Cefuroxim

Influenza

Cefuroxime 750mg 1 stk. pulver til fremstilling af opløsning til intravenøs og intramuskulær administration af kraspharm

Kraspharma (Rusland) Stof: Cefuroxim

Analoger til det aktive stof

Zinacef 750mg 1 stk. pulver til injektionsvæske, opløsning glaxosmithkline fremstilling s.p.a.

GlaxoSmithKline Trading JSC (Italien) Forberedelse: Zinacef

Fås i 4
apoteker

Priser i 4 apoteker

Zinnat 125 mg / 5 ml 50 ml granulat til oral suspension

GlaxoSmithKline Trading JSC (UK) Forberedelse: Zinnat

Fås i 379
apoteker

Priser i 379 apoteker

Cefurus 0,75 g 1 stk. pulver til fremstilling af opløsning til intravenøs og intramuskulær administration

Syntese JSC (Rusland) Forberedelse: Cefurus

Ja kl. 15
apoteker

Priser i 15 apoteker

Cefuroxime kabi 750mg 10 stk. pulver til fremstilling af opløsning til intravenøs og intramuskulær administration

Fresenius Kaby Deutschland GmbH (Portugal) Forberedelse: Cefuroxime Kaby

Fås hos 8
apoteker

Priser i 8 apoteker

Axosef 500 mg 10 stk. filmovertrukne tabletter nobel ilach sanayi ve ticaret a.sh.

Nobel Ilach Sanayi Ve Tijaret A.Sh. (Kasakhstan) Forberedelse: Axosef

Fås i 4
apoteker

Priser i 4 apoteker

Analoger fra kategorien antibiotika

Abaktal 400mg 10 stk. tabletter

Sandoz (Slovenien) Forberedelse: Abaktal

Ja i 175
apoteker

Priser i 176 apoteker

Azithromycin 250 mg 6 stk. kapsler

Ozone LLC (Rusland) Forberedelse: Azithromycin

Fås på 40
apoteker

Priser i 40 apoteker

Azithromycin-vertex 250 mg 6 stk. kapsler

Vertex AO (Rusland) Lægemiddel: Azithromycin-toppunkt

Fås i 271
apotek

Priser i 271 apoteker

Azithromycin-obl 250mg 6 stk. kapsler obolnskoe hfc

Obolenskoe FPO (Rusland) Forberedelse: Azithromycin-obl

Ja ved 46
apoteker

Priser i 46 apoteker

Azithromycin forte-obl 500mg 3 stk. filmovertrukne tabletter

Obolenskoe FPO (Rusland) Forberedelse: Azithromycin forte-obl

Fås på 45
apoteker

Priser i 45 apoteker

Analoger fra kategorien Medicin og kosttilskud

Allergodil 0,14 mg / dosis 10 ml næsespray

Meda Pharma GmbH & Co.KG (Tyskland) Forberedelse: Allergodil

Fås i 343
apoteker

Priser i 343 apoteker

Ketotifen 0,2 mg / ml 100 ml sirup

Sopharma AO (Bulgarien) Forberedelse: Ketotifen

Ja i 101
apotek

Priser på 101 apoteker

Diazolin 100 mg 10 stk. dragee

Fås i 1
apotek

Priser i 1 apotek

Zyrtec 10mg 7 stk. filmovertrukne tabletter

YUSB Pharma S.A. (Schweiz) Forberedelse: Zyrtec

Ja ved 110
apoteker

Priser i 109 apoteker

Calciumchlorid 10% 10 ml 10 stk. indsprøjtning

Ja kl. 14
apoteker

Priser i 14 apoteker

Instruktioner til brug af Cefuroxime

Sammensætning og form for frigivelse

Aktivt stof: cefuroxim - 750 g.

Pulver i en glasflaske på 750 mg., I en karton.

Pulver til fremstilling af opløsning til intravenøs (intravenøs) og intramuskulær (intramuskulær) administration: hygroskopisk, fra hvid til gul.

Efter i / m-administration af 750 mg cefuroxim Cmax (maksimal koncentration) er nået efter 15-60 minutter, er det 0,027 mg / ml. Efter intravenøs administration af 750 og 1500 mg opnås Cmax cefuroxim på 15 minutter og er henholdsvis 0,05 og 0,1 mg / ml. Tiden til opretholdelse af den terapeutiske koncentration er henholdsvis 5,3 og 8 timer. T1 / 2 (halveringstid) med intravenøs og intramuskulær administration er i intervallet fra 1,3 til 1,5 timer, hos nyfødte er denne indikator mere - 2-2,5 timer. Forbindelsen med plasmaproteiner er 33-50%. Det metaboliseres ikke i leveren. 85-90% af stoffet udskilles uændret i nyrerne (ved tubulær sekretion og glomerulær filtrering) i 8 timer (det meste af opløsningen er i de første 6 timer, mens der dannes høje koncentrationer i urinen); efter 24 timer udskilles det fuldt ud (i forholdet 1: 1 ved rørformet sekretion og glomerulær filtrering). Cefuroxim i en terapeutisk koncentration registreres i pleural væske, sputum, galde, myokardium, blødt væv og hud. Stofkoncentrationer, der er over den mindste inhiberende koncentration for de fleste mikroorganismer, kan opnås i intraokulære og synoviale væsker såvel som i knoglevæv. Cefuroxim krydser blod-hjerne-barrieren i meningitis. Passerer gennem moderkagen og kommer ind i modermælken.

Hæmmer transpeptidase, forstyrrer biosyntese af mucopeptid i cellevæggen af ​​mikroorganismer.

Har et bredt spektrum af handlinger, er stabil i nærvær af de fleste beta-lactamaser, virker på stammer, der er resistente over for ampicillin og amoxicillin. Det er aktivt mod aerobe gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus aureus (inklusive penicillinase-producerende stammer), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes og andre streptococci og aerobe gramnegative mikroorganismer: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haeminus paraphilus, influenza Haemus, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (inklusive penicillinase-producerende stammer), Proteus mirabilis, Proteus rettgeri, nogle stammer af Citrobacter spp., Salmonella spp., Salmonella spp. mikroorganismer, anaerober: Clostridium spp., Peptococcus og Peptostreptococcus spp., Bacteroides, Fusobacterium spp..

Modstandsdygtig over for cefuroxim: nogle stammer af enterokokker, for eksempel Enterococcus faecalis, methicillin-resistente stafylokokker. Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus og de fleste Serratia spp. Stammer er ikke modtagelige for cefuroxim. og Proteus vulgaris, nogle stammer af Morganella morganii, Enterobacter cloacae, Citrobacter spp.

Lægemidlet administreres intramuskulært, intravenøst.

Indikationer for brug af Cefuroxime

  • Luftvejsinfektioner (inklusive lungebetændelse, bronkitis, lungeabscess, pleural empyema osv.), ØNH-organer (inklusive otitis media, tonsillitis, bihulebetændelse, faryngitis osv.), Hud og blødt væv (inklusive pyoderma, erysipelas, impetigo, phlegmon, furunkulose, sårinfektioner, erysipeloid osv.), urinveje (inklusive blærebetændelse, pyelonefritis, bakteriuri, asymptomatisk gonoré osv.), bækkenorganer (inklusive adnexitis, endometritis, cervicitis), led og knogler (inklusive septisk arthritis, osteomyelitis og osv.), meningitis, sepsis, Lyme borreliose;
  • Operationer på organerne i bughulen, brystet, bækkenet, leddene, herunder operationer på spiserøret, hjertet, lungerne, i vaskulær kirurgi, ortopædiske operationer (til profylaktiske formål med høj risiko for at udvikle infektiøse komplikationer);

Kontraindikationer for brugen af ​​Cefuroxime

  • Svækket / udmattet tilstand
  • Kronisk nyresvigt
  • Sygdomme i mave-tarmkanalen, herunder en belastet historie med colitis ulcerosa;
  • Blødende;
  • Nyfødt periode, præmaturitet;
  • Graviditet og amning.

Cefuroxim Brug under graviditet og børn

Kontraindiceret under graviditet og børn i den nyfødte periode.

Cefuroxime Bivirkninger

Fra nervesystemet og sensoriske organer: hovedpine, døsighed, høretab.

Fra siden af ​​det kardiovaskulære system og blod (hæmatopoiesis, hæmostase): nedsat hæmoglobin og hæmatokrit, forbigående eosinofili, forbigående neutropeni og leukopeni, aplastisk og hæmolytisk anæmi, trombocytopeni, agranulocytose, hypoprothrombinæmi, forlængelse af protrombintid.

Fra fordøjelseskanalen: diarré, kvalme, opkastning, forstoppelse, flatulens, kramper og mavesmerter, dyspepsi, orale sår, anoreksi, tørst, glossitis, pseudomembranøs colitis, forbigående stigning i aktiviteten af ​​transaminaser, alkalisk fosfatase, LDH og bilirubin, leverdysfunktion, kolestase.

Fra kønsorganet: nedsat nyrefunktion, øget serumkreatinin og / eller urinstofkvælstof, nedsat kreatininclearance, dysuri, kløe i perineum, vaginitis.

Allergiske reaktioner: udslæt, kløe, urticaria, medicinfeber eller kulderystelser, serumsygdom, bronkospasme, erythema multiforme, interstitiel nefritis, Stevens-Johnson syndrom, anafylaktisk shock.

Andre: brystsmerter, åndenød, dysbiose, superinfektion, candidiasis, inklusive oral candidiasis, kramper (med nyresvigt), positiv Coombs-test; lokale reaktioner - smerte eller infiltration på injektionsstedet, tromboflebit efter intravenøs injektion.

Tubulær sekretion sænkes med samtidig administration af orale former for "loop" diuretika, der er også en stigning i koncentrationen af ​​antibiotikumet i blodet og et fald i renal clearance.

Risikoen for at udvikle neurotiske effekter øges ved samtidig brug med aminoglykosider.

Cefuroxim er uforenelig med dextroseopløsning, natriumchlorid, lidocain, Ringers opløsning, heparin, Hartmans opløsning.

Dosering af cefuroxim

Injektioner af et antibakterielt lægemiddel: tre gange dagligt, 750 mg, i alvorlige tilfælde øges dosis af lægemidlet til 1500, taget tre gange.

Optimal dosis til de fleste infektioner: 60 mg / kg / dag.

Behandling af gonoré: intramuskulært 1500 mg en gang eller opdelt i 2 injektioner.

Bakteriel meningitis: 3 gram antibiotikum gives intravenøst ​​hver 8. time.

Ved kirurgiske indgreb: intravenøst ​​1500 mg, derefter intramuskulært tre gange om dagen, 750 mg i to dage.

Med lungebetændelse, intravenøst ​​eller intramuskulært 2-3 gange om dagen, 1500 mg, er behandlingsforløbet 2-3 dage, så skifter de til orale former: to gange dagligt, 500 mg, behandlingsforløbet er 7-10 dage.

Behandling af forværring af kronisk bronkitis: intravenøst, intramuskulært 750 mg to gange dagligt, 2-3 dage.

Kramper, uro i nervesystemet.

Patienter, der er allergiske over for penicilliner, kan udvikle et allergisk respons på administration af cephalosporin-antibiotika.

Antibiotikabehandling kræver kontrol over nyresystemets funktion.

I perioden med stofbrug er det muligt at registrere en falsk positiv Coombs 'reaktion.

Den tilberedte opløsning opbevares i højst 7 timer ved stuetemperatur, når den opbevares i køleskab i to dage. En let gulnet antibiotikumopløsning anses for at være egnet til brug.

Cefuroxime: beskrivelse, instruktioner, pris

Cefuroxim pris og tilgængelighed i byapoteker

Opmærksomhed! Ovenstående er en referencetabel, oplysninger kan have ændret sig. Data om priser og tilgængelighed ændres i realtid for at se dem - du kan bruge søgningen (altid opdaterede oplysninger i søgningen), og også hvis du har brug for at afgive en ordre for et lægemiddel, vælge områder i byen til søgning eller kun søge efter det aktuelt åbne apoteker.

Ovenstående liste opdateres mindst en gang hver sjette time (den blev opdateret den 16. juli 2020 kl. 20:10 Moskva-tid). Angiv priser og tilgængelighed af lægemidler gennem søgningen (søgefeltet er placeret øverst) samt ved telefonnumre på apoteker, inden du besøger et apotek. Oplysningerne på webstedet kan ikke bruges som anbefalinger til selvmedicinering. Før du bruger medicin, skal du konsultere en læge.

Cefuroxime: instruktioner, sammensætning, indikationer, handling, anmeldelser og priser

Brugsanvisning

Cefuroxim er indiceret til behandling af bakterielle sygdomme i luftvejene, udskillelsessystemet, kønsorganer, hud og andre anatomiske strukturer. Mulig oral, intravenøs eller intramuskulær administration. Lægemiddelterapi ved hjælp af dette middel eliminerer den infektiøse proces og lindrer sygdommens symptomer. Lægemidlet ordineres kun af en læge.

Medtaget på listen over de sikreste og mest effektive lægemidler ifølge Verdenssundhedsorganisationen.

Sammensætning og form for frigivelse

Cefuroxim i form af natriumsalt er et aktivt stof med antimikrobielle egenskaber. Doseringen og sammensætningen af ​​hjælpekomponenter afhænger af doseringsformen.

Lægemidlet fås i form af tabletter, granuler og pulver.

Cefuroxim i tabletform

Til oral brug. Skallen af ​​tabletformen letter absorptionen af ​​det aktive stof i den ønskede del af fordøjelseskanalen. Doseringsmuligheder: 125 eller 250 milligram.

Cefuroxim pulver

Til klargøring af injektionsopløsning. Anvendes til intramuskulære og intravenøse injektioner. Doseringsmuligheder for det aktive stof i en flaske: 750 milligram eller 1,5 gram.

Cefuroxim granulat

Til fremstilling af en flydende oral form (suspension). Indeholder saccharose. Doseringsmuligheder i en flaske: 1250 eller 1500 milligram. En dosis (5 ml væske) indeholder henholdsvis 125 eller 150 mg aktivt stof.

Velegnet til babyer over tre måneder gamle.

Terapeutisk virkning

Ifølge klassificeringen hører det aktive stof til anden generation af cephalosporin-gruppen. Efter administration af lægemidlet trænger den kemiske forbindelse ind i bakterieceller og forstyrrer dannelsen af ​​cellevæggen. Dette er en bakteriedræbende virkning, det vil sige brugen af ​​et lægemiddel hjælper med at ødelægge patogener i kroppen. Bredt spektrum af antibakteriel virkning.

Bivirkninger

Sjældent opstår bivirkninger på baggrund af lægemiddelbehandling på grund af stoffets virkning på væv og organer. Disse er normalt godartede komplikationer, der forsvinder alene, men der opstår sjældent alvorlige bivirkninger. En typisk bivirkning betragtes som immunologisk følsomhed over for stoffer, der udgør lægemidlet (allergi). For at reducere risikoen for en allergisk reaktion skal du undersøge produktets sammensætning på forhånd..

Andre uønskede effekter:

  • Hæmatopoietisk system: øgede niveauer af eosinofiler, hæmolytisk anæmi, positiv Coombs-reaktion, nedsatte niveauer af hvide blodlegemer og blodplader.
  • Fordøjelsessystemet: løs afføring, ubehag i maven, opkastningstrang, øgede leverenzymer, betændelse i levervævet, gulsot og pseudomembranøs colitis.
  • Immunitet: hududslæt, rødme i væv, serumsygdom, anafylaktisk chok, feber, urticaria og andre immunopatologiske manifestationer.
  • Hud og blødt væv: erytemale reaktioner, Lyells syndrom, Stevens-Johnson syndrom.
  • Nervesystemet: cephalalgi, svimmelhed.
  • Infektiøse processer: svampeinfektion i forskellige organer og væv (candida).

Hvis der opstår bivirkninger, skal du konsultere din læge.

Assimilation og udskillelse

Det aktive stof absorberes i tyndtarmen ved frigivelse af molekyler af det antimikrobielle middel. Hvis oral administration udføres umiddelbart efter et måltid, observeres maksimal absorption. Den højeste blodkoncentration opstår to til tre timer efter brug. Op til 50% af lægemidlet binder til blodplasma-proteiner.

Den kemiske forbindelse ændres ikke i levervævet og udskilles af nyrerne. I tilfælde af afbrydelse af udskillelsessystemet falder halveringstiden. Korrektion af ansøgningen kan være påkrævet.

Indikationer for brug

Lægemidlet bruges til at eliminere den infektiøse proces i luftvejene, urinveje, hud, blødt væv og andre dele af kroppen. Mulig recept til behandling af infektion forårsaget af et patogen, der er følsomt over for lægemidlet. Det bruges som monoterapi eller sammen med andre lægemidler. Kun kursusansøgning.

Antibiotika ordineres altid af en læge. Selvmedicinering er forbudt.

Grundlæggende indikationer

  • Bakteriel skade på luftvejene: betændelse i paranasale bihuler, strubehoved, svælg, luftrør, bronkier, lungevæv og andre organer.
  • Bakteriel skade på udskillelses- og reproduktive organer: betændelse i nyrevævet, urinrøret, blæren og andre organer.
  • Bakteriel beskadigelse af huden og blødt væv, herunder purulente patologier.
  • Lægemiddelterapi mod Lyme-sygdom i de tidlige stadier og reducerer risikoen for gentagelse af denne patologi hos patienter over tolv år.
  • Andre sygdomme: gonokokinfektion, otitis media, betændelse i hjernens foring, sepsis.

Patogenernes følsomhed over for et lægemiddel varierer over tid og er variabel i forskellige områder af kroppen. Lægen skal tage denne faktor i betragtning..

Kontraindikationer

Lægemidlet tolereres godt, men nogle patienter kan opleve alvorlige komplikationer under behandlingen. Den vigtigste kontraindikation betragtes som en allergisk reaktion eller intolerance, når stofferne, der udgør stoffet, kommer ind i kroppen. Det er nødvendigt at tage højde for intolerance ikke kun for et specifikt stof, men også for andre lægemidler fra grupperne carbapenemer, beta-lactamer, cephalosporiner, monobactamer og penicilliner..

Sælges på recept

Andre begrænsninger i brugen:

  • Patientens alder op til tre år (for tabletter).
  • Phenylketonuri (til granuler).
  • Følsomhed over for aspartam og andre hjælpekomponenter.
  • Alder op til tre måneder (for granuler).

I nærvær af følgende faktorer udføres behandlingen med forsigtighed: nedsat nyrefunktion, fødsel af et barn, amning, gastrointestinal patologi, tendens til blødning, nyfødte børn og underernærede patienter.

Instruktioner til brug af Cefuroxime

Lægemidlet ordineres af en læge efter en fuldtidsaftale. Specialisten vurderer patientens klager, undersøger og undersøger anamnese. Doseringen vælges, som kan afvige fra de terapiregimer, der er foreslået i instruktionerne. Metoderne til påføring afhænger af doseringsformen og patientens tilstand. Orale former (suspension og tabletter) bør tages efter måltider for at forbedre absorptionen af ​​stoffer i mave-tarmkanalen. Det anbefales at overlade injektionen til en specialist.

Instruktionerne er kun til reference. Under behandlingen skal du blive guidet af instruktionerne fra den behandlende læge og officielle instruktioner.

Ordningen med anvendelse af suspensioner og tabletter hos voksne

  • Standarddosis til bakteriel sygdom: to hundrede og halvtreds milligram to gange dagligt.
  • Betændelse i nyrevævet (pyelonephritis): to hundrede og halvtreds milligram to gange dagligt.
  • Lyme-sygdom hos patienter over tolv år: fem hundrede milligram to gange dagligt i tyve dage.
  • Betændelse i kønsorganerne: hundrede og femogtyve milligram to gange om dagen.
  • Mild til moderat luftvejsinfektion: to hundrede og halvtreds milligram to gange om dagen.
  • Alvorlig luftvejsinfektion, herunder lungebetændelse: fem hundrede milligram to gange om dagen.
  • Gonokokinfektion uden komplikationer: et gram enkeltdosis.

Trinvis anvendelse mulig i henhold til officielle instruktioner.

Ordning med anvendelse af suspensioner og tabletter hos børn

  • Tabletter til patienter over tre år: hundrede og femogtyve milligram to gange dagligt for de fleste sygdomme og to hundrede og halvtreds milligram to gange dagligt til behandling af otitis media og svære patologier.
  • Suspension til behandling af de fleste sygdomme i alderen fra tre måneder til tolv år: ti milligram pr. Kg af barnets kropsvægt (højst 250 milligram) to gange om dagen.
  • Suspension til behandling af Lyme-sygdom og svær infektion i en alder af tre måneder til tolv år: femten milligram pr. Kg af barnets kropsvægt (ikke mere end 250 milligram) to gange dagligt. I gennemsnit varer terapi to uger.

I de officielle instruktioner kan du finde korrespondancen mellem den gennemsnitlige dosis til kropsvægt og alder samt faste doser.

Ordning med anvendelse af intramuskulære og intravenøse injektioner

  • Voksne patienter: syv hundrede og halvtreds milligram tre gange om dagen. I svære tilfælde kan dosis øges til tusind og fem hundrede milligram (3-4 gange om dagen).
  • Børn: fra tredive til hundrede milligram pr. Kg kropsvægt om dagen i tre til fire doser. Standarddosen for de fleste sygdomme er tres milligram pr. Kg kropsvægt pr. Dag. Børn under tre år ordineres tredive milligram pr. Kg kropsvægt om dagen i to til tre doser.
  • Gonokokinfektion: intramuskulær enkelt administration af et og et halvt gram.
  • Betændelse i hjernehinderne: Intravenøs administration af tre gram hver ottende time. Børn fra hundrede og halvtreds til to hundrede og halvtreds milligram pr. Kg kropsvægt i 3-4 doser om dagen. Nyfødte ordineres hundrede milligram pr. Kg.
  • Betændelse i lungevævet: intramuskulær eller intravenøs administration af et og et halvt gram to eller tre gange om dagen i 2-3 dage. Yderligere oral administration af fem hundrede milligram to gange dagligt i syv til ti dage.
  • Forværring af bronkitis: intravenøs eller intramuskulær administration af syv hundrede og halvtreds milligram to til tre gange om dagen i to til tre dage. Endvidere oral administration af fem hundrede milligram to gange dagligt i fem til ti dage.

Yderligere Information

  • I tilfælde af nedsat nyrefunktion skal lægen justere behandlingsregimen i overensstemmelse med kreatininclearancehastigheden.
  • Anvendelsen af ​​midlet sammen med loop-diuretika reducerer udskillelseshastigheden og øger koncentrationen af ​​den aktive komponent i blodet.
  • Anvendelsen af ​​et antibiotikum sammen med aminoglykosider og diuretika øger den negative virkning på nyrevæv.
  • Lægemidler, der reducerer surhedsgraden i mavesaft, forringer lægemiddelabsorptionen.
  • Antimikrobiel virkning på tarmmikrobiomet forstyrrer aktiviteten af ​​orale svangerskabsforebyggende midler.
  • Under lægemiddelbehandling bør nyrefunktionen vurderes regelmæssigt.
  • Sjældent er der en livstruende form for pseudomembranøs colitis. Hvis løs afføring og andre symptomer opstår, skal patienten gennemgå en lægeundersøgelse..
  • Lægemidlet kan reducere hastigheden af ​​psykomotoriske reaktioner. Kør med forsigtighed.

De officielle (komplette) instruktioner kan findes i pakken.

Lægemiddelanaloger

Cefuroxim er navnet på den aktive ingrediens (antibiotikum) og navnet på lægemidlet i pulver- og tabletform. På apoteket kan du finde andre lægemidler, der indeholder denne kemiske forbindelse som en aktiv ingrediens..

Analoger:

  • Zinnat tabletter og granulater.
  • Axosef tabletter.
  • Cetyl Lupin Tabletter.
Analog

Brug af en analog er mulig efter en medicinsk konsultation.

Anmeldelser og priser

Ifølge læger er anden generation cephalosporiner sikrere og mere effektive antimikrobielle stoffer. Lægemidlet ordineres ofte i pædiatrisk og terapeutisk praksis på grund af dets gode tolerance.

Den gennemsnitlige pris for en pulverform er 1250 rubler. Den gennemsnitlige pris på 10 tabletter (250 milligram) er 380 rubler. En flaske granulater kan købes til 340-380 rubler.

Video

Cefuroxim eliminerer effektivt bakterieinfektioner i forskellige dele af kroppen. Behandlingen udføres under tilsyn af en læge.

Cefuroxim

  • Farmakologiske egenskaber
  • Indikationer for brug
  • Anvendelsesmåde
  • Kontraindikationer
  • Bivirkninger
  • Overdosis
  • Anvendelse under graviditet og amning
  • Børn
  • Applikationsfunktioner
  • Interaktion med andre lægemidler
  • Uforenelighed
  • Opbevaringsforhold
  • Frigør formular
  • Sammensætning

Cefuroxim er et antibakterielt middel til systemisk brug. Andre β-lactam-antibiotika. Generation AI cephalosporiner.

Farmakologiske egenskaber

Cefuroxime-BCPZ er en II generation cephalosporin til parenteral anvendelse, har en bakteriedræbende virkning. Den antimikrobielle mekanisme er forbundet med inhibering af aktiviteten af ​​det mikrobielle enzym transpeptidase, hvilket fører til forstyrrelse af syntesen af ​​peptidoglycan af cellevæggen af ​​mikroorganismer. Lægemidlet har et bredt spektrum af virkning, stabil i nærvær af de fleste β-lactamaser, virker på stammer, der er resistente over for ampicillin og amoxicillin. Det er aktivt mod sådanne mikroorganismer:

gram-negativ aerob: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus rettgeri, Proteus mirabilis, Providencia spp., Haemophilus influenzae (inklusive ampicillin-resistente stammer), Haemophilus parainfluenzae (inklusive ampicillin-resistente stammer), Branmella Neisseria gonorrhoeae (inklusive stammer, der syntetiserer penicillinase), Neisseria meningitidis, Salmonella spp. ;

grampositive aerober: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (herunder stammer, der danner penicillinase, eksklusive methicillin-stammer), Streptococcus pyogenes (såvel som andre β-hæmolytiske streptokokker), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus spp. gruppe B (Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis (viridans-gruppe), Bordetella pertussis;

anaerober: Peptococcus og Peptostreptococcus arter, gram-positive bakterier (inklusive Clostridium spp.) og gram-negative bakterier (inklusive Bacteroides spp. og Fusobacterium spp.), Propionibacterium spp. ;

delvis resistent over for lægemidlet: Proteus morganii, Proteus vulgaris;

mikroorganismer, der er ufølsomme over for cefuroxim: Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Legionella spp., Listeria monocytogenes, nogle Serratia spp. stammer, Legionella spp..

Når lægemidlet administreres i en dosis på 750 mg, nås den maksimale koncentration efter 45-60 minutter og er ca. 27-30 μg / ml.

Indikationer for brug

Infektioner forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet, eller behandling af infektioner inden bestemmelse af det forårsagende middel til en infektiøs sygdom:

  • luftvejsinfektioner (akut og kronisk bronkitis, bakteriel lungebetændelse, inficeret bronkiektase, lungeabscess, postoperative brystinfektioner);
  • ØNH-organer (bihulebetændelse, tonsillitis, faryngitis)
  • urinvejsinfektioner (akut og kronisk pyelonefritis, blærebetændelse, asymptomatisk bakteriuri);
  • infektioner i blødt væv (cellulitis, erysipelas, sårinfektioner);
  • infektioner i knogler og led (osteomyelitis, septisk arthritis);
  • infektioner i obstetrik og gynækologi (infektiøse og inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne)
  • gonoré, især i tilfælde hvor penicillin er kontraindiceret
  • andre infektioner (inklusive septikæmi, meningitis, peritonitis).

Forebyggelse af infektioner: med øget risiko for infektiøse komplikationer efter operationer på brystet og abdominale organer, operationer på bækkenorganerne under kardiovaskulære og ortopædiske operationer.

I de fleste tilfælde er monoterapi med cefuroxim effektiv, men om nødvendigt kan lægemidlet bruges i kombination med aminoglykosidantibiotika eller med metronidazol (oralt, i suppositorier eller ved injektion).

I tilfælde af eksisterende eller forventet blandet aerob og anaerob infektion (for eksempel bækken- og hjerneorganer, peritonitis, aspirationspneumoni, lungeabscess) og en høj sandsynlighed for en sådan infektion (for eksempel under operationer i tyktarmen, i gynækologisk kirurgi) er brug af cefuroxim i kombination acceptabelt med metronidazol.

Ved behandling af lungebetændelse og forværring af kronisk bronkitis kan lægemidlet ordineres inden oral administration af cefuroximaxetil, når det er nødvendigt.

Anvendelsesmåde

Følsomheden over for Cefuroxime-BCPZ varierer i forskellige regioner og kan ændre sig over tid. Hvis det er nødvendigt, hør lokale data om antibiotikafølsomhed.

Før brug anbefales det at lave en hudtest for lægemiddeltolerance.

Cefuroxim-BCPZ bør kun administreres intramuskulært eller intravenøst.

For mange infektioner er det tilstrækkeligt at ordinere 750 mg 3 gange dagligt intramuskulært eller intravenøst. Ved mere alvorlige infektioner skal du øge dosis til 1,5 g 3 gange om dagen. Om nødvendigt kan intervallet mellem doser afkortes til 6:00 (administrationsfrekvens - 4 gange om dagen), den daglige dosis Cefuroxime-BCPZ kan øges til 3-6 g.

Om nødvendigt kan nogle infektioner behandles som følger: 750 mg eller 1,5 g to gange dagligt (intravenøst ​​eller intramuskulært).

Børn (inklusive babyer).

Påfør lægemidlet i en dosis på 30-100 mg / kg kropsvægt pr. Dag, opdelt i 3-4 injektioner. For de fleste infektiøse sygdomme er den effektive dosis 60 mg / kg pr. Dag..

Cefuroxime-BCPZ skal ordineres i en dosis på 30-100 mg / kg / dag, opdelt i 2-3 injektioner, men man skal huske på, at halveringstiden for cefuroxim i de første uger af et barns liv kan være 3-5 gange længere end hos voksne.

Lægemidlet skal administreres en gang i en dosis på 1,5 g ved injektion eller opdelt i to injektioner på 750 mg og injiceres intramuskulært i begge gluteale muskler..

Cefuroxime-BCPZ bør bruges som monoterapi til bakteriel meningitis, hvis det er forårsaget af følsomme stammer.

For voksne skal du udpege 3 g hver 8:00.

Børn (inklusive nyfødte) - 200-240 mg / kg / dag, opdelt i 3-4 injektioner. Denne dosis kan reduceres til 100 mg / kg dagligt efter 3 dages brug eller med klinisk forbedring..

For nyfødte bør den indledende daglige dosis ikke overstige 100 mg / kg / dag fordelt på 3-4 injektioner. Mulig dosisreduktion til 50 mg / kg / dag i tilfælde af klinisk forbedring.

Forebyggelse af postoperative infektiøse komplikationer.

Den sædvanlige dosis er 1,5 g på induktionsstadiet til anæstesi til mave-, bækken- eller ortopædkirurgi.

Lungebetændelsesmedicin i en dosis på 1,5 g / dag fordeles i 2-3 injektioner (intramuskulært eller intravenøst) inden for 48-72 timer efterfulgt af en skift til orale former for antibiotika inden for 7-10 dage.

Forværring af kronisk bronkitis: 750 mg 2-3 gange dagligt (intramuskulært eller intravenøst) i 48-72 timer efterfulgt af skift til orale antibiotika i 5-10 dage.

Varigheden af ​​både parenteral og oral behandling bestemmes af lægen afhængigt af sværhedsgraden af ​​infektionen, patientens kliniske tilstand.

Nedsat nyrefunktion.

Cefuroxim udskilles af nyrerne. Derfor tilrådes patienter med nedsat nyrefunktion, som ved brug af andre lignende antibiotika, at reducere dosis cefuroxim for at kompensere for den langsommere udskillelse af lægemidlet..

Med CC mere end 20 ml / min er der ikke behov for at reducere standarddosis (750 mg - 1,5 g 3 gange dagligt).

Patienter med svært nedsat nyrefunktion (kreatininclearance 10-20 ml / min) anbefales at injicere Cefuroxime-BCPZ 750 mg 2 gange dagligt; i mere alvorlige tilfælde (kreatininclearance mindre end 10 ml / min) - 750 mg en gang dagligt.

Ved hæmodialyse skal der gives 750 mg intravenøst ​​eller intramuskulært ved afslutningen af ​​hver dialysesession. Ud over parenteral indgivelse kan cefuroxim tilsættes peritonealdialysevæske (tilsæt 250 mg for hver 2 liter dialysevæske).

Patienter, der er i permanent arteriovenøs hæmodialyse eller gennemgår højstrøms hæmofiltrering på intensivafdelinger, skal administreres Cefuroxime-BCPZ i en dosis på 750 mg 2 gange dagligt. For patienter, der er i lavstrøms hæmofiltrering, ordiner de anbefalede doser til nedsat nyrefunktion.

Regler for forberedelse af løsning.

Til administration: Op til 250 mg tilsæt 1 ml vand til injektionsvæsker eller 3 ml - op til 750 mg. Ryst forsigtigt, indtil der dannes en uklar suspension. Inden du indsætter det, skal du sørge for, at nålen er uden for karene. Suspensionen skal injiceres dybt inden for størstedelen af ​​en relativt stor muskel, ikke mere end 750 mg cefuroxim-BCPZ på et sted.

Til jetinjektion: Opløs 250 mg af lægemidlet i mindst 3 ml vand til injektion, 750 mg - mindst 6 ml vand til injektion, 1,5 g af lægemidlet - i 15 ml kombinerede infusionsopløsninger. Injicer direkte i en vene eller i en dråberør under infusionsbehandling i 3-5 minutter.

For at gendanne stoffet kan du bruge natriumchloridopløsning 0,9% eller glucoseopløsning 5%.

Til kortvarige intravenøse infusioner (op til 30 minutter): Tilsæt 750 mg af det rekonstituerede lægemiddel til mindst 25 ml kombinerede infusionsopløsninger, tilsæt 1,5 g af det rekonstituerede lægemiddel til 50-100 ml kompatible infusionsopløsninger.

Ved doser på over 1,5 g skal den intravenøse vej anvendes.

Opløsningen skal anvendes umiddelbart efter klargøring. Den tilberedte opløsning kan farves fra lysegul til lysegul. Forskellig farveintensitet påvirker ikke lægemidlets terapeutiske virkning og sikkerhed.

Kontraindikationer

  • Overfølsomhed over for cefuroxim eller andre komponenter i lægemidlet.
  • Overfølsomhed over for cephalosporin-antibiotika.
  • En historie med alvorlig overfølsomhed (f.eks. Anafylaktiske reaktioner) over for andre beta-lactam-antibiotika (penicilliner, monobactamer og carbapenemer).

Bivirkninger

når du bruger stoffet, forekommer bivirkninger relativt sjældent, de er moderat udtalt og har den modsatte karakter.

Infektioner og invasioner: overvækst af ufølsomme mikroorganismer såsom Candida, Clostridium difficile ved langvarig brug.

Blod og lymfesystem: neutropeni, eosinofili, leukopeni, nedsat hæmoglobinniveau, trombocytopeni.

Cefalosporiner har tendens til at blive absorberet på overfladen af ​​erytrocytmembranen og interagere med antistoffer, hvilket kan føre til en positiv Coombs-test og i nogle tilfælde til hæmolytisk anæmi.

Immunsystemet: overfølsomhedsreaktioner inklusive udslæt, urticaria, kløe, lægemiddelfeber, anafylaksi, angioødem, kutan vaskulitis, interstitiel nefritis.

Fordøjelseskanalen: gastrointestinalt ubehag (kvalme, opkastning og diarré), pseudomembranøs colitis.

Lever og galdeveje: en forbigående stigning i niveauet af leverenzymer (ALAT, AST, LDH), en stigning i niveauet af bilirubin i blodplasmaet.

Øgede niveauer af leverenzymer og plasmabilirubin er hovedsageligt karakteristiske for patienter med eksisterende leversygdom, men der er ingen tegn på en negativ effekt af cefuroxim på leveren..

Hud og subkutant væv: erythema polymorfisme, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse.

Urinsystem: en forbigående stigning i niveauet af kreatinin, urinstofkvælstof i blodplasmaet, et fald i kreatininclearance.

Høreorganer: Der har været flere tilfælde af let til moderat høretab hos børn behandlet for meningitis.

Nervesystemet: mindre neurologiske lidelser mulige.

Generelle lidelser og lokale reaktioner: reaktioner på injektionsstedet, herunder smerte, infiltration, tromboflebitis.

Overdosis

Symptomer Overdosering af cephalosporin-antibiotika kan føre til udvikling af symptomer på hjerneirritation, herunder encefalopati, krampeanfald og koma, især hos patienter med nedsat nyrefunktion, som sandsynligvis vil kumulere lægemidlet.

Behandling. Serum cefuroximniveauer kan reduceres ved hæmodialyse eller peritonealdialyse. Symptomatisk behandling.

Anvendelse under graviditet og amning

Data om de embryotoksiske og teratogene virkninger af cefuroxim er ikke opnået, men som med andre lægemidler skal de ordineres med forsigtighed i de første måneder af graviditeten.

Cefuroxim overgår i modermælken, derfor bør amning afbrydes, mens du bruger stoffet.

Lægemidlet bruges til børn fra de første dage af livet..

Applikationsfunktioner

Som med brugen af ​​andre cephalosporiner og beta-lactam-antibiotika er der rapporteret om tilfælde af alvorlige akutte overfølsomhedsreaktioner, undertiden dødelige, selvom der ikke var nogen tilsvarende indikation i en detaljeret historie. Med udviklingen af ​​sådanne reaktioner skal brugen af ​​lægemidlet afbrydes straks, og passende hastende foranstaltninger bør træffes.

Inden behandlingen påbegyndes, skal patienten blive spurgt om en historie med alvorlige overfølsomhedsreaktioner over for cefuroxim, andre cephalosporiner eller andre former for beta-lactam-antibiotika. Cefuroxim bør anvendes med forsigtighed til patienter med en historie med mild overfølsomhed over for andre beta-lactamer..

Anvendes sammen med potente diuretika eller aminoglykosider.

Højdosis cephalosporin-antibiotika bør anvendes med forsigtighed til patienter, der får samtidig potente diuretika, såsom furosemid eller aminoglykosider. Der har været rapporter om nedsat nyrefunktion ved anvendelse af sådanne kombinationer.

Overdreven vækst af ufølsomme mikroorganismer.

Som med andre antibiotika kan langvarig brug af cefuroxim føre til en overvækst af ufølsomme mikroorganismer (f.eks. Candida, Enterococci, Clostridium difficile), hvilket kan kræve seponering af behandlingen og passende handling (se afsnit "Bivirkninger").

Tilfælde af antibiotisk associeret pseudomembranøs colitis er rapporteret med næsten alle antibakterielle midler, inklusive cefuroxim. Sværhedsgraden af ​​manifestationer kan variere fra mild til livstruende, så denne diagnose bør overvejes hos alle patienter, der udvikler diarré under eller efter brug af cefuroxim (se afsnit "Bivirkninger"). Det bør overvejes behovet for at afbryde behandlingen med cefuroxim og behovet for specifik behandling mod Clostridium difficile. Lægemidler, der undertrykker peristaltik, bør ikke anvendes.

I tilfælde af langvarig og signifikant diarré, eller hvis patienten udvikler tarmkramper, skal behandlingen stoppes med det samme, og patienten bør undersøges yderligere.

I betragtning af spektret af antibakteriel aktivitet er cefuroxim ikke egnet til behandling af infektioner forårsaget af gramnegative ikke-fermenterende bakterier.

Indflydelse på resultaterne af diagnostiske tests.

En positiv Coombs-test er mulig med cefuroxim, som kan interferere med cross-match test for transfusion.

Bestemmelse af blod / plasmaglucoseniveauer og virkningen på andre laboratorieundersøgelser - se afsnittet "Interaktion med andre lægemidler og andre typer interaktioner".

Andre vigtige oplysninger.

Lægemidlet indeholder natrium. Dette skal huskes hos patienter på en kontrolleret natriumdiæt..

Som med andre behandlinger med meningitis er der rapporteret om tilfælde af delvis høretab hos flere syge børn behandlet med cefuroxim.

Som med andre antibiotika blev en kultur af Haemophilus influenzae podet i cerebrospinalvæsken 18-36 timer efter injektionen af ​​cefuroxim.

Når cefuroxim anvendes i sekventiel terapi, bestemmes tiden til at skifte til orale antibiotika af sværhedsgraden af ​​infektionen, patientens kliniske tilstand og følsomheden af ​​mikroorganismen. I mangel af klinisk forbedring inden for 72 timer skal parenteral administration af lægemidlet fortsættes.

Interaktion med andre lægemidler

Nefrotoksiske lægemidler: Samtidig behandling med høje doser cefalosporiner og nefrotoksiske lægemidler såsom aminoglykosider eller potente diuretika (f.eks. Furosemid) kan påvirke nyrefunktionen negativt. Hvis kombineret behandling er nødvendig, skal nyrefunktionen overvåges under hele behandlingsforløbet..

Som andre antibiotika kan cefuroxim påvirke tarmfloraen, hvilket fører til et fald i østrogenreabsorption og effektiviteten af ​​kombinerede orale svangerskabsforebyggende midler. Derfor anbefales det at bruge alternative ikke-hormonelle præventionsmetoder..

Tyfusvaccine - Antibakterielle lægemidler bør undgås tre dage før og efter den orale tyfusvaccine.

Erythromycin - et fald i aktiviteten af ​​begge antibiotika er mulig.

Phenylbutazon og probenecid - clearance af cefuroxim falder, og koncentrationen i blodet øges. Cefuroxim udskilles ved glomerulær filtrering og tubulær sekretion. Samtidig brug med probenecid anbefales ikke.

Lægemidler, der reducerer blodpladeaggregering (NSAID'er, salicylater) - risiko for blødning.

Orale antikoagulantia (inklusive coumariner) - der var en stigning i den antikoagulerende effekt, en stigning i det internationale normaliserede forhold (INR).

Cefuroxim kan let interferere med test ved hjælp af kobberreduktionsteknikker (Benedict, Fehlinga, Clinitest), men dette fører ikke til falske positive resultater, som det er tilfældet med andre cefalosporiner.

Da falske negative resultater er mulige, når du udfører en fericyanid-test på baggrund af cefuroxim, anbefales det at bestemme niveauet af glukose i blodet / blodplasmaet ved hjælp af glucoseoxidase- eller hexosekinase-metoder..

Cefuroxim påvirker ikke resultaterne af enzymmetoder til bestemmelse af glucosuria og resultatet af at studere niveauet af kreatinin med alkalisk picrat.

Uforenelighed

Cefuroxime-BCPZ bør ikke blandes i samme sprøjte med andre lægemidler, inkl. med aminoglykosidantibiotika.

Natriumbicarbonatopløsning til injektion i en koncentration på 2,74% påvirker signifikant farven på cefuroximopløsningen, derfor anbefales det ikke at bruge denne opløsning til fortynding af Cefuroxime-BCPZ. Hvis det er nødvendigt, hvis patienten modtager natriumhydrogencarbonatopløsning intravenøst ​​ved infusion, kan Cefuroxime-BCPZ injiceres direkte i dråberøret.

1,5 g cefuroximnatrium, opløst i 15 ml vand til injektion, kan tilsættes til metronidazolopløsning (500 mg / 100 ml), begge lægemidler forbliver aktive i 24 timer ved temperaturer under 25 ° C.

1,5 g cefuroximnatrium er kompatibelt med azlocillin i en dosis på 1 g (i 15 ml opløsningsmiddel) eller 5 g (i 50 ml opløsningsmiddel) i 24 timer ved 4 ° C og 6:00 ved temperaturer op til 25 ° C.

Cefuroximnatrium (5 mg / ml) kan opbevares i 24 timer ved 25 ° C i 5% eller 10% xylitolinjektion.

Cefuroximnatrium er kompatibelt med vandige opløsninger indeholdende op til 1% lidocainhydrochlorid og med de fleste andre almindeligt anvendte intravenøse opløsninger. Det bevarer sine egenskaber i 24 timer ved stuetemperatur i sådanne løsninger:

  • 0,9% natriumchloridopløsning til injektion
  • 5% glucoseopløsning til injektion
  • 5% glucoseopløsning med 0,9% natriumchloridopløsning til injektion
  • 10% glucoseopløsning til injektion
  • 0,18% natriumchloridopløsning og 4% glucoseopløsning til injektion
  • 5% glucoseopløsning med 0,45% natriumchloridopløsning til injektion
  • 5% glucoseopløsning med 0,225% natriumchloridopløsning til injektion
  • Ringers løsning;
  • Ringers lactatopløsning;
  • M / 6 natriumlaktatopløsning;
  • Hartmanns løsning.

Stabiliteten af ​​cefuroxim i 0,9% natriumchloridopløsning med 5% glucoseopløsning til injektion ændres ikke i nærvær af natriumhydrocortisonphosphat.

Cefuroxim er kompatibelt og stabilt i 24 timer ved stuetemperatur, når det fortyndes i infusionsvæske

  • med heparin (10 E / ml eller 50 E / ml) i 0,9% natriumchloridopløsning til injektion
  • med en opløsning af kaliumchlorid (10 meq / l eller 40 meq / l) i 0,9% natriumchloridopløsning.

Opbevaringsforhold

Opbevares i originalemballagen ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Opbevaringstid 2 år.

Den færdige opløsning af Cefuroxime-BCPP opbevares i 48 timer, hvis den opbevares i køleskab (ved en temperatur, der ikke overstiger 4 ° C) og i 5:00 ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° С.

Fra et mikrobiologisk synspunkt er lægemidlet klar til brug og skal bruges straks.

Frigør formular

Pulver til klargøring af injektionsvæske, opløsning, 250 mg eller 750 mg eller 1,5 g i et hætteglas. 1 flaske pr. Pakke 5 hætteglas i en kassette, 1 kassette i etui.

Receptudleveringskategori.

Sammensætning

aktivt stof: cefuroxim;

1 flaske indeholder cefuroxim (i form af cefuroxim-natriumsalt) - 250 mg eller 750 mg eller 1,5 g.