Metode til laserlacunotomi af mandler

Influenza

Lacunotomy - ødelæggelse af lymfoide væv, der omgiver krypterne (lacunae) i mandlerne ved laserstråling. Hovedmålet med operationen er at skabe optimale betingelser for regenerering af områder med afskallet væv i bunden af ​​krypterne..

Indholdet af artiklen

Molekylær resonansdestruktion forhindrer ophobning af detritus i follikler og lakuner, hvilket forhindrer dannelsen af ​​purulente propper i kirtlerne.

Indtil nu er dissektion af krypter udført ved hjælp af en ultralydskniv eller galvanokuter. Den vigtigste ulempe ved terapien var dannelsen af ​​store såroverflader, som fremkaldte forgiftning af kroppen og ubehag i halsen. Det var kun muligt at reducere arealet og dybden af ​​nekrotisk væv efter introduktion af kuldioxidlasere (CO2-laser) i otolaryngologisk praksis..

Lacunotomy - hvad er det??

Hvad er en laserlacunotomi af mandlerne (molekylær resonansdestruktion)? Lacunotomi er den mindst traumatiske måde at eliminere foci af inflammation i lymfoide formationer (kirtler) ved hjælp af laserstråling. Mekanismen for ødelæggelse af væv, der er påvirket af patologiske processer, er ikke baseret på virkningen af ​​forbrændinger, men udelukkende på virkningen af ​​punkt kauterisering (ablation). Vævet, der støder op til såroverfladerne, oplever ikke stød termisk stress. Således accelereres regressionen af ​​catarrhalprocesser og epitelisering af mandlerne..

Molekylær resonansdestruktion fører uundgåeligt til nekrose og afstødning af karboniseret væv, hvilket noget bremser epitelialiseringen af ​​postoperative sår.

Under proceduren dannes en dyb krage fra slidsekrypten under påvirkning af en monokromatisk laserstråle. Efter vævsregenerering gendannes alle funktioner, der er forbundet med lymfoidformationer - beskyttende, hæmatopoietisk osv. Hurtig sårheling på grund af de gavnlige virkninger af subthreshold stråling, som stimulerer cellemetabolisme.

Indikationer for lakunotomi

Palatin mandler er en stærk immunologisk barriere, der forhindrer indtrængning af fremmede stoffer i luftvejene. Hovedopgaven ved lymfoide ophobninger er at beskytte ENT-organerne mod patogene svampe, mikrober og vira. I tilfælde af et fald i kroppens reaktivitet kan fremmede stoffer, der er kommet ind i palatin mandler, imidlertid forårsage vævsbetændelse. Utidig medicinsk behandling af infektionen fører til kronisering af purulente processer, der er fyldt med systemiske komplikationer.

Radikale operationer til fjernelse af kirtler og peri-mendal væv udføres kun i ekstreme tilfælde med udvikling af alvorlige komplikationer. Til gengæld involverer lakunotomi eliminering af kun de områder af mandlerne, der har været smeltet under påvirkning af purulent betændelse. Blid terapi giver mulighed for at bevare integriteten af ​​parrede organer sammen med eliminering af patologiske processer i dem.

Den semikirurgiske behandlingsmetode anvendes til behandling af infektiøse ENT-sygdomme ledsaget af beskadigelse af lymfadenoid krypter.

Ødelæggelsen af ​​patogene bakterier i foci af betændelse giver dig mulighed for at genoptage organernes funktion uden at forårsage åbenbar skade på generel og lokal immunitet.

Procedurens funktioner

Molekylær resonansdestruktion er en ikke-kontaktprocedure, der udelukkende udføres under lokal applikationsanæstesi. Laserterapi bruges til at behandle mange ENT-sygdomme ledsaget af dannelsen af ​​purulente propper i mandlerne. Vævet, der er påvirket af betændelse, udsættes for en kuldioxidlaser, som trænger dybt ind i lymfeformationerne og fremkalder ødelæggelse af inflammationsfoci.

  • manipulatoren af ​​laserindretningen bringes til amygdala-krypten i en afstand på 2-3 mm;
  • strømmen af ​​laserstråling ledes til lakunens kanter, hvorefter vævsdestruktion udføres med laserimpulser, hvis varighed ikke overstiger 1 sekund;
  • på samme måde bestråler specialisten de resterende krypter i det berørte område af palatinemandillerne.

Under laserterapi maskerer karboniseret væv overfladiske krypter, som kan reducere laserpræcision og føre til tonsillektomi.

Procedurens effektivitet kan øges ved hjælp af den såkaldte holmium laser. Forskellen fra en CO2-laser er i den ultrakortpulserede virkning af en snævert rettet strålingsflux på mandlerne, der transmitteres over et kvartspolymermateriale. Som et resultat begynder kraterdannelse fra kryptens dybde til mundingen, hvilket forhindrer dannelsen af ​​huller, der er for store i diameter..

Fordele ved en lakunotomi

Lacunotomy er en af ​​de sparsomme metoder til kirurgisk behandling af kronisk inflammation i lymfadenoid formationer.

Punkt-kauterisering af inficerede krypter forhindrer et fald i lokal immunitet, som kvalitativt skelner mellem molekylær resonansdestruktion og tonsillektomi.

Efter laserbehandling af mandlerne bevarer slimhinden sine funktioner og derved fremskynde epitelisering af nekrotisk væv.

Blodfri operation har følgende vigtige fordele:

  • forhindrer dannelsen af ​​interstitielt ødem;
  • fremskynder regenerering af lakuner påvirket af betændelse;
  • forårsager ikke smerte
  • normaliserer dræning af mandelkrypter;
  • forhindrer ophobning af purulent ekssudat i lymfoide væv.

Vigtig! For at forhindre tilvækst af tilstødende lakuner behandles mandlernes bestrålede områder med en 5% opløsning af sølvnitrat i 5 dage.

Inden for en dag efter operationen dannes der en fibrøs plaque på mandlerne, hvilket indikerer afskalning af inficeret væv. Som regel observeres fuldstændig sloughing af epitel bestrålet med en laser 6-7 dage efter lakunotomi. I 90% af tilfældene går molekylær resonansbehandling af mandler uden komplikationer, hvilket gjorde det muligt at bruge laserterapi til behandling af førskolebørn.

Vores eksperter

Magasinet blev oprettet for at hjælpe dig i vanskelige tider, hvor du eller dine kære står over for en eller anden form for helbredsproblem!
Allegology.ru kan blive din hovedassistent på vej til sundhed og godt humør! Nyttige artikler hjælper dig med at løse hudproblemer, fedme, forkølelse og fortælle dig, hvad du skal gøre, hvis du har problemer med led, vener og syn. I artiklerne finder du hemmelighederne om, hvordan man kan bevare skønhed og ungdom i alle aldre! Men mænd gik heller ikke ubemærket hen! Der er en hel sektion for dem, hvor de kan finde mange nyttige anbefalinger og rådgivning om den mandlige del og ikke kun!
Alle oplysninger på webstedet er opdaterede og tilgængelige 24/7. Artikler opdateres konstant og gennemgås af eksperter inden for det medicinske område. Men under alle omstændigheder skal du altid huske, du skal aldrig selvmedicinere, det er bedre at kontakte din læge!

Laser lakunotomi

Palatine mandler (kirtler) er samlinger af lymfoide væv placeret i oropharynx mellem palatine buer. Deres hovedopgave er at forhindre, at infektion trænger ind i menneskets luftveje. De er en del af pharyngeal lymfoide ring, som er et immunforsvar i første linje. Dette er de eneste mandler, der er tilgængelige til undersøgelse uden brug af hjælpeinstrumenter..

Kirtlernes struktur og funktion

Kirtlenes lymfoidvæv danner folder kaldet lacunae (krypter). Mandlens væv har en porøs struktur. Når patogene mikroorganismer kommer ind i kirtelhullene, begynder en inflammatorisk reaktion, der sigter mod at ødelægge fremmede stoffer. Som et resultat af dette akkumuleres pus i hullerne - ekssudat, der består af døde mikroorganismer, leukocytter, eksfolieret dødt epitel i kirtlerne. Dette pus kan ses, når man undersøger mandlerne i form af propper i lakunerne. Samtidig øges mandlerne i størrelse, bliver rødme og løs. Denne patologiske tilstand af kirtler kaldes kronisk tonsillitis og kræver udnævnelse af tilstrækkelig behandling..

Det mest almindelige forårsagende middel til kronisk tonsillitis er beta-hæmolytisk streptokokker. Faren for streptococcus for mennesker ligger i dens aggressive kardiotropiske virkning: et kronisk fokus for beta-hæmolytisk streptococcus er fyldt med gigt og valvulær hjertesygdom.

  • Kirtlernes struktur og funktion
  • Essensen af ​​operationen
  • Fordele og ulemper
  • Indikationer og kontraindikationer
  • Forberedelse til proceduren
  • Driftsteknik
  • Rehabiliteringsperiode

I nogle tilfælde kan kronisk tonsillitis behandles med medicin, men hvis konservativ behandling er ineffektiv, er operation nødvendig. Indtil for nylig var de mest almindelige operationer i ØNH-praksis på palatin-mandler mandelektomi (fjernelse af mandler) og tonsillotomi (excision af mandler). For nylig er en moderne organbevarende metode til kirurgisk behandling af palatin mandler - lakunotomi, der udføres ved hjælp af en laser.

Essensen af ​​operationen

Lacunotomy giver dig mulighed for at bevare mandlerne og rydder deres lakuner fra patologisk indhold. Operationen udføres poliklinisk under lokalbedøvelse. Oftest udføres denne manipulation ved hjælp af en laserstråle, som minimerer traume for det omgivende væv. Laserlakunotomi kaldes også ødelæggelse af mandlerne i molekylær resonans.

Essensen af ​​operationen er, at under indflydelse af en højfrekvent laser koaguleres de patologisk ændrede lakuner sammen med deres indhold. Efter "fordampning" på overfladen af ​​mandlerne dannes skorper (skorper), som snart afvises, og i stedet for forbliver arvæv. Over tid bliver arene epiteliseret, og lakunernes funktioner gendannes fuldt ud..

Efter operationen forbliver en tilstrækkelig mængde lymfoide væv i kirtlerne til, at disse små organer kan udføre deres funktioner. Sandsynligheden for gentagelse af kronisk tonsillitis reduceres betydeligt, da fokus på kronisk infektion elimineres.

Omkostningerne ved en sådan operation svinger betydeligt afhængigt af operationens volumen og den klinik, der udfører den. For eksempel koster laserlakunotomi i statslige og kommunale medicinske institutioner i Moskva 3-8 tusind rubler og i private klinikker - 11-28 tusind. En lignende tendens udvikler sig i andre byer i Rusland (Skt. Petersborg, Rostov, Smolensk).

Fordele og ulemper

Laser lakunotomi kirurgi har mange fordele i forhold til andre typer operationer på palatin mandler:

  • er organbevarende;
  • skader ikke omgivende væv
  • er blodløs
  • har høj effektivitet
  • kræver lokalbedøvelse
  • tager ikke meget tid
  • det er muligt at udføre poliklinisk;
  • komplikationer forekommer sjældent;
  • hurtig bedring.

På grund af minimalt traume for vævene i mandlerne, der omgiver lakunerne, fremmer laserlacunotomi ikke hævelse af kirtlerne. Som et resultat forringes dræningen af ​​normale lakuner ikke, hvilket reducerer risikoen for infektiøse postoperative komplikationer. Derudover har laseren en stimulerende virkning på det lymfoide væv, hvilket øger dens evne til at regenerere, derfor er det mere foretrukket i sammenligning med den klassiske kirurgiske tonsillotomi..

Som enhver anden intervention i kroppen har laserlacunotomi sine ulemper. Otorhinolaryngologer betragter dens største ulempe som utilstrækkelig radikalisme ved operationen. Denne mangel er uundgåelig, da lymfoidvævet i mandlerne vedvarer, hvilket i nogle tilfælde er årsagen til gentagelse af kronisk tonsillitis. Hvis sygdommen gentages efter en lakunotomi mere end to gange om året, er dette grundlaget for genudskæring af mandlerne eller fjernelse af dem (tonsillektomi). I de fleste tilfælde er anmeldelser af både patienter og læger om resultaterne af operationen positive..

Ud over utilstrækkelig radikalisme inkluderer ulemperne ved laserlakunotomi blødning fra skadet væv. Denne komplikation er sjælden og skyldes en overtrædelse af proceduren eller patientens dårlige opførsel i den tidlige restitutionsperiode..

Indikationer og kontraindikationer

Den vigtigste indikation for laserlacunotomi er tilbagevendende kronisk tonsillitis. Hvis forværring af kronisk tonsillitis forekommer oftere end to gange om året, betragtes dens konservative behandling som ineffektiv, og en operation til udskæring af lakuner anbefales.

Indikationer for laser tonsillotomi er:

  • mandlernes hypertrofi (når de begynder at forstyrre synke og vejrtrækning);
  • cicatricial og klæbende processer på overfladen af ​​mandlerne (de forhindrer udstrømning af indhold fra lakunerne)
  • udseendet af reumatiske smerter i leddene, hjertet (selv i fravær af organiske læsioner i disse organer);
  • akut gigt
  • peritonsillar abscess;
  • hyppig forværring af kronisk nyresygdom (pyelonephritis, glomerulonephritis);
  • manglende effektivitet fra konservativ behandling.

Ved ordination af en lakunotomi bør lægen ikke glemme, at operationen har sine egne kontraindikationer. Disse inkluderer:

  • akut tonsillitis eller forværring af kronisk tonsillitis;
  • høj feber hos patienten
  • kroniske sygdomme i indre organer i den akutte fase;
  • dekompenseret hjerte- og nyresygdomme;
  • svær diabetes mellitus
  • patologi i blodkoagulationssystemet;
  • ondartede svulster.

I dette tilfælde betragtes de første tre kontraindikationer som relative, og efter at patientens helbredstilstand er normaliseret, kan der udføres laserkirurgi på mandlerne. Lacunotomy anbefales ikke til gravide kvinder og børn under 10 år.

Forberedelse til proceduren

For at operationen skal lykkes, skal patienten være ordentligt forberedt på det og også udelukke tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer. Ud over undersøgelse foretaget af en otorhinolaryngolog, gennemgår patienter laboratorietest (generelle og biokemiske blodprøver, immunogram, koagulogram, blodprøve for hepatitis B og C, HIV, syfilis, generel urinanalyse, bakterioskopisk undersøgelse af halsudstrygning) samt instrumentelle undersøgelser (fluorogram, elektrokardiogram ). Om nødvendigt udpeges konsultationer med læger med andre specialiteter (tandlæge, kardiolog, terapeut, endokrinolog, gynækolog).

Hvis patienten har kroniske sygdomme, skal de behandles. Operationen kan kun udføres i perioden med remission af kroniske patologier. Før lakunotomi er det også nødvendigt at behandle alle karies tænder, da karies hulrum er et fokus for kronisk infektion: efter operation på mandlerne kan de forårsage infektiøse komplikationer.

Driftsteknik

Operationen er minimalt invasiv, så den udføres i et specielt manipulationsrum og ikke i operationsstuen. Før indgrebet overrisles patientens mandler med en lokalbedøvelsesopløsning; hvis nødvendigt udføres infiltration lokalbedøvelse i selve mandlerne.

Når anæstesien har fungeret, bringer lægen lasermanipulatoren til overfladen af ​​mandlerne uden at røre ved dem. Strålen bruges til at dissekere adhæsioner, ar og udbrænde patologisk ændrede væv. Under operationen lugter patienten brændt kød.

Den samlede varighed af operationen varierer fra 10 til 20 minutter (afhængigt af størrelsen på tonsillæsionsområdet). Ingen indlæggelse er påkrævet efter indgrebet. Patienten bør ikke spise mad i 4 timer efter proceduren.

Rehabiliteringsperiode

For at mandlenes såroverflade hurtigt skal rydde af en skurv og epitelialisering, skal patienten opføre sig korrekt i rehabiliteringsperioden.

  • Hvorfor du ikke selv kan gå på diæt
  • 21 tip til, hvordan man ikke køber et forældet produkt
  • Sådan holder du grøntsager og frugter friske: enkle tricks
  • Sådan slår du dit sukkerbehov: 7 uventede fødevarer
  • Forskere siger, at ungdommen kan forlænges

Den første dag efter interventionen vil patienten være bekymret for ondt i halsen. Dette er en helt naturlig situation, da en bar såroverflade forbliver på stedet for laserhandling, som udsættes for virkningen af ​​fordøjelsesenzymer. For at reducere smerte ordineres patienten ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der har en stærk smertestillende virkning: Nimesulide, Ketoprofen, Ketanov.

På grund af indtrængen af ​​proteinkoagulationsprodukter (efter laserbehandling af væv) i blodbanen er en stigning i kropstemperatur mulig i de første dage efter proceduren. Du kan løse problemet med øget temperatur med de samme antiinflammatoriske lægemidler, der ordineres til smerte. Antipyretiske lægemidler (Paracetamol, Ibuprofen) bør tages, når patientens kropstemperatur stiger over 38 ° C. Du skal ikke kæmpe med lav feber, da dette er en beskyttende naturlig reaktion fra kroppen til skade på blødt væv.

Allerede fra den første dag begynder mandlenes såroverflade at blive dækket af en fiberbelægning, som gradvist tørrer op og danner en skorpe (skorpe). En helingsproces finder sted under skorpen. Det er umuligt at fjerne dette skorpe alene: det er fyldt med dannelsen af ​​dybe sår på mandlerne. Skurven kommer af sig selv efter 6-7 dage. For at fremskynde helingsprocessen af ​​såroverfladen i løbet af den første uge skal halsen behandles med antibakterielle og antiseptiske opløsninger: Skyl med Bioparox, skyl med Miramistin, Chlorhexidin, opløsninger af furacilin, Lugol, kamille, salvie. Du kan opløse pastiller med antiseptiske midler (Faringosept, Septefril, Strepsils).

Mad i de første postoperative dage skal være varme, men ikke varme, flydende eller halvflydende, ikke indeholde varme krydderier. Der skal være et minimum af salt i retterne.

En uge senere begynder skorper at skrælle af mandlerne. Ifølge patienternes anmeldelser tror mange, at de har en forværring af kronisk tonsillitis: mængden af ​​udledning øges, og mange propper vises på overfladen af ​​mandlerne. Denne forværring er imidlertid falsk. Faktisk afvises skurven, overfladen af ​​mandlerne eksponeres, og lakunerne under skurven ryddes for purulent indhold. Rensningsprocessen tager cirka en uge..

2-3 uger efter laserlacunotomi bliver mandlerne tætte, rene og krymper til normal størrelse. Sådanne ændringer indikerer, at operationen var vellykket..

I løbet af hele restitutionsperioden skal patienter regelmæssigt besøge den behandlende læge for at overvåge genopretningsprocessen.

Laserlakunotomi er en moderne metode til behandling af kronisk tonsillitis. Operationen er ikke radikal, derfor kan den ikke helt forhindre forekomst af forværringer. For at rydde alle problematiske lakuner med svær tonsillitis anbefaler ENT-læger, at patienter gennemgår proceduren flere gange.

Otorhinolaryngologist bør beslutte, om det er hensigtsmæssigt at udføre en laserlacunotomi, baseret på resultaterne af en objektiv undersøgelse, data fra laboratorie- og instrumentale forskningsmetoder og effektiviteten af ​​tidligere konservativ terapi..

Laser lakunotomi

Kronisk tonsillitis er en af ​​de første blandt alle ENT-sygdomme. I øjeblikket gives den dominerende betydning i behandlingen af ​​kronisk tonsillitis til organbevarende metoder, der har til formål at normalisere mandlernes funktioner.

En traditionel og ret effektiv metode til behandling af kronisk tonsillitis er at vaske palatinens mandler med forskellige medikamenter. På grund af en række objektive og subjektive grunde: træk ved mandlernes anatomiske struktur, rastløs adfærd hos patienter er denne behandling ikke altid mulig.

Topografisk er mandlerne placeret mellem de palatinære buer, som er svælget muskler. Under normale forhold, med hver slurk, klemmer musklerne i de palatinære buer amygdalaen og skubber amygdalaen ind i svælgets lumen. På denne måde frigives deres indhold (slim, leukocytter, lymfocytter, madrester osv.) Fra mandlerne i mandlerne. Sådan drænes mandlerne i mandlerne. Grundlæggeren af ​​russisk otorhinolaryngology, NP Simanovsky, skelner, afhængigt af størrelsen, to former for strukturen af ​​palatin mandler: 1 - amygdala når ikke den frie kant af den bageste bue; 2- amygdala når kanten af ​​buen eller stikker ud over den længere mod drøben. Der er dog andre træk ved den palatinske mandels anatomiske struktur: hypertrofi af den nedre pol, hypertrofi af den øvre pol (den såkaldte tilbageholdte version af mandlenes struktur, hvor den hypertrofierede øverste pol er placeret mellem buerne højt og dybt i svælget i svælget - Turtoile sinus); udtalt trekantet fold af His, der dækker mere end 1/3 af palatinestanden. Anatomisk - topografiske træk spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​kronisk tonsillitis. Ved indtagelse kan amygdalaen væsentligt strække sig ind i svælgets lumen, forblive på niveauet med de palatinære buer og være placeret bag de palatine buer, i dybden af ​​amygdala niche. Klinisk erfaring viser, at med de mandler, der er skjult bag palatinbuerne, observeres forskellige patologiske processer. Ved kronisk betændelse i mandlerne opdages vedhæftninger mellem palatinebuerne og mandlerne, der opstår på grund af konstant irritation af slimhinden på grund af frigivelsen af ​​purulent indhold fra lakunerne, de indikerer også tidligere overført tonsillitis. Der er også en ryglignende fortykning af buernes kanter (tegn på Preobrazhensky), hævelse af de øvre kanter af de forreste buer (tegn på Zak), hyperæmi i palatinbuerne (tegn på Giese).

Påvisning af patologisk indhold i mandlerne er også et af de vigtigste tegn på kronisk tonsillitis. I nærvær af adhæsioner mellem palatinebuerne og mandlerne samt fortykning af palatinebuernes kanter, især hvis mandlerne ikke er store, når palatine-mandlerne sluges, vælter de ikke ind i svælget, men snarere trækkes mellem buerne. Som et resultat kommer det patogene indhold fra mandlerne ikke kun ind i svælget, men også ind i kroppens indre miljø.

Rettidig eliminering af de anatomiske træk ved mandlernes struktur kan blive en effektiv organbevarende metode til behandling af patienter med kronisk kompenseret tonsillitis. Disse kirurgiske indgreb kan i øjeblikket udføres poliklinisk ved hjælp af laserteknologi. Kirurgisk behandling med en laser giver dig mulighed for at implementere enhver form for lasereffekt på væv: resektion, koagulation, ablation, fordampning, kauterisering, opvarmning.

Den unikke mulighed for at bruge en laserstråle giver arbejde med to og tre forskellige bølgelængder af arbejdsstrålingen og gør det muligt at ændre karakteren af ​​laserhandlingen under operationen samtidigt. Det mindste traume ved operationen kan opnås på grund af fiberinstrumentets lille ydre diameter (0,2-0,6 mm), og brugen af ​​endoskopisk teknologi gør det muligt at udføre præcise manipulationer med minimal skade på det omgivende væv.

Hvad er indikationerne for tonsillakunotomi?

Kronisk tonsillitis er en af ​​de almindelige sygdomme, der findes i otolaryngologisk praksis, som påvirker palatin mandler. I øjeblikket foretrækker læger i behandlingen af ​​kronisk tonsillitis minimalt invasive, organbevarende metoder. En af disse metoder er tonsillakunotomi..

Mange mennesker ved ikke, hvad det er - en lakunotomi. Et sådant tilsyneladende kompliceret ord er en procedure, hvor ødelæggelsen af ​​patologiske væv i mandlerne udføres med specielt udstyr. Resten af ​​orgelet forbliver sundt og fortsætter med at arbejde og udfører dets beskyttende funktioner.

Laserlakunotomi - hvad er proceduren

Laserlakunotomi er en yderst effektiv, innovativ, kirurgisk procedure, der sigter mod at eliminere sygt væv og betændelse i fordybningerne i palatin tonsiller ved hjælp af en laser. Enkelt sagt er dette en let version af excisionen af ​​mandlerne for at rense dem fra infektionsfoci.

Således eliminerer lakunotomi selektivt patologiske områder, fornyer mandelvæv, styrker lokal immunitet, lindrer kronisk tonsillitis, og vigtigst af alt gør det alt dette hurtigt smertefrit uden at slå en person ud af livets rytme. I dette tilfælde forstyrres ikke mandlenes ydeevne og struktur. Denne metode er mere delikat end at slippe af med mandlerne helt. Resultatet af behandling af mandler ved lakunotomi er et fald i forekomsten af ​​tonsillitis, akutte luftvejsinfektioner, et fald i volumenet af mandlerne, forsvinden af ​​dårlig ånde.

Ud over lasermetoden er der også ultralyds- og radiobølgelakototomi..

Ultralyds lakunotomi er en moderne metode til behandling af palatin mandler. Ved hjælp af ultralyd renser lægen de betændte områder af mandlerne fra bakterier og purulente aflejringer. Proceduren er hurtig, ikke smertefuld, i stand til at kurere selv avanceret tonsillitis og beskytte sundheden.

Radiobølgelakototomi er en slags frysning af syge væv. Denne metode består i det faktum, at bølgerne af radiofrekvent udstyr ødelægger syge celler i mandlerne, og som følge heraf er forekomsten af ​​tonsillitis reduceret betydeligt takket være denne metode..

Fordele og ulemper

Som enhver medicinsk procedure har lakunotomi sine positive og negative sider. For at vide, hvad du kan forvente i fremtidens patient efter behandling af mandler, skal du gøre dig bekendt med dem, inden du starter en lakunotomi..

De vigtigste fordele ved at bruge en lakunotomi er:

  • minimal invasivitet, lavt traume (uden et enkelt snit og blod)
  • udførelseshastighed
  • bevarelse af et vitalt organ
  • ingen grund til at gå på hospitalet;
  • lav sandsynlighed for komplikationer med et ret tidligt opsving.

Lacunotomy har et minimum af ulemper, disse inkluderer:

  • svær smerte i halsen efter proceduren
  • sandsynligheden for gentagen tilbagefald af sygdommen.

Indikationer

Eksperter anbefaler en lakunotomi til følgende indikationer:

  • tonsillitis i kronisk form med purulente elementer på mandlerne og konstant tilbagefald;
  • angina diagnosticeret med mere end 4 episoder om året;
  • gigt, betændelse i leddene, nyrekomplikationer
  • mangel på et positivt resultat fra antibiotikabehandling, fysioterapiprocedurer;
  • vedvarende åndedrætsforstyrrelse, besvær med at synke mad, nedsat tale
  • snorken under søvn med anfald af åndedrætsstop.

For hver patient bestemmes indikationerne og begrænsningerne for behandling af palatin mandler ved lakunotomi-metoden af ​​ENT-specialist og om nødvendigt af læger i andre retninger i en strengt individuel rækkefølge.

Hvordan går operationen

Inden lakunotomi undersøger specialisten patienten, samler anamnese, undersøger billedet af sygdommen og giver en liste over yderligere undersøgelser og tests. Grundlæggende skal patienten bestå følgende tests:

  • generel og biokemisk blodprøve;
  • generel urinanalyse
  • vatpind fra overfladen af ​​mandlerne
  • EKG.

Derudover bør infektionsfokus inden operationen behandles omhyggeligt i organer placeret i nærheden af ​​palatinemandillerne (karies osv.).

Lacunotomy udføres i henhold til følgende skema:

  1. Patienten sidder i en manipulationsstol, hvor han får lokalbedøvelse i siddende stilling.
  2. Lægen fikser mandlerne med specialværktøj.
  3. Efter anæstesiens begyndelse bringer kirurgen laserindretningen til overfladen af ​​mandlerne uden at røre ved dem og dissekerer det berørte væv. Under proceduren lugter patienten brændt kød.

Selve proceduren udføres poliklinisk, den varer fra 10 til 30 minutter, afhængigt af området for mandelskader og proceduren. Efter proceduren fortæller lægen patienten, hvilke regler der skal følges, og lader ham gå hjem.

Periode efter lakunotomi

Den første dag efter interventionen føler patienten en alvorlig ondt i halsen. I denne periode anbefales det at drikke smertestillende midler, der anbefales af en læge. Bedøvelse af høj kvalitet letter patientens postoperative periode og giver en mulighed for at gennemføre en effektiv genopretning af kroppen for hurtigt at vende tilbage til det normale liv. Derefter aftager smerten hver dag og forsvinder helt efter to uger. Efter den angivne tid er gået, dannes en hvid blomst på mandlerne, som ikke skal berøres. Det er fibrin, der spiller en væsentlig rolle i vævshelingsprocessen.

For at reducere sandsynligheden for komplikationer efter proceduren og for at lindre patientens tilstand skal du gurgle med antiseptiske midler 3-4 gange om dagen. Til disse formål er en kamille bouillon egnet, eller du kan bruge Miramistin kunstvanding.

Derudover skal patienten efter en lakunotomi følge anbefalingerne:

  • ikke besøge steder med øget smitsom baggrund
  • undgå mulig hypotermi
  • overhold en sparsom kost baseret på puréfødevarer. Fjern krydret, stegt, salt, surt, varmt, koldt mad.
  • begrænse fysisk aktivitet
  • ikke drikke alkoholholdige drikkevarer, ikke ryge;
  • udføre behandlingen af ​​det opererede område med medicin, som blev ordineret af en specialist.

Komplikationer og deres forebyggelse

Alle typer lakunotomi har vist sig at være på den positive side og anvendes med succes blandt erfarne læger til behandling af læsioner i palatin mandler..

Alle negative konsekvenser efter en lakunotomi kan manifestere sig af to grunde:

  • inkompetence hos den læge, der udfører proceduren. Uprofessionelt laserarbejde kan brænde sunde områder af mandlerne..
  • overtrædelse af medicinske anbefalinger i den postoperative periode. Hvis patienten efter operationen forsømmer medicinske recepter, kan dette føre til tilbagefald af sygdomme i palatin mandler..

Hvis alle anbefalinger fra den behandlende læge følges i restitutionsperioden efter lakunotomi, kan patienten være sikker på, at der ikke opstår komplikationer.

Lacunotomi af mandler

Aftale om behandling af personoplysninger

Ved at deltage i denne aftale og efterlade dine data på webstedet impulse-angio.rf (i det følgende benævnt webstedet) ved at udfylde formularfelterne (registrering), brugeren:

  • Bekræfter, at alle de data, der er specificeret af ham, tilhører ham personligt;
  • Bekræfter og anerkender, at han omhyggeligt har læst Aftalen og betingelserne for behandling af hans personoplysninger angivet af ham i felterne på formularen (registrering) i sin helhed, teksten til aftalen og betingelserne for behandling af personoplysninger er klare for ham;
  • Samtykke til webstedets behandling af de personoplysninger, der leveres som en del af informationen for at indgå denne aftale mellem ham og webstedet samt dens efterfølgende udførelse;
  • Samtykke til overførsel af hans personlige data til partnerne i arrangørens begivenheder;
  • Samtykke til at modtage nyhedsbreve om webstedets nyheder, herunder meddelelser om artikler, der er lagt ud på webstedet og reklamemateriale fra webstedets partnere;
  • Samtykke til vilkårene for behandling af personoplysninger;

Ejeren af ​​siden impulse-angio.rf er selskabet med begrænset ansvar "Vascular Medical Center" Impulse-Angio "
TIN 1660199842
Beliggenhed:
420100, Kazan, st. Haydara Bigicheva, 28 a, rum 2.

Brugeren giver sit samtykke til behandlingen af ​​hans personlige data, nemlig iværksættelse af handlinger, der er omhandlet i art. 1, afsnit 1, afsnit 3. 3 i den føderale lov af 27.07.2006 N 152-FZ "om personoplysninger" og bekræfter, at han ved at give et sådant samtykke handler frit, af egen vilje og i hans interesse.
Brugerens samtykke til behandling af personoplysninger er specifikt, informeret og samvittighedsfuldt.
Det nuværende samtykke fra brugeren anerkendes som udført i en simpel skriftlig form til behandling af følgende personoplysninger:

  • Efternavn, navn, patronymisk;
  • Fødselsåret
  • Opholdssted (by, region)
  • Telefonnumre; e-mail-adresser (e-mail);

Brugeren giver impuls-angio.rf ret til at udføre følgende handlinger (operationer) med personlige data: indsamling og akkumulering; opbevaring inden for de rapporteringsopbevaringsperioder, der er fastlagt i lovgivningsmæssige dokumenter, men ikke mindre end tre år fra datoen for afslutning af brugerens brug af tjenester; afklaring (opdatering, ændring) ved brug af; ødelæggelse; depersonalisering overførsel efter anmodning fra domstolen, herunder til tredjeparter, i overensstemmelse med foranstaltninger for at sikre beskyttelsen af ​​personoplysninger mod uautoriseret adgang.
Dette samtykke er gyldigt på ubestemt tid fra det øjeblik dataene leveres og kan tilbagekaldes af dig ved at indsende en ansøgning til webstedsadministrationen med angivelse af de data, der er specificeret i art. 14 i loven "om personoplysninger".
Tilbagetrækning af samtykke til behandling af personoplysninger kan udføres ved at sende brugeren en passende ordre i en simpel skriftlig form til e-mail-adressen (E-mail) [email protected]
Hjemmesiden er ikke ansvarlig for tredjemands brug (både lovlig og ulovlig) af de oplysninger, der er indsendt af brugeren på webstedet, inklusive gengivelse og distribution, udført på alle mulige måder.
Webstedet har ret til at foretage ændringer i denne aftale. Når der foretages ændringer i den aktuelle udgave, angives datoen for den sidste opdatering. Den nye version af aftalen træder i kraft fra det øjeblik, den er offentliggjort, medmindre andet er bestemt i den nye version af aftalen.
Den aktuelle version af aftalen findes på siden på: impulse-angio.rf
Loven i Den Russiske Føderation finder anvendelse på denne Aftale og forholdet mellem brugeren og Webstedet, der opstår i forbindelse med anvendelsen af ​​Aftalen..

Udnævnelse til læge:

Laserlacunotomi eller tonsilotomi er en innovativ metode til behandling af palatin tonsiller, hvor kun de berørte væv fjernes, men mandlerne forbliver intakte. Operationen udføres i henhold til indikationer og ordineres hovedsageligt til patienter, der ikke er blevet hjulpet af konservative metoder til bekæmpelse af betændelse. Proceduren udføres under lokalbedøvelse, rehabilitering tager ikke mere end en uge.

Lacunotomy i Kazan

Medicinsk Center "Impulse-Angio" er placeret i Kazan. Siden 2011 har klinikken forsynet patienter med en række medicinske tjenester til diagnose og behandling af forskellige sygdomme. Erfarne læger arbejder her for at hjælpe med at diagnosticere patologi og ordinere den korrekte behandling. Lacunotomy i Kazan, udført af lægerne på vores klinik, giver dig mulighed for at glemme problemet med betændelse i palatin mandler, forhindre gentagelse af tonsillitis og bevare funktionelle væv, der fortsat vil beskytte kroppen og deltage i dannelsen af ​​immunitet.

Laser lakunotomi

Mandlerne eller mandlerne er placeret på siderne af svælget. De er en ophobning af lymfoide væv, der dækker svælget og forhindrer penetration af patologiske mikroorganismer i kroppen. Hvis de parrede organer ophører med at udføre deres funktioner og begynder at skade kroppen, beslutter lægen at fjerne dem..

Laserlakunotomi er en blodfri, smertefri og effektiv metode til behandling af mandler, hvis essens er at fjerne det berørte væv delvist, mens mandlerne selv bevares. Delvis vævsudskæring giver dig mulighed for at slippe af med kronisk betændelse og forhindre risikoen for progression af komplikationer.

Laserkirurgi udføres i henhold til en læges henvisning. Indikationerne for proceduren er som følger:

Manglende forventede resultater af konservativ terapi.

Tilbagefald af tonsillitis mere end 4 gange inden for 12 måneder.

Indtagelse og åndedrætsbesvær forårsaget af forstørrede kirtler.

Cicatricial og adhæsioner på overfladen af ​​mandlerne.

Komplikationer af tonsillitis, der har spredt sig til andre organer: hjerte, nyrer, fordøjelsessystemet.

Akut form for gigt, der fører til forstyrrelser i nervesystemet, det kardiovaskulære og muskuloskeletale system.

Operationen har kontraindikationer:

Tonsillitis i det akutte stadium.

Forværring af kroniske sygdomme ledsaget af en svækkelse af immunsystemet.

Alvorlige hjerte-kar-lungesygdomme, der ikke kan korrigeres ved lægemiddelbehandling.

Dekompenseret diabetes mellitus.

Medfødt eller erhvervet immundefekt.

Akutte virale og infektiøse sygdomme.

Sygdomme i det hæmatopoietiske system.

Tumorer af ondartet karakter.

Der er aldersbegrænsninger for laserlacunotomi. Operationen er ikke ordineret til patienter under 10 år.

Mandlernes lakunotomi

For at operationen skal lykkes, og risikoen for postoperative komplikationer er minimal, skal du forberede dig korrekt til proceduren. Efter konsultation og undersøgelse af en otolaryngolog får patienten en henvisning til laboratorie- og instrumentdiagnostik, som vil hjælpe med at udelukke eller bekræfte kontraindikationer. Før lakunotomi er det nødvendigt at kurere akutte og kroniske sygdomme for at helbrede tænder, der er ramt af karies, fordi de efter operationen kan forårsage infektiøse komplikationer.

Mandlernes lakunotomi er en minimalt invasiv operation, der udføres i manipulationsrummet. Proceduren udføres i flere faser:

1. Vanding af mandlerne med en bedøvelsesopløsning eller injektion af et bedøvelsesmiddel i selve mandlerne.

2. Efter at bedøvelsesmidlet har virket, udfører kirurgen ved hjælp af en laseranordning manipulationer for at fjerne det berørte væv. Laserstråler fordamper fugt fra væv, så proceduren er helt blodløs.

Efter en lakunotomi gennemgår patienten rehabilitering i en uge. For ikke at skade stederne for kauterisering i de første 3 til 5 dage, vil lægen råde dig til at følge en sparsom diæt, undtagen krydret, varm, salt mad fra kosten. For at reducere smerte og ubehag ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der gurgler med kamilleafkog. For at forhindre infektion ordinerer lægen antibiotika.

Lacunotomy Kazan anmeldelser

Kronisk tonselitis plaget mig siden barndommen. Sidste år lavede jeg en lakunotomi på Impulse-Angio klinikken og var helt tilfreds med resultaterne. Lægerne her er erfarne, selve operationen var smertefri, der var ingen postoperative komplikationer. Nu glemte jeg, hvad betændelse i mandlerne er.

Jeg lider af kronisk tonsillitis siden barndommen. På råd fra en ven besluttede jeg at have en lakunotomi på din klinik. Før operationen undersøgte lægen mig, fortalte mig, hvad proceduren var, og forsikrede mig om, at efter det ville jeg glemme problemerne. I 2 år allerede generer ikke tonsillitis mig, hvilket jeg er uendelig glad for.

Tak for kvalitetsservice og professionel assistance. Nu er jeg helt sund, og endelig glemte jeg, hvad betændelse i palatin mandler er..

Kirshin Andrey Petrovich

  • Kazan State Medical University i 1998;
  • Praktik inden for specialet "Kirurgi";
  • Kirurgisk certifikat;
  • Certifikat i traumatologi og ortopædi;
  • Ultralyd Diagnostics Certificate;
  • Avanceret træning i endokirurgi
Lav en aftale

Lacunotomi

Lacunotomy er en punkt kauterisering af mandlerne i mandlerne for at fjerne inflammatoriske og infektiøse processer. Lacunotomi ordineres oftest til behandling af kronisk tonsillitis, når den sædvanlige skylning af mandlerne ikke giver signifikante resultater.

Det vigtigste symptom på kronisk tonsillitis er dannelsen af ​​pus og hvidgule propper på mandlerne, som ikke er i stand til at forlade alene. Konstant infektion af mandlerne, som er ansvarlige for kroppens beskyttende funktion, bidrager til et konstant fald i en persons generelle immunitet, hyppige forkølelser og ondt i halsen. Derudover forårsager kronisk tonsillitis ubehag for patienten på grund af den konstante dannelse af pus og dårlig ånde. Derfor bør du finde ud af symptomerne på sygdommen hos dig selv i tide og kontakte en specialist.

Lakunotomi udføres under lokalbedøvelse og tager 20 til 40 minutter afhængigt af området på den behandlede overflade. Ved hjælp af en speciel anordning kaluterer lægen hver lakune af den berørte mandel. Umiddelbart efter proceduren kan patienten gå hjem, de kan kun spise efter et par timer, drikke umiddelbart efter operationen.

I de første dage efter en lakunotomi kan alvorlig ondt i halsen forekomme, hvilket er en normal konsekvens af proceduren og indikerer helingsprocessen af ​​mandlerne. For at lindre tilstanden ordinerer specialisten smertestillende midler og laver også en liste over anbefalinger, der skal overholdes nøje i genopretningsperioden for hurtig bedring og eliminering af risikoen for tilbagefald eller komplikationer.

Lacunotomy - laserbehandling af kronisk tonsillitis

Kronisk tonsillitis er ikke kun en lang og udmattende sygdom, men truer også med farlige komplikationer. En af de moderne metoder til behandling er laserlacunotomi..

Palatin mandler, hvis betændelse kaldes tonsillitis, er en oval dannelse af lymfoidt væv dækket af en slimhinde. Dens overflade danner dybe bugtede folder kaldet krypter. Krypter åbner op til overfladen med huller - huller. Det lymfoide væv inde i mandlerne beskytter luftvejene mod infektion og tjener som et sted til formering og modning af immunceller - lymfocytter. Der dannes antistoffer i det. Når inflammation begynder, dannes der "propper" i hullerne, der består af en blanding af afskalket epitel og pusdøde lymfocytter. Hvis infektionen hurtigt kan håndteres, forsvinder trafikpropperne. Når betændelsen er langvarig, kronisk, øges mandlerne i størrelse ikke kun på grund af ødem, men også på grund af hypertrofi (spredning) af lymfevæv. Lakunerne er lukkede og holder pus inde. Ar dannes gradvist, og ikke kun i lakunerne, men også lodde mandler med palatine buer. Den forhindrede udstrømning af pus øger betændelsen og gør sygdommen til en lukket cyklus.

Fordele og ulemper ved operationen

I lang tid var det eneste alternativ til konservativ behandling - antibiotikakurser og fysioterapi - kun tonsillektomi, fuldstændig fjernelse af mandlerne. Denne operation giver dig virkelig mulighed for at slippe af vedvarende ondt i halsen, forhindre dødelige komplikationer i hjertet, led og nyrer. Men på samme tid forstyrres den barrierefunktion af svælget lymfoide ring, og de infektioner, der burde have været forsinket af svælget mandler straks "gå" ind i bronkierne. Heldigvis findes der nu en organbevarende metode til behandling af kronisk tonsillitis: mandlenes lakunotomi.

Hvis vi taler om hvad det er, bogstaveligt talt i telegrafisk tekst, er mandlenes lakunotomi en dissektion af cikatricial adhæsioner og udvidelse af lacuner på grund af fjernelse af betændt væv. Sunde væv forbliver intakte og fortsætter med at udføre deres funktioner..

Der anvendes kun højteknologiske instrumenter til operationen: laser (laserlakunotomi) eller radiobølger (radiobølgelakototomi). Begge metoder gør det muligt at udføre operationen blodløst og hurtigt, de berørte væv fordampes bogstaveligt talt. Samtidig dør mikrober også, hvilket sikrer fuldstændig sterilitet i operationsfeltet..

Fordele:

  • minimal interferens med kroppen
  • blodløshed
  • relativ smertefrihed (du skal forstå, at følsomheden over for smerte er meget individuel);
  • hurtig opsving
  • bevaret lymfoide væv fortsætter med at fungere.

Den største ulempe ved operationen er faktisk fortsættelsen af ​​dens største fordel - bevarelsen af ​​det lymfoide væv. I sjældne tilfælde gentages betændelse og kronisk tonsillitis. Ja, disse tilbagefald bliver meget mere sjældne. Men de giver anledning til skepsis hos nogle læger, der bebrejder laserlakunotomioperationen for "utilstrækkelig radikal indgriben." Ikke desto mindre er lakunotomi blevet brugt i husholdningsmedicin i mere end 10 år, og anmeldelserne fra de fleste læger er positive. På samme tid er det bestemt, at hvis konsekvenserne af kronisk tonsillitis allerede har dukket op i form af komplikationer på hjertet, leddene eller nyrerne, er det bedre at gøre tonsillektomi.

Indikationer og kontraindikationer

Operationen er normalt ordineret til følgende indikationer:

  • tilbagefald af kronisk tonsillitis mere end to gange om året
  • ar og adhæsioner på overfladen af ​​mandlerne
  • udseendet af tegn på toksisk-allergiske processer (på baggrund af en forværring, smerter i leddene, hjertet vises), men der er ingen ændringer under undersøgelsen af ​​disse organer;
  • forstørrede mandler forstyrrer vejrtrækningen.

Kirurgi undgås normalt, hvis en eller flere af følgende faktorer er til stede:

  • forværring af tonsillitis - operationen udføres under remission;
  • sygdomme i det kardiovaskulære eller endokrine system i dekompensationsstadiet;
  • kroniske infektioner i andre organer;
  • ondartede tumorer.

Radiobølgelakototomi udføres ikke på patienter med en pacemaker.

Hvordan går operationen

Forberedelse til lakunotomi er begrænset til sanering af mulige infektionsfoci i mundhulen: det er nødvendigt at "behandle" karies.

Laserlakunotomi finder normalt sted på ambulant basis, men nogle klinikker foretrækker stadig at indlægge patienten i 5-7 dage (dette gøres ofte ofte af statslige medicinske institutioner).

Lokalbedøvelse udføres: slimhinden behandles med en spray af lidocain. Derudover er infiltrationsanæstesi mulig, når en bedøvelsesopløsning injiceres i vævet omkring mandlen. Når bedøvelsesmidlet begynder at virke, fortsætter lægen med selve proceduren.

Væv behandles med korte impulser. På dette tidspunkt kan patienten lugte "det brændte kød", der er ingen smerter under operationen. Selve interventionen varer fra 10 minutter til en halv time, afhængigt af mandlenes tilstand og teknikken: radiobølgelakototomi, at dømme efter anmeldelser fra læger og patienter, varer i gennemsnit lidt længere.

Hvis mandlenes lakunotomi udføres ambulant, får patienten lov til at gå hjem efter den. Du kan ikke spise i 4 timer. Afhængig af typen af ​​erhverv kan der udstedes sygeorlov i 5-7 dage.

Genopretning

Den første dag efter operationen kan smerten være ret intens: det anbefales at opbevare smertestillende midler, for eksempel baseret på nimesulid eller ketoprofen, vil lægen anbefale specifikke navne. En let stigning i temperatur er mulig på grund af indtagelse af proteinkoagulationsprodukter i blodet.

På dette tidspunkt dannes en fiberplade på overfladen af ​​mandlerne, som forsvinder helt efter 6-7 dage. Under ingen omstændigheder skal du prøve at fjerne denne plak selv: det er under denne fibrinøse film, at helbredelse finder sted. Det er nødvendigt at gurgle med antiseptiske opløsninger (lugol) eller skylle med miramistin. Du kan bruge medicinske halstabletter - strepsils, pharingosept og andre.

Fødevarer anbefales, der ikke irriterer væv, både termisk og kemisk: varmt, halvflydende eller puré med en minimal mængde salt og krydderier.

At dømme efter anmeldelser fra patienter har mange på dette stadium indtryk af, at tilstanden i halsen kun er forværret: mange stik er dukket op, og purulent udledning er steget. Dette indtryk er vildledende: faktisk er det det behandlede væv, der til sidst skrælles af, og de åbnede huller ryddes. Når disse væv afvises fuldstændigt, vil mandlerne rydde. Efter 2 uger bliver det mærkbart, at mandlerne er blevet små, tætte, rene. Ingen ar eller ar er tilbage efter operationen.

Laser- og radiobølgelakototomi i klinikker i Moskva har omtrent de samme priser: fra 7.000 rubler til to mandler. Det skal huskes, at prisen på forskellige klinikker kan dannes på forskellige måder: undertiden forhandles omkostningerne ved anæstesi separat.

Palatine mandel lakunotomi er en effektiv og sikker måde at behandle kronisk tonsillitis på. Sammenlignet med traditionel tonsillektomi har hverken laser eller radiobølgelakototomi væsentlige negative konsekvenser. Men det skal huskes, at løfter om "helbredelse af kronisk tonsillitis i 1 session" kan være alt for optimistiske. Hvis mandlerne ændres kraftigt af ar, kan en anden operation være påkrævet, og det konserverede væv af mandlerne, skønt det giver dem mulighed for at bevare deres beskyttende og immunfunktion, giver mulighed for gentagelse.

Kauterisering af mandler med en laser - indikationer for en laserlakunotomi, operationens stadier og resultatet

Kronisk tonsillitis er et presserende problem, da dens forekomst blandt befolkningen i Rusland er meget høj. Tidligere var næsten den eneste behandling af denne lidelse fjernelse af mandlerne. Denne behandling har sine ulemper, fordi mandlerne udfører en vigtig barrierefunktion..

I dag anvendes en kirurgisk teknik, der er baseret på den delvise "fordampning" af patologiske områder for at bekæmpe purulente propper i palatin mandler. Funktionerne ved denne behandlingsmetode vil blive diskuteret detaljeret i denne artikel..

Hvad er laserlacunotomi, hvordan det adskiller sig fra tonsillotomi eller tonsilloektomi - fordele ved proceduren

Menneskelige mandler består af huller - lakuner, hvor patogener akkumuleres under langvarige inflammatoriske sygdomme i halsen. Især taler vi om stafylokokker.

Hvis immuniteten er stærk nok, undertrykkes den patogene mikroflora med dens hjælp.

Imidlertid reduceres kroppens forsvar i vintersæsonen på baggrund af forkølelse, hvilket gør dem ude af stand til helt at klare disse skadedyr. Stykker mad bidrager til den patologiske proces, der falder i lakunerne, såvel som lymfocytter produceret af kroppen som reaktion på angreb af stafylokokker.

Som et resultat af alt dette dannes purulente propper i åbningerne af mandlerne, som over tid bliver mere, og de trænger dybere ind i lakunerne. Når kroppen fuldstændig genopretter fra visse inflammatoriske lidelser, tager stafylokokker deres position i åbningerne af mandlerne - og uden passende terapeutiske foranstaltninger er det allerede umuligt at ødelægge dem.

Således dannes kronisk tonsillitis, som selv hos mennesker med stærk immunitet manifesterer sig som hvide propper, der periodisk kommer ud af lakunerne og har en ubehagelig lugt..

Manglen på tilstrækkelig behandling kan forårsage alvorlige forværringer..

Når man udfører en laserlakunotomi, virker kirurgen kun på problemlacuner og efterlader sunde væv upåvirket. Denne teknik er relevant i dag, fordi med sin hjælp kan du redde mandlerne, som udfører en vigtig beskyttelsesfunktion.

Efter denne manipulation renses mandlerne fuldstændigt for purulente stik - og udfører deres arbejde fuldt ud.

Med tonsillotomi udføres delvis resektion af mandlerne med tonsilloektomi - deres komplette fjernelse.

  • Fraværet af blødning under manipulationen, hvilket minimerer risikoen for komplikationer i fremtiden. Laserstrålen kauteriserer hullerne og derved gør operationen blodløs. I ekstremt sjældne tilfælde er let blå mærker mulige de første dage efter operationen..
  • Spotbehandling af arbejdsområdet gør det muligt maksimalt at bevare sundt væv og eliminere patologisk.
  • Intet behov for indlæggelse. Lacunotomi udføres poliklinisk, hvorefter patienten frigives hjem.
  • Denne procedure kan udføres for børn fra 3 år..

Indikationer for laserbehandling af mandler

Patienter har brug for denne manipulation i følgende tilfælde:

  1. Symptomer på halsbetændelse forekommer oftere end to gange om året.
  2. Tilstedeværelsen af ​​adhæsioner og / eller ar på mandlerne. Disse formationer kan tjene som et fokus for infektion.
  3. Purulente propper er permanente, og terapeutiske foranstaltninger kan ikke klare deres eliminering.
  4. Diagnose af komplikationer hos patienter i form af funktionsfejl i nyrer, hjerte og led. Selvom øjeblikket er kontroversielt blandt læger. Nogle eksperter mener, at det med udviklingen af ​​disse forværringer er bedre at fjerne mandlerne fuldstændigt end at behandle dem.
  5. Den store størrelse af mandlerne, hvilket negativt påvirker åndedrætsfunktionen.

Kontraindikationer for laser lakunotomi

Denne procedure kan ikke altid anvendes..

  • Inflammatoriske fænomener, der forekommer i en akut form såvel som forværring af kroniske infektioner. Operationen i et sådant tilfælde udsættes til bedring..
  • Onkologiske sygdomme. Dette gælder især i tilfælde af tilstedeværelsen af ​​patologiske svulster i halsen..
  • Diabetes.
  • Alvorlige forstyrrelser i hjertets funktion.
  • Perioden med at føde et barn.
  • Psykiske lidelser.
  • Patologi i åndedrætssystemet.

Forberedelse til laserkauterisering af mandlerne eller laserlakunotomi og teknikken til at udføre operationen

Et par dage før den pågældende manipulation sendes patienten til en biokemisk og generel blodprøve. I nogle tilfælde tages en svælgpind, som derefter sendes til laboratoriet til undersøgelse under et mikroskop såvel som til kultur.

Det er obligatorisk at desinficere mundhulen, før du udfører en laserlakunotomi..

Hvis patienten kan påvirkes og opfatter den kommende manipulation for tæt på sit hjerte, dagen før lakunotomi, skal han drikke beroligende midler.

På trods af at moxibustion af mandlerne er en blodløs procedure, hvis en person har problemer med blodpropper, ordineres medicin til at øge koagulationen. De skal være beruset inden for to uger før operationen..

Algoritmen til den betragtede procedure er som følger:

  1. Anæstesi. Lidokaininjektioner i mandlerne bruges ofte. For det første laves et par injektioner i en kirtel. Efter at have afsluttet sin kauterisering - i det andet.
  2. Den faktiske moxibustion. Patienten er i siddende stilling under hele proceduren. På samme tid kommer manipulatoren ikke i kontakt med arbejdsområdet: den holdes i en afstand på 2-3 mm fra problemhuller. Lægen opretholder altid en pause på 10 sekunder, hvorefter han igen handler med en laserstråle på patologiske områder. Hele proceduren tager fra 15 til 30 minutter afhængigt af graden af ​​skade på mandlerne.

Valget af typen laser bestemmes af kirtellesionens kvalitet:

  • Hvis degenerative processer registreres i de dybe lag af mandlerne, anvendes en holmium laser.
  • I overfladebehandling praktiserer fiberoptisk laserindretning.
  • Vælg en infrarød laser til forsegling af mandlerne.
  • Kuldioxidlaser hjælper med at krympe mandler.

Postoperativ periode og bedring efter operation - anbefalinger til patienter

Efter manipulationen, som nævnt ovenfor, frigives patienten hjem. Efter at bedøvelsesmidlet ophører med at arbejde, begynder svære skære smerter i kirtlerne at genere.

Alvorligt smertesyndrom er til stede i de første 24 timer. I denne periode skal du drikke smertestillende midler, som inkluderer ketoprofen eller nimesulid.

Yderligere begynder smerten hver dag at falde, og efter 2 uger forsvinder den helt.

Efter den angivne periode dannes en hvid film på arbejdsområdet. Det er strengt forbudt at røre ved det, og endnu mere så at skrabe det af, det fjerner sig selv om en uge.

For at minimere risikoen for forværringer skal du gurgle med antiseptiske midler flere gange om dagen. Til sådanne formål kan du bruge et afkog fra apotekets kamille / calendula eller bruge Lugols opløsning.

  1. Undgå at besøge offentlige steder på tidspunktet for bedring. På sådanne steder er der stor sandsynlighed for at blive forkølet, hvilket kan føre til et tilbagefald af tonsillitis..
  2. Beskyt mod hypotermi.
  3. Spis mad, der hverken er hård eller hård, hverken varm eller kold. Maden skal ikke være salt, krydret eller sur - dette vil irritere slimhinden i halsen, hvilket fremkalder fremkomsten af ​​inflammatoriske processer.
  4. Næg vægtløftning og anstrengende fysisk aktivitet. Efter en fuldstændig opsving kan du lave enhver sport..
  5. Undgå at tage alkoholholdige drikkevarer og ryge.
  6. Behandl operationsområdet med spray, der indeholder propolis og eukalyptus.

Komplikationer af laserkauterisering af mandler og deres forebyggelse

Alle komplikationer, der kan opstå efter kauterisering af mandlerne med en laser, kan forekomme af to grunde:

  • Inkompetence hos kirurgen, der udfører manipulationen. Manglende arbejde med laserudstyr kan resultere i forbrændinger af mandler. Derfor er det meget vigtigt at vælge pålidelige læger, der har et godt omdømme og tilstrækkelig erfaring med laserteknologi..
  • Manglende overholdelse af anbefalinger i den postoperative periode. Fører til gentagelse af tonsillitis i fremtiden.

Ifølge de undersøgelser, der er udført, anbefaler eksperter ikke at udføre en lakunotomi, hvis tonsillitis fremkaldte alvorlige forstyrrelser i hjertets eller andre indre organers / systemers funktion..

I dette tilfælde er det bedre at fjerne mandlerne..

Omkostninger ved laserlakunotomi-kirurgi i Ruslands klinikker

Omkostningerne ved den pågældende manipulation afhænger af en række faktorer:

  1. Omdømme for en medicinsk institution.
  2. Kirurgens kvalifikationer.
  3. Karakteristika for laserudstyr.
  4. Forsømmelse af den patologiske proces. Jo mere purulente lakuner i mandlerne, jo længere tid tager det at behandle dem..

I klinikker i Moskva koster omkostningerne ved laserkauterisering af mandler i gennemsnit 25 tusind rubler.

I nogle tilfælde kan en anden procedure ordineres..