Symptomer og behandling af mononukleose hos børn

Nasopharynx

En sygdom kaldet infektiøs mononukleose blev først beskrevet af N.F. Filatov i 1885 og blev kendt som idiopatisk lymfadenitis. Dette er en akut infektiøs virussygdom, der er kendetegnet ved en stigning i milt og leverstørrelse, ændringer i hvidt blod og lidelser i retikuloendotel-systemet, kompliceret af lymfadenopati.

Det er blevet fastslået, at denne lidelse er forårsaget af en speciel herpesvirus Epstein-Barr (4 typer), som påvirker lymfoid-retikulært væv. At komme ind i kroppen med luftbårne dråber, påvirker det oropharynx epitel, derefter med blodstrømmen og regionale lymfeknuder. Epstein-Barr-virus forbliver i menneskekroppen hele livet, og med et fald i immunitet kan det med jævne mellemrum gentage sig.

Årsager til infektiøs mononukleose hos børn

Mest af alt er børn under 10 år disponeret for denne sygdom. Som regel er barnet ofte i en lukket gruppe, for eksempel i en børnehave eller skole, hvor overførsel af virussen i luften er mulig. Virussen dør meget hurtigt, når den kommer ind i miljøet, så infektion sker kun ved tæt kontakt, så det kan ikke kaldes meget smitsom. Epstein-Barr-viruset hos en syg person er i spytpartikler, derfor kan smitsom mononukleose overføres fra person til person, når:

  • kys
  • hoste
  • nyse
  • delingsredskaber

Det er bemærkelsesværdigt, at drenge lider af infektiøs mononukleose dobbelt så ofte som piger. Det er således muligt let at blive smittet ved nysen eller hosten, især om foråret og i løbet af efteråret-vinterperioden. Nogle mennesker oplever ingen symptomer på sygdommen, men de er virusbærere og udgør en potentiel fare for andre. Virussen kommer ind i kroppen gennem luftvejene, og sygdommens inkubationsperiode er ca. 5-15 dage. I nogle tilfælde kan det vare op til en og en halv måned..

Epstein-Barr-virus er en meget almindelig infektion, op til 5 år, over 50% af børnene bliver inficeret med denne type, og i de fleste tilfælde forårsager det ikke alvorlige symptomer og sygdomme. Desuden er infektionen i den voksne befolkning ifølge forskellige kilder 85-90%, og kun hos nogle børn eller voksne udtrykkes denne virus af symptomer, der almindeligvis kaldes infektiøs mononukleose..

Symptomer på mononukleose hos et barn

Siden i dag er der praktisk talt ingen forebyggelse fra infektion med vira, hvis barnet har været i kontakt med en patient med infektiøs mononukleose, skal forældre nøje overvåge barnets helbred i de næste 2-3 måneder. Hvis symptomer på mononukleose ikke vises, er enten barnet ikke blevet inficeret, eller immunsystemet har håndteret virussen, og infektionen er gået sikkert.

Hvis barnet har symptomer på generel forgiftning - kulderystelser, feber, svaghed, udslæt, forstørrede lymfeknuder - hvilken læge skal jeg gå til? Først til den lokale børnelæge eller familielæge og derefter til den smitsomme sygdoms specialist.

Symptomerne på infektiøs mononukleose er forskellige. Nogle gange er der generelle fænomener af prodromal art, såsom utilpashed, svaghed og katarralsymptomer. Gradvist forværres sundhedstilstanden, temperaturen stiger til subfebril, der er konstant ondt i halsen og vejrtrækningsbesvær på grund af næsestop. Et karakteristisk fænomen kan også kaldes hyperæmi i slimhinden i oropharynx såvel som patologisk spredning af mandlerne.

Nogle gange begynder sygdommen pludselig, og dens symptomer udtages. I en sådan situation er det muligt:

  • feber, det fortsætter på forskellige måder (normalt 38 -39C) og varer i flere dage eller endda en måned
  • øget svedtendens, kulderystelser, døsighed, svaghed
  • tegn på forgiftning - hovedpine, muskelsmerter og smerter ved indtagelse

Dernæst kommer kulminationen af ​​sygdommen, det vil sige de vigtigste træk ved det kliniske billede af infektiøs mononukleose vises, herunder:

  • angina - der er granularitet af den bageste væg af svælgslimhinden, dens hyperæmi, follikulær hyperplasi, muligvis slimhindeblødning
  • hepatosplenomegali - forstørrelse af lever og milt
  • lymfadenopati - hævede lymfeknuder
  • generel forgiftning af kroppen
  • udseendet af udslæt på kroppen

Udslæt med mononukleose forekommer oftest ved sygdommens begyndelse, samtidig med feber og lymfadenopati, mens det kan være ret intens, lokaliseret på ben, arme, ansigt, mave og ryg i form af små røde eller lyserøde pletter. Udslætet kræver ikke behandling, da det ikke klør, det kan ikke smøres med noget, det elimineres alene, da kampen mod virussen intensiveres. Men hvis barnet fik ordineret et antibiotikum, og udslæt begyndte at klø, indikerer dette en allergisk reaktion på antibiotikumet (oftest er det penicillinserien af ​​antibiotika - ampicillin, amoxicillin), da udslæt med mononukleose ikke klør.

Imidlertid betragtes polyadenitis traditionelt som det vigtigste symptom på infektiøs mononukleose. Det forekommer som et resultat af hyperplasi af lymfoid væv. I de fleste tilfælde udvikler sig mandler i nasopharynx og gane insulære overlays af en grå eller hvidlig-gul nuance. Deres konsistens er løs og ujævn, de kan let fjernes.

Derudover forstørres perifere lymfeknuder. Den aktivt multiplicerende virus er forsinket i dem. Lymfeknuder bag på nakken vokser særligt intensivt: de bliver meget mærkbare, når barnet vender hovedet til siderne. Nærliggende lymfeknuder er sammenkoblet, og næsten altid er deres nederlag bilateralt.

Palpation af lymfeknuderne er ikke særlig smertefuld, de er mobile og ikke tæt i kontakt med huden. Undertiden forstørres også lymfeknuderne i bughulen - de klemmer nerveender i dette område og fremkalder fremkomsten af ​​tegn på en akut mave. Dette kan føre til unøjagtig diagnose og operation..

For infektiøs mononukleose er hepatosplenomegali karakteristisk, det vil sige en patologisk forstørrelse af milten og leveren. Disse organer er meget følsomme over for sygdom, så ændringer i dem begynder at forekomme i de første dage efter infektion. Milten kan forstørres så meget, at dets væv ikke kan modstå tryk, og det brister.

De første 2-4 uger er der en kontinuerlig vækst i størrelsen af ​​disse organer, til en vis grad fortsætter den, når barnet kommer sig. Når kropstemperaturen vender tilbage til fysiologiske værdier, normaliseres milten og leveren.

Diagnose af sygdommen

Til at begynde med for at bekræfte diagnosen infektiøs mononukleose hos et barn ordinerer lægen normalt følgende tests:

  • Blodprøve for IgM-antistoffer, IgG til Epstein-Barr-virus
  • Generel og biokemisk blodprøve
  • Ultralyd af indre organer, primært lever og milt

Diagnosen af ​​infektiøs mononukleose hos børn er ret vanskelig. De vigtigste tegn på sygdommens udvikling betragtes som tonsillitis, forstørrede lymfeknuder, lever og milt, feber. I øjet kan lægen ikke bestemme angina hos et barn eller infektiøs mononukleose, derfor kræves serologiske undersøgelser. Hæmatologiske ændringer er et sekundært symptom på infektiøs mononukleose.

Blodprøve for mononukleose hos børn:

  • Baseret på resultaterne af en generel blodprøve kan man bedømme efter antallet af leukocytter, lymfocytter og monocytter.
  • ESR øges også.
  • Selvfølgelig er indikatoren for tilstedeværelsen af ​​atypiske mononukleære celler - celler med et stort basofilt cytoplasma - også vigtigt. Udviklingen af ​​infektiøs mononukleose er indikeret af en stigning i deres indhold i blodet op til 10%. Det skal huskes, at atypiske elementer ikke vises i blodet straks og undertiden kun 2-3 uger efter infektion. Atypiske mononukleære celler er ovale eller runde elementer, hvis størrelse kan nå størrelsen af ​​en stor monocyt. Disse atypiske elementer kaldes også "monolymfocytter" eller "brede plasmalymfocytter".

Ved differentiering af diagnosen er det først og fremmest nødvendigt at skelne tonsillitis fra angina for at udelukke Botkins sygdom, akut leukæmi, lymfogranulomatose og pharyngeal difteri, som har lignende symptomer. For at få den mest nøjagtige diagnose i vanskelige tilfælde udføres en analyse for at bestemme antistoffets titer til et specifikt Epstein-Barr-virus. Der er også hurtige moderne laboratorieforskningsmetoder, der giver dig mulighed for at få resultatet på kortest mulig tid, for eksempel PCR.

Personer med infektiøs mononukleose gennemgår flere serologiske tests udført hvert par måneder for at bestemme tilstedeværelsen af ​​HIV-infektion, da det også provokerer et øget niveau af mononukleære celler i blodet.

Når symptomer på angina vises, er det også nødvendigt at besøge en otolaryngolog og foretage en pharyngoscopy for korrekt at bestemme årsagen til denne sygdom, da den kan være af forskellig ætiologi..

Hvordan man ikke bliver smittet fra et sygt barn til voksne og andre børn?

Hvis der er et barn eller en voksen i familien, der har pådraget sig infektiøs mononukleose, vil det være ret vanskeligt ikke at blive smittet med resten af ​​familien, ikke fordi virussen er meget smitsom, men fordi det syge barn eller den voksne også periodisk kan udskille virussen med spytpartikler efter restitution. miljøet og forbliver en virusbærer hele livet.

Derfor er der ikke behov for karantæne i tilfælde af infektiøs mononukleose, selvom raske familiemedlemmer ikke bliver smittet i løbet af barnets sygdom, vil infektionen helt sikkert forekomme senere i den periode, hvor patienten allerede er kommet sig og vender tilbage til sin sædvanlige rutine. Ved et mildt forløb af sygdommen skal du ikke isolere barnet og etablere karantæne, han kan vende tilbage til skolen, så snart han kommer sig.

Sådan behandles infektiøs mononukleose hos børn

Til dags dato er der ingen specifik behandling for infektiøs mononukleose hos børn, der er ikke et enkelt behandlingsregime, der er intet antiviralt lægemiddel, der effektivt ville undertrykke virussens aktivitet. Normalt behandles sygdommen derhjemme, i alvorlige tilfælde på et hospital, og kun sengeleje anbefales..

Kliniske indikationer for indlæggelse:

  • Høj feber 39,5 og derover
  • alvorlige symptomer på forgiftning
  • udvikling af komplikationer
  • kvælningstrussel

Der er flere behandlingsområder for mononukleose hos børn:

  • Terapi er primært rettet mod at lindre symptomerne på infektiøs mononukleose
  • Patogenetisk terapi i form af antipyretika til børn (Ibuprofen, Paracetamol i sirup)
  • Antiseptiske lokale præparater til lindring af angina såvel som lokal uspecifik immunterapi, lægemidler Imudon og IRS ordineres 19.
  • Desensibiliserende stoffer
  • Generel styrkende terapi - vitaminterapi, herunder vitaminer i gruppe B, C og P.
  • Hvis der opdages ændringer i leverfunktionen, ordineres en særlig diæt, koleretiske lægemidler, hepatoprotektorer
  • Immunomodulatorer sammen med antivirale lægemidler har den største effekt. Imudon, Anaferon til børn, Viferon såvel som Cycloferon i en dosis på 6-10 mg / kg kan ordineres. Nogle gange har metronidazol (Trichopolum, Flagil) en positiv effekt.
  • Da den sekundære mikrobielle flora ofte slutter sig til, angives antibiotika, som kun ordineres i tilfælde af komplikationer og en intens inflammatorisk proces i oropharynx (undtagen antibiotika i penicillinserien, som i tilfælde af infektiøs mononukleose forårsager alvorlige allergiske reaktioner i 70% af tilfældene)
  • Med antibiotikabehandling ordineres probiotika samtidigt (Acipol, Narine, Primadophilus Children's osv. Se hele listen over probiotiske præparater med priser og sammensætning)
  • I alvorligt hypertoksisk forløb vises et kortvarigt forløb af prednisolon (20-60 mg pr. Dag i 5-7 dage), det bruges med risiko for kvælning
  • Installation af en trakeostomi og overførsel til kunstig ventilation af lungerne udføres med svær ødem i strubehovedet og med åndedrætsbesvær hos børn
  • I tilfælde af bristet milt udføres en nødsplenektomi.

Prognose og konsekvenser af mononukleose

Infektiøs mononukleose hos børn har normalt en ret gunstig prognose. Imidlertid er den vigtigste betingelse for fravær af konsekvenser og komplikationer rettidig diagnose af leukæmi og regelmæssig overvågning af ændringer i blodsammensætningen. Derudover er det meget vigtigt at overvåge børnenes tilstand indtil deres endelige bedring..

En klinisk undersøgelse, der blev udført for at bestemme varigheden af ​​genopretningsprocessen hos børn og voksne med mononukleose, involverede 150 personer. I seks måneder efter overførslen af ​​virussen blev patienterne overvåget af læger, deres helbredstilstand. Forskningsresultaterne er som følger:

  • Det er normalt, hvis kropstemperaturen med infektiøs mononukleose er over 37,5, de første par uger efter sygdommens begyndelse. Temperaturen er også mindre end 37,5, dvs. subfebril kan betragtes som normal.
  • Angina med infektiøs mononukleose eller ondt i halsen varer i gennemsnit 1-2 uger
  • Lymfeknuder vender tilbage til det normale i den første måned af sygdommen
  • Døsighed, øget træthed, svaghed vedvarer efter en sygdom i lang tid - fra flere måneder til seks måneder.

Derfor har børn, der er kommet sig, brug for en apoteksundersøgelse i de næste 6-12 måneder for at kontrollere resterende virkninger i blodet..

Komplikationer af infektiøs mononukleose er sjældne, men den mest almindelige blandt dem er leverbetændelse, som forårsager gulsot og er karakteriseret ved urinfarvning og gulfarvning af huden.

En af de mest alvorlige konsekvenser af mononukleose hos børn er miltbrud, men det forekommer hos 1 ud af tusind. Dette sker, når trombocytopeni udvikler sig og overstrækker den lienale kapsel, hvilket resulterer i brud på milten. Dette er en ekstremt farlig tilstand, hvor et barn kan dø af intern blødning..

Andre komplikationer, konsekvenser er hovedsageligt forbundet med udviklingen af ​​en sekundær infektion på baggrund af mononukleose, hovedsageligt streptokok og stafylokok. Meningoencephalitis kan også forekomme, manifesteret i luftvejsobstruktion og mandelforstørrelse, svær hepatitis og bilateral interstitiel lungeinfiltration.

Der er en række videnskabelige undersøgelser, der har etableret en forbindelse mellem Epstein-Barr-virussen og udviklingen af ​​nogle kræftformer, der er ret sjældne - disse er forskellige typer lymfom. Dette betyder dog slet ikke, at hvis et barn har haft infektiøs mononukleose, som følge heraf, kan han udvikle kræft. Lymfomer er en sjælden sygdom, og for udviklingen af ​​onkologi er et kraftigt fald i immunitet af forskellige årsager normalt en provokerende faktor.

Det skal bemærkes, at der i øjeblikket ikke er nogen foranstaltninger til specifik og effektiv forebyggelse af infektiøs mononukleose..

Infektiøs mononukleose hos børn

Infektiøs mononukleose hos børn er en akut infektiøs sygdom, der påvirker lymfesystemet og retikuloendotelsystemet og manifesterer sig med feber, polyadenitis, tonsillitis, hepatosplenomegali, leukocytose med overvejende basofile mononukleære celler.

Infektionen er udbredt, sæsonbestemthed er ikke blevet identificeret. Infektiøs mononukleose observeres praktisk talt ikke hos børn i de første to leveår. Med alderen øges forekomsten og når et maksimum i puberteten og falder derefter gradvist igen. Drenge bliver syge dobbelt så ofte som piger.

Død i infektiøs mononukleose er ekstremt sjælden. Det kan skyldes miltbrud og obstruktion af luftvejene..

Synonymer: kirtelfeber, Filatovs sygdom, godartet lymfoblastose, "kyssesygdom".

Årsager og risikofaktorer

Det forårsagende middel til infektiøs mononukleose er Epstein-Barr-virus (EBV), et af medlemmerne af herpevirusfamilien. I modsætning til andre herpesviraer stimulerer det væksten af ​​værtsceller (hovedsageligt B-lymfocytter) og forårsager ikke deres død. Det er denne faktor, som eksperter forklarer kræftfremkaldende virkning af Epstein-Barr-viruset, dvs. dets evne til at provokere udviklingen af ​​onkologiske sygdomme, for eksempel nasopharyngeal carcinom eller Burkitt's lymfom..

Det eneste infektionsreservoir er infektionsbæreren eller den syge person. Virussen udgydes en forår onsdag inden for 18 måneder efter den oprindelige infektion. Hovedoverførselsvejen er luftbåren (med hoste, nysen, kysse), desuden er seksuel, intrapartum (fra mor til barn) og overførbar (med blodtransfusion) mulig.

Naturlig modtagelighed for infektion er høj, men infektion udvikler normalt en slettet eller mild form af sygdommen. Den lave forekomst af infektiøs mononukleose hos børn i de første to leveår forklares med passiv immunitet modtaget fra moderen under intrauterin udvikling og amning..

Infektiøs mononukleose hos børn med immundefekt kan være vanskelig med generalisering af den infektiøse proces.

En gang i menneskekroppen inficerer virussen epitelcellerne i de øvre luftveje og oropharynx, hvilket bidrager til starten af ​​moderat betændelse. Derefter trænger den med lymfestrømmen ind i de nærmeste lymfeknuder, hvilket fører til udviklingen af ​​lymfadenitis. Derefter kommer den ind i blodbanen og introduceres i B-lymfocytter, hvor den replikeres (multipliceres), hvilket fører til celledeformation. Epstein-Barr-virus vedvarer længe i kroppen, med et fald i generel immunitet genaktiveres det.

Forebyggelsesforanstaltninger, der sigter mod at reducere forekomsten af ​​infektiøs mononukleose hos børn, svarer til dem i akutte luftvejsinfektioner..

Symptomer på infektiøs mononukleose hos børn

Inkubationsperioden kan variere meget (fra 3 til 45 dage), men oftere er det 4-15 dage.

I de fleste tilfælde begynder sygdommen akut, men nogle gange kan et detaljeret klinisk billede være forud for en prodromal periode, hvis tegn er:

  • ondt i halsen;
  • næsestop
  • generel utilpashed, svaghed
  • subfebril temperatur;
  • hovedpine.

Gradvist intensiveres forgiftningssymptomerne og når maksimalt 2-4 dage fra sygdommens indtræden. Temperaturen kan nå 39-40 ° C. Varigheden af ​​feberperioden varierer fra flere dage (oftere) til flere måneder.

Et af de vigtigste symptomer på infektiøs mononukleose hos børn er tonsillitis, der opstår fra de første dage af sygdommen. Betændelse i mandlerne kan være catarrhal, lacunar eller ulcerativ-nekrotisk, når der dannes fibrøse film på deres overflade.

Et karakteristisk tegn på infektiøs mononukleose hos børn er lymfadenopati. De bageste cervikale og kæbe lymfeknuder er oftere påvirket, sjældnere - kubital, lyske og aksillær. Med svær lymfadenopati forstyrres lymfeudstrømning, hvilket kan føre til en ændring i halsens kontur, ødemer i ansigtet og periorbitalt ødem. I alvorlige tilfælde af infektiøs mononukleose hos børn øges undertiden bronchiale lymfeknuder, mesenterisk adenitis udvikles.

Hos ca. 25% af børnene optræder den 3-5. dag i sygdommen petiske, roseoløse eller makulopapulære udslæt på huden. De ledsages ikke af subjektive fornemmelser (brændende, kløe) og forsvinder efter 1-2 dage uden at efterlade spor..

Hepatosplenomegali (en stigning i størrelsen på leveren og milten) med infektiøs mononukleose hos børn er ret udtalt og varer op til 3-4 uger. Hos en lille del af patienterne er der en mørkfarvning af urinen, ister farvning af huden, icterus af sclera, dyspeptiske symptomer.

Den farligste komplikation er miltbrud. Det observeres i ca. 0,5% af tilfældene ledsaget af massiv indre blødninger.

Topfasen varer i gennemsnit 2-3 uger, hvorefter kropstemperaturen falder, størrelsen af ​​leveren og milten vender tilbage til normal, symptomerne på tonsillitis forsvinder. Subfebril tilstand og adenopati vedvarer i flere uger.

I nogle tilfælde kan akut infektiøs mononukleose hos børn blive kronisk. Oftest observeres sygdommens kroniske aktive forløb hos børn med svækket immunitet (transplantationsmodtagere, HIV-inficerede patienter). Sygdommens kroniske aktive forløb er kendetegnet ved en høj titer af antistoffer mod kapsidantigener af Epstein-Barr-virus og histologisk bekræftede ændringer i et antal organer (vedvarende hepatitis, lymfadenopati, uveitis, hypoplasi af knoglemarvselementer, interstitiel lungebetændelse).

Symptomer på kronisk infektiøs mononukleose hos børn:

  • leukopeni;
  • eksantem;
  • subfebril temperatur;
  • tegn på beskadigelse af centralnervesystemet.

Den medfødte form for infektiøs mononukleose hos børn er kendetegnet ved flere udviklingsmæssige defekter (cryptorchidism, micrognathia osv.).

Diagnostik

Laboratoriediagnose af infektiøs mononukleose hos børn inkluderer følgende metoder:

  • generel blodprøve - leukocytose, lymfocytose, monocytose, trombocytopeni, udseendet af atypiske mononukleære celler (lymfoblaster, forløbere for cytotoksiske T-celler, der aktivt deltager i fjernelsen af ​​B-lymfocytter påvirket af Epstein-Barr-virus) påvises;
  • biokemisk blodprøve - hypergammaglobulinæmi, hyperbilirubinæmi, udseendet af cryoglobuliner i serumet;
  • påvisning af specifikke antistoffer mod virale proteiner (reaktion af indirekte immunfluorescens, drop test);
  • virologisk forskning - påvisning af Epstein-Barr-virus i skylningen fra oropharynx. I klinisk praksis bruges det ekstremt sjældent på grund af kompleksiteten og de høje omkostninger ved denne undersøgelse..

Acetylsalicylsyre bør ikke ordineres til børn for at sænke temperaturen, da indtagelsen ledsages af en høj risiko for Reye's syndrom..

Tilstedeværelsen af ​​infektiøse mononukleære celler i blodet kan påvises hos børn ikke kun med infektiøs mononukleose, men også med HIV-infektion. Derfor, når de opdages, skal barnet få et enzymimmunoanalyse til hiv-infektion, og derefter gentages denne analyse to gange mere med et interval på tre måneder..

Infektiøs mononukleose hos børn kræver differentieret diagnose med listeriose, leukæmi, lymfom, toxoplasmose, viral hepatitis, viral tonsillitis af en anden etiologi, streptokokfaryngitis, adenovirusinfektion, rubella, difteri, cytomegalovirusinfektion, bivirkninger fra lægemidler.

Behandling af infektiøs mononukleose hos børn

I de fleste tilfælde behandles sygdommen poliklinisk. I den akutte fase ordineres sengestøtte, da tilstanden for det syge barn forbedres og sværhedsgraden af ​​forgiftning falder, regimet udvides gradvist.

Da den etiotropiske behandling af infektiøs mononukleose ikke er blevet udviklet hos børn, udføres symptomatisk behandling. Ved høj feber ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Acetylsalicylsyre bør ikke ordineres til børn for at sænke temperaturen, da indtagelsen ledsages af en høj risiko for Reye's syndrom..

Når en sekundær bakteriel infektion er knyttet, ordineres antibiotika i penicillinserien (penicillin, oxamp, ampicillin, oxacillin). Levomycetin og sulfa-lægemidler ordineres ikke til børn med infektiøs mononukleose, da de har en deprimerende virkning på den røde knoglemarv.

Med udviklingen af ​​specifikke komplikationer af infektiøs mononukleose (obstruktion af luftveje med hyperplastiske mandler) vises glukokortikosteroider i et kort forløb.

Et af de vigtigste symptomer på infektiøs mononukleose hos børn er tonsillitis, der opstår fra de første dage af sygdommen..

I tilfælde af en bristet milt er en nødoperation påkrævet - splenektomi.

I den komplekse behandling af infektiøs mononukleose hos børn er diætterapi ikke af ringe betydning. Da sygdommen fortsætter med nedsat lever- og miltfunktion, er den optimale diæt tabel nr. 5 ifølge Pevzner. De vigtigste egenskaber ved denne diæt er:

  • indholdet af proteiner og kulhydrater opfylder barnets krops behov
  • begrænsning i kosten af ​​fedtstoffer, især af animalsk oprindelse;
  • diæt madlavning: madlavning, bagning, stewing;
  • udelukkelse fra kosten af ​​fødevarer rig på oxalsyre, puriner, ekstraktiver, grove fibre;
  • spiser 5-6 gange om dagen i små portioner med jævne mellemrum.

Eksempelmenu i en dag

  • første morgenmad - havregryn, hytteost budding, mælke te;
  • anden morgenmad - frugt, revet gulerødder med et æble, te med citron;
  • frokost - vegetar kartoffelsuppe med en teskefuld creme fraiche, bagt kød med hvid sauce, stuet courgette, rugbrød, æblegelé;
  • eftermiddagste - kiks kiks, hyben bouillon;
  • middag - kartoffelmos med kogt fisk, hvidt brød, te med citron.

Mulige komplikationer og konsekvenser af infektiøs mononukleose hos børn

Den farligste komplikation er miltbrud. Det observeres i ca. 0,5% af tilfældene, ledsages af massiv indre blødninger og kræver øjeblikkelig kirurgisk indgriben af ​​sundhedsmæssige årsager.

Andre konsekvenser af infektiøs mononukleose hos børn kan være:

  • monoartritis;
  • mild hæmolytisk anæmi;
  • kusma;
  • thrombocytopenisk purpura;
  • orchitis;
  • koagulationsforstyrrelser;
  • meningitis;
  • aplastisk anæmi;
  • uveitis;
  • hæmolytisk uræmisk syndrom
  • episcleritis;
  • krampeanfald
  • erythema multiforme;
  • cerebellare syndromer
  • hepatitis med levernekrose;
  • meningoencefalitis;
  • tværgående myelitis.

Tilstedeværelsen af ​​infektiøse mononukleære celler i blodet kan påvises hos børn ikke kun med infektiøs mononukleose, men også med HIV-infektion.

Vejrudsigt

Prognosen er gunstig. I de fleste tilfælde forsvinder feberen inden for 10-14 dage. Splenomegali og lymfadenopati vedvarer i op til 4-5 uger. Død i infektiøs mononukleose er ekstremt sjælden. Det kan skyldes miltbrud og obstruktion af luftvejene..

Forebyggelse

Forebyggelsesforanstaltninger, der sigter mod at reducere forekomsten af ​​infektiøs mononukleose hos børn, ligner dem i akutte respiratoriske virusinfektioner. Det syge barn isoleres i et separat rum. Våd rengøring med desinfektionsmidler udføres dagligt, rummet ventileres ofte.

Der er ikke udviklet en vaccine til specifik forebyggelse af Filatovs sygdom. Uspecifikke foranstaltninger til forebyggelse af infektiøs mononukleose hos børn er at øge de generelle beskyttende kræfter (udnævnelse af adaptogener, milde immunregulatorer, sundhedsforanstaltninger).

Nødprofylakse af infektiøs mononukleose hos børn i kontakt med patienter er sjælden. Indikationer for udnævnelsen af ​​et specifikt immunglobulin er immundefekttilstande.

Infektiøs mononukleose hos børn, tegn og behandling

Børns infektiøse mononukleose er en sygdom, der ligner symptomer på influenza eller ondt i halsen og med farlige konsekvenser: mulig betændelse i leveren og miltbrud. I henhold til den statistiske klassifikation af ICD-10 er dens kode B27. Det er vigtigt at genkende de første symptomer på infektiøs mononukleose hos børn til rettidig behandling og forebyggelse af komplikationer.

Årsagerne til sygdommen

Denne smitsomme sygdom kaldes også kirtelfeber på grund af dens karakteristiske symptom - svær hævelse af lymfeknuder. Sygdomsfremkaldende stoffer er herpesvira af forskellige typer, ofte Epstein-Barr-virussen. Men udviklingen af ​​sygdommen kan også fremkalde infektion med cytomegalovirus. Hos børn under to år observeres sygdommen praktisk talt ikke. Men jo ældre krummen bliver, jo højere er modtageligheden for sygdom. Det topper under puberteten. Drenge er dobbelt så mange piger. Måder til transmission af mononukleose:

  • Luftbårne;
  • Seksuel;
  • Til en nyfødt fra mor;
  • Med blodtransfusion.

Udviklingen af ​​sygdommen begynder i slimhinden i munden, mandlerne og nasopharynx påvirkes. Patogener kommer ind i lymfeknuder, hjerte, lever, milt gennem blod og lymfekar. Oftest forekommer sygdommen i en akut form. Inkubationsperioden er fra fem dage til tre uger. Det akutte stadium løses normalt om to til fire uger. Med en betydelig koncentration af vira og utidig behandling kan sygdommen blive kronisk.

Symptomer på en farlig sygdom

Hos børn ligner infektiøs mononukleose i starten af ​​udviklingen symptomer på ARVI: den unge patient plages af smerter i hovedet og muskler, led og en let temperaturstigning. For hver time der går, intensiveres utilpashed. Dette udtrykkes af følgende funktioner:

  • Ondt i halsen, hævede kirtler og plak på dem;
  • Dårlig ånde;
  • Vejrtrækningsbesvær gennem næsen, snorken
  • Løbende næse;
  • Kronisk træthedssyndrom;
  • Kuldegysninger og voldsom svedtendens;
  • Overvækst af lever og milt med symptomer på gulsot.

Der er en anden symptomatisk manifestation af infektiøs mononukleose - manifestationen af ​​et lille lyserødt udslæt på patientens krop og lemmer. Efter et par dage forsvinder udslættet.

Funktioner af den kroniske og atypiske lidelse

Langvarig tilstedeværelse af patogenet i kroppen forekommer undertiden uden symptomer. Uden behandling udvikler sig en kronisk lidelse gradvist. Symptomer på denne form for sygdommen er forskellige. Normalt er der en let stigning i milten, lymfeknuder, manifestationer af hepatitis. Der er ingen feber, men hovedet, musklerne gør konstant ondt, der er problemer med tarmene og søvnforstyrrelser.

Der er også atypisk mononukleose i barndommen, som ifølge de fleste læger ikke betragtes som en separat sygdom..

En masse atypiske mononukleære celler vises i babyens blod. Udbrud af denne sygdom, der er næsten identiske i symptomatologi og terapi med almindelig mononukleose, er mest bemærket i det tidlige forår..

Diagnostik og differentiering af infektiøs mononukleose hos børn fra andre sygdomme

Infektiøs mononukleose adskiller sig fra ondt i halsen ved forekomsten af ​​næsestop og løbende næse ud over halssygdomme. Det andet kendetegn er spredning af milt og lever. Det tredje symptom er en øget hastighed af mononukleære celler, som er fastslået under laboratorieblodprøvning..

Op til tre år er det sværere at bestemme mononukleose ved blodprøver, da det ikke altid er muligt for en baby at få korrekte data om reaktioner på antigener.

Hos børn fra seks til femten år er symptomerne på mononukleose mere udtalt. Hvis kun feber bemærkes, betyder det, at kroppen med held bekæmper infektioner. Svaghed forbliver i fire måneder efter forsvinden af ​​andre symptomer på sygdommen. For at bekræfte diagnosen og differentiere mononukleose fra andre lidelser hos børn udføres en blodprøve i henhold til fire ordninger:

  • Generel;
  • Biokemisk;
  • Immunoanalyse (immunoglobuliner M - akut infektion og E - tidligere infektion);
  • PCR.

For at kontrollere miltens og leverens tilstand ordineres en ultralydsundersøgelse af maveorganerne

Behandling af infektiøs mononukleose hos børn

Hvordan behandles infektiøs mononukleose? Der er ingen lægemidler, der fuldstændigt eliminerer smitsomme stoffer i denne sygdom. Den terapeutiske teknik er rettet mod at lindre symptomer og forhindre alvorlige konsekvenser. Den berømte læge Komarovsky mener, at der ikke kræves nogen speciel terapi med en mild form for sygdommen. Hvis krummernes tilstand er normal, kan du begrænse dig til at drikke rigeligt med væske, sengeleje. Da det syge barn er smitsom over for andre småbørn, er førskole- og skolebesøg ikke muligt. Walking bør også annulleres indtil bedring. Hospitalisering er påkrævet for en alvorlig form for sygdommen med sådanne komplikationer: høj feber, gentagen opkastning, fare for kvælning og dysfunktion i indre organer.

Terapi mod moderat sygdom

Mononukleoseterapi er rettet mod:

  • Brug af antivirale midler og lægemidler for at reducere feber (børn får "Paracetamol" eller "Ibuprofen");
  • Anvendelse af lokale antiseptika;
  • Ikke-specifik immunmodulerende terapi med lægemidler "Viferon", "Anaferon", "Cycloferon", "Ergoferon" og "Imudon";
  • Anvendelse af antiallergiske og antihistaminprodukter;
  • Vitaminterapi;
  • Når der registreres leverskade, tager man koleretiske lægemidler og hepatoprotektorer.

Antibiotiske lægemidler ordineres for at forhindre tilsætning af en bakteriologisk infektion med svær betændelse i svælget. Når du bruger antibiotika, anvendes der desuden probiotiske præparater ("Narine", "Acipol", "Primadophilus"). Hvis en alvorlig hypertoksisk form af sygdommen manifesterer sig med risiko for kvælning, kan lægen anbefale Prednisolon. Kosten til infektiøs mononukleose hos børn involverer flydende mad, rig på værdifulde elementer, fedtfattig for at lette leverfunktionen. Hvis skaden på leveren og milten er stor, er det nødvendigt at bruge diætetabel nr. 5. Befugtning af luften i dit barns værelse er et andet vigtigt tip..

Prognose og konsekvenser

Der dannes en stærk immunitet over for virussen, der bidrager til udseendet af kirtelfeber. Hvis et barn har haft infektiøs mononukleose, vil det ikke være i stand til at fange det igen. Undtagelsen er HIV-smittede patienter. Overførslen af ​​sygdommen er altid angivet i medicinsk historie. Infektiøs mononukleose under graviditet er en smitsom sygdom, der er farlig for den forventede mor og foster. En komplikation af kirtelfeber kan være et abort eller udviklingen af ​​patologier hos en baby. Denne lidelse påvirker en kvindes forsvar negativt, og hun kan let opfange en anden, endnu farligere infektion efter infektiøs mononukleose.

Babyer, der har haft sygdommen, har brug for en systematisk undersøgelse af en specialist i infektionssygdomme i seks måneder.

Komplikationer af infektiøs mononukleose er ret sjældne og forekommer, når den sekundære virulente mikroflora aktiveres på baggrund af svækket immunitet. Konsekvenserne manifesteres i form af betændelse i lungerne, leveren, mellemøret, maksillære bihuler og andre organer. Ved udtalt hævelse af strubehovedet og vejrtrækningsbesvær tilrådes det at bruge en trakeostomi og forbinde patienten med ventilatoren. Den største fare for mononukleose er miltens brud, som vises på grund af et fald i antallet af blodplader og overdreven strækning af organkapslen. Her kræves en hastende operation: denne tilstand uden specialhjælp kan forårsage død. Hvis en brudt milt bestemmes, foretages en splenektomi hurtigst muligt. I tilfælde af svær smerte i den øverste venstre del af maven, øget hjertefrekvens, åndedrætsbesvær, er det nødvendigt at kalde en "ambulance". Hvis nogen i familien er inficeret med mononukleose, øges risikoen for infektion af pårørende. Forebyggelsen af ​​utilpashed er endnu ikke udviklet. De eneste mulige forebyggende foranstaltninger er at styrke immunforsvaret og undgå potentielt farlige situationer. For eksempel bør du ikke besøge overfyldte steder under epidemier..

Symptomer og behandling af infektiøs mononukleose hos børn. Kost til Filatovs sygdom

Infektiøs mononukleose (ICD-10-kode - B27.0) kan diagnosticeres hos små børn, unge og voksne, symptomerne på sygdommen ligner ofte angina eller influenza. Denne sygdom, forårsaget af Epstein-Barr-virus (EBV), blev først beskrevet i 1885 af den berømte russiske børnelæge N.F. Filatov. Kirtelfeber, monocytisk tonsillitis, Filatovs sygdom - disse er alle forskellige navne for mononukleose.

Årsagerne til sygdommen

Oftest rammer sygdommen børn i børnehaven og grundskolen. Virussen overføres ved tæt kontakt, derfor forekommer infektion i en lukket type kollektiv, som er iboende i børnehaver og skoler, oftere. En virus, der kommer ind i det ydre miljø, dør meget snart. Årsagen til infektionen er indeholdt i human spyt, så infektionen overføres undertiden af ​​luftbårne dråber gennem nysen og hosten, men oftere ved brug af delt bestik og redskaber samt kysse.

Statistikker viser, at drenge er mere modtagelige for infektion end piger, og den højeste forekomst observeres hos unge. Sandsynligheden for infektion øges i efterårs-vinterperioden og med forårets begyndelse. Kun medfødt immunitet hjælper med at beskytte mod infektion. Derfor bliver spædbørn under 1,5 år (især ammet) ikke ofte syge, men selv hvis de bliver syge, så i en mild form. Interessant nok kan en person være bærer af virussen uden at opleve alvorlige symptomer. Inkubationsperioden for mononukleose er fra en uge til to måneder. Epstein-Barr-virussen er så almindelig, at mere end halvdelen af ​​babyer under 5 år har tid til at blive syg med monocytisk angina. Derfor er spørgsmålet om, hvad der er de første symptomer og behandling af infektiøs mononukleose hos børn, meget bekymret for enhver forælder..

Former for mononukleose

Der er sådanne former for sygdommen:

  • Typisk. Det er kendetegnet ved udtalte symptomer. Barnet har en stigning i kropstemperatur, tegn på angina, hoste, ødem i adenoiderne, en stigning i størrelsen af ​​indre organer (milt, lever), udseendet af virocytter (karakteristiske mononukleære celler) i blodet. Den største forskel mellem sygdommen er en stigning i alle grupper af lymfeknuder, fordi virussen inficerer det lymfoide væv..
  • Atypisk. Det kliniske billede slettes, nogle gange er sygdommen asymptomatisk, men der kan opstå problemer med hjertet, nyrerne, lungerne eller nervesystemet.

Mononukleose med hensyn til sværhedsgrad hos et barn kan være: mild, moderat eller svær. Af karakteren af ​​sygdomsforløbet skelnes der mellem følgende former:

  • akut - symptomerne er udtalt, mononukleære celler i blodet vedvarer op til maksimalt tre måneder,
  • langvarig - resterende virkninger i form af sekundære infektioner og CFS (kronisk træthedssyndrom) varer op til seks måneder,
  • kronisk - det kliniske billede og ændrede blodtal tæller i mere end seks måneder.

Det er værd at bemærke, at 85% af børnene er asymptomatiske med mononukleose uden selv at vide det..

Symptomer på mononukleose

Efter kontakt med et barn med en bærer af infektionen er reaktionen tvetydig. Immunitet kan klare patogenet, så tegn på sygdommen vil ikke være synlige. Ellers kan symptomerne være som følger:

  • øget kropstemperatur (op til 39C),
  • kulderystelser,
  • hovedpine,
  • næsestop,
  • ømme muskler og led,
  • ondt i halsen, smertefulde fornemmelser ved indtagelse,
  • vejrtrækningsbesvær, snorken om natten,
  • svaghed, træthed, overdreven svedtendens.

Når sygdommen når sit højdepunkt, vises yderligere symptomer på mononukleose hos børn:

  • udslæt på forskellige dele af kroppen,
  • beruselse af kroppen,
  • forstørrede lymfeknuder, mandler,
  • hepatosplenomegali - forstørrelse af leveren, milt,
  • ondt i halsen - plak vises på bagsiden af ​​strubehovedet, slimhinden bliver rød, det kan forekomme
  • blødning.

Udslæt, som ofte kan være fraværende, findes på barnets krop i begyndelsen af ​​sygdommen, når lymfadenopati og feber optræder. Det ligner små pletter med en rødlig eller lyserød farvetone. Udslætets intensitet varierer, ligesom dets placering. Normalt påvirkes ansigt, ryg, mave og lemmer. Det er ikke nødvendigt at behandle udslæt separat, da de ikke klør. Kløe kan kun manifestere sig som en allergi over for et antibakterielt middel. Polyadenitis er et andet tydeligt tegn på infektion. Hyperplasi af lymfoid væv fremkalder sit udseende. I denne periode dannes en grå, gul eller hvid blomst på mandlerne. Det er let at fjerne og har en løs struktur.

Med en viral læsion begynder perifere lymfeknuder at stige. Når en baby vender hovedet, er lymfeknuderne bag på halsen synlige for det blotte øje, de behøver ikke engang at mærke. Leveren og milten er også følsomme over for sygdommen, deres stigning begynder den første dag efter virussen kommer ind i babyens krop. Patologien kan endda føre til brud på milten. Med normaliseringen af ​​patientens tilstand vender de indre organer også tilbage til det normale.

Diagnose af sygdommen

Din læge vil bestille en række tests for at bekræfte den mistænkte diagnose af mononukleose. Blandt dem:

  • klinisk (generel) blodprøve (CBC),
  • blodkemi,
  • påvisning af antistoffer mod det forårsagende middel - herpesvirus,
  • ultralydsundersøgelse af maveorganerne.

Det er ofte svært at diagnosticere mononukleose hos børn, fordi dets symptomer ligner andre sygdomme. Serologiske tests hjælper med at identificere patogenet og stille en nøjagtig diagnose.

Hvad vil afkodningen af ​​en blodprøve vise for denne virussygdom? En smitsom læge kan dechiffrere forskningsresultaterne. KLA (komplet blodtælling) vil demonstrere antallet af indeholdte monocytter, lymfocytter, leukocytter. Disse indikatorer stiger med EBV-infektion. Koncentrationen af ​​leukocytter stiger typisk med 80%, lymfocytter med 40% og monocytter med 10%. ESR-indikatoren vil også have en moderat stigning. Hvad angår atypiske mononukleære celler, vil en stigning på ti procent i antallet af virocytter bekræfte udviklingen af ​​monocytisk angina. Det skal dog bemærkes, at udseendet af disse komponenter i blodet falder på den tredje uge efter kontakt med bæreren..

For at bekræfte infektion med Epstein-Barr-virus ordineres en blodprøve, hvor specifikke antistoffer mod patogenet påvises. Det mest anvendte enzymimmunoanalyse (ELISA). Tilstedeværelsen af ​​klasse M og G immunoglobuliner vil bekræfte EBV-infektion. Desuden indikerer et positivt resultat for IgG, at patienten har været bærer af virussen i lang tid og for IgM - om det akutte stadium af sygdommen. Aviditet (fitness) test af antistoffer viser, hvor længe siden de blev syntetiseret. Med en nylig infektion vil procentdelen af ​​stærkt ivrige immunglobuliner være lav.

Differentiel diagnose udføres først og fremmest for at udelukke tonsillitis, akut leukæmi, difteri, hepatitis A og lymfogranulomatose. Disse sygdomme har et meget lignende klinisk billede. Hvis et barn har symptomer på ondt i halsen, er det vigtigt at se en øjenlæge og bestemme dets ætiologi. Ofte er der situationer, hvor et typisk stafylokok ondt i halsen i stedet for mononukleose fejlagtigt diagnosticeres, og antibiotikumet ampicillin eller amoxicillin ordineres til dets behandling. I 95% af tilfældene fører dette til udslæt over hele hudoverfladen, som undertiden vedvarer i op til 3 måneder. Patienter med mononukleose anbefales desuden at blive testet for HIV, fordi antallet af mononukleære celler i blodet også er højt med det..

Behandlingsfunktioner

Mononukleose hos små børn har ikke et enkelt behandlingsregime i pædiatri. Normalt kan sygdommen helbredes derhjemme. Sjældnere skal patienten indlægges. Det alvorlige forløb af sygdommen kræver streng overholdelse af sengeleje.

Hospitalisering er berettiget i følgende tilfælde:

  • temperaturen stiger over 39,5 ° C og varer lang tid,
  • der er tegn på kropsforgiftning,
  • komplikationer begynder at udvikle sig,
  • der er en trussel om kvælning.

En integreret tilgang til behandling af mononukleose inkluderer følgende områder:

  • Eliminering af symptomerne på en infektiøs sygdom (brug isoprinosin og det antivirale lægemiddel Acyclovir, men oftere i svære former og kun til strenge indikationer).
  • Patogenetisk terapi, herunder antipyretiske lægemidler (Ibuprofen og Paracetamol sirupper).
  • Lokale antiseptika, der lindrer tegn på angina (Imudon).
  • Antiallergiske lægemidler.
  • Generel styrkelsesteknik - vitaminterapi, der lægges særlig vægt på indtagelsen af ​​vitamin P, C og tilhører gruppe B.
  • I tilfælde af leverdysfunktion anbefales en særlig diæt, hapatoprotektorer og koleretiske lægemidler.
  • Fremragende effektivitet vises ved den fælles virkning af antivirale stoffer og lægemidler, der stimulerer immunsystemet. Cycloferon, Viferon, børns Anaferon eller Imudon tages oftere end normalt.
  • Sekundær mikrobiel infektion er en almindelig begivenhed, der ledsager monocytisk angina, så der er behov for antibiotika. (Sumamed, Suprax, Ceftriaxone).
  • Probiotika, der konstant ordineres parallelt med at tage antibiotika (børns Primadophilus, Narine).
  • Den alvorlige form for sygdommens hypertoksiske forløb er farlig med muligheden for at udvikle kvælning. I dette tilfælde ordineres prednisolon i 5-7 dage.
  • For at genoprette åndedrætsfunktionen med svær hævelse af strubehovedet er der installeret en trakeostomi.
  • Miltbrud kræver presserende splenektomi.

Terapeutisk diæt

Korrekt ernæring har stor indflydelse på, hvor længe behandlingen og rehabiliteringen efter en sygdom varer. Ved infektiøs mononukleose er det vigtigt at sikre en afbalanceret diæt.

Hovedkravet for mad er, at det skal være rig på vitaminer og mineraler, have et stort antal kalorier, mens det forbliver magert. For at reducere byrden for leveren vælges lette fødevarer..

Diæten til et sygt barn inkluderer: halvflydende korn, diæt supper, friske mejeriprodukter, magre sorter af fisk og kød kogt af kogende, søde frugter. Sur, salt og krydret mad såvel som løg og hvidløg bør udelukkes fra forbrug under sygdom. Der lægges særlig vægt på vandbalancen i det inficerede barns krop. Du bør øge dit indtag af væske (kompotter, vand, grøn te, urteafkog). Denne tilgang vil hjælpe med at undgå dehydrering og bidrage til den tidlige eliminering af giftige stoffer i urinen..

Prognose og konsekvenser

I det overvældende flertal af tilfælde er sygdommen karakteriseret ved en fuldstændig gunstig prognose. Den vigtigste betingelse, der hjælper med at undgå komplikationer og ubehagelige konsekvenser, er kontrol med blodsammensætningen. Derudover er det nødvendigt at overvåge barnets tilstand, indtil det endelig kommer sig. For nylig overført mononukleose trækker sig tilbage fra vaccinationer i et år. Efter bedring kan kroppen opføre sig på forskellige måder. Smertefulde fornemmelser i halsen generer de syge i gennemsnit i ca. 7-15 dage. Den øgede temperatur bemærkes ofte op til en måned, derefter enten falder den til normal, eller subfebril vedvarer i nogen tid.

Normaliseringen af ​​størrelsen på lymfeknuderne forekommer allerede inden udgangen af ​​den første måned af sygdommen, men svaghed, døsighed og en følelse af træthed kan forårsage ubehag for en baby op til 6 måneder. Dette nødvendiggør periodiske blodprøver af syge børn hele året for at holde resterende virkninger under kontrol. Komplikationer

EBV-infektioner hos børn er ekstremt sjældne, oftere er der en glat form - ukompliceret. Måske er det mest almindelige problem betændelse i leveren, der forårsager gulsot. Denne tilstand er karakteriseret ved mørkfarvning af urin og erhvervelse af en gullig farvetone af huden. Den mest alvorlige konsekvens af den overførte mononukleose er miltens brud. Imidlertid er sandsynligheden for et sådant resultat meget lille. Denne situation forekommer kun i et tilfælde ud af tusinder af akutte infektioner. Tilstanden er yderst farlig, da der er en trussel om død på grund af indre blødninger.

Komplikationer af en anden plan er ofte forbundet med sekundær infektion, der opstår på baggrund af et fald i immunforsvaret. Det er normalt en stafylokok- eller streptokokinfektion. I sjældne tilfælde kan meningoencephalitis forekomme. Dens karakteristiske træk er: udvidelse af mandlerne, lungeinfiltration, hepatitis, obstruktion af luftvejene. Forskere har identificeret en sammenhæng mellem Epstein-Barr-virussen og udviklingen af ​​lymfom. Imidlertid udvikler tumorprocesser efter den udsatte mononukleose sjældent, og de provokeres af et kraftigt fald i immunitet.

Præventive målinger

Selv efter helbredelse bærer et sygt barn virussen resten af ​​sit liv. Han kan fra tid til anden sprede det i det omgivende rum med spyt. Derfor kan andre familiemedlemmer og børneteam til enhver tid blive syge. Karantæne for mononukleose meddeles ikke på grund af dets ubrugelighed, fordi infektion kan forekomme når som helst, mange måneder efter barnets sygdom.

For at ikke blive smittet og ikke lide af EBV-infektion igen anbefales det at forebygge immunforsvaret. For at gøre dette skal du gå mere, fokusere på en sund livsstil, temperament og tage vitaminer. Der er ingen andre hundrede procent måder at beskytte dig mod tilbagefald på. Der er kun en anbefaling fra læger - at blive behandlet straks for luftvejsinfektioner og være mindre på offentlige steder i perioder med forskellige epidemier.