Læge Komarovsky om, hvorfor et barn bløder fra næsen

Immunitet

Næsten alle forældre har oplevet næseblod i deres barn mindst en gang. Årsagerne til det kan være meget forskellige, men førstehjælp er baseret på de samme principper, som du har brug for at kende.

Hvad er næseblod

Oftest forekommer epistaxis, som næseblod videnskabeligt kaldes, uventet og er ikke et klinisk tegn på en bestemt patologi. Dog kan blod fra et barns næse true et stort blodtab, hvilket skræmmer forældre. Den overflod af flydende blod skyldes, at næsehulen, dens slimhinde er udstyret med et stort antal kar, der ganske let beskadiges hos babyer. Børnenes næse er lille, næsepassagerne er smalle, slimhinden er tynd, og der er mange tæt sammenflettede kar i den. Disse arterielle processer danner et vaskulært bundt, som er placeret i Kisselbach-Little-zonen, anatomisk, det er placeret i næseseptumet. Oftest opstår blødning, fordi det vaskulære bundt i denne zone er beskadiget.

Næse blødning hos børn er almindelig, så du skal vide, hvordan du giver førstehjælp

Typer af epistaxis

Der er to typer blødninger afhængigt af placeringen af ​​de beskadigede kar - forreste og bageste.

  • Forreste blødning opstår, når små kar brister i næsens forreste område. Sådan blødning forekommer i 90% af alle tilfælde..
  • Posterior blødning opstår, når større kar sprænges, som er placeret dybere. I dette tilfælde er der meget mere blod, og det flyder rigeligt ikke kun udenfor, men strømmer også fra nasopharynx direkte ind i svælget. Det er meget vanskeligt at stoppe blødningen af ​​denne type alene derhjemme, så du skal helt sikkert søge kvalificeret hjælp.

En klar illustration af forskellen mellem anterior og posterior næseblod

Video - Blod fra næsen og akut pleje

Hvorfor sådanne situationer opstår

Den umiddelbare årsag til blødning er beskadigelse eller brud på blodkarvæggen. Når babyen modtager førstehjælp, er det bydende nødvendigt at finde ud af, hvad der forårsagede sådan skade.

Årsagerne til, at epistaxis opstår, er opdelt i lokal og generel.

Lokale grunde

Disse grunde inkluderer:

  • mekaniske skader på næsen - slag, blå mærker, beskadigelse af næsens brusk;
  • brud på næsebenet eller kraniet på grund af et mislykket fald
  • indre skader - beskadigelse af slimhinden (små børn elsker at plukke deres næse);
  • et fremmedlegeme i næsen (børn skubber ofte små knapper, legetøj, perler ind i næseborene);
  • utilsigtet indtagelse af insekter ved indånding
  • slimhindeskade under medicinske procedurer og procedurer;
  • medfødt krumning i næseseptumet;
  • individuelle træk - den overfladiske placering af det vaskulære netværk i næsehulen;
  • ozena - atrofisk rhinitis, når slimhinden ændres og bliver tynd, "overdrevet", bliver karene i den skrøbelige (det samme sker ved langvarig brug af vasokonstriktor næsedråber);
  • forskellige neoplasmer i næsen - tumorer, polypper, adenoider, hæmangiomer eller tuberkuloseerosioner;
  • sygdomme i de øvre luftveje - bihulebetændelse, bihulebetændelse, rhinitis, hvor slimhinderne svulmer op, bliver fuldblodede.

Ofte kan årsagen til næseblod være mekanisk beskadigelse af næseslimhinden, når barnet simpelthen vælger næsen.

Almindelige (systemiske) årsager

En gruppe årsager er forbundet med sygdomme, hvor vaskulær permeabilitet ændres, de bliver skøre:

  • smitsomme sygdomme med høj feber (influenza, skoldkopper, kighoste, mæslinger, skarlagensfeber, meningitis, tuberkulose osv.)
  • vaskulitis er en ikke-infektiøs sygdom, hvis hovedsymptom er betændelse i karvæggene;
  • arvelig patologi, hvor små blodkar i hele kroppen påvirkes - Osler-Randu-Weber sygdom;
  • mangel på K-vitamin og ascorbinsyre samt nogle sporstoffer, især calcium.

En anden gruppe af årsager er en stigning i blodtrykket, hvilket resulterer i, at kapillære vægge er beskadiget..

Dette kan ske på grund af sådanne processer og sygdomme:

  • alvorlig stress
  • tung fysisk aktivitet
  • svulster i binyrerne;
  • inflammatorisk nyresygdom
  • pneumosklerose;
  • lungemfysem;
  • hjertefejl (stenose i aorta eller mitralventil)
  • forhøjet blodtryk;
  • aterosklerotiske vaskulære ændringer.

Den tredje gruppe årsager er blodsygdomme:

  • koagulationsforstyrrelse i hæmofili, hæmoragisk diatese;
  • leukæmi, anæmi
  • thrombocytopenisk purpura;
  • agranulocytose;
  • leversygdomme, især skrumpelever, og nogle andre patologier, der påvirker processen med blodpropper.

En anden gruppe af grunde:

  • lidelser i centralnervesystemet
  • svær nysen eller hoste
  • arvelig patologi - lupus erythematosus;
  • for tør luft, på grund af hvilken slimhinden tørrer op, vaskulære vægge bliver sprøde og let beskadigede;
  • hormonelle ændringer hos unge piger;
  • overophedning af kroppen - varme eller solstreg
  • tager visse lægemidler, der påvirker blodkar og blod:
    • kortikosteroider
    • heparin;
    • antiallergiske lægemidler;
    • aspirin;
    • vasokonstriktor dråber;
  • forbrændinger af slimhinden
  • udsættelse for stråling
  • langvarig indånding af skadelige dampe eller gasser
  • ændringer i atmosfærisk tryk - ved klatring eller dykning.

Nogle gange forveksles blødning fra lunger, spiserør eller mave med epistaxis.

Mest af alt er forældre bange for næseblod om natten hos børn. Hvis der ikke var nogen tidligere skade, kan årsagerne til en sådan blødning være:

  • udtørring af næseslimhinden på grund af meget tør og varm luft i soveværelset (især i opvarmningssæsonen)
  • allergiske reaktioner på husstøv, husholdningskemikalier, vaskemiddel, der bruges til at vaske sengelinned;
  • langvarig brug af vasokonstriktordråber.

Natlige manifestationer kan indikere funktionelle lidelser fra nervesystemets side eller blodkoagulationssystemet, så babyen skal vises til en specialist.

Behandling

Behandlingen sigter mod at stoppe blødning og eliminere årsagerne, der forårsagede det. Ofte kan mindre blødninger stoppes alene, men hvis dette ikke kan gøres, og blodet ikke stopper i mere end 20 minutter, mens du hælder i en kontinuerlig strøm, skal du ringe til nødmaskinen. I dette tilfælde fører en ambulance barnet til ENT-afdelingen på akuthospitalet, hvor lægen yder førstehjælp og ordinerer lægemiddelbehandling, hvis det er nødvendigt. Hvis blødningen begynder, efter at barnet har lidt en hovedskade, skal der straks tilkaldes en ambulance..

Kryoterapi (moxibustion med kulde) er en effektiv metode til behandling af tilbagevendende næseblod

Hvis et barns blødning skyldes en fremmed genstand i næsen, kan du ikke få det selv, dette kan føre til en forringelse af barnets tilstand og endnu mere blødning. Fjernelse af et fremmedlegeme bør kun foretages af ENT i hospitalsindstillinger.

Forældre bør ikke ignorere tilbagevendende blødning - barnet skal vises til specialister. Først og fremmest til otolaryngolog, derefter til kardiolog, neuropatolog, hæmatolog, øjenlæge, i tilfælde af traume - til kirurgen.
Behandlingen udføres i tre retninger:

  1. hurtig stop blødning
  2. lægemiddelterapi;
  3. Fjern om muligt årsagen, der forårsagede blødningen.

Til behandling anvendes hæmostatiske lægemidler. Ved svær blødning og stort blodtab bruges intravenøse dryppløsninger til at genopfylde blodvolumenet. Lokal anvendelse af en hæmostatisk svamp, fibrinfilm, BAP (biologisk aseptisk vatpind).

Tamponade i næsehulen

Lægen kan ty til forreste eller bageste tamponade i næsehulen, hvis der ikke er nogen effekt fra behandlingen, og blodet ikke kan stoppes. Før man begynder manipulationen udføres anæstesi. Forreste tamponade udføres med gaze eller specielle latex tamponer. Materialet fugtes rigeligt med 3% hydrogenperoxidopløsning, 5% aminocapronsyreopløsning eller steril flydende paraffin. Hvis blod ved afslutningen af ​​manipulationen fortsætter med at dræne gennem nasopharynx, udføres en posterior tamponade ved hjælp af en speciel teknik. Tamponer efterlades i næsehulen i op til to dage. For at undgå udvikling af infektion imprægneres tamponer udover hæmostatisk medicin også med antiseptiske lægemidler - Dioxidin, Iodoform, Feracril.

En effektiv metode til at stoppe tunge næseblod er den forreste nasale tamponade

Koagulation

Hvis blødningen er tilbagevendende og hører til den forreste type, kan otolaryngolog foreslå koagulation (kauterisering) af næseslimhinden. Manipulation udføres ved forskellige metoder - laser, flydende nitrogen (kryodestruktion), elektricitet (elektrokoagulation), ultralyd, trichloreddikesyre. Manipulationen udføres med foreløbig anæstesi.

Kirurgi

Hvis der ikke er nogen effekt af de udførte procedurer, kan læger ty til kirurgisk indgreb: fjernelse af vaskulære bundter, introduktion af medicinske opløsninger under slimhinden i næseseptum, eksfoliering af slimhinden, ligering af individuelle kar med gentagen blødning med stort blodtab.

Førstehjælp til et barn med blødning

Den allerførste ting at gøre er at roe barnet ned. Synet af blod kan meget skræmme barnet, gråd og stress kan øge blødningen..

  • Sæt offeret ned og vip hovedet lidt fremad, tag et lille barn i dine arme.
  • Løsn de pressende dele af tøjet, og løsn de øverste knapper.
  • Giv frisk luft - åbn vinduet, forklar babyen, hvordan man trækker vejret korrekt - dybt, roligt.
  • Påfør koldt på næsebroen - et serviet fugtet med koldt vand, et håndklæde, du kan anvende en boble eller en plastikbeholder med is oven på et tørt serviet, en hypotermisk pose. Koldt indsnævrer blodkar.
  • Varm dine ben op - påfør en varm varmepude eller sænk den ned i et bassin med varmt vand. På grund af dette vil karene i underekstremiteterne ekspandere, og blodgennemstrømningen til underkroppen vil forekomme..
  • Tryk på næsens vinger med fingrene - fra den ene eller begge sider, afhængigt af hvordan blodet strømmer - fra det ene næsebor eller begge dele. Vent 7-10 minutter. I løbet af denne periode skal der dannes en blodprop, som blokerer det beskadigede kar.
  • Hvis der er meget blod, fugtes en gaspind eller vatpind med 3% hydrogenperoxidopløsning og anbringes lavt i næseboret. For at våde tamponen kan du bruge alle dråber med vasokonstriktoreffekt - Naphtizin, Mezaton, Farmazolin, Otrivin.

Kast ikke hovedet tilbage med næseblod

Hvad man ikke skal gøre

  • At lægge barnet i seng og hæve benene øger blødningen..
  • Vip hovedet tilbage - dette øger blodgennemstrømningen fra næsen på grund af en krænkelse af den venøse udstrømning gennem livmoderhalsen, og desuden kommer blod ind i svælget og kan forårsage spasmer og opkastning.
  • Foder og vand barnet straks efter at blodet er stoppet, giv især varme drikke. Blødning kan starte igen, fordi mad og drikke vil medføre blodtryk og vasodilatation..
  • Når du har stoppet blødningen, skal du redde barnet fra overdreven fysisk anstrengelse, begrænse sport og aktive spil.

Hvis alle ovenstående foranstaltninger ikke hjalp, og blødningen ikke stopper, skal du ringe til en ambulance.

Det er berettiget at ringe til en ambulance i sådanne tilfælde:

  • blod stopper ikke i mere end 20 minutter på trods af førstehjælp;
  • blod strømmer i en strøm uden blodpropper;
  • stort blodtab
  • forud for blødning var hoved- eller næsetraumer;
  • besvimelse eller forværring af helbredet - svaghed, svimmelhed, kvalme, opkastning
  • der er mistanke om et fremmedlegeme i næsen;
  • forværring af kronisk lever- eller nyresygdom
  • SARS med høj feber;
  • tager medicin, der påvirker blodpropper.

Lægemidler til behandling

Med massiv næseblod og ineffektiviteten af ​​prioriterede tiltag for at stoppe det på et hospital anvendes hæmostatisk (hæmostatisk) medicin:

  • Vicasol i tabletter eller intramuskulært;
  • intravenøse calciumpræparater (calciumchlorid eller calciumgluconat);
  • epsilonaminokapronsyre topisk eller intravenøst;
  • Dicinon (Etamsilat) tabletter eller intramuskulært.

Forebyggelse derhjemme

For at redde barnet fra ubehagelige øjeblikke i form af blod fra næsen, skal du udføre enkle forebyggende foranstaltninger:

  1. Befugtning af luft i en stue ved hjælp af en speciel luftfugter eller improviserede midler - åbne vandbeholdere ved siden af ​​varmeenheder.
  2. Fugter babyens slimhinde - påfør Aquamaris, Salin, Humer eller saltvand flere gange om dagen.
  3. Daglige vandreture i den friske luft.
  4. God ernæring, rig på vitaminer: frugt, grøntsager og proteinrige fødevarer skal være på bordet hele året - kød, lever, mejeriprodukter, ost, cottage cheese.
  5. Styrkelse af blodkar - hærdning, kontrast af lokale og generelle douches, som ordineret af en læge - C-vitamin, Ascorutin.

Næseblod kan vise sig ikke kun at være en lille lokal patologi, men også et symptom på en alvorlig sygdom. Ved hyppige gentagelser af blødning skal du grundigt undersøge babyen for at etablere en nøjagtig diagnose og udføre passende behandling.

Hvorfor har et barn næseblodsårsager og forebyggelse

Hvorfor bløder et barns næse

Blødning fra næsen kan forekomme af forskellige årsager. Oftest observeres dette patologiske fænomen hos børn fra 2 til 10 år og forekommer på grund af en krænkelse af integriteten af ​​væggene i blodkarrene. Hvis barnet ofte har næseblod, skal der gennemføres en komplet undersøgelse, og den nøjagtige årsag skal bestemmes på baggrund af de opnåede resultater. Dette tager normalt tid, og på baggrund af de data, der er opnået under undersøgelsen af ​​patienten, stiller lægen en foreløbig diagnose. Et barns næseblod kan være forårsaget af:

  • beskadiget næseslimhinde. Hos små børn er det ret sårbart, da det bogstaveligt talt er gennemsyret af blodkar. En patologisk tilstand kan observeres ved konstant indånding af for tør luft med kraftig blæser, nysen eller aktiv plukning i næsen;
  • et hyppigt problem er fremmedlegemer, som små børn stikker ind i deres næse under spil, og derefter glemmer det eller specifikt ikke fortæller deres forældre, så de ikke skældes ud. Sådanne genstande skader næseslimhinden og fører til svær blødning. Hvis et fremmedlegeme har været i næsehulen i lang tid, provokerer det udviklingen af ​​en stærk inflammatorisk proces. I dette tilfælde har blodig udledning med en blanding af pus og en fedt lugt;
  • kronisk rhinitis, både infektiøs og allergisk;
  • defekter i næseseptum. Med sin krumning opstår ujævn ekspansion og stærk skrøbelighed af karene;
  • hoved- og næseskader. Dette kan ske, når du spiller hockey eller fodbold, såvel som når du praktiserer enhver kontaktsport. Den mest alvorlige blødning forekommer med hovedskader, især med en brud på bunden af ​​kraniet;
  • næseblod hos børn kan forekomme med infektiøse sygdomme, der forekommer med høj temperatur. Blod fra næsen løber ofte med skarlagensfeber, influenza og mæslinger. I infektionssygdomme frigiver patogene mikroorganismer giftige stoffer, der korroderer næseslimhinden og tynder væggene i blodkarrene;
  • betændelse i blodkarrene i næsen. Dette patologiske fænomen kan betragtes som en type åreknuder, der manifesterer sig i forskellige områder;
  • forhøjet blodtryk kan også forårsage næseblod. Det menes, at hypertension er et problem hos voksne, men det er det ikke. For nylig er børn med forøgede aldersindikatorer stadig mere almindelige. Dette skyldes endokrinologiske sygdomme, hjertefejl og en overdosis af visse vitaminpræparater. Dette fænomen observeres ofte hos unge omkring 14 år på tidspunktet for hormonelle ændringer i kroppen;
  • krænkelse af blodpropper. Det kan være hæmofili eller trombocytopati. I begge disse tilfælde kan blodet ikke størkne normalt, så blødningen er rigelig;
  • polypper og cystiske formationer i næsen kan føre til blødning. Sådanne neoplasmer har tendens til at blive såret og bløde;
  • sygdomme i leveren, hjernen og andre organer. Disse kan bare være fejl forårsaget af nogle eksterne faktorer, men kræftpatologier kan også fremkalde hyppig blødning. For eksempel med leukæmi uden åbenbar grund er næseblod almindelige..

Derudover kan visse medikamenter føre til betydelige næseblod. Først og fremmest inkluderer sådanne lægemidler antikoagulantia, hvoraf den mest almindelige er aspirin.

Hyppig næseblod hos børn bør være årsagen til en omfattende undersøgelse. Oprindeligt bestemmes det, om den lille patient ikke lider af anæmi, eller om hans blodpropper ikke er nedsat. Hvis der identificeres sådanne patologier, er det nødvendigt med en presserende konsultation med en hæmatolog. I tilfælde af en uklar blødningsetiologi samles en lægehøring, og der udføres yderligere undersøgelser.

Aspirinbaserede lægemidler bør ikke ordineres til børn under 14 år, da sådanne lægemidler kan fremkalde alvorlig blødning.

Behandlingsfunktioner

Hvis barnet bløder fra næsen, er det kun lægen, der bestemmer, hvad de skal gøre. Ved en enkelt blødning er der ikke behov for nogen specifik behandling. I sjældne tilfælde udføres kauterisering af blodkarrene i næsen. I tilfælde af systematisk blødning anbefales udnævnelse af terapi. I dette tilfælde bestemmes årsagen såvel som individuelle egenskaber hos børn..

Førstehjælp

Hvis et barn bløder fra næsen, skal han omgående yde førstehjælp. For at stoppe blødning skal du udføre visse handlinger:

  • Barnet skal sidde på en stol og hovedet vippes fremad.
  • Det anbefales at lukke næsebor eller begge næsebor med hænderne og anvende en komprimering på næsebroen.
  • Efter 5 minutter indsættes gaustamponer i næseborene, som er gennemblødt i en opløsning med en vasokonstriktoreffekt - Vibrocil, Naphthyzin.
  • Efter 5 minutter er du nødt til at fjerne tamponer og behandle slimhinderne. I dette tilfælde anvendes vaselin eller neomycin salve. De hjælper med at fremskynde helingen af ​​slimhinder..

Førstehjælp til næseblod skal udføres uden fejl, hvilket eliminerer muligheden for komplikationer.

Sådan stopper du blødning hos babyer?

Spædbørn kan også have næseblod. I dette tilfælde ændres algoritmen for handlinger under levering af førstehjælp. Barnet skal frigøres fra klemmetøjet, som giver iltadgang. Derefter skal du hente ham i stående stilling. Du skal trykke lidt på næsebroen og holde fingrene i 10 minutter. Du behøver ikke overdrive det i dette tilfælde, da dette kan føre til skader..

I perioden med førstehjælp skal du sikre dig, at barnet trækker vejret gennem munden. Du kan også fastgøre et håndklæde til næsebroen, som er fugtet i koldt vand. Blodet, der strømmer ud, fjernes med et sterilt serviet.

Hvad man ikke skal gøre?

Når et barns næse begynder at bløde, forsøger forældrene i panik at hjælpe ham og begå fejl. Det er strengt forbudt at lægge barnet på sengen og desuden hæve benene, da dette vil føre til øget blodtab. Det er også forbudt at læne hovedet tilbage, da dette vil føre til øget blodgennemstrømning og øget udledning. Det kan også føre til kramper og opkastning..

Efter førstehjælp er det forbudt at give barnet mad eller drikke, især når det er varmt, da dette vil udvide blodkarrene og føre til gentagen blødning. Fysisk aktivitet efter blødning er kontraindiceret for barnet, da dette kan føre til tilbagefald.

Lægemidler til behandling af næseblod

Hvis blod konstant strømmer fra næsen, kræver dette brug af visse lægemidler. For at reducere kapillær skrøbelighed og permeabilitet anbefales det at bruge:

  • Ascorbinsyre;
  • Ascorutin;
  • Rutine.

For at fremskynde blødningens stop udføres brugen af ​​Dicion eller Vikasol. Patienten anbefales også intravenøs administration af aminokapronsyre, calciumchlorid. Hvis patologien opstår på baggrund af skader, anbefales det at tage Contrikal eller Trasilol.

Hvordan man stopper folkemedicin?

Ofte bruges traditionel medicin til at eliminere blødning, som ikke kun er kendetegnet ved tilgængelighed, men også af sikkerhed. For at forbedre blodpropper anbefales det at tage te, der er tilberedt på basis af kamille, plantain.

Hvis der altid opstår blødning, skal han spise et stykke aloe blad om morgenen. Hvis der er behov for hurtigt at stoppe blødningen, skal du fugt en gasbind i saften af ​​planter som plantain eller brændenælde og indsættes i næseborene i 5 minutter.

Årsager til næseblod hos børn

Epistaxis (epistaxis) har næsten aldrig et let identificerbart grundlag - det begynder pludselig. Men der er flere faktorer, der provokerer dens udvikling. De er opdelt i lokale og generelle. Den første kategori indeholder:

  • indånding af luft, praktisk talt uden ilt, i lang tid (konsekvensen af ​​dette vil være overdørring af den indre skal med den efterfølgende ødelæggelse af mikroskopiske kar);
  • irritation af membraner (plukning)
  • allergisk ødem;
  • regelmæssig indtagelse af aspirin, kendt for dets antikoagulerende (erythrocytfortyndende) egenskaber;
  • skadelige virkninger af kemikalier
  • fremmedlegeme;
  • klima- og temperaturaspekt: ​​data fra generelle medicinske statistikker bekræfter, at forværring af epistaxis er mere typisk for vintermånederne og det tørre klima;
  • overdreven udblæsning: Hvis du fjerner serøs udledning ved at anvende betydelig kraft før eller senere sammen med snot begynder striber på et ødelagt kar med beskadiget væv at skille sig ud.

En af de almindelige grundårsager er de overførte smitsomme sygdomme: for eksempel med forkølelse, forgiftning og overophedning af kroppen; også denne gruppe inkluderer højt blodtryk, kropsskader. Alvorlig kritisk hovedskade, der sammen med hjerneblødning er karakteriseret ved øre og næse.

Mindre almindeligt forekommer det på grund af arvelig eller erhvervet manglende evne hos røde blodlegemer til at koagulere, leversygdom, unaturlig spredning af blodkar, tilstedeværelsen af ​​en tumor direkte i hulrummet.

Derudover kan en stigning i blodtryksindikatorer også bidrage, men næsten aldrig er dette den eneste forklaring på, hvorfor et barn kører næseblod..

I tilfælde, hvor det observeres fra tandkødet, når du børster tænder, i urin eller afføring såvel som i form af let blå mærker på kroppen, er der grund til at mistænke et mere alvorligt helbredsproblem, så det er ikke let at afgøre, hvorfor et barn bløder fra næsen.

Ekstern blødning forekommer normalt fra kun et næsebor. Hvis blodmasser er rigelige nok, fylder de nasopharynx og strømmer ud gennem begge kanaler..

En sådan spontan blødende handling har en ubehagelig funktion - udslippet drypper tilbage i halsen eller mobiliseres i fordøjelseskanalen og fremkalder derved en naturlig gagrefleks.

Overdreven blodtab forekommer næsten aldrig, men barnet kan klage over svimmelhed, hovedpine, frygt, som nogle gange resulterer i bevidsthedstab.

Det skal erkendes, at denne bestemmelse er ganske specifik og skal træffe en vis mængde foranstaltninger for at yde medicinsk og psykologisk hjælp: hvis du ofte kan stoppe et barns næseblod i løbet af få minutter, kan ikke alle forældre berolige ham og forklare fraværet af fare.

De fleste næseblod hos børn er selvbegrænsende og godartede: som regel elimineres de selv derhjemme - det er vigtigt at kende rækkefølgen af ​​handlinger og midler, hvis anvendelse er mest effektiv i dette tilfælde..

Behandling udføres for forskellige alderskategorier ved hjælp af en lignende algoritme. En laboratorieundersøgelse ordineres afhængigt af volumenet af den frigivne blodmasse og antallet af gentagelser: hvis hun løber ofte, eller der er mistanke om en overtrædelse i koagulationssystemet, ud over de vigtigste, ordinerer lægen også yderligere tests. Kronisk epistaxis kaldes, der gentages op til 4 gange om ugen..

Førstehjælp til næseblod

Næseblod er et fænomen, som alle har stødt på mindst en gang. Det opstår som et resultat af skader på karene i næsen, og med det kan blod strømme fra et eller to næsebor. Ofte forsvinder dette symptom uden komplikationer, men i nogle tilfælde kan det indikere tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme. I dag vil vi gerne diskutere næseblod hos børn. Efter at have læst artiklen vil du kende årsagerne til dette fænomen, metoden til førstehjælp, mulige komplikationer og meget mere. Hvis du betragter dig selv som en omsorgsfuld forælder, skal du sørge for at læse teksten, for du finder mange nyttige oplysninger, der kan være nyttige..

Typer af næseblod hos et barn

I medicin er næseblod opdelt i to kategorier (forreste og bageste):

  1. I første omgang er der en jævn strøm af blod på grund af brud på blodkar i næsens forreste område. Dette symptom er det mest almindelige og forekommer i 9 ud af 10 tilfælde. Det passerer hurtigt og giver som regel ikke komplikationer..
  2. I det andet tilfælde opstår blødning på grund af beskadigelse af dybe kar. Det er meget stærkt, og det tager derfor lang tid at stoppe det. Hvis en sådan situation opstår, er det nødvendigt at søge nødhjælp fra specialister, da tab af en stor mængde blod vil føre til uønskede konsekvenser..

Interessant fakta! Næseblod generer børn ofte om vinteren, da luften i lokalerne er for tør i opvarmningssæsonen. På grund af dette tørrer barnets næseslimhinde op, hvorfor karene er beskadiget. Det samme sker i svær frost..

Hvorfor fik barnet næseblod

Enhver næseblod opstår på grund af vaskulær skade. Et andet spørgsmål er, hvad der kunne have forårsaget deres skade? Lad os betingeligt opdele årsagerne i lokale og generelle. Blandt de første skal det bemærkes:

  • skade på næsen
  • skade på slimhinden af ​​ethvert objekt
  • tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme: parasitter, små insekter og så videre;
  • krumning af næseseptum;
  • forkert udvikling af blodkar
  • slimhindedystrofi, der opstår i nærvær af atrofisk rhinitis;
  • tilstedeværelsen af ​​neoplasmer i næsen: tumorer, adenoider, polypper og andre;
  • tilstedeværelse af ENT sygdomme.

Der er mange almindelige årsager til næseblod hos børn. Disse inkluderer skrøbeligheden af ​​karvæggene, hvilket resulterer i, at de regelmæssigt beskadiges, selv ved den mindste belastning. Dette sker, når:

  • tilstedeværelsen af ​​infektiøse sygdomme, der forekommer med høj temperatur (røde hunde, kighoste, skoldkopper og andre);
  • betændelse i karvæggene (vaskulitis);
  • underudvikling af blodkarvæggene
  • mangel på calcium, ascorbinsyre og vitamin K.

Blod fra et barns næse kan også strømme, når blodtrykket stiger, hvorfor kapillærvæggen brister. Dette skyldes:

  • overbelastning (både fysisk og følelsesmæssig)
  • tilstedeværelsen af ​​formationer på binyrerne;
  • udvikling af pneumosklerose;
  • tilstedeværelsen af ​​lungeemfysem;
  • visse nyresygdomme
  • hjertefejl (medfødt eller erhvervet)
  • forhøjet blodtryk.

I ekstremt sjældne tilfælde kan næseblod hos børn indikere tilstedeværelsen af ​​et antal blodsygdomme og mere specifikt:

  • blodpropper lidelser
  • Werlhof-sygdom, hvor antallet af blodplader i blodet falder;
  • agranulocytose og andre alvorlige sygdomme.

Et barns næseblod kan også komme fra:

  • angreb af svær hovedpine
  • nervesygdomme
  • øget hoste eller nysen
  • produktionen af ​​østrogen og progesteron i øgede mængder (hos unge piger)
  • solstik;
  • tager vasokonstriktor medicin.

Bemærk, at næseblod undertiden slet ikke er næseblod. Blod kan komme fra spiserøret, lungerne, maven og strømme ud gennem næsen eller munden.

Mulige komplikationer

Alvorlige næseblod kan forårsage udvikling af hæmoragisk chok, hvor babyens blodtryk vil falde, forvirring eller tab af bevidsthed vil blive observeret; hjerterytme øges, og huden bliver bleg.

Hvis blødning er hyppig, kan det føre til udtømning af hele kroppen, anæmi og nedsat immunitet. Babyens organer vil opleve iltsult, hvilket irreversibelt vil føre til deres patologiske ændringer.

Når du ikke kan klare dig uden hjælp fra en læge

Ofte forsvinder næseblod hos børn hurtigt og gider ikke længe bagefter. Der er dog situationer, hvor du ikke kan undvære læger. Du skal straks ringe til en læge, hvis:

  • du ikke var i stand til at stoppe barnets blødning inden for 20 minutter
  • blodet er for intens;
  • næseblod ledsages af blødning fra et andet område;
  • et lignende fænomen begyndte at forekomme for ofte;
  • din baby er syg med blodpropper
  • skummende blod kommer fra næsen (dette indikerer blødning fra lungerne)
  • barnet har enhver form for diabetes mellitus
  • krummerne bløder fra næsen, hvilket ledsages af opkastning i en mørk farve (dette kan indikere blødning fra spiserøret).

Næseblod hos børn: hvordan man yder førstehjælp

Ved du hvad du skal gøre, hvis dit barn får næseblod? De fleste forældre laver fejl, når de prøver at stoppe en babys blødning. Forsøg ikke at smide krummerhovedet tilbage, da dette kan føre til opkastning eller kvælning. Bed barnet om ikke at blæse næsen, ellers vil blodproppen bevæge sig og blodet strømmer igen. Hvis blødningen fremkaldes af en fremmed genstand, skal du ikke prøve at få den, ellers risikerer du at løsne den, hvilket kan få babyen til at kvæles..

  • berolige din baby
  • løsne tøjet og bede barnet om at trække vejret roligt: ​​det tilrådes at indånde gennem næsen og ånde ud gennem munden;
  • vip hovedet lidt fremad og luk barnets næsebor med dit indeks og tommelfinger (hold dem i ca. 10 minutter);
  • sørg for, at dit barns fødder er varme
  • læg noget koldt på bagsiden af ​​dit hoved;
  • riv et stykke vat og blød det i en 3% hydrogenperoxidopløsning, læg det i næseboret.

Behandling af næseblod

For at helbrede dette symptom skal du fastslå årsagen til, at skibene fra tid til anden er beskadiget. Til dette er det nødvendigt at undersøge barnet. Tag barnet til en børnelæge: en specialist vil undersøge ham og eventuelt henvise ham til konsultation til andre læger (hæmatolog, endokrinolog, immunolog, kardiolog og onkolog). Uden fejl skal babyen bestå blodprøver.

Hvis næseblod fremkalder alvorlige sygdomme, er operation mulig..

Epistaxis hos børn: årsager, behandling og førstehjælp

Næseblod er den mest almindelige type blødning, der kan skyldes skade på vaskulærvæggen i næseslimhinden eller indikere et mere alvorligt problem i kroppen. Epistaxis forekommer hos voksne, men er mere almindelig hos børn og kan variere i intensitet.

Blødning fra næsen, der pludselig opstår hos et barn, kan skræmme både babyen selv og deres forældre. Derfor går mange forældre tabt uden at vide, hvad årsagen er, og hvordan man kan hjælpe barnet og yde førstehjælp. Hvad er årsagen til næseblod? Hvordan man hjælper et barn, hvor man kan gå til hjælp og hvordan man opfører sig i en sådan situation, vil du lære af vores artikel.

Naseblødning hos børn kan starte pludselig og endda under søvn og have varierende varighed og intensitet, stopper ofte spontant og er kortvarig. Hos børn observeres næseblod oftere end hos voksne, og dette skyldes aldersrelaterede egenskaber, da det er ret let at skade slimhinden, det er meget skrøbeligt og sårbart.

Årsagen til næseblod hos børn kan være ret uskadelig. Mange børn plukker næsen og kan ridse slimhinden med fingerneglene, ellers kan en lille fidget ramme, når de falder. Med en svær løbende næse kan mange børn prøve hårdt og flittigt blæse næsen, hvilket også kan fremkalde blødning..

Opmærksomhed. Hvis du har brug for en hurtig konsultation af en snæver specialist, og på grund af visse omstændigheder kan du ikke hurtigt komme til den rigtige læge til en aftale (fridag, du er ude af byen, i udlandet, der er ingen kuponer eller henvisninger), så kan du bruge online konsultationen af ​​en læge af enhver specialitet. Hvordan får man en online konsultation? Gå til siden med dette link sprosivracha.org. og stille et spørgsmål til enhver læge via private beskeder, du kan få svaret uden at forlade dit hjem. Du skal bare forklare essensen af ​​problemet, beskrive symptomerne osv..

Webstedet indeholder gratis og betalte tjenester, priserne er meget overkommelige.

Der er 2 typer næseblod: foran og bagpå.

Typer af næseblod

  • Forreste (anterior type blødning) er almindelig, ca. 85% af alle næseblod, hvor væggene på karene, der er placeret foran på næsen, er beskadiget. Blod flyder glat fra næseborene eller et næsebor. Som regel stopper en sådan blødning alene og udgør ikke en alvorlig trussel..
  • Posterior (posterior blødningstype) tegner sig for 10-15% af alle næseblod, der opstår, hvis større kar placeret bag på næsen er skadet. Denne type blødning er farlig, fordi det ikke altid er muligt at opdage det til tiden. Bageste næseblod er mere intense og kan udgøre en reel trussel mod barnets sundhed og liv. Det er ikke altid muligt at stoppe det alene uden hjælp fra en læge..

VIGTIG! Der er et område foran næsen, hvor der er mange små skibe - kaldet Kisselbach-området. Ifølge statistikker opstår mere end 90% af de forreste næseblod på grund af traumatisk skade på dette særlige område..

Forreste næseblod kan være:

  • Ensidig, når blod dræner fra et næsebor;
  • Bilateralt, når blod dræner fra to næsebor.

Alvorligheden af ​​næseblod

  • Ubetydelig. Det er kendetegnet ved ubetydeligt blodtab, der er mindre end 100 ml, udgør ikke en trussel mod helbredet og stopper alene.
  • Letvægts. Blodtab varierer fra 300-500 ml. Det udgør heller ikke en alvorlig trussel mod helbredet, barnet kan klage over let svaghed eller svimmelhed. Blødning stopper af sig selv, og ubehag forsvinder.
  • Gennemsnit. Blodtab kan variere fra 500 til 1400 ml, blod strømmer mere intensivt ud af næseborene, svaghed, svimmelhed og andre symptomer, op til besvimelse, observeres. Med et blodtab på et sådant volumen er en lægekonsultation nødvendig..
  • Tung. Blodtabet er signifikant og udgør ca. 1400 ml. Blødning er lang og intens, stopper ikke med førstehjælp, symptomerne er svære. I dette tilfælde er lægehjælp straks påkrævet..

Årsager til næseblod hos børn

Oftest forekommer næseblod hos børn som et resultat af blodkar traumer eller abnormiteter i dets udvikling.

Den direkte årsag til blødning er en brud på et blodkar. Men hvad der provokerede ham, skal du finde ud af, så snart barnet får førstehjælp.

Næseblod kan forekomme af forskellige årsager, som er påvirket af både eksterne og interne faktorer..

Eksterne faktorer:

  • Lav luftfugtighed. Hvis luften i rummet er for tør, fører det til tørhed og tab af næseslimhinden. Ofte er skaderne skadet foran næsen - Kisselbach plexus. Mange tynde blodkar er sammenflettet her - et svagt sted i kroppen og let blødning kan begynde selv fra en mindre effekt (hoste, næsestik, nysen).
  • Overophedning. Varme eller solstreg fremkalder ofte forekomsten af ​​næseblod, når karene udvides hurtigt. På samme tid kan hovedpine, tab af orientering i rummet og endda tinnitus også forekomme..
  • Mekanisk skade. Et blå mærke af enhver intensitet, at stikke en finger i næsen, unøjagtig brug af en vatpind ved fjernelse af slim hos spædbørn, stærk næseblæsning, nysen, hoste, indtagelse af fremmedlegeme kan forårsage næseblod.
  • At tage visse lægemidler. Overforbrug af vasokonstriktorer, antihistaminer og antivirale midler er den mest almindelige årsag til næseblod..
  • Forskelle i atmosfærisk og barometrisk tryk. Et sådant problem kan opstå af en person i dybden eller i højden..
  • Forgiftning med giftige dampe eller giftige gasser. Mange giftige stoffer forårsager termiske eller kemiske forbrændinger, når de er i kontakt med næseslimhinden, hvilket kan føre til blødning.
  • Narkotika. Dette gælder for unge børn: udsættelse for lim, kokain svækker slimhinden, hvorefter den let bliver skadet og bløder.
  • Konsekvenserne af traumer eller medfødte anomalier. En forkert helbrud eller et afvigende næseseptum kan forårsage blødning.

Interne faktorer:

  • Skørhed i de vaskulære vægge. Når blodkar let beskadiges som et resultat af den mindste stress i dem.
  • Infektiøse sygdomme. Ofte ledsaget af høj feber (skoldkopper, mæslinger, skarlagensfeber, røde hunder, kighoste, influenza, meningokok meningitis, tuberkulose osv.).
  • ENT sygdomme. Kan ledsages af hævelse af næseslimhinden: bakterielle eller virale infektioner, ARVI, bihulebetændelse, influenza, bihulebetændelse, atrofisk rhinitis, adenoiditis og andre.
  • Forstyrrelser i mekanismerne for blodkoagulation. Sygdomme forbundet med blødningsforstyrrelser - Werlhofs sygdom, von Willebrands sygdom, leukæmi, hormonforstyrrelser, hæmofili og andre koagulopatier.
  • Helminthiske invasioner. Helminths kan forårsage kløe i næsen - på trods af at de er lokaliseret et andet sted, hvilket forårsager blødning.
  • Mangel på vitamin K og C, calciummangel fører også til øget vaskulær permeabilitet og forekomst af næseblod.
  • Nogle medfødte og kroniske sygdomme - nyrepatologi (glomerulonephritis og pyelonephritis), forhøjet blodtryk, leversygdom og kronisk hepatitis, hjertefejl, åreforkalkning.
  • Hormonelle ændringer hos unge.
  • Tumorer af en ondartet eller godartet type i næseslimhinden.
  • Medfødte defekter i næsestrukturen og vaskulær struktur. Disse inkluderer medfødt krumning i septum, abnormiteter i udviklingen af ​​blodkar (lokal forstørrelse) eller deres placering for overfladisk.
  • Psykisk eller fysisk udmattelse - næseblod kan forekomme med migræne, vitaminmangel og under en stressende situation.

Førstehjælp til næseblod

Hvordan stopper man blødning hurtigt? Med næseblod er det nødvendigt at forberede barnet på manipulationen:

  1. Gå ikke i panik og berolige dit barn, hvis han er bange;
  2. Sæt barnet oprejst, så hans hoved er lodret;
  3. Hvis blødningen ikke er signifikant, skal du blotte blodet let med et væv;
  4. Hvis blod strømmer ud i en strøm, skal du vippe hovedet lidt fremad og sætte en bakke til at samle det op;
  5. Advar barnet om også at spytte blod i bakken, der går ind i munden;
  6. Frigør brystet for ikke at forstyrre vejrtrækningen (fortryde alle de øverste knapper, fjern alt, der kan komme i vejen);
  7. For at barnet ikke skal være bange, skal du prøve at forblive rolig selv, du kan også tænde tegneserier, børnemusik og læse en bog højt. I dette tilfælde skal du bede ham om at bevæge sig og tale mindre, så blødningen ikke intensiveres.

Skridt, der skal følges, når næseblod stoppes

  1. Pak is eller noget koldt i en serviet og påfør på næsen og broen på næsen;
  2. Bed barnet om at klemme næsens vinger mod skillevæggen i 3-5 minutter med to fingre (første og pegefinger), eller gør det selv, hvis blodet ikke stopper i lang tid;
  3. Forbered og fugte gausturbuer i 3% hydrogenperoxidopløsning og indsæt i den forreste del af næsepassagen;
  4. Hvis det ikke var muligt at stoppe blødningen, er det nødvendigt at udføre en dyb tamponade, for at fugt gausturbuer i en 3% opløsning af hydrogenperoxid og indsæt dem forsigtigt med en pincet dybt ind i den forreste del af næsen i 24-48 timer med løbende og kraftig blødning.
  5. Påfør et slyngelignende bandage på næseområdet.

Opmærksomhed! Det anbefales at udføre proceduren i sterile gummihandsker og derefter placere dem i en beholder med et desinfektionsmiddel eller smide dem væk.

Hvis blødningen ikke kan stoppes, hvad skal man gøre??

  • Det er nødvendigt at ringe til en læge og indlægge barnet på et hospital, transport udføres på en båre i halvt siddende stilling.

På hospitalet kan den forreste nasale tamponade suppleres med en bageste tamponade, som udføres på et hospital af en læge for det sidste stop af blødning..

Årsagen til blødningen kan være et fremmedlegeme, i hvilket tilfælde barnet også straks skal bringes til hospitalet. At forsøge at trække det ud alene er meget farligt: ​​på grund af forkert handling kan det synke endnu dybere og blokere adgangen til vejrtrækning.

Almindelige fejl i førstehjælp til næseblod:

  • Kaster hovedet tilbage. Hvis hovedet smides tilbage, strømmer blodet ikke ud af næseborene, men strømmer ind i nasopharynx og kommer ind i spiserøret og maven, hvilket kan forårsage kvalme og endda blodig opkastning. Denne metode gør det heller ikke muligt at vurdere volumenet af blodtab og blødningens varighed..
  • Vandret position. Her sker alt på samme måde som i foregående afsnit: blod strømmer ind i spiserøret og maven og forårsager kvalme og blodig opkastning.
  • Tør vatpind. En tør vatpind, ikke fugtet med 3% hydrogenperoxid eller andre dråber, holder sig fast i næsens vægge i lang tid og blodpropper i blodet klæber til den; når den tørre vatpind fjernes, genoptages blødningen.

Hvornår skal man ringe til en ambulance?

En læge og et ambulanceteam skal tilkaldes i følgende tilfælde:

  1. Hvis blødningen ikke kan stoppes inden for 15-20 minutter, og den første nødvendige hjælp allerede er leveret;
  2. Hvis blødningen er bilateral og stor
  3. Hvis blødningen ledsages af yderligere blødninger (fra auricle eller kønsorganer)
  4. Hvis barnet under næseblod klager over smerte, svimmelhed og samtidig mister bevidstheden;
  5. Hvis blodets farve er lys skarlagenrød eller omvendt for mørk.

Hvis det var muligt at stoppe næseblodene, bør du ikke ringe til nødhjælp. Selv hyppige næseblod kan forekomme på grund af individuelle anatomiske træk eller oftest på grund af forkølelse og utilstrækkelig luftfugtighed (tør luft).

Men det er stadig ønskeligt at udelukke tilstedeværelsen af ​​en alvorlig patologi, det er nødvendigt at bestå et antal tests og lave en aftale med en børnelæge.

Dette skal gøres i den nærmeste fremtid, hvis mindst en vare svarer til:

  • regelmæssig blødning
  • blod kan ikke stoppes i lang tid;
  • barnet har en svækket krop eller immunitet, klager over hovedpine, svimmelhed og hurtig træthed
  • næseblod opstår uden nogen åbenbar grund;
  • blå mærker, slid, ridser vises let på barnets hud, og sårene heler ikke i lang tid.

Hvornår skal man ringe til en læge for et barn?

En enkelt natblødning, som stopper let og hurtigt, kræver ikke henvisning til en specialist, men hyppig dag- og natblødning er allerede bekymrende og kan indikere tilstedeværelsen af ​​patologier. Når alt kommer til alt er det ikke ualmindeligt, at årsagerne til hyppig blødning fra næsen er forskellige lidelser, herunder hjertesygdomme og andre indre organer, blodsygdomme, tumorprocesser, vitaminmangel. Bare rolig for meget, det er bedre at diagnosticere og udelukke patologiske tilstande og processer.

Diagnose af næseblod hos børn

Formålet med diagnosen er at bestemme årsagerne til hyppige næseblod hos børn. For at stille en nøjagtig diagnose er det nødvendigt at opnå den maksimale mængde information om disse tilstande, hvor følgende metoder anvendes:

  • pharyngoscopy;
  • næsehornskopi;
  • generelle og kliniske blodprøver
  • koagulogram.

Det kan også være nødvendigt at konsultere andre specialister: ØNH-læge, hæmatolog, kardiolog, onkolog og andre.

Når du undersøger børn, der har næseblod, er du ofte nødt til at kontakte en pædiatrisk otorhinolaryngolog, som kan ordinere dig til at gennemgå følgende tests:

  • Opsamling af kapillærblod fra en finger til koagulation ifølge Sukharev. Sukharevs metode gør det muligt at bestemme tiden mellem blodindtagelse og begyndelsen af ​​dannelsen af ​​en fibrinkoagel, det vil sige dens koagulation. Denne test er en del af et koagulogram og kan udføres på mennesker i alle aldersgrupper, inklusive små børn..
  • Ultralyd af maveorganerne (mere præcist leveren).
  • Afføringsundersøgelse for ægblad.

En hæmatolog bør læse resultatet af en blodprøve og bestemme normen eller patologien. Resten af ​​testene, inklusive en blodprøve, skal medbringes til en aftale med en pædiatrisk ØNH-læge.

Når årsagen til blødningen er bestemt, begynder behandlingen.

Behandling af næseblod

Hvis der identificeres en lidelse, der forårsager blødning, er behandlingen rettet mod at rette den.

Følgende metoder bruges til at stoppe kraftig blødning:

  • introduktion af en tampon med 3% hydrogenperoxid, feracryl, thrombin, amnion;
  • ligering af arterien;
  • langvarig tamponade i næsehulen (inden for 24-48 timer).

Medicin mod blødning

For at reducere hyppigheden af ​​næseblod signifikant ordineres salver for at blødgøre slimhinden (vaselin, neomycin);

  • vitaminer (Ascorutin, vitamin C);
  • antihemorragiske lægemidler, der hjælper med at normalisere blodkoagulationsprocessen (Vikasol, hæmofobin);
  • dråber, der hjælper med at fugte og opretholde den normale fysiologiske tilstand i næseslimhinden (Rhinorin).

Hvis denne behandling ikke var effektiv, udføres kauterisering af næseseptumet ved hjælp af sølvnitrat.

Forebyggelse af næseblod hos børn

For at forhindre næseblod anbefales det:

  1. styrke immunforsvaret i barnets krop (hærdning, hyppige gåture, ferie på havet);
  2. undgå overdreven tørhed i luften og brug luftfugtere;
  3. rettidig behandling af infektiøse og virussygdomme
  4. tage Asorutin i små kurser som understøttende terapi og til forebyggelse af vaskulær patologi.
  5. opretholde den optimale temperatur i stuen
  6. Brug kun medicin som anvist af en læge
  7. gennemgår regelmæssige lægeundersøgelser og test.

Hvis dit barn regelmæssigt har næseblod, skal du besøge det officielle websted: sprosivracha.org. du kan stille et spørgsmål til børnelæge, børnelæge eller andre specialister.

Du kan stille et spørgsmål gratis online til en børnelæge på hjemmesiden: sprosivracha.org.

Hvorfor sprosivracha.org.. På sprosivracha.org. der er mere end 2.000 certificerede læger med forskellige specialiteter, der er blevet testet (uddannelse, erhvervserfaring) uden fejl, herunder læger involveret i diagnose og behandling af sygdomme hos børn.

Husk, i de fleste tilfælde er næseblod ikke forbundet med alvorlige patologier og kan ikke skade dit helbred. Hvis blødningen er blevet hyppig og intens, skal du konsultere en læge, der sender dig de nødvendige tests og undersøgelser, præcist bestemmer diagnosen og vælger den passende behandling.