Enterovirus hos børn - symptomer, diagnose og behandling

Bihulebetændelse

Behandling af enterovirusinfektion er et kompleks af terapeutiske foranstaltninger, der sigter mod at reducere de toksiske virkninger på menneskekroppen og lindre sygdomsforløbet. Enterovirusinfektion har mere end 100 sorter og er en af ​​de mest almindelige på jorden. Et af funktionerne i dets virkning på den menneskelige krop er, at kontakt med virussen ikke forårsager produktion af specifikke antistoffer, eksklusive erhvervelse af immunitet og umuligheden af ​​at skabe forebyggende vacciner mod enterovirus. Derudover er der ikke udviklet nogen specifik antiviral behandling for enterovirus. Men menneskeheden klarer det ganske vellykket, og en vellykket genopretning efter enterovirus er mere sandsynligt normen, ikke undtagelsen..

Funktioner ved infektionsbehandlingsteknikken

Standarderne for terapi til enterovirusinfektion inkluderer flere områder. Først og fremmest udvikles symptomatisk behandling til patienten. De eksterne manifestationer af enterovirus kan være klinisk forskellige, og nogle af dem kan forårsage alvorlig sundhedsskade. Så for eksempel fører diarré til dehydrering af kroppen og fortykkelse af blodet, høj temperatur bidrager til ødelæggelsen af ​​antistoffer produceret af immunsystemet, hvilket gør det vanskeligere for en person at bekæmpe virussen og komme sig. Til dette formål vil lægen først og fremmest ordinere antipyretiske lægemidler og saltopløsninger til patienten til oral administration for at genopfylde elektrolyttab og væske i kroppen under diarré. Hvis en sekundær infektion på baggrund af generelle skader på kroppen slutter sig til for eksempel en kronisk infektion forværres, er det nødvendigt at anbefale patientens antibiotikabehandling.

  • Funktioner ved infektionsbehandlingsteknikken
  • Omsorg for en inficeret: hvad der kræves for at blive helbredt

Den anden komplekse del af terapien mod enterovirus er udnævnelsen af ​​adsorberende lægemidler, der hjælper med at fjerne toksiner, der akkumuleres under kroppens vitale aktivitet fra kroppen..

Etiotropisk terapi til enterovirusinfektion findes ikke i dag, men immunmodulatorisk terapi bruges aktivt i behandlingen for at aktivere ens egen immunitet til bekæmpelse af enterovirus.

Derudover tilføjes mere specifikke lægemidler (hormonelle, kardiobeskyttende og andre), hvis sygdommen antager alvorlige former, for eksempel, at der skades hjerte eller hjerne, til behandlingsprogrammet..

Afhængigt af sygdommens sværhedsgrad kan behandlingen udføres både hjemme og på et hospital. Ofte tilbringer patienten hele sygdomsperioden derhjemme. Indlæggelse på et hospital er passende for nyfødte såvel som for mennesker med en alvorlig sygdomsforløb.

De lægemidler, der oftest bruges under behandlingen af ​​enterovirusinfektion, er vist i nedenstående tabel.

HandelsnavnAktivt stofFarmaceutisk gruppe
AmiksinTyroloneImmunstimulerende midler
AnaferonAntistoffer mod human interferon gammaHomøopati
ViferonRekombinant humant interferon alfa-2, tocopherolacetatAntivirale, immunmodulatoriske og antiproliferative midler
GenferonAlfa-2 interferon rekombinant menneskeAntivirale og antibakterielle lægemidler
IsoprinosinInosina pranobexAntivirale midler til systemisk brug
KagocelKagocelAntimikrobielle, antivirale, immunstimulerende og radiobeskyttende stoffer
KipferonPlasmaprotein (indeholdende immunglobuliner G, A og M), humant rekombinant alfa-2 interferonAntivirale, immunmodulatoriske og antiinflammatoriske lægemidler
KlacidClarithromycinAntimikrobielle stoffer
OxolinsalveOxolinAntimikrobielle, antivirale midler
PolysorbStærkt dispergeret siliciumdioxidEnterosorbenter
SmectaDiosmektitAntidiarrheal medicin, enterosorbenter
SupraxCefiximeCephalosporin antibiotika
Flemoxin SolutabAmoxicillinBeta-lactam-antibiotika, antimikrobielle midler
FukortsinFukortsin, borsyre, phenolAntiseptiske midler, desinfektionsmidler
CycloferonAcridoneddikesyreImmunstimulerende midler
EnterolBoulardi saccharomyces CNCM I-745Antidiarrheal medicin
EnterosgelMethylsilic acid hydrogelEnterosorbenter
ErgoferonAntistoffer mod human gamma interferon affinitet oprenset: en blanding af homøopatiske fortyndinger C12, C30 og C50Homøopatiske midler

Symptomatisk behandling af enterovirus

Symptomerne på sygdommen er meget omfattende, den kan ligne tarmlidelser, influenza, forkølelse og andre sygdomme. Den berørte person har feber - dette er et af de tidligste symptomer på infektion. Feber ledsages ofte af hovedpine. Hvis temperaturen når subfebrile værdier, anbefales det ikke at bringe den ned - dette er en indikator for kroppens kamp med enterovirus, hvilket resulterer i temperaturen. Hvis temperaturen stiger mere end 38,5 grader, skal antipyretiske lægemidler anvendes.

Børnelæger bruger ibuprofen og paracetamol til antipyretiske formål, da de er de sikreste i gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) til barnets krop. Rektale suppositorier foretrækkes til spædbørn..

Ibuprofen, Ibufen - har en mere langvarig handling. Alle lægemidler i NSAID-gruppen, herunder paracetamol og ibuprofen, har kontraindikationer til brug.

NSAID'er ordineres ikke til mennesker:

  • med intolerance over for det aktive stof
  • med manifestationer af allergier
  • med blodsygdomme
  • med nyre- og leverinsufficiens
  • med mavesår og tarm
  • børn under tre måneder.

For børn under 12 år foretrækkes det at tage stoffer i form af suspensioner eller sirupper, og for børn over 12 år og voksne kan du tage tabletter af lægemidler.

De hurtigstvirkende stoffer er sirupper, tyggetabletter, blandinger og suspensioner. Stearinlys giver resultater på cirka 40-50 minutter.

Det er forbudt at ordinere lægemidler fra acetylsalicylsyregruppen til børn under 12 år, da de kan forårsage en farlig komplikation i form af Reye's syndrom, som udvikler sig som et resultat af den kombinerede virkning af en virusinfektion på kroppen og tager aspirin, hvilket forårsager alvorlig leverskade og udvikling af cerebralt ødem.

Antiinflammatoriske og analgetiske lægemidler tages i form af suspensioner, opløselige pulvere, tabletter, og i tilfælde, hvor temperaturen er meget høj eller for stærk smerte, kan du injicere intramuskulært.

Løbende næse og næsestop er tegn på en katarral form af sygdommen. Du kan slippe af med dem med vasokonstriktordråber og næsesprayer - Galazolin, Dlyanos og Rinonorm kan ordineres til små børn. Nazol baby og Nazivit kan bruges til børn under et år. For voksne er der et stort udvalg af vasokonstriktordråber baseret på xylometazolin, oxymetazolin, naphazolin - Dlyanos, Naphthyzin, Tizin, Otrivin.

Kvalme, opkastning, afføringsforstyrrelse (tarmform) kræver sorbenter - børn og voksne ordineres Polisorb, Enterosgel, Smecta. Hvis halsbrand er til stede, kan du tage Almagel eller Enterol.

Når der vises tegn på hæmoragisk konjunktivitis på baggrund af generel antiviral terapi, ordineres patienten antiallergiske dråber, for eksempel Lekrolin, Allergodil - de hjælper med at reducere følelsen af ​​kløe og forbrænding i øjnene, reducerer frigørelsen af ​​serøs eller purulent-serøs væske noget. Øjne vaskes med dråber Okomistin eller Vitabact.

Et andet tegn på tilstedeværelsen af ​​enterovirusinfektion i kroppen er udslæt på kroppen og på slimhinderne i munden. Udslæt er ret specifikt i form af et lille papulært udslæt eller blærer, der kan dække håndflader, fødder, mave, ryg, ansigt, ben og arme. De klør sjældent, men forårsager stadig ubehag for den berørte person. Normalt heler udslætet sig selv et par dage efter første optræden og kræver ikke specifik behandling. Hvis boblerne åbner, er det nødvendigt at udføre en antiseptisk behandling af de åbnede elementer med en Fukortsin-opløsning for at forhindre bakteriel infektion. Antiseptisk behandling fremskynder helingsprocessen for sår og reducerer sandsynligheden for infektion.

Læsioner i form af vesikler, der er lokaliseret i halsen, på ganen og på mandlerne, kan behandles med Miramistin eller en vandig opløsning af chlorhexidin. Ved ondt i halsen kan Tatum Verde spray eller Strepsils pastiller anbefales. Efter et par dage forbliver sår i stedet for boblerne, som heler hurtigt og uden spor.

Kropsafgiftningsterapi

Afgiftningsforanstaltninger anvendes til at fjerne giftige stoffer fra forfald og vital vitalitet fra kroppen til at behandle kroppens russyndrom. Til dette formål er det nødvendigt at øge hydrering af kroppen, det vil sige, at patienten rådes til at drikke hyppige rigelige drikkevarer, hvor der opnås en stigning i urinproduktionen. De fleste af toksinerne og affaldsprodukterne fra virussen udskilles i urinen..

At tage adsorberende stoffer er en anden måde at reducere koncentrationen af ​​toksiner i kroppen. Blandt dem er Enterosgel, Smecta, Polysorb og Polyphelan, som er godkendt til brug selv til spædbørn, gravide og ammende mødre. I dette tilfælde fjernes toksiner fra kroppen af ​​tarmene..

På grund af rusens tilstand hos den berørte person dannes ofte fordøjelses- og enzymproduktionsforstyrrelser. Til normal fordøjelse af mad ordineres enzympræparater, for eksempel Creon, Pancreatin. De kan ikke tages kategorisk for akut pancreatitis eller forværring af den kroniske form for pancreatitis. Restaurering af tarmmikrofloraen sker på grund af indtagelse af specielle probiotiske lægemidler, såsom Normobact, Bifiform, Maksilak i børne- og aldersformer.

På hospitaler kan børn og voksne med alvorlige tilstande få iltbehandling eller bloderstatningstransfusioner for at normalisere deres tilstand.

Varigheden af ​​at tage afgiftningsmidler varer fra flere dage til flere uger afhængigt af sværhedsgraden af ​​forløbet af enteroviral sygdom. Varigheden af ​​afgiftningsbehandlingen kan være op til 3 uger.

Immunmodulatorisk behandling

Interferoner er en gruppe forbindelser, der produceres af kroppens celler ved kontakt med virussen, lige i begyndelsen af ​​læsionen. De øger cellernes modstand mod infektion. Præparater af alfa-interferoner af den naturlige og rekombinante type ordineres ofte for at øge effektiviteten af ​​kroppens eget immunrespons på viral eksponering. Denne gruppe lægemidler inkluderer Viferon, Genferon, Kipferon.

Terapeutiske tiltag for alvorlige former for sygdommen

Hvis en person bliver syg med en alvorlig form for enterovirusinfektion, og der er mulighed for at udvikle farlige komplikationer, skal han behandles på et hospital. Den behandlende læge beskriver det generelle behandlingsregime for et specifikt tilfælde under hensyntagen til alle patologiske processer i kroppen.

Patogenetisk behandling af enteroviral meningitis inkluderer at tage Prednisolon i 5-7 dage. Patienter er obligatorisk isoleret i 14 dage.

Smertestillende midler, beroligende midler og antiemetika samt ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler anvendes også.,
diuretikabehandling for at fjerne overskydende væske fra kroppen og symptomatisk behandling.

Enteroviral hepatitis dannes på baggrund af skader på kroppen af ​​enterovirus af slægten Coxsackie og ECHO. Kliniske manifestationer af leverskade ved enterovirus kan forekomme både i slettede anicteriske former og med massiv død af leverceller og død. Behandlingen finder også kun sted på et hospital. Patienten ordineres hepatoprotektorer (Gepabene, Karsil, Levasil) samt afgiftning og symptomatisk behandling.

Akut lammelse med enterovirus kræver ud over generel antiviral desinfektion og styrkende behandling udnævnelse af fysioterapi og massage. Alvorlige tilfælde af lammelse er dødelige, især hos børn, og derfor ordineres patienter om nødvendigt hastende genoplivningsforanstaltninger. Derudover anbefales nootropisk behandling til patienten, og vasoaktive lægemidler ordineres for at forbedre metabolismen og ledningen af ​​nervefibre og for at normalisere blodcirkulationen. Vitaminkomplekser administreres til patienten parallelt med hovedbehandlingen.

For at genoprette følsomheden og evnen til at bevæge sig efter akut enteroviral lammelse udarbejdes et rehabiliteringsprogram for patienten, hvor fysisk terapi, massage og fysioterapi anvendes aktivt..

Myokarditis og perikarditis er betændelse i hjertet og hjertesækken. Behandlingen udføres med kortikosteroider såvel som medikamenter til behandling af hjertesvigt, diuretika og symptomatiske lægemidler. I alvorlige nødsituationer udføres genoplivningsforanstaltninger.

Traditionel medicin mod enterovirus

Behandling af sygdommen med folkemedicin er kun tilladt, hvis den er mild og har en symptomatisk virkning. Folkopskrifter er snarere en ekstra hjælp til kroppen i kampen mod symptomerne på sygdommen, men ikke den vigtigste terapi. For eksempel, hvis du har tarmlidelser og forstoppelse, kan du tage risvand. Til tilberedning tages ris af enhver art, den skal vaskes, hvorefter produktet placeres i en gryde med vand og koges indtil det er halvt kogt eller indtil det er kogt. Væsken drænes, afkøles og drikkes et halvt glas tre gange om dagen. Det klæbrige og let tyktflydende risvand har en bindende virkning, det hjælper med at bekæmpe diarré, binder toksiner i tarmene og fjerner dem.

Afkog af antipyretiske og antiinflammatoriske egenskaber fremstilles af kamille og hyldebær: 1 spsk med en glide af en skefuld blomster af hver type hældes med et glas kogende vand og insisterede i en halv time. Den færdige urtesuppe afkøles, filtreres og drikkes 3-4 gange om dagen før måltider, et halvt glas.

Kalina er et velkendt middel inden for folkemedicin mod betændelse og høj temperatur. Viburnum kompotter og afkog normaliserer tarmens og hjertets arbejde, lindrer feber. Tag 250 gram bær pr. Liter rent vand, kog i 10 minutter, filtrer, tilsæt tre spiseskefulde honning. Drik en tredjedel af glasset i løbet af dagen 3 gange. Viburnum-blomsterstande kan også bekæmpe sygdommen - tørrede blomsterstande i mængden af ​​en spiseskefuld hældes med kogende vand og koges over svag varme i 10 minutter. Som en slimløsende drik et halvt glas tre gange om dagen. Lægemidlet hjælper med åndedrætsformen af ​​enterovirusinfektion.

Radise har egenskaber til at stimulere og styrke immunforsvaret. I den skrællede og halverede radise skæres den indvendige del ud og efterlader en depression. Honning hældes i den, dækket med en anden halvdel ovenpå, insisterede i 4 timer på et varmt sted. Saften, der frigives under dette, drænes og tages oralt, en teskefuld tre gange om dagen. Det er umuligt at tage dette lægemiddel i lang tid - normalt på 4-6 dage giver det et synligt resultat, og modtagelsen stoppes.

Omsorg for en inficeret: hvad der kræves for at blive helbredt

  • Hvorfor du ikke selv kan gå på diæt
  • 21 tip til, hvordan man ikke køber et forældet produkt
  • Sådan holder du grøntsager og frugter friske: enkle tricks
  • Sådan slår du dit sukkerbehov: 7 uventede fødevarer
  • Forskere siger, at ungdommen kan forlænges

Behandling af en enterovirusinfektion kræver en kombination af tre faktorer - at drikke rigeligt med væsker, en streng diæt og sengeleje. Faktisk begynder tilvejebringelsen af ​​førstehjælp til patienten med disse tre principper, før han først kommer til lægen. I løbet af dagen anbefales det at drikke mindst 2 liter glukose-saltopløsninger til børn under 2 år - 50-100 ml efter hver stol; børn fra 2 til 10 år - 100-200 ml efter hver stol; børn over 10 år - så meget væske, som de vil drikke. Det tilrådes at amme spædbørn ofte - modermælk til dem er både drikke og mad, der giver styrke til at bekæmpe sygdommen, og et sæt nødvendige immunkomponenter.

Diætkravene er de samme for børn og voksne - enhver mad, der er tung at fordøje, mad, der bidrager til gasdannelse i tarmene, samt enhver mad, der fremkalder en øget appetit, er forbudt. Brød, bagværk, konfekture, fedtet kød og fisk, mejeriprodukter og sure mælkeprodukter, friske grøntsager, frugter, bær, svampe, kaffe, stærk te, dåse mad, syltede, røget, krydret, salt snacks, stegte og krydrede retter er udelukket fra kosten, æg. Al mad skal være let fordøjelig og formalet, halvflydende. Du skal spise grøntsager og frugt, men kun bagt eller stuvet i vand. Dette indebærer brøkmåltider 5-6 gange om dagen i små portioner.

For dem, der har tarmsymptomer i de første dage, er de særligt akutte, det er tilladt at følge en diæt, der har til formål at normalisere fordøjelseskanalen og sikre det nødvendige indtag af næringsstoffer i kroppen med nedsat fordøjelse. Derfor er produkter udelukket fra kosten, der fremkalder forrådnelses- og fermenteringsprocesser, øger peristaltikken (sammentrækning af væggene) i tarmene og bidrager til øget udskillelse af mavesaft.

Sengeleje - med dette er alt måske klart. Ingen fysisk aktivitet, gåture, ture bør tillades i de første dage af sygdommen. Kroppen skal akkumulere kræfter så meget som muligt for at bekæmpe virussen. Børn kan ikke gå i børnehave eller skole, voksne - arbejde, studere, nogen begivenheder.

Behandlingsvarighed for enterovirusinfektion

Den akutte fase af sygdommen varer i gennemsnit ca. en uge afhængigt af kroppens immunreaktivitet. Behandling tager normalt 5 til 7 dage - på dette tidspunkt tager de de vigtigste antivirale og immunmodulatoriske midler, antiinflammatoriske lægemidler. Generelt tager processen med opsving og endelig normalisering af velvære op til en måned..

Hvordan forstå, at sygdommen er trukket tilbage, og at personen allerede er på vej til bedring? Hvis et sygt barn eller en voksen begynder at have en normal appetit, er feberen, udslæt og feber gået, og resten af ​​sygdommens manifestationer er forsvundet, kan vi sige, at sygdommen er ved at falde. Dette betyder dog ikke, at du kan slappe af - det er bydende nødvendigt at besøge en læge, der vil foretage en undersøgelse og ordinere passende tests for at kontrollere personens tilstand.

Behandling for enterovirus er en meget bred vifte af foranstaltninger, da patogenet er i stand til at inficere forskellige organer og systemer. I betragtning af at der ikke er nogen specifik terapi mod disse patogene mikroorganismer, bruger læger metoder til generel styrkelse af immunitet, afgiftning af kroppen såvel som symptomatisk behandling..

Enterovirus infektion. Årsager, symptomer, diagnose og behandling af sygdommen.

Enterovira er en temmelig stor gruppe af vira, der består af ribonukleinsyre (RNA) og protein. De mest kendte er poliovira, der forårsager sygdomme som lammende poliomyelitis (almindeligvis kendt som poliomyelitis). Mindre kendt, men mere almindeligt er ikke-polio enterovirus - Echovirus og Coxsackie-vira.

Det menes, at paralytisk poliomyelitis er blevet fuldstændigt udryddet ved vaccination. Årsagen til et stort antal sygdomme forårsaget af enterovirus er Echovirus og Coxsackie-vira, i dag er der omkring 64 forskellige stammer (typer) af enterovirus, der forårsager sygdomme hos mennesker, mere end 70% af infektioner er forårsaget af kun 10 stammer. Enhver kan blive inficeret med enterovirusinfektion, som er årsag til mere end en milliard sygdomme verden over. Det menes, at 90% af enterovirusinfektioner er asymptomatiske eller fører til en mild form for sygdommen, men antallet af mennesker, der er ramt af alvorlige sygdomme, er stort.

Sygdomme forårsaget af enterovirus er mere modtagelige for børn og unge, og jo yngre en alder, jo mere farlig kan sygdommen være.

Den alarmerende kendsgerning ved enterovirus er, at de kan sprede sig til forskellige organer og kan vare i menneskekroppen i mange år - hvilket kan føre til langvarig sygdom efter den første infektion..

Årsager til enterovirusinfektion

Enterovirus - så navngivet, fordi de begynder at formere sig i mave-tarmkanalen efter infektionens begyndelse. På trods af dette forårsager de normalt ikke tarmsymptomer, de spredes ofte aktivt og forårsager symptomer og sygdomme i organer som: hjerte, hud, lunger, hjerne og rygmarv osv..

Virus klassificeres generelt i dem, der bruger DNA (deoxyribonukleinsyre) eller RNA som deres genetiske materiale - alle enterovirus er RNA-vira. Enterovirus er en del af en stor gruppe vira kendt som picornavirus. Dette ord kommer fra kombinationen af ​​"pico" (fra spansk - betyder "lidt") og RNA (ribonukleinsyre, en vigtig komponent i genetisk materiale).

Det accepteres generelt, at enterovirus er opdelt i 3 hovedgrupper:

  1. Poliovirus (3 stammer)
  2. Ekkovirus (28 stammer)
  3. Coxsackie-vira (Coxsackie A - 23 stammer, Coxsackie B - 6 stammer)
  4. Enterovirus - ikke inkluderet i nogen af ​​grupperne (4 stammer)

Enterovirus findes over hele verden, men infektion er mest almindelig i områder med dårlig hygiejne og høj overbelægning. Virussen overføres oftest via fækal-oral vej samt gennem forurenet mad eller vand. Indtagelse af visse virusstammer fra luftbårne dråber kan føre til luftvejssygdomme. Muligheden for infektion af fosteret gennem moderkagen er også blevet dokumenteret. Modermælk indeholder antistoffer, der kan beskytte nyfødte. Inkubationsperioden for de fleste enterovirus er 2 til 14 dage. I områder med tempereret klima forekommer infektioner hovedsageligt om sommeren og efteråret..

Enterovirus kommer oftest ind i menneskekroppen gennem mave-tarmkanalen (GIT) eller luftvejene. En gang i mave-tarmkanalen stopper vira i de lokale lymfeknuder, hvor de begynder den første reproduktionstrin. Omkring den tredje dag efter infektion kommer vira ind i blodbanen og begynder at cirkulere i hele kroppen. Den 3.-7. Dag kan vira med blod trænge ind i organsystemerne, hvor den anden reproduktionstrin kan begynde og som et resultat forårsage forskellige sygdomme. Produktionen af ​​antistoffer mod virussen sker i løbet af de første 7-10 dage.

Det vides, at Coxsackie-virussen oftere end ikke begynder at formere sig aktivt og forårsager sygdomme, der kommer ind i væv og organer som: svælget (ondt i halsen), huden (viral pemphigus i munden og ekstremiteter), myokardium (myokarditis) og hjernehinde (aseptisk meningitis). Binyrerne, bugspytkirtlen, leveren, pleura og lungerne kan også blive påvirket.

Echovirus - formerer sig aktivt og forårsager sygdomme, der kommer ind i væv og organer som: lever (levernekrose), myokardium, hud (viral eksanthem), hjernehinde (aseptisk meningitis), lunger og binyrerne.

Symptomer og tegn på enterovirusinfektion

Ikke-polio enterovirus forårsager et stort antal infektioner hvert år. Mere end 90% af disse tilfælde er enten asymptomatiske eller forårsager uspecifik febersygdom. Normalt er symptomspektret meget stort, men i de fleste tilfælde inkluderer det næsten altid: feber (en stigning i kropstemperatur op til 39-40 ° C), generel svaghed, hovedpine, muskelsmerter og gastrointestinale symptomer.
Enterovirus, der kommer ind i menneskekroppen, kan forårsage flere symptomer i forskellige kombinationer..

Mulige symptomer er beskrevet nedenfor:

  • Løbende næse og overbelastning i næse og bihule, næsesmerter, ondt i halsen, øre smerter, synkebesvær, lugt eller smag.
  • Kvalme, fordøjelsesbesvær, tilbagesvaling, oppustethed, øvre og nedre mavesmerter, kramper, forstoppelse skiftevis med diarré.
  • Hurtigt vægttab på grund af fordøjelsesbesvær og nedsat kalorieindtag eller vægtøgning på grund af inaktivitet.
  • Følelsesløshed i lemmerne, muskeltrækninger og spasmer. Prikken i ansigtet og følelsesløshed kan forekomme.
  • Forskellige typer hovedpine (akut, ondt, bankende).
  • Smerter i knogler, muskler og led. Bensmerter er ret almindelige.
  • Brystsmerter og tæthed, hjertebanken.
  • Hoste, åndenød, hvæsende vejrtrækning.
  • Unormal hjerterytme (arytmi) eller takykardi (hurtig puls)
  • Intermitterende feber - karakteriseret ved en hurtig, signifikant temperaturstigning (38-40 ° C), som varer i flere timer og derefter hurtigt falder til normale værdier), kulderystelser og svær nattesved.
  • Reproduktiv dysfunktion og smerter i testikelområdet. Bækken smerter.
  • Sløret syn, nedsat synsstyrke.
  • Blærer eller sårdannelse i munden, svælget og hos kvinder i vagina / livmoderhalsen.
  • Psykologiske problemer - angst eller depression.
  • Koncentrationsproblemer. Kognitive problemer, kortvarige hukommelsesproblemer.
  • Søvnforstyrrelse.
  • Beslaglæggelser er sjældne, men de sker.
  • Hævede lymfeknuder i nakke og armhuler
  • Udslæt
  • Enterovirusinfektioner bør mistænkes, hvis de samme symptomer gentager sig hver måned.


Det er umuligt at tale om specifikke symptomer, der er karakteristiske for hele gruppen af ​​enterovirus ud over dem, der er anført ovenfor, men du kan gruppere de symptomer, der manifesteres i komplikationer ved enterovirusinfektion:

Enterovirus feber (sommerinfluenza) - den mest almindelige form for enterovirusinfektion, begynder med en pludselig stigning i temperaturen, temperaturen forbliver normalt inden for 38,5-40 ° C. Kliniske fund inkluderer influenzalignende syndrom bestående af generel svaghed, muskelsmerter, ondt i halsen, hovedpine, betændelse i slimhinden i øjnene (konjunktivitis), kvalme, opkastning og diarré. Kønsorganiske manifestationer såsom orchitis (betændelse i testikelvævet) og epididymitis (betændelse i epididymis) er mulige. Symptomerne varer normalt 3-7 dage og kan normalt være forårsaget af alle enterovirale undertyper.

Herpetisk ondt i halsen - Disse patienter udvikler smertefulde blærer fyldt med en let væske på bagsiden af ​​halsen og mandler, normalt omgivet af en rød kant. Feber, ondt i halsen og smerter ved indtagelse (odonophagia) er forbundet med disse skader. Mødre kan bemærke en modvilje mod at spise hos deres børn på grund af smertefulde sår. Det forårsagende middel er oftest Coxsackie-virus fra gruppe A og undertiden Coxsackie-virus fra gruppe B. Angina er en selvbegrænset sygdom, og dens symptomer varer 3-7 dage.

Viral pemphigus i mundhulen og ekstremiteterne - manifesterer sig som et vesikulært udslæt (små bobler fyldt med væske, der stiger over hudoverfladen) i oropharynx, på håndfladerne, sålerne og i området mellem fingrene hos småbørn og skolebørn. Bobler i munden er normalt ikke smertefulde. Ofte har patienter feber i 1-2 dage og små røde pletter på hænder og fødder (karakteristisk viral eksantem). Læsionerne forekommer oftest på overfladen af ​​huden i underarme og ben. Det mest almindelige årsagsmiddel er Coxsackie-virusgruppe A.
Viral eksantem - Viral eksanthem, der ligner røde hunde eller rosenolaudslæt, er en almindelig årsag til akutbesøg; forekomme i sommermånederne. Disse eksanthemer forekommer hos børn under 5 år og passerer gunstigt inden for 3-5 dage. De forårsagende stoffer er som regel ekkovirus.
Pleurodynia (Bornholms sygdom, djævelinfluenza) - Forårsager svær muskelsmerter i brystet og underlivet. Disse skarpe smerter forværres ved vejrtrækning eller hoste og er forbundet med kraftig svedtendens. Krampeanfaldssmerter varer 15-30 minutter hos børn og unge. Tilstanden kan efterligne alvorlige kirurgiske symptomer og kan forårsage intermitterende anfald af åndedrætsbesvær. Disse symptomer ledsages af feber, hovedpine, alvorligt vægttab, kvalme og opkastning. Symptomerne varer i 2 dage. Coxsackievirus B3 og B5 inficerer de interkostale muskler og forårsager disse skræmmende, men sjældne udbrud.

Myokarditis og / eller perikarditis - Dette inkluderer infektioner i hjertemusklen (myokardiet) og foringen omkring hjertet (perikardium). Spædbørn og førskolebørn er de mest modtagelige for denne sygdom, og af en eller anden grund er mere end to tredjedele af tilfældene mænd. Sygdommen begynder normalt som en øvre luftvejsinfektion med hoste, åndenød og feber. Brystsmerter, svær åndenød, unormal hjerterytme og hjertesvigt kan udvikles.

Akut hæmoragisk konjunktivitis - refererer til en virusinfektion i øjenbindehinden, som er dækket omkring øjnene. Symptomer som smerte, sløret syn, nedsat synsstyrke, fotofobi og udflåd fra øjnene er almindelige. Hovedpine og feber forekommer kun hos en ud af fem patienter. Sygdommen varer 10 dage.
Aseptisk meningoencephalitis er et velkendt syndrom forårsaget af enterovirus. Faktisk er enterovirus ansvarlige for ca. 90% af tilfældene med aseptisk meningitis og påvirker oftest børn og unge. Det er kendetegnet ved hovedpine, feber, nægtelse af lys og øjensmerter. Symptomer som døsighed, ondt i halsen, hoste, muskelsmerter og udslæt kan være til stede. Nogle gange er ikke kun hjernehinderne inficeret, men også selve hjernevævet og forårsager encefalitis. Sygdommen løser sig om cirka en uge, og irreversible skader er atypiske. Enterovirus kan også forårsage Guillain-Barré syndrom, som involverer svaghed og lammelse i lemmerne og, mindre almindeligt, i åndedrætsmusklerne..

Diagnose af enterovirusinfektion

I de fleste tilfælde stilles diagnosen baseret på karakteristiske symptomer forårsaget af virussen, sygehistorie og fysisk undersøgelse. Specifikke undersøgelser er nødvendige for at bestemme infektionsårsagen, da dette i høj grad vil påvirke tilgangen til behandlingen (hvis sygdomsårsagen er en virus, er antibiotikabehandling ikke påkrævet) såvel som i tilfælde af komplikationer.

Laboratorieforskning:

Serologi - en serologisk blodprøve kan afsløre en stigning i mængden af ​​antistoffer, der produceres af kroppen til bekæmpelse af enterovirus i akutte og rekonvalesensperioder (sygdom). Denne diagnostiske test kan kun detektere Coxsackie B-virus 1-6 og Echovirus 6, 7, 9, 11 og 30. Andre kendte enterovirus kan ikke identificeres med denne test. En negativ serologisk test betyder ikke nødvendigvis fravær af enterovirus.

Polymerasekædereaktion (PCR) - Denne test er yderst følsom og specifik til påvisning af enteroviralt RNA i cerebrospinalvæskeprøver, med en følsomhed på 100% og en specificitet på 97%, det sygdomsfremkaldende middel bestemmes. PCR giver hurtige resultater. PCR-blodprøvning kan kun påvise virussen hos kun 30% af patienterne med kronisk træthedssyndrom (myalgisk encefalomyelitis).

Hjerteenzymer og troponin I - en blodprøve, der sigter mod at bestemme niveauet af specifikke hjerteenzymer og troponin 1, som indikerer, ved høje niveauer i blodet, beskadigelse af hjertets muskler. Indholdet af troponin I i serum er normalt 0-0,5 ng / ml. Udført kl

Analyse af cerebrospinalvæske - udføres når symptomer på skade på hjernen og rygmarven og deres membraner vises. Ved hjælp af en punktering tages en lille mængde væske fra patientens rygmarv under sterile forhold. Hos patienter med aseptisk meningitis viser det en moderat stigning i leukocytantal. Glukoseniveauer er normale eller lidt lave, mens proteinniveauer er normale eller let forhøjede.

Omvendt transkriptase-polymerasekædereaktion (RT-PCR) - Denne test er designet til at detektere almindelige genetiske regioner af RNA i de fleste enterovirus. Resultater kan være tilgængelige inden for 24 timer, hvilket gør detektion mere følsom (95%), mere specifik (97%) og effektiv. Denne test er godkendt til diagnose af enteroviral meningitis. De bedste resultater opnås ved brug af cerebrospinalvæske til forskning. Når du bruger andre kropsvæsker som afføring, slim og slim fra luftvejene og blod, viser denne metode ikke så gode resultater..

Instrumental forskning

Røntgen af ​​brystet - Hos patienter med myopericarditis kan røntgen af ​​brystet afsløre kardiomegali (forstørrelse af hjertet) efter perikarditis eller hjerteforstørrelse. For pleurodyni er røntgenresultater på brystet normale.

Elektroencefalografi - Denne test kan bruges til at vurdere graden og sværhedsgraden af ​​sygdommen hos patienter med encefalitis.

Ekkokardiografi - ordineret til patienter med mistanke om myokarditis, undersøgelsen kan vise krænkelser af bevægelsen af ​​hjertekamrenes vægge. I alvorlige tilfælde kan denne metode afsløre akut ventrikulær dilatation og nedsat udstødningsfraktion..

Spaltelampe Oftalmisk undersøgelse - Hos patienter med akut hæmoragisk konjunktivitis kan hornhindeerosion påvises med et fluorescerende sted. Enterovirus 70 og Coxsackie A24-virus kan isoleres fra konjunktivalpinde inden for de første 3 dage efter infektion.

Behandling af enterovirusinfektion

I de fleste tilfælde fortsætter enterovirusinfektion uden komplikationer og kræver ingen specifik behandling. Grundlaget er symptomatisk og støttende behandling. Sengeleje, masser af drikke, vitaminer, febernedsættende i tilfælde af høj temperatur. Der findes i øjeblikket ingen specifik diæt for patienter med enterovirusinfektion. Der er ingen specifik antiviral behandling, såsom vaccination, til behandling og forebyggelse af ikke-polio enterovirusinfektion.

I tabellen kan du gøre dig bekendt med et antal lægemidler, der kan hjælpe dig med at klare et bestemt symptom i en mild form for enterovirusinfektion. Men glem ikke, at selvom de mindste og ubetydelige symptomer vises, skal du straks konsultere en læge, især hvis barnet har symptomer.!
Antipyretisk og smertestillende - disse lægemidler bruges til behandling af feber, muskelsmerter og hovedpine forårsaget af en enterovirusinfektion.


Aktivt stofLægemiddelnavnBeskrivelseAdministration og dosering
AcetaminophenParacetamol
Tylenol
Efferalgan
Panadol
Lægemidlet tilhører gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Har antipyretiske, smertestillende og antiinflammatoriske egenskaber.
Udgivelsesformularer til børn:
Tabletter - 80 mg, 160 mg;
Tyggetabletter - 80 mg;
Sirup - 160 mg / 5 ml; 240 mg / 7,5 ml; 320 mg / 10 ml.
Udgivelsesformular for voksne:
Tabletter - 325 mg, 500 mg;
Kapsler - 500 mg.;
Tyggetabletter - 80 mg, 160 mg;
Suspensioner - 160 mg / 5 ml.
Børn:
Under 12 år - 10-15 mg / kg tid mellem doser 6-8 timer, men ikke mere end 2,6 g pr. Dag.
Over 12 år - 40-60 mg / kg / dag (opdelt i 6 doser). Ikke mere end 3,7 g pr. Dag.
Potentielt farlig dosis til børn under 6 år - 200 mg / kg.
Voksne:
500 mg. 3-4 gange om dagen, men ikke mere end 4 g. En dag.
IbuprofenAdvil
Ibuprone
MIG 200/400
Nurofen
Profen
Motrin
Ibusan
Ypren
Lægemidlet tilhører gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Det har smertestillende, antiinflammatoriske og antipyretiske egenskaber.
Udgivelsesformular for børn og voksne:
Tabletter - 100 mg, 200 mg, 400 mg, 600 mg, 800 mg;
Tyggetabletter -
50 mg, 100 mg;
Suspensioner - 100 mg / 5 ml, 40 mg / ml.
Børn:
6 måneder til 12 år
Kropstemperatur under 39 ° C - 5-10 mg / kg / dosis hver 6-8 timer, men ikke mere end 40 mg / kg / dag.
Kropstemperatur over 39 ° C - 10 mg / kg / dosis hver 6-8 timer, men ikke mere end 40 mg / kg / dag.
Ved muskelsmerter og / eller hovedpine - 4-10 mg / kg / dosis hver 6-8 timer, men ikke mere end 40 mg / kg / dag.
Potentielt farlig dosis til børn under 6 år - 200 mg / kg.
Tag med måltiderne.
Voksne:
Ved forhøjede temperaturer - 400 mg hver 4-6 timer er den maksimale dosis ikke mere end 3,2 g pr. Dag.
Ved muskelsmerter og / eller hovedpine - 200 - 400 mg hver 4-6 timer er den maksimale dosis ikke mere end 1,2 g pr. Dag.

Immunoglobuliner er lægemidler, der stimulerer immunsystemet. Immunglobuliner er et oprenset præparat af gammaglobulin opnået fra humant blodplasma. Immunglobulinpræparater administreres intravenøst ​​eller intramuskulært. Ved behandling af enterovirusinfektioner anvendes ofte intravenøse immunglobuliner. Dosen ordineres strengt individuelt afhængigt af sygdommens sværhedsgrad, lægemidlets alder og patienttolerance..

Specifik antiviral terapi på dette stadium i medicinudviklingen har ikke vist nogen effektive resultater og er i øjeblikket ikke inkluderet i standardbehandlingsregimerne for enterovirusinfektion. Eksisterende stoffer kan kun have nogen effekt, når de tages i et meget tidligt stadium af udviklingen af ​​enterovirusinfektion i de første 5-10 timer, men det er ikke muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​infektion i denne periode hjemme.

Vitaminer skal bruges som vedligeholdelsesbehandling, det vigtigste er D-vitamin, da det er involveret i produktionen af ​​et peptid, der er essentielt for immunceller. Det er også værd at bruge kosttilskud, der indeholder sporstoffer som zink, selen, kalium, calcium og magnesium - de spiller en vigtig rolle i kampen mod virusinfektioner.

Lægemidler, der skal undgås

Nogle lægemiddelterapier kan gøre mere skade end gavn. Følgende behandlingsmetoder bør undgås: antibiotikabehandling - giver ingen resultater i behandlingen af ​​enterovirusinfektioner, da antibiotika kun virker på bakterier. Men hos patienter med svær sygdom, hvor det er uklart, om årsagen er en virus- eller bakterieinfektion, såsom i tilfælde af meningitis, kan antibiotika anvendes, indtil resultaterne af bakteriekulturen er kendt. Hvis årsagen er viral, bør antibiotika afbrydes.

Kortikosteroider bør undgås som en behandling for akut enterovirusinfektion, når det er muligt. Selvom disse lægemidler ofte ordineres til akutte enterovirusinfektioner til behandling af akut astmatisk bronkitis og svær lokaliseret muskelsmerter (nakke, bryst, ryg), bør de undgås, fordi de undertrykker immunresponset og tillader vira at overleve i kroppen. Det skal bemærkes, at brugen af ​​steroider til myokarditis er skadelig. Hvis steroidbrug anses for medicinsk nødvendigt i en livstruende situation (for eksempel svær astma eller akut respiratorisk nødsyndrom), bør steroidbehandling om muligt forsinkes, indtil den berørte person udvikler antistoffer mod enterovirus..

Forebyggelse

I øjeblikket er ingen vaccine effektiv mod ikke-polio enterovirus. Generel hygiejne og hyppig håndvask er effektive til at reducere spredningen af ​​disse vira. Hvis der ikke er sæbe og rent vand, skal du bruge en alkoholbaseret "håndrensemiddel".

Det er vigtigt at bemærke, at modermælk indeholder antistoffer, der kan beskytte nyfødte.