Antibiotika til børn i suspension

Bihulebetændelse

Børn har ofte en bred vifte af infektioner. Dette skyldes ufuldkommenheden i børnenes immunsystem. Selv en banal virus, der underminerer lokal immunitet, åbner portene til bakteriel aggression.

Dette tvinger børnelæger og mødre til ofte at overveje at vælge de sikreste og mest effektive antibiotika..

Det er ofte svært for et barn at sluge selv en knust pille: han kan ikke lide dets udseende og størrelse, en ubehagelig smag kommer straks til tungen, og der er risiko for, at dele af det knuste lægemiddel kommer ind i luftvejene.

Derfor er antibiotika især relevante for børn i suspensioner, som simpelthen kan drikkes fra en ske. Homogen med behagelig eller neutral smag. De er behagelige for babyer og børn op til tre år gamle. Det er ikke forbudt at acceptere og ældre børn.

Skade eller fordel

Holdningen over for antibiotika er altid tvetydig. Barnet ønsker kun at give det bedste og det sikreste. Det skal huskes, at et korrekt valgt antibakterielt lægemiddel er nøglen til en sikker og ukompliceret vej ud af mange ubehagelige situationer forbundet med en bakteriel infektion..

Gruppen af ​​antibiotika i dag inkluderer hovedsageligt halvsyntetiske og syntetiske lægemidler, der dræber en bakteriecelle eller hæmmer dens vækst. Ud over bakterier er visse typer antibiotika også effektive mod svampe. Men disse stoffer virker ikke på vira..

Således ordinerer børnelægen et antibiotikum til et barn i det tilfælde, hvor han mistænker en bakteriel infektion:

  • i øret,
  • næse,
  • luftrør,
  • lunger,
  • urinvejene,
  • mindre almindeligt mave-tarmkanalen.

De vigtigste tegn, hvormed du kan genkende voldsomme bakterier, er:

  • purulent (grøn, gul) udledning og
  • vedvarende temperaturstigning.

Men nogle bakterielle infektioner eller svampe opfører sig ganske hemmeligt og detekteres kun ved laboratoriemæssige eller instrumentelle diagnostiske metoder (udstrygninger, kulturer, blodprøver: klinisk, til serologi eller PCR, røntgen af ​​lungerne eller paranasale bihuler).

Når du vælger et antibiotikum, styres lægen af ​​nationale retningslinjer, der foreskriver, hvilke klasser der er sikre for barnet og er effektive mod visse typer bakterier. Oftere falder valget på stoffer med et bredt spektrum af aktivitet mod mest mulige bakterier..

For at gøre det lettere for forældre findes pulver til fremstilling af suspensioner i flere versioner med forskelligt indhold af det aktive stof pr. Doseske af det fortyndede lægemiddel.

Den største fejl, som forældre laver, er at stoppe med at tage stoffet tidligt, når barnet bliver bedre. Antibiotikaforløbet ordineres af lægen, og dets varighed skal overholdes:

  • For de fleste stoffer er dette 7 dage.
  • Undtagelser er tilfælde, hvor stoffet har udviklet sig:
    • allergier (udslæt, hævelse), i dette tilfælde skal modtagelsen stoppes straks;
    • bivirkninger dukkede op - du skal konsultere en børnelæge.

Sådan forberedes en suspension

Medicinflasken indeholder pulver, hvorfra du skal forberede en homogen blanding:

  • For at gøre dette tilsættes kogt vand afkølet til stuetemperatur til mærket på flasken eller i den dosis, der er angivet i instruktionerne, tilsættes fra den vedlagte målesprøjte.
  • Først skulle kun halvdelen af ​​væskens volumen indføres (kun vand, ingen juice, ingen mælk, ingen anden drink) og ryst flaskens indhold grundigt.
  • Tilsæt derefter resten og ryst igen.
  • Normalt er aftalen i flere dage.
  • Den færdige suspension opbevares normalt ved stuetemperatur og rystes, inden den tages.
  • Den krævede mængde af blandingen måles ved hjælp af den ske eller sprøjte, der følger med pakken..

Antibiotika i suspension til børn - den mildeste doseringsform med et reduceret og sikkert indhold af det aktive antibakterielle stof.

Hvilke fødevarer er bedst ikke at kombinere med antibiotika

Med forkølelse

Det, vi kalder forkølelse (løbende næse, klar snude, hoste uden slim, ondt i halsen, hæshed) kræver ikke antibiotika, selv ikke i nærvær af feber. Spørgsmålet om dem vil blive rejst, hvis der vises tegn på bakteriel tilknytning (grøn snot, gul sputum, temperatur 38 og højere i mere end tre dage).

Nogle gange rammes et barn af sådanne formidable bakterier som meningokokker, når der umiddelbart efter en kort periode med betændelse i nasopharynx på baggrund af temperatur vises tegn på nervesystemet og udslæt i form af mange små blå mærker på ben og balder. Dette kræver et presserende opkald til ambulance og introduktion af antibiotika selv på holdets undersøgelse af barnet. Forsinkelse i dette tilfælde kan koste barnets liv..

Med henblik på forebyggelse bør antibiotika ikke gives til et barn. De har ingen anvendelsesmuligheder, før bakterierne er aktiveret.

Aminopenicilliner

Disse er de mest populære antibiotika til børn. De virker på de fleste af de typiske patogener for de fleste barndomsinfektioner af bakteriel oprindelse. Ofte er disse:

  • Ampicillin og Amoxicillin (Omosin, Ospamox, Hikontsil)
  • Hvis du vil bekæmpe resistente bakterier, ordineres kombinationer af disse stoffer med clavulansyre: Amoxicillin clavulonate (Amoxiclav, Augmentin) og Ampicillin clavulonate.

Amoxicillin

Amoxicillin er det mest populære og det sikreste antibiotikum med en dosis på 250 mg i 5 ml. Den færdige suspension opbevares i to uger. Velegnet til den første behandlingslinie af sygdomme i øre, hals, næse, bronchi og lunger, purulente processer i huden og subkutant væv. Mistet sin relevans i urinvejsinfektioner, hvilket gav plads til cephalosporiner eller amoxicillin clavulanat.

Barnets alderDaglig dosisAntal aftaler pr. DagEt behandlingsforløb
0 til 2 år gammel20 mg. stoffer pr. 1 kg legemsvægt af et barn35-14 dage
2 til 5 år gammel125 mg35-14 dage
5 til 10 år gammel250 mg35-14 dage
Over 10 år gammel500 mg35-14 dage

Ospamox og Hikontsil

  • Ospamox er 500 mg amoxicillin i 5 ml suspension.
  • Amosin - pulver til suspension 250 mg.
  • Hikontsil - 250 mg pulver i 5 ml i 100 ml hætteglas med en doseringsske. Dette er amoxicillin produceret i Slovenien. Doser for alle 3 lægemidler svarer til Ospamox.
Barnets alderDosering
Til oral administration en enkelt dosis til børn over 10 år (der vejer over 40 kg)
med svær sygdom
250-500 mg
op til 1 g
For børn i alderen 5 til 10 år, enkelt dosis250 mg
Børn fra 2 til 5 år125 mg
For børn under 2 år er den daglige dosis20 mg pr. Kg kropsvægt
Intervallet mellem doser er 8 timer
Amoxicillin (100 rubler)Amosin (50 rubler)Ospamox (80 rubler)

Amoxiclav

Amoxiclav er en kombination af amoxicillin og clavulansyre, der overvinder resistensen hos bakterier. Den færdige suspension holdes lukket på køleskabsvæggen i ikke længere end en uge. Det er det valgte antibiotikum til børn med angina til behandling af otitis media, faryngitis, bihulebetændelse, bronkitis, pneumokok lungebetændelse. Indtast standarden til behandling af urinvejsinfektioner hos børn.

Fås i doser:

  • 125 mg antibiotikum + 31,25 mg clavulansyre (130 rubler)
  • 250 mg + 62,5 mg pr. 5 ml af den færdige suspension (300 rubler).

Clavulansyre kan forårsage afføringsforstyrrelser, der forsvinder alene efter seponering af lægemidlet, ikke forbundet med tarmdysbiose. Amoxicillin kan forårsage allergi, mavesmerter, kvalme.

Barnets alderAntal aftaler pr. DagEt behandlingsforløb
0 til 3 måneder25-14 dage
3 måneder til 12 år2-35-14 dage

Augmentin

Augmentin er en anden variant af amoxicillin-clavulonat.

  • 125 mg antibiotikum + 31,25 mg clavulansyre (140 rubler)
  • 200 mg + 28,5 mg pr. 5 ml af den færdige suspension (170 rubler).
Barnets alderDaglig dosisAntal aftaler pr. DagEt behandlingsforløb
Fra fødslen til 12 år30 mg. for hvert kilo af barnets vægt3-47-14 dage
Amoxiclav (130 og 300 rubler)Augmentin (140 og 170 rubler)

Cephalosporiner

Cephalosporiner i suspensioner er andenlinie medikamenter til de fleste ENT og luftvejsinfektioner. De giver en krydsallergi med penicilliner: hvis du ikke er tolerant over for ampicillin eller amoxicillin, er cephalosporiner heller ikke ordineret.

Cephalexin

Cephalexin i en flaske på 150 ml i 10 ml af en suspension på 250 mg aktiv ingrediens. 1. generation af cephalosporin. Anden behandlingslinie for luftvejsinfektioner. Det valgte lægemiddel til infektioner i blødt væv og ENT-organer. Det bruges som profylakse for bakterielle komplikationer før operation.

  • Børn under et år, med en kropsvægt, der er mere end 10 kg, ordineres 10 ml suspension 2 gange om dagen.
  • Børn fra 1 til 6 år - 10 ml suspension 2 gange om dagen.
  • Børn fra 6 til 12 år - 10 ml 3 gange om dagen.
  • Børn over 12 år - 20 ml suspension 2 gange om dagen.

Varigheden af ​​behandlingsforløbet med lægemidlet er mindst 5 dage, hvis nødvendigt forlænges suspensionen op til 10 dage.

Zinnat

Cefuroxim (Zinnat) er en 2. generation af cephalosporin. Effektiv til otitis media, bihulebetændelse, bronkitis. Anden linje for luftvejsinfektioner efter penicilliner. Den første linje for urinvejsinfektioner, blærebetændelse og pyelonefritis. Det ordineres til børn, der er mindst 3 måneder gamle.

Barnets alderDaglig dosisAntal aftaler pr. DagEt behandlingsforløb
3 måneder til 12 år125 mg, maksimal dosis i vanskelige tilfælde - 500 mg.25-10 dage
Cephalexin (70 rubler)Zinnat (280 gnid)

Suprax

Cefixime (Suprax) er det valgte lægemiddel til luftvejsinfektioner, når amoxicilliner er ineffektive. Ikke egnet, hvis du er allergisk over for penicilliner. Det bruges til svær eller langvarig bronkitis, lungebetændelse, otitis media. For tonsillitis eller tonsillitis er det ringere end penicilliner, da det ikke forhindrer nyrelæsioner eller reumatisme efter streptokok. Anbefales ikke til børn under seks måneder.

Solgt i granulat i hætteglas. 1. generation cephalosporin med et bredt spektrum af antibakteriel aktivitet. Doseringen skal beregnes under hensyntagen til barnets vægt og alder:

Barnets alderDaglig dosisAntal aftaler pr. DagEt behandlingsforløb
6 måneder - 1 år2,5-4 ml.1-27-10 dage
1 år - 4 år5 ml.1-27-10 dage
5 år-11 år6-10 ml.1-27-10 dage

Panzef

Cefixime (Pancef) - 3. generation af cephalosopriner. 5 ml færdiglavet opløsning indeholder 100 mg aktiv ingrediens. Den færdige suspension opbevares i højst 14 dage. Valgt lægemiddel til urinvejsinfektion. Anden række til åndedrætsskader, otitis media, svær faryngitis eller ikke reagere på penicilliner.

Doseringen af ​​lægemidlet beregnes efter formlen afhængigt af sygdommens vægt, alder og sværhedsgrad.

Barnets alderDaglig dosisAntal aftaler pr. DagEt behandlingsforløb
6 måneder til 12 år8 mg medicin pr. 1 kg af barnets vægt1 pr. Dag7-10 dage
6 måneder til 12 år4 mg. medicin pr. 1 kg af barnets vægt2 gange om dagen (efter 12 timer)7-10 dage
Suprax (620 gnid)Panzef (450 gnid)

Macrolides

  • Azithromycin (Sumamed, Hemomycin) - suspensioner, der er bekvemme til tre dages brug i dag, giver ikke en anstændig sikkerhedsprofil og har vendt plads til Josamycin (Vilprofen) og Clarithromycin (Klacid).
  • Macropen (Midecamycin) - indtil for nylig det valgte lægemiddel til akut og kronisk bronkitis og lungebetændelse, en repræsentant for makrolider. Det bruges sjældent i dag.

De bør ikke ordineres som første linje, undtagen i tilfælde af mistanke om atypiske patogener (klamydia, mycoplasma, clostridium) eller allergi over for penicilliner og cephalosporiner. I praksis med at behandle tarminfektioner spiller de også en sekundær rolle efter intestinale antiseptika (Nifuroxazide, Enterofuril).

Sumamed

  • Sumamed (Azithromycin) i hætteglas i variationer på 200 og 100 mg pr. 5 ml suspension. Praktisk, nem at bruge. Beregning af doser - 10 mg pr. Kg kropsvægt pr. Dag. En gang om dagen. Kursus fra 3 til 5 dage.
  • Azithromycin, Azitrox, Hemomycin - Sumamed analoger. Det samme aktive stof med samme doseringsregime og indikationer.

Kan være den anden række for luftvejsinfektioner, otitis media, bløddelsinfektioner.

Sumamed er mindre effektiv til streptokok tonsillitis (forhindrer ikke reumatisk feber). I dag bruges det mindre og mindre på grund af de høje risici for allergier og udviklingen af ​​pseudomembranøs colitis, når clostridia formerer sig i mave-tarmkanalen på baggrund af at slå deres egen flora ud.

Det kan bruges som et lægemiddel fra tredje linje til et antal tarminfektioner. Det bruges undertiden til behandling af atypisk lungebetændelse (på baggrund af klamydia, mycoplasma). Anvendes ikke til børn under 2 måneder.

Barnets alderDaglig dosisAntal aftaler pr. DagEt behandlingsforløb
0 til 6 måneder131,25 mg27-14 dage
6 måneder til 2 år262,5 mg27-14 dage
2-4 år gammel10 ml27-14 dage
4-6 år gammel15 ml27-14 dage
6 og ældre22,5 ml27-14 dage

Klacid

Clarithromycin (Klacid) - indiceret til gastrointestinale infektioner (inklusive Helicobacter pylori), lungebetændelse, bronkitis, otitis media. At tage suspensionen kan kombineres med mad; du behøver ikke stå i to timer efter at have spist. Det fremstilles i granuler til fremstilling af en suspension i doser på 125 og 250 mg. I færdig form kan suspensionen opbevares i højst 2 uger..

Barnets alderDaglig dosisAntal aftaler pr. DagEt behandlingsforløb
0-12 år gammel7,5 mg. pr. 1 kg vægt25-7 dage
Sumamed (230 gnid)Hæmomycin (150 gnid)
Azitrox (230 gnid)Klacid (R370)

Tetracycliner

Tetracycliner (Doxycycline, Unidox solutab) er ikke-enkle lægemidler med et stort antal bivirkninger (nedsat emalje- og knogledannelse, gastrointestinal dysfunktion), som sjældent anvendes til børn med et begrænset antal infektioner, for eksempel med mycoplasma lungebetændelse og først efter 8 år.

Fluoroquinoloner

Fluoroquinoloner (Levofloxacin, Mofloxacin) er fremragende midler til voksne. Bør ikke bruges til børn, der forbliver i reserve under uforudsete omstændigheder (ufølsom over for urinvejsinfektioner, cystisk fibrose). Mangel på udsigter i verden til udvikling af nye antibiotika til et barn behandlet med fluoroquinolon til bronkitis eller otitis media efterlader ham forsvarsløs i tilfælde af en alvorlig infektion, der er resistent over for banale antibiotika.

Hvis et barn hoster

Hoste er en forsvarsmekanisme, der gør det muligt for barnet at rense luftvejene for smitsomme stoffer og slim. Under et viralt angreb udvikler hævelse og irritation af luftvejene med øget slimproduktion. Indtil sputumet bliver purulent, eller der er mistanke om lungebetændelse (hos børnelægen, når man lytter og banker på brystet), er antibiotika ikke nødvendigt. Indånding med saltvand eller slimløsende midler gennem en forstøver eller indtagelse af slimløsende i sirup er helt nok.

Hvis spørgsmålet opstår med at vælge et antibiotikum til børn til hoste på grund af bronkitis eller lungebetændelse, fremsættes aminopenicilliner eller cephalosporiner i første omgang (hvis penicilliner blev givet for nylig eller er ineffektive). Hvis disse grupper er intolerante, kan du bruge makrolider.

Cephalosporiner i pædiatri

Udgivet i tidsskriftet:
I medicinens verden " №1 2000 PATIENT - BØRNPROFESSOR GA SAMSYGINA,
HOVED FOR FORSÆDE FOR BØRNSYGDOMME OF 1 AF DEN RUSSISKE STAT MEDICINSKE UNIVERSITET [Opdagelsen af ​​cefalosporiner går tilbage til midten af ​​firserne i vores århundrede (1945), da professor ved universitetet i Cagliari (Sardinien), Giusepillosporium acylarium fra kulturen JEG]. Men cephalosporiner kom først ind i klinisk praksis i slutningen af ​​halvtredserne, og i tresserne blev de allerede anerkendte antibakterielle lægemidler. Nogle farmakologiske træk ved lægemidlerne fra den tid, nemlig deres dårlige absorption fra mave-tarmkanalen og behovet for kun parenteral anvendelse, forhindrede imidlertid den udbredte anvendelse af antibiotika i denne serie. Da de første cephalosporiner med høj biotilgængelighed blev syntetiseret i 70'erne, og det blev muligt at bruge dem oralt, blev cephalosporiner et af de mest anvendte antibakterielle lægemidler i klinisk praksis. Der er nu omkring 70 forskellige cephalosporin-antibiotika i verden.

I overensstemmelse med anvendelsesmetoden opdeles cephalosporiner normalt i oral (til oral administration) og parenteral (til intramuskulær og intravenøs administration) (tabel 1) *. Nogle, for eksempel cefuroxim, har to doseringsformer: til oral indgivelse - cefuroxim axetil (zinnat) ** og til parenteral indgivelse - cefuroxim (zinacef) - og kan bruges i totrinsbehandling, når behandlingen i den akutte periode af sygdommen begynder med parenteral indgivelse af lægemidlet og derefter, på den 2-3. dag i behandlingen, skifter de til at tage et antibiotikum inde.

* Tabel 1 og hele artiklen viser kun de cephalosporinlægemidler, der er godkendt til brug i pædiatri. Undtagelsen er tabel 2, der viser de cephalosporiner, der er registreret i landet, uanset aldersbegrænsninger, dvs. og de stoffer, der ikke er godkendt til brug hos børn.

** Kommercielle navne på lægemidler er angivet i parentes.

I henhold til anmodningerne om praksis

I den periode, hvor cephalosporin-antibiotika begyndte at blive vidt brugt i klinisk praksis, var de mest etiologisk signifikante og undersøgte streptokokker (gruppe A streptokokker) og især stafylokokinfektioner. De anvendte lægemidler var i fuld overensstemmelse med kravene til klinisk praksis. Cefalosporinerne på det tidspunkt havde en udtalt antibakteriel aktivitet mod gruppe A streptokokker og stafylokokker uden udtalt beta-lactamaseaktivitet. Efterfølgende blev de kaldt cephalosporiner af 1. generation eller den første generation.

Den udbredte anvendelse af penicilliner og cephalosporiner fra 1. generation såvel som immunkorrektorer (stafylokoktoksoid og bakteriofag, antistaphylokokplasma og immunglobulin) bidrog til et fald i den etiologiske betydning af gruppe A streptokokker og stafylokokker med et lavt niveau af beta-lactamase-syntese i infektion 80 i infektion i infektion 80 i infektion i infektion 80 i infektion 80 ved infektion i infektion 80 i infektion.... Men på det tidspunkt blev sådanne gramnegative patogener som Haemophilus influenzae, moraxella catarralis, Neisseria og repræsentanter for tarmbakteriefamilien stadig vigtigere. Første generations cephalosporiner bliver mindre og mindre effektive, og anden generations lægemidler kommer i klinisk praksis. De har en antibakteriel virkning på H. influenzae, M. catarrhalis, E. coli, Klebsiella spp. og er mere stabile med hensyn til mange grupper af beta-lactamaser, herunder et antal kromosomale beta-lactamaser af gramnegative bakterier. Orale cephalosporiner syntetiseret i samme tidsperiode (tabel 1), der blev kaldt orale cephalosporiner af 1. generation, svarede i deres spektrum af antibakteriel virkning til parenterale cephalosporiner fra 2. generation, dvs. havde høj aktivitet mod stafylokokker, streptokokker, E. coli og Klebsiella. Men i modsætning til parenterale cephalosporiner fra anden generation var deres aktivitet mod moraxella catarralis og Haemophilus influenzae lav, de blev ødelagt af et stort antal beta-lactamaser. Orale cephalosporiner af anden generation var allerede blottet for disse ulemper: de er meget mere stabile i forhold til den destruktive virkning af beta-lactamaser og er aktive mod både stafylokokker, streptokokker, E. coli og Klebsiella og Haemophilus influenzae og moraxella.

tabel 1
KLASSIFICERING AF MUNDTLIGE CEPHALOSPORINER
1. generation2. generationIII generation
Cephalexin
Cefaclor
Cefixime
Cefradine
Cefuroxim
Cefpodoxim proxetil
Cefadroxil
axetil
(over, 12 år gammel)

Imidlertid begyndte ganske hurtigt i midten af ​​1980'erne at registrere stammer af mikroorganismer med et meget højt niveau af syntese af beta-lactamaser, Klebsiella spp., Ps., Ps., Bliver stadig vigtigere i infektiøs patologi. aeruginosa, Acinetobacter, Citrobacter, Enterobacter osv. Dette fungerede som drivkraft for udvikling og introduktion af cephalosporiner med et bredt spektrum af antibakteriel virkning, fra grampositive coccal-mikroorganismer til ikke-fermenterende gramnegative patogener såsom acinetobacter og Pseudomonas aeruginosa. Dette var allerede tredje generation af cephalosporiner. Nogle af dem havde høj antipseudomonal aktivitet (ceftazidim, cefoperazone), nogle - lave. Endelig vises i 90'erne en ny IV-generation af cephalosporiner, som også har en udtalt antibakteriel virkning mod anaerobe patogener og enterokokker. De bruges dog endnu ikke i pædiatri..

Således afspejler fremkomsten af ​​flere og flere generationer af cephalosporin-antibiotika hovedsageligt ændringerne i ætiologien af ​​infektiøse processer, der har fundet sted i løbet af de sidste halvtreds år. Opdelingen af ​​cephalosporiner efter generation afspejler snarere vores ideer generelt om ætiologien i den smitsomme proces på et bestemt tidspunkt i udviklingen af ​​medicin og følgelig behovet for klinisk praksis i denne periode..

Arten af ​​den antibakterielle virkning

Fra et farmakologisk synspunkt og set fra et rationelt valg af et lægemiddel til behandling af hver enkelt patient er det berettiget at opdele cephalosporiner efter arten af ​​deres antibakterielle virkning (tabel 2) [I]. Tildelt 4 grupper af stoffer.

FORÆLDRE CEPHALOSPORINER

tabel 2
1234
Cefaton
Cefpirin
Cefzedon
Ceforanid
Ceftizol
Cefatiamidin
Cefacitril
Cephaloridin
Cefamandol
Cefmenoxime
Cefonicide
Cefotaxime
Cefotiam
Ceftizoxime
Ceftriaxon
Cefuroxim
Cefopyrazone
Cefdupirazon
Cefpimizol
Cefpyramid
Cefsulodin
Ceftazidime
Cefazaflur
Cefmetazol
Cefotetan
Cefoxitin
Moxalactam

Gruppe 1 består af cephalosporiner med overvejende høj aktivitet mod grampositive kokker, inklusive aureus og koagulase-negative stafylokokker, beta-hæmolytisk gruppe A streptokokker, pneumokokker, en væsentlig del (op til 80%) af streptococcus greens stammer osv. Disse er hovedsageligt parenterale lægemidler af 1. generation.

Gruppe B-streptokokker er karakteriseret ved lav følsomhed over for cephalosporiner i denne gruppe, og gruppe D- og F-streptokokker er resistente. Gruppe 1-lægemidler ødelægges også let af beta-lactamaser af gramnegative bakterier. Derfor er de praktisk talt ineffektive i sygdomme forårsaget af gramnegative patogener, herunder Haemophilus influenzae, moraxella catarralis, meningococcus osv..

Gruppe 2 cephalosporiner er på den anden side kendetegnet ved temmelig høj aktivitet over for de ovenfor anførte gramnegative mikroorganismer såvel som mod de gramnegative bakterier i tarmfamilien: E. coli, Klebsiella spp., Proteus vulgaris et mirabilis, Enterobacter spp. og andre. Den tredje gruppe af cephalosporiner inkluderer antibiotika, der i spektret af antibakteriel aktivitet svarer til cephalosporiner fra 2. gruppe, men som også har en udtalt antipseudomonal aktivitet, dvs. antibakteriel virkning på gramnegative ikke-fermenterende bakterier.

Den fjerde gruppe består af cephalosporiner, som har høj aktivitet mod gram-positive og gram-negative anaerober, samt mod Pseudomonas aeruginosa, gram-negative bakterier af enterobacteriaceae-familien og moderat aktivitet mod stafylokokker. Lægemidlerne fra de første 3 grupper anvendes i vid udstrækning i pædiatri, den 4. gruppe cephalosporiner anvendes i begrænset omfang til pædiatri..

Principper for valg af antibiotika

Anvendelsen af ​​antibiotika i pædiatri generelt og cephalosporiner i særdeleshed er reguleret af en række funktioner i barndommen, hvoraf den mest kardinale træk er en konstant ændring i fysiologiske processer, der bestemmer arten af ​​farmakodynamikken og farmakokinetikken af ​​antibakterielle lægemidler. Barnets svangerskabs- og kronologiske alder har en enorm indflydelse på absorption, distribution, metabolisme, udskillelse af alle lægemidler, inklusive antibakterielle, uden undtagelse. Derudover bestemmer svangerskabs- og kronologisk alder rækkevidden af ​​patogener i den infektiøse proces, der bestemmer valget af lægemidlet..

Som du ved, er det sædvanligt at skelne mellem flere perioder i barndommen - nyfødte (første 27 dage i livet), bryst (inklusive op til 12 måneder), den tidlige barndomsperiode (op til 3 år inklusive), selve barndomsperioden (op til 10 år) og ungdomsår (op til 18 år).

De mest intense ændringer i dannelsen af ​​funktionerne i de vigtigste organer og systemer, der sikrer konstanten i kroppens indre miljø, forekommer i de første tre leveår. Desuden er jo yngre barnet, jo mere udtalt disse ændringer. Så i løbet af det første leveår er de mest markante i den første måned. Og hvis vi taler om den neonatale periode, så observeres de største ændringer i homeostase og funktionel aktivitet af organer og systemer i perioden med tidlig tilpasning til neonatal, dvs. i de første 6 dage af livet.

Naturligvis adskiller kroppen af ​​et barn den første livsdag i funktionelle evner fra et tre - og endnu mere så et syv dage gammelt barn, og de funktionelle egenskaber hos en nyfødt i den første uge af livet vil afvige betydeligt fra et barns egenskaber i en måneds alderen og endnu mere - flere måneder i livet eller 15 år. Graviditetsalderen sætter også sit præg: De homøostatiske funktioner i et for tidligt barns organer og systemer i de første måneder af livet adskiller sig fra dem hos en fuldtidsbaby, og graden af ​​præmaturitet påvirker også disse forskelle signifikant..

Af alle de variationer i konstant skiftende fysiologiske processer i et barns voksende og udviklende krop er den største indflydelse på farmakokinetikken og farmakodynamikken af ​​antibakterielle lægemidler i besiddelse af:

  • arten og intensiteten af ​​absorptionen af ​​lægemidlet, som er tæt forbundet med karakteristika i mave-tarmkanalen (når det tages oralt) og med egenskaberne ved hæmodynamik og metabolisme (når det administreres parenteralt)
  • aktivitetsniveauet for enzymsystemer, der er tæt forbundet med alder og modenhedsgrad
  • volumenet af ekstracellulær væske og koncentrationen af ​​protein i blodplasmaet, som også afhænger af alderen og graden af ​​svangerskabsmodning;
  • funktionel modenhed i udskillelsesorganerne - nyrer og lever.
En stor indflydelse på værdien af ​​gastrointestinal absorption af antibiotika har en anden end hos voksne, forholdet mellem længden af ​​tarmen og kropsvægten. Det er signifikant højere hos børn end hos voksne. Og jo mindre barnet er, jo mere udtalt er denne forskel. Således hos børn i de første måneder af livet og hos nyfødte er mulighederne for lægemiddelabsorption signifikant højere. Dette fænomen forstærkes af sådanne træk i mave-tarmkanalen som en længere transittid for tarmindholdet, dvs. en stor midlertidig eksponering for absorption, uregelmæssig peristaltik, som også kan forbedre absorptionen af ​​lægemidlet. Derudover spilles en signifikant og vigtig rolle af den signifikant højere aktivitet af det duodenale enzym beta-glucuronidase, der er bemærket hos børn i de første måneder af livet, især nyfødte, beta-glucuronidase bestemmer dekonjugering af antibakterielle lægemidler udskilt gennem galdevejen, som igen forårsager deres efterfølgende reabsorption i blodet og en højere peak blodkoncentration af visse lægemidler.

Et andet træk er, at den tidlige barndom er perioden med dannelsen af ​​tarmbiocenosen. De første 2-3 dage af livet er kendetegnet ved lav mikrobiel kontaminering af mave-tarmkanalen. På den 3-5. Livsdag stiger graden af ​​mikrobiel kontaminering, hvor aerobe gramnegative mikroorganismer er førende, hvilket kan repræsenteres af 6-12 eller flere arter. På den 3.-7. Dag observeres reproduktion af bifidobakterier og lactobaciller, som har en begrænsende virkning på reproduktionen af ​​gramnegativ og grampositiv opportunistisk mikroflora. Dannelsen af ​​en normal biocenose på grund af den gradvise vækst af normal indfødt mikroflora i tarmen og den gradvise forskydning af forbigående opportunistiske typer af mikroorganismer forekommer mest intensivt i den neonatale periode, men generelt tager det mindst 3-4 måneder.

Det er indlysende, at udnævnelsen af ​​antibiotika til børn i det første leveår, især første trimester, der har en direkte virkning på den indfødte tarmmikroflora (og disse er cephalosporiner fra 2., 3. og 4. gruppe) kan groft forstyrre de intime processer til dannelsen af ​​en normal biocenose. Konsekvensen af ​​dette er dannelsen af ​​en vedvarende dysbiocenose med udvikling af enzymatisk insufficiens, diarré og betændelse i tarmslimhinden. Klinisk manifesteres dette ofte af den såkaldte "post-antibiotiske diarré", som er baseret på enterocolitis forårsaget af aerob eller anaerob opportunistisk eller svampemikroflora. Viral-mikrobiel eller viral-svampe-associering er også mulig. I alvorlige tilfælde er udviklingen af ​​den mest formidable komplikation af antibiotikabehandling, pseudomembranøs enterocolitis, mulig..

Cephalosporiner har en signifikant virkning på tarmbiocenosen, især lægemidler med dobbelt udskillelsesvej (nyre og lever). Disse er ceftriaxon (rocefin, longacef) og cefoperazone (cefobid). Forekomsten af ​​tarmkomplikationer ved brug af cefoperazon kan nå 6-10%, og når man bruger ceftriaxon - 14-16 eller endda 18%, især hos nyfødte. De samme antibiotika bidrager til den hurtige spredning (reproduktion) af Candida-svampe. Ud over egenskaberne ved mave-tarmkanalen er biotransformationen af ​​medicinske stoffer i barndommen i høj grad påvirket af egenskaberne ved metabolismen af ​​en voksende organisme. I denne henseende spilles en vigtig rolle af aktiviteten af ​​leverglucuronyltransferase, som er involveret i konjugering af et antal antibiotika og niveauet af tubulær udskillelse af lægemiddelkonjugater. Det er kendt, at niveauet af glucuronyltransferase i de første 7 livsdage reduceres, og den rørformede udskillelse af konjugater i løbet af de første par måneder af livet er lavere end hos voksne. Desuden er disse træk ved homeostase hos tidlige nyfødte mere udtalt og længere end hos fuldtidsfødte..

Det skal bemærkes, at metaboliske lidelser, der let forekommer hos små børn med alvorlige infektioner, såsom hypoxi, acidose, akkumulering af toksiner, bidrager til ophobning af stoffer. De er deres konkurrenter på niveauet af plasmaalbuminreceptorer og leverglucuronyltransferase såvel som enzymer, der er ansvarlige for tubulær transport i nyretubuli. Således øges indholdet af antibiotika i barnets krop, hvilket kan forårsage eller forstærke deres toksiske virkning. På den anden side har et antal antibiotika, især 1. generation cephalosporiner, selv evnen til at hæmme disse enzymer, hvormed for eksempel udvikling af gulsot og en stigning i niveauet af leverenzymer er forbundet. Nogle cephalosporin-antibiotika, især ceftriaxon (rocephin, longacef), moxalactam (moxam), i sædvanlige terapeutiske doser er i stand til, hvis ikke at fortrænge (på grund af den lavere affinitet for albuminmolekylet) bilirubin fra binding til albumin, så i det mindste binde frie albuminreceptorer, således derved forsinker binding og udskillelse af bilirubin fra væv. Det forårsager også udviklingen af ​​gulsot, og i den nyfødte periode kan det medføre udvikling af nuklear encefalopati..

Hos for tidlige og morfofunktionelt umodne nyfødte, især hos børn i den første livsuge, kan ovenstående ændringer være meget markante og forårsage åbenbar patologi. Dette lettes af et lavt niveau af albumin, en lav aktivitet af leverglucuronyltransferase, øget aktivitet af tarm-beta-glucuronidase, en højere permeabilitet af blod-hjerne-barrieren i forhold til bilirubin og et højere niveau af erythrocytlys (som et resultat af hvilket der dannes øgede mængder af indirekte bilirubin). Høje koncentrationer (højere end terapeutisk) af cefoperazon (cefobid) har en lignende virkning.

Evnen til at binde og graden af ​​binding af antibiotikumet til plasmaproteiner, især albumin, har også en signifikant virkning på transporten af ​​antibiotikumet til kroppens væv, primært til fokus eller foci for inflammation. Det lave niveau af albumin i blodplasma, der er karakteristisk for små børn, især for nyfødte og for tidlige babyer, reducerer effektiviteten af ​​sådanne lægemidler. Dette gælder især også for lægemidler såsom ceftriaxon. Således indikerer vores observationer og data fra udenlandske forskere en lav antibakteriel aktivitet af ceftriaxon hos nyfødte børn, der lider af purulent meningitis (ikke overstiger 50% ifølge vores observationer). Et lignende billede kan ses hos børn med medfødt eller erhvervet underernæring såvel som hos børn med svær diarré..

Antibiotika, hvis antibakterielle aktivitet praktisk talt ikke afhænger af niveauet af plasmaproteiner, inkluderer cephalosporiner såsom cefazolin (kefzol, cefamezin), cefamandol (mandol, kefadol), cefotaxime (claforan), cefuroxime (zinnat, zinacef) (ceftumazid ). Naturligvis vil deres antibiotiske virkning ikke ændre sig under betingelser med fysiologisk eller patologisk hypoproteinæmi..

En vigtig faktor, der bestemmer egenskaberne ved biotransformation af lægemidler, herunder antibiotika, er volumenet af ekstracellulær væske. Det vides, at det er meget højere hos børn end hos voksne. Desuden er jo yngre barnet eller mindre morfofunktionelt modent, jo mere ekstracellulær væske indeholder vævene i hans krop. Så hos nyfødte udgør ekstracellulær væske 45% af kropsvægten, dvs. næsten halvdelen. I løbet af de første tre måneder af livet falder volumenet af ekstracellulær væske næsten 1,5 gange. Derefter sker faldet i volumenet af ekstracellulær væske langsommere..

De fleste lægemidler distribueres oprindeligt i den ekstracellulære væske. Og det betydeligt større distributionsvolumen, typisk for børn, har en signifikant effekt på lægemidlets farmakodynamik. Især er tiden til at nå den maksimale blodkoncentration bremset, dvs. lægemidlet har senere en terapeutisk virkning.

I tæt afhængighed af egenskaberne ved fordelingen af ​​antibiotika i barnets krop er der også et sådant problem som modenheden i udskillelsessystemerne og først og fremmest nyrerne. De fleste cephalosporiner udskilles primært ved glomerulær filtrering. Hos nyfødte er værdien af ​​glomerulær filtrering 1/20 - 1/30 af størrelsen af ​​en voksen, og dette skyldes hovedsageligt aldersrelateret oligonephronia. Efter et år når værdien af ​​glomerulær filtrering ca. 70-80% af størrelsen på en voksen, og først i en alder af 2-3 år svarer den til størrelsen på en voksen. Dannelsen af ​​nyrernes rørformede funktioner fortsætter i et endnu langsommere tempo og kan kun nå det niveau, der er karakteristisk for en voksen i en alder af 5-7 år, og i nogle parametre endnu senere.

Disse funktioner i nyrefunktionen fører til en forlænget halveringstid for antibiotika. Dette er mest udtalt hos børn i første halvdel af livet. Sygdomme ledsaget af hæmodynamiske forstyrrelser, der reducerer mængden af ​​glomerulær filtrering, bidrager til en endnu længere udskillelse af lægemidler, som kan ledsages af en toksisk virkning. Derfor er behovet for konstant overvågning af barnets nyrefunktioner i det mindste med hensyn til mængden af ​​den daglige urinudgang og passende dosisjusteringer. Erfaringen viser imidlertid, at hvis målingen af ​​urinproduktionen, selv om det ikke altid, udføres, alligevel tages dette ikke i betragtning, når man udfører antibiotikabehandling..

Det skal bemærkes, at den tidligere, især intrauterin, patologi i væsentlig grad kan påvirke nyrernes funktionelle tilstand. Vores observationer og litteraturdata har vist, at hos børn, der har gennemgået kronisk intrauterin hypoxi, er der en klar funktionel nyresvigt forårsaget af umodenhed, en mere signifikant grad af oligonephronia og senere udvikling af rørformede funktioner. Med medfødt infektion bemærkes i nogle tilfælde medfødt interstitiel nefritis, dvs. en situation, der gør implementeringen af ​​den nefrotoksiske virkning af antibiotika som cefalosporiner meget, meget relevant.

Cephalosporiner har naturligvis et bredt anvendelsesområde inden for pædiatri, og de kan bruges både ambulant (oralt) og på et hospital - til alvorlige infektionssygdomme, der fører til indlæggelse af syge børn og i tilfælde af nosokomiale infektioner. Men alt det ovenstående bestemmer behovet for en meget bevidst tilgang til valget af disse lægemidler i pædiatri. Forekomsten af ​​børn med en belastet premorbid baggrund blandt patienter i de første tre leveår, især det første leveår, gør valget af et antibiotikum ud over at tage hensyn til dets antimikrobielle aktivitet en række specielle krav.

For det første er det en høj grad af sikkerhed. For det andet fører handlingens systemiske karakter, da ofte en alvorlig infektion hos et barn, især i de første måneder af livet, til udvikling af meningitis og / eller sepsis. For det tredje den mest sparsomme effekt på den normale biocenose af slimhinderne, især mave-tarmkanalen. Og endelig ubetinget viden om lægemidlets antimikrobielle spektrum og farmakodynamik.

Indikationer for brug af parenterale cephalosporiner fra 1. gruppe og orale cephalosporiner af 1. generation er strepto- og stafylokoksamfund erhvervet infektioner i de øvre luftveje og strepto- og stafylosporiner hos børn samt samfundserhvervede infektioner forårsaget af Escherichia coli og klebsiella systemisk (akut) infektion i urinvejen.

I pædiatri anvendes hovedsageligt cephalothin (keflin) og cefazolin (kefzol, cefamezin), som har vist høj sikkerhed. Cefazolin, administreret i maksimale koncentrationer, trænger ind i tilstrækkelige mængder gennem blod-hjerne-barrieren i nærværelse af betændelse i hjernehinden og kan bruges til behandling af stafylokok (uden for hospitalet) og streptokok (pyogen og grønlig) meningitis hos børn i de første måneder af livet. I pneumokok meningitis er lægemidlets effektivitet lav, og i meningitis forårsaget af S. agalactiae (gruppe B streptokokker) er det generelt ineffektivt.

Parenterale cephalosporiner fra 2. gruppe, orale cephalosporiner fra 2. generation anvendes i vid udstrækning til behandling af typiske akutte infektionssygdomme i de nedre luftveje (bronkitis og lungebetændelse), ukomplicerede og komplicerede urinvejsinfektioner, akutte tarmsygdomme og akut bakteriel infektion i centralnervesystemet. Orale cephalosporiner kan bruges på ambulant og indlæggelsesbasis og parenteralt oftere på et hospital.

To parenterale lægemidler fra 2. gruppe - cefotaxim og ceftriaxon - opfylder de mest optimale krav til pædiatri. Deres antimikrobielle spektrum er stort set ens og dækker næsten alle årsagsmidler til alvorlige samfundserhvervede smitsomme sygdomme..

Parenterale cephalosporiner fra 3. og 4. gruppe anvendes på hospitalet, da de hovedsageligt er indiceret til svær purulent-inflammatorisk patologi, primært i nosokomial infektion. Blandt det ret store antal cephalosporiner i disse grupper opfylder kun to primært udvælgelseskriterierne - ceftazidim og cefoperazone..

Fire lægemidler fra 2. og 3. gruppe (cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidime og cefoperazone) har en systemisk effekt og passerer blod-hjerne-barrieren. Under betingelser med betændelse i hjernehinden er deres evne til at trænge ind i cerebrospinalvæske og hjernevæv desuden omtrent den samme, skønt den uden for betændelse er noget anderledes.

Forskellene er mere udtalt i forhold til disse lægemidlers farmakokinetik og farmakodynamik. Først og fremmest tillader den lange eliminationsperiode for ceftriaxon, at den administreres en gang om dagen. Cefoperazone og ceftazidim administreres mindst 2 gange om dagen, mens cefotaxim skal administreres tre gange.

Lægemidlerne ceftriaxon og cefoperazon udskilles fra kroppen på to måder: med urin og med galde. Dette gør dem yderst effektive til infektioner i galdeveje, mave-tarmkanalen og abdominale organer og meget sikrere i nyrepatologi, især under forhold med nedsat filtreringskapacitet i nyrerne. På den anden side fører det samme træk ved eliminering af medikamenter til en langt mere udtalt negativ effekt på den normale tarmbiocenose. Derfor ledsages brugen af ​​ceftriaxon og cefoperazon af en hyppigere og klinisk mere udtalt bivirkning fra tarmen i form af diarré..

Cefotaxime og ceftazidime påvirker også biocenosen negativt, og derfor kan deres anvendelse ledsages af udviklingen af ​​diarré. Hyppigheden af ​​denne bivirkning overstiger imidlertid ikke 6-8% af observationer. Disse lægemidler er praktisk taget blottet for hepatotoksisk virkning og er derfor sikrere, når de anvendes til nyfødte, for tidlige første tre måneder af livet, patienter med nedsat leverfunktion. På grund af den renale udskillelsesvej fra kroppen er de mere effektive til urinvejsinfektioner, hvis der ikke er tegn på nyresvigt.

De præsenterede data vidner således endnu en gang om behovet for en bevidst, kompetent og differentieret anvendelse af cephalosporiner i pædiatri..

1. Yu.B. Belousov, V. V. Omelyanovskiy - // Klinisk farmakologi af luftvejssygdomme. // M. 1996, s. 32-53.

Brugsanvisning til antibiotika Cephalexin

Sammensætning

Hovedkomponenten i "Cephalexin", som giver lægemidlet antimikrobiel virkning, har samme navn. Det er indeholdt i præparatet i form af cephalexin-monohydrat. En kapsel kan indeholde 250 eller 500 mg af denne forbindelse, og doseringen af ​​et sådant stof i 1 ml suspension er 50 mg, det vil sige, ud af fem ml flydende medicin, får barnet 250 mg antibiotikum.

Inaktive stoffer adskiller sig i forskellige former og fra forskellige producenter. Granulater inkluderer smagsstoffer, guargummi, citronsyre, natriumsaccharinat, saccharose og flere andre komponenter. Kapslerne indeholder gelatine, farvestoffer, magnesiumstearat, MCC og andre stoffer.

Frigør form og sammensætning

Cephalexin fås i følgende doseringsformer:

  1. Filmovertrukne tabletter 250 mg.
  2. Kapsler 250 mg og 500 mg.
  3. Pulver til fremstilling af suspension til oral administration af 125 mg, 250 mg og 500 mg. Suspension kaldes undertiden fejlagtigt sirup.
  4. Granulater til fremstilling af oral suspension 250 mg.

Kapsler eller tabletter er pakket i blisterpakninger på 8 stykker (2) i en papæske med detaljerede instruktioner vedhæftet.

Hver kapsel indeholder den aktive ingrediens Cephalexin - 250 mg eller 500 mg

I 5 ml suspension af cephalexin 250 mg. Natriumsaccharinat, citronsyre, jernoxid, guargummi, natriumbenzoat, simethicon, saccharose, aromastoffer - som hjælpestoffer.

Instruktioner til brug af Cefalexin metode og dosering

Suspension Cephalexin, brugsanvisning

For børn under 10 år anbefales det at tage suspensionen ind. 1 ml af den færdige suspension indeholder 50 mg cephalexin og 5 ml 250 mg.

Vejledende dosis til børn:

  • op til 1 år - 2,5 ml suspension 3-4 gange om dagen
  • fra 1 til 3 år - 5 ml 3 gange;
  • fra 3 til 6 år - 7,5 ml 3 gange;
  • fra 6 til 10 år - 10 ml 3 gange;
  • fra 10 til 14 år - 10 ml 3 gange.

I begge tilfælde specificeres dosis og hyppigheden af ​​dets administration af lægen afhængigt af sygdommen og dens sværhedsgrad. I nogle tilfælde (ikke alvorlige hudinfektioner, urinveje, faryngitis) opdeles dosen i 2 doser, og i tilfælde af en alvorlig sygdomsforløb ordineres den op til 6 gange om dagen. Lægemidlet anbefales at blive brugt i yderligere 2-3 dage efter klinisk forbedring..

For at forberede en suspension tilsættes vand til hætteglasset til mærket på hætteglasset og rystes. Suspensionen kan opbevares ved stuetemperatur i 2 uger. Rystes godt inden brug..

Tabletter og kapsler tages oralt 30 minutter før måltider. Den gennemsnitlige dosis for voksne er 250-500 mg hver 6. time, 4 gange om dagen. Således er den daglige dosis 1-2 g (i det mindste), hvis nødvendigt øges den til 4 g, hvilket svarer til den maksimale diabetes mellitus for voksne, også for børn over 6 år. Behandlingsforløbet er fra 7 til 14 dage.

I tilfælde af nedsat nyrefunktion er den maksimale diabetes mellitus 1,5 g, den er opdelt i 2-4 doser. Under behandlingen kan der være en falsk positiv uringlukosreaktion. At drikke alkohol anbefales ikke. Der er ingen injicerbare former (injektioner) til dette lægemiddel - kun formen til oral administration. Repræsentanten for injicerbare 1. generations cephalosporiner er Cefazolin, 2. generation - Cefuroxim, i 3. generation er der meget flere af dem - Cefotaxime, Ceftriaxone, Cefoperazone, Ceftazidime, Cefoperazone / sulbactam.

Brugsanvisning

"Cephalexin" i enhver form anbefales at tage før måltider, da mad påvirker tidspunktet for absorption af den aktive forbindelse. Det er bedst at drikke suspensionen eller kapslen 30-60 minutter før et måltid. Kapsler skal tages med tilstrækkeligt vand.

Som producenten bemærker, foretrækkes det at tage en suspension for unge patienter under 10 år. Hvis et barn vejer mindre end 40 kg, vil den daglige dosis af lægemidlet for ham være 25-100 mg for hvert kilo af hans kropsvægt.

Efter at have beregnet den krævede mængde milligram antibiotikum er den opdelt i 4 doser. Hvis barnet har en hudinfektion eller streptokokfaryngitis, er den daglige dosis, der er ordineret af lægen, opdelt i to doser. Små patienter med et alvorligt sygdomsforløb ordineres den maksimalt tilladte dosis (100 mg / kg) og opdeles i 4-6 doser.

For et barn over 10 år er en enkelt dosis af lægemidlet 250 eller 500 mg, derfor er det praktisk at give kapsler, men om nødvendigt er behandling også mulig i flydende form. Ved denne dosering tages medicinen hver sjette time (fire gange om dagen), så den gennemsnitlige daglige dosis af antibiotika er 1-2 gram. Hvis sygdommen er alvorlig, er en dosisforøgelse mulig, men et barn over 10 år bør ikke modtage mere end 4 g aktivt stof om dagen.

Varigheden af ​​at tage "Cephalexin" afhænger af diagnosen og reaktionen på behandlingen, men i gennemsnit ordineres lægemidlet i en periode på 7 til 14 dage. I tilfælde, hvor sygdommen er forårsaget af beta-hæmolytiske streptokokker, skal antibiotika anvendes i mindst 10 dage.

Cephalexin til børn

I børns praksis er den orale vej til lægemiddeladministration den vigtigste administrationsvej, som den mindst traumatiske. Til dette er der specielle former for børn - sirupper og suspensioner. Blandt antibiotika indtager cephalosporiner en førende position, da de har et bredt spektrum af bakteriedræbende virkning, god tolerance, er resistente over for beta-lactamaser, er lette at dosere og sjældent møder bivirkninger..

Cephalosporiner er et alternativ til penicilliner til behandling af luftvejsinfektioner, ENT-organer. Hovedområdet for deres anvendelse i pædiatrisk praksis er ikke alvorlige infektioner. Så Cephalexin til børn bruges til betændelse i mandler, bihulebetændelse, otitis media, cervikal lymfadenitis, streptokok- eller stafylokokinfektioner i huden. Det er blevet bemærket, at penicilliner, der anvendes til behandling af angina, ikke er så effektive som cephalosporiner, der forårsager udryddelse af gruppe A β-hæmolytisk streptokokker og effektiv genopretning af barnet.

Cephalosporiner opbevares i mandlernes væv i bakteriedræbende koncentrationer, mens koncentrationen af ​​penicillin falder hurtigt. Bihulebetændelse er en almindelig komplikation af ARVI og forekommer hos 10% af de berørte børn. Med bakteriel bihulebetændelse er antibiotika (i dette tilfælde cephalosporiner mere effektive) en obligatorisk komponent i behandlingen

Suspension kan ordineres til børn fra fødslen, men de første 6 måneder med ekstrem forsigtighed. De anbefalede doser er angivet ovenfor, men lægen vil dog justere dosis ud fra situationen.

Frigør formular

"Cephalexin" præsenteres ofte på apoteker i form af en suspension og kapsler. Tidligere blev lægemidlet også frigivet i overtrukne tabletter. Lægemidlet i suspension sælges ikke i flydende form, men i granuler. Det produceres af medicinalfirmaet Hemofarm fra Serbien.

Disse granuler har en gul-orange farve, og efter kombination med vand får de en gul-orange suspension, der lugter af frugt. Sådanne "Cephalexin" anbringes i en mørk glasflaske med en kapacitet på 100 ml i en mængde på 40 gram og suppleres med en måleske indeholdende 5 ml suspension. Der er også en risiko på skeen for at måle 2,5 ml af en sådan frugtsirup.

"Cephalexin" kapsler produceres af "Hemofarm", "Belmedpreparaty" og flere russiske medicinalfirmaer. En sådan medicin har en tæt skal af gul, grøn eller anden gelatine, og indeni er der et hvidt eller hvidgult granulært pulver. En pakke kan indeholde 16 eller 30 kapsler.

Bivirkninger

At tage "Cephalexin" kan forårsage:

  • erytem, ​​kløe, angioødem, urticaria eller anden allergisk reaktion;
  • mundtørhed, diarré, anoreksi, mavesmerter, gulsot og andre lidelser i mave-tarmkanalen;
  • trøske i munden eller tarm candidiasis;
  • pseudomembranøs colitis eller enterocolitis;
  • svaghed, svimmelhed, hallucinationer, nervøs spænding og andre symptomer på en negativ effekt på centralnervesystemet;
  • leukopeni og trombocytopeni;
  • ledsmerter og andre symptomer.

Hvis nogen af ​​disse lidelser opstår, anbefales det at konsultere en læge og om nødvendigt vælge et andet antibiotikum.