Symptomer og behandlinger for otitis media hos voksne og børn

Immunitet

Udseendet af et akut smerteangreb i øregangen kræver et presserende besøg i en medicinsk institution. Da ethvert forsøg på selvmedicinering og brug af smertestillende midler kun giver midlertidig lindring, hvilket forstyrrer komforten i livet.

Årsagen til dette er ofte den inflammatoriske proces i mellemøret, som i medicinsk terminologi kaldes otitis media..

Behandling af otitis media involverer kompleks anvendelse af lægemidler med fysioterapiprocedurer. Dette skyldes det faktum, at sygdommens inflammatoriske natur kan have et hurtigt forløb og forårsage et delvis eller fuldstændigt tab af evnen til at skelne lyde.

Hvad er otitis media, og hvad er dets anatomiske træk?

Den inflammatoriske proces, som er lokaliseret i hørselsrøret, kaldes otitis media. Men baseret på de anatomiske træk vil det være korrekt at bruge udtrykket med brugen af ​​stedet for lokalisering af den patologiske proces.

Dette skyldes, at øregangen har tre sektioner, og der kan udvikles betændelse i hver af dem:

  • Et eksternt høreapparat er, hvad folk plejede at kalde øreuret, det fungerer som en lydfælde med den efterfølgende bevægelse af lydbølgen ind i øregangen. Med sin betændelse opstår sygdommen otitis externa.
  • Forstærkning og konvertering af lydsignaler sker i mellemøret. Dette er muliggjort af samspillet mellem 3 små knogler, der fungerer som en hammer, incus og stapes. I dette område af høreapparatet forekommer oftest inflammatoriske processer..
  • Det indre øre er placeret i det tidsmæssige område og er formet som et cochlea. Takket være dens handling overføres lydbølger og nerveimpulser til hjernebarken, hvor de behandles og opfattes af mennesker som lyde. En sygdom med en inflammatorisk proces i denne del af høreapparatet kaldes intern otitis media (labyrinthitis).

Patogenese af otitis media

Drivkraften til udviklingen af ​​betændelsesprocessen i øregangen kan være effekten af ​​patogen mikroflora eller mekanisk skade som følge af skade på trommehinden, undertiden det slimhindevæv, der leder høreapparatets indre overflade.

Den traumatiske udviklingsvej for otitis media opstår som et resultat af ukorrekte hygiejneprocedurer for at rense øregangens lumen fra svovl.

Nogle gange kan dette ske på grund af et trykfald (når man dykker ned i reservoirets dybde eller flyver i et fly).

Den infektiøse karakter af otitis media oprindelse er meget mere almindelig som:

  1. Konsekvens af en virusinfektion efter akutte luftvejsinfektioner eller influenza. Dette letter ved penetration af slimhindesekretioner til placeringen af ​​trommehinden gennem det Eustachiske rør.
  2. Efter udviklingen af ​​rhinitis med intensiv rengøring af næsepassagerne ved at blæse næsen.
  3. Langvarig næsestop skaber en trykforskel, der forstyrrer kommunikationen med trommehinden. Negativt tryk i næsepassagerne fremkalder en ophobning af purulent udledning.

Årsager til mellemørebetændelse

Følgende faktorer kan provokere inflammationsprocessen, hvis resultat er udviklingen af ​​enhver form for akut otitis media:

  1. Små læsioner i det ydre øreområde fører til betændelse, når forurenet vand trænger ind.
  2. Som et resultat af komplikationer efter bihulebetændelse, akutte luftvejsinfektioner eller influenza. Mellemøresygdom udvikler sig som et resultat af penetration af virale patogener langs de veje, der forbinder øregangen og næsehulen. Mangel på rettidig behandling ledsaget af yderligere udvikling af sygdommen med involvering i den inflammatoriske proces i det indre øre.
  3. Det lange forløb af infektiøse sygdomme, funktionel svækkelse af nyrerne, hypotermi bidrager til svækkelsen af ​​kroppens forsvar med et efterfølgende fald i immunstatus. Dette er årsagen til akut otitis media i nogen del af høreapparatet..
  4. Forkert rensning af næsehulen, alvorlig hackehoste, nysen, forsøg på at blæse næsen gennem begge næsebor på samme tid.
  5. Dyb gennemtrængning med vatpind for at rense øret, hvilket skader slimhindevæv og knogler i trommehinden.
  6. Kontusioner og indtrængning af fremmedlegemer.

Klassificering af sorter af otitis media

Denne patologiske proces kan have et akut eller kronisk forløb..

Afhængigt af sygdommens placering adskiller den sig:

  1. Otitis media med beskadigelse af den ydre øregang.
  2. Otitis media med lokalisering i området af trommehinden.
  3. Intern otitis media, som er lokaliseret i organet til transmission af auditive signaler i cochlea's halvcirkelringe.

Udviklingsstadier

Derudover er der stadier, der dannes i tilfælde af ineffektiv behandling, de udvikles sekventielt, den ene efter den anden..

Følgende stadier af sygdommen skelnes fra:

  1. Serøs otitis media. Dette er stadiet, hvor patogene patogener trænger ind med vævsødem og nedsat kapillærblodforsyning.
  2. Catarrhal eller ekssudativ otitis media ledsages af et voldsomt klinisk billede med frigivelse af purulent indhold fra øregangen. Den mest ubehagelige fornemmelse, som en patient oplever i denne periode med mellemørebetændelse, er uudholdelige øresmerter og høj kropstemperatur.
  3. Otitis media ledsaget af purulent udledning fra ørerne betyder, at mængden af ​​bakteriel mikroflora stiger markant, og de frigiver farlige toksiner (produkter med deres vitale aktivitet).
  4. Hvis patienten fulgte lægens anbefaling og fulgte alle behandlingsprincipperne, går otitis media ind i en dæmpningsartikel, hvor de beskadigede høreorganer begynder at komme sig.

Symptomer og temperatur med otitis media

Udviklingen af ​​otitis media ledsages af udseendet af et andet klinisk billede, som direkte afhænger af placeringen af ​​den inflammatoriske proces.

For at gøre dette er det nødvendigt at fastslå det sted, hvor fokus for betændelse opstår, da dette tages i betragtning, når du vælger en behandlingsmetode..

Komplekser af symptomer, der skyldes forskellige typer af otitis media.

Sygdomsform

Akut proces

Kronisk kursus

Otitis externa

I de fleste tilfælde udvikler sygdommen sig gradvist uden en pludselig stigning i kropstemperaturen..

Let rødme og hævelse med elementer af afskalning af huden i området omkring auriklen.

Følelsen af ​​ubehag i form af smerte forværres af den mindste berøring.

Hvis den patologiske proces er resultatet af penetration af en svampeinfektion i slægten candida, bemærker patienten svær kløe, som forårsager ridser. De kan geninficeres med tilsætning af stafylokok- eller streptokokmikroflora.

Øreudladning er for det meste alvorlig..

Patienten klager over, at der er et fremmedlegeme i øregangen (falskt symptom).

Nogle gange kan regionale lymfeknuder forstørres.

Denne form har et særpræg fra andre typer otitis media, da det måske ikke afhænger af tilstedeværelsen af ​​en infektiøs sygdom i nasopharynx og øvre luftveje. De vigtigste tegn er tilstedeværelsen af ​​brændende og kløe, udseendet af rødme og udviklingen af ​​ødem..

Symptomer på mellemørebetændelse

Sygdommen begynder akut med en temperaturstigning til kritiske niveauer (nogle gange op til 40 grader). Et særpræg ved smerte i otitis media er deres natur.

Smerten bliver uudholdelig, skyder, rykker eller banker. Den maksimale smertetop ledsages af et brud på trommehinden mod den ydre øregang.

Dette fænomen kaldes perforeret otitis media. I dette tilfælde falder smerten, og temperaturen falder..

Hørselshæmning forekommer sjældent, men nogle gange klager patienter over øregang. Indtagelse af spyt eller sugende pastiller lindrer denne tilstand.

Otitis media med kronisk forløb i katarral form

Udseendet af slimudslip fra næsen.

En tilstand, der ligner "bedøvelse", der får opfattede lyde til at blive hørt med ringetoner i ørerne.

Delvis tab af evnen til at skelne lyde.

Overbelastning opstår efter at have forsøgt at blæse næsen eller nysen.

At gå udenfor øger negative symptomer..

Synkerefleksen ledsages af en ubehagelig fornemmelse i høreapparatet, patienten kan føle en lyd, der ligner en transfusion af væske. Kronisk otitis media med tegn på purulent betændelse

Perioden med forværring ledsages af en feberfølelse på baggrund af høretab, svær smerte og periodisk udledning af purulent indhold.

Har en fare for at forårsage fuldstændig ødelæggelse af ørebenene i trommehinden.

Dette kan føre til høretab samt provokere væksten af ​​ondartede svulster..

Intern otitis media (labyrinthitis)

Det kliniske billede er baseret på manifestationer, der indikerer skade på det vestibulære apparat..

Patienten har dobbeltsyn, kvalme sammen med opkastning, der minder om søsygeangreb. Der mangler koordination af bevægelser, som patienten ofte mister balance, og gangartet ligner en beruset persons opførsel.

Temperaturen stiger sjældent, hørestyrken kan falde markant. I alvorlige former udvikler sig fuldstændig døvhed, hvilket er irreversibel.

Intensiteten af ​​smerte er moderat..

Hele det kliniske billede af den kroniske form bliver ikke episodisk, men konstant.

Patienten lider af svær svimmelhed ledsaget af tab af balance. Dette kan blive en trussel mod patienten selv, da han kan falde og blive såret..

Træk i øjnene er visuelt bemærket. Forstyrrelser i hjerterytmen vises, som ledsages af øget svedtendens. Hørsensstyrke falder med begyndelsen af ​​fuldstændig døvhed.

Diagnose af otitis media

For korrekt at fremhæve behandlingen af ​​den patologiske proces er det nødvendigt at finde ud af placeringen af ​​fokus for betændelse i øregangen.

For at gøre dette lytter lægen til patientens klager og indsamler en anamnese.

Anamnese data giver dig mulighed for at finde ud af:

  • Arten og hyppigheden af ​​smerte.
  • Er der en purulent udledning.
  • Evne til at skelne mellem lyde (test hørestyrke).
  • Hvilken tid er gået siden sygdommens begyndelse.
  • At etablere tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i nasopharynx.

Derefter udfører otolaryngologen en otoskopi, der undersøger det indre af øret.

Hvis det er nødvendigt at afklare diagnosen, ordineres følgende procedurer:

  1. Tager blod til klinisk analyse. I en akut proces vil der være et skift i leukocytformlen til venstre med en stigning i neutrofiler. Også leukocytose og en stigning i ESR vil blive påvist i blodet..
  2. Bakteriekultur giver dig mulighed for at fastslå følsomheden af ​​patogene mikroorganismer over for antibakterielle midler. Derudover er det muligt at identificere typen af ​​patogen. Denne teknik antager brugen i perioden med kronisk otitis media, da den akutte udvikling af sygdommen kræver presserende terapeutiske foranstaltninger.
  3. Røntgen er ordineret i to fremspring, hvis der er mistanke om intern otitis media.
  4. Hvis alle ovenstående procedurer ikke giver fuldt informationsindhold, ordineres computertomografi eller MR.

Komplikationer

Manglende rettidig behandling eller ikke fuld behandling kan medføre følgende situationer og negative konsekvenser:

  1. Othoanthritis, udviklingen af ​​en infektiøs proces i regionen bag øret sker på baggrund af forhøjet temperatur med tilstedeværelsen af ​​diffust ødem.
  2. Parese eller neuralgi i ansigtsnerven.
  3. Hypertrofi af vævet bag hulrummet, hvor trommehinden er placeret, fører til et fald i høreskarphed (chaleostomi).
  4. Udvikling af inflammationsprocessen med lokaliseringsstedet på mastoidprocessen i den temporale knogle (mastoiditis).
  5. Skader på hjernehindehinden (meningitis).
  6. Blodinfektion med efterfølgende udvikling af otogen sepsis.

Grundlæggende principper for behandling hos voksne patienter

Til implementering af kompleks terapi i tilfælde af enhver form for otitis media kræves en kombination af lægemidler i kombination med yderligere behandlingsmetoder.

Derfor anvendes følgende skema for behandlingsprocessen:

  1. Næsdråber med vasokonstriktoreffekt ordineres. Dette sikrer eliminering af slimhinder fra næsepassagerne. Denne handling sikrer, at luft passerer gennem Eustachian-røret og fjerner trykforskellen mellem sinus og hulrummet, hvor trommehinden er placeret..
  2. Dråber til instillation i øregangen med antiinflammatorisk virkning. Behandling af otitis media med denne type doseringsform lindrer ikke kun sværhedsgraden af ​​betændelse, men giver dig også mulighed for at lindre følelsen af ​​smerte. Nogle typer øredråber indeholder et antibiotikum.
  3. Anvendelse af antibakterielle midler. Denne farmakologiske gruppe er kun inkluderet i behandlingsprocessen efter bekræftelse af diagnosen og strengt efter recept.
  4. Derudover ordineres medicin, der lindrer de negative virkninger af den inflammatoriske proces i otitis media. I dette tilfælde skal du bruge udnævnelsen af ​​antipyretiske, immunmodulatoriske midler.
  5. Derudover skal patienten ordineres et præebiotisk forløb for at genoprette tarmmikrofloraen efter behandling med antibakterielle lægemidler..
  6. I den periode, hvor sygdommens sværhedsgrad falder, anbefales det at bruge fysioterapiprocedurer.
  7. Alternativ terapi ved hjælp af traditionelle medicinopskrifter kan være en god tilføjelse..
  8. Behandling med en operation, der kan opereres, opstår, hvis der er en trussel om ekssudat gennembrud mod det indre øre.

Otitis mediebehandling af det ydre øre

Hvis otitis externa diagnosticeres, forekommer lægemiddelterapi i henhold til følgende skema:

    Brug medicin, der fjerner patogen mikroflora.
    Følgende typer lægemidler ordineres:

  • Oxacillin. Det virker på bakterier og er effektivt mod streptokok- og stafylokokinfektioner. Det kan bruges i tabletform eller som en intramuskulær injektion. Den daglige dosis kan variere fra 2 til 4 gram afhængigt af sværhedsgraden af ​​betændelsesprocessen. Det tages med jævne mellemrum og opdeles i 4 doser. Intramuskulært er påføringsfrekvensen fra 4 til 6 gange i løbet af dagen med indførelsen af ​​1 eller 2 gram af lægemidlet. Behandlingens varighed indstilles individuelt af lægen..
  • Cefazolin. Det er effektivt mod bakteriel og viral mikroflora. Normalt udpeget i avancerede stadier af sygdommen. Lægemidlet administreres 2 gange om dagen efter 6 eller 8 timer i en mængde på 0,25 til 1 gram.
  • Augmentin. En doseringsform, der giver en helende effekt på grund af 2 hovedingredienser. Amoxicillin undertrykker bakteriel mikroflora, Clavulansyre eliminerer den enzymatiske aktivitet af mikroorganismer. Det kan bruges både til mild otitis media og til svære former. Det anbefales at bruge 1 eller 2 tabletter to gange dagligt (0,7 g). I dette tilfælde er det vigtigt at overholde lige tidsintervaller..
  • En blanding af boralkohol med glycerin. Det anvendes topisk for at lindre symptomer på betændelse. Væsken påføres en vatpind efterfulgt af placering i øregangen.
  • For at fjerne en høj temperaturindikator anvendes antipyretika:
    • Acetylsalicylsyre (aspirin).
    • Paracetamol.
  • Antiinflammatoriske lægemidler med ikke-steroid virkning.
    Oftere end andre ordineres de:
  • Nurofen.
  • Diclofenac.
  • Når øret falder, er der en aftale:
    • Garazon. Den positive dynamik i behandlingen af ​​otitis media opnås på grund af 2 ingredienser. Gentamicin, undertrykker bakteriel mikroflora, Betamethason lindrer betændelse, da det er et syntetisk derivat af binyrebarkhormonet. Øreinstillationsproceduren udføres 4 gange om dagen med indførelsen af ​​3 eller 4 dråber.
    • Otinum. Holima salicylat er den vigtigste aktive ingrediens, som har en dobbelt virkning, lindrer følelsen af ​​smerte og ødelægger patogener. For at opretholde den terapeutiske virkning indgydes fra 3 til 4 dråber i løbet af dagen tre gange om dagen.
  • Fysioterapiprocedurer anvendes, når sygdommen ikke ledsages af høj feber. UFO-terapi ordineres (sessionen varer fra 10 til 15 minutter) eller brug af UHF-strømme (proceduren varer fra 8 til 15 minutter, for behandling er det nødvendigt at gennemgå 10 til 15 sessioner).

Metoder til behandling af Otitis media

Denne type sygdom involverer ikke kun medicin, men også yderligere procedurer til vask og blæsning af hørselsrørene..

Vask udføres ved hjælp af antiseptiske opløsninger.

Hvad bruges de til:

  • Furacilin og en svag opløsning af borsyre har en udtalt antiseptisk og bakteriedræbende virkning.
  • Lidase øger udstrømningen af ​​purulent indhold og reducerer ekssudatets viskositet.
  • Sølvnitrat eller Gordeevs væske (har en resorberende virkning).

Blæsemetoden sker ved introduktion af et kateter gennem næsepassagen efterfulgt af luftinjektion. I dette tilfælde overvåger lægen tilstanden af ​​trommehinden gennem otoskopet. Proceduren hjælper med at udjævne trykket og genoprette Eustachian-rørets åbenhed.

For at øge effektiviteten af ​​medicin ordineres fysioterapiprocedurer.

De har følgende virkning:

  • Reducer varigheden af ​​behandlingen.
  • Reducer chancen for at udvikle allergiske reaktioner.
  • Hjælp med at lindre betændelsesprocessen og fjern følelsen af ​​smertefuldt ubehag.

Dybest set er der en aftale:

  • Elektroforese med introduktion af smertestillende midler eller lægemidler fra glukokortikosteroidgruppen for at lindre betændelse.
  • Anvendelse af ultrahøj renhedsstrømme og magnetoterapi.
  • Opvarmning med en solux-lampe.
  • Brug af pneumomassage-proceduren.

For at reducere kropstemperaturen anvendes antipyretika, som inkluderer:

  • Ibuprofen.
  • Paracetamol.

For at lindre følelsen af ​​smerte ordineres dråber:

  • Otipax. Den indeholder phenozol og lidocain. Der er samtidig eliminering af smerte og et fald i sværhedsgraden af ​​betændelse i sygdommens fokus.
  • Otinum. Lindrer hurtigt smerter i otitis media og har en desinficerende virkning.

Lægemidler, der undertrykker produktionen af ​​histamin (antihistaminer). Denne gruppe lægemidler vil have en positiv effekt, hvis et allergen er til stede i patogenesen af ​​sygdommens udvikling. Men udover dette er de i stand til at lindre hævelse af væv og gendanne det naturlige lumen i det Eustachiske rør.

Til dette formål skal du udpege:

  • Loratadin.
  • Tavegil eller Suprastin.

Immunmodulatorer kan forbedre immunstatus og genoprette kroppens forsvar:

  • Cycloferon.
  • Echinacea purpurea tabletter.

Vasokonstriktordråber til nasal brug antyder følgende lægemidler:

  • Naftizin.
  • Sanorin.
  • Galazolin.

Vitaminer og multivitaminkomplekser hjælper med at øge kroppens samlede tone.

I dette tilfælde foretrækkes brugen af:

  • Komplivit.
  • Centrum.

Hovedtyperne af antibiotika og øredråber til behandling af otitis media

Udviklingen af ​​otitis media bør ledsages af udnævnelsen af ​​antibakterielle lægemidler. Det er umuligt at opnå positive behandlingsresultater uden dem..

De mest almindeligt ordinerede doseringsformer, der undertrykker udviklingen af ​​bakteriel mikroflora:

  1. Amoxicillin. I sammenligning med andre antibiotika har det en udtalt bakteriedræbende virkning, der ødelægger patogene mikroorganismer. Det tolereres relativt godt af patienter. I nogle tilfælde er allergiske manifestationer såsom urticaria mulige. En kapsel drikkes efter måltider (morgenmad, frokost og middag). Det anbefales ikke uafhængigt at forlænge behandlingsforløbet, som er 7 dage..
  2. Ampicillintrihydrat (halvsyntetisk penicillin). Det anbefales at bruge det til at eliminere de negative virkninger af patogener i akut otitis media. Har en omfattende liste over kontraindikationer og bivirkninger. Det er strengt kontraindiceret hos gravide kvinder og i den periode, hvor barnet ammer. Ikke ordineret, hvis patienten har nedsat nyrefunktion og leversvigt. I tilfælde af overdosering kan anafylaktisk chok udvikle sig.
  3. Ciprofloxacin. Fluoroquinolon antibakterielt lægemiddel. Dens anvendelse er skadelig for de fleste mikroorganismer. Men lægemidlets relative toksicitet tillader ikke, at det anvendes i alle trimestre af graviditeten og i den periode, hvor babyen ammer. Langvarig behandling kan ledsages af udvikling af candidiasis, udseendet af søvnløshed, udslæt som urticaria.
  4. Netilmicin. Farmakologisk gruppe af aminoglykosider. De bruges kun lokalt ved hjælp af injektioner, der foretages i øregangen. Injektioner udføres to gange om dagen, kursets varighed indstilles af lægen.

Dråber, der ordineres til behandling af otitis media:

  1. Sofradex. Mere effektiv tidligt i sygdommens udvikling. Behandlingen finder sted med dråber 4 gange om dagen. To eller tre dråber skal injiceres i hver øregang.
  2. Tsipromed. Den vigtigste aktive ingrediens er Ciprofloxacin. Anbefalet dosering 1 dråbe 3 gange om dagen i hvert øre.
  3. Otipax. I fokus for betændelse lindrer det smerter på grund af den vellykkede kombination af de to hovedingredienser Phenazon og Lidocain. Instillation af medicinen udføres 4 gange om dagen, 4 dråber.
  4. Otofa. Det vigtigste kemiske element er natrium rifampicin. Ud over at hæmme patogen mikroflora forhindrer den reproduktion af mikroorganismer.

Behandlingsforløbet indebærer at bruge medicinen i 7 dage, fem dråber tre gange om dagen.

Paracentese som behandling af otitis media

Tympanotomi er det andet navn, der bruges i medicinsk terminologi.

Denne procedure forhindrer penetrering af purulent udledning til det indre øre.

Indikationer for at lave et snit er:

  • Langvarig stigning i kropstemperatur.
  • En stigende følelse af smerte i fravær af effekten af ​​smertestillende medicin.
  • Udbulning af trommehinden, efterfulgt af hævelse.

Den kirurgiske procedure udføres under lokalbedøvelse. Under implementeringen laves der et snit (flere millimeter) på den bageste overflade af membranen.

Kriteriet for en korrekt udført procedure er udledning af pus. Efter paracentesen introduceres en gaze turunda i øregangen.

I rehabiliteringsperioden behandles øregangens åbning dagligt med Furacilin eller Boric alkohol.

Brug af opskrifter til folkemedicin

Behandling af otitis media med lokalisering i mellemøret involverer brugen af ​​alternative metoder til traditionel medicin. Men på samme tid bør de ikke hæves til raden af ​​et universalmiddel, da deres uafhængige anvendelse ikke vil eliminere årsagen til denne patologiske proces.

Hvordan yderligere midler kan bruges:

  • Friskpresset juice fra aloe blade. En lille vatpind fugtes med den og placeres i øregangen i 20 eller 30 minutter. Proceduren anbefales at udføre 3 til 4 gange i løbet af dagen..
  • Propolis. Apotekstinktur i form af en 20 procent opløsning kan bruges som øredråber (2 dråber, 4 eller 5 gange i løbet af dagen).
  • I mangel af en høj temperatur er det tilladt at varme det ømme øre op med tør varme. For at gøre dette skal du opvarme bordsalt i en stegepande og flytte det i en tøjpose, som påføres øret.
  • Tinktur af calendula eller kamille kan bruges som dråber 5 til 8 gange i løbet af dagen.

Årsager, symptomer og behandling af otitis media hos et barn

Det særegne ved den anatomiske struktur i øret hos børn forårsager otitis media meget oftere end hos voksne.

Dette skyldes det strukturelle særegne ved Eustachian-røret. Hos børn har den ikke en bøjning, og dens størrelse sikrer nem penetration af slimudskillelser fra nasopharynx i hulrummet, hvor trommehinden er placeret.

Dette kan også lettes ved skade som følge af utugelig rensning af øregangen fra ophobning af svovl. Undertiden er udviklingen af ​​otitis media forårsaget af indtrængen af ​​væske efter badning eller svømning.

Derudover kan drivkraften til sygdommens udvikling være:

  • Hyppige forkølelser og sygdomme i paranasale bihuler (influenza, akutte luftvejsinfektioner, bihulebetændelse).
  • Palatine mandler udvidelse som et resultat af tonsillitis.
  • Nedsat kropsbarrierefunktion.
  • Skader med efterfølgende penetration af infektion i høreapparatets organ.

Symptomatologien for det kliniske billede afhænger direkte af typen af ​​otitis media, hovedsagelig adskiller den sig på grund af intensiteten af ​​smerte.

Symptomer der udvikler sig hos børn med forskellige former for mellemørebetændelse:

  1. Ubehag i form af smertefulde fornemmelser, som kan have en stikkende, skarp eller skyde karakter.
  2. Hypertermi, undertiden op til kritiske niveauer med en indikator på 40 grader.
  3. Føler mig fortumlet og tilstoppet i ørerne.
  4. Mangel på søvn om natten fører til irritabilitet, barnet begynder at være lunefuldt og græde.
  5. Babyer kan helt nægte mad, de vender sig væk fra den flaske mælk, de tilbyder. Moderens forsøg på at fastgøre barnet til brystet fører ikke til det forventede resultat.

Behandling af otitis media hos et barn adskiller sig praktisk taget ikke fra behandlingen af ​​en voksen patient.

Den eneste forskel er, at de fleste stoffer på grund af deres toksiske virkning ikke er godkendt til brug hos børn..

Derudover kan dosis til behandling af børn og behandlingsforløbet være lavere og mindre end hos voksne..

Til behandling af otitis media er ordineret:

  • Doseringsformularer til dryppåføring:
    • Otofa
    • Tsipromed.
    • Otipax.
  • Midler til undertrykkelse af bakteriel mikroflora. I pædiatri er den bedste mulighed at bruge stoffer fra penicillin-gruppen eller cephalospariner.
    Disse lægemidler er:
  • Amoxiclav.
  • Flemoxin Solutab.

Årsager og symptomer på otitis media, hvordan man behandler det?

Hvad er otitis media?

Otitis media er en betændelse i øret. Sygdommen kan være kronisk eller akut, purulent eller catarrhal. Alvorligheden af ​​den patologiske proces afhænger helt af mikroorganismernes virulens, og tilstanden af ​​humant immunforsvar spiller en vigtig rolle.

Statistikker siger, at 30% af alle otolaryngologiske sygdomme er akutte otitis media. Børnehaver i børn bliver meget oftere syge end voksne. I en alder af tre år har 80% af børn otitis media.

Høreorganet kan blive påvirket og forårsage otitis media:

Haemophilus influenzae og andre mikroorganismer.

Enhver ørebetændelse er yderst farlig, og du bør se en læge straks efter at have opdaget symptomerne på sygdommen beskrevet nedenfor..

Otitis symptomer

Symptomer på otitis media, hvor du kan genkende akut otitis media, er følgende tegn: svær smerte i øret (ifølge patienter er det beskrevet som skydning), feber og efter 1-3 dage - purulent udledning fra øregangen. Efter udseendet af pus forbedres patientens tilstand normalt, temperaturen falder, smerten bliver mindre udtalt eller forsvinder helt.

Pus frigives fra et gennembrud gennem trommehinden. Et sådant resultat af sygdommen betragtes som positivt, med korrekt behandling vokser hullet i trommehinden gradvist uden at påvirke hørelsen.

Med en ugunstig udvikling af sygdommen kan pus ikke finde en udvej, og dette er fyldt med det faktum, at infektionen kan begynde at sprede sig inde i kraniet. Sådan otitis media kan blive til meningitis såvel som til hjerneabscess. For at undgå sådanne alvorlige konsekvenser, ved de første symptomer på otitis media, skal du kontakte en øre-halshalslæge for råd og korrekt behandling..

Otitis media kan, afhængigt af lokaliseringen af ​​inflammation, være:

Otitis externa påvirker ofte svømmere, derfor kaldes sygdommen populært "svømmerens øre". Betændelsen begynder på grund af mekanisk traume i auricleen eller den ydre øregang. Skader på beskyttelsesdækslet fører til indtrængning og multiplikation af patogene mikroorganismer, så dannes en furuncle på dette sted.

Hvis det ikke straks behandles, bliver otitis externa svær og spreder sig til parotidbrusk og knogler. Med denne type sygdom er patienten bekymret for smerter, bankende smerter, hævelse af øret og en moderat stigning i temperaturen.

Med otitis media spreder den inflammatoriske proces sig til luftvejene i mellemøret, der ligger umiddelbart bag trommehinden: trommehinden, øregangen og mastoid.

Formen for otitis media flyder ofte fra catarrhal til purulent.

Akut katarrhal otitis media i mellemøret opstår som en komplikation af akutte luftvejsinfektioner eller akutte luftvejsinfektioner efter penetration af det forårsagende middel i trommehinden. I det indledende trin kan hørelsesniveauet falde, tinnitus kan forekomme, men temperaturen forbliver normal eller stiger let.

Hvis disse symptomer ignoreres, manifesteres catarrhal otitis media ved en skarp og stærk temperaturstigning og smerter i øret, der spredes til øjet, nakken, svælget eller tænderne. Du kan kun helbrede sådanne otitis media ved at slippe af med infektionen, som du hurtigst muligt skal konsultere en læge for.

Akut purulent otitis media i mellemøret er en avanceret katarralform. Sygdommen manifesteres ved et gennembrud af trommehinden og udstrømningen af ​​pus efterfulgt af et fald i kropstemperaturen. Behandling skal ud over at bekæmpe infektionen omfatte permanent fjernelse af pus fra øret, hvilket kun kan udføres af en sundhedsperson..

Derudover kommer pus muligvis ikke altid ud af sig selv. Hvis trommehinden er meget stærk, er det nødvendigt med trommehinde-punkteringskirurgi. Denne procedure kaldes "paracentese" og udføres ved hjælp af lokalbedøvelse: en punktering laves med et specielt værktøj på det mest gunstige punkt, og pus frigives fuldstændigt.

Efter at pussen er fjernet, er trommehinden arret, og kvaliteten af ​​hørelsen reduceres ikke yderligere.

Hvis akut otitis media efterlades ubehandlet, spredes pus inde i kraniet. Som et resultat udvikles indre otitis media, der påvirker det vestibulære apparat, forårsager en byld i hjernen og i det mindste fører til delvis eller fuldstændigt høretab. Derfor skal du ved de første tegn på otitis media ikke forsøge at dryppe noget i dine ører eller lægge en tampon med alkohol eller andet antiseptisk middel, men du skal straks gå til lægen!

Otitis media

Hver ENT-sygdom ledsages af en øget produktion af slim. Efterhånden som mængden stiger med uheldigt sammenfald af omstændigheder, kommer slim ind i det Eustachiske rør og forstyrrer ventilationen af ​​trommehinden. Cellerne i det tympaniske hulrum udskiller en inflammatorisk væske. Ud over at tilstoppe lumen i det Eustachiske rør, bidrager patogene mikroorganismer, som normalt er en del af den lokale mikroflora, også til forværring af inflammation..

Årsagerne til otitis media er:

Indtrængning af infektion fra andre ENT-organer - som en komplikation af en samtidig infektiøs-virussygdom;

Forskellige næsesygdomme, bihuler og nasopharynx. Dette inkluderer alle typer af rhinitis, krumning af næseseptum og hos børn - adenoider (adenoid vegetation);

Øre traume;

Hypotermi og svækket immunitet.

Komplikationer og konsekvenser af otitis media

Selvom kun ørerne gør ondt med mellemørebetændelse, kan komplikationer med utilstrækkelig behandling eller mangel på det påvirke mange organer. Ufuldstændig behandling af otitis media fører til meget forfærdelige konsekvenser - suppuration går til underkæben, rører spytkirtlen og fører ofte til handicap.

Men hvad der gør otitis media endnu mere farligt, er at denne sygdom ikke altid er let at opdage. For eksempel ledsages sygdommen i nogle tilfælde ikke af akutte smerter i ørerne. Ofte på grund af otitis media forstyrres mavetarmkanalens arbejde. Dette skyldes, at vores abdominalregion og øre er forbundet med den samme nerve. Derfor kan tarmene svulme op, opkastning og forstoppelse under otitis media, især hos et barn. Det vil sige, du kan mistanke om blindtarmsbetændelse, i hvilket tilfælde du vil blive henvist til en kirurg. Men diagnosen af ​​inflammatoriske sygdomme hos små børn skal udføres med deltagelse af en ENT-læge..

Hvis en mor mener, at hendes barn bare har et ubehag i mave-tarmkanalen og tager uafhængig behandling, kan otitis media i mellemtiden udvikle sig til en mere alvorlig sygdom - otoanthritis. Dette er en situation, hvor pus passerer ind i regionen bag øret, og en anden betændelse tilslutter sig, hvilket resulterer i, at ørerne bukker udad, ødem vises, og temperaturen stiger igen. En komplikation kan forekomme både i de kommende dage og i en måned, dvs. det kan ikke forudsiges. Hvis disse symptomer på otitis media ikke bemærkes, udvikles meningitis om et par måneder, så vær forsigtig med otitis media.

Andre almindelige komplikationer af otitis media inkluderer overgangen til det kroniske stadium, beskadigelse af det vestibulære apparat og høretab..

Derudover kan en komplikation af otitis media være:

Meningitis og andre intrakranielle komplikationer (hjerneabscess, encephalitis, hydrocephalus) - scenen efter otoantritis, hvis der ikke træffes foranstaltninger i tide;

Parese af ansigtsnerven;

Brud på trommehinden og fyldning af ørehulen med pus;

Cholesteatoma - overlapning af øregangen ved en tumorlignende cyste-lignende dannelse i form af en kapsel med dødt epitel og keratin;

Mastoiditis - betændelse i mastoidprocessen, der forårsager ødelæggelse af de øreben i mellemøret;

Forstyrrelse i mave-tarmkanalen - oppustethed, opkastning, diarré

Vedvarende høretab, høretab (op til fuldstændig døvhed).

Kronisk otitis media er ekstremt vanskelig at behandle og reducerer livskvaliteten kraftigt - hørelsen er nedsat, der er en konstant inflammatorisk proces i ørerne, og suppuration opstår. Ofte er konservativ behandling ikke nok til at slippe af med kronisk otitis media hos voksne, og du skal ty til operation.

Diagnose af otitis media

En kompetent læge diagnosticerer akut otitis media uden specielle enheder og innovative teknologier. En simpel undersøgelse af aurikel og øregang med en hovedreflektor (spejl med et hul i midten) eller et otoskop er nok til at diagnosticere otitis media.

Hvordan diagnosticeres otitis externa??

Med otitis externa lægger lægen opmærksom på huden i aurikelområdet, størrelsen på øregangen og udflåd fra den. Hvis auditiv lumen er meget indsnævret, især hvis trommehinden ikke engang er synlig, huden er rødmet, og væskeudslip kan ses inden i øret, gør det muligt for lægen at diagnosticere otitis externa.

Hvordan diagnosticeres otitis media?

Akut otitis media diagnosticeres også i højere grad ved ekstern undersøgelse. Lægen styres af nogle af de karakteristiske tegn på denne sygdom: en rødt trommehinde, begrænsning af dens mobilitet og tilstedeværelsen af ​​perforering.

Alle disse symptomer er lette at kontrollere - det er nok for patienten at puste kinderne ud uden at åbne munden. Øreblæser, en teknik kaldet Valsalva manøvre, bruges rutinemæssigt af dykkere og dykkere til at udligne trykket i øret under dyb nedstigning. Når luft kommer ind i trommehinden, bøjes membranen mærkbart, og hvis hulrummet er fyldt med væske, vil der ikke være nogen bøjning.

Perforering i trommehinden med otitis er synlig for det blotte øje, efter at ørehulen er fyldt med pus, og den strømmer ud under gennembrud.

Afklaring af diagnosen intern otitis media: audiometri

Høreundersøgelse på et specielt udstyr - audiometri samt måling af tryk inde i øret - tympanometri - bruges til at afklare diagnosen, hvis der er mistanke om kronisk otitis media.

Hvis høreapparatet med vedvarende otitis media falder kraftigt, og svimmelhedsangreb begynder, er der en rimelig mistanke om otitis media (betændelse i ørelabyrinten). I dette tilfælde anvendes audiometri, de griber til hjælp fra en øre-halshalslæge og en neurologisk undersøgelse..

Røntgen og computertomografi

Radiografi til akut otitis media bruges til at bekræfte dens komplikationer - svære intrakranielle infektioner eller mastoiditis. Dette er ret sjældne tilfælde, men hvis der er mistanke om disse farlige komplikationer, er en CT-scanning af hjernen og tidsmæssige knogler i kraniet nødvendig..

Bestemmelse af bakterieflora i otitis media

Bakteriekultur for otitis media virker ved første øjekast som en meningsløs undersøgelse. Faktisk tager det tid for dyrkning af bakterier, og resultatet af analysen vil kun være synligt i 6-7 dage, og hvis der udføres rettidig behandling af otitis media, skulle sygdommen allerede være passeret denne gang. Men ikke i alle tilfælde af otitis media, de sædvanlige antibiotika hjælper, og hvis lægen ved resultaterne af udstrygningen, hvilke mikroorganismer der forårsagede otitis media, vil han ordinere et kendt egnet lægemiddel.

Hvad skal man gøre med otitis media?

Så snart der er ubehagelige fornemmelser i ørerne, uanset om det er periodisk overbelastning eller smerter, skal du straks konsultere en læge for kompetent behandling. Ellers vil akut otitis media sandsynligvis blive kronisk og efterlade ar, udtynding, tilbagetrækning eller et hul i trommehinden, hvorefter patienten oplever hyppig betændelse og høretab..

Hvis det er umuligt at se en læge samme dag, hvor smerterne dukkede op, er det eneste, der kan gøres, at bruge antihistaminer indeni (på grund af et fald i trykket i øret, smerten aftager), og i tilfælde af svær smerte, smertestillende.

Opmærksomhed: kamferolie, kamilleinfusion, boralkohol, løg- og hvidløgssaft eller urtestikpiller - ethvert af disse "helende" medikamenter til behandling af otitis media kan føre til døvhed for livet. Det samme gælder opvarmning med sand, salt eller en varmepude. Den inflammatoriske proces i øret vil intensivere flere gange, fordi disse folkemedicin giver bakterier mad og fremskynder deres reproduktion, hvilket fremkalder ophobning af pus og svær hævelse. Alkoholbaserede antiseptika er især farlige for børn med sarte, følsomme slimhinder..

Men det værste er indtrængen af ​​pus i hjernen, hvilket fører til irreversible konsekvenser - en person kan forblive handicappet for evigt!

Sådan behandles otitis media?

Uanset form for otitis media har patienten brug for smertestillende medicin, da det er uudholdeligt at udholde øresmerter. Normalt er disse ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, det mest ordinerede i dag er ibuprofen. Mens du tager NSAID'er, skal patienten være under konstant lægeligt tilsyn.

Hvordan behandles otitis externa??

Hvis otitis externa findes hos voksne, vil hovedbehandlingen ske med øredråber. Hos en sund person med normal immunitet forsvinder otitis externa kun ved brug af dråber, antibiotika i injektioner eller tabletter er ikke nødvendige. Dråber kan kun bestå af et antibakterielt lægemiddel, eller de kan kombinere et antibiotikum og et antiinflammatorisk middel. Otitis externa behandles i gennemsnit med dråber i en uge.

Dybest set er ordineret til behandling af otitis externa:

Antibiotika - norfloxacin (Normax), ciprofloxacinhydrochlorid (Ciprolet), rifamycin (Otofa);

Antibiotika med kortikosteroider - Candibiotika (beclomethason, lidocain, clotrimazol, chloramphenicol), Sofradex (dexamethason, framycetin, gramicidin);

Antifungale salver - clotrimazol (Candide), natamycin (Pimafucin, Pimafukort) - ordineres, hvis otitis externa er af svampeoprindelse.

Af de nyligt dokumenterede midler anvendes en salve med det aktive stof "mupirocin", som ikke har en patologisk virkning på hudens normale mikroflora, men er aktiv mod svampe.

Hvad er behandlingen af ​​akut otitis media i mellemøret og auditiv labyrint hos voksne?

Antibiotika

Det er almindeligt at behandle otitis media med antibakterielle lægemidler. Men behandlingen af ​​otitis media hos voksne adskiller sig lidt fra behandlingen af ​​børnesygdomme - hyppigheden af ​​spontan opsving fra otitis media hos en voksen er mere end 90 procent, hvilket praktisk talt afskaffer behovet for antibiotika. Men de resterende 10 procent har meget alvorlige konsekvenser, så hvis der efter de første to dage af sygdommen ikke er nogen forbedring, ordineres antibiotika.

Antibiotika bør ordineres af en kvalificeret læge, da denne klasse af stoffer er yderst farlig på grund af bivirkninger. Imidlertid når dødeligheden fra komplikationer af otitis media 28.000 mennesker om året, så som regel er behandling berettiget. Normalt gives antibiotika i pilleform, men hvis patienten ikke kan tage en pille, anvendes injektioner.

Til behandling af otitis media hos voksne skal du bruge:

Amoxicillin (Flemoxin Solutab, Ecobol, Ospamox eller Amosin);

Kombinationen af ​​amoxicillin med clavunalsyre (Flemoklav, Augmentin, Ekoklav);

Cefuroxim (Cefurus, Axetin, Zinnat, Zinacef).

Det er muligt at ordinere andre lægemidler, men det er vigtigt at overholde det grundlæggende krav til antibiotikabehandling: at gennemføre et behandlingsforløb, der varer mindst en uge. Hvis mikroorganismerne ikke uddør på grund af afbrydelsen af ​​antibiotikabrug, udvikler bakterierne resistens over for denne gruppe lægemidler, og antibiotika holder op med at virke.

Øredråber til otitis media

Omfattende behandling af otitis media inkluderer ofte brugen af ​​dråber. Det er ekstremt vigtigt at vide, at ikke alle øredråber er ens, og hvis dit øre gør ondt, fungerer ikke alle dråber. Forskellen er, at før trommehinden er beskadiget, og efter perforeringen, er det aktive stof til behandling af otitis media helt anderledes.

Hvis trommehinden er intakt, skal du bruge bedøvelsesdråber - Otipax, Otinum eller Otisol - med lidocain, benzocain eller cholinsalicylat. I catarrhalform af otitis media hos voksne hjælper dråber med et antibiotikum slet ikke, da stoffet ikke kommer ind i betændelseskilden - bag trommehinden.

Når pus er sprængt ud, og trommehinden er åben, er der tværtimod kontraindiceret dråber med smertestillende effekt, da de kan føre til uønskede konsekvenser. Desuden, med strømmen af ​​pus, aftager smerten.

For at forhindre gentagen suppuration eller pus i at komme ind i det indre øre ordineres antibiotika til at dryppe ind i det åbne trommehindehulrum - disse er Normax, Ciprofarm, Miramistin og andre, kun en læge skal ordinere dem. Brug af ototoksiske antibiotika, medicin til alkohol, med phenazon eller cholinsalicylat er strengt forbudt.

Paracentese af trommehinden - en ekstrem foranstaltning

Når den terapeutiske behandling af otitis media med medicin ikke virker, akkumuleres en stor mængde pus bag trommehinden. Dette fører til meget alvorlige smerter og øget absorption af bakterieaffald i blodet. Generel forgiftning af kroppen forekommer. Så snart sådanne symptomer optræder, ordinerer læger hurtigt paracentese - en operation, der forhindrer alvorlige komplikationer af otitis media.

Operationen udføres under lokalbedøvelse. I processen med paracentese skæres trommehinden med en speciel nål på det tyndeste sted for at minimere skade på vævet, og pus strømmer ud gennem det resulterende hul. Desuden heler et pænt snitet sår meget hurtigere end et hul med naturlig perforering, og efter paracentese dannes et minimalt ar.

Den næste dag opstår der en kraftig forbedring af trivsel, og patientens opsving accelereres. Dette gælder især for paracentese ved behandling af otitis media hos børn..

Nødparacentese er indiceret til:

Betændelse i det indre øre;

Meninges nederlag manifesteret i form af hovedpine og kvalme;

Skader på ansigtsnerven

Hvis smerten ikke aftager inden for tre dage efter starten af ​​antibiotikabehandling, og suppurationen ikke aftager.

I modsætning til otitis externa eller otitis media af varierende sværhedsgrad behandles betændelse i den auditive labyrint i et kompleks og kun i et medicinsk anlæg under konstant opsyn af en neurolog og otolaryngolog. For at behandle labyrinten kræves ikke kun antibiotika, men også neurobeskyttende midler og lægemidler til forbedring af blodmikrocirkulationen i det indre øre.

Otitis forebyggelse

Hovedmålet med at forhindre otitis media hos voksne er at forhindre, at Eustachian-røret bliver blokeret af tykt slim. Dette er ikke en let opgave. Som regel ledsages akut rhinitis af væskeudslip, men under behandlingen bliver slim ofte meget tykkere og stagnerer i nasopharynx.

For at forhindre udvikling af otitis media forårsaget af stagnerende purulente processer er det nødvendigt at behandle de tilsvarende ENT-sygdomme i rette tid - en banal løbende næse, bihulebetændelse eller fjerne adenoider fra svælget.

Hvad skal man gøre for at forhindre komplikationer af ENT-sygdomme i form af otitis media:

Brug vasokonstriktormedicin i næsen for at reducere slimhindeødem;

Oprethold væskebalance i kroppen, drik mere vand;

Tage rettidigt antipyretiske lægemidler ved en meget høj temperatur og forhindre dets tilbageholdelse

Oprethold lufttemperaturen i stuen i området fra 18 til 20 ° C;

Oprethold fugtighed i rummet, ventiler og rengør regelmæssigt vådt;

Vær opmærksom på foranstaltningen ved at blæse næsen - overdriv det under ingen omstændigheder, da dette medfører blokering af hørselsrørene og stagnation af inficeret slim, og blæs hvert næsebor ud og klem dem separat.

Men den vigtigste forebyggelse ved de allerførste symptomer vil være et rettidsbesøg hos en læge. Han vil undersøge trommehinden og bestemme, i hvilken del af øre-otitis media, om purulent ekssudat er samlet i trommehinden. Du har muligvis brug for en blodprøve eller en anden undersøgelse, ifølge hvilke resultater lægen vælger den rigtige behandling og redder patienten fra de forfærdelige komplikationer af otitis media.

Otitis media er en inflammatorisk sygdom i øret af en bakteriel, mindre ofte svampe karakter. Normalt lider små børn under 3 år af otitis media, de klarer også sygdommen hurtigere og lettere. Men for en voksen kan mellemørebetændelse blive en reel katastrofe og med forkert behandling gå ind i en kronisk form, nedsætte hørelsen eller endda føre til fuldstændig døvhed..

For at opnå den maksimale positive effekt af behandlingen anbefales det at kombinere øreinstillation med antibiotika. Samtidig ordineres antibakterielle lægemidler, som dråber i ørerne, udelukkende af en læge efter en grundig undersøgelse af patienten og hans diagnose. Hvilken slags medicin vil det.

Otitis media er en inflammatorisk proces, der er smitsom, karakteriseret ved hurtig udvikling og lokaliseret i mellemørehulen. Ørehulen er placeret inde i den temporale knogle og er dækket udefra af trommehinden. Denne membran er skillevæggen, der adskiller mellemøret..

Otitis media hos børn er en inflammatorisk proces, der påvirker forskellige dele af øret. Det ydre, midterste og indre rum kan gennemgå patologi. Sygdommen har en række symptomer, hvis sværhedsgrad afhænger af form, stadium og karakter af otitis media-forløbet. Det er kendt, at børn fra denne sygdom.

Otitis externa påvirker oftest mennesker, der går ind til svømning. Betændelse i den ydre øregang er som regel begrænset hovedsageligt af hudmanifestationer: pustler, forskellige udslæt. Alvorlige øresmerter ledsages normalt af otitis media, derfor under betegnelsen "otitis media" i de fleste tilfælde.

Otitis externa er en smitsom sygdom, der er kendetegnet ved betændelse i huden, der beklæder den ydre øregang. Oftest er den forårsagende middel til denne sygdom Pseudomonas aeruginosa. Denne sygdom har flere sorter: otitis externa kan være enkel, ondartet, diffus og svampe. Ifølge statistikker fra.

Fungal otitis media er en af ​​de typer ørebetændelse, der er kendetegnet ved, at visse dele af det påvirkes af gærlignende skimmelsvampe. Oftest er væggene i den ydre øregang, huden, der er beklædt øreklokken, trommehinden og mellemørehulen inkluderet i den patologiske proces.