Anatomi af næsen og paranasale bihuler

Influenza

Næsen er den mest fremtrædende del af ansigtet og ligger i umiddelbar nærhed af hjernen. For at forstå mekanismerne til udvikling af patologiske processer og måder at forhindre spredning af infektion er det nødvendigt at kende de strukturelle træk. Grundlæggende om at studere ved et medicinsk universitet begynder med alfabetet, i dette tilfælde med studiet af bihulernes grundlæggende anatomiske strukturer..

Grundlæggende strukturer og funktioner i næsen

Som det første led i luftvejene er det forbundet med andre organer i luftvejene. Forbindelsen med oropharynx antyder et indirekte forhold til fordøjelseskanalen, da slim fra nasopharynx ofte kommer ind i maven. På den ene eller anden måde kan patologiske processer i bihulerne påvirke alle disse strukturer og forårsage sygdomme.

I anatomi er det almindeligt at opdele næsen i tre hovedkonstruktionsdele:

  • Ekstern næse,
  • Direkte næsehulen,
  • Paranasale bihuler.

Sammen udgør de det vigtigste olfaktoriske organ, hvis hovedfunktioner er:

  1. Åndedrætsorganer. Det er det første led i luftvejene, det er gennem næsen, at den inhalerede luft normalt passerer, næsenes vinger i åndedrætssvigt spiller rollen som hjælpemuskler.
  2. Følsom. Det er en af ​​de vigtigste sanser, takket være receptors olfaktoriske hår er det i stand til at opfange lugt.
  3. Beskyttende. Slimet, der udskilles af slimhinden, giver dig mulighed for at tilbageholde støvpartikler, mikrober, sporer og andre grove partikler uden at lade dem passere dybt ind i kroppen.
  4. Opvarmning. Passerer gennem næsepassagerne opvarmes kølig luft takket være det kapillære vaskulære netværk tæt på overfladen af ​​slimhinden.
  5. Resonator. Deltager i lyden af ​​sin egen stemme, bestemmer de individuelle egenskaber ved stemmeens klang.

Videoen i denne artikel hjælper dig med bedre at forstå strukturen af ​​paranasale hulrum.

Lad os analysere strukturen af ​​næsen og bihulerne i billeder.

Udendørs afdelinger

Anatomi i næsen og paranasale bihuler begynder med en undersøgelse af den ydre næse.

Den ydre del af det olfaktoriske organ er repræsenteret af knogle- og blødtvævsstrukturer i form af en trekantet pyramide med uregelmæssig konfiguration:

  • Den øverste del kaldes bagsiden, som er placeret mellem pandehøjderne - dette er den smaleste del af den ydre næse,
  • De nasolabiale folder og vinger begrænser organet lateralt,
  • Spidsen kaldes næsespidsen.,

Nedenfor på bunden er næseborene. De er repræsenteret af to afrundede passager, hvorigennem luft trænger ind i luftvejene. Begrænset af vingerne på lateral side, ved septum, fra medialen.

Tabellen viser de vigtigste strukturer i den ydre næse og betegnelserne, hvor de er på billedet:

StrukturHvordan er
KnoglerammeNæseben (2), i mængden af ​​to stykker, Næseområdet i frontbenet (1), Processer fra overkæben (7).
Bruskholdig delFirkantet brusk, der danner et septum (3) Laterale brusk (4) Store brusk, der danner vinger (5) Små brusk, der danner vinger (6)
Næsen muskler.Disse er overvejende rudimentære, henviser til ansigtsmusklerne og kan betragtes som hjælp, da de er forbundet under åndedrætssvigt: Hævning af næsens vinge, Hævelse af overlæben.
Blodforsyning.Det venøse netværk kommunikerer med hovedets intrakranielle kar, derfor kan hæmatogen infektion fra næsehulen trænge ind i hjernestrukturen og forårsage alvorlige septiske komplikationer. Arterielt system: · Orbital, · Ansigtsbehandling. Venøst ​​system: Eksterne næseårer, Kisselbachs venøse netværk, Næse-lap, kantet - anastomoser med intrakraniale vener.

Næsehulen

Det er repræsenteret af tre choanas eller turbinater, mellem hvilke de menneskelige næsepassager er placeret. De er lokaliseret mellem mundhulen og kraniets forreste fossa - indgangen til kraniet.

EgenskabØvre kursusGennemsnitlig slagtilfældeNederste slagtilfælde
LokaliseringRum mellem mellemste og overlegne etmoideskaller.Rum mellem de nedre og midterste etmoideskaller, opdelt i basale og sagittale dele.Den nederste kant af den etmoidale skal og gulvet i næsehulen, forbundet med toppen af ​​overkæben og ganen..
Anatomiske strukturerOlfaktorisk region - receptorzonen i olfaktorisk kanal, udgang i kranialhulen gennem olfaktorisk nerve. Den vigtigste bihule åbner.Næsten alle bihuler i næsen åbnes bortset fra hovedbihulerne.Nasolakrimalkanal, munden i Eustachian (auditive) rør.
FungereFølsom - lugte.Luftstrømningsretning.Giver tåredrænering og kommunikation med det indre øre (resonatorfunktion).

Når en rhinoskopi udføres, kan ØNH-lægen kun se det midterste forløb, det øverste og det nedre er placeret ud over næsehornet..

Bihule

Ansigtsbenene indeholder hule rum, der normalt er fyldt med luft og forbundet med næsehulen - det er paranasale bihuler. Der er fire typer af dem..

EgenskabKile (hoved) (3)Maxillary (maxillary) (4)Frontal (frontal) (1)Gitter (2)
ÅbenUdgang til øvre kursus.Udgang til mellemgang, anastomose i den øvre mediale vinkel.Mellem nasal passage.Forreste og midterste - i det midterste løb, bageste - i det øvre.
Bind3-4 cm310, -17,3 cm34,7 cm3Forskellige
Funktioner:Fælles grænser med hjernens base, hvor: - hypofysen, - okulære nerver, - de søvnige arterier.Den største, trekantedeFra fødslen - ikke visualiseret, sker fuld udvikling efter 12 år.Individuelt nummer for hver person - fra 5 til 15 afrundede hule huller,
BlodforsyningPterygo-palatin arterie, grene af meningealarterierneMaxillær arterieMaxillære og okulære arterierEtmoid og lacrimal arterier
Betændelse i bihulerneSphenoiditisBihulebetændelseFrontitEthmoiditis

Normalt strømmer luft gennem bihulerne. På billedet kan du se strukturen af ​​næsebihulerne, deres relative position. Med inflammatoriske forandringer er bihulerne ofte fyldt med slim eller slimopurulent indhold..

Paranasale bihuler kommunikerer også med hinanden, hvorfor infektionen, der spreder sig, ofte strømmer fra en sinus til en anden.

Maxillary

De er de største, har en trekantet form:

VægStrukturStrukturer
Medial (nasal)Knogleplade svarende til de fleste af de midterste og nedre passager.Udskillelsesanastomose, der forbinder sinus med næsehulen
Foran (forreste)Fra den nedre kant af kredsløbet til den alveolære proces i overkæben.Hunde (hunde) fossa, 4-7 mm dyb. Ved den øverste kant af fossaen kommer infraorbitalnerven ud. En punktering udføres gennem denne mur.
Øvre (orbital)Afgrænset af kredsløb.Den infraorbitale nerve passerer gennem tykkelsen, den venøse plexus grænser op til kredsløbet gennem den kavernøse sinus, der ligger i hjernens hårde skal.
TilbageKnogle i overkæben.Pterygopalatineknude, maksillær nerve, Pterygopalatin venøs plexus, maksillærarterie,
Nederst (nederst)Alveolær proces i overkæben.Nogle gange er der en stående i sinus af tænderødderne.

Gitter

Etmoid labyrint er en enkelt knogle, hvor ethmoid bihuler er placeret hos mennesker, den grænser op til:

  • frontal top,
  • kileformet ryg,
  • maksillær lateral.

Det er muligt at sprede sig i kredsløb i de forreste eller bageste sektioner afhængigt af de individuelle egenskaber ved den anatomiske struktur. Derefter grænser de op til den forreste fossa i kraniet gennem etmoidpladen.

Dette retfærdiggør instruktionerne til åbning af bihulerne - kun i lateral retning for ikke at beskadige pladen. Den optiske nerve løber også tæt på pladen..

Frontal

De har en trekantet form, der er placeret i skalaen på frontbenet. De har 4 vægge:

VægFunktioner:
Orbital (nedre)Det er den øverste væg, der danner kredsløbet, Den er placeret ved siden af ​​cellerne i etmoidbenets labyrint og næsehulen, kanalen er placeret - dette er kommunikationen mellem bihulerne med den midterste næsepassage, 10-15 mm lang og 4 mm bred.
Foran (forreste)Den tykkeste - 5-8 mm.
Hjerne (tilbage)Begrænset af den forreste fossa i kraniet, består af kompakt knogle.
MedialEr septum af frontale bihuler

Kileformet

VægFunktioner:
NedersteOmfatter taget af nasopharynx, taget af næsehulen, består af kræftben.
ØverstDen nedre overflade af sella turcica, over er regionen for frontallappen (olfaktorisk gyrus) og hypofysen.
TilbageBasilær region af occipitalknoglen, tykkeste.
TværgåendeDet grænser op til den kavernøse bihule, er tæt på den indre halspulsåren, den oculomotoriske, blok, første gren af ​​trigeminus og bortførende nerver passerer. Vægtykkelse - 1-2 mm.

Videoen i denne artikel hjælper dig med at forstå nøjagtigt, hvor paranasale bihuler er placeret, og hvordan de dannes:

Alle medicinske arbejdere og mennesker, der lider af bihulebetændelse, skal have kendskab til paranasale bihuler. Disse oplysninger hjælper dig med at forstå, hvor den patologiske proces udvikler sig, og hvordan den kan spredes..

Hvad er bihulernes træk

I modsætning til almindelig opfattelse er næsen ikke kun en "enhed" til indånding af luft. Inde i kraniet er bihulerne, som er et system forbundet med passager. De ligner intrakranielle hulrum og indeholder luft. For at finde ud af, hvilke funktioner der udføres af næsen og paranasale bihuler, kaldet øvre luftveje (øvre luftveje), er det nødvendigt at overveje, hvad de er, og hvilken struktur de har.

Øvre luftvejsstruktur

Den kliniske anatomi i næsen og paranasale bihuler er meget kompleks. Direkte tjener næsen som begyndelsen på det menneskelige åndedrætssystem og fortsætter med et hulrum, der forbinder de øvre luftveje med paranasale (paranasale) bihuler.

Ved bunden af ​​den ydre næse er et skelet af knogler og bruskvæv dækket af hud. Alle organets elementer er sammensat af brusk og knogler og hud. Til gengæld er næsen og dorsumet sammensat af 3 typer knogleelementer, der er placeret parvis. Brusksystemet er også repræsenteret af tre, der er parvis, arter.

Et rum kaldet næsehulen er placeret bag mundhulen og er opdelt i 2 halvdele af et bruskholdigt septum. Den har 2 par huller: for og bag. De forreste kaldes næseborene, og de bageste er vælgerne, der falder ned i nasopharynx..

Næsehulen er omgivet af de såkaldte paranasale bihuler. I medicin er de opdelt i 4 par og kan være: frontale, sphenoid, maxillary og ethmoid bihuler.

Derudover er disse hulrum placeret i den nærmeste og fjerne del af kraniet. Forløbet af patologier i dem er noget anderledes. Dette skyldes, at de forreste bihuler er forbundet med næsehulen i midten og de bageste - ved den øvre næsepassage. Samtidig er forekomsten af ​​de bageste bihuler meget lavere end for dem, der er placeret foran.

Et detaljeret diagram giver dig mulighed for at se i hvilket område af kraniet paranasale bihuler er placeret.

Anatomi af den øvre DP

De anatomiske træk ved paranasale bihuler er som følger:

  1. De maxillære (maxillary) paranasale bihuler er placeret i maxillary bone og ligner en pyramide med et volumen på 15 til 17 cc. Disse er de største paranasale bihuler, som har en parret struktur. Hulrummets indre overflade er dækket med et lag af slimhinde, der ikke er mere end 0,1 mm tyk. Nervekanaler og venøse plexus passerer gennem tykkelsen af ​​bihulerne, hvilket gør det vanskeligt at manipulere under kirurgiske operationer. Så i den orbitale væg er den infraorbitale nerve og blodkar forbundet med dura mater. Betændelse i bihulerne kan føre til overgangen af ​​processen til disse områder og udviklingen af ​​kavernøs bihulebetændelse, flegmon i kredsløbet og andre patologier.
  2. De ethmoid bihuler, eller ethmoid labyrint, er placeret mellem næsehulen og kredsløbene. De består af flere luftceller, som hver er forbundet med passager i næsehulen. Cellerne er opdelt i 3 grupper og kan være: mellem, for og bag. De midterste og forreste kommunikerer med den midterste næsepassage og de bageste - med den øverste. Cellerne, der ligner celler, er adskilt af tynde knogleplader og repræsenterer generelt en enkelt knogle med den ethmoidiske struktur. Der er hyppige tilfælde af placeringen af ​​de øvre celler i de forreste eller bageste dele af banen. Disse anatomiske træk udelukker ikke muligheden for overgang af den inflammatoriske proces i hulrummene til synsnerven, til hjernens område osv..
  3. Den vigtigste sinus kaldes sphenoid sinus og er placeret i kraniet sphenoidben. Sinus er opdelt i 2 halvdele ved hjælp af en septum. Hver af dem har en separat udgang til den øvre næsepassage. Sphenoid sinus er placeret i nærheden af ​​halspulsåren, hypofysen, hulhulen og optisk chiasme. I betragtning af dette skal det bemærkes, at selv en lille betændelse i sinus udgør en alvorlig trussel mod patientens helbred, og behandling er ofte forbundet med visse vanskeligheder..
  4. De frontale paranasale bihuler har en parret struktur og er placeret direkte i frontbenet. Bihulernes størrelse og form kan variere, men det gennemsnitlige samlede hulrumsvolumen er mindst 4,5 cc.

De paranasale bihuler tilføres blod fra de oftalmiske og maxillære arterier. Deres venøse system ligner et omfattende netværk, der forgrener sig i området med naturlige anastomoser. Udstrømningen af ​​blod udføres gennem næseårene.

Funktioner af placeringen af ​​bihulerne i barnets krop

Placeringen af ​​paranasale bihuler hos børn adskiller sig markant fra den anatomiske struktur hos voksne. Så ved fødslen har babyen kun 2 bihuler - ethmoid og maxillary. Desuden er begge repræsenteret af lille divertikula i næseslimhinden i tykkelsen af ​​knoglerne. Den maksillære sinus er 10 mm lang og ikke mere end 3 mm i højden og bredden. Først i det sjette leveår får bihulerne normale former, og i en alder af 12 falder de ned til det sted, der er forbundet med voksne.
Begivenhederne i den ethmoid labyrint hos den nyfødte er placeret direkte over tændernes rudimenter. Når barnet vokser, bevæger tænderne sig til deres naturlige sted, og sinussen rejser sig og får de dimensioner, der er forbundet med den. Hovedudviklingen af ​​den ethmoid sinus begynder i en alder af 3 til 5 år. Det er så antallet af celler og deres størrelse stiger markant..

Den vigtigste sinus (kileformet), som den frontale sinus, begynder kun at dannes i det fjerde år af babyens liv. I en alder af 6 kan deres dimensioner ikke være mere end 8x12 mm. Der er ofte tilfælde, hvor der i stedet for to bihuler i fronten kun en udvikler sig, eller begge er fraværende.

Typer af bihulebetændelse

Strukturen i næsen og paranasale hulrum i de øvre luftveje er sådan, at de udfører flere vigtige funktioner for kroppen. Først og fremmest på grund af dem tilvejebringes termisk isolering af hjernen og øjnene, kraniumbenets mekaniske styrke øges. Også bihulerne er involveret i stemmedannelse og dannelse af lyde. Men organernes hovedfunktion er at rense, fugte og varme luften ind i kroppen fra den ydre næse..

Da paranasale bihuler er i direkte kontakt med luft fra miljøet, er de modtagelige for patologier og betændelser, der skyldes forskellige årsager. De mest almindelige årsagsmidler til betændelse er:

  • virusinfektioner, der kommer ind i hulrummet gennem næsen, blod osv.
  • bakterier og mikroorganismer: stafylokokker, svampe osv..

I en sund tilstand fjerner epiliets cilier i næsehulen og bihulerne slim med støvpartikler og mikroorganismer udenfor. Hvis denne proces forstyrres, kan der forekomme betændelse. Faktorer, der prædisponerer for udviklingen af ​​patologi, er defekter i næseseptum og nasal concha, unormal udvikling af den øvre DP osv..

Derudover kan betændelse være forårsaget af:

  • skader på næsen og paranasale bihuler
  • øget kropstemperatur
  • indånding af tobaksrøg og andre skadelige stoffer;
  • krænkelse af hormonelle niveauer
  • lav luftfugtighed osv..

Symptomer og tegn på udvikling af betændelse i paranasale bihuler er ret karakteristiske.

Drivkraften til udviklingen af ​​processen kan være en løbende næse, der er blevet til rhinitis. Patienten begynder at klage over hovedpine, forværret ved at vippe hovedet eller trykfald, konstant næsestop, feber op til 38 ° C og hoste. Der er rigelig og tyk grønlig næseudslip, dårlig ånde, næsestemme.

Sygdomsforløbet kan være akut eller kronisk. Akut betændelse, der ikke forværres af komplikationer, forsvinder normalt alene inden for 14 dage. I et kronisk forløb kan processen forsinkes i lang tid, mens sandsynligheden for tilbagefald er høj..

Paranasale bihuler er ret skrøbelige organer, der kræver omhyggelig opmærksomhed, især hvis der er risiko for komplikationer. Selv med det moderne niveau af medicin og udstyr er læger ikke i stand til at klare nogle farlige sygdomme. På trods af dette kan rettidig diagnose og behandlingsforanstaltninger øge chancen for bedring..

Bihulerne i næsen. Struktur, anatomi i billeder. Symptomer på betændelse, ødem på tilbehøret, maxillary

Bihuler er formationer, der er hule indeni, hvis hovedfunktion er at tilføre luft til celler og væv. Deres struktur er kompleks, derfor er det vanskeligt for en person at uafhængigt fjerne problemet i tilfælde af sygdomme. Bihulerne er placeret i knoglerne i ansigtsdelen af ​​kraniet.

I medicinsk praksis er der angivet statistikker, ifølge hvilke hvert 10. tilfælde af akutte luftvejsinfektioner ledsages af deres betændelse. I 40% af tilfældene er det nødvendigt at gennemføre terapeutiske procedurer for at eliminere problemet.

Hvorfor har du brug for bihuler?

Næseens bihuler, hvis struktur er meget kompleks, er genstand for videnskabelig forskning. Dette skyldes en utilstrækkelig mængde videnskabelig viden - bihulernes oprindelse og deres efterfølgende udvikling er ikke blevet undersøgt fuldt ud.

De funktioner, de udfører:

  • beskyttelse - hulrummets hulrum er altid fyldt med luft. I tilfælde af stød slukker det slagets kraft på kraniet;
  • regulering af trykindikatorer (baroreceptor) - kroppen modtager signaler om, at atmosfærisk tryk er ændret;
  • regulering af lydvibrationer - et svar på lydens lydstyrke og klangfarve (sang, tale);
  • varmeisolering - en hindring for hypotermi og pludselige temperaturændringer under vejrtrækning
  • befugtning - luft opvarmes gradvist i cirkulation inde i bihulerne. Efter kontakt med slimhinderne opstår der fugt.

Bihulerne, hvis struktur antyder tilstedeværelsen af ​​luftkamre, letter vægten af ​​kraniet. På grund af dette falder den samlede masse, men lydstyrken forbliver. Den største bihule er maksillæren.

Anatomi af bihulerne og paranasale bihuler

Næsen er opdelt i sektioner:

  • ekstern (har også et andet navn - eksternt);
  • hulrum (internt).

Den ydre næse er i form af en almindelig pyramide (ikke inverteret) - det er det, der kan observeres visuelt. Form dens forbindelser, som er baseret på komprimeret brusk. Når man analyserer den anatomiske struktur, skelnes der mellem en strukturel enhed såsom den ydre næse (helt dækket af huden).

Det er repræsenteret af følgende afdelinger:

  • rod - oftest kan du høre navnet "næsebroen";
  • dens direkte fortsættelse (der er ingen hule formationer eller uoverensstemmelser) - bagsiden;
  • så følger små formationer, som kaldes skråninger (laterale overflader);
  • den sidste del er vingerne, der danner næseborene.

Regiongrænse - kæberegion.

Sådanne bihuler og afdelinger betragtes som:

  • næsehulen (visuelt kan det ses ved at løfte hovedet) - det er placeret i området mellem munden og en sådan formation som den forreste kraniale fossa. Hulvæggets sidevægge støder op til knoglegrupperne - placeret i to maxillary og ethmoid.
  • Den blokerende knogledannelse opdeler hulrummet i 2 lige store sektioner. Luftindtag er muligt på grund af tilstedeværelsen af ​​næsebor og nasopharynx.

Bihulernes struktur

Lær mere om næsens anatomi: de indre sidevægge er til gengæld ikke en enkelt integreret struktur.

Baseret på den specielle anatomi af bihulernes placering er de opdelt i grupper:

  • front (de består af de maxillære bihuler, knogler i kraniets frontale lap, to ethmoidben (ikke et element i labyrinten) - foran og bagpå);
  • posterior (form - sphenoid sinus, ethmoid bone - kun dens bageste celler).

Opdelingen i grupper efter placering letter den diagnostiske proces under bestemmelse af bihulebetændelse. I de fleste tilfælde registreres tilfælde af betændelse i maxillary sinus. Kileformet gennemgår sjældnere patologiske ændringer.

Typer af bihuler

Specialister skelner mellem 4 typer bihuler, som hver er placeret i et separat område.

Navnene på bihulerne og deres struktur (vægge):

kileformetEfter sted:

  • foran;
  • Med hensyn til højde:
  • top;
  • bundvæg Hvis du inspicerer, kan du skelne mellem to flere:
  • ekstern
  • udendørs
highmorsLignende vægge + medial. Der er ingen ekstern og ekstern
frontalI dette tilfælde er der:

  • foran;
  • tilbage (der er en opdeling i ansigtsbehandling, cerebral);
  • lavere (det kan også kaldes orbital);
  • median
gitter labyrint cellerEtmoid knogleceller danner denne sinus

Du har brug for at vide om hver art for at træffe foranstaltninger til at eliminere patologiske processer. Kileformede aksillære formationer er placeret i kroppen af ​​knoglen med samme navn.

Næseens bihuler, hvis struktur ved hjælp af eksemplet med kileformet gør det muligt at forstå kompleksiteten af ​​denne hule formation, udføre vigtige opgaver for at beskytte kroppen. Hver af bihulerne optrådte separat på grund af forbindelsen mellem væggene.

Større aksillære formationer

Medicinsk og anatomisk information, der hjælper dig med bedre at vide om disse formationer:

  • vigtigste sinus;
  • maxillary sinuses (også kaldet maxillary) er de største formationer under overvejelse. En speciel belægning, der i anatomi og histologi kaldes ciliated epithelium, hjælper med at udføre funktionen af ​​slimudstrømning. Den passerer gradvist til åbningen og bevæger sig til næste afsnit - den midterste næsepassage. Deres betændelse observeres i de fleste tilfælde..

Særlig opmærksomhed på denne bihule vises ikke kun af ØNH-læger, men også af kirurger (af forskellige profiler).

Grundlag:

  • på den forreste væg, på dens ydre side, er der en depression, over hvilken den infraorbitale nerve strækker sig. Hvis en person har træk i depressionens struktur (den er placeret nedenunder), er bihulens vægge med undtagelse af ryggen tæt på hinanden;
  • hvis det er nødvendigt at tage en punktering under en punktering i dette område, øges sandsynligheden for skade på sinus. Som et resultat kan der opstå skader på nærliggende væv eller øjenstikket..

Følgende bihuler:

  • de frontale aksillære formationer er placeret i knoglen med samme navn (de kan også kaldes frontal). Anatomiske træk er forbundet med hvilke strukturer der støder op til sinus;
  • etmoid labyrintceller er den næste type aksillære hulrum. Deres struktur er repræsenteret af specielle celler - den strukturelle komponent i ethmoidbenet.

Funktioner i strukturen, der skal overvejes:

  • tilbehør til bihuler er placeret mellem de forreste og kileformede formationer;
  • mængden er ikke konstant og kan variere. I 90% af tilfældene kan der være 8, 9 eller 10 stykker på højre og venstre side;
  • sinus ender med en papirplade (del af øjenstikket);
  • knoglens midtervæg er også sidevæggen, der danner næsehulen.

I nogle tilfælde er cellerne placeret tæt på kraniefossa, placeret foran.

Vigtig! Under operationer i dette område medfører beskadigelse eller punktering af labyrintbihulerne skader på kraniehulen.

Anomalier i udviklingen af ​​paranasale bihuler

Udviklingen af ​​paranasale bihuler kan forekomme med afvigelser fra den etablerede anatomiske norm.

Store ændringer:

  • fravær af bihuler - helt eller delvis - de udvikler sig muligvis ikke på baggrund af genetiske abnormiteter;
  • krænkelse af forholdet mellem elementer
  • adskillelse af de maksillære bihuler (der dannes flere kamre);
  • konkavitet af den ydre væg af maksillær sinus;
  • ændringer i pneumatisering af maksillær sinus;
  • ændringer i knogle- og vægtykkelsesindikatorer;
  • dannelsen af ​​dehiscenser - knogledeformiteter;

Anomali i strukturen af ​​de maxillære bihuler

  • asymmetri (påvirker maksillære og frontale bihuler).
  • Nogle typer af udviklingsmæssige anomalier kan elimineres ved plastisk kirurgi. Disse inkluderer deformiteter, der optrådte på grund af genetiske abnormiteter. Muligheden for korrektion overvejes efter en omfattende undersøgelse foretaget af kirurgen og ENT. Ændringer kan forekomme på baggrund af forstyrrelser i metaboliske processer. Behandling - gennemgår passende terapi.

    En almindelig abnormitet, der kan påvirke alle typer bihuler, er en ændring i passagerne. Som et resultat er der en krænkelse af kommunikationsprocesserne med formationer og strukturer, der er i nærheden..

    Der kan opstå revner på sidevæggene - som et resultat kommer de aksillære slimhinder i kontakt med hjernehinderne, forskellige bihuler, arterier og nerver. Alvorlig pneumatisering af sphenoid sinus, tynde vægge fører i nogle tilfælde til kontakter med grenene af trigeminus og oculomotor, blokerer og bortfører nerver.

    De paranasale bihulers patologi

    I 90% af tilfældene er patologiske ændringer forbundet med inflammatoriske processer. De kan have varierende grad af sværhedsgrad og styrke på kroppen, derfor er ændringer milde hos 60% af mennesker. I 70% af tilfældene begynder betændelse at udvikle sig under påvirkning af bakteriel mikroflora.

    Paranasale bihuler lider i de fleste tilfælde, fordi en tidligere eksisterende ENT-sygdom ikke er helbredt, eller terapien blev valgt forkert.

    Næsenes bihuler, hvis struktur er komplekse, reagerer på ændringer i kroppen med fremkomsten af ​​forskellige former for sygdomme.

    Følgende lidelser skelnes:

    SygdomBerørt bihule
    BihulebetændelseMaxillary
    FrontitFrontale bihuler (hulrum)
    SphenoiditisKileformet
    EthmoiditisEthmoid bihuler (findes i væv)

    Symptomer på patologier manifesteres i varierende intensitet. Problemets former kan være akutte eller kroniske.

    Generelle udviklingsparametre:

    • temperaturen er høj - et gennemsnit på 38,6 grader;
    • lugtesans er helt eller delvist fraværende
    • overbelastning er stærkt udtalt. I nogle tilfælde er kun vejrtrækning i munden tilgængelig.

    Almindelige symptomer, der indikerer bihuleproblemer, inkluderer:

    • øjenkuglerne er komprimeret;
    • Stærk hovedpine
    • en følelse af tilstoppelse i øret (på den side, hvor der er betændelse, klik);
    • mørkhed i øjnene (i vanskelige tilfælde - besvimelse)
    • tandpine (hvis maksillære bihuler påvirkes).

    Et specielt symptom er udseendet af ødem i ansigtet. Det indikerer fra hvilken side det inflammatoriske symptom opstod og udvikler sig. I 20% af tilfældene forekommer tumorer (godartede eller ondartede) under udviklingen af ​​bihulebetændelse. Godartede er klassificeret som medfødte eller erhvervet..

    Diagnose af bihulebetændelse

    Næsenes bihuler i nærvær af sygdomme ændrer deres tilstand. Samtidig er det meget vanskeligt at diagnosticere dig selv eller vælge en behandling alene, da strukturen af ​​disse formationer er kompleks, og de grænser op til vigtige nerver og dele af kraniet. I 90% af tilfældene registreres bihulebetændelse og bihulebetændelse..

    Forskellige teknikker og programmer hjælper med at diagnosticere problemer. De vigtigste foranstaltninger til at identificere den patologiske proces og fastslå sværhedsgraden af ​​forløbet udføres af ENT.

    Metoder til påvisning af sygdom:

    • Røntgen - det skal gøres i frontale og laterale fremskrivninger. Placeringen af ​​skyggen viser det berørte område, afslører sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces;
    • eksponering for ultralyd (ultralyd);
    • MR (aftale bør foretages, hvis der er mistanke om en tumor);
    • CT (svarende til MR);
    • punktering (påvisning af bakterielle mikroorganismer);
    • endoskopisk undersøgelse.

    I tilfælde af at afsløre en kompleks patologi og svær betændelse ordineres en yderligere terapeutisk virkning samt levering af blod- og urintest (generelt, urin for protein).

    Narkotikabehandling

    Terapi med medicin sigter mod at eliminere inflammatoriske manifestationer, fjerne væske og pus fra bihulerne.

    Effekten er opdelt i flere faser:

    • brugen af ​​dråber til at give en vasokonstriktoreffekt (Isofra, Protargol eller Polydex). De skal bruges til at lindre hævelse. En yderligere effekt er et fald i bakteriens aktivitet, eliminering af mulige allergier, antimikrobiel effekt;
    • i nærvær af svær ødem introduceres lægemidler fra penicillin-gruppen eller antihistaminer, såsom Telfast, Zirtek, Suprastin, i terapien.

    Antibiotika er sjældent inkluderet i behandlingsprogrammet, da de påvirker mave-tarmkanalen negativt. Ud over antibiotika, hvis de blev ordineret, anvendes probiotika, da du skal prøve at undgå udvikling af dysbiose.

    Sinus skylning

    Processen med at skylle bihulerne er en integreret del af behandlingen, når du har brug for at slippe af med overskydende slim. Behovet for proceduren: alvorlig overbelastning, betændelse. Hvis du skyller rettidigt, kan du undgå operation og komplikationer..

    Rensning udføres på to måder:

    • gøgeteknik - der bruges en kombination af vakuum og dræning. Et tyndt kateter indsættes i det ene næsebor. Den medicinske sammensætning (væske) tilføres gennem den. På samme tid fjernes væske med elementer af slim og purulente indeslutninger og små partikler fra det andet næsebor ved hjælp af en elektrisk pumpe;
    • Yamik kateter er en enhed fremstillet i form af et elastisk rør. Hun har kameraer (2 stykker). Enheden indsættes i næsehulen. Til forsegling oppustes kamrene i nasopharynx og choanae. Der er en ændring i tryk, og slim (med eller uden pus) udskilles, bihulerne ryddes.

    Alt indhold fjernes med en speciel sprøjte. Endelig tilføres et antiseptisk middel til næsehulen til fuldstændig desinfektion.

    Vigtig! Det er umuligt at udføre vaskeproceduren uafhængigt uden et specielt sæt medicinsk viden. Alle manipulationer udføres af en otolaryngolog.

    Fysioterapi

    Teknikken er et kompleks af flere procedurer:

    • elektroforese;
    • magnetoterapi;
    • laserterapi;
    • impulseffekter af strøm;
    • UHF;
    • ultralyd;
    • UFO.

    Procedurer:

    • udført helt uden smerte;
    • hjælpe med at lindre betændelse
    • reducere sværhedsgraden af ​​ødem
    • smerte inde i næsehulen og i området med den beskadigede sinus aftager, forsvinder derefter helt;
    • der er en aktivering af arbejdet i kroppens naturlige kræfter (immunsystemet vågner op og styrker), infektionskraften reduceres;
    • blodgennemstrømning og kredsløbsprocesser vender tilbage til normale niveauer.

    Efter 1-2 procedurer falder betændelse, det bemærkes, at der er færre komponenter i blodet, der kom fra fokus for betændelse (toksiner). Når den er udført, reducerer proceduren sværhedsgraden af ​​symptomer og forbedrer trivsel. Gentagen administration reducerer risikoen for komplikationer.

    Vigtigt for dit opsving! De paranasale bihuler er komplekse, tæt forbundet med andre systemer og organer, så den inflammatoriske proces er en farlig kilde til bakteriel infektion, der kan påvirke bihulerne. Fysioterapi bør påbegyndes straks ved rhinitis..

    Indånding

    Denne type behandling kan bruges i fravær af kontraindikationer - næseblod, feber, sinusobstruktion.

    Der er flere typer procedurer:

    • damp - indånding af damp, der stiger fra afkog af urter og lægeplanter;
    • kold - indånding af røg fra løg, hvidløg eller peberrod, indånding af hav- eller bjergluft;
    • forstøver (hardwareinhalation) - indånding af dampe genereret i forstøveren udføres. Sammensætningen af ​​væsker kan indeholde medicin, for eksempel Naphtizin.

    Inhalation udføres også med fytopræparater. De har en beroligende virkning og lindrer betændelse..

    Funktioner af metoden:

    • nem udførelse - 5-15 minutter pr. session;
    • velegnet til alle aldre;
    • giver en hurtig positiv effekt.

    Bivirkninger vises ikke, hvis alle kroppens egenskaber tages i betragtning, og kurset udføres korrekt.

    Bad og sauna

    Bihulerne kan opvarmes i et bad eller en sauna i følgende tilfælde:

    • betændelser og processer forbundet med rødme, sygdomme forbundet med dem, er i de indledende faser af udviklingen;
    • der er ingen høj feber og purulent udflåd;
    • akut symptomatologi fjernes, det er nødvendigt at konsolidere positiv dynamik.

    Funktioner - det er forbudt at besøge badehuset i det akutte forløb af sygdommen, proceduren kan gentages ikke mere end en gang om ugen.

    Næse massage

    Det er muligt at massere næsen i den indledende fase af sygdommen. Akut og kronisk bihulebetændelse foreslår at bruge denne teknik, hvis der ikke er pus eller feber. Du er nødt til at påvirke zoner uden stærkt pres med glatte bevægelser.

    Varigheden af ​​en massageprocedure er 5-10 minutter. Du kan også påvirke visse punkter. Du skal trykke på dem med fingerspidserne, holde dem nede i 2-3 sekunder og slippe.

    Operativ behandling

    Kirurgiske indgreb udføres på de senere stadier af sygdomsforløbet. De ordineres også, når de sædvanlige indflydelsesmetoder ikke har haft de forventede resultater. I 90% af tilfældene er operation punktering af bihulerne. Det er vigtigt at huske, at proceduren ikke kun forårsager ubehag, men også svær smerte..

    Operationen forudsætter, at bruskvævet vil blive gennemboret (gennem næsehulen). Derefter indsættes et kateter i det resulterende hul. En sprøjte fremstilles også til den efterfølgende indgivelse af et antiseptisk skylningsmiddel. Løsningen giver dig mulighed for at fjerne det akkumulerede pus. For at opnå positive ændringer skal proceduren gentages 2-3 gange.

    Funktion - hvis sphenoid sinus er beskadiget, hjælper udstansning ikke, da det ikke kan gøres. I dette tilfælde punkteres den bageste del af den midterste skal, et kateter indsættes gennem det i hulrummet i den berørte sinus, og skylning udføres.

    Komplikationer og konsekvenser

    Det er nødvendigt at eliminere betændelse i paranasale bihuler uden forsinkelse.

    De vigtigste komplikationer og konsekvenser, der kan forekomme:

    • meningitis;
    • encefalitis;
    • nefritis;
    • myokarditis;
    • inflammatoriske processer i indre organer;
    • sepsis.

    Hver af disse tilfælde kræver langvarig og specialiseret behandling. I 90% af tilfældene har en person helbredsproblemer i lang tid (muligvis hele livet). I processen med udvikling af komplikationer stiger temperaturen, smertesyndrom er til stede.

    Næsenes bihuler kræver øget opmærksomhed. Deres struktur er meget kompleks, så det vil ikke være muligt at løse problemerne alene. Terapi oprettes baseret på resultaterne af en diagnostisk undersøgelse, lægen udvikler en ordning for sundhedsgendannelse.

    Artikeldesign: Mila Fridan

    Funktioner af strukturen af ​​næsebihulerne. Mulige sygdomme

    Komplikationer af bihulebetændelse

    En forsømt form for bihulebetændelse kan forårsage meget farlige komplikationer.

    Hvis den inflammatoriske proces i bihulerne ikke elimineres, kan der opstå alvorlige komplikationer. Dette sker normalt, når antibakterielle lægemidler tages forkert, på baggrund af hvilke kroppens beskyttende funktioner falder, og patogeners modstand øges..

    I dette tilfælde spredes den inflammatoriske proces yderligere og påvirker øjnene, kraniets knoglemarv, hvilket fører til intrakranielle komplikationer.

    De mest almindelige komplikationer af bihulebetændelse er:

    • Hævelse og betændelse i øjenlågene.
    • Periosteal byld.
    • Flegmon i øjenhulen.
    • Betændelse i soft shell.
    • Abscess af meninges.
    • Langs sinus trombose.

    Ved en dyb inflammatorisk proces påvirkes knoglen, og osteomyelitis udvikler sig. En meget alvorlig komplikation er meningitis, en betændelse i hjernens foring.

    Udviklingen af ​​intrakranielle komplikationer øges med et fald i immunitet, knogledefekter.

    Den inflammatoriske proces kan hurtigt sprede sig med blodgennemstrømningen i kroppen. Dette kan forårsage sepsis. Dette er meget farligt, da det kan være fatalt. Med den korrekte og rettidige diagnose kan udviklingen af ​​ubehagelige konsekvenser undgås.

    Indersiden af ​​næsen

    Næsehulen er placeret mellem mundhulen, banerne og den forreste kraniale fossa. Det kommunikerer med miljøet (gennem næseborene) og svælget (gennem choanas).

    Den nedre væg i næsehulen er dannet af palatinebenene og processerne med samme navn på overkæben. I dybden af ​​denne mur tættere på fronten er der en incisalkanal, hvor nerver og blodkar passerer.

    Følgende knoglestrukturer danner taget af den indre næse:

    • etmoidplade af knoglen med samme navn;
    • næseben
    • den forreste væg af sphenoid sinus.

    Olfaktoriske nervefibre og arterier trænger ind her gennem gitterpladen..

    Næse septum deler sit hulrum i to dele - brusk og knogle:

    • Sidstnævnte er repræsenteret af en vomer, en vinkelret plade af etmoidbenet og en næsekam i overkæben.
    • Den bruskdel er dannet af det eget brusk i næseseptumet, der har form af et firkant, der deltager i dannelsen af ​​næsedorsum og er en del af den bevægelige del af septum.

    Den mest komplicerede er sidevæggen i næsehulen. Det er dannet af flere knogler:

    • gitter,
    • palatine,
    • kileformet,
    • lacrimal knogle,
    • overkæbe.

    Den har specielle vandrette plader - de øvre, midterste og nedre turbinater, som betinget deler den indvendige del af næsen i 3 næsepassager.

    1. Nedre (placeret mellem concha med samme navn og bunden af ​​næsehulen; nasolakrimalkanalen åbner her).
    2. Medium (afgrænset af to turbinater - det nederste og det midterste; har fistler med alle paranasale bihuler, undtagen sphenoid).
    3. Øvre (placeret mellem fornixen i næsehulen og den overlegne turbinat; sphenoid sinus og de bageste celler i ethmoidbenet kommunikerer med det).

    I klinisk praksis skelnes der mellem en fælles næsepassage. Det ligner et spaltrum mellem septum og turbinaterne.

    Alle dele af indersiden af ​​næsen, undtagen vestibulen, er foret med slimhinder. Afhængig af dets struktur og funktionelle formål skelnes luftvejene og olfaktoriske zoner i næsehulen. Sidstnævnte er placeret over den nederste kant af den midterste turbinat. I denne del af næsen indeholder slimhinden et stort antal olfaktoriske celler, som er i stand til at skelne mere end 200 lugte..

    Åndedrætsområdet i næsen er under det olfaktoriske område. Her har slimhinden en anden struktur, den er dækket af et multinukleeret cilieret epitel med mange cilier, som i de forreste dele af næsen gør oscillerende bevægelser mod vestibulen og i ryggen tværtimod mod nasopharynx. Derudover findes i denne zone bægerceller, der producerer slim og rørformede alveolære kirtler, der producerer serøse sekreter..

    Den mediale overflade af den nedre del af den midterste turbinat har en fortykket slimhinde på grund af det kavernøse væv, som indeholder et stort antal venøse dilatationer. Det er med dette, at dets evne til hurtigt at svulme op eller trække sig sammen under påvirkning af visse irriterende stoffer er forbundet..

    Blodforsyningen til de intranasale strukturer udføres af kar fra karotisarteriesystemet, både fra dets ydre gren og interne. Det er derfor, med massiv, er det ikke nok at forbinde en af ​​dem for at stoppe det..

    Et træk ved blodtilførslen til næseseptum er tilstedeværelsen af ​​et svagt punkt i sin forreste del med en tynd slimhinde og et tæt vaskulært netværk. Dette er den såkaldte Kisselbach-zone. Der er en øget risiko for blødning i dette område..

    Det venøse netværk i næsehulen danner flere plexus i det, det er meget tæt og har adskillige anastomoser. Udstrømningen af ​​blod går i flere retninger. Dette skyldes den høje risiko for at udvikle intrakranielle komplikationer i næsesygdomme..

    Innerveringen af ​​næsen udføres af olfaktoriske og trigeminale nerver. Mulig bestråling af smerte fra næsen langs dens grene (for eksempel ind i underkæben) er forbundet med sidstnævnte..

    Ekstern struktur

    Den ydre næse er placeret på den ydre del af ansigtet, er tydeligt synlig og ligner en trekantet uregelmæssig pyramide. Dens form er skabt af knogle, blødt og bruskvæv.

    Den benede sektion (ryg, rod) er dannet af parrede næseben, der er forbundet med næseprocesserne i frontbenet og frontprocesserne i overkæben ved siden af ​​siden. Det skaber et immobil knogleskelet, hvortil der er fastgjort en mobil bruskdel, hvis komponenter er:

    • Parret lateralt brusk (cartilago nasi lateralis) har form af en trekant, deltager i skabelsen af ​​vingen og ryggen. Dens bageste kant støder op til begyndelsen af ​​næsebenet (der dannes ofte en pukkel der), den indvendige kant vokser sammen med brusk med samme navn på den modsatte side og den nederste kant - til næseseptum.
    • Parret fløjbrusk (cartilago alaris major) omgiver indgangen til næseborene. Det er opdelt i laterale (crus laterale) og mediale (crus mediale) ben. De mediale deler næseborene og danner næsespidsen, lateral, længere og bredere, danner strukturen på næsevingerne og suppleres med yderligere 2-3 små brusk i de bageste dele af vingerne.

    Alle brusk er forbundet med knogler og til hinanden af ​​fibrøst væv og er dækket af perichondrium.

    Den ydre næse har efterlignende muskler placeret i området af vingerne, ved hjælp af hvilke mennesker kan indsnævre og udvide næseborene, hæve og sænke næsespidsen. Ovenfra er den dækket af hud, som indeholder mange talgkirtler og hår, nerveender og kapillærer. Blodforsyning udføres fra systemerne i de indre og eksterne halspulsårer gennem de ydre og indre kæbearterier. Lymfesystemet er fokuseret på de submandibulære og parotide lymfeknuder. Innervation - fra ansigts- og 2 og 3 grene af trigeminusnerven.

    På grund af sin fremtrædende placering udsættes den ydre næse oftest for korrektion af plastikkirurger, som folk henvender sig til i håb om at få det ønskede resultat.

    Korrektion kan udføres for at justere pukkel ved krydset mellem knogler og brusk, men hovedformålet med næseplastik er næsespidsen. En operation i klinikker kan udføres både i henhold til medicinske krav og efter anmodning fra en person.

    Almindelige årsager til næseplastik:

    • ændring i form af sanseorganets spids;
    • fald i næseborets størrelse
    • fosterskader og konsekvenser af traumer
    • afvigende septum og asymmetrisk næsespids
    • krænkelse af næsepusten på grund af deformation.

    Det er også muligt at korrigere næsespidsen uden operation ved hjælp af specielle Aptos-tråde eller fyldstoffer baseret på hyaluronsyre, der injiceres subkutant.

    Klinisk anatomi

    Efter at have skitseret essensen af ​​næsens struktur, vil oplysningerne være ufuldstændige, hvis du ikke angiver de næseområder, når de udsættes for, hvilken terapeutisk behandling er mest effektiv..

    Så den kliniske anatomi i næsen og fysiologien af ​​terapeutiske metoder:

    På begge sider af næseroden er der laterale overflader, der ved hjælp af kar, der er forbundet med anastomosen, kommunikerer mellem halspulsårerne og nerveplekserne omkring dem. Dette sted er punktet for terapeutisk handling for visse sygdomme eller neoplasmer fremkaldt af dem..

    Næseborområdet indeholder mange hårsækkene, der er tilbøjelige til dannelse. Dette er et af problemområderne i næsehulen, underlagt antibakteriel fysioterapi..

    Sygdomme i næsen behandles hovedsageligt ved introduktion af specielle enheder (elektroder) i næsehulen. Hvis ledepladen er ujævn, gør det det vanskeligt for elektroden at passere. Tvungen indsættelse er traumatisk og forårsager blødning. Der er næsepassager under concha med god åbenhed og tilgængelighed, hvor elektroden er indsat. Dette sted er punktet for terapeutisk indflydelse.

    Midten af ​​det olfaktoriske område er placeret på niveauet med den øvre skal. Den er dannet af mange nerveender, der går til bunden af ​​kraniet. Cellerne, der er ansvarlige for lugtesansen, lever i cirka to måneder og er i konstant fornyelsesproces. Interaktionen mellem stoffer, der kommer ind i kroppen med olfaktoriske celler, sker gennem syntesen af ​​proteiner. Derefter transmitteres signalet til hjernen.

    Næseslimhinden forsynes rigeligt med et tæt blodforsyningssystem. Hvis sådanne systemer fejler, kan der forekomme forskellige kroniske sygdomme. Med hævelse af slimhinden dannes der en overbelastning i bihulerne, hvilket bidrager til ophobning af slim i dem. I dette tilfælde skal bihulerne renses. Slimhinden kan påvirkes af et højfrekvent elektrisk felt, magnetfelter, elektromagnetiske bølger.

    Ved diagnosticering af sygdomme i næsehulen skal du bruge:

    1. Forreste, midterste og bageste rhinoskopi. Forrest skal lyset falde fra højre. Lægen indsætter smertefrit et spejl i næsen på patienten, der sidder overfor patienten og skubber det derefter fra hinanden for at opnå et bedre overblik.

    Medium - antager den samme handlingsalgoritme, kun det anvendte spejl er længere, og der introduceres en yderligere gren. Med denne type undersøgelse er udsigten til næsehulen meget bredere..

    På bagsiden er et spejl og en spatel indsat i nasopharynx. Undersøgelsen udføres med lokalbedøvelse og et opvarmet instrument (for mindre ubehag hos patienterne). Med denne undersøgelse kan lægen næsten se hele den indre struktur i næsen. For visuel bekvemmelighed bruger lægen et fiberskop eller en belysningsanordning;

    2. Fingerundersøgelse bruges til visuel inspektion af størrelsen på adenoiderne hos børn. Denne metode bruges i tilfælde, hvor det på grund af barnets ulydighed ikke er muligt at anvende en anden metode. Lægen, der holder patientens hoved, indsætter pegefingeren i svælget. Proceduren udføres på tom mave;

    3. Olfaktometri. Ved hjælp af et bestemt sæt stoffer med en skarp lugt (ammoniak, baldrian) bestemmes skarpheden i en persons lugtesans. Anvendes til at bestemme graden af ​​anosmi;

    4. Diaphanoskopi. Undersøgelsen er baseret på lysets fysiske evne til at trænge igennem blødt væv med forskellige tætheder;

    fem. Punktering. I denne procedure foretages der en punktering i den maksimale bihule, og en prøve af dens indhold tages til analyse for mulig bihulebetændelse. Processen er meget hurtig, når du bruger lokalbedøvelse;

    6. Biopsi. Dets essens ligger i at klemme et stykke blødt væv af og undersøge det for patologier eller neoplasmer;

    7. R-grafik. Ved hjælp af røntgen opnås det mest nøjagtige billede af sygdommen, især i naso-hagen projektion. Tilstedeværelsen af ​​patologi er kendetegnet ved graden af ​​mørkning på filmen;

    otte. CT, MR af næsen. Fordelen ved computertomografi er evnen til at undersøge en patient uden brug af stråling. Også med CT er det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​væske og se graden af ​​ødem..

    Fælles for alle paranasale bihuler

    Næsenes anatomi og paranasale bihuler dannes især aktivt i løbet af de første 5 leveår. Sammen med næsehulen danner de paranasale bihuler et enkelt funktionelt system.

    Alle paranasale bihuler har vægge, der er oversået med adskillige huller. Bindevævssnore, nerver og blodkar passerer gennem disse huller. Imidlertid kan gennem de samme huller i hulrummet trænge ind:

    • pus,
    • toksiner,
    • patogen flora,
    • kræftceller, der spredes til kredsløbsområdet, pterygopalatin fossa osv..

    På grund af det faktum, at strukturen og fysiologien af ​​næsen og paranasale bihuler giver mulighed for trafik af patogener, udvikling af sekundære sygdomme og forekomsten af ​​komplikationer efter første øjekast observeres ofte en harmløs infektion af en individuel sinus.

    Funktioner

    En af bihulernes hovedopgaver er at holde hjernen, øjenhulerne, ansigtsnervene, arterierne og venerne i sikkerhed. Anatomi af paranasale bihuler indebærer normalt muligheden for uhindret fjernelse af konstant produceret slim, hvis fysiologiske funktion er at neutralisere patogener. Slim fjernes gennem fistlerne, som skal være åbne for dette og bevæger sig til udgangen på grund af det cilierede epitel, dækket af mange cilier.

    Med starten på forkølelse øges slimproduktionen.

    I tilfælde af signifikant ødem i slimhinden og blokering af anastomosen akkumuleres imidlertid ekssudat i hulrummene. Dette kan skyldes:

    • infektion, der forårsager slimhindeødem,
    • strukturen af ​​anastomosens form, hvor deres smalle diameter spiller hovedrollen,
    • krumning af septum,
    • udseendet af en polyp, tumor.
    • membranhypertrofi.

    Ud over den beskyttende funktion er der:

    • resonant, takket være hvilken en individuel stemmeklodser dannes,
    • åndedrætsorganer (i løbet af nasal vejrtrækning cirkulerer luft frit gennem næsepassagerne, fugter og varmer op),
    • olfaktorisk (opgave udført ved lugtgenkendende epitelvæv).

    Anatomiske abnormiteter

    De paranasale bihuler er forskellige, og deres antal og form kan variere fra person til person. Så for eksempel, ifølge statistikker, er frontale bihuler generelt fraværende hos 5% af mennesker. Derudover kan topografiske forhold forstyrres, fortykning eller udtynding af væggene i knoglevævet, på hvis overflade der også kan være medfødte defekter. Sådanne abnormiteter forekommer i den sene fase af prænatal (intrauterin) udvikling..

    Almindelige anatomiske abnormiteter inkluderer asymmetri i frontale og maxillære bihuler. Og sjældent - det fuldstændige fravær af kæbehulen og delingen af ​​kæbehulerne i halve med en knogleskille.

    Denne adskillelse kan forekomme både lodret (ind foran og bagpå) og vandret (i øvre og nedre).

    Revnedannelse af den øvre væg af maksillær sinus, som kommunikerer med den nedre orbitalkanal eller hulrummet i kredsløbet, er mere almindelig. Forhindets konkavitet kombineret med forlængelsen af ​​næsevæggen ind i bihulens lumen truer indtrængningen af ​​nålen under kinden, når man prøver at punktere.

    Anatomi og fysiologi afhænger også af en genetisk faktor, der kan forårsage deformation af ansigts- og hjerneskeletter såvel som af stofskifte..

    For alle bihuler i paranasalområdet betragtes tilstedeværelsen af ​​spalter i kommunikation med de omgivende formationer (dehiscence) som unormal. For eksempel på grund af forekomsten af ​​dehiscence:

    • gitterlabyrint kommunikerer undertiden med frontal og, kredsløb, kraniefossa;
    • spalten i den laterale væg af den største bihule bidrager til kontakten af ​​dens slimhinde med dura mater (cerebral) i den midterste kraniale fossa, den pterygo-palatine fossa, den overlegne orbitalfissur og den optiske nerve, den kavernøse sinus og den indre halspulsåren;
    • udtynding af væggen i sphenoid sinus kan føre til kontakt med de bortførte og blokere nerver med grenene af oculomotoriske og trigeminale nerver.

    Hvordan man lindrer sinussmerter

    Hvad kan man gøre for at gøre livet lettere for dig selv, mens kroppen bekæmper sygdommen?

    • Injicer den mest almindelige saltopløsning i næsen. Dette reducerer hævelsen af ​​slimhinderne og løsner slimet, der tilstopper bihulerne. Skyl næsehulen mindst 5-6 gange om dagen. Du kan også skylle næsen med saltvand eller let saltopløsning ved hjælp af en stor sprøjte uden en nål, hvilket sikrer, at væsken, der injiceres i næsehulen, hældes ud af det andet næsebor..
    • Undgå cigaretrøg, barske parfume lugt, "aromaer" af husholdningskemikalier - alt dette irriterer sinus slimhinden og forårsager yderligere slimproduktion og som et resultat øget smerte.
    • Brug en luftfugter. I mere fugtig luft er genopretningen hurtigere, og bihulerne holdes åbne. Og jo bedre udstrømning af væske fra dem, jo ​​svagere er smerten. Hvis du ikke har en luftfugter, kan du indånde dampen ved hjælp af en inhalator eller en almindelig gryde med varmt vand. Når alt kommer til alt kan du bare ligge i et boblebad..
    • Påfør varme, fugtige kompresser på ansigtet i sinusområdet flere gange om dagen for at hjælpe med at dræne væske.
    • Drik mere væske - enhver: vand, juice, varm te. Det anbefales ikke at tage alkohol og drikkevarer, der indeholder høje doser koffein i denne periode, da de fjerner vand fra kroppen og øger hævelsen af ​​slimhinden.
    • Påfør vasokonstriktormedicin i form af en spray eller dråber. De arbejder især effektivt i de tidlige stadier af sygdommen eller i kulden. Men stoffer af denne art kan ikke bruges længere end 3 dage, ellers er risikoen for afhængighed høj..
    • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) såsom naproxen, ibuprofen eller.

    Ofte stillede spørgsmål

    Hvad er næsehår til??

    Håret i næsehulen fungerer som et filter, der fanger støv, toksiner, vira og bakterier. Jo tykkere hårgrænsen er, jo mindre ofte lider en person af luftvejssygdomme. Der er tre gange færre allergikere blandt mennesker med tykt næsehår.

    Små hår eller cilier kan fange og fange potentielt skadelige bakterier og stoffer i slim, der udskilles i næsehulen. Cilierne er konstant i bevægelse og skubber slim til mundhulen.

    Hvorfor forsvinder lugtesansen med luftvejssygdomme??

    På grund af udsættelse for luftvejsinfektion er det muligt at beskadige olfaktoriske receptorer. I andre tilfælde, når en akut inflammatorisk proces opstår i næsehulen, skyldes lugtens forsvinden hævelse af slimhinden.

    Indåndet luft på grund af hævelse af slimhinden kan ikke passere olfaktoriområdet. For at føle lugten kræves tilstrækkelig beluftning, fraværet af inflammatoriske processer og en tilstrækkelig grad af slimhindefugt.

    Typer af bihuler

    I menneskekroppen skelnes der mellem følgende bihuler:

    • grundlæggende eller kileformet;
    • maxillary, hvis mere almindelige navn er maxillary;
    • frontal (frontal);
    • gitter labyrint celler.

    Deres konfiguration og størrelse for hver person kan være individuel, den kan øges, ændre form på grund af infektioner, der overføres i en tidlig alder. Arten af ​​den inflammatoriske proces i hvert af disse hulrum har nogle træk ved kurset.

    Det skal huskes, at flere årsager kan fremkalde betændelse i bihuler, for eksempel forstyrrelser i næseseptans struktur, bakterier, traumer og barotrauma. Ikke alle ved, hvad barotrauma er. De er organskader, der skyldes trykfald..

    Overtrædelse af septas struktur er igen medfødt. Som et resultat kan slimstrømmen begrænses, den udskillede sekretion kan ophobes og gøre det vanskeligt at ventilere bihulerne. Et sådant miljø påvirker positivt multiplikationen af ​​vira og bakterier inde i næsehulen..

    Maxillary

    De maksillære bihuler er de største i størrelse. De kaldes også maxillary. Dette skyldes, at de er placeret i overkæbeområdet. Størrelsen på begge hulrum er muligvis ikke symmetrisk, men hvert hulrum har nogle fordybninger, kaldet bugter. Blandt dem er:

    • palatine;
    • zygomatisk;
    • alveolar;
    • frontal.

    De maksillære bihuler har en form, der ligner en trekantet pyramide. Den indvendige væg ved siden af ​​næsehulen er den mest betydningsfulde, fordi anastomosen er placeret der. Overlappende anastomose fremkalder starten på den inflammatoriske proces.

    Bunden af ​​de maksimale hulrum er placeret tæt nok på rødderne af overkæbens tænder. I nogle tilfælde perforerer tandrødderne bogstaveligt talt væggen og trænger ind i hulrummet, så de velkendte karies og andre tandsygdomme kan forårsage bihulebetændelse. Det skal huskes om dette forhold og ved de første manifestationer af tandsygdomme skal du kontakte en specialist.

    Det vigtigste

    De vigtigste (sphenoid) bihuler er placeret i den indre del af sphenoidbenet, hvilket er hvad der forklarer deres andet navn. Denne knogle består af 2 dele adskilt af en bestemt barriere. Det skal bemærkes, at hver af dem har adgang til den øvre næsepassage. Disse dele er de samme for næsten alle. Betændelse i disse hulrum er ret farlig, de er meget tæt på optiske nerver, halspulsårer, kranialbase og hjernens proces. Inflammatoriske processer i de vigtigste hulrum forekommer meget sjældnere end i maxillary.

    Gitter labyrint celler

    Etmoid labyrintceller er en gruppe etmoidbenceller i forskellige størrelser. Sådanne celler er ikke kun forbundet med hulrummet, men også med hinanden. Det skal huskes, at antallet af sådanne celler kan variere fra 5 til 15, og de kan placeres i 3-4 rækker. Sådanne celler kan betinges opdelt i 3 grupper: front, bagside og midterste..

    Frontal

    er den næste i størrelse efter maxillary. De er lokaliseret i tykkelsen af ​​frontbenet over næsebroen. De repræsenterer en parret formation, der er opdelt i 2 områder af et tyndt septum.

    Det er interessant at vide, at ikke alle patienter har bihuler i fronten, mere end 7% af mennesker i voksenalderen mangler selv deres grundlæggelser, og dette er ikke en patologi. Dette er bare et træk ved strukturen.

    Dannelsen af ​​disse hulrum er afsluttet i ungdomsårene, det er i dette øjeblik, at frontale hulrum bliver funktionelle strukturer, der spiller en vigtig rolle i vejrtrækningsprocessen, dannelsen af ​​lyden af ​​stemmen og ansigtets skelet. Det bør konkluderes, at forekomsten af ​​patologier i fronthulen hos børn under 14 år er umulig.

    Bihulerne er foret med slimhinder, hvis epitel intensivt producerer slim i store volumener. Evakueringen af ​​dette slim tilvejebringes af en tynd frontal-næsekanal, der åbner over den midterste turbinat. Støvpartikler og forskellige mikroorganismer fjernes sammen med slim.

    Hævelse af slimhinderne fører til manglende evne til at dræne indholdet fra bihulerne. Som et resultat stiger væskeniveauet, vævsødem opstår.

    Det er vigtigt at huske, at frontal bihulebetændelse er en sygdom, der kræver rettidig behandling. I tilfælde af forsinkelse i begyndelsen af ​​behandlingen øges risikoen for at udvikle konsekvenser betydeligt

    Blandt de farlige komplikationer ved frontal bihulebetændelse er: meningitis, purulent betændelse i knoglerne i ansigtsskallen, sepsis.

    Anatomi i næsehulen

    Næsehulen er det indledende segment af de øvre luftveje. Anatomisk placeret mellem mundhulen, den forreste kraniale fossa og kredsløbene. I den forreste del går det til overfladen af ​​ansigtet gennem næseborene, i ryggen - til svælgområdet gennem choanae. Dens indre vægge er dannet af knogler, den er adskilt fra munden med en hård og blød gane, den er opdelt i tre segmenter:

    • tærsklen
    • åndedrætsområde
    • olfaktorisk område.

    Hulrummet åbnes med en vestibule placeret ved siden af ​​næseborene. Fra indersiden er vestibulen dækket af en hudstrimmel 4-5 mm bred, forsynet med adskillige hår (især hos ældre mænd). Hår er en hindring for støv, men forårsager ofte kogning på grund af tilstedeværelsen af ​​stafylokokker i pærerne.

    Den indre næse er et organ opdelt i to symmetriske halvdele af en knoglet og bruskplade (septum), som ofte er buet (især hos mænd). En sådan krumning er inden for normale grænser, hvis den ikke forstyrrer normal vejrtrækning, ellers skal den korrigeres kirurgisk.

    Hver halvdel har fire vægge:

    • medial (intern) er septum;
    • lateral (ekstern) - den sværeste. Den består af et antal knogler (palatin, nasal, lacrimal, maxillary);
    • øvre - sigmoidpladen på etmoidbenet med huller til olfaktorisk nerve;
    • nedre del af overkæben og processen med palatinbenet.

    På den udbenede komponent i den ydre væg er der på hver side tre skaller: den øverste, midterste (på etmoidbenet) og den nederste (uafhængige knogle). I overensstemmelse med skemaets skema skelnes også næsepassagerne:

    • Den nederste er mellem bunden og den nederste skal. Her er udløbet af tårekanalen, hvorigennem øjenudledning strømmer ind i hulrummet.
    • Den midterste er mellem de nederste og midterste skaller. I området med månegabet, først beskrevet af M.I. Pirogov, udgangsåbningerne på de fleste tilbehørskamre åbner ind i den;
    • Øvre - mellem de midterste og øvre skaller, placeret bagved.

    Derudover er der en fælles passage - et smalt mellemrum mellem de frie kanter på alle skaller og septum. Bevægelserne er lange og snoede.

    Åndedrætsområdet er foret med en slimhinde bestående af sekretoriske bægerceller. Slim har antiseptiske egenskaber og undertrykker aktiviteten af ​​mikrober; i nærværelse af et stort antal patogener øges også mængden af ​​udskilt sekretion. Ovenfra er slimhinden dækket af et cylindrisk multi-række cilieret epitel med miniature cilier. Cilia bevæger sig konstant (flimrer) i retning af choanas og yderligere nasopharynx, hvilket giver dig mulighed for at fjerne slim med tilknyttede bakterier og fremmede partikler. Hvis der er for meget slim, og cilierne ikke har tid til at evakuere det, udvikler en løbende næse (rhinitis).

    Under slimhinden er der væv, der er gennemsyret med en plexus af blodkar. Dette gør det muligt ved øjeblikkelig hævelse af slimhinden og indsnævring af passagerne at beskytte sensorisk organ mod irriterende stoffer (kemisk, fysisk og psykogen).

    Olfaktoriområdet er placeret øverst. Det er foret med epitel, som indeholder receptorceller, der er ansvarlige for lugtesansen. Cellerne er spindelformede. I den ene ende dukker de op på overfladen af ​​skallen i bobler med cilier, og i den anden ende passerer de ind i nerven. Fibrene væves i bundter for at danne de olfaktoriske nerver. Aromatiske stoffer gennem slim interagerer med receptorer, ophidser nerveender, hvorefter signalet går til hjernen, hvor lugten adskiller sig. Et par molekyler af stoffet er nok til at excitere receptorer. En person er i stand til at lugte op til 10 tusind lugte.

    Menneskelig næse fungerer

    Den normale funktion af næsehulen er af stor betydning for den fulde aktivitet af fjerne organer og systemer i hele organismen. Så med fri nasal vejrtrækning trænger 10 gange færre mikroorganismer ind i luftvejene end ved vejrtrækning gennem munden. Åndedrætsbesvær gennem næsen bidrager til ARVI, ondt i halsen, bronkitis.

    Derudover er tilstrækkelig nasal funktion vigtig for normal blodgasudveksling. Kroniske næsesygdomme med overbelastning eller indsnævring af luftvejene fører til utilstrækkelig iltforsyning til vævene og forstyrrelser i nervesystemet.

    Langvarig obstruktion af nasal vejrtrækning i barndommen bidrager til en forsinkelse i mental og fysisk udvikling såvel som til udviklingen af ​​deformation af ansigtsskelettet (ændring i bid, høj "gotisk" gane).

    Lad os dvæle ved de vigtigste funktioner i den menneskelige næse.

    1. Åndedrætsorganer (regulerer hastigheden og volumenet af luft, der kommer ind i lungerne; på grund af tilstedeværelsen af ​​refleksogene zoner i næsehulen giver det brede forbindelser med forskellige organer og systemer).
    2. Beskyttende (varmer og fugter den inhalerede luft; konstant flimring af flimmerhårene renser den, og den bakteriedræbende virkning af lysozym hjælper med at forhindre patogener i at komme ind i kroppen).
    3. Olfaktorisk (evnen til at skelne mellem lugte beskytter kroppen mod miljøets skadelige virkninger).
    4. Resonatory (sammen med andre lufthulrum deltager i dannelsen af ​​stemningens individuelle klang, giver en klar udtale af nogle konsonanter).
    5. Deltagelse i lacrimation.

    Anatomi af bihulerne og paranasale bihuler

    Næsen (på latin - "nasus") er et organ, der består af de ydre og indre (hulrum) sektioner. Grundlaget for den ydre del er dannet af en gruppe knoglebruskled i form af en pyramide.

    Den ydre næse er dækket af hud og har følgende struktur:

    • rod, det kaldes også næsebroen;
    • tilbage - er en fortsættelse af den tidligere anatomiske struktur;
    • skråninger - laterale næseoverflader;
    • vinger, der danner næseboråbningerne, der grænser op til det ydre af kæbeområdet.

    Næsehulen fandt sted mellem mundhulen og den forreste kraniale fossa. Det latinske navn er "cavum nasi". Sidevæggene er omkranset af de parrede maxillære og ethmoid knogler. På grund af septum er næsehulen opdelt i to identiske dele, der kommunikerer med det ydre miljø (gennem næseborene) og nasopharynx (gennem choanas). De indre sidevægge af "cavum nasi" er repræsenteret af 3 nasale conchas:

    • top;
    • medium;
    • bund.

    Under hver af disse unikke vandrette "plader", der løber parallelt med hinanden, er der en næsepassage med samme navn. Drænene er ikke forbundet med den midterste skillevæg. Rummet dannet mellem dem kaldes den fælles næsepassage. Alle strukturer, der betragtes, er dækket af en slimhinde..

    Hver af næsehalvdelene er omgivet af luftkamre, der kommunikerer med dem gennem specielle åbninger. Diameteren på disse kanaler er så lille, at hævelsen af ​​sinus er i stand til helt at blokere deres lumen.

    På grund af de særlige forhold ved den anatomiske placering er bihulerne opdelt i to grupper:

    • Foran. Inkluderer bihuler i overkæben, frontbenet og forreste og midterste etmoidceller.
    • Tilbage. Den består af sphenoid sinus (main sinus), de bageste celler i ethmoidbenet.

    En sådan opdeling spiller en hjælpe rolle i diagnosen, da hyppigheden af ​​skader og kliniske tegn på betændelse i forskellige grupper af lufthulrum vil være forskellige. For eksempel er næsens og bihulernes anatomi sådan, at sandsynligheden for betændelse i den maxillære bihule er ti gange højere end den kileformede.

    Ekstern næse

    Denne anatomiske struktur er en uregelmæssig pyramide med tre ansigter. Den ydre næse er meget individuel og har en bred vifte af former og størrelser i naturen.

    Ryglænet afgrænser næsen fra oversiden, den ender mellem øjenbrynene. Toppen af ​​næsepyramiden er spidsen. De laterale overflader kaldes vinger og er tydeligt adskilt fra resten af ​​ansigtet ved nasolabiale folder. Takket være vingerne og næseseptumet dannes en klinisk struktur såsom næsepassager eller næsebor.

    Den ydre næse indeholder tre dele

    Knogleramme

    Dannelsen opstår på grund af deltagelse af frontal og to næseben. Næsebenene på begge sider er afgrænset af processer, der strækker sig fra overkæben. Den nederste del af næsebenene deltager i dannelsen af ​​den pæreformede åbning, som er nødvendig for at fastgøre den ydre næse.

    Bruskholdig del

    Lateral brusk er nødvendig for dannelsen af ​​de laterale næsevægge. Hvis du går fra top til bund, bemærkes tilstødningen af ​​laterale brusk til de store brusk. Variationen af ​​små brusk er meget høj, da de er placeret ved siden af ​​nasolabialfolden og kan variere fra person til person i antal og form..

    Næsens septum er dannet af det firkantede brusk. Den kliniske betydning af brusk er ikke kun at skjule indersiden af ​​næsen, det vil sige organisere en kosmetisk effekt, men også i det faktum, at der på grund af ændringer i firkantet brusk kan forekomme en diagnose af krumning af næseseptum.

    Blødt væv

    Personen har ikke et stærkt behov for, at musklerne omkring næsen fungerer. Dybest set udfører muskler af denne type efterligningsfunktioner og hjælper processen med at lugte eller udtrykke en følelsesmæssig tilstand..

    Huden klæber stærkt til det omgivende væv og indeholder også mange forskellige funktionelle elementer: kirtler, der udskiller talg, sved, hårsækkene.

    Hår, der blokerer indgangen til næsehulen, udfører en hygiejnisk funktion, idet det er ekstra filtre til luft. På grund af hårvækst opstår dannelsen af ​​næsetærsklen.

    Efter næsens tærskel er der en formation kaldet mellembæltet. Det er tæt forbundet med den perchondrale del af næseseptumet, og når det uddybes i næsehulen, omdannes det til en slimhinde.

    For at korrigere en afvigende næseseptum foretages et snit nøjagtigt på det sted, hvor det mellemliggende bælte er tæt forbundet med den perchondrale del.

    Ansigts- og orbitale arterier giver blodgennemstrømning i næsen. Vener følger forløbet af arterielle kar og er repræsenteret af ydre og næseårer. Venerne i den nasolabiale region smelter sammen i anastomose med venerne, der giver blodgennemstrømning i kraniehulen. Dette sker på grund af vinkelårer..

    På grund af denne anastomose er let penetration af infektion fra næseområdet ind i kraniehulen mulig..

    Lymfestrømmen tilvejebringes gennem de nasale lymfekar, der strømmer ind i ansigtet, og dem til gengæld ind i den submandibulære.

    De forreste etmoid- og infraorbitale nerver giver næsen fornemmelse, mens ansigtsnerven er ansvarlig for muskelbevægelse..