Farmakologisk gruppe - Cephalosporiner

Bihulebetændelse

Undergruppemedicin er udelukket. Aktiver

Beskrivelse

Cephalosporiner er antibiotika, hvis kemiske struktur er baseret på 7-aminocephalosporsyre. Hovedtræk ved cephalosporiner er et bredt spektrum af handlinger, høj bakteriedræbende virkning, relativt høj resistens over for beta-lactamaser sammenlignet med penicilliner.

I henhold til spektret af antimikrobiel aktivitet og følsomhed over for beta-lactamaser skelnes der mellem cephalosporiner fra I, II, III og IV generationer. 1. generation cephalosporiner (smalt spektrum) indbefatter cefazolin, cephalothin, cephalexin osv.; II-cephalosporiner (virker på grampositive og nogle gramnegative bakterier) - cefuroxim, cefotiam, cefaclor osv.; 3. generation af cephalosporiner (bred vifte) - cefixim, cefotaxime, ceftriaxon, ceftazidime, cefoperazone, ceftibuten osv. IV generation - cefepime, cefpirome.

Alle cephalosporiner har høj kemoterapeutisk aktivitet. Hovedtræk ved 1. generations cephalosporiner er deres høje antistaphylokokaktivitet, herunder mod penicillinase-dannende (beta-lactamase-dannende), benzylpenicillin-resistente stammer mod alle typer streptokokker (undtagen enterokokker), gonokokker. Anden generation cephalosporiner har også høj antistaphylococcal aktivitet, herunder mod penicillin-resistente stammer. De er meget aktive mod Escherichia, Klebsiella, Proteus. Cephalosporiner af tredje generation har et bredere spektrum af virkning end cephalosporiner fra første og anden generation og mere aktivitet mod gramnegative bakterier. Generation IV cephalosporiner har specielle forskelle. Ligesom cephalosporiner fra II- og III-generationerne er de resistente over for plasmid-beta-lactamaser af gramnegative bakterier, men derudover er de resistente over for virkningen af ​​kromosomale beta-lactamaser, og i modsætning til andre cephalosporiner udviser de høj aktivitet over for næsten alle anaerobe bakterier såvel som bakteroider. I forhold til grampositive mikroorganismer er de noget mindre aktive end 1. generations cephalosporiner og overstiger ikke aktiviteten af ​​3. generations cephalosporiner på gramnegative mikroorganismer, men de er resistente over for beta-lactamaser og meget effektive mod anaerober.

Cephalosporiner har bakteriedræbende egenskaber og forårsager cellelyse. Mekanismen for denne effekt er forbundet med skader på cellemembranen af ​​delende bakterier på grund af specifik hæmning af dens enzymer..

Et antal kombinerede præparater indeholdende penicilliner og cephalosporiner i kombination med beta-lactamasehæmmere (clavulansyre, sulbactam, tazobactam) er blevet oprettet.

Hvad bruges cephalosporiner, lægemiddelgenerationer til børn og voksne

Cephalosporiner i tabletter er en af ​​de mest omfattende grupper af antibakterielle midler, der er meget anvendte til behandling af voksne og børn. Lægemidler i denne gruppe er meget populære på grund af deres effektivitet, lave toksicitet og bekvemme anvendelsesform..

Generelle egenskaber ved cephalosporiner

Cephalosporiner har følgende egenskaber:

  • bidrage til tilvejebringelsen af ​​bakteriedræbende virkning
  • adskiller sig i en bred vifte af terapeutiske handlinger;
  • i ca. 7-11% forårsager de udviklingen af ​​krydsallergi. Risikogruppen inkluderer patienter med penicillinintolerance;
  • lægemidler bidrager ikke til effekten på enterokokker og listeria.

Brug af lægemidler i denne gruppe kan kun udføres efter aftale og under opsyn af en læge. Antibiotika er ikke beregnet til selvmedicinering.

Brug af cephalosporin-lægemidler kan bidrage til følgende uønskede bivirkninger:

  • allergiske reaktioner
  • dyspeptiske lidelser;
  • flebitis;
  • hæmatologiske reaktioner.

Klassificering af stoffer

Antibiotika cephalosporiner klassificeres normalt efter generation. Liste over lægemidler efter generation og doseringsform:

GenerationInterne forberedelserLægemidler til parenteral (intravenøs, intramuskulær) administration
1CephalexinCefazolin-baserede præparater: Cefamezin, Kefzol
2Præparater baseret på cefuroxim-axeitil: Zinnat, Kimacef, Zinacef, CeftinCefuroxim, Cefoxitin
3CefiximeCeftriaxon, Cefotaxime, Cefoperazone
4Cefepim, Meropenem, Aztreonam
femCeftaroline fosamil, Ceftobiprol

De væsentligste forskelle mellem generationer: spektret af antibakterielle effekter og graden af ​​resistens over for beta-lactamaser (bakterielle enzymer, hvis aktivitet er rettet mod beta-lactam-antibiotika).

1. generations stoffer

Anvendelsen af ​​disse lægemidler bidrager til tilvejebringelsen af ​​et snævert spektrum af antibakteriel virkning.

Cefazolin er et af de mest populære lægemidler, der hjælper med at udøve effekter mod streptokokker, stafylokokker, gonokokker. Efter parenteral administration trænger den ind i læsionsstedet. En stabil koncentration af det aktive stof opnås, hvis lægemidlet administreres tre gange inden for 24 timer.

Indikationer for brug af lægemidlet er: effekten af ​​streptokokker, stafylokokker på blødt væv, led, knogler, hud.

Det bør tages i betragtning: Tidligere blev Cefazolin i vid udstrækning brugt til behandling af et stort antal infektiøse patologier. Men efter at mere moderne medicin fra 3-4 generationer dukkede op, bruges Cefazolin ikke længere til behandling af intra-abdominale infektioner..

2. generations medicin

Forberedelser fra 2. generation er kendetegnet ved øget aktivitet mod gramnegative patogener. Cephalosporiner på 2 generationer til parenteral administration baseret på cefuroxim (Kimacef, Zinacef) er aktive mod:

  • gram-negative patogener, Proteus, Klebsiella;
  • infektioner fremkaldt af streptokokker og stafylokokker.

Cefuroxim - et stof fra den anden gruppe cephalosporiner er ikke aktivt mod Pseudomonas aeruginosa, morganella, forsyn og de fleste anaerobe mikroorganismer.

Efter parenteral administration trænger den ind i de fleste organer og væv, inklusive blod-hjerne-barrieren. Dette gør det muligt at bruge stoffet til behandling af inflammatoriske patologier i hjernens foring..

Indikationer for brugen af ​​denne gruppe af midler er:

  • forværring af bihulebetændelse og mellemørebetændelse
  • kronisk form for bronkitis i den akutte fase, udviklingen af ​​samfund erhvervet lungebetændelse;
  • terapi af postoperative tilstande
  • infektion i hud, led, knogler.

Doseringen til børn og voksne vælges individuelt afhængigt af indikationerne for brug..

Lægemidler i denne gruppe anbefales ikke til brug ved behandling af meningitis på grund af den større effektivitet af lægemidler, der er i tredje generation.

Forberedelser af 2. generation til intern brug

Medicin til intern brug inkluderer:

  • tabletter og granulater til fremstilling af Zinnat-suspension;
  • suspension Zeklor - et sådant lægemiddel kan tages af et barn, suspensionen har en behagelig smagskarakteristik. Det anbefales ikke at bruge Ceclor under behandlingen af ​​forværring af otitis media. Lægemidlet præsenteres også i form af tabletter, kapsler og tør sirup.

Orale cephalosporiner kan anvendes uanset madindtagelse, udskillelsen af ​​den aktive ingrediens udføres af nyrerne.

3. generations stoffer

Den tredje type cephalosporiner blev oprindeligt anvendt under indlæggelsesforhold til behandling af alvorlige infektiøse patologier. I dag kan sådanne lægemidler bruges i en poliklinik på grund af den øgede vækst af resistens hos patogener mod antibiotika. 3. generations lægemidler har deres egne anvendelsesegenskaber:

  • parenterale former anvendes til svære infektiøse læsioner såvel som til identifikation af blandede infektioner. For mere vellykket terapi kombineres cephalosporiner med antibiotika fra aminoglykosidgruppen 2-3-generation;
  • medicin til intern brug bruges til at eliminere moderat hospitalinfektioner.

3. generation til internt brug (Cefixim, Ceftibuten)

Cephalosporiner af 3. generation, beregnet til oral administration, har følgende indikationer til brug:

  • kompleks terapi af forværringer af kronisk bronkitis;
  • udvikling af gonoré, shigillose;
  • trinvis behandling, om nødvendigt, intern administration af tabletter efter parenteral behandling.

Sammenlignet med 2. generations lægemidler viser 3. generations cephalosporiner i tabletter større virkning mod gramnegative patogener og enterobakterier.

Samtidig er aktiviteten af ​​Cefuroxime (et andet generations lægemiddel) til behandling af pneumokok- og stafylokokinfektioner højere end for Cefixime.

Brug af cefatoxim

Indikationer for brug af parenterale former for cephalosporiner (Cefatoxim) er:

  • udvikling af akutte og kroniske former for bihulebetændelse;
  • udviklingen af ​​intra-abdominal og bækkeninfektioner;
  • virkningen af ​​tarminfektioner (shigella, salmonella)
  • alvorlige tilstande, hvor hud, blødt væv, led, knogler påvirkes;
  • identifikation af bakteriel meningitis;
  • kompleks terapi af gonoré;
  • udvikling af sepsis.

Lægemidlerne er kendetegnet ved en høj grad af penetration i væv og organer, herunder blod-hjerne-barrieren. Cefatoxim kan være det valgte lægemiddel til neonatal terapi. Med udviklingen af ​​meningitis hos et nyfødt barn kombineres Cefatoxime med ampicilliner.

Funktioner ved brug af Ceftriaxone

Ceftriaxon svarer til Cefatoxime i sit spektrum af handlinger. De vigtigste forskelle er:

  • muligheden for at bruge Ceftriaxone en gang dagligt. Ved behandling af meningitis - 1-2 gange hver 24 timer;
  • dobbelt eliminationsvej, derfor er dosisjustering ikke påkrævet for patienter med nedsat nyrefunktion;
  • yderligere indikationer til brug er: kompleks behandling af bakteriel endokarditis, Lyme sygdom.

Ceftriaxon bør ikke anvendes under behandling hos nyfødte

4. generations medicin

4. generation af cephalosporiner er karakteriseret ved en øget grad af resistens og viser større effektivitet over for følgende patogener: grampositive kokker, enterokokker, enterobakterier, Pseudomonas aeruginosa (inklusive stammer, der er resistente over for Ceftazidime). Indikationer for brug af parenterale former er behandling:

  • nosokomial lungebetændelse;
  • intra-abdominal og bækkeninfektioner - en kombination med lægemidler baseret på metronidazol er mulig;
  • infektioner i huden, blødt væv, led, knogler;
  • sepsis
  • neutropenisk feber.

Når du bruger Imipenem, som tilhører generation fire, er det vigtigt at tage højde for, at Pseudomonas aeruginosa hurtigt udvikler resistens over for dette stof. Før der anvendes stoffer med et sådant aktivt stof, skal der udføres en undersøgelse af patogenets følsomhed over for imipenem. Lægemidlet bruges til intravenøs og intramuskulær administration.

Meronem har lignende egenskaber som imipenem. Brugsanvisningen siger, at blandt de karakteristiske egenskaber er:

  • stor aktivitet mod gramnegative patogener;
  • mindre aktivitet mod stafylokokker og streptokokinfektioner;
  • lægemidlet bidrager ikke til tilvejebringelse af en krampestillende effekt, derfor kan det bruges i den komplekse behandling af meningitis;
  • egnet til intravenøs drop og jetinfusion, bør afstå fra intramuskulær administration.

Anvendelsen af ​​et antibakterielt middel fra cephalosporin-gruppen af ​​4. generation Azactam bidrager til tilvejebringelsen af ​​et mindre handlingsspektrum. Lægemidlet har en bakteriedræbende virkning, herunder mod Pseudomonas aeruginosa. Brug af Azactam kan bidrage til udviklingen af ​​sådanne uønskede bivirkninger:

  • lokale manifestationer i form af flebitis og tromboflebitis;
  • dyspeptiske lidelser;
  • hepatitis, gulsot;
  • neurotoksicitetsreaktioner.

Den vigtigste klinisk betydningsfulde opgave for dette middel er at påvirke den vitale aktivitet af aerobe gramnegative patogener. I dette tilfælde er Azactam et alternativ til lægemidler fra aminoglykosidgruppen.

5. generations medicin

Midler, der tilhører 5. generation, bidrager til tilvejebringelsen af ​​en bakteriedræbende effekt, der ødelægger patogenernes vægge. Aktiv mod mikroorganismer, der viser resistens over for 3. generations cephalosporiner og lægemidler fra aminoglykosidgruppen.

5. generation af cephalosporiner præsenteres på det farmaceutiske marked i form af præparater baseret på følgende stoffer:

  • Ceftobiprol medocaryl er et lægemiddel under handelsnavnet Zinforo. Det bruges til behandling af lungebetændelse fra samfundet samt komplicerede infektioner i hud og blødt væv. Oftest klagede patienten over forekomsten af ​​bivirkninger i form af diarré, hovedpine, kvalme, kløe. Bivirkninger er af mild karakter; deres udvikling skal rapporteres til den behandlende læge. Der kræves særlig pleje til behandling af patienter med krampeanfald i anamnesen;
  • Ceftobiprol er Zefters handelsnavn. Det produceres i form af et pulver til fremstilling af en opløsning til infusion. Indikationer til brug er komplicerede infektioner i huden og vedhæng samt infektion i diabetefoden uden samtidig osteomyelitis. Før brug startes pulveret i en glukoseopløsning, vand til injektion eller saltvand. Produktet bør ikke anvendes til behandling af patienter under 18 år.

5. generations lægemidler er aktive mod Staphylococcus aureus, hvilket viser et bredere spektrum af farmakologisk aktivitet end tidligere generationer af cephalosporiner.

Cephalosporiner i tabletter: en liste over lægemidler fra forskellige generationer

Cephalosporiner i tabletter er bakteriedræbende antibiotika, der har et bredt spektrum af aktivitet og dækker de fleste af de problematiske patogener. Som regel tolereres disse midler godt af kroppen, og allergiske manifestationer er ekstremt sjældne. Visse lægemidler er godkendt til brug hos børn, ældre og gravide kvinder.

generelle egenskaber

Cephalosporiner er meget populære på grund af tilstedeværelsen af ​​en række fordele, som inkluderer:

  • behandlingsprocessen kan udføres hjemme;
  • udtalt bakteriel effekt.
  • øget resistens over for beta-lactamase;
  • brugervenlighed af tabletter.

Opdagelseshistorik, erhvervelsesmekanisme

For første gang blev cefalosporiner opdrættet i 1948 takket være den italienske videnskabsmand Giuseppe Brotzu. Han bemærkede, at de fremmer aktivitet mod tyfus. For første gang blev et antibiotikum fra gruppen af ​​cephalosporiner opnået i 1964 af Eli Lilly.

Indikationer

Medicinske antibiotika i pilleform kan ordineres til personer, der har følgende tilstande:

  • urethritis;
  • kronisk bronkitis;
  • otitis media;
  • streptokok ondt i halsen;
  • bronkitis i det akutte stadium
  • shigellose
  • blærebetændelse
  • furunkulose;
  • pyelonephritis;
  • virale læsioner i de øvre luftveje.

Værktøjet kan også bruges som en forebyggende foranstaltning til udvikling af infektiøse komplikationer efter og under operationen..

Bivirkninger

Efter brug af cephalosporiner kan bivirkninger forekomme, de mest almindelige af dem er:

  • pludselig kvalme
  • hovedpine
  • udvikling af diarré
  • Allergisk reaktion;
  • dysfunktion i nyrerne
  • et opkast af opkastning
  • leversygdomme;
  • ondt i maven;
  • smerter i maven
  • dysbiose
  • svimmelhed
  • blodpropper lidelse
  • leukopeni;
  • udseendet af udslæt på huden
  • eosinofili.

Kontraindikationer

Allergi er en direkte kontraindikation for alle lægemidler med ethvert spektrum af handlinger. Med forsigtighed kan stoffet ordineres til mennesker med nedsat nyre- og leverfunktion..

Klassificering af stoffer

I alt har medicin udviklet 5 generationer af antibiotika.

Efter generationer

Lægemidler fra cephalosporin-gruppen findes i to former for frigivelse, til injektion og til oral administration. Tabletter tilhører første, anden og tredje generation, og generationer fire og fem hører kun til parenterale lægemidler. Antibiotika kan typisk ordineres til behandling af mindre infektioner og bruges derhjemme.

Den første

1. generation cefalosporiner - liste over lægemidler:

  1. Cefazolin.
  2. Cefradine.
  3. Cefadroxil.
  4. Cephalexin.

Disse cephalosporiner kan ordineres til at bekæmpe sygdomme, der påvirker hud, led og knogler..

Sekund

2. generation cephalosporiner - liste over lægemidler:

  1. Cefuroxim.
  2. Cefotaxime.
  3. Cefotetan.
  4. Cefaclor.

Sådanne lægemidler kan ordineres til følgende sygdomme:

  • forværring af otitis media og bihulebetændelse;
  • postoperativ terapi;
  • udvikling af mindre lungebetændelse
  • bronkitis i den akutte fase i kronisk form;
  • infektion i led, knogler og hud.

Den tredje

Medicin inkluderer:

  1. Ceftriaxon.
  2. Ceftazidime.
  3. Cefixime.
  4. Cefotaxime.
  5. Cefrpyridoxim.

Cefalosporiner fra 3. og 4. generation i tabletter ordineres til følgende sygdomme:

  • otitis media;
  • ukompliceret blærebetændelse, pyelonephritis, urethritis og gonoré;
  • tonsillitis, som var forårsaget af streptokokker;
  • akut form for bronchial betændelse
  • shigellose;
  • kronisk bronkitis, der forekommer i det akutte stadium;
  • faryngitis forårsaget af streptokokker.

Fjerde

Den fjerde generation af cephalosporiner inkluderer:

  1. Cefoxitin.
  2. Cefpirome.
  3. Cefepim.
  4. Cefmetazol.

Fjerde generations medicin ordineres til følgende sygdomme:

  • lungebetændelse;
  • lungeabcesser;
  • lungehindets empyem;
  • sepsis
  • artikulær skade.

Denne generation af antibiotika er ikke tilgængelig i tabletter på grund af deres molekylære struktur..

Den femte

Lægemidlerne fra den femte generation af cephalosporiner inkluderer:

  1. Ceftobiprol.
  2. Ceftobiprolamedocaryl.

Midler kan ordineres til følgende sygdomme:

  • infektioner, der er kommet ind i kroppen under ubeskyttet sex;
  • kroniske patologier i fordøjelseskanalen;
  • led og knogler med en udtalt inflammatorisk proces;
  • gangrenøse læsioner
  • hudlidelser med udvikling af trofiske sår, ophobning af pus og koger;
  • akutte patologier i fordøjelseskanalen;
  • sygdomme i de øvre luftveje, lunger og bronkier.

5. generation af cephalosporiner findes ikke i tabletter.

Applikationsfunktioner

Hvert lægemiddel i sin generation har specifikke brugsanvisninger..

Første generation

Folk, der har allergiske reaktioner, især over for medicin, bør tage antibiotika med forsigtighed.

Antibiotikabehandling af alvorlige sygdomme hos ældre eller med en svækket krop kan føre til antibiotikarelateret diarré, pseudomembranøs colitis. Brug af første generations middel skal udelukkes, hvis der opdages diarré med en blanding af blod, og passende behandling bør udføres.

Cefalosporiner af første generation ordineres med forsigtighed til mennesker, der lider af sygdomme i fordøjelseskanalen, patienter med nedsat nyrefunktion, med lidelser i centralnervesystemet og epilepsi.

Sekund

Andengenerations cephalosporiner ordineres med forsigtighed til patienter, der har problemer med leverfunktionen, i dette tilfælde indstilles dosis individuelt for hver. Brug af sådanne lægemidler anbefales ikke til alvorlige tarmlidelser, der opstår med ledsagende diarré og opkastning.

3. generation af cephalosporin-antibiotika

Ved langvarig brug af tredjegenerations antibiotika til intern brug er det nødvendigt periodisk at overvåge billedet af perifert blod såvel som indikatorer for nyrerne og leverens tilstand.

I tilfælde af behandling med tredje generation af cephalosporiner vil en ultralydsscanning af galdeblæren vise en mørkfarvning, som forsvinder efter behandlingens ophør. Et lignende fænomen ledsages ofte af tilstedeværelsen af ​​smerte i det rigtige hypokondrium. Der skal udvises forsigtighed ved brug af sådanne produkter under amning..

Fjerde

Cephalosporiner af den fjerde generation ordineres til behandling af nyfødte i form af opløsningsmidler uden konserveringsmidler. Produktet anbefales ikke til behandling af meningitis..

Femte generation medicin

Langvarig anvendelse af femte generation cefalosporiner kan bidrage til tilvejebringelsen af ​​gunstige betingelser for reproduktion af ufølsomme mikrober. Af denne grund bør patientens tilstand vurderes fra tid til anden.

I nogle tilfælde kan krampeanfald forekomme efter brug af femte generation antibiotika. Oftest observeres de, når der opdages sygdomme i centralnervesystemet..

Ansøgning om børn

De fleste børn i skolealderen lider af forskellige smitsomme sygdomme, der påvirker næse, hals, ører og åndedrætsorganer. En betydelig del af disse børn blev diagnosticeret med tonsillopharyngitis. Cephalosporiner kan hjælpe med at behandle sådanne sygdomme. Desuden, hvis sygdommen var forårsaget af streptococcus, så skulle behandlingsforløbet vare mindst 10 dage.

En af de almindelige tilstande hos børn er akut otitis media. På samme tid var 40% af sygdommene forårsaget af pneumokok og fra 25% til 30% - af influenza hemophilus, fra 10% til 12% af moraxella. Det mest almindelige lægemiddel i alle tilfælde er cefuroxim axetil.

Gode ​​resultater i behandlingen af ​​forskellige bakterielle infektioner er vist ved 3-generations cephalosporin cefpodoximproxetil. Det har en høj absorptionshastighed fra kroppen. Hvis antibiotika fra cephalosporin-gruppen anvendes til behandling af børnesygdomme, er det nødvendigt at være opmærksom på befæstning af kroppen ved brug af biologisk aktive tilsætningsstoffer, der indeholder vitaminer i gruppe C og B.

Lægemiddelinteraktioner

Lægemiddelinteraktioner af cephalosporiner:

  1. Cephalosporiner er uforenelige med alkoholholdige drikkevarer. I tilfælde af manglende overholdelse af reglerne og en kombination af antibiotika med alkohol kan hypotrombinæmi forekomme.
  2. Ceftriaxon er ikke godkendt til brug hos nyfødte på grund af risikoen for hyperbilirubinæmi. Lægemidlet ordineres med forsigtighed i tilfælde af nedsat nyre- og leverfunktion samt en historie med overfølsomhed. Doseringen af ​​lægemidlet før dets anvendelse bør reduceres på grund af børns lave legemsvægt og den høje absorption af de aktive ingredienser..
  3. Cephalosporiner kan ikke anvendes i kombination med antikoagulantia, trombocytmidler og trombolytika på grund af den betydelige risiko for blødning..
  4. Kombinationen af ​​lægemidler med antacida betragtes som uønsket på grund af den reducerede effektivitet af antibiotikabehandling..
  5. Kombinationen af ​​cephalosporiner er forbudt med loop-diuretika på grund af den betydelige risiko for nefrotoksicitet.

Video

Du vil lære meget mere nyttig information om cephalosporiner fra følgende video..

Cephalosporiner 3 generationer: en liste over lægemidler efter gruppe

Antibakterielle lægemidler er opdelt i flere grupper i henhold til virkningsmekanismen og det aktive stof. En af dem er cephalosporinerne, der klassificeres efter generation: fra den første til den femte. Den tredje er kendetegnet ved en højere effektivitet mod gramnegative bakterier, herunder streptokokker, gonokokker, Pseudomonas aeruginosa osv. Denne generation inkluderer cephalosporiner til både intern og parenteral anvendelse. De ligner kemisk penicilliner og kan erstatte dem, hvis du er allergisk over for sådanne antibiotika..

Klassificering af cephalosporiner

Dette udtryk beskriver en gruppe halvsyntetiske beta-lactam-antibiotika, der er fremstillet af "cephalosporin C". Det produceres af svampene Cephalosporium Acremonium. De udskiller et specielt stof, der hæmmer vækst og reproduktion af forskellige gram-negative og gram-positive bakterier. Inde i cephalosporin-molekylet er der en fælles kerne, der består af bicykliske forbindelser i form af dihydrothiazin- og beta-lactamringe. Alle cephalosporiner til børn og voksne er opdelt i 5 generationer afhængigt af opdagelsesdatoen og spektret af antimikrobiel aktivitet:

  • Først. Det mest almindelige parenterale cephalosporin i denne gruppe er Cefazolin, oral Cephalexin. De bruges til inflammatoriske processer i huden og blødt væv, oftere til forebyggelse af postoperative komplikationer.
  • Sekund. Dette inkluderer lægemidler Cefuroxime, Cefamandol, Cefaclor, Ceforanid. De har en øget aktivitet mod gram-positive bakterier sammenlignet med 1. generation cephalosporiner. Effektiv mod lungebetændelse kombineret med makrolider.
  • Tredje. I denne generation tildeles antibiotika Cefixime, Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftizoxime, Ceftibuten. De er yderst effektive i sygdomme forårsaget af gramnegative bakterier. Anvendes til infektioner i de nedre luftveje, tarmene, betændelse i galdevejen, bakteriel meningitis, gonoré.
  • Fjerde. Repræsentanter for denne generation er antibiotika Cefepim, Cefpir. Kan målrette mod enterobakterier, der er resistente over for 1. generations cephalosporiner.
  • Femte. De har et aktivitetsspektrum af 4. generations cephalosporin-antibiotika. De virker på flora resistent over for penicilliner og aminoglycosider. Effektiv i denne gruppe af antibiotika er Ceftobiprol, Zefter.

Den bakteriedræbende virkning af sådanne antibiotika skyldes inhibering (inhibering) af syntesen af ​​peptidoglycan, som er den strukturelle hovedvæg af bakterier. Fælles træk ved cephalosporiner inkluderer følgende:

  • god tolerance på grund af det minimale antal bivirkninger sammenlignet med andre antibiotika;
  • høj synergisme med aminoglykosider (i kombination med dem viser de en større effekt end separat);
  • manifestation af en krydsallergisk reaktion med andre beta-lactam-lægemidler;
  • minimal indvirkning på tarmmikrofloraen (på bifidobakterier og lactobaciller).

3. generation af cephalosporiner

Denne gruppe cephalosporiner har i modsætning til de foregående to generationer et bredere handlingsspektrum. En anden funktion er en længere halveringstid, som lægemidlet kun kan tages en gang om dagen. Fordelene inkluderer evnen hos tredje generation af cephalosporiner til at overvinde blod-hjerne-barrieren. På grund af dette er de effektive til behandling af bakterielle og inflammatoriske læsioner i nervesystemet. Listen over indikationer til brug af tredje generation af cephalosporiner inkluderer følgende sygdomme:

  • meningitis af bakteriel art;
  • tarminfektioner
  • gonoré
  • blærebetændelse, pyelonephritis, pyelitis;
  • bronkitis, lungebetændelse og andre infektioner i nedre luftveje;
  • betændelse i galdevejen;
  • shigillose;
  • tyfus;
  • kolera;
  • otitis.

3. generation af cephalosporiner i tabletter

Orale former for antibiotika er praktiske at bruge og kan bruges til kompleks terapi derhjemme til infektioner af bakteriel ætiologi. Orale cephalosporiner ordineres ofte i et trinvist behandlingsregime. I dette tilfælde administreres antibiotika først parenteralt og skiftes derefter til former, der tages oralt. Så oral cephalosporiner i tabletter er repræsenteret af følgende lægemidler:

  • Cefix;
  • Cefodox;
  • Pancef;
  • Spectraceph;
  • Zedex;
  • Suprax.

Cefix

Den aktive ingrediens i dette lægemiddel er cefiximtrihydrat. Antibiotikumet præsenteres i form af kapsler med en dosis på 200 mg og 400 mg, en suspension med en dosis på 100 mg. Prisen på den første er 350 rubler, den anden er 100-200 rubler. Cefixime bruges til sygdomme af infektiøs og inflammatorisk karakter forårsaget af pneumokokker og streptokokker pyrrolidonylpeptidase:

  • akut bronkitis
  • akutte tarminfektioner
  • akut lungebetændelse
  • otitis media;
  • tilbagefald af kronisk bronkitis
  • faryngitis, bihulebetændelse, tonsillitis;
  • ukomplicerede urinvejsinfektioner.

Cefixim kapsler tages sammen med måltiderne. De er tilladt for patienter over 12 år. De får vist en dosis på 400 mg Cefixime dagligt. Behandlingen er baseret på infektionen og dens sværhedsgrad. Børn fra seks måneder til 12 år ordineres Cefixime i form af en suspension: 8 mg / kg kropsvægt 1 gang eller 4 mg / kg 2 gange dagligt. Uanset form for frigivelse er Cefix forbudt i tilfælde af allergi over for antibiotika i cephalosporin-gruppen. Efter indtagelse af stoffet kan sådanne bivirkninger udvikle sig:

  • diarré;
  • flatulens
  • dyspepsi;
  • kvalme;
  • mavepine;
  • udslæt
  • nældefeber
  • kløe
  • hovedpine;
  • svimmelhed
  • leukopeni;
  • trombocytopeni.

Cefodox

Den bakteriedræbende virkning af dette antibiotikum skyldes sammensætningen af ​​cefpodoxim. Formen for frigivelse af dette lægemiddel er tabletter og pulver. Suspensioner fremstilles ud fra sidstnævnte. Uanset frigivelsesform bruges Cefodox til behandling af:

  • pyelonephritis, mild eller moderat blærebetændelse;
  • tonsillitis, faryngitis, laryngitis, bihulebetændelse, otitis media;
  • lungebetændelse, bronkitis
  • urethritis, proctitis, gonokok cervicitis;
  • infektiøse læsioner i hud, led, knogler og blødt væv.

Brug af Cefodox praktiseres ikke hos mennesker med overfølsomhed over for lægemidlets sammensætning. I tabletform er et antibiotikum ikke ordineret til børn under 12 år i form af en suspension - i en alder af 5 måneder med galactoseintolerance, malabsorptionssyndrom, lactasemangel. Doseringen af ​​Cefodox bestemmes som følger:

  • 200-400 mg dagligt - til patienter over 12 år (gennemsnitlig dosis);
  • 200 mg - til infektiøse sygdomme i luftvejene og urinveje;
  • 400 mg - til bronkitis eller lungebetændelse.

Behandlingsforløbet fortsætter som ordineret af lægen. Dens gennemsnitlige varighed afhænger af sygdomsforløbet og fastlægges af en specialist. Prisen på lægemidlet er omkring 350-400 rubler. Listen over bivirkninger af Cefodox indeholder følgende symptomer:

  • udslæt;
  • kløende hud
  • hovedpine;
  • diarré;
  • opkastning, kvalme
  • eosinofili;
  • en stigning i plasma kreatinin og urinstof niveauer;
  • krænkelse af trombocytopoiesis og leukocytopoiesis.

Panzef

Denne repræsentant for 3. generations cephalosporiner er baseret på cefexime. Du kan købe Pancef i form af tabletter og granulater. De er indiceret til behandling af smitsomme sygdomme i forskellige kropssystemer:

  • Urin. Pancef er effektiv til gonokok urethritis og cervicitis.
  • Åndedrætsorganer. Dette antibiotikum er indiceret til akut og kronisk bronkitis, tracheitis, lungebetændelse.
  • ØNH-organer. Pancef er ordineret til otitis media, pharyngitis, infektiøs bihulebetændelse, tonsillitis.

Kontraindikationer for dette lægemiddel inkluderer følsomhed over for penicilliner og cephalosporiner, ældre og op til seks måneders alderen. Doseringen bestemmes under hensyntagen til følgende principper:

  • 8 mg / kg 1 gang eller 4 mg / kg 2 gange dagligt - til patienter over 12 år;
  • 400 mg - det maksimale af lægemidlet om dagen
  • 400 mg i 7-10 dage, 1 gang dagligt - til gonoré uden komplikationer.

Børn under 12 år rådes til at give Panzef i form af en suspension. Doseringen bestemmes af børnelægen under hensyntagen til den lille patients alder:

  • 8 mg / kg 1 gang eller 4 mg / kg 2 gange dagligt (6-12 ml suspension) - til børn 5-15 år gamle;
  • 5 ml suspension - til børn 2-4 år;
  • 2,5-4 ml suspension - til babyer fra 6 måneder til et år.

Prisen på 6 Pancef tabletter på 400 mg er 350 rubler, 5 ml suspension er 550 rubler. Bivirkninger af lægemidlet vises oftere fra fordøjelseskanalen, men der er andre reaktioner:

  • anoreksi;
  • dysbiose
  • svimmelhed
  • feber;
  • flatulens
  • kvalme;
  • dysbiose
  • opkastning
  • gulsot;
  • tør mund;
  • hyperbilirubinæmi;
  • glossitis;
  • stomatitis;
  • nefritis;
  • hyperæmi i huden
  • eosinofili;
  • nældefeber.

Spectraceph

Cephalosporin 3. generation Spectracef findes kun i tabletform. Dens aktive ingrediens er cefditoren i en dosis på 200 mg eller 400 mg. Mikroorganismer, der forårsager sådanne patologier, er følsomme over for dette stof:

  • Øvre luftvejssygdomme, herunder akut bihulebetændelse og tonsillopharyngitis.
  • Ukomplicerede infektioner i subkutant fedt og hud, inklusive impetigo, byld, folliculitis, inficerede sår, furunkulose.
  • Infektioner i nedre luftveje, såsom lungebetændelse fra samfundet. Dette inkluderer også perioder med gentagelse af kronisk bronkitis..

Du skal tage Spectracef med en væske og bedre efter et måltid. Den anbefalede dosis bestemmes af typen af ​​infektion og dens sværhedsgrad:

  • 200 mg hver 12. time i 5 dage - med forværring af bronkitis;
  • 200 mg hver 12. time i 10 dage - til hudinfektioner, bihulebetændelse, faryngotonsillitis;
  • 200 mg hver 12. time i 4-5 dage - til samfund erhvervet lungebetændelse.

Sammenlignet med andre cephalosporiner har Spectracef en højere pris - 1300-1500 rubler. Det er bedre at afklare listen over bivirkninger i de detaljerede instruktioner for lægemidlet, da de er mange. Kontraindikationer for Spectracef inkluderer:

  • allergi over for sammensatte stoffer og penicilliner;
  • børn under 12 år;
  • overfølsomhed over for caseinprotein;
  • leversvigt;
  • amning
  • graviditet;
  • at være på et hospital i hæmodialyse.

Zedex

En kapsel af Cedex indeholder 400 mg ceftibutendihydrat, 1 g af dette præparat i pulverform indeholder 144 mg af denne aktive ingrediens. Deres pris varierer fra 500 til 650 rubler. Listen over indikationer for begge former for frigivelse af lægemidler inkluderer følgende sygdomme:

  • enteritis og gastroenteritis hos børn forårsaget af Escherichia coli eller stammer af slægten Shigella og Salmonella;
  • otitis media;
  • lungebetændelse, bronkitis, skarlagensfeber, faryngitis, akut bihulebetændelse, tonsillitis;
  • urinvejsinfektioner.

Zedex er kontraindiceret i tilfælde af allergi over for penicilliner, intolerance over for cephalosporiner, alvorlig nyresvigt og patienter i hæmodialyse. Aldersbegrænsninger: suspension er tilladt fra 6 måneder, kapsler - fra 10 år. Doseringen bestemmes som følger:

  • 400 mg hver dag - til akut bihulebetændelse og bronkitis
  • 200 mg hver 12. time i 10 dage - med lokal erhvervet lungebetændelse;
  • 9 mg / kg suspension - til børn fra seks måneder til 10 år.

Behandlingen varer i gennemsnit 5-10 dage. Med Streptococcus pyogenes-læsioner skal behandlingen vare i mindst 10 dage. Liste over mulige bivirkninger:

  • døsighed
  • dyspepsi;
  • anæmi
  • eosinofili;
  • gastritis;
  • hovedpine;
  • svimmelhed
  • kramper
  • nældefeber
  • kvalme, opkastning
  • trombocytose;
  • ketonuri;
  • ændringer i smag
  • mavesmerter.

Suprax

Lægemidlet Suprax er tilgængeligt i form af dispergerbare tabletter, dvs. vandopløselige. Hver indeholder 400 mg cefixim. Prisen på 7 tabletter er ca. 800 rubler. Liste over indikationer til brug af Suprax:

  • ukompliceret gonoré i urinrøret eller livmoderhalsen
  • shigellose
  • angina er agranulocytisk;
  • akut bronkitis
  • urinvejsinfektioner;
  • faryngitis i et akut forløb;
  • otitis media, bihulebetændelse, tonsillitis.

Du kan ikke bruge Suprax til colitis, nyresvigt, graviditet, colitis og i alderdommen. Du kan tage stoffet uanset mad. Den daglige dosis beregnes som følger:

  • 400 mg til 1-2 doser - med en kropsvægt på mere end 50 kg;
  • 200 mg ad gangen - med en vægt på 25 til 50 kg.

Med gonoré varer behandlingen 1 dag med milde infektioner i urinvejsorganet - 3-7 dage, med angina - 1-2 uger. For at forberede en suspension skal en tablet knuses og hældes med en lille mængde vand og derefter rystes godt. Liste over bivirkninger på Suprax:

  • nefritis;
  • udslæt;
  • nældefeber
  • hovedpine;
  • forstoppelse;
  • opkastning
  • kløende hud
  • kvalme;
  • smerter i det epigastriske område
  • blødende;
  • nyredysfunktion.

Pulver

For at forberede en opløsning til injektion anvendes tredje generation af cephalosporiner i pulverform. Når de administreres intramuskulært, har lægemidler en hurtigere virkning og forårsager sjældent bivirkninger, da de kommer ind i kroppen uden om fordøjelseskanalen. Også cephalosporin-antibiotika i pulverform bruges til dem, der på grund af fysiologiske egenskaber ikke kan tage piller. Fra denne form for medicin kan du forberede en suspension, der er lettere at give til børn..

Fortum

Den aktive ingrediens i Fortum er ceftazidim i en dosis på 250, 500, 1000 eller 200 mg. Lægemidlet præsenteres som en hvid pulverformig masse til fremstilling af opløsninger til injektioner. Omkostningerne ved 1 g er 450 rubler, 0,5 g - 180 rubler. Listen over indikationer til brug af Fortuma inkluderer infektioner:

  • luftvejene, herunder læsioner på baggrund af cystisk fibrose;
  • ØNH-organer
  • organer i bevægeapparatet;
  • subkutant væv og hud;
  • Urinrør;
  • dialyseinfektioner;
  • hos patienter med undertrykt immunitet
  • meningitis, bakteriæmi, peritonitis, septikæmi, inficerede forbrændinger.

Fortum er kontraindiceret i tilfælde af sensibilisering over for ceftazidim, penicilliner og antibiotika fra 3. generations cephalosporin-gruppen. Med forsigtighed ordineres lægemidlet til gravide og ammende kvinder med nyresvigt og i kombination med aminoglykosider. Den daglige dosis vælges som følger:

  • dosis pr. dag bør ikke være mere end 6 g;
  • voksne administreres 1–6 g, opdelt i 2-3 doser;
  • med nedsat immunitet og svære former for infektioner administreres 2 g 2-3 gange eller 3 g 2 gange;
  • i tilfælde af urinvejsskader administreres 0,5-1 g 2 gange.

Bivirkninger efter introduktionen af ​​Fortum kan manifestere sig fra næsten alle systemer og organer. Oftere bemærker patienterne:

  • kvalme;
  • diarré;
  • opkastning
  • candidiasis i slimhinderne i munden og svælget;
  • mavesmerter;
  • svimmelhed
  • feber;
  • paræstesi
  • rysten;
  • kramper
  • Quinckes ødem;
  • neutropeni
  • tromboflebitis;
  • nældefeber
  • kløe, udslæt.

Tizim

Dette antibiotikum er baseret på ceftazidime. En flaske Tizim indeholder 1 g af den angivne aktive ingrediens. Prisen på lægemidlet er 300-350 rubler. Listen over sygdomme, for hvilke Tizim er effektiv, inkluderer følgende patologier:

  • sepsis
  • kolangitis;
  • peritonitis;
  • infektioner i knogler, hud, led, blødt væv;
  • pyelonephritis;
  • inficerede forbrændinger og sår
  • infektioner forårsaget af hæmodialyse og peritonealdialyse.

Doseringen indstilles for hver patient individuelt under hensyntagen til sygdommens lokalisering og sværhedsgrad. Lægemidlet administreres intramuskulært eller intravenøst ​​i følgende doser:

  • 0,52 g hver 8-12 timer - for voksne;
  • 30-50 mg pr. 1 kg legemsvægt 2-3 gange om dagen - til børn fra 1 måned til 12 år;
  • 30 mg / kg / dag Med et interval på 12 timer - for børn under 1 måned.

Maksimum pr. Dag er tilladt at indtaste højst 6 g Tizim. En kontraindikation for brugen af ​​dette lægemiddel er høj følsomhed over for ceftazidim. Potentielle bivirkninger inkluderer:

  • kvalme, opkastning
  • hepatitis
  • kolestatisk gulsot;
  • eosinofili;
  • diarré;
  • hypoprothrombinæmi;
  • interstitiel nefritis;
  • candidiasis
  • flebitis;
  • ømhed på injektionsstedet.

Lægemiddelinteraktioner

Når du bruger cephalosporiner fra 3 generationer på baggrund af alkoholforbrug, er der en høj risiko for at udvikle en disulfiram-lignende virkning. Denne afvigelse svarer til kroppens tilstand med ethylalkoholforgiftning. På denne baggrund udvikler patienten en aversion mod alkohol. Virkningen vedvarer i flere dage, efter at cephalosporinerne er ophørt. Faren ved den mulige udvikling af hypoprothrombinæmi - en øget tendens til blødning. Interaktion mellem cephalosporiner og lægemidler:

  • samtidig anvendelse af antacida reducerer effektiviteten af ​​antibiotikabehandling;
  • kombination med sløjfe-diuretika er ikke tilladt på grund af risikoen for nefrotoksisk virkning;
  • kombination med trombolytika, antikoagulantia og trombocytmidler anbefales heller ikke på grund af øget sandsynlighed for tarmblødning.

Video

Fundet en fejl i teksten?
Vælg det, tryk på Ctrl + Enter, så ordner vi alt!

Cephalosporiner 3 generationer i tabletter, injektioner, suspensioner. Liste, handlingsmekanisme, indikationer til brug

Cephalosporiner er en type antibiotika, der behandler bakterielle infektioner. Disse lægemidler er opdelt i klasser og er en type beta-lactam-antibiotikum. Forberedelser af 3. generation er mere effektive mod gramnegative bakterier sammenlignet med første og anden generation. Lægemidlet fås i både pulvere og tabletter..

Egenskab

Cephalosporiner er en stor gruppe af antibiotika afledt af Acremonium-skimmel. Repræsentanter for denne gruppe er bakteriedræbende (dræber bakterier) og fungerer på samme måde som penicilliner.

De binder og blokerer aktiviteten af ​​enzymer, der er ansvarlige for omdannelsen af ​​peptidoglycan, en vigtig komponent i bakteriecellevæggen. De kaldes bredspektret antibiotika, fordi de er effektive mod mange bakterier..

De fleste af de tilgængelige cephalosporiner er halvsyntetiske derivater af cephalosporin C, en forbindelse med antibakteriel aktivitet produceret af svampen Cephalosporium. I klinisk praksis er disse antibiotika grupperet i fem "generationer" afhængigt af deres handlingsspektrum mod aerobe og fakultative gramnegative og grampositive bakterier..

Den største fordel ved tredjegenerations antibiotika er den udvidede dækning af gramnegative bakterier.

Derudover er tredje generation af cephalosporin ceftazidime aktiv mod Pseudomonas aeruginosa, en bakterie, der kan forårsage hudinfektioner hos mennesker med et normalt immunsystem (f.eks. Efter udsættelse for utilstrækkeligt klorvand), samt lungebetændelse og blodinfektioner hos mennesker med svækket immunsystem..

3. generation af cephalosporiner i tabletter, pulvere, injektionsopløsninger anvendes til behandling af følgende typer infektioner forårsaget af følsomme bakteriestammer:

  • Sepsis-induceret bakteriæmi.
  • Infektiøse knogler og ledsygdomme.
  • Infektioner i centralnervesystemet.
  • Gynækologiske infektioner.
  • Intra-abdominal infektioner.
  • Nedre luftvejsinfektioner.
  • Bakterielle hudlæsioner.
  • Urinrørsinfektion.

β-lactamlægemidler bruges normalt ikke som et andet valg antibiotikum. De bruges, når andre antibiotika (penicillin) ikke kan bruges.

3. generation af cephalosporiner (tabletter, pulvere til opløsning af opløsning) er generelt sikre, har lav toksicitet og er effektive mod følsomme bakterier.

3. generation af cephalosporiner

Bivirkninger forårsaget af cephalosporiner:

  1. Mave-tarmkanalen. Almindelige bivirkninger: diarré, milde mavekramper eller forstyrrelser, kvalme og opkastning.
  2. Hæmatologiske lidelser:
  • hypoprothrombinæmi (mangel på protrombin i blodet) er karakteristisk for cefoperazone, cefamandol, cefotetan, cefmenoxim;
  • trombocytopeni (lavt antal blodplader)
  • neutropeni (lavt neutrofiltal);
  • leukopeni (fald i antallet af leukocytter).
  1. Disulfiram-lignende reaktion (hedeture, svedtendens, hovedpine, takykardi) kan forekomme ved samtidig brug af alkohol og methylholdige cephalosporiner (cefoperazone, cefamandol, cefotetan).
  2. Levertoksicitet er sjælden og resulterer normalt i forhøjede transaminaseniveauer.
  3. Allergiske reaktioner forekommer hovedsageligt i form af udslæt (makulopapular, urticaria), eosinofili, lægemiddelfeber. Andre overfølsomhedsreaktioner, såsom anafylaksi, en serumsygeagtig reaktion eller angioødem, er sjældne.

Mere alvorlige, men ualmindelige reaktioner inkluderer:

  • sort, tjæret afføring;
  • smertefuld eller vanskelig vandladning
  • antibiotisk-induceret colitis (svær vandig diarré, alvorlige mavekramper, feber og svaghed).

Cephalosporiner kan også forårsage overvækst af den svamp, der normalt findes i kroppen. Også bemærket en midlertidig stigning i leverenzymernes aktivitet efter at have taget antibiotika.

3. generations cephalosporiner har gunstigere farmakologiske egenskaber end tidligere generationer af antibiotika. Præparater i tabletter i form af suspensioner skal tages nøjagtigt som anvist.

3. generations lægemidler har 2 undergrupper:

  • cefotaxime gruppe;
  • gruppe ceftazidime.
Oralt indtagForberedelser til injektion
Cefdinir

Cefditorin

kapsler, suspension, tabletterCefoperazone

Ceftazidime

Cefiximetabletter, suspension
Cefpodoximetabletter, suspension
Ceftibutenkapsler, suspension
Cefdinirkapsler, tabletter

Tredjegenerations cephalosporiner har en udtalt aktivitet mod gramnegative bakterier, øget stabilitet af beta-lactamase og evnen til at trænge igennem gramnegative cellevægge.

Vurdering af lægemidler fra apoteket

Cephalosporiner på 3 generationer i tabletter produceres meget sjældnere end de samme præparater i form af et pulver til opløsninger og lyofilisater.

Suprax

Semisyntetisk antibiotikum, der trænger godt ind i infektionsfokus, mod sygdomme i øret, paranasale bihuler, betændelse i mandlerne.

Aktivt stofcefotaxime
Frigør formularFilmovertrukne tabletter indeholdende 400 mg af lægemidlet,

kapsler indeholdende 400 mg;

tyggetabletter, 100, 150 og 200 mg;

oral suspension, 100 mg / 5 ml, 200 mg / 5 ml og 500 mg / 5 ml.

IndikationerUkompliceret urinvejsinfektion, otitis media, infektion i svælgslimhinden, halsbetændelse, forværring af kronisk bronkitis, ukompliceret gonoré (cervikal, urinrør)
KontraindikationerSymptomer på en allergisk reaktion på det aktive stof og andre bestanddele af lægemidlet.
For voksne er den anbefalede dosis 400 mg pr. Dag. En 400 mg tablet eller kapsel tages dagligt, tabletformen kan opdeles i 2 dele og tages hver 12. time. Til behandling af ukomplicerede urethrale gonokokinfektioner anbefales en enkelt dosis på 400 mg. Indtagelse af kapsler og tabletter afhænger ikke af madindtagelse.

Terapi af sygdomme forårsaget af beta-hæmolytiske streptokokker (tonsillopharyngitis, reumatisk feber) udføres i 10 dage.

Pædiatriske patienter (fra 6 måneder)Fra 6 måneder op til 1 år: 2,5-4 ml / dag,

op til 4 år: 5 ml / dag,

op til 12 år 10 ml / dag.

Sammenlignet med andre cephalosporiner har lægemidlet ringe effekt på tarmfloraen. Prisen på lægemidlet er fra 500 til 800 rubler. til henholdsvis granulater og tabletter.

Zedex

Af hele gruppen af ​​lægemidler fra 3. generation har dette lægemiddel mindst modstandsdygtighed over for β-lactamaser, er mest aktiv mod gram-negativ flora og mindre følsom over for stafylokokker og pneumokokker.

Aktivt stofceftibuten
Frigør formular400 mg kapsler samt pulver til præparat til suspension.
Indikationer for brugKronisk bronkitis under forværring, akutte luftvejsinfektioner, otitis media, bihulebetændelse, erhvervet lungebetændelse, akutte ukomplicerede urinvejsinfektioner.
KontraindikationerAllergiske reaktioner på lægemidlets komponenter, krydsreaktioner med penicillinlægemidler, kronisk colitis
DoserVirkningen af ​​lægemidlet afhænger ikke af madindtag, det anbefales 400 mg / dag en gang, i nogle tilfælde er indtagelsen delt med 2 gange.
BarndomFra 6 måneder op til 10 år 9 mg / dag pr. 1 kg kropsvægt, 1 gang dagligt, men ikke mere end 400 mg / dag.

Fra 10 år tager børn den voksne dosis.

Suspensionen tages 1 time før eller efter et måltid, fortyndet i henhold til instruktionerne.

Gravide kvinder og ammende mødreBrug med forsigtighed, selvom penetrering af det aktive stof i modermælk ikke er registreret i laboratorieundersøgelser af lægemidlet.

Omkostningerne i apotekskæder er 500-600 rubler. til 36 mg pulver til suspension og fra 800 rubler. til 400 mg kapsler.

Panzef

Cephalosporiner i 3 generationer i tabletter er repræsenteret af det antibiotiske lægemiddel Pancef.

Aktivt stofcefixime
Frigør formularTabletter indeholdende 400 mg af stoffet,

kapsler til præparat til suspension med et volumen på 60 og 100 ml

IndikationerAkutte ukomplicerede urinvejsinfektioner, akut otitis media, bakterielle infektioner i øvre, nedre luftveje, kroniske inflammatoriske sygdomme i bronkierne i komplikationsperioden, ukompliceret gonoré.
KontraindikationerIndividuel intolerance over for lægemidlets komponenter, graviditet, amning.
Doser400 mg / dag ad gangen kan, hvis det ønskes, opdeles i 2 doser, behandlingsforløbet er i gennemsnit 1-2 uger
BarndomDet anvendes ikke før 6 måneders alderen, efter denne alder beregnes doserne baseret på 1 kg vægt: 3-9 mg pr. 1 kg, men ikke mere end 12 mg pr. 1 kg vægt.

Panceph forårsager i nogle tilfælde en stigning i kvælstof i urinstof, åndenød. Omkostningerne ved lægemidlet på apoteker er fra 400 til 600 rubler.

Spectraceph

Semisyntetisk beta-lactam-antibiotikum. Er et prodrug af cefditoren.

Aktivt stofcefditorin
Frigør formularTabletter indeholdende 200 eller 400 mg aktivt stof
IndikationerAkut bihulebetændelse, tonsillopharyngitis, infektioner i nedre luftveje, inficerede ukomplicerede hudsår, koger, bylder, lungebetændelse, der er erhvervet i samfundet.
KontraindikationerMed øget følsomhed over for lægemiddelkomponenterne, hæmodialyse, graviditet, i løbet af fodringsperioden for børn, børn under 12 år, anbefales lægemidlet ikke i tilfælde af leversvigt i klasse C. Ældre mennesker bør tage medicinen med forsigtighed..
DoserDet tilrådes at tage efter måltider, intervallet mellem doser er strengt 12 timer.

Bakterielle luftvejsinfektioner: 200 mg hver 12. time i 10 dage.

Kronisk bronkitis under en forværring: 200 mg dagligt i 10 dage.

Community-erhvervet lungebetændelse: 200 mg dagligt i 2 uger.

I apotekskæder starter prisen på lægemidlet fra 1.000 rubler. til 20 stk. tabletter på 200 mg. Prisen er 10 faner. 400 mg hver fra tusind 500 rubler.

Claforan

Et cephalosporin-antibiotikum, der hører til 3. generation, har en bakteriedræbende virkning på kroppen.

Aktivt stofcefotaxime
Frigør formularPulver til injektion.
Indikationer for brugAlvorlige infektionssygdomme i organer og systemer: inflammatorisk reaktion i kroppen på grund af sepsis, ENT, infektiøse sygdomme i luftvejene, urinveje, nyrer, hud og blødt væv, knogler og led, kønsorganer, bughule, meningitis,

progressiv Lyme-sygdom (især trin II og III).

IndvirkningUdvidet spektrum af aktivitet i tilfælde af gramnegative patogener, men ikke særlig effektiv i tilfælde af skader forårsaget af grampositive mikroorganismer.
KontraindikationerHjertesvigt, allergiske reaktioner på den aktive ingrediens eller en hvilken som helst af de yderligere dele. I tilfælde af overfølsomhed over for penicillin skal opmærksomhed tages mod mulig krydsallergi.
Graviditet, amningKan kun bruges i begrænset omfang med streng risiko- og fordelsvurdering,

under amning er medicinen kontraindiceret.

StandarddosisMild infektion, når det modtagelige patogen er kendt: 1–2 g hver 4. - 12. time.

Moderat infektion med flere patogener: 2 g IV.

Livstruende infektioner: 6-12 g / dag intravenøst, injektioner opdelt i 3-6 enkeltdoser.

Børn (under 2,5 år, stoffet er kontraindiceret)
IndikationerLuftvejs- og ENT-infektioner, blærebetændelse, pyelonefritis, abdominale infektioner inklusive peritonitis, præ- og postoperativ profylakse, hud- og bløddelsinfektioner, osteomyelitis, meningitis, sepsis (neonatal) Lyme-sygdom (trin 2 og 3)
DosisBeregnet pr. 1 kg af barnets vægt er den højeste dosis 180 mg pr. Dag.

Prisen på lægemidlet på apoteker er 164 rubler. til 1 g pulver til klargøring af opløsningen. Det fortyndede lægemiddel administreres intravenøst ​​eller intramuskulært.

Ceforal Solutab

Lægemidlet er et bredt spektrum af aktivitet, semisyntetisk, beregnet til oral administration.

Aktivt stofcefixime
Frigør formularTabletter 400 mg
IndikationerUkomplicerede sygdomme i urinvejen forårsaget af infektioner, otitis media, tonsillitis, som er baseret på streptokokinfektion, faryngitis af samme ætiologi, ukompliceret gonoré, shigellose, bihulebetændelse.
KontraindikationerNyresvigt i barndommen i kronisk form, individuel intolerance over for lægemidlets komponenter, amning af babyen.

Brug med forsigtighed under graviditet i tilfælde af nyresvigt

DoserMadindtagelse har ingen effekt på lægemidlet, den daglige dosis påføres en gang eller kan divideres med 2 gange, den samlede dosis er 400 mg / dag.

Behandlingsforløbet: ENT sygdomme op til 14 dage, sygdomme forårsaget af streptokokker - op til 10 dage, infektioner i øvre og nedre urinvej - fra 3 dage til 2 uger.

Børn, der vejer fra 25 til 50 kg200 mg / dag ad gangen.

Ældre patienter skal ordineres lægemidlet med forsigtighed og være opmærksom på samtidig sygdomme. Prisen på 10 tabletter er 630-700 rubler.

Rocefin

Semisyntetisk antibiotikum med bred effekt på gramnegative, gram-positive mikroorganismer. Lægemidlet administreres intravenøst ​​eller intramuskulært.

Aktiv farmaceutisk ingrediensceftriaxon
IndikationerBakterielle infektioner i forskellige systemer og organer: sepsis, luftvejene, ENT, nyrer og urinveje, hud og blødt væv, knogler og led, kønsorganer, bukhule, meningitis.

Progressiv borreliose (især trin II og III)

Terapi af ukompliceret gonoré, stigende infektion i gonoré, formidlet gonokokinfektion.

KontraindikationerOverfølsomhed over for det aktive stof eller et hvilket som helst af tilbehørets ingredienser.

I tilfælde af overfølsomhed over for penicillin bør der tages hensyn til mulig krydsallergi.

Standarddosis2 g / dag, en gang, maksimal dosis 4 g / dag
Graviditet og amningGraviditet er tilladt, men begrænset brug i 1. trimester med streng risiko- og fordele vurdering.

Amning: Kan bruges, hvis bakteriespektret kræver det.

Ansøgning til børn under 12 år
DosisNyfødte op til 2 uger: 20 til 50 mg pr. Kg kropsvægt en gang dagligt.

Spædbørn og ældre op til 12 år: fra 20 til 80 mg pr. 1 kg legemsvægt 1 gang / dag.

Lægemidlet har en høj resistens over for de fleste beta-lactamaser. I sjældne tilfælde observeres en ændring i protrombintiden efter administration af opløsningen. Pris fra 490 RUR.

Fortum

Antibiotikum har en lang række effekter, fås i form af et opløseligt pulver til injektion, intramuskulært og intravenøst.

Aktivt stofceftazidime
IndikationerAlvorlige infektioner i luftvejene, nyrer, urinveje, hud, blødt væv, knogler, led, kønsorganer, i mave-tarmkanalen. Anbefales i tilfælde af peritonitis, læsioner i centralnervesystemet, ENT.

Infektioner under dialysebehandlinger.

Virkninger på mikroberGod aktivitet mod Pseudomonas aeruginosa.

Mindre effektiv mod grampositive patogener

KontraindikationerOverfølsomhed over for de aktive eller yderligere ingredienser, nyfødte børn, nedsat nyrefunktion, colitis ulcerosa.
StandarddosisModerat til svær infektion: 1 g pr. Dag eller 2 g pr. Dag intravenøst.

Livstruende infektioner, der undertrykker immunitet: 2 g pr. Dag.

Den maksimale dosis er 6 g pr. Dag, i undtagelsestilfælde er det muligt at øge dosis til 9 g pr. Dag.

Graviditet og amningUtilstrækkelige data om virkningen på kroppen i løbet af fødselsperioden.

Anbefales ikke til brug under amning.

Behandlingsvarigheden er 1-2 uger. Ældre patienter anbefales ikke at bruge mere end 3 g Fortum om dagen. Prisen på lægemidlet er fra 90 til 180 rubler. i henholdsvis 0,5 g og 1 g.

Sulbactam

En hæmmerbeskyttet cephalosporin, som er en kombination af cefoperazon og sulbactam. Oftere brugt i monoterapi til sygdomme i bughulen, bækkenorganer forårsaget af infektioner.

Aktivt stofcefoperazone
Frigør formularTørt pulver, der anvendes til fremstilling af intravenøse, intramuskulære injektioner.
IndikationerAlvorlige infektioner i led og knogler, bakterielle sygdomme i øvre, nedre luftveje, hud, urinvejsorganer, bækkenorganer, bukhule, meningitis med bakteriel ætiologi.
KontraindikationerAllergisk reaktion på lægemidlets sammensætning,

til funktionelle lidelser i nyrerne og leveren bruges det med forsigtighed.

Doser (doser ordineres strengt i henhold til indikationer)Fra 3 til 8 g / dag administreres parenteralt hver 12. time i lige store doser,

meningitis: fra 12 til 16 g / dag i 4 administrationssessioner

akut gonoré: en gang intramuskulært 0,5 g.

Børns doserVarigheden af ​​behandlingen og doserne indstilles individuelt under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad. Kan bruges til nyfødte.
Graviditet og amningLægemidlet bruges som anvist af lægen, hvis det er nødvendigt.

Omkostningerne ved lægemidlet er lave, 150-200 rubler. til 1 flaske indeholdende 1 tusind mg pulver.

3. generation af cephalosporiner i tabletter tolereres godt og effektivt. I medicinsk praksis betragtes de som anden- eller tredjevalgsbehandling. Oftest bruges de, når andre beta-lactamer ikke kan bruges til mennesker med allergi eller i nærværelse af flere patogene mikroorganismer..

Video om cephalosporiner

Grundlæggende farmakologi af beta-lactamer: