Tegn på dysartri hos børn og behandlingsmetoder

Immunitet

Dysartri er en af ​​de former for tale dysfunktion, der skyldes organisk skade på det centrale og perifere nervesystem. Denne lidelse er kendetegnet ved nedsat artikulation, fonering, intonationsfarvning og tempo-rytmisk organisering af tale..

Oprindeligt under udviklingen af ​​taleunderskud lider det artikulatoriske apparats tilstand. Med dysartri skyldes dette utilstrækkelig innervering af læbernes muskler, blød gane, tunge, stemmebånd og ansigtsmuskler. Som et resultat dannes et helt kompleks af tale- og ikke-taleforstyrrelser, der udgør strukturen af ​​defekten..

Almindelige kliniske tegn på dysartri er sløret og sløret tale. Patienten udtaler ordene utydeligt og uartikulerede, som om han har "grød i munden".

Inden for taleterapi tager dysartri 3. plads efter alalia (fuldstændig fravær af tale) og dyslalia (udtale defekter) blandt de mest almindelige overtrædelser af mundtlig tale. Oftest forekommer denne psykoneurotiske lidelse i barndommen hos ca. 10-15%. Blandt den voksne befolkning i Den Russiske Føderation er forekomsten af ​​denne type talefejl 6-8%.

På Yusupov Hospital tilbyder et team af neurologer sammen med psykoterapeuter en række forskellige tjenester til behandling af milde og svære former for talefunktion.

Grundene

Årsagerne til dannelsen af ​​dysartri er direkte relateret til sygdomme, der forstyrrer de bageste dele af frontzonen og andre dele af hjernen. På grund af den hindrede bevægelse af tungen og læberne er reproduktion af tale svækket. I barndommen ændres i næsten alle tilfælde skriftlig tale, opfattelse af lyde og læsefærdigheder.

Hos voksne er sådanne fænomener meget mindre almindelige. Dysartri forekommer ofte under intrauterin udvikling. Faktorer, der forårsagede sygdommen - gestose (sen toksikose), iltsult i fosteret, kroniske sygdomme hos moderen, skader modtaget under fødslen, præmaturitet, kvælning ved fødslen, cerebral parese (cerebral parese).

I en tidlig alder diagnosticeres sygdommen på grund af tidligere purulent otitis media, meningitis, alvorlig forgiftning, hydrocephalus, øget intrakranielt tryk og også på grund af kraniocerebralt traume. Hos voksne bliver dysartri en konsekvens af:

  • Tumorer i hjernen eller lillehjernen
  • Sygdomme i hjernecirkulationen
  • Demyeliniserende sygdom (hjernesygdom);
  • Udsat slagtilfælde
  • Syfilitiske læsioner i rygmarven eller hjernen;
  • Traumatisk hjerneskade;
  • Abscess (purulent betændelse) i lillehjernen;
  • Alvorlig forgiftning med giftstoffer;
  • Parkinsons sygdom (tremor parese);
  • Multipel sclerose;
  • Alvorlige infektiøse patologier;
  • Hjerneblødning;
  • Alvorlige lidelser i nervesystemet;
  • Autoimmun neuromuskulær sygdom;
  • Sygdomme i hjerneskibe;
  • Fazio-Londe syndrom (ung lammelse);
  • Mental retardation (mental retardation).

I voksenalderen og alderdommen opstår sygdommen oftest pludseligt på grund af langvarig bevidstløshed (koma efter traumatisk hjerneskade eller større slagtilfælde). Dysartri er ofte forårsaget af forkert udført hjernekirurgi og botulisme (en sygdom forbundet med forgiftning).

Patologi kan også forekomme på grund af overdreven indtagelse af alkoholholdige drikkevarer, forkert indtag af visse grupper af medicin og overdosering af stoffer. Højrisikogruppen inkluderer børn under 2 år, unge og ældre. I en ung alder diagnosticeres patologi, men ikke så ofte.

Sygdommen erhverves i naturen, den har normalt ikke en genetisk disposition. Kun patologier i hjernens udvikling kan arves, hvilket bidrager til starten af ​​dysartri.

Klassifikation

Neurologer og taleterapeuter diskuterer stadig aktivt den generelt accepterede klassificering af dysartri, men der er endnu ikke opnået enighed..
Klassificeringen af ​​dysartri, som er baseret på lokaliseringen af ​​det patologiske fokus, inkluderer følgende typer:

  • Bulbar dysartri - forbundet med involvering i den patologiske proces af kernerne i kranienerverne, som er lokaliseret i medulla oblongata;
  • Pseudobulbar dysartri - hvor patologien vedrører de veje, der forbinder motorcentrene i cortex med kernerne i bulbarnervene;
  • Subkortikal dysartri - hvor de subkortikale kerner i hjernen påvirkes;
  • Cerebellar dysarthria - patologi af lillehjernen og dens veje;
  • Kortikal dysartri - fokal patologi af den faktiske hjernebark.
Klassificering af dysartri efter sværhedsgrad opdeler den i slettet, mild dysartri, moderat og svær.
Yusupov Hospital har med succes behandlet patienter med denne type patologi i mange år. Læger opnår enorme resultater ikke kun med slettet dysartri, men også med en alvorlig grad af sygdommen.

Funktioner af slettet dysartri

Slettet dysartri er en patologi, hvor der observeres milde forstyrrelser i nerveledningen af ​​artikulationsorganerne. Patienter har milde svækkelser i lydgengivelse og stressplaceringsdefekter. Tale med slettet dysartri er ikke klar og ikke udtryksfuld. Patienter har problemer med lydgengivelse af visse fonetiske grupper med deres automatisering. Denne form er mest almindelig blandt børn. Tegn på dysartri observeres også skriftligt - håndskrift med dysartri er ulæselige, og børn skriver langsomt.

Slettet dysartri diagnosticeres ved bestemmelse af neurologisk status og taleterapistatus.

Kliniske manifestationer varierer afhængigt af lokalisering af fokus. Ved slettet kortikal dysartri forstyrres kun fonetik med bevarelse af fonemier og korrektheden af ​​stress, da kun området for det kortikale center er påvirket.

I tilfælde af beskadigelse af kernerne og ganglierne observeres udtalt stressforstyrrelser, men forstyrrelser i opfattelsen og produktionen af ​​lyde bevares praktisk talt eller let forstyrres.

Pseudobulbar dysartri fører til en ensartet overtrædelse af alle talekomponenter, da stierne fra cortex til bulbarkernerne påvirkes.

Den blandede form inkluderer ofte en mangel i lydudtale og forskelle i lyde.

En mild grad af slettet dysartri er karakteriseret ved minimale manifestationer af defekter i udtale og stress og forbliver ofte ubemærket. Men med en grundig undersøgelse af en specialist er patologien etableret. Korrektion af en mild grad af slettet dysartri inkluderer åndedrætsøvelser, finger- og artikulatorisk gymnastik, taleterapi og generel massage, talekorrektion osv..

Funktioner af mild dysartri

Med en mild grad af dysartri er der ingen grove overtrædelser. I den første grad af dysartri er ledmotoriske færdigheder ikke præcise og langsomme. Talen er forståelig, men der er stadig en vis mangel. På grund af det forstyrres kommunikationen. Patienter foretrækker at tale ved hjælp af korte ord og sætninger. Ofte opstår neurotiske lidelser på grund af en talefejl.

Hos børn, hvis talefunktion lige er begyndt at dannes, skal diagnosen mild dysartri behandles straks for at forhindre generel underudvikling af talefunktionen i fremtiden. Ubehandlet dysartri i fremtiden vil føre til en krænkelse af den skriftlige tale. Hvis taleforstyrrelser i barndommen ikke rettes i fremtiden, vil dette føre til en forsinkelse i barnets mentale udvikling. Børn med mild dysartri får uddannelse i almindelige skoler.

Der er ingen grove mangler ved tygning og synke, men kvælning og hoste ses undertiden. Patientens ansigtsudtryk forstyrres som regel ikke.

Funktioner af en moderat grad af dysartri

Den moderat sværhedsgrad af dysartri er allerede præget af grove defekter i udtalen, ansigtsudtryk, tygge og synke. Tale med denne grad af dysartri bliver sløret, sløret, uforståelig.

Børn med en gennemsnitlig grad af dysartri trænes i specialskoler. Pårørende efter en vis tid vænner sig til og begynder at forstå patientens tale. Mimik med en gennemsnitlig grad af dysartri er knap. I de fleste tilfælde observeres spytdannelse. At spise er svært på grund af mangler ved tygning og synke.

Funktioner af svær dysartri

Alvorlig dysartri er karakteriseret ved manglende talefunktion, maske-lignende ansigtsudtryk, spyt, grove krænkelser af tygge og synke. Patienternes mund er konstant åben, tungen bevæger sig ikke. Børn studerer på specialskoler, hvor de mestrer almen uddannelsesfag i henhold til et individuelt program.

Symptomer

Symptomatologien er ret omfattende, den er opdelt i tale og ikke-tale og varierer også afhængigt af typen af ​​patologisk proces. Artikulationsforstyrrelse manifesterer sig i overdreven spænding, hypotoni (svækkelse) eller ufrivillig muskelsammentrækning.

Spasticitet (et træk ved opførelsen af ​​muskelvæv) af muskler forårsager øget spænding i ledorganerne (læber, tunge, gane). Også blandt de vigtigste manifestationer er hypertoniciteten i musklerne i nakke og ansigt. På grund af delvis lammelse af ganen opstår der en stemmeændring. Konsekvenserne af muskelsvækkelse er begrænsning af tunge bevægelser, en halv åben mund, øget spyt. Ud over disse manifestationer er der symptomer, der er karakteristiske for en bestemt type dysartri:

Bulbar. Der er et tab af stemme, sløret tale samt nedsatte synsfunktioner, nervesystemet, åndedræt og muskeltonus. Med bulbar dysartri er det svært for patienterne at lukke øjnene og flytte øjenbrynene. Stemme lyde er som regel fraværende, og døve lyde hersker. Hvis læsionen er ensidig, kan asymmetri i ansigtets ovale forekomme. I den indledende fase er væskeindtagelse hæmmet af det faktum, at det ved indtagelse kan komme ind i næsehulen. Når den patologiske proces udvikler sig, opstår der problemer med madindtagelse. Ofte klager patienter over hovedpine, svimmelhed, kvalme og sløvhed.

Pseudobulbar. Patientens tale bliver hæmmet, sløret, pludselig. Udtale af lydene "w", "c", "h", "u" og "p" er betydeligt kompliceret. På grund af den for høje tone i tungenes muskler blødgør hvæsende lyde, og bogstaverne "i", "e", "s" er forvrængede og bliver "hårdere". Komprimering af læberne er næsten umulig, derfor løber spyt ud af mundens hjørner. Sugende reflekser er nedsat og synkeproblemer hos spædbørn.

Kork. En karakteristisk symptomatologi er vanskeligheder med at udtale konsonanter, strække ord eller sætninger, stemmen bliver nasal, som om en person taler gennem næsen. På grund af nederlaget på tungenes spids er det vanskeligt at udtale de front-sproglige lyde - "t", "d", "s", "z", "l". Børn har nedsat koncentration, skrivning og læsning. Hos voksne er depression almindelig på grund af forringelse af talen.

Ekstrapyramidal. Af symptomerne i ekstrapyramidal dysartri er der lidelser i den psyko-emotionelle tilstand, utydelige sætninger, gentagelser af visse lyde. Ofte laver patienten lyde, der ligner stavelserne "gy" og "ky". Den ufrivillige muskelsammentrækning resulterer i et voldsomt smil og mundåbning. På samme tid er der øget spyt og ophobning af spyt i læbernes hjørner. Tale har tendens til at ændre sig. Det accelererer enten eller bremser tværtimod.

Cerebellar. Sygdommen manifesterer sig som en forstyrrelse af glathed og rytme i udtale af ord såvel som fravær af stress. Under udtalen af ​​dvælende vokaler ryster patientens stemme. Variation i stemmekraft forekommer ofte. Tale er som regel vanskelig, personen er i spændt tilstand på grund af umuligheden af ​​at udtale bestemte lyde. Hyperhidrose (overdreven sveden) vises. I de fleste tilfælde er koordinationen af ​​bevægelser svækket, og det er svært at tygge fast mad.

Små børn lider lidelsen mere alvorligt end voksne. Dette forklares ved manglende evne til at tale korrekt. Ofte mister et sygt barn tillid og bliver tilbagetrukket.

For at undgå overgangen af ​​sygdommen til en svær form, når den første symptomatologi er fundet, er det nødvendigt at konsultere en læge så hurtigt som muligt. Den indlæggende afdeling på Yusupov-hospitalet arbejder døgnet rundt, så patienten vil få medicinsk hjælp i rette tid, selv om natten.

Diagnostik

En grundig undersøgelse og yderligere terapi udføres af en neurolog og taleterapeut. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at konsultere andre specialister med smal profil. I den indledende fase indsamler lægen fuldstændig information - når de første symptomer dukkede op, om der er kroniske sygdomme, om familiemedlemmer har lignende klager.

Efter indsamling af anamnese udfører neurologen en visuel undersøgelse af svælget, kontrollerer mandibular og svælget refleks. En taleterapeuts rolle på det diagnostiske stadium er en vurdering af taleevner (udtale af lyde, ændring af klang under en samtale, en krænkelse af taletempo).

Hvis patientens stemme er nasal, ordineres en undersøgelse foretaget af en øre-hals-hals for at udelukke farlige patologier i næsehulen. Efter en grundig visuel undersøgelse ordineres et antal diagnostiske foranstaltninger:

Elektromyografi (ENMG) er en diagnostisk metode, der kontrollerer aktiviteten af ​​muskler, nervens funktionalitet, der innerverer den beskadigede muskel, det berørte område, sværhedsgraden af ​​nerveskader og muskler.

Transcranial magnetisk stimulering (TMS) - teknikken er baseret på aktivering af hjerneceller. Undersøgelsen udføres ved hjælp af et specielt apparat med en variabel magnetisk bølge. Proceduren hjælper med at bestemme excitabiliteten af ​​kortikale neuroner, cortexens funktionalitet og interaktionen mellem bestemte dele af hjernen med hinanden. Baseret på de opnåede resultater drager lægen konklusioner om talecentrernes arbejde såvel som det visuelle apparat, kognitive funktioner (opfattelse af information) og andre..

Computertomografi (CT) er en undersøgelse, der giver dig mulighed for at undersøge detaljeret de indre organer, knoglevæv og det vaskulære system i forskellige fremskrivninger. Proceduren tager kun 10-15 minutter for hvert undersøgt organ, hvorefter lægen modtager et lag-for-lag røntgenbillede, der stiller en diagnose.

Elektroencefalografi (EEG) er en undersøgelse af hjernens vitale aktivitet ved at registrere impulser, der stammer fra dens individuelle områder. Teknikken giver dig mulighed for at identificere patologiske processer, der forekommer i hjernen samt vurdere arten og sværhedsgraden af ​​lidelsen.

Magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen (MR) - scanning af organer ved hjælp af magnetiske bølger til at producere billeder af høj kvalitet. Diagnostik er primært designet til at identificere hjerneabnormiteter og en grundig undersøgelse af det vaskulære system. Derudover kontrolleres intervertebrale skiver, galdekanaler og andre menneskelige organer ved hjælp af MR..

Diagnostik er det vigtigste trin, der giver dig mulighed for at stille en pålidelig diagnose og foretage den rigtige aftale. Hvis typen af ​​patologi og dens sværhedsgrad bestemmes forkert, er det umuligt at foretage den korrekte aftale. Dette truer med, at de ordinerede lægemidler ikke bringer det ønskede resultat, og sygdommen vil udvikle sig.

For at diagnosticere patologi kan du kontakte Yusupov hospitalet når som helst på dagen, hvor certificerede specialister vil foretage en detaljeret undersøgelse af organer ved hjælp af det nyeste udstyr. Takket være sikre enheder fra den nyeste generation vil læger nøjagtigt bestemme typen af ​​patologisk proces uden at skade patientens helbred. Dette giver dig mulighed for at vælge et individuelt behandlingsforløb og eliminere en farlig sygdom på kort tid..

Behandling

Behandling kræver en integreret tilgang, da monoterapi (at tage en medicin) ikke gør noget. Hovedmålene for terapeutiske foranstaltninger er talekorrektion, normalisering af taleånden og eliminering af stemmeforstyrrelser. Til disse formål ordineres medicin, fysioterapiøvelser (træningsterapi), taleterapi-klasser.

Narkotikabehandling

Medicin vælges af en læge afhængigt af typen af ​​patologi. Ofte ordineres følgende farmakologiske grupper:

  • Nootropics er stoffer designet til at forbedre mental ydeevne og forbedre hukommelsen. Sådanne lægemidler indbefatter "Encephabol", "Pantocalcin", "Picamilon";
  • Beroligende midler (beroligende midler) - medicin, der lindrer nervøs spænding, har en angstdæmpende virkning. De mest populære er Persen og Novo-Passit;
  • Calciumkanalblokkere - normaliser hjernecirkulationen, det vaskulære systems arbejde, reducerer risikoen for at udvikle iltudsultning af hjerneceller. Effektive lægemidler betragtes som "Cinnarizin", "Gliatilin" og "Instenon";
  • Metabolics - korrektion af åndedrætsfunktioner, forbedring af stofskifte, normalisering af hjernecirkulation. De bruges til forskellige kraniocerebrale skader, hypoxi og andre patologiske tilstande. Ofte ordineret - "Cerebrolysate" eller "Actovegin".

Enhver aftale foretages af en læge efter en diagnose og en nøjagtig diagnose. Selvmedicinering er uacceptabel og fører til skærpende konsekvenser.

Undervisning med en taleterapeut

Procedurer til taleterapi har en gavnlig effekt på leddorganernes muskler og udvikler finmotoriske færdigheder. Individuelle teknikker udvikles af en taleterapeut afhængigt af den patologiske tilstand. Sættet med øvelser inkluderer som regel:

  • Artikulation og fingergymnastik;
  • Stemmeudviklingsøvelser (ortofoni);
  • Åndedrætsøvelser;
  • Korrigering af taleens udtryksevne
  • Behandling og korrektion af skriveforstyrrelser;
  • Gendannelse af læseevne.

Fysioterapi

En af de vigtige teknikker til dysartri i enhver grad. Øvelserne udføres løbende hjemme. Dette kan være torso-drejninger, fremadbøjninger osv. Det er vigtigt at trække vejret korrekt, når du udfører en kompleks øvelse. En dyb indånding trækkes gennem munden og langsom udånding gennem næsen. Gymnastik hjælper med at normalisere metaboliske funktioner, styrke kroppen og forbedre hjernecirkulationen.

Massage

Taleterapimassage til dysartri skal udføres omhyggeligt for ikke at skade patienten. Et individuelt sæt foranstaltninger er udviklet af en taleterapeut. For at forbedre artikulationsfærdigheder anbefaler eksperter flere massageteknikker:

Masserer områdeMetodologi
SprogHver øvelse udføres mindst 5-7 gange. Først skal du stryge tungen med pegefingeren. Bevægelsen er spiralformet. I dette tilfælde skal du trykke let, ikke misbruge presets kraft. Det andet sæt øvelser er moderat prikken og strøg. Produceret fra spidsen af ​​tungen til midten.
LæberMassagen udføres med to fingre. Bevægelserne er spiralformede og bølgede. Først masseres overlæben forsigtigt, derefter underlæben og læbernes hjørner. Den sidste fase - strøg, let klemme og klappe.
HimmelFørst strøg med tungen i retning fra hjørnetænderne til midten af ​​ganen. Derefter laves klapper i samme retning. Afslutning - strøg ganen med tungen i bølgende bevægelser.

I rehabiliteringsperioden ordineres fysioterapi, akupunktur, terapeutisk bad, hirudoterapi (behandling med igler). Delfinterapi, kunstterapi (lermodellering, tegningsterapi osv.), Sensorisk terapi spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​dysartri. Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af rigtigheden af ​​det valgte individuelle terapeutiske program.

Yusupov-hospitalets specialister har de højeste medicinske kategorier, mange års erfaring med vellykket eliminering af patologi og bruger kun moderne udstyr. Takket være dette får hver patient kvalificeret hjælp, og den mest effektive individuelle metode til behandling af dysartri vælges..

Forebyggelse

  1. Rettidig behandling af bylder, infektiøse sygdomme og andre patologier.
  2. Undgå kraniocerebrale, rygmarvsskader og svær stress, der forstyrrer nervesystemet.
  3. Når du arbejder med farlige stoffer, skal du overholde sikkerhedsforanstaltninger, så giftige dampe ikke kommer ind i kroppen.
  4. Styr kroppen med vitaminkomplekser (efter aftale med lægen). Dette vil hjælpe med at undgå ilt sult og cerebrovaskulær ulykke..
  5. Overvåg regelmæssigt blodtryksniveauer for at udelukke nedsat cirkulation og vaskulært system.

Vejrudsigt

Prognosen afhænger direkte af sygdommens sværhedsgrad, og hvor hurtigt de terapeutiske foranstaltninger blev startet. Hvis alle anbefalinger fra en specialist følges, er fuldstændig gendannelse af tale med slettet dysartri mulig, men behandling kræver en seriøs tilgang. Du kan ikke springe over klasser med en taleterapeut og tage ordineret medicin.

Alvorlige former for patologi giver desværre i næsten alle tilfælde konsekvenser, men de kan være minimale, hvis den rigtige behandling vælges. For børn med alvorlige taleforstyrrelser er der specielle børnehaver med taleterapirum og konsultationer af højt specialiserede specialister (neurolog, psykolog, massageterapeut).

Hvis patologien er medfødt, er det nødvendigt at tage alle forholdsregler for at forhindre progression af dysartri - for at undgå skader, besøg en taleterapeut og undgå kontakt med aggressive stoffer, der kan føre til alvorlig forgiftning.

Bemærk. Det er lettere at forhindre en sygdom end at fjerne dens negative konsekvenser senere. Derfor har foranstaltninger til forebyggelse af dysartri en vigtig rolle i menneskers liv..

Behandling i Moskva

I mange år har Yusupov Hospital specialiseret sig i behandling af dysartri hos børn og voksne. Det høje faglige niveau af specialister gør det muligt nøjagtigt at bestemme typen af ​​patologi, hvilket udelukker muligheden for forkert ordination af terapeutiske foranstaltninger. En individuel tilgang til hver patient garanterer en gunstig atmosfære gennem hele behandlingsforløbet og rehabiliteringen. De vigtigste retninger på klinikken:

  1. Behandling af komplekse neurale patologier - multipel sklerose, større slagtilfælde og andre farlige sygdomme, der forårsager død af visse grupper af hjerneceller.
  2. Hjælp til kræftpatienter - kemoterapi, terapi, der lindrer smertesyndrom og smertefulde symptomer.
  3. Behandling af progressive hjernesygdomme - Alzheimers sygdom, vaskulær demens, Picks sygdom og andre sjældne former for demens.
  4. Rehabilitering af patienter efter svære operationer, kemoterapi, kraniocerebrale og rygmarvsskader, omfattende slagtilfælde og strålebehandling.
  5. Effektiv behandling og korrektion af taleforstyrrelser. Komplekset af tiltag inkluderer konstant overvågning af specialister, fysioterapeutiske tiltag, terapeutiske øvelser og klasser med en taleterapeut, der har stor erfaring i en vellykket behandling af dysartri.

Efter at have søgt på Yusupov hospitalet modtager patienten en garanti for hurtig bedring og det mest gunstige resultat. Tilmelding til konsultation med specialister foretages pr. Telefon.

Symptomer, årsager og behandling af dysartri hos børn

Dysartri hos børn er en taleforstyrrelse forårsaget af problemer med nerveender i taleapparatet. Med en sådan patologi kan forældre kun observere svage bevægelser af læberne og barnets taleorganer, hvorfor der opstår vanskeligheder, når de prøver at tale. Sygdommen har gentagne gange været udsat for forskellige undersøgelser, takket være hvilke læger var i stand til nøjagtigt at bestemme alle de vigtigste ting at vide om.

Symptomer

Det kliniske billede afhænger af typen af ​​dysartri. Imidlertid er hovedtegnene altid de samme. Ikke desto mindre vil det ikke være muligt selvstændigt at bestemme, at barnet har dysartri. Dette vil kræve en masse forskning såvel som konsultation med en læge. De vigtigste symptomer på sygdommen er som følger:

  • Barnet siger "i næsen", mens en løbende næse eller bihulebetændelse ikke observeres;
  • De artikulerende muskler er meget svækkede, på grund af hvilke tungen falder ukontrollabelt ud, når munden åbnes, og læberne er for tæt komprimerede eller slår sig slet ikke sammen, mens der er en stærk salivering;
  • Lyde i talte ord er fordrejet, sprunget over eller erstattet af andre, mens der ikke er noget bestemt mønster eller en gruppe "problem" bogstaver;
  • Overtrædelser af stemmeens melodiøsitet, manifesteret af dens højde og knirkende, mens barnet ikke kan kontrollere tonen, og selve talen er ensformig, for langsom eller for hurtig;
  • Problemer med vejrtrækningskontrol, på grund af hvilken tale gradvist falmer, og i midten af ​​en sætning begynder barnet at kvæle eller trække vejret hurtigt.

Særligt opmærksomme forældre bemærker taleforstyrrelser hos børn i en tidlig alder. I sådanne tilfælde bliver behandlingen lettere..

Dysartri er ofte forvekslet med andre sygdomme. Den mest ligner hende er dyslalia og alalia.

Klassifikation

Den medicinske klassifikation inkluderer 6 typer dysartri. De adskiller sig i manifestationen af ​​sygdommen såvel som lokaliseringen af ​​det patologiske fokus. Der er følgende typer dysartri:

  1. Bulbar. Hovedkarakteristikken ved denne art er lammelse af musklerne, der er ansvarlige for dannelsen af ​​menneskelig tale. Dysfunktion af muskelceller opstår på grund af beskadigelse af nervevæv. Ofte er denne form for sygdommen meget vanskelig, fordi det er svært at sluge flydende mad. De talte lyde kan næsten ikke skelnes, talen er utydelig, ansigtsudtryk er helt fraværende.
  2. Pseudobulbar. Denne type dysartri, som bulbar, ledsages af lammelse af talemusklerne. Dette sker, når enkelte dele af hjernen er beskadiget. Patienter med pseudobulbar dysartri taler meget monotont, men mere tydeligt. Ofte griner eller græder børn med denne form for sygdommen og bevarer også refleksen af ​​oral automatisme efter seks måneders alderen.
  3. Kork. Denne type sygdom er kendetegnet ved beskadigelse af hjernens strukturer på den ene side på grund af hvilken lammelse af musklerne, der er ansvarlige for talefunktionen, opstår. I dette tilfælde forbliver strukturen i patientens tale uændret, men nogle stavelser udtales på den forkerte måde.
  4. Cerebellar. Dysartri af denne type observeres hos børn, der har modtaget skade på hjernens del med samme navn. Cerebellar-typen adskiller sig ved, at patienter taler meget strakt, og deres stemme ændrer sig konstant i tone og lydstyrke..
  5. Underkortikal. Det observeres hos mennesker, der har beskadiget subkortikale strukturer, hvilket fører til nedsat taleapparat. Det kan kombineres med hyperkinesis. Specifikke egenskaber ved tale er sløret, sløret.
  6. Blandet. Det er en kombination af flere læsioner på én gang, på grund af hvilke der opstår meget mere alvorlige problemer med talen. Oftest forekommer hos børn under to år, der har fået forskellige skader.

Med en diagnose af høj kvalitet opdages sygdomstypen meget hurtigt.

Alvorlighed

Dysartri hos et barn kan være af forskellig sværhedsgrad. Alvorligheden af ​​overtrædelser er opdelt af læger i 4 klasser. Jo højere det er, jo mere alvorlig og alvorlig er sygdommen..

Første grad

Dette er den mest almindelige grad af dysartri. Det kaldes slettet. De fleste læger har tendens til at skelne mellem det som en separat form for sygdommen, fordi det er vanskeligt at opdage og forekommer meget ofte. Som regel findes den omkring en alder af 5 år. Vanskeligheden ligger i det faktum, at barnet selv næppe adskiller sig fra sine jævnaldrende, og sygdommen er let forklædt som andre lidelser i centralnervesystemet.

Voksne kan mærke forvrængning, forvirring eller udskiftning af lyde hos et barn. Ofte kan børn ikke afgive fløjte eller hvæselyde, hvorfor de fleste af dem ikke kan klare lange ord og udelade dele af dem.

Slettet dysartri hos nogle børn ledsages af andre symptomer. Ofte er der et kraftigt fald i talefarven, intonationen går tabt, stemmen bliver smertefuld som med forkølelse. Mange børn er ude af stand til at efterligne lyde, hvorfor de ikke kan efterligne en kat, der miaver osv. Deres tale er altid monoton..

Førstegrads sygdom forveksles ofte med dyslalia eller alalia. deres symptomer er ret ens. I tilfælde af disse to sygdomme observeres imidlertid ikke overtrædelser af taleapparatet..

Anden grad

Den næste grad af sygdommen er kendetegnet ved lidt mere markante symptomer. Patienter har en ganske forståelig tale, men den skiller sig ud med klart udtalt udtalsfejl. Nære mennesker forstår let ord og lægger ofte ikke vægt på den forkerte udtale af bestemte lyde. Folk, der hører tale for første gang, kan let forstå sætninger, men de skal lytte omhyggeligt for at forstå præcis, hvad barnet sagde.

Tredje grad

Udtale i den tredje grad af sygdommen forværres betydeligt. Forældre forstår tale uden problemer, men i starten er de tvunget til at lytte. Andre mennesker forstår praktisk talt ikke barnets ord, og endda forsøg på at lytte eller skabe individuelle sætninger giver som regel ikke meget resultat.

Fjerde grad

Den mest alvorlige grad af dysartri er den fjerde. Det adskiller sig ved, at selv forældrene ikke kan forstå barnets tale. I nogle tilfælde er børn slet ikke i stand til at tale. Hvis mild til moderat grad af sygdommen er let at behandle, er tilfældet for sidstnævnte meget lavere..

Nogle læger opdeler sygdommen i kun tre faser: mild (1), moderat (2, 3), svær (4).

Grundene

Risikoen for at blive syg påvirkes af både eksterne faktorer og eksisterende sygdomme. Det er umuligt at undgå dysartri, fordi der er ingen disponerende grunde, der kunne udelukkes fra livet. De vigtigste betingelser for debut af dysartri:

  1. Hjernelæsioner. Dette kan ske med intrauterine infektioner, for tidlig fødsel, uforenelighed med moderens og spædbarnets Rh-faktorer, traumer under fødslen, slagtilfælde, problemer med moderkagen, kvælning, alvorlig maternel toksose. Som regel udvikler dysartri netop på grund af hjerneskade..
  2. Organiske læsioner i centralnervesystemet med begrænset bevægelse af ansigtsmusklerne. Opstår med cerebral parese (cerebral parese).
  3. Andre sygdomme. De, der har haft encefalitis eller meningitis, er især i fare.

Ethvert af de nævnte problemer kan passere uden konsekvenser uden at forårsage dysartri. Der er dog altid en vis risiko..

Diagnostik

Diagnosticering af dysartri hos børn er ret hurtig, men indeholder flere metoder. Dette kræver deltagelse af en neurolog og taleterapeut. Efter undersøgelsen skriver de alle de nødvendige henvisninger til eksamen..

Neurolog

Lægen bestemmer behovet for al forskning baseret på resultaterne af samtaler med barnet selv og forældrene. Som regel er følgende diagnostiske procedurer ordineret:

  • MR i hjernen;
  • Elektroencefalografi;
  • Elektromyografi;
  • Elektronurografi;
  • Transcanal magnetisk stimulering.

Med resultaterne af undersøgelserne skal du komme til lægen igen for at stille en endelig diagnose og bestemme de næste trin rettet mod behandling.

En neurolog kan ordinere yderligere procedurer, der hjælper med at diagnosticere dysartri mere nøjagtigt, identificere andre lidelser i kroppen og også eliminere risici under behandlingen.

Talepædagog

Undersøgelsesproceduren med en taleterapeut er meget hurtigere og lettere. Lægen vurderer uafhængigt barnets tilstand, hvorefter han kan give et svar om overtrædelser af taleapparatet. Diagnostik inkluderer:

  • Verifikation af taleforstyrrelser (historie med udviklingen af ​​talefunktioner, studiet af lydudtale, herunder rytme, tempo og klarhed af ord, fonemisk opfattelse, ordforråd)
  • Vurdering af andre lidelser, der påvirker tale (struktur af taleapparatet, talebevægelser, styrken af ​​tale og ansigtsmuskler, vejrtrækningsegenskaber);
  • Studerer kvaliteten af ​​at tale og skrive.

Lægen konkluderer forskningen og ordinerer den indledende behandling.

Behandling

Det generelle behandlingsforløb for dysartri kræver en integreret tilgang. Dette er den eneste måde at opnå barnets bedring på. Du bliver nødt til at kombinere lægemiddelterapi, taleterapeutkorrektion og hjemrehabilitering. Den slettede form for dysartri hos børn forårsager mindst vanskeligheder og heler meget hurtigt. I mere alvorlige tilfælde kan behandlingsbetingelserne blive forsinket, men der er ingen garanterede positive ændringer.

Terapier

Forældre skal vise maksimalt ansvar. Det er meget vigtigt at gøre alt for at sikre, at lægemiddelbehandlingen er i overensstemmelse med lægens recept. Som regel ordineres piller til den underliggende sygdom forbundet med neurologi såvel som nootropiske lægemidler (Encephabol, Semax, Phenibut, Glycin, Cerebrolysin og andre). Det vil også hjælpe med at stimulere intellektuel aktivitet, forbedre hukommelsen, øge ønsket om at lære noget nyt..

Derudover anvendes andre behandlingsmetoder:

  • Massage;
  • Helbredende bade;
  • Fysisk uddannelse med en terapeutisk bias;
  • Akupunktur;
  • Fysioterapi;
  • Mekanoterapi;
  • Isoterapi;
  • Hirudoterapi;
  • Sandterapi;
  • Delfinbehandling.

Alt dette har en alvorlig indvirkning på barnet. Med den rigtige tilgang får positive ændringer dig ikke til at vente.

Taleterapi

Taleterapeutens job vil være at gennemføre særlige klasser med barnet. De finder ofte sted i en gruppe på flere børn, hvilket har en positiv effekt på deres effektivitet. Lægen opretter et personligt talekort over barnet, hvor forskningsresultaterne vises, og der er en klar planlægning af fremtidige klasser.

  • Udvikling af finmotorik gennem spil og gymnastik;
  • Forbedring af ledmotoriske færdigheder gennem gymnastik og speciel massage;
  • Normalisering af indånding af tale ved hjælp af gymnastik;
  • Korrektion af udtale af forskellige lyde, konsolidering af viden;
  • Forøgelse af ekspressiviteten i udtalen af ​​sætninger og sætninger;
  • At lære at kommunikere med andre.

Med kvalitetsklasser vil et positivt resultat være mærkbart efter flere uger. Det vil dog kræve forankring.

Der er specielle børnehaver og skoler for børn med taleforstyrrelser, hvor taleterapi holdes regelmæssigt..

Hjemrehabilitering

Efter konsultation med din sundhedsudbyder kan du begynde at lave hjemmeøvelser. Dette hjælper med at forbedre effektiviteten af ​​den primære terapi. Du skal udføre følgende øvelser igen:

  1. Gymnastik til kinder og læber.
    Oppust læber og kinder. Gør derefter kun det samme med kinderne, skiftevis. Træk dem ind. Skildre sugebevægelser. Vibrer dine læber.
  2. Kæbe gymnastik.
    Åbn og luk munden ved at klikke på tænderne. Bid og hold gasbindet, som en voksen forsigtigt skal prøve at trække ud, gradvist øge trækkraften.
  3. Tungens gymnastik.
    Slik dine læber. Sæt en sukkerklump på kinden, sug den.

Derudover kan du øve udtalen af ​​tunge twisters.

Vejrudsigt

Med rettidig behandling af høj kvalitet fra kvalificerede læger vil prognosen være positiv. Selv med en alvorlig sygdomsgrad er der stor chance for delvis bedring, hvis procedurerne startes til tiden.

Den psykofysiske holdning er meget vigtig. Barnet skal ønske at blive helbredt og gøre alt for. Dette kræver konstant støtte fra forældrene og deres ønske om at opnå resultater..

De fleste børn, der lider af en slettet form af sygdommen, helbredes fuldstændigt. De kan gå i almindelig skole sammen med deres jævnaldrende. Samtidig vil den studerende føle sig godt og klare alle opgaver. Men de, der er syge med en alvorlig form for dysartri, kan kun stole på delvis gendannelse af talen. Af denne grund kan det være svært for dem at studere i en klassisk skole, og de udvikler ofte ofte komplekser.

Børn, der ikke kan helbredes fuldstændigt, klarer sig meget bedre i korrektionsskoler.

Komplikationer

Behandling af dysartri hos de børn, der bringes til lægen for sent, tillader ikke maksimal effekt. Af denne grund har de komplikationer, der ikke kan elimineres. Blandt dem:

  1. Problemer med læsning og skrivning, dårlige skolepræstationer. Mange børn kan ikke engang klare de grundlæggende fag fra første klasse. I sådanne tilfælde tilrådes det at forberede skolen på forhånd..
  2. Vanskeligheder med social tilpasning. Sløret og grim tale bliver årsagen til andres afvisning af en person.
  3. Psyko-emotionelle lidelser. De fleste børn udvikler komplekser, der forårsager psykiske problemer.

De beskrevne komplikationer helbredes, hvis forældrene bringer barnet til lægen rettidigt..

Forebyggelse

Det bedste forsvar mod sygdom er forebyggelse. Du skal tage dig af babyen allerede på drægtighedsstadiet. For at gøre dette er det nok at beskytte det mod enhver negativ påvirkning fra omverdenen..

Efter fødslen skal du være opmærksom på din baby. Især i tilfælde, hvor han under graviditet og fødsel fik skade på nervesystemet. Er det nødvendigt:

  1. Overvåg babyens tilstand. Kontakt en læge for tegn på talehæmning.
  2. Besøg en taleterapeut og neurolog for at kontrollere barnets talefunktioner.
  3. Træf foranstaltninger for at beskytte barnet mod infektioner og somatiske sygdomme.
  4. Tal med barnet, stimuler hans forsøg på at udtale ord.
  5. Hjælp ham med at udvikle motoriske færdigheder samt tilskynde til ønsket om at udforske verden.
  6. Fjern selvmedicinering og tag barnet til en læge, samt brug al medicin, der ordineres på hospitalet.

Forebyggende foranstaltninger hjælper med at reducere risikoen for at udvikle dysartri til nul.

Konklusion

Dysartri er en ekstremt ubehagelig sygdom, der bogstaveligt talt kan ødelægge et barns hele liv. Men med rettidig og ordentlig behandling er der chancer for fuld bedring og vender tilbage til det normale liv i samfundet. Selv i alvorlige tilfælde er det værd at gøre alt for at få behandling, fordi indsats kan føre til mere positive ændringer end oprindeligt forventet. Det vigtigste er at opretholde en positiv holdning og støtte dit barn..

Dysartri - symptomer og behandling

Hvad er dysartri? Vi analyserer årsagerne til forekomst, diagnose og behandlingsmetoder i artiklen af ​​Dr. Olga Viktorovna Raskatova, en taleterapeut med 3 års erfaring.

Definition af sygdom. Årsager til sygdommen

Dysartri er en tale lidelse forårsaget af organisk skade på nervesystemet. Dysartri hos et barn dannes på grund af utilstrækkelig tilførsel af nerveender til taleapparatets organer [9]. Kommunikationen af ​​taleorganerne med centralnervesystemet forværres, og barnet har svært ved korrekt at udtale lyde [8].

Den mest almindelige årsag til dysartri er føtal hypoxi under graviditeten, dvs. en mangel på ilt, der tilføres fosteret fra sin mor. Det kan forekomme under forskellige omstændigheder:

  • ugunstige miljøforhold
  • somatiske sygdomme, som den forventede mor har lidt under graviditeten eller før hende
  • begge forældres dårlige vaner
  • arvelig disposition.

Skader påført af et barn under fødslen, alvorlige infektionssygdomme i nervesystemet, overført i den tidlige barndom og har forskellige komplikationer, for eksempel meningitis, kan have en negativ virkning.

I en ældre alder kan årsagen til dysartri være kraniocerebralt traume, kredsløbssygdomme, hjernetumorer og slagtilfælde. Der er også en arvelig faktor, for eksempel arvelige sygdomme i det neuromuskulære system [9].

Således er dysartri både medfødt og erhvervet..

Oftest får sådanne børn ved fødslen en eller anden form for neurologisk diagnose: mikrofokalt syndrom, perinatal encefalopati, pyramidefunktion osv. [9].

Dysartri symptomer

Et af symptomerne på dysartri er en overtrædelse eller manglende evne til at opretholde kropsholdningens organer og / eller en række af deres omskiftninger. På samme tid kan barnet ikke acceptere den forudindstillede position af tungen / læberne, for eksempel løfte tungen ved de øverste tænder og holde den i flere sekunder, sænke den ved de nederste tænder og rette den der. Barnet har svært ved at klikke på tungen (udøve "hest") og holde hagen og læberne ubevægelige i et smil. Det er muligt, at musklerne i ansigtet og tungen er for spændte. Eller tungen er afslappet hele tiden, halte ligger nedenunder, munden er konstant åben. Det virker som bare en vane, men for en erfaren taleterapeut og neurolog er dette et tegn, der taler om svagheden i artikulationsorganernes muskler, hvilket betyder, at deres innervering (tilførsel af nerver) er svag..

Problemer med sund udtale opstår. Dette er det mest oplagte symptom for forældre og alle omkring. Mange konsonanter er slet ikke fraværende, barnet udtaler dem ikke, selv efter at have fyldt fem år, når der allerede skulle dannes tale.

Eller der er lyde, men nogle af dem er tydeligt forvrængede. Forskellige former for forvrængning er mulige:

  • interdental udtale [S], [Z], kendt som lisp;
  • forvrængning [W], [W], hvor lyden viser sig at være med lyden [F];
  • gennemsnitlig udtale, når lyden svarer til [Ш] og [С];
  • forkert lyd [L] (normalt svarer til [B]);
  • forvrængning af lyd [P] (observeret oftere end andre).

Den tempo-rytmiske organisering af tale er forstyrret. Andre bemærker, at talen er inkonsekvent, meget hurtig, barnet sluger dele af ordene eller smider ord fra sætningen helt ud. Mindre ofte, tværtimod, taler han langsomt, stille, svagt, som en gammel plade, der strækker sig sætninger. Talen er normalt sløret, en følelse af "grød i munden" skabes hos barnet.

Åndedræt, når man udtaler et dysartrisk barn, er forvirret, det ser ud til at være kvælende, det tager tid at få vejret og fortsætte samtalen.

Stemmen kan ændre sig: blive døv, flad. Stemmede og stemmefri konsonanter høres næsten identisk [11].

Dysarthria patogenese

Patogenesen af ​​dysartri bestemmes af organisk skade på nervesystemet (både centralt og perifert). Dette sker under påvirkning af skadelige faktorer, oftere i den prænatale udviklingsperiode, på tidspunktet for fødslen eller i den tidlige barndom.

På grund af utilstrækkelig tilførsel af taleapparatet med nerveceller forstyrres forbindelserne mellem de perifere organer (i vores tilfælde taleorganerne) med centralnervesystemet, og derfor er kontrollen af ​​disse organer delvist vanskelig. Dette påvirker igen udviklingen af ​​taleapparatets muskelvæv. Muskeltonen er svækket: de bliver stive (svigende), paretiske (svage) eller spastiske (spasmer forekommer) osv. Alle disse symptomer forhindrer tydelig normativ fonering af talelyde [9].

Klassificering og udviklingsstadier af dysartri

Følgende former for dysartri skelnes afhængigt af skaden på hjernens strukturer [9].

Bulbar dysartri er en konsekvens af skade på bulbar-gruppen af ​​kraniale nerver: glossopharyngeal, vagus og hypoglossal. Det er kendetegnet ved svaghed i artikulationens muskler, nedsat muskeltonus. Som et resultat er tale sløret, ekstremt langsom, ansigtet er forarmet i ansigtsudtryk.

Subkortikal dysartri opstår med læsioner i hjernens subkortikale knuder. Afviger i nærvær af hyperkinesis - voldelige ansigtsbevægelser, som barnet ikke kan kontrollere. Muskeltone skifter fra normal til øget. Den tempo-rytmiske organisering af tale lider.

Cerebellar dysartri observeres, når lillehjernen eller dens forbindelser med andre strukturer i nervesystemet er beskadiget. Afviger i en chantet, "hakket" tale. Ingen jævn overgang fra et ord til et andet.

Kortikal dysartri, som navnet antyder, er forbundet med læsioner i hjernebarken, nemlig den nedre forreste centrale gyrus i en eller begge halvkugler. Desuden er kortikal dysartri diagnosticeret med beskadigelse af den dominerende halvkugle (for højrehåndede - venstre, for venstrehåndede - højre) i de nedre postcentrale dele af cortex. Børn med denne form behersker godt den isolerede udtale af lyde, men med store vanskeligheder bruger de den i strømmen af ​​tale, nogle gange springer de den helt over.

Pseudobulbar dysartri observeres i bilaterale læsioner af de motoriske kortikale-nukleare veje, der forbinder kernerne i hjernestammen til hjernestammen til cortex. Det er kendetegnet ved manglende evne til at organisere præcise rytmiske bevægelser. I den tidlige barndom flagrer et sådant barn ofte, tygger med vanskeligheder; i en ældre alder afsløres et antal problemer med tale på grund af ringe bevægelighed for ledmuskler, tale er ekstremt sløret.

Der er flere grader af dysartri [6]:

Første grad. Ofte taler de om slettet dysartri, i dette tilfælde kan defekter i lydudtalen næppe mærkes af andre. De identificeres af en taleterapeut, og under korrektionen er de særligt holdbare, hvilket betyder, at der skal bruges meget tid og kræfter. Som regel observeres sådanne børn af en neurolog i en alder af 1-2 år, men på grund af plasticiteten i børnenes nervesystem kompenseres mange symptomer med 4-5 år, barnet "vokser" dem. En ubehagelig overraskelse er vedvarende problemer med lydproduktion i førskolealderen..

Anden grad. Mangler i lydudtalen er stærkt synlige for andre, men generelt forbliver tale forståelig. Sammen med talesymptomer observeres også psykologiske symptomer. Ofte mangler der fin- og grovmotoriske færdigheder, noget klodsethed, adfærdsforstyrrelse, følelsesmæssigt-villig sfære, opmærksomhedsunderskud, hyperaktivitet osv.

Børn med den første og anden grad af dysartri har som regel en ret intakt tænkning.

Tredje grad. Det er svært for andre at forstå et dysartrisk barns tale. Det er ofte ikke klart, hvad barnet siger. Ikke-tale symptomer er ekstremt udtalt. Det kritiske niveau af taleudvikling har den mest negative effekt på barnets adfærd og tankeprocesser. Vi kan tale om forstyrrelse af næsten alle mentale funktioner: hukommelse, opmærksomhed, tænkning, følelsesmæssig-viljestil sfære osv..

Den fjerde er den mest alvorlige grad. Tale er næsten altid uforståelig selv for de nærmeste eller er helt fraværende.

Fuld korrektion af lyde i tale kan tælles med i første og anden grad. Den tredje og fjerde grad er diagnosticeret med grove læsioner, for eksempel hos børn med cerebral parese (cerebral parese), er prognosen for korrektion mindre optimistisk her..

Komplikationer af dysartri

Hvis overtrædelsen ikke rettes, kan et dysartrisk barn opleve ubehagelige konsekvenser eller i medicinske termer komplikationer. På grund af den fuzzy udtale af lyde er deres opfattelse svækket. Dette fører til blanding af flere lyde i tale..

Problem 1: Problemer med at skrive i skolen. For eksempel kan et barn ikke tydeligt navngive lyden, der findes i et ord ([S] eller [W], [L] eller [B]), og ved derfor ikke hvilket bogstav, der skal skrives. Som et resultat har han lav akademisk præstation..

Problem 2: problemer med at kommunikere med voksne. Sløret tale interfererer med barnets socialisering blandt voksne, bliver årsagen til usikker adfærd, tillader ikke at stille spørgsmål og udvikle sig.

Problem 3: Vanskeligheder med at kommunikere med jævnaldrende. Nogle børn kan håne et dysartrisk barn, hvilket fører til psykologiske komplekser og mislykkethed i deres miljø.

Således respekteres et barn med dysartri ikke af lærere og klassekammerater. Dette kan ikke andet end påvirke yderligere professionelle aktiviteter og privatliv på den mest ubehagelige måde [8].

Diagnose af dysartri

Ved diagnosticering af dysartri er det nødvendigt at gøre dig bekendt med barnets medicinske journal. Først og fremmest er den tidlige udviklingsperiode, diagnoser og recepter fra følgende læger af interesse:

  • neurolog;
  • øjenlæge;
  • øjenlæge;
  • psykoterapeut eller psykolog.

Taleterapeuten har brug for at undersøge forskellige aspekter af barnets aktiviteter..

Den ikke-tale sfære hjælper med at identificere tilstanden af ​​fine og grovmotoriske færdigheder, koordinering af bevægelse (for eksempel spring på et ben, fingertest). Gnose (kognitiv funktion) og praksis (motorisk funktion) af følsomme organer såsom synsorganer, hørelse, berøring vurderes. Rumlige orienteringer, generel bevidsthed om barnet, lyden af ​​stemmen (tempo, rytme, styrke osv.) Er underlagt forskning [6] [10].

Dernæst undersøges artikulationsapparatet. Der udføres en generel undersøgelse, der kontrollerer tilbageholdelsen af ​​en kropsholdning, en tydelig gentagelse af en række stillinger, tilstedeværelsen af ​​synkenesier (venlige overdrevne bevægelser), hypersalivering (øget salivation) som et neurologisk symptom bemærkes.

Den udtalende side af talen vurderes under hensyntagen til stedet og metoden til stemmedannelse, stedet og styrken af ​​taleudånding, phrasal intonation analyseres.

Det er også nødvendigt at vurdere udviklingen af ​​den semantiske side af talen, den leksikale og grammatiske komponent, sammenhængende tale som sådan..

Diagnostik skal udføres af en taleterapeut for at drage den korrekte konklusion og differentiere diagnoser, der har lignende symptomer: slettet dysartri fra polymorf dyslalia (kompleks form for burr), alvorlig dysartri fra alalia (grov underudvikling eller fuldstændig mangel på tale).

For en mere nøjagtig diagnose kræves en neurologs konklusioner med en detaljeret analyse af resultaterne af magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), elektroencefalografi (EEG), der indikerer lokaliseringen af ​​hjerneskader og analyserer funktionen af ​​alle hjernestrukturer. Også vigtig er otolaryngologens konklusioner om høretilstanden, psykoterapeuten om tilstanden af ​​højere mentale funktioner.

Dysartri behandling

Dysartri er ret vanskelig og lang at rette.

Dette problem er af medicinsk og pædagogisk karakter og kræver en integreret tilgang. Andre læger bør slutte sig sammen med logoped. Overvågning af en neurolog, som hovedspecialist i nervesystemet, er nødvendig. For at vurdere fysisk hørelse er det nødvendigt med en øre-halshalslæge: selv den mindste svækkelse af hørelsen fører til en forkert opfattelse af talelyde, hvilket påvirker udtalen. Synshandicap gør det vanskeligt at opfatte artikulation, så det anbefales at konsultere en øjenlæge. I tilfælde af adfærdsforstyrrelse, følelsesmæssigt-vilje sfære, vil der være behov for hjælp fra en psykoterapeut.

Processen kræver et velkoordineret arbejde af logoped, barnet og forældrene, der er ansvarlige for at organisere processen. Som regel er mangler i dysartri særlig vedvarende. Det kan være svært at omskole et barn fra den forkerte udtale til den rigtige. En ansvarlig holdning hos forældre til arbejde, omhyggelig opfyldelse af alle instruktioner er nøglen til succes med at rette tale. Korrektion af en lyd kan i nogle tilfælde tage seks måneder eller mere. Som bemærket af T.B. Filicheva, G.V. Chirkin, det tilrådes at starte korrektion så tidligt som muligt, hvis det er muligt, fra en alder af fire [12].

Taleterapimassage er absolut nødvendig - massage af tungen, læberne og kinderne - og regelmæssig (dagligt flere gange om dagen) udførelse af specielle artikulatoriske øvelser for læber og tunge, træning af taleudånding, udvikling af finmotorik [1] [6].

Børn med svær dysartri rådes til at deltage i en specialiseret talebørnehave. Børn i skolealderen - specialskoler for studerende med svær talehæmning.

Hvis der under undersøgelsen blev identificeret andre patologier i nervesystemet, kan lægemiddelterapi ordineres. Det er vigtigt at vide, at dette er en neurologs og psykiateres kompetence, en taleterapeut løser ikke sådanne problemer og har ikke ret til at ordinere medicin.

Vejrudsigt. Forebyggelse

Forældre til børn med neurologiske diagnoser rådes til nøje at overvåge deres tale og mentale udvikling. Hvis talen fra et barn på tre år er fraværende eller kun forståelig for de nærmeste familiemedlemmer, og de omkring ham ikke forstår det, er det en grund til at kontakte en taleterapeut..

For at undgå ikke-tale-problemer, der ledsager dysartri, skal du starte udviklingen så tidligt som muligt (fra 3-4 år) i yderligere uddannelseskredse eller arbejde med børn derhjemme. Skulptur og tegning vil udvikle en visuel, taktil analysator og finmotorik, musikundervisning vil have en gavnlig effekt på den auditive analysator. Barnet vil ikke kun med succes genkende lyden af ​​musik, evaluere deres harmoni, men også bedre forstå talelyde, lettere at sætte dem i stavelser og ord.

Logorytmiske klasser eller dans for de små, fysiske øvelser for ældre børn vil udvikle en følelse af rytme, kropskoordination og orientering i rummet. Og vigtigst af alt er, at alle disse aktiviteter vil styrke barnets nervesystem, den følelsesmæssige-villige sfære, udvikle opmærksomhed og udholdenhed. Som et resultat kan mulige taleproblemer løses meget lettere.!

For børn i første og anden fase vil prognosen være gunstig under betingelserne for en tidlig start af klasser med en taleterapeut og neurolog. Det er ekstremt vigtigt strengt at udføre alle opgaver, flittigt og samvittighedsfuldt arbejde og strengt doseret: barnet skal ikke være overarbejdet. Det er mere nyttigt at gøre 3-4 gange om dagen i 5-7 minutter og kvalitativt følge alle anbefalinger fra en taleterapeut. Du skal arbejde tålmodigt i lang tid (afhængigt af barnets egenskaber og antallet af forstyrrede lyde). I dette tilfælde kan du stole på fuld talekorrektion: standardudtale, god diktion.

Det er usandsynligt, at børnene fra tredje og fjerde fase af dysartri (især alvorlige lidelser) bringes til en absolut norm, men det er meget muligt at forbedre talekommunikationen betydeligt, gøre barnet mundtligt forståeligt for andre og derved undgå mange psykologiske problemer.

Som i mildere tilfælde er det nødvendigt at nærme sig korrektionen med alt ansvar, ikke lade forsømmelighed arbejde, opretholde motivation hos barnet, ikke være lunefuld, at undgå at arbejde, men heller ikke at overarbejde!

Succes sikres af både taleterapeutens professionalisme og barnets individuelle evner, forældrenes seriøse holdning til korrektion. Hvis gymnastik ikke udføres dagligt, men fra tid til anden følges logopedens anbefalinger ikke ordentligt, der vil være ringe mening i sådanne øvelser - kun spildt tid og penge.