Sensorineural høretab (neuritis i hørselsnerven): symptomer, behandling, diagnose, prognose

Bihulebetændelse

Hørelse er en af ​​de sanser, der sikrer den normale livskvalitet. Med sit nederlag kan en person ikke fuldt ud opfatte lydene fra den omgivende verden: tale, musik, industriel støj osv. I 73% af tilfældene skyldes nedsat hørelse sensorineural høretab. I denne tilstand er en del af hørselsnerven beskadiget, ofte irreversibelt.

Indtil nu er der stadig "forvirring" med diagnosens betegnelse. På Internettet, medicinske rapporter og gamle monografier kan du finde følgende udtryk: cochlear neuritis, neuritis / neuropati i hørselsnerven, perceptuelt høretab. Alle disse er forældede begreber, der mistede deres relevans i 1992 med udgivelsen af ​​den 10. udgave af International Classification of Pathologies (ICD-10). Disse anbefalinger foreslog et generaliserende koncept - "sensorineural høretab".

Anatomiske træk ved hørselsnerven

Hørselsnerven er VIII kranialparret. Dens vej har ingen klinisk betydning i denne sygdom, da skadeniveauet ikke påvirker symptomerne på auditiv neuritis. De opstår, når ethvert område er beskadiget fra receptorer i hårcellerne i det indre øre til hjernestammen (mere præcist dens brodel).

Vigtige funktioner, der påvirker symptomerne på sensorineural høretab, er som følger:

  • Fibrene i den auditive nerves bagagerum fordeles ujævnt. I periferien (langs kanten af ​​bagagerummet) er der en sti til at lede lave lyde. Mod midten er fibre, der leder højere toner. Derfor lider først og fremmest opfattelsen af ​​lave lyde med denne patologi;
  • På grund af det faktum, at den vestibulære del af VIII-th-paret følger med det auditive, oplever patienter ofte: ubalance, svimmelhed, kvalme og andre tegn på beskadigelse af disse fibre;
  • Da ledningen af ​​lyde ikke lider med sensorineuralt høretab, og nervestammen påvirkes gradvist, forekommer fuldstændig døvhed (anakusi) sjældent i sygdommens indledende periode;
  • Udviklingen af ​​atrofi (underernæring) af nervestammen er mulig på grund af dets langvarige kompression (ødem, neoplasma osv.). I dette tilfælde bliver hørselshæmningen irreversibel..

I betragtning af at i sensorineural høretab kun nervestammen påvirkes (før den kommer ind i hjernen), forekommer læsioner ofte på den ene side (i det ene øre). Imidlertid er udviklingen af ​​en bilateral proces mulig..

Klassifikation

I de nationale anbefalinger fra otolaryngologer foreslås det at klassificere sensorineuralt høretab efter tre kriterier: placeringen af ​​læsionen, udviklingshastigheden og graden af ​​"døvhed". Også sygdommen er opdelt i erhvervet og medfødt, men sidstnævnte er ekstremt sjælden. For eksempel med medfødt syfilis, otosklerose, progressivt høretab med skade på labyrinten.

Afhængigt af placeringen af ​​den patologiske proces er der:

  • Ensidet (højre og venstre)
  • Bilateral:
    • Symmetrisk - svækkelse af lydopfattelsen er den samme på begge sider;
    • Asymmetrisk - hørefunktionen ændres forskelligt til højre og venstre.

Ofte opstår ensidet høretab, da der kræves en eller anden fælles patologisk faktor til udvikling af en læsion på begge sider.

Der er følgende muligheder for udviklingshastigheden for "døvhed":

Type sensorineural høretabVarighed af symptomerHvor længe vedvarer symptomerne??
Pludselig12 timerOp til flere uger (2-3)
SkarpInden for 3 dageIkke mere end 4-5 uger
SubakutFlere uger (1-3)Fra 4 uger til 3 måneder
KroniskMere end 3 måneder (irreversible ændringer er mulige)

Typen af ​​døvhedsudvikling afhænger af graden af ​​skade på hørselsnerven. Hvis dets atrofi udvikler sig, bliver sygdommen som regel kronisk.

Grad af sensorineural høretab

Graden af ​​sensorineural høretab bestemmes af patientens høretærskel (hvor højt personen ikke hører lyden). Der er fem muligheder:

Graden af ​​høretabHøretærskel i decibel (dB)Eksempel på tærskelstøj
1.25-39
  • Hviskende i en afstand af 3 meter;
  • Lydstyrken af ​​den talte tale i en afstand af 6 meter.
2. plads40-54
  • Hviske i en meters afstand;
  • Talevolumen i en afstand af 4 meter.
3.55-69
  • Hvisken høres ikke af patienten.
  • Talte lydstyrke i en meters afstand.
4. plads70-89Patienten kan skelne mellem høj tale, der tales tæt på øret.
Anacusia (fuldstændig døvhed)mere end 90Patienten hører ikke lyde af nogen lydstyrke

Dette er den mest almindelige klassificering godkendt af WHO. Graden af ​​sensorineural høretab skal nødvendigvis bestemmes i overensstemmelse med det.

Grundene

Med sensorineuralt høretab opstår altid følgende negative faktorer:

  • krænkelse af mikrocirkulation (ernæring) af auditive receptorer, på grund af hvilken deres lydopfattende funktion falder;
  • komprimering af nervefibre af omgivende væv (ødem, tumor, som en konsekvens af traume osv.), hvilket fører til nedsat transmission af impulser fra receptorer til hjernen.

Disse forhold kan udvikle sig af følgende grunde:

Visse typer vira og mikroorganismer har en tropisme (tendens til at skade) på nervevæv, især kranienerver.

Ved at beskadige deres celler forårsager infektiøse agenser ofte irreversible ændringer i hørefunktionen..

Først og fremmest er der en underernæring af hørereceptorer, som deres funktion gradvist falder på og derefter tabes irreversibelt.

Der er også en krænkelse af mikrocirkulationen i selve nervestammen.

Gruppe af faktorerHvordan det påvirker hørselsnerven?Eksempler på
Konsekvens af infektioner (hovedsagelig viral)
  • ARVI;
  • Herpes simplex-virus;
  • Influenza;
  • Parotitis;
  • Meningitis (af enhver art);
  • Neurosyphilis.
Vaskulære sygdomme (oftere kroniske)
  • Aterosklerose;
  • Brud på cirkulationen i det vertebrobasilar bassin (kronisk eller akut);
  • Hypertension (trin II-III);
  • Diabetes.
Rygsøjlesygdomme
  • Spondylose
  • Unco-vertebral artrose af de første halshvirvler (op til 4.);
  • Spondylolistese, hvor "vertebral artery syndrom" udvikler sig (dette kar er komprimeret).
Traumatiske stofferTypisk opstår beskadigelse af de auditive nerveceptorer med traumatiske midler. Imidlertid kan nervestammen i sig selv blive skadet med et betydeligt slag mod den tidsmæssige region (mere præcist mod regionen med mastoidprocessen).
  • Mekanisk traumatisk hjerneskade (forkortet TBI);
  • Akustisk traume. Kronisk eksponering for lyde med en styrke på mere end 70 dB. Akut akutrauma - lyder mere end 120-130 dB;
  • Barotrauma (på grund af udtalt trykfald).
Kemiske stofferTropisme i nervevæv fører ofte til skade på VIII-paret og sensorineural høretab.
  • Stoffer af industriel oprindelse (benzen, anilin, arsen, kviksølv, hydrogensulfid, fluor og så videre);
  • Husholdningskemikalier (alkohol, høje doser nikotin);
  • Nogle farmakologiske lægemidler: aminoglycosidantibiotika (streptomycin, vancomycin, gentomycin, amikacin), cytostatika (cisplatin, endoxan), antimalariamidler og nogle antiarytmika (kinidin)
Strålingsmidler (ekstremt sjældne)Radioaktiv stråling kan beskadige ethvert væv i kroppen, men nerver påvirkes meget mindre end andre. Derfor er denne faktor yderst sjælden..
  • Strålebehandling for ondartede tumorer;
  • Enkelt kontakt med en betydelig strålekilde og langvarig kontakt med et radioaktivt objekt med lav styrke.
Idiopatisk procesSkader på hørselsnerven på grund af vaskulære lidelser er mere almindelige. Mekanismen er imidlertid ikke pålidelig klar..Ingen kendt årsag

Det kliniske billede afhænger ikke af årsagen til udviklingen af ​​sensorineural høretab (undtagelsen er cerebrospinal meningitis), derfor tages det kun i betragtning ved diagnosticering af sygdommen.

Symptomer

Den mest betydningsfulde klage fra patienter er høretab. Sensorineural høretab kan kun forekomme i det ene øre eller på begge sider på én gang (se hvorfor det ene øre er hørehæmmet). Som det kan ses af klassificeringen, kan det være af forskellig grad: fra manglende evne til at høre en hvisket tale til anakusi. Først og fremmest lider opfattelsen af ​​lave lyde (bastal, lave toner i musik osv.). Derefter slutter dårlig hørbarhed af højfrekvent lyd.

  • Tinnitus - i 92% ledsages et fald i lydopfattelsesevne af konstant obsessiv støj fra en / to sider (se støj i hovedet). Det kan have en anden klangfarve, ofte en blandet tastestøj (høje og lave lyde smelter ind i hinanden).
  • Øresmerter er ikke typiske for sensorineural høretab (kun på tidspunktet for skaden).

Da de vestibulære fibre passerer sammen med de auditive fibre, observeres ofte følgende symptomer hos patienter:

  • Konstant svimmelhed, der forværres med bevægelse
  • Ustabil gangart;
  • Nedsat koordination (manglende evne til at udføre præcise bevægelser);
  • Vedvarende kvalme, intermitterende opkastning.

Tilføjelse af andre tegn på sygdommen er mulig afhængigt af årsagen til udviklingen af ​​høretab.

Diagnostik

Overtrædelse af lydopfattelse er et af de socialt vigtige problemer. Derfor, hvis du har mistanke om sensorineural høretab, skal patienten indlægges i ENT-afdelingen på hospitalet, hvis det er muligt. For at antage, at denne sygdom er nok:

  • Patientklager over ovenstående symptomer;
  • En historie med mulige årsager, der kan føre til sygdommen.

Efter indlæggelse udføres yderligere diagnostik for at bekræfte og afklare diagnosen.

Talehøringsprøve

En elementær test, der ikke kræver noget udstyr. Først og fremmest undersøger de hørbarheden af ​​en hvisket tale. Det udføres i henhold til følgende algoritme:

  • Afstanden mellem læge og patient skal være 6 meter. Patienten skal vende lægen med øret, mens den anden auditive åbning lukkes;
  • Lægen udtaler ord hovedsageligt med lave lyde (hul, hav, vindue osv.), Derefter med høje lyde (krat, hare, kålsuppe);
  • Hvis patienten ikke kan høre lave / høje lyde, reduceres afstanden med 1 meter.

Norm: lave lyde af hviskende tale skal tydeligt skelnes af patienten fra en afstand på 6 meter, høje lyde - 20.

Om nødvendigt udføres en lignende undersøgelse ved hjælp af daglig tale..

Forskning med en stemmegaffel

Den første og enkleste metode til diagnostisk diagnosticering af hørefunktion. Ved hjælp af lavfrekvente og højfrekvente tuning gafler bestemmes typen af ​​svækkelse (manglende evne til at lede lyde eller sensorineural høretab).

Hvad er en tuningsgaffel? Det er et specielt instrument, der udsender en lyd med en bestemt frekvens. Det består af et ben (som lægen holder på) og kæber (når du rammer dem, opstår der en lyd). I medicin anvendes to typer tuning gafler: C128(lav frekvens) og C2048(høj frekvens).

Følgende tests er relevante for diagnosen sensorineural høretab:

TestnavnHvordan er?Normalt resultatResultat i sensorineural høretab
Rinne
  • Tuninggaffelen slås på grenene og placeres med benet på mastoidprocessen (området bag auricleen). Dette er en metode til bestemmelse af "knogleledning";
  • Når patienten holder op med at høre det, bringer de det direkte til øregangen. Dette er en metode til bestemmelse af "luftledningsevne";
  • Testen er positiv, hvis patienten igen hører lyden af ​​en stemmegaffel nær øregangen (i mindst et par sekunder). Negativt - hvis han ikke hører.
PositivPositiv (negativ, hvis lydledning er forstyrret)
WeberTuninggaffelen slås på grenene og placeres midt i hovedet (mellem ørerne).Patienten hører en lyd midt i hovedet eller lige fra begge siderLyden er mere hørbar i det sunde øre

Bestemmelse af tegn på sensorineuralt høretab hos patienter giver os tillid til at antage dets tilstedeværelse. Imidlertid er audiometri nødvendig for at stille en endelig diagnose..

Audiometri

Denne undersøgelse udføres ved hjælp af en speciel generator af lyde af en bestemt frekvens - et audiometer. Der er flere teknikker til at bruge det. Traditionelt anvendes tærskellydmetri til at diagnosticere sensorineural høretab..

Dette er en metode til bestemmelse af høretærsklen i decibel (en af ​​lydmålerens funktioner), knogle- og luftledning. Efter at have modtaget resultaterne bygger enheden automatisk patientens kurve, hvilket afspejler funktionen af ​​hans hørelse. Det er normalt vandret. Med sensorineuralt høretab bliver linjen skrå, luft- og knogeledning falder identisk.

For at afklare lydmodtagelsesfunktionen er der yderligere moderne metoder til audiometri:

Tilstedeværelse af læsioner i de auditive nerveceptorer.

Differentialetærsklen for lydintensitet hos patienten (DPE) bestemmes.

Tilstedeværelse af læsioner i den auditive nervestamme eller hjernestammen.

En persons følsomhed over for ultralyd bestemmes.

Evnen til at kommunikere patienten i samfundet.

Hans evne til at forstå andres tale er bestemt.

Audiometri metodeHvad viser?NormResultat i sensorineural høretab
Tonal supratreshold audiometriDifferentiel tærskel for lydintensitet 0,8-1 dBDifferentiel tærskel for lydintensitet mindre end 0,6-0,7 dB
Auditiv følsomhed over for ultralydEn person opfatter ultralyd op til 20 kHzTærsklen for følsomhed stiger
Tale audiometri100% taleforståelse.Ethvert fald i ordgenkendelsesevne.

Ovenstående metoder bruges til at afklare patientens tilstand, de bruges sjældent i klinisk praksis..

De nationale retningslinjer viser også tomografi (CT) i den tidsmæssige region for at udelukke tilstedeværelsen af ​​tumorer og ultralyd af karene i det vertebrobasilar bassin.

Behandling

Medicinsk taktik adskiller sig markant, afhængigt af formen for sensorineural høretab, så deres behandling betragtes separat. Én ting forbliver uændret - tidlig behandling af patienten (når de første symptomer optræder) forbedrer prognosen for patologi betydeligt.

Behandling af en pludselig / akut form

Hvis der er mistanke om akut neuritis i hørselsnerven, skal patienten straks indlægges på ENT / neurologisk afdeling på hospitalet. Patienten får vist en "beskyttende" auditiv tilstand, som udelukker alle høje lyde (høj tale, musik, omgivende lyde osv.).

De medicinske standarder (MES) anbefaler følgende medicin:

  • Hormoner-glukortikosteroider intravenøst ​​(Dexamethason). Som regel ordineres det i 7-8 dage med en gradvis dosisreduktion;
  • Lægemidler til forbedring af blodcirkulationen, inklusive i nervevævet (Pentoxifyllin / Vinpocetin). Den anbefalede ordning for udnævnelse: intravenøst ​​i 8-10 dage;
  • Antioxidanter (vitamin C, E; Ethylmethylhydroxypyridinsuccinat).

Hvis der stadig er behov for medicin efter hospitalsbehandling, ordineres de til yderligere indlæggelse, men i form af tabletformer.

Subakut / kronisk behandling

Med disse former tager patologien et stabilt eller langsomt progressivt forløb. For at bremse faldet i lydopfattelsesfunktionen vises patienten følgende målinger:

  1. "Beskyttende" auditiv tilstand;
  2. Behandling af andre samtidige sygdomme, der kan føre til udvikling af sensorineural høretab;
  3. Et understøttende behandlingsregime svarende til det til behandling af akut sensorineural høretab. I gennemsnit 2 gange om året.

Derudover skal der tages behørigt hensyn til tilpasningen af ​​patienten i samfundet ved hjælp af specialiseret medicinsk udstyr..

Patientrehabiliteringsmetoder

I øjeblikket er der udviklet effektive teknikker til tilpasning af patienter med kronisk sensorineural høretab. Desværre involverer de fleste af dem kirurgi, og kun en måde gøres med føderal finansiering (gratis for patienten).

MetodologiInstallationsbetingelserHvordan det virker?
Høreapparater med anordninger til luftledning (præferentsteknik)2-3 grader sensorineural høretabUdtrykket "høreapparat" er almindeligt blandt befolkningen, hvilket henviser til disse enheder. Efter størrelse er de opdelt i:

  • Bag øret
  • Intra-aural.

De er fastgjort i auricleen. Opfattelsen af ​​lyde fra miljøet forstærker enhederne dem og retter dem langs øregangen.

Implementering af mellemøreimplantat
  • 3. grad af høretab
  • Manglende evne til at bruge en ekstern enhed.
Dets princip er ens. Forskellen er, at enheden indsættes kirurgisk i patientens mellemøre.
Placering af cochleaimplantat
  • Bilateralt sensorineural høretab af 4. grad;
  • Ineffektivitet af "høreapparater";
  • Patientens ønske;
  • Patienten har ingen kontraindikationer for operation.
Dette er en enhed, der indsættes kirurgisk i det indre øre. Implantatet omdanner lyd, der kommer fra det ydre miljø til elektriske impulser, der transmitteres længere langs nervestammen til hjernen.

Sensorineural høretab er en socialt signifikant sygdom, der nedsætter patienternes livskvalitet. Derfor, hvis du har mistanke om denne diagnose, skal du straks indlægges på patienten og begynde behandlingen for at øge chancerne for at genoprette nervens vitalitet. I mangel af en sådan mulighed er der imidlertid udviklet rehabiliteringsmetoder, der gør det muligt for en person at føle sig godt tilpas i samfundet..

Ofte stillede spørgsmål fra patienter

Er der effektive metoder til alternativ behandling af sensorineural høretab??

Nej, der er dog fysioterapeutiske metoder, der har bevist deres effektivitet: endoural elektroforese af visse lægemidler (Galantamin, Dibazol, nikotinsyre og så videre), massage af parotid- og kraveområder, impulsstrømme.

Vil min hørelse komme sig efter behandling??

Det afhænger af formen for sensorineural høretab. Hos patienter med pludselige / akutte former opstår bedring inden for 1 måned i 93% af tilfældene. Med subakut og kronisk høretab er prognosen mere negativ.

Er der et alternativ til høreapparater?

Ja dog med mindre effektivitet. I 2011 gennemførte en gruppe forskere en undersøgelse af følgende metoder: lavfrekvent vibrationsstimulering, elektrorefleksterapi og pædagogisk aktivering af høreapparatet. De sigter mod at genoprette receptorer i hørselsnerven, men er ikke almindelige i Rusland..

Er sensorineural høretab arvet hos børn??

Overførslen af ​​høretab i syfilis, progressiv labyrinthitis og medfødt otosklerose er pålideligt kendt. I andre patologier er arvelighedens rolle ikke bevist..

Sådan behandles nedsat koordination og svimmelhed med neuritis?

De behandles på lignende måde. Det er muligt at inkludere nootropics (Cerebrolysin) og anticholinesterase stoffer (Neuromidin) i løbet. Kun en behandlende neurolog kan supplere behandlingen og vælge den endelige taktik.

Behandlingsstandard for sensorineural høretab i forskellige grader og brug af folkemedicin

Øresygdomme forårsager normalt ikke frygt hos mennesker og ikke hver gang nogen går på hospitalet. Og på dette tidspunkt kan der forekomme irreversible processer i de beskadigede organer i øret, som kan forårsage døvhed og høretab..

Årsager til forekomst

Sensorineural høretab er ikke kun høretab, men også vanskeligheder med verbal kommunikation. Det kan være medfødt eller erhvervet. Forskere har opdaget gener, der er ansvarlige for høretab.

Med et dominerende gen er høretab og døvhed arvelig og overføres gennem generationer. Hvis det er recessivt, vil manifestationen af ​​høretab som sådan være valgfri - ikke for alle.

Sygdommen kan forekomme på baggrund af den negative indvirkning af en ekstern faktor, andre sygdomme:

  • smitsom (forkølelse, fåresyge, syfilis samt mæslinger, røde hunde, skarlagensfeber, meningitis);
  • kar (hypertension, aterosklerose);
  • stress, mekanisk og akustisk barotrauma, når en persons arbejde er forbundet med en øget lydbaggrund;
  • eksponering for forskellige lægemidler (antibiotika), industrielle, husholdningsstoffer.

Risikoen for høretab kan udvikles under intrauterin udvikling, når moderen bruger alkohol og bliver smittet med seksuelt overførte sygdomme. Statistikkerne er sådan, at der findes høretab hos hvert tredje barn. I tilfælde af virussygdomme er det vigtigt at vaccinere, så sygdommen ikke kommer ind i forsømmelsesstadiet og ikke giver komplikationer til de auditive organer.

Symptomer på sensorineural høretab

Når der opstår høretab, er ensidig eller tosidet høretab mulig. I dette tilfælde kan du mærke symptomerne:

  • hørbarhed af lyde, ringe
  • svimmelhed
  • kvalmeangreb
  • opkastning
  • vestibulære lidelser.

Patienten kan udvikle en psyko-emotionel lidelse, hvis der er en langvarig proces med kronisk høretab med manglende hørbarhed. Patienten har:

  • nedsat vitalitet
  • irritation;
  • rastløs tilstand
  • angst;
  • manglende kontakt med mennesker omkring
  • tab af arbejdsevne.

Ældre mennesker er ofte forbundet med cerebrovaskulær sygdom. Når hørelsen mistes helt eller halvt, og passende handlinger til auditiv korrektion ikke udføres, kan sklerose, tænkningsproblemer, delirium, hallucinationer udvikle sig.

Hvis sygdommen har en hurtig udviklingsgrad, er manifestationen af ​​kliniske symptomer pludselig på trods af eksternt velbefindende. I nogle tilfælde sker der et fald i hørefunktionen om en uge.

Subakut og kronisk høretab kan udvikle sig i en længere periode, der varer op til fem måneder. Det er bydende nødvendigt at besøge en specialist til en høretest, dette undgår forringelse af kvaliteten.

Diagnostik med angivelse af grader

Diagnosen udføres for at identificere graden af ​​høretab og fastslå den sande årsag til høretab. Bestem også niveauet for skade, vedholdenhed af døvhed, dets progression eller regression. Til diagnostik er specialiserede læger involveret, disse er:

  • øjenlæge;
  • øreurolog;
  • øjenlæge;
  • kardiolog
  • endokrinolog;
  • traumatolog-ortopæd.

Listen over læger stiger med sygdomsforløbet. Høretab observerer forskellige grader af høretab:

  • Jeg er - ikke opfattet 25 - 40 dB;
  • II s - ingen følsomhed 40 - 55dB;
  • IIIc - 56 - 70 dB opfattes ikke af patienten;
  • IVс - patienten opfatter ikke 70 - 90 dB.

Diagnosen fuldstændig døvhed gives til en person, der ikke kan høre et lydområde på mere end 90 dB. Døvhed eller høretab bestemmes primært af en otolaryngolog, der bruger metoden til talt hvisken (audiometri). Du skal også undersøges af en audiolog for at bestemme graden af ​​sygdommen, han er diagnosticeret med specielle enheder - et audiometer, en stemmegaffel.

For at bestemme forskellene mellem ledende og sensorineural høretab diagnosticeres de med audiometri, otoskopi. Ledning af knogler og luft vurderes, da de normalt forværres med sensorineural høretab. Audiogrammet for en patient med denne diagnose viser sammenføjende ledningslinjer.

En otoneurolog konsulterer og bestemmer lokaliseringerne af læsioniveauerne i hørselsnerven, differentieret diagnose af sensorineural høretab mellem kortikale (som kan forekomme på grund af beskadigelse af de tilsvarende dele af hjernen). I dette tilfælde udføres speciel diagnostik - tærskellydmetri, tone audiogram, auditive EP'er undersøges..

MR foreskrives også for at identificere patientens sygdomme i nervesystemet, patologiske ændringer i rygsøjlen og for at udelukke traumatiske skader. CT af kraniet i ansigtsbenene, hjernen, livmoderhalsen. Ultralyd af carotis, subclavia, vertebrale arterier.

Hos små børn i et tidligt stadie af livet er det vanskeligt at opdage døvhed og høretab, derfor anvendes computerens audiometri, måling af akustisk impedans i mellemøret, trommehindehinder til at detektere hørbare anomalier.

Du kan være interesseret i artiklen om behandling af nærsynethed derhjemme.

Her vil du lære at slippe af med hovedpine derhjemme.

Standardbehandling for sensorineural høretab

Hovedmålet med terapeutiske handlinger er at gendanne, stabilisere nedsatte hørefunktioner og eliminere ledsagende syndromer (når hovedet drejer, ringer, balance forstyrres, neuropsykiatriske lidelser) for at vende tilbage til den sædvanlige livsstil.

  1. Narkotikabehandling - den enorme effektivitet af narkotikabehandling kan ses på et tidligt stadium af sygdommen, når den endnu ikke er blevet kronisk. Pludselig manifesteres høretab ved brug af store doser glukokortikoidhormoner i otte dage, nogle gange hjælper det med at genoprette hørelsen. Udbredte stoffer er histaminlignende, hypotensive, psykotrope, dem der forbedrer blodcirkulationen, gennemfører nerveimpulser, mikrocirkulation.
  2. Fysioterapi - i den indledende fase af sygdommen udføres behandlingen ved hjælp af fonoelektroforese, elektrisk stimulering af det indre ørevæv, akupunktur og elektropunktur. Terapeutiske procedurer hjælper effektivt med at reducere støjlyde, lindre svimmelhed, forbedre søvn og humør.
  3. Høreskift - en moderat, alvorlig grad af tab af hørefunktioner foreskriver brugen af ​​bag øret, intraurale, lomme, analoge, digitale præparater i mono-, binaural proteser.
  4. Kirurgi udføres på tumorer for at reducere sværhedsgraden af ​​individuelle symptomer på lidelser i det vestibulære apparat. Hvis funktionaliteten i hørselsnerven bevares, men hørelsen er helt fraværende, er cochlear implantation mulig, hvilket hjælper med at høre senere.

Enhver behandlingsmetode er effektiv, når et besøg hos en specialist foretages til tiden. Så snart du føler ubehagelige fornemmelser i dine ører, skal du straks komme til lægens aftale. Uafhængige handlinger er uacceptable, der er ender i auriklerne forbundet med hele kroppen.

Vi gør opmærksom på en video, der forklarer funktionerne i starten og behandlingen af ​​sensorineural høretab:

Kronisk behandling af høretab

Terapi for kronisk høretab udføres individuelt for hver patient, kirurgisk indgreb er ikke udelukket: plastikkirurgi i trommehinden udføres, auditive knogler er proteser. I dette tilfælde vender høringen tilbage for evigt eller delvist..

Behandling for kronisk høretab afhænger ofte af den anden underliggende tilstand. De behandles med lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen ved hjælp af fysioterapi, iltbaroterapi, proteser, implantation.

Al terapi finder sted under opsyn af en læge.

Folk opskrifter derhjemme

Healere har mange opskrifter til behandling af sensorineuralt høretab og andre ørerelaterede tilstande:

  1. Tag et apotek propolis tinktur og tilsæt 1: 3 til vegetabilsk olie. Efter at have rullet en turnet fra gaze, fugt den i en opløsning, indsæt den i øreåbningen, skift den efter to timer. Proceduren udføres, indtil der er en forbedring ca. 20 gange. Ugentlig pusterum og fortsæt igen.
  2. Fugtet med en turnet i viburnum eller rognesaft, indsæt den i øret før du går i seng, men kan bruges om dagen, skifte tampon hver sjette time, proceduren udføres 15 gange.
  3. Bland i lige store mængder to olier af mandel og valnød. Fugt turunden, indsæt den bedre i øreområdet før sengetid. Det er nødvendigt at afslutte proceduren i en måned efter at have taget en 10-dages pause, fortsæt indtil helbredende effekt opstår.
  4. Friske blade af medicinske urter og planter hjælper med behandlingen. Du har brug for laurbærblade, pelargoner, citronmelisse, mynte, oregano, calendula, morgenfruer, elskov. Typen af ​​hvert blad bruges i ti dage. For at gøre dette dyppes en tampon i saften af ​​et blad af en type, indsættes i auriklen og holdes indtil den er tør, periodisk skiftende.
  5. Klem sukkerroesaft, fugt en gaze-turnet i den og hold den i øret i fire timer. Udfør 15 procedurer og ti fridage.

Afkog tilberedt ifølge folkemæssige opskrifter er nyttige til behandling af høretab:

  1. Tag 10 laurbærblade, hæld 200 g kogende vand, dæk med varmt og lad det brygge i tre timer. Du kan drikke en spiseskefuld en halv time før måltiderne, helst en måned. Brug som øredråber 6 dråber i et ømt øre tre gange om dagen i to uger. Afkog og dråber kan kombineres under behandlingen.
  2. Tinkturen af ​​den gyldne overskæg fremstilles som følger. I en halv liter vodka skal du tage et glas af plantens knæ, blande og insistere i tre uger. Drik tre gange om dagen, startende med en teskefuld - 3 dage, dessert - 3 dage, spisning - 3 dage. Tinktur fra en ske hældes i et glas med 50 g vand. Drik i en måned, tag derefter en pause i femten dage og fortsæt behandlingen yderligere.

Forebyggelse og prognose

En forebyggende foranstaltning for at forhindre døvhed, høretab er gennemgangen af ​​undersøgelser. Især for personer, der arbejder i virksomheder med høj støj og generelt alle befolkningsgrupper. Tidlig påvisning og behandling af børns høretab giver ikke muligheden for forsinkelse i intellektuel udvikling, vil hjælpe med den korrekte dannelse af tale.

Lyt ikke for højt til musik med hovedtelefoner, især unge mennesker. Behandl øresygdomme i tide.

Prognosen for behandlingen kan være en korrekt valgt passende behandling og opfyldelse af alle lægens instruktioner, holde op med at ryge, tag ikke alkoholholdige drikkevarer, stoffer, vis fysisk aktivitet, prøv ikke at blive nervøs, vær modstandsdygtig over for stress. Alt dette vil hjælpe med at klare sygdommen..

Du kan finde ud af udtalelser fra specialister om behandlingen af ​​sensorineural høretab med folkemedicin fra følgende video:

Sensorineural høretab

Forebyggelse og komplikationer af sensorineural høretab

Forebyggelse af sensorineural høretab betyder respekt for din hørelse. Det vil sige at undgå høje lyde, lyde eller arbejde på et sted, hvor frekvensen af ​​den producerede støj er meget højere end normalt. Det anbefales ikke at lytte til musik højt, hverken gennem hovedtelefoner eller gennem afspilleren. Der er tilfælde, hvor årsagen til høretab var regelmæssige ture til natklubber, hvor som produceret støjniveau overstiger den tilladte norm med flere snesevis af decibel.

Et vigtigt aspekt er respekt for din hørelse. Hvis en person arbejder et sted, hvor høj støj er uundgåelig, anbefales det at bruge specielle lydabsorberende hovedtelefoner. Dette anbefales til dem, der arbejder i produktionsanlæg, byggepladser, natklubber, skyderier. Ellers er der høj sandsynlighed ikke kun for høretab, men også for komplikationer af sensorineural høretab..

Som med enhver sygdom kan der opstå komplikationer med høretab. Da det ikke er en virussygdom, har den ikke sekundære komplikationer. Men hvis du ikke lægger vægt på delvis høretab og ikke går til lægen i tide, er sygdommens fremskridt uundgåelig, som døvhed. Komplikationer af sensorineural høretab er kun af én art - permanent høretab.

Som en af ​​de mulige muligheder er der pludselig sensorineural høretab. Dette udtrykkes som delvis eller fuldstændigt høretab inden for 24 timer. Pludselig høretab kan forekomme som et resultat af allergiske reaktioner eller forstyrrelser i blodforsyningen.

Det skal også bemærkes, at effektiviteten af ​​behandlingen af ​​høretab direkte afhænger af, hvad der er den kliniske form for sygdommen, hvad er dens udviklingsperiode, og efterfølgende kan den forekomme. Da årsagerne til sensorineural høretab er helt forskellige, kan dens udvikling også gå i forskellige hastigheder. Hvis årsagen er en øresygdom, såsom høretab, udvikler sig kun i det ene øre i fremtiden, går dets forringelse ikke for hurtigt. Hvis høretab har udviklet sig som et resultat af konstant at være på et sted med højt støjniveau, er sandsynligheden for at udvikle sygdommen i både venstre og højre øre høj, og hvis du ikke er opmærksom på dette og tilskriver alt til træthed, vil sygdommen udvikle sig med en alarmerende hastighed.

Hvis sygdommen varer tre til fire uger, vil fordelene ved behandlingen være 80-90%. I tilfælde af at søge lægehjælp lidt senere end forfaldsdatoen, og sygdommen havde mulighed for at udvikle sig fra en til tre måneder, vil behandlingen give en positiv effekt med en sandsynlighed på 35 til 60%. Hvis sygdommen blev startet og udviklet inden for flere måneder, vil behandlingen normalt ikke give praktisk talt nogen resultater, hvilket resulterer i, at den eneste mulige udvej er at udføre en operation til implantation af elektroder eller cochlear implantation for at genoprette hørelsen.

Behandling af sensorineural sensorineural høretab

1. Recept på nootropiske lægemidler og lægemidler, der forbedrer mikrocirkulationen

Hovedmålet i behandlingen af ​​sensorineural høretab er at forbedre blodcirkulationen i området af høreorganerne (mellem- og indre øre, labyrint, hørselsnerven osv.) Samt berige blodet med stoffer, der reducerer iltstøv i væv (hypoxi).

Til dette ordineres lægemidler, der har antihypoxiske virkninger, og lægemidler, der forbedrer blodforsyningen til høreorganerne og hjernen. Disse inkluderer lægemidler kaldet "nootropics" - såsom piracetam, pentoxifyllin, cinnarizin, vinpocetin, cerebrolysin, fezam, semax og andre..

Disse lægemidler har også en udtalt neurobeskyttende virkning, dvs. forbedre de beskyttende egenskaber hos nerveceller og celler i sanseorganerne.

Da behandling af høretab er en af ​​de vigtigste faktorer i vellykket helbredelse, er behandlingsstartens hastighed, disse lægemidler startes med at blive administreret intravenøst ​​(i dropper) under opsyn af en læge, hvilket hurtigt øger doserne af disse lægemidler i de første fire dages behandling..

Derefter fortsætter en sådan intensiv behandling i 10-12 dage. Og så, når resultaterne af behandlingen vises, udskrives patienten ved vedligeholdelsesbehandling med disse lægemidler..

En sådan understøttende behandling fortsætter i 1-1,5 måneder efter afslutningen af ​​intensivbehandling på hospitalet. I løbet af disse uger ordineres nootropiske og neurotrofe lægemidler intramuskulært (i form af injektioner) eller oralt, dvs. i form af at tage piller.

2. Recept på antihistaminer

Hvis høretabet også ledsages af symptomer som svimmelhed, kvalme og opkastning, antyder dette, at ikke kun høreorganerne påvirkes, men også labyrinten - det organ, der er ansvarlig for kroppens position i rummet.

Med sådanne symptomer ordineres antihistaminer, som reducerer endolymfens tryk i labyrinten og yderligere forbedrer mikrocirkulationen i blodkarrene i det indre øre. Disse lægemidler inkluderer betahistin samt bellatamin og betaserc, som ligner hinanden i handling..

Ikke-medikamentelle behandlinger til sensorineural høretab

For at øge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​sensorineural høretab sammen med ordinationen af ​​de ovenfor beskrevne lægemidler anbefales det at gennemgå forskellige procedurer, som også har en gavnlig virkning på høreorganerne og øger sandsynligheden for et hurtigt opsving fra denne sygdom..

Først og fremmest har en sådan behandlingsmetode som zoneterapi for sensorineuralt høretab i form af akupunktur eller laserpunktering vist sig godt (disse procedurer er ens i deres handling).

Et akupunkturforløb eller laserpunktering er ordineret i mængden af ​​ti procedurer - efter afslutningen af ​​intensiv behandling med droppere. Derefter skal disse 10 procedurer gentages efter 1 måned.

Hvis lægen ser behovet for yderligere behandling, kan han ordinere 10 flere af de samme procedurer igen - 2 eller 3 måneder efter det forrige kursus.

En god terapeutisk virkning for sensorineural høretab gives også ved en procedure kaldet hyperbar iltning..

Dette er en procedure, hvor patienten indånder en luftblanding med et forhøjet iltindhold, som tilføres under tryk. Ilt, der kommer ind i kroppen under sådanne forhold, har en yderligere terapeutisk virkning på mikrocirkulationen og tilførslen af ​​beskadiget væv og celler i det indre øre.

Hyperbar iltningsprocedurer udføres i mængden af ​​10 sessioner, hver 30 minutter.

Formålet med høreapparatet

Hvis behandlingen af ​​sensorineural høretab ikke gav det ønskede resultat, eller hvis høretab opstod gradvist, kan audiologen, afhængigt af graden af ​​sensorineural høretab, ordinere.

Moderne høreapparater er meget følsomme og små i størrelse for at reducere angst og patientens forlegenhed.

Er det muligt at helbrede grad 4 høretab

Hver person har et 4. graders høretab har sine egne udviklingsfaser, sine egne symptomer og patologimængde. Derfor, hvis scenen ikke overses fuldstændigt, kan grad 4 høretab sjældent helbredes - konservativt oftere - ved kirurgi. Derefter vil hørelsen komme sig over tid. I mangel af kontraindikationer kan lægen også ordinere et høreapparat, der hjælper personen med at høre. I dag har dette udstyr et stort udvalg: fra voluminøse hovedtelefoner til miniaturemikrokredsløb. Den anden gruppe enheder er nem at bruge og iøjnefaldende, normalt placeret i øregangen. Moderne enheder adskiller sig ved, at der ikke er nogen støjeffekter, og lyden opfattes næsten som den virkelig er.

Manglende evne til at høre uden udstyr giver en person ret til at modtage 3 grupper af handicap og dermed visse ydelser og godtgørelser. Men intet af dette kan erstatte sunde ører og god hørelse..

Traditionelle medicinopskrifter

Det skal bemærkes, at behandling med folkemedicin ikke kan opfattes som den eneste korrekte og effektive måde at slippe af med høretab. Men til forebyggelse og i perioder med stabil remission af sygdommen kan følgende opskrifter med succes bruges:

  • Propolis-tinkturen skal blandes med vegetabilsk olie (en del af tinkturen i tre dele af olien), og derefter fugtes gaze turunda i den resulterende sammensætning, som installeres i øret i 10 timer. Kurset skal bestå af 15 procedurer.
  • Fugt turunda i friskpresset juice fra frugterne af viburnum eller bjergaske, placer den i et ømt øre, og opbevar det i mindst 6 timer i træk (du kan gøre dette om natten). Kursus - mindst 15 procedurer.
  • En turunda gennemblødt i friskpresset rødbedsaft skal placeres i øret i 4 timer; 15–20 sådanne procedurer er nødvendige for at forbedre hørelsen.
  • Bland lige store dele valnødolie og mandelolie. Gaze-turundaen, der er gennemblødt i kompositionen, placeres i den ydre øregang i mindst 6 timer eller natten over. Det er nødvendigt at behandle høretab på denne måde i mindst en måned..
  • Læg et blad med oregano, citronmelisse eller mynte i øret, der tidligere er let bulet til det punkt, hvor saft begynder at skille sig ud. Når bladet er tørt, skal det fjernes og udskiftes med et nyt. Behandlingsforløbet er mindst 14 dage.

Enhver populær opskrift skal først drøftes med lægen for dens accept, effektivitet og sikkerhed for patienten..

Succesen med en sådan terapi afhænger direkte af graden af ​​skade på høreorganerne og arten af ​​dens udvikling - næppe selv de mest effektive folkemedicin hjælper med at slippe af med næsten fuldstændig, bilateral døvhed.

De vigtigste foranstaltninger til at forhindre udvikling af sensorineural høretab er at opretholde en sund livsstil (hyppige gåture, god hvile, holde op med at ryge og alkoholholdige drikkevarer), undgå risikofaktorer, der kan provokere sygdommens begyndelse, og respekt for øretapparatet.

Det skal huskes, at den erhvervede sygdom i de fleste tilfælde provokeres af patienten selv - med langvarig lytning til høj musik, hyppige belastninger og forkølelser, der tager ototoksiske lægemidler.

Selv hvis en person ikke har høreproblemer, anbefales det, at han / hun gennemgår regelmæssige undersøgelser af en øre-halshalslæge - især for arbejdstagere i støjende produktionsværksteder, patienter med hyppige tilbagefald af influenza eller tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i ENT-organer.

Behandling

For at klare patologien skal du rettidigt konsultere en øre-hals-halslæge. Efter en detaljeret undersøgelse vælger specialisten terapien.

Medicin

Med udviklingen af ​​sensorineural høretab skal der ordineres medicin for at forbedre blodcirkulationen i det indre øre og hjernen. Disse inkluderer nootropiske lægemidler - cerebrolysin, piracetam. Du skal også tage midler til at forbedre blodets reologiske egenskaber - for eksempel pentoxifyllin.

Sådanne midler ordineres normalt på et intensivt kursus. Behandlingen varer fra 10-14 dage. Normalt ordineres disse lægemidler i høj dosis - intramuskulært eller intravenøst ​​i form af dropper. Intratympanisk medicin kan også bruges, det vil sige direkte ind i det indre øre. For at gøre dette skal du bruge en shunt i trommehinden.

Hvis hørselshæmning suppleres med svimmelhed og ustabilitet, anvendes midler, der virker på et bestemt område af det indre øre, der er ansvarlig for positionen i rummet. Denne kategori inkluderer stoffer som betahistin, betaserc osv..

For at reducere den inflammatoriske proces i det berørte område anvendes hormonelle midler. Der ordineres ofte stoffer, der hjælper med at eliminere hævelse. Disse inkluderer især diuretika.

Ud over sådanne midler ordineres ofte lægemidler, der reducerer kroppens modstand mod patologier. Denne gruppe inkluderer B-vitaminer - pyridoxin, thiamin. Også ordineret medicin, der indeholder vitamin E og forskellige sporstoffer. Magnesium er især vigtigt i denne diagnose..

Fysioterapi

Fysioterapi kan ikke være en uafhængig behandlingsmetode. Med sin hjælp er det kun muligt at klare de ubehagelige manifestationer af sygdommen - især tinnitus. Effektive terapier inkluderer følgende:

  • akupunktur;
  • akupunktur;
  • magnetoterapi;
  • fonoelektroforese.

Fysioterapi udover lægemiddelterapi bruges til mildt høretab. I nogle tilfælde bruges denne ordning til andengrads patologi. I mere vanskelige situationer giver konservativ terapi ikke de ønskede resultater..

Operativ indgriben

Hvis cochlea er beskadiget, udføres cochlear implantation, som består i dets proteser. Takket være den elektroniske protese kan talekodning opnås. Implantatet placeres uden for den tidsmæssige knogle. I dette tilfælde placeres elektroder i cochlea, hvorigennem et kodet signal føres.

Gode ​​resultater kan opnås med en intervention, hvor kortikosteroider injiceres i cochlea. Oftest bruger læger dexamethason.

etnovidenskab

Alternative metoder bruges ofte som et supplement til traditionel behandling af høretab. Menuen på en person med en sådan lidelse skal nødvendigvis indeholde fødevarer, der indeholder vitaminerne B, E, C. De har en positiv effekt på tilstanden af ​​hørselsnerven.

Derudover tilbyder traditionel medicin følgende terapimetoder:

  • hver dag skal du spise en halv citron sammen med skrællen;
  • forbered en sammensætning baseret på propolis, anvend den derefter på turunden og læg den i øret;
  • injiceres i øregangens juice fremstillet af geraniumblade.

Hvad patienten skal vide om behandling af sensorineural høretab

Der er vigtige principper, der er vigtige for en vellykket behandling. Her er de

Først i tilfælde af et akut - brat opstået - høretab, skal du straks konsultere en øjenlæge eller audiolog. Jo længere en hørehæmmet patient går uden behandling eller forsøger at helbrede alene, jo mindre sandsynligt er det at beholde hørelsen!

For det andet bør sensorineuralt høretab kun behandles på et specialiseret hospital. Som regel er dette det eneste sted, hvor der er alt det nødvendige udstyr til en hurtig diagnose af høretilstanden, og derudover arbejder kompetente specialister med omfattende erfaring i behandling af sådanne sygdomme der..

For det tredje: i behandlingen af ​​sensorineural høretab er et beskyttende regime meget vigtigt. I hele behandlingsperioden er det ekstremt vigtigt at undgå at ryge, drikke alkohol, forsøge at undgå stress og høj fysisk eller mental stress. En sparsom diæt, korrekt valgt af lægen, er også vigtig..

Behandling af sygdommen

Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af, på hvilket tidspunkt den startes.

Så i det første trin estimeres sandsynligheden for fuldstændig helbredelse i intervallet 70-90%, i den subakutte fase falder den til 40-70%, behandling i det kroniske stadium med terapeutiske metoder garanterer ikke en kur. I denne henseende er rettidig diagnose af sygdommen kritisk..

Diagnose og udfører ØNH-læge ved hjælp af moderne metoder. Diagnostik er baseret på undersøgelsen af ​​de funktionelle evner i det lydledende og lydopfattende system, det vestibulære apparat, blodkoagulationsparametre, leverens funktion, det kardiovaskulære og endokrine system. En sådan integreret tilgang gør det muligt at vurdere etiologien og patogenesen af ​​sygdommen..

Den primære diagnose stilles på basis af akumetriske og audiologiske data opnået ved tuning af gaffeltest og audiogram af tonetærskler. Afklarende analyse udføres ved hjælp af metoden til audiometri i frekvensområdet over 8000 Hz. Impedansometri giver dig mulighed for at identificere patologier i knoglerne, trommehinden og hørselsrøret. Brugen af ​​computertomografi, MR, Doppler og rheoencefalografimetoder gør det muligt at udføre fuldstændig differentiering af sygdommen.

Behandlingsprincip. Behandling af sensorineural høretab under en forværring kræver aktiv indlæggelsesbehandling.

Det sigter mod at forbedre blodtilførslen til de høreorganer og hjernen, korrigere metaboliske processer, forbedre ernæring af nervevæv, iltberigelse af blodet for at eliminere hypoxi. Hvis der opdages koordinationsforstyrrelser og svimmelhed, træffes der foranstaltninger til at stabilisere det vestibulære apparat ved at ordinere antihistaminer. De reducerer trykket i ørelabyrinten og stabiliserer blodmikrocirkulationen i det indre øre.

Effektiviteten af ​​lægemiddelbehandling øges gennem forskellige procedurer, herunder fysioterapi. Høreapparater bruges til at korrigere hørefunktioner. Symptomatisk terapi involverer brugen af ​​hormonelle midler og diuretika for at lindre ødem, vitaminkomplekser - for at styrke kroppen.

Med et alvorligt sygdomsforløb og et avanceret kronisk stadium kan man ikke undvære radikal kirurgisk behandling. Hovedmetoden er cochlear implantation. Hvis det er umuligt at gøre dette, kan hjernestammeimplantation udføres, men det udføres i ekstraordinære tilfælde.

Medicin terapi. Den vigtigste lægemiddeleffekt tilvejebringes ved udnævnelse af nootropiske lægemidler (piracetam, pentoxifyllin, cinnarizin, vinpocetin, cerebrolysin, phezam, semax). De har en neurobeskyttende virkning ved at beskytte nervevæv. Lægemidlerne administreres fra de første behandlingstimer ved brug af droppere og en gradvis stigning i dosis. Betahistine, bellataminal eller betaserc administreres som antihistaminer.

Efter lindring af forværringen er der behov for en langvarig terapeutisk virkning for at stabilisere organernes funktion. Til dette formål anbefales det at tage tanakan og trental tabletter. For at styrke kroppen ordineres B-vitaminer (thiamin, pyridoxin).

Medicinbehandling understøttes af en række procedurer til gendannelse af høre. De mest effektive er akupunktur og laserpunktering med en kursusaftale i 30 dage. Gode ​​resultater i hørerehabilitering opnås ved hjælp af hyperbar iltning (kunstig iltventilation).

Traditionel terapi. Restaurering af hørefunktioner er mulig derhjemme ved brug af behandling med folkemedicin. En alkoholisk tinktur af propolis fremstilles med tilsætning af olivenolie i et forhold på 4: 1. Det påføres ved imprægnering af en tampon og placeres i øregangen i 36 timer, kursus - 12 procedurer.

Løg med tilsætning af dildfrø hjælper godt. Den bages i ovnen, den pressede juice begraves i øret.

De bruger også en alkoholisk tinktur af pinjekerner i forholdet 1: 1. Det tages oralt 9-10 dråber efter måltider..

Medicin mod sensorineural høretab

Det er vigtigt at huske, at resultatet af akut sensorineural høretab direkte afhænger af, hvor hurtigt behandlingen startes. Jo senere behandling er påbegyndt, jo mindre håb om hørselsgendannelse

Metoden til valg af behandlingstaktik skal baseres på analysen af ​​kliniske data, laboratoriedata og instrumentdata, der er opnået inden behandling påbegyndes. i løbet af det, også efter afslutningen af ​​løbet af medicinske tiltag. Behandlingsplanen er individuel for hver patient, den bestemmes under hensyntagen til sygdommens etiologi, patogenese og varighed, tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi, forgiftning og allergi hos patienten. Der er dog generelle regler, der altid skal følges nøje:

  • gennemfører på den kortest mulige tid en mangesidig undersøgelse af patienten;
  • behandling af en patient med sensorineural høretab på et specialiseret hospital;
  • øjeblikkelig start af behandlingen efter diagnosen sensorineural høretab
  • overholdelse af et beskyttende regime og en mild diæt.

Under hensyntagen til sygdommens særegenheder bruges midler til at genoprette blodcirkulationen, forbedre rheologiske blodparametre, normalisere blodtrykket, forbedre nerveimpulsledningen og normalisere mikrocirkulationen. Brugte desinfektionsmidler, lægemidler med angio- og neurobeskyttende egenskaber. Ifølge randomiserede forsøg er glukokortikoider effektive til pludseligt høretab (op til 15 timer). De ordineres i et forkortet forløb i 6-8 dage startende med ladningsdosis og derefter med et gradvist fald. Især er der et skema til anvendelse af prednison i en dosis på 30 mg / dag med et sekventielt fald til 5 mg i 8 dage.

Talrige videnskabelige undersøgelser og klinisk erfaring beviser muligheden for infusionsterapi med vasoaktive og afgiftende stoffer fra den første indlæggelsesdag for en patient, der lider af akut sensorineural høretab. Lægemidler såsom vinpocetin, pentoxifyllin, cerebrolysin, piracetam, ethylmethylhydroxypyridinsuccinat (Mexidol) administreres parenteralt (intravenøst) i de første 14 dage. Derefter skifter de til intramuskulær og oral brug af stoffer. Derudover anvendes i kompleks behandling venotika og lægemidler, der stimulerer neuroplasticitet, især anvendes ginkgo biloba bladeekstrakt i en dosis på 40 mg tre gange om dagen. Lægemidlet fremmer desuden reguleringen af ​​ionbytning i beskadigede celler, en stigning i central blodgennemstrømning og en forbedring af perfusion i det iskæmiske område..

En positiv effekt på tilstanden af ​​auditiv funktion med introduktion af lægemidler ved hjælp af metoden til fonoelektroforese (kombineret brug af ultralyd med elektroforese) er beskrevet. I dette tilfælde kan lægemidler, der forbedrer mikrocirkulationen og vævsmetabolismen, anvendes..

Til behandling af sensorineural høretab af forskellige etiologier ledsaget af svimmelhed anvendes histaminlignende lægemidler med succes, som har en specifik effekt på mikrocirkulationen af ​​det indre øre, især betahistin anvendes i en dosis på 16-24 mg tre gange om dagen. Lægemidlet skal tages under eller efter mad for at forhindre mulige bivirkninger på maveslimhinden.

Det skal understreges, at selv tilstrækkeligt udvalgt og rettidig, fuldt udført behandling af en patient med sensorineural høretab ikke udelukker sandsynligheden for et tilbagefald af sygdommen under indflydelse af en stressende situation, forværring af kardiovaskulær patologi (for eksempel hypertensiv krise), akut respiratorisk viral infektion eller akustisk traume.

Ved kronisk progressivt høretab skal lægemiddelterapi gennemføres for at stabilisere auditiv funktion. Lægemiddelkomplekset skal sigte mod at forbedre neuronal plasticitet og mikrocirkulation i det indre øre..

Årsagerne til udviklingen af ​​patologi

Flere faktorer kan påvirke sygdommens udvikling:

  1. De, der er i fare for at udvikle sensorineural høretab, er dem med en familiehistorie af denne tilstand..
  2. En medfødt defekt i nerveoverførslen af ​​lyd til hjernen er også en almindelig årsag til sensorineural høretab..
  3. Årsagen til sensorineural høretab kan være en inflammatorisk proces, der har "gjort sin vej" ind i det indre øre fra trommehinden. Kronisk suppurativ otitis media fører ofte til nedsat hørelse.
  4. En række hovedskader kan føre til dysfunktion af nervefibre i det indre øre.
  5. Langvarig eksponering for støj og vibrationer kan forårsage en slags "træthed" af nervefibre. Under arbejdet i produktionen, hyppig brug af hovedtelefoner, bemærker folk til sidst betydelig høretab.
  6. De toksiske virkninger af visse stoffer såvel som et antal antibakterielle lægemidler kan påvirke levedygtigheden af ​​cilier, der er beklædt cochlea i det indre øre, negativt. Døende nervefibre kan ikke længere overføre signaler til hørselsnerven.
  7. Dykning, opstigninger og hyppige flyvninger er forbundet med pludselige trykændringer, hvorfra alle dele af vores ører, inklusive de indre, er stærkt påvirket. Trommehinden og Eustachian-røret lider primært af sådanne belastninger, men regelmæssige dråber kan også påvirke levedygtigheden af ​​lydoverførende nervefibre..
  8. Patologier i kredsløbssystemet og sygdomme, der påvirker blodkvaliteten og vaskulær elasticitet, kan også føre til udvikling af sensorineural høretab. Aterosklerose, diabetes mellitus, hypotension, trombose - alle disse sygdomme fører til, at ernæringen af ​​nervefibrene i det indre øre forstyrres, og der opstår en fiasko i deres arbejde.

Når du kontakter en otolaryngolog, vil du og din læge finde ud af årsagen til udviklingen af ​​sensorineural høretab.

Faktisk er det ud over hovedterapien vigtigt at fjerne den faktor, der fremkaldte dysfunktionen i det indre øre.