Hvad er tracheobronchitis og hvordan man behandler det hos voksne?

Bihulebetændelse

Tracheobronchitis er en infektiøs og inflammatorisk sygdom, der rammer store og små bronkier og luftrør.

Ifølge statistikker diagnosticeres en sådan patologi i efteråret-vinterperioden hos hver tyvende voksen, og da dette er en kompleks kombineret form af sygdommen med alvorlige komplikationer, skal den behandles så hurtigt som muligt..

Tracheobronchitis hos voksne

Den højeste forekomst forekommer normalt i den kolde årstid, hvor forkølelsesepidemier spredes.

Sådanne lidelser er ofte primære patologier, mod hvilke trakeobronchitis udvikler sig..

Sygdommen begynder i en akut form, og på dette tidspunkt behandles den godt, hvis du følger alle anbefalingerne fra den behandlende læge.

Ellers bliver patologien kronisk og kræver længere behandling, mens sandsynligheden for komplikationer øges betydeligt.

Symptomer

  • brystsmerter;
  • tør hoste;
  • generelt fald i tone, utilpashed og svaghed
  • temperaturstigning
  • svedtendens
  • feber og kulderystelser
  • hæs stemme;
  • åndedrætsforstyrrelser, udtrykt ved hyppig indånding og udånding, som ledsages af støj og hvæsen.

Hoste hos patienter, når de tager antitussiva, kan aftage, men når de behandles med slimløsende lægemidler, går det i en produktiv form, som er kendetegnet ved udskillelse af slimhinde i sputum fra bronkierne.

Former af sygdommen

Der er flere former for tracheobronchitis.

Hver er kendetegnet ved specifikke symptomer, og i forskellige tilfælde kan behandlingsforløbet variere.

Ved undersøgelse af patienter med mistanke om tracheobronchitis kan specialister klassificere følgende former for sygdommen:

  1. Skarp.
    Forekommer på baggrund af andre infektiøse respiratoriske patologier eller når de udsættes for eksterne stimuli.
    Sygdommen kan let behandles, men med utidig behandling kan den blive kronisk.
  2. Kronisk.
    Karakteriseret ved alvorlige hosteanfald, som aftager under remission..
    Udviklingen af ​​sygdommen letter ved arbejde og leve under ugunstige miljømæssige og klimatiske forhold, hvor slimhinderne i luftvejene er irriterede.
  3. Allergisk.
    Det er en manifestation af allergiske reaktioner fra åndedrætsorganerne med øget følsomhed over for forskellige allergener.
  4. Purulent.
    En af de mest alvorlige former, manifesteret som et resultat af ineffektiv behandling (især ved brug af lægemidler, som patogenet har fuld eller høj resistens mod).
    Et af de specifikke træk ved sygdommen er den konstante ophobning af purulent udledning i bronkierne..
    Denne type sygdom er farlig med muligheden for en betydelig forringelse af bronkiernes åbenhed..
    Selvbehandling fører normalt ikke til positive resultater, så patienter ordineres indlæggelsesbehandling.
  5. Obstruktiv.
    Det forekommer hovedsageligt når det udsættes for eksterne faktorer som hypotermi, alkoholmisbrug, rygning.
    Den vigtigste behandlingsmetode involverer brugen af ​​antibiotika og slimløsende lægemidler, men sådan behandling kan være ineffektiv, hvis de provokerende årsager ikke elimineres.
  6. Tilbagevendende.
    Kan forekomme op til fem gange om året, uanset årstid.
    På samme tid observeres stærke inflammatoriske foci i åndedrætsorganerne, som bidrager til vævsændringer, men sådanne processer er normalt reversible..
    Med hensyn til symptomer ligner denne form den akutte form for tracheobronchitis..
  7. Viral.
    Bronkier, bronkioler og luftrør påvirkes af vira, der overføres fra syge mennesker ved sund kontakt og luftbårne dråber.
    Med denne form ordineres antiviral, immunostimulerende og vitaminbehandling..
  8. Catarrhal.
    Det vigtigste symptom er rigelig sputumproduktion.
    Sygdommen udvikler sig langsommere end den akutte form: tegn på patologi vises kun få dage efter infektion.
    Sygdommen bliver let kronisk, hvis den ikke behandles.

Grundene

I sådanne tilfælde vises foci af betændelse, når den patogene mikroflora aktiveres..

Men hvis sygdommen muligvis ikke forekommer hos nogle mennesker, der endda kan være bærere af sådanne patogener, så vil tracheobronchitis hurtigt manifestere sig i nærvær af samtidige faktorer hos mennesker med svækket immunitet:

  • alkoholmisbrug, hvilket nedsætter immuniteten
  • rygning
  • kroppens hypotermi;
  • enhver skade på slimhinderne i luftrøret og bronchietræet;
  • eventuelle inflammatoriske sygdomme i luftvejene.

Sygdommens psykosomatiske oprindelse kan ikke udelukkes. I sjældne tilfælde, men stadig kan trakeobronchitis udvikle sig hos mennesker, der konstant udsættes for stress og lider af lidelser i den psyko-følelsesmæssige baggrund.

Diagnostiske metoder

Før instrumental og visuel undersøgelse bliver den behandlende læge bekendt med patientens anamnese, som indikerer den overførte eller eksisterende på tidspunktet for diagnosen af ​​luftvejssygdomme.

Derefter tages røntgenstråler for at vurdere tilstanden af ​​vejrtrækningsorganernes væv, og der tages sputumprøver til bakteriel undersøgelse (dette giver dig mulighed for nøjagtigt at identificere patogenet).

Radiografi bruges hovedsageligt, når der er mistanke om kronisk tracheobronchitis, da den akutte form ikke efterlader klare mærker.

Og i kronisk forløb opstår lungeskader, da sygdommen spredes fra øvre luftveje til nedre, og en specialist kan se ændringer i lungevævet.

Behandlingsmetoder

Behandlingen vælges af en otolaryngolog for hver patient afhængigt af sygdomsformen og sværhedsgraden af ​​forløbet.

Først og fremmest er det nødvendigt at fjerne grundårsagen til patologien - dette gælder både for primære lidelser, på baggrund af hvilke tracheobronchitis udvikler sig, og for provokerende faktorer.

Generelt udføres lægemiddelterapi i de fleste tilfælde efter lignende principper..

En undtagelse er den allergiske form: i dette tilfælde opdages allergenet først, og kontakterne med det er begrænsede, derefter ordineres antihistaminer.

Medicin

Inden behandlingen påbegyndes, skal patienten være klar til at overholde obligatoriske generelle recepter..

Vist en rigelig varm drink, der bidrager til opvarmning af halsen og udvaskning af sputum og ophobning af patogene mikroorganismer fra overfladen af ​​slimhinden i mundhulen og halsen.

Blandt de lægemidler, der er ordineret til en sådan sygdom, er følgende hovedsageligt gældende:

  1. Antibiotika.
    Ordineret til tracheobronchitis af bakteriel oprindelse. De mest populære er amoxicillin og ceftriaxon.
    Amoxicillin anvendes til behandling af voksne i en dosis på 0,5 gram tre gange om dagen med regelmæssige intervaller.
    Ceftriaxon injiceres intramuskulært hver tolvte time i en mængde på højst to gram i løbet af de første tre dage af sygdommens udvikling.
  2. Antitussiva.
    Disse inkluderer ambroxol, som skal tages tre gange om dagen, en tablet..
    Ifølge den samme ordning kan du tage bromhexin, som ordineres med udviklingen af ​​bivirkninger fra behandling med ambroxol..
    God til svære hosteanfald ACC i pulverform.
    En pose af dette produkt opløses i et glas kogt vand..
    Det er nødvendigt at tage stoffet tre gange om dagen..
  3. Med viral etiologi af sygdommen ordineres antivirale lægemidler.
    De kan kun afhentes af en læge efter bestemmelse af patogenet, men ofte ordineres patienter universelle lægemidler arbidol, anaferon eller aflubin.
    Doseringen reguleres af brugsanvisningen, men som anvist af lægen kan den variere.
  4. Ved svær betændelse ordineres det antiinflammatoriske middel ibuprofen.
    Som regel tages det tre gange om dagen i en uge (to tabletter hver gang).

Traditionel medicin

Det er muligt at behandle tracheobronchitis ved brug af traditionel medicin, men denne metode kan ikke opfattes som den vigtigste og mest effektive. Dette er bare et supplement til lægemiddelterapi..

Vi anbefaler at prøve følgende opskrifter:

  1. Urteindånding.
    For at forberede produktet, bland 10 gram plantain og snor og 15 gram mulleinblomster.
    Samlingen hældes med et glas kogende vand og insisteres i en termokande i otte timer.
    Før indånding bringes agenten i kog, og selve procedurerne varer ikke mere end fem minutter to gange om dagen.
  2. Lakridsrod blandes med fennikel i forholdet 2: 1 i den nødvendige mængde for at opnå en spiseskefuld af samlingen.
    Den hældes med 400 ml kogende vand og insisterede i femten minutter.
    Drik infusionen fire til fem gange om dagen, to spiseskefulde.
  3. Mor og stedmor og nældeblade blandes i samme forhold, hvorefter en spiseskefuld af produktet hældes med et glas kogende vand.
    Værktøjet infunderes i en time og forbruges i afkølet form hele dagen i lige store dele før hvert måltid.

Når man beslutter at supplere behandlingsforløbet på denne måde, anbefales forudgående aftale med den behandlende læge..

Funktioner ved behandlingen af ​​sygdommen under graviditeten

Gravide kvinder med tracheobronchitis bør behandle behandlingen med særlig opmærksomhed, da ikke alle lægemidler kan bruges i denne periode, selv i fravær af kontraindikationer.

Mange af disse lægemidler kan have en negativ effekt på fosteret eller føre til uregelmæssigheder i løbet af graviditeten..

Dette gælder især lakridsbaserede produkter: sådanne lægemidler kan forårsage sammentrækning af livmoders glatte muskler, hvilket kan føre til abort.

Antipyretiske lægemidler til sådanne sygdomme anbefales heller ikke, og hvis temperaturen stadig når et kritisk niveau, er det bedre at gøre med paracetamol.

Under graviditet behandles bakteriel tracheobronchitis ikke med sulfa-antibiotika.

Nyttig video

Lær alt om kronisk tør hoste i denne video:

I modsætning til tracheitis og bronkitis udgør kombinationen af ​​disse to patologier et mere alvorligt problem..

Når man behandler denne sygdom, er det vigtigt at træffe rettidige foranstaltninger og ikke være begrænset til en behandlingsmetode.

Men samtidig er det nødvendigt nøje at følge det kursus, der er ordineret af lægen for at opnå de hurtigst mulige positive resultater..

Tracheobronchitis hos voksne - hvad er det, og hvorfor det opstår?

Tracheobronchitis er en inflammatorisk proces, der forekommer samtidigt i luftrøret, bronchi og bronchioles. Betændelse skyldes normalt en luftvejsinfektion. Det spredes hurtigt gennem åndedrætssystemet og forårsager bronkitis og lungebetændelse. Særlig aktivitet observeres i sludret og koldt vejr..

Generel information

Tracheobronchitis - hvad er det? Patologi er en kombination af en akut inflammatorisk proces i slimhinderne i flere dele af åndedrætssystemet på én gang. Det:

  • bronchioles;
  • luftrør
  • bronkier
  • næse (rhinotracheobronchitis);
  • strubehoved eller svælg (laryngotracheitis).

Tracheobronchitis ICD-kode 10 - J20 (akut) og J42 (kronisk). Alle former for patologi er kendetegnet ved hurtig spredning, hver af dem er en uafhængig sygdom, der kræver diagnose og terapi.

Patogenese

Med udviklingen af ​​en akut form for den patologiske proces kan der opstå to faser.

  • Reaktiv hyperæmisk eller refleks nervøs. På grund af indflydelsen fra forskellige etiologiske faktorer er der et fald i den naturlige fysiske beskyttelse af luftvejene, som ikke længere er i stand til at fugte, filtrere og varme luften indåndet af en person. På denne baggrund begynder hyperæmi, slimhindevævet i luftvejene svulmer, produktionen af ​​slim øges, og det beskadigede epitelvæv adskilles..
  • Smitsom. På slimhinderne begynder fiksering og multiplikation af infektiøse stoffer, der kommer fra nasopharynx eller sammen med den inhalerede luft. Patogen mikroflora, der trænger ind i slimhinderne i bronkier og luftrør, undertrykker de naturlige forsvarsmekanismer (undertiden for at fuldføre ophør), øger epitelets følsomhed over for fremmedlegemer. Hvis en sekundær bakteriel infektion slutter sig til, opstår der en stigning i slimproduktion, en ophobning af elementer af døde celler forekommer i vævene, ofte med en blanding af lymfe eller blod. Under påvirkning af mikroflora produceres og frigives aktive stoffer af biologisk oprindelse, som forårsager ændringer i den cellulære struktur (inflammatoriske mediatorer).

Hvis patologien har erhvervet en kronisk form, observeres en stigning i sekretionens viskositet. Ved at holde sig til cilierne nedsætter det sekretionsudskillelsen og nedsætter dens bevægelse.

Processen med at dø af cilierede celler begynder i nogle områder slimhindevævets atrofi, hvilket fremkalder en øget fiksering af patogener og en stigning i inflammatoriske processer.

Klassifikation

Klassificeringen af ​​sygdommen skyldes flere faktorer. Efter formen af ​​strømningen skelnes mellem følgende:

  • Akut trakeobronchitis. Det varer ca. 3-4 uger.
  • Allergisk trakeobronchitis. Årsagen er de menneskelige legems allergiske reaktioner på virkningerne af en eller anden type allergener.
  • Kronisk tracheobronchitis. Symptomerne vedvarer i 1-4 måneder.
  • Langvarig tracheal bronkitis. Negative tegn observeres inden for 2 måneder.

Ved etiologi er tracheal bronkitis opdelt i:

  • Akut ikke-smitsom. Fysisk og / eller kemisk eksponering.
  • Akut smitsom. Forårsaget af infektiøs patogen mikroflora af bakteriel, viral eller blandet oprindelse.
  • Infektiøs-allergisk tracheobronchitis. I dette tilfælde virker det smitsomme middel og allergenet i kombination.

Den inflammatoriske proces kan være purulent og nekrotisk, simpelthen purulent eller catarrhal.

Udviklingsårsager

Hovedårsagen til patologiens begyndelse og udvikling (observeret i mere end 80% af tilfældene) er et infektiøst patogen af ​​viral art. Det er normalt repræsenteret af følgende vira:

  • influenza B og A;
  • parainfluenza;
  • rhinovirus;
  • metapneumovirus;
  • coronavirus;
  • adenovirus.

Tracheobronchitis er smitsom, den overvejende smittevej er luftbåret.

I mere sjældne tilfælde er årsagen bakteriefloraen. De forårsagende stoffer er:

  • kighoste stick;
  • mycoplasma;
  • klamydia;
  • parapertussis stick.

Det sker, at et bakterielt patogen overlejres på en inflammatorisk proces, der allerede forekommer i kroppen. Dette sker ofte med en allergisk og toksisk form..

Der er ikke-infektiøse faktorer. Disse inkluderer:

  • kemiske forbrændinger som følge af indånding af syre eller alkalisk damp;
  • skade på slimhindevæv;
  • tonsillitis, bihulebetændelse og infektiøse patologier, der er blevet kroniske;
  • hyppig hypotermi, brug af kold mad og drikke;
  • misbrug af nikotin og / eller alkohol.

Sygdommen vises med samspillet mellem faktorer, skade og hypotermi. Folk, der ryger, falder i en separat kategori. Deres slimhindevæv bliver betændt på grund af indtagelse af røg og giftige stoffer, der udsendes af cigaretten, når de ryger. Denne form for sygdommen kræver en lang og vanskelig behandling..

Forskelle fra bronkitis

Hvad er forskellen mellem bronkitis og tracheobronchitis? Ved første øjekast kan det virke som om der ikke er nogen forskel i disse patologier. Imidlertid vil specialisten hurtigt identificere den eksisterende sygdom. Funktioner:

TracheitisBronkitis
Oftest er hosten tør, nogle gange frigøres lidt tyktflydende, tykt sputum1-3 dage efter sygdommens begyndelse bliver hosten fugtig, meget slim udskilles
Åndedræt hurtigt, lavtHvæsende vejrtrækning
Om dagen er hoste sjælden, men hyppigere om natten og om morgenenHyppig hoste
Personens generelle tilstand er tilfredsstillendeEn person føler apati, svaghed, sløvhed

Analyser og diagnostik

Patientundersøgelse skal være omfattende. Anamnese-data, inklusive epidemiologiske data, overvejes. Instrumentale / laboratorieundersøgelser er også nødvendige:

  • sputum og blodprøver;
  • radiografi;
  • spirometri;
  • allergiske hudprøver.

Efter at have modtaget alle testene vælger lægen antibiotika til tracheobronchitis, følsomme over for patogen flora og stoffer, der hjælper med at fjerne slim.

Behandling

Tracheobronchitis, hvordan man behandler denne patologi? Ordningen afhænger af personens generelle tilstand og formen af ​​de inflammatoriske processer i de øvre luftvejsorganer. Der er dog flere effektive metoder..

Medicin

Lægemiddelterapi begynder med antibakteriel eller antiviral behandling og går derefter videre til symptomatisk og patogenetisk. I tilstedeværelse af vira ordineres antibiotika, men kun på den betingelse, at de ikke forårsager negative ændringer i kroppen. I dette tilfælde ordineres Kagocel, Tsitovir, Remantadin, Interferon.

Fra slimløsende kan du tage Stopussin, Lazolvan, Erispal. I nærværelse af feber ordineres Paracetamol eller Ibaklin. Hvis en allergisk form er diagnosticeret, er det nødvendigt at tage antihistaminer - Suprastin. For at styrke kroppen ordineres et kursus af vitaminer.

Massage

Når feberen er aftaget, kan du begynde forskellige fysiske procedurer. Massage er meget nyttigt. Det vil hjælpe med at normalisere blodcirkulationen i brystbenet, blødgøre hosten og fremme fjernelse af sputum. Proceduren kan ordineres til patienter, uanset alder. Massagen renser åndedrætsorganerne og slapper af musklerne.

Før proceduren udføres, er det nødvendigt at varme patientens hud op med lette bevægelser, placere derefter håndfladerne oven på den anden på ryggen og trykke den ene håndflade på den anden med milde vibrerende bevægelser. Varighed - 10-12 minutter.

Idræt

Er det muligt, og hvordan man kan kurere tracheobronchitis ved hjælp af fysisk træning? Man skal huske på, at øvelser ikke kurerer patologi, men øger åndedrætsorganernes funktionalitet, gendanner vejrtrækning og sikrer koordination af muskler og mellemgulv.

I tilfælde af sygdom er det nødvendigt at slippe af med overskydende slim. Dette lettes af specielle øvelser rettet mod diafragmatisk vejrtrækning og forlænget udånding. I løbet af øvelserne kan du også inkludere bevægelser, der efterligner dans, ethvert arbejde, spil.

Åndedrætsøvelser

Åndedrætsøvelser med forskellige metoder, for eksempel ifølge Strelnikova eller Buteyko, er til stor hjælp i opsving. De sigter mod at reducere ødem, inflammatoriske processer, aktivere blodcirkulationen og bidrage til mætning af celler med ilt.

Gymnastik styrker også forsvaret, letter fjernelsen af ​​tykke sekreter og forhindrer mulige komplikationer. Det generelle princip for alle vejrtrækningsteknikker er implementeringen af ​​dybe, skarpe og korte vejrtrækninger og langsom lang udånding..

Nogle gange er vejrtrækning kombineret med visse arbejdsstillinger og øvelser, der involverer visse muskelgrupper.

Vejrudsigt

Med denne patologi afhænger prognosen af, hvor meget den inflammatoriske proces har spredt sig, hvad er sygdommens grad og form. Normalt behandles allergisk og akut trakeobronchitis godt og har en gunstig prognose.

Den kroniske form kræver kompleks og langvarig behandling. Dens resultat afhænger helt af varigheden af ​​den patologiske proces og graden af ​​skade på åndedrætssystemet..

Forebyggelse

Forebyggelsesforanstaltninger er som følger:

  • Regelmæssig hærdning;
  • Vandring væk fra byveje eller motorveje;
  • Høj kvalitet, højt kalorieindhold og afbalanceret ernæring;
  • Afslut nikotin;
  • Tager multivitaminkomplekser;
  • Minimering af kontakt med syge mennesker.

Der bør lægges særlig vægt på regelmæssig vådrensning, vedligeholdelse af normale fugtighedsniveauer og luftning af rum..

Dette er alle de grundlæggende oplysninger om, hvad tracheobronchitis er. Dette er en ret farlig patologi, hvis forkerte eller forsømte terapi fører til alvorlige komplikationer. Nøglen til sund vejrtrækning er rettidig diagnose, kompetent behandling og overholdelse af forebyggende foranstaltninger.

Tracheobronchitis

Generel information

Tracheobronchitis - hvad er det? Tracheal bronchitis er en kombineret akut / kronisk sygdom med involvering af flere dele af luftvejene i den inflammatoriske proces i slimhinden - luftrøret, bronchi og bronchioles. Desuden taler vi i de fleste tilfælde om et bredere sæt inflammatoriske processer, som oftest ikke kun påvirker luftrøret og bronkierne, men også næsehulen (rhinotracheobronchitis), strubehovedet (laryngotracheitis) eller svælget. ICD-10 kode for tracheobronchitis: akut - J20, kronisk - J42. For at få et mere komplet billede af sygdommen er det nødvendigt at have en idé om strukturen af ​​disse dele af luftvejene. En generel idé om luftvejens struktur gives i nedenstående figur..

Luftrør

Luftrøret er en stiv kanalformet formation dannet af 16-20 hesteskoformede hyalinbrusk, der næsten fuldstændigt dækker dens omkreds, med undtagelse af et lille lumen i ryggen, lukket af muskel og bindevæv. Det starter fra strubehovedet og ender i brysthulen, hvor det er opdelt (bifurkation) i to hovedbronkier. Luftrøret er dækket indefra med et multi-række cilieret epitel, tæt forbundet med luftrørbrusk og danner ikke folder. Trakealslimhindelaget indeholder de luftrørskirtler, der producerer slim og lymfefollikler.

Bronchi

Bronkierne er repræsenteret af stive rørformede strukturer med bruskvægge. Fra forgreningspunktet for luftrøret afgår to hovedbronkier, hvis diameter er 10-15 mm, som hver er rettet mod den tilsvarende lunge. Yderligere er hovedbronkierne opdelt i bronkier i anden - femte orden, hvis diameter gradvist falder og derved danner et bronchietræ. Bronchioles passerer ind i alveolerne, hvor processen med gasudveksling mellem den indkommende luft og blod finder sted.

Slimhinden, som består af ciliærepitel, bronkial slim produceres i bronkierne, der består af vand og sekreter. Slimet i luftrørets luftrør er en blanding af sekretioner af de submukøse kirtler, slimhindeceller, overfladisk epitel, alveolært overfladeaktivt middel og vævstransudat. Det udfører den vigtigste funktion af lokal beskyttelse, da den indeholder sekretorisk IgA, lysozym, sialinsyrer, der beskytter slimhinden i luftrøret og bronchi mod infektion. Slimet, der omgiver cilierne i bronchiale epitel, fungerer også som en biologisk beskytter.

En sådan struktur i luftvejene tilvejebringer en åben kommunikation med atmosfærisk luft, som, når den passerer gennem alle sektioner, kommer i kontakt med en varm og fugtig slimhinde, den er fugtet, opvarmet og takket være funktionen af ​​det cilierede epitel frigøres fra støvpartikler, der bevæger sig opad og fjernes udenfor under nysen eller hosten... Patogene mikroorganismer på grund af funktionen af ​​de vandrende celler i lymfesækkene, der er placeret i slimhinden, neutraliseres og udskilles også. De glatte muskler i bronkierne er innerveret af vagusfibre og sympatiske nerver. Førstnævnte forårsager en sammentrækning af bronkiernes muskler og indsnævring af deres lumen, og sidstnævnte svækker bronkialtræets muskler og udvider dens lumen.

Tracheal bronkitis, der fortsætter i en akut form, observeres oftere hos mænd under 40 år. I strukturen af ​​luftvejssygdomme varierer forekomsten inden for 20-30%. Samtidig er der en udtalt sæsonbestemthed med en høj forekomst (op til 80% af tilfældene) i efterårs-vinterperioden, hvilket skyldes den udbredte forekomst af virusinfektioner i den menneskelige befolkning og ugunstige vejrforhold..

Patogenese

I processen med udvikling af akut tracheobronchitis skelnes der mellem 2 faser.

  • Nervøs refleks (reaktiv hyperæmisk). I denne fase, under indflydelse af et antal etiologiske faktorer, øges et fald i effektiviteten af ​​faktorer for fysisk beskyttelse af luftvejene (evnen til at filtrere, befugte og varme den inhalerede atmosfæriske luft) med en krænkelse af den mucociliære clearance af luftrørets luftrør. På denne baggrund udvikler hyperæmi sig, og derefter ødem i slimhinden i luftvejene øger produktionen af ​​slim og afskalning af det beskadigede epitel.
  • Infektiøs fase. I denne fase er et infektiøst middel, der kommer fra nasopharynx og den ydre luft, fastgjort på den beskadigede slimhinde med udviklingen af ​​en inflammatorisk proces. Et infektiøst middel, der trænger ind i epitelcellerne i slimhinden i luftrøret og bronkierne, forårsager sensibilisering af luftvejene, hvilket bidrager til udviklingen af ​​hyperreaktivitet, undertrykker forsvarsmekanismer mod bakteriel infektion, forstyrrer slimhindeclearance, i nogle tilfælde indtil fuldstændig ophør. Efter vedhæftning af en sekundær bakteriel infektion øges processen med slimproduktion, der opstår inflammatorisk cellulær infiltration af slimhinden, hvilket komplicerer fagocytose. Under påvirkning af smitsomme stoffer begynder produktionen og frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer.

Med processens kronikitet øges sekretionens viskositet, som holder sig til cilierne, svækker deres bevægelse og gør det vanskeligt at fjerne sekretionen. Derefter forekommer dystrofi og død af cilierede celler, steder er der atrofi af slimhinden, hvorpå det cilierede epitel er fraværende, det vil sige slimhindetransport afbrydes, og der skabes en yderligere mulighed for øget adhæsion (vedhæftning) af mikrober og en stigning i inflammation.

Et fald i den beskyttende funktion af epitelet i slimhinden i luftrøret og bronkierne og øget betændelse ændrer cellesammensætningen af ​​indholdet af bronchietræet med en stigning i indholdet af neutrofile leukocytter, hvilket ændrer sputumets art, hvilket gør det mucopurulent, tyktflydende og på grund af en krænkelse af mucociliær clearance vanskelig at hoste op.

Rygning er en skærpende faktor i udviklingen af ​​den kroniske proces. Det er kendt, at de fleste partikler af tobaksrøg fagocytoseres af makrofager. Men nogle uopløselige partikler (polonium, cadmium) elimineres ikke af alveolære makrofager og forbliver i bronchiens lumen i lang tid, hvilket forårsager deres konstante irritation.

De vigtigste faktorer i udviklingen af ​​sygdommen er således slimdannelsesdefekter, mikrobiel kolonisering, nedsat slimhindetransport og lokale forsvarsfunktioner..

Klassifikation

Klassificeringen af ​​tracheobronchitis er baseret på flere faktorer. Tildel nedstrøms:

  • Akut trakeobronchitis (varighed op til 2-3 uger).
  • Langvarig tracheobronchitis (symptomerne vedvarer i 1-3 måneder).
  • Kronisk tracheobronchitis (tilstedeværelse af symptomer i 3 måneder).
  • Allergisk trakeobronchitis (udviklingen af ​​sygdommen er baseret på en allergisk reaktion fra menneskekroppen på en eller anden type allergen).

Ifølge den etiologiske faktor er tracheobronchitis opdelt i:

  • Akut infektiøs tracheobronchitis (forårsaget af et infektiøst middel af viral, bakteriel eller blandet art).
  • Infektiøs-allergisk tracheobronchitis (kombineret eksponering for et infektiøst middel og et allergen).
  • Akut ikke-infektiøs tracheobronchitis (etiologiske faktorer er kemiske og fysiske virkninger).

Betændelsens art skelnes mellem:

  • Catarrhal.
  • Purulent.
  • Purulent-nekrotisk.

Grundene

Infektiøse faktorer

Den vigtigste etiologiske faktor for akut tracheobronchitis (i 85% af tilfældene) er et infektiøst middel af viral art, hvis spektrum hovedsagelig er repræsenteret af influenza A- og B-vira, respiratorisk syncytialvirus, parainfluenzavirus og metapneumovirus. Mindre almindeligt virker adenovirus, rhinovirus og coronavira i denne egenskab. Hovedinfektionsvejen er luftbåret, transmitteret fra patienter / bærere.

Meget sjældnere er den etiologiske faktor bakteriefloraen. De mest almindelige årsagsmidler er: mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae) chlamydia (Chlamydophila pneumoniae), kighosteepind (Bordetella pertussis) og parapertussis (Bordetella parapertussis). Men meget oftere slutter bakteriefloraen sig til den allerede eksisterende inflammatoriske proces i toksisk og allergisk trakeobronchitis..

Mikroorganismer begynder kun processen med aktiv reproduktion på baggrund af et reduceret niveau af immunitet, som oftest forekommer i nærvær af kroniske foci af betændelse i kroppen eller efter udsat systemisk inflammatorisk proces.

Ikke-infektiøse faktorer

De er relativt sjældne. Disse inkluderer:

  • Mekanisk skade. Det udvikler sig, når fremmedlegemer kommer ind i luftvejene under endoskopiske undersøgelser med trakeal intubation til anæstesi.
  • Termiske effekter. Det forekommer på baggrund af indånding af kold / tør varm luft, hvilket fører til vasospasme, dysfunktion i luftrøret og et fald i den beskyttende funktion af epitelet i slimhinden i luftrøret og bronkierne.
  • Kemiske forbrændinger (ved indånding af syre og alkaliske dampe) af industrielle / husholdnings syre-alkaliske stoffer (kemiske reagenser, aggressive husholdningskemikalier, olieprodukter).
  • Langvarig indånding af forurenet, støvet luft, herunder tobaksrøg, der irriterer luftvejene i slimhinden.
  • Allergisk reaktion. Det udvikler sig som et resultat af indtrængen af ​​individuelt signifikante allergener på luftvejens slimhinde. Støvpartikler, medicin, plantepollen, affaldsprodukter fra insekter og dyr, mad, svampe og andre kan fungere som væsentlige allergener. Som regel er tracheobronchitis i sådanne tilfælde kombineret med laryngitis..

Kronisering af den inflammatoriske proces i luftrøret og bronchi udvikler sig som et resultat af langvarige toksiske virkninger på luftvejens slimhinde (rygning, herunder passiv, indånding af støvet luft, indånding af flygtige husholdnings- og industritoksiske stoffer, nedsat vejrtrækning gennem næsen).

De faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​tracheobronchitis, kan også omfatte:

  • immundefekttilstande;
  • alkoholisme / rygning
  • nervøs / fysisk træthed
  • ugunstige klimatiske / vejrforhold
  • upassende arbejds- og levevilkår ledsaget af at være i fugtige, støvede rum, hyppig hypotermi, træk, indånding af tør / varm luft;
  • tilstedeværelsen af ​​kroniske infektionsfoci i den nasopharyngeal zone;
  • hyppige akutte luftvejsinfektioner, en historie med influenza;
  • allergiske sygdomme (allergisk conjunctivitis, bronchial astma);
  • deformation af brystet, nedsat vejrtrækning i næsen
  • sygdomme i hjerte og lunger, der bidrager til udviklingen af ​​stagnerende processer i lungecirkulationen, der forårsager hævelse af slimhinden i luftvejene og et fald i dens barrierefunktion;
  • hypovitaminose.

Symptomer på trakeobronchitis

Akut trakeobronchitis

Koden for akut trakeobronchitis ifølge ICD-10 er J20. Akut tracheobronchitis er kendetegnet ved en akut udvikling af processen. De første tegn er ubehag i brystet (når det gør ondt i brystet), udseendet af en tør, uproduktiv hoste, ofte i form af smertefulde angreb, der bliver hyppigere om natten med en følelse af smerte i de membraner og brystmuskler..

Tracheobronchitis af infektiøs etiologi begynder ofte på baggrund af akut rhinitis / laryngitis i akutte respiratoriske virale infektioner, influenza med symptomer, der er karakteristiske for en virussygdom: tegn på forgiftning af kroppen (generel svaghed, ømme led, muskler, hovedpine, subfebril hypertermi), catarrhal manifestationer af rhinopharyngitis (rhinitis, lakrimation, ondt i halsen). Et par dage senere begynder stadiet med produktiv hoste med frigivelse af sputum (med bakteriologisk infektion, purulent), hvilket bringer let lindring.

Fysiske tegn er fraværende eller let udtrykt (der er hård vejrtrækning, auskultatorisk tør hvæsende vejrtrækning). Når processen spredes til bronchi med medium / lille diameter, bliver hvæsen tør og hvæsende, og udånding bliver langstrakt. I tilfælde af tilstedeværelse af sekretion i bronkierne, auskultatoriske - fugtige fine boblende raler, der forsvinder efter hoste og ikke har en klar lokalisering.

Det moderat svære forløb af tracheobronchitis ledsages af mere markante symptomer - svaghed, svær generel utilpashed, svær tør hoste, ledsaget af åndenød, åndedrætsbesvær og svær smerte i mavevæggen og nedre bryst, forårsaget af overbelastning af muskler under hoste. Åndedrættet er hårdt, fine boblende rales er til stede.

Akutte symptomer på tracheobronchitis hos voksne, som regel med et gunstigt resultat, aftager med 4-5 dage, og den samlede varighed af hosteperioden kan vare op til 14 dage, som efter fuldstændig rensning af bronchi og luftrøret fra slim forsvinder, hvorefter patienterne kommer sig fuldstændigt. Varigheden af ​​den akutte form for tracheobronchitis hos voksne varierer inden for 2-3 uger, og hos mennesker uden dårlige vaner slutter den akutte ukomplicerede form med gendannelsen af ​​funktionen i de nedre luftveje. Med udviklingen af ​​bronkial patency bliver sygdommen langvarig og bliver i de fleste tilfælde en kronisk form for sygdommen.

Kronisk tracheobronchitis

Kliniske symptomer bestemmes af prævalensen af ​​processen, typen af ​​inflammatorisk proces (catarrhal / purulent), graden af ​​funktionelle lidelser, tilstedeværelsen / fraværet af obstruktivt syndrom. Den kroniske proces fortsætter med periodiske veksler af remissioner og forværringer, der hovedsagelig forekommer i den kolde årstid med pludselige temperaturændringer eller på baggrund af en banal forkølelse, ARVI eller influenza. Kliniske symptomer uden for forværringsperioden slettes og manifesteres ved åndenød ved anstrengelse og periodisk episodisk hoste om morgenen, konstant moderat smerte i brystet. Patients generelle tilstand lider ikke.

I den akutte fase af processen sved, svaghed, intens hoste ledsaget af frigivelse af en lille / rigelig mængde sputum med forskellige konsistenser og farver (serøs-purulent / purulent), hvæsen, lav feber.

I de senere stadier af kronisk tracheobronchitis er der hyppig udtalt fugtig hvæsen under vejrtrækningen, en ændring i brystets form. En paroxysmal hoste ledsages af frigivelsen af ​​ekssudat indeholdende pus, cyanose af den nasolabiale trekant udtrykkes, huden er jordet. Den sene fase af kronisk tracheobronchitis er vanskelig at behandle og bliver ofte til kronisk obstruktiv lungesygdom.

Allergisk trakeobronchitis

Allergisk trakeobronchitis i kliniske manifestationer adskiller sig praktisk talt ikke fra den akutte form af sygdommen, men den ledsages ofte af rhinopharyngitis, atopisk dermatitis og andre allergier. Udløseren er patientens direkte kontakt med allergenet. Der er ingen angreb af kvælning og hypertermi. Hovedsymptomet er ondt i halsen, tør / mild udflådshoste, der optræder samtidig med vandige øjne, kløende hud, næsestop / rhinitis.

Et særpræg er den hurtige debut af symptomer på baggrund af fuldstændig sundhed og en stigning i intensiteten af ​​deres manifestationer og den samme hurtige forsvinden af ​​symptomer efter indtagelse af specielle lægemidler.

Analyser og diagnostik

Diagnosen "tracheobronchitis" stilles på baggrund af et sæt anamnesedata, inklusive en epidemiologisk - en forbindelse med akutte respiratoriske virusinfektioner, influenza, allergier, patientklager, fysisk undersøgelse og auskultation, laboratorie / instrumentelle undersøgelsesresultater.

  • Komplet blodtælling: leukopeni, en let stigning i ESR med betændelse i bakteriel genese - neutrofili med moderat skift til venstre.
  • Mikroskopisk analyse af sputum: enkelt erythrocytter, øget indhold af celler af deskvameret epitel, makrofager. Når en sekundær bakteriel infektion er vedhæftet, indeholder sputumet et stort antal neutrofiler og får en slimopurulent karakter.
  • Radiografi af lungerne: i akut tracheobronchitis er det ikke særlig informativt i kronisk form - øget lungemønster / uklarhed i lungernes rødder. I nærværelse af en bronchospastisk komponent - sænkning af membranens kuppel / øgning af lungefelternes gennemsigtighed.
  • Planlagt typning af patogenet i et mildt / ukompliceret forløb af akut trakeobronchitis udføres ikke. Typingen af ​​patogenet udføres med et langvarigt forløb af sygdommen (serologiske forskningsmetoder, PCR). Når bakteriefloraen er fastgjort, udføres sputumkultur.
  • Allergiske hudtest for mistanke om allergisk oprindelse af tracheobronchitis.
  • Spirometri ifølge indikationer (til differentiel diagnose, bestemmelse af graden af ​​obstruktion / respirationssvigt).

Behandling af tracheobronchitis

Behandling af tracheobronchitis hos voksne udføres poliklinisk, og hospitalsindlæggelse er kun nødvendig i nærvær af alvorligt obstruktivt syndrom og andre komplikationer.

Hvordan behandles tracheobronchitis hos voksne? Patienter rådes til at hvile i sengen og holde op med at ryge, da indånding af røg irriterer slimhinden i luftvejene, bidrager til øget hoste og forsinker helingsprocessen. Med et ukompliceret kursus ordineres antibiotika ikke. Da akut bronkitis oftest skyldes en virusinfektion, kræves kun symptomatisk behandling. I tilfælde, hvor hosten forårsager ubehag, ordineres desuden antitussiv medicin.

  • Drikker masser af drikkevarer for at reducere rus og lette slim: te med citron, infusion af lind, hyben, timian, mor og stedmor, salvie, alkalisk mineralvand. Du kan tilføje honning, hindbær eller solbærsyltetøj til drinks. En voksen skal drikke 2-2,5 liter vand om dagen.
  • Oprettelse af høj luftfugtighed i rummet. Perioden med forekomsten af ​​tracheobronchitis falder ofte på efterårs-vinterperioden og falder sammen med opvarmningssæsonen. Den tørre luft, der skabes af radiatorerne, irriterer luftvejens slimhinde, hvilket øger hosten og bremser helingsprocessen. Brug af luftere og luftfugtere kan hjælpe med at reducere tør hoste. Hvis dette ikke er muligt, kan du hænge en våd klud på batterierne eller regelmæssigt fugte luften med en spray af vand..
  • Distraherende og opvarmende behandlinger. I de første sygdomsdage (i fravær af høj feber) er det effektivt at bruge sennepsplaster, gnide brystet (Doctor Mom salve, terpentinsalve), komprimerer på brystet.
  • Indånding (sodavand, naturlægemidler).
  • At tage antipyretika. Det akutte forløb af tracheobronchitis, der fortsætter med en høj temperatur (over 380 C), kræver brug af disse midler efter behov. I de fleste tilfælde er temperaturen lav, og der er ikke behov for at tage antipyretiske lægemidler.
  • Hostelindring. Dette opnås ved at forbedre udskillelsen af ​​sputum (slimaktive lægemidler), øge bronkiernes lumen (bronkodilatatorer) og undertrykke selve hosten i tilfælde af svækkende og hacking (antitussiv medicin).
  • Mucolytika opløser tykke bronchiale sekreter, reducerer sputums evne til at klæbe til bronchi, men påvirker ikke dets mængde signifikant. Alle mucolytiske lægemidler har en svag antiinflammatorisk virkning..
  • Ekspektoranter øger aktiviteten af ​​bronchiale epitel og peristaltiske bevægelser, hvilket fremmer udskillelsen af ​​sputum. Effekten kombineres med en stigning i sekretionen af ​​bronchialkirtlerne og et fald i sputums viskositet. Normalt er dette slimløsende urter: skumfidus, lakrids, elecampan, plantain, thermopsis, coltsfoot, violet, oregano, anis, vild rosmarin, timian, vedbend. Ekspektoranter kan bruges fra den 3-4. Dag fra sygdommens indtræden - på det tidspunkt, hvor hosten med slim begynder (produktiv). De første to dage er brugen af ​​dem upraktisk, da der ikke er noget at opveje - hosten er tør og uproduktiv.
  • Bronkodilatatorer anbefales, hvis akut tracheobronchitis ledsages af obstruktivt syndrom. Lægemidlerne kan administreres som aerosoler eller inhalerede opløsninger, der inhaleres gennem en forstøver. Til behandling af tracheobronchitis af allergisk oprindelse anvendes natriumcromoglycat ved indånding. Enhver inhaleret bronkodilatator ordineres i kort tid (1-2 uger).
  • Antitussiva. Hostedæmpning er ulogisk, hvis nok slim hoster op. Antitussiv behandling er nødvendig, hvis hosten er tør og ubehagelig. Kodeinlægemidler er ikke tilgængelige over-the-counter og har bivirkninger. Kodein forårsager tørhed, hvilket er gavnligt for rigelig, tynd sputum, men skadelig for tykke sekreter. I øjeblikket bruger jeg kodein sjældent og kun i korte kurser..

Undertrykker en svækkende, uproduktiv hoste ved at tage antihistaminer eller regelmæssig menthol. Menthol stimulerer forsigtigt udskillelsen af ​​bronchiale kirtler, har en antiseptisk, smertestillende og distraherende virkning, gendanner funktionen af ​​bronkiernes cilierede epitel. Brugen af ​​Bronholitin som et antitussive og bronchospasmolytisk middel er ret sikkert på ambulant basis. Som et resultat af dets anvendelse undertrykkes hoste, obstruktion, åndenød falder, sputumproduktion letter.

Selvfølgelig er det bedre at bruge kun urtemedicin alene med akut bronkitis. Resten af ​​stofferne kan kun ordineres af en læge.

Dette gælder også for antibiotika, hvis behandling er ineffektiv med sygdommens virale oprindelse. The American Society for Infectious Diseases anbefaler kun, at de anvendes til svær eller langvarig bronkitis (mere end 14 dage), komplikationer (udseendet af fokal mørkning i lungerne). Ordinerende antibiotika er indiceret til patienter uden effekt fra behandlingen, vedvarende forgiftning i en uge og personer over 65 år med andre samtidig sygdomme. Den omtrentlige gennemsnitlige varighed af antibiotikabehandling er 5-7 dage.

Behandling af kronisk tracheobronchitis hos voksne har nogle funktioner. Korte episoder med forværringer af kronisk tracheobronchitis betragtes ofte som akutte episoder, hvilket fører til en undervurdering af tilstanden og forsinket diagnose af kronisk tracheobronchitis. Resultatet af hyppige forværringer er et progressivt fald i lungefunktion og hyperreaktivitet i kroppen.

I betragtning af at rygere har en produktiv hoste med øget udskillelse af tyktflydende slim, er det nødvendigt at ordinere mucolytiske lægemidler. Hos voksne fortsætter den kroniske proces i perioden med forværring med bronchial obstruktion, derfor er en yderligere udnævnelse af bronchodilatatorer indikeret. Det er ønskeligt at anvende kombinerede midler: Ascoril slimløsende sirup (som en del af salbutamol, bromhexin, guaifenesin, menthol). Lægemidlet virker på alle led i patogenesen af ​​kroniske bronchopulmonale sygdomme, som er ledsaget af dannelsen af ​​en tyktflydende og vanskelig at adskille sekreter. I de fleste tilfælde er sådanne patienter indiceret til behandling på et hospital..

Funktioner ved tracheobronchitis hos voksne: hvad er denne sygdom, og hvordan man behandler den

Artiklen vil fokusere på tracheobronchitis: hvad er denne sygdom, hvordan diagnosticeres den, og hvordan man behandler den. Tracheobronchitis er almindelig blandt både voksne og børn.

Antallet af sager øges med begyndelsen af ​​den kolde årstid og er forbundet med et udbrud af SARS.

Betændelse i slimhinden i luftrøret og bronchi opstår på grund af overgangen til den infektiøse proces fra de øvre luftveje.

Sygdommen udvikler sig akut, kræver behandling under tilsyn af en specialist, ellers kan processen blive kronisk og provokere udviklingen af ​​komplikationer.

Tracheobronchitis

Tracheobronchitis er en inflammatorisk sygdom, en kombination af tracheitis og bronkitis. Den patologiske proces involverer øvre og nedre luftveje: luftrør, bronchi og bronchioles.

Betændelse påvirker slimhinden i det tracheobronchiale træ, mens hyperæmi udvikler sig, som efterfølgende erstattes af infiltrative inflammatoriske processer.

Mange kilder rapporterer, at en sygdom som tracheobronchitis kan have en kronisk og akut form. Den akutte form er ofte vanskelig og fører til komplikationer såsom lungebetændelse.

Den kroniske form udvikles med konstant eksponering for provokerende faktorer og manglende overholdelse af lægens recepter.

Årsager til tracheobronchitis

Udviklingen af ​​akut tracheobronchitis er forbundet med virale luftvejsinfektioner - ARVI, influenza, parainfluenza. I fremtiden, en bakteriel.

Den mest almindelige årsag til sygdommen er virkningen af ​​virale og bakterielle patogener.

Virus, der kan forårsage tracheobronchitis:

  • influenzavirus;
  • rhinovirus;
  • parainfluenzavirus;
  • respiratoriske syncytiale vira;
  • adenovirus;
  • mæslingevirus
  • kighoste-virus.
  • Bakterie:
  • streptokokker;
  • klebsiella;
  • mycoplasma;
  • stafylokokker;
  • pneumokokker;
  • haemophilus influenzae.

Oftest slutter en bakteriel infektion sig til en virusinfektion, som kræver specifik antibakteriel terapi i en specialiseret hospitalafdeling.

Også faktorer, der disponerer for sygdommen, inkluderer:

  • arvelig disposition for sygdomme i luftvejene
  • konstant kontakt med infektionsbærere (typisk for arbejdstagere i medicinske institutioner og børneinstitutioner)
  • asteni;
  • stress på arbejde og derhjemme
  • immundefekttilstande;
  • eksponering for fysiske og kemiske irriterende stoffer (kold og varm luft, skadelige dampe)
  • kroppens hypotermi;
  • nervøs og fysisk udmattelse
  • klimatiske forhold (kold og tør eller meget fugtig luft)
  • traumatiske læsioner i luftvejens slimhinde;
  • avitaminose;
  • lav levestandard og ugunstige sociale forhold
  • lang erfaring med rygning
  • hypovitaminose;
  • drikke alkoholholdige drikkevarer;
  • kroniske infektiøse processer i ENT-organer (bihulebetændelse, nasopharyngitis, otitis media, bronkitis);
  • længerevarende ophold af patienten på intensivafdelingen og opretholdelse af åndedrætsfunktionen ved hjælp af en ventilator - denne tilstand udvikler sig hos 30-35% af de intuberede patienter;
  • medfødte patologier i luftvejene;
  • brystdeformitet (medfødt og erhvervet).

De vigtigste måder at sprede infektionen på:

  • luftbårne dråber. Infektion opstår gennem kontakt med en person, der er i den aktive fase af sygdommen (under samtale og tæt kontakt);
    bronkogen - den måde, hvorpå spredning af infektion opstår fra lungerne
  • hæmatogen vej, hvor spredning af infektionen sker fra de eksisterende foci gennem blodkarrene;
  • lymfogene - spredning af mikroorganismer med lymfestrøm.

Former af sygdommen

Den patologiske proces påvirker slimhinden i luftrøret og bronkier i forskellige størrelser. Ved betændelse er luftvejene væggene hyperæmiske, slimhinden er ødematøs, hyperproduktion af slimudskillelse bemærkes.

Efter vedhæftning af en bakteriel infektion bliver slimudskillelsen purulent. Kronisk tracheobronchitis er kendetegnet ved forekomsten af ​​atrofiske ændringer i vævene.

De giver et andet klinisk billede afhængigt af udviklingsstadiet for den inflammatoriske proces..

På tidspunktet for kurset skelnes der mellem en akut, subakut og kronisk form.

  1. Akut trakeobronchitis varer 4 dage, akutte symptomer aftager fuldstændigt den 7. dag. I tilfælde af krænkelse af bronkial patency bliver den akutte form til kronisk tracheobronchitis.
  2. Sygdommens akutte forløb er i de fleste tilfælde en komplikation af den patologiske proces: ARVI, betændelse i lungevævet, mæslinger og kighoste.
  3. Den subakutte formular kan vare i en måned. I dette tilfælde udføres antibakteriel terapi..
  4. Den kroniske form forekommer i fravær af behandling eller forkert terapi i den akutte periode af sygdommen. Ofte forekommer hos mennesker udsat for skadelige produktionsfaktorer (gasser, støv) eller med en lang historie med rygning.

Infektiøs tracheobronchitis er den mest almindelige form, men derudover skelnes mellem følgende:

  • allergisk, der optræder, når et allergen rammer, og udviklingen af ​​en specifik reaktion i kroppen
  • obstruktiv - med udviklingen af ​​obstruktion af de små bronkier;
  • den toksisk-kemiske form er klinisk vanskelig. Tracheobronchitis i denne form er kendetegnet ved en smertefuld langvarig hoste med slim, bronkospasme, udseendet af åndenød og en stigning i tegn på åndedrætssvigt;
  • for den støvede form er udseendet af åndenød, tør hoste karakteristisk efterfulgt af en våd. Patientens slimhinder er cyanotiske. Diagnosen er etableret i overensstemmelse med historikdataene - udviklingen af ​​denne form er ofte forbundet med arbejde i produktionen.

Symptomer

Symptomer på trakeobronchitis varierer afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og årsagen. De første symptomer ligner akut luftvejssygdom og manifesteres af næsestop, ondt i halsen, rhinoré, svaghed.

Patienten klager over dårligt helbred.

Symptomer på forskellige sværhedsgrader for tracheobronchitis:

  1. En mild grad er primært karakteriseret ved udseendet af uspecifikke symptomer. Patienten klager over nedsat ydeevne, svaghed, svaghed. Senere vises ondt i halsen, det bliver svært og smertefuldt at sluge, hoste vises, endnu ikke ledsaget af sputumseparation.
  2. Kropstemperatur med denne form er normal eller subfebril.
  3. Den gennemsnitlige sværhedsgrad er kendetegnet ved generel utilpashed, hosten går fra tør til våd, ledsaget af sputum, som har en purulent eller slimende karakter. Denne fase kan ledsages af smerter i underkassen. Kropstemperaturen er subfebril i lang tid.
  4. En alvorlig grad af sygdommen udvikler sig, når bronchioler er involveret i den patologiske proces og fortsætter i form af bronchiolitis. Hos voksne betragtes udviklingen af ​​bronchiolitis som et ret sjældent fænomen og vises som regel på baggrund af akut bronkitis..

Symptomer på trakeobronchitis bestemmes også af dens form:

SkarpKroniskObstruktivAllergisk
- rhinoré;
- tør hoste;
- hæshed op til efterfølgende tab af stemme;
- smerter ved indtagelse
- ondt i halsen;
- under auskultation opdages hård vejrtrækning og tør hvæsende vejr;
- subfebril temperatur;
- en tør hoste efter et par dage giver plads til en produktiv, sputum begynder at adskille sig.
- patienten klager over øget svedtendens, svaghed;
- kropstemperatur i lang tid subfebril;
- med et langvarigt forløb af sygdommen opstår åndenød under fysisk anstrengelse og derefter i hvile;
- produktiv hoste, paroxysmal;
- purulent sputum;
- tegn på emfysematøse læsioner i lungevævet vises, tegn på kronisk obstruktiv lungesygdom.
- denne form forekommer hos mennesker, der udsættes for giftige stoffer (data om anamnese er vigtige for differentieret diagnose);
- tør hoste;
- kløende hud
- kropstemperatur er i de fleste tilfælde normal;
kvælning opstår på grund af luftvejsobstruktion.
- denne form er kombineret med andre allergiske manifestationer (atopisk dermatitis, høfeber);
et øget indhold af eosinofiler findes i blodet;
- rhinitis, rhinoré;
- lakrimation ved udsættelse for et allergen
- patienten er sløv, apatisk, arbejdskapaciteten er reduceret;
- tør hoste efterfulgt af våd hoste
- hvæsen høres under lungernes auskultation.

Diagnosticering af tracheobronchitis

Diagnosen tracheobronchitis fastlægges på basis af følgende data:

  1. Anamnese (hypotermi, kontakt med smittebærere, arbejde under skadelige forhold).
  2. Symptomer (hoste ledsaget af sputum, hypertermi).
  3. Objektive data opnået under fysisk undersøgelse: generel undersøgelse, percussion og auskultation af lungerne.
  4. Røntgenbillede af brystet er effektiv til påvisning af komplikationer.
  5. Spirometri.
  6. Mikroskopisk undersøgelse af sputum.
  7. Sputum bakteriologisk undersøgelse.

Behandling

Behandling af tracheobronchitis udføres under opsyn af en læge både på hospital og på ambulant basis..

Metoderne til behandling af denne sygdom er opdelt i ikke-medicin og medicin..

Målet med behandlingen er at lindre patientens tilstand, forbedre trivsel, genoprette arbejdskapacitet, vende tilbage til den sædvanlige livsstil.

Narkotikabehandling

Lægemiddelterapi involverer udnævnelse af lægemidler fra forskellige farmakologiske grupper.

Medicin mod hoste:

Formålet med ordinering af sådanne lægemidler er at normalisere trakeobronchialtræets sekretoriske funktion, undertrykke hosterefleksen, normalisere sekretets reologiske egenskaber og normalisere bronkialmuskulaturen..

  • antitussiv medicin. Sådanne lægemidler ordineres til tør, svækkende hoste;
  • mucokinetik (slimløsende lægemidler);
  • mucolytika - har en direkte virkning på egenskaberne af de adskilte bronchiale sekreter.

Bronchodilator terapi er indiceret i nærvær af luftvejsobstruktion. Brug kort- og langtidsvirkende beta-2-agonister og antikolinergika.

Infusionsterapi til forgiftning af kroppen og øget kropstemperatur.

Terapi, der hjælper med at styrke immunforsvaret og reducere kroppens følsomhed over for eksterne patogener:

  • immunstimulerende lægemidler;
  • vitamin terapi;

Brug af antibiotika til ukompliceret tracheobronchitis anbefales ikke, da sygdommen oftest er af viral art.

Antibiotika ordineres i nærvær af tegn på bakteriel beskadigelse af bronkierne: udseendet af purulent sputum, åndenød og en stigning i tegn på forgiftning.

Taktikken ved ordination af antibiotikabehandling er som følger:

  • tilstedeværelsen af ​​symptomer på akut tracheobronchitis i mere end 14 dage indikerer vedhæftning af bakteriel mikroflora og betragtes som en indikation til ordination af bredspektret antibiotika før mikrobiologisk analyse af sputum og etablering af patogenets art;
  • hvis det kliniske tilfælde ikke kan diagnosticeres nøjagtigt, er antibiotika også berettiget for at forhindre udvikling af så alvorlige komplikationer som lungebetændelse.

Antipyretiske lægemidler - brugen af ​​en gruppe ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til at reducere kropstemperaturen, når den stiger og lindrer tilstanden.

Antihistaminer til allergisk tracheobronchitis.

Ikke-medikamentel terapi

Ikke-medikamentel behandling af tracheobronchitis hos voksne er et kompleks af terapeutiske og profylaktiske foranstaltninger, der sigter mod at eliminere symptomerne på sygdommen:

  • konstant luftning af rummet
  • åndedrætsøvelser
  • fysioterapeutisk behandling (iltterapi, magnetoterapi i det interkapulære område, ultraviolet bestråling, vibrationsmassage, som er særlig effektiv i nærvær af sputum og bidrager til dens hurtige evakuering fra luftvejene, elektroforese ved hjælp af lidocain, laserterapi);
  • fysioterapiøvelser, der bidrager til hurtig evakuering af sputum, genopretter åbenhed i øvre og nedre luftveje. Effektiv kombination af træningsterapi med vibrationsmassage.

etnovidenskab

Behandling af tracheobronchitis derhjemme er også mulig med folkemedicin. Disse inkluderer:

  • dampindånding
  • gurgle med en varm sodavand og urteinfusioner (kamille)
  • gnidning af brystet ved hjælp af grævelfedt;
  • komprimerer;
  • varme urtete;
  • tilføje vitaminer og mineraler til kosten
  • te med ingefær og citron - effektiv til behandling af bronkitis og akutte luftvejssygdomme;
  • sennepsplaster.

Også til behandling af tracheobronchitis anvendes urteafkogninger aktivt:

  • bland i lige store mængder nældebladerne og coltsfoot, hæld 150 ml kogende vand, insister i 1 time. Bouillon drikkes ikke mere end 5 gange om dagen i 2 spsk. l.;
  • aloe juice, blandet med honning i samme forhold, fremmer hurtig evakuering af sputum langs trakeobronchial træet;
  • infusion af timianblade: 1 spsk. l. timian tilsættes til 200 ml kogende vand. Værktøjet bruges inden for en dag op til 4 gange. Den vigtigste indikation til brug er tør hoste.

Det skal bemærkes, at sådanne behandlingsmetoder kun supplerer den grundlæggende terapi, og deres anvendelse bør aftales med den behandlende læge..

Forebyggelse

For at forhindre tracheitis og bronkitis anvendes et sæt foranstaltninger:

  1. Overholdelse af principperne for en sund livsstil.
  2. Sæsonbestemt vaccination.
  3. Fjernelse af eksponering for skadelige miljøfaktorer (røg, støv).
  4. Diætterapi: en rationel afbalanceret diæt.
  5. Konstant fysisk aktivitet.
  6. Tidlig sanitet og behandling af kroniske luftvejssygdomme.
  7. Langvarig udsættelse for frisk luft (går inden sengetid i mindst 30 minutter).
  8. Vitaminbehandling.
  9. Søg rettidig kvalificeret lægehjælp.
  10. Immunstimulerende terapi.

Således er tracheobronchitis en sygdom, hvor hovedsagelig de øvre luftveje er påvirket..

Når behandlingen startes til tiden, bliver den ikke kronisk og forårsager ikke alvorlige komplikationer.