Hvorfor udstryge BL fra halsen og næsen?

Influenza

Ved inflammatoriske sygdomme i næse og oropharynx kan lægen ordinere et smear til BL - en mikrobiologisk undersøgelse, der giver dig mulighed for at opdage tilstedeværelsen af ​​difteri.

Sygdomsfremkaldende middel er bakterien Corynebacterium diphtheriae (Lefflers bacillus), deraf navnet på analysen - udstrygning på BL eller BL i latinsk alfabet, såning på difteri bacillus.

Oftest ordineres en udstrygning, hvis der mistænkes difteri, og til en mere nøjagtig diagnose af sygdomme, der opstår med lignende symptomer: halsbetændelse, mononukleose, laryngotracheitis, byld, kighoste osv..

En vatpind kan også tages for at bekræfte effektiviteten af ​​antimikrobiel terapi inden indlæggelse til forebyggende formål.

Materiale indtag

Den korrekte samling af materiale til forskning inkluderer separate vatpind fra svælget og næsen. Hver udstrygning samles med en speciel tynd trådsløjfe indpakket i steril bomuld.

For at tage materiale fra næsen introduceres patienten en løkke først i det ene næsebor og derefter ind i den anden, ca. 10-20 mm, og føres forsigtigt langs slimhinden i næsepassagerne.

For at detektere difteri-bacillus nedsænkes sløjfen med analysematerialet i et tørt sterilt rør og leveres til laboratoriet inden for 3 timer.

Hvis transporten til laboratoriet tager længere tid, nedsænkes sløjferne med materialet til analyse i en glycerinopløsning til konservering..

Inden proceduren udføres, rådes det til patienten at rense næsehulen (blæse næsen) uden at bruge yderligere midler, opløsninger eller medicin.

For at tage et udstryg fra svælget på BL, skal lægen have en speciel trådsløjfe med steril bomuldsuld og en steril spatel (oftest engangsbrug).

Lægen presser roden af ​​patientens tunge med en spatel, så hegnssløjfen ikke rører mundslimhinden, især tungen.

Passerer derefter forsigtigt en løkke med bomuldsuld langs palatinbuerne, mandlerne og oropharynxens bagvæg.

Den mest pålidelige er en udtværing taget fra grænsen til betændte og sunde væv nær plaque foci - det er i disse områder, at det maksimale antal patogene bakterier akkumuleres.

Ligesom materialet til en vatpind fra næsehulen placeres en spatel med det resulterende materiale i et tørt sterilt reagensglas eller glycerolopløsning.

Før proceduren tilrådes patienten at undgå brugen af ​​antimikrobielle eller antibakterielle lægemidler (pastiller, inhalatorer, opløsninger, urteafkog osv.)

Mindst 2 timer før du tager materialet, skal du stoppe med at spise mad og væsker, børst ikke tænderne eller gurgle.

Afkodning af resultaterne

En vatpind fra halsen og næsen på BL transporteres til laboratoriet, hvor der udføres "podning" - det resulterende biomateriale placeres i forskellige næringsmedier for at detektere tilstedeværelsen af ​​patogener til visse sygdomme.

Hvis slim fra næseområdet og strubehovedet blev transporteret i et tørt reagensglas, vil testresultaterne være klar om 1-2 dage.

Hvis du skulle lægge prøven i et konserveringsmiddel (glycerolopløsning), bliver testresultaterne nødt til at vente lidt længere, normalt 2-4 dage.

Hvis du ifølge resultaterne af analysen får resultatet "ingen vækst", betyder det, at der ikke blev fundet nogen BL-bakterier. I de fleste tilfælde, hvis bakterier ikke er til stede i udstrygningen, er der ingen difteriinfektion..

Undtagelserne er tilfælde, hvor patienten er eller for nylig har gennemført et antibiotikabehandlingskursus - i dette tilfælde kan det være nødvendigt at tage et smear igen.

Hvis patienten ikke har en stigning i BL, men nogle af familiemedlemmerne har positive testresultater, bekræftes diagnosen difteri.

En BL-udstrygning kan også give positive resultater hos en person, der ikke viser nogen eksterne symptomer på sygdommen (ingen ondt i halsen, betændelse, plak, feber).

En sådan patient betragtes som en bærer af difteri, selvom han ikke aktivt tåler sygdommen selv. Typisk vil din læge anbefale de næste trin: antibiotikabehandling eller midlertidig isolering for at forhindre infektion af andre..

Hvad er difteri?

Difteri er en akut infektiøs sygdom, der kan påvirke både voksne og børn. Oftest er difteri forbundet med ondt i halsen og dannelse af sår eller film, men denne sygdom kan også påvirke andre organer: hjerte, nyrer, hud osv..

Sygdommen fremkalder en speciel type mikrober, difteri baciller, men den største skade skyldes ikke bakterierne selv, men af ​​de giftige produkter af deres vitale aktivitet.

Difteri kan påvirke svælget, strubehovedet, næse, øjne, ører, kønsorganer, hud osv. Ofte manifesteres sygdommen ved betændelse i slimhinden, ødem og dannelsen af ​​karakteristiske film.

Men der er også en atypisk form for sygdommen, som ikke ledsages af dannelsen af ​​film, men er den farligste for helbredet..

Difteri overføres hovedsageligt af luftbårne dråber fra person til person, det vil sige, det er umuligt at blive smittet fra kæledyr eller andre dyr.

Den hurtigste, men ikke den eneste, form for spredning er kontakt med en bærer af en difteri-bacillus.

Desuden er bakteriebæreren ikke altid selv udsat for sygdommen. I sjældne tilfælde kan difteri overføres via tredjepart eller husholdningsartikler, retter, mad.

Sygdommen spredes bedst i den kolde årstid, da mikrober ikke er bange for lave temperaturer. Om vinteren kan bakterier overleve op til seks måneder på genstande og bibeholde deres farlige egenskaber..

Disse mikroorganismer tåler ikke direkte sollys, høje temperaturer og antibakterielle midler, derfor anbefales det at vaske patientens linned i varmt vand for at forhindre spredning af sygdommen, grundigt og hæld kogende vand over de retter, han brugte.

Hvis et barn har lidt en sygdom, er det nødvendigt at træffe foranstaltninger til at desinficere legetøj.

En vatpind fra halsen og næsen er normen, afkodning, som viser

En vatpind fra halsen og næsen er ordineret til at detektere transport af patogene mikrober, diagnosticere infektionssygdomme. Analysen bestås under medicinske undersøgelser af arbejdere i fødevareindustrien, lærere, læger. Under undersøgelsen kan vira, bakterier, svampe påvises.

Indikationer for vatpind fra hals og næse

Halspinde på flora ordineres til diagnosticering af en række sygdomme:

  • tonsillitis, tonsillitis;
  • kighoste;
  • Infektiøs mononukleose;
  • difteri;
  • candidiasis.

Undersøgelsen af ​​en vatpind fra halsen og næsen er indiceret til påvisning af kronisk transport af patogene mikrober. En udtværing tages for personer, der gennemgår lægeundersøgelse med henblik på ansættelse i nogle specialiteter:

  • medicinske arbejdere;
  • fødevareindustri arbejdstagere;
  • handelsarbejdere;
  • lærere, undervisere.

En vatpind fra halsen og næsen er inkluderet i den obligatoriske undersøgelsesliste for personer, der gennemgår årlige lægeundersøgelser, hvis de arbejder i ovennævnte områder.

Ved hjælp af et udstrygning af floraen kan du ikke kun identificere patogene mikroorganismer, men også bestemme deres følsomhed over for antibiotika.

Undersøgelsen er indiceret til gravide kvinder, især hvis de har kroniske sygdomme i nasopharynx. Graviditet provokerer ofte forværring af tonsillitis. Aktivering af infektion påvirker fostrets udvikling negativt.

Hvad en vatpind fra halsen og næsen viser

En vatpind fra halsen og næsen viser sammensætningen og mængden af ​​mikroflora, der lever på slimhinden i nasopharynx. Analysen afslører:

  • bakterie;
  • svampe;
  • vira.

Du kan også bestemme bakteriernes følsomhed over for antibiotika og svampe over for antimykotika. Denne analyse giver dig mulighed for at vælge det mest effektive lægemiddel til behandling..

Bestemmelsen af ​​forskellige typer mikroorganismer udføres ved forskellige metoder:

  • bakterier bestemmes ved såning af slim på et næringsmedium eller ved anvendelse af en polymerasekædereaktion;
  • svampe påvises ved mikroskopi;
  • til at detektere vira ved anvendelse af polymerasekædereaktion.

PCR-metoden er den mest pålidelige og hurtigste. Følsomhed over for antibiotika eller antimykotika kan imidlertid kun bestemmes af kultur.

Forbereder sig på en hals og næse vatpind

For at resultaterne af en vatpind fra næsen eller halsen skal være pålidelige, skal du forberede dig på analysen. Ideelt set skal forberedelsen begynde en uge før undersøgelsen. Det omfatter:

  • afslag på at bruge antibiotika med systemisk og lokal handling
  • afvisning af næsedråber, skylleopløsninger;
  • afslag fra medicin til halsen - spray, pastiller, gurgler.

På tærsklen til at tage et smear for mikroflora, bør man ikke drikke alkohol, spise fede fødevarer med et højt indhold af konserveringsmidler. Spis ikke, drik eller ryger ikke umiddelbart før proceduren. Børst ikke tænderne, skyl munden eller brug tyggegummi.

Pinden tages med en steril vatpind. Personen sidder på en stol, bedt om at kaste hovedet tilbage. Brug en vatpind til at samle slim fra bagsiden af ​​næsepassagerne. På samme måde skal du tage en vatpind fra halsen. Tamponer anbringes i et reagensglas med en særlig væske og sendes til laboratoriet.

Manipulationen ledsages af ubehagelige fornemmelser. Nogle mennesker med svær gagrefleks kan opleve kvalme.

Dechifrere resultaterne af en vatpind fra halsen og næsen

Slimhinden i næsepassagerne og svælget er ikke steril. Selv hos raske mennesker indeholder den en vis mængde bakterier, vira og svampe. Alle sammen er forenet under navnet UPF - betinget patogen flora. Hos en person med god immunitet forårsager UPF ingen sygdom. Med kroppens svækkelse aktiveres floraen, tonsillitis, tonsillitis udvikler sig.

Ud over UPF kan patogene mikrober være til stede på slimhinden. Normalt burde de ikke være det, de forårsager sygdom hos enhver person. Ved hjælp af et udstrygning bestemmes deres type og mængde.

Responsformularen indikerer sammensætningen af ​​den påviste opportunistiske flora og patogene mikroorganismer såvel som deres antal i CFU / ml. For eksempel er Klebsiella lungebetændelse fundet i en halspind en betinget patogen flora. Normalt bør dets mængde ikke overstige 1x10 3 CFU / ml. Difteri og pertussis baciller er patogen flora. Det burde de ikke være.

Varianter af halspindepinde

Afhængigt af formålet med undersøgelsen laves forskellige udstrygninger fra halsen og næsen - for mikroflora, vira, antibiotikafølsomhed. Når de anvendes, udtages udstrygninger på floraen fra svælget - difteri, stafylokokker, streptokokker. I kronisk stomatitis, tonsillitis, er der taget en avanceret analyse, der opdager UPF og patogen mikroflora.

Analyse for stafylokokker

Staphylococcus aureus eller staphylococcus aureus er en repræsentant for opportunistisk mikroflora. Hastigheden af ​​stafylokokker i en vatpind fra halsen eller næsen overstiger ikke 1x103 CFU / ml. Et stort antal mikrober fremkalder betændelse i oropharynx, nasale bihuler.

Indikationer i et udstrygning af stafylokokker

Svaberpinde fra halsen til staphylococcus aureus tages med hyppige forværringer af sygdomme i de øvre luftveje:

  • tonsillitis;
  • angina;
  • bihulebetændelse
  • stomatitis.

En halspind udføres under ansættelse under regelmæssige lægeundersøgelser. Analysen er også indiceret til diagnose af kighoste, difteri..

Hvor mange dage tager en halspindepind

Analysen udføres ved såning af det taget slim fra nasopharynx på et næringsmedium. Efter antallet af dyrkede kolonier vurderes staphylococcus-aktivitet.

Analyseperioden er 3 dage - det er hvor lang tid det tager bakterier at danne kolonier.

Mikroflora og antibiotisk følsomhed

Ud over vatpinde fra hals og næse til stafylokokker er der mere omfattende tests. I tilfælde af sygdomme i ENT-organer fremstilles udstrygninger af svælget og næsen for mikroflora, følsomhed over for antibiotika. En sådan analyse giver dig mulighed for at bestemme diagnosen og vælge en effektiv behandling..

Hvor lang tid at vente på resultatet af et udstrygning fra halsen og næsen

De fleste tests for bakterier, svampe udføres ved såning. Derfor bliver du nødt til at vente på et svar fra 3 til 7 dage. Hurtige tests udføres ved PCR. Det er hurtigere, svaret vil være klar inden for 24 timer.

Normale indikatorer

For opportunistisk mikroflora er det normale indhold 1x10 3-1x10 4 CFU / ml. Repræsentanterne for UPF inkluderer:

  • Staphylococcus aureus;
  • streptokokker;
  • klebsiella pneumoniae - kun til halspindepind;
  • Candida svampe;
  • Pneumokokker.

Hvis antallet af disse bakterier overstiger normen, udvikles betændelse..

Streptococcus

En repræsentant for betinget patogen mikroflora. Det normale indhold er op til 1x10 3 CFU / ml. Når det aktiveres, forårsager det ondt i halsen, skarlagensfeber.

Candida svampe

Til stede på mundslimhinden hos raske mennesker. Multiplikationen af ​​svampe forårsager candidiasis eller trøske. Denne sygdom manifesteres ved dannelsen af ​​osteagtige plaques på tungens slimhinde, mandler.

Neisseria og pneumokokker

Forårsage bihulebetændelse, stomatitis, tonsillitis. Pneumokokker er i stand til at komme ned i de nedre luftveje, hvor det forårsager bronkitis, lungebetændelse.

Pertussis stick

En patogen mikroorganisme er fraværende hos en sund person. Forårsager sygdommen kighoste. Bacillus detekteres ved såning eller ved PCR. De bestiller en sådan analyse for at diagnosticere kighoste.

Difteri bacillus

En patogen mikroorganisme, der forårsager en alvorlig sygdom med difteri. Der er en sådan tilstand som transport af en difteri-bacillus. En sådan person har ingen manifestationer af sygdommen, men han kan inficere andre mennesker. Difteri bacillus kaldes også Lefflers bacillus - efter navnet på den videnskabsmand, der opdagede den. Forkortelse af navnet - bl, bl.

Svælgpindepinde og næsepinde til bl er indiceret til mistanke om difteri. En vatpind for difteri fra halsen og næsen gøres også for at udelukke asymptomatiske bærere af infektionen. Analysen bestås under ansættelse og gennemfører forebyggende medicinske undersøgelser.

Haemophilus influenzae

En bakterie, der forårsager alvorlig luftvejssygdom hos små børn. Tidligere blev Haemophilus influenzae kaldet influenza, man mente, at det var årsagen til influenza.

Hæmolytisk streptokokker

Denne mikrobe forårsager svær tonsillitis og lungebetændelse. Er en patogen organisme, bør ikke være til stede på slimhinden i munden eller næsen hos raske mennesker.

Hvilke indikatorer er farlige

Påvisning af nogle mikroorganismer i et udstrygning kræver udnævnelse af presserende behandling:

  • difteri bacillus;
  • kighoste;
  • haemophilus influenzae;
  • hæmolytisk streptokokker.

Selv asymptomatiske bærere af disse bakterier kræver antibiotikabehandling. Hvis der opdages en stor mængde UPF, udføres behandlingen baseret på sværhedsgraden af ​​symptomer.

Virusudstrygning

Virus kan kun påvises ved PCR. Følgende vira opdages:

  • Herpes simplex;
  • herpes type 6;
  • cytomegalovirus;
  • Epstein-Barr;
  • humane papillomer.

Påvisning af disse vira kræver ikke i sig selv behandling. Det ordineres kun, hvis der er passende symptomer..

Svælg og næsesvampe hos børn

For børn ordineres en analyse for at opdage sygdomme eller transport. Det udføres efter de samme metoder som hos voksne - PCR eller kultur.

Indikationer

At tage et udstrygning af et barn er vist for at bestemme årsagen:

  • tonsillitis;
  • ondt i halsen;
  • bihulebetændelse
  • difteri;
  • kighoste;
  • skarlagensfeber.

Ved hjælp af undersøgelsen er det muligt at identificere en kronisk bærer af bakterier, som fremkalder hyppige sygdomme i ENT-organer.

Hvad kan findes

Udstrygningen viser tilstedeværelsen og mængden af ​​UPF, patogene mikrober:

  • bakterie;
  • svampe;
  • vira.

Lægen afkoder resultatet og ordinerer behandling. Et udstrygning på mikrofloraen er indiceret til diagnose af sygdomme i ENT-organer til påvisning af kroniske bakteriebærere. Til forskning skal du tage slim fra næse og hals. Analyse ved PCR-metode, podning.

Forsker fra laboratoriet til forebyggelse af reproduktive sundhedsforstyrrelser hos arbejdere i N. N.F. Izmerova.

Indsamling af vatpind fra hals og næse til BL, levering til bakterielaboratoriet

Indsamling af vatpind fra hals og næse til BL, levering til bakterielaboratoriet

Indikation: fremhæv BL for endelig diagnose.

Kontraindikationer: bevidstløshed.

Komplikationer for patienten: slimhindetraumer.

Komplikationer for sundhedsudbyderen: infektion.

Forebyggelse: overholdelse af TB, fuldt udstyr: handsker, maske, briller.

Fremskridt

Patienten skal informeres om at tage et udstrygning før han spiser, børster tænder, tager væske.

Biomaterialet tages før behandling med antibiotika og andre antibakterielle lægemidler, behandling med anti-difteri serum.

  • to sterile tørrør med en vatpind; "Mund", "næse" - tegn;
  • engangsspatel;
  • reagensglasstativ;
  • steril spatelbakke;
  • beholder;
  • 2 henvisningsskemaer
  • arkark til vejledning;
  • skrivepenn;
  • beholder til levering af materiale til laboratoriet (kølerpose).

Proceduren udføres i en kasse.

  • Sæt en bakke med en spatel, et stativ med to reagensglas på sengebordet nær patienten;
  • Pak spatlen ud;
  • Tag en stang fra et reagensglas "svælget" i din højre hånd;
  • Sæt en spatel i mundhulen med din venstre hånd, tryk på roden af ​​tungen;
  • Saml materialet op ved grænsen af ​​filmen og sundt væv med en vatpind med en cirkulær, rykkende bevægelse af tamponen med let tryk med din højre hånd.
  • Fjern stangen med en vatpind, placer den i et reagensglas.

At tage en næsepind

  • Produceret i et andet rør;
  • At tage materiale fra hver næsepassage, introducere en tampon til en voksen i en dybde på 1,5-2 cm, sænke stangen ned i "næse" reagensglas;
  • Bring alt til posten som sygeplejerske.
  • Udsted en separat henvisningsformular til en vatpind fra halsen og næsen til det sanitære laboratorium, vedhæft den til arkarket;
  • Pak alt i en køletaske;
  • Send senest 3 timer fra afhentningstidspunktet.

Retning til sanitetslaboratoriet

Afdeling for infektionssygdomme hos voksne

Halspind til BL

DS: Oropharyngeal difteri ?

Afhentningsdato og -tid

Dato og tidspunkt for afsendelse

Behandlende læge (efternavn)

  • Spatel til desinfektion i affaldsklasse B.
  • Bakke: desinfektion, sterilisering som standard.
  • I tilfælde af at spise, drikke, børste tænder af patienten, tages materialet fra halsen efter 2 timer;
  • Med sjældne lokaliseringer af den patologiske proces: øjne, ører, sår, hud, vagina, navlesår, materialet tages i 3 reagensglas: fra oropharynx (svælget), næse, atypisk lokalisering, selv i fravær af en proces i oropharynx, næsehulen;
  • Når der indsamles materiale i fjerntliggende områder fra bakterielaboratorier, skal du bruge et transportmedium.

Administration af ceftriaxon i en dosis på 2,0 IM (sham)

Indikationer: lægens recept.

Kontraindikationer: allergisk reaktion.

Komplikationer for patienten: intolerance.

Komplikationer for det medicinske personale: nåletraume, infektion gennem blodet.

Forebyggelse: Overholdelse af TB - fuldt udstyr, anti / HIV / AIDS-pakning.

Fremskridt:

  • Informer patienten om den kommende procedure;
  • Forberede:

- to hætteglas med ceftriaxon 1,0 hver

- to sterile sprøjter 10,0 hver

- to sterile bakker

- steril alkohol vatpind

- beholder til brugte vatpinde

  • Fortynd ceftriaxon i behandlingsrummet: Tag to hætteglas på hver 1,0, fold den indre del af aluminiumsproppen tilbage;
  • Saml 10 ml saltvand i en 10-gram sprøjte, indsprøjt 5 ml saltvand i hvert hætteglas med antibiotika;
  • Opløs a / b ved at vende flasken om;
  • I en anden steril sprøjte skal det fortyndede antibiotikum opsamles fra 2 hætteglas, lukke nålen med en hætte;
  • Sæt en sprøjte med et antibiotikum, en beholder med sterile vatpind i en bakke;
  • Beholder til brugte vatpind i en anden bakke.
  • Proceduren udføres i kassen med patienten liggende i sengen på maven (hvis det er umuligt, en behagelig position for patienten), injiceres antibiotikummet i den øverste ydre kvadrant i henhold til standarden. Bestemmelse af følsomhed over for tolerance af ceftriaxon som ordineret af en læge.

Desinficer, steriliser i behandlingsrummet i henhold til standarden undersøgt af OSD af sprøjter, nåle, bakker.

For brugte vatpind i æskerne er der beholdere med desinfektionsmiddel lukket med låg.

Fjernelse af flåt

Indikation: suget flåt

Komplikationer for patienten: besvimelse, nåletraume

Komplikationer for sundhedsarbejderen: nåletraume, infektion med TBE-virus, borrelia i tilfælde af utilsigtet knusning af et flåt

Sikkerhedsforanstaltninger skal følges: handsker, maske, briller

Forberedelse til proceduren

1. Det er nødvendigt at forberede:

- vegetabilsk olie eller glycerin. Petrolatum

- anatomisk pincet (tråd til forberedelse af løkke)

- beholder med låg

- vatpind på en pind, en tændstik

- steril injektionsnål (syning)

- alkoholopløsning (cologne) til desinficering af nålen

Procedure udførelse

1. Berolig patienten, hold en samtale om behovet for at fjerne kryds, overbevis om enkelheden i proceduren.

2. Sæt dig ned (læg dig) i en behagelig position.

3. Sundhedsarbejderen skal bære handsker, briller og maske.

4. Drypp olie (glycerin) i stedet for bid, i 10-15 minutter.

5. Træk kryds forsigtigt fra side til side med en pincet eller en trådslynge på snabel.

6. Fjern flåtten, læg den i en beholder, luk låget.

7. Behandl bidstedet med jodtinktur. Når hovedet er revet af, skal du fjerne det med en nål som en splint.

Afslutning på proceduren

1. Forklar til patienten om aflevering af flåtten til bakterielaboratoriet på dagen for fjernelse eller den næste dag.

2. Foretag en samtale med patienten for at overvåge hans tilstand med daglig måling af kropstemperatur. I tilfælde af feber, hovedpine, generel svaghed anbefales det straks at søge lægehjælp..

3. Når du fjerner et flåt uden for et hospital, skal du henvise patienten til en smitsom læge.

Opsamling af urin ifølge Zimnitsky

Indikationer: undersøgelse af nyrernes filtreringsfunktion

Komplikationer for patienten: nej

Komplikationer for sundhedsudbyderen: infektion

Sikkerhedsoverensstemmelse: komplet udstyr

Forberedelse til proceduren

1. Foretag en samtale med patienten om den kommende procedure

2. Giv beholdere til opsamling af urin: 8 hoved- og 1-2 ekstra med en kapacitet på 250-500 ml

3. Stick labels til 8 hovedcontainere, der angiver: afdeling, fuldt navn, dato, tid: 6-9 timer; 9-12 timer; 12-15 timer 15-18 timer 18-21 timer 21-24 timer; 24-3 timer; 3-6 timer Beholdere opbevares på toilettet, badeværelset, tilgængeligt sted for patienten.

Fremskridt

1. Om aftenen til patienten, forklar patienten om morgenen på dagen for hegnet for at tisse i toilettet;

2. Desuden opsamles urin i separate klargjorte beholdere.

3. Forklar, at der anvendes yderligere dåser, hvis hovedkapaciteten er utilstrækkelig til en bestemt del af urinen;

4. Tidsintervallet er angivet på den ekstra bank;

5. Hvis der ikke var urin i et bestemt tidsrum, sendes den tilsvarende beholder tom til laboratoriet;

6. Patienten skal informeres om, at drikkeordningen er normal. Dagen før starten af ​​urinopsamlingen annulleres diuretika;

7. Bed patienten om at gentage alle oplysningerne. Stil spørgsmål. Giv instruktioner, hvis det er nødvendigt;

8. Hos alvorligt syge patienter udføres urinopsamling af en vagtsygeplejerske;

Afslutning på proceduren

1. Om morgenen på dagen for afslutningen af ​​proceduren leverer sygeplejersken på vej fra sygeplejersken alle portioner urin, inklusive tomme, til det kliniske laboratorium..

Forberedelse af et sæt til udførelse af en spinalpunktering, levering af cerebrospinalvæske i laboratoriet: b / kemisk, bakteriologisk

Indikation: udførelse af en rygmarv som anvist af en læge

Kontraindikationer: lægens beslutning

Komplikationer for patienten: lægens beslutning

Komplikationer for sundhedsudbyderen: infektion

Forebyggelse: Overholdelse af sikkerhed: Fuldt udstyr

Forberedelse til proceduren

Lægen forbereder patienten

- chlorhixidin (70% ethylalkohol)

- sterile vatpinde

- pincet (kirurgisk pincet)

- novokain 0,25%; 0,5%; 1%; - 10,0 ml

- 2 sterilt mærkede rør

- 2 sterile bakker

- 2 cellofanposer

Udførelse af proceduren for levering af cerebrospinalvæske i laboratoriet

1. Efter opsamling af spiritus anbringes rørene straks i transportbeholderen

2. I et brugt kemisk laboratorium - metal

3. Til tanken / laboratoriet - pakk med et varmt serviet, læg det i en vidhalset beholder, læg det i en termospose

4. Sæt de designede anvisninger i 2 forskellige plastposer i de relevante beholdere

Afslutning på proceduren

1. Alkoholen skal straks leveres til laboratoriet med sygeplejersken på afdelingen

2.Desinficer brugte genstande, steriliser efter standard

Levering til laboratoriet

Indikationer: isoler patogenet

Kontraindikationer: bevidstløshed

Komplikationer for patienten: podetraume

Komplikationer for sundhedsudbyderen: infektion

Forebyggelse: Overholdelse af TB: Fuldt udstyr

Forberedelse til proceduren

1. Om aftenen på tærsklen til proceduren bør patienten advares om at tage et udstrygning før han spiser, drikker, børster tænder (inden udskrivning)

2. Ved indlæggelse af patienten på hospitalet - straks efter indlæggelse inden behandlingens start

- tørt sterilt rør med vatpind

- reagensglasstativ

- varmt serviet (håndklæde)

Procedure udførelse

1. Anbring et stativ til reagensglas, et klargjort reagensglas, en spatel i bakken

2. Overfør til patientens kasse, læg det på natbordet

3. Patienten er behagelig at sidde overfor lyskilden

4. Tag et reagensglas i din venstre hånd, fjern stangen med proppen fra reagensglasset med din højre hånd ca. 3/3 af stangens længde

5. Bøj stangen let omkring kanten af ​​røret i en afstand på 3-4 cm fra spidsen af ​​vatpinden i en vinkel på 135 0

6. Anbring reagensglas i et stativ

7. Tag en spatel i venstre hånd, bed patienten om at åbne munden, vip hovedet lidt tilbage, tryk tungeroden med en spatel

8. Indsæt tamponen med din højre hånd i nasopharynx - for den bløde gane opad, foretag 1-2 slaglignende bevægelser med tamponen, fjern forsigtigt tamponen uden at røre mundslimhinden, læberne

9. Bøj stangen forsigtigt med din venstre hånd uden at røre ved tamponen, sæt den i reagensglasset uden at røre væggene og bunden

10. flyt alt til behandlingsrummet

Afslutning på proceduren

1. Sæt reagensglas med materialet på en varmepude, pakk det med en serviet, læg det i en termospose

2. Foretag en henvisning til et sanitetslaboratorium, læg i en plastikpose, læg i en termosæk

3. Send straks materialet med sygeplejersken til baglaboratoriet

4. Desinfektion i henhold til standarden er underlagt:

Mistænkt for pesten

Formål: forebyggelse af nosokomiale infektioner

Komplikationer for patienter i afdelingen: infektion med nosokomiale infektioner

Komplikationer for sygeplejepersonale: pestinfektion

Forebyggelse: bære en type I antipestdragt

I Primære aktiviteter

1. Luk dørene til kassen, advar patienterne

2. Bær beskyttelsesdragt af type I mod pest

3. Informer hurtigst muligt den vagthavende læge

4. Lever en liste over kontakter i kassen, på kontoret

II Sekundære aktiviteter

1. På bestilling af en læge anbringes en patient med mistanke om pest i en æske (isolator), der anbefales af en læge

2. Udfør dez. regime, når man plejer patienter i henhold til OI-princippet

3. Tag biomaterialet fra patienten efter lægens anvisning ved hjælp af stakken til opsamling af materiale med OOI

III Opfølgning

1. Følg instruktionerne fra den behandlende læge på vagt

2. Des.mode skal udføres i henhold til instruktionerne i OOI

Blodprøveudtagning til sterilitet

Indikationer: at give isolering af patogenet for at bekræfte diagnosen

Kontraindikationer: patientens hæmofili

Komplikationer for patienten: punktering i en vene, blå mærker, luftemboli, besvimelse, flammeforbrænding

Komplikationer for sundhedsarbejderen: infektion gennem blod, nålestik, forbrændinger

Overholdelse af TB er nødvendig: sygeplejersken skal være klædt i uniform: kjole, hue, maske, briller, handsker

Forberedelse til proceduren

1. Det er nødvendigt at forberede:

- gradueret flaske sukker bouillon

- steril sprøjte med en kapacitet afhængigt af mængden af ​​blod, der skal trækkes

- sterile vatkugler

- beholdere til bolde

- spirituslampe (stang med vatpind)

- bakke til sterile og brugte sprøjter (til opsamling af blod i æsken)

2. Forklar til patienten (familiemedlemmer) betydningen og nødvendigheden af ​​den kommende forskning

En vigtig betingelse: Blodprøveudtagning skal udføres inden antibiotikabehandling påbegyndes

Procedure udførelse

1. Efter den mængde dyrkningsmedium, bestem den nødvendige mængde blod til prøveudtagning (forhold 1: 10; for ½ flaske medium - 5,0 blod)

2. Før der punkteres i ulnarvenen, skal huden behandles to gange med 70% alkohol

3. Træk den krævede mængde blod ind i sprøjten

4. Tænd en spirituslampe eller en tampon på stangen (med hjælp fra en assistent)

5. Assistenten åbner flasken med en kork i retning af den brændende flamme

6. Sygeplejersken bringer blod ind i hætteglasset ved hurtigt at feje nålen over flammen

7. Luk flasken med en kork, der hurtigt bærer den over flammen

Afslutning på proceduren

1. Skyl sprøjten, sænk kanylen ned i desinfektionsopløsningen, fyld sprøjten helt med den

2. Udsted et forsideark:

Voksen inf. dep. ICRC

Blod til sterilitet t 39,1 0 С

Diagnose: tyfusfeber ?

Afhentningsdato og -tid...

Dato og tidspunkt for levering til laboratoriet...

3. Flasken leveres straks til bakterielaboratoriet (senest 3 timer) ved omgivelsestemperatur, så frysning undgås

Indsamling af vatpind fra hals og næse til BL, levering til bakterielaboratoriet

Indikation: fremhæv BL for endelig diagnose.

Kontraindikationer: bevidstløshed.

Komplikationer for patienten: slimhindetraumer.

Komplikationer for sundhedsudbyderen: infektion.

Forebyggelse: overholdelse af TB, fuldt udstyr: handsker, maske, briller.

Fremskridt

Patienten skal informeres om at tage et udstrygning før han spiser, børster tænder, tager væske.

Biomaterialet tages før behandling med antibiotika og andre antibakterielle lægemidler, behandling med anti-difteri serum.

  • to sterile tørrør med en vatpind; "Mund", "næse" - tegn;
  • engangsspatel;
  • reagensglasstativ;
  • steril spatelbakke;
  • beholder;
  • 2 henvisningsskemaer
  • arkark til vejledning;
  • skrivepenn;
  • beholder til levering af materiale til laboratoriet (kølerpose).

Proceduren udføres i en kasse.

  • Sæt en bakke med en spatel, et stativ med to reagensglas på sengebordet nær patienten;
  • Pak spatlen ud;
  • Tag en stang fra et reagensglas "svælget" i din højre hånd;
  • Sæt en spatel i mundhulen med din venstre hånd, tryk på roden af ​​tungen;
  • Saml materialet op ved grænsen af ​​filmen og sundt væv med en vatpind med en cirkulær, rykkende bevægelse af tamponen med let tryk med din højre hånd.
  • Fjern stangen med en vatpind, placer den i et reagensglas.

At tage en næsepind

  • Produceret i et andet rør;
  • At tage materiale fra hver næsepassage, introducere en tampon til en voksen i en dybde på 1,5-2 cm, sænke stangen ned i "næse" reagensglas;
  • Bring alt til posten som sygeplejerske.
  • Udsted en separat henvisningsformular til en vatpind fra halsen og næsen til det sanitære laboratorium, vedhæft den til arkarket;
  • Pak alt i en køletaske;
  • Send senest 3 timer fra afhentningstidspunktet.

Generelle betingelser for valg af et afløbssystem: Afløbssystemet vælges afhængigt af det beskyttede.

Organisering af overfladevandafstrømning: Den største mængde fugt på jorden fordamper fra overfladen af ​​havene og havene (88 ‰).

Papillære mønstre i fingrene er en markør for atletisk evne: dermatoglyphic tegn dannes ved 3-5 måneders graviditet, ændres ikke i løbet af livet.

En vatpind fra næse og hals til stafylokokker, eosinofiler: hvad er det??

En vatpind fra næse og hals til stafylokokker (mikroflora) er en af ​​de typer af bakteriologisk forskning, hvis formål er at studere den mikrobielle flora i nasopharynx. Det giver ikke kun mulighed for at identificere den mikrobe, der forårsagede sygdommen i ENT-organer, men også at bestemme dens følsomhed over for antibiotika.

Hvis patienten har symptomer på rhinitis i lang nok tid, kan vi antage dens allergiske natur. For at bekræfte diagnosen udføres i dette tilfælde indsamling af slim fra næsen til eosinofiler.

Indikationer for forskning

En vatpind fra næse og hals på mikrofloraen er ordineret for at identificere det forårsagende middel til tonsillitis (tonsillitis), faryngitis. Nogle patienter betragter disse sygdomme som useriøse og kræver derfor ingen laboratorietest. Du skal dog være opmærksom på, at de ofte er forårsaget af beta-hæmolytisk streptokokker i gruppe A. Den snigende karakter af denne bakterie er, at den ikke kun forårsager infektioner, der påvirker halsen, men kan også få patienten til at udvikle alvorlige sygdomme som gigt og glomerulonephritis.

En vatpind fra næse og hals til stafylokokker ordineres oftest til patienter, der lider af furunkulose. Faktum er, at årsagen til denne sygdom meget ofte er stammer af Staphylococcus aureus. De danner kolonier på slimhinden i oronasalt hulrum, hvorfra de kommer til huden og forårsager purulent-inflammatorisk skade på hårsækkene.

Faryngeal og nasal vatpind udføres også, hvis der mistænkes difteri. Derudover er indikationen for dens adfærd identifikation af bærere af Leflers bacillus (bacillus) - det forårsagende middel til difteri. I dette tilfælde i retning mod laboratoriet er det angivet: "smear on Bl".

Eosinophil smear: hvad er det??

Hvis patienten har symptomer på rhinitis i lang nok tid, kan vi antage dens allergiske natur. For at bekræfte diagnosen udføres i dette tilfælde indsamling af slim fra næsen til eosinofiler. Korrekt kaldes denne analyse et rhinocytogram. Det er baseret på analysen af ​​det cytologiske billede, det vil sige tilstedeværelsen af ​​visse celler i det undersøgte biologiske materiale (erythrocytter, neutrofiler, makrofager, eosinofiler, lymfocytter, mikroorganismer).

En vatpind fra næse og hals på mikrofloraen er ordineret for at identificere det forårsagende middel til mandelbetændelse (halsbetændelse), faryngitis.

Med en allergisk karakter af rhinitis øges antallet af eosinofiler i rhinocytogrammet og med en bakteriel - neutrofiler. For at udføre en yderligere differentiel diagnose af disse to sygdomme kan lægen ordinere patienten og en blodprøve for leukoformel, der viser forholdet mellem hvide blodlegemer underpopulationer til hinanden.

Forbereder sig på en hals og næse vatpind

Forberedelse til analyse er ret enkel:

  1. 72 timer før det biologiske materiale tages, er det nødvendigt at stoppe brugen af ​​sprayer, næsesalver og skylninger, der indeholder antibiotika eller andre antimikrobielle midler. Dette skyldes det faktum, at lægemidler fra disse grupper ændrer det mikrobielle forhold, hvilket kan forårsage en forkert diagnose og følgelig en forkert valgt behandling..
  2. Om morgenen, på testdagen, bør du ikke børste tænder, drikke og spise, da dette også kan forårsage ændringer i det mikrobiologiske og cytologiske billede af udstrygningen.

Hvordan man tager en vatpind fra næse og hals?

For at tage en vatpind fra halsen bliver patienten bedt om at vippe hovedet lidt tilbage og åbne munden bredt. Tungen presses med en spatel og bæres langs slimhinden i svælget og mandlerne med en steril vatpind såret på en tynd pind. Proceduren er fuldstændig smertefri, men ubehagelig, da berøring af tamponen bag på halsen kan fremkalde ret stærk opkastning..

Når du tager en næsepind, indsættes først en steril vatpind i den ene og derefter i det andet næsebor og føres langs næsens hulrum.

Proceduren for udtværing hos børn er nøjagtig den samme som hos voksne. Når der tages materiale fra et barn i de første leveår, er der brug for en assistent, der vil rette barnets hoved på tidspunktet for proceduren.

En vatpind fra næse og hals til stafylokokker ordineres oftest til patienter med furunkulose.

Vatpind med stykker slim overføres til et reagensglas med et dyrkningsmedium eller steril saltopløsning, der sammen med en henvisning leveres til laboratoriet.

Hvor mange dage udføres analysen?

Det resulterende materiale kan undersøges på forskellige måder..

Antigene test

Hurtige antigene tests. De giver dig mulighed for at identificere tilstedeværelsen af ​​en bestemt type bakterier i slim fra nasopharynx. Denne analyse anvendes mest til at detektere gruppe A beta-hæmolytisk streptococcus Hurtige antigenforsøg er meget følsomme og specifikke. Deres resultat er klar inden for 10-40 minutter.

Bakteriologisk undersøgelse

Bakteriologisk kultur. Slimet fra nasopharynx overføres til et næringsmedium, og derefter placeres reagensglas i en termostat. I et gunstigt miljø begynder bakterier at formere sig aktivt, hvilket fører til dannelse af kolonier. Denne metode til laboratoriediagnostik giver dig mulighed for at identificere det forårsagende middel til en bestemt sygdom i de øvre luftveje samt bestemme dens følsomhed over for antibakterielle lægemidler. Varigheden af ​​den bakteriologiske undersøgelse er fra 3 til 10 dage.

Polymerasekædereaktion (PCR). I løbet af denne analyse er det fastslået, hvilke mikrober der befinder sig i næsen og halsens hulrum ved hjælp af deres DNA-fragmenter indeholdt i slimet. Afhængig af den anvendte teknik varierer varigheden af ​​undersøgelsen fra flere timer til flere dage..

Afkodning af resultaterne

At dechifrere analysen af ​​et smear fra halsen og næsen er ret vanskeligt. For en korrekt vurdering af de opnåede resultater bør der tages hensyn til forholdet mellem de identificerede mikroorganismer og den eksisterende patologi. For eksempel, hvis en patient lider af tilbagevendende furunkulose, vil påvisning af Staphylococcus aureus i et udstrygning være af diagnostisk værdi. På samme tid er påvisning af candida-svampe hos den samme patient ikke et grundlag for diagnosen mykotisk læsion og kræver derfor ikke behandling..

En vatpind fra halsen og næsen tillader ikke kun at identificere den mikrobe, der forårsagede sygdommen i ENT-organer, men også at bestemme dens følsomhed over for antibiotika.

Selv hos en perfekt sund person kan der findes forskellige mikroorganismer i såning af slim fra næse og hals. Tilstedeværelsen af ​​opportunistiske mikrober er en variant af normen, hvis antallet er ubetydeligt, og de ikke forårsager sygdomme.

Mikroskopisk undersøgelse af en nasal vatpind kan vise følgende celletyper:

  • eosinofiler - normalt bør de ikke indeholde mere end 10% af det samlede antal leukocytter i en udstrygning. En stigning i denne indikator er et laboratorietegn for allergisk rhinitis. Samtidig eliminerer det normale indhold af eosinofiler ikke den allergiske karakter af rhinitis fuldstændigt. En anden grund til det øgede indhold af eosinofiler i en næsepind kan være eosinofil ikke-allergisk rhinitis;
  • neutrofiler - et øget indhold af neutrofiler i udstrygningen indikerer, at den inflammatoriske proces i hulrummet er forårsaget af bakterier eller vira og er i et akut stadium;
  • lymfocytter - et øget niveau af lymfocytter i rhinocytogrammet er oftest forårsaget af kronisk betændelse i næseslimhinden;
  • erytrocytter - normalt fraværende. Deres udseende i en udstrygning er forbundet med øget permeabilitet i væggene i næsens slimhinde, som observeres ved rhinitis forårsaget af influenzavirus eller difteri bacillus.

Såning efter difteri (Corynebacterium diphtheriae)

Mikrobiologisk undersøgelse til identifikation af det forårsagende middel til difteri (C. diphtheriae) i det undersøgte biomateriale.

Såning på Lefflers bacillus, såning på BL, såning på difteri bacillus.

Corynebacterium diphtheriae kultur, difteri kultur.

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Svælget og næsepinden.

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

  • 3-4 timer inden du tager oropharyngeal (pharyngeal) vatpind, må du ikke spise, drikke, børste tænder, skylle munden / halsen, tygge tyggegummi eller ryge. I 3-4 timer inden du tager næsepinde, må du ikke indgyde dråber / spray eller skylle næsen. Svabbning gøres bedst om morgenen lige efter en nattesøvn.

Generel information om undersøgelsen

Corynebacterium diphtheriae (Lefflers baciller) er grampositive bakterier af slægten Corynebacterium, der forårsager difteri og er i stand til at producere difteritoksin. Sygdommen overføres af luftbårne dråber, infektionskilden er syge mennesker eller bakteriebærere.

Inkubationsperioden er i gennemsnit 2-5 dage. Fibrinøs betændelse i slimhinderne i oropharynx og luftvejene opstår med dannelsen af ​​pseudomembraner og med symptomer på generel forgiftning.

I den toksiske form for difteri kan hjerte og nervesystem også blive påvirket. I nogle tilfælde er asymptomatisk transport mulig.

Diagnosen af ​​difteri er baseret på klinisk evidens, difteri kultur udføres for at bekræfte.

Hvad forskningen bruges til?

  • For at bekræfte diagnosen difteri.
  • Til differentiel diagnose af sygdomme, der opstår med lignende symptomer, såsom tonsillitis af forskellig oprindelse, paratonsillar abscess, infektiøs mononukleose, akut laryngotracheitis, epiglottitis, bronchial astma.
  • At vurdere effektiviteten af ​​antibiotikabehandling.

Når undersøgelsen er planlagt?

  • Hvis du har mistanke om difteri.
  • Når det vides, at patienten har været i kontakt med patienter med difteri.
  • Efter antibiotikabehandling - mindst 2 uger efter afslutningen af ​​antibiotikaforløbet.
  • I nogle tilfælde inden indlæggelse på hospitalet (til profylaktiske formål).

Hvad resultaterne betyder?

Referenceværdier: ingen vækst.

Identifikation af det forårsagende middel til difteri bekræfter diagnosen difteri, eller hvis der ikke er nogen symptomer på sygdommen, indikerer det bæreren af ​​bakterier. Med et negativt kulturresultat hos en patient med mistanke om difteri, kan diagnosen bekræftes, hvis kontaktpersonerne har et positivt kulturresultat, det vil sige det forårsagende middel til difteri frigives.

Årsager til et positivt resultat

  • Difteri eller asymptomatisk transport af C. diphtheriae.

Årsager til et negativt resultat

  • Mangel på difteri. Undtagelsen er tilfælde, hvor antibiotikabehandling blev udført på tidspunktet for undersøgelsen..

Hvad kan påvirke resultatet?

  • Tidligere antibiotikabehandling.

Diagnosen af ​​difteri er baseret på det kliniske billede af sygdommen, så behandlingen bør påbegyndes inden laboratoriebekræftelse af sygdommen opnås. Hvis kulturen er positiv, er det nødvendigt at undersøge den isolerede C. diphtheriae-stamme for toksigenicitet..

Hvem bestiller undersøgelsen?

Infektionist, terapeut, praktiserende læge, børnelæge, ØNH.

Hvad er bl smear?

Den fremstilles om morgenen på tom mave i et sterilt reagensglas, tæt lukket med en vatpind af bomuldsgas og overholder reglerne for asepsis.

Smear, -ska; m. Lille blodvolumen, pus, slim osv., påført i et tyndt lag på et glas taget til mikroskopisk undersøgelse.

Forbered: en steril spatel og et reagensglas med en vatpind mærket "3" (hals).

  1. Sæt patienten mod lyskilden.
  2. Tag en spatel og et reagensglas i din venstre hånd.
  3. Tilbyde patienten at åbne munden, munden; m. (mange mund, mund, mund). Biol. Indgangen til fordøjelseskanalen hos kvinder og mennesker

Næseserviet

Forbered: sterilt rør med vatpind.

  1. Sæt patienten ned med hovedet let kastet tilbage.
  2. Tag røret mærket "H" (næse) i din venstre hånd, og fjern vatpinden fra det med din højre hånd.
  3. Løft spidsen af ​​patientens næse med venstre hånd, og med højre hånd, indsæt tamponen med en let rotationsbevægelse i den nedre næsepassage på den ene side, derefter på den anden side til en dybde på 1,5-2 cm, fjern tamponen.
  4. Indsæt vatpinden i røret uden at røre ved de ydre overflader af røret.
  5. Foretag en henvisning

Udstryg på bl fra svælget og næsen: hvad det er, og hvordan gøres det?

Et udstrygning til undersøgelse af den cellulære sammensætning på slimhinden i oropharynx giver dig mulighed for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​patogener. Baseret på resultaterne af analysen diagnosticerer lægen sygdommen, ordinerer lægemidler til bekæmpelse af patogenet.

  • med et forebyggende formål inden ansættelse i fødevareindustrien, uddannelsesinstitutioner og medicinske institutioner. Baseret på resultaterne bestemmes det, om personen er sund, om det er muligt at starte arbejde.
  • gravide kvinder for at bestemme risikoen for at udvikle svære infektiøse sygdomme, der kan komplicere graviditetsforløbet og have en negativ effekt på fosteret.
  • til en forebyggende undersøgelse af et barn, inden han besøger en uddannelsesinstitution for at undgå udviklingen af ​​en epidemi af en smitsom sygdom i et børneteam.
  • undersøgelse af patienten inden hospitalsindlæggelse såvel som før operation, da patogene mikroorganismer i væsentlig grad kan komplicere forløbet af den postoperative periode og bremse helingsprocessen.
  • etablere risikoen for at udvikle sygdommen efter kontakt med en syg person, som giver dig mulighed for at forhindre yderligere spredning af infektion.
  • til diagnose af ENT-sygdomme, bestemmelse af typen af ​​mikroflora, på baggrund af hvilken det er muligt at vælge de rigtige lægemidler.

Forberedelse til diagnose

Pålidelige forskningsresultater kan kun opnås, hvis visse regler følges. Patienten skal begynde at forberede sig til analysen et par dage før. En svaberpind viser den sande kvalitative og kvantitative sammensætning af mikroorganismer under visse betingelser:

  • 4 dage før analysen er det forbudt at bruge antiseptiske opløsninger til skylning af oropharynx såvel som salver, spray med antimikrobiel virkning. De fører til vask af patogene mikroorganismer, hvilket reducerer deres antal. Derfor betragtes resultaterne af undersøgelsen ikke som korrekte..
  • 3 timer før diagnosen skal du ikke spise, flyde, tygge tyggegummi.
  • på leveringsdagen for materialet behøver du ikke børste tænder;
  • antibakterielle lægemidler til intern brug annulleres en uge før undersøgelsen.

Procedurens funktioner

Specialisten fikser tungen med en spatel (metal, træ) og sænker den til bunden af ​​munden. En steril vatpind på en langstrakt metalsløjfe skal føres over slimhinden i svælget.

Tamponen bør ikke komme i kontakt med andre overflader under indsættelse og tilbagetrækning fra mundhulen for at undgå at få unøjagtige data.

Processen med at indsamle materiale forårsager ikke smertefulde fornemmelser for patienten, kun let ubehag er muligt. Mennesker med en udtalt gagrefleks kan opleve ubehag, når de berører den bageste svælgvæg.

Det indsamlede materiale på en vatpind placeres i en steril kolbe med et medium, der giver de mest gunstige betingelser for konservering af patogene mikrober. Dette gør det muligt at transportere materialet til laboratoriet uden døde mikroorganismer.

Under laboratorieforhold placeres materialet i næringsmedier med forskellige sammensætninger for at aktivere reproduktion og vækst af infektiøse patogener. Afhængig af reaktionen, som skal vurderes efter et bestemt tidsrum.

Analyseresultater

For at en specialist korrekt kan dechiffrere de opnåede resultater, bruger han tabeller over indikatorer for den normale kvantitative og kvalitative sammensætning af mikrofloraen i slimhinden i oropharynx. Formularen angiver typen af ​​mikroorganismer, deres antal, der er angivet i kolonidannende enheder.

For at bestemme CFU anvendes et specielt næringsmedium, på grund af hvilket væksten af ​​en bestemt type patogene patogener observeres. Kolonier af mikrober vokser i form af pletter. Om nødvendigt kan nye infektiøse patogener dyrkes fra kolonien.

I det næste trin tælles mikroorganismer ved hjælp af specielle teknikker. I tilfælde af seriefortynding udsættes det opsamlede materiale for 10 gange fortynding, hvorefter det placeres i et andet rør. Derefter fortyndes det fortyndede materiale med et volumen på 10 ml igen 10 gange og anbringes i et tredje reagensglas. Specialisten gentager manipulationen ca. 10 gange.

Tabellen angiver typen af ​​infektiøse mikroorganismer, deres antal. Under normale forhold findes epidermale, grønne stafylokokker, pneumokokmikrober, en lille del af Candida-svampe, ikke-patogen Neisseria på slimhinden i oropharynx.

Fra patogene mikrober i udstrygninger kan streptokokker, svampe, Lefflers bacillus, det kausale middel til kighoste og andre påvises.

Streptokokker er årsagen til mange sygdomme, for eksempel tonsillitis, lungebetændelse, gigt, skarlagensfeber. Lad os dvæle ved stafylokokker og difteristænger mere detaljeret, da de oftest findes i materialet.

Staphylococcal patogen

Ofte findes stafylokokker i podepinde fra oropharynx efter svær hypotermi, immundefekt på baggrund af vitaminmangel, forkølelse. Staphylococcus aureus refererer til patogener, der normalt er til stede i mikrofloraen, men de forårsager ikke sygdom.

Men når de udsættes for gunstige faktorer for dem, aktiveres de. Staphylococci overføres gennem inficerede husholdningsartikler og kommer også ind i kroppen gennem luftvejene, når infektionen inhaleres.

I sjældne tilfælde registreres fordøjelsesinfektion.

Vær ikke foruroliget, hvis stafylokokker opdages hos en nyfødt, fordi barnet har et svagt immunforsvar, og derfor har det en høj risiko for infektion.

Det diagnostiske kompleks inkluderer obligatorisk såning eller bakteriel analyse. Afhængig af den kvantitative sammensætning af det såede patogen beslutter lægen om udnævnelse af lægemidler. Staphylococci provokerer udviklingen af:

  • betændelse i nasopharynx / oropharynx;
  • mad toksisk infektion;
  • osteomyelitis;
  • lungebetændelse;
  • pyoderma.

Staphylococcus aureus kan føre til sepsis, hvilket forværrer forløbet af kroniske sygdomme kritisk.

Staphylococcus aureus i en halspind kan påvises ved hjælp af en mikroskopisk metode ved farvning af materialet ifølge Gram. Når de diagnosticeres, findes cocci (sfæriske) enkeltvis eller i klynger. Staphylococcus aureus bliver blå. Det er præget af immobilitet og sfærisk form. Mikroskopi udføres til foreløbig diagnose.

For at bestemme den nøjagtige sammensætning af floraen anvendes kulturmetoden. Inokulering af materialet hjælper med at etablere en ren kultur, hvilket bekræfter diagnosen og hjælper med at etablere et svar på antibiotika. Den optimale temperatur til bakterievækst er 30-36 grader. Staphylococci er ikke lunefuldt for næringsmedier, derfor er væksten af ​​deres kolonier mulig på forskellige medier:

  • kødpeptidagar, hvorpå mikrober vokser i glatte og skinnende runde formede kolonier, der stiger over miljøet. Staphylococcus aureus har en gylden farve af kolonierne, hvilket skyldes tilstedeværelsen af ​​pigment. Det frigives under væksten af ​​bakterier, hvorfor det fik sit navn.
  • kød-peptid bouillon. Staphylococcus aureus fører til dets uklarhed og dannelse af sediment i bunden.
  • Saltagar indeholder op til 10% natriumchlorid. På dette miljø vokser udelukkende stafylokokpatogen, da andre mikroorganismer ikke kan modstå en så høj koncentration af salte.
  • blodagar. Omkring stafylokokkolonier observeres en hæmolysezone, hvor ødelagte erytrocytter er placeret under indflydelse af hæmolysin.

For at bestemme mikrobers følsomhed over for antibakterielle lægemidler kræves et antibiogram. For at gøre dette er det nødvendigt at så bakterier på et fast medium, hvorefter skiver gennemblødt i forskellige antibakterielle midler placeres på dens overflade..

På grund af den langvarige anvendelse af penicilliner til behandling af stafylokoksygdomme har mikrober udviklet resistens. Antibiotikabeskyttelse leveres af penicillinase, der nedbryder den.

Bacillus Leffler

Difteribakterieaktivering mistænkes, når:

  • russyndrom
  • et inflammatorisk fokus i oropharynx;
  • åndedrætsbesvær, åndenød, astmaanfald
  • dysfunktion i nyrerne
  • film plak på mandlerne, næse;
  • hjertepatologi.

Difteri er en alvorlig sygdom, der kan være dødelig, hvis den ikke behandles. På grund af den høje risiko for at udvikle alvorlige komplikationer blev en vaccine specielt udviklet. Den første vaccination udføres i en alder af 3 måneder, hvorefter den gentages to gange efter 6 uger. Revaccination udføres ved 1,5 år, 6 år, derefter efter 8 og 4 år.

Hvis et barn har kontakt med en person med difteri inden afslutningen af ​​den fulde vaccination, udføres Schick-reaktionen. Hvis et barn har haft et positivt resultat efter at have udført en halspindepind ved difteri bl, skal det isoleres fra andre børn, indtil det kommer sig fuldstændigt.

Derudover skal alle børn i undersøgelsesgruppen, hvor barnet havde smerter, undersøges for forebyggende formål. De tager også en vatpind fra oropharynx for at identificere patogenet. Alle møbler og legetøj desinficeres.

Eksperter skelner mellem flere typer Lefflers pinde. Så skel mellem mitis, gravis og intermedius. De overføres ved at tale, trække vejret, sætte sig på luftvejens slimhinder eller sprede sig gennem genstande.

Takket være analysen, hvor materiale fra oropharynx undersøges, opdager en specialist patogenet og etablerer dets stamme. Infektionens aggressivitet og følgelig sygdommens sværhedsgrad afhænger af dette. Bakterielle stoffer klassificeres ud fra enzymatiske, kulturelle og strukturelle træk.

Mikroskopisk analyse kræves til indledende undersøgelse af materialet. Mikrobens morfologiske træk er så forskellige, at der kræves yderligere bakteriesåning. Flere metoder anvendes til farvning (Gram, Neisser og Leffler):

  • Grams metode gør det muligt at etablere bakteriens evne til at interagere med gentian violet. På trods af at difteripatogenet tilhører grampositive mikroorganismer, er denne interaktionsegenskab ikke konstant. Mikrobens egenskaber ændres dramatisk i fravær af ernæring og ved kontakt med antibakterielle midler.
  • Neissers metode er den mest informative, men besværlige. Til farvning anvendes eddikesyreblåt, Lugols opløsninger og chrysoidin. Efter påføring af blå og Lugol skylles præparatet med destilleret vand, hvorefter materialet farves med chrysoidin.
  • Leffler-metoden bruges oftest. Blå bruges til farvning (methylen alkalisk).

For at udføre den bakteriologiske metode er det nødvendigt at omhyggeligt vælge næringsmediet, da bacillerne er meget lunefulde. Følgende næringsmedier anvendes til såning:

  • rullet serum Ru, hvorpå basillerne vokser ru, R-formede;
  • tellurit diffusionsmedier;
  • serum / blod-tellurit-agarer;
  • Clauber onsdag;
  • Buchins quinosolmedium.

Takket være telluritmedier er det ikke kun muligt at identificere patogenet, men også at skelne mellem stammerne:

  • difteri bacillusgrå, rosetformet;
  • mitis - sort, ikke-skinnende, med en glat overflade;
  • gravis - med radialitet;
  • intermedius - grå-sort med en glat overflade;
  • Hoffmanns pseudo-difteri-mikrober er grå i farve med en skinnende overflade, kegleformet, der rager ud over miljøet;
  • difteroider af Xerosis er grå-sorte, de kan skelnes ved hjælp af et quinosol-medium, hvor de vokser farveløse.

Diagnosen af ​​en smitsom sygdom bekræftes på baggrund af resultaterne af laboratoriediagnostik og instrumental diagnostik. Derudover er det nødvendigt at være opmærksom på sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer..

Ud over bakteriekultur og mikroskopi anbefales det at gennemføre en serologisk undersøgelse. Takket være en omfattende undersøgelse formår lægen at fastlægge typen af ​​infektiøst middel så nøjagtigt som muligt..

Dette gør det muligt nøjagtigt at vælge stoffer og forhindre udvikling af alvorlige komplikationer..

Kilder: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Næse og hals vatpind

En vatpind fra halsen og næsen tages, hvis der er betændelse i nasopharynx. Formålet med denne analyse er at påvise infektionsårsagen. Derudover tages biomaterialer for at udelukke nogle mere alvorlige sygdomme, for eksempel difteri..

Mikroflora i nasopharynx

På overfladen af ​​slimhinden i nasopharynx og oropharynx er der et stort antal forskellige mikroorganismer. Blandt dem er der ikke kun nyttige, men også betingede patogene mikrober. Hos en sund person udgør de alle en fælles mikroflora, mens de ikke forårsager forskellige sygdomme. Men meget afhænger af deres kvantitative sammensætning..

Hvis der skabes nogle gunstige betingelser for bakterier, for eksempel et fald i immunitet på baggrund af hypotermi, FLU osv., Opstår lynhurtig aktivering af mikrober med deres intensive reproduktion. Derudover kan sygdomme udvikles under den primære infektion i kroppen, hvor mikrober sætter sig på slimhinderne i luftvejene..

I en normal udtværing, forudsat at der ikke er nogen udtalt symptomer, er der E. coli, streptococcus og staphylococcus, Neisseria, Klebsiella, svampe og mange andre. Interessant nok er Staphylococcus aureus i næsten 25% af verdens befolkning inokuleret i et udstrygning, men infektion med det og den videre udvikling af sygdommen observeres aldrig.


Staphylococcus aureus dyrket på et næringsmedium

Blandt alle bakterier er det værd at bemærke dem, der kan forårsage alvorlige sygdomme: pneumokokker, streptokokker, meningokokker, Lefflers bacillus, svampe, hæmofil bacillus, branhamella og mange andre.

Korrekt indsamling af biologisk materiale

Efter at enhver infektion er kommet ind i kroppen, og de første tegn på sygdommen vises, har mange mennesker et spørgsmål: "Hvordan er det korrekt at føre en vatpind på floraen fra svælget og næsen?" Normalt udføres der ingen specielle procedurer, inden biologisk materiale tages..

Nogle tilstande er nægtelse af at tage medicinske antibakterielle lægemidler 2 uger før dagen for udtværing, holder op med at ryge og drikker alkohol, det anbefales ikke at børste tænder inden proceduren. 5 minutter før du tager et udstrygning, skal du sprænge næsen godt begge næsepassager og fjerne alle skorper derfra.

Husk! Manglende overholdelse af ovenstående anbefalinger kan forvride analyseresultaterne betydeligt. Som et resultat ordineres behandlingen forkert, hvilket kan føre til mange ubehagelige komplikationer..

Hvordan er det værd at tage biomateriale til laboratorieforskning? For at gøre dette tager specialisten først en vatrondel og behandler huden i næsepassagerne med 70% alkohol. Derefter indsættes en speciel steril pind med en såret vatpind i den ene ende først i den ene næsepassage med 1-1,5 cm og derefter i den anden.

I dette tilfælde er det konstant nødvendigt at dreje værktøjet. Når skrabningen er taget, sænkes en speciel anordning ned i et rent, desinficeret reagensglas, forsegles og sendes til laboratoriet. Proceduren forårsager ikke smerte, men det medfører nok ubehag.


Værktøj til at tage vatpinde i næse og hals

Hvilke typer diagnostik kan udføres

Når den biologiske væske er opnået, sendes den til forskning. Der er tre måder at identificere patogenet på:

Hvad er stafylokokker i næsen?

  • En antigen test udføres, hvis der er mistanke om streptokokker. Følsom selv over for partikler af patogene mikroorganismer. Det anses for at være en af ​​de mest nøjagtige og følsomme tests. Analyseresultater kan opnås efter en halv time.
  • Bakteriel såning indebærer placering af det resulterende materiale i et specielt næringsmedium, der er gunstigt for infektionsudvikling. Med denne test kan du genkende typen af ​​bakterier og bestemme, hvilket antibiotikum det er følsomt over for. Den største pålidelighed opnås, hvis der ikke tidligere er taget antimikrobielle stoffer.
  • PCR-analyse (polymerasekædereaktion) er en metode, der giver dig mulighed for at bestemme en infektiøs eller genetisk sygdom længe før de første symptomer på sygdommen vises. Essensen af ​​metoden ligger i, at ved gentagne gange at kopiere DNA og tilføje specielle reagenser genskabes en bestemt virus eller bakterie.

En nasal vatpind for eosinofiler udføres for at bestemme deres antal i kroppen. Ligesom leukocytter udfører eosinofiler en beskyttende funktion: de ødelægger parasitter og fjerner fremmede stoffer og deres partikler. Normalt indeholder børn under 12 år fra 0,5-7%, fra 12 år og derover 0,5-5%.

Koncentrationen af ​​eosinofiler i udstrygningen skal være minimal, ellers opfatter læger deres stigning som et signal om udvikling af allergi eller rhinitis. Erfarne otorhinolaryngologer er i stand til at skelne allergisk rhinitis fra infektiøs rhinitis med antallet af celler..

En nasal kultur til stafylokokker udføres for nøjagtigt at identificere sygdommens årsagsmiddel. Under bakteriesåning er det muligt at bestemme antallet af fremmede mikroorganismer såvel som deres følsomhed over for antibiotika.

I en normal udtværing er tilstedeværelsen af ​​stafylokokker ikke tilladt højst 104 CFU. Det skal dog forstås, at hvis det var muligt at finde det i store mængder, mens patienten ikke har nogen symptomer eller klager, er der ingen grund til at udføre nogen behandling.


Såning fra næsen til patogen mikroflora er et obligatorisk stadium i diagnosen af ​​en række ENT-sygdomme

Såning efter difteri udføres for at identificere en alvorlig sygdom. Med hensyn til symptomer ligner sygdommen meget en purulent ondt i halsen. Det forårsagende middel til difteri er Lefflers bacillus (deraf det andet navn for udstrygning på bl), der kommer ind i kroppen og begynder at formere sig aktivt. I en udstrygning for difteri hos en sund person skal patogenet være helt fraværende.

Mikroskopisk undersøgelse giver dig også mulighed for at bestemme et bestemt årsagsmiddel for sygdommen. Det undersøgte biomateriale påføres et dias og fastgøres med en brænderild, farves ifølge Gram og undersøges omhyggeligt under et mikroskop. I en udstrygning kan gram-positive og gram-negative kokker findes, Escherichia, Pseudomonas aeruginosa og andre.

Forskningsresultater

Efter at laboratorieassistenterne har gennemført undersøgelsen, begynder lægerne at dechiffrere de opnåede resultater. Hvis antallet af eosinofiler øges flere gange, så taler denne proces om fremkomsten af ​​allergisk eosinofil rhinitis i en avanceret form.

Derudover kan tilstedeværelsen af ​​et betydeligt antal eosinofile celler indikere tilstedeværelsen af ​​helminthiasis, især ascariasis. En stigning i mængden af ​​stafylokokker i en udstrygning med et udtalt klinisk billede indikerer stafylokokrhinitis.

Hvad udføres forskningenNormAfvigelser fra normen
EosinofilerBørn under 12 år fra 0,5-7% Fra 12 og ældre fra 0,5-5%En værdi højere end referenceværdien angiver tilstedeværelsen af ​​allergisk rhinitis
StaphylococcusIkke mere end 10 * 4 CFUEn stigning i antallet af stafylokokker indikerer en stafylokokinfektion og tilstedeværelsen af ​​et fokus for betændelse i kroppen
StreptococcusIkke mere end 10 * 5 CFUEn stigning i antallet af streptokokker indikerer en streptokokinfektion og tilstedeværelsen af ​​et fokus for betændelse i kroppen. Kan forårsage udvikling af otitis media, tonsillitis, betændelse i hjernehinderne
Bacillus LefflerFraværendeHvis BL opdages, diagnosticerer læger difteri.
Bacillus KochFraværendeHvis der opdages BK, diagnosticerer læger nasal eller nasopharyngeal tuberkulose

Husk! Efter at have modtaget resultaterne på dine hænder, skal du straks konsultere en læge. Kun en specialist er i stand til korrekt at dechifrere analyserne og om nødvendigt ordinere behandling korrekt.

At tage en vatpind fra halsen og næsen - hvordan proceduren skal udføres

Forskellige næsesygdomme og nasopharynx er ikke noget sjældent blandt befolkningen på vores planet. Hver af dem bringer en hel masse problemer, og hver af dem kan føre til nogle konsekvenser, både til kroniske sygdomme og til alvorlige betændelser, der er dødelige..

I nogle tilfælde er der behov for nogle yderligere undersøgelser for at differentiere diagnosen for diagnosticering af sygdommen..

Et specielt tilfælde af en sådan undersøgelse er muligheden for at tage en vatpind fra svælget og næsen for at identificere bakterier, især difteri bacillus.

Hvordan udføres prøveudtagning

Teknikken til at tage vatpinde fra halsen og næsen er strengt verificeret og kræver samtidig overholdelse af visse betingelser, regler og en algoritme.

En vatpind fra halsen og næsen på bl (Lefflers bacillus - difteri bacillus) er en grundlæggende undersøgelse af sygdomme relateret til luftvejssystemerne - hals og næse.

For hver af handlingerne separat, dvs. for at tage prøver fra næsen og tage prøver fra svælget, er der sin egen algoritme, som kun har en vis generalitet. Overvej de generelle faktorer for hver af procedurerne set fra det krævede værktøjs synspunkt, da det i begge situationer er identisk, at følgende værktøj er nødvendigt til udtagning af prøver:

  • steril spatel;
  • sterilt reagensglas;
  • en kork med en stang med bomuldsuld passerede igennem den;
  • retning til bakteriologi.

Det vil også være interessant: Lasermetode til korrektion af næseseptum

Alle disse materialer fremstilles i laboratoriet og overføres til det medicinske personale med undtagelse af henvisningen, der er foreskrevet af ENT-specialisten. I yderligere nuancer er der forskelle.

Lægen tager en bakteriekultur fra halsen

At tage en halspind

Når man tager en vatpind fra patientens hals, advares de på forhånd om, at det er forbudt at spise eller drikke før proceduren; i bedste fald bør en person ikke gøre dette fra søvn, men det er tilladt med et interval på to timer før proceduren. Den egentlige prøveudtagningsalgoritme kan præsenteres som en liste over handlinger:

  1. En generel undersøgelse af mundhulen udføres. Samtidig lægges der særlig vægt på mandler i tunge og hals - således bestemmes stedet for prøveudtagning.
  2. En speciel stang med bomuldsuld fjernes forsigtigt fra reagensglasset. Han bør dog ikke røre noget ved bomuldssiden.
  3. Med den anden hånd tager lægen en spatel og trykker med tungen.
  4. Tamponen indsættes med omhu i mundhulen for at fjerne den udskilte sekretion med den..
  5. Efter fjernelse skal pinden med vatpinden sænkes ned i et sterilt rør. Det er forbudt at røre ved genstande fra miljøet.
  6. Testrøret sendes sammen med retningen til laboratoriet.

Lægen tager en bakteriekultur fra næsen

At tage en prøve fra næsen

Den første funktion, som du skal være opmærksom på, i modsætning til den forrige, er at der er et mærke i form af bogstavet "H" på stangen. Ellers skal proceduren udføres som følger:

  1. Sundhedspersonalet beder patienten om at kaste hovedet tilbage. Ændrer forordningen om nødvendigt.
  2. Stangen med vatpinden fjernes med højre hånd, mens du holder reagensglas. Vatpinden, som i det første tilfælde, bør ikke røre ved noget.
  3. Brug venstre hånd forsigtigt næsetippen. I dette tilfælde indsættes en vatpind i hver næsekanal igen. Dette skal udføres med rotationsbevægelser til en dybde, der ikke overstiger 1,5-2 cm.
  4. Tamponen fjernes og sænkes derefter ned i reagensglas under hensyntagen til den tidligere regel - uden at røre ved de omkringliggende genstande.
  5. Prøven sendes sammen med retningen til laboratoriet.

Det vil også være interessant: Hvorfor punkterer de med bihulebetændelse?

Svælg og næsepinde til difteri skal leveres til laboratoriet senest 2 timer efter prøvetagning.

Uden tvivl er der behov for et bestemt niveau af sterilitet, når der udføres sådanne procedurer som udtagning af prøver til analyse, derfor er der også krav til medicinsk personale..

Sterile handsker og en medicinsk hætte på hovedet skal være til stede.

Fra videoen lærer du, hvor farlig difteri er, og hvorfor det skal opdages ved de første symptomer:

Tag en vatpind fra halsen og næsen til bl hos et barn 11 år

  • Gummihandsker, maske.
  • Sterile rør med tørre vatpinde (2 stk.).
  • Testrørstativ (2 stk.).
  • Steril spatel i bakken.
  • Formshenvisning til laboratoriet.
  • Glaslog.

Forberedelse til proceduren.

  • Forbered det nødvendige udstyr.
  • Skriv en henvisning til laboratoriet, angiv nej..
  • Vask og tør hænder, brug en maske, handsker.
  • Placer det nødvendige udstyr på instrumentbordet (ved at placere det på højre hånd til venstre - et stativ til reagensglas med det opsamlede materiale).
  • Marker rørene "H", "Z", nr. Matchende nummeret i formretningen.
  • Lad barnet sidde vendt mod lyskilden.

Procedure udførelse.

  • Tag et reagensglas mærket "H" i din venstre hånd.
  • Fjern vatpinden fra røret uden at røre ved kanterne af røret, tag den med din højre hånd i kork, som den er monteret i.
  • Løft spidsen af ​​barnets næse ved hjælp af din venstre tommelfinger.
  • Indsæt forsigtigt tamponen med rotationsbevægelser i den ene næsepassage, derefter ind i den anden, og berør deres vægge godt.
  • Efter opsamling af materialet skal du placere vatpinden i reagensglasset uden at røre ved kanterne.
  • Anbring reagensglas i et stativ på højre hånd.
  • Tag en spatel i venstre hånd som en skrivepen og et reagensglas markeret med et "Z".
  • Bed barnet om at åbne munden bredt og trykke på tungens rod med en spatel.
  • Fjern vatpinden fra reagensglasset, og tag den med din højre hånd ved den kork, som den er monteret i.
  • Uden at røre ved tungen og kinderne skal du forsigtigt indsætte tamponen i mundhulen.
  • Fjern slim fra palatinebuer og mandler med en vatpind i følgende rækkefølge: bue - mandel - tunge - bue - mandel.

Bemærk: hvornår
tilstedeværelsen af ​​en film i halsen - saml materiale
på grænsen til sundt og sygt væv.

  • Fjern vatpinden fra mundhulen, og læg den i røret uden at røre ved kanterne.
  • Anbring reagensglas i et stativ beregnet til rør med opsamlet materiale.

Afslutning af proceduren.

  • Vask og rens hænder med handskehænder.
  • Tag masken af, handskerne.
  • Vask og tør dine hænder.
  • Send materialet til det bakteriologiske laboratorium ledsaget af en henvisning (senest 3 timer efter indsamling, forudsat at det opbevares i køleskab).
  • Sterilt rør med metalsløjfe og konserveringsmiddel.
  • Reagensglasstativ.
  • Handsker.
  • Tom retning, steklograf.

Forberedelse til proceduren.

  • Forbered det nødvendige udstyr.
  • Skriv en henvisning til et baglaboratorium.
  • Sæt nummeret på reagensglas med glasoptageren svarende til nummeret i retning.
  • Vask og tør hænder bære handsker.

Procedure udførelse.

  • Læg barnet på venstre side med knæet bøjet, og benene bringes til maven.
  • Tag et reagensglas i din venstre hånd.
  • Spred barnets bagdel med 1 og 2 fingre på venstre hånd, og fastgør barnet i denne position.
  • Tag en metalsløjfe fra reagensglasset med din højre hånd, og drej den forsigtigt ind i endetarmen, og saml indholdet fra væggene.

Bemærk: dybden af ​​indsætningen af ​​sløjfen hos tidlige børn
alder 3-4 cm, hos ældre børn - 6 -
8 cm; løkken føres først frem
mod navlen, derefter parallel
rygrad.

  • Fjern sløjfen fra endetarmen, og læg den i et rør med et konserveringsmiddel uden at røre ved kanterne af røret.

Bemærk: Tag ikke afføring med åbenlyse urenheder i blodet,
siden blod har bakteriedræbende egenskaber.

  • Anbring røret i stativet.

Afslutning af proceduren.

  • Tag handskerne af, læg den i desinfektionsmiddel.
  • Vask og tør dine hænder.
  • Send materialet til bakterielaboratoriet ledsaget af en henvisning (opbevaring af et reagensglas med et konserveringsmiddel i køleskabet ved en temperatur på +3 - + 40C er tilladt).

Tilstødende filer i emnet [UNSORTED]

Såning efter difteri (Corynebacterium diphtheriae)

Såning efter difteri (Corynebacterium diphtheriae)

Mikrobiologisk undersøgelse til identifikation af det forårsagende middel til difteri (C. diphtheriae) i det undersøgte biomateriale.

  • Synonymer russisk
  • Såning på Lefflers bacillus, såning på BL, såning på difteri bacillus.
  • Engelsk synonymer
  • Corynebacterium diphtheriae kultur, difteri kultur.
  • Forskningsmetode
  • Mikrobiologisk metode.
  • Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?
  • Svælget og næsepinden.
  • Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?
  • 3-4 timer inden du tager oropharyngeal (pharyngeal) vatpind, må du ikke spise, drikke, børste tænder, skylle munden / halsen, tygge tyggegummi eller ryge. I 3-4 timer inden du tager næsepinde, må du ikke indgyde dråber / spray eller skylle næsen. Svabbning gøres bedst om morgenen lige efter en nattesøvn.

Generel information om undersøgelsen

Corynebacterium diphtheriae (Lefflers baciller) er grampositive bakterier af slægten Corynebacterium, der forårsager difteri og er i stand til at producere difteritoksin. Sygdommen overføres af luftbårne dråber, infektionskilden er syge mennesker eller bakteriebærere.

Inkubationsperioden er i gennemsnit 2-5 dage. Fibrinøs betændelse i slimhinderne i oropharynx og luftvejene opstår med dannelsen af ​​pseudomembraner og med symptomer på generel forgiftning.

I den toksiske form for difteri kan hjerte og nervesystem også blive påvirket. I nogle tilfælde er asymptomatisk transport mulig.

Diagnosen af ​​difteri er baseret på klinisk evidens, difteri kultur udføres for at bekræfte.

Hvad forskningen bruges til?

  • For at bekræfte diagnosen difteri.
  • Til differentiel diagnose af sygdomme, der opstår med lignende symptomer, såsom tonsillitis af forskellig oprindelse, paratonsillar abscess, infektiøs mononukleose, akut laryngotracheitis, epiglottitis, bronchial astma.
  • At vurdere effektiviteten af ​​antibiotikabehandling.

Når undersøgelsen er planlagt?

  • Hvis du har mistanke om difteri.
  • Når det vides, at patienten har været i kontakt med patienter med difteri.
  • Efter antibiotikabehandling - mindst 2 uger efter afslutningen af ​​antibiotikaforløbet.
  • I nogle tilfælde inden indlæggelse på hospitalet (til profylaktiske formål).

Hvad resultaterne betyder?

Referenceværdier: ingen vækst.

Identifikation af det forårsagende middel til difteri bekræfter diagnosen difteri, eller hvis der ikke er nogen symptomer på sygdommen, indikerer det bæreren af ​​bakterier. Med et negativt kulturresultat hos en patient med mistanke om difteri, kan diagnosen bekræftes, hvis kontaktpersonerne har et positivt kulturresultat, det vil sige det forårsagende middel til difteri frigives.

Årsager til et positivt resultat

  • Difteri eller asymptomatisk transport af C. diphtheriae.

Årsager til et negativt resultat

  • Mangel på difteri. Undtagelsen er tilfælde, hvor antibiotikabehandling blev udført på tidspunktet for undersøgelsen..

Hvad kan påvirke resultatet?

  • Tidligere antibiotikabehandling.

Vigtige bemærkninger

Diagnosen difteri er baseret på det kliniske billede af sygdommen, så behandlingen bør påbegyndes inden laboratoriebekræftelse af sygdommen opnås. Hvis kulturen er positiv, er det nødvendigt at undersøge den isolerede C. diphtheriae-stamme for toksigenicitet..

  1. Anbefales også
  2. Hvem bestiller undersøgelsen?
  3. Infektionist, terapeut, praktiserende læge, børnelæge, ØNH.
  4. Litteratur
  1. Macgregor R.R. Corynebacterium diphtheriae. I: Principper og praksis for infektiøs sygdom / G.L. Mandell, Bennett J.E., Dolin R (red.); 6. udgave - Churchill Livingstone, Philadelphia, PA 2005. - 2701 s.
  2. Efstratiou A. Laboratorieretningslinjer til diagnose af infektioner forårsaget af Corynebacterium diphtheriae og C. ulceran / A. Efstratiou, R.C. Georg // Overførbar sygdom og folkesundhed. - 1999. - Vol. 2, nr. 4. - s. 250–257.
  3. Nuværende tilgange til laboratoriediagnosen for difteri / A. Efstratiou [et al.] // J. Infect. Dis. - 2000. - Vol. 181 (Suppl 1). - P. S138 - S145.

En vatpind fra næse og hals til difteri og flora: hvordan man tager, næsehorn og forberedelse

En vatpind fra næse og hals er en diagnostisk procedure, der udføres for sygdomme i næse og hals.

Ved at tage en næsespindel kan du identificere patogen mikroflora på slimhinden og bestemme det forårsagende middel, der forårsagede sygdommen.

Til gengæld giver den vundne viden dig mulighed for at vælge et lægemiddel, der er effektivt til at slippe af med en bestemt type patogene bakterier.

Hvorfor har du brug for hals- og næsepinne, og hvordan du forbereder dig på proceduren?

Afhængig af patientens symptomer og formålet med diagnosen kan bakteriologisk materiale tages til analyse for:

  • bestemmelse af den dominerende type flora på slimhinden i næse og hals (det kaldes det - et udstrygning af floraen);
  • at kigge efter en bestemt type bakterier, der forårsager symptomer (for eksempel en næsepind for difteri eller en vatpind for BL eller Lefflers bacillus).

En nasal vatpind viser normalt tilstedeværelsen af ​​alle fundne bakterier - både patogene og gavnlige, og dette kan forvirre patienten.

Normen antyder normalt tilstedeværelsen af ​​grøn streptococcus, epidermal staphylococcus, Candida-svamp og nogle andre bakterier.

Men ved afkodning af analysen skal lægen også være opmærksom på antallet af fundne bakterier, fordi deres forhold kan indikere patientens problemer.

Patogene organismer er meget forskellige, og deres fulde liste kan kun findes i lærebøger og opslagsværker for biokemikere.

Blandt de mest almindelige skal dog bemærkes difteri bacillus, det forårsagende middel til kighoste, Candida albicans svamp (det er også til stede hos raske mennesker, men med nedsat immunitet vokser det patologisk og forårsager candidiasis).

Ofte understreger laboratorieassistenter eller på anden måde fremhæver den patogene flora i afkodningen af ​​analyser.

Indikationerne til proceduren til bakteriologisk analyse af podepinde fra næse og hals kan være følgende betingelser:

  • hyppig løbende næse og ondt i halsen
  • tuberkulose
  • personlig kontakt med en smitsom patient;
  • ondt i halsen med flor
  • mistanke om nasal difteri.

Derudover er det også nødvendigt at passere hals og næsepinde, når et barn går i skole eller børnehave for at identificere smitsomme sygdomme, der truer andre børn. Hvis resultatet er normalt, får barnet tilladelse til at gå på en uddannelsesinstitution, hvis der opdages afvigelser fra normen, skal der foretages en yderligere undersøgelse.

For at opnå pålidelige testresultater skal patienten stoppe med at tage antibiotika 2 uger før proceduren..

Dette gælder både medicin i tabletter og antibakterielle salver, spray og pastiller..

På dagen for vatpinden skal du afstå fra at spise og børste tænder (inklusive brug af mundskyl). Sinussen skal blæses ud umiddelbart før test. Dette afslutter patientens forberedelse til proceduren..

Procedure og typer udtværinger

Teknikken til at tage vatpind fra svælget og næsen er ikke vanskelig, men det kræver omhyggelighed i forhold til instrumenternes sterilitet og den faste hånd fra laboratorieassistenten for nøjagtig indsamling af slim.

For at tage en vatpind fra næsen forbehandles huden på patientens næsebor med en alkoholopløsning (for at undgå indtrængen af ​​bakterier fra det ydre miljø), derefter indsættes en steril vatpind i den ene og den anden af ​​patientens næsepassager, mens den drejes rundt om sin akse. Derefter placeres vatpindrullen i kolben og nummereres.

En nasopharyngeal (pharyngeal) vatpind skal tages på tom mave. Tag en vatpind, tryk på roden af ​​patientens tunge med en spatel for at undgå at synke og gagreflekser.

Derefter udføres den med en steril vatpind langs grænsen til sunde og betændte områder uden at berøre dele af mundhulen, der er i direkte kontakt med mad - tunge, kinder, tænder.

Derefter, som i det første tilfælde, placeres tamponen i en steril beholder, der skal sendes til laboratoriet..

Svælget og næsepinden er komplet. Denne procedure er smertefri for patienten, men der kan opstå ubehagelige fornemmelser, når en tampon føres langs den betændte slimhinde. En øget reaktion på stimulering af tungeroden med en spatel er mulig. Dette er dog mindre nuancer, generelt er det sikkert at tage et udstrygning uden konsekvenser..

Efter præparaterne (tamponer med slim) er kommet ind i laboratoriet, sås et rhinocytogram eller en flora. Slimet placeres i specielle beholdere med et næringsmedium, hvor bakterier modnes.

Derefter vurderer laboratorieassistenten, hvilke typer mikroflora der vokser i skålen. Det skal bemærkes, at væksten af ​​bakterier i sig selv tager noget tid, og derfor kræver alle tests for mikroflora mindst 2 dage at dechifrere.

Efter at bakterierne er modnet i skålen, kan specialisten begynde at vurdere deres kvantitative sammensætning. Til dette placeres prøver fra hver koloni i en kolbe, hvor de fortyndes 10 gange med vand og derefter igen podes i en skål. Fra denne skål placeres de tilbage i kolben, opløses og udplades..

Dette sker, indtil prøven efter den næste fortynding holder op med at vokse i næringsmediet - så tildeles den CFU (kolonidannende enheder), hvis grad svarer til antallet af kolben, for eksempel, hvis prøven stoppede med at vokse efter 4 fortyndinger, vil CFU være lig med 104.

Hvis en blodprop kommer ud under tidlig graviditet

Afkodning af resultaterne

Afhængig af formålet med testen kan en nasal vatpind analyseres ved hjælp af antigentest, bakteriekultur og PCR. Såningsmetoden er blevet beskrevet tidligere, den bruges oftest, når der er mistanke om en bestemt type patogen, fordi.

dyrkning af alle bakterier, der findes i en persons næse, er en besværlig opgave. Resultaterne af en sådan analyse indikerer normalt kun tilstedeværelsen eller fraværet af bakterier såvel som deres CFU.

Området med følsomhed over for antibiotika kan også angives..

PCR-analyse er undersøgelsen af ​​mikrofloraen, der befolker svælget og næsen. Til dette isoleres DNA fra alle tilgængelige bakterier fra slim taget under udtværingen. Analyse viser den kvalitative og kvantitative sammensætning af mikroflora.

Lægen kan identificere sygdommen, hvis testresultaterne afslørede en signifikant tilstedeværelse af patogen mikroflora - nogle typer af sådanne bakterier blev anført ovenfor. Ud over dette skal man dog være opmærksom på balancen mellem ikke-patogen mikroflora, da selv bakterier, der er harmløse under normale forhold, kan skade helbredet, hvis det overtrædes..

Patienten kan kun uafhængigt evaluere testresultaterne, når undersøgelsen sigter mod at identificere en bestemt type bakterier. I dette tilfælde vil resultatet være enten positivt eller negativt..

Vurderingen af ​​analyser for mikroflora skal udføres af en specialist, da der er for mange nuancer i det, som kun en veluddannet læge kan håndtere.

På formularen ser forskningsresultatet sådan ud:

  1. For det første skrives det latinske navn på floraens repræsentant (mikrobe, svamp).
  2. Derefter kommer koncentrationen i CFU.
  3. Efter bestemmelse af koncentrationen angives floraens patogenicitet - patogen eller betinget patogen. Samtidig bør CFU'en for opportunistisk flora i afgrøder ikke overstige 104, mens patogene organismer overhovedet ikke skal være til stede i en prøve af en sund person. Imidlertid kan disse indikatorer justeres efter patientens immunstatus og andre nuancer af hans helbred og tidligere behandling..

En komplet diagnose- og behandlingsstrategi for sygdommen kan ikke kun baseres på testresultater. Lægen har brug for at studere symptomerne, patientens historie, dynamikken i sygdomsforløbet såvel som reaktionen på de ordinerede lægemidler. Derfor er selvdiagnose fra patienter baseret på testresultater en fejlagtig beslutning, der ofte fører til farlige konsekvenser..