Alvorlig, vedvarende tinnitus og andre associerede symptomer

Bihulebetændelse

Alvorlig, vedvarende tinnitus og andre associerede symptomer

Artikler om medicinsk ekspert

  • Grundene
  • Risikofaktorer
  • Epidemiologi
  • Symptomer
  • Komplikationer og konsekvenser
  • Hvem skal man kontakte?
  • Diagnostik
  • Differential diagnose
  • Behandling
  • Forebyggelse
  • Vejrudsigt

I medicinsk praksis skal man ofte behandle en klage over, at det ringer i ørerne. Hvis vi vender os til medicinske termer, så lyder denne diagnose som tinnitus. Denne sygdom eksisterer ikke alene, den er et symptom på en hvilken som helst sygdom. Derfor skal du straks diagnosticere sygdommen, der forårsager sådanne fornemmelser..

Det kan være en sygdom eller virkningen af ​​eksterne faktorer. Nogle gange efter en skade, når et fremmedlegeme kommer ind på grund af misbrug af psykotrope stoffer. Også i alderen eller funktionelle ændringer.

Tinnitus årsager

Læs om årsagerne til ringetoner i ørerne i denne artikel..

Risikofaktorer

Risikogruppen inkluderer mennesker, der ofte udsættes for høje lyde, lyde. Dette kan være høj musik, industrielle lyde og vibrationer. Mennesker, hvis professionelle aktiviteter er forbundet med forskellige lyd- og vibrationsvibrationer, tests ved ultrahøje eller ultra-lave frekvenser er væsentligt i fare. Tinnitus vises ofte i professionelle piloter, testere, tankskibe, militært personel, ansatte i produktionsafdelinger og virksomheder, minearbejdere.

Unge mennesker, der fører en alt for aktiv livsstil, som konstant besøger klubber, støjende fester, koncerter, billydshow er i fare. Også i fare er folk, der lytter til musik med hovedtelefoner.

Epidemiologi

Ring i ørerne kun i 15% af tilfældene indikerer udviklingen af ​​høresygdomme. I de resterende 85% af tilfældene er det et tegn på andre sygdomme i de indre organer. I 32% af tilfældene opstår der støj som følge af hjernecirkulationsforstyrrelser. I 27% af tilfældene opstår det som et resultat af traume eller overbelastning af øret med høj lyd, overdreven vibrationer. I 19% af tilfældene opstår det som et resultat af nervøs stress, mental stress. Hos 90% af voksne betragtes lyde som en variant af normen, 30% føler periodisk tinnitus, som passerer hurtigt nok.

Af disse anser 20% støj for at være overdrevent udtalt og ubehagelig. Hos ældre forekommer støj i 80% af tilfældene. Forekomsten af ​​denne patologi hos børn er 6% hos unge - 5% hos voksne - 9%. Mere end 65% af mennesker oplever støj i det ene øre, de resterende 35% i begge ører. Hos mænd er hyppigheden af ​​denne patologi ca. 2,2 gange højere, hos kvinder, da mænd er mere modtagelige for industrielle faktorer.

Symptomer

Symptomer er udseendet af forskellige ubehag i øret, såsom ringetone, støj, summende, brummen. Kan forårsage forskellige reaktioner hos mennesker. Mange mennesker oplever angst, frygt, angst og panik i forbindelse med ringen. Sjældent forårsager sådanne fænomener positive følelser og behagelige fornemmelser hos nogen. Ringning ledsages ofte af høretab. Normalt vises støj og ringe pludselig, eller deres udvikling sker på relativt kort tid.

Støj kan forekomme som et resultat af forstyrrelser i enhver del af øret og ledsages ofte af smerter i den del. Desuden kan svimmelhed, hovedpine, svaghed, kvalme udvikles. I sjældne situationer ledsages det af vokale hallucinationer, musikalsk komposition. Nogle gange kan ringetonen opbygges gradvist og øges i intensitet.

De første tegn er lydfølelser i det indre øre, der forekommer på forskellige tidspunkter med forskellige intensiteter..

  • Konstant ringen i ørerne

Hvis ørerne ringer konstant, næsten uden ophør, kan man mistanke om tilstedeværelsen af ​​sygdomme, patologi med normal blodcirkulation, hypertension (blodtrykket stiger konstant). Lignende symptomer kan også være et tegn på en masse på hørselsnerven..

  • Støj og ringe i ørerne

Fungerer som et sikkert tegn på sensorineural høretab. Dette er en af ​​de faser, der hovedsagelig forekommer hos ældre. Forekommer på baggrund af aterosklerotiske vaskulære læsioner med andre sygdomme.

Udviklingen af ​​sådanne symptomer kan også lettes ved nederlag for små kar, der giver blodforsyning, samt et kraftigt fald i tilførslen af ​​ilt til kroppen. Det er værd at være forsigtig med antibiotika, der har en ototoksisk virkning. De vigtigste stoffer, der hæmmer hørelsen og forårsager forskellige lyde, er kanamycin, gentamicin, neomycin.

manifestere sig i patologier i kredsløbssystemet. Især hvis mikrocirkulationen forstyrres i små kar. Dette fører til døden, høreorganets funktionsfejl. Lyde opfattes forkert, deres behandling og fortolkning er forkert. Det kan også være relateret til blodsukkerniveauet. Støj forekommer ofte hos patienter med diabetes.

Når vertebralarterien presses, kan kredsløbssygdomme, blodtransport og et overskud af kuldioxid også forekomme. Der genereres konstant støj. Disse fornemmelser kan stige / falde, når hovedets position ændres..

  • Smerter og ringe i øret

Mistanken falder på et ondartet eller godartet neoplasma, et akustisk neurom. Det er en godartet tumor, hvis årsager ikke forstås fuldt ud. Neurom er kendt for at komme ud af det indre øre. Patologi vokser og udvikler sig langsomt.

Ringingen opstår, fordi nerven konstant irriteres og transmitterer excitation til de relevante områder. Kun irritation udføres ikke af lydbølger, men af ​​en tumor. Diagnosticeret med et computertomogram.

Behandlingstaktik afhænger af sygdommens grad og sværhedsgrad. Først er de begrænset til observationstaktik: de overvåger kun tumorens tilstand. Dette kan kun gøres, hvis det er godartet. I tilfælde af kræft tumor skal den fjernes så hurtigt som muligt. Kirurgisk fjernelse af tumoren udføres ved kraniotomi.

  • Ringer i højre øre

i højre øre ringer som et resultat af otitis media i højre øre. Akkumulering af væske opstår, hvilket forstyrrer transmission af impulser til nerven og områder, der er ansvarlige for behandling af auditiv information.

Betændelsen ledsages af udviklingen af ​​en bakteriel infektion. Ødem og hyperæmi udvikler sig også, begrænsning af de auditive knogler. Otitis media ledsages ofte af smertefulde fornemmelser.

I kronisk patologi forstyrres den normale funktion af hørselsnerven. Han holder op med at modtage og behandle de nødvendige oplysninger, eller dens nøjagtighed ændres markant. Over tid ophører nerverne med at skelne mellem lyde med forskellige frekvenser, der er konstant smerte og konstant ringetone.

  • Ringer i venstre øre

Otitis i venstre øre er ofte årsagen til ringetone. Det forekommer som et resultat af forkølelse, bakteriel eller viral infektion, allergisk ødem eller direkte ørebeskadigelse. Kan forekomme efter indtagelse af ototoksiske lægemidler.

Når der vises tidlige tegn, undersøges ørehulen først, hvorefter lægen bestemmer årsagen til patologien og vælger den passende behandling. Konservativ terapi er ikke altid effektiv, kirurgisk indgreb kan være påkrævet.

  • Alvorlig ringe i ørerne

Stærk ringning forekommer hovedsageligt efter en skade på grund af ekstern interferens. Kan forekomme på grund af aflejring af salte, dannelsen af ​​svovlpropp, forringelse af blodforsyningen og senile transformationer af den auditive analysator.

Ofte skyldes en stærk ringning, at der er en eller anden faktor, der sender et falsk signal til hjernen. De fornemmelser, der opstår i dette tilfælde, er subjektive, altid kun hørbare for patienten.

Det kan også forekomme med tumorer, både godartede og ondartede. Ringning skal altid advare patienten og blive en grund til undersøgelse.

  • Tinnitus og svimmelhed

Dobbelt patologi er forårsaget af ophobning af et stort antal nerveimpulser. Dette kan ske på grund af forskellige skader, inflammatoriske processer. Med aterosklerose, der ledsages af dannelsen af ​​blodpropper.

De forekommer også med øget følsomhed over for bestemte lyde, som oftest observeres med stress og neuropsykisk overbelastning. På samme tid ledsages svimmelhed ofte af en følelse af frygt. Kvalme og øget svedtendens kan forekomme. Panik udvikler sig også, hvilket fører til skade og tab af bevidsthed..

Alt dette forekommer ofte på baggrund af osteochondrose, kronisk stress, overbelastning. Ofte på grund af allergi, nyre- og leversygdom.

  • Ring i øret og overbelastning

Ørepropper opstår ofte, når der vises et svovlstik. Det er en samling ørevoks i øregangen. For at fjerne stikket skal du kontakte en øre-hals-halslæge. Stikket er let og hurtigt at fjerne.

  • Svaghed og ringe i øret

Svaghed kan forekomme på baggrund af overanstrengelse, et fald i kroppens generelle modstand. Dette ledsages af et fald i blodtryk, atony og nedsat blodcirkulation. Resultatet er at ringe i ørerne.

  • Ringen i ørerne og kvalme

Når kvalme og ringe i ørerne vises på samme tid, kan Meniere's sygdom antages. Alvorlige tilfælde kan ledsages af opkast. I dette tilfælde er hørselsnerven beskadiget..

For det første forsøger de at behandle sygdommen med konservative metoder ved hjælp af stoffer, en særlig diæt. Symptomatisk behandling udføres for at eliminere symptomerne: svimmelhed, kvalme. Hvis disse symptomer ikke reagerer på behandlingen, men kun forværres, udføres kirurgi.

Operationer udføres på forskellige måder, men de fleste ender med, at personen bliver døv i det ene øre. Derfor udføres først forventningsfuld terapi, hvor operationen ikke udføres, men tilstanden overvåges konstant. Ved det mindste tegn på forværring udføres operationen straks. Efter operationen indsættes et høreapparat.

Nogle gange udføres stapedektomi. Dette er en operation, hvor en af ​​de auditive knogler ikke fjernes, men erstattes med en protese.

  • Ringen i ørerne og hovedpine

Hovedpine opstår ofte som et resultat af hjernecirkulationsforstyrrelser, hjernesygdomme, herunder tumorer. Det kan også forekomme med betændelse i mellemøret med neuropsykiatrisk stress.

  • Ringer i ørerne og tilstoppede ører

Ørestop kan forekomme under start og landing af et fly med pludselige ændringer i tryk, højt i bjergene, når man dykker ned i dybden. Dette er normalt. Men i dag lider 50% af mennesker af sådanne fornemmelser i hverdagen. Dette skyldes trykændringer inde i kroppen. Et kraftigt fald i blodtrykket, intrakranielt tryk er muligt. Også som et resultat af dysfunktion i det temporomandibulære led.

Når mørkningen i øjnene ledsages af ringetoner, kan det antages, at han har aterosklerose, vaskulære læsioner ved en trombe, arteriel / venøs stenose.

  • Ringer i ørerne om morgenen efter søvn

Det sker normalt med reduceret tryk såvel som med ødem, overbelastning. Med hjertesvigt, kredsløbsproblemer og åndedrætsbesvær udvikles også ringe i ørerne. Der kan være muskelsvaghed, atony, svimmelhed.

  • Ringer i ørerne om aftenen inden jeg går i seng

Normalt om aftenen opstår der ringetoner i ørerne på baggrund af overanstrengelse, neuropsykisk og fysisk overbelastning, stress. Mangel på næringsstoffer, stofskifteforstyrrelser, forhøjet blodtryk kan øge blodtrykket om aftenen.

  • Ringer i ørerne om natten

Normalt forekommer dette fænomen med trykfald, neuroser, cerebrovaskulære ulykker og sygdomme i hjertet og blodkarrene. Kan indikere tilstedeværelsen af ​​neuropsykiatriske sygdomme og lidelser samt overarbejde og kronisk stress.

  • Ring i øret og høretab

Det er et tegn på andenosklerose. Denne sygdom er en kronisk hørelidelse, hvis årsag endnu ikke er forstået fuldt ud. I denne sygdom forstyrres strukturen og funktionen af ​​knoglerne i mellemøret. Først udvikler sygdommen sig i det ene øre, udvikler sig derefter gradvist og overføres til det andet øre.

  • Hjertebank og ring i ørerne

Når der ringer i ørerne og en pulserende lyd, der ligner et hjerterytme og svarer til en hjerterytme, kan arteriovenøs misdannelse antages, hvor unormal kommunikation udvikles mellem arterier og vener. Pulsering og ringning kan også indikere udviklingen af ​​en tumor, som indeholder et stort antal af dets egne arterier. Dette er ofte en ondartet tumor. Støj i øret kan høres med et stethophonendoscope, derfor kaldes denne kategori af lyde og ringe objektive lyde, der kan høres af andre.

  • Periodisk ringning i ørerne

Periodisk kortvarig ringning i ørerne kan forekomme med træthed, stress såvel som med øget tryk, spasmer og forskellige kortsigtede ændringer i kroppen. Selvom ringningen ikke forårsager meget ubehag, er det nødvendigt at blive undersøgt af en læge, da det kan være et symptom på en alvorlig sygdom, som kun kan helbredes effektivt i et tidligt udviklingsstadium..

  • Temperatur og ringe i ørerne

Dette observeres normalt med udviklingen af ​​en akut inflammatorisk eller infektiøs proces i øret. Ofte stiger temperaturen med otitis media såvel som med betændelse i hørselsnerven.

  • Pulserende ringe i ørerne

Ring i ørerne, der ligner en puls eller hjerterytme, indikerer en alvorlig kardiovaskulær lidelse. Disse kan være myokarditis, hjertefejl samt en unormal struktur af arterier og vener. Dunkende smerter kan også forekomme ved udvikling af tumorer..

  • Ringen og ekko i øret

Et ekko er et tegn på et unormalt indre miljø i øret. Det sker, når det indre øre er fyldt med en patologisk væske, eller når de auditive knogler vokser tæt sammen.

  • Nakkesmerter og øresus

Dette kan være et tegn på cervikal osteochondrose, nerveledningsforstyrrelser, betændelse i hørselsnerven og myelinskeder i den del af hjernen, der er ansvarlig for behandling af signaler modtaget fra den auditive analysator..

  • Ringer i ørerne, når du taler

Når man snakker, oplever mange ældre tinnitus. Det sker på grund af aldersrelaterede ændringer i det indre øre med udtømning af trommehinden. Der kan også være en svingning af hårede celler, der irriterer nerven og sender et signal til det relevante område af hjernen..

  • Tyngde i hovedet ringer i ørerne

Alvorligheden kan forekomme med en intens inflammatorisk og infektiøs proces med en kronisk infektion. En følelse af tyngde og tryk ledsager en person i nærvær af patologisk væske og pus i det indre ørehulrum såvel som i svær ødem.

  • Metallisk ringning i ørerne

Det er en konsekvens af beskadigelse af trommehinden og andre strukturer i det indre øre. Oftest opstår en sådan ringning, når membranen er beskadiget af en høj lyd, forskellige vibrationer. Denne følelse kan opstå efter en koncert efter deltagelse i begivenheder med høj lyd.

  • Klokke ringer i ørerne

Klokke ringning indikerer beskadigelse af hårceller, der transmitterer et signal til hørselsnerven. I nogle patologier er en konstant svingning af disse celler mulig henholdsvis, nerven er konstant irriteret og transmitterer et signal til hjernens auditive centrum. Så der er en ringning, der kun høres af personen selv, de omkring ham føler ikke.

  • Blod fra næsen og ringen i ørerne

Med øget tryk, nedsat tone og skrøbelighed i blodkarrene kan næseblod opstå. Dette fænomen kan ledsages af ringetoner i ørerne, da karrenes tone øges, blodfyldningen af ​​karene inklusive øre øges. Hårceller er bedre innerverede, hvilket fører til, at de bliver mere følsomme og vibrerer og irriterer nerven ved den mindste vibration, selvom det opstår som et resultat af vaskulær pulsation.

  • Kvalme, kulderystelser og ringe i ørerne

Kvalme opstår med Meniere's sygdom såvel som med højt blod og intrakranielt tryk. Kvalme kan også forekomme med en kraftig stigning i tryk.

Ringer i et barns ører

Han generer ofte børn. Ofte er hovedårsagen forkert behandling af hals og nasopharynx, hvilket fører til komplikationer i øret. Selv en mild forkølelse kan udvikle indre øre sygdom. Dette skyldes særegenhederne i den anatomiske struktur: Eustachian-røret, der forbinder nasopharynx med øret, er for kort, så infektionen fra næsehulen trænger ind i øret og forårsager betændelse der. Resultatet er ring og tinnitus.

Øreinfektioner kan forekomme, selvom de blæses forkert. Hyppig rhinitis, kronisk bihulebetændelse, adenoiditis kan forårsage øreinfektioner. Viral belastning, nedsat immunitet øger sandsynligheden for patologi. Flydende eller fremmedlegemer i øret kan forårsage hvæsen og ringen. Hos et barn kan ringe også udvikle sig på grund af umodenhed i strukturer i næse, hals, øre samt det faktum, at mikrofloraen endnu ikke er tilstrækkeligt dannet.

Tinnitus i en teenager

Tinnitus er ret almindelig hos en teenager. Dette skyldes organismenes aldersegenskaber, når den tilpasser sig nye levevilkår. Hormonelle ændringer finder sted, nervøs aktivitet aktiveres. Vækst stiger hurtigt og overgår ofte vaskulær udvikling. Hjernens kar påvirkes især, da de er de tyndeste. De kan blive atoniske eller omvendt få overdreven tone. Denne tilstand kaldes vegetativ-vaskulær dystoni. Karrene i det indre øre gennemgår lignende ændringer..

På baggrund af hormonelle ændringer udvikler nerver sig, nervøs regulering bliver ustabil. Overdreven ophidselse, øget sensibilisering vises. Nervefibrene i det indre øre udsættes også for overdreven irritation, reagerer forkert på signaler.

Unge har ofte nedsat immunitet, så de har størst risiko for at udvikle infektiøse og inflammatoriske processer. Inflammatoriske processer påvirker ofte det indre øre, hvilket fører til ringning og støj. Den mest almindelige årsag til ringning er mellemørebetændelse, hvor mellemøret bliver betændt..

Hvis du oplever ringetone, støj eller andre lignende fornemmelser i øreområdet, skal du konsultere en læge. I dette tilfælde er du muligvis nødt til at konsultere en teenageterapeut eller øre-hals-halslæge. Læger vil gennemføre en undersøgelse, ordinere de nødvendige tests og instrumentelle studier. Dette gør det muligt at stille den korrekte diagnose, finde den nødvendige behandling, der hjælper med at slippe af med ubehagelige symptomer..

Ringer i ørerne under graviditeten

Det betragtes som en variant af normen, da der er en kraftig stigning i volumen af ​​cirkulerende blod i kroppen. Det manifesterer sig meget stærkt under fysisk aktivitet og opstigning af trapper..

Tinnitus (øresus, tinnitus)

Generel information

Den auditive analysator indeholder flere niveauer og links. Den indledende sektion er organet fra cochlea af Corti, efterfulgt af auditiv nerve (VIII-par), cochlea kerner, lillehjernen, auditiv udstråling, cortex af hjernens temporale lapper. Ændringer på forskellige niveauer afspejles i opfattelsen af ​​lyde generelt og i deres højde, i evnen til at vurdere lydens placering (binaural lokalisering) og deres fjernhed samt forvrængning af lyde eller auditive bedrag og auditive hallucinationer..

Tinnitus er en fornemmelse af støj eller ringe i øret (rene), når der ikke er nogen ekstern lydkilde. Støj kan være forbigående eller kontinuerlig, en- og tovejs og have forskellige frekvenser (lav frekvens og høj frekvens). Det kan ikke udtrykkes og generer ikke rigtig personen, men det kan være diskret og forværre patientens livskvalitet markant. Støj mærkes mere i et roligt miljø og under søvn, når der ikke er andre lyde.

Fra et medicinsk synspunkt er støj opdelt i subjektiv og objektiv. Subjektive lyde høres af personen selv, og han kan ikke registreres eller måles. Objektive er dem, der kan registreres under undersøgelsen, eller lægen kan høre dem. Konstant tinnitus er ikke en uafhængig sygdom - det er et symptom på organisk patologi i høreorganet, hjernen (sensorineural høretab) eller blodkar. Konstant støj og ringe har en negativ indvirkning på en persons fysiske tilstand og forårsager søvnproblemer, stress, nedsat koncentration, nedsat hørelse. Alt dette påvirker en persons liv og hans evne til at arbejde negativt..

Patogenese

Lydvibrationer opfattes af trommehinden. De overføres derefter gennem knoglerne i mellemøret til væsker i det indre øre (perilymph og endolymph). Vibrationer af disse medier fører til en ændring i placeringen af ​​hårcellerne i Cortis organ. Orgelet af Corti er hovedreceptorsektionen i høreorganet og er placeret inde i cochlea labyrint. Det er en samling hårceller, der omdanner lydstimulering til en nervøs excitationsproces - der opstår bioelektriske potentialer.

Hårceller transmitterer en nerveimpuls langs de auditive nervefibre. Derefter går han til det auditive område af hjernehalvkuglerne, hvor lydsignalerne analyseres. I orgelet af Corti begynder dannelsen og analysen af ​​lydsignaler. Under indflydelse af høj støj deformeres hårene, "knækkes", og deres analysefunktion forstyrres, hvilket resulterer i, at hjernen fortolker mange lyde som "fantom" -støj eller knirk.

Hvis vi overvejer støj og ringning af vaskulær oprindelse, ændres intracerebrale arterier og hvirveldyr med et langvarigt øget tryk. Deres elasticitet er krænket, den indre elastiske membran er fragmenteret, og ødelæggelsen af ​​muskellaget opstår. Som et resultat bliver arterierne snoet, deformeret med knæk og stenoser, der blokerer blodgennemstrømningen. Støj genereret af dette kan høres af en person. På baggrund af vaskulære ændringer forværres forløbet af arteriel hypertension med en mulig stigning i støj. Skarpe udsving i systemisk tryk skaber betingelser for forekomst af forbigående lidelser i hjernecirkulationen. Resultatet af aterosklerose er indsnævring eller lukning af karens lumen.

Langvarig tinnitus udvikler sig som et resultat af en "ond cirkel", der dannes i hjernens strukturer på grund af diskoordinering af informationscentre. Støj i hovedet eller øret, selv hos afbalancerede mennesker, forårsager over tid et sammenbrud i nervesystemet. Hos følelsesmæssigt labile mennesker øges støj med spænding, stress eller fokus på støj. Nervestamme forbundet med konstant støj fører til depression, søvnløshed, irritabilitet. Undersøgelser har bekræftet sammenhængen mellem tinnitus og psykologiske oplevelser (angst, depression osv.).

Autofoni - dubbing af din egen stemme, når du taler eller synger. I dette tilfælde er der et ekko i øret eller resonans af din egen stemme. Årsagen er en patologisk proces i enhver del af den auditive analysator. Denne tilstand udvikler sig for eksempel på grund af isolering af trommehinden på grund af betændelse i det eustakiske rør (eustachitis). Sygdomme ledsaget af autofoni inkluderer også otitis media, når den inflammatoriske proces udvikler sig med akkumulering af patogent ekssudat, og væsken fordrejer transmission af lydvibrationer. I begge tilfælde, med et fald i luftledning, øges ledning af knogler. Stemmebåndene fungerer som en kilde til akustiske vibrationer, der overføres gennem knoglevævet, og når man taler eller synger "fonit i øret".

Klassifikation

I henhold til graden af ​​støjtolerance:

  • I grad - støj overføres roligt, og dette påvirker ikke den menneskelige tilstand;
  • II grad - støjeffekter forstyrrer søvn og irriterer i stilhed om natten;
  • II grad - støjeffekter er konstant foruroligende og påvirker ikke kun søvn, men også humør og generel trivsel;
  • Grad IV er en støj, som en person definerer som uudholdelig, fordi den fratager dig søvn og reducerer din evne til at arbejde.
  • Subjektiv (ikke-vibrerende) - opstår på grund af biomekanisk irritation af hørselsnerven.
  • Objektiv (vibrerende) - stammer fra vibrationer i blodkar eller andre dele af kroppen.

Klinisk klassificering (efter etiologi):

  • Vaskulær, som er baseret på en vaskulær faktor.
  • Muskuløs. Det er forårsaget af muskelsammentrækninger i den bløde gane og mellemøret.
  • Trommehinde. Forbundet med skader på mellemøret og nedsat lydledning. I dette tilfælde er selve den auditive analysator intakt.
  • Snegl. Det udvikler sig med dysfunktion af den sensoriske eller neuronale komponent i cochlea.
  • Vestibular. Det er forårsaget af lidelser i den perifere del af den vestibulære analysator. Denne type støj ledsages altid af svimmelhed og balanceforstyrrelser..
  • Cervikal. Det er forbundet med knoglepatologi i nakken eller neuromuskulært og forekommer på baggrund af traumatiske eller degenerative processer i livmoderhalsen. Inddragelsen af ​​det vertebrobasilar system i processen "fikser" støj. I denne type påvirkes de auditive formationer i hjernestammen primært, men sekundær involvering af de indre ørestrukturer er også mulig..
  • Neuronal, forbundet med beskadigelse af hørselsnerven. Oftest sker dette i sindet
    kompression af VIII-nerven (for eksempel akustisk neurom eller kompression af den bageste kraniale fossa ved tumorer). Det er også muligt at komprimere hørselsnerven med kar.
  • Central. Det er forårsaget af en forstyrrelse af funktionen af ​​de centrale dele af analysatorerne - auditiv og vestibulær.

Denne klassificering afspejler hovedårsagerne til støj..

Årsager til støj i øret

Almindelige årsager til tinnitus:

  • Støj på arbejdspladsen (produktionsfaktorer) og i fritiden fra arbejde. I sidstnævnte tilfælde skal lydbegivenheder i hverdagen kaldes: høj musik, diskoteker, koncerter, konstruktion og maskinstøj.
  • Udskudt støjskade. Dette er virkningen af ​​skud, eksplosioner, flystøj.
  • Udskudt traumatisk situation. Det kan variere i intensitet og varighed. For mange fungerer stress forbundet med arbejdsbelastning som en "trigger". Hertil kommer stress derhjemme. På baggrund af stress opstår vasospasme, der forårsager tinnitus.
  • Tager ototoksiske lægemidler. Dette inkluderer arsenpræparater, kinin, salicylater, aminoglycosidantibiotika, Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin, Acetazolamid, Ethacrynsyre, Cisplatin, Carboplatin, Enalapril, Monopril, Lidocain, Xanax, Chichlor Amitipoquin, N.
  • Aldersfaktor. Tinnitus eller ringe i ørerne er forbundet med en naturlig svækkelse af hørelsen, når vi bliver ældre. Mellem 55 og 65 år er tinnitus oftest forbundet med nedsat hørelse.
  • Høretab hos unge af forskellige årsager. Forekomsten af ​​tinnikus er højere blandt mennesker med hørehæmning. Ifølge udenlandske undersøgelser lider 70-85% af mennesker med høretab på tinnitus på samme tid.

Otiatric årsager (forbundet med øreproblemer)

  • Eksostose af den ydre øregang. Disse vokser langsomt knogledannelser, der vises som et resultat af dystrofiske processer i den temporale knogle. Efterhånden som de vokser op, tilstoppes (tilstoppes) øregangen, hvilket resulterer i, at hørelsen falder, ørestøj vises, og svovlfrigørelsen forstyrres. Der er to former for eksostose - flad og pedunkuleret. Lesioner på pedicle er synlige under otoskopi og radiografi, let slå af under lokalbedøvelse med en speciel mejsel. Flade eksostoser optager ofte øregangens væg hele vejen igennem. Denne type eksostose gør det vanskeligt at undersøge øret. Hvis de er placeret ved den trommehinde ring, forårsager de en fortykning af trommehinden..
  • Patologiske tilstande i det ydre og mellemøret med forkølelse, tilstedeværelsen af ​​ørevoks, en tilstand efter otitis media eller en tidligere infektion.
  • Tubular dysfunction (Eustachian tube patology), som er karakteriseret ved tinnitus og overbelastning uden smerter. Er en konsekvens af allergiske og inflammatoriske ændringer i slimhinden i næsen og nasopharynx.
  • Otosklerose. Nederlaget for knogledelen af ​​ørelabyrinten i form af udvikling af osteodystrofi. For det første forekommer ødelæggelse af knoglevæv, og der dannes bløde foci, og derefter afsættes calciumsalte i disse foci, og der dannes tæt sklerotisk væv. Faserne med blødgøring og hærdning af knoglevæv fortsætter i bølger. Årsagen til udviklingen af ​​denne sygdom er virale, autoimmune, endokrine-metaboliske lidelser og en arvelig faktor.
  • Tumorer i trommehinden. Disse inkluderer glomustumorer - paragangliomas. De kan være placeret på trommehulenes mediale væg eller på dens tag. De har tendens til at sprede sig til vigtige strukturer i hjernen, ødelægge væggene i den temporale knogle og trænge ind i den bageste kraniale fossa (kompression af medulla oblongata forekommer).
  • Neuropatier af V (trigeminusnerven), VII (ansigtsnerven) og VIII par (vestibulær cochlear nerve). Nederlaget for det sidste par nerver opstår med høretab og labyrintisk syndrom.
  • Labyrinthitis (intern otitis media). I de indledende faser bemærkes irritation af labyrinten, som manifesteres af tinnitus, svimmelhed, kvalme, hørehæmning, opkastning, nystagmus og balanceforstyrrelse. Svimmelhedens intensitet varierer. Balanseforstyrrelser forekommer ved bevægelse og i hvile.
  • Sensorineural høretab forbundet med skade på VIII-par kraniale nerver.
  • Tumorer i øregangen. Papilloma er den mest almindelige godartede tumor i den ydre øregang. Pladecellekarcinom og basalcellekarcinom har samme lokalisering. Af de tumorlignende formationer skal keloider og nevi bemærkes..
  • Meniere's sygdom er en sygdom i det indre øre, hvor volumenet af endolymfen (labyrintvæske) øges, og trykket inde i labyrinten stiger. Sygdommen er karakteriseret ved specifikke symptomer, herunder støj i øret.

Ikke-øreårsager til vedvarende tinnitus

  • Patologi i cervikal rygsøjle: osteodystrofiske ændringer og vertebral ustabilitet. Hovedårsagen til ostechondrosis er microtrauma under fysisk overbelastning. Knogleændringer forårsager muskelspasmer, kompression af vertebrale arterier og nedsat blodcirkulation i hjernens kar. Konstant støj opstår med cervikal osteochondrose og øges, når sygdommen skrider frem.
  • Vaskulær aterosklerose.
  • Endokrine systemsygdomme (hypothyroidisme, diabetes mellitus, hypoglykæmiske tilstande).
  • Blodsygdomme (primært anæmi).
  • Hypertonisk sygdom.
  • Kardiopsykoneurose.
  • Psykisk sygdom: skizofreni, depression.
  • Tumorer i cerebellopontin vinkel, hjerne.
  • Den temporomandibulære leds patologi. Det ledsages af at klikke i leddet, når man spiser og gaber, kiler i leddet, hovedpine i den frontotemporale parietalregion, svimmelhed; kedelig smerte i leddområdet, smerter og tinnitus, høretab, brændende fornemmelse i halsen.

Ovenstående sygdomme kan også forårsage ringning. Ensidig tinnitus er oftere forårsaget af vaskulære årsager såvel som vestibulært schwannom (neurom i hørselsnerven). Dette er en godartet tumor af VIII par kraniale nerver..

Årsager til støj i ørerne og hovedet

Støj i ørerne og hovedet er forbundet med hjernetumorer i hjernen og åreforkalkning. Følelsen af ​​støj kun i hovedet udelukker patologien i høreorganet, men støj i ørerne udelukker ikke tilstedeværelsen af ​​en proces i kraniehulen. Støj i ørerne og bag på hovedet er karakteristisk for patologiske processer af den bageste kraniale fossa. Ensidig mumlen vil være med en asymmetrisk lokaliseret tumor i den bageste kraniale fossa og neurinom fra VIII-par FMN. Tumoren komprimerer den cochlære del af hørselsnerven. Med udviklingen af ​​en stor tumor opstår ikke kun tinnitus, men også tab af hørelse, syn og kan true patientens liv, da åndedræts- og vasomotoriske centre er placeret i nærheden. Først er der en støj, så forringes hørelsen, og svimmelhed kan komme sammen.

I supratentorale tumorer mærkes patientens støj i panden, kronen og templerne. Supratentorial tumorer inkluderer tumorer i hypofysen og dens område, store halvkugler. Sidstnævnte er opdelt i frontal, temporal, occipital, parietal, III ventrikel, pinealkirtel, corpus callosum.

Hvad forårsager svimmelhed og tinnitus? Tinnitus og svimmelhed (svimmelhed) er symptomer, der forårsager et markant fald i patientens livskvalitet. Forholdet mellem tinnitus og svimmelhed hos mennesker i den ældre aldersgruppe skyldes den høje forekomst af sygdomme, der fungerer som disponerende faktorer.

Dette er de tidligste symptomer på utilstrækkelig blodforsyning til hjernen. I halvdelen af ​​tilfældene skyldes deres samtidige tilstedeværelse vertebrobasilar insufficiens, der opstår på baggrund af osteochondrose i cervikal rygsøjlen. Vertigo forbundet med vestibulær dysfunktion er det første tegn på abnormiteter i det vertebrobasilar system.

Symptomer på vertebrobasilar insufficiens er forbundet med en forringelse af mikrocirkulationen og forværres ved at dreje og vippe hovedet. Det er kendt, at det vertebrobasilar system leverer blod til 10 kraniale nerver, lillehjernen, hjernebarken, høre- og balanceorganer (cochlea, halvcirkelformede kanaler, otolitisk system, sensoriske celler i det vestibulære apparat). Utilstrækkelig blodgennemstrømning forstyrrer funktionen. Selv hårcelledød kan forekomme, hvilket er ledsaget af ustabilitet, når man går og tinnitus. Derfor påvirker behandlingen de centrale og perifere mekanismer for svimmelhed og støj.

Hos ældre observeres ofte en kombination af aterosklerose i supraortisk kanal og kompression af vertebrale arterier på grund af cervikal spondylose. Alvorlig aterosklerose i halspulsårene og vertebrale arterier fører til, at disse forsyningsbeholdere er indsnævret på grund af aterosklerotiske aflejringer. Plader og indsnævringer hindrer blodets bevægelse og skaber turbulens og forårsager støj i hoved og ører. Nedsat blodtilførsel til hjernen og det indre øre strukturer forårsager svimmelhed. Tinnitus og ringe i ørerne betyder nedsat blodgennemstrømning i store kar tæt på labyrinten. Ørestop og hovedstøj er også forbundet med en vaskulær komponent.

Alvorlig støj i hovedet og ørerne bemærkes i discirculatorisk encefalopati, hvis årsag er hypertension og gentagne hypertensive kriser, hyperkolesterolæmi, "mindre" slagtilfælde, diabetes mellitus, langvarig neuropsykisk stress. Støj i ørerne og hovedet, samtidig med svimmelhed og nedsat hørelse, indikerer beskadigelse af hørselsnerven (tumor, akustisk traume i pyroteknik).

Hvad betyder svimmelhed, tinnitus, kvalme og svaghed??

Disse symptomer kan indikere kronisk cerebrovaskulær sygdom, Meniere's sygdom, brok i cervikal rygsøjle eller barotrauma.

Vertigo er opdelt i vestibulær og ikke-vibular (eller systemisk eller ikke-systemisk). Systemisk svimmelhed er forbundet med irritation af dele af det vestibulære apparat, det er perifert og centralt. Perifer svimmelhed (svimmelhed) opstår, når det ampullære apparat og vestibule, vestibulære ganglion og nerveledere i hjernestammen påvirkes.

Central vestibulær - i tilfælde af beskadigelse af forbindelserne mellem de vestibulære dele af øret med de vestibulære kerner i hjernestammen, hjernebarken, lillehjernen og de okulomotoriske kerner. Systemisk svimmelhed er i de fleste tilfælde kombineret med høretab og ENT-sygdomme (otitis media, tumor i det vestibulære apparat). Med tumorer i ligevægtsapparatet opstår svimmelhed på baggrund af ring i øret og høretab. Svimmelhedsangreb er hyppigere, værre og ledsaget af kvalme.

Med Meniere's sygdom opstår episoder med systemisk svimmelhed, der ledsages af høretab, kvalme og opkastning, udspilning og støj i øret. Uden for angrebet er støj oftere af en lav tone, før angrebet er der en følelse af, at øret er blokeret, og under angrebet stiger støj og får en fløjtende eller ringende karakter.

Barotrauma adskiller sig ved, at det ud over støj og ringe i øret manifesteres af smerte, høretab, svimmelhed og kvalme, bevidsthedstab er mulig.

I tilfælde af ikke-systemisk svimmelhed er patienten bekymret for ustabilitet, når han går, en følelse af let forgiftning og tilgangen til bevidsthedstab, svedtendens, kvalme, mørkhed i øjnene og "fluer" foran øjnene. Denne type svimmelhed er sjældent kombineret med ENT-patologi og er forårsaget af:

• Forringelse af blodcirkulationen i det vertebrobasilar system. Dette sker hos patienter med åreforkalkning, hypertension og cervikal patologi - den mest almindelige årsag. Komprimering af vertebrale arterier og forringelse af blodgennemstrømningen i dem forårsager deformitet, subluxation, laterale herniatediscs, osteophytes, exostosis () af ledprocesserne og rotationer af livmoderhvirvlerne. Derudover er kompression af blodkar ved halsens muskler mulig såvel som forekomsten af ​​refleks vasospasme. Vertebral svimmelhed opstår om morgenen efter søvn, når hovedet vippes fremad eller kastes tilbage. Patienter har ofte hovedpine mere om morgenen.
• Psykovegetative syndromer. Svimmelhed bemærkes med hypokondriakalt syndrom, hysterisk neurose, angst, frygt og melankoli. I tilfælde af angst forekommer hyperventilation (hurtig vejrtrækning), på baggrund af hvilken svimmelhed udvikler sig. I dette tilfælde er svimmelhed mere relateret til patientens subjektive oplevelser, og med dem er der mere vegetative og neurotiske manifestationer.

Pulserende tinnitus

Hvorfor er der en pulserende lyd i mit øre? Støjen får denne karakter, når:

  • Vaskulær patologi i hjernen. Angiogenisk murring kan forekomme med åreforkalkning, arteriovenøs misdannelse, arteriosinus.
  • Intrakraniel hypertension.
  • Arteriel hypertension. Nogle mennesker har en lav følsomhedstærskel og kan høre hjerterytmestøj, når blod strømmer gennem en arterie. Faktorer, der øger blodtrykket (stress, koffeinholdige drikkevarer og alkohol) øger støjfølelsen.
  • Hjernetumorer, der komprimerer store kar. Med åreforkalkning vises kolesterolplader på arteriernes indre væg, som derfor mister deres elasticitet. Blodgennemstrømning i plaqueområdet bliver turbulent, og nogle mennesker oplever en pulserende mumlen, da mumlen fra den stenotiske halspulsåren ledes ind i cochlea i det indre øre. Indsnævring af halspulsårerne fører til turbulent blodgennemstrømning og støj i hovedet. Aterosklerose i hjerneskibene ledsages af svimmelhed, hukommelsessvigt og høretab.

Arteriovenøs misdannelse (arteriovenøs aneurisme) er en medfødt vaskulær anomali. Arteriovenøse aneurismer består af en førende arteriebeholder, et virvar af sammenflettede arterier og vener, der udgør en arteriovenøs shunt, en skarpt udvidet bortføringsvene (der kan være flere af dem). Aneurysmer er ofte placeret dybt i hjernen. Blod fra arterierne går direkte til venerne, hvilket forårsager en pulserende støj i hovedet, der overføres til ørerne.

Med arteriovenøse aneurismer høres støjen i det frontale parietale område. Faren ved denne patologi er, at væggene i den arteriovenøse aneurismes kugle er tynde, og den kraftigt øgede blodgennemstrømning i dem fører ofte til brud på aneurismen. Intrakraniel blødning opstår. Også med aneurismer "røver" hjernen - blodet strømmer ind i fistlen, og blodforsyningen lider i de omkringliggende dele af hjernen. Konstant hypoxi forårsager atrofi af hjernestrukturer og udvikling af epileptiske anfald.

Patologien i hjerneskibene inkluderer også arteriosinus fistler, der er dannet af grenene af halspulsårerne (ydre og indre) og hjernens hulhule (den venøse opsamler placeret mellem lagene i dura mater). Bihulerne modtager blod fra hjernens vener, og herfra kommer det ind i de indre halsvener. Den kavernøse sinus er parret, den indeholder: den indre halspulsår og nerver (abducens, oculomotor, blok og okular).

Hyppigheden af ​​arteriosinus anastomose er 15% -40%, og årsagerne til deres forekomst er: hypertension, traume, åreforkalkning, infektiøs proces, sinustrombose, hormonelle faktorer. Med denne patologi opstår en patologisk udledning af arterielt blod i den kavernøse sinus, hvilket forårsager en krænkelse af udstrømningen af ​​venøst ​​blod fra hulrummet i øjenkredsen og forskellige oftalmiske lidelser. Angiogen støj med en patologisk anastomose mellem halspulsåren og den kavernøse sinus høres med et fonendoskop i den frontotemporale region nær kredsløbet og i området for fordybningen i overkæben (hundefossa), pulserende, hvæsende, synkron med pulskarakteren.

Når der dannes en anastomose mellem occipitalarterien og sigmoid sinus, vil lyden høres bag øret. Sigmoid sinus er placeret i sulcus på parietal, temporale og occipitale knogler og ender ved bunden af ​​kraniet (i området for jugular foramen), hvor det strømmer ind i den indre jugularvene.

Med intrakraniel hypertension opstår bilateral tinnitus, og arteriovenøse misdannelser og vaskulære tumorer har ofte ensidig lokalisering og ensidig murmur. Venøs murring er forårsaget af turbulent hvirvel af blod i en vene. Det forekommer ofte i pæren i den indre halsvene (dette er en udvidelse af halsvenen, som er placeret i jugular fossa i den tidsmæssige knogle). Støj herfra overføres gennem mastoidprocessen til mellemøret. Venøs murmur ligner vejrtrækning, det er langsomt og stille..

En ensidig pulserende knurring i højre øre eller en pulserende murring i venstre øre i kombination med høretab er karakteristisk for en glomustumor i mellemøret og en glomustumor i halsvenen. Den første kommer fra cellerne i trommehinden (trommehinden) plexus, den anden fra den overlegne vagale ganglion.

Tympanisk glomus er den mest almindelige tumor i mellemøret. Når man ser det med et otoskop, defineres tumoren som en cyanotisk masse bag trommehinden. Når den vokser, vises rødmen på trommehinden og dens fremspring (mere i de nedre dele), hvilket udjævner grænserne mellem trommehinden og øregangen. Når den vokser ind i øregangen, er den en afrundet, rødgrå, let blødende dannelse. Det kliniske billede er kendetegnet ved høretab, ringe i øret og svimmelhed, der opstår, når hørselsnerven og det indre øre er involveret i processen.

Når tumoren vokser gennem jugularforamen ind i den bageste kraniale fossa, påvirkes kranienerverne, og symptomer på intrakraniel hypertension udvikles. Ansigtsnervens nederlag ledsages af et tab af smag. Ved spiring i labyrinten opstår svimmelhed, koordinationsforstyrrelser.

Jugular glomus er kendetegnet ved en lavfrekvent pulserende støj i øret, og høretab og ændringer i øret vises meget senere, når tumoren vokser ind i trommehinden. Jugular paragangliomas er sekretoriske aktive, derfor vil patienten ud over disse klager have øget blodtryk, svedtendens, takykardi, rystelser i hånden, kvalme og bronkospasme.

Afslutningsvis kan vi sige, at årsagerne til støj i venstre øre er de samme som i højre. Støjen i højre øre forekommer med samme frekvens som på den anden side. Med ensidig støj i venstre eller højre øre er først og fremmest patologien i høreorganet udelukket:

  • Lavfrekvent støj er karakteristisk for eustachitis, og fløjtelyde optræder med cikatriciale ændringer i trommehinden og ankylose i hæfteklammerne.
  • Støj, svimmelhed, smerte - sygdomme i hørselsnerven.
  • Ringen i ørerne er ofte forbundet med beskadigelse af organet i Corti (traume, Meniere's sygdom, betændelse) og fibrene i hørselsnerven, i hvilken patologi andre lydfølelser også kan være til stede: slibning, rasling, knirk.

Bilateral, ensartet, periodisk forekommende er ikke farlig, ikke desto mindre skal hjernens vaskulære patologi udelukkes. Støj i vandøret, ledsaget af smerter i øret og hovedpine, forværret af en ændring i kropsposition, er en grund til et presserende besøg hos en læge.

Autofoni og dens årsager

De mest almindelige årsager til denne tilstand er:

  • Eustacheitis.
  • Otitis media.
  • Svovlstik.
  • Vand kommer ind i ørehulen, mens du svømmer i havet eller vasker dit hår.
  • Autofoni hos børn manifesteres på grund af fremmedlegems indtrængen i øregangen.

Alt det ovenstående dikterer behovet for en omfattende undersøgelse af patienter for at fastslå årsagen til støj, ringe eller autofoni. Undertiden diagnosticeres patienten med idiopatisk tinnikus. Idiopatisk tinnitus - hvad er det? Dette er en støj, hvis virkelige årsag ikke kunne bestemmes. Denne tilstand kaldes også "primær tinnitus".

Dens specifikke behandling er ikke blevet udviklet, men der foreslås metoder og tilgange, der reducerer effekten af ​​støj på menneskets livskvalitet..

Symptomer

For at beskrive de lyde, som patienten hører, skal du bruge "ringetone", "klikke", "pulserende støj" "summende", "hum", "knirk", "knitrende". Af det samlede antal patienter er der dem, der er meget bekymrede for støj (det kaldes "maladaptiv tinnitus") og dem, der ikke forstyrres af støj. Maladaptiv tinnitus påvirker evnen til at arbejde, sove, kommunikere med andre mennesker og livskvaliteten generelt. Derfor finder man altid ud af, hvordan en person opfatter støj, og hvad er hans psyko-følelsesmæssige reaktion på den. Patienter med negative reaktioner - angst og depression - fortjener særlig opmærksomhed. Vedvarende tinnitus, der varer mere end 6 måneder, forbedres sjældent alene.

Den mest intense og smertefulde støj forekommer hos en patient med skade på sneglehøjde. Når lydledningen forstyrres (betændelse i det ydre og mellemøret, dysfunktion i hørselsrøret), opstår ledende høretab (det er svært at lede lydbølger). For ledende høretab er en lavfrekvent støj med et samtidigt fald i hørelsen og overbelastning af det syge øre karakteristisk. Dette skyldes ødem i det Eustachiske rør og lukningen af ​​dets lumen. Dette reducerer trykket i trommehinden, og trommehinden trækkes tilbage og skaber en følelse af overbelastning. Ved dysfunktion i tuberne ændres lydene: når røret er gapende, "blæser" i tide med vejrtrækning, og når væggene i det Eustachiske rør "bryder sammen", ligner de knitrende og "sprængning af bobler".

Tinnitus med sensorineural høretab (det er forbundet med beskadigelse eller død af hårceller i cochlea) er af forskellig intensitet, tone, bilateral eller ensidig (for eksempel støj i højre øre eller kun ringende i højre øre på siden af ​​høretab). Støj og svimmelhed går ofte foran hørehæmmede.

Med intrakranielle tumorer er intensiteten af ​​tinnitus variabel: den stiger i højden af ​​et hovedpineangreb og falder med manipulationer, der sænker det intrakraniale tryk. Tumorer i den bageste kraniale fossa er kendetegnet ved en ændring i intensiteten af ​​ørestøj, når kroppens eller hovedets position ændres. I tumorer i cerebellopontin vinkel og IV ventrikel i hjernen høres støj fra patienten i occipitalt område eller øre på den berørte side.

Den vaskulære ætiologi ved tinnitus er indikeret ved pulsering i pulsens rytme og "hvæsende" lav tone. Hvis støjens natur forbliver konstant og ikke ændrer sig, er dette en patologi i vertebrale arterier. Hvis kompressionen af ​​det neurovaskulære bundt på nakken ledsages af forsvinden eller reduktion af støj, kan man mistanke om en patologi i systemet med hovedarterierne i nakken. Høj hjertevolumen under træning, anæmi, graviditet eller tyrotoksikose ledsages af pulserende tinnitus. Når halsvenen komprimeres (nodulære formationer af skjoldbruskkirtlen, cyster, forstørrede lymfeknuder, hypertrofierede muskler i nakken med cervikal osteochondrose, knoglebeinsbrud, hals phlegmon, groft postoperativt ar), vises venøs tinnitus.

Støjdefekter er et typisk symptom i Meniere's sygdom, som også er kendetegnet ved høretab og anfald af intens svimmelhed. Hos mere end halvdelen af ​​patienterne starter sygdommen med hørelidelser. I den indledende fase påvirkes det ene øre (støj vises i det venstre øre eller det ringer i det venstre øre, eller disse fænomener er fra den modsatte side), og sygdommen er bølget i naturen. Der kan være en forbedring i hørelsen, et fald i støj og øregang, som intensiveres før angrebet, når et maksimum under angrebet og derefter falder igen bagefter..

I fremtiden forringes hørelsen konstant, op til døvhed. Svimmelhed er meget intens, varer flere timer ledsaget af vegetative manifestationer (takykardi, svedtendens, kvalme, kolde ekstremiteter, øget tryk, mangel på luft, åndenød, smerter i hjertet). Krampeanfald giver midlertidig lindring.

For støj med neurom i hørselsnerven eller hjerneforstyrrelser er monoton karakter typisk, og på cochlea-niveau (læsioner af otosklerose, Meniere's sygdom) er komplekse..

For en krænkelse af venøs cirkulation, ud over det faktum, at der opstår (eller på den anden side), hovedpine om morgenen, svimmelhed, som afhænger af en ændring i position, synsforstyrrelser (fotopsier), søvnforstyrrelser, klæbrig ansigt og øjenlåg om morgenen, næsestop, mørkere i øjne og besvimelse. Disse symptomer forværres efter at have sovet med et lavt hovedgærde og når man har stramme kraver.

Analyser og diagnostik

Evaluering af patienter med tinnitus inkluderer:

  • Otoskopi.
  • Vurdering af trommehindens mobilitet.
  • Bestemmelse af grad af åbenhed i de hørbare veje.
  • Tonetærskel audiometri og ultralyd audiometri.
  • Ekstratympanisk elektrokochleografi.
  • ETF-test.

Undersøgelsen af ​​en generel klinisk og biokemisk blodprøve, koagulogram og hormonal status betragtes som obligatorisk..

I nærværelse af pulserende tinnitus, høretab på den ene side eller fokale neurologiske symptomer udføres hæmodynamiske undersøgelser af karene i nakke og hoved.

  • Duplex scanning.
  • Triplex scanning.
  • MR angiografi.

For at udelukke osteochondrose i livmoderhalsen og hjernens volumetriske proces udføres følgende:

  • Cervikal røntgen.
  • Røntgen af ​​kraniet.
  • MR i livmoderhalsen.
  • MR i hjernen med kontrastforbedring for mistanke om neurom med høretab.
  • MR af de indre hørekanaler.

Doppler-ultralyd er af stor betydning i diagnosen hjernens vaskulære sygdomme. Pålideligheden af ​​denne metode er sammenlignelig med cerebral angiografi. Den høje effektivitet ved denne metode er blevet bevist for okklusioner af de store kar i hovedet for at afklare deres lokalisering og graden af ​​stenose. Metoden giver dig mulighed for at diagnosticere ændringer i den fælles halspulsår, intern og ekstern. I 90% af tilfældene opdages stenose og okklusion af blodkar, i fremtiden afgøres spørgsmålet om angiografi.

Behandling for støj i øret

Hvad skal jeg gøre, hvis tinnitus vises? Når man vælger behandlingsmetoder, tager de højde for: årsagerne og tidspunktet for sygdommens begyndelse, graden af ​​høretab, oplevelsen af ​​tidligere behandling og dataene om psykologisk test. Behandlingsmetoder inkluderer:

  • Audiologisk (brug af lydmasker og høreapparater).
  • Neuromodulatorisk (anvendelse af transkraniel magnetisk stimulering).
  • Medicin.
  • Fysioterapi.
  • Zoneterapi.
  • Psykoterapi.

De kendte metoder giver ikke en fuldstændig kur, og et godt resultat er opnåelsen af ​​kontrol over det - et fald i sværhedsgraden og lindring af patientens tilstand. Den eneste vej ud er at vænne sig til det og ikke fokusere på støj. Autotræningskurser hjælper med dette. Terapien med "omskoling" er mere udbredt, som er designet til at ændre adfærdsmæssig reaktion på støj (en tilstrækkelig vurdering af den) og til at undervise i afslapning.

Tinnitus behandling

Tinnitus og tinnitus behandles med de samme metoder, men egner sig ofte ikke til medicin. Der er ingen etiotropisk behandling, der er 100% effektiv i denne tilstand, men nogle lægemidler reducerer manifestation af tinnitus, og følgende lægemidler ordineres ofte i sådanne situationer.

Lægemidler, der normaliserer cerebral cirkulation

De er mest effektive til vaskulære cochlea lidelser. Effekten vises flere uger efter start af behandlingen. Lægemidlerne har minimale bivirkninger. Denne gruppe inkluderer:

  • Vinca-derivater (Vinpocetine, Cavinton) forbedrer hjernecirkulationen, reducerer blodpladernes evne til at samle sig (vedhæftning) og har en vasodilaterende virkning. Lidt øger hjertets behov for ilt, og det er derfor ikke ordineret til angina pectoris, akut hjerteinfarkt, arytmier;
  • Derivater af ginko biloba (Tanakan, Bilobil, Memoplant) er naturlægemidler, der forbedrer metaboliske processer i hjernen. Effektiv til kortvarig tinnitus. Giv milde antidepressive virkninger.
  • Ergot derivat - Nicergolin. Virker stimulerende på centralnervesystemets receptorer, forbedrer blodcirkulationen og stofskiftet i hjernen, øger mental præstation.
  • Calciumkanalblokkere - Cinnarizine, Flunarizine, Nimodipin, som desuden har en antihistaminvirkning. De forbedrer cerebral, vestibulær og koronar blodgennemstrømning, øger modstanden mod hypoxi. Mens du tager denne gruppe medikamenter, kan manifestationerne af depression øges..
  • Vincamine (Oxybral, Vinoxin) er effektivt hos ældre med svimmelhed og støj.
  • Pentoxifyllin. Øger resistens over for hypoxi, understøtter stofskiftet i væv, øger cerebral og koronar blodgennemstrømning. Lægemidlet forbedrer blodgennemstrømningen i cochlea og reducerer svimmelhed, støj og høretab. Dens anvendelse 400 mg 4 gange er effektiv i cochleovestibular lidelser af vaskulær oprindelse. På grund af sin mangesidede virkning er den effektiv i nærvær af hjertepatologi og cochleovestibular syndrom. Overgår cinnarizine med hensyn til virkning på svimmelhed.

Antikonvulsiva

Brug af antikonvulsiva midler (Carbamazepine, Finlepsin, Difenin, Lamotrigine Canon) til støjkontrol har strenge indikationer:

  • ulidelig og utålelig støj
  • ineffektivitet af akustisk maskering;
  • positiv lidokain test.

Valget af patienter til behandling med antikonvulsiva udføres i henhold til resultaterne af lidocain-testen: 20 ml 1% lidocainopløsning injiceres intravenøst, og effekten observeres. Et positivt svar i form af en nedsættelse eller forsvinden af ​​støj vil give høj effektivitet i behandlingen med Carbamazepin. Behandlingen skal vare mindst 3-4 måneder - først ordineres lægemidlet i en høj dosis og derefter i en understøttende. Desværre resulterer seponering af Carbamazepin ofte i en tilbagevenden af ​​murren efter 2-3 uger. Effektiviteten af ​​diphenin med hensyn til eliminering af støj er mindre end for Carbamazepine.

Psykotrope lægemidler

  • Beroligende midler. Angst og andre neurotiske lidelser, søvnforstyrrelser hos patienten kræver udnævnelse af beroligende midler (Diazepam, Tazepam, Nozepam, Oskazepam, Clonazepam, Rivotril, Alprazolam). Disse lægemidler har bevist deres fordel - den positive effekt af deres anvendelse kom til udtryk i at reducere støj og forbedre dets tolerance..
  • Antidepressiva. Fald i den følelsesmæssige sfære i form af depression er en hyppig ledsager af støj i øret. Derfor tyder de ofte på ordination af antidepressiva (Amitriptylin, Doxepin). Disse stoffer er undersøgt for deres virkning på støj. Forskningsresultaterne viste, at forbedring af tilstanden i 95% af tilfældene opstod ved brug af antidepressiva dagligt før sengetid (nogle gange to gange om dagen) i 1,5-2 måneder.

Zinkpræparater

Nogle forfattere betragter zinkmangel som en af ​​årsagerne til støj og nedsat hørelse i forhold til høje frekvenser, hvilket er kendt hos ældre. At tage zinkpræparater med et reduceret plasmaindhold fører til et fald i støj og en forbedring af hørelsen hos en tredjedel af patienterne. For at rette op på manglen på dette element i kroppen kræves daglig indtagelse af dets præparater (zinkoxid, sulfat eller aspartat) i en dosis på 90-150 mg rent zink.

Vitaminer

Det skal bemærkes, at den "støjreducerende" effekt af vitaminer ikke er blevet bekræftet i undersøgelser. Der kan observeres en vis reduktion i støj og forbedring af hørelsen ved patienter, der oprindeligt havde ernæringsmæssig vitaminmangel.

Ikke desto mindre kan neurotrope B-vitaminer anvendes i kompleks behandling, som har en positiv effekt på inflammatoriske og degenerative ændringer i nerverne, da de spiller en vigtig rolle i metabolismen af ​​kulhydrater, protein og fedt og ATP-syntese. B-vitaminer forstærker hinandens virkning og påvirker det neuromuskulære system positivt. B12-vitamin deltager i syntesen af ​​myelinskeden af ​​nerver, stimulerer nukleinsyremetabolisme og reducerer smerte i tilfælde af skade på perifere nerver.

Behandling for pulserende tinnitus

Behandling for pulserende tinnikus afhænger af årsagen. Hvis det ser ud på baggrund af hypertension, ordineres antihypertensive stoffer og diuretika. Alle ovenstående lægemidler, der forbedrer hjernecirkulationen, er relevante. I betragtning af at der med vaskulær patologi, svimmelhed, tinnitus og hovedstøj ofte forekommer, er lægemidler med det aktive stof betahistindihydrochlorid (Betaserk, Vestibo, Westinorm) effektive. Disse lægemidler har færre bivirkninger og tolereres godt i alle aldre..

Behandling af vedvarende tinnitus er et mere alvorligt problem. Ovennævnte lægemidler skal tages i mindst tre måneder, hvorefter deres effektivitet vurderes. Alle patienter anbefales i sådanne tilfælde autogen træning, yoga, auto-træning, fysioterapi-øvelser, afslapningsøvelser, åndedrætsøvelser og brug af en tinnitusmasker (ørekanalindsats).

Et antal forfattere i nærværelse af angst og affektive lidelser anser brugen af ​​psykotrope lægemidler for at være effektiv til behandling af vedvarende tinnitus. Det er blevet bemærket, at opfattelsen af ​​fremmed tinnitus hos mennesker med depression er mere akut end hos andre. Den positive virkning af psykotrope lægemidler udtrykkes ved at forbedre dets tolerance og reducere intensiteten.

Med udtalt følelsesmæssig labilitet, irritabilitet og søvnforstyrrelser er behandlingsforløb angivet af en psykoterapeut. Psykoterapi indtager et af de førende steder i behandlingen af ​​sådanne patienter. I øjeblikket anvendes to områder: omskolingsterapi (TRT) og kognitiv adfærdsmæssig psykokorrektion. Omskolingsterapi er langvarig brug af lydmasker (bredbåndsstøjgenerator) og parallel træning af patienten, der har til formål at gøre støj sædvanlig for kroppen og patienten for at stoppe med at være opmærksom på den.

Behandling for tinnitus og hoved

Støj i ørerne og hovedet kan forårsage både en krænkelse af den venøse udstrømning i det vertebrobasilar bassin og en forringelse af hjernens arterielle forsyning. Hvis der opdages brud på venøs udstrømning i systemet med det vertebrobasilar bassin, er det muligt at fjerne støj i ørerne og hovedet ved at ordinere venotonik - Venoruton, Troxevasin, Detralex. En god effekt gives af Actovegin som en korrigerer for mikrocirkulationsforstyrrelser og et kursus af hirudoterapi (2 gange om ugen, 7-10 sessioner). Hovedpine opstår ofte efter anstrengelse på grund af øget muskelmasse i nakken, forringelse af venøs udstrømning og øget intrakranielt tryk. De valgte lægemidler er i dette tilfælde muskelafslappende midler (eliminerer muskelspasmer) og diuretika.

I nærvær af kroniske lidelser i venøs cirkulation udøves effekten ikke kun af piller, men af ​​en bestemt livsstil: øvelser for at lindre spændinger i musklerne i nakken, gå, moderat fysisk aktivitet, vægttab - alle disse aktiviteter forbedrer blodcirkulationen.

Med cervikal osteochondrose, discirkulatorisk encefalopati og cerebral aterosklerose er der en forværring af blodcirkulationen i hjernen. I de indledende faser klager patienter over svimmelhed, hovedpine, støj i hovedet og hukommelsessvækkelse. Med progressionen af ​​processen (med kronisk cerebral iskæmi) tilføjes ustabilitet ved gang og handicap. Med disse sygdomme ordineres lægemidler, der forbedrer hjernecirkulationen, det vil sige, at den ledende behandlingsretning er vægten på den "vaskulære" faktor.

Som en mulighed kan du ikke kun overveje Vinpocetine, som blev betragtet ovenfor, men også Vinpotropil (i sin sammensætning Vinpocetine og Piracetam). Disse er piller til svimmelhed og støj, hvilket skyldes de aktive ingredienser i deres sammensætning. De vigtigste virkninger af Vinpocetin er vasodilatation og normalisering af hjernens stofskifte. Piracetam øger cerebral blodgennemstrømning, reducerer derfor sværhedsgraden af ​​svimmelhed og stopper det endda helt hos nogle patienter. Cinnarizine anvendes også i vid udstrækning til vaskulære sygdomme i hjernen i kombination med cochleovestibulære lidelser.

For patienter med tinnitus og svimmelhed anbefales en kombination af cinnarizin og dimensionhydrinat (Arlevert-lægemiddel), hvis anvendelse i 2 måneder giver en signifikant reduktion i vestibulære symptomer og tinnitus. Dette skyldes, at dimensionhydrinat påvirker de centrale strukturer og eliminerer mikrocirkulationsforstyrrelser, og cinnarizin virker på den perifere forbindelse (labyrint), forbedrer arteriel blodgennemstrømning i den, forhindrer hårcellernes død og opretholder labyrintens funktioner. Dette lægemiddel bruges også med succes til Meniere's sygdom..

Det næste lægemiddel, der effektivt eliminerer svimmelhed og tinnitus uden at undertrykke labyrintfunktionen er Betaserc. Det virker på cochlear blodgennemstrømning og det vestibulære apparat (centralt og perifert). Det forbedrer blodcirkulationen i det indre øre, derfor er det effektivt til cochlea lidelser. Finder større anvendelse i Meniere's sygdom.

Tanakan er et lægemiddel, der har været brugt i lang tid til at forbedre hjernecirkulationen. Det er et ginkgo biloba planteekstrakt. Indeholder flavonoidglycosider, der påvirker hjernens blodgennemstrømning.

Ifølge eksperimentelle data reducerer ginkgolider blodviskositet, forbedrer dens reologi (fluiditet) og mikrocirkulation. Lægemidlet regulerer tonen i arterioler, øger venenes tone og har en antioxidant virkning. Generelt normaliserer det blodcirkulationen (cerebral og perifer) og metabolisme i hjernens neuroner. Indikationer for udnævnelsen af ​​Tanakan er: svimmelhed, sensorineural høretab, discirkulatorisk encefalopati, tinnitus og forskellige former for angiopati.

Blandt præparaterne af gingko biloba kan Bilobil kaldes. Dens fordele er, at den kommer i doser på 40 mg og 80 mg, hvilket gør det let at variere dosis. Nicergoline er effektiv til støjkontrol.

Med arteriel hypertension og aterosklerose i hovedarterierne i hovedet er der ud over de anførte lægemidler, der forbedrer hjernecirkulationen, krævet udnævnelse af blodplader og lipidsænkende midler. Den antiaggregerede effekt udøves af: acetylsalicylsyre (doser på 75-300 mg pr. Dag) og clopidogrel (dosis på 75 mg pr. Dag). En stigning i lipidniveauer kræver anvendelse af lipidsænkende midler. Den mest anvendte gruppe af statiner (Simvor, Zokor, Rovacor, Medostatin, Simgal).

Hvilken medicin hjælper med tinnitus?

Som vi fandt ud af, er behandlingen forskellig i hvert tilfælde. Med forkølelse er der en midlertidig støj, ringende og tilstoppede ører. Det er forbundet med Eustachitis (betændelse i det Eustachiske rør). Denne tilstand kan behandles, og inden for 7-10 dage (afhængigt af sværhedsgraden) forsvinder fænomenerne støj, overbelastning og autofoni. Hvis øret er blokeret, skal du bruge vasokonstriktordråber (decongestanter) og begrave dem i næsen. Ved rhinosinusitis og tinnitus associeret med dysfunktion i tuberne anvendes decongestanter i 3-5 dage. Carbocisteine ​​(Bronchobos-lægemiddel) er effektivt, som bruges 2 kapsler tre gange inden for 10 dage. Det er også nødvendigt at udføre terapeutiske øvelser for at genoprette funktionen af ​​de auditive rør 4-5 gange om dagen..

Hvis dysfunktionen i hørselsrørene er forbundet med kronisk allergisk rhinitis, kan denne tilstand helbredes ved brug af kortikosteroider. Inhalerede kortikosteroider (budesonid) kan hjælpe med at lindre støj i venstre øre eller højre øre, afhængigt af hvilken side Eustachian-røret er betændt. Budesonid injiceres i 2 doser i hver næsehalvdel 2 gange om dagen i lang tid (inden for en måned). Derefter reduceres frekvensen inden for to uger til en gang om morgenen og sprøjter 2 doser i hver halvdel af næsen. Brug af inhalerede kortikosteroider reducerer intensiteten og fjerner undertiden tinnitus fuldstændigt.

I kroniske inflammatoriske eller allergiske sygdomme i ENT-organer med nedsat ventilation af mellemøret, som er årsagen til støj, er antihistaminer også indikeret. Antihistaminer reducerer, ud over forbedring af næsedannelse og Eustachian tube-funktion, også dannelsen af ​​endolymf i øret, hvilket i sidste ende fører til tilstrækkelig ventilation af øret. Den beroligende virkning af antihistaminer er nyttig i den angst, der altid ledsager subjektiv støj. Blandt antihistaminer med en udtalt psykotrop virkning kan man navngive Pipolfen og Hydroxyzin (Atarax, Hydroxyzin-native).

Med Meniere syndrom i perioder med anfald er det effektivt at bruge: Betaserca, Cinnarizine og diuretika. Patienter får en diæt med lavt saltindhold (salt 1 g / dag), lavt sukkerindhold og begrænsning af kolesterolrige fødevarer. I den interictal periode kan homøopatiske midler anvendes (Cerebrum Compositum N, Vertigo-gel, Tinnitus D 60).

I Meniere's sygdom er behandlingen rettet mod at lindre tolerance for svimmelhed, men påvirker ikke procesforløbet og forhindrer ikke den gradvise udvikling af høretab. I interictal peri får patienter vist vestibulær rehabilitering - et sæt specielle øvelser. Det menes, at benzodiazepin beroligende midler ikke bør anvendes til Meniere's sygdom, fordi de forstyrrer balanceorganets funktion og komplicerer vestibulær rehabilitering..

Gennemgang af anmeldelserne om behandling af tinnitus kan det konkluderes, at lægemidlet Betaserc hjælper mange, hvis svimmelhed og støj er forbundet med cochleapparatet, nogle - Vinpocetin, hvis svimmelhed og mumlen er af vaskulær oprindelse. Forsøg ikke at behandle dig selv, for kun en læge kan finde ud af årsagen til den subjektive støj..

Hvad angår præparaterne af ginkgo biloba, er effekten ofte ikke udtalt og forekommer efter en lang (mindst 3-4 måneders) behandling. Nogle patienter foretrækker Ginkoum Evalar eller Bilobil. I deres anmeldelser deler patienter observationer om, at støj vises eller intensiveres i øjeblikke med alvorlig overspænding - hårdt arbejde uden fridage, konstant søvnmangel, træthed. Udseendet af støj påvirkes også af alkoholindtag, hvilket øger det.

Af ovenstående følger det, at behandling af tinnitus og hovedstøj er en vanskelig opgave, kræver en integreret tilgang, men selv dette opnår ikke altid en effekt. Derfor bør behandling med folkemedicin betragtes som en ineffektiv metode til at slippe af med subjektiv støj..