Bronkitis hos børn

Immunitet

Bronkitis er en betændelse i bronkierne i forskellige etiologier. Der er flere former for bronkitis: akut simpel bronkitis, akut obstruktiv bronkitis, bronkiolitis, tilbagevendende bronkitis, kronisk bronkitis, kronisk bronkiolitis.

De vigtigste kriterier i diagnosen bronkitis er: hoste, tilstedeværelsen af ​​diffuse tørre og våde raler i forskellige størrelser; på roentgenogram - fraværet af fokale og infiltrative ændringer i lungevævet på samme tid kan der være bilateral styrkelse af lungemønsteret og udvidelse af lungernes rødder. Lad os overveje mere detaljeret årsager, symptomer og behandling af akut enkel bronkitis hos børn.

Akut simpel bronkitis hos børn

Akut simpel bronkitis hos børn er som regel en af ​​manifestationerne af ARVI.

Etiologi

Ikke alle ARVI-patogener kan føre til udvikling af bronkitis hos børn. Hos små børn fører følgende vira til udbrud af bronkitis på baggrund af ARVI: RS-virus, parainfluenzavirus, cytomegalovirus, rhinovirus, influenzavirus.

Hos førskolebørn - influenzavirus, adenovirus, mycoplasma, mæslingevirus.

De forårsagende midler til bronkitis kan også være bakterier, ofte er de pneumokokker, haemophilus influenzae, stafylokokker, streptokokker.

På den anden side skal det bemærkes, at udviklingen af ​​bronkitis oftest ikke er forbundet med en middelmådig infektion af en eller anden mikroorganisme, men med aktivering og reproduktion af sin egen betinget patogene flora som et resultat af en krænkelse af slimhindeclearance (beskyttelsesmekanisme i luftvejene) i ARVI.

Vi bør ikke glemme de disponerende faktorer:

  • Køling;
  • Forurenet luft;
  • Passiv rygning;
  • Tilstedeværelsen af ​​foci af infektion i de øvre luftveje og oropharynx.

Kliniske manifestationer af akut enkel bronkitis hos børn

Symptomerne på bronkitis er stort set afhængige af ætiologien. Hvis dette er bronkitis på baggrund af akutte respiratoriske virusinfektioner, har barnet en stigning i kropstemperatur, hovedpine, løbende næse, faryngitis (hoste, ondt i halsen), laryngitis (hæsen stemme), tracheitis (råhed bag brystbenet, tør smertefuld hoste), konjunktivitis.

Det vigtigste symptom på bronkitis er hoste. Først er hosten tør, så på den 4.-8. Dag i sygdommen bliver den blødere og fugtig.

Når man lytter til stetoskoper, høres hvæsen. Først kan hvæsende vejr være tør, derefter fugtig, medium boblende på inspiration. Hård vejrtrækning er karakteristisk. Hvæsen med bronkitis, som regel spredt, symmetrisk, falder efter hoste.

På roentgenogram med simpel bronkitis kan en symmetrisk stigning i lungemønsteret i de hilariske og nedre mediale zoner påvises.

Hos de fleste børn bliver hosten ved udgangen af ​​den første uges sygdom fugtig og sjælden, kropstemperaturen vender tilbage til normal.

I en generel blodprøve for denne form finder de - leukocytopeni (et fald i antallet af leukocytter, hvilket indikerer sygdommens virale natur) eller moderat leukocytose, accelereret ESR.

Differentialdiagnosen udføres med lungebetændelse, som er kendetegnet ved en vedvarende stigning i kropstemperatur, tilstedeværelsen af ​​respirationssvigt og fokale læsioner i lungevævet.

Behandling af akut enkel bronkitis

Regimet er seng i hele feberperioden og i 3 dage efter dets afslutning. Derefter skifter de til en mild tilstand (rum).

Kosten er mejeriplante, mekanisk og termisk blid. Undgå salt, ekstraktion og stærkt allergifremkaldende fødevarer. Vist rigelig drikke, især i en feberperiode.

Specifik ARVI-behandling - antivirale lægemidler er effektive, hvis behandlingen startes i de første 2 dage af sygdommen. Interferon, influenza, kagocel, arbidol og andre anvendes.

Antipyretika - mod feber.

Behandling af hoste hos børn

Antitussiva er klassificeret som hostedæmpende og slimløsende..

Antitussiva er indiceret til obsessiv, smertefuld hoste. Det skal huskes, at disse midler skal bruges med forsigtighed, da hoste er en beskyttende reaktion i kroppen og med en rigelig mængde sputum kan fraværet af hoste føre til obstruktion (blokering) af bronkierne og lagdeling af yderligere bakterieflora..

Hostedæmpende midler inkluderer:

  • Ikke-narkotiske lægemidler med central handling - Sinekorod, Glauvent. De har antitussive og antispasmodiske virkninger;
  • Perifere lægemidler - Libeksin. Har en effekt ved at reducere følsomheden af ​​hostreceptorer.
  • Narkotiske lægemidler med central handling - de reducerer hostecentrets ophidselse, men samtidig deprimerer de vejrtrækningen og har en hypnotisk virkning samt hæmmer reflekser. De bruges ikke i pædiatrisk praksis..

Slemløsende

Mucoprotectors - forbedrer regenerering (restaurering) af slimhinden i luftvejene.

Mukolytika - flydende slim, stimulerer dets udskillelse.

Til behandling af hoste hos børn anvendes lægeplanter i vid udstrækning:

  • Altai-rod - lægemidlet Mukalitin;
  • Plantain blad;
  • Mor og stedmor ark:
  • Thermopsis urt;
  • Frugter af anis;
  • Timianekstrakt - Pertussin-præparat (indeholder også timianekstrakt, kaliumbromid).

Følgende opskrift er meget effektiv til behandling af hoste:

I begyndelsen af ​​bronkitis ordineres en infusion af marshmallowrod (3 gram pr. 100 ml vand tilsat 1 gram natriumbenzoat, 3 ml ammoniak-anisdråber og 1,5 gram kaliumiodid). Doser - til førskolebørn - 1 tsk; børn i grundskolealderen - 1 dessertsked; børn over 12 år 1 spiseskefuld 6-8 gange om dagen.

Bronchicum er et effektivt komplekst urtepræparat. Dette lægemiddel øger sekretionen af ​​bronkierne, reducerer sputums viskositet og hævelse af bronkialslimhinden.

Derivater af planten alkaloid vazocin (Bromhexine, Mukosolvan) og deres metabolit Ambroxol (Ambrohexal) har en udtalt mucolytisk virkning. Fås i en række forskellige former - sirup, pulver, tabletter og andre.

Til behandling af bronkitis med hoste og sputum, der er vanskelig at adskille, er Bronhosan velegnet (indeholder bromhexin og æteriske olier af fennikel, anis, pebermynte, menthol, eukalyptus). Lægemidlet har mucolytiske, antispasmodiske og antimikrobielle virkninger.

Acetylcystein (ACC), et lægemiddel, der fortynder slim og fremmer dets udskillelse, vinder stigende popularitet i behandlingen af ​​hoste. Lægemidlet er godkendt fra 2 år.

Andre behandlinger mod hoste hos børn

  • Indånding
  • Anvendelsen af ​​fugtigheds aerosoler er især effektiv ved tilsætning af natriumbicarbonat, natriumbenzonat, efcalipt;
  • Varm mælk med smør og honning, varm mælk blandet med Borjomi;
  • Sennepskisteindpakning, sennepssokker; Børn skal være meget forsigtige, når de lægger sennepsplaster og dåser, da der er stor risiko for forbrændinger.
  • Gnides med varmesalve (Dr. IOM);
  • Honning applikationer;
  • Vibrationsmassage.

Antibiotikabehandling til akut enkel bronkitis er i de fleste tilfælde ikke indiceret. Antibiotika anvendes, når der er mistanke om stratificering af en bakteriel infektion..

Fysioterapi behandling for bronkitis

Fysioterapi er normalt ikke ordineret i en polyklinik.

På hospitalet - i den akutte periode er det muligt at ordinere UHF-terapi, mikrobølgeterapi, lokal UHF. Efter at den akutte proces aftager, bruges diadynamiske og sinusformede modulerede strømme, elektroforese, UFO.

I de fleste tilfælde sker opsving inden for 2-3 uger fra sygdommens begyndelse. Hvis bronkitis varer mere end 3 uger, taler de om et langvarigt forløb. I disse tilfælde er det nødvendigt med en mere grundig undersøgelse af barnet for at finde ud af årsagen til langvarig bronkitis..

Bronkitis hos børn

Bronkitis hos børn er en diffus inflammatorisk sygdom i bronkierne, hvor slimhinden eller hele tykkelsen af ​​bronkialvæggen påvirkes. Sygdommen kan forekomme isoleret eller udvikle sig på baggrund af andre patologiske processer. Bronkitis hos børn er en af ​​de mest almindelige sygdomme i luftvejene, bronchopulmonal patologi hos børn udvikler sig oftere og kan også have et mere alvorligt forløb end hos voksne patienter. Obstruktiv bronkitis registreres hos ca. 20% af børnene i de første leveår.

Årsager til bronkitis hos børn og risikofaktorer

Akut bronkitis hos børn udvikler sig ofte på baggrund af en akut respiratorisk sygdom i viral ætiologi (infektiøse stoffer er ofte adenovirus, parainfluenzavirus, human respiratorisk syncytialvirus såvel som influenzavirus, mæslinger, rhinovirus osv.), Som en bakteriel infektion senere kan slutte sig til. Derudover kan årsagerne til bronkitis hos børn være allergiske reaktioner (oftere på grund af individuelle allergiske reaktioner på støv, mad, pollen, dyrehår osv.) Eller giftige skader ved indånding af gas, røg eller forurenet luft i tilfælde af at bo i miljømæssigt ugunstige regioner.

Risikofaktorer for udvikling af akut bronkitis hos børn inkluderer:

  • arvelig disposition (arvelig tendens til allergiske reaktioner, medfødte lidelser i luftvejene);
  • stillestående processer i lungecirkulationen
  • foci for kronisk infektion i mundhulen og / eller i næsehulen (karies, adenoiditis osv.);
  • ugunstige vejrfaktorer (koldt, blæsende, fugtigt vejr, et kraftigt temperaturfald);
  • passiv rygning (især hvis en eller begge forældre ryger, det vil sige barnets konstante miljø);
  • nedsat immunitet.

Den obstruktive form for bronkitis hos børn er undertiden forårsaget af skimmelsvamp, der lever på væggene i rum med høj luftfugtighed.

Det kan være svært at vurdere bakteriens rolle i sygdomsudviklingen på grund af det faktum, at mange repræsentanter for bakteriefloraen, der findes i bronkitis hos børn, er en del af den normale mikroflora i luftvejene (opportunistisk mikroflora). Risikofaktorer for udvikling af obstruktiv bronkitis hos børn kan være mangel på ilt under intrauterin udvikling, præmaturitet, fødselstraume, infektioner i en tidlig alder..

På baggrund af bronkitis kan børn udvikle sig: bronkopneumoni, kronisk obstruktiv lungesygdom, lungeemfysem, bronchiectasis, pulmonal hypertension, bronkial astma.

Den tilbagevendende form for bronkitis hos børn kan være forårsaget af helminthiske invasioner, immundefekttilstande såvel som de anatomiske og fysiologiske træk ved luftvejene og immunreaktivitet hos børn. Derudover inkluderer risikofaktorer for udvikling af en tilbagevendende form for sygdommen hos børn rygende kvinder under graviditet, alkoholisk embryopetopati, aspirationssyndrom hos nyfødte, kunstig ventilation..

De faktorer, der prædisponerer for begyndelsen af ​​kronisk bronkitis hos børn er:

  • genetisk disposition
  • misdannelser i luftvejene
  • tilstedeværelsen i familien af ​​en patient med en kronisk form for bronchopulmonal sygdom;
  • indtrængning af fremmedlegemer i luftvejene.

Former af sygdommen

Afhængig af sværhedsgraden af ​​forløbet er bronkitis mild, moderat og svær..

Afhængigt af ændringen i funktionen af ​​ekstern åndedræt skelnes der mellem en simpel (ikke-obstruktiv) og obstruktiv form for bronkitis hos børn..

Afhængigt af kursets varighed og karakteristika:

  • akut - varighed 1,5-2 uger;
  • tilbagevendende - forekommer 3 eller flere gange om året, typisk for førskolebørn, har tendens til at blive kronisk bronkitis med alderen;
  • kronisk - symptomer på sygdommen vedvarer i flere måneder.

Afhængig af oprindelsen kan akut bronkitis være:

  • smitsom;
  • ikke-infektiøs
  • blandet;
  • uspecificeret.

Afhængig af udviklingsmekanismen - primær og sekundær akut bronkitis.

Af ekssudatets art er bronkitis hos børn opdelt i catarrhal, purulent, catarrhal-purulent, atrofisk.

Symptomer på bronkitis hos børn

Det kliniske billede af bronkitis hos børn afhænger af sygdommens form såvel som af tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Det vigtigste symptom på enhver form er hoste. Sputumets art varierer afhængigt af sygdommens form. Med bronchitis af viral ætiologi er sputum gennemsigtigt, undertiden med et gulligt skær, med bakterielt sputum kan det få en purulent karakter.

Hovedsymptomet på akut bronkitis hos børn er en lav brysthoste, som normalt vises på baggrund af symptomer på akut luftvejssygdom. Der er en stigning i kropstemperatur, svaghed, næsestop. I begyndelsen af ​​sygdommen er hosten tør, forværret om natten, sputum er vanskelig at adskille og forlader praktisk talt ikke. Hyppige anfald af hoste forårsager smerter i musklerne i brystet og underlivet. Barnets psyko-følelsesmæssige tilstand forværres, han er lunefuld, nægter at spise. Et par dage efter sygdommens begyndelse begynder patienten at sputum. I tilfælde af at sluge sputum med bronkitis hos små børn kan der opstå gagging. Begyndelsen af ​​åndenød kan indikere udviklingen af ​​obstruktivt syndrom, med et ukompliceret forløb af akut bronkitis hos børn observeres ikke åndenød. Den generelle tilstand normaliseres som regel efter nogle få dage, hosten kan fortsætte i flere uger. Fastholdelse af en høj kropstemperatur i lang tid, længere end 3-5 dage, kan indikere tilføjelsen af ​​en sekundær infektion (bakteriel) og udviklingen af ​​komplikationer.

Den første episode af obstruktiv bronkitis forekommer ofte hos et barn i alderen 2-3 år. Til sygdommens begyndelse er tegn på en akut respiratorisk viral infektion karakteristisk, mod hvilken den normalt udvikler sig. Ud over de generelle tegn på den akutte form af sygdommen har patienter med obstruktiv bronkitis tør hvæsen og hvæsen. Det kliniske billede af denne form for sygdommen ligner manifestationer af bronchial astma. Tegn på bronkial obstruktion kan forekomme både på den første dag i sygdommen og flere dage efter starten af ​​obstruktiv bronkitis. Hos patienter er der en stigning i frekvensen af ​​åndedrætsbevægelser, udånding (udåndingsbesvær) eller blandet dyspnø, under vejrtrækningsprocessen er hjælpemuskler involveret, den anteroposterior bryststørrelse øges. En hoste i den obstruktive form af sygdommen er uproduktiv, en smertefuld paroxysmal hoste kan forekomme, der ikke giver lindring. Slimet er svært at passere, selv med en våd hoste. Der er bleghed i huden eller en cyanotisk hudtone omkring munden (perioral cyanose). Tegn på bronkial obstruktion varer normalt fra flere dage til en uge og forsvinder derefter gradvist.

Den obstruktive form for bronkitis hos børn er kendetegnet ved et bølgende forløb med perioder med forværring og remission. Under tilbagefald har patienter hoste, hoste fremkaldes af fysisk anstrengelse, latter, gråd. En hostetilpasning kan indledes med ondt i halsen, serøs slimudslip fra næsen og utilpashed. Angrebet kan ledsages af åndedrætsbesvær, åndenød, støjende hvæsende udånding. Ved afslutningen af ​​angrebet observeres som regel sputumudledning og en forbedring af patientens generelle tilstand. Kropstemperatur under forværringer er normalt inden for normale grænser, den kan stige til subfebrile tal (ikke højere end 38 ° C). Varigheden af ​​en forværring i obstruktiv bronkitis hos børn varierer fra flere timer til flere uger. I nogle tilfælde, med denne form for sygdommen hos børn, er der øget svedtendens, irritabilitet, sløvhed. Et langvarigt forløb af obstruktiv bronkitis hos børn er typisk for patienter med baggrundspatologier såsom rickets, anæmi, psykofysiologisk udmattelse, kroniske sygdomme i de øvre luftveje, forværret allergisk anamnese.

Den tilbagevendende form for bronkitis hos børn er kendetegnet ved årlige forværringer (3-4 forværringer pr. År), som varer ca. 2-4 uger. Tilbagefald er kendetegnet ved et mildere forløb end for primær akut bronkitis. Normalt begynder tilbagefald med symptomer på en akut respiratorisk viral infektion, senere udvikler patienter viskøs slimhinde eller slimopurulent sputum. Det kliniske billede af tilbagevendende bronkitis hos børn ligner det i den akutte form af sygdommen, men hosten i denne form for sygdommen generer normalt patienten meget længere (op til to måneder). Hosten er mere udtalt om morgenen og kan forværres med fysisk og følelsesmæssig stress. I perioden med remission er kliniske manifestationer fraværende.

Kronisk bronkitis hos børn udvikler sig gradvist. Sygdommens udbrud er kendetegnet ved hoste om morgenen. I dette tilfælde adskilles en stor mængde slimspyt fra barnet. Med sygdommens progression kan hoste også forekomme om dagen og natten, åndenød udvikles, svaghed og træthed observeres. Hosten er værre i fugtigt og koldt vejr. Mængden af ​​sputum øges gradvist, det kan få en mucopurulent eller purulent karakter. Kropstemperatur er normalt inden for normale grænser, den kan øges lidt. Patienter har tør hvæsen og hård vejrtrækning.

Diagnostik

For at diagnosticere bronkitis hos børn kan følgende udføres:

  • indsamling af klager og anamnese;
  • objektiv undersøgelse
  • generel analyse af blod og urin
  • blod kemi;
  • immunologisk blodprøve;
  • allergologisk forskning;
  • bakteriologisk undersøgelse af sputum med et antibiotikogram;
  • undersøgelse af funktionen af ​​ekstern respiration
  • Røntgenundersøgelse af lungerne;
  • trakeobronkoskopi;
  • elektrokardiografi, ekkokardiografi.

Differentiel diagnose udføres med bronchial astma, lungebetændelse, bronchiectasis, tuberkulose.

Bronkitis hos børn er en af ​​de mest almindelige sygdomme i luftvejene, bronchopulmonal patologi hos børn udvikler sig oftere og kan også have et mere alvorligt forløb end hos voksne patienter.

Behandling af bronkitis hos børn

Når bronkitis opstår hos børn, er det først og fremmest nødvendigt at eliminere de ugunstige faktorer, der provokerer udviklingen af ​​den patologiske proces. I de første dage af sygdommen får patienten sengeleje.

Narkotikabehandling af bronkitis hos børn inkluderer anvendelse af antivirale lægemidler; når kropstemperaturen stiger over 38 ° C, ordineres antipyretiske lægemidler. I tilfælde af bronkospasme og i fravær af slimhypersekretion anvendes antitussiva. Med begyndelsen på at hoste op i sputum holder de op med at tage dem. For at forbedre udskillelsen af ​​sputum anvendes slimløsende stoffer, mucolytiske midler.

Damp- og aerosolinhalationer af antiseptiske og antiinflammatoriske lægemidler er effektive..

Patienterne får vist et rigeligt drikke regime, der tager vitaminkomplekser, immunstimulerende midler samt en diæt.

Antibiotika til bronkitis hos børn anvendes i tilfælde af en bakteriel infektion såvel som i den kroniske form af sygdommen (med adskillelse af purulent sputum og det patogen, der er identificeret i den) og en udtalt inflammatorisk proces. Normalt anvendes antibakterielle lægemidler i tabletform, men i nogle tilfælde kan det være nødvendigt med parenteral administration af antibiotika.

Ved svær bronkitis hos børn er indlæggelse på et lungehospital indiceret. Til mildere former for bronkitis hos børn, ambulant behandling.

I tilfælde af alvorlig bronchial obstruktion anvendes iltbehandling, cupping massage, varme fodbade. Forstøverterapi er effektiv.

Obstruktiv bronkitis registreres hos ca. 20% af børnene i de første leveår.

Behandling af en tilbagevendende form for bronkitis hos børn under forværringer svarer til behandlingen af ​​en akut form for sygdommen.

Behandling af kronisk bronkitis hos børn er længere og kræver en integreret tilgang. I nogle tilfælde udføres medicinsk bronkoskopi, hvor bronkierne vaskes med medicinske opløsninger. Ved kronisk bronkitis af allergisk etiologi er antihistaminer indiceret. Hovedbehandlingen kan suppleres med fysioterapimetoder, vibrationsmassage, fysioterapiøvelser, åndedrætsøvelser.

Dispensær observation er indiceret til patienter med kronisk bronkitis. I mangel af forværringer af sygdommen i to år fjernes patienten fra apoteket.

I perioder med remission får børn med kronisk bronkitis behandling med sanatorium-resort.

Effektiviteten af ​​behandlingen i den kroniske form af sygdommen vurderes af de øjeblikkelige og langsigtede kliniske resultater - af sværhedsgraden og hastigheden af ​​forsvinden af ​​tegn på bronkitis hos børn såvel som varigheden af ​​sygdommens fraværsperiode og hyppigheden af ​​tilbagefald.

Mulige komplikationer og konsekvenser

På baggrund af bronkitis kan børn udvikle sig: bronkopneumoni, kronisk obstruktiv lungesygdom, lungeemfysem, bronchiectasis, pulmonal hypertension, bronkial astma.

Vejrudsigt

Med rettidig diagnose og tilstrækkelig behandling er prognosen gunstig, den forværres med overgangen til bronkitis til en kronisk form. I ca. 30% af tilfældene med tilbagevendende obstruktiv bronkitis hos børn omdannes sygdommen til bronchial astma.

Forebyggelse

For at forhindre udvikling af bronkitis hos børn såvel som for at forhindre forekomsten af ​​tilbagefald af sygdommen og dens overgang til en kronisk form anbefales det:

  • rettidig behandling af bronchopulmonale sygdomme og infektiøse processer i kroppen;
  • rutinemæssige vaccinationer
  • hærdning af kroppen
  • øget immunitet
  • afbalanceret kost
  • tilstrækkelig fysisk aktivitet
  • forbedring af sociale forhold
  • afvisning af omgivende voksne fra at ryge i nærværelse af et barn.

Tegn på bronkitis hos et barn - hvordan man genkender sygdommen?

Statistikken er, at det er babyer 2-6 år, der er modtagelige for udvikling af bronkitis, fordi immunsystemet er ufuldstændigt og indtil 3-4 år gammelt kun er på dannelsesstadiet. Især åndedrætsorganerne er ekstremt sårbare over for infektionsangreb (vira, bakterier).

Det er vigtigt for forældre at tage sig specielt af deres børns sundhed og ikke ignorere udseendet af en paroxysmal hyppig hoste. Hvis bronkitis ikke behandles på et tidligt tidspunkt (i akut forløb), er komplikationer: lungebetændelse, bronkialastma uundgåelig.

Hvad er bronkitis?

Bronkitis er en åndedrætssygdom med udvikling af et inflammatorisk forløb i slimhinden, der beklæder bronkierne.

Dette er en konsekvens af provokerende faktorer med evnen til at komme ind i kroppen udefra, hvilket fører til ubehagelige tegn på forgiftning, åndenød, hoste med slim, svaghed, utilpashed, høj feber.

Bronkitis særegenhed er nederlaget for bronkier og luftrør, manifestation af hoste (hvæsende vejrtrækning) i lungerne, åndenød om natten. Dette adskiller patologien fra andre lignende inflammatoriske sygdomme med dækningen af ​​den nedre (øverste) luftvej..

REFERENCE! Den inflammatoriske proces i bronkitis spredes ikke til lungerne, så det er ikke svært for lægerne hurtigt at etablere en nøjagtig diagnose.

Under hensyntagen til de provokerende faktorer efter type bronkitis sker det:

  • bakteriel
  • viral
  • allergisk.

De første 2 former er forårsaget af en infektion med evnen til at sprede sig inden for en radius på 10 m omkring omkredsen, derfor betragtes de som smitsomme. Et barn kan blive syg, når det nyser, hoster ved siden af ​​en syg (inficeret) person.

Bronchi og deres funktioner

Bronkierne hos børn har en ret løs, uformet tilstand..

Består af 3 skaller:

  1. slimhindevæg dækket af ciliærepitel
  2. bægerceller, der danner en slimudskillelse
  3. adventitia med dannelse af bindevæv.

Bronkierne udfører 2 vigtige funktioner i kroppen:

  1. Transport til tilførsel af ilt til lungerne og alveolerne fra luftrøret
  2. Beskyttende for at beskytte lungerne mod skader på grund af dannelsen af ​​en hostefleks, og en person på hostetidspunktet kan uafhængigt fjerne fremmedlegemer fra lungerne.

Risikofaktorer for udvikling af bronkitis hos børn

Den vigtigste provokerende faktor er mikrober (bakterievirus), der kan trænge ind i barnets krop og bronkier udefra og forårsage et inflammatorisk forløb.

Babyer begynder at vise symptomer på forkølelse:

  • hovedpine
  • svær hoste (tør, våd)
  • varme
  • snude.

Andre provokerende faktorer:

  • hypotermi i kroppen
  • langt ophold i rummet ved t - under 18 grader
  • indpakning af babyer i tilfælde af bronkial betændelse på baggrund af våd, svedig, hurtigt blæst hud
  • begyndervækst med hoste hos børn under 2 år på grund af ufuldkomne immunmekanismer
  • luftvejsinfektioner (adenovirus, cytomegalovirus, influenzavirus, bakterier), der unødigt kan indsnævre bronkialhulen, hindre vejrtrækning, føre til udvikling af en sekundær infektion og fuldstændig ødelæggelse af epitelvæggene i bronkierne.

VIGTIG! Uanset alder lider børn ofte af viral bronkitis på grund af irritation i bronkialhulen med aggressive partikler (kemiske, giftige). Elementer af virussen eller allergener begynder straks at have en aktiv destruktiv virkning, når de kommer ind i bronkierne. Behandlingen skal udføres straks ved de første manifestationer af det inflammatoriske forløb..

Det er børnene, der trækker beskidte hænder (legetøj, husholdningsartikler) ind i deres mund, hvorpå mikrober sætter sig. Også at få en infektion i luftvejene sker under kontakt med syge mennesker..

Mindre ofte, men infektionen kan komme ind i bronkierne med blodbanen, hvilket sker med medfødte misdannelser i åndedrætssystemet hos spædbørn eller i tilfælde af indånding af nikotindampe (benzin, kemiske opløsningsmidler), andre irriterende partikler (poppelfnug, pollen, dyrehår), der forårsager udvikling af allergisk former for bronkitis.

Symptomer på bronkitis hos et barn

De vigtigste symptomer er:

  • svær hoste, værre om natten
  • åndenød, selv med en lille belastning på kroppen eller under barnets hviletid
  • gurglende, raslende i bronchi som hvæsende vejrtrækning
  • en stigning i temperatur op til 38 grader med udvikling af bronkitis i viral (bakteriel) ætiologi
  • takykardiangreb
  • blå misfarvning af huden
  • spændinger i underlivet på grund af den umulige normale indånding af luft på baggrund af en stærk indsnævring af bronkiernes lumen.

Symptomer på akut bronkitis

Akut bronkitis forekommer hos børn, uanset alder, fører udelukkende til beskadigelse af det indre epitel i bronkierne.

Varigheden af ​​den akutte fase er ikke mere end 3 uger.

Den provokerende faktor er:

  • ubehandlet bakteriel (viral) patologi
  • hypotermi.

Den akutte fase af bronkitis ledsages ofte af:

  • foruroligende kulderystelser
  • feber
  • temperaturstigning til 39 grader
  • svaghed
  • forgiftning
  • udledning af slimudslip fra næsen
  • nedsat appetit
  • hovedpine.

Karakteristiske træk ved akut bronkitis hos børn:

  • Udseendet af en gøende tør hoste med forværring om natten og en stigning i temperatur med tilbageholdelse op til 8-10 dage.
  • En feberagtig tilstand observeres i tilfælde af infektion med influenzavirus.
  • Kuldegysninger generer børn i lang tid med mycoplasma, adenovirus.
  • I de første 2-3 dage, når man lytter til bronkierne hos babyer med akut bronkitis, observeres grov tør hvæsende vejrtrækning, og først efter 2-3 dage passerer de ind i det våde grove boblefase.

Obstruktive bronkitis symptomer

Denne form for bronkitis forekommer ofte pludselig, for eksempel efter at barnet inhalerer nikotindampe, maling og lak i løbet af reparationsperioden. Normal kontakt med børn med kæledyr kan forårsage patologi.

Symptomerne på obstruktiv bronkitis begynder normalt at vises på 3. til 4. dag:

  • hæshed af vejrtrækning med forlængelse ved udånding
  • tør paroxysmal dvælende hoste ledsaget af opkastning
  • hævelse af brystet
  • hvæsen hvæsen når du trækker vejret eller lytter til lungerne
  • dyspnø
  • udledning af store mængder sputum.

Den obstruktive form betragtes som alvorlig og farlig, da den fører til en skarp indsnævring af lumen i bronkierne, blokering og ophobning af sputum. Hvis behandlingen ikke udføres til tiden, kan tilstanden forværres kraftigt, udviklingen af ​​hypoxi begynder, og angreb af kvælning vises

Faren for bronchial obstruktion er udviklingen af ​​bronchial astma. Forældre bør ikke ignorere angreb på åndenød, udseendet af tegn på obstruktion oftere end 1 gang om året. Hvis børn er ustabile før udviklingen af ​​astma, skal der i tilfælde af bronkial obstruktion tages hastende terapeutiske foranstaltninger.

Symptomer på simpel bronkitis

Enkel bronkitis - en konsekvens af forkølelse.

Hovedtræk:

  • tør hoste, der varer op til 5-7 dage
  • dræning af slimhinden i halsen
  • hæshed af stemmen
  • gøende hoste i tilfælde af betændelse i strubehulen
  • temperaturstigning til + 37 + 38 grader
  • gurglende hvæsen i bronkierne
  • svaghed
  • hovedpine.

Graden af ​​manifestation af simpel bronkitis afhænger direkte af den fysiske udvikling, generelle trivsel og børnenes alder. Men efter cirka 7-8 dage bliver det normalt meget lettere for babyer, når viraerne dør, og åndedrættet frigøres..

Varigheden af ​​patologien varierer meget - fra flere dage til 2-3 uger i træk. Hvis det er forårsaget af vira, fortsætter det på en lidt anden måde og er fyldt med komplikationer. Hvis du ikke starter processen, er udvikling af lungebetændelse og bronchiolitis sandsynligvis..

Et træk ved simpel bronkitis er passage af symptomer efter 7-8 dage, men så igen en kraftig forværring af velvære, øget hoste og hovedpine, feber. Dette er tegn på, at en bakterie har tilsluttet sig virusinfektionen, så du kan ikke tøve med behandling, primært med antibiotika..

Tegn på bronchiolitis

Bronchiolitis er et nederlag for store (små) grene af bronchietræet og bronchioles på grænsen til alveolerne. Denne form for sygdommen observeres oftere hos babyer under 1 år på grund af et svagt immunsystem, manglende evne til at undertrykke vira, der hurtigt trænger dybt ind i åndedrætssystemet.

Bronchiolitis symptomer:

  • blanchering, cyanose af hudens integument
  • øget subfebril temperatur
  • nedsat appetit
  • mangel på tårer, når de græder børn
  • lav vejrtrækning
  • mellemstore boblende rales
  • tør mund
  • dyspnø
  • manglende vandladning
  • åndedrætsbesvær
  • hæve brystet
  • hævelse af ansigtet
  • paroxysmal tør hoste uden slim, der ikke lindrer
  • brystsmerter.

Ved udførelse af diagnostik afsløres gennemsigtigheden af ​​lungevævet på røntgenbilledet, og ESR (leukocytose) øges under blodundersøgelse.

Funktioner af bronchiolitis:

  • temperaturstigning til 39 grader,
  • dyspnø,
  • åndedrætsbesvær,
  • øget puls,
  • blå nasolabial trekant.

Forløbet af sygdommen hos børn i forskellige aldre

Bronkitis hos børn fortsætter på forskellige måder. Det sker, at der er en let hoste og uden temperaturstigning. Nogle gange er barnet meget køligt, der er angreb af kvælning og bronkiale spasmer på grund af ophobning af tyktflydende sputum.

Udseendet af hvæsen hos børn er et tegn på bedring. Dette betyder, at sputum begynder at udskilles, vejrtrækning letter og bronkierne gradvist renses for infektion..

Men børn under 2 år har svært ved bronkitis, fordi de ikke kan rense halsen alene. Ældre børn tolererer sygdommen lettere, fordi de selv kan spytte slim.

Tegn på et akut forløb hos børn 2-3 år:

  • nedsat appetit
  • svaghed
  • utilpashed
  • en let temperaturstigning, selvom det i de første dage kan være op til 38 grader
  • løbende næse
  • hovedpine
  • tør hoste med en varighed på 3-4 dage og en gradvis overgang til våd eller purulent sputum
  • hvæsen
  • hærdning af vejrtrækningen
  • feberagtig tilstand
  • åndenød under en forværring af sygdommen
  • blå misfarvning af huden
  • øget svedtendens

Funktioner i løbet af allergisk bronkitis:

  • tør hoste med klart sputum
  • kvælningsangreb
  • våd hvæsende vejrtrækning, når du lytter
  • lakrimation
  • udledning af rigeligt slim (snot) fra næsen.

Diagnostik

Først og fremmest vil barnet blive undersøgt visuelt af en børnelæge og kan henvises til en pulmonolog, allergolog, immunolog for at afklare diagnosen..

For at fastslå formen for bronkitis (som den efterfølgende behandling vil afhænge af) hjælper laboratorieundersøgelser (instrumentelle):

  • blodprøve (klinisk, generel, biokemisk)
  • bakteriekultur, mikroskopi af sputum
  • PCR-analyse
  • oropharyngeal vatpind
  • blodgasanalyse
  • bronkoskopi
  • røntgenbillede
  • lungespirografi.

Der udføres forskellige metoder for at udelukke den mulige udvikling af andre sygdomme, der ligner symptomerne:

  • bronkial astma,
  • cystisk fibrose,
  • lungebetændelse,
  • tuberkulose.

Hvornår skal jeg se en læge?

Det er nødvendigt at konsultere en læge eller ringe til en ambulance, hvis:

  • kvælningsangreb
  • voldsom hoste med blodig sputum
  • klemme, gradvist stigende smerter i brystbenet
  • vejrtrækningsbesvær, selv i hvile
  • fløjtende, hæshed med udledning af gulgrøn slim
  • høj feber i mere end 2 dage i træk
  • kvalme, opkastning med trang til at hoste
  • brystsmerter
  • uophørlig feber.

Komplikationer af bronkitis er almindelige hos børn. Den akutte fase kan hurtigt udvikle sig til kronisk eller lungebetændelse.

Hvis angrebene er forårsaget af en bakteriel (viral) infektion, kan du selvfølgelig ikke tøve med at kontakte en børnelæge for diagnostik, identifikation og afklaring af diagnosen og udnævnelse af effektiv behandling.

Hvorfor bronkitis er farligt for børn?

Faren for bronkitis er i komplikationer, hvis de ikke behandles tidligt, eller hvis der udføres forkerte manipulationer. Luftveje hos babyer er smalle, derfor kan hævelse i lungerne og bronkier udvikles i løbet af få dage og derved forårsage kvælning op til døden.

Hvis bronkitis gentager sig, kan det blive til et kronisk stadium. Yderligere vil den inflammatoriske proces gå til lungevævet, hvilket fører til afbrydelse af gasudveksling, forgiftning og endda til udvikling af tuberkulose i tilfælde af penetration i blodbanen - sepsis.

Mulige komplikationer:

  • bronkial obstruktion
  • bronkiolitis
  • meningitis.
  • glomerulonephritis (med beskadiget nyrevæv)
  • vaskulitis (med skade på slimhinden i hjertet)
  • lungebetændelse
  • bronkial astma
  • lungebetændelse
  • åndedrætssvigt i tilfælde af strækning af alveolerne, tilbageholdelse af kuldioxid og overbelastning i lungerne.

Behandling af bronkitis hos et barn

Grundlæggende behandling er medicin. Det er vigtigt at nærme sig valget af lægemidler korrekt for hurtigt at undertrykke det inflammatoriske fokus, forhindre udvikling af komplikationer og hjælpe immunsystemet med at vende tilbage til det normale.

Hvis tegn på bronkitis er mindre, udføres behandlingen derhjemme. Hvis detekteres obstruktiv bronkitis, bronchiolitis med høj feber, åndenød, spasmer i bronkierne, er behandlingen udelukkende stationær.

Mål:

  • klare bronkier
  • fremskynde udskillelsen af ​​infektiøse ophobninger og sputum
  • undertrykke patogenens aktivitet og derved forkorte den terapeutiske periode og opnå fuldstændig bedring.

Hovedbehandlingen er medicin: antimikrobielle stoffer er mest modtagelige for den mistænkte virus. Børn under 3 år ordineres injektioner (intravenøs, intramuskulær) fra 3 år - oftere medicin i form af tabletter..

Hvis bronkitis er svær, ledsaget af høj feber, er antibiotika indiceret.

Derudover:

  • Mucolytiske lægemidler til udtynding af sputum, forbedring af sekretions egenskaber, aktivering af mucociliær input og tilvejebringelse af en antiinflammatorisk virkning
  • Distraherende procedurer (opvarmningssalver, fodbade, kompresser, sennepspuds) for at forbedre bronkiernes trivsel og dræningsfunktion, men i perioder med fravær af temperatur og angreb af tegn på forgiftning
  • Folkemedicin (brystgebyrer) mod svær hoste
  • Indånding, urteafkog for at lindre betændelse
  • Fysioterapi
  • Massage
  • Positionsafløb
  • Drikker rigeligt med væsker.

REFERENCE! Hvis terapien tilnærmes tilstrækkeligt, kan det akutte forløb af bronkitis undertrykkes efter 10-12 dage, så barnet kan betragtes som helt sundt eller udskrevet fra hospitalet på observationstidspunktet af den lokale børnelæge.

Narkotikabehandling

Hvis tegn på bronkitis er ubetydelige, udføres monoterapi med udnævnelse af et oralt lægemiddel fra gruppen af ​​penicilliner, makrolider, cephalospariner til børn.

Hvis sygdommen skrider frem eller er på toppen af ​​aktiviteten, udføres trinvis antibiotikabehandling med indførelsen af ​​et antal lægemidler i form af injektioner indtil en betydelig forbedring.

I løbet af behandlingen skal børn bestå en kontrolsputumtest for bakteriekultur, som gør det muligt for lægerne at bestemme, hvor meget bronkierne har ryddet for serøse ophobninger, og om det er fornuftigt at fortsætte med antibiotikabehandling. Måske er det tid til at erstatte stoffer med lettere.

Hovedformål:

  • mucolytika (Ambroxol, Bromhexin) til tynd slim
  • slimløsende (Gedelix, Lazolvan)
  • immunoglobuliner (Ribavirin, Remantadin) i tilfælde af patologisk dannelse på baggrund af influenza
  • antipyretiske lægemidler (Nurofen)
  • hostetabletter (Mukaltin)

Bronkitis hos børn

Bronkitis hos børn er en uspecifik betændelse i de nedre luftveje, der opstår med nederlag af bronchi i forskellige størrelser. Bronkitis hos børn manifesteres ved hoste (tør eller med sputum af en anden art), feber, brystsmerter, bronkial obstruktion, hvæsende vejrtrækning. Bronkitis hos børn diagnosticeres på baggrund af et auskultatorisk billede, data om lunge radiografi, generelt blodtal, sputumundersøgelse, FVD, bronkoskopi, bronkografi. Farmakoterapi af bronkitis hos børn udføres med antibakterielle lægemidler, mucolytika, antitussiva; Fysioterapi inkluderer inhalation, ultraviolet bestråling, elektroforese, cupping og vibrationsmassage, træningsterapi.

  • Årsager til bronkitis hos børn
  • Patogenese af bronkitis hos børn
  • Klassificering af bronkitis hos børn
  • Symptomer på bronkitis hos børn
  • Diagnose af bronkitis hos børn
  • Behandling af bronkitis hos børn
  • Forebyggelse af bronkitis hos børn
  • Behandlingspriser

Generel information

Bronkitis hos børn er en betændelse i slimhinden i bronchietræet i forskellige etiologier. For hver 1000 børn er der 100-200 tilfælde af bronkitis årligt. Akut bronkitis tegner sig for 50% af alle læsioner i luftvejene hos små børn. Især udvikler sygdommen sig hos børn i de første 3 leveår; mest alvorlige hos spædbørn. På grund af de mange årsagssammenhængende faktorer er bronkitis hos børn genstand for undersøgelse inden for pædiatri, pædiatrisk pulmonologi og allergologi-immunologi..

Årsager til bronkitis hos børn

I de fleste tilfælde udvikler bronkitis hos et barn efter de overførte virussygdomme - influenza, parainfluenza, rhinovirus, adenovirus, respiratorisk syncytial infektion. Lidt mindre ofte er bronkitis hos børn forårsaget af bakterielle patogener (streptococcus, pneumococcus, Haemophilus influenzae, moraxella, Pseudomonas aeruginosa og Escherichia coli, Klebsiella), svampe fra slægten Aspergillus og Candida, intracellulær infektion (chlamydia, mycoplasma). Bronkitis hos børn ledsager ofte løbet af mæslinger, difteri, kighoste.

Bronkitis af allergisk ætiologi forekommer hos børn, der er sensibiliserede ved inhalationsallergener, der kommer ind i bronchietræet med inhaleret luft: husstøv, husholdningskemikalier, pollen osv. I nogle tilfælde er bronkitis hos børn forbundet med irritation af bronkialslimhinden af ​​kemiske eller fysiske faktorer: forurenet luft, tobaksrøg, benzindampe osv..

Der er en disposition for bronkitis hos børn med en belastet perinatal baggrund (fødselstraume, præmaturitet, underernæring osv.), Forfatningsmæssige anomalier (lymfatisk-hypoplastisk og ekssudativ-katarral diatese), medfødte luftvejssygdomme, hyppige luftvejssygdomme (rhinitis, laryngitis, tracheitis), nedsat vejrtrækning i næsen (adenoider, krumning i næseseptum), kronisk purulent infektion (bihulebetændelse, kronisk tonsillitis).

I epidemiologiske termer er de vigtigste den kolde årstid (hovedsageligt efteråret-vinterperioden), sæsonudbrud af akutte luftvejsinfektioner og influenza, børns ophold i børnenes grupper, ugunstige sociale forhold.

Patogenese af bronkitis hos børn

Specificiteten af ​​udviklingen af ​​bronkitis hos børn er uløseligt forbundet med de anatomiske og fysiologiske egenskaber ved luftvejene i barndommen: rigelig blodforsyning til slimhinden, løshed af de submukøse strukturer. Disse funktioner bidrager til den hurtige spredning af den ekssudative-proliferative reaktion fra de øvre luftveje til dybden af ​​luftvejene..

Virus- og bakterietoksiner hæmmer motoraktiviteten af ​​det cilierede epitel. Som et resultat af infiltration og ødem i slimhinden samt øget udskillelse af tyktflydende slim bremses ciliernes "flimring" endnu mere og derved slukker hovedmekanismen for bronchial selvrensning. Dette fører til et kraftigt fald i bronchis dræningsfunktion og vanskeligheder med udstrømningen af ​​sputum fra de nedre luftveje. På denne baggrund skabes betingelser for yderligere reproduktion og spredning af infektion, obturation med sekretion af bronchi i en mindre kaliber.

Således er funktionerne ved bronkitis hos børn den betydelige længde og dybde af beskadigelse af bronkialvæggen, sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske reaktion.

Klassificering af bronkitis hos børn

Efter oprindelse skelnes mellem primær og sekundær bronkitis hos børn. Primær bronkitis begynder oprindeligt i bronkierne, og kun bronkialtræet påvirkes. Sekundær bronkitis hos børn er en fortsættelse eller komplikation af en anden patologi i luftvejene.

Forløbet af bronkitis hos børn kan være akut, kronisk og tilbagevendende. I betragtning af omfanget af betændelsen skelnes der mellem begrænset bronkitis (betændelse i bronkierne inden for et segment eller en lunge i lungen), udbredt bronkitis (betændelse i bronkierne i to eller flere lober) og diffus bronkitis hos børn (bilateral betændelse i bronkierne).

Afhængig af arten af ​​den inflammatoriske reaktion kan bronkitis hos børn være katarral, purulent, fibrinøs, hæmoragisk, ulcerøs, nekrotisk og blandet. Hos børn er catarrhal, catarrhal-purulent og purulent bronkitis mere almindelig. Et specielt sted blandt læsionerne i luftvejene er optaget af bronchiolitis hos børn (inklusive udslettelse) - bilateral betændelse i de terminale sektioner af bronchietræet.

Ved etiologi er der viral, bakteriel, viral-bakteriel, svampe, irritabel og allergisk bronkitis hos børn. Ved tilstedeværelsen af ​​obstruktive komponenter skelnes ikke-obstruktiv og obstruktiv bronkitis hos børn..

Symptomer på bronkitis hos børn

Udviklingen af ​​akut bronkitis hos børn foregår i de fleste tilfælde af tegn på en virusinfektion: ondt i halsen, hoste, hæshed, løbende næse og konjunktivitis. Snart er der hoste: besat og tørt ved sygdommens begyndelse, efter 5-7 dage bliver det blødere, vådere og mere produktivt med adskillelsen af ​​slim eller slimopurulent sputum. Ved akut bronkitis har et barn en stigning i kropstemperaturen til 38-38,5 ° C (varer 2-3 til 8-10 dage afhængigt af ætiologien), svedtendens, utilpashed, brystsmerter ved hoste, hos små børn - stakåndet. Forløbet af akut bronkitis hos børn er normalt gunstigt; sygdommen ender med bedring i gennemsnit efter 10-14 dage. I nogle tilfælde kan akut bronkitis hos børn kompliceres af bronkopneumoni. Med tilbagevendende bronkitis hos børn opstår forværringer 3-4 gange om året.

Akut bronkiolitis udvikler sig primært hos børn i det første leveår. Forløbet af bronchiolitis er kendetegnet ved feber, alvorlig generel tilstand hos barnet, forgiftning, alvorlige tegn på åndedrætssvigt (takypnø, ekspiratorisk dyspnø, cyanose i den nasolabiale trekant, acrocyanose). Komplikationer af bronkiolitis hos børn kan være apnø og kvælning.

Obstruktiv bronkitis hos børn manifesterer sig normalt i 2-3. Leveår. Det ledende symptom på sygdommen er bronkial obstruktion, som udtrykkes ved paroxysmal hoste, støjende hvæsen, langvarig udånding og fjern hvæsen. Kropstemperatur kan være normal eller subfebril. Børns generelle tilstand forbliver normalt tilfredsstillende. Takypnø, åndenød, deltagelse i respiration af hjælpemuskler er mindre udtalt end med bronchiolitis. Alvorlig obstruktiv bronkitis hos børn kan føre til åndedrætssvigt og udvikling af akut cor pulmonale.

Allergisk bronkitis hos børn har normalt et tilbagevendende forløb. I perioder med forværring bemærkes sveden, svaghed, hoste med slimhinde. Kropstemperaturen forbliver normal. Allergisk bronkitis hos børn kombineres ofte med allergisk konjunktivitis, rhinitis, atopisk dermatitis og kan blive til astmatisk bronkitis eller bronkial astma.

Kronisk bronkitis hos børn er kendetegnet ved forværringer af den inflammatoriske proces 2-3 gange om året, der forekommer konsekvent i mindst to på hinanden følgende år. Hoste er det mest vedvarende symptom på kronisk bronkitis hos børn: det er tørt under remission og fugtigt under forværringer. Sputum hoster vanskeligt op og i små mængder; har en mucopurulent eller purulent karakter. Der er lav og inkonsekvent feber. Kronisk purulent-inflammatorisk proces i bronkierne kan ledsages af udviklingen af ​​deformerende bronkitis og bronchiectasis hos børn.

Diagnose af bronkitis hos børn

Primær diagnostik af bronkitis hos børn udføres af en børnelæge, afklaring - af en pædiatrisk pulmonolog og en pædiatrisk allergiker-immunolog. Ved fastlæggelse af form for bronkitis hos børn tages der hensyn til kliniske data (hostens og sputums beskaffenhed, hyppigheden og varigheden af ​​forværringer, kursets funktioner osv.), Auskultatoriske data, resultaterne af laboratorie- og instrumentale undersøgelser.

Auskultatorisk billede i bronkitis hos børn er kendetegnet ved spredt tørt (med obstruktion af bronchi - hvæsende vejrtrækning) og fugtige rales i forskellige størrelser.

I den generelle analyse af blod i højden af ​​sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces findes neutrofil leukocytose, lymfocytose og en stigning i ESR. Eosinofili er karakteristisk for allergisk bronkitis hos børn. Undersøgelsen af ​​gassammensætningen af ​​blod er indiceret til bronchiolitis for at bestemme graden af ​​hypoxæmi. Af særlig betydning ved diagnosen bronkitis hos børn er sputumanalyse: mikroskopisk undersøgelse, bakteriekultur af sputum, undersøgelse for CFB, PCR-analyse. Hvis det er umuligt for barnet at uafhængigt hoste ud af sekretionen af ​​bronkierne, udføres bronkoskopi med blodprøveudtagning.

Radiografi af lungerne med bronkitis hos børn afslører en stigning i lungemønsteret, især i basale zoner. Når du udfører FVD, kan et barn have moderate obstruktive lidelser. I perioden med forværring af kronisk bronkitis hos børn afslører bronkoskopi fænomenerne med udbredt catarrhal eller catarrhal-purulent endobronchitis. For at udelukke bronchiectasis udføres bronchografi.

Differentiel diagnose af bronkitis hos børn skal også udføres med lungebetændelse, fremmedlegemer i bronkierne, bronkialastma, kronisk aspiration af mad, tuberkulose, cystisk fibrose osv..

Behandling af bronkitis hos børn

I den akutte periode får børn med bronkitis vist sig hvile, hvile, drikke rigeligt med væsker og fuld berigede fødevarer..

Specifik terapi ordineres under hensyntagen til etiologien af ​​bronkitis hos børn: det kan omfatte antivirale lægemidler (umifenovirhydrochlorid, rimantadin osv.), Antibiotika (penicilliner, cephalosporiner, makrolider), svampedræbende midler. En obligatorisk komponent i behandlingen af ​​bronkitis hos børn er mucolytika og slimløsende lægemidler, som øger fortyndingen af ​​sputum og stimulerer aktiviteten af ​​bronkiernes cilierede epitel (ambroxol, bromhexin, mucaltin, brystgebyrer). Med et tørt, smertefuldt, udmattende hoste hos et barn ordineres krampestillende medicin (oxeladin, prenoxdiazin); til bronkial obstruktion - aerosolbronkodilatatorer. Antihistaminer er indiceret til børn med allergisk bronkitis; med bronchiolitis udføres inhalation af bronkodilatatorer og kortikosteroidmedicin.

Fra metoderne til fysioterapi til behandling af bronkitis hos børn anvendes medicinske, olie- og alkaliske inhalationer, forstøverterapi, UFO, UHF og elektroforese på brystet, mikrobølgeterapi og andre procedurer. Som en distraktionsterapi er indstillingen af ​​sennepsplaster og dåser, cupping-massage nyttige. I tilfælde af vanskeligheder med sputumudledning, brystmassage, vibrationsmassage, postural dræning, sanitetsbronkoskopi, træningsterapi er ordineret.

Forebyggelse af bronkitis hos børn

Forebyggelse af bronkitis hos børn inkluderer forebyggelse af virusinfektioner, tidlig brug af antivirale lægemidler, udelukkelse af kontakt med allergiske faktorer, beskyttelse af barnet mod hypotermi og hærdning. Rettidig forebyggende vaccination af børn mod influenza og pneumokokinfektion spiller en vigtig rolle.

Børn med tilbagevendende og kronisk bronkitis skal overvåges af en børnelæge og en pædiatrisk pulmonolog indtil en vedvarende ophør af forværringer inden for 2 år, anti-tilbagefaldsbehandling i efterårs-vinterperioden. Vaccineprofylakse er kontraindiceret hos børn med allergisk bronkitis; i andre former udføres det en måned efter bedring.