Motor Alalia

Kold

Motor alalia er en underudvikling eller mangel på tale, der er forårsaget af organisk skade på hjernen (kortikale talecentre), der opstod i den prænatale udviklingsperiode eller hos børn i de første leveår. På samme tid forstår barnet andres tale, men kan ikke gengive det alene. Denne patologiske tilstand er diagnosticeret hos ca. 1% af børnehavebørn såvel som hos 0,2–0,6% af skolebørn. Drenge er mere modtagelige for motoralalia, hvor sygdommen registreres omkring dobbelt så ofte som hos piger.

Tale er en vigtig komponent i et barns neuropsykiske udvikling. Dannelsen af ​​tale sker i de første år af et barns liv, senere bestemmer dette kvaliteten af ​​talen i alle aldersperioder. Talehandlingen udføres gennem systemet af organer, der hører til taleapparatet. Taleapparatet består af centrale og perifere dele. Den centrale del af taleapparatet er repræsenteret af nervesystemets strukturer (taleområder i hjernebarken, lillehjernen, veje, subkortikale noder, nerver, der innerverer vokal-, led-, åndedrætsmuskler osv.). Den perifere del af taleapparatet består af vokal (strubehoved med stemmebånd), ledd (læber, tunge, over- og underkæber, hård og blød gane) og luftvej (bryst med luftrør, bronchi og lunger).

Overtrædelser i en eller anden af ​​disse strukturer fører til udviklingen af ​​forskellige typer taleforstyrrelser. Hovedårsagerne til udviklingen af ​​motoralalia inkluderer patologier i Broca-centret og de stier, der er relateret til det. Brocas centrum er en del af hjernebarken, som er placeret i højrehåndere i den bageste ringere del af den tredje frontale gyrus i venstre hjernehalvdel og giver motorisk organisering af talen.

Årsager og risikofaktorer

Motor alalia er en polyetiologisk patologisk tilstand, det vil sige en, der kan være forårsaget af de negative virkninger af mange faktorer. De vigtigste grunde, der kan forårsage organisk skade på talecentrene i hjernebarken inkluderer:

  • infektiøse sygdomme, der er inficeret i livmoderen eller under fødslen;
  • føtal hypoxi;
  • toksikose
  • traume for fosteret (for eksempel når en gravid kvinde falder);
  • høj risiko for spontan abort
  • tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme hos en gravid kvinde (arteriel hypo- eller hypertension, hjerte- eller lungesvigt osv.).

Derudover kan præmaturitet, nyfødt kvælning, intrakranielt fødselstraume føre til udviklingen af ​​motoralalia. Hos børn i de første leveår inkluderer årsagerne til patologiens start en genetisk disposition, kraniocerebralt traume, encephalitis, meningitis og nogle somatiske sygdomme, der fører til udtømning af centralnervesystemet. Risikofaktorer for udvikling af motoralalia kan være hyppige sygdomme hos børn i de første leveår (endokrinologiske patologier, akutte respiratoriske virusinfektioner, lungebetændelse, rakitis), kirurgiske indgreb under generel anæstesi, utilstrækkelig talekontakt, pædagogisk forsømmelse, hospitalisme (en kombination af somatiske og mentale lidelser, som skyldes et langt ophold på et hospital væk fra kære og hjemme).

Motoralalia hos børn kan føre til nedsat skriftligt (dysleksi og dysgrafi). Derudover kan patienter udvikle stammen, hvilket manifesteres, når barnet udvikler færdighederne i mundtlig tale..

Alalia former

Ifølge klassificeringen af ​​V.A.Kovshikov skelnes der mellem følgende former for alalia:

  • motor (udtryksfuld)
  • sensorisk (imponerende);
  • blandet (motosensorisk eller sensormotorisk, afhængigt af forekomsten af ​​lidelser i udviklingen af ​​udtryksfuld eller imponerende tale).

Motor alalia er igen, afhængigt af placeringen af ​​det beskadigede område, opdelt i:

  • afferent - de nedre parietale dele af venstre halvkugle påvirkes, hvilket er ledsaget af kinæstetisk artikulatorisk apraxi;
  • efferent - de førmotoriske dele af hjernebarken påvirkes.

Symptomer på motoralalia

Motoralalia er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​både ikke-tale- og talesymptomer.

De ikke-talende manifestationer af patologi inkluderer først og fremmest sådanne motoriske lidelser som utilstrækkelig koordinering af bevægelser, akavethed, dårlig udvikling af fingrene i motoriske færdigheder. Motoralalia hos et barn kan også ledsages af vanskeligheder i dannelsen af ​​selvplejefærdigheder (for eksempel snøring af sko, knapning af knapper) såvel som at udføre præcise små bevægelser med hænder og fingre (foldepuslespil, konstruktører, mosaikker osv.). Også hos børn med motoralalia er der ofte forstyrrelser i hukommelsen (især hørelse og tale), opfattelse, opmærksomhed, følelsesmæssige og vilje kugler i personligheden. Patienter med alalia kan have både hyperaktiv og hypoaktiv opførsel. Hos patienter er der som regel hurtig træthed og nedsat ydeevne. Derudover er patienter med alalia ofte krænkelser af ansigtsmuskulaturens bevægelser, øget irritabilitet og aggression, dårlig tilpasning til forholdene i den omkringliggende verden..

Af talesymptomerne på motoralalia hos patienter bemærkes det:

  • fejlagtig erstatning af lyde i ord af andre (bogstavelig parafasi);
  • tab af lyde fra ordet (elision)
  • jævn gentagelse af et ord eller en sætning (udholdenhed)
  • begrænsning af ordforråd (primært verb, verbale former);
  • at kombinere stavelser med forskellige ord (forurening); udskiftning af ord med lignende i betydning eller lyd
  • tab af præpositioner fra en sætning, forkert enighed med ord i en sætning.

Der er en absolut overvægt af navneord i nominativt tilfælde i patientens tale med alalia. Derudover kan der med denne patologi være en fuldstændig eller delvis afvisning af tale (tale negativisme). På baggrund af de vigtigste symptomer på patologi kan et barn udvikle stammen.

Med afferent motoralalia er patienten potentielt i stand til at udføre forskellige artikulatoriske bevægelser, men lydproduktionen er nedsat..

I tilfælde af efferent motor alalia er den største talefejl umuligheden af ​​at udføre en række på hinanden følgende artikulerende bevægelser, dette ledsages af en stærk forvrængning af stavelsesstrukturen af ​​ord.

Drenge er mere modtagelige for motoralalia, hvor sygdommen registreres omkring dobbelt så ofte som hos piger.

Ordforrådet for en patient med alalia er betydeligt dårligere end aldersnormen. Patienten har svært ved at lære nye ord, det aktive ordforråd består hovedsageligt af ord og sætninger til daglig brug. Utilstrækkelig ordforråd kan føre til misforståelse af betydningen af ​​et ord, upassende brug af ord. Patienter med alalia udtrykker som regel sig i enkle korte sætninger, hvilket fører til en grov krænkelse af dannelsen af ​​sammenhængende tale hos barnet. Patienter har vanskeligheder med at bestemme årsag og virkning, de vigtigste og sekundære, midlertidige forbindelser, overførslen af ​​betydningen af ​​begivenheder, deres sekventielle præsentation. I nogle tilfælde, med motoralalia, har barnet kun onomatopoeia, pludrende ord, hvis brug ledsages af aktive ansigtsudtryk og / eller gestus.

Psykisk svækkelse hos patienter med alalia opstår på grund af talehæmning. Med udviklingen af ​​tale kompenseres disse overtrædelser gradvist..

Alle faser af dannelsen af ​​talefærdigheder (humming, babbling, ord, sætninger, kontekstuel tale) hos en patient med alalia er sent. Udviklingen af ​​talefærdigheder hos patienter med alalia er påvirket af en række faktorer, blandt hvilke de vigtigste er graden af ​​skade på barnets hjerne, alderen, hvor patologien blev diagnosticeret, generel udvikling og regelmæssigheden af ​​forældrerollen med barnet. I nogle tilfælde, efter langvarig tale-negativisme, begynder barnet at tale og hurtigt mestrer tale, hos andre patienter observeres en tidlig begyndelse af dannelsen af ​​talefærdigheder, men i fremtiden forbliver tale knap i lang tid, andre muligheder er også mulige.

Diagnostik

For at diagnosticere motoralalia er det nødvendigt at undersøge barnet af en pædiatrisk otorhinolaryngolog, neurolog, taleterapeut, psykolog.

Når man gennemfører en taleterapiundersøgelse af et barn, lægges der stor vægt på indsamlingen af ​​en perinatal historie og karakteristika ved patientens tidlige udvikling. For at diagnosticere motoralalia er det nødvendigt at vurdere barnets ønske om at tale, bestemme tilstedeværelsen af ​​vanskeligheder i gentagelse af det, han hørte, auditiv opfattelse, aktiv brug af ansigtsudtryk og gestus, opfattelse og forståelse af tale, tilstedeværelsen af ​​echolalia. Derudover bemærkes niveauet for aktiv og passiv ordforråd, stavelsesstruktur af ord, udtale af lyde, grammatisk taleopbygning og fonemisk opfattelse..

For at vurdere sværhedsgraden af ​​hjerneskade kan det være nødvendigt at foretage elektroencefalografi, ekkoencefalografi, magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen, røntgenundersøgelse af kraniet.

Til differentiel diagnose med sensorisk alalia og høretab anvendes audiometri, otoskopi og nogle andre metoder til at studere auditiv funktion..

Differentiel diagnose med dysartri, autisme, oligofreni, forsinket taleudvikling er påkrævet.

Motoralalia er diagnosticeret hos ca. 1% af børnehavebørn såvel som hos 0,2-0,6% af skolebørn.

Behandling af motoralalia

Behandling af motoralalia er kompleks. Dannelsen af ​​talefærdigheder udføres på baggrund af lægemiddelterapi, hvis hovedformål er at stimulere modning af hjernestrukturer. Patienter ordineres nootropiske lægemidler, vitaminkomplekser.

Effektive til behandling af motoralalia er sådanne fysioterapeutiske metoder som elektroforese, magnetoterapi, laserterapi, decimetbølgebehandling, transkraniel elektrisk stimulering, akupunktur, elektropunktur, hydroterapi..

En vigtig rolle i behandlingen af ​​motoralalia gives til udviklingen af ​​barnets generelle (store) og manuelle (fine) motoriske færdigheder såvel som hukommelse, tænkning, opmærksomhed..

Taleterapi-korrektion af motoralalia inkluderer arbejde med alle aspekter af tale og inkluderer ikke kun klasser med en taleterapeut, men også regelmæssige specielt udvalgte øvelser derhjemme. Samtidig dannes barnets aktive og passive ordforråd, der arbejdes med phrasal tale, grammatik, lydudtale og sammenhængende tale udvikles. Et godt resultat leveres også af taleterapimassage og rytmiske øvelser med logo..

Med motor alalia anbefales det at begynde at lære børn at læse og skrive tidligt, da læsning og skrivning hjælper med at kontrollere mundtlig tale og bedre konsolidere det lærte materiale.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Motoralalia hos børn kan føre til nedsat skriftligt (dysleksi og dysgrafi). Derudover kan patienter udvikle stammen, hvilket manifesteres, når barnet udvikler færdighederne i mundtlig tale..

Vejrudsigt

Vellykket korrektion af alalia er sandsynligvis med en tidlig start af behandlingen (startende fra 3-4 år), en integreret tilgang og systemisk indvirkning på alle talekomponenter. Med rettidig og tilstrækkelig behandling er prognosen gunstig.

Graden af ​​organisk skade på patientens hjerne er også vigtig. Med mindre skader er patologien fuldstændig helbredelig.

Forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​motoralalia bør alle de nødvendige betingelser tilvejebringes for det normale forløb af graviditet, fødsel såvel som barnets sundhed og udvikling. Til dette rådes kvinder under graviditeten til at tage en række forebyggende foranstaltninger:

  • når graviditet opstår, skal du tilmelde dig til tiden, gennemgå alle nødvendige undersøgelser rettidigt og følge lægens anbefalinger;
  • minimere risikoen for at få smitsomme sygdomme, behandle eksisterende sygdomme rettidigt
  • undgå traumatiske aktiviteter
  • undgå overdreven fysisk anstrengelse
  • at nægte dårlige vaner
  • spis afbalanceret
  • udføre et sæt gymnastikøvelser for gravide kvinder.

For at sikre barnets normale udvikling anbefales det:

  • besøg regelmæssigt en børnelæge og andre læger (efter behov)
  • give barnet de nødvendige vaccinationer i alderen (i fravær af kontraindikationer);
  • udføre udviklingsøvelser med barnet, der passer til hans alder;
  • undgå skader på barnet, især hovedskader;
  • vær venlig at kommunikere med barnet, være opmærksom på ham, tale med ham;
  • opretholde et normalt psykologisk klima i familien.

Alalia

Alalia er en mangel (mangel) på tale, der ikke er forbundet med somatisk hørelse eller intellektuel svækkelse. Forekommer på baggrund af beskadigelse af hjernens talefløber under fødslen eller i den prænatale periode.

De mest alvorlige grader af sygdommen manifesteres af en fuldstændig mangel på tale eller usammenhængende pludring. For en mild grad af forringelse er vanskeligheder med at mestre skrive- og læsefærdigheder, begrænset ordforråd og andre afvigelser i brugen af ​​talestrukturer karakteristiske.

Typer af alalia

Alalia kan udtrykkes i forskellige former, som hver har sine egne karakteristika afhængigt af defekten og specifikke manifestationer:

  1. Ekspressiv (motorisk) alalia diagnosticeres, når der er en organisk læsion i sektionen af ​​motorisk taleanalysator. En forsinkelse i udviklingen af ​​talefunktionen eller dens stop på et eller andet tidspunkt er karakteristisk, mens forståelsen af ​​andres ord ikke lider. Med denne type alalia har barnet vanskeligheder med udtryksfuld tale, grammatik og et dårligt ordforråd. Afhængigt af hvilken bestemt zone der er påvirket, skelnes der underarter:
  • afferent - vises, hvis de nedre parietale dele af hjernen påvirkes, manifestationsvejen er forkert eller vanskelig artikulation;
  • efferent - karakteristisk for læsioner i den premotoriske cortex, fører til det faktum, at stavelsesstrukturen af ​​ord forstyrres.
  1. Imponerende (sensorisk) alalia - vises efter læsioner i tale-auditiv analysator. Forstyrrelser i opfattelsen af ​​lyd med en sund auditiv analysator er karakteristiske (barnet forstår ikke betydningen af ​​de ord, der er rettet til ham). Det ligner et hul mellem betydningen og lyden af ​​ord..
  2. Blandet (sensorimotorisk) alalia - forekommer med en kombination af organiske lidelser i den auditive og motoriske retning. Alvorligheden af ​​defekten i disse områder kan være forskellig, det vil sige motoriske defekter kan være alvorlige, og sensoriske defekter kan være milde eller omvendt. Det er på grund af mangfoldigheden af ​​valgmuligheder og kombinerede symptomer, at denne type alalia betragtes som den mest alvorlige talefejl både set fra diagnose og korrektion..

En ren form for talehæmning er ret sjælden. Den mest almindelige form for alalia er blandet med en overvejende retning i en retning. Derudover kompliceres bestemmelsen af ​​typen af ​​alalia af det faktum, at symptomerne krydser indikatorer for andre lidelser eller ledsages af intellektuelle og følelsesmæssige abnormiteter..

Symptomer

Et almindeligt symptom for alle typer alalia er manglen på sammenkobling mellem ordforrådet og handlingssemantiske sfærer, fattigdommen ved ordforråd og tunge-bundet sprog. Dannelsen af ​​talefærdigheder sker med en forsinkelse, der er en langsigtet bevarelse af talemønstre fra de tidligere stadier (pludrende, monosyllabiske udtalelser osv.).

Yderligere detaljerede symptomer er baseret på lokaliseringen af ​​beskadigede områder eller påvirkningsfaktorer, det varierer afhængigt af typen af ​​overtrædelse.

Motor alalia er kendetegnet ved:

  • fuldstændig fravær af tale, når ord erstattes af gestus og ansigtsudtryk eller de tidligste lydformer bruges (pludrende, ikke-relaterede lyde osv.);
  • forkert lydudtale;
  • udtømning af aktivt ordforråd;
  • agrammatisme;
  • blanding af lyde, stavelser, erstatning af komplekse lyde;
  • samtalen er bygget på enkle sætninger med et lille antal ord;
  • dårlig udvikling af både fin- og grovmotorik
  • problemer med koordination
  • nedsat hukommelse og distraktion af opmærksomhed
  • vanskeligheder med egenpleje (binder snørebånd, børster tænder osv.).

Sensoriske Alalia symptomer:

  • misforståelse af den adresserede tale
  • forståelse af den adresserede tale udelukkende i en sammenhæng og tab af forståelse, når du ændrer den;
  • øget egen taleaktivitet med lav meningsfuldhed (udtale af lyde, individuelle stavelser);
  • hyppig brug af ansigtsudtryk og lyde til at formidle information;
  • gentagelse af lyde og stavelser;
  • lyderstatninger eller manglende stavelser
  • øget træthed og distraktion.

Problemer i den følelsesmæssige-villige sfære med enhver form for alalia kan manifestere sig som hyperaktivitet, impulsivitet eller omvendt overdreven isolering og inaktivitet. Sekundære personlighedsændringer forårsaget af taleforstyrrelser kan efterligne autismespektrumforstyrrelser. Disse inkluderer:

  • adfærdsproblemer
  • motorisk deshæmning;
  • krænkelse af den kommunikative funktion og evnen til at opbygge relationer
  • selektivitet i mad;
  • ustabilitet af opmærksomhed og kognitiv aktivitet
  • følelsesmæssig ustabilitet.

Korrekt diagnose er vigtig, da såkaldte kombinerede lidelser ofte findes. Det vil sige, at barnet har både tale- og autismespektrumforstyrrelser (ASD) på grund af underudvikling af hjernens subkortikale regioner.

ASD er ikke synonymt med autisme. Autismespektrumforstyrrelser er erhvervede egenskaber af organisk oprindelse. Deres tilstedeværelse fører til fremkomsten af ​​blandede diagnoser, hvor en bestemt type alalia med autosimilar funktioner er sat (eller "gennemgribende lidelse, uspecificeret" og andre formuleringer). I sin rene form er "ægte autisme" (Kanner's syndrom, Aspergers syndrom, Rett's syndrom) sjælden, medfødt og har en stabil procentdel af forekomst i populationer. Det er vigtigt at forstå, at "autismeepidemien" netop er relateret til forekomsten af ​​autismespektrumforstyrrelser, som er forårsaget af lidelser i arbejdet med hjernens subkortikale strukturer..

Ud over det autistiske spektrum, der karakteriserer adfærd og den følelsesmæssige komponent, kan der ud over alalia skelnes mellem sandsynligheden for en forsinkelse i kognitiv udvikling. Nedsatte kognitive funktioner kompenseres af defektologisk og neurokorrektion. Dette skyldes, at intellektuel tilbagegang ofte er sekundær til kognitiv og mental retardation. Efter tre år udvikler barnets tænkning og intellekt i højere grad i en mundtlig taleform. Og hvis der ikke er tale i en alder af 3 år, hæmmes tænkning i dens udvikling og bevarer sine infantile former. Derfor er det yderst vigtigt at foretage rettidig diagnose og korrektion i tilfælde af mistanke om alalia.

Alalia årsager

Forskellige faktorer bidrager til forekomsten af ​​taleforstyrrelser på forskellige livsstadier. Så i fødselsperioden:

  • føtal hypoxi;
  • toksikose
  • traume for fosteret på grund af fald eller blå mærker hos moderen
  • intrauterine infektioner og betændelser
  • trusler om abort
  • metaboliske lidelser under intrauterin udvikling;
  • mors sygdomme af kronisk art (hjerte- og lungesvigt, hypertension osv.).

I den perinatale periode:

  • vanskelig eller patologisk fødsel
  • kvælning, hypoxi af det nyfødte og intrakranielt fødselstraume;
  • brug af obstetrisk udstyr.

I de første leveår:

  • hjerneskade;
  • inflammatoriske processer i hjernen;
  • sygdomme, der forårsager udmattelse af nervesystemet
  • hyppig eller langvarig fysisk sygdom.

Ud over biologiske faktorer forværres tilstanden af ​​ugunstige sociale forhold for barnets udvikling: pædagogisk forsømmelse, mangel på verbal kontakt eller dens sjældenhed. Som regel er der med alalia ikke en grund, der fremkalder en stigning i defekten, men et helt kompleks, der fører til hjernedysfunktion.

Diagnostik og korrektion af alalia

For at stille en diagnose forbundet med taleforstyrrelser skal barnet vises for flere specialister:

  • neuropsykolog (identificerer niveauet og lokaliseringen af ​​cerebral dysfunktion);
  • taleterapeut (talediagnostik);
  • psykiater (udelukkelse af psykisk sygdom)
  • otolaryngologist (høretest; med alalia bevares normalt fysiologisk hørelse);
  • neurolog (påvisning af organiske lidelser).

I vores center er der en psykologisk og pædagogisk rådtjeneste, det vil sige en omfattende konsultation af flere specialister på samme tid. Med alalia anbefaler vi følgende sammensætning af specialister: neuropsykolog, logoped, defektolog. Efter foreløbig diagnostik henviser specialister, hvis det er nødvendigt, en henvisning til instrumentelle undersøgelser (for eksempel EEG, Doppler, MRI, AVP) og konsultationer af læger og udarbejder også en yderligere korrektionsvej.

Korrektion af alalia kræver en integreret tilgang, hvor følgende metoder anvendes:

  • lægemiddelbehandling (ordineret af en neurolog);
  • neurokorrektion (vores Center bruger metoden til neurosensorisk auditiv stimulation Tomatis);
  • klasser med en defektolog;
  • klasser med en taleterapeut (vi bruger desuden specielle Forbrain-hovedtelefoner, som øger effektiviteten af ​​klasser);
  • klasser med et barn eller en medicinsk psykolog;
  • fysioterapi;
  • ergoterapi;
  • taleterapi massage.

Terapi vælges individuelt afhængigt af forstyrrelsens form og sværhedsgrad samt barnets alder.

En forudsætning er klasser med en defektolog, hvor du kan udvikle alle kognitive funktioner. En taleterapeut-defektolog hjælper også, hvis klasser strengt er rettet mod at starte og danne den korrekte tale.

Til mere effektiv rehabilitering anvendes Tomatis-metoden, som er indiceret til:

  • lancering af en tale;
  • forståelse af adresseret tale
  • reduktion af manifestationer af autismespektrumforstyrrelser;
  • forbedring af kommunikation og følelsesmæssige manifestationer
  • stabiliserende adfærd.

Den korrekte behandling og en kompetent kombination af terapimetoder kan kun vælges efter en konsultation. En diagnose stillet af en specialist baseret på begrænsede data tillader ikke et effektivt alalia-korrektionsprogram. Korrektionens succes afhænger stort set af påvisningsperioden for alalia (fortrinsvis fra 2-3 år) og den tidligst mulige begyndelse af den komplekse effekt.

2 kommentarer

Yasmine er 2 år og 8 måneder gammel. Vi kom til Ember-centret for et sommerintensivt kursus om at starte en tale fra Riga. Vi ankom, så vores barn kunne begynde at tale eller i det mindste lave nogle ekstra lyde. Inden jeg ankom til centret, talte min datter ikke, hun offentliggjorde kun "ba", "ma".
Før det havde vi et ABA-kursus i Riga, som ikke gav os noget, fordi Yasmina ikke er autistisk, vi blev udelukket fra denne sygdom, skønt der var en mistanke, da vi gik her.
Vi valgte Ember, fordi det var et sommerkursus her, vi kunne forlade alt og komme som på ferie.
Da vi ankom, havde vi en omfattende konsultation, hvor for første gang vores diagnose blev meddelt os: alalia. Den sværeste sensormotor. Takket være dette center kender vi allerede udgangspunktet, og hvad vi skal arbejde med vores barn. Vi fik tildelt: et kursus på Tomatis i 14 dage i 40 minutter og undervisning med en taleterapeut og en defektolog.
Vi tog dette kursus.
Hvilket er forbedret nu. Barnet begyndte bedre at forstå den tale, der er rettet til ham. Selvfølgelig forstår hun endnu ikke komplekse sætninger, du kan ikke sige "Gå til værelset og tag et legetøj", og hun vil gøre det. Men du kan sige "medbring et legetøj" - og hun vil gøre det. Eller "vi går ind i lokalet" - og hun går. Det vil sige, hun begyndte at forstå monosyllabiske sætninger. Der var desuden ændringer i talen: hun begyndte ikke at give monosyllabiske stavelser, men polysyllabiske: "bamapa", "pamaba", det vil sige, nogle ligheder med ord har allerede vist sig. Der opstod også yderligere breve, såsom "H", "G", "K", som jeg ikke havde hørt i hendes tale før.
Også (jeg ved ikke, om det var sådan Tomatis påvirkede eller underviste hos en defektolog) øgede motoriske færdigheder. Det vil sige, for et barn, der startede med at løbe for kun tre måneder siden, klatrer hun nu op på væggen, som er lodret, hun laver kupper (hun gjorde det aldrig), hun hænger på armene. Det vil sige, om en uge begyndte barnet, der ikke var fysisk dannet, at gøre alt. Det vil sige, det påvirkede Tomatis sandsynligvis på store motoriske færdigheder, vi påvirkede ikke på nogen måde. Der var ingen yderligere fysisk træning, det kom bare af sig selv.
På den positive side for mig (jeg ved ikke, hvor meget andre mødre vil forstå mig), begyndte hun at bære hatte uden snore. Det vil sige iført hatte. Hos os var det et problem at tage hatte på. Kun på strenge tog hun på (tog af). Nu bærer hun roligt, tager ikke af. Plus, hendes pegende gestusafstand steg. Det vil sige, at hvis det tidligere var maksimalt 50 cm, er det nu op til 2 meter og mere. Nu kan hun allerede pege fra den ene ende af rummet til nogle ting, og denne ting vil være meget langt væk. Dette er meget for os.
Hun begyndte også at spise mere. Hendes portion steg, som en voksen, begyndte hun at spise. Fra mentale faktorer begyndte hun at vise sine arme og ben - det vil sige hendes krop. Det vil sige, han ved allerede, hvor armene er, hvor benene er. Hun viser også næsen, tænderne, åbner munden. Åbning af din mund var et problem for os før. Nu på kommandoen "vis dine tænder" - viser dine tænder, "åbn din mund" - åbner din mund. Og med hende kan du allerede gå i parken. Jeg plejede at være bange for at gå ud. Før hvis jeg gik ud med hende, var jeg nødt til at holde hende i hånden hele tiden, så hun ikke løb væk. Hun kunne bare hente og løbe alt. Hun var nødt til at indhente. Nu kan du sikkert gå i parken uden en hånd, hun går langs stien, du kan lade hende gå 2-3 meter. Selvfølgelig er det nødvendigt at følge, hun kan vende et sted. Men faktum er, at det allerede er lettere at gå ud med et barn. Også i butikken, før der var tantrums ved kassen, måtte jeg ud. Nu giver hun allerede noget at købe, hvis du siger "vent", gør hun det allerede. Det vil sige, vi har en masse positive dynamikker i gang, men indtil videre begyndte jeg kun at tale på mit eget sprog.

God eftermiddag, Anisa! Tak fordi du har skrevet en anmeldelse om vores center på vores hjemmeside! Dette vil hjælpe andre familier med et barn med Alalia med at finde os på Internettet..
Vi er glade for, at vi var i stand til at stille en nøjagtig diagnose af din datter (sensorimotor alalia) og udelukke autisme samt give en god start på at tale.
På trods af at sensorimotorisk alalia faktisk er en af ​​de mest komplekse former for alalia, kan og skal denne lidelse arbejdes med, med den rigtige tilgang og regelmæssig motion kan alalia korrigeres.
Sundhed og lykke til din datter og hele din familie!

Opdaterede oplysninger om motoralalia

Alalia - ikke sådan en velstuderet taleforstyrrelse som dysartri, er inkluderet i listen over ICD-10 sygdomme. Eksperter kan ikke nøjagtigt bestemme mekanismerne for dets forekomst og tilbyde måder til effektivt at rette denne fejl. Med alalia overtrædes alle talekomponenter. Barnet har fordrejet ikke kun lydudtale, men også grammatisk struktur, sammenhængende tale. For at overvinde alalia er det nødvendigt at gennemføre komplekse klasser ikke kun med en taleterapeut, men også med en neurolog, defektolog, neuropsykolog, psykolog.

  • Kort beskrivelse og klassificering
  • Funktioner af motoralalia
  • Former for motoralalia
  • Manifestationer af motoralalia
  • Principperne for organisering af taleterapi arbejder for at overvinde alalia
  • Stadier af taleterapi
  • Funktioner i taleterapiassistance med motoralalia
  • Anbefalinger til undervisning
  • Forudsigelser om at overvinde motoralalia og udtalelse fra moderne specialister

Kort beskrivelse og klassificering

Alalia er en delvis eller fuldstændig mangel på tale hos børn med bevaret hørelse. Udseendet af denne defekt skyldes underudvikling eller beskadigelse af hjerneens taleområder. Alalia betragtes som en af ​​de sværeste taleforstyrrelser, for uden hjælp fra en taleterapeut danner barnet ikke kommunikationsmidler.

Der er to typer alalia, der adskiller sig i dannelsesmekanismerne:

  • Motoralalia er, når et barn forstår talen, der er rettet til ham, men ikke kan svare alene. Forældre siger ofte om sådanne børn, at de forstår alt, kun de ikke kan svare.
  • Sensorisk - barnet har ikke kun svækket mekanismen til gengivelse af tale, men også dets opfattelse. Det vil sige, han forstår ikke, hvad andre siger. Et karakteristisk træk ved denne form er ekkolali - barnet gentager automatisk andres ord og sætninger.

Forældre skal se en specialist, hvis barnet:

  • Svarer ikke, når hans navn kaldes, og lægger ikke mærke til andres tale. Men det reagerer på ikke-tale og stille lyde (knirkende, raslende papir).
  • Lytter ikke til tale, som det er typisk for hørehæmmede børn.
  • Søger ikke at forstå, hvad de siger, og bruger ikke ansigtsudtryk, gestus til kommunikation.

For at rette op på enhver form for alalia skal du kontakte en specialist. Dette giver babyen mulighed for at danne alle talekomponenterne og hjælpe ham med at bruge dem, når den kommunikerer med andre..

Funktioner af motoralalia

Med denne form forstyrres udtalsiden af ​​tale (udtryksfuld) på grund af organisk skade på taleområderne i hjernebarken, nemlig Brocas zone. På grund af dette forstyrres processen med at danne udtalelser, mens forståelsen af ​​tale forbliver intakt. Årsagerne til motoralalia er forskellige, næsten alle skyldes svær graviditet, intrauterin patologi og sygdomme, der påvirker dannelsen af ​​hjernestrukturer, fødsel og postpartumskader.

Alle disse faktorer har en negativ indvirkning på nervesystemet, på grund af hvilket der er en forstyrrelse i motorneurons funktion..

Bevægelsesprogrammet forstyrres på grund af ændringer i arbejdet i hjernens talecenter. Men ud over de anførte årsager kan motoralalia (som sensorisk alalia) være et symptom på mere alvorlige lidelser:

  • Udviklingsforsinkelse - barnet udvikler sig langsommere mentalt. Han finder det vanskeligt at udføre enkle opgaver, det er svært for ham at lave sætninger, fordi dette kræver mental indsats, og på grund af udviklingsforsinkelsen er det svært for babyen at gøre dette.
  • Autisme er en af ​​de mindst undersøgte og mest komplekse lidelser. I dette tilfælde behøver babyen simpelthen ikke at interagere med omverdenen - han er komfortabel i sig selv. Nogle børn har ikke tale før skolealderen, andre bruger kun tale i hverdagen.

I disse varianter er alalia et tegn på mere komplekse overtrædelser. Normalt skyldes denne mangel flere årsager, så korrektionsarbejde skal være komplekst..

Former for motoralalia

Der er to typer af denne defekt:

  • Kinæstetisk. Læsionsfokus er de nedre sektioner af den postcentrale region i hjernebarken. Dette er den del af det afferente system, der er ansvarlig for at organisere artiklenes bevægelsesprogram. Dette websteds nederlag fører til vanskeligheder med at vælge de nødvendige bevægelser. Barnet skelner ikke en bevægelse fra en anden, erstatter komplekse med enkle. Dette fænomen kaldes oral apraxia..

I mundtlig tale manifesterer den kinæstetiske form af motoralalia sig i form af lyderstatninger, skønt der kan være forvridninger og forvirring. Med denne mulighed er udtalen af ​​flere grupper af lyde altid svækket. Som et resultat er der en underudvikling af fonemiske processer..

Der kan være krænkelser af den tempo-rytmiske side af talen og forvrængning af stavelsesstrukturen. På grund af vanskelighederne med at formulere udtalelsen har alalikerne et reduceret behov for kommunikation. Deres intonation bevares, de kan korrekt gengive en voksnes stavelsesstruktur, men de kan ikke gøre det alene. Med denne mulighed sætter de OHP (generel underudvikling af tale) 2 eller 3 niveauer.

  • Kinetisk. Lokaliseringen af ​​læsionen er den premotoriske region i hjernebarken. Dette er et afsnit af det efferente system, og når det er underudviklet, har barnet vanskeligheder med dannelsen af ​​et kompleks af bevægelser, det vil sige artikulationsmønstre. Med denne variant af alalia forstyrres stemme- og åndedrætsværkernes arbejde. Der kan være vanskeligheder med at skabe korrekt artikulation og mestre strukturen af ​​et ord og andre leksikale enheder. Hos børn med den kinetiske form af alalia i mundtlig tale dominerer forvrængning og et nedsat tempo i talen.

Den syllabiske struktur forstyrres, og underudviklingen af ​​fonemiske processer opstår. En baby med en sådan defekt har vanskeligheder med implementeringen af ​​den kommunikative funktion af talen. I den kinetiske form af alalia er neurologiske symptomer (motoriske og følelsesmæssige-villige sfærer) mere udtalt end i den kinæstetiske version. I den kinetiske variant svarer defektens struktur til OHP på 1 eller 2 niveauer.

Efter at have bestemt konstruktionen af ​​defekten udarbejder specialisten en plan for korrigerende arbejde. Når alt kommer til alt har hver af mulighederne sin egen overtrædelsesmekanisme, som skal tages i betragtning, når man vælger øvelser for at overvinde manglen..

Manifestationer af motoralalia

De første tegn på alalia kan ses selv i det første år af et barns liv. Men forældre lægger ingen vægt på dette. Dette er de senere stadier af summende, pludrende, barnet søger ikke at kommunikere med forældre, reagerer ikke på deres udseende. Hans kognitive aktivitet er reduceret. Med sådanne manifestationer er det værd at søge råd fra en specialist, der nøjagtigt bestemmer, om det er en overtrædelse eller ej, og vil give anbefalinger om udviklingen af ​​tale.

Ofte begynder forældre at bekymre sig i det andet år af et barns liv. I denne periode vises de første ord i barnets tale, som han tilføjer i sætninger, det fonemiske system, der er karakteristisk for modersmålet, begynder at dannes. Og hvis din baby ikke har talt i alderen 1,5-2, er der behov for hjælp til taleterapi. Jo hurtigere du begynder at behandle barnet, jo mere effektiv og gunstig er prognosen for at komme ud af alalia. Du behøver ikke at lytte til den populære opfattelse, at det er normalt, når de første ord vises i en alder af tre - det er forkert.

I egenskaberne hos børn med motoralalia bemærkes dannelsen af ​​udtaleegenskaber, men de ved ikke, hvordan de skal bruges. De kan ikke vælge den passende lyd til udsagnet. Derfor er der i deres tale erstatninger for nogle fonemer med andre, vanskeligheder med vilkårlig gentagelse af lyde og ord. På samme tid kan babyen undertiden udtale lyde korrekt, kun ufrivilligt.

Alaliks har en stille og inexpressiv stemme, og hans første ord i lang tid ligner pludrende, ofte stavelser er udeladt. Frasal tale er sådan på grund af det rytmiske mønster, og stavelsesstrukturen af ​​ord er forvrænget, især i lange ord. Børn med denne defekt udtaler kun en stresset stavelse i lang tid..

Babyer med motoralalia har et stort antal ord i deres passive ordforråd, og de forstår perfekt andres tale. Men i aktiv tale bruger de dem meget mindre. Et karakteristisk træk er, at der er flere navneord i et passivt ordforråd end et verbalt ordforråd. Barnet erstatter nogle ord i tale med andre, der er inkluderet i en temagruppe (for eksempel i stedet for et bord - en stol osv.). Nogle gange kan en baby kombinere stavelser fra forskellige ord, så det kan være svært for andre at forstå, hvad han taler om..

Der er krænkelser af den grammatiske struktur. I sætninger og sætninger er babyen ikke enig i ord korrekt, undlader præpositioner. For at kommunikere med andre bruger børn med motoralalia gestus og ansigtsudtryk.

Børn har også ikke-verbale tegn på denne lidelse..

De er klodset og har svært ved at lære nye motoriske færdigheder, især fingermotoriske færdigheder. Forstyrrelser i artikulatorens arbejde er især mærkbare: vanskeligheder med bevægelse af læber, tunge, hvilket er en af ​​grundene til forkert lydudtale.

Ofte er børn med denne lidelse tilbageholdende med at kommunikere med andre mennesker, fordi de er nødt til at lægge mere på at kommunikere end andre. Nogle mennesker forstår, at deres tale adskiller sig fra andres tale og skammer sig over denne funktion. Alaliks har ujævn opmærksomhed, hukommelse og tænkning.

Nogle babyer er kendetegnet ved sløvhed, akavethed og den anden gruppe - disinhibition og hyperaktivitet. De tilpasser sig næppe nye forhold, forstår ikke spillereglerne. Derfor er alalikker lukkede, de knytter næsten ikke kontakt.

Nogle eksperter lægger overtrædelsen af ​​"motor alalia" på næsten alle ikke-talende børn. Men forældre skal forstå, at de ikke kun har brug for konsultation med en taleterapeut, men også en neurolog for mere nøjagtigt at bestemme specifikationerne for overtrædelsen..

Principperne for organisering af taleterapi arbejder for at overvinde alalia

Uanset formen for denne taleforstyrrelse vil korrektionsarbejde være baseret på generelle principper for at overvinde manglen:

  • Princippet om den nødvendige dannelse af talekomponenter i overensstemmelse med strukturelle og funktionelle krav (undtagen sensorisk alalia).
  • Princippet om samtidig udvikling af tale- og ikke-taleprocesser - i lektionen korrigerer de ikke kun tale, men også motorsfæren og højere mentale funktioner.
  • Princippet om en aktiv tilgang i dannelsen af ​​talefærdigheder - alle instruktioner ledsages af handlinger og visuelt materiale.
  • Princippet om afhængighed af de fysiologiske normer for udviklingen af ​​børns tale.
  • Princippet om udviklingen af ​​den semantiske side, det vil sige, du skal forklare betydningen af ​​handlinger.
  • Princippet om at overvinde barnets reducerede behov for kommunikation.
  • Princippet om trinvis korrektionsarbejde.
  • Princippet om afhængighed af bevarede talefunktioner.
  • Princippet om afhængighed af sanseorganerne - kompensation for underudviklingen af ​​talefunktionen på bekostning af andre analysatorer.
  • Princippet om at tage hensyn til barnets evner, det vil sige den voksne, skal stille tilstrækkelige krav.
  • Princippet om at stole på den førende type tale: specialisten skaber hos barnet en forståelse af, at tale er det vigtigste redskab til at interagere med omverdenen.
  • Princippet om synlighed og kommentering af aktiviteter - det er nødvendigt at bruge billeder, legetøj, didaktiske spil; en voksen skal give udtryk for sine handlinger.

For at korrektionsarbejde skal være effektivt, skal en specialist bygge klasser baseret på disse principper. Det er nødvendigt at håndtere korrektionen af ​​ikke kun taleprocesser, men også andre områder, så barnets udvikling er harmonisk. Enhver underudvikling af funktion eller langsomt arbejde i enhver proces kan føre til en ubalance i taleudviklingen. Alle disse principper giver os mulighed for at tage højde for detaljerne ved at arbejde med denne defekt..

Stadier af taleterapi

Uanset formen af ​​alalia og strukturen af ​​defekten består taleterapi for at overvinde denne overtrædelse af fire faser:

  1. Forberedende. På dette stadium udgør logeterapeuten forudsætningerne for taleaktivitet. Specialisten skaber situationer, der tilskynder barnet til at kommunikere. Han former også i ham begrebet vigtigheden af ​​tale i menneskets liv. På det forberedende stadium udføres arbejde for at udvikle den tempo-rytmiske side af talen og højere mentale funktioner.
  2. På anden fase dannes de indledende talefærdigheder. De arbejder på at udvide og afklare ordforrådet og lære barnet at korrelere et ord med et objekt. Taleterapeuten lærer barnet at genkende ord ved deres lyddesign, er engageret i korrektion af lydudtale. Derudover giver de øvelser til generalisering og klassificering af objekter..
  3. Målet med den tredje fase er at danne udtalelsen som den vigtigste taleenhed. Taleterapeuten fokuserer på korrektion af den grammatiske struktur og lærer barnet at strukturere udsagnet.
  4. På det fjerde trin dannes begrebet kommunikative og kognitive funktioner i talen. Taleterapeuten giver flere opgaver til dannelsen af ​​sammenhængende tale - dette er dens planlægning, uddannelse af selvkontrol færdigheder. En specialist lærer Alalik at vælge talemetoder til dannelse af en ytring.

Taleterapeuten vælger øvelser til hvert trin i overensstemmelse med alalia-formen. Under hensyntagen til særegenhederne ved defektens struktur vil specialisten være i stand til at organisere arbejdet på en sådan måde, at der opnås høje resultater og maksimalt afhjælpes manglerne ved taleudvikling..

Funktioner i taleterapiassistance med motoralalia

Korrektion af motoralalia har ud over de grundlæggende principper og stadier af arbejdet særlige anvisninger:

  • normalisering af motorfunktioner - alle opgaver skal kommenteres;
  • udvikling af den følelsesmæssige-villige sfære - arbejdet udføres også i forbindelse med tale og udfører derved en regulerende funktion;
  • udvikling af den psykologiske base af tale - korrektion af højere mentale funktioner;
  • udvikling af verbal og logisk tænkning og tale regulering;
  • korrektion af lydudtale og overvindelse af oral apraxi;
  • i udviklingen af ​​fonemiske processer er hovedvægten på taleopfattelse;
  • udvikling af den udtryksfulde side af talen.

Du skal begynde at arbejde fra det øjeblik, hvor babyen begyndte at have problemer. Derfor er det til diagnose vigtigt, at forældre er i stand til at fortælle taleterapeuten om, hvornår stadierne af nynne, pludrende og de første ord var. Derefter vil taleterapeuten være i stand til at opbygge arbejdet så effektivt som muligt..

Anbefalinger til undervisning

Ud over en taleterapeut skal en defektolog også beskæftige sig med alalik. Fordi han ud over vanskeligheder med tale også har forstyrrelser i den følelsesmæssige-villige sfære. Defektologen lægger mere vægt på korrektion af højere mentale funktioner og personlige egenskaber.

Det er også nødvendigt at blive observeret af en neurolog, fordi årsagen til defekten er organisk skade på visse områder af hjernebarken. Han vil ordinere passende medicin for at hjælpe barnet med at gøre det bedre..

Det er meget vigtigt at etablere kontakt under de første sessioner. Den voksnes opgave er at fremkalde ønsket om kommunikation hos barnet. Klassen skal have en rolig, afslappende atmosfære. Ros barnet for eventuelle præstationer, skab en situation med succes, så bevarer han interessen for klasser.

Forudsigelser om at overvinde motoralalia og udtalelse fra moderne specialister

Prognosen for at overvinde denne form for alalia er generelt gunstig. Men det hele afhænger af, hvornår korrektionsarbejdet blev startet. Jo tidligere forældre henvendte sig til specialister for at få hjælp, jo mere effektiv bliver den. Nogle mennesker holder op med lektier, når de hører deres barn tale..

Dette er forkert, barnet "sprang" over de stadier, som børn med normal taleudvikling gik igennem. Hvis de første ord først dukkede op i en alder af tre, vil babyen stræbe efter at kommunikere med de omgivende sætninger. Men han ved ikke, hvordan man bygger dem korrekt, lydudtalen er svækket, så hans tale vil være uforståelig for de fleste voksne og børn.

Sørg derfor for at fortsætte dine klasser med en taleterapeut og andre specialister. Det er også nødvendigt at korrigere neurologiske symptomer, så barnets udvikling er harmonisk. I moderne taleterapi er spørgsmålet om alalia blevet undersøgt meget mere, men der er en tendens til, at specialister i stigende grad stiller denne diagnose uden at foretage en mere detaljeret diagnose.

Nogle moderne taleterapeuter tilbyder usædvanlige metoder til at overvinde alalia: de bruger ikke-standardmateriale i klasselokalet, gennemfører lektioner, vælger alt i en bestemt farve osv. Ikke-standardiserede tilgange til klasser er ret kontroversielle: Selvfølgelig kan usædvanlige metoder "starte" tale i et barn hurtigere. Hos mere påvirkelige børn kan dette medføre en endnu større modvilje mod at kommunikere..

Takket være moderne forskning kan Alalia diagnosticeres i en tidlig alder, og der kan startes et tidligt korrektionsarbejde. I dag betyder motoralalia hos et barn ikke at få et handicap. Hvis forældrene følger alle anbefalingerne og arbejder sammen med ham derhjemme, giver de nødvendige medicin, så formår de at opnå høje resultater..

Som et resultat kan barnet, når barnet går i skole, have mindre tegn på talehæmning. Han vil ikke have meget svært ved at mestre den sædvanlige skoleplan..

Derfor, hvis et barn har tegn på motoralalia, skal forældre hurtigt søge råd hos specialister. Tidlig korrektion giver de bedste resultater. Hvis klasserne er systematiske, og forældrene følger anbefalingerne, kan barnets taleudvikling korrigeres maksimalt..

Alalia

Alalia hos børn - i streng forstand betyder et fuldstændigt fravær eller et udtalt taleunderskud, der manifesterer sig med en hørelse, der svarer til normen, og oprindeligt intakt intellekt, der gør det muligt for børn med succes at lære om verden og lære. Hyppige årsager til denne lidelse er skader under fødslen på områder af den venstre hjernehalvdel, der styrer sproglige evner, hjernesygdomme eller hjerneskader, som en baby lider i barndommen, med andre ord i præ-taleperioden.

Alalia manifesteres af det sene udseende af talereaktioner, agrammatisme, dårlig ordforråd, forstyrrelser i syllabisk struktur, fonemiske processer og mangler i lydudtale. Bestemmelse af hjerneskadesområdet er af stor betydning for at identificere alalias form. Så for eksempel når den fronto-parietale del er skadet, er det muligt at diagnosticere motoralalia i krummerne i tilfælde af skade på den tidsmæssige region - sensorisk alalia. Forskellige former for talemangel er præget af helt forskellige klinikker og evner hos babyer i fremtiden. Men på samme tid er en sådan opdeling af sygdommen betinget, da der i klinisk praksis er kombinationer af manifestationer af sensorisk og motorisk tale alalia.

Alalia symptomer

Forstyrrelse af funktionen af ​​visse dele af hjernen fører til fremkomsten af ​​alalia hos babyer, som kan manifestere sig med milde talefejl, moderat eller alvorlig svækkelse (barnet taler ikke før ti, nogle gange op til tolv år gammel, eller hans tale er begrænset af et ret dårligt ordforråd og er kendetegnet ved agrammatisme på trods af langvarig læring ).

Motoralalia hos børn udtrykkes:

- i forstyrrelsen af ​​udtryksfuld tale på baggrund af en god forståelse af den adresserede tale;

- i den forsinkede dannelse af phrasal tale, som begynder at udvikle sig efter en alder af fire;

- i knapheden af ​​præ-tale faser, ofte pladder er helt fraværende.

Denne lidelse ledsages af grove mangler i den grammatiske struktur, der manifesteres i manglende konsistens af ord i tilfælde, køn og antal, omlægning af stavelser inden for et ord, forkert brug af præpositioner i tale, mangel på verbale former osv..

Motoralalia hos børn er kendetegnet ved en udtalt mangel på ordforråd og er grundlaget for svækkelser i uddannelsesmæssige færdigheder såsom dysgrafi og dysleksi, forstyrrelser i rumlig gnose og motoriske defekter i form af apraxi. Derudover forekommer alalia i kombination med fokal og diffus neurologisk klinik, nederlag for den dominerende halvkugle, der bestemmer mulighederne for ekspressive talefærdigheder. Hos et barn med en lignende patologi i en mental tilstand observeres ofte tegn på psykoorganisk syndrom af varierende sværhedsgrad, som manifesteres ved nedsat ydeevne i kombination med intellektuelle udviklingsdefekter, opmærksomhedsforstyrrelse, motorisk disinhibition.

Sensorisk tale alalia manifesteres i et underskud i forståelsen af ​​adresseret tale, en grov forstyrrelse af dets fonetiske aspekt med manglende adskillelse af lyde. Børn er kendetegnet ved vanskeligheder og afmatning i dannelsen af ​​en sammenligning mellem et ord og et objekt. De er ikke i stand til at forstå, hvad der tales af miljøet, hvilket resulterer i, at deres udtryksfulde tale er meget begrænset. Sådanne børn fordrejer ord, forvirrer lyde, der ligner hinanden i udtalen, lytter ikke opmærksomt til miljøets tale, reagerer ikke på et opkald, men reagerer samtidig på abstrakte lyde. De har ekkolali, auditiv opmærksomhed er stærkt svækket, sammen med dette forbliver intonation og klang af tale uændret. I mental udvikling observeres manifestationer af organisk hjerneskade, ofte kan de findes i kombination med mental underudvikling.

Karakteristik af alalia. Konsekvenserne af alalia kan forblive i lang tid, ofte endda et helt liv. For alaliks vises alle talekomponenter med en forsinkelse. Den grammatiske struktur og ordforråd, udtalen er dannet på en ejendommelig, langsom og uharmonisk måde. Ved slutningen af ​​barndommen kan babyer have et ordforråd på ni til 100, men dette bestemmer ikke sygdommens prognose. Ordforrådet vokser meget langsomt og er temmelig dårlig på alle udviklingsstadier. Derudover er forvrængede ordkonstruktioner karakteristiske:

  • permutationer (i stedet for "mælk" - "mokolo");
  • udholdenhed - (i stedet for "hår" - "vovovosy");
  • udeladelser ("moco");
  • forurening (i stedet for ordene "protein og æggeblomme" viser det sig "egern").

Mange forskere bemærker også forvrængningen af ​​ordets stavelsesstruktur. Antallet af sådanne forvrængninger stiger med taleudvikling og med krummer træthed. Der er to typer agrammatismer: imponerende og udtryksfulde. I alaliks med en motorisk form afsløres næsten altid ekspressiv agrammatisme og med en sensorisk form imponerende agrammatisme. Den grammatiske struktur af talen dannes sent, uharmonisk og har ingen iscenesættelse.

Alle former for alalia er præget af uoverensstemmelse mellem verbale og ikke-verbale strukturer for mental aktivitet. Ikke-verbale opgaver udføres af barnet i overensstemmelse med aldersperioden uden udtalt vanskeligheder (betydning og rækkefølge af plotbilleder, grafiske analogier osv.). Afmatningen i hastigheden af ​​tale dannes udtrykt ved forsinkelsen i starten af ​​visse præ-tale faser. Kort sagt, humming, babbling, individuelle ord og sætninger i sådanne krummer er dannet med en forsinkelse, og stadierne er reduceret eller helt fraværende. Ud over at strække timingen for funktionens udvikling er den langsigtede bevarelse af de tidligere mestrede stadier af taledannelse karakteristisk: egocentrisk tale, erstatning af tale med gestus eller høje ikke-verbale råb. Der er også ofte en mangel på ordforråd, agrammatisme og sprog..

Ofte har babyer med alalia neurotiske reaktioner, der er et svar på tilstedeværelsen af ​​en talefejl. Derudover er børn, der lider af denne patologi, kendetegnet ved øget træthed, nedsat opmærksomhed og nedsat ydeevne. De har en sekundær mental retardation. I forskellige perioder med tale dannelse med motoralalia er der mangel på fluiditet i tale, og stamming opstår.

Korrektionsarbejde med alalia bør tage højde for detaljerne i taleforstyrrelse, barnets personlighedstræk, hans interesser og kompenserende potentiale. Der lægges stor vægt på eliminering af neurotiske aspekter i krummens karakter og opdragelse af en bevidst, målrettet personlighed.

Motor Alalia

Motorisk tale alalia opstår på grund af beskadigelse af Brocas centrum, det vil sige den fronto-parietale region i hjernen. En lignende patologi forekommer ofte hos babyer, der er modtagelige for overbeskyttelse fra det tætte miljø. Overbeskyttelsen kan have grunde. Så for eksempel led en baby, som nyfødt eller spædbarn, en alvorlig sygdom eller blev såret på grund af en vanskelig fødsel. I sådanne familier er babyer præget af overdreven stædighed, øget irritabilitet og humør..

Karakteristik af motoralalia.

Motoralalia manifesteres ved en forsinkelse i udviklingen af ​​artikulatorens motoriske færdigheder. Det er ret vanskeligt for børn at foretage leddbevægelser: at løfte tungen op og holde den i denne position, at slikke læberne osv. Derudover har et barn, der lider af motoralalia, manglende egenomsorgsevner: at binde snørebånd, selvknappe. Bevægelsesforstyrrelse observeres også. Syge børn er ikke i stand til at hoppe på det ene ben, de kan ikke gå på en træstamme, de snubler og falder oftere, de er ikke i stand til at bevæge sig rytmisk til musikken. Talen fra børn, der lider af motoralalia er kendetegnet ved flere stadier af taleudvikling: fra det absolutte fravær af tale til detaljeret tale med tilstedeværelsen af ​​små afvigelser.

Talen fra babyer med alalia fra første fase er fuldstændig uforståelig for en almindelig lytter, for eksempel betyder "cha bah", at koppen er faldet. For at forstå barnets udsagn er det nødvendigt at tage højde for den specifikke situation, hans bevægelser og ansigtsudtryk. Ofte er babyer med denne patologi ikke i stand til at udtrykke deres egne følelser med ord for at indikere, hvad han har brug for.

Den anden fase af taleudviklingen er præget af fremkomsten af ​​evnen til at udtrykke nogle observationer i en mere klar form for miljøet, for eksempel "tyatya kutil syaik", hvilket betyder: "far købte en kugle".

Babyer med den tredje fase af taleudviklingen bruger mere detaljerede sætninger, der indeholder leksikale og grammatiske fejl.

Et træk ved denne form for alalia er børnenes forståelse af talen, der er rettet til dem. De er i stand til at vælge det ønskede billede med et objekt eller et levende væsen, som forældrene beder om at vise. Syge børn forstår kun ordets leksikale betydning og er ikke i stand til at opfatte deres slutninger, præpositioner og præfikser.

I forbindelse med babyernes passende reaktion på voksnes appeller, deres opfyldelse af enkle instruktioner, er der en risiko for at gå glip af og starte sygdommen. Når alt kommer til alt, tror forældre, at da deres barn forstår alt, men ikke taler, er han simpelthen doven.

Diagnose af motorform alalia er baseret på at arbejde med et barn, når hans talepotentiale identificeres. For at afklare og supplere diagnosen anvendes et elektroencefalogram. Barnets høreevne og intellektuelle udvikling testes også..

Korrektion af alalia er først og fremmest rettet mod at udvikle mekanismerne for taleaktivitet, skabe en talebase hos babyen, som i fremtiden vil give tale mulighed for at udvikle sig spontant og forme sig til et system. I alle faser af korrektion skal der lægges stor vægt på dannelsen af ​​barnets viden om miljøet i overensstemmelse med hans aldersnorm.

Motor alalia dens prognose afhænger af diagnosens rettidighed, sværhedsgraden af ​​den underliggende patologi, graden af ​​talehæmning, tilstedeværelsen af ​​kompetent korrigerende og terapeutisk og genoprettende arbejde.

Sensorisk alalia

Babyer med sensorisk alalia har evnen til at danne aktiv tale og intakt hørelse. Men på samme tid er sådanne børn karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​et hul mellem ordets betydning og lyden, hvilket resulterer i, at forståelsen af ​​tale lider. Børn forstår ikke tale, derfor bruger de ikke den, hvilket provokerer forekomsten af ​​samtidige lidelser: vanskeligheder med at etablere kontakter med miljøet, forvrænget visuel opfattelse, afmatning i mental udvikling.

Ofte diagnosticeres syge børn fejlagtigt, for eksempel kan de diagnosticeres med autisme eller mental retardation. På grund af en fejlagtig diagnose vil det udførte korrigerende arbejde være utilstrækkeligt.

Et barn med en sensorisk form for alalia er uopmærksom på lyde, han kan høre bløde lyde, eller måske reagerer han slet ikke på akustiske stimuli. Sådanne børn lærer individuelle ord med store vanskeligheder. Det er svært for dem at holde dem i hukommelsen. Børns passive ordforråd med denne patologi beriges meget langsomt, der er en dissociation mellem det udpegede objekt og forståelsen af ​​betydningen af ​​ordet, der betegner det.

Ofte er børn bedre i stand til at opfatte den omgivende tale om morgenen, for umiddelbart efter søvn er evnen til at arbejde hjernebarken meget højere. Efterhånden som træthed øges, forværres babyens taleforståelse betydeligt. Mindre ofte er der tilfælde, hvor et barn opfatter tale bedre om aftenen, da en hæmmende baggrund kan virke efter en nattesøvn.

Børns forståelse af tale forbedres ikke med stigende lydstyrke, hvilket gør det muligt at skelne børn med en sensorisk form af alalia fra børn med hørehæmmede. Stærke stimuli fremkalder udseendet af en ekstremt beskyttende hæmning i hjernen, hvilket resulterer i, at de underudviklede celler udelukkes fra aktivitet. Rolig, stille tale opfattes af den syge baby meget bedre end høj tale eller råb. Brug af høreapparater hos alalik-børn forbedrer heller ikke taleopfattelsen..

Ofte har babyer med denne patologi hyperacusis, udtrykt i en øget modtagelighed for lyde, der er ligeglade med miljøet, for eksempel lyden af ​​krøllet papir eller dryppende vand. Normalt reagerer sunde individer, der hører sådanne lyde, ikke på dem. En undtagelse er en persons træthed eller en irriteret tilstand..

Børn, der lider af sensorisk alalia, opfatter sådanne lyde forværret, hvilket resulterer i, at de reagerer smerteligt på dem: udtrykker angst og klager over øre eller hovedpine, gråd.

Alalik-børn er kendetegnet ved høj taleaktivitet, manifesteret af Logorrhea, hvor babyen usammenhængende gentager alle de ord, han kender. Barnet, der ikke forstår betydningen, udtaler ord og sætninger, som han hørte tidligere eller i øjeblikket, og de ord og sætninger, der udtages på denne måde, genkendes ikke af børnene og er ikke faste.

En krumme med sensorisk alalia kan med glæde lytte til sin egen tale og vokale intonationer. Alaliks tale ledsages af livlige ansigtsudtryk og gestus. Selve talen er præget af udtryksfuld intonation..

Sensoriske alalikker er ikke i stand til at kontrollere deres egen tale. Deres udsagn er fejlagtige i indhold og unøjagtige i form. Ofte er det vanskeligt at forstå deres "flammende" tale. Parafrasi (substitution) er rigelig. Også tale er fyldt med huller, forbindelsen mellem dele af forskellige ord med hinanden. Den sensoriske alaliks tale er generelt kendetegnet ved øget taleaktivitet, der opstår på baggrund af nedsat opmærksomhed på, hvad der tales af andre, og manglende kontrol over ens tale. Sensoriske alaliks tale kan ikke bruges som kommunikationsmiddel.

Ud over de anførte symptomer på babyer med en sensorisk form for alalia observeres personlighedsforstyrrelser; forskellige adfærdsvanskeligheder, sekundær mental retardation. Talefærdigheder kan ikke tjene som hverken en regulator eller en selvregulator af et sygt barns adfærdsmæssige handlinger og aktiviteter.

Korrektionsarbejde med alalia skal i første omgang tage højde for, at sensoriske alalikker ikke lider af taleudvikling, de har en indflydelse på evnen til at lære tale baseret på hørelse. Dette er den vigtigste specificitet af korrektionsarbejde..

Sensorisk alalia, dens prognose er direkte afhængig af sygdommens sværhedsgrad og aktualiteten i begyndelsen af ​​korrektionsarbejde. Med kompetent og tilstrækkelig indgriben fra læger, regelmæssige taleterapi-klasser samt passende handlinger i det nære miljø, mestrer børn talefærdigheder på dagligdag, hvilket giver mulighed for kommunikativ interaktion, læring og forståelse af verden.

Alalia hos børn

De primære manifestationer af alalia, uanset dens form, bliver tydelige hos babyer i en alder af to, når hjerneområderne til en vis grad er udviklet, og babyer forsøger at udtale ord. Hvis du ikke starter behandlingen rettidigt, vil denne lidelse fortsætte med at udvikle sig hos unge..

De væsentlige tegn på alalia hos babyer inkluderer:

- manglende forståelse af voksnes tale

- mangel på grundlæggende selvbetjeningsfærdigheder

- fejl i sager og tilbagegang, ulæselighed i antal

- retardation af mental udvikling

- kommunikativ interaktion med voksne på bevægelsesniveau.

Alalia er en snigende sygdom. Ofte begynder børn, der ikke forstår, hvad miljøet taler om, at bevæge sig væk fra dem, distancere sig og blive ukommunikative, hvilket kan blive årsagen til en forkert diagnose. Ofte krediteres disse børn for autisme eller mental eller mental retardation. Derudover er det undertiden ikke muligt at identificere hørelsesniveauet.

Derfor er det i første omgang på forældrenes skuldre, at opgaven med rettidig identifikation af problemet falder. Og til dette er det nødvendigt at mestre stadierne af babyens taleudvikling..

Et væsentligt tegn på en taleudviklingsdefekt er også for langsom mestring af talefærdigheder, langsom fremgang eller dens fuldstændige fravær i lang tid..

Differentiel diagnose af alalia er baseret på flere sammenligningskriterier, præsenteret nedenfor:

- med den motoriske form af alalia på det perceptuelle niveau bevares taleopfattelsen, og med den sensoriske form for alalia er den dybt nedsat;

- i motoriske børn-alaliks svarer taleforståelsen til deres aldersnorm, og i sensoriske alalikker er taleforståelsen svækket, men det kan forbedres lidt med den visuelle opfattelse af artikuleringen af ​​det talende emne

- hørelse hos babyer med en motorisk form for alalia bevares, og med en sensorisk form er det svækket;

- motoralalia er karakteriseret ved fravær af echolalia; i tilfælde af sensorisk alalia er tværtimod echolalia til stede;

- motoriske alalikere oplever vanskeligheder med at gentage et ord eller en sætning, sensoriske alalik gentager uden vanskeligheder, men forstår ikke betydningen af ​​det talte ord;

- børn med den motoriske form for alalia stræber efter ikke-verbal og verbal kommunikation, babyer med den sensoriske form for alalia vil enten ikke eller kan simpelthen ikke indgå i kommunikation.

Arbejde med børn med alalia, især taleøvelser, skal udføres i form af et spil. Kun i denne form vil korrektionen være håndgribelig og trætte barnet ikke unødigt. Klasser med en taleterapeut skal fokusere på udvikling af hukommelse og opmærksomhed, evnen til at skelne nogle objekter fra andre, evnen til at korrelere og generalisere objekter.

Også til dannelse af talefærdigheder er fysisk aktivitet og enhver øvelse, der bidrager til udviklingen af ​​finmotorik, uundværlig.

Alalia behandling

I nogle tilfælde kan alalia forsvinde uden behandling, når babyen vokser op. Men det er ofte umuligt at undvære medicinsk og logoterapeutisk intervention. Hvis korrektionen af ​​alalia udføres kompetent og på et tilstrækkeligt niveau, hvis det startes i tide, så er talefærdighederne fuldt ud dannet, babyens mentale evner forbedres også, han tilpasser sig bedre i den virkelige verden. Korrekt korrektion giver krummer mulighed for yderligere at etablere kontakter med jævnaldrende og interagere tilstrækkeligt med voksne.

Undersøgelsen skal udføres på en omfattende måde med direkte interaktion mellem en børnelæge, neuropatolog og taleterapeut. Det vigtigste er at identificere graden af ​​hjerneskade, da patologiens sværhedsgrad afhænger af den..

En let grad af alalia er begrænset til taleterapi og hjemmeøvelser, som giver dig mulighed for hurtigt at lære en smule af ord og grammatik. Korrektion af taleterapi af forskellige former for alalia hjælper med at udvide ordforrådet og gør krummernes tale mere læsefærdige. Denne type behandling er dog kun effektiv med systematisk træning..

I alvorlige tilfælde, når der er grove læsioner i talecentrene, kan terapi være ineffektiv.

For at opnå maksimal effektivitet til behandling af alalia anvendes kompleks terapi, som inkluderer tre komponenter:

- taleterapimassage (indvirkning på ledmuskulaturen for at normalisere talemuskulaturen, hvilket gør det lettere at udtale lyde);

- mikrostrøm zoneterapi, hvis formål er at aktivere de områder af hjernebarken, der er ansvarlige for ønsket om at tale, diksion, ordforråd osv..

Effektiviteten af ​​lægemiddelbehandling er ikke videnskabeligt bevist, men arbejde med dannelsen af ​​talefærdigheder udføres på baggrund af lægemiddelterapi med det formål at aktivere modning af hjernekomponenter. Fysioterapi, laserterapi, hydroterapi bruges også. Med alalia af enhver form er det vigtigt at starte arbejde med udvikling af generelle og finmotoriske færdigheder, dannelsen af ​​kognitive mentale funktioner, såsom hukommelse, mental aktivitet, opmærksomhed. Af stor betydning i behandlingen af ​​alalia er klasser og arbejde med børn med alalia derhjemme ved brug af visuelle materialer.

Forfatter: Psykoneurolog N.N. Hartman.

Læge fra det medicinske og psykologiske center "PsychoMed"

Oplysningerne i denne artikel er kun beregnet til informationsformål og kan ikke erstatte professionel rådgivning og kvalificeret medicinsk assistance. Sørg for at konsultere din læge ved den mindste mistanke om tilstedeværelsen af ​​alalia!