Symptomer og metoder til infektion med monocytisk angina hos voksne og børn, prognose og behandling

Nasopharynx

Sygdomme i luftvejene af smitsom karakter er særligt farlige. De kan føre til komplikationer af forskellige typer. En sygdom, der påvirker mandlerne, cervikale lymfeknuder, påvirker kredsløbssystemet, lever og milt kaldes monocytisk angina. Udviklingen af ​​sygdommen begynder med pludselig debut af forkølelsessymptomer.

Funktioner i udviklingen af ​​monocytisk angina

Monocytisk eller mononuklear angina er en sygdom, der udvikler sig som infektiøs mononukleose. Karakteristiske træk er udviklingen af ​​sygdommen hos unge og unge i studerendes alder.

Det forårsagende middel betragtes som en genomisk type virus, der er opkaldt efter forskerne, der fandt og genkendte det, Epstein-Barr-viruset.

Denne virus har evnen til at kopiere, den kan ikke forårsage celledød, den aktiverer cellemultiplikation ved division. Et træk ved laboratorieanalysen af ​​en syg persons blod er udseendet af antistoffer mod kapsidantigenet i første omgang og derefter produktionen af ​​antistoffer mod efterfølgende antigener..

Hvordan man skelner mellem mononukleose og ondt i halsen

Mononukleose ligner almindelig ondt i halsen. I den indledende fase af sygdommen er det let at forveksle det med forkølelsen af ​​flere grunde. Det udvikler sig fra mandlernes nederlag, da det er de, der er på infektionsvejen, udfører beskyttende funktioner og angribes af virussen helt fra starten..

Mononukleose er ikke let at skelne fra ondt i halsen alene, det udføres af en specialist baseret på kliniske tests. Blodet er mættet med tilstedeværelsen af ​​langt størstedelen af ​​atypiske mononukleære celler.

Det kliniske billede, hvorved det er muligt at identificere forskelle fra angina, forekommer ret sjældent. Sygdommen ved denne sygdom er, at tegnene med udviklingen af ​​denne sygdom enten slettes eller vises delvis.

Mulige årsager til helbredsproblemer

Bæreren af ​​virussen bliver synderen for infektion og udvikling, sygdommen overføres af luftbårne dråber.

Årsagen til multiplikation af virale celler er et signifikant fald i immunitet i forkølelsesperioder eller efter alvorlig sygdom..

Eksperter identificerer et antal faktorer, der kan udløse sygdommens udbrud:

  • hyppig hypotermi forbundet med levevilkår
  • tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i ENT-organer
  • metaboliske lidelser i kroppen
  • avitaminose;
  • anæmi af en anden art
  • manglende hygiejne.

De vigtigste tegn og symptomer på sygdommen

Inkubationsperioden for monocytisk tonsillitis varer i 4-15 dage. Apogee kommer på den 4. dag fra sygdommens begyndelse.

Er almindelige

Nogle af symptomerne er generelle:

  • ømhed ved indtagelse
  • migrænehovedpine
  • næsestop
  • ledsmerter
  • temperaturstigning.

Sådanne manifestationer kan ledsage mange forkølelsessygdomme, derfor er det umuligt at vurdere tilstanden helt på dem..

Hos voksne

Voksne kan bære sygdommen på benene, den har karakter af en slettet, kun udtrykt i nogle faser.

Hos børn

Sygdommen hos børn er af en anden karakter, den manifesterer sig fuldt ud, kropstemperaturen stiger ofte til 38 °.

De generelle symptomer kan suppleres med bestemte symptomer:

  • forskellige allergiske reaktioner i form af udslæt på underlivet eller lemmerne;
  • manglende appetit og normal søvn
  • dårlig mave;
  • konjunktivitis.

Hvordan er diagnosen af ​​sygdommen

For at stille en diagnose undersøger og lytter lægen til patientklager. Efter undersøgelsen tildeles et antal specielle procedurer:

  • blodprøve;
  • serologisk forskning;
  • Organ ultralyd;
  • faryngoskopi.

Ifølge disse analyser bestemmer specialister tilstedeværelsen af ​​en virus. Leukocytter, monocytter, lymfocytter findes i blodet.

Serologiske test ordineres til at detektere antistoffer mod virusets antigener.

En ultralydsscanning afslører en signifikant stigning i lever og milt - dette er et af funktionerne i sygdommen.

Faryngoskopi er en undersøgelse af strubehovedet ved hjælp af specielt lysudstyr. Denne undersøgelse kan afsløre tilstedeværelsen af ​​film, som også er karakteristiske for den purulente type angina..

Sådan håndteres en sygdom

Behandling af mononuklear angina inkluderer et sæt foranstaltninger. Dette er handlinger, der har til formål at lindre lokale symptomer såvel som at bekæmpe selve virussen og eliminere komplikationer. Et antibiotikakur kan kun ordineres af en læge. For at eliminere næsestop vises ofte vasokonstriktormidler..

Medicin

For at sænke og normalisere kropstemperaturen anvendes effektive antipyretiske lægemidler:

  • paracetamolbaserede produkter;
  • baseret på ibuprofen.

For at eliminere lokale symptomer:

  • skylning med kamille bouillon;
  • sodavand;
  • furacilin-opløsning.

For at øge kroppens forsvar:

  • immunmodulatoriske lægemidler;
  • vitaminkomplekser.

Fysioterapi

I nogle tilfælde anbefales fysioterapi. Sådanne metoder inkluderer eksponering for tør varme, bølgevibrationer og våd damp. Formålet med sådanne effekter er at genoprette blodgennemstrømningen og reducere ødem..

Folkemedicin

Selvbehandling er rettet mod at lindre symptomer. For at eliminere smerter i halsen skal du lindre betændelse, skyl med en honningblanding, afkog af lægeplanter.

Indånding med eucalyptus eller anis æteriske olier hjælper ofte.

Under selvbehandling af sådanne symptomer, hvis nødvendigt for at bekæmpe vira, tages te eller afkog baseret på echinacea rødder ofte oralt. Denne plante er anerkendt som en naturlig immunmodulator og bruges i vid udstrækning til homøopati..

Hjemme males roden af ​​Echinacea officinalis til krummer, 2 spiseskefulde hældes med 2 liter kogende vand, insisterede i 40 minutter, 1 glas om dagen er drukket, opdelt i lige store portioner.

Te baseret på ingefær og gurkemeje betragtes som et opvarmende og lindrende middel. Disse ingredienser er designet til at reducere betændelse og forbedre patientens generelle velbefindende..

Traditionel medicin kan ikke være den eneste terapi i tilfælde af udvikling af monocytisk tonsillitis, de hjælper med at lindre lokale symptomer.

Funktioner ved behandling hos børn

Komplekset af foranstaltninger til behandling af børn inkluderer sengeleje i perioden med sygdommens akutte forløb. Samtidig er rigeligt at drikke indiceret for at forhindre ubalance i vandbalancen i kroppen..

En halsbetændelse er rettet mod at forhindre synkebesvær. De anbefaler mad med flydende konsistens, medium temperatur. Drikke bør ikke være varmt eller koldt, da dette kan forårsage yderligere smerte.

Specificitet af behandling hos gravide kvinder

Udviklingen af ​​sygdommen er farlig for en gravid kvinde - virussen kan provokere truslen om ophør af graviditet. Ved graviditetens begyndelse og sygdommen med infektiøs mononukleose øges risikoen for intrauterin udvikling, derfor kan behandlingen kun udføres stationært under nøje opmærksomhed af en specialist.

Efter helbredelse fra mononuklear ondt i halsen er det uacceptabelt at planlægge en graviditet i mindst seks måneder.Denne periode kræves for at rense blodsammensætningen fuldstændigt.

Når du planlægger en graviditet, udføres der normalt test for tilstedeværelsen af ​​herpesvira i kroppen, hvilket reducerer risikoen betydeligt.

Komplikationer af monocytisk angina

Kompleksiteten af ​​sygdommen er, at efter helbredelse afsløres et antal komplikationer. Dette skyldes den virale natur af mononukleose, idet flere kropssystemer lider under sygdommen.

Graden af ​​komplikationer kan groft opdeles i 2 typer. Den første type er relateret til sygdommens umiddelbare forløb, den anden type inkluderer de konsekvenser, der vises i de følgende måneder efter helbredelse.

  • udbrud af kvælning som et resultat af synkebesvær og vejrtrækning
  • brud på milten som et resultat af dens aktive udvidelse;
  • gulsot på grund af leverdysfunktion;
  • meningitis på grund af en virus, der kommer ind i hjernens foring
  • encephalitis på grund af den kontinuerlige udvikling af virussen og dens spredning i kroppen;
  • anæmi af forskellig art;
  • udvikling af sekundær ondt i halsen på basis af infektion med streptokokker eller stafylokokker.
  • lidelser i immunsystemet, eksponering for svage vira af anden art;
  • leverskader, udvikling af nyresvigt på denne baggrund;
  • lidelser i fordøjelsessystemet på grund af langvarig brug af medicin.

Forebyggelse og forholdsregler

Der er ingen vaccine mod Epstein-Barr-virus, men vaccination til tiden forhindrer infektion.

Foranstaltninger til at styrke den generelle immunitet er nyttige. Dette hjælper med at undgå alvorlige konsekvenser, selvom de er inficeret..

En vigtig faktor er en komplet og afbalanceret diæt for både voksne og børn. Det er nødvendigt at få mulige sæsonbetingede vitaminer samt at opretholde kroppens styrke ved hjælp af vitamin-mineralkomplekser.

Aktiv sport er rettet mod at udvikle og vedligeholde naturligt forsvar.

Hvis der var kontakt med en inficeret person, ordineres immunglobulin til børn.

Rummet, hvor patienten var placeret, er desinficeret med husholdningskemikalier, grundigt ventileret.

Vejrudsigt

Med rettidig henvisning til en specialist, diagnose af mononukleose, overholdelse af terapimetoder, sker helbredelsen inden for den foreskrevne tidsramme. For at undgå risikoen for komplikationer træffes der foranstaltninger til at styrke immunforsvaret.

Mononukleose - symptomer og behandling

Mononukleose er en akut infektiøs sygdom i viral ætiologi forårsaget af herpesvira (oftest Epstein-Barr og humant cytomegalovirus).

Andre navne på sygdommen - Filatovs sygdom, monocytisk tonsillitis, godartet lymfoblastose.

For første gang meddelte den russiske videnskabsmand Nil Fedorovich Filatov den tilstand, hvor adenopati med feber observeres i 1887 og tildelte hende en diagnose af idiopatisk betændelse i lymfekirtlerne. En af viraerne, som oftest er sygdomsfremkaldende middel i 1964, blev identificeret fra Burkitt's lymfomceller af M.A. Epstein og I. Barr.

Mange artikler på netværket beskriver det eneste forårsagende middel til denne sygdom - Epstein-Barr, men dette er ikke helt sandt, som vi vil tale om i afsnittet "Årsager til mononukleose".

Infektiøs mononukleose er kendetegnet ved læsioner i halsen, betændelse i lymfeknuderne, primært den lymfoide svælgring og regional lokalisering, øget kropstemperatur samt skade på lever og milt.

En vigtig faktor, der spiller i sygdommens patogenese, både akutte og kroniske former, er et svækket immunsystem.

Sygdommen ved sygdommen er dens kroniske virkning. Så forbliver Epstein-Barr-vira eller cytomegalovirus, efter at have trængt ind i menneskekroppen, i livet i cellerne i immunsystemet - B-lymfocytter (B-celler). Derfor kan en person gennem hele livet på trods af fraværet af tydelige tegn eller symptomer på sygdommen være bærer af virussen og langsomt inficere andre mennesker.

Forresten kaldes infektiøs mononukleose også en elevs sygdom, fordi infektionen er placeret på væggene og slimhinderne i oropharynx, når kyssing let overføres til en anden person. Imidlertid er den vigtigste overførselsvej for virussen i luften.

Ifølge statistikker har størstedelen af ​​de unge i alderen 25 til 35 år antistoffer mod virussen.

ICD-10: B27.0
ICD-10-KM: B27.0, B27.9, B27
ICD-9: 075

Symptomer

Mononukleose hos små børn er for det meste asymptomatisk. Symptomer på sygdommen optræder allerede hos unge og voksne.

Inkubationsperioden for infektiøs mononukleose er 6 til 50 dage.

Den prodromale periode varer normalt ca. 2-3 dage.

De første tegn på mononukleose

  • Øget træthed, let svaghed
  • Et let fald i appetitten;
  • Ubehag og ondt i halsen
  • Mindre hovedpine.

De vigtigste symptomer på infektiøs mononukleose

  • En stigning i kropstemperaturen om dagen og om aftenen til 38-40 ° C, som kan variere i løbet af dagen, mens en person kan have kulderystelser, er der øget svedtendens;
  • Denne virussygdom er kendetegnet ved svær svaghed i de første 2-3 uger, som derefter bliver mindre udtalt, men fortsætter med at herske over patienten i flere måneder til;
  • Overbelastning i næsen og løbende næse vises;
  • Udvikling af akut halsbetændelse (ondt i halsen) og faryngitis;
  • En stigning i regionale lymfeknuder, udviklingen af ​​adenopati, som i nogle tilfælde er det eneste tegn på sygdommen;
  • Cirka 25% af huden kan udvikle udslæt med røde pletter af papulær, urticarial og hæmoragisk type, hvis varighed er 1-4 dage;
  • En stigning i miltens størrelse (splenomegali) og leveren (hepatomegali) og når sit maksimale i 2-3 ugers sygdom, som patienten ordineres sengeleje for at forhindre brud i den akutte fase af sygdommen
  • Yderligere og mere sjældne tegn på infektiøs mononukleose kan være - hævelse af øjenlågene, røde pletter i halsen, gulsot.

Komplikationer

Fra nervesystemet - meningitis, encefalitis, myelitis, lammelse, Guillain-Barré syndrom, neuritis, neuropati, psykose;

Fra kredsløbssystemet - hæmolytisk anæmi, trombocytopeni, granulocytopeni, pancytopeni;

På den del af åndedrætssystemet overlapper lymfeknuderne pharyngeal eller paratracheal pathways, hvilket fører til overlapning af vejrtrækning (obstruktion) såvel som pneumonitis;

Fra siden af ​​lymfesystemet - den overførte primære infektion kan blive en ugunstig faktor, der bidrager til den videre udvikling af agammaglobulinæmi, Burkitt's lymfom, nasopharyngeal carcinoma;

Årsager til mononukleose

De forårsagende stoffer til infektiøs mononukleose er:

  • Epstein-Barr-virus (EBV), eller som det også kaldes “human herpesvirus 4” (Human herpesvirus 4), der tilhører underfamilien af ​​gammaherpesvirinae, herpesviridae-familien.
  • Humant cytomegalovirus (HCMV) eller humant herpesvirus 5, der tilhører slægten Cytomegalovirus, af Herpesviridae-familien.
  • Sjældent - andre humane herpesvirus 6 og 7 (humane herpesvirus 7) typer.

Målet er primært immunceller - B-lymfocytter (B-celler), som i modsætning til mange andre herpesvirusinfektioner ikke dør under indflydelse af disse vira, men tværtimod aktiveres til yderligere spredning (reproduktion). Efter infektion viser en blodprøve i begyndelsen udseendet i kroppen af ​​antistoffer mod kapsidantigenet (VCA), hvorefter tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod det tidlige (EA) og membran (MA) antigen detekteres.

EBV er ikke stabil i det eksterne miljø - den dør hurtigt, når den tørrer, udsættes for høje temperaturer og desinfektionsmidler. Men efter at have trængt ind i kroppen, forbliver denne virus fortsat at leve i den gennem hele livet, hovedsagelig i immunsystemets B-celler. At være en bærer af infektion kan en person hele sit liv, på trods af fravær af symptomer, inficere andre mennesker, som vi allerede har sagt, med aerosol.

Læger bemærker, at denne type infektion findes i sputum i oropharynx hos 15-25% af voksne og dem, der ikke klager over helbredet..

Andre sygdomme, som Epstein-Barr-virus kan forårsage - Burkitts lymfom, nasopharyngeal carcinom.

Hvordan opstår infektion med mononukleose??

  • Luftbårne dråber - når du nyser, hoster, kysser;
  • Hæmatogen vej - med blodtransfusioner, injektionsmedicin;
  • Kontakt-husstand - når du drikker vand fra samme kop eller flaske med en seropositiv person eller deler det samme redskab.

Faktorer, der bidrager til udvikling eller forværring af sygdommen

Svækkelse af immunitet, hvilket fører til psyko-emotionel stress, forgiftning, hypotermi, hypovitaminose, tilstedeværelsen af ​​andre infektiøse sygdomme (HIV-infektion, forskellige akutte luftvejsinfektioner, kønssygdomme og andre).

Klassifikation

Klassificeringen af ​​mononukleose er som følger:

Efter form:

  • Spids
  • Kronisk

Af etiologi:

  • Gammaherpesvirus mononukleose - forårsaget af infektion med Epstein-Barr-virus (EBV);
  • Cytomegalovirus mononukleose - forårsaget af infektion med humant cytomegalovirus Epstein-Barr (Human cytomegalovirus (HCMV));
  • En anden infektiøs mononukleose er forårsaget af humane herpesvirus 6 (HV6) og 7 (HV 7);
  • Infektiøs mononukleose, uspecificeret.

Diagnostik

Diagnose af infektiøs mononukleose inkluderer følgende undersøgelsesmetoder:

  • Fysisk undersøgelse;
  • Komplet blodtal - sygdommen er karakteriseret ved leukopeni eller let leukocytose (12-25 * 109 / l), øget ESR (20-30 mm / t), lymfomonocytose (80-90%), neutropeni, tilstedeværelse af plasmaceller, fravær eller øget antal atypiske mononukleære celler (10-50%);
  • Biokemisk blodprøve - karakteriseret ved et øget indhold af bilirubin (hyperbilirubinæmi), let hyperenzymæmi;
  • Serologisk blodprøve ved anvendelse af ELISA - tilstedeværelsen af ​​specifikke antistoffer mod Epstein-Barr-viruset IgM VCA, IgG VCA, IgG EA og IgG-EBNA;
  • Ved hjælp af PCR (polymerasekædereaktion) detekteres EBV-DNA i blodet;
  • Ultralyd af maveorganerne;
  • Røntgen af ​​bihuler og bryst;
  • For afklaring og tilstedeværelsen af ​​komplikationer kan du få brug for - EKG, EEG, CT, MR.

Det er vigtigt at skelne infektiøs mononukleose fra HIV-infektion, influenza og andre akutte luftvejsinfektioner, akutte luftvejsinfektioner, mæslinger, røde hunde, viral hepatitis, hæmatologiske sygdomme, autoimmune sygdomme.

Mononukleose behandling

Taktik og behandlingsregime for infektiøs mononukleose afhænger af sygdomsstadiet, tilstedeværelsen af ​​komplikationer, patientens alder og helbredstilstand.

I tilfælde af et alvorligt sygdomsforløb, tilstedeværelsen af ​​komplikationer og den akutte fase af sygdommen udføres behandlingen på hospitalstilstand. Et mildt forløb af sygdommen med evnen til at begrænse kontakten med patienter behandles poliklinisk.

Almindelige terapier er:

1. Seng eller halv-seng hvile

Det er ordineret til kroppen at samle kræfter til at bekæmpe infektion. På grund af det faktum, at milt stiger med denne sygdom hos mange patienter, er fysisk aktivitet også begrænset for at forhindre brud..

2. Narkotikabehandling

2.1. Etiotropisk terapi

Antivirale lægemidler - bruges til at lindre herpesvirusinfektion samt forbedre immunsystemets aktivitet. Til disse formål anvendes direktevirkende lægemidler - "Acyclovir" (dosis 10-15 mg pr. 1 kg menneskelig kropsvægt i 10-14 dage gennem munden) såvel som immunstimulatoren "Human rekombinant interferon Alpha2b" (1 suppositorium 2 gange i dag, rektalt, inden for 5-10 dage).

Antibakterielle lægemidler - anvendes i svær sygdom med tilstedeværelse af purulent-nekrotiske formationer i oropharynx eller bekræftelse ved analyse af tilstedeværelsen og de negative virkninger af patogene bakterier i patientens krop.

De mest anvendte antibiotika er:

  • Cephalosporiner - Ceftriaxon (1 mg 2 gange dagligt i / m eller i / v i 7-10 dage), Cefotaxime (1 mg 2 gange dagligt i / m eller i / v i 7 10 dage);
  • Fluoroquinoloner - "Ciprofloxacin" (500 mg 1-2 gange dagligt, i 7-10 dage), "Levofloxacin" (250-500 mg 1-2 gange dagligt, i 7-10 dage).

Følgende antibiotika er kontraindiceret i mononukleose - "Ampicillin", "Levomycetin" samt sulfonamider og makrolider.

2.2. Patogenetisk terapi

For at stoppe den inflammatoriske proces, reducere smerte og normalisere kropstemperatur ordineres antiinflammatoriske lægemidler - Diclofenac (25 mg 2-3 gange dagligt, 5-7 dage), Paracetamol, Ibuprofen (200 mg 2-3 gange dagligt, 5-7 dage), "Nurofen", "Nimesil".

Til lokalbedøvelse og antiseptisk behandling af oropharynx ordineres skylning, som Furacillin, Iodinol, Miramistin har bevist sig for.

For at reducere den voldsomme reaktion af immunitet mod infektion og antibiotika (udslæt, svær hævelse osv.) Anvendes antihistaminer - Loratadin (10 mg en gang dagligt), Cetirizin (5-10 mg en gang dagligt, 5-7 dage).

Med svær betændelse og forstørrelse af mandlerne i den lymfoide svælgring for at forhindre obstruktion af luftvejene samt til behandling af trombocytopeni, myokarditis, perikarditis, neurologiske lidelser, hormonelle lægemidler (glukokortikosteroider) - "Prednisolon" (1-2 mg pr. 1 kg kropsvægt 1 gang dagligt i 3-5 dage). Bivirkninger i dette tilfælde kan være neurologiske og septiske lidelser..

Under graviditet er folsyre (vitamin B9) derudover ordineret under tilsyn af en gynækolog-fødselslæge.

3. Kost

Ved infektiøs mononukleose anbefales det at bruge diætmad. Især anbefaler lægen at overholde Pevzners diæt nr. 5 (i tilfælde af leverlidelser) eller diæt nr. 13.

Behandling af infektiøs mononukleose med folkemedicin

Astragalus. Roden af ​​planten Astragalus (Astragalus) har en udtalt antiviral virkning, der blidt påvirker alle organer og systemer. For at forberede et helbredende middel har du brug for 1 spsk. Hæld en skefuld astragalusrødder i en termokande og hæld 250 ml kogende vand. Insister i 30-40 minutter, sil, afkøles til varm tilstand og drikker 1-2 spiseskefulde 30 minutter før måltider 3 gange om dagen.

Mælkebøtte. Det har en blodrensende og smertestillende virkning. For at forberede produktet har du brug for 1 spsk. hæld en skefuld mælkebøtterod med et glas kogende vand, kog i 1 minut, sæt den til side i 1 time til infusion og afkøling under låg, sil og drik i løbet af dagen 2 gange, 30 minutter før måltider, om morgenen og om aftenen.

Echinacea. Har immunstimulerende, antimikrobielle og antivirale virkninger. For at forberede produktet skal 30 g echinacea blomster (friske eller tørre) hældes med 500 ml kogende vand, sættes under et låg på svag varme for at koge i 10 minutter, derefter insistere i ca. 5 timer, sil og tag et halvt glas 3 gange om dagen før måltiderne. Naturlig honning kan tilsættes for at forbedre smagen.

Marsh calamus. En infusion eller afkog af calamusrod hjælper med åndedrætsbesvær. Til madlavning, hæld 1 spsk. en skefuld råvarer med et glas kogende vand og læg på komfuret for at koge over svag varme i 10 minutter. Læg produktet til side under låget i 2 timer til infusion og afkøling, sil og drik 1 dessertsked før måltider op til 7 gange om dagen, indtil vejrtrækningen normaliseres.

Ingefær og gurkemeje. Kombinationen af ​​disse naturlige derivater hjælper med at lindre den inflammatoriske proces i halsen, samtidig med at orofarynx fjernes af patogen mikroflora. Forberedelse blandes mellem revet ingefærrod og gurkemeje, hældes 500 ml kogende vand og sættes i 10 minutter til at simre. Derefter afkøles produktet og bruges som gurgle og almindelig te. Hvis det indtages internt, tilsæt lidt honning..

Kollektion. Bland i lige store proportioner ryllik, kamilleblomster, calendula og immortelle, den nederste del af snoren og bladene af coltsfoot. Yderligere 2 spsk. hæld skeer med samling i en termokande og hæld 1 liter kogende vand. Insister på afhjælpningen hele natten efter filtrering, tag 100 ml 30 minutter før måltider 3-5 gange om dagen i 2 måneder.

Forebyggelse af mononukleose

Forebyggende foranstaltninger mod sygdommen inkluderer:

  • Overholdelse af reglerne for personlig hygiejne
  • Tidlig henvisning til specialiseret medicinsk behandling af primære infektioner og andre sygdomme, herunder kronisk tonsillitis, faryngitis, bronkitis og andre akutte luftvejsinfektioner;
  • Undgå hypotermi;
  • Undgåelse af psyko-følelsesmæssig stress;
  • Undgå afslappet intimitet med fremmede.

Hvilken læge du skal kontakte?

    • Terapeut
    • Infektionist
    • Otorhinolaryngologist (ENT)
    • Børnelæge

Video

Kilder

1. "Vejledning til smitsomme sygdomme". I 2 bøger, s. 744 / redigeret af Academy of the Russian Academy of Medical Sciences, professorer Yu.V. Lobzin og K.V. Zhdanov. 4. udgave, 2011, Skt. Petersborg. (LLC "Foliant Publishing House").

2. “Nøgleproblemer i diagnosen af ​​Epstein-Barr-virusinfektion. Infektionssygdomme: Nyheder, meninger, uddannelse ”. Forfattere: N. D. Lvov og E.A. Dudukina, 2013, nr. 3, s. 24-33.

3. "Infektiøse sygdomme: nationale retningslinjer", redigeret af N.D. Yushchuk og Yu. Vengerova. Moskva, "GEOTAR-Media", 2009, s. 44-53.

4. “Human herpesvirusinfektioner”. Forfattere: V.A. Isakov, D.V. Isakov og E.I. Arkhipova. SPb, "SpetsLit", 2013, 2. udgave, s. 670.

5. "Kliniske og parakliniske aspekter af infektiøs mononukleose". Forfattere: S. Drăghici, A. Csep, “BMC Infectious Diseases”, 2013, 1 bind, s. 65.

6. "Kvantificering af Epstein-Barr-virus-DNA er nyttigt til evaluering af kronisk aktiv Epstein-Barr-virusinfektion." Forfatter: Y. Sakamoto, Tohoku J. Exp. Med. ", 2012, s. 307-311.

7. "Diagnostisk evaluering af mononukleose-lignende sygdomme". Forfattere: C. Hurt, D. Tammaro, ”The Am. J. Med. ", 2007, s. 911.

8. Avis HLS, all-ukrainsk avis "Babushka".

Monocytisk angina: symptomer og infektionsmetoder hos voksne og børn, behandling

Enhver betændelse i kirtlerne, deres hævelse eller forstørrelse, folk er vant til at kalde ondt i halsen. Imidlertid ved ikke alle, at denne sygdom har et stort antal sorter. Først og fremmest afhænger typen af ​​tonsillitis af, hvad der forårsagede sygdommen og dens symptomer..

Til dato kender eksperter omkring otte typer tonsillitis fra mild til svær. Monocytisk tonsillitis eller infektiøs mononukleose skiller sig især ud i denne serie. Denne sygdom er ret akut, den overføres af luftbårne dråber eller af kontakt-husstand og anses for ikke for smitsom.

Mere specifikt registreres angina af denne type af læger meget sjældnere end alle de andre. Lad os se, hvorfor dette sker, og hvordan vi kan håndtere denne sygdom..

  • 1 Årsager til monocytisk angina
  • 2 symptomer
  • 3 Diagnose og behandling

Årsager til monocytisk ondt i halsen

Generelt er infektiøs mononukleose en konsekvens af indtagelse af en speciel lymfotrop virus i kroppen. Det findes meget sjældent og udelukkende i den kolde årstid. Virussen ledsages altid af bakterien listrella, som alvorligt kan komplicere sygdomsforløbet. Virussen kommer som regel ind i kroppen gennem næsehulen eller svælget og styrker sig på slimhinderne.

Ofte påvirker monocytisk angina børn i alderen 1-5 år. I sjældne tilfælde, hvis patienten har et svækket immunsystem, kan sygdommen forekomme i ungdomsårene. Hos børn under et år er infektion umulig på grund af det faktum, at de stadig har passiv immunitet videreført fra moderen.

Hos voksne er infektion umulig på grund af det faktum, at mange allerede er blevet immuniseret, har haft infektiøs mononukleose i barndommen. I ekstreme tilfælde kan sygdommen fortsætte i en slettet klinisk form.

Det er muligt at blive inficeret med monocytisk ondt i halsen, normalt fra en allerede syg person, selvom han har slettet symptomer, og det kan udgøre en fare for dem omkring bæreren af ​​sygdommen, måske op til et og et halvt år. Måderne til transmission af infektion er som følger:

  • Luftbårne dråber. Tæt kontakt med bæreren af ​​virussen er påkrævet på grund af den ekstremt ustabilitet af sygdommens forårsagende middel.
  • Kontakt og husstand. Fra legetøj, hygiejneartikler og andre husholdningsartikler fra en syg person.
  • Parenteral. En ret eksotisk mulighed er tilfældet, når infektion opstår som et resultat af blodtransfusion eller organtransplantation.
  • Transplacental. Virussen overføres i livmoderen fra mor til baby.

Hvis barnet på en eller anden måde har været i kontakt med patienter i 2-3 måneder, er det nødvendigt nøje at overvåge babyens helbred. Hvis der ikke opstår nogen symptomer på sygdommen, betyder det, at der ikke er sket nogen infektion, eller at immunsystemet var i stand til at klare virussen.

Hvis dette ikke er tilfældet, vises de første kliniske manifestationer af sygdommen efter inkubationstiden, som for monocytisk angina kan vare op til 2-3 måneder..

Symptomer

De første symptomer på monocytisk tonsillitis er meget vanskelige at skelne fra den enkleste tonsillitis. Sygdommen begynder på en standard måde med følgende symptomer:

  • Den stærkeste rus i kroppen, som vil vokse hurtigt.
  • Kuldegysninger og svaghed vises også i de første timer.
  • Temperaturen stiger hurtigt og når hurtigt et stort antal op til 40 grader.
  • Bestemt barnet vil have forstørrede cervikale lymfeknuder.
  • Forstørrede mandler, det samme af de vigtigste symptomer.

Imidlertid er alt dette ikke nok til at diagnosticere monocytisk ondt i halsen. Det har følgende funktioner:

  • Der vises helt sikkert udslæt på babyens krop, og dette vil ske samtidig med temperaturstigningen. Hudlæsioner er normalt meget store og lokaliserede på patientens lemmer, mave og ryg. De ligner små røde eller lyserøde pletter..
  • Et af de primære tegn på infektiøs mononukleose betragtes som polyadenitis - dette er resultatet af hyperplasi af lymfoidt væv. Ofte ser polyadenitis ud som punktoverlejringer af en grå eller gul nuance på mandlerne og ganen..
  • Viral mononukleose er også indikeret ved patologisk forstørrelse af lever og milt. De er meget følsomme over for sygdom, og ændringer i disse indre organer begynder næsten samtidigt med udseendet af alle andre symptomer på sygdommen. Der har været tilfælde, hvor milten svulmede op så meget, at den ikke kunne modstå trykket og sprængte. Generelt fortsætter kontinuerlig forstørrelse af lever og milt i 2-3 uger efter sygdommens begyndelse, men efter helbredelse af monocytisk ondt i halsen vender alt tilbage til det normale.

Diagnostik og behandling

På trods af et antal karakteristiske symptomer er det kun en kvalificeret specialist, der nøjagtigt kan diagnosticere infektiøs mononukleose. Ud over visuel inspektion anvendes følgende diagnostiske metoder ofte:

  • Blodprøve, generel og biokemisk.
  • Ultralyd af lever og milt til forstørrelse eller ændringer i organstrukturen.

Det er meget vigtigt på tidspunktet for diagnostiske tiltag at skelne monocytisk angina fra dem, der ligner det i symptomer, Botkins sygdomme, akut leukæmi og difteri. I dag er der laboratoriemetoder til ekspresdiagnostik, der giver dig mulighed for at få et resultat så hurtigt som muligt..

Behandling af infektiøs mononukleose hos børn afhænger normalt af sygdommens sværhedsgrad og dens kliniske manifestationer. Et enkelt behandlingsregime eksisterer simpelthen ikke, terapi finder oftest sted på hospital, følgende metoder kan anvendes:

  • Symptomatisk terapi - antipyretika og midler til at eliminere symptomerne på angina.
  • Hvis den bakterielle baggrund er forbundet, ordineres antibiotikabehandling. Desuden ordineres antimikrobielle lægemidler i løbet af mindst 10 dage og oftest ikke i tabletter, men intravenøst ​​eller intramuskulært..
  • Supplerende terapi med vitaminer og kosttilskud er obligatorisk. Med infektiøs mononukleose er det meget vigtigt at genoprette barnets immunitet, der efter sygdommen vil være i en deprimeret tilstand.

Videoen fortæller om, hvordan man hurtigt helbreder forkølelse, influenza eller SARS. Udtalelsen fra en erfaren læge.

Opmærksomhed, kun I DAG!

Angina mononuklear

Årsager til infektiøs mononukleose

Mononuklear angina forekommer kun hos børn i alderen 3 til 9 år. Ifølge statistikker udgør bærere af Epstein-Barr-virus imidlertid to tredjedele af verdens befolkning. Hvis der opstår infektion, præsenterer sygdommen normalt symptomer på ODS..

De mest almindelige årsager til sygdommen er dog ikke en virus, men samtidig faktorer:

  • hyppig hypotermi
  • forringelse af immuniteten
  • langvarig eksponering for en syg person.

Virussen, der forårsager mononuklear angina pectoris, overføres på forskellige måder:

  • med fly (mens du kommunikerer med en syg person)
  • transplantation (fra mor til barn i den embryonale periode);
  • kontakt (via delte objekter);
  • parenteralt (under en blodtransfusion eller organtransplantation).

I sidstnævnte tilfælde er sandsynligheden for at få mononukleose den laveste..

Hvordan adskiller mononukleose sig fra angina pectoris? Symptomerne på disse sygdomme er meget ens, men der er også karakteristiske træk, der kan bruges til at bestemme, hvilken sygdom en person har..

Hvordan man skelner mellem mononukleose og ondt i halsen?

Hvis vi sammenligner symptomerne på monocytisk angina og mononukleose, så er de næsten de samme. I begge tilfælde forstørres amygdalaen, og personen mister sin appetit. Sygdommen ledsages af let feber og hovedpine.

Det vil dog ikke være svært for en læge at skelne mononukleose fra angina pectoris. I det første tilfælde er der især en stigning i antallet af indre organer (lever eller milt). Børn har også et rødt udslæt på kroppen. Med mononukleose er halsen dækket af en gullig belægning, og temperaturen stiger meget hurtigere og stærkere.

For en nøjagtig diagnose har patienten brug for blod til biokemisk analyse. Forhøjede niveauer af bilirubin og leukocytter samt tilstedeværelsen af ​​atypiske celler - mononuklear - indikerer mononukleose.

Typiske symptomer

Mononukleose eller angina pectoris? Ikke mange mennesker ved, at tonsillitis i nogle tilfælde er et af de typiske symptomer på en Epstein-Barr-infektion..

Hos et barn er halsmononukleose en typisk manifestation:

  • feber;
  • øget svedtendens
  • hævede lymfeknuder;
  • en øm hals.

Barnet ledsages også af konstant træthed. Babyer udvikler øresmerter og ubehag, når de åbner munden. Babyer, der ikke kan tale, har en tendens til at afvise mad og væsker.

Mononukleose svarer til angina pectoris, men behandlingen af ​​disse sygdomme er grundlæggende forskellig. Hvis du oplever symptomer, bør du ikke kun konsultere en læge, der er specialiseret i ører, næse og hals, men også en terapeut.

Udvidelse af lymfeknuder.

Diagnostik

Hvordan man skelner mellem mononukleose og angina pectoris. I de fleste tilfælde er det kun en læge, der kan gøre dette. Selvom sygdom er almindelig, er ikke alle symptomer til stede. For at stille en diagnose skal du se en læge, der har en læge:

  • tage en medicinsk historie
  • undersøge huden og åndedrætsorganerne.

I tvivlstilfælde sender specialisten patienten til laboratoriet. Testen kræver blod- og mandeludstrygning. Tilstedeværelsen af ​​mononukleose er den største forskel mellem mononukleose og tonsillitis..

patienter med formodet mononukleose testes også for HIV: Tidlige stadier af immundefekt ledsages af symptomer, der er typiske for mononukleose.

Sådan behandles infektiøs mononukleose hos børn?

Pektris af angina i infektiøs mononukleose er normalt ikke en sygdom som sådan, men kun et symptom. Antihistaminer hjælper med at bekæmpe sygdomme. Det er deres læger, der ordinerer dem i den første fase af sygdommen. Det anbefales at skylle halsen som en yderligere behandling. Brug en opløsning af hexoral eller kamillealkohol til procedurer.

Du kan lave mad derhjemme. Bland det med en teskefuld salvie og en tørret blomst, og hæld derefter et glas kogende vand over blandingen. Efter afkøling kan væsken bruges 2-3 gange om dagen til skylning.

Når sygdommen er begyndt, anbefaler læger at begynde at tage interferon. Dette stof reducerer betydeligt risikoen for at udvikle kronisk sygdom. Derudover ordineres nogle gange glukokortikosteroider. De er antiinflammatoriske for at lindre hævelse. Du bør tale med din læge om dosering og varighed af et af lægemidlet..

Antipyretiske lægemidler tages kun, når temperaturen stiger til 38,5 grader. Det skal bemærkes, at antibiotika desværre ikke garanterer hundrede procent resultater. Terapien vil være lang og vanskelig.

Patienten skal forblive i sengen, drikke så meget varm væske som muligt og følge en diæt. Glem stegt mad og udskift det med grøntsager, supper, kogt kød. Det anbefales ikke at spise bouillon, da skålen er rig på fedt.

Komplikationer af monocytisk angina

Tonsillitis forårsaget af mononukleose forårsager normalt ikke komplikationer. Imidlertid er et beroligende middel kun muligt, hvis sygdommen diagnosticeres på et tidligt tidspunkt. I et andet tilfælde er angina til stede:

  • nyre sygdom;
  • meningitis eller encefalitis;
  • nedsat antal blodplader
  • lungebetændelse.

Derudover kan sygdommen forårsage betændelse i de maxillofaciale nerver..

Rehabilitering efter en infektiøs mononukleose

Når du først er smittet med mononukleose, bliver du ikke længere smittet. Du skal dog holde øje med dit helbred. Da Epstein-Barr-virussen er onkogen, anbefales det at donere blod til analyse inden for 6 måneder efter bedring. Hvis de unormale celler stadig er i kroppen, lever infektionen.

Er sygdommen helt forsvundet? Fantastisk, men barnet kan føle sig svag og træt i endnu et år. Reducer fysisk aktivitet og glem alt om sport et stykke tid. Derudover anbefaler læger ture til havet eller bjergene. Stærke ændringer i temperaturforhold har en negativ effekt på barnets krop..

Dit barn har brug for mere søvn, gå udenfor og spise en afbalanceret kost. Som med behandlingen anbefales det at begrænse forbruget af stegt kød og paprika i seks måneder. Spis ikke hvidt brød, hvidløg, løg eller sorrel. Både sukkerholdige og kulsyreholdige drikkevarer bør undgås.

Efter mononukleose anbefales det at spise grøntsagssupper, mejeriprodukter, magert kød og mad med et højt proteinindhold. Dette element fremskynder genopretningen. For at fjerne toksiner fra kroppen anbefaler læger at drikke urtete og spise mad, der indeholder antioxidanter. For eksempel asparges, tomater, gulerødder og citrusfrugter.

Husk, at mononukleose er en alvorlig smitsom sygdom, der rammer hele kroppen. Nogle gange ledsages det af monocytisk tonsillitis, som i dette tilfælde er et symptom.

Antibiotika og hormoner hjælper med at slippe af med sygdommen, men sygdommen kan minde om sig selv hele året rundt.

Derfor er det meget vigtigt at overvåge barnets velbefindende efter bedring, mens man ikke glemmer den korrekte fodring af barnet og tager immunstimulerende lægemidler..

Hvad er mononuklear angina, og hvordan man behandler det, er beskrevet i videoen.

(1

Monocytisk angina: de vigtigste tegn og metoder til behandling af sygdommen

Udvidelse af kirtlerne og ondt i halsen kaldes almindeligvis angina pectoris, men der er mange forskellige typer angina pectoris. En af de alvorlige manifestationer af tonsillitis er monocytisk angina.

Monocytisk angina er mere almindelig hos små børn og unge. I voksenalderen og alderdommen er denne sygdom sjælden. Ikke kun amygdala påvirkes, men også andre organer og lymfeknuder.

Årsager til sygdommen og infektionsmåder

Særlige ved denne sygdom er, at den provokeres af herpesvirus

Årsagen til en sygdom såsom monocytisk angina (eller infektiøs mononukleose) er en type herpesvirus, nemlig Epstein-Barr-virussen. Dette patogen overlever ikke godt i miljøet og overføres kun ved tæt kontakt, derfor forårsager det aldrig epidemier.

Monocytisk angina kan være ret alvorlig. Patienten har feber, der varer flere uger. Denne virus er ikke let at stå over for. Det er mere almindeligt i den kolde årstid. Normalt kommer andre bakterier sammen med virussen ind i kroppen, som kan forårsage sygdom.

Voksnes immunsystem kan klare virussen, selvom den er i kroppen. Men med svækket immunitet er det sværere at besejre sygdommen, så i det overvældende flertal af tilfælde bliver børn i alderen et til fem år syge..

Hos voksne undertrykkes eller elimineres sygdommen af ​​immunsystemet, hvilket gør diagnosen vanskelig.

Der er flere måder at blive inficeret med infektiøs mononukleose:

  1. Luftbårne angreb. Hvis du er i konstant og tæt kontakt med en inficeret person, kan du blive syg, men sandsynligheden for dette er lav, da virussen er ekstremt ustabil for miljøet. Den nemmeste måde at blive smittet på er med et kys.
  2. Husholdningskontakt. Infektion kan også forekomme ved brug af almindelige håndklæder, sengetøj, fade, legetøj og personlige hygiejneartikler fra en inficeret person.
  3. Parentelia. Dette er en ret sjælden form for infektion, når virussen overføres gennem blodtransfusioner eller organtransplantationer. Imidlertid er sandsynligheden for dette meget lille, doneret blod og organer undersøges nøje, og sterilitet sikres i operationsstuen..
  4. Transplacental. Hvis en gravid kvinde er inficeret, inficerer virussen også fosteret gennem moderkagen. I nogle tilfælde opstår infektion langs leveringsruten.

Monocytisk angina har en temmelig lang inkubationsperiode. Symptomerne vises muligvis først efter 3 måneder. Det antages, at en person i inkubationsperioden kan overføre virussen til andre, derfor betragtes denne periode som den farligste.

Når virussen kommer ind i kroppen, begynder den aktivt at formere sig og forårsage ændringer i blodet og inficere indre organer. Mulige autoimmune reaktioner.

Symptomer på monocytisk ondt i halsen

Høj feber, udslæt på kroppen, forstørrelse af mandler og lymfeknuder er tegn på sygdommen.

I sin mest alvorlige form forekommer sygdommen hos mennesker over 24 år. Det er imidlertid vanskeligt at bestemme det nøjagtige kliniske billede. Sygdommen kan manifestere sig i en decimeret form eller i en akut form, hvis tegn på infektion er meget tydelige.

Selv i inkubationsperioden kan der forekomme nogle symptomer som svaghed og appetitløshed. Imidlertid er de fleste mennesker ikke opmærksomme på dette og afskriver trætheden.

Efter inkubationsperioden vises følgende symptomer på monocytisk angina:

  • hypertermi. Ved infektiøs mononukleose vedvarer feber over 38-40 grader Celsius i flere dage eller uger. Og langvarig hypertermi ledsages af periodiske tilbagefald. I gennemsnit kan feber vare 6-10 dage uden komplikationer.
  • ændringer i halsen. Dette er normalt det allerførste symptom. Patientens hals begynder at gøre ondt, mandlerne forstørres. På dette tidspunkt er det let at forveksle infektiøs mononukleose med normal angina pectoris. Imidlertid er symptomerne lidt forskellige. En grå, snavset plak dannes på mandlerne og spredes til bagsiden af ​​halsen. Samtidig er hævelsen af ​​mandlerne så alvorlige, at patienten også kan have svært ved at trække vejret gennem munden..
  • Ekspansion af lymfeknuden. Det er også et af de første tegn på monocytisk angina. Ved palpation er lymfeknuderne smertefulde, signifikant forstørrede. Milten og leveren forstørres på samme tid. Når den akutte fase slutter, vender organerne tilbage til deres normale størrelse.
  • Ændringer i blodet. Ved infektiøs mononukleose ændres også blodtællingen. Antallet af leukocytter stiger, antallet af monocytter og lymfocytter stiger. Ændringer i blodet kan påvises i den første uge af sygdommen. Efter afslutningen af ​​den akutte fase begynder en langsom proces med blodregenerering. Det kan vare i uger eller måneder..

Under undersøgelsen leder lægen først efter et symptom på betændelse og forstørrelse af mandlen. Dette er det mest udtalt og almindelige symptom på monocytisk angina. I nogle tilfælde er den inflammatoriske proces så alvorlig, at der vises tegn på purulent, ulcerøs og begyndende nekrose på mandlerne..

På grund af forringelse af lever- og miltfunktionen kan patienten udvikle udslæt overalt i kroppen. Det forsvinder, når de indre organer vender tilbage til det normale..

Behandling og diagnostik

Behandling afhænger af sygdommens sværhedsgrad og kliniske manifestationer

Diagnosen er normalt baseret på en fysisk undersøgelse af patienten, hvor en historie tages. Lægen ordinerer også en generel og biokemisk blodprøve. Antallet af leukocytter i blodet øges, og antallet af leverprøver øges. På grund af dysfunktionen i milten vil antallet af blodplader øges.

Yderligere test bestilles som en del af differentieringsdiagnosen. Forløbet af infektiøs mononukleose svarer til andre sygdomme, derfor skal det skelnes fra hiv, difteri, leukæmi.

Behandling kan tage lang tid. Der er dog ingen specifik terapi til bekæmpelse af Epstein-Barr-virussen. Terapi er typisk som følger:

  1. sengeleje. Det anbefales at hvile for at lindre patientens tilstand. Derudover skal du drikke mere og spise i små portioner. Kosten skal være sund, dvs. indeholder mad rig på vitaminer og mineraler.
  2. Antivirale lægemidler. De forsøger at ødelægge den virus, der er patogenet. Herpesvirus er imidlertid ikke følsom over for al medicin. Antivirale lægemidler kan være gavnlige i de tidlige stadier af behandlingen. Interferon gives normalt intravenøst ​​over 5 dage efterfulgt af en anden blodprøve.
  3. Antiinflammatoriske lægemidler. De hjælper med at lindre betændelse. Antiinflammatoriske lægemidler ordineres også lokalt. For at mindske ødem anbefales specielle opløsninger i svælg.
  4. kortikosteroider. Hvis hævelsen er alvorlig, forstørres lymfeknuderne markant, og andre lægemidler hjælper ikke, giv et kort kursus af kortikosteroider.
  5. antibiotika. Hvis der er risiko for bakteriel infektion eller sygdom, skal du ordinere et antibiotikakur. Cefalosporiner ordineres normalt. Doseringen vælges individuelt.
  6. vitaminer. Ved infektiøs mononukleose er det meget vigtigt at opretholde immunitet, genoprette styrke, derfor ordineres ofte vitaminer og kosttilskud for at styrke immunforsvaret.

Terapi justeres efterhånden som sygdommen skrider frem. Hvis der ikke er nogen forbedring, vil lægen ordinere anden medicin. Hvis behandlingen udføres til tiden, vil prognosen være meget gunstig. Personen kommer sig inden for få uger. Sandsynligheden for komplikationer er også lav.

Catarrhal ondt i halsen: behandling, symptomer og årsager

Konsekvenser og forebyggelse

Monocytisk ondt i halsen kan forårsage lungebetændelse

I de fleste tilfælde opstår monocytisk ondt i halsen uden alvorlige komplikationer og konsekvenser..

Men nogle gange kan et vanskeligt forløb føre til følgende patologier:

  • Milt briste. Dette er en af ​​de farligste komplikationer. I de første uger stiger milten aktivt i størrelse. Hvis denne proces er patologisk hurtig, vil milten briste. Intern blødning er farlig, da store mængder blod kommer ind i bughulen. I mangel af kirurgisk behandling dør patienten.
  • Meningitis. Denne effekt kan udvikle sig, når en virusinfektion ledsages af en bakteriel. Hvis infektionen spredes til hjernehinderne, udvikler meningitis. Dette ledsages af svær hovedpine, svaghed, kvalme og bevidstløshed. Hvis sygdommen er alvorlig, og der ikke er lægehjælp, kan den være dødelig.
  • Hæmolytisk anæmi. I alvorlige tilfælde af mononukleose dør erythrocytter hurtigt, hvilket fører til anæmi og hypoxi. Gulsot er en af ​​manifestationerne af denne komplikation. Det er også en farlig konsekvens, der skal behandles med det samme..
  • Akut blokering af luftvejene. Denne komplikation er ikke særlig sjælden. Dette er især farligt for små børn. Patienten kan dø uden rettidig diagnose og lægehjælp.

Der er ingen specifik profylakse. For at undgå sygdom er det nødvendigt at styrke kroppen, temperere den og opretholde immunitet. Det er også nødvendigt at undgå kontakt med en inficeret person. Hvis patienten er i huset, får han separate retter, et håndklæde osv. Hvis det er muligt, skal patienten isoleres.

Flere oplysninger om infektiøs mononukleose kan findes i videoen:

Rehabilitering og forebyggelse af mononukleose er meget vigtig. Anstrengende fysisk aktivitet bør undgås i flere måneder. Personen vil forblive smitsom i et stykke tid, så maden skal spises separat inden for seks måneder. Patienten donerer blod til undersøgelse hver 3. måned. Med et fald i immunitet gennemføres periodisk interferonkurser for at opretholde kroppens forsvar.

Monocytisk angina

Epstein-Barr-viruset, en human herpesvirus, forårsager forstyrrelser i kroppen. Patogenet angriber B-lymfocytter og forhindrer deres programmerede død. Dette fører til deres transformation og ukontrolleret multiplikation..

Med undertrykkelsen af ​​de humorale mekanismer for immunitet opstår der kontinuerlig spredning af viralt materiale, dannelsen i organer bestående af lymfevæv og udviklingen af ​​autoimmune reaktioner.

I sidste ende kan alt dette føre til sekundær immundefekt..

Patogenesen af ​​angina pectoris i infektiøs mononukleose består af 6 trin:

  • infektion;
  • ødelæggelse af inficerede celler
  • udvikling af den patologiske proces:
  1. produktiv mulighed;
  2. uproduktiv mulighed.
  • immunsuppression;
  • dannelse af et immunrespons;
  • immunrespons.

Monocytisk angina passerer gennem infektionsstadiet ved injektion i slimhinden i luftvejene. Virussen adsorberes i epitelcellerne i næse og hals såvel som i cellerne i spytkirtlerne. B- og T-lymfocytter, naturlige dræberceller, makrofager, endotelceller og neutrofiler påvirkes også.

Derefter forekommer lysering af inficerede celler under påvirkning af cytotoksiner. Dette fører til frigivelse af en stor mængde virale antigener og frigivelse af stoffer, der forårsager feber. Blodet udskiller også stoffer, der påvirker mandler, milt og lever..

Akut mononukleose er kendetegnet ved en produktiv variant af udviklingen af ​​den patologiske proces.

På dette stadium ser sygdommen ud til at være passeret, men på dette stadium er der en replikation af viralt DNA, syntese af virale komponenter.

Som et resultat modnes virussen og frigives fra værtscellen sammen med værtscellens død. Klinisk svarer denne periode af sygdommen til gentagelse af monocytisk tonsillitis..

Med den uproduktive mulighed for at introducere det virale patogen af ​​mononuklear angina pectoris opstår en situation med usårbarhed af patogenet. Patogenet bliver næsten usynligt for kroppens eget immunsystem. I denne variant bliver sygdommen til en kronisk form. Hvis immunsystemet er svækket, kan sygdommen vende tilbage til et akut stadium..

Monocytisk angina pectoris træder ind i immunsuppressionen, når Epstein-Barr-virus producerer cytokiner, der bremser interferon-gamma-arbejdet, reducerer blodstamcellernes arbejde og hæmmer produktionen af ​​differentierede celler fra den røde knoglemarv.

Intens produktion af antiinflammatoriske cytokiner i den akutte fase fører til implementeringen af ​​det cellulære immunrespons og den cykliske natur af den infektiøse proces. Overtrædelse af reguleringen af ​​cytokiner fører til, at virussen som sådan forlader immunkompetente celler.

I mononuklear angina pectoris inkluderer den effektive immunrespons både cellulære og humorale reaktioner. I et akut forløb er immunresponsen anspændt og stiger med sygdommens sværhedsgrad.

Egenskab:

  • leukocytose;
  • absolut lymfocytose
  • en stigning i mængden af ​​immunglobuliner.

Selve immunresponset involverer dannelsen af ​​antistoffer mod nukleare antigener, der vedvarer gennem hele livet i mononuklear angina. De har ikke en antiviral virkning, men markerer kun virussen i blodet, hvilket indikerer infektionens latente forløb.

Årsager til monocytisk ondt i halsen

Hovedårsagen til monocytisk angina er infektion med Epstein-Barr-virus, der forårsager infektiøs mononukleose, en af ​​de mest almindelige virale organismer i verden..

Primær infektion forekommer i barndommen og ungdommen med udviklingen af ​​akut mononukleose syndrom. Selv efter heling forbliver en del af virussen i den menneskelige krop, så den bliver bæreren af ​​virussen for livet..

Virussens rolle i udviklingen af ​​forskellige typer kræft er bevist.

I en alder af 40 år er næsten 90% bærere af Epstein-Barr-viruset, halvdelen af ​​dem led af akut mononukleose i barndommen og ungdommen. Primær infektion kan også forekomme i de første seks måneder af livet. Dette sker med udviklingen af ​​et karakteristisk kompleks af syndromet.

I udviklede lande forekommer infektion med virussen senere - i alderen 15-19. Den mest alvorlige infektiøse mononukleose forekommer hos mennesker over 24 år.

I 60-80% af tilfældene er sygdommen asymptomatisk, i 20-40% - der udvikles en akut form for infektion, hvis symptomer er feber, monocytisk tonsillitis, lymfadenitis, forstørrelse af milt og lever, ændringer i blodtal.

Mononuklear ondt i halsen forårsaget af infektiøs mononukleose er en antroponotisk sygdom. Kilder er patienter med akutte og latente former for sygdommen og bærere af virussen.

Symptomer på monocytisk tonsillitis hos børn og voksne

inkubationsperioden er 5-7 uger. Den forhistoriske periode begynder med kvalme, søvnforstyrrelser, nedsat appetit.

De vigtigste symptomer på monocytisk angina er som følger:

  • en kraftig stigning i kropstemperatur op til 39-40 С0;
  • lymfadenitis. Denne proces påvirker først de maxillære, cervikale og occipitale lymfeknuder og derefter de aksillære, abdominale og inguinal lymfeknuder..

Høj temperatur med angina forårsager et vanskeligt forløb med generel forgiftning. På toppen af ​​lymfadenitis oplever 85-96% af patienterne ændringer i svælget, der ligner enten en banal tonsillitis eller difteri eller et mavesår.

I modsætning hertil begynder monocytisk angina med akut ødem i svælgslimhinden og elementer i lymfadenoidringen, hvilket fører til vanskeligheder med at trække vejret i næsen, næseafvigelser og fyldte ører.

I nogle tilfælde er hævelsen og mandlerne alvorlige og forårsager åndedrætsbesvær..

Ligheden mellem symptomer på monocytisk angina pectoris med difteri er så stor, at difteri fejldiagnosticeres i mere end 2/3 af tilfældene. Ved monocytisk angina er angrebene meget vedvarende - over flere uger eller endda måneder.

Diagnostiske vanskeligheder løses normalt ved en blodprøve: leukocytose når 10-20x109 / l og højere med en overvejende mononuklear (op til 60-80%). Sygdommen varer 3-4 uger. Først falder temperaturen, derefter angina pectoris og først derefter - lymfadenitis.

Diagnose af sygdommen

Diagnosen monocytisk angina pectoris stilles ved at bestå en anamnese, klinisk undersøgelse og laboratorietest. De nyeste metoder inkluderer blodprøver og PCR (polymerasekædereaktion) diagnostik.

  • Hovedtræk ved monocytisk angina nævnes: Tilstedeværelse af leukopeni eller moderat leukocytose (12-25x109 / l), lymfomonocytose op til 80-90%, neutropeni, plasmaceller; stigning i ESR op til 20-30 mm / t, atypisk mononuklear (fravær eller stigning på 10-50%), i den kemiske analyse af blod vil vi se moderat hyperfermi, hyperbilirubinæmi.
  • Vi udfører også yderligere fysiske undersøgelser og differentieret diagnose af andre ENT-sygdomme.
  • Vi gennemfører instrumentelle undersøgelser for at afklare diagnosen:
  • Ultralydundersøgelse af abdominalorganerne for at detektere forstørrelse af milt og lever samt lymfeknuder;
  • peririnalsinus;
  • fluorografi;
  • EKG.

En serologisk diagnose vil påvise antistoffer mod Epstein-Barr-virus i blodet, og en PCR-test vil detektere spor af målvirusens DNA. Baseret på disse undersøgelser kan diagnosen bekræftes.

Behandling af monocytisk ondt i halsen

Behandling af monocytisk angina pectoris kan udføres både på et hospital og på ambulant basis. I tilfælde af alvorlige manifestationer af monocytisk angina anbefales det dog stærkt ikke at søge behandling derhjemme.

Principperne for behandling af denne sygdom giver mulighed for løsning af følgende opgaver:

  • at stoppe den patologiske proces, forhindre yderligere udvikling og spredning af infektion
  • for at eliminere komplikationer
  • for at forhindre dannelsen af ​​kroniske sygdomme og tilbagefald.

Valget af behandlingsstrategi afhænger af sygdommens sværhedsgrad, patientens alder, sygdommens varighed og tilstedeværelsen af ​​komplikationer..

Valget af behandling afhænger af sygdommens specifikke kliniske manifestationer. Til behandling af monocytisk angina pectoris udføres etiotropisk, symptomatisk og immunterapi.

Ikke-medikamentel behandling af monocytisk angina anbefales:

  • Skylning af munden med antiseptiske opløsninger;
  • Fysioterapi;
  • Rehabilitering af næsepassager;
  • Rumventilation.

Til behandling af tonsillitis anvendes følgende grupper af lægemidler:

  1. Lægemidler til etiotropisk behandling: interferoner, gammaglobuliner og andre immunstimulerende midler (anaferon, tiloron, megulinisk acridonacetat), acyclovir - mod svær sygdom.
  2. Lægemidler til symptomatisk behandling: antipyretika (ibuprofen, paracetamol, diclofenac), vasokonstriktorer til svær næsedannelse (naphtzin, xylometazolin), til lidelser i fordøjelseskanalen - smectin, diazepam - til kramper.
  3. Støttende terapi: elektrolytafgiftningsløsninger.

Viral angina er ofte kompliceret af bakterier. Til behandling af bakteriel angina pectoris anvendes antibiotika fra penicillin-gruppen, cephalosporiner af 3. og 4. generation. Makrolider (clarithromycin, azithromycin) anvendes til allergi over for disse lægemidler. Flucanazol og nystatin anvendes passende til sameksisterende svampeinfektion.

Halsbetændelse med angina pectoris lindres perfekt ved at skylle munden med opløsninger af klorhexidin, klorophyllip og miramistin.

Folkemedicin mod tonsillitis kan kun bruges som samtidig behandling for smertelindring og generel styrkelse af immunsystemet.

Sygdommen kræver under alle omstændigheder brug af medicin, muligvis antibiotika og i alvorlige tilfælde hospitalsindlæggelse. Omkostningerne og afkogningen af ​​forskellige urter kan reducere ømhed i mandelområdet, men de er ikke i stand til at ødelægge patogenet.

Funktioner ved behandling af monocytisk angina hos børn

Sygdommen hos børn i alderdommen på baggrund af kroppens egne forsvarssystemer og øget modtagelighed for patogene mikroorganismer er mere alvorlig og er kendetegnet ved en overflod af yderligere manifestationer:

  • allergiske reaktioner
  • søvnløshed;
  • konjunktivitis
  • dyspeptiske lidelser.

Disse manifestationer kræver derfor specifik symptomatisk behandling. Derudover skal vitale lægemidler doseres strengt og anvendes i henhold til barnets fysiske egenskaber. Derfor er immunstimulerende midler kontraindiceret hos børn undtagen interferoner og gamma-immunglobuliner. Det vigtigste antibiotikum til angina pectoris hos børn er ceftriaxon fra cephalosporin-gruppen..

Funktioner ved behandling hos gravide kvinder

Behandling af mononukleose hos kvinder under graviditet kræver obligatorisk observation af patienten af ​​en fødselslæge-gynækolog for at diagnosticere en mulig bivirkning på fosteret på et tidligt tidspunkt..

Brug af stærke antibiotika er forbudt. Normalt er terapi symptomatisk.

Lægemidlet mod angina pectoris hos gravide kvinder:

  1. Interferon - 1 suppositorium (500.000 IE) 2 gange om dagen rektalt i 5 dage;
  2. Folinsyre - 1 tablet 3 gange om dagen.

Komplikationer og konsekvenser af monocytisk angina

Komplikationer af monocytisk angina pectoris kan være meget omfattende og påvirke alle systemer i menneskekroppen. Ud over en smitsom sygdomslæge er det ofte nødvendigt med et antal specialister for at klare komplikationer og forhindre konsekvenserne af monocytisk angina.

De vigtigste komplikationer af sygdommen:

  • fra otorhinolaryngology: adenoiditis, bihulebetændelse, paratonsillar abscesser.
  • et skarpt skift i blodformlen
  • udvikling af betændelse i forskellige membraner i hjertet;
  • nervesystemsymptomer.

Prognose og forebyggelse

Prognosen for udvikling af monocytisk angina pectoris, hvis den ikke kompliceres af samtidige infektioner, har en mild, medium eller moderat kanal og reagerer på de anvendte lægemidler, er meget gunstig. Et positivt resultat forekommer normalt efter 1 måned.

En generel tilgang til forebyggelse involverer at isolere patienten eller placere dem på en afdeling med mennesker med en lignende diagnose. Der er ingen specifik forebyggelse. Patienten skal bruge personlige redskaber grundigt kogt efter hver brug. På patientens værelse eller i afdelingen skal vådrengøring med desinfektionsmidler udføres dagligt.

Detaljer om infektiøs mononukleose hos voksne

Herpess.ru / Herpetiske sygdomme

Udviklingen af ​​mononukleose hos voksne er et alvorligt problem, der kan føre til alvorlige komplikationer.

Derudover er mononukleose let at inficere, og det er vigtigt at forstå, hvordan Epstein-Barr-viruset, som er det mest almindelige patogen, der forårsager infektiøs mononukleose, overføres. Og også hvordan han bliver behandlet.

I dag vil vi diskutere mononukleose hos voksne, dets symptomer og behandling og også tale om årsagerne, diagnosen og mulige komplikationer af sygdommen..

Grundene

Infektiøs mononukleose hos voksne udvikler sig på grund af patogenet af Epstein-Barr-viruset. Virussen inficerer overfladeepitelet i slimhinden i munden og halsen og kommer ind i menneskekroppen gennem luftvejene..

I tæt kontakt med den inficerede slimhinde gennemgår gruppe B-lymfocytter også let en virusinfektion, der efter at have slået sig ned i dem begynder at formere sig aktivt. Dette fører til dannelsen af ​​atypiske mononuclei.

De når med succes nasopharyngeal og palatin mandler såvel som lever, milt og lymfeknuder med blodcirkulation.

Absolut alle disse organer er immune, dvs. lymfevæv. På deres basis begynder virussen også at formere sig aktivt og provokerer konstant sin betydelige vækst..

Patienten har pludselig feber og en skarp ondt i halsen. Den farlige Epstein-Barr-virus kan kun absorberes af en inficeret person. En perfekt sund person kan let blive en kilde til virussygdom, hvis der er en infektion i hans spyt. Denne person er bærer af virussen.

Der er flere grunde til, at en voksen kan blive inficeret med Epstein-Barr-virussen.

  • virussen i hans spyt har en luftvejs infektionsvej gennem hoste eller nysen;
  • kysse er den vigtigste metode til kontaktinfektion;
  • et tegn på en infektion i hjemmet er deling af forskellige husholdningsartikler (fade, et håndklæde, en tandbørste, kvinder - læbestift og andre genstande);
  • mononukleose hos voksne kan være til stede i både spyt og sæd, så virussen kan overføres ved seksuel kontakt;
  • ved transfusion med forurenet blod kan mononukleose skjule risikoen for infektion og kan let overføres gennem blod til en sund person;
  • ved transplantation af et indre organ fra en bærer af virussen.

Nogle gange diagnosticeres mononukleose som ODS hos både voksne og børn. I sådanne tilfælde kunne virussen være sovende, eller sygdommen kunne overføres i sin svageste form. Af denne grund har 90% af befolkningen muligvis ikke tydelige tegn på sygdommen..

Mononukleose kan forekomme som en naturlig, systematisk forekomst. Risikogruppen inkluderer alle familiemedlemmer og alle medlemmer af det hold, hvor mononukleose-udbruddet faktisk opstod; HIV-inficerede mennesker. Sygdommen registreres overalt i løbet af året.

Imidlertid er der en betydelig forekomst i foråret og efteråret. Mononukleose påvirker overvejende mennesker i tyverne og trediverne. Symptomer og behandling af mononukleose hos voksne adskiller sig fra andre tilstande.

Manifestationer af denne sygdom og behandlingsproceduren har deres egne egenskaber..

Symptomer

Efter den aktive introduktion af virussen i menneskekroppen gennem slimhinderne i halsen eller nasopharynx og gennem fordøjelsessystemet, kommer virussen ind i blodbanen og lymfeknuderne i inkubationsperioden (fra 4 til 14 dage - i gennemsnit ugentligt). Den oprindeligt inficerede person lider af svær fysisk sygdom, generel svaghed, enorme muskelsmerter og helvede hovedpine og svær ondt i halsen ved indtagelse.

En efter en vises symptomerne på sygdommen i den mest alvorlige fase af infektiøs mononukleose:

  • , som regel vises alle disse symptomer næsten øjeblikkeligt med en stigning i kropstemperaturen fra 38,5 til 39,5 grader, undertiden op til 40 grader;
  • , derudover begynder rødmen af ​​de hyperæmiske og løse mandler, der er dækket med en grå belægning, når patienten gaber. Sådanne symptomer på mononukleose hos voksne ligner meget dem af angina pectoris;
  • forreste og bageste lymfeknuder spreder sig på nakken;
  • patienten har en stigning i lymfebøjning, tracheobronchial, aksillær og inguinal knude, der når en størrelse fra størrelsen af ​​bønner til størrelsen af ​​valnødder. Som regel bliver størrelsen på lymfeknuderne normal inden for få uger, sjældnere efter et par måneder, i ekstraordinære tilfælde - efter et år;
  • mononukleose er også kendetegnet ved en forstørrelse af milten - observeret på dag 7-9 og lever - fast på dag 9-10;
  • ændre billedet af perifert blod (leukocytose - en stigning i antallet af leukocytter).

Toppen af ​​mononukleose hos voksne forekommer efter 2-4 uger. Genopretning sker inden for 3-4 uger ledsaget af svær træthed og døsighed.

Diagnostik

Infektiøs mononukleose diagnosticeres i blodet med akut tonsillitis syndrom og atypisk mononukleært forløb. Der er mistanke om tilstedeværelse af infektion i det generelle kliniske billede. Følgende metoder bruges til at bekræfte diagnosen:

  1. Serologisk blodprøve for antistoffer mod mononukleose; i tilfælde af infektion påvises en forøget titer af klasse M immunglobulin, mens påvisning af anti-EBV IgG kun er en indikator for sygdommen og ikke en typisk akut proces.
  2. Den nøjagtige bestemmelse af Epstein-Barr-membran og kapsidantigener i blodet udføres i laboratoriet.
  3. Skrabning af bugslimhinden og PCR-blodprøve;
  4. For at få den nødvendige afklaring af sygdommens sværhedsgrad er det nødvendigt at donere blod til biokemiske tests.
  5. Thorax røntgen udføres.
  6. Ultralyd i maven.
  7. I det akutte stadium af sygdommen er det nødvendigt at blive testet for hiv-infektion.

Hvis der er mistanke om mononukleose, kræves også specialister som en kirurg (mod mavesmerter); hæmatolog neurolog.

Behandling

Med den korrekte differentierede diagnose af infektiøs mononukleose hos voksne vil det være let at bestemme, hvilken slags sygdom der skal behandles. Det skal bemærkes, at et rettidig besøg på klinikken er obligatorisk, hvor kun en kvalificeret specialist vil ordinere den korrekte behandling.

Det er således muligt at behandle mononukleose hos voksne med de lægemidler, der er beskrevet i tabellen.

Gruppemedicin
Antivirus og immunmodulatorer.
  • Imudon,
  • Anaferon,
  • Besteron,
  • Arbidol.
Antihistaminer.
  • Zodak,
  • Suprastin,
  • Diazolin.
Indsnævring af næsens kar.
Til mandelødem.
  • Preisalon,
  • Dexamethason.
Varmeafgivende middel.
  • Ibuprofen,
  • Paracetamol,
  • Nimesulide.
At støtte leveren.
  • Antral,
  • Essentiale Forte.
Vitaminer.
Hals antiseptiske midler.
  • Miramist,
  • Chlorophyllipt,
  • Fuccin.
Til behandling af angina pectoris.Antibiotika:

  • i alt,
  • Cephalosporin.

probiotika:

For fuldt ud at genoprette kroppen skal dietten til mononukleose svare til en blød diæt..

Dette kræver brug af sunde fødevarer - korn, mejeriprodukter, fisk, friske grøntsager og frugter, æg, ost, hytteost, hjemmelavede kompotter, varm te, lette supper, kogte kødprodukter.

Udelukk helt kaffe, alkohol, syltede, salte og stegte fødevarer fra kosten. Et tegn på korrekt genopretning - effektive, specialiserede hygiejneprodukter til personlig hygiejne.

etnovidenskab

Efter indledende differentieret diagnose og ordination af lægemidler kan du effektivt opretholde effektiviteten af ​​behandlingen med folkemedicin.

Urter og andre ukonventionelle metoder kan perfekt supplere og forbedre medicin..

Det anbefales at bruge tinkturer tilberedt på basis af medicinske urter:

  1. Tag den samme mængde edelweiss urt; kornblomst blomster; burdock rod, burdock rod, ægte solbær og cikorie rod. Knus alt grundigt. Hæld 3 spiseskefulde af blandingen i en passende beholder og kog en liter kogende vand. Insister på dette i 12 timer. Derefter spændes op. Tag 0,5 kopper en halv time før måltiderne. Den maksimale tid til bouillonbehandling er ca. to måneder. Ifølge den samme opskrift kan du tilberede bouillon fra calendula, kamilleblomster, ryllik, tronfølg og immortelle samt urter fra mor og stedmor. Dette kan gøres ved hjælp af det samme system.

Mononukleose kræver en yderligere, speciel tilgang til genopretningsprocessen (mere tid til hvile, god søvn, værdig).

Forebyggelse

I øjeblikket har lægevidenskaben endnu ikke udviklet en specifik vaccine mod mononukleose. Derfor er sygdomsforebyggelse yderst vigtig. Forebyggelse af smitsomme sygdomme inkluderer:

  • overholdelse af strenge regler for personlig hygiejne
  • brug af individuelle retter
  • ved hjælp af en personlig tandbørste
  • samvittighedsfuld test af doneret blod for virussen.

Husk også at styrke dit immunforsvar:

  • hærdning
  • træne;
  • uddannelse;
  • hyppigere ophold på gaden;
  • tager vitaminer.

Fordi en person har mononukleose i barndommen eller ungdommen, er sandsynligheden for et farligt tilbagefald hos voksne usandsynligt.

Komplikationer

  1. Mulige komplikationer. Intern blødning i nethinden hepatitis nefritis (betændelse i nyrerne) beskadigelse af bindevævskirtlen sekundære purulente komplikationer betændelse i testiklerne skjoldbruskkirtlen pancreatitis; kusma; vejrtrækningsophør brudt milt; forstørrelse af paratracheal lymfeknuder.
  2. Fra blodsiden.

autoimmun anæmi; et fald i antallet af hvide blodlegemer et fald i antallet af blodplader. Nervesystem. Parez Bella; Guillain-Barr syndrom; hallucinationer, depression excitation; psykiske lidelser betændelse i kraniale og perifere nerver rygmarvsskade; encefalitis.

For at opsummere skal det huskes, at på trods af ovenstående liste over lægemidler, der anvendes til behandling af mononukleose, behøver behandling ikke at blive behandlet alene. Du skal stole på din læge. Behandling for mononukleose hos voksne kan afvige fra behandling for børn, så stol ikke på behandlinger til børn.

Det er også nødvendigt at genoprette kroppen og støtte den ved hjælp af traditionel medicin..