Bronchospasm Bronchiolospasm, Bronchospastic syndrom

Nasopharynx

Bronkospasme er en farlig patologisk tilstand præget af symptomer. I tilfælde af sygdom oplever en person kvælningsangreb på grund af en pludselig krampe i bronkialvæggen, hvilket fører til en reduktion i lumen i luftvejene.

Bronkospasme kan ikke fjernes alene (uden terapeutisk indblanding).

I artiklen vil vi overveje, hvad bronkospasme er: symptomer, årsager, behandlingsmetoder, diagnoseprincipper og komplikationer.

Beskrivelse af sygdommen

Med bronkospasme er der en indsnævring af mellemstor og lille kaliber i bronchialtræets lumen. Bronkospasme er en patologisk tilstand forårsaget af atypisk kompression af glatte muskelfibre.

Overtrædelsen ledsages af svær hævelse i slimhinden samt et fald i åndedrætsåbningen, som følge af mangel på luft, åndenød, paroxysmal hoste.

Som en del af et angreb kan patienten få et panikanfald forårsaget af frygt for kvælning. Hyppige tilbagefald fører til ilt sult, en følelse af kvælning.

Udviklingssymptomer

Symptomer på bronkospasme kan forekomme, når patologien udvikles, både langsomt og hurtigt. Bronkospasme er karakteriseret (symptomer hos voksne før behandling og identifikation af årsagerne):

  • tvungen kropsholdning
  • hævelse af livmoderhalsen
  • dyspnø
  • cyanose i området af den nasolabiale trekant;
  • hudens bleghed
  • langvarig udånding ledsaget af fløjter og hvæsen
  • takykardi;
  • uproduktiv hoste med en lille mængde bronchiale sekreter.

Nysen, søvnløshed, overdreven svedtendens, blå mærker under øjnene og tegn på kvælning er yderligere symptomer, der indikerer en krampe i bronkierne og en reduktion i luftvejene i luftvejene. Symptomer på bronkospasme hos børn er mere markante end hos voksne.

Ved de første tegn på bronkospasme er det vigtigt at yde lægehjælp i tide og lindre frygt. Psykosomatiske reaktioner forværrer forløbet af patologi.

Årsager til patologi

Væggene i bronkierne - de parrede åndedrætsorganer - er sammensat af glatte muskelfibre. Med bronkospasme trækker musklerne sig sammen. Denne proces forhindrer skadelige stoffer i at komme ind i kroppen..

På den ene side beskytter dette kroppens åndedrætssystem, på den anden side fører det til en fiasko i processen med iltforsyning.

Mekanismen for udvikling af sygdommen:

  1. Et fremmed stof, der kommer ind i luftvejene gennem nasopharynx, irriterer slimhinden.
  2. Neuroner sender signaler til hjernen, som producerer et respons - sammentrækning af muskelfibre.
  3. I øjeblikket med spænding udøver musklerne pres på karene. Blodgennemstrømningen falder. Indånding bliver vanskelig, en kvælende hoste vises.
  4. På grund af stillestående processer begynder blodplasma at sive gennem karvæggene. Ødem former.
  5. Bronkiallumen reduceres på grund af ødem. Tilstanden bliver værre.

Bronkospasme er kroppens reaktion på forsøg på at trænge igennem mikroorganismer eller genstande. Langvarige spasmer er livstruende på grund af truslen om akut respirationssvigt.

I et forsøg på at kompensere for ilt sulte tager patienten korte men hyppige vejrtrækninger. Denne naturlige reaktion får luft til at opbygge sig i lungerne. Som et resultat er udånding vanskelig..

Det forarbejdede ilt ophobes i luftvejene. Overskydende kuldioxid skyldes hypoxi. I mangel af lægelig indblanding er angrebet ofte fatalt.

Varianter (klassificering)

Afhængig af årsagen er bronkospasme opdelt i typer:

Symptomer vises på grund af kroppens reaktion på kontakt med det stof, der forårsagede den allergiske reaktion. Produktionen af ​​T-lymfocytter accelereres.

Allergenet kommer ind i kroppen via en ekstern eller intern rute. Ud over hævelse i bronkierne kan kløe forekomme, der er hududslæt og en brændende fornemmelse, hyperæmi.

Allergisk bronkospasme er enten atolisk eller infektiøs-allergisk. For at eliminere et angreb skal du begrænse patientens kontakt med et potentielt allergen.

  • Paradoksalt.

Med denne type bronkospasme er det vanskeligt at stoppe tegn på kvælning. Det kliniske billede forværres.

Symptomerne er øjeblikkelige: under indflydelse af en patologisk faktor kan patientens tilstand forværres på få sekunder. Etiologien ved bronkospasme er opdelt i primær og sekundær. I det første tilfælde observeres bronchial hyperreaktivitet på baggrund af bronchial astma, i det andet - indflydelsen af ​​andre samtidige sygdomme.

  • Lokal - krampe i bronkiernes glatte vægge; processen er lokaliseret i et lille område på grund af indtrængen af ​​et fremmedlegeme i luftvejene eller udseendet af svulster.
  • Delvis - små og mellemstore sektioner af bronchietræet er berørt; ventilation opretholdes.
  • I alt - et kraftigt fald i luftvejskapaciteten.

Behandling af bronkospasme ordineres efter identifikation af årsagerne til den patologi, der er opstået. Ved de første tegn på sygdommen skal du søge kvalificeret hjælp..

Forbudte tricks

Ikke alle forældre forstår, hvad bronkospasme er, da symptomerne hos et barn kan være subtile, men efterhånden som patologien udvikler sig, bliver de mere markante..

Fejl i forsøg på at stoppe et angreb kan koste patientens liv. Overvej hvilke handlinger der gør situationen værre.

Med bronkospasme er det strengt forbudt:

  1. At give patienten massage ved hjælp af aromatiske olier og cremer.
  2. Sæt sennepsplaster.
  3. Brug honning og urtebehandlinger.
  4. Tag medicin, der lindrer hosteanfald.
  5. Tag antihistaminer, der hæmmer ekspektorationsprocessen.
  6. Drik beroligende midler.

For ikke at skade patienten og ikke forværre angrebet er det nødvendigt at konsultere en læge. Selvmedicinering af bronkospasme er livstruende.

Komplikationer

Hvis bronkospasme behandles hurtigt, vil sygdomsforløbet blive forenklet og vil ikke føre til yderligere komplikationer. I nogle tilfælde er der ikke behov for terapeutisk indgreb for at genoprette luftvejens åbenhed.

Den værste komplikation er omdannelsen af ​​en delvis type patologi til en total, karakteristisk for astmatikere. Mere end 200 mennesker dør ifølge WHO-statistikker hvert år som følge af denne tilstand..

Bronkospasme er dødelig hos 3-20 procent af mennesker under operationen.

Diagnostik

Primær diagnose af patologi udføres ofte af akut læger. I fremtiden arbejder en pulmonolog, en allergiker-immunolog (om nødvendigt) og andre specialister med patienten.

Nøglemetoder til bestemmelse af bronkospasme inkluderer:

  • Visuel inspektion.

Som en del af diagnosen undersøger lægen hudens tilstand og farve, undersøger den tvungne position af patientens krop, hvor vejrtrækningsprocessen er forenklet for ham.

  • Slagtøj. Denne metode hjælper med at identificere fremmede lyde i åndedrætsprocessen..
  • Auskultation. Lægen registrerer tegn på hård vejrtrækning, hjertebanken, takypnø.
  • Pulsoximetri. Oxygenmætning i blodet i arterier, hjertefrekvens, iltmangel måles.
  • Spirografi. Parametrene for ekstern respiration og procentdelen af ​​indsnævring i bronchiens lumen undersøges.
  • Radiografi og computertomografi. Betragtes som hjælpemetoder inden for rammerne af diagnostik, der gør det muligt at visualisere det kliniske billede.

Hos små børn hjælper radiografi med at diagnosticere bronkospasme. Hos intuberede patienter - kapnografi.

Behandling af bronkospasme

Til behandling af bronkospasme hos voksne og børn anbefales det at bruge terapeutiske metoder i kombination:

  • Lægemidler, der fremmer udvidelsen af ​​bronchiallumen og undertrykker aktiviteten af ​​bronchi muskler.
  • Bronkodilatatorer (normalt i aerosolform).
  • Inhalationer, der hjælper med at stoppe kramper.
  • Glukokortikosteroidmedicin.
  • Slemløsende.

I nogle tilfælde med bronkospasme ordineres antivirale lægemidler (hvis krampen skyldes forkølelse). Til svampe-, bakterie- og andre patologier af smitsom karakter ordineres antibiotika.

Lindring af krampe med obstruktiv bronkitis

Med obstruktiv bronkitis ledsages et angreb af bronkospasme af smerte og en følelse af stærk klemning i brystområdet. For at lindre symptomer anvendes adrenomimetika - medicin, der indeholder stoffer, der undertrykker aktiviteten af ​​receptorer i bronchietræet og bidrager til deres ekspansion.

Det er tilladt at bruge naphthyzin, adrenalin og efedrin, hvis patienten ikke kan trække vejret fuldt ud.

Det er vigtigt: at bestemme, at bronkospasme var årsagen til åndedrætsbesvær er lægens opgave. Aflastning af tegn på sygdommen kan være dødelig.

Ring til ambulance, hvis der opstår symptomer. For at hjælpe patienten før læger anbefales det:

  • tag stramt tøj af, der gør vejrtrækningen vanskelig
  • skift liggestilling til siddende stilling
  • sørg for, at frisk luft kommer ind i rummet
  • give patienten vand indeholdende alkali (mælk og mineralvand, hvortil der tilsættes sodavand).

Under et angreb er spisning strengt forbudt. Med bronkospasme hos et barn er det nødvendigt med indblanding af læger efterfulgt af indlæggelse.

Bronkospasme

Bronkospasme er en patologisk tilstand karakteriseret ved forekomsten af ​​et pludseligt kvælningsangreb. Fremskridt på grund af reflekskompression af glatte muskelstrukturer i bronkiernes vægge såvel som på grund af slimhindeødem ledsaget af nedsat sputumudledning.

På grund af den ugunstige faktorers aktive indflydelse på åndedrætssystemet, i hvilken rolle allergener, vira eller bakterier kan virke, aktiveres beskyttelsesmekanismerne i bronkierne. Som et resultat fyldes slimhinden med blod og svulmer gradvist, sekretionen af ​​sputum øges. Det har en meget tyk konsistens og er beriget med antivirale og antimikrobielle stoffer. I tilfælde af progression af bronkospasme hos et barn eller voksne fjernes det akkumulerede sputum, når man hoster op fra lungerne, og de overskrides bogstaveligt talt med det.

Ofte udvikler denne patologiske tilstand sig hos mennesker, der lider af bronkialastma eller allergi over for visse stoffer. Mindre almindeligt ledsager bronkospasme andre bronkopulmonale lidelser. Stærke følelser, en skarp lugt eller endda fysiske symptomer kan fremkalde et angreb. belastning. Det skal bemærkes, at bronkospasme hos et barn eller voksne ikke er en uafhængig nosologisk enhed. Dette er et symptom, der indikerer andre patologier. Varighed af angrebet er forskellig - fra et par minutter til flere dage.

Faren ved bronkospasme er, at hvis offeret ikke yder førstehjælp i tide, kan et angreb endda føre til døden, da bronchens lumen kan spærres fuldstændigt på grund af krampe, og luft kommer ikke ind i åndedrætssystemet. Denne patologiske tilstand kan forekomme både hos et lille barn og hos en voksen. Der er ingen begrænsninger for køn.

Etiologi

Bronkospasme er meget lettere at forhindre end at lindre. Derfor er det vigtigt at kende alle de grunde, der kan udløse progressionen af ​​et angreb..

  • forskellige typer allergener. Angrebet udvikler sig, når disse stoffer kommer ind i luftvejene. Det skal bemærkes, at det er allergi, der er en almindelig årsag til bronkospasme;
  • kemiske irriterende stoffer;
  • indånding af stoffer med en skarp lugt;
  • røg;
  • alvorlig stress
  • irritation af luftvejene fra et fremmedlegeme. Selv specialiserede medicinske procedurer kan fremkalde en krampe;
  • beruselse af kroppen forårsaget af progressionen af ​​en sygdom af bakteriel eller viral art;
  • forværring af sygdommen med et kronisk forløb - astma osv.
  • forbrug af lægemidler, der virker på visse receptorer;
  • forgiftning af menneskekroppen med svampeinfektioner og helminthiasis.
  • rygning, endda passiv;
  • genetisk disposition
  • arbejdskraft aktivitet under skadelige forhold
  • bronchial hyperreaktivitet.

Sorter

Latent bronkospasme

Symptomer på denne type bronkospasme vises ikke i lang tid, indtil irritationen kommer ind i luftvejene. Så snart dette sker, udvikler klinikken sig meget hurtigt - vejrtrækning bliver støjende, fløjte bemærkes ved udånding. Patientens generelle tilstand er forstyrret. Latent bronkospasme opstår på baggrund af sådanne lidelser:

  • høfeber;
  • karditis;
  • multipel organpatologi;
  • bronkitis;
  • periarteritis nodosa;
  • rhinitis
  • adenoider;
  • cystisk fibrose;
  • laryngitis.

Paradoksal bronkospasme

Med paradoksal bronkospasme vises symptomer uventet. Patientens tilstand forværres hurtigt, så det er vigtigt straks at begynde at give ham førstehjælp. Inden ambulancen ankommer, skal du give adgang til frisk luft, fjerne begrænsende tøj. Nødpleje er brugen af ​​bronkodilatatorer. Denne gruppe lægemidler hjælper med at lindre spændinger i glatte muskelstrukturer. Oftest observeres paradoksal bronkospasme med en allergisk reaktion.

Symptomer

Symptomer på bronkospasme hos børn og voksne kan forekomme både hurtigt og langsomt. Beslaglæggelsesklinikken er som følger:

  • brystet udvider sig gradvist
  • vejrtrækning bliver støjende. Lang udånding observeres;
  • personen bemærker udseendet af tyngde i brystet;
  • mangel på ilt
  • cervikale vener er hævede;
  • åndenød øges gradvist og bliver til kvælning
  • et barn eller en voksen kan nyses, og der frigøres slim under denne proces;
  • hoste. Det kan ledsages af frigivelse af en lille mængde tyktflydende slim;
  • søvnløshed;
  • cyanose i den nasolabiale trekant
  • en syg person tager en tvunget position, hvor hans vejrtrækning forbedres lidt;
  • frygt for døden
  • forskrækkelse;
  • ved indånding trækkes næsens vinger kraftigt ind;
  • huden bliver bleg
  • takykardi;
  • blå mærker under øjnene
  • sveden øges;
  • ved auskultation kan hvæsen i lungerne bemærkes.

Det skal bemærkes, at bronkospasme hos børn er mere alvorlig end hos voksne. Alle disse symptomer er meget udtalt. Det er vigtigt, når de dukker op, straks begynder at yde førstehjælp for at lindre angrebet.

Førstehjælp

I tilfælde af manifestation af disse symptomer skal du straks ringe til en ambulance. Før hendes ankomst ydes førstehjælp til bronkospasme til offeret uafhængigt:

  • fjern alt tøj, der holder ham tilbage fra offeret;
  • hvis der er stærkt ildelugtende stoffer i rummet, skal offeret fjernes fra det;
  • sørge for frisk luft
  • Giv patienten varmt mineralvand. Dette vil hjælpe med at lindre angrebet;
  • du kan give et farmaceutisk middel, der udvider bronkiernes lumen;
  • hvis barnet har et angreb, kan du tage ham med på toilettet og tænde for varmt vand. Forøgelse af luftfugtigheden hjælper med at forbedre babyens generelle tilstand lidt..

Det er også vigtigt at vide, hvad man ikke skal gøre under et angreb. Giv ikke antihistaminer eller hostedæmpende midler. Ingen folkemedicin kan også bruges. Du bør ikke stole på din egen styrke alene. Det er umuligt at stoppe et angreb derhjemme..

Helbredende aktiviteter

Hvis der udvikles et angreb, skal alt gøres for at normalisere åndedrætsfunktionen. Patienten får lov til at tage farmaceutiske lægemidler, der vil slappe af væggene i bronkierne, lindre hævelse af slimhinden. Disse inkluderer:

  • antikolinergika;
  • glukokortikoider;
  • symptomatiske midler til indånding
  • antiallergiske lægemidler.

Yderligere behandling af bronkospasme udføres kun på et hospital. Terapi er primært rettet mod at eliminere sygdommen, der fremkaldte angrebet:

  • ordinere antibiotika og antivirale midler til infektiøse patologier;
  • for allergier er antihistaminer og glukokortikoider angivet.

Bronkospasme hos børn og voksne er ikke en harmløs patologi, og med utidig hjælp kan det endda føre til døden. Derfor udføres behandlingen kun under streng overvågning af medicinske specialister..

Bronkospasme

Generel information

Bronkospasme er en akut tilstand som følge af indsnævring af lumen fra små bronchioler og bronkiernes terminale grene. Fremkalder normalt en krampe i de glatte muskler i bronkierne, forskellige sygdomme i luftvejene, herunder bronkialastma, bronkitis, og det kan også forekomme under allergiske reaktioner, forgiftning med giftige stoffer og som en komplikation ved kirurgi.

Tværsnit af bronchiolen

Patogenese

Mekanismen for udvikling af bronkospasme er baseret på mekanisk irritation af fibrene i phrenic- og vagusnerven, effekten af ​​parasympatomimetiske og anticholinesterase-lægemidler eller akkumulering af biogene aminer såsom histamin og serotonin. Som et resultat er der en sammentrækning af de glatte muskler i væggene i de terminale sektioner af bronkierne og indsnævring af deres lumen, en krænkelse af bronchial patency - bronchospastic syndrom. Dette medfører en forringelse af processerne med iltforsyning til kroppen, og der udvikles en akut mangel på ekstern åndedræt, blokering af luftvejene med slim. Akut hypoxi forårsager forstyrrelser i åndedræts- og kardiovaskulære centre, hvilket kan være dødelig.

Bronkial krampe i astma

Øget tone i glatte muskler - bronkospasme er grundlaget for luftvejsobstruktion i bronkialastma, som opstår som reaktion på eksponering for allergener. Bronkokonstriktion induceret ved frigivelse af mediatorer (histamin, leukotriener) ledsages af ødem i bronkialslimhinden forbundet med tiltrækning af celler, der bidrager til det inflammatoriske respons.

Klassifikation

Afhængigt af det kliniske billede og strukturer, der er involveret i bronkospasme, er der:

  • delvis bronkospasme - som er karakteriseret ved bevarelse af områder af lungevæv, der kan fungere normalt;
  • total - adskiller sig fra involveringen af ​​alle bronchioler og små grene af bronchietræet.

Krampe i bronkitræets grene i tilfælde af allergiske reaktioner kan udvikles som et resultat af eksterne og interne stimuli og adskiller sig i løbet af atopisk og infektiøs-allergisk form.

Varianter og træk ved status asthmaticus

Status astma (ICD-10: J46) er en langvarig vedvarende luftvejsobstruktion, der er resistent over for konventionel behandling. Det sker:

  • langsomt udvikler sig - normalt forårsaget af gradvis stigende betændelse og obstruktion af bronchi;
  • anafylaktisk - en øjeblikkelig indsnævring af lumenet i bronchietræets strukturer som et resultat af hyperergiske anafylaktiske reaktioner af en øjeblikkelig type fremkaldt ved kontakt med et allergen, for eksempel med tobaksrøg, benzindampe;
  • anafylaktoid - udvikler sig med kolinerge bronchopasmer som følge af udsættelse for forskellige irriterende stoffer (irriterende stoffer), er kendetegnet ved fraværet af immunologiske mekanismer til udvikling af spasmer.

Grundene

Bronkospastisk syndrom og bronkospasme er en polyetiologisk patologi. Bronchial hyperreaktivitet forekommer normalt:

  • på grund af mekaniske faktorer - tumorer eller kompression af luftrøret og strukturer i bronchietræet;
  • som et resultat af indånding af groft støv såvel som luft indeholdende klor, ammoniak og andre stoffer;
  • med hæmodynamiske lidelser i lungecirkulationen af ​​forskellig oprindelse;
  • som et resultat af administration af lægemidler og andre stoffer, der forårsager allergiske reaktioner og anafylaktisk chok;
  • på baggrund af andre sygdomme - bronkialastma, kronisk obstruktiv lungesygdom, laringitis, lungebetændelse, carditis, rhinitis, pollinose, tuberkulose, sarkoidose, pulmonal hypertension, især på baggrund af overdreven fysisk anstrengelse.

Symptomer på bronkospasme

Afhængigt af typen af ​​bronkospasme adskiller symptomerne på en sådan akut tilstand sig markant:

  • delvis bronkospasme ledsages af åndenød, langvarig udånding, øget åndedrætsmuskulatur, tørre og fugtige raler, der forekommer i lungerne, moderat arteriel hypertension, cyanose i slimhinderne;
  • øget delvis bronkospasme fører til mere udtalt cyanose og sved, en stigning i tør og våd hvæsen, moderat arteriel hypertension og hvæsende vejrtrækning;
  • total krampe i bronkierne er karakteriseret ved en fuldstændig mangel på vejrtrækning, og det er en almindelig årsag til "akut åndedrætsstop".

Opmærksomhed! Hvis det er muligt at stoppe indsnævring af lumen i bronkierne med bronchodilatatorer, taler de i dette tilfælde om en reversibel blokering af luftvejene, for eksempel som følge af bronkialastma. Ellers refererer patologien til irreversibel obstruktiv sygdom som et resultat af blokering af luftvejene, som normalt observeres ved kronisk bronkitis.

Symptomer på bronkospasme hos børn

Bronkospasme hos børn under 3 år opstår ganske ofte, når et fremmedlegeme (reservedele til et legetøj eller en designer) kommer ind i bronkialgrenens lumen. I dette tilfælde begynder barnet at kvæle, føle tyngde og overbelastning i brystet, og forældre bør konsultere en læge, hvis de finder mindst et af følgende symptomer:

  • hvæsen
  • ulidelig, uproduktiv hoste med en lille mængde tyktflydende sputum
  • cyanose eller bleghed i huden under øjnene og omkring munden, hævede vener i nakken, udvidelse af brystet.

Symptomer på bronkospasme hos voksne

Hos voksne begynder bronkospasme normalt med en pludselig begyndelse af åndenød, der forsvinder med medicin. Åndedrætsbesvær får patienten til at tage en tvungen kropsholdning, så han kan læne sig på hænderne. Samtidig bliver ansigtet cyanotisk, og brystet løftes for maksimal inhalation. Med et alvorligt langvarigt angreb begynder musklerne i mavevæggen og skulderbæltet at slutte sig for at udføre vejrtrækning, hjertelyde bliver døve, og tilstanden begynder at få træk ved en astmatisk status.

Analyser og diagnostik

Ofte er en akut tilstand, der forårsagede en broncho-obstruktiv proces eller en krampe i bronkiernes muskler, let at bestemme, når man undersøger en patient og lytter til hans klager. Men for at bestemme sværhedsgraden af ​​tilstanden kan følgende udføres:

  • bronkografi - giver dig mulighed for at vurdere luftvejens tilstand
  • pulsoximetri - en metode til bestemmelse af mængden af ​​ilt i blodbanen og hjertefrekvensen;
  • capnography - en undersøgelse af koncentrationen af ​​kuldioxid i den udåndede luft.

Behandling af bronkospasme

Hvis bronchokonstriktion har en allergisk etiologi, spiller eliminering af allergenet en vigtig rolle i behandlingen.

Nødpleje for bronkospasme, der opstår pludseligt og for første gang reduceres til brugen af:

  • 0,1% adrenalinopløsning - dosen skal beregnes afhængigt af legemsvægten: hvis den ikke overstiger 60 kg, er det tilstrækkeligt at indgive 0,3 ml subkutant med en gennemsnitlig vægt på 60-80 kg - 0,4 ml, hvis den overstiger 80 kg - så skal du injicere ikke mere end 0,5 ml og gentage, indtil effekten opnås 2 gange mere, idet der opretholdes et interval på 20 minutter;
  • 5% opløsning af efedrinhydrochlorid i en dosis på 0,5 ml subkutant.

Mens nødambulancen ankommer, skal du vide, hvordan du lindrer bronkospasme derhjemme:

  • give patienten adgang til frisk luft
  • sæt personen ned og løs deres tøj tæt på brystet og nakken;
  • brug en hvilken som helst af de inhalerede bronchodilatatorer, som patienten ikke er allergisk over for, for eksempel Ventolin, Seretide, Berodual, Bronholitin, Berotek, Atrovent eller i ekstreme tilfælde brug bronchospasmolytiske lægemidler - Pulmicort, Beklazon;
  • give patienten en drink med varmt rent mineralvand eller tilsat sodavand.

Behandling af bronkospasme hos voksne

Normalt ordinerer den behandlende læge bronkodilaterende lægemidler til personer, der har en disposition for bronkial obstruktion, og hver patient ved, hvordan man lindrer bronkospasme hos en voksen så hurtigt som muligt.

Situationen er mere kompliceret, hvis krampe i bronkiernes muskler opstod for første gang på baggrund af absolut sundhed. Under sådanne forhold skal du straks ringe til en nødsituationsambulance, fordi årsagen til en akut tilstand kan være en hurtig allergisk reaktion, og en presserende administration af adrenalin kan være nødvendig..

Hvad skal man gøre med bronkospasme hos et barn?

Det er især vigtigt at behandle bronkospasme hos børn med status asthmaticus, fordi et angreb begynder med modstand mod sympatomimetika og muligvis ikke forsvinder inden for 12 timer, ledsages af en krænkelse af dræningsfunktionen i bronkierne, hvilket forhindrer sputum i at forlade normalt og fremkalder "stille lungesyndrom" og en alvorlig tilstand - hyperkapnisk koma, bevidsthedstab, trådlignende puls og Cheyne-Stokes vejrtrækning.

Denne tilstand hos et barn kræver øjeblikkelig indlæggelse og placering på intensivafdelingen. Med en stigning i åndenød, før patienten lindrer bronkospasme, kan patienten trakealintuberes og forbindes til en ventilator.

Behandling begynder normalt med øjeblikkelig intravenøs dryp af en 2,4% opløsning af aminophyllin, 4-6 mg pr. 1 kg kropsvægt i 20 minutter og yderligere administration af 0,06 mg / kg i en time. En jet-intravenøs injektion af prednisolon 2-4 mg / kg kan også ordineres med en stigning i dosis med 20-50% hver 4. time for at opnå en terapeutisk effekt.

Ud over det faktum, at du har brug for at vide, hvordan du lindrer bronkospasme, er det vigtigt at huske, hvad du ikke skal gøre, hvis du har mistanke om bronkospasme:

  • brug antitussiva
  • give honning, naturlægemidler og andre folkemedicin;
  • gnid brystet med forskellige varmende balsam og salver;
  • tage beroligende midler.

Bronkospasme: årsager, symptomer, grundlæggende principper for behandling og forebyggelse

Nogle sygdomme opstår spontant, når en person ikke er klar til deres manifestationer. Dette er præcis, hvordan bronkial krampe opstår. Ofte, uden tidligere synlige symptomer, begynder en person at kvæle, kvæle og åndenød. I sådanne tilfælde opstår der panik, som kan føre til katastrofale konsekvenser, hvis der ikke træffes foranstaltninger i tide til at stoppe angrebet.

  1. Fysiologi af bronkospasme
  2. Årsager til krampe
  3. Kompleks af symptomer på bronkospasme
  4. Diagnostiske metoder
  5. Narkotikabehandling
  6. Omvendt virkning af stoffer
  7. Forebyggelse

Fysiologi af bronkospasme

Hvad er bronkospasme set fra fysiologisk synspunkt, er det vigtigt at vide for udnævnelsen af ​​tilstrækkelig behandling og dens hurtige lindring. Dette er en krænkelse af bronkiernes åbenhed, fremkaldt af en patologisk proces i luftvejene. Passage er vanskelig på grund af processer, der forekommer både i bronkierne - store veje for luft og i alveolerne - mikroskopiske bobler til omdannelse af ilt til kuldioxid.

Krampe i bronkierne opstår som et resultat af sammentrækning af muskelvævet, der omslutter deres vægge. Dette fører til en indsnævring af luftvejene i bronkierne og til den minimale tilførsel af luft til de tyndeste "grene" af bronchietræet - alveolerne. Denne tilstand er meget farlig, da ilt ikke kan komme ind i blodbanen og berige hele kroppen. Samtidig får vævene i hele kroppen ikke nok ernæring, derfor lider hjernen, hjertet og andre vitale organer..

Medicinske arbejdere har bevist, at i mangel af ilt i kroppen i mere end 6 minutter begynder den menneskelige hjerne at dø af og alle cellerne sammen med den. Derfor bør symptomerne og behandlingen af ​​sygdommen være kendt for mennesker, der er bortskaffet af patologier i åndedrætsorganerne og immunsystemet. Hos en voksen er lettelsen af ​​et angreb roligere, da han kan reagere i tide. Det er sværere for et barn at reducere symptomernes intensitet, da han er bange, prøver at indånde, men kan ikke.

Årsager til krampe

Det er bedre at forhindre en patologisk tilstand af bronkierne end hurtigst muligt at tage nødhjælp. Det skal huskes om de situationer, der er årsagerne til bronkospasme:

  • En allergisk reaktion i kroppen er et stof, der forårsager allergi hos et barn og en voksen. Sådanne stoffer inkluderer mad, husholdningsartikler, forskellige stoffer osv..
  • Kemiske irriterende stoffer til luftvejene - røg, støv blandet med kemiske grundstoffer, forurenet luft, stoffer med stærk lugt.
  • Mekanisk irritation af bronkierne og andre luftveje - det opstår som et resultat af fremmedlegemer, der kommer ind i luftvejene eller medicinske procedurer.
  • Patientens individuelle reaktion på baggrund af ARVI, multiplikation af bakterier lokaliseret i de øvre luftveje.
  • Forgiftning af kroppen med helminthiske invasioner eller svampeinfektioner.
  • At tage medicin, der påvirker bronkierne.
  • Inhalationsanæstetika kan i nogle tilfælde fremkalde bronkospasme.
  • En periode med forværring af bronkialastma eller kronisk lungesygdom.
  • Det er bevist, at alvorlig stress også fremkalder bronkospasme, selvom disse årsager sjældent overvejes. Overexitation af barnet 2 timer før sengetid kan føre til bronkospasme, hos børn opstår symptomer inden for kort tid.
  • Ugunstige vejrforhold.

Kompleks af symptomer på bronkospasme

Du kan forstå, at bronkospasme begynder med symptomer, både hos voksne og hos børn. Symptomer på bronkospasme ved starten af ​​et angreb er som følger:

  • Angst, patienten ved ikke, hvilken stilling han skal indtage, hvad man skal gøre for at trække vejret, da hans vanskeligheder mærkes.
  • Personen kan nys eller hoste. Men hosten er ikke almindelig tør eller våd, den er oftere tør med åndenød. Ved udånding dvæler hosten, det er svært for en person at rydde fuldstændigt i halsen. Dette er karakteriseret ved bronkospasme, symptomer efter udbrud af åndenød udvikler sig hurtigt.
  • I nogle tilfælde frigøres slim fra næsen.

Symptomerne på selve angrebet varierer i intensitet og sværhedsgrad:

  • En person mangler pludselig luft, hvorefter der opstår en følelse af overbelastning i brystet.
  • Tegn på krampe bliver udtalt, når der er langvarig udånding, hvor hvæsende vejrtrækning høres.
  • Hosten er ofte tør, langvarig, undertiden våd med en lille mængde tyktflydende sputum.
  • Under et angreb reagerer hjertet også patologisk - takykardi vises, hjertelyde dæmpes.
  • Tegn på bronkospasme suppleres med ydre manifestationer: blodkar vises på nakken, cirkler under øjnene vises skarpt hos barnet, mellemrummene falder, alle muskler er anspændte, sved vises på kroppen.
  • Pipende hvæsen lyder, når du lytter til lungerne.

I denne situation er nødhjælp nødvendig, uden den vil personens tilstand forværres kraftigt. Tegn på bronkospasme giver dig mulighed for at finde ud af, hvad det er, og hvorfor det er nødvendigt hurtigt at hjælpe en person under et angreb.

Diagnostiske metoder

Under et angreb er der ikke altid tid til at diagnosticere en persons tilstand, især et barn. Efter afslutningen af ​​angrebet aftager frygten som regel, og personen vænner sig til bronkiernes normale tilstand. Men det er nødvendigt at diagnosticere kroppens tilstand for at kende årsagen til angrebet og bestemme midlerne til at hjælpe under bronkospasme.

For at diagnosticere kroppens tilstand skal du gøre:

  • Bronkografi er en metode til diagnosticering af bronkiernes tilstand, som giver dig mulighed for at kontrollere vejrtrækningsfunktionen ved akustiske midler. Det gælder for forskellige aldersgrupper. Denne teknik kan på sin egen måde behandle bronkospasme - i nærværelse af sputum hjælper et bronchografisk apparat med at forbedre vejrtrækningen gennem næsen..
  • Pulsoximetri - efter et angreb hjælper metoden med at kontrollere, hvor meget ilt der er i patientens blod. Under en krampe bruges den til at måle pulsen.
  • Capnogaraffia - denne metode, i modsætning til den foregående, måler mængden af ​​kuldioxid, der frigives ved udånding. Det hjælper med at bestemme dybden af ​​vejrtrækningen.

Narkotikabehandling

Det er vigtigt at vide, hvordan man lindrer bronkospasme. Når alt kommer til alt, risikerer alt for tidligt menneskeliv livet. Det er meget vigtigt at yde akut pleje af bronkospasme derhjemme inden ankomsten af ​​læger..

Til at begynde med kræves ikke selv stoffer, en person skal først roe sig ned, indånde frisk luft. I ethvert vejr er det nødvendigt at åbne vinduet. Selvom det er koldt udenfor, og barnet er lille, skal det pakkes ind i et tæppe og efterlades i den friske luft. Når en person har bronkial krampe, skal han gives inhalationer med bronchodilatormedicin, stoffer, der stimulerer sputumudledning. Dette er førstehjælp til bronkospasme, som kan leveres af pårørende..

Normalt behandles sådanne angreb på et hospital. Eksperter ved, hvordan man lindrer en krampe. De overvåger en persons tilstand og vurderer sværhedsgraden af ​​symptomer og behovet for visse lægemidler. For at lindre bronkospasme i en medicinsk institution hjælp:

  • Bronkodilatatorer - Behandling af bronkospasme hos voksne forsvinder ikke uden brug af disse lægemidler. De slapper af bronkiernes muskler, hvilket fører til en skarp indsnævring af luftvejens lumen. Disse stoffer inkluderer Bronholitin, Salbutamol, Clenbuterol, Singlon og nogle andre.
  • Bronkodilatatorer er symptomatiske lægemidler, der tages under et angreb. De udvider bronkiernes lumen dramatisk og påvirker bronkiernes muskler. Sådanne lægemidler til bronkospasme er tilgængelige i form af en aerosolinhalator, som giver dig mulighed for at injicere en bestemt dosis af stoffet.
  • Glukokortikosteroider er hormonbaserede lægemidler. Dette er medicin, der lindrer et angreb på kort tid. De bruges i injektioner eller rektalt i form af suppositorier. Disse lægemidler inkluderer Dexamethason, Prednisolon, Rectodelt og andre. Den hormonbaserede medicin lindrer hurtigt hævelse, slapper af musklerne.
  • På hospitalet anvendes ultralydsinhalationer med tilsætning af krampeløsende, antiinflammatoriske, bronchodilaterende medicin. Berodual, Beclomethason, Fluticason, Atrovent og andre bruges ofte.
  • Narkotika til forbedring af sputumudledning. De forbedrer bronkiernes arbejde, frigør dem fra slim, tynd slim for bedre udledning fra bronkiernes vægge. De mest almindelige stoffer er Ambroben, Fluimucil, Ascoril, Ambroxol. Sådanne lægemidler bruges til behandling af bronkospasme kun 15-20 minutter efter indtagelse af bronkodilaterende lægemidler.

Omvendt virkning af stoffer

Hvis symptomer på bronkospasme optræder hos voksne, er behandling straks påkrævet. Vi har allerede fundet ud af, hvordan vi skal behandle en patient under et angreb. Men hvad man ikke skal gøre med bronkospasme?

  1. Panikramte forældre mener, at vejrtrækningen kan forbedres med antitussiva. Men dette er en vildfarelse! Antitussiva (baseret på kodein) og antihistaminer fra 1. generation hjælper ikke med indsnævring af bronchialumen. De forværrer patientens tilstand, da de hæmmer udslip af sputum.
  2. Gnid ikke på ryggen og især ikke på brystet. Lugtende og opvarmende stoffer øger kun bronkospasme, hvilket forårsager en intens allergisk reaktion i allergisk bronkospasme. Sennepsplaster, honning, medicinske urter under et angreb er ikke tilladt.
  3. Det anbefales ikke at give beroligende midler alene. Medicin til at berolige nervesystemet skal ordineres af en læge.

Forebyggelse

Medicinsk støtte til patienten er ikke altid nødvendig; det er lettere at forhindre et angreb end at behandle det. For forebyggelse skal du holde op med at ryge, udelukke kontakt med allergener, organisere vandreture i den friske luft, styrke immuniteten.