Bronchiolitis

Bihulebetændelse

Bronchiolitis er en inflammatorisk læsion i bronchioles - den mindste bronchi.

På samme tid udvikles ofte respirationssvigt som et resultat af delvis eller fuldstændig reduktion af deres lumen. Blandt de mange lungesygdomme ledsaget af obstruktion (blokering) af luftvejene indtager bronchiolitis et af de vigtigste steder, især hos børn.

Dernæst vil vi se på, hvordan den akutte og kroniske form forløber, hvad er hovedårsagen, og hvilke symptomer en person står over for..

Hvad er bronchiolitis?

Bronchiolitis er en lungesygdom, hvor luftvejene bliver blokeret (blokeret). Det vises ofte i barndommen, mindre ofte hos voksne. Bronchioles selv har form af grene og er de terminale tracheobronchiale krøller af træet. Hvis du omhyggeligt dykker ned i den menneskelige anatomi, vil du bemærke, at bronchiolerne har deres eget specifikke forgreningssystem. Diameteren på sådanne grene er meget lille og ikke overstiger 2 mm.

  • Terminal.
  • Åndedrætsorganer.

De terminale bronchioler indeholder bundter af glatte muskelfibre. Hvad angår respiratoriske bronchioler, består de ikke kun af en epitelcelle, men også af en alveolocyt.

Det er denne struktur og træk ved bronchiolerne, der gør det muligt for dem at udføre deres hovedfunktion, nemlig fordelingen af ​​luftdækslet. Derudover er bronchiolerne aktivt involveret i processen med luftvejssanitering..

Akut bronkiolitis

I det akutte forløb af sygdommen forekommer sjældent det kliniske billede, men på trods af dette udvikler bronchiolitis sig ganske hurtigt. Hvis du ikke træffer rettidige foranstaltninger, er der en mulighed for at få omfattende beruselse af hele menneskekroppen.

Kronisk form

I det kroniske forløb af sygdommen vises symptomerne gradvist..

Det skal straks bemærkes, at bronkiolitis primært kan påvirke eller forekomme på baggrund af en anden sygdom, hvor lungevævet eller bronkierne er blevet beskadiget.

I den indledende fase af udviklingen af ​​betændelse er symptomerne milde. Efterhånden som det inflammatoriske fokus vokser, intensiveres klinikken. Symptomerne på kronisk bronchiolitis bliver mere udtalt gennem årene. Derfor er det vigtigt at genkende de første tegn i tide og starte behandlingen, dette vil hjælpe med at undgå alvorlige helbredskomplikationer..

Primær bronkiolitis har en yderligere klassifikation.

  • Åndedrætsorganer. Ofte fundet hos rygere under 35 år.
  • Cellular.
  • Follikulær.
  • Oblitererende bronchiolitis, også induceret direkte af mineralstøv.
  • Diffus panbronchiolitis er almindelig.

Ifølge statistiske data blev det bemærket, at udslettelse af bronchiolitis ofte forekommer, forkortet ON.

Udviklingsårsager

Bronchiolitis hos voksne forekommer af forskellige årsager. Den mest almindelige årsag er penetrering af smitsomme stoffer direkte i luftvejene.

  • med progressionen af ​​en svampeinfektion;
  • hvis patienten har haft adenovirus eller cytomegalovirus i anamnesen
  • på baggrund af reumatoid arthritis;
  • hvis luftvejene er påvirket af giftige stoffer.

I sjældne tilfælde udvikler bronchiolitis, når bindevæv er beskadiget..

Det skal bemærkes, at sygdommens progression også kan tjene som medicin. Derfor bør du ikke prøve at behandle bronchiolitis alene, ellers kan der opstå alvorlige helbredskomplikationer..

Bronchiolitis symptomer

Det kliniske billede afhænger af sygdommens type og sværhedsgrad. Det mest åbenlyse tegn på bronchiolitis er udseendet af alvorlig åndenød hos patienten. I den indledende fase forekommer dette symptom på tidspunktet for fysisk anstrengelse. Når det skrider frem, opstår åndenød selv i hvile.

Det skal bemærkes, at obstruktiv bronchiolitis, i modsætning til andre typer af sygdommen, hurtigt går over i den aktive fase..

  • Huden bliver cyanotisk.
  • Hoste. Som regel er hosten tør, i sjældne tilfælde en lille mængde sputumblade.
  • Falanger på de øvre lemmer kan øges i størrelse.

Derudover er der en stigning i kropstemperaturen. Symptomer udtages, derfor skal du straks konsultere en læge ved det første tegn.

Diagnostik

For at diagnosticere bronkiolitis udfører læger en grundig undersøgelse af åndedrætssystemet..

  1. Patienten interviewes for at identificere årsagerne.
  2. Auskultation, læger lytter omhyggeligt til åndedrætslyde med et fonendoskop.
  3. Røntgenbillede af brystet er ordineret.
  4. Om nødvendigt sendes patienten til spirografi eller computertomografi.

Ved bronkiolitis kan læger sende patienten til biopsi. Derudover er det nødvendigt at undersøge luften, som patienten trækker vejret, selvom denne undersøgelsesmetode er yderst sjælden i dag..

Konsekvenser og komplikationer

Som komplikationer med utidig behandling kan lungebetændelse begynde, mindre ofte udvikles hjerte- eller respirationssvigt.

Som regel opstår komplikationer med bronchiolitis på baggrund af nedsat immunitet såvel som med forkert behandling.

Yderligere kroniske sygdomme, der tidligere ikke reagerede på tilstrækkelig behandling, kan forværre sygdomsforløbet.

Hos voksne er prognosen mere gunstig. Med rettidig påvisning af sygdommen og behandlingen passerer bronchiolitis i intervallet fra 2-2,5 uger.

Hvis patienten har et alvorligt sygdomsforløb, og der opstår hjertesvigt, er det som følge heraf muligt med et dødbringende resultat.

Sådan behandles bronchiolitis hos voksne

Med bronchiolitis ordineres kompleks lægemiddelterapi. Brug ikke følgende lægemidler til behandling alene, hvert middel har sine egne kontraindikationer og bivirkninger.

Navnet på lægemidlet og dets gruppeBeskrivelse
BronkodilatatorerEt lægemiddel fra bronkodilatorgruppen - Euphyllin ordineres som en behandling. Lægemidlet produceres i form af tabletter og i ampuller.

Med bronchiolitis ordineres Euphyllin, 10-20 ml, administreret intravenøst. Lægemidlet skal administreres meget langsomt for at undgå alvorlige konsekvenser. På administrationstidspunktet overvåger læger hjerterytme og rytme.

Β²-antagonist
  • Salbutamol.
  • Fenoterol.

Det første lægemiddel ordineres som en inhalator. Ordineret til bronchiolitis, 1-2 doser.

Det andet lægemiddel, Fenoterol, bruges også som inhalator, men det har færre bivirkninger. Administrer 2 doser hver 4. time.

Præparater fra den antikolinerge gruppe - TiotropiumbromidLægemidlet produceres i form af et pulver, det ordineres til bronchiolitis, 1 dosis en gang dagligt. Læs instruktionerne omhyggeligt inden brug..
GlukokortikosteroiderDet mest anvendte budesonid eller fluticazol.

Det første lægemiddel kommer i form af en inhalator. Den indledende dosis for denne sygdom er 1-2 mg en gang dagligt. Hvis tilstanden ikke forbedres over flere dage, øger lægerne dosis eller ordinerer et andet middel..

Det andet lægemiddel er også en inhalator. Doseringen vælges på individuel basis, da midlet har et tilstrækkeligt stærkt handlingsspektrum, og komplikationer opstår, hvis de anvendes forkert.

Kompleks behandling inkluderer også at tage analeptika. Som regel ordineres Cordiamine til bronchiolitis, lægemidlet er tilgængeligt i form af en dråbe og en opløsning til injektion. Opløsningen kan administreres subkutant eller intramuskulært, udnævn 1-2 ml pr. Dag. Hvis der er en allergisk reaktion eller intolerance over for sammensætningen af ​​denne medicin, ordineres sulfocamfocain.

Mad

Diæt mad til bronchiolitis er ikke streng, det vigtigste er at holde sig til det på behandlingstidspunktet.

Liste over nyttige fødevarer:

  1. Nyttig ghee.
  2. Frugter, såsom æbler, er en kilde til pektin. Æbler kan spises rå eller bages i ovnen. Du kan også spise frugt, der indeholder C-vitamin.
  3. Grønne grøntsager. For eksempel: persille, squash, kål eller grønne bønner.
  4. Inkluder sunde fuldkorn i din kost: brun ris, cottage cheese, ost, men kun hårde sorter.
  5. Lever hjælper med at normalisere de vitale funktioner i hele organismen.

Grundlaget for ernæring er at spise mad, der er rig på vitaminer og mikro- og makroelementer.

Den gennemsnitlige daglige diæt for bronchiolitis skal bestå af 100 gram protein og mindst 70 gram fedt, men kulhydrater skal være mindst 300 gram. Bemærk, at salt bør være begrænset, den gennemsnitlige daglige dosis bør ikke overstige 7 gram.

Forebyggelse

Grundlæggende regler for forebyggelse:

  • At nægte dårlige vaner.
  • Spis ordentligt.
  • Leve en sund livsstil.
  • Tag vitaminkomplekser for at styrke immunforsvaret.
  • Ved arbejde med farlige stoffer skal sikkerhedsregler overholdes.

Derudover er det nødvendigt at behandle bronkitis og andre sygdomme i luftvejene i rette tid.

Afslutningsvis skal det bemærkes, at bronchiolitis kan forekomme med et udtalt klinisk billede. I dette tilfælde indlægges patienten på hospitalet, og der træffes alle nødvendige behandlingsforanstaltninger..

Du bør ikke prøve at behandle bronchiolitis med folkemedicin, da de ikke vil give et positivt resultat, men vil kun forværre sygdomsforløbet, især med en forkert valgt opskrift.

Bronchiolitis

Generel information

Oblitererende eller på anden måde konstriktiv bronchiolitis tilhører gruppen af ​​alvorlige luftvejssygdomme. Det er forårsaget af vedvarende progressiv obstruktion (fra Lat. Obstructio - obstruktion) af de sidste dele af bronchietræet som et resultat af en inflammatorisk proces eller fibrøse ændringer.

Alle typer bronchiolitis har det samme kliniske billede og ledsages af progressiv dyspnø, dårlig respons på steroidbehandling og dårlig prognose.

Alvorlige former for bronchiolitis observeres hos premature babyer eller dem med medfødt lunge- og hjertefejl. Forværringen ledsages af den hurtige udvikling af symptomer og patologiske ændringer i de sidste sektioner af bronkierne.

Patogenese

Obstruktion af bronchioles kan være inflammatorisk eller fibrøs (en kombination af de to er mulig).

Den inflammatoriske proces fører til en indsnævring af bronchioles lumen, delvis eller fuldstændig udslettelse af bindevæv, der vokser i det submukøse lag og (eller) i adventitia-laget. Der er en bronchiolar, peribronchiolar inflammatorisk infiltration, derefter dannes slimpropper i lumen, sekretion stagnerer og bronchioectases dannes. I fremtiden kan endda store bronkier blive påvirket, hvor cylindrisk bronchiectasis opstår.

Morfologiske tegn på konstriktiv udslettende bronchiolitis er:

  • inflammatoriske ændringer i slimhinden, væggene;
  • cicatricial ændringer i væggene, adventitia lag;
  • peribronchial fibrose;
  • irreversibel udslettelse og indsnævring af lumen.

Klassifikation

Afhængigt af årsagerne til udviklingen er der:

  • reumatiske;
  • post-transplantation
  • postinfektiøs
  • medicin;
  • professionel, giftig bronchiolitis;
  • idiopatisk.

Grundene

Der er mange grunde til luftvejsobstruktion, de mest almindelige typer bronkiolitis er forårsaget af:

  • systemiske bindevævssygdomme, herunder reumatoid arthritis;
  • posttransplantationsreaktioner af typen "graft versus host";
  • virale infektioner, for eksempel adenovirus, respiratoriske vira, respiratorisk syncytialvirus, cytomegalovirus, mæslingspatogener;
  • Stevens-Johnson syndrom;
  • pneumocystis lungebetændelse og komplikation af bronkitis;
  • komplikationer ved lægemiddelbehandling (medikament);
  • prematuritet af fosteret, for eksempel bronchopulmonal dysplasi;
  • såvel som inhalation af giftige gasser såsom: diacetyl, svovl eller nitrogendioxid, ammoniak, chlor, thionylchlorid, methylisocyanat, hydrogenfluorid, hydrogenbromid, hydrogenchlorid, hydrogensulfid, phosgen, polyamid og aminfarvestoffer, sennepszon.

Derudover er der tilfælde af idiopatisk bronchiolitis - forhindring af bronchioles, boltret uden nogen åbenbar grund.

Diacetyludslettende bronchiolitis eller popcorn lungesygdom

Den største omtale i pressen modtog tilfælde af bronchiolitis hos arbejdere på en fabrik, der producerer mikrobølge popcorn, til fremstilling, hvor de brugte en aroma indeholdende diacetyl.

Vigtig! De mest uhyrlige var dataene fra den nyeste forskning foretaget af forskere ved Harvard University, offentliggjort i tidsskriftet Environmental Health Perspectives. De fandt ud af, at diacetyl var til stede i 75% af de elektroniske apparater, der blev testet for indånding af aromatiserede dampe med nikotin. Således kan du i disse dage endda tjene bronchiolitis fra elektroniske cigaretter..

Bronchiolitis symptomer

  • åndenød og andre symptomer på forhindret udånding af udåndingstypen;
  • øget kropstemperatur (undertiden 38-39 ° C, men oftere op til 37,5 ° C);
  • cyanose af slimhinderne i mundhulen, ørepropper, fingre;
  • smerter i brystbenet
  • tør hoste nogle gange med lidt slim.

Oblitererende bronchiolitis, analyser og diagnostik

For at diagnosticere bronchiolitis obliterans er det nødvendigt at udføre:

  • Røntgenbillede af brystet, som kan vise overdreven luftighed i lungevævet eller diffus stigning i lungemønster forårsaget af en interstitiel komponent, men oftere detekterer ikke ændringer.
  • Analyse af lungernes diffusionskapacitet, som normalt svinger inden for den etablerede norm.
  • Undersøgelser ved hjælp af et spirometer, der er i stand til at etablere vedvarende obstruktion af bronchietræet, som kan kombineres med begrænsning.
  • Analyse af lungekapacitet, som kan afsløre pulmonal hyperinflation forårsaget af "luftfælder".
  • Computertomografi, hvor du kan se mosaikens luftige luft, som også er forårsaget af "luftfælder".
  • En åben eller transbronchial biopsi til bestemmelse af graden af ​​konstriktiv bronchiolitis (indsnævring eller komplet obstruktion af bronchioles).

Bronchiolitis behandling

Strategien og varigheden af ​​behandlingen adskiller sig fra "forsømmelsen" af sygdommen:

  • Hvis bronchiolitis påvises sent, når der dannes grove fibrotiske ændringer, kan selv lungetransplantation være indiceret.
  • I de tidligere faser er behandlingen rettet mod at stabilisere obstruktionsprocessen og forhindre progression.
  • Hvis bronkiolitis diagnosticeres i første fase, er regression af den inflammatoriske og anholdelsesproces mulig takket være aggressiv terapi..

Behandling, både for børn og voksne, bør finde sted på et hospital med overvågning af åndedræts- og kardiovaskulære systems funktionelle tilstand. De mest effektive foranstaltninger er ilt og drikker rigeligt med væsker..

For børn med viral bronchiolitis er inhalationer med hypertonisk 3% saltopløsning eller Ribavirin effektive. For at reducere den krævede indsats for at udføre åndedrætshandlinger gennem næsekanyler anbefales det at tilføre en øget strøm af fugtig luft; i tilfælde af åndedrætssvigt er kunstig ventilation af lungerne indikeret.

Bronchiolitis hos voksne: de første symptomer, årsager til sygdommen og behandling

Bronchiolitis er en diffus inflammatorisk patologi, der spreder sig til bronchioles. Derefter vises delvis og absolut forhindring. Bronchioles diameter er 2 mm; de adskiller sig fra bronchi ved fravær af bruskplader i væggen.

Sygdommen er sjælden, komplekse fiaskoer i processen med alveolær gasudveksling af ilt, forstyrrelser i små arterier, kapillærer, som provokerer dannelsen af ​​akut respirationssvigt er vigtige.

Bronchiolitis - hvad er det??

Sygdommen er en betændelse i luftvejskanalernes slimoverflade, der mest påvirker bronchiolerne. I processen svulmer slimhinden, efter at bronchioles lumen er smal, udvikler luftvejssvigt.

Efter et stykke tid forårsager betændelsen fortætning af deres vægge, bindevævet vokser, lumen lukker. Patologi har ICD-kode - 10.

Sorter

Klassificeringen udføres i henhold til kursets art og udviklingsetiologien. Ifølge patologien er lidelsen hos voksne opdelt i typer:

  • Akut bronkiolitis. Afviger i hurtigt udviklende symptomer. Sundhedstilstanden forværres hurtigt, og beruselse vises.
  • Kronisk bronkiolitis. Det er præget af udtryk for tegn. De mærkes ikke, forårsager ikke patienten spænding, men de manifesteres.

Klassificering af sygdommen efter type patogen:

  • Postinfektiøs. Patologi opstår som et resultat af penetration i kroppen af ​​RSV, adenovirus, parainfluenza viral infektion.
  • Luftvejsbronkiolitis. Denne type sygdom rammer mennesker, der ryger under 35 år med 15 års rygerefaring eller mere..
  • Indånding. Dannet efter menneskelig indånding af tunge gasser (kulilte, svovlholdige), sure dampe, støv af organiske og uorganiske arter.
  • Oblitererende bronchiolitis. Begyndelsen af ​​patologi er forårsaget af indtrængen af ​​herpesvirus, pneumocystis, HIV-infektion. Denne form for betændelse er farlig; uden terapi truer den med alvorlige komplikationer. Hvis der vises primære tegn, skal du besøge en læge.
  • Medicin. Forårsaget som et resultat af forbruget af medicin, såsom penicillamin, og præparater indeholdende interferon, amiodaron, bleomycin.

Der skelnes mellem en idiopatisk type lidelse, hvis grunde til deres udvikling ikke er fastslået. Det kan kombineres med andre sygdomme (kollagenpatologier, lungefibrose, colitis ulcerosa, lymfom) og ikke kombineres med andre sygdomme (lungebetændelse, interstitiel lungesygdom).

Risikogrupper

Ud over virusinfektion kan bronchiolitis hos voksne udløses af den overførte laryngitis, og de risikerer også at blive syg:

  1. Langvarige rygere.
  2. Immunkompromitterede personer.
  3. Mennesker, der inhalerer luft i kulden.
  4. Patienter, der gennemgik transplantation.
  5. Patienter, der får behandling med amiodaron, interferon, bleomycin, cephalosporiner.

Ikke mindre risiko for sygdom er repræsenteret ved alderdom, vanskelig økologi, arbejde med giftige stoffer, i farlig produktion under gasset eller støvet luft..

Udviklingsårsager

Betændelse i bronchiolerne fremkaldes af følgende forhold:

  • medfødte anomalier i de nedre luftveje
  • kroniske patologier i luftvejene
  • immundefekt;
  • nederlag ved en svampeinfektion;
  • hæmodynamiske svigt, kardiovaskulære lidelser;
  • rygning, mens man bærer et barn og brugt rygning;
  • tilstedeværelsen af ​​reumatoid arthritis;
  • sygdomme i det neuromuskulære system;
  • indånding af giftige, giftige stoffer;
  • genetisk disposition.

Mindre almindeligt forekommer sygdommen i tilfælde af betændelse i bindevævet. Dens udvikling vil give medicinindtag. Du bør ikke prøve at behandle patologi, dette truer udviklingen af ​​komplikationer.

Bronchiolitis symptomer

Sygdommens manifestationer bestemmes af dens type og sværhedsgrad. Det primære symptom er åndenød, som vises under fysisk aktivitet og udvikler sig over tid. Sygdommen er præget af tør hvæsende raler i de nedre dele, en "knirken" vises ved indånding.

Huden bliver cyanotisk, fingrene i fingrene er i stand til at stige, patienten udvikler en løbende næse, næsestop og hoste. Kropstemperatur kan stige til 39-40 ° C, hævelse af øjenlåg, hævelse i ansigtet, cyanose.

Diagnostik

En nøjagtig undersøgelse af åndedrætssystemet hjælper med at fastslå diagnosen:

  • Interview med en patient for at indsamle anamnese.
  • At lytte til åndedrætslyde med et fonendoskop.
  • Patient, der tager røntgen af ​​brystet.
  • Pulsoximetri, blodgasanalyse.

CT, spirografi, biopsi gør det muligt at undersøge en patient med bronchiolitis. En undersøgelse af luften, som patienten trækker vejret, anvendes, diagnostik udføres for at detektere patogenet fra nasopharynx.

Patologi påvises på senere stadier, når der dannes fibrøse ændringer i bronchiolerne. Derefter betragtes prognosen som ugunstig.

Diagnosticering af patologi i de tidlige stadier gør det muligt at opnå regression af betændelse for at stoppe sygdommen.

Bronchiolitis - behandling hos voksne

Terapien er kompleks under hensyntagen til patientens personlige egenskaber. Hovedopgaven er at stoppe udviklingen af ​​åndedrætssvigt, gendanne lungens åndedrætsfunktion, lindre betændelse og forhindre komplikationer. Til dette udføres iltbehandling med en iltmaske. Alvorlige patienter er forbundet med en ventilator.

For at genopbygge væsketabet for at korrigere syrebasetilstanden hos patienten udføres dehydrering. Hyppig drik er ordineret i brøkdele, infusionsbehandling udføres.

Ved hjælp af en aspirator fjernes slim fra luftvejene. Fra fysioterapeutiske procedurer har brystmassage, inhalationer med en særlig opløsning en effektiv virkning mod betændelse.

Terapi af patologi ledsages af udnævnelse af stoffer. Disse medikamenter har kontraindikationer og bivirkninger; det er forbudt at bruge dem uden tilladelse fra en læge. Efter grupper er sådanne stoffer opdelt i:

  • Bronkodilatatorer: Euphyllin;
  • β²-antagonister: Berotek, Ventolin, Antrovent.
  • Antikolinergika: Berodual, Pulmicort.
  • Glukokortikosteroider: Kutiveit, Flixotide.
  • Analeptika: Ambroxol, Ambrobene.
  • Mucolytika: ACC, Fluimucil.

Behandling af bronchiolitis involverer antibiotikabehandling i tilfælde, hvor det fastslås, at sygdommen udløses af en bakteriel infektion. Årsagen til brugen af ​​antibiotika er en sekundær infektion, der er forbundet med sygdommen eller truslen om dens tiltrædelse.

Bronchiolitis kliniske retningslinjer antyder et langt forløb og en kronisk tilstand, hvorefter terapi sammen med en analyse af dets effektivitet er fokuseret på at reducere graden af ​​respirationssvigt. Behandlingen er ikke at genoptage normal lungefunktion, men at forhindre sygdomsprogression..

Prognose og forebyggelse

Med korrekt behandling slutter sygdommen af ​​sig selv. I en periode på op til 5 dage forsvinder symptomerne på akut betændelse, og efter 2-3 uger forsvinder obstruktive tegn. Nogle gange er patienten bekymret for en langvarig hoste. I nærvær af kroniske patologier opstår der ofte alvorlige komplikationer:

  • lungesvigt;
  • bakteriel lungebetændelse
  • pulmonal hypertension;
  • bronchiectasis;
  • bronkial astma.

I alvorlige stadier er det ikke muligt at gendanne åndedrætssystemet selv med brug af rettidig og kompetent terapi.

Anstændig forebyggelse af sygdommen leveres af følgende foranstaltninger:

  • terapi af patologier i luftvejene, især bronkitis;
  • udelukkelse af kontakt med infektiøse patienter;
  • styrkelse af kroppens immunforsvar, øget reaktivitet;
  • tager vitaminer;
  • undgå indånding af giftige stoffer, giftige gasser;
  • afslutte den dårlige vane med at ryge.

Dette er en patologi på grund af hvilke episoder af bronchial obstruktion ledsager hver ARVI, og ekstern respiration genoprettes ikke. Læger siger om bronchiolitis, at det er en tidsbombe. En langvarig inflammatorisk proces i bronkier og lunger fremkalder obstruktion og beskadigelse af sklerotiske bronchioler.

Absolut eller ufuldstændig åbenhed i de nedre dele af åndedrætssystemet fungerer som en svigtende faktor i åndedrætsprocesserne og ilt sulten i indre organer.

Den stigende hypoxi af celler og væv ledsages af progressive symptomer på lungesvigt. I en alvorlig form af sygdommen er dødelige udfald hyppige.

Bronchiolitis: årsager, manifestationer, diagnose, behandling, forebyggelse

Bronchiolitis er en diffus betændelse i bronchioles af overvejende viral ætiologi, der forekommer hos børn under et år og fører til bronchial obstruktion. Nederlaget for de distale dele af bronchietræet fører til afbrydelse af luftledning og gasudveksling. Betændelse i bronchioles indtager et af de førende steder blandt forskellige sygdomme i de nedre luftveje ledsaget af deres obstruktion og forstyrrelse af arbejdet i hele luftvejene.

Bronchioles er den distale del af luftvejene og er småkaliberbronkier. De har ikke brusk og kirtler i deres struktur og er af to typer: terminal og respiratorisk. Førstnævnte indeholder glatte muskelfibre, mens sidstnævnte er sammensat af epitelceller og alveolocytter. Denne struktur gør det muligt for bronchiolerne at fuldt ud realisere deres hovedfunktioner - fordelingen af ​​luftstrømmen, restaurering og oprensning af åndedrætssystemet, eliminering af slim, produktion af overfladeaktivt middel. I praktisk medicin kaldes betændelse i bronchiolerne, der fører til indsnævring af deres lumen og forstyrrer funktionen af ​​luftledning, udslettelse af bronchiolitis..

Betændelse i bronchiolerne fører til deres krampe, hævelse af slimhinden og dannelsen af ​​tykt og tyktflydende sputum, som ikke kommer godt ud og akkumuleres, tilstopper bronchiolerne og forstyrrer deres patency. Sådanne processer øger krampen yderligere. På grund af ufuldstændig udånding opstår iltmangel i blodet, som gradvist øges. Der er hypoxi af vitale organer - hjerte, hjerne og andre.

Bronchiolitis fortsætter som en forkølelse, hvis symptomer gradvist er forbundet med tegn på bronchial obstruktion: dyspnø, krampeløs hoste, hurtig og støjende vejrtrækning, crepitus, fjern hvæsen, acrocyanose, træthed. Symptomer på patologi forekommer akut eller øges gradvist. Der er forskellige former for bronchiolitis, der adskiller sig i etiologi og histomorfologi. Men de har alle et lignende klinisk billede og reagerer dårligt på kortikosteroidbehandling..

Diagnosen er baseret på resultaterne af røntgen- eller tomografisk undersøgelse af brystet, funktionelle tests og histologisk analyse af lungevæv. Behandling af patologi er antiviral, antiinflammatorisk, afgiftning og symptomatisk. Patienter gennemgår hormonbehandling, ordinerer mucolytiske og antioxidante midler, antibiotika. Når behandlingen er sen eller ineffektiv, udvikler sygdommen sig, bronchiolerne indsnævres, bindevævets fibre vokser og tilstopper lungekarene. Disse patologiske ændringer fører til udviklingen af ​​lunge- og hjertesvigt..

Bronchiolitis er et presserende problem for børnelæger og pulmonologer på grund af den udbredte forekomst af sygdommen og den høje hyppighed af indlæggelse af patienter. Behandling af patologi kræver en seriøs og mangesidet tilgang. Ellers kan alvorlige komplikationer føre til tidlig handicap og død..

Etiologi og patogenese

Bronchiolitis er en polyetiologisk sygdom. Den mest almindelige årsag til sygdommen er infektion, for det meste viral. De forårsagende midler til patologi i 80% af tilfældene hos spædbørn og småbørn er adenovirus, coronovirus, respiratorisk syncytialvirus, enterovirus. Børnehaver og skolebørn lider af bronchiolitis forårsaget af mycoplasma, chlamydia, legionella, klebsiella, cytomegalovirus, herpesvirus.

Ud over infektion er årsagerne til bronchiolitis:

  • Autoimmune sygdomme - gigt, kollagenose, lupus, vaskulitis,
  • Trakeobronchitis, laryngitis, bihulebetændelse,
  • Komplikationer af lægemiddelterapi - kemoterapi eller antibiotikabehandling,
  • Indånding af giftige og giftige stoffer - gasser, støv, nikotin, kokain,
  • Allergisk alveolitis,
  • Aspirations lungebetændelse,
  • Gastrointestinal betændelse - UC, Crohns sygdom,
  • Ondartet histiocytose,
  • Lymfom.

Der er også idiopatisk bronchiolitis, der udvikler sig uden nogen åbenbar grund..

Risikogruppen for forekomsten af ​​bronchiolitis er:

  1. Børn, især 1-2 år,
  2. Immunkompromitterede personer,
  3. Patienter efter transplantationsoperationer,
  4. Ældre mennesker,
  5. Erfarne rygere,
  6. Mennesker, der arbejder i forurenet og støvet luft.

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​betændelse i bronchioles:

  • Kroniske luftvejssygdomme,
  • Medfødte anomalier i de nedre luftveje,
  • Hæmodynamiske og kardiovaskulære lidelser,
  • Immunmangel,
  • Lav levestandard,
  • Rygning under graviditet og brugt rygning,
  • Patologi i det neuromuskulære system,
  • Arvelig disposition.
  1. Inflammatorisk infiltration og celleproliferation af bronkialslimhinden,
  2. Slimhindeødem,
  3. Indsnævring af bronchiolerne og fortykkelse af deres vægge,
  4. Overproduktion af slim,
  5. Fyldning af bronchioles lumen med slimudskillelse,
  6. Overtrædelse af deres åbenhed,
  7. Fortykkende slim,
  8. Ødelæggelse af epitelafdækningen,
  9. Overvækst af bindevæv,
  10. Bronkial obstruktion,
  11. Problemer med udånding,
  12. Hyper luftighed i lungerne,
  13. Emfysematøse ændringer,
  14. Komplet obstruktion af bronchioler,
  15. Udvikling af atelektase,
  16. Ændringer i den normale struktur af de distale dele af bronchietræet,
  17. Nedsat ventilation,
  18. Mangel på ilt og overskydende kuldioxid i blodet,
  19. Vedvarende dysfunktion i luftvejene.

De kliniske manifestationer af akut bronchiolitis med et gunstigt forløb forsvinder af sig selv efter tre til fire dage. Sygdommen vender tilbage. I dette tilfælde kan tegn på obstruktion fortsætte i yderligere 2-3 uger..

Med progressionen af ​​patologi forekommer irreversible ændringer i bronchiolerne. De indsnævres koncentrisk, deres lumen er tilstoppet med arvæv, bronchiectasis udvikler sig, de hemmelige stagnerer og der dannes slimpropper. Faldet i lokal blodgennemstrømning øger trykket i lungearterisystemet. Pulmonal hypertension øger stress i hjertet, hvilket resulterer i højre ventrikulær hypertrofi.

Resultatet af alvorlige former for patologi er:

  • Udskiftning af lungeparenkymet med ikke-funktionelt bindevæv,
  • Udvikling af progressiv lungedystrofi,
  • Vedvarende dysfunktion i bronkier og lunger.

Symptomer

De første tegn på bronchiolitis er uspecifikke. De ligner symptomerne på forkølelse - vedvarende subfebril tilstand, patientangst, nægtelse af at spise, løbende næse, næsestop, svaghed, hovedpine. Et par dage senere slutter en smertefuld hoste, åndenød ved udånding, hvæsende vejrtrækning. Temperaturen kan nå 39-40 ° C. Dette indikerer tilknytningen af ​​en sekundær bakteriel infektion. Ofte er der ondt i halsen og ondt i halsen, lakrimation, hævelse af øjenlågene, injektion af sclera.

Tegn på obstruktion af bronchiolerne er patognomoniske for sygdommen. Disse inkluderer:

  1. Hurtig og lav vejrtrækning,
  2. Dyspnø i hvile,
  3. Rigelig tør eller fin boblende hvæsen, der ligner en fløjte,
  4. En svækkende, hackende hoste med en lille mængde klæbrig, svært at adskille slim,
  5. Takykardi,
  6. Ømme brystsmerter,
  7. Distribution af brystet,
  8. Tilbagetrækning af mellemrummene,
  9. Acrocyanosis,
  10. Puffy ansigt,
  11. Søvnapnø,
  12. Hepatosplenomegali,
  13. Opkast,
  14. Fortykning af fingrene.

Tvungen position af patienten - brystet er fastgjort i inhalationsposition med skulderbæltet hævet.

Kronisk bronkiolitis er kendetegnet ved et pludseligt forløb, når perioder med relativ velvære erstattes af en forværring af sygdommen. På trods af den langvarige remission er der ingen fuldstændig løsning af patologien.

Hos børn i de første leveår udvikler symptomerne beskrevet ovenfor hurtigt. Normalt dannes et komplet klinisk billede af bronchiolitis om et par dage. Børn bliver svage, ofte frække, sover dårligt, nægter at spise, leger ikke, men lyver meget. Pipende hvæsen og støjende vejrtrækning kan høres på afstand. På grund af hyperluftigheden i lungevævet ekspanderer de interkostale rum og stikker ud, der er åndenød ved udånding, hosten bliver smertefuld og paroxysmal. Babyer er meget vanskelige at tolerere denne lidelse. Kliniske tegn hos børn er meget dynamiske: de er kendetegnet ved en hurtig ændring.

Diagnostiske tiltag

Diagnose af bronchiolitis begynder med undersøgelse og afhøring af patienten. For at kunne diagnosticere korrekt er det nødvendigt at finde ud af alle de tidligere sygdomme, studere de kliniske manifestationer og gennemføre en fysisk undersøgelse. Ved auskultation bestemmes flere fine boblende hvæsen, crepitus, langvarig udånding; med percussion - en lyd med en boksfarve.

Røntgenbillede af barnet: typisk bilateral perihilar bronchiolitis

Radiografi af lungerne - hyperpneumatisering, ophobning af væske i det peribronchiale væv, spredning af fibrøse fibre i store bronkier, et tydeligt billede af blodkar over hele lungens overflade, sammenbrud af nogle dele af lungen og hævelse af andre, ekspansion og styrkelse af rødderne, begrænsning af membranmobilitet.

  • Computertomografi er en førende og meget værdifuld metode til diagnosticering af bronchiolitis, der gør det muligt at bestemme typen af ​​læsion, prævalens, graden af ​​ventilationshæmning og dynamikken i processen. Tomografiske tegn på patologi: indsnævring af bronchiolerne, deres deformation, tilstedeværelsen af ​​indhold i lumen, væksten af ​​granuleringsvæv inde i bronchioles, fortykkelse af deres ydre skal. Områder i lungevævet nær de berørte bronkioler mister deres luftighed, kollapser og organiseres.
  • Derudover udføres pulsoximetri og blodgasanalyse. Patienter viser tegn på bronchial obstruktion, øget luftighed i lungerne på grund af udåndingsbesvær, et fald i mængden af ​​gasser, der diffunderer mellem alveolerne og lungekapillærerne, mangel på ilt i blodet og et overskud af kuldioxid.
  • EKG og ekkokardiografi - yderligere metoder til påvisning af tegn på pulmonal hypertension.
  • Spirometri registrerer vedvarende bronchial obstruktion.
  • Pneumotachometry - nedsat lungefunktion.
  • Laboratoriediagnostik består i formuleringen af ​​et enzymimmunoanalyse eller en immunfluorescensreaktion for at detektere patogenet i en nasopharyngeal udstrygning. PCR giver dig mulighed for at bestemme mikrobets genetiske materiale i testprøven.
  • Bronchiolitis diagnosticeres normalt i senere stadier, når der allerede er dannet grove fibrøse ændringer i bronchioles. I sådanne tilfælde betragtes prognosen som ugunstig. Tidlig diagnose og "aggressiv" terapi kan opnå regression af inflammation og lindring af sygdommen.

    Healingsprocessen

    Bronchiolitis er en alvorlig sygdom, der er vanskelig at behandle. Børn indlægges på hospitalet i pulmonologiafdelingen. I avancerede tilfælde med alvorlig obstruktion og alvorlig tilstand hos patienten udføres intensiv terapi under genoplivningsforhold. Voksne behandles poliklinisk.

    Behandling af patologi er kompleks under hensyntagen til patientens individuelle egenskaber. Hovedmålet med terapeutiske foranstaltninger er at bekæmpe udviklingen af ​​åndedrætssvigt, gendanne lungens åndedrætsfunktion, eliminere symptomer på betændelse og forhindre komplikationer. Til dette ordineres patienter iltbehandling ved hjælp af en iltmaske eller telt. Alvorligt syge patienter er forbundet med en ventilator.

    Dehydrering udføres for at genopbygge væsketab og korrigere blodgennemstrømningen. Patienter ordineres hyppig og fraktioneret drik, infusionsterapi udføres. Slim fjernes fra luftvejene med en elektrisk aspirator eller elektrisk sugning. Fysioterapi procedurer for bronchiolitis: brystmassage, indånding med en hypertonisk opløsning.

    Medicin mod bronchiolitis:

    1. Bronkodilatatorer - "Euphyllin", "Salbutamol", "Berotek",
    2. Antivirale lægemidler - "Valtrex", "Ribavirin", "Acyclovir",
    3. Antibiotika til sekundær bakteriel infektion - lægemidler fra gruppen af ​​cephalosporiner "Cefazolin", "Ceftriaxon", makrolider "Azithromycin", "Erythromycin", fluoroquinoloner "Ciprofloxacin", "Ofloxacin",
    4. NSAID'er - "Ibuprofen", "Indomethacin", "Nurofen",
    5. Slemløsende lægemidler - "ACC", "Ambroxol", "Bromhexin",
    6. Analptics - "Cordiamin", "Camphor",
    7. Mucolytics - "Fluimucil", "Mukaltin",
    8. Antitussives - "Sinekod", "Omnitus", "Codeine",
    9. Diuretika - "Furosemid", "Spironolacton", "Hypothiazid",
    10. Glukokortikoider til lindring af bronchial obstruktion - "Prednisolon", "Dexamethason",
    11. Immunsuppressiva - "Cyclophosphamid", "Metatrexat",
    12. Antioxidanter - "Coenzyme Q10", "Actovegin", "Riboxin",
    13. Vitamin- og mineralkomplekser.

    Den komplekse lægemiddeleffekt lokaliserer den inflammatoriske proces, eliminerer kliniske manifestationer af sygdommen, normaliserer vejrtrækning, forbedrer funktionen af ​​det bronchopulmonale apparat, ødelægger infektion, styrker kroppens generelle tilstand, fremskynder regenerering af beskadiget væv og reducerer risikoen for alvorlige komplikationer. Tilstrækkelig og rettidig behandling giver dig mulighed for at leve et fuldt liv, trække vejret dybt og glemme sygdommen for evigt.

    Prognoser og forebyggende foranstaltninger

    Bronchiolitis slutter ofte alene: Efter 3-5 dage forsvinder tegnene på akut inflammation, og efter 2-3 uger forsvinder symptomerne på obstruktion. Meget sjældent forbliver en dvælende hoste. Personer med kroniske ledsagende sygdomme udvikler ofte alvorlige komplikationer: lungesvigt, bakteriel lungebetændelse, pulmonal hypertension, bronchiectasis, KOL, bronchial astma, lungeemfysem.

    Hvis bronchiolitis obliterans udvikler sig hurtigt og ikke reagerer på terapi, bliver prognosen dårlig. I alvorlige tilfælde er selv tilstrækkelig og rettidig lægemiddelterapi ikke i stand til at gendanne åndedrætssystemets normale funktion.

    Foranstaltninger til at forhindre udvikling af bronkiolitis:

    • Rettidig behandling af inflammatoriske sygdomme i luftvejene, især bronkitis,
    • Styrke immunitet og øge kroppens reaktivitet,
    • Udelukkelse af kontakt med infektiøse patienter,
    • Beskyttelse af kroppen mod giftige dampe og forskellige giftige gasser,
    • At give op med at ryge,
    • Tager vitaminer.

    Bronchiolitis er en alvorlig sygdom, hvorefter episoder med bronchial obstruktion ledsager hver akut respiratorisk viral infektion, og funktionen af ​​ekstern respiration er ikke fuldt genoprettet. Moderne læger kalder denne sygdom en tidsbombe. Og det er det faktisk. En langvarig inflammatorisk proces i bronkier og lunger fører til obstruktion og sklerotiske læsioner i bronchioles. Fuldstændig eller delvis obstruktion af de nedre dele af luftvejene er årsagen til åndedrætssvigt og hypoxi i indre organer, manifesteret af de symptomer, der svarer til det. Progressiv iltudsultning af celler og væv ledsages af stigende tegn på lungesvigt. Alvorlig bronkiolitis er ofte dødelig.

    Sådan genkendes og behandles bronchiolitis hos voksne?

    Læger er begyndt at være særlig opmærksomme på bronchiolitis i de sidste 10 år. Dette skyldes udvidelsen af ​​lægernes tekniske muligheder - brugen af ​​computertomografi med høj præcision. Det giver dig mulighed for at diagnosticere patologien for de mindste lungekomponenter - bronkioler.

    • Forebyggelse af sygdomme

    Typer og årsager til sygdommen

    Hvad er bronchiolitis? Dette er bronchioles nederlag, partikler placeret i lungerne i bronchietræets træ. Deres størrelse er ikke mere end 2 mm. Hovedforskellen mellem bronchioles og bronchi er, at der ikke er nogen plader i form af brusk i deres struktur. Det menneskelige åndedrætsorgan indeholder ca. 3000 bronchioler fastgjort til vævet i alveolerne. Gennem dem kommer luft ind i alveolerne.

    Når irriterende stoffer eller infektioner kommer ind i luftvejene, bliver bronkiolerne betændte, og sygdommen udvikler sig. Bronchiolitis hos voksne er klassificeret i flere kliniske typer:

    • postinfektiøs,
    • udslettende,
    • indånding,
    • idiopatisk,
    • lægemiddelinduceret.

    Den postinfektiøse form af sygdommen er akut bronchiolitis, som forekommer under indflydelse af:

    • åndedrætsvira,
    • influenzavirus,
    • adenovirus.

    Årsagen til den udslettende form af sygdommen er herpes og pneumocystevirus, HIV-infektion og andre patogener.

    Infektiøs bronchiolitis fører til udvikling af åndedræts- og hjertesvigt på grund af delvis eller fuldstændig indsnævring af bronchiolerne. Deres vægge er påvirket af nekrose, og der dannes polypper, der lukker lumen.

    Kronisk udslettende type er opdelt i:

    • ensidig,
    • bilaterale,
    • brændvidde,
    • del.

    Med bilateral lungeskade kan prognosen være ugunstig med stor sandsynlighed for at udvikle hjertepatologier. Men oftere diagnosticerer de en ensidig form for sygdommen..

    Inhalation eller respiratorisk bronchiolitis udvikles som et resultat af regelmæssig forgiftning af kroppen ved indånding af skadelige stoffer såsom:

    • støv (organisk og uorganisk),
    • gasser,
    • kokain,
    • sure dampe,
    • cigaretrøg.

    Luftvejsbronkiolitis forekommer ofte hos tunge rygere, der er afhængige af en dårlig vane i en tidlig alder. Sygdommen udvikler sig efter 35-40 år.

    Den idiopatiske form betyder, at sygdommen kan opstå af forskellige årsager, der ikke kan bestemmes nøjagtigt. Der er kombinationer af patologi med andre sygdomme, såsom kollagensygdomme, colitis ulcerosa og ondartede svulster. Sygdommen kan forekomme efter intern organtransplantation.

    Lægemiddelinduceret bronkiolitis opstår på grund af virkningen på organet af forskellige medicinske stoffer. Sygdommen fra det akutte stadium bliver næsten altid kronisk.

    Kronisk bronkiolitis er klassificeret i:

    1. Follikulær - udvikler sig sjældent hos voksne. Follikler dannes i væggene i bronchiolerne på lymfevævet.
    2. Åndedrætsorganer - granuleringsvæv med pigment vokser ind i bronchiolerne. Denne form for patologi er resultatet af langvarig rygning eller indånding af skadelige stoffer..
    3. Diffus panbronchiolitis er en sygdom hos mennesker, der bor på Stillehavskysten. Læger forbinder det med immunresponset til en særlig type bakterier, der findes i denne region..

    For at reducere risikoen for overgang fra et akut stadium til en kronisk er det nødvendigt at identificere sygdommen i tide og anvende den korrekte behandling..

    Symptomer

    Tegn på bronchiolitis ligner andre øvre luftvejssygdomme..

    Når bronchiolitis begynder at udvikle sig, er det første symptom, der skal advare dig, konstant åndenød. Hun indikerer udviklingen af ​​sygdommen. De vigtigste symptomer inkluderer også:

    1. Konstant iltmangel.
    2. Fløjte, hvæsen og andre unormale åndedrætslyde.
    3. Muskelspænding i ribbenområdet.
    4. Alvorlig hoste med slim.
    5. Blå hudfarve i området af den nasolabiale trekant.
    6. Udånd fløjte.
    7. Brystsmerter.

    Kropstemperaturen holdes inden for 37,5 ° C. Men med sygdommens overgang til det akutte stadium kan den stige kraftigt. Samtidig øges åndenød, og hjertet får en dobbelt belastning. Det højre atrium er især påvirket. Pulsen når 140 slag i minuttet.

    Akut bronkiolitis påvirker hele kroppen, patienten bliver hurtigt træt, mister sin evne til at arbejde. Hjerte- og lungeinsufficiens, alvorlig hovedpine vises. Hos mennesker med kronisk sygdom ændres formen på fingrene, neglene bliver udbulende.

    Lægen bestemmer diagnosen ved at lytte til lungerne efterfulgt af røntgenstråler, bronkoskopi og blodprøver. I de fleste tilfælde viser røntgenbilleder ændringer i lungestrukturen og bekræfter sygdommen. Hvis dette ikke sker, udføres der en yderligere tomografi, der bestemmer problemet i 90% af tilfældene..

    Behandling og mulige konsekvenser

    Behandling af bronchiolitis ordineres poliklinisk. Hos voksne er indlæggelse i sjældne tilfælde indiceret, hvis sygdommen er blevet alvorlig med komplikationer eller ledsages af andre farlige sygdomme. Hjemmehvile er normalt tilstrækkelig.

    Behandling med en kompleks metode hjælper med at effektivt fjerne bronchiolitis, hvorunder følgende midler anvendes:

    1. Antiinflammatorisk og antimikrobiel - antibiotika og antivirale lægemidler, clucocorticosteroid hormoner, cytostatika.
    2. Ekspektoranter - mucolytiske lægemidler er nødvendige for at eliminere tæt slim.
    3. Bronkodilatatorer - lindrer bronkospasme, hjælper med svær åndenød.
    4. Analeptisk - stimulerer luftvejsfunktion og blodcirkulation.

    Den behandlende læge kan ordinere iltbehandling, åndedrætsmassage, fysioterapi. Disse metoder forbedrer den generelle tilstand og hjælper med at slippe af med sygdommen hurtigere. For at opretholde styrken kan kroppen have brug for immunstimulerende lægemidler.

    Akut bronkiolitis fører til patologiske tilstande i hjerte og lunger. Derfor kan lægen til det primære sæt medicin lægge lægemidler til at sænke lungeblodtrykket og behandle hjertesvigt..

    Når sygdommen elimineres, er det vigtigt at overholde regimet. Før du behandler bronchiolitis, skal du stoppe med at ryge. Det er vigtigt at opretholde en normal balance af vand i kroppen, drikke ofte og i små portioner. Frisk luft og terapeutiske øvelser hjælper med at fremskynde helingsprocessen.

    Hos voksne forårsager sygdommen sjældent komplikationer. Men der er undtagelser forbundet med den lange og umærkelige udvikling af patologi. Mulige komplikationer:

    1. Lungehypertension - øget blodtryk i et organ.
    2. Oxygenmangel.
    3. Bronkial deformitet.
    4. Kronisk hjertesvigt.
    5. Lungebetændelse - udvikler sig på grund af en sekundær infektion.
    6. Deformation af lungevævet, deres overdreven luftighed - opstår på grund af det høje indhold af luftbobler i alveolerne.

    I ekstreme alvorlige tilfælde, når behandlingen mislykkes, og lungen er alvorligt beskadiget, kan det være nødvendigt med en organtransplantation..

    Forebyggelse af sygdomme

    Bronchiolitis i det akutte eller kroniske stadium er vanskelig at helbrede fuldstændigt og udgør en alvorlig trussel mod menneskers sundhed.

    Du kan forhindre sygdom, hvis du overvåger dit helbred og gennemgår en generel undersøgelse en gang om året..

    Det er nødvendigt at behandle tilstande, der kan fremkalde patologi i tide:

    1. Infektiøse og virussygdomme.
    2. Tarmbetændelse.
    3. Reumatologiske problemer.
    4. Bronkitis.

    Ved det mindste tegn på sygdommen kan du ikke selvmedicinere eller forsøge at genoprette helbredet ved at ty til traditionel medicin. Det er vigtigt at kontakte lægerne i tide og gennemgå den ordinerede behandling..

    Forebyggende foranstaltninger inkluderer også:

    1. At give op med at ryge.
    2. Overholdelse af sikkerhedsforanstaltninger i farlige industrier.
    3. Hærdning og styrkelse af immunitet.
    4. Hygiejne.
    5. Undgå steder med forurenet luft.
    6. Sportsaktiviteter, gåture i den friske luft.

    Alle sygdomme i luftvejene kan blive provokatører af denne sygdom, derfor bør de ikke få lov til at gå i svære og kroniske former..