Bronchospasm Bronchiolospasm, Bronchospastic syndrom

Bihulebetændelse

Bronkospasme er en patologisk tilstand karakteriseret ved forekomsten af ​​et pludseligt kvælningsangreb. Fremskridt på grund af reflekskompression af glatte muskelstrukturer i bronkiernes vægge såvel som på grund af slimhindeødem ledsaget af nedsat sputumudledning.

På grund af den ugunstige faktorers aktive indflydelse på åndedrætssystemet, i hvilken rolle allergener, vira eller bakterier kan virke, aktiveres beskyttelsesmekanismerne i bronkierne. Som et resultat fyldes slimhinden med blod og svulmer gradvist, sekretionen af ​​sputum øges. Det har en meget tyk konsistens og er beriget med antivirale og antimikrobielle stoffer. I tilfælde af progression af bronkospasme hos et barn eller voksne fjernes det akkumulerede sputum, når man hoster op fra lungerne, og de overskrides bogstaveligt talt med det.

Ofte udvikler denne patologiske tilstand sig hos mennesker, der lider af bronkialastma eller allergi over for visse stoffer. Mindre almindeligt ledsager bronkospasme andre bronkopulmonale lidelser. Stærke følelser, en skarp lugt eller endda fysiske symptomer kan fremkalde et angreb. belastning. Det skal bemærkes, at bronkospasme hos et barn eller voksne ikke er en uafhængig nosologisk enhed. Dette er et symptom, der indikerer andre patologier. Varighed af angrebet er forskellig - fra et par minutter til flere dage.

Faren ved bronkospasme er, at hvis offeret ikke yder førstehjælp i tide, kan et angreb endda føre til døden, da bronchens lumen kan spærres fuldstændigt på grund af krampe, og luft kommer ikke ind i åndedrætssystemet. Denne patologiske tilstand kan forekomme både hos et lille barn og hos en voksen. Der er ingen begrænsninger for køn.

Etiologi

Bronkospasme er meget lettere at forhindre end at lindre. Derfor er det vigtigt at kende alle de grunde, der kan udløse progressionen af ​​et angreb..

  • forskellige typer allergener. Angrebet udvikler sig, når disse stoffer kommer ind i luftvejene. Det skal bemærkes, at det er allergi, der er en almindelig årsag til bronkospasme;
  • kemiske irriterende stoffer;
  • indånding af stoffer med en skarp lugt;
  • røg;
  • alvorlig stress
  • irritation af luftvejene fra et fremmedlegeme. Selv specialiserede medicinske procedurer kan fremkalde en krampe;
  • beruselse af kroppen forårsaget af progressionen af ​​en sygdom af bakteriel eller viral art;
  • forværring af sygdommen med et kronisk forløb - astma osv.
  • forbrug af lægemidler, der virker på visse receptorer;
  • forgiftning af menneskekroppen med svampeinfektioner og helminthiasis.
  • rygning, endda passiv;
  • genetisk disposition
  • arbejdskraft aktivitet under skadelige forhold
  • bronchial hyperreaktivitet.

Sorter

Latent bronkospasme

Symptomer på denne type bronkospasme vises ikke i lang tid, indtil irritationen kommer ind i luftvejene. Så snart dette sker, udvikler klinikken sig meget hurtigt - vejrtrækning bliver støjende, fløjte bemærkes ved udånding. Patientens generelle tilstand er forstyrret. Latent bronkospasme opstår på baggrund af sådanne lidelser:

  • høfeber;
  • karditis;
  • multipel organpatologi;
  • bronkitis;
  • periarteritis nodosa;
  • rhinitis
  • adenoider;
  • cystisk fibrose;
  • laryngitis.

Paradoksal bronkospasme

Med paradoksal bronkospasme vises symptomer uventet. Patientens tilstand forværres hurtigt, så det er vigtigt straks at begynde at give ham førstehjælp. Inden ambulancen ankommer, skal du give adgang til frisk luft, fjerne begrænsende tøj. Nødpleje er brugen af ​​bronkodilatatorer. Denne gruppe lægemidler hjælper med at lindre spændinger i glatte muskelstrukturer. Oftest observeres paradoksal bronkospasme med en allergisk reaktion.

Symptomer

Symptomer på bronkospasme hos børn og voksne kan forekomme både hurtigt og langsomt. Beslaglæggelsesklinikken er som følger:

  • brystet udvider sig gradvist
  • vejrtrækning bliver støjende. Lang udånding observeres;
  • personen bemærker udseendet af tyngde i brystet;
  • mangel på ilt
  • cervikale vener er hævede;
  • åndenød øges gradvist og bliver til kvælning
  • et barn eller en voksen kan nyses, og der frigøres slim under denne proces;
  • hoste. Det kan ledsages af frigivelse af en lille mængde tyktflydende slim;
  • søvnløshed;
  • cyanose i den nasolabiale trekant
  • en syg person tager en tvunget position, hvor hans vejrtrækning forbedres lidt;
  • frygt for døden
  • forskrækkelse;
  • ved indånding trækkes næsens vinger kraftigt ind;
  • huden bliver bleg
  • takykardi;
  • blå mærker under øjnene
  • sveden øges;
  • ved auskultation kan hvæsen i lungerne bemærkes.

Det skal bemærkes, at bronkospasme hos børn er mere alvorlig end hos voksne. Alle disse symptomer er meget udtalt. Det er vigtigt, når de dukker op, straks begynder at yde førstehjælp for at lindre angrebet.

Førstehjælp

I tilfælde af manifestation af disse symptomer skal du straks ringe til en ambulance. Før hendes ankomst ydes førstehjælp til bronkospasme til offeret uafhængigt:

  • fjern alt tøj, der holder ham tilbage fra offeret;
  • hvis der er stærkt ildelugtende stoffer i rummet, skal offeret fjernes fra det;
  • sørge for frisk luft
  • Giv patienten varmt mineralvand. Dette vil hjælpe med at lindre angrebet;
  • du kan give et farmaceutisk middel, der udvider bronkiernes lumen;
  • hvis barnet har et angreb, kan du tage ham med på toilettet og tænde for varmt vand. Forøgelse af luftfugtigheden hjælper med at forbedre babyens generelle tilstand lidt..

Det er også vigtigt at vide, hvad man ikke skal gøre under et angreb. Giv ikke antihistaminer eller hostedæmpende midler. Ingen folkemedicin kan også bruges. Du bør ikke stole på din egen styrke alene. Det er umuligt at stoppe et angreb derhjemme..

Helbredende aktiviteter

Hvis der udvikles et angreb, skal alt gøres for at normalisere åndedrætsfunktionen. Patienten får lov til at tage farmaceutiske lægemidler, der vil slappe af væggene i bronkierne, lindre hævelse af slimhinden. Disse inkluderer:

  • antikolinergika;
  • glukokortikoider;
  • symptomatiske midler til indånding
  • antiallergiske lægemidler.

Yderligere behandling af bronkospasme udføres kun på et hospital. Terapi er primært rettet mod at eliminere sygdommen, der fremkaldte angrebet:

  • ordinere antibiotika og antivirale midler til infektiøse patologier;
  • for allergier er antihistaminer og glukokortikoider angivet.

Bronkospasme hos børn og voksne er ikke en harmløs patologi, og med utidig hjælp kan det endda føre til døden. Derfor udføres behandlingen kun under streng overvågning af medicinske specialister..

Bronkospasme - hvad er det? Hvordan det udvikler sig, funktioner, behandlingsmetoder

Bronkospasme er en farlig patologisk tilstand præget af symptomer. I tilfælde af sygdom oplever en person kvælningsangreb på grund af en pludselig krampe i bronkialvæggen, hvilket fører til en reduktion i lumen i luftvejene.

Bronkospasme kan ikke fjernes alene (uden terapeutisk indblanding).

I artiklen vil vi overveje, hvad bronkospasme er: symptomer, årsager, behandlingsmetoder, diagnoseprincipper og komplikationer.

Beskrivelse af sygdommen

Med bronkospasme er der en indsnævring af mellemstor og lille kaliber i bronchialtræets lumen. Bronkospasme er en patologisk tilstand forårsaget af atypisk kompression af glatte muskelfibre.

Overtrædelsen ledsages af svær hævelse i slimhinden samt et fald i åndedrætsåbningen, som følge af mangel på luft, åndenød, paroxysmal hoste.

Som en del af et angreb kan patienten få et panikanfald forårsaget af frygt for kvælning. Hyppige tilbagefald fører til ilt sult, en følelse af kvælning.

Udviklingssymptomer

Symptomer på bronkospasme kan forekomme, når patologien udvikles, både langsomt og hurtigt. Bronkospasme er karakteriseret (symptomer hos voksne før behandling og identifikation af årsagerne):

  • tvungen kropsholdning
  • hævelse af livmoderhalsen
  • dyspnø
  • cyanose i området af den nasolabiale trekant;
  • hudens bleghed
  • langvarig udånding ledsaget af fløjter og hvæsen
  • takykardi;
  • uproduktiv hoste med en lille mængde bronchiale sekreter.

Nysen, søvnløshed, overdreven svedtendens, blå mærker under øjnene og tegn på kvælning er yderligere symptomer, der indikerer en krampe i bronkierne og en reduktion i luftvejene i luftvejene. Symptomer på bronkospasme hos børn er mere markante end hos voksne.

Ved de første tegn på bronkospasme er det vigtigt at yde lægehjælp i tide og lindre frygt. Psykosomatiske reaktioner forværrer forløbet af patologi.

Årsager til patologi

Væggene i bronkierne - de parrede åndedrætsorganer - er sammensat af glatte muskelfibre. Med bronkospasme trækker musklerne sig sammen. Denne proces forhindrer skadelige stoffer i at komme ind i kroppen..

På den ene side beskytter dette kroppens åndedrætssystem, på den anden side fører det til en fiasko i processen med iltforsyning.

Mekanismen for udvikling af sygdommen:

  1. Et fremmed stof, der kommer ind i luftvejene gennem nasopharynx, irriterer slimhinden.
  2. Neuroner sender signaler til hjernen, som producerer et respons - sammentrækning af muskelfibre.
  3. I øjeblikket med spænding udøver musklerne pres på karene. Blodgennemstrømningen falder. Indånding bliver vanskelig, en kvælende hoste vises.
  4. På grund af stillestående processer begynder blodplasma at sive gennem karvæggene. Ødem former.
  5. Bronkiallumen reduceres på grund af ødem. Tilstanden bliver værre.

Bronkospasme er kroppens reaktion på forsøg på at trænge igennem mikroorganismer eller genstande. Langvarige spasmer er livstruende på grund af truslen om akut respirationssvigt.

I et forsøg på at kompensere for ilt sulte tager patienten korte men hyppige vejrtrækninger. Denne naturlige reaktion får luft til at opbygge sig i lungerne. Som et resultat er udånding vanskelig..

Det forarbejdede ilt ophobes i luftvejene. Overskydende kuldioxid skyldes hypoxi. I mangel af lægelig indblanding er angrebet ofte fatalt.

Varianter (klassificering)

Afhængig af årsagen er bronkospasme opdelt i typer:

Symptomer vises på grund af kroppens reaktion på kontakt med det stof, der forårsagede den allergiske reaktion. Produktionen af ​​T-lymfocytter accelereres.

Allergenet kommer ind i kroppen via en ekstern eller intern rute. Ud over hævelse i bronkierne kan kløe forekomme, der er hududslæt og en brændende fornemmelse, hyperæmi.

Allergisk bronkospasme er enten atolisk eller infektiøs-allergisk. For at eliminere et angreb skal du begrænse patientens kontakt med et potentielt allergen.

  • Paradoksalt.

Med denne type bronkospasme er det vanskeligt at stoppe tegn på kvælning. Det kliniske billede forværres.

Symptomerne er øjeblikkelige: under indflydelse af en patologisk faktor kan patientens tilstand forværres på få sekunder. Etiologien ved bronkospasme er opdelt i primær og sekundær. I det første tilfælde observeres bronchial hyperreaktivitet på baggrund af bronchial astma, i det andet - indflydelsen af ​​andre samtidige sygdomme.

  • Lokal - krampe i bronkiernes glatte vægge; processen er lokaliseret i et lille område på grund af indtrængen af ​​et fremmedlegeme i luftvejene eller udseendet af svulster.
  • Delvis - små og mellemstore sektioner af bronchietræet er berørt; ventilation opretholdes.
  • I alt - et kraftigt fald i luftvejskapaciteten.

Behandling af bronkospasme ordineres efter identifikation af årsagerne til den patologi, der er opstået. Ved de første tegn på sygdommen skal du søge kvalificeret hjælp..

Forbudte tricks

Ikke alle forældre forstår, hvad bronkospasme er, da symptomerne hos et barn kan være subtile, men efterhånden som patologien udvikler sig, bliver de mere markante..

Fejl i forsøg på at stoppe et angreb kan koste patientens liv. Overvej hvilke handlinger der gør situationen værre.

Med bronkospasme er det strengt forbudt:

  1. At give patienten massage ved hjælp af aromatiske olier og cremer.
  2. Sæt sennepsplaster.
  3. Brug honning og urtebehandlinger.
  4. Tag medicin, der lindrer hosteanfald.
  5. Tag antihistaminer, der hæmmer ekspektorationsprocessen.
  6. Drik beroligende midler.

For ikke at skade patienten og ikke forværre angrebet er det nødvendigt at konsultere en læge. Selvmedicinering af bronkospasme er livstruende.

Komplikationer

Hvis bronkospasme behandles hurtigt, vil sygdomsforløbet blive forenklet og vil ikke føre til yderligere komplikationer. I nogle tilfælde er der ikke behov for terapeutisk indgreb for at genoprette luftvejens åbenhed.

Den værste komplikation er omdannelsen af ​​en delvis type patologi til en total, karakteristisk for astmatikere. Mere end 200 mennesker dør ifølge WHO-statistikker hvert år som følge af denne tilstand..

Bronkospasme er dødelig hos 3-20 procent af mennesker under operationen.

Diagnostik

Primær diagnose af patologi udføres ofte af akut læger. I fremtiden arbejder en pulmonolog, en allergiker-immunolog (om nødvendigt) og andre specialister med patienten.

Nøglemetoder til bestemmelse af bronkospasme inkluderer:

  • Visuel inspektion.

Som en del af diagnosen undersøger lægen hudens tilstand og farve, undersøger den tvungne position af patientens krop, hvor vejrtrækningsprocessen er forenklet for ham.

  • Slagtøj. Denne metode hjælper med at identificere fremmede lyde i åndedrætsprocessen..
  • Auskultation. Lægen registrerer tegn på hård vejrtrækning, hjertebanken, takypnø.
  • Pulsoximetri. Oxygenmætning i blodet i arterier, hjertefrekvens, iltmangel måles.
  • Spirografi. Parametrene for ekstern respiration og procentdelen af ​​indsnævring i bronchiens lumen undersøges.
  • Radiografi og computertomografi. Betragtes som hjælpemetoder inden for rammerne af diagnostik, der gør det muligt at visualisere det kliniske billede.

Hos små børn hjælper radiografi med at diagnosticere bronkospasme. Hos intuberede patienter - kapnografi.

Behandling af bronkospasme

Til behandling af bronkospasme hos voksne og børn anbefales det at bruge terapeutiske metoder i kombination:

  • Lægemidler, der fremmer udvidelsen af ​​bronchiallumen og undertrykker aktiviteten af ​​bronchi muskler.
  • Bronkodilatatorer (normalt i aerosolform).
  • Inhalationer, der hjælper med at stoppe kramper.
  • Glukokortikosteroidmedicin.
  • Slemløsende.

I nogle tilfælde med bronkospasme ordineres antivirale lægemidler (hvis krampen skyldes forkølelse). Til svampe-, bakterie- og andre patologier af smitsom karakter ordineres antibiotika.

Lindring af krampe med obstruktiv bronkitis

Med obstruktiv bronkitis ledsages et angreb af bronkospasme af smerte og en følelse af stærk klemning i brystområdet. For at lindre symptomer anvendes adrenomimetika - medicin, der indeholder stoffer, der undertrykker aktiviteten af ​​receptorer i bronchietræet og bidrager til deres ekspansion.

Det er tilladt at bruge naphthyzin, adrenalin og efedrin, hvis patienten ikke kan trække vejret fuldt ud.

Det er vigtigt: at bestemme, at bronkospasme var årsagen til åndedrætsbesvær er lægens opgave. Aflastning af tegn på sygdommen kan være dødelig.

Ring til ambulance, hvis der opstår symptomer. For at hjælpe patienten før læger anbefales det:

  • tag stramt tøj af, der gør vejrtrækningen vanskelig
  • skift liggestilling til siddende stilling
  • sørg for, at frisk luft kommer ind i rummet
  • give patienten vand indeholdende alkali (mælk og mineralvand, hvortil der tilsættes sodavand).

Under et angreb er spisning strengt forbudt. Med bronkospasme hos et barn er det nødvendigt med indblanding af læger efterfulgt af indlæggelse.

Bronkospasme

Generel information

Bronkospasme er en akut tilstand som følge af indsnævring af lumen fra små bronchioler og bronkiernes terminale grene. Fremkalder normalt en krampe i de glatte muskler i bronkierne, forskellige sygdomme i luftvejene, herunder bronkialastma, bronkitis, og det kan også forekomme under allergiske reaktioner, forgiftning med giftige stoffer og som en komplikation ved kirurgi.

Tværsnit af bronchiolen

Patogenese

Mekanismen for udvikling af bronkospasme er baseret på mekanisk irritation af fibrene i phrenic- og vagusnerven, effekten af ​​parasympatomimetiske og anticholinesterase-lægemidler eller akkumulering af biogene aminer såsom histamin og serotonin. Som et resultat er der en sammentrækning af de glatte muskler i væggene i de terminale sektioner af bronkierne og indsnævring af deres lumen, en krænkelse af bronchial patency - bronchospastic syndrom. Dette medfører en forringelse af processerne med iltforsyning til kroppen, og der udvikles en akut mangel på ekstern åndedræt, blokering af luftvejene med slim. Akut hypoxi forårsager forstyrrelser i åndedræts- og kardiovaskulære centre, hvilket kan være dødelig.

Bronkial krampe i astma

Øget tone i glatte muskler - bronkospasme er grundlaget for luftvejsobstruktion i bronkialastma, som opstår som reaktion på eksponering for allergener. Bronkokonstriktion induceret ved frigivelse af mediatorer (histamin, leukotriener) ledsages af ødem i bronkialslimhinden forbundet med tiltrækning af celler, der bidrager til det inflammatoriske respons.

Klassifikation

Afhængigt af det kliniske billede og strukturer, der er involveret i bronkospasme, er der:

  • delvis bronkospasme - som er karakteriseret ved bevarelse af områder af lungevæv, der kan fungere normalt;
  • total - adskiller sig fra involveringen af ​​alle bronchioler og små grene af bronchietræet.

Krampe i bronkitræets grene i tilfælde af allergiske reaktioner kan udvikles som et resultat af eksterne og interne stimuli og adskiller sig i løbet af atopisk og infektiøs-allergisk form.

Varianter og træk ved status asthmaticus

Status astma (ICD-10: J46) er en langvarig vedvarende luftvejsobstruktion, der er resistent over for konventionel behandling. Det sker:

  • langsomt udvikler sig - normalt forårsaget af gradvis stigende betændelse og obstruktion af bronchi;
  • anafylaktisk - en øjeblikkelig indsnævring af lumenet i bronchietræets strukturer som et resultat af hyperergiske anafylaktiske reaktioner af en øjeblikkelig type fremkaldt ved kontakt med et allergen, for eksempel med tobaksrøg, benzindampe;
  • anafylaktoid - udvikler sig med kolinerge bronchopasmer som følge af udsættelse for forskellige irriterende stoffer (irriterende stoffer), er kendetegnet ved fraværet af immunologiske mekanismer til udvikling af spasmer.

Grundene

Bronkospastisk syndrom og bronkospasme er en polyetiologisk patologi. Bronchial hyperreaktivitet forekommer normalt:

  • på grund af mekaniske faktorer - tumorer eller kompression af luftrøret og strukturer i bronchietræet;
  • som et resultat af indånding af groft støv såvel som luft indeholdende klor, ammoniak og andre stoffer;
  • med hæmodynamiske lidelser i lungecirkulationen af ​​forskellig oprindelse;
  • som et resultat af administration af lægemidler og andre stoffer, der forårsager allergiske reaktioner og anafylaktisk chok;
  • på baggrund af andre sygdomme - bronkialastma, kronisk obstruktiv lungesygdom, laringitis, lungebetændelse, carditis, rhinitis, pollinose, tuberkulose, sarkoidose, pulmonal hypertension, især på baggrund af overdreven fysisk anstrengelse.

Symptomer på bronkospasme

Afhængigt af typen af ​​bronkospasme adskiller symptomerne på en sådan akut tilstand sig markant:

  • delvis bronkospasme ledsages af åndenød, langvarig udånding, øget åndedrætsmuskulatur, tørre og fugtige raler, der forekommer i lungerne, moderat arteriel hypertension, cyanose i slimhinderne;
  • øget delvis bronkospasme fører til mere udtalt cyanose og sved, en stigning i tør og våd hvæsen, moderat arteriel hypertension og hvæsende vejrtrækning;
  • total krampe i bronkierne er karakteriseret ved en fuldstændig mangel på vejrtrækning, og det er en almindelig årsag til "akut åndedrætsstop".

Opmærksomhed! Hvis det er muligt at stoppe indsnævring af lumen i bronkierne med bronchodilatatorer, taler de i dette tilfælde om en reversibel blokering af luftvejene, for eksempel som følge af bronkialastma. Ellers refererer patologien til irreversibel obstruktiv sygdom som et resultat af blokering af luftvejene, som normalt observeres ved kronisk bronkitis.

Symptomer på bronkospasme hos børn

Bronkospasme hos børn under 3 år opstår ganske ofte, når et fremmedlegeme (reservedele til et legetøj eller en designer) kommer ind i bronkialgrenens lumen. I dette tilfælde begynder barnet at kvæle, føle tyngde og overbelastning i brystet, og forældre bør konsultere en læge, hvis de finder mindst et af følgende symptomer:

  • hvæsen
  • ulidelig, uproduktiv hoste med en lille mængde tyktflydende sputum
  • cyanose eller bleghed i huden under øjnene og omkring munden, hævede vener i nakken, udvidelse af brystet.

Symptomer på bronkospasme hos voksne

Hos voksne begynder bronkospasme normalt med en pludselig begyndelse af åndenød, der forsvinder med medicin. Åndedrætsbesvær får patienten til at tage en tvungen kropsholdning, så han kan læne sig på hænderne. Samtidig bliver ansigtet cyanotisk, og brystet løftes for maksimal inhalation. Med et alvorligt langvarigt angreb begynder musklerne i mavevæggen og skulderbæltet at slutte sig for at udføre vejrtrækning, hjertelyde bliver døve, og tilstanden begynder at få træk ved en astmatisk status.

Analyser og diagnostik

Ofte er en akut tilstand, der forårsagede en broncho-obstruktiv proces eller en krampe i bronkiernes muskler, let at bestemme, når man undersøger en patient og lytter til hans klager. Men for at bestemme sværhedsgraden af ​​tilstanden kan følgende udføres:

  • bronkografi - giver dig mulighed for at vurdere luftvejens tilstand
  • pulsoximetri - en metode til bestemmelse af mængden af ​​ilt i blodbanen og hjertefrekvensen;
  • capnography - en undersøgelse af koncentrationen af ​​kuldioxid i den udåndede luft.

Behandling af bronkospasme

Hvis bronchokonstriktion har en allergisk etiologi, spiller eliminering af allergenet en vigtig rolle i behandlingen.

Nødpleje for bronkospasme, der opstår pludseligt og for første gang reduceres til brugen af:

  • 0,1% adrenalinopløsning - dosen skal beregnes afhængigt af legemsvægten: hvis den ikke overstiger 60 kg, er det tilstrækkeligt at indgive 0,3 ml subkutant med en gennemsnitlig vægt på 60-80 kg - 0,4 ml, hvis den overstiger 80 kg - så skal du injicere ikke mere end 0,5 ml og gentage, indtil effekten opnås 2 gange mere, idet der opretholdes et interval på 20 minutter;
  • 5% opløsning af efedrinhydrochlorid i en dosis på 0,5 ml subkutant.

Mens nødambulancen ankommer, skal du vide, hvordan du lindrer bronkospasme derhjemme:

  • give patienten adgang til frisk luft
  • sæt personen ned og løs deres tøj tæt på brystet og nakken;
  • brug en hvilken som helst af de inhalerede bronchodilatatorer, som patienten ikke er allergisk over for, for eksempel Ventolin, Seretide, Berodual, Bronholitin, Berotek, Atrovent eller i ekstreme tilfælde brug bronchospasmolytiske lægemidler - Pulmicort, Beklazon;
  • give patienten en drink med varmt rent mineralvand eller tilsat sodavand.

Behandling af bronkospasme hos voksne

Normalt ordinerer den behandlende læge bronkodilaterende lægemidler til personer, der har en disposition for bronkial obstruktion, og hver patient ved, hvordan man lindrer bronkospasme hos en voksen så hurtigt som muligt.

Situationen er mere kompliceret, hvis krampe i bronkiernes muskler opstod for første gang på baggrund af absolut sundhed. Under sådanne forhold skal du straks ringe til en nødsituationsambulance, fordi årsagen til en akut tilstand kan være en hurtig allergisk reaktion, og en presserende administration af adrenalin kan være nødvendig..

Hvad skal man gøre med bronkospasme hos et barn?

Det er især vigtigt at behandle bronkospasme hos børn med status asthmaticus, fordi et angreb begynder med modstand mod sympatomimetika og muligvis ikke forsvinder inden for 12 timer, ledsages af en krænkelse af dræningsfunktionen i bronkierne, hvilket forhindrer sputum i at forlade normalt og fremkalder "stille lungesyndrom" og en alvorlig tilstand - hyperkapnisk koma, bevidsthedstab, trådlignende puls og Cheyne-Stokes vejrtrækning.

Denne tilstand hos et barn kræver øjeblikkelig indlæggelse og placering på intensivafdelingen. Med en stigning i åndenød, før patienten lindrer bronkospasme, kan patienten trakealintuberes og forbindes til en ventilator.

Behandling begynder normalt med øjeblikkelig intravenøs dryp af en 2,4% opløsning af aminophyllin, 4-6 mg pr. 1 kg kropsvægt i 20 minutter og yderligere administration af 0,06 mg / kg i en time. En jet-intravenøs injektion af prednisolon 2-4 mg / kg kan også ordineres med en stigning i dosis med 20-50% hver 4. time for at opnå en terapeutisk effekt.

Ud over det faktum, at du har brug for at vide, hvordan du lindrer bronkospasme, er det vigtigt at huske, hvad du ikke skal gøre, hvis du har mistanke om bronkospasme:

  • brug antitussiva
  • give honning, naturlægemidler og andre folkemedicin;
  • gnid brystet med forskellige varmende balsam og salver;
  • tage beroligende midler.

Årsager og symptomer på bronkial krampe, lindring af et angreb og behandling

Bronkial krampe er en patologisk tilstand, hvor bronkiernes muskler begynder at trække sig sammen ufrivilligt, hvilket fører til et fald i lumen i dem.

Dette stopper strømmen af ​​ilt ind i kroppen og eliminering af kuldioxid. Patienten har svært ved at trække vejret ud og trække vejret ind i luften, der skabes en følelse af tyngde.

Der er mange grunde til forekomsten af ​​sådanne angreb, det kan være en allergi eller en luftvejssygdom..

Hvad er bronkospasme

Denne patologiske tilstand er en reaktion på enhver stimulus. I bronkierne opstår en ufrivillig muskelsammentrækning, som reducerer luftvejens lumen, som et resultat bliver det sværere at trække vejret.

En persons vejrtrækning bliver vanskelig, en tilstrækkelig mængde ilt kommer ikke ind i lungerne, kvælning kan forekomme. For at kompensere for iltmangel begynder patienten at trække vejret aktivt.

På dette tidspunkt kræves øjeblikkelig hjælp, du skal lindre angrebet så hurtigt som muligt og normalisere vejrtrækningen.

Former for bronkospasme

Der er flere former for bronkospasme:

  1. Med evnen til at gendanne vejrtrækning med medicin.
  2. Med irreversibel blokering af bronkierne.

Bronkospasme kan også være:

  1. Delvis - der er områder i lungerne, der har bevaret deres funktioner.
  2. Total muskelspasmer dækkede alle bronkier.

Årsager til bronkospasme og risikofaktorer

Oftest observeres bronkospasme hos patienter med bronchial astma. Imidlertid kan patologi opstå som et resultat:

  • obstruktiv bronkitis - denne type findes hovedsageligt hos mennesker med allergi;
  • bronchiolitis - ofte diagnosticeret hos børn som en konsekvens af virale infektioner og luftvejssygdomme, der påvirker de små bronkier og alveoler. Sygdommen er meget hurtig og kan føre til udvikling af lungebetændelse;
  • allergier - dette kan være rhinitis, mad eller allergi i hjemmet. Med disse sygdomme bliver bronkierne særligt følsomme over for enhver negativ påvirkning. Som et resultat begynder bronkospasme at manifestere sig, når de udsættes for allergener. Med en sådan sygdom skal du gennemgå en undersøgelse og fjerne alle risici, så sygdommen ikke fører til astma;
  • cystisk fibrose er en medfødt sygdom, på grund af hvilken dannelsen af ​​bronchiale sekretioner forstyrres;
  • hjerte astma - reaktionen af ​​bronkierne opstår på grund af stagnation af blod i de pulmonale kapillærer;
  • indtagelse af et fremmedlegeme i luftvejene. Bronkospasme opstår på baggrund af overlapning af lumen af ​​et fremmedlegeme, ødemer i bronkiernes vægge. Skarpe genstande, der kan beskadige slimhinder og forårsage øget slimproduktion, er særligt farlige.
  • forgiftning - bronkospasme opstår under opkastning, når små partikler kan komme ind i bronkierne og føre til irritation af slimhinden. Oftest forekommer hos børn;
  • konstant stress
  • udsættelse for ugunstige vejrforhold.
  1. Arvelig disposition for luftvejssygdomme.
  2. Hyppige forkølelser i barndommen, bronkitis og adenoider.
  3. Funktioner i udviklingen af ​​luftvejene, på grund af hvilken utilstrækkelig rensning af bronchi fra den akkumulerede sekretion der er mulig.

Hos mennesker, der er tilbøjelige til allergi, er de disponerende faktorer for sygdommens udvikling:

  1. Akutte luftvejs- og virussygdomme.
  2. Hyppig kontakt med allergener.
  3. At tage visse lægemidler (penicillin, betablokkere for at sænke blodtrykket osv.).
  4. Passiv rygning.
  5. Overdreven fysisk aktivitet.

Symptomer på bronkospasme

Sammentrækning af bronkiernes muskler med en negativ effekt på dem er en reaktion på et irriterende middel. Med bronkospasme slapper musklerne ikke af i lang tid, dette fører til øget blodgennemstrømning, ødem i slimhinden og indsnævring af bronkiernes lumen.

Som et resultat udvikler respirationssvigt. Hvis du ikke tager hasteforanstaltninger for at lindre angrebet, begynder iltmangel, hvilket kan være fatalt.

De vigtigste symptomer på et angreb er:

  1. Konstant følelse af åndenød, tyngde i brystet.
  2. Åndenød, dvs. kort indånding og lang udånding.
  3. Voldelig hoste, sjældent med sputumudledning.
  4. Blanchering af huden.
  5. Hjertebanken.
  6. Rigelig sveden.
  7. Støjende hvæsen.

Patienten i sådanne øjeblikke er i spændt tilstand, hans krop er let vippet fremad med støtte på hænderne, og hans hoved er trukket tilbage.

Der er et angrebssymptomatologi, som kan bruges til at bedømme den nærliggende patologi:

  1. Nysen med voldsom slim fra næsen.
  2. Rødme i øjnene, kløende hud.
  3. Hoste.
  4. Cephalalgi.
  5. Hyppig trang til at bruge toilettet.
  6. Svaghed, apati.

Selv ved udseendet af en person kan man forstå, at han har en bronkial krampe: det er svært for ham at trække vejret, åndedrætsmusklerne arbejder hårdt.

Hos patienter med astma kan disse angreb forekomme af en eller anden grund, det være sig en løbende næse eller kontakt med et allergen. Ved tilstoppet bronkitis kan en kvælende hoste komme pludselig.

I starten lider en person af svær åndenød, hvorefter kvælning vises og manglende evne til at trække vejret fuldt ud. Hvæsen i lungerne er tydeligt hørbar.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Ved langvarig bronkospasme kan kroppen blive forgiftet af kuldioxid, som ikke udskilles fra kroppen.

Åndedrætssvigt fører til en stigning i lungevolumen, mangel på ilt i blodet, stagnation af blod i den øvre og ringere vena cava, hjertestop og blodcirkulation.

I mangel af nødhjælp kan patienten dø!

Diagnostik

For at identificere årsagerne til respirationssvigt kræves en grundig diagnose:

  1. Til at begynde med undersøges patienten for at detektere ødem, arteriel hypertension osv. Patienter har ufuldstændig luftudgang fra lungerne under udånding samt modstand mod inhalation.
  2. Anamnesis indsamles, hvilket hjælper med at finde ud af, hvad der forårsagede sygdommen.
  3. Hardware forskning:
  • spirometri - bruges til at detektere mulig obstruktion af lungerne;
  • peak flowmetry - giver dig mulighed for at bestemme, hvordan indsnævrede bronchi.
  • bodyplethysmography - hjælper med at få information om tilstanden af ​​lungens åndedræts- og gasudvekslingsfunktion.

Behandling af bronkospasme

Medicin lindrer kun symptomer og forhindrer de ubehagelige konsekvenser af sygdommen. Det vigtigste er at fjerne årsagen til angrebene..

Behandling for bronkospasme inkluderer:

  • tager bronkodilaterende medicin, der slapper af bronkiernes muskler, dette hjælper med at lindre angrebet;
  • brugen af ​​inhalatorer med hormonelle midler, der udvider bronkierne, lindrer spasmer og betændelse;
  • brugen af ​​glukokortikosteroider;
  • hyppig og varm drikke, brug af slimløsende stoffer, der hjælper med at fjerne slim.

Hvis en sådan behandling ikke giver resultater inden for en time, skal du konsultere en læge. Patienten gennemgår yderligere behandling på et hospital under nøje overvågning af specialister..

I begge tilfælde vil behandlingen være anderledes, men det vigtigste er at udelukke kontakt med de faktorer, der forårsagede krampen. Hvis det er en allergi, skal du gå ud i den friske luft, skylle næsen og skylle halsen.

Bronkospasme ved astma kræver øjeblikkelig medicin, der vil lindre krampen og udvide lumen i bronkierne. Om en halv time kan du tage slimløsende stoffer.

Akut behandling

Førstehjælp til bronkospasme er som følger:

Åbn vinduet for frisk luft. Du skal være forsigtig, hvis sygdommen er forårsaget af allergener, der er på gaden (pollen, lugt osv.).

  1. Ring til en ambulance.
  2. Hvis angrebet ikke skete for første gang, skal du tage stoffer, der hjælper med at lindre krampen.
  3. Slap af, sæt dig mere behageligt ned.
  4. Træk vejret jævnt uden bekymring, fordi panik kun forværrer tilstanden.

Astmatikere bør altid have medicin i deres medicinskab for at lindre bronkospasme. De hjælper med at øge lumen i bronkierne, slappe af muskler, lindre hævelse af slimhinden og lade sputum dræne. Disse stoffer inkluderer:

  1. Inhalator danner sympatomimetika.
  2. Glukokortikosteroider - hormonelle lægemidler, der kommer i form af en spray eller opløsning til indånding.
  3. Antiallergisk.
  4. Holinoblokkere til indånding.

Al medicin skal ordineres af en kompetent læge. Selvmedicinering i dette tilfælde er strengt forbudt..

Behandling efter lindring af et angreb

Efter at angrebet er blevet lettet, bør behandlingen fortsætte. Dette er nødvendigt for at eliminere årsagerne, der forårsagede det..

  1. Hvis det var en luftvejsinfektion, ordineres antibiotika og antivirale lægemidler, indånding.
  2. Til allergier - antihistaminer, glukokortikosteroider.

Forebyggelse

For at forhindre genudvikling af bronkospasme hos et barn og en voksen er det nødvendigt at træffe foranstaltninger for at forhindre:

  • rettidig behandling af virale og infektiøse sygdomme, der kan tjene som faktorer i udviklingen af ​​bronkiale spasmer;
  • undgå overdreven fysisk aktivitet
  • kontrollere din mentale og følelsesmæssige tilstand;
  • at nægte dårlige vaner.
  • hvis det er muligt, udelukke skadelige miljøpåvirkninger.

For at forhindre sådanne spasmer under og efter operationen ordineres et kursus med desensibiliserende behandling med antihistaminer og kortikosteroider..

Under operationen vises generel anæstesi med ventilation af lungerne, som hjælper med at normalisere gasudveksling.

Bronkial krampe er en alvorlig og farlig tilstand, der kan være dødelig. De første symptomer bør være en grund til at se en læge.

Patienter med obstruktiv bronkitis og astma skal tage sig af deres helbred og gennemgå regelmæssige lægeundersøgelser.

Kontakt med allergener bør udelukkes, ikke at være på steder med en stor skare mennesker i perioder med epidemier, og hvis der er tegn på forkølelse, skal du straks starte behandlingen.