Infektiøs mononukleose hos børn

Bihulebetændelse

Infektiøs mononukleose hos børn er en akut infektiøs sygdom, der påvirker lymfesystemet og retikuloendotelsystemet og manifesterer sig med feber, polyadenitis, tonsillitis, hepatosplenomegali, leukocytose med overvejende basofile mononukleære celler.

Infektionen er udbredt, sæsonbestemthed er ikke blevet identificeret. Infektiøs mononukleose observeres praktisk talt ikke hos børn i de første to leveår. Med alderen øges forekomsten og når et maksimum i puberteten og falder derefter gradvist igen. Drenge bliver syge dobbelt så ofte som piger.

Død i infektiøs mononukleose er ekstremt sjælden. Det kan skyldes miltbrud og obstruktion af luftvejene..

Synonymer: kirtelfeber, Filatovs sygdom, godartet lymfoblastose, "kyssesygdom".

Årsager og risikofaktorer

Det forårsagende middel til infektiøs mononukleose er Epstein-Barr-virus (EBV), et af medlemmerne af herpevirusfamilien. I modsætning til andre herpesviraer stimulerer det væksten af ​​værtsceller (hovedsageligt B-lymfocytter) og forårsager ikke deres død. Det er denne faktor, som eksperter forklarer kræftfremkaldende virkning af Epstein-Barr-viruset, dvs. dets evne til at provokere udviklingen af ​​onkologiske sygdomme, for eksempel nasopharyngeal carcinom eller Burkitt's lymfom..

Det eneste infektionsreservoir er infektionsbæreren eller den syge person. Virussen udgydes en forår onsdag inden for 18 måneder efter den oprindelige infektion. Hovedoverførselsvejen er luftbåren (med hoste, nysen, kysse), desuden er seksuel, intrapartum (fra mor til barn) og overførbar (med blodtransfusion) mulig.

Naturlig modtagelighed for infektion er høj, men infektion udvikler normalt en slettet eller mild form af sygdommen. Den lave forekomst af infektiøs mononukleose hos børn i de første to leveår forklares med passiv immunitet modtaget fra moderen under intrauterin udvikling og amning..

Infektiøs mononukleose hos børn med immundefekt kan være vanskelig med generalisering af den infektiøse proces.

En gang i menneskekroppen inficerer virussen epitelcellerne i de øvre luftveje og oropharynx, hvilket bidrager til starten af ​​moderat betændelse. Derefter trænger den med lymfestrømmen ind i de nærmeste lymfeknuder, hvilket fører til udviklingen af ​​lymfadenitis. Derefter kommer den ind i blodbanen og introduceres i B-lymfocytter, hvor den replikeres (multipliceres), hvilket fører til celledeformation. Epstein-Barr-virus vedvarer længe i kroppen, med et fald i generel immunitet genaktiveres det.

Forebyggelsesforanstaltninger, der sigter mod at reducere forekomsten af ​​infektiøs mononukleose hos børn, svarer til dem i akutte luftvejsinfektioner..

Symptomer på infektiøs mononukleose hos børn

Inkubationsperioden kan variere meget (fra 3 til 45 dage), men oftere er det 4-15 dage.

I de fleste tilfælde begynder sygdommen akut, men nogle gange kan et detaljeret klinisk billede være forud for en prodromal periode, hvis tegn er:

  • ondt i halsen;
  • næsestop
  • generel utilpashed, svaghed
  • subfebril temperatur;
  • hovedpine.

Gradvist intensiveres forgiftningssymptomerne og når maksimalt 2-4 dage fra sygdommens indtræden. Temperaturen kan nå 39-40 ° C. Varigheden af ​​feberperioden varierer fra flere dage (oftere) til flere måneder.

Et af de vigtigste symptomer på infektiøs mononukleose hos børn er tonsillitis, der opstår fra de første dage af sygdommen. Betændelse i mandlerne kan være catarrhal, lacunar eller ulcerativ-nekrotisk, når der dannes fibrøse film på deres overflade.

Et karakteristisk tegn på infektiøs mononukleose hos børn er lymfadenopati. De bageste cervikale og kæbe lymfeknuder er oftere påvirket, sjældnere - kubital, lyske og aksillær. Med svær lymfadenopati forstyrres lymfeudstrømning, hvilket kan føre til en ændring i halsens kontur, ødemer i ansigtet og periorbitalt ødem. I alvorlige tilfælde af infektiøs mononukleose hos børn øges undertiden bronchiale lymfeknuder, mesenterisk adenitis udvikles.

Hos ca. 25% af børnene optræder den 3-5. dag i sygdommen petiske, roseoløse eller makulopapulære udslæt på huden. De ledsages ikke af subjektive fornemmelser (brændende, kløe) og forsvinder efter 1-2 dage uden at efterlade spor..

Hepatosplenomegali (en stigning i størrelsen på leveren og milten) med infektiøs mononukleose hos børn er ret udtalt og varer op til 3-4 uger. Hos en lille del af patienterne er der en mørkfarvning af urinen, ister farvning af huden, icterus af sclera, dyspeptiske symptomer.

Den farligste komplikation er miltbrud. Det observeres i ca. 0,5% af tilfældene ledsaget af massiv indre blødninger.

Topfasen varer i gennemsnit 2-3 uger, hvorefter kropstemperaturen falder, størrelsen af ​​leveren og milten vender tilbage til normal, symptomerne på tonsillitis forsvinder. Subfebril tilstand og adenopati vedvarer i flere uger.

I nogle tilfælde kan akut infektiøs mononukleose hos børn blive kronisk. Oftest observeres sygdommens kroniske aktive forløb hos børn med svækket immunitet (transplantationsmodtagere, HIV-inficerede patienter). Sygdommens kroniske aktive forløb er kendetegnet ved en høj titer af antistoffer mod kapsidantigener af Epstein-Barr-virus og histologisk bekræftede ændringer i et antal organer (vedvarende hepatitis, lymfadenopati, uveitis, hypoplasi af knoglemarvselementer, interstitiel lungebetændelse).

Symptomer på kronisk infektiøs mononukleose hos børn:

  • leukopeni;
  • eksantem;
  • subfebril temperatur;
  • tegn på beskadigelse af centralnervesystemet.

Den medfødte form for infektiøs mononukleose hos børn er kendetegnet ved flere udviklingsmæssige defekter (cryptorchidism, micrognathia osv.).

Diagnostik

Laboratoriediagnose af infektiøs mononukleose hos børn inkluderer følgende metoder:

  • generel blodprøve - leukocytose, lymfocytose, monocytose, trombocytopeni, udseendet af atypiske mononukleære celler (lymfoblaster, forløbere for cytotoksiske T-celler, der aktivt deltager i fjernelsen af ​​B-lymfocytter påvirket af Epstein-Barr-virus) påvises;
  • biokemisk blodprøve - hypergammaglobulinæmi, hyperbilirubinæmi, udseendet af cryoglobuliner i serumet;
  • påvisning af specifikke antistoffer mod virale proteiner (reaktion af indirekte immunfluorescens, drop test);
  • virologisk forskning - påvisning af Epstein-Barr-virus i skylningen fra oropharynx. I klinisk praksis bruges det ekstremt sjældent på grund af kompleksiteten og de høje omkostninger ved denne undersøgelse..

Acetylsalicylsyre bør ikke ordineres til børn for at sænke temperaturen, da indtagelsen ledsages af en høj risiko for Reye's syndrom..

Tilstedeværelsen af ​​infektiøse mononukleære celler i blodet kan påvises hos børn ikke kun med infektiøs mononukleose, men også med HIV-infektion. Derfor, når de opdages, skal barnet få et enzymimmunoanalyse til hiv-infektion, og derefter gentages denne analyse to gange mere med et interval på tre måneder..

Infektiøs mononukleose hos børn kræver differentieret diagnose med listeriose, leukæmi, lymfom, toxoplasmose, viral hepatitis, viral tonsillitis af en anden etiologi, streptokokfaryngitis, adenovirusinfektion, rubella, difteri, cytomegalovirusinfektion, bivirkninger fra lægemidler.

Behandling af infektiøs mononukleose hos børn

I de fleste tilfælde behandles sygdommen poliklinisk. I den akutte fase ordineres sengestøtte, da tilstanden for det syge barn forbedres og sværhedsgraden af ​​forgiftning falder, regimet udvides gradvist.

Da den etiotropiske behandling af infektiøs mononukleose ikke er blevet udviklet hos børn, udføres symptomatisk behandling. Ved høj feber ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Acetylsalicylsyre bør ikke ordineres til børn for at sænke temperaturen, da indtagelsen ledsages af en høj risiko for Reye's syndrom..

Når en sekundær bakteriel infektion er knyttet, ordineres antibiotika i penicillinserien (penicillin, oxamp, ampicillin, oxacillin). Levomycetin og sulfa-lægemidler ordineres ikke til børn med infektiøs mononukleose, da de har en deprimerende virkning på den røde knoglemarv.

Med udviklingen af ​​specifikke komplikationer af infektiøs mononukleose (obstruktion af luftveje med hyperplastiske mandler) vises glukokortikosteroider i et kort forløb.

Et af de vigtigste symptomer på infektiøs mononukleose hos børn er tonsillitis, der opstår fra de første dage af sygdommen..

I tilfælde af en bristet milt er en nødoperation påkrævet - splenektomi.

I den komplekse behandling af infektiøs mononukleose hos børn er diætterapi ikke af ringe betydning. Da sygdommen fortsætter med nedsat lever- og miltfunktion, er den optimale diæt tabel nr. 5 ifølge Pevzner. De vigtigste egenskaber ved denne diæt er:

  • indholdet af proteiner og kulhydrater opfylder barnets krops behov
  • begrænsning i kosten af ​​fedtstoffer, især af animalsk oprindelse;
  • diæt madlavning: madlavning, bagning, stewing;
  • udelukkelse fra kosten af ​​fødevarer rig på oxalsyre, puriner, ekstraktiver, grove fibre;
  • spiser 5-6 gange om dagen i små portioner med jævne mellemrum.

Eksempelmenu i en dag

  • første morgenmad - havregryn, hytteost budding, mælke te;
  • anden morgenmad - frugt, revet gulerødder med et æble, te med citron;
  • frokost - vegetar kartoffelsuppe med en teskefuld creme fraiche, bagt kød med hvid sauce, stuet courgette, rugbrød, æblegelé;
  • eftermiddagste - kiks kiks, hyben bouillon;
  • middag - kartoffelmos med kogt fisk, hvidt brød, te med citron.

Mulige komplikationer og konsekvenser af infektiøs mononukleose hos børn

Den farligste komplikation er miltbrud. Det observeres i ca. 0,5% af tilfældene, ledsages af massiv indre blødninger og kræver øjeblikkelig kirurgisk indgriben af ​​sundhedsmæssige årsager.

Andre konsekvenser af infektiøs mononukleose hos børn kan være:

  • monoartritis;
  • mild hæmolytisk anæmi;
  • kusma;
  • thrombocytopenisk purpura;
  • orchitis;
  • koagulationsforstyrrelser;
  • meningitis;
  • aplastisk anæmi;
  • uveitis;
  • hæmolytisk uræmisk syndrom
  • episcleritis;
  • krampeanfald
  • erythema multiforme;
  • cerebellare syndromer
  • hepatitis med levernekrose;
  • meningoencefalitis;
  • tværgående myelitis.

Tilstedeværelsen af ​​infektiøse mononukleære celler i blodet kan påvises hos børn ikke kun med infektiøs mononukleose, men også med HIV-infektion.

Vejrudsigt

Prognosen er gunstig. I de fleste tilfælde forsvinder feberen inden for 10-14 dage. Splenomegali og lymfadenopati vedvarer i op til 4-5 uger. Død i infektiøs mononukleose er ekstremt sjælden. Det kan skyldes miltbrud og obstruktion af luftvejene..

Forebyggelse

Forebyggelsesforanstaltninger, der sigter mod at reducere forekomsten af ​​infektiøs mononukleose hos børn, ligner dem i akutte respiratoriske virusinfektioner. Det syge barn isoleres i et separat rum. Våd rengøring med desinfektionsmidler udføres dagligt, rummet ventileres ofte.

Der er ikke udviklet en vaccine til specifik forebyggelse af Filatovs sygdom. Uspecifikke foranstaltninger til forebyggelse af infektiøs mononukleose hos børn er at øge de generelle beskyttende kræfter (udnævnelse af adaptogener, milde immunregulatorer, sundhedsforanstaltninger).

Nødprofylakse af infektiøs mononukleose hos børn i kontakt med patienter er sjælden. Indikationer for udnævnelsen af ​​et specifikt immunglobulin er immundefekttilstande.

Infektiøs mononukleose hos børn, tegn og behandling

Børns infektiøse mononukleose er en sygdom, der ligner symptomer på influenza eller ondt i halsen og med farlige konsekvenser: mulig betændelse i leveren og miltbrud. I henhold til den statistiske klassifikation af ICD-10 er dens kode B27. Det er vigtigt at genkende de første symptomer på infektiøs mononukleose hos børn til rettidig behandling og forebyggelse af komplikationer.

Årsagerne til sygdommen

Denne smitsomme sygdom kaldes også kirtelfeber på grund af dens karakteristiske symptom - svær hævelse af lymfeknuder. Sygdomsfremkaldende stoffer er herpesvira af forskellige typer, ofte Epstein-Barr-virussen. Men udviklingen af ​​sygdommen kan også fremkalde infektion med cytomegalovirus. Hos børn under to år observeres sygdommen praktisk talt ikke. Men jo ældre krummen bliver, jo højere er modtageligheden for sygdom. Det topper under puberteten. Drenge er dobbelt så mange piger. Måder til transmission af mononukleose:

  • Luftbårne;
  • Seksuel;
  • Til en nyfødt fra mor;
  • Med blodtransfusion.

Udviklingen af ​​sygdommen begynder i slimhinden i munden, mandlerne og nasopharynx påvirkes. Patogener kommer ind i lymfeknuder, hjerte, lever, milt gennem blod og lymfekar. Oftest forekommer sygdommen i en akut form. Inkubationsperioden er fra fem dage til tre uger. Det akutte stadium løses normalt om to til fire uger. Med en betydelig koncentration af vira og utidig behandling kan sygdommen blive kronisk.

Symptomer på en farlig sygdom

Hos børn ligner infektiøs mononukleose i starten af ​​udviklingen symptomer på ARVI: den unge patient plages af smerter i hovedet og muskler, led og en let temperaturstigning. For hver time der går, intensiveres utilpashed. Dette udtrykkes af følgende funktioner:

  • Ondt i halsen, hævede kirtler og plak på dem;
  • Dårlig ånde;
  • Vejrtrækningsbesvær gennem næsen, snorken
  • Løbende næse;
  • Kronisk træthedssyndrom;
  • Kuldegysninger og voldsom svedtendens;
  • Overvækst af lever og milt med symptomer på gulsot.

Der er en anden symptomatisk manifestation af infektiøs mononukleose - manifestationen af ​​et lille lyserødt udslæt på patientens krop og lemmer. Efter et par dage forsvinder udslættet.

Funktioner af den kroniske og atypiske lidelse

Langvarig tilstedeværelse af patogenet i kroppen forekommer undertiden uden symptomer. Uden behandling udvikler sig en kronisk lidelse gradvist. Symptomer på denne form for sygdommen er forskellige. Normalt er der en let stigning i milten, lymfeknuder, manifestationer af hepatitis. Der er ingen feber, men hovedet, musklerne gør konstant ondt, der er problemer med tarmene og søvnforstyrrelser.

Der er også atypisk mononukleose i barndommen, som ifølge de fleste læger ikke betragtes som en separat sygdom..

En masse atypiske mononukleære celler vises i babyens blod. Udbrud af denne sygdom, der er næsten identiske i symptomatologi og terapi med almindelig mononukleose, er mest bemærket i det tidlige forår..

Diagnostik og differentiering af infektiøs mononukleose hos børn fra andre sygdomme

Infektiøs mononukleose adskiller sig fra ondt i halsen ved forekomsten af ​​næsestop og løbende næse ud over halssygdomme. Det andet kendetegn er spredning af milt og lever. Det tredje symptom er en øget hastighed af mononukleære celler, som er fastslået under laboratorieblodprøvning..

Op til tre år er det sværere at bestemme mononukleose ved blodprøver, da det ikke altid er muligt for en baby at få korrekte data om reaktioner på antigener.

Hos børn fra seks til femten år er symptomerne på mononukleose mere udtalt. Hvis kun feber bemærkes, betyder det, at kroppen med held bekæmper infektioner. Svaghed forbliver i fire måneder efter forsvinden af ​​andre symptomer på sygdommen. For at bekræfte diagnosen og differentiere mononukleose fra andre lidelser hos børn udføres en blodprøve i henhold til fire ordninger:

  • Generel;
  • Biokemisk;
  • Immunoanalyse (immunoglobuliner M - akut infektion og E - tidligere infektion);
  • PCR.

For at kontrollere miltens og leverens tilstand ordineres en ultralydsundersøgelse af maveorganerne

Behandling af infektiøs mononukleose hos børn

Hvordan behandles infektiøs mononukleose? Der er ingen lægemidler, der fuldstændigt eliminerer smitsomme stoffer i denne sygdom. Den terapeutiske teknik er rettet mod at lindre symptomer og forhindre alvorlige konsekvenser. Den berømte læge Komarovsky mener, at der ikke kræves nogen speciel terapi med en mild form for sygdommen. Hvis krummernes tilstand er normal, kan du begrænse dig til at drikke rigeligt med væske, sengeleje. Da det syge barn er smitsom over for andre småbørn, er førskole- og skolebesøg ikke muligt. Walking bør også annulleres indtil bedring. Hospitalisering er påkrævet for en alvorlig form for sygdommen med sådanne komplikationer: høj feber, gentagen opkastning, fare for kvælning og dysfunktion i indre organer.

Terapi mod moderat sygdom

Mononukleoseterapi er rettet mod:

  • Brug af antivirale midler og lægemidler for at reducere feber (børn får "Paracetamol" eller "Ibuprofen");
  • Anvendelse af lokale antiseptika;
  • Ikke-specifik immunmodulerende terapi med lægemidler "Viferon", "Anaferon", "Cycloferon", "Ergoferon" og "Imudon";
  • Anvendelse af antiallergiske og antihistaminprodukter;
  • Vitaminterapi;
  • Når der registreres leverskade, tager man koleretiske lægemidler og hepatoprotektorer.

Antibiotiske lægemidler ordineres for at forhindre tilsætning af en bakteriologisk infektion med svær betændelse i svælget. Når du bruger antibiotika, anvendes der desuden probiotiske præparater ("Narine", "Acipol", "Primadophilus"). Hvis en alvorlig hypertoksisk form af sygdommen manifesterer sig med risiko for kvælning, kan lægen anbefale Prednisolon. Kosten til infektiøs mononukleose hos børn involverer flydende mad, rig på værdifulde elementer, fedtfattig for at lette leverfunktionen. Hvis skaden på leveren og milten er stor, er det nødvendigt at bruge diætetabel nr. 5. Befugtning af luften i dit barns værelse er et andet vigtigt tip..

Prognose og konsekvenser

Der dannes en stærk immunitet over for virussen, der bidrager til udseendet af kirtelfeber. Hvis et barn har haft infektiøs mononukleose, vil det ikke være i stand til at fange det igen. Undtagelsen er HIV-smittede patienter. Overførslen af ​​sygdommen er altid angivet i medicinsk historie. Infektiøs mononukleose under graviditet er en smitsom sygdom, der er farlig for den forventede mor og foster. En komplikation af kirtelfeber kan være et abort eller udviklingen af ​​patologier hos en baby. Denne lidelse påvirker en kvindes forsvar negativt, og hun kan let opfange en anden, endnu farligere infektion efter infektiøs mononukleose.

Babyer, der har haft sygdommen, har brug for en systematisk undersøgelse af en specialist i infektionssygdomme i seks måneder.

Komplikationer af infektiøs mononukleose er ret sjældne og forekommer, når den sekundære virulente mikroflora aktiveres på baggrund af svækket immunitet. Konsekvenserne manifesteres i form af betændelse i lungerne, leveren, mellemøret, maksillære bihuler og andre organer. Ved udtalt hævelse af strubehovedet og vejrtrækningsbesvær tilrådes det at bruge en trakeostomi og forbinde patienten med ventilatoren. Den største fare for mononukleose er miltens brud, som vises på grund af et fald i antallet af blodplader og overdreven strækning af organkapslen. Her kræves en hastende operation: denne tilstand uden specialhjælp kan forårsage død. Hvis en brudt milt bestemmes, foretages en splenektomi hurtigst muligt. I tilfælde af svær smerte i den øverste venstre del af maven, øget hjertefrekvens, åndedrætsbesvær, er det nødvendigt at kalde en "ambulance". Hvis nogen i familien er inficeret med mononukleose, øges risikoen for infektion af pårørende. Forebyggelsen af ​​utilpashed er endnu ikke udviklet. De eneste mulige forebyggende foranstaltninger er at styrke immunforsvaret og undgå potentielt farlige situationer. For eksempel bør du ikke besøge overfyldte steder under epidemier..

Et barn har infektiøs mononukleose: hvad er denne sygdom, og hvordan man behandler den

Oftest udsættes børn 3-4 år og voksne fra 40 til 50 år for infektiøs mononukleose. En sygdom kendt som en virusinfektion eller kyssesygdom, som er forårsaget af Epstein-Barr-virus. Det er en virus fra herpesvirusfamilien..

Infektion opstår gennem spyt, for eksempel med et kys, som et resultat af, at sygdommen fik sit navn. Bærerne af infektion kan være hudkontakt, snavset legetøj, gulv, tallerkener. Du kan også blive inficeret gennem en blodtransfusion, hvis donoren er bærer af virussen.

Mandlige børn bliver oftere syge end kvindelige børn. Dybest set forekommer toppen af ​​forekomsten i efteråret og vintermånederne, når kroppens generelle immunitet falder, og der er øget kontakt i et lukket rum - disse kan være børnehaver, skoler og transport.

Beskrivelse af det komplette billede af sygdommen med komplikationer

Infektion hos spædbørn er karakteriseret ved uspecifikke symptomer, halsen begynder at blive rød, tonsillitis opstår med bylder, hævelse af lymfeknuder og mandler, der forekommer i hele kroppen samt en typisk ændring i blodbilledet med en kraftig stigning i leukocytter. En forstørret lever og milt er almindelige tegn på infektion..

Sygdommen kan ledsages af:

  • bronkitis;
  • nasopharyngitis;
  • tracheitis;
  • lungebetændelse;
  • knoglemarvshypoplasi.

Disse klassiske symptomer kan dog ikke altid observeres. Hos spædbørn er Pfeiffer kirtelfeber vanskelig at diagnosticere, fordi symptomerne er uspecifikke på grund af det faktum, at de følger med andre smitsomme sygdomme..

De klassiske symptomer er ofte forbundet med en temperaturstigning med daglig stigning, kropssmerter og hovedpine. Der er tre forskellige former for sygdommen. Disse gradientformer er opdelt efter det underliggende infektionsmønster:

  1. hævelse af lymfeknuder (kirtelform);
  2. udslæt;
  3. leverbetændelse.

Hævede lymfeknuder

I kirtelform er der hævelse af lymfeknuderne, der forekommer i hele kroppen. Lymfeknuderne bliver mobile og smertefri. Typiske steder at føle for hævede lymfeknuder er nakke, lyske og armhuler..

Derudover kan milten med denne form for strømning svulme meget stærkt op, hvilket i ekstreme tilfælde endda kan føre til brud på organet. Ud over hævelse af lymfeknuder og milt kan den ovenfor beskrevne tonsillitis med en grå blomst observeres.

Ud over de typiske tegn og klager over Pfeiffer's kirtelfeber, udvikles der udslæt i ca. 3% af tilfældene..

Som regel forekommer udslæt 4-6 dage efter sygdommens begyndelse. Dette udslæt kaldes exanthema, der ligner røde hunde pletter..

Den typiske lokalisering af udslæt er under fordybning af lemmer og ansigt. Udslæt kan dog også generalisere og spredes i hele kroppen. I nogle tilfælde kan der opstå svær kløe, udslæt påvirker slimhinden i den hårde gane og viser et billede af små blødninger i mundhulen.

Derudover findes hvide pletter ofte på tungenes laterale kant. Læger taler om oral leukoplaki. Pletter i forskellige former og størrelser, der ledsager udviklingen af ​​hoste, hæshed og ubehag ved indtagelse af mad.

Hvis leveren er påvirket af Pfeiffer's kirtelfeber, og galdepigmentet bilirubin ikke længere absorberes, passerer det ind i andet væv og forårsager gulfarvning af huden (gulsot) hos de berørte.

Leverbetændelse

En tredje sjælden form for sygdommen påvirker leverfunktionen, hvilket igen kan føre til hepatitis. Pfeiffer's kirtelfeber eller infektiøs mononukleose er en sygdom, der overføres af det meget smitsomme humane herpesvirus-4.

Virussen er i patientens spyt og forbliver meget smitsom selv i lang tid efter sygdommen. Pfeiffer's kirtelfeber kaldes populært kysesygdom, fordi transmission oftest forekommer efter udsættelse for smitsom spyt.

Således kan virussen simpelthen overføres gennem kysse. Eller når babyens sut eller bestik bruges af mødre eller bedstemødre.

Typiske symptomer på mononukleose

Symptomerne på mononukleose er ret udtalt:

  • Øget træthed.
  • Vanskelighedsnæse.
  • Stærk slimproduktion.
  • Hovedpine.
  • Feber.
  • Alvorlig svaghed i benene.
  • Halskar, der er overfyldte med blod.
  • Barn nægtelse af at spise.
  • Hævede tunge og øjenlåg.
  • Fotofobi.
  • Tør rhinitis.
  • Kvalme og diarré.

Diagnose af mononukleose

Det er vanskeligt at stille en nøjagtig diagnose i den slettede eller atypiske form for infektiøs mononukleose, fordi den er forvrænget af det karakteristiske kliniske billede af sygdommen. Den akutte smertefulde form har forskellige symptomer, så der skal udføres en blodprøve for at bekræfte diagnosen.

Diagnosen kan stilles på en typisk klinikbasis i kombination med passende laboratorietest. Ved infektion med Pfeiffer's kirtelfeber opstår der en typisk stigning i hvide blodlegemer. Blandt leukocytter med en andel på 50-80% viser laboratorieanalyse de såkaldte mononukleære celler, en undergruppe af leukocytter.

En blodprøve udføres for et specifikt antistof mod Epstein-Barr-virussen. Mospot-test er også ordineret, som opdager virussen i slimhinden hos et sygt barn..

Andre tests til diagnosticering af virussen

  1. Klinisk blodprøve afslører en øget koncentration af erytrocytter, ESR og leukocytter.
  2. Biokemisk analyse viser atypiske elementer, mononukleære celler, berørte leverceller, knoglemarvsdysplasi, lymfostase.
  3. En abdominal ultralyd viser en forstørret milt og lever.

Fare for infektion med Pfeiffer's kirtelfeber

Symptomer afhænger ikke kun af alder, men også af inkubationsperioden, det vil sige perioden mellem infektion med Epstein-Barr-virus og udbruddet af Pfeiffer-feber. Mens der hos unge og voksne er inkubationsperioden ca. 50 dage, er denne tid signifikant kortere hos spædbørn og børn fra ca. 10 til 14 dage..

Når de er smittede, har sunde og immunkompetente børn livslang immunitet over for sygdommen. Efter primær infektion koloniserer virussen næsehulen og synkehulen og kan lejlighedsvis genaktiveres og udskilles.

Der er således en risiko for infektion i denne periode. Typisk varer Pfeiffer's kirtelfeber sygdom omkring 3-4 uger. Det tager dog ofte et barn måneder at genoprette den tidligere arbejdskapacitet. Da infektionen hos små børn er harmløs, kommer deres kroppe normalt hurtigere..

Terapi, prognose og forebyggelse

Pfeiffer's kirtelfeber er en virusinfektion med Epstein-Barr-virus og kan kun behandles symptomatisk. Antipyretiske og smertestillende midler inkluderer ibuprofen. Doseringen skal aftales med børnelægen, fordi leverfunktionen er nedsat.

Patienten forbliver bærer af Epstein-Barr-virus gennem hele sit liv, så et andet udbrud af sygdommen kan forekomme. Hos patienter med immundefekt er prognosen gunstig, og sygdommen helbredes uden konsekvenser. Den eneste måde at forhindre er at undgå bærere af denne virus..

De fleste spædbørn med Pfeiffer's kirtelfeber er milde eller asymptomatiske. Tidligt i livet får barnet hjælp af maternelle antistoffer, der stadig er i blodet. Imidlertid kan der under alvorlige kliniske tilstande forekomme nogle farlige komplikationer..

Det er vigtigt, at barnets mor er fysisk forsigtig, når infektionen er alvorlig. Milten kan svulme op og i værste fald briste. Der kan også være nyresvigt, meningoencefalitis eller betændelse i hjertet.

For at forhindre dette skal et barn i dårlig tilstand gennemgå klinisk overvågning, holde sig til sengeleje og få nok væsker..

Børn er strengt forbudt at give acetylsalicylsyre, da der er stor sandsynlighed for at udvikle Reye's syndrom. Symptomatisk behandling finder sted hjemme, hvis følgende komplikationer ikke er til stede, hvor barnet skal indlægges på hospitalet.

  • kropstemperatur overstiger 39,5 ° C;
  • alvorlig forgiftning med migrænesmerter, besvimelse, diarré og opkastning;
  • primære komplikationer med tilføjelsen af ​​en infektiøs sygdom;
  • åbenbar polyadenitis (betændelse i lymfeknuderne mere end 2,5 cm), som truer kvælning.

Alle andre tilfælde er begrænset til sengeleje og veldefineret terapi for at reducere symptomer for at undgå udvikling af komplikationer i henhold til lægens instruktioner.

1). For at stoppe hypertermisk og smertesyndrom ordineres Ibuprofen, Nurofen eller Panadol.

2). Systemiske glukokortikoider inkluderer prednisolon, som har en antiinflammatorisk virkning og hjælper med at krympe lymfeknuder.

3). Spørgsmålet om brugen af ​​antivirale lægemidler er fortsat kontroversielt. Hver læge beslutter selv om udnævnelsen af ​​disse lægemidler. Terapi kan omfatte sådanne lægemidler: Acyclovir, Groprinosin.

4). Antiseptiske opløsninger anvendes, hvis barnet kan gurgle. Afkog af kamille, calendula, salvie bruges også. For meget små sælges der spray som Dekasan, Aquagrin, Chlorhexidine, Miramistin.

fem). Ved rhinitis skal du skylle næsen med havvand, som kan købes på ethvert apotek.

6). Antihistaminer (Suprastin, Fenkarol, Claritin, Citrine) bruges til at lindre tegn på forgiftning, så spasmer ikke forekommer i bronkierne.

7). For at undgå komplikationer kan lægen ordinere lægemidler til leveren - Karsil, Essentiale.

otte). Måske udnævnelsen af ​​immunbeskyttere - Viferon eller Anaferon, Gamma-interferon.

ni). Til aflæsning af leveren ordineres Essentuki - 20, Vladikavkaz eller Narzan med lavt mineralvand. Vand øger appetitten, opdateres og har en mild afførende virkning. Dette vand anbefales til børn efter 1 år..

I intet tilfælde skal du give dit barn medicinsk mineralvand, kun med tilladelse fra lægen.!

ti). Barnet er udelukket fra brugen af ​​søde, stegte og fede fødevarer, og der arrangeres en sparsom kost. Dampede grøntsager og frugter er ikke udelukket.

elleve). Udslæt behandles ikke. Efterhånden som tiden går, forsvinder udslætet af sig selv.

Hvornår kan jeg gå i børnehave og skole

Forældre vil være i stand til at trække vejret, når indikatorerne for mononukleære celler efter behandling forsvinder i den kliniske blodprøve. Re-analyse ordineres efter 10 dages behandling. Da mononukleose er en læsion i lymfesystemet, som bygger immunsystemet, falder leukocytterne i denne sygdom.

Når du besøger en skole eller førskoleinstitution, skal du med sikkerhed vide, at leukocytterne er vendt tilbage til det normale. For hurtigt at gendanne barnets krop efter mononukleose skal du beskytte ham mod mulige sygdomme. Det første skridt vil være konstante vandreture i den friske luft og luftede stuer.

Symptomer og behandling af mononukleose hos børn

Funktioner i løbet af mononukleose hos børn

Hovedårsagen til sygdommen er Epstein-Barr-virus, der kommer ind i kroppen gennem hverdagsgenstande (tallerkener, håndklæder) gennem kys. Mindre almindeligt diagnosticeret patologi af cytomegalovirus etiologi.

Virussen begynder at udvikle sig på overfladen af ​​oropharynx, hvorfra den kommer ind i blodbanen og spredes gennem kroppen med blodstrømmen og påvirker hjertemusklen, lymfeknuderne, leveren og andre organer.

Infektiøs mononukleose hos børn behandles under lægeligt tilsyn

Mononukleose hos børn forekommer med et udtalt klinisk billede. Forårsager kun komplikationer med tilsætning af bakteriel eller svampemikroflora på baggrund af et fald i immunitet, manifesteret i form af betændelse i lungerne, mellemøret, bihulerne eller andre organer.

Varigheden af ​​inkubationsperioden afhænger af barnets immunitet og varierer fra 5 dage til 3 uger, hvorefter den akutte fase begynder (fra 2 til 4 uger), hvilket ledsages af udviklingen af ​​alvorlige symptomer. I mangel af korrekt behandling bliver det til en kronisk form, der er kendetegnet ved spredning af infektion og beskadigelse af andre organer. Et barn efter bedring bliver bærer af Epstein-Barr-virus.

Former for mononukleose hos børn

Mononukleose hos børn er typisk og atypisk. Den første form er kendetegnet ved udviklingen af ​​alvorlige symptomer med feber, betændelse i mandlerne, forstørrelse af milten og leveren. I dette tilfælde diagnosticeres væksten af ​​en særlig type leukocytter - mononukleære celler i blodet.

Den atypiske form for en virusinfektion har ingen karakteristiske tegn på sygdommen. Sjældent kan diagnosticeres viscerale læsioner i centralnervesystemet, hjertemusklen, bronkopulmonært system.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​patologien kan mononukleose være mild, moderat eller svær..

Det kliniske billede af mononukleose

Symptomer på mononukleose hos børn - feber, rødme i halsen

Efter afslutningen af ​​inkubationsperioden udvikler de første symptomer på sygdommen:

  • catarrhal manifestationer i form af hævelse og rødme i slimhinderne i næsepassagerne, oropharynx;
  • subfebril kropstemperatur;
  • generel utilpashed.

I den akutte fase af patologien forværres barnets tilstand sammen med de beskrevne symptomer, følgende symptomer begynder at gener:

  • feber;
  • kulderystelser
  • svimmelhed
  • hævelse af ansigtet
  • rigelig sved
  • en stigning i kropstemperatur til kritiske niveauer (op til 39 ° C);
  • muskler og hovedpine
  • søvnløshed;
  • smerter og ubehag i halsen, som forværres ved at synke eller tale.

Et træk ved mononukleose hos børn er en stigning i de occipitale, submandibulære, posteriore cervikale lymfeknuder. Under palpation oplever patienten smerte og ubehag. Barnet udvikler også tegn på tonsillitis: hævelse og rødme i mandlerne, granularitet af overfladelagene i oropharynx, smertesyndrom. Ved fastgørelse af bakterieflora er dannelsen af ​​en hvid eller gul plak mulig.

Hos voksne patienter er der en stigning i størrelsen på leveren og milten.

Et karakteristisk symptom på sygdommen er et mononukleøst udslæt, der vises på den 3-5. Dag i den akutte periode. Det præsenteres som pletter af lyserød, rød eller burgunderfarve, der spredes gennem kroppen. Ikke ledsaget af kløe, tilsætter dets tilsætning en allergisk reaktion på medicin. Med korrekt terapi passerer det af sig selv.

Derudover er det muligt at tilføje symptomer på bronkitis, lungebetændelse, gulsot, forgiftning og andre sygdomme, hvis udvikling afhænger af stabiliteten af ​​barnets immunitet. Genopretning sker efter 2-4 uger, sjældnere bliver det kronisk, som varer op til et og et halvt år.

Diagnostik

Diagnose og behandling af mononukleose hos børn udføres af en læge, selvmedicinering er farlig

Kompleksiteten af ​​diagnosen ligger i et lignende klinisk billede med ARVI, ondt i halsen, bronkitis og andre sygdomme. I barndommen ledsages sygdommen af ​​ARVI-symptomer med hoste, nysen, rhinitis og hvæsende vejrtrækning ved vejrtrækning. De mest markante kliniske symptomer hos patienter i alderen 6 til 15 år.

En blodprøve ordineres for at stille en diagnose.

  • Generel klinisk analyse for at identificere den inflammatoriske proces i kroppen. Med mononukleose er der en stigning i ESR, leukocytter, lymfocytter, monocytter. Atypiske mononukleære celler i blodet vises kun 2-3 uger efter infektion.
  • Biokemisk analyse for at detektere niveauet af sukker, proteiner, urinstof og andre indikatorer, hvormed funktion af nyrer, lever og andre indre organer vurderes.
  • En enzymbundet immunosorbentanalyse for mononukleose til bestemmelse af antistoffer mod herpesvira, hvis udseende hjælper med at bekræfte diagnosen. Det er obligatorisk og giver dig mulighed for at skelne mellem mononukleose og HIV.
  • Polymerasekædereaktion er ordineret til bestemmelse af patogeners DNA.

Om nødvendigt udføres en ultralydsundersøgelse af de indre organer inden behandlingen..

Komplikationer

Mononukleose hos børn i fravær af korrekt terapi og hos patienter med svag immunitet kan forårsage følgende komplikationer:

  • brud på milten opstår med en skarp ændring i kropsposition, påvirkning eller med stærkt tryk under palpering af abdominalområdet;
  • betændelse i de endokrine kirtler: skjoldbruskkirtlen, bugspytkirtlen, spyt, hos drenge, testiklerne er ofte påvirket;
  • inflammatoriske processer i hjertemusklen og bursa;
  • autoimmune patologier;
  • et fald i niveauet af hæmoglobin i blodet;
  • sekundære inflammatoriske processer, når bakteriefloraen slutter sig til det bronchopulmonale system, membranerne i hjernen, leveren, nyrerne og andre indre organer;
  • autoimmune reaktioner.

Den infektiøse proces øger også risikoen for dannelse af lymfomer - tumorer i lymfesystemet med et kraftigt fald i immunitet.

Oftest i medicinsk praksis er der konsekvenser i form af øget træthed, derfor har børn i rehabiliteringsperioden brug for lang søvn, hyppig hvile, minimal fysisk og psyko-følelsesmæssig stress samt en mild diæt..

Behandling af mononukleose hos børn

Specifik terapi for patogenet er ikke udviklet, derfor anvendes symptomatisk og støttende terapi.

Behandlingen udføres poliklinisk. Hospitalisering er nødvendig i tilfælde af langvarig feber med en kropstemperatur på 40 ° C, besvimelse, udtalt tegn på forgiftning, udvikling af komplikationer eller kvælning.

Ved mononukleose er brugen af ​​aspirin strengt kontraindiceret, hvilket kan fremskynde spredningen af ​​virussen og udviklingen af ​​komplikationer fra leveren og andre indre organer.

Sådan behandles sygdommen:

  • antivirale midler med interferon;
  • antipyretiske lægemidler med ibuprofen eller paracetamol;
  • kunstvanding af halsen med opløsninger med chlorhexidin, kamille, furacilin for at lindre smerter og antiseptisk virkning;
  • antihistaminer, når der vises tegn på allergiske reaktioner;
  • hepatoprotektorer for at genoprette leverfunktion og forhindre komplikationer
  • koleretisk for at forhindre leverkomplikationer
  • glukokortikosteroider for at lindre hævelse af svælget og forhindre kvælning
  • immunterapi med ikke-specifikke midler;
  • vitamin- og mineralkomplekser for at styrke immunforsvaret;
  • probiotika og præbiotika for at gendanne tarmens mikroflora.

Med tilføjelsen af ​​en sekundær bakteriel infektion og udviklingen af ​​komplikationer suppleres behandlingen med antibakterielle lægemidler.

Børn har brug for særlig, mild ernæring under og efter behandlingen

Daglig behandling og ernæringsmæssige træk ved mononukleose hos børn

Under sygdom skal barnet overholde sengeleje med fuldstændig udelukkelse af fysisk aktivitet og følelsesmæssig stress.

Medicin kan suppleres med traditionel medicin, for eksempel ved at bruge en afkogning af kamille til at skylle halsen, vil citronmelisse blade til behandling af udslæt eller indtagelse for en beroligende virkning være nyttig. Du skal også følge en særlig diæt. Dåse, krydret, salt, syltede, fede fødevarer, svampe og halvfabrikata, der irriterer tarmene og kræver høje energiomkostninger til fordøjelsen, bør udelukkes. Barnets kost bør omfatte mejeriprodukter, korn, fjerkræ eller fedtfattig fisk, grøntsagssupper, kornsupper i sekundær kød bouillon. Rigelig drikke er også vist (vand, naturlig juice og kompotter, hyben afkog, urtete).

Forebyggelse af mononukleose hos børn

Forebyggelse af sygdommen består i at styrke kroppens beskyttende egenskaber ved hjælp af følgende foranstaltninger:

  • vaccination i overensstemmelse med vaccinationsplanen
  • hyppige gåture i den friske luft;
  • moderat fysisk aktivitet
  • hærdning
  • korrekt ernæring
  • regelmæssig rengøring og luftning af barnets værelse
  • forebyggende undersøgelser foretaget af specialister.

Viral mononukleose er en sygdom, der kan forekomme med alvorlige eller udslettede symptomer. Det er kendetegnet ved en stigning i kropstemperatur, betændelse i lymfeknuder, mandler og en forringelse i generel tilstand. Behandlingen er symptomatisk og har til formål at ødelægge patogen mikroflora og stoppe tegn på sygdommen.

Dr. Komarovsky om symptomer og behandling af mononukleose hos børn

  • Om sygdommen
  • Symptomer
  • Komarovsky om behandling
  • Læge Komarovskys anbefalinger
  • Patientanmeldelser

Når et barn er født, begynder hans immunitet at "undersøge" alle de omkringliggende farer. Så gradvist, over for visse vira, hvoraf der er flere hundrede på planeten, udvikles beskyttelse i form af antistoffer mod vira.

Infektion med nogle stoffer er svært ikke at lægge mærke til, og nogle sygdomme går ubemærket hen eller næsten umærkeligt for babyens forældre. Ofte har mange mødre og far ikke engang mistanke om, at barnet har haft infektiøs mononukleose. Den autoritative læge Evgeny Komarovsky fortæller, om det er muligt at bestemme symptomerne på denne sygdom hos et barn, og hvad man skal gøre, hvis diagnosen bekræftes.

Om sygdommen

Infektiøs mononukleose er en virussygdom. Det er forårsaget af Epstein-Barr-virussen, der tilhører almindelige stoffer og faktisk er et herpesvirus af den fjerde type. Denne "undvigende" virus er meget mere tilbøjelig til at komme i kontakt med verdens befolkning, end det kan synes for folk selv, og som et resultat er mere end 90% af de voksne nogensinde blevet smittet med den. Dette fremgår af tilstedeværelsen af ​​antistoffer i blodet..

Lignende antistoffer, der indikerer, at der var en infektion, immunitet blev udviklet, findes hos ca. 45-50% af børn i alderen 5-7 år.

Virussen føles godt i visse celler i menneskekroppen - lymfocytter. Der replikerer han hurtigt under passende omstændigheder, der er gunstige for sig selv, hvilket inkluderer et svækket immunsystem. Ofte overføres virussen med fysiologiske væsker - spyt, for eksempel, for dens infektiøse mononukleose kaldes det ofte "kysse sygdom." Mindre almindeligt overføres virussen af ​​luftbårne dråber.

Patogenet overføres gennem blodtransfusioner, organ- og knoglemarvstransplantationsoperationer såvel som fra en gravid mor til et foster gennem den generelle blodbane.

Infektiøs mononukleose refererer til akutte virussygdomme, den har ikke en kronisk form. Fra de berørte lymfeknuder spredes virussen hurtigt i hele kroppen og påvirker indre organer, der har lymfoide væv i deres struktur.

Symptomer

I 90% af tilfældene er infektiøs mononukleose hos børn mild, siger Evgeny Komarovsky, og det er derfor sjældent muligt at diagnosticere det. Børn under 2 år bliver sjældent syge af denne sygdom, og i langt de fleste tilfælde forløber sygdommen let. Børn fra 3 år og ældre tolererer sygdommen meget hårdere, og drenge er oftere syge end piger. Hvorfor dette er tilfældet, kan medicin ikke svare på, men faktum er indlysende.

Efter mononukleosevirussen kommer ind i barnets krop, kan en udenlandsk agent opføre sig fredeligt i ganske lang tid. Her bestemmes alt af tilstanden af ​​babyens immunitet. Hvis det naturlige forsvar er stærkt, kan det tage en og en halv eller to måneder. Hvis kroppen er svækket, kan symptomerne på en begyndende sygdom forekomme efter 5-6 dage.

Ifølge Evgeny Komarovsky er det allerførste tegn på en stigning i lymfeknuder. Alle grupper af knuder stiger i varierende grad, men mest af alt - cervikal, submandibular, occipital. En ultralydsscanning på dette tidspunkt kan afsløre en stigning i milt og leverstørrelse (disse organer er sammensat af lymfoidt væv). Og i kliniske blodprøver afsløres en ændret lymfocytisk formel.

Umiddelbart efter dette begynder lymfoide væv i næsen at blive betændt og stige i størrelse (kvældning), mandlerne bliver betændte. Barnets næsepustning er forstyrret, han trækker vejret hovedsageligt gennem munden, og der er en stærk nattsnorken. Barnet kan klage over ondt i halsen.

Almindelige symptomer, der er vildledende for både forældre og læger, er ikke-specifikke:

  • Manglende eller nedsat appetit.
  • Tåre, humørhed, sløvhed.
  • Øget kropstemperatur.
  • Smerter ved indtagelse.
  • Følelse af "smerter" i kroppen.

Alle disse symptomer sammen og nogle af dem individuelt kan forårsage mistanke hos opmærksomme forældre og hos en kaldet børnelæge. En blodprøve skal udføres. Lymfocytter, der er påvirket af virussen, ophører med at være sådanne og bliver til nye celler, som et sundt barn ikke har i blodet og ikke kan være. Disse ændrede celler kaldes atypiske mononukleære celler. Hvis laboratorieassistenten finder dem i barnets blod, bekræftes diagnosen fuldt ud. Derudover øges antallet af leukocytter og monocytter i blodet..

Faren ved sygdommen ligger ikke engang i selve sygdommen, men i mulige samtidige infektioner. Når lymfoidvæv, som spiller en vigtig rolle i funktion af barnets immunitet, påvirkes, bliver kroppen mere sårbar end normalt for forskellige vira og bakterier. Dette kan være farligt fra den position, at en sekundær sygdom let kan begynde, hvilken som helst, afhængigt af den mikrobe eller det virale middel, der "sluttede sig". Oftere er komplikationer bakterielle: tonsillitis, otitis media, lungebetændelse.

Komarovsky om behandling

Sygdommen kan ikke kaldes flygtig. Den akutte fase varer 2 til 3 uger, hvoraf nogle er lidt længere. Barnets velbefindende vil selvfølgelig ikke på dette tidspunkt være det bedste og nogle gange ret vanskeligt. Du skal være tålmodig, fordi infektiøs mononukleose passerer hos alle børn uden undtagelse..

Ukompliceret mononukleose kræver ikke nogen specifik behandling. Hvis barnet ikke har det dårligt, bør der ikke gives noget, undtagen at drikke rigeligt. Hvis krummernes tilstand er skuffende, kan lægen ordinere hormonelle antiinflammatoriske lægemidler. Der er ingen kur mod mononukleose som sådan, så behandlingen skal være yderst symptomatisk: ondt i halsen - skyl, næsen trækker ikke vejret - indgive en saltopløsning, fugter slimhinderne i bronkierne for at undgå komplikationer fra åndedrætssystemet.

Komarovsky ser ikke hensigtsmæssigt at tage antivirale lægemidler, da de ikke vil have nogen virkning på herpesvirus type 4, men de vil "ramme" forældrenes lomme betydeligt. Derudover er alt ret beklageligt med den klinisk dokumenterede virkning af antivirale lægemidler. Af samme grund giver det ingen mening at give barnet homøopatiske lægemidler med den erklærede antivirale effekt. Selvfølgelig vil der ikke være nogen skade fra dem, men du bør heller ikke forvente nogen fordel..

Behandlingen skal baseres på skabelsen af ​​gunstige forhold, der fremmer barnets tidlige uafhængige helbredelse:

  • I det akutte stadium af sygdommen har babyen brug for hvile, sengeleje;
  • Barnet skal trække vejret luft (luftfugtighed i rummet - 50-70%);
  • Det er nødvendigt at give en rigelig varm drink i hele den akutte periode;
  • Gør oftere vådrengøring på barnets værelse, mens du ikke bruger husholdningskemikalier, der indeholder klor;
  • Ved høje temperaturer kan barnet få "Paracetamol" eller "Ibuprofen".

Når temperaturen bliver normal, er det muligt og nødvendigt at gå i den friske luft oftere og afholde sig fra at besøge legepladser, overfyldte steder, så barnet ikke inficerer andre og ikke "fanger" en anden infektion på selve den svækkede immunitet.

Under behandlingen er det værd at overholde en terapeutisk diæt, undtagen alle fede, stegte, røget og salt mad samt krydret, sur og sød fra barnets kost. I det akutte stadium med sværhedsbesvær er det bedst at give grøntsagssupper, kartoffelmos, mælkegrødespredning, hytteost. Under genopretningsfasen er det ikke nødvendigt at omdanne al mad til kartoffelmos, men forbuddet mod ovennævnte produkter forbliver i kraft.

Hvis bakteriekomplikationer "sluttede" sig til mononukleose, kan og bør de udelukkende behandles med antibiotika. Forældre skal vide, at hvis lægen ordinerer "Ampicillin" eller "Amoxicillin", som er populær i pædiatri, så har barnet en 97% chance for at udvikle udslæt. Hvorfor en sådan reaktion opstår, er medicin ukendt i dag. Vi kan kun med sikkerhed sige, at dette udslæt ikke vil være en allergi over for et antibiotikum eller et symptom på en separat sygdom eller en komplikation. Det vises bare og forsvinder derefter alene. Det burde ikke være skræmmende.

Læge Komarovskys anbefalinger

Forældre skal rapportere om infektionen med infektiøs mononukleose til den børnehaveinstitution, som barnet går på, eller til skolen. Men denne lidelse kræver ikke indførelse af karantæne. Det er bare, at lokalerne vil kræve hyppigere vådrensning..

Genopretning efter en infektiøs mononukleose er en ret lang proces, immuniteten er stærkt svækket. I det næste år (undertiden seks måneder) annullerer den behandlende børnelæge alle kalendervaccinationer for et sådant barn. Barnet anbefales ikke at blive i tæt børnegrupper i lang tid. Drengen skal ikke føres til havet for at "korrigere" sin immunitet, da alvorlig akklimatisering efter en virussygdom er garanteret. I løbet af året anbefales det ikke at gå i solen, besøge sektioner, hvor der er en stærk fysisk aktivitet.

For at støtte kroppen i genopretningsprocessen bør der være vitaminkomplekser, der er tilladt efter alder.

Et barn efter en tidligere sygdom skal ses af en læge oftere. Virussen har onkogen aktivitet, det vil sige, den kan bidrage til udviklingen af ​​onkologiske tumorsygdomme. Hvis de samme modificerede mononukleære celler efter en sygdom i lang tid fortsat findes i barnets blodprøver i lang tid, skal barnet helt sikkert blive vist og registreret hos en hæmatolog.

Vedvarende livslang immunitet er udviklet over for den virus, der forårsager infektiøs mononukleose. Det er umuligt at blive syg en anden gang. De eneste undtagelser er hiv-inficerede, de kan have så mange episoder af akut sygdom, som de vil..

Patientanmeldelser

De fleste forældre, hvis børn har haft denne lidelse, hævder, at den længste og mest smertefulde periode var netop diagnosen, da læger ikke har travlt med at stille en nøjagtig diagnose. Mange patienter, der ikke henvises til behandling på et infektionssygdomme hospital på grund af det milde stadium af sygdommen, læger anbefalede at tage antivirale lægemidler.

Patienter, der blev behandlet derhjemme ved hjælp af Komarovsky-metoden, hævder, at komplikationer ikke opstod, sygdommen gik ganske hurtigt og blev tolereret af barnet relativt let.

Nedenfor er en video med anbefalinger fra læge Komarovsky selv.

  • Epstein-Barr-virus
  • Komarovsky om Epstein-Barr-virussen
  • Infektiøs mononukleose
  • Dr. Komarovsky om mononukleose
  • Kost til mononukleose
  • Blodprøve

medicinsk anmelder, specialist i psykosomatik, mor til 4 børn