CEFPOTEK

Influenza

Sefpotec: brugsanvisning og anmeldelser

Latinsk navn: Sefpotek

ATX-kode: J01DD13

Aktiv ingrediens: cefpodoxime (cefpodoxime)

Producent: Nobelpharma Ilach Sanayi ve Tijaret A.Sh. (Kalkun)

Beskrivelse og fotoopdatering: 07/27/2018

Priser på apoteker: fra 551 rubler.

Sefpotec - antibakterielt lægemiddel, cephalosporin af III-generation.

Frigør form og sammensætning

Sefpotec produceres i form af filmovertrukne tabletter: hvide, aflange med en skillelinje på den ene side; tablettens kerne er cremefarvet (i blisterpakninger: 5 stk., i en papæske 2 eller 4 blisterpakninger; 7 stk., i en papkasse 2 blisterpakninger).

1 tablet indeholder:

  • aktivt stof: cefpodoximproxetil - i en dosis svarende til 200 mg cefpodoxim;
  • hjælpekomponenter: Avicel RC 591 (natriumcarmellose, mikrokrystallinsk cellulose), kolloid siliciumdioxid, hyprolose, magnesiumstearat, natriumlaurylsulfat;
  • sammensætning af filmskallen: Sepifilm LP761 Blanc - titandioxid (E171), mikrokrystallinsk cellulose (E460), hypromellose (E464), stearinsyre (E570).

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Sefpotec er et antibiotikum, der har en bakteriedræbende virkning. Det aktive stof i lægemidlet - cefpodoxim tilhører gruppen af ​​cephalosporiner af generation III. Virkningsmekanismen for lægemidlet skyldes cefpodoxims evne til at forstyrre syntesen af ​​bakteriecellevæggen. Lægemidlet er resistent over for beta-lactamaser.

Følgende mikroorganismer er følsomme over for Sefpotek:

  • grampositive bakterier: Streptococcus pneumoniae (undtagen penicillinresistente stammer), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (inklusive stammer, der producerer penicillinase);
  • gramnegative bakterier: Haemophilus parainfluenzae (positive og negative stammer af beta-lactamaser), Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella speciales (spp.), Klebsiella spp. (inklusive Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Providencia, indol-positiv Proteus, andre Proteus arter (inklusive Proteus vulgaris), Enterobacter (inklusive Enterobacter cloacogenes, Enterobacterella aerppae).

In vitro er cefpodoxim aktivt mod de fleste bakteriestammer, såsom Aeromonas hydrophila, Yersinia enterocolitica, Brucella, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Neisseria, Morganella, Serratia, Citrobacter.

I forhold til anaerober udviser cefpodoxim svag aktivitet, inklusive over for de fleste arter af Campylobacter, Bacteroides, Yersinia. Følgende mikroorganismer er resistente over for lægemidlet: Streptococcus spp. (gruppe D), Corynebacterium spp. (grupper J, K), methicillin-resistente stammer af Staphylococcus spp., Pseudomonas spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, Listeria monocytogenes, Bacteroides spp., Clostridium difficile. Cephalosporinaser af kromosomal oprindelse Enterobacter, Citrobacter, Bacteroides ødelægger det.

Farmakokinetik

Efter indtagelse af Sefpoteka inde i cefpodoxim absorberes proxetil i tyndtarmen og bliver til en aktiv metabolit af cefpodoxim. Absolut biotilgængelighed af lægemidlet 50%.

Enkel og multipel administration i en dosis på 100-400 mg tillader på 1,9-3,1 timer at opnå en terapeutisk koncentration af lægemidlet i en mængde på 1-4,5 mg / l.

Binding til blodproteiner - 20-30% af dosis.

Gennem nyrerne udskilles 30-35% af dosis inden for 12 timer uændret.

T1/2 (halveringstid) er 2,1-2,8 timer.

Med nedsat nyrefunktion T1/2 forlænger: med kreatininclearance (CC) 50-80 ml / min er det 3,5 timer, CC 30-49 ml / min - 5,9 timer, CC 5-29 ml / min - 9,8 timer.

I alderdommen, inklusive patienter med bronchopulmonal infektion, en let forlængelse af T1/2 og en stigning i niveauet af lægemiddelkoncentration i blodet kræver ikke korrektion af doseringsregimen.

Indikationer for brug

Brug af Sefpoteka er indiceret til behandling af følgende infektiøse og inflammatoriske sygdomme, som er forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for cefpodoxim:

  • mundhuleinfektioner;
  • tonsillitis, akut bihulebetændelse, faryngitis, akut bronkitis, lungebetændelse;
  • forværring af kronisk bronkitis (hos rygere, alkoholmisbrugere, hos patienter over 65 år);
  • infektioner i mave-tarmkanalen;
  • blærebetændelse og andre ukomplicerede infektioner i urinvejene
  • infektioner i blødt væv og hud;
  • ukomplicerede infektioner i den anorektale region hos kvinder forårsaget af Neisseria gonorrhoeae;
  • ukompliceret form for gonoré.

Kontraindikationer

  • alder op til 12 år
  • amning
  • overfølsomhed over for cefalosporiner;
  • individuel intolerance over for lægemidlets komponenter.

I henhold til instruktionerne skal Sefpotec anvendes med forsigtighed ved kronisk colitis, nyresvigt, overfølsomhed over for penicilliner, samtidig behandling med loopdiuretika og andre nefrotoksiske lægemidler under graviditet..

Instruktioner til brug af Sefpoteka: metode og dosering

Sefpotec tabletter tages oralt sammen med måltiderne med det samme tidsinterval mellem doserne..

  • infektioner i øvre og nedre luftveje: 100 mg (1/2 tablet) 2 gange dagligt (morgen og aften), varigheden af ​​behandlingsforløbet er 5-10 dage;
  • akut samfund erhvervet lungebetændelse: 200 mg 2 gange dagligt i 14 dage;
  • forværring af kronisk bronkitis, akut maksillær bihulebetændelse: 200 mg 2 gange dagligt, behandlingsforløb - 10 dage;
  • infektioner i blødt væv og hud: 400 mg 2 gange dagligt i 7-14 dage;
  • blærebetændelse: 100 mg 2 gange dagligt, kursusvarighed - 7 dage;
  • ukompliceret gonoré, ukomplicerede infektioner i den anorektale region hos kvinder forårsaget af Neisseria gonorrhoeae: 200 mg en gang.

I tilfælde af nedsat nyrefunktion med CC mindre end 30 ml / min, bør en enkelt dosis for alle indikationer reduceres med 2 gange.

Bivirkninger

  • fra immunsystemets side: udvikling af allergiske reaktioner i form af kløe, hududslæt, urticaria, eosinofili, feber, angioødem, anafylaktisk chok;
  • fra det kardiovaskulære system: sænkning af blodtrykket
  • fra nervesystemet: irritabilitet, hovedpine, øget træthed, svimmelhed, mareridt i drømme, søvnløshed;
  • fra de hæmatopoietiske organers side: leukopeni, leukocytose, lymfocytose, lymfocytopeni, epistaxis, neutropeni, trombocytose, trombocytopeni, basofili, agranulocytose, monocytose;
  • fra fordøjelsessystemet: nedsat appetit, mavesmerter, kvalme, opkastning, spytthed, vedvarende diarré, gastritis, dysbiose (udvikling af Clostridium difficile), afføringsretention, flatulens, pseudomembranøs colitis;
  • fra kønsorganet: krænkelse af menstruationscyklussen;
  • fra luftvejene: hoste;
  • laboratorieparametre: hyperbilirubinæmi, øget aktivitet af alkalisk phosphatase og levertransaminaser, en stigning i niveauet af lactatdehydrogenase (LDH), gammaglutamyltransferase (GGT), kreatinin, urinstof, protrombintid, nedsat hæmoglobin (Hb), hypoproteinæmi eller hyperglykæmi, hypoalukæmi Coombs reaktion;
  • andre: svaghed, øget svedtendens, brystsmerter.

Overdosis

Symptomer: epigastrisk ubehag, kvalme, opkastning, diarré.

Behandling: ordination af hæmodialyse eller peritonealdialyse, især til patienter med nedsat nyrefunktion.

specielle instruktioner

På baggrund af behandling med Sefpotek kan en antiglobulin test (direkte Coombs test) give en positiv reaktion.

Tabletterne skal anvendes under nøje overholdelse af intervallet mellem doser, som skal være 12 timer.

Påføring under graviditet og amning

Det anbefales med forsigtighed at ordinere Sefpotec under graviditet og omhyggeligt vurdere forholdet mellem den forventede terapeutiske effekt for moderen og den potentielle trussel fra behandling for fosteret..

Antibiotikaanvendelse er kontraindiceret til amning.

Hvis det er nødvendigt at tage stoffet under amning, bør amning midlertidigt stoppes.

Brug af barndommen

Sefpoteka er kontraindiceret til behandling af børn under 12 år.

Med nedsat nyrefunktion

Der skal udvises forsigtighed, når der tages cefpodoxim til patienter med nedsat nyrefunktion.

I tilfælde af alvorlig nedsat nyrefunktion (CC mindre end 30 ml / min) skal brug af Sefpoteka ordineres i en dosis, der svarer til 1/2 af den sædvanlige dosis.

Lægemiddelinteraktioner

Med samtidig brug af Sefpoteka:

  • bakteriedræbende antibiotika: forårsager synergi;
  • tetracycliner, makrolider, chloramphenicol (bakteriostatiske antibiotika): forbedrer nefrotoksiciteten af ​​aminoglykosider, mindsker den terapeutiske virkning af cefpodoxim;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: hjælper med at bremse udskillelsen af ​​cephalosporiner i nyrerne, øger risikoen for blødning;
  • diuretika, polymyxin B, aminoglykosider, etakrynsyre: forårsager en stigning i koncentrationen af ​​cephalosporiner i blodserumet, blokerer deres sekretion, forlænger T1/2, øge nefrotoksicitet;
  • indirekte antikoagulantia: deres virkning øges som et resultat af undertrykkelse af tarmmikroflora af cefpodoxim og et fald i protrombinindekset;
  • blokkere H2-histaminreceptorer: ved at ændre surheden i maven reducerer de lægemidlets biotilgængelighed;
  • aluminiumhydroxid, natriumbicarbonat: høje doser af disse og andre antacida reducerer lægemiddelabsorptionen.

Analoger

Analogen af ​​Sefpoteka er Doksef.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Holde utilgængeligt for børn.

Opbevares ved temperaturer op til 25 ° C.

Holdbarhed - 2 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Sefpotek

De få anmeldelser om Sefpotek er positive. De indikerer lægemidlets terapeutiske virkning ved behandling af svær lungebetændelse efter ineffektiv anvendelse af andre antibakterielle midler.

Pris for Sefpotek på apoteker

Prisen for Sefpotec pr. Pakke kan være fra 933 rubler.

Sefpotec® (200 mg)

Instruktioner

  • Russisk
  • қazaқsha

Handelsnavn

Internationalt ikke-proprietært navn

Doseringsform

Filmovertrukne tabletter, 200 mg

Sammensætning

En tablet indeholder

aktivt stof - cefpodoxim proxetil 260,90 mg (svarende til 200 cefpodoxim),

hjælpestoffer: mikrokrystallinsk cellulose og natriumcarboxymethylcellulose (Avicel RC 591), natriumlaurylsulfat, hydroxypropylcellulose - L, aerosil 200, magnesiumstearat,

sammensætning af Sepifilm LP761 Blanc filmskal: hydroxypropylmethylcellulose (E464), mikrokrystallinsk cellulose (E460), stearinsyre (E570), titandioxid (E171)

Beskrivelse

Tabletter, filmovertrukne hvide, aflange, bikonvekse, med en streg på den ene side.

Farmakoterapeutisk gruppe:

Antibakterielle lægemidler til systemisk brug. Andre beta-lactam antibakterielle lægemidler. Tredje generation cefalosporiner. Cefpodoxime.

ATX-kode J01DD13

Farmakologiske egenskaber

Farmakokinetik Cefpodoxim proxetil er et prodrug absorberet fra mave-tarmkanalen (GIT) og deesterificeret til den aktive metabolit - cefpodoxim. Når 100 mg cefpodoximproxetil tages på tom mave, absorberes ca. 50% af cefpodoxim taget systemisk.

Over det anbefalede dosisniveau (fra 100 til 400 mg) påvises et dosisafhængigt niveau og grad af absorption af cefpodoxim.

Når man tager en terapeutisk dosis (fra 100 til 400 mg), er tiden til at nå den maksimale koncentration (Tmax) ca. 2-3 timer, og halveringstiden (T1 / 2) er fra 2,09 til 2,84 timer. Den gennemsnitlige Cmax er ca. 1, 4 μg / ml i en dosis på 100 mg, 2,3 μg / ml i en dosis på 200 mg og 3,9 μg / ml i en dosis på 400 mg. Hos patienter med normal nyrefunktion observeres hverken akkumulering eller signifikante ændringer i andre farmakokinetiske parametre efter gentagen administration af en dosis af lægemidlet op til 400 mg hver 12. time..

22 til 33% af cefpodoxim binder til serumproteiner og 21 til 29% til plasmaproteiner.

Cefpodoxim proxetil er godt fordelt i organer og væv. I lungevævet er koncentrationen af ​​lægemidlet efter 3 timer ca. 0,63 μg / g, efter 6 timer - ca. 0,52 μg / g, efter 12 timer - ca. 0,19 μg / g, hvilket er ca. 70-80% af plasmakoncentration; i bronkialslimhinden - 0,9 μg / kg (50%), i de alveolære celler - 0,1 - 0,2 μg / kg (10%) og i den pleurale og inflammatoriske væske akkumuleres op til 70-100% af plasmakoncentrationen blod. Cefpodoxim proxetil trænger ind i lungerne og mandelvæv og opretholder en konstant koncentration af lægemidlet i 12 timer, når man tager en terapeutisk dosis og overstiger MIC90 (minimum hæmmende koncentration) for Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae. Koncentrationen af ​​cefpodoxim i lungevævet efter 6-8 timer er mange gange højere end MIC90 for følgende respiratoriske patogener: M. (B.) catarrhalis - 2 gange, H. influenzae og S. pneumoniae - 20 gange, S. pyogenes - ca. 70 gange. Cirka 90% af cefpodoxim efter administration udskilles i urinen inden for 12 timer.

Brug til ældre

Hos ældre, inklusive dem med broncho-pulmonal infektion, er der en let forlængelse af T1 / 2 og blodkoncentration, men kræver ikke dosisjustering, med undtagelse af patienter med nedsat nyrefunktion. Hos ældre patienter er plasmahalveringstiden for cefpodoxim i gennemsnit 4,2 timer (3,3 timer hos unge patienter). Andre farmakokinetiske parametre (Cmax, AUC (areal under kurven) og Tmax) forbliver uændrede.

Anvendelse til patienter med nedsat nyrefunktion

Hos patienter med nedsat nyresvigt (med kreatininclearance fra 50 til 80 ml / min) er plasmahalveringstiden i gennemsnit 3,5 timer. Hos patienter med moderat (med kreatininclearance fra 30 til 49 ml / min) eller svær (med kreatininclearance fra 5 til 29 ml / min) nyresvigt, øges halveringstiden til henholdsvis 5,9 og 9,8 timer.

Anvendelse til patienter med nedsat leverfunktion

Hos patienter med levercirrose er absorptionen reduceret til en vis grad, men udskillelsen fra kroppen forbliver uændret. Den gennemsnitlige T1 / 2 for cefpodoxim og renal clearance hos patienter med cirrose forbliver også uændret. Ascites påvirker ikke ydeevnen hos patienter med skrumpelever. Dosisjustering er ikke nødvendig for denne gruppe patienter.

Farmakodynamik

SEFPOTEC® er et semisyntetisk bredspektret antibiotikum af cephalosporinklassen. Cefpodoxim proxetil er et prolægemiddel, hvis aktive metabolit er cefpodoxim. Den bakteriedræbende aktivitet af cefpodoxim er at undertrykke syntesen af ​​cellevæggen.

SEFPOTEC® har vist aktivitet mod de fleste stammer af følgende mikroorganismer:

aerobe gram-positive mikroorganismer:

- Staphylococcus aureus (inklusive stammer produceret af penicillin-

zy), Staphylococcus saprophyticus

- Streptococcus pneumoniae (undtagen resistente stammer

- Streptococcus spp. (gruppe C, F, G)

aerobe gramnegative mikroorganismer:

- Haemophilus influenzae (inklusive stammer produceret af β-lactamase)

- Moraxella (Branhamella) catarrhalis

- Neisseria gonorrhoeae (inklusive stammer produceret af penicillinase)

anaerobe gram-positive mikroorganismer:

Cefpodoxim er inaktiv over for nogle Pseudomonas og Enterobacter stammer.

Indikationer for brug

infektioner i øvre luftveje forårsaget af Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae eller Moraxella (Branchamella) catarrhalis, inklusive akut otitis media, bihulebetændelse, tonsillitis og faryngitis

samfund erhvervet lungebetændelse på grund af S. pneumoniae eller H. Influenzae

forværring af kronisk bakteriel bronkitis forårsaget af S. pneumoniae, H. Influenzae eller M. Catarrhalis

akut ukompliceret urethral eller cervikal gonoré,

forårsaget af Neisseria gonorrhoeae.

akutte ukomplicerede anorektale infektioner hos kvinder forårsaget af Neisseria gonorrhoeae

ukompliceret infektioner i hud og blødt væv på grund af Staphylococcus aureus eller Streptococcus pyogenes

akut maksillær bihulebetændelse på grund af Haemophilus influenzae,

Streptococcus pneumoniae og Moraxella catarrhalis

ukomplicerede urinvejsinfektioner (blærebetændelse) forårsaget af Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis eller Staphylococcus saprophyticus

Administration og dosering

CEFPOTEC® er indiceret til oral administration sammen med måltider.

Følgende tabel viser de anbefalede doser, behandlingsvarighed, patientpopulation (12 år og ældre) ud over andre læges anvisninger:

Voksne og unge 12 år og ældre

Øvre luftvejsinfektioner på grund af Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae eller Moraxella (Branchamella) catarrhalis, inklusive akut otitis media, bihulebetændelse, tonsillitis og faryngitis

Andre øvre luftvejsinfektioner: 200 mg

Bihulebetændelse: 200 mg hver 12. time

Andre øvre luftvejsinfektioner: 100 mg (1/2 tablet) hver 12. time

Community-erhvervet lungebetændelse på grund af S. pneumoniae eller H. Influenzae

200 mg hver

Forværring af kronisk bakteriel bronkitis på grund af S. pneumoniae, H. Influenzae eller M. Catarrhalis

200 mg hver

Akut ukompliceret urethral eller cervikal gonoré eller anorektale infektioner hos kvinder på grund af Neisseria gonorrhoeae

Ukompliceret hud- og bløddelsinfektion på grund af Staphylococcus aureus eller Streptococcus pyogenes

400 mg hver

fra 7 til 14 dage

Akut maksillær bihulebetændelse på grund af Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae og Moraxella catarrhalis

200 mg hver

Ukompliceret urinvejsinfektion (cystitis) forårsaget af Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis eller Staphylococcus saprophyticus

100 mg (1/2 tablet) igennem

For patienter med normal nyrefunktion såvel som for patienter med nedsat leverfunktion er dosisjustering ikke påkrævet. Generelt er der ingen forskelle i effektiviteten og sikkerheden ved brug hos ældre og unge patienter..

Til patienter med svært nedsat nyrefunktion (med kreatininclearance

Cefpotec 200: brugsanvisning

Sammensætning

Aktivt stof: cefpodoxim;

1 tablet cefpodoxim proxetil svarer til 200 mg cefpodoxim

Hjælpestoffer: en blanding af mikrokrystallinsk cellulose og natriumcarboxymethylcellulose, natriumlaurylsulfat, hydroxypropylcellulose, kolloid siliciumdioxid, Sepifilm LP761 blanca-coating: hydroxypropylmethylcellulose, mikrokrystallinsk cellulose, stearinsyre, titandioxid (E 171).

Doseringsform

Filmovertrukne tabletter.

Grundlæggende fysiske og kemiske egenskaber: aflange hvide filmovertrukne tabletter med en brudlinje på den ene side.

Farmakologisk gruppe

Antibakterielle midler til systemisk brug. Tredje generation cefalosporiner. ATX-kode J01D D13.

Farmakologiske egenskaber

Cefpotec® 200 er et 3. generations oralt β-lactam-antibiotikum. Dens bakteriedræbende virkning skyldes inhibering af syntesen af ​​komponenter i bakterievæggen af ​​mikroorganismer. Lægemidlet er aktivt mod mange gram-positive, gram-negative, aerobe og anaerobe mikroorganismer.

Virkningsspektret for lægemidlet dækker følgende mikroorganismer:

følsomme grampositive bakterier - Streptococcus pneumoniae, gruppe A streptokokker (S. pyogenes), gruppe B (S. agalactiae), gruppe C, F og G samt S. mitis, S. Sanguis, S. Salivarius og Corynebacterium diphtheriae;

følsomme gramnegative bakterier - Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis (stammer der producerer og ikke producerer β-lactamase), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Klebs. (K. pneumoniae; K. oxytoca), Proteus mirabilis;

moderat følsomme bakterier - methicillinfølsomme stafylokokker, stammer der producerer og ikke producerer penicillinase (S. aureus og S. epidermidis).

Følgende bakterier er resistente over for cefpodoxim, som i andre cephalosporiner: enterokokker, methicillinresistente stafylokokker (S. aureus og S. epidermidis), Staphylococcus saprophyticus, Pseudomonas aeruginosa og Pseudomonas spp., Bustacridium difficile.

Det aktive stof i lægemidlet absorberes i tyndtarmen og hydrolyseres til den aktive metabolit af cefpodoxim. Indikatorer for maksimal koncentration i blodplasma opnås 2-4 timer efter at have taget en enkelt dosis. Cefpodoxim binder til blodplasma-proteiner (hovedsageligt albumin), en forbindelse med den umættede type. Den mindste hæmmende koncentration (MIC) af cefpodoxim for de fleste patogener observeres i lungeparenkym, bronchial slimhinde, pleural væske, mandler, interstitiel væske og prostata sekretion.

Det trænger godt ind i nyrevæv. Inden 12:00 efter indtagelse af en enkelt dosis opnås en MIC på 90 for de fleste årsagsmidler til nyre- og urinvejsinfektioner. Elimineringshalveringstiden udskilles hovedsageligt i urinen ca. 2,4 timer.

Indikationer

Infektioner forårsaget af patogener, der er følsomme over for cefpodoxim:

  • ØNH-organer (inklusive bihulebetændelse, tonsillitis, faryngitis) til behandling af tonsillitis og faryngitis ordineres Cefpotec® 200 til kroniske eller tilbagevendende infektioner såvel som i tilfælde af kendt eller mistanke om ufølsomhed hos patogenet for almindeligt anvendte antibiotika
  • luftvejsinfektioner (inklusive akut bronkitis, gentagelse eller forværring af kronisk bronkitis, bakteriel lungebetændelse)
  • ukompliceret øvre og nedre urinvejsinfektioner (inklusive akut pyelonefritis og blærebetændelse);
  • infektioner i huden og blødt væv (bylder, cellulitis, inficerede sår, koger, folliculitis, paronychia, carbunkler og sår)
  • ukompliceret gonokok urethritis.

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for lægemidler fra cephalosporin-gruppen, penicilliner eller for andre komponenter i lægemidlet.

Interaktion med andre lægemidler og andre former for interaktion

Den fælles udnævnelse af høje doser af antacida (natriumbicarbonat og aluminiumhydroxid) eller H2-receptorblokkere fører til et fald i absorptionsgraden med 27-32% og Cmax - med 24-42%. Orale antikolinerge lægemidler øger T max med 47%, men påvirker ikke graden af ​​absorption.

Cephalosporiner øger potentielt den antikoagulerende virkning af coumariner og mindsker den østrogeners prævention..

Når du tager cephalosporiner, er det i nogle tilfælde muligt at udvikle en positiv Coombs 'reaktion (se afsnit "Anvendelsesegenskaber").

Biotilgængelighed falder med ca. 30% ved samtidig anvendelse af lægemidler, der neutraliserer pH i maven eller undertrykker gastrisk sekretion.

Cefpodoxim skal tages 2-3 timer efter indtagelse af ranitidin.

Biotilgængeligheden af ​​lægemidlet Cefpotec® 200 øges, når lægemidlet tages sammen med måltiderne.

Ved bestemmelse af glukosuri ved hjælp af kobberreduktionsmetoder (Benedict, Fehling) kan der forekomme en falsk positiv reaktion, men cefpodoxim påvirker ikke bestemmelsen af ​​glukose i urinen ved hjælp af enzymmetoder.

Samtidig brug af lægemidlet med sløjfe-diuretika kan øge nefrotoksiciteten. Det anbefales at udføre nøje overvågning af nyrefunktionen, hvis Cefpotec® 200 tabletter ordineres samtidigt med lægemidler, der udviser en nefrotoksisk virkning..

Plasma cefpodoximniveauerne er forhøjede, hvis de gives sammen med probenecid.

Applikationsfunktioner

Cirka 5-10% af patienter, der er allergiske over for penicillin, har en krydsreaktion over for cephalosporiner, og før det ordineres cephalosporiner, er det nødvendigt at finde ud af, om patienten er allergisk over for penicillin og sikre streng medicinsk kontrol fra den første dag med brug af cefpodoxim. Ved det første tegn på anafylaktisk reaktion skal lægemidlet seponeres.

Cefpodoxim anbefales ikke til brug hos patienter med overfølsomhed over for cephalosporin-antibiotika. Allergiske reaktioner (især anafylaksi) observeret med β-lactam-antibiotika kan være alvorlige og i sjældne tilfælde dødelige.

Ved de første tegn på en allergisk reaktion, når du bruger stoffet, skal du straks stoppe med at tage det og konsultere en læge.

Cefpodoxim er ikke et antibiotikum til behandling af stafylokok lungebetændelse og bør ikke bruges til behandling af SARS forårsaget af Legionella, Mycoplasma og Chlamydia..

Ved brug af lægemidlet er bivirkninger fra fordøjelseskanalen mulige, inklusive kvalme, opkastning, mavesmerter, og cefpodoxim bør derfor ordineres med forsigtighed til patienter med en historie med gastrointestinale sygdomme, især colitis. Anvendelsen af ​​cefpodoxim kan føre til udvikling af diarré, antibiotisk associeret colitis og pseudomembranøs colitis. Disse bivirkninger, som kan forekomme oftere hos patienter, der behandles med store doser cefpodoxim i lang tid, bør betragtes som potentielt alvorlige. Det er nødvendigt at undersøge forekomsten af ​​Clostridium difficile. I tilfælde af colitis skal behandling med cefpodoxim afbrydes straks, sigmoidoskopi skal udføres, og om nødvendigt bør yderligere behandling ordineres passende behandling (vancomycin). Fødevarer, der forårsager forstoppelse, bør undgås. Selvom ethvert antibiotikum kan forårsage pseudomembranøs colitis, kan risikoen være større med bredspektrede lægemidler såsom cephalosporiner.

Når der anvendes β-lactam-antibiotika, kan neutropeni og agranulocytose udvikles, især under langvarig behandling. Hvis lægemidlet bruges i mere end 10 dage, er det nødvendigt at kontrollere blodprøven, og hvis neutropeni udvikler sig, er det nødvendigt at stoppe behandlingen med cefpodoxim.

Ved behandling med cefpodoxim kan en positiv Coombs-reaktion og meget sjældent forekomme hæmolytisk anæmi. I disse reaktioner er der krydsresistens mellem cephalosporiner og penicilliner.

Ændringer i nyrefunktionen er observeret ved samtidig brug med aminoglykosider eller stærke diuretika, i hvilket tilfælde monitorering af nyrefunktion er nødvendig.

Langvarig brug af cefpodoxim kan føre til tilvækst af ufølsomme mikroorganismer. Hvis der forekommer superinfektion, er det nødvendigt at vurdere patientens tilstand og ordinere passende behandling.

Påføring under graviditet eller amning

Der er ingen data om sikkerheden ved brug af cefpodoxim under graviditet. Derfor kan lægemidlet kun anvendes under graviditet, når den forventede fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret, især i de første måneder af graviditeten..

Cefpodoxim udskilles i modermælken. Brug om nødvendigt stoffet, hvis det er nødvendigt, at amme.

Evnen til at påvirke reaktionshastigheden under kørsel med motortransport eller andre mekanismer

Ved brug af cefpodoxim kan der opstå svimmelhed, som kan påvirke evnen til at føre motorkøretøj eller betjene maskiner.

Administration og dosering

Tabletterne skal tages oralt sammen med måltiderne for at forbedre absorptionen.

Følgende doser anbefales til voksne og børn over 12 år med normal nyrefunktion:

infektioner
Samlet daglig dosis
doseringsregime
ØNH-organer:
bihulebetændelse
400 mg
200 mg to gange dagligt
andre infektioner (inklusive halsbetændelse, faryngitis)
200 mg
100 mg to gange dagligt
Luftvejsinfektioner
(Inklusiv akut bronkitis, gentagelse eller forværring af kronisk bronkitis, bakteriel lungebetændelse)
200-400 mg
(Afhængig af patogenets følsomhed)
100-200 mg
to gange om dagen
Ukomplicerede urinvejsinfektioner:
øvre (akut pyelonefritis)
400 mg
200 mg to gange dagligt
lavere (blærebetændelse)
200 mg
100 mg to gange dagligt
Hud- og bløddelsinfektioner
(Abscesser, cellulitis, inficerede sår, koger, folliculitis, paronychia, carbuncles og mavesår)
400 mg
200 mg to gange dagligt
Ukompliceret gonokok urethritis
200 mg
enkelt gang

Behandlingens varighed afhænger af sygdommens sværhedsgrad og bestemmes individuelt.

Ældre patienter.

Intet behov for at ændre dosis til ældre patienter med normal nyrefunktion.

Leverdysfunktion.

Intet behov for at ændre doser til patienter med nedsat leverfunktion.

Nedsat nyrefunktion.

Ingen grund til at ændre dosis af Cefpotec® 200, hvis kreatininclearance er> 40 ml / min.

Hvis koncentrationen af ​​kreatinin er under 40 ml / min, skal halveringstiden og den maksimale koncentration i blodplasma derfor dosis af lægemidlet justeres.

Lægemidlet er ordineret til børn i alderen 12 år og derover.

Overdosis

Symptomer: kvalme, opkastning, mavesmerter, diarré. Hos patienter med nyreinsufficiens kan encefalopati forekomme i tilfælde af overdosering. Tilfælde af encefalopati er normalt reversible med lave plasmacefpodoximniveauer.

Behandling. Hæmodialyse, peritonealdialyse. SÆRLIG.

Bivirkninger

Generelle lidelser: svampeinfektioner, utilpashed, træthed, asteni, feber, brystsmerter (smerter kan udstråle til lænden), rygsmerter, kulderystelser, generaliseret smerte, byld, allergiske reaktioner, ansigtsødem, bakterielle infektioner, lokaliseret ødem, lokaliseret smerte, vækst af ufølsomme mikroorganismer.

Fra det kardiovaskulære system: kongestiv hjertesvigt, migræne, hjertebanken, vasodilatation, hæmatomer, arteriel hyper- eller hypotension.

Fra fordøjelseskanalen: diarré, mavesmerter, følelse af fylde i maven, kvalme, tenesmus, oppustethed, opkastning, dyspepsi, nedsat appetit, forstoppelse, anoreksi, candidal stomatitis, tandpine, bøjning, gastritis, tør mund, tørst, mavesår, pseudomembranøs colitis.

Blodig diarré kan være et symptom på enterocolitis. I tilfælde af alvorlig eller vedvarende diarré, der opstår under eller efter behandlingen, bør der mistænkes udvikling af pseudomembranøs colitis (se afsnit "Anvendelsesegenskaber").

Blodsygdomme: hæmolytisk anæmi, nedsat hæmoglobin, nedsat hæmatokrit, eosinofili, leukocytose, leukopeni, lymfocytose, lymfopeni, agranulocytose, trombocytose, neutropeni, trombocytopeni, positiv Coombs-test, øget trombin og protrombintid.

Metaboliske lidelser: dehydrering, gigt, perifert ødem, vægtøgning.

Fra bevægeapparatet: myalgi.

Fra nervesystemet: cephalalgi, svimmelhed, svimmelhed, ustabil gang, hovedpine, blødninger, angst, nervøsitet, neurose, søvnløshed, søvnforstyrrelser, ændrede drømme (usædvanlige drømme, mareridt), paræstesier, forvirring.

Fra luftvejene: bronkialastma, hoste, næseblod, rhinitis, hvæsende vejrtrækning, nysen, bronkospasme, kvælning, pleural effusion, lungebetændelse.

På den del af huden: udslæt, rødmen i huden, urticaria, kløe, øget svedtendens, makulopapulær og vesikulær-bulløs udslæt, svampedermatitis, epitelafskalning, tør hud, hårtab, solskoldning, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse.

Fra sanserne: ændring eller tab af smag, øjenirritation, ringe / tinnitus.

Fra immunsystemets side: Overfølsomhedsreaktioner af al sværhedsgrad blev noteret (se afsnit "Anvendelsesegenskaber"), anafylaktiske reaktioner, angioødem, purpura, serumsygdom, artralgi, feber.

Fra kønsorganet: hæmaturi, urinvejsinfektioner, metorrorragi, vaginal candidiasis, dysuri, hyppig vandladning, proteinuri, øget urinstof og kreatinin; i isolerede tilfælde af nedsat nyrefunktion, især ved samtidig brug af cefpodoxim sammen med aminoglykosider og / eller stærke diuretika.

Laboratorieindikatorer: en stigning i indikatorerne for funktionelle leverprøver som AT, ALT, niveauet af alkalisk phosphatase, bilirubin, urinstof og kreatinin, falske positive Coombs 'reaktioner.

Biokemiske analyser: hyper- eller hypoglykæmi, hypoalbuminæmi, hypoproteinæmi, hyperkalæmi, hyponatræmi.

QC (ml / min)
Anbefalet dosis
39-10
Enkeltdosis * hver 24. time (dvs. ½ den sædvanlige dosis til voksne)