Mavesår

Immunitet

Hvis der vises et hvidt sår i munden, giver mange mennesker slet ikke den rette opmærksomhed, og med den mindste angst åbner de straks internettet og begynder at lede efter oplysninger om, hvordan man behandler det med folkemetoder. Men du må indrømme, at selv læger undertiden ikke umiddelbart kan stille en nøjagtig diagnose efter den første undersøgelse, og her taler vi om mundhulen, hvor bakterier fra utilstrækkelig behandling spreder sig lynhurtigt. Følgelig kan ethvert eksperiment ende i katastrofe: i bedste fald vil tænder og tandkød lide, i værste fald vil infektion gå i blodet, andre organer og endda hjernen. Uden professionel diagnostik kan du trods alt ikke vide, hvad der er skjult bag dette tilsyneladende harmløse ømme..

Hvorfor der kan opstå sår i munden?

UltraSmile.ru-redaktionskomiteen foreslår at overveje alle årsagerne til, at et sår kunne lokaliseres i munden. Tro mig, de fleste af dem er slet ikke så harmløse, som de måske ser ud ved første øjekast..

Årsag nummer 1: du skadede slimhinden

Et ømt eller ondt i munden kan være placeret hvor som helst: på og under tungen, på indersiden af ​​kinderne, på tandkødet eller ganen, i halsen og endda på læberne. Næsten altid giver det angst og ubehag, smertefulde fornemmelser mens du spiser. Men på trods af dette betragter mange slimhindeskader ikke som farlige. Desuden er denne tilstand ganske fortrolig hver dag - med hvem den ikke sker. Når alt kommer til alt kan du komme til skade med stærk mekanisk stress, for hårdt ved hjælp af en tandbørste, bidende mad eller under kirurgiske indgreb. Skader kan skyldes termiske forbrændinger, kemisk eksponering, forkert placerede kroner og fyldninger.

Børn kan få et sår lige så let som afskalning af pærer - nogle gange er det nok bare at "stramme" en genstand i munden, der ikke er beregnet til mad. Det kan være en almindelig skarp pen eller blyant..

Traume er en almindelig årsag til problemet hos børn.

Hvorfor er det farligt at ignorere sådanne skader? Først og fremmest skal du huske, at sår i munden i nogle tilfælde bliver et kronisk fænomen, det vil sige efter heling efter en vis periode, de vises igen. Hver gang de heler mere og langsommere, og den omgivende mikroflora påvirker dem mere aggressivt. Kroniske foci af beskadigede slimhindeområder forårsager bakteriel infektion, leukoplaki, fibroma, hæmatom og erosion.

Hvis der opstår et ømt i munden som et resultat af en skade, så tænk på, hvordan man heler det rettidigt og undgå tilbagefald, så det ikke bliver kronisk. Først skal du udelukke den traumatiske faktor. Kontakt f.eks. Din tandlæge for at rette fyldninger, proteser, kroner. For det andet behandles de beskadigede områder med antiseptiske midler (Miramistin, Chlorhexidin, hydrogenperoxid). For det tredje, prøv at fremskynde helingen med vitamin A, hyben og havtornolier..

Årsag nr. 2: dit tandkød er ondt

Sår i mundhulen forekommer ofte hos rygere på grund af konstant udsættelse for slimhinden i forskellige stoffer og harpikser, der er skadelige for kroppen. Men sygdommen kan også forekomme som følge af utilstrækkelig mundhygiejne (stor akkumulering af kalk og plaque, ubalance i mikroflora), slimhindeskade såvel som hos personer med hormonelle lidelser med nedsat immunitet. I dette tilfælde er der en meget høj risiko for at få ulcerøs tandkødsbetændelse, som ud over hvide inflammationsfoci er karakteriseret ved dårlig ånde, hævelse og rødme i slimhinden, blødning i tandkødet.

Hvis du ignorerer sygdommen yderligere, risikerer du at støde på periodontitis, når sygdommens negative indvirkning spreder sig til parodontale væv og påvirker ledbåndene, der holder tanden i hullet. Så du kan endda miste en, to eller alle tænder..

Med tandkødsbetændelse er hvide sår et alarmerende symptom.

Er hvide mavesår forårsaget af en tilstand som tandkødsbetændelse? Hvordan man behandler dem i dette tilfælde? Terapien skal være omfattende, med det formål ikke kun at desinficere og eliminere hvidt bagud, men også at genoprette normal blodcirkulation i slimhinden. Sørg for at gennemgå professionel mundhygiejne, følg anbefalingerne fra den behandlende læge, gå til fysioterapi, brug specialskyl og terapeutiske tandpastaer på kurser.

Årsag nr. 3: du har stomatitis

Hvis du bruger traditionelle behandlingsmetoder, som for eksempel bruges til sår i munden som følge af mekanisk traume, får du ikke kun et positivt resultat, men forværrer også situationen. Hvide sår i munden hos en voksen og et barn er karakteristiske for aftøs og herpetisk stomatitis. I det første tilfælde kan sårene være enkelt og større i størrelse, i det andet er de små, og der er mange af dem.

Forresten kan stomatitis let vises som et resultat af stress, overanstrengelse, ubehandlet karies, vitaminmangel (især mangel på C-vitamin). Hvordan man behandler sådanne mundsår? Etablere en diæt, desinficere mundhulen, brug geler og salver som "Chlorophyllipt", "Stomatofit", "Holisal", "Metrogyl".

På en note!

Der er også sådanne fænomener som Settons aphthae og Bednar's aphthae. Førstnævnte taler om forløbet af nekrotiske processer i blødt væv, er karakteriseret ved udseendet af ichor og lymfe, svær smerte. De er lokaliseret på indersiden af ​​kinderne, laterale linjer på tungen i læbernes hjørner. Sidstnævnte forekommer hovedsageligt hos børn på grund af slimhindeskade, de er placeret på himlen.

Manglende behandling eller forkert valgte terapiforanstaltninger kan føre til et konstant tilbagefald af sygdommen og dens overgang til et kronisk stadium - de er ikke blevet helbredt en gang, det vil altid forekomme med den mindste svækkelse af immunsystemet. Men dette er ikke alle problemer: mavesår kan føre til nekrotisk skade på blødt og endda knoglevæv, til tandtab, symptomer på gangrenøs og purulent karakter..

Årsag nr. 4: du har en oral infektion

Det er svært at tro, men hvis der vises et hvidt sår i munden, kan det være et tegn på difteri, syfilis eller tuberkulose. Naturligvis kan der ikke være noget spørgsmål om, hvordan man behandler det uden at gå til en læge, især med folkemetoder..

De fleste mennesker står over for udseende af hvidlige sår på slimhinden og på grænsen til læberne på grund af den almindelige herpesvirus, som konstant er "sovende" i alles krop. Hvordan man behandler dem? Vil hjælpe "Zovirax" eller "Acyclovir", plus lokal styrkelse af kroppens immunforsvar.

Hvad angår tuberkulose, er en ømhed i munden, som på billedet, allerede et sekundært symptom på sygdommen. Det kan forekomme både på den røde kant af læberne og på slimhinden, det kan bløde og have en ret blød struktur, og det vil forårsage stærke smertefulde fornemmelser. Derudover forværres patientens generelle tilstand, kropstemperaturen stiger.

Tre tuberkulosesår på slimhinden er et sekundært symptom

Med syfilis er sår i munden smertefri, de kan være enkelt eller flere. De ledsages af tilstedeværelsen af ​​en purulent infiltration inde. Naturligvis skal behandling af en sådan patologi finde sted i en kønsdispens eller et hospital.

Utilstrækkelig adgang til en læge for sådanne sygdomme er ikke kun fyldt med betydelig skade på helbredet og organerne generelt, manglende evne til at leve et fuldt liv, truslen om infektion af andre, men endda døden. Infektioner fra munden med spyt kan spredes til halsen, luftrøret, mandler, luftvejene, spiserøret.

Det er vigtigt at vide!

Hos et barn kan mæslinger, skarlagensfeber og skoldkopper forårsage hvide sår i munden. Ingen selvmedicinering er tilladt her. Du skal se en læge.

Årsag nummer 5: du har en farlig kræft

For onkologi er følgende symptomer karakteristiske: et ømme dukkede op i munden, hovedsageligt på indersiden af ​​kinden eller på underkæben, på tyggegummiet, det er hvidt, gør ikke ondt, men efter alle de trufne foranstaltninger forsvinder det ikke, men øges kun i størrelse og forhindrer normal synke, tygge og spyt. Det kan være precancerøs 1 sygdom eller kræft. Hvordan man behandler? Det vigtigste er at stille den korrekte diagnose så tidligt som muligt, at identificere en ondartet tumor eller en godartet. Resultatet og succesen af ​​behandlingen afhænger stort set af dette..

Sådan slipper du af mavesår hos voksne: årsager, behandling og fotos

Et sår i munden er en defekt i mundslimhinden. Sådanne formationer forårsager ubehag og forårsager ubehagelige fornemmelser, mens du spiser..

Mange er useriøse over deres udseende og har ikke travlt med at søge hjælp fra en læge. Men du skal vide, at sår ikke altid er så harmløse, som de ser ud ved første øjekast..

Sår har forskellig oprindelse. Når deres udseende er forbundet med skader på overfladen af ​​slimhindevævet, passerer de af sig selv. Men der er tilfælde, hvor deres dannelse er et af symptomerne på en alvorlig sygdom i kroppen..

  • Årsager til udseendet
  • Stomatitis
  • Aphthous
  • Herpetiform
  • Afta Setton
  • Bednar er agter
  • Trauma
  • Sår som et symptom på en anden sygdom
  • Tuberkulose
  • Syfilis
  • Endokrine lidelser
  • Andre grunde
  • Typer af orale sår
  • Behandling
  • Lægemiddelbehandling for mavesår
  • Traditionelle metoder
  • Hvornår skal jeg se en læge?

Ifølge statistikker er kvinder og unge mere modtagelige for udseendet af sår såvel som mennesker med følgende helbredsproblemer:

  1. svækket immunitet
  2. hyppige stress og psykologiske oplevelser
  3. diabetes eller halsbrand
  4. tandkødsbetændelse, tandforfald og ømme tænder.
tilbage til indhold ↑

Årsager til udseendet

Konventionelt kan alle typer orale sår kombineres i 2 brede grupper:

  1. sår, hvis dannelse er forbundet med beskadigelse af væv i mundslimhinden;
  2. mavesår, som symptomer på en anden sygdom.

Til at begynde med skal du overveje årsagerne til sår på grund af beskadigelse af slimhinden og væv i mundhulen. Disse inkluderer:

  1. Stomatitis - sår af smitsom karakter;
  2. Skader - sår af traumatisk oprindelse.
tilbage til indhold ↑

Stomatitis

Den mest almindelige årsag til mavesår er infektion - stomatitis. Der er følgende typer:

Aphthous

Aftøs stomatitis (tilbagevendende) - er en kronisk sygdomstype og er inflammatorisk.

Dens ejendommelighed er det periodiske udseende af agter (ulceration af lille størrelse) i mundhulen.

Sådan sårdannelse kan forekomme på ganen, tungen, indre kinder eller slimhinden i læberne. Er smertefuld og går måske ikke væk i lang tid, hvis de ofte bliver beskadiget.

Colitis forekommer regelmæssigt hos mennesker med aftøs stomatitis. Normalt heler aphthae inden for en uge eller 10 dage i mere komplicerede og avancerede situationer, når flere aphthae vises på én gang, tager det 2 til 4 uger at komme sig.

Herpetiform

Herpetiform stomatitis, kendetegnet ved et stort antal små sår.

Udadtil ligner de herpes simplex sår. Kvinder under 30 år er mest modtagelige for deres udseende..

Områder med hyppig lokalisering er områder med den nedre overflade af tungen og mundgulvet. De har ikke en særskilt form, bunden er grå. Heal inden for 10 dage, der er ingen ar tilbage.

Sådan stomatitis i en mildere form observeres hos børn. Det anbefales at tage C-vitamin under behandlingen.

Afta Setton

Settons aphthae er en mere kompleks og smertefuld type stomatitis, hvis første udviklingsstadie begynder med udseendet af en segl.

Sådanne sæler udvikler sig til smertefulde sår, der har tætte og hævede kanter..

Et sår vises i munden med urenheder i blod og lymfe inde - som på billedet. Sådanne betændelser dannes oftest på den indre slimhinde i kinderne, læberne og på tungenes laterale overflade..

Bednar er agter

Bednar's aphthae kaldes ofte erosioner - traumatiske sårdannelser. Sådanne mavesår kan kun forekomme i et barns mund. Årsagerne til dannelse anses for at være en stærk og grov effekt på slimhinden i ganen og dårlig mundhygiejne.

Vises på hårde og bløde ganer. Oven på sådanne formationer er der en gullig blomst.

Trauma

Sår af traumatisk oprindelse opstår som et resultat af fysisk påvirkning. Mulige årsager inkluderer:

  • slimhinde bid
  • tandbørste skade under børstning af tænder;
  • komplikationer af tandbehandling - unøjagtig brug af instrumenter af tandlægen, for skarpe kroner;
  • beskadigelse af protesen, når overfladen er for skarp, eller hvis størrelsen viste sig at være større end nødvendigt
  • eksponering for slimhinden med forskellige syrer, baser eller lægemidler.

Vælg den rigtige børste for at holde sårene på et minimum. Læs mere om det her.

Traumatiske sår er karakteriseret ved fravær af svær smerte. Som regel er de små i størrelse og videregiver deres egen, hvis kontakt med den traumatiske faktor elimineres. Det tager 1-2 uger at genoprette slimhinden.

Sår som et symptom på en anden sygdom

Årsagerne til dannelsen af ​​sår i mundhulen kan være alvorlige indre sygdomme i kroppen. Disse inkluderer:

Tuberkulose

Bakterier og forårsagende midler til denne sygdom (Kochs pinde) trænger ind i mundhulen og spredes til slimhinden. Bump, der er karakteristisk for tuberkulose, vises. Gradvist udvikler de sig til store sår..

Deres bund er løs, de er lave, grænserne er utydelige, og strukturen er blød. De er kendetegnet ved svær smerte. Det overfladiske væv af disse sår kan bløde. Patienten har dårligt helbred, manglende appetit, plakdannelse på tungeoverfladen, feber.

Syfilis

Det er en kronisk sygdom. Varer 20-25 dage. I løbet af denne tid har patienten regelmæssigt udseende af sår i mundhulen. I modsætning til tuberkulose er disse sår smertefri..

Formen er afrundet, bunden er dækket af en blomst og har en rød farve, kanterne er hævet. Oftere lokaliseret på himlen. De passerer hurtigt, men et ar kan forblive. Med sådanne sår bemærkes tilstedeværelsen af ​​et infiltrat. Sådanne mavesår behandles på kønshospitaler.

Endokrine lidelser

Funktionsfejl i det endokrine system kan føre til dannelse af sår i munden. De er normalt hvide, små og smertefri. De går ikke væk i lang tid, det tager lang tid at komme sig. Det er forbundet med et svækket immunsystem.

Også udseendet af sår i munden kan være et tegn på sygdomme som:

  1. forkert funktion af mave-tarmkanalen;
  2. kronisk nyresvigt
  3. komplikationer efter kemoterapi.
tilbage til indhold ↑

Andre grunde

Ulcerative udslæt i mundhulen kan være en reaktion i kroppen på forskellige former for stimuli. Dette kan være:

  • En bivirkning efter indtagelse af medicin, da nogle medikamenter forstyrrer spytproduktionen og mindsker spyt. For eksempel diuretika.
  • Avitaminose og underernæring. Det er bevist, at mangel på vitaminer i gruppe B og A kan forårsage sårdannelse i munden..
  • Allergisk reaktion i kroppen på forskellige fødevarer (korn, citrusfrugter, mælk, æg, chokolade og andre).
  • Brug af en tandpasta eller mundskyl indeholdende en komponent såsom natriumlaurylsulfat. Denne komponent tørrer mundslimhinden.
  • Hormonal stigning, såsom under menstruation eller overgangsalderen.
  • Dehydrering af kroppen.
  • Genetisk disposition.
  • Cigaretter og alkohol.
tilbage til indhold ↑

Typer af orale sår

Sår er meget forskellige, de adskiller sig i farve og placering..

Afhængigt af farven skelnes mavesår:

  1. hvid (mælkeagtig og lys beige);
  2. rød (lys eller lys rød).

Typerne af hvide sår inkluderer:

  1. leukoplakia;
  2. candidiasis.

Hvidlig leukoplakia, oftest dannet på kinder, tandkød og tunge. Det ser ud som et resultat af overdreven cellevækst. Mennesker, der misbruger rygning, er især modtagelige for deres dannelse. Sådan sårdannelse er farlig, fordi den kan udvikle sig til kræft..

Candidiasis (trøske i munden) vises som et resultat af multiplikationen af ​​en svampegærinfektion.

Ofte forekommer disse mælkesår hos mennesker med proteser, mennesker med svag immunitet, små børn og efter antibiotikabehandling..

Hvide sår er normalt smertefri og forsvinder på kort tid.

Røde sår inkluderer herpes sår, aphthous stomatitis og syfilisår. De er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​smertesyndrom, og de giver patienten ubehag. Disse sår har en lys rød base og kan bløde ved kontakt med deres overflade..

Behandling

Inden behandling med orale sår påbegyndes, bør årsagen og arten af ​​deres dannelse fastlægges. Normalt udseende og endda smertefri sårdannelse kan vise sig at være en ondartet tumor. Derfor er det vigtigt at bestemme korrekt, hvad der forårsagede såret i munden..

Se en video om behandlingen af ​​mavesår:

Lægemiddelbehandling for mavesår

Det er vigtigt at forstå, hvordan man bedst behandler mavesår hos en voksen. Forberedelser til dette formål kan opdeles i flere grupper:

  • Antibakteriel - de kæmper direkte mod bakterier, der fremkalder dannelsen af ​​sårdannelse. Disse stoffer inkluderer:
    • Amoxicillin;
    • Metronidazol;
    • Oftoloksacin;
    • Erythromycin.
  • Astringerende stoffer - danner en beskyttende proteinfilm på overfladen af ​​sår, hvilket bidrager til et hurtigt fald i deres størrelse. Lindre smerter og betændelse. Blandt astringerne til bekæmpelse af sårdannelse er det værd at fremhæve:
    • Tannin;
    • Tanalbin;
    • Romazulon;
    • Forskellige medicinske urter: kamille, snor, salvie, perikon.
  • Healing - stimulere metaboliske processer i celler, hvilket fremmer hurtig regenerering. Sår og ar heler meget hurtigere med følgende stoffer:
    • Solcoseryl;
    • Lizoplak;
    • Sebidin;
    • Pyromecaine salve.
  • Antiseptisk - bekæmp infektioner og desinficer sår. De er i stand til at ødelægge mikrober og hæmme deres vækst. Effektive antiseptika mod sår er:
    • Carbamid eller hydrogenperoxid;
    • Bicarminth;
    • Etonius;
    • Furacilin.
  • Sprays bruges ofte til at behandle sår i munden:
    • Tantum Verde;
    • Ingalipt;
    • Proposol.
tilbage til indhold ↑

Traditionelle metoder

I kampen mod sårdannelse i mundhulen anvendes ikke kun farmaceutiske præparater, men også folkemedicin, der er kendetegnet ved deres tilgængelighed og brugervenlighed. Derhjemme kan behandling af mavesår udføres på følgende måder:

  • Morgenfrue. Dens tinktur kan købes færdigt på apoteket. Fortynd 1 tsk i et glas kogt vand. At skylle munden med denne opløsning 3-4 gange om dagen.
  • Hypericum blomster. Fås også på apoteket. For et glas vand tager vi 40 dråber perikum tinktur og skyller mundhulen.
  • Mandler og honning. Riv mandlerne og tilsæt honning. Denne blanding bruges til at behandle sår i munden..
  • Saltopløsning. Saltet opløses i kogt vand (1 spsk pr. 250 ml glas). Opløsningen skylles i munden flere gange om dagen..
  • Eg bark. Den tørrede urt sælges på apoteker. Hendes hirse skal fortyndes med kogende vand og lade den brygge lidt..
tilbage til indhold ↑

Hvornår skal jeg se en læge?

Udseendet af sår i mundhulen er et ret almindeligt fænomen. Ikke betragtet som en farlig sygdom. De går forbi sig selv og uden behandling inden for en til to uger.

Brug af stoffer og traditionel medicin fremskynder inddrivelse og heling af sådanne sår. Du bør konsultere en læge, hvis mavesår ikke forsvinder i mere end 4 uger, de forårsager smerte og vises regelmæssigt.

Sådanne harmløse formationer kan vise sig at være en ondartet tumor. Det er vigtigt at være ansvarlig og seriøs og vide, hvordan man kan slippe af med mavesår, så vil du være i stand til at undgå mulige problemer.

Artikelforfatter og ekspert - Klimova Polina Sergeevna. Har du et spørgsmål? Spørg i kommentarerne eller på siden "Spørgsmål svar".

23 kommentarer

Da sår begyndte at dukke op i munden, forsøgte jeg at tørre hulrummet med en opløsning af sodavand. Resultatet er nul. Lægen anbefalede Trahisan. Pillerne fjernede hurtigt smerter og betændelse. Eliminerede også infektion og bakterier. Sygdommen forsvandt om cirka en uge.

Skyl med furacilin oftere, og alt går hurtigt væk, denne metode fungerer godt for mig

Jeg har sådanne ting efter frø. Kun Aftofix hjælper mig. den formes som en film og klemmer i det mindste ikke, når du spiser og drikker

Jeg får det, når jeg bruger en ny tandbørste! Selvom jeg vasker det grundigt! Jeg smører med Brown! Mor rådede! Hun er til salg på apoteket! Det ligner smør i konsistens! Sød og sur smag!

Bare slug ikke. Borax er meget giftig.

Nystatin hjælper min familie meget. Meget billig og effektiv. Nedenfor vil jeg beskrive nøjagtigt, hvordan vi bruger det..

For flere år siden blev min første søn syg. Sodavand, alle mulige geler, intet hjalp. Sårene voksede i 2 uger overalt i munden, klagede over, at han ikke engang kunne spise, det var meget smertefuldt. Derefter fandt jeg et indlæg (eller en kommentar, jeg kan ikke huske præcist), hvor pigen rapporterede, at intet hjalp hende heller, at hun med jævne mellemrum havde haft sår i munden i ti år. Og jeg lærte, at det er muligt at opløse nystatin tabletter og hævder, at det hjælper meget hurtigt. Sønnen prøvede om to dage, smerten forsvandt, og sårene helede hurtigt. Regelmæssigt havde han lignende sår, han tog ikke straks hensyn til dem, og da han begyndte at opleve smerte, tog han igen nystatin. Det var ham, der tyggede pillen og skyllede den i munden så længe som muligt (ca. et minut eller to). Det hjalp meget hurtigt, og der var ingen så alvorlige komplikationer som i starten, da vi ikke vidste noget om nystatin. Et par år senere udviklede en fem år gammel datter ondt i tungen. Så gik det af sig selv. En uge senere dukkede hun op igen og forårsagede smertefulde fornemmelser. Vi prøvede en særlig plan fra apoteket, som blev ordineret af lægen. Hjalp ikke. Som et resultat begyndte ømme at vokse indad, det vil sige at det så ud til at spise væk, der dannedes et lille hul, datteren græd meget, hun kunne ikke spise. De forsøgte at skylle med Miramistin, til ingen nytte. Så besluttede de at give hende nystatin. Det smager selvfølgelig meget modbydeligt, og det er skrevet efter min mening, at det er umuligt før 12 år, jeg kan ikke huske præcist, det er nødvendigt at kontrollere. Men der var ingen steder at gå - lægerne hjalp ikke. Tilstanden forværret. Jeg bankede hende en pille om aftenen, inden jeg gik i seng, fortyndede den med vand i en ske og skyllede hendes mund. Selvfølgelig var hun væmmet, græd hun. Men om morgenen aftog smerten, selv om natten sov hun mere roligt. Om morgenen gav jeg det til hende igen. Og den næste dag havde alle allerede glemt smerten fuldstændigt. Såret helede meget hurtigt. Billig og munter)))

At lide i flere år!
Og jeg forsøgte ikke at gå til læger?
Min egen læge!

Mange tak, jeg har lidt i lang tid. I morgen vil jeg gå efter nystatin.

AftoFix hjalp mig, det danner en film, og du kan trygt spise / drikke, og der er ingen eftersmag fra det, jeg havde stomatitis med det på 2 dage.

Nå, hvilken slags film opløses og alt Og der er smerte

Jeg prøvede mange ting - fra salver til skylning med urteinfusioner, som jeg selv bryggede og indså, at der ikke var noget bedre end viscide. Med ham har jeg allerede oplevet to stomatitis og ekstraktion af en visdomstand. Uden problemer og behovet for at opfinde noget, bryg, insister. og sammensætningen er naturlig, sikker og med hensyn til effektivitet kan det efter min mening ikke sammenlignes med nogen selvstændige tinkturer.

mine sår dukkede op på grund af brug af seler, skylning med kamille og aftofix hjalp meget, det danner en beskyttende film, lindrer smerter og fremmer hurtig heling

Jeg vil foreslå fra sådanne symptomer i munden spray til halsen Sanorin Loris. Jeg kunne godt lide dens sammensætning og pris. Smagen er også behagelig og sød. Efter et par gange brug er symptomerne alle væk.

Jeg købte mig Aftofix. Det skal påføres sårene i munden, vælte det med en finger gennemblødt i vand, og der dannes en film, der beskytter mod ydre påvirkninger og heler sårene

Jeg købte Aftofix til sådanne sår. Efter det passerer sårene meget hurtigere, og du kan spise sikkert

Afthofix fryser bare ikke længe. Jeg brugte Sanorin Loris spray og tog vitamin B12. Det hjalp mig allerede på dag 5.

God eftermiddag. Flere måneder senere dukkede sår på kinderne og læberne. De forårsager ubehag. Der er smerte og rødme i tungen. Var i receptionen hos en terapeut, tandlæge, ØNH, specialist i infektionssygdomme. Alle siger, at alt er i orden. Jeg tog blodprøver og udtværinger fra mund og tunge, alt er normalt. Infektionisten ordinerede nystatin, men det hjalp ikke. Også den smitsomme sygdoms specialist og ENT siger, at dette er en betændelse i tungen. Jeg drak et antibiotikakursus og tog bacto blis.. Jeg ryger. Hvad kan det være? Hvad man skal gøre ved det?

For at slippe af med dette problem købte jeg spirulina og propolis tandpasta fra et koreansk firma. I to år har jeg ikke været generet af betændelse i munden, og ud over alt er mit generelle helbred blevet meget bedre. Tandpastaen hjalp med at slippe af med ikke kun sår, men også blødende tandkød. Stærkt anbefale. Dette er en online butik. Gratis registrering. Hvis du er interesseret, skriv til WhatsApp 89047585270, så hjælper jeg dig med at registrere dig.

Elena hjælper ikke noget. I mine 62 år har jeg ikke henvendt mig til nogen. Ingen kan forstå, hvorfor alle testene er gode. Og de synes med jævne mellemrum meget smertefulde. Kun jeg smører med honning, og så gør jeg som min mor og bedstemor gjorde. Tilsyneladende arvelig placering og alt.

Min far har det samme problem, han har haft mavesår i flere år, testene er alle fremragende, men de vises konstant, de gør ondt, at det endda gør ondt at tale, og ingen ved noget, men hvordan man lever med det.... han er 64,

Vi bruger chrolophyllipt. Tag en vatpind og brænd den. Desværre gør det meget ondt under påføringen af ​​en vatpind, men det (chrolofillipt) hærder hurtigt og absorberer mig og efterlader en tør film, der beskytter mod spyt i ca. 4 timer. I slutningen (efter 2-4 dage) falder såret og forsvinder.
Små hvide. Nogle gange dukker der også bumser op, for hvide

Jeg vil præcisere, at chlorophyllipt er olie- eller alkoholbaseret?

Og på slimhinden i min mund er der dannet en slags gennemsigtig boble. Jeg smører med grønne ting, det går næsten forbi, så vokser det igen. Det er ikke forsvundet i flere uger. Jeg ved ikke hvad jeg skal gøre, rådgiv venligst....

Hvordan stomatitis ser ud på kinden, hvad man skal gøre med det, og hvordan man behandler det?

Slimhinden i mundhulen udsættes for forskellige irriterende faktorer, hvilket fører til udbredelse af sygdomme såsom stomatitis..

Stomatitis er en inflammatorisk læsion i mundslimhinden.

Typer af stomatitis

Hos en voksen starter det hele med ødem og hyperæmi i slimhinden, så vises sår i mundhulen og på indersiden af ​​kinderne dækket med en hvid belægning.

Catarrhal

Det flyder i en mild form. Oftest forekommer isoleret, men på grund af beskadigelse af slimhinden kan ændringer i indre organer være til stede.

Slimhinden er ødematøs og hyperæmisk. På den kan du finde småpunktsblødninger, og med mekanisk handling vises blødning.

Patienter klager over kløe, forbrænding, mundtørhed og tab af smag.

Erosive og ulcerative

På baggrund af ødem og hyperæmi i slimhinden observeres små vesikler med gennemsigtigt indhold. Når de åbnes, dannes erosioner, som derefter dækkes med en fiberfilm. Tilstedeværelsen af ​​flere erosioner kan føre til deres sammenblanding og dannelse af omfattende erosive overflader. Klinisk præsentation: ømhed i mundhulen, feber op til 38 ° C, svaghed, nedsat appetit, forstørrede submandibulære lymfeknuder.

Viral

Det forekommer som et resultat af eksponering for herpes simplex-virus. Med en stigning i temperaturen øges hævelsen og hyperæmi i slimhinden.

Små bobler vises, som snart åbner sig, og overfladerosion dannes. Læberne tørre og sprukne. Klinisk præsentation: feber, nedsat appetit, ømhed når man spiser og drikker.

Bakteriel

Hvis mundslimhinden er beskadiget, for eksempel fast mad, bliver den inficeret. De mest almindelige årsagsmidler er streptococcus og staphylococcus.

Svampe

Slimhindens nederlag er forårsaget af en svamp af slægten Candida. Oftest sker dette med et kraftigt fald i kroppens forsvar.

Candidiasis-formen er kendetegnet ved en hvid belægning af slimhinden i munden og tungen, ødem, hyperæmi og blødning samt en ubehagelig smag i munden.

Allergisk

Denne form er en del af manifestationen af ​​en allergisk reaktion. Allergisk stomatitis er kendetegnet ved slimhindehyperæmi og ødem såvel som udseendet af hvide pletter og blødning.

Årsager til forekomst

  1. mekanisk traume til mundslimhinden
  2. eksponering for orale rensemidler;
  3. ubalanceret diæt
  4. stress;
  5. allergier;
  6. hormonelle lidelser;
  7. arvelighed;
  8. tilstedeværelsen af ​​ledsagende sygdomme
  9. rygning, drikke alkohol.

Symptomer på sygdommen inde i kinden

De første klager fra patienten, når stomatitis opstår på kinden, vil være ømhed og hævelse..

Med progressionen af ​​den patologiske proces vises sår på den indvendige side af kinden på stedet for hyperæmi og ødem, som derefter åbnes. I stedet for forekommer erosion dækket med en hvid belægning..

På tidspunktet for dannelsen af ​​sår vises symptomer såsom øget spyt, en stigning i kropstemperatur op til 37 - 38 ° C, en stigning i submandibulære lymfeknuder, blødende tandkød og dårlig ånde. Eksternt vil kinden se hævet ud..

Vigtig! Dannelsen af ​​enkelte og flere sår afhænger af kroppens forsvar. Jo svagere kroppen er, jo større er læsionsområdet.

Diagnostik og behandling af stomatitis på kinden

Et klinisk billede og en objektiv undersøgelse er nødvendige for diagnosen. Der er ingen specifikke laboratoriemæssige og instrumentale diagnostiske metoder.

Behandlingen kan være både lokal og systemisk i alvorlige tilfælde.

Lokal behandling sigter mod at lindre ømhed og hævelse af slimhinden, normalisere mikroflora samt helbrede det berørte område.

Antiseptika:

  • Chlorhexidin;
  • Furacilin;
  • Miramistin-opløsning (effektiv i kampen mod herpetisk stomatitis);
  • svag opløsning af kaliumpermanganat;
  • opløsning med hydrogenperoxid;
  • 1% clotrimazolopløsning (til svampestomatitis);
  • aerosol Cameton;
  • spray Ingalipt;
  • spray Stomatidin.

Vigtig! Jo hurtigere du starter terapi, jo hurtigere kommer dit opsving..

Bedøvelsesmedicin reducerer niveauet af smerte i erosive og ulcerative former:

  • Lidokain.
  • Novocaine.
  • Benzocain.

Foto 1. Oxolinsalve - uklar hvid, gennemskinnelig, har en antiviral virkning på de berørte områder af slimhinden.

Antivirale midler:

  • Oxolinsyre, Tebrofenovaya, Interferon salver.
  • Viferon gel.
  • Cholisal gel.

Antibakterielle midler anvendes kun til reinfektion af sår.

Vigtig! Brug af stoffer er kun mulig efter konsultation med en læge.

Sådan behandles folkemedicin hos voksne

Det er nødvendigt at begrænse fødevarer, der irriterer og beskadiger slimhinden (sur, salt, krydret, røget osv.).

Til behandling af stomatitis er hyppig skylning af munden meget vigtig:

  • soda;
  • aloe;
  • gulerodssaft;
  • brugen af ​​propolis-tinktur
  • afkog af calendula, kamille, perikon, salvie;
  • hørfrø afkog slim;
  • te svampe;
  • løg bouillon.

Kinden er hævet, hvad man skal gøre

  1. Skylning af munden med sodavand, chlorhexidin, kamilleafkog efter hvert måltid.
  2. Påføring af kolde kompresser på kindens ydre overflade eller ved hjælp af kølesalver, cremer, geler.

Hvordan ser sygdommen ud på billedet

Foto 2. Et betændt sår vises på indersiden af ​​kinden, hvilket medfører stort ubehag for patienten.

Foto 3. I dette tilfælde, når mavesåret støder op til den modsatte række tænder, bliver selv spisning smertefuld.

Foto 4. Sår kan variere i størrelse fra nogle få millimeter til at sprede sig over hele kinden..

Nyttig video

Se en video, der indeholder anbefalinger til at slippe af med stomatitis derhjemme.

Rettidig behandling er afgørende

For at reducere risikoen for stomatitis er det nødvendigt at tage sig af kvaliteten af ​​ernæringen, brugen af ​​naturlige midler til rengøring af mundhulen samt rettidig behandling af samtidige sygdomme. Du bør ikke selvmedicinere, for at få korrekt behandling af stomatitis skal du helt sikkert konsultere en læge.

Orale sår: anbefalinger til diagnose og behandling

Mundsår er et almindeligt problem. Praktiserende læger ser ofte patienter med symptomer på orale sår. Selvom de mest almindelige årsager til orale sår er godartede, kan patienter også have underliggende underliggende tilstande. Mundtlig kræft kan også opstå med sår. Derfor er det vigtigt, at praktiserende læger ved, hvordan man diagnosticerer patienter med tegn og symptomer på orale sår og yder passende behandling..

Centrale punkter

    Tilbagevendende stomatitis er den mest almindelige patologi, og patienter med denne sygdom har tilbagevendende orale sår.Topiske kortikosteroider bruges ofte til behandling af patienter med tilbagevendende stomatitis. Nicorandil kan provokere udviklingen af ​​orale sår hos patienter med mistanke om en tilsvarende patologi; et antal andre medikamenter kan have en lignende virkning, som især inkluderer ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er).

Klinisk rådgivning

    Hvis mavesår vedvarer i mere end tre uger i træk, skal du straks henvise patienten til tandlægen (praktiserende læge eller maxillofacial kirurg) De fleste patienter med tilbagevendende stomatitis kan du behandle med topiske lægemidler Patienter med svær tilbagevendende aftøs stomatitis som ikke reagerer på lokal behandling, skal henvises til en tandlæge. Hvis patienten har tilbagevendende aphthous stomatitis og kønssår, mistanke Behcets sygdom

Årsager til mavesår

Årsagerne til sår i munden kan være:
    Trauma Tilbagevendende aftøs stomatitis Virkninger af infektiøse agenser (såsom herpes simplex-virus) Hud- og slimhindesygdomme (såsom lichen planus i munden) Systemiske lidelser (såsom cøliaki) Virkninger af lægemidler (såsom nicorandil) Ondartede neoplasmer (såsom pladecellecarcinom)

Kliniske manifestationer af orale sår

Patienter kan opleve:
    Enkelt orale sår Enkelt oralt sår, der påvirker flere områder Gentagne episoder af mere end et sår, der spontant heler Vedvarende sår i et eller flere områder.
Ensomme orale sår kan forekomme på grund af:
    Skader - involverer fysiske faktorer og forbrændinger Ondartede svulster - normalt pladecellekarcinom Bakterielle infektioner (såsom syfilis eller tuberkulose).

Patienter med et eksisterende enkelt oralt mavesår, der ikke heler inden for tre uger, skal straks henvises til tandlægen inden for de første to uger efter, at patologien er diagnosticeret. For at udelukke mistanke om en ondartet neoplasma er en biopsi nødvendig.

En enkelt episode af et sår, der påvirker flere dele af munden på samme tid, forekommer som regel på grund af eksponering for virusinfektioner, for eksempel:

    Primær herpetisk gingivostomatitis - forårsaget af herpes simplex-virus Herpetisk ondt i halsen (en smertefuld tilstand i mundhulen præget af ondt i halsen, feber og blærer i munden) - forårsaget af Coxsackie-virus Pemphigus i munden og ekstremiteter - forårsaget af Coxsackie-virus
Tilbagevendende episoder af dannelsen af ​​et eller flere sår, der heler af sig selv, observeres, når:
    Tilbagevendende aphthous stomatitis Behcets sygdom Tilbagevendende erythema multiforme Sår forbundet med systemisk sygdom eller medikamenteksponering.

Vedvarende orale sår, der vedvarer i uger eller måneder, der involverer forskellige dele af mundhulen i den patologiske proces, kan være forårsaget af:

    Sygdomme i hud og slimhinder (for eksempel lichen planus i munden) Immunobulløs sygdom (f.eks. Pemfigoid eller pemfigus) Gastrointestinale sygdomme (for eksempel Crohns sygdom) Blodsygdomme (f.eks. Leukæmi eller agranulocytose) Eksponering for lægemidler (såsom nicorandil).

Tilbagevendende aphthous stomatitis

Tilbagevendende stomatitis er den mest sandsynlige diagnose hos patienter med lungebetændelse og tilbagevendende orale sår. Tilbagevendende stomatitis er den mest almindelige sygdom i mundslimhinden. Sår er normalt flade, runde eller ovale i form og smertefulde. Episoder kan forekomme intermitterende fra flere dage til flere måneder.

Ca. 20% af verdens befolkning bærer denne patologi i forskellige aldersperioder. Toppen af ​​sygdommen observeres i barndommen og ungdomsårene. Når du bliver ældre, bliver episoder af patologi mindre alvorlige og mindre hyppige..

Fremkaldende faktorer

Risikofaktorer for udvikling af tilbagevendende aphthous stomatitis inkluderer:
    Genetisk disposition
      Cirka 40% af patienterne med tilbagevendende stomatitis har førstelinjefamilier, som også har denne patologi. Dette giver os mulighed for at bekræfte den rolle, genetiske faktorer spiller i udviklingen af ​​patologi.
    Traumestress
      Selvom patienter ofte rapporterer, at det var virkningen af ​​stressfaktorer, der førte til den næste episode af tilbagevendende aphthous stomatitis, er der stadig ingen beviser for at underbygge denne erklæring..
    Stop med at ryge
      En undersøgelse viste, at rygestop kan forårsage sår i munden. En anden undersøgelse viste, at nikotinerstatningsmedicin reducerer forekomsten af ​​tilbagevendende aftøs stomatitis
    Hormonel forstyrrelse
      En undersøgelse viste, at tilbagevendende stomatitis hos nogle kvinder forekommer i lutealfasen af ​​menstruationscyklussen (ca. 15 til 26 dage) En anden undersøgelse viste, at nogle kvinder med tilbagevendende stomatitis slet ikke har orale sår under graviditeten eller hvis du tager kombinerede orale svangerskabsforebyggende midler
    Kost
      Patienter kan indikere, at sår i munden begynder at dukke op efter at have spist chokolade, ost eller tomater
        Der er ingen beviser for, at mad, bortset fra hos cøliaki, kan udløse tilbagevendende aftøs stomatitis.

Patofysiologi af aphthous orale sår

Histologisk er aphthae i mundhulen sår i slimhinden, der består af en blandet infiltration af inflammatoriske celler.

Udviklingen af ​​aphthous sår forekommer i tre faser:
    Pre-ulcer Ulcerative Healing.

Klinisk billede

Tilbagevendende aphthous stomatitis er klassificeret i tre former:
    Mild form Alvorlig form Herpetiformis.

Mild tilbagevendende aphthous stomatitis

Fra 75% til 85% af patienterne med tilbagevendende stomatitis lider af den milde form for patologi, som er den mest almindelige. Toppen af ​​denne type sygdom forekommer i alderen 10 til 40 år..

Det påvirker hovedsageligt den ikke-keratiniserede mundslimhinde, herunder:

    Slimhinde i læber og kinder Ryg og lateral overflade på tungen Mundbund.

Under hver episode af sygdom udvikler patienten et til fem sår. Sårstørrelsen varierer normalt fra 4-5 mm i diameter, men kan nå 10 mm. De varer normalt i 7-14 dage og heler derefter uden ardannelse..

Alvorlig tilbagevendende aphthous stomatitis

En stor form for patologi observeres hos ca. 10-15% af patienterne med tilbagevendende stomatitis. Det udvikler sig normalt efter puberteten. Patienter udvikler typisk 1 til 3 sår under hver episode af sygdommen. Sår er normalt større end 10 mm i diameter og kan vare i to uger til tre måneder og nogle gange længere. Sår påvirker både keratiniseret og ikke-keratiniseret oral slimhinde, især den bløde gane og undertiden den hårde gane. Som regel opstår ar under heling af slimhinden..

Herpetiform mavesår

Herpetiforme sår forekommer hos 5-10% af patienterne med tilbagevendende stomatitis. Denne form for patologi er mere typisk for ældre patienter i alderen 30-40 år. Sår forekommer i den ikke-keratiniserede del af mundslimhinden, herunder mundbunden og tungenes laterale overflader. Patienter udvikler typisk fem til 20 sår under hver sygdomsepisode. Sårstørrelsen overstiger ikke 1-2 mm i diameter, mens de vedvarer i 7-14 dage. Disse sår er gråfarvet og har normalt ikke en erytematøs kant. De heler normalt uden ardannelse. Nogle gange kan flere sår smelte sammen til et stort sår. I sådanne tilfælde kan heling af såret føre til ardannelse i mundslimhinden..

Sygdomme forbundet med udvikling af aphthous sår

“Aftøs-lignende” sår ligner klinisk aphthous sår, men er forbundet med patientens underliggende systemiske sygdom. Imidlertid er aftusår IKKE karakteriseret ved den klassiske kliniske præsentation af tilbagevendende aphthous stomatitis. For eksempel kan de først vises i en senere alder, påvirke atypiske områder i mundhulen (for eksempel ganen og tandkødet) eller endda vises uden for mundhulen, for eksempel i kønsområdet. Patienter kan også vise tegn på systemisk sygdom. Sygdomme forbundet med udvikling af aftusår spænder fra almindelige patologier til sjældne syndromer og inkluderer:

    Mangel på næringsstoffer (såsom vitamin B12, folat eller jern) Cøliaki (glutenfølsom enteropati) Lægemiddelreaktioner såsom NSAID'er HIV-infektion Cyklisk neutropeni Behcets sygdom Sjældne sygdomme som MAGIC syndromer (mund- og områdesår kønsorganer med bruskbetændelse) og FAPA (tilbagevendende feber, stomatitis, faryngitis og cervikal lymfadenitis).

Behcets sygdom

Behcets sygdom er en sjælden sygdom, der er kendetegnet ved:

    Tilbagevendende orale sår Kønssår Inflammatoriske øjensygdomme (såsom uveitis)

Patienter med Behcets sygdom kan også have hud-, led-, neurologiske, vaskulære og tarmlidelser..

Den internationale forskningsgruppe for Behcet Disease har defineret følgende kriterier til diagnosticering af Behcets sygdom:

    Tilbagevendende orale sår

Plus tilstedeværelsen af ​​to af følgende tegn:

    Tilbagevendende kønsår.

Sår i munden og kønsområdet kan forekomme på samme tid. Tilbagevendende orale sår går normalt forud for andre symptomer. Patienter kan have mild eller svær sygdom eller herpetiforme sår. Det er vanskeligt at bestemme, hvilke patienter med tilbagevendende orale sår, der er påvirket af Behcets sygdom. En undersøgelse bemærkede, at patienter, der blev diagnosticeret med Behcets sygdom, havde flere aphthous sår, der påvirker den bløde gane og oropharynx end dem med den sædvanlige form for tilbagevendende aphthous stomatitis. Sår i Behcets sygdom kan forekomme i ethvert område af mundslimhinden.

Mangel på næringsstoffer

Manglen på stoffer, der er nødvendige for dannelsen af ​​hæmoglobin (jern, folinsyre og vitamin B-12) hos patienter med tilbagevendende stomatitis observeres dobbelt så ofte som i kontrolgruppen. Næsten 20% af patienterne med tilbagevendende aftøs stomatitis har en hæmatologisk mangel. Nogle patienter med denne mangel kan opleve et fald i hyppigheden og sværhedsgraden af ​​sår med passende tilskud..

Celiac Disease og andre gastrointestinale lidelser

Op til 5% af patienterne med tilbagevendende stomatitis lider af cøliaki. Det er en glutenafhængig enteropati. Patienter med cøliaki udvikler læsioner i slimhinden i tyndtarmen. Dette er resultatet af et immunrespons over for gliadin, som er en bestanddel af gluten og findes i hvede. Patienter med denne tilstand har ikke altid gastrointestinale symptomer. De kan have mangel på hæmatologiske faktorer, især folinsyre og ferritin, som et resultat af hvilket stomatitis udvikler sig. Tilbagevendende orale sår hos cøliaki forsvinder normalt, når patienten har en glutenfri diæt. Den mest følsomme screeningstest for cøliaki er bestemmelse af antistoffer mod vævstransglutaminase (TSH). Der er ingen beviser for at understøtte en sammenhæng mellem en glutenfri diæt og tilbagevendende stomatitis hos patienter uden cøliaki.

Cyklisk neutropeni

Cyklisk neutropeni er en arvelig form for nedsat neutrofilfunktion forårsaget af en genetisk mutation i genet, der koder for neutrofil elastase (ELA2). Hos patienter med cyklisk neutropeni er der et periodisk fald i niveauet af neutrofiler i blodet under det normale interval. I perioder med et fald i niveauet af neutrofiler hos sådanne patienter vises tilbagevendende aphthous sår (læsionens art med tilbagefald adskiller sig fra det klassiske billede af tilbagevendende aphthous stomatitis). Patienter med andre erhvervede former for neutropeni kan også udvikle aphthous sår.

HIV-infektion

Patienter med hiv-infektion kan udvikle aftusår i munden. De kan være både små og store og påvirker normalt den ikke-karinerede del af slimhinden. Sårene er smertefulde og kan vedvare i flere måneder. Myelosuppression kan udvikle sig hos patienter, der gennemgår medicin til HIV-infektion ved hjælp af lægemidler såsom proteasehæmmere. Dette kan igen føre til udvikling af orale sår..

Lægemidler

NSAID-medicin kan også forårsage aftusår..

Ikke-aftøse sår

Inflammatorisk tarmsygdom

Patienter med Crohns sygdom og, mindre almindeligt, colitis ulcerosa kan også udvikle mavesår.

Lægemidler

Nicorandil er en kaliumkanalaktivator og bruges til behandling af angina pectoris. Orale sår kan udvikles hos patienter, der tager dette lægemiddel, selvom deres patogenese forbliver usikker. Sår forekommer normalt inden for 10 måneder efter start af lægemidlet og kan være relateret til doseringen af ​​lægemidlet. Sår, der normalt påvirker slimhinden i tungen og kinderne, er store, meget smertefulde og vedholdende..

Billeder: Nicorandil provokerer sårdannelse i mundhulen (før og seks uger efter tilbagetrækning af lægemiddel)

Nicorandilsår er smertefulde, og patienter med læsioner kan klage over problemer med at spise og tale. Sår heler, når stoffet stoppes. Hos nogle patienter kan det være tilstrækkeligt at reducere dosen af ​​nicorandil til at helbrede sår..

At tage nicorandil kan forårsage alvorlig hud-, slimhinde- og øjesårdannelse, herunder sårdannelse i mave-tarmkanalen, som kan udvikle sig til perforering, blødning, bihulevej eller abscess. I sådanne tilfælde reduceres kliniske anbefalinger til at retfærdiggøre behovet for at stoppe med at tage nicorandil, når sår dannes, og vælg alternative behandlingsmetoder eller konsulter en specialist, hvis angina-symptomer forværres.

Overforbrug af medicin som aspirin, som bruges topisk til at lindre tandpine, kan også fremkalde orale sår. Ved behandling af patienter med eksisterende orale sår skal lægen fastlægge al medicin, som patienten tager. Hvis du ikke er i stand til at ændre eller stoppe behandlingen, skal sår behandles med topiske lægemidler, herunder kortikosteroider, selvom denne fremgangsmåde ofte er ineffektiv med nicorandil.

Ikke-aftøse orale sår kan også være forbundet med patologi af lichen planus som en inflammatorisk sygdom, der påvirker huden og slimhinderne. Den ulcerative form af lichen planus manifesteres som regel ved smertefulde læsioner i mundhulen, dækket af gullig skorpe. Disse ulcerative læsioner kan være omgivet af et hvidt "blonder" -mønster eller forbundet med røde eller hvide pletter i munden. Disse manifestationer repræsenterer de forskellige kliniske typer af laven planus i munden. Hvis en patient mistænkes for at have lichen planus, indeholder Storbritanniens evidensbaserede retningslinjer baseret på de kliniske retningslinjer fra NICE (National Institute for Health and Care Excellence) henvisning til patienten til en specialist til biopsi..

Hvis du har symptomer som smerte, hævelse eller blødning, anbefaler NICE en akut biopsi (inden for "to ugers ventetid"). Denne procedure kan hjælpe med at bekræfte diagnosen og udelukke andre mulige årsager til orale sår. Med lichen planus kan maligne ændringer udvikles i mundhulen, men risikoen overstiger ikke 1%. I henhold til kliniske retningslinjer fra NICE skal patienten monitoreres under rutinemæssige tandundersøgelser ved diagnosticering af lichen planus efter en biopsi under hensyntagen til risikoen for at udvikle oral kræft..

Orale sår kan også udvikle sig som en konsekvens af pemphigus og oral pemphigoid. Disse autoimmune bulløse dermatoser kan påvirke huden og slimhinderne. Henvis patienten til tandlægen til biopsi og immunfluorescensundersøgelser, hvis det er nødvendigt.

Erosiv form af lichen planus i mundhulen

Sjældent, men det sker, at orale sår også kan være symptomer på alvorlige akutte somatiske lidelser (såsom knoglemarvssygdomme, for eksempel aplastisk anæmi). Imidlertid bemærkes som regel andre kliniske tegn med symptomer hos sådanne patienter, som berettiger behovet for en komplet blodtælling og yderligere forskning..

Lineære sår set i Crohns sygdom

Evaluering af en patient med orale sår

Klinisk rådgivning

Tilbagevendende stomatitis diagnosticeres normalt baseret på historie og kliniske manifestationer af orale sår..

Du skal spørge patienten:

    Hvornår sår først dukkede op Var der en familiehistorie af orale sår Hvor ofte opstår sår Antal sår i hver episode af sygdommen Sårstørrelse Hvor længe sår varer I hvilket område af mavesårene opstår? ) Har patienten andre helbredsproblemer? Medicinsk historie Har de nogle af følgende symptomer:
      Kønssår Hudlæsioner såsom udslæt GI-symptomer Øjesymptomer

Derfor er det vigtigt at foretage en undersøgelse af kroppens systemer for at identificere patientens symptomer eller klager under særlig opmærksomhed over de ovennævnte diagnostiske aspekter..

Når du vurderer en patient med symptomer på orale sår, skal du evaluere:

    Antal sår Størrelse og form af sår (r) Sårlokalisering Sårkanter Sårbase
      For eksempel har et aftøst sår normalt en grå eller gul base.
    Er der tegn på ardannelse? Sårets konsistens, der kan hjælpe dig med at vurdere dens art
      For eksempel infiltrerer oral kræft dybe lag af slimhinden og er håndgribelig som fast og fast.
    Regional lymfadenopati.

Forskning

Forskning på primærplejeniveau kan omfatte:

    Komplet blodtal Erytrocytsedimenteringshastighed eller plasmaviskositet Serumniveauer af vitamin B-12, folat og ferritin Blodkemiske tests Serologiske tests for cøliaki inkluderer antistoffer mod anti-vævstransglutaminase (anti-TSH), især hvis patienten har lave hæmatologiske parametre og / eller symptomer på skade på mave-tarmkanalen. Hvis testresultaterne for antistoffer er positive, skal patienten henvises til en gastroenterolog.

Behandling af tilbagevendende aphthous stomatitis

Målet med behandlingen af ​​tilbagevendende aftusår er som følger:

    Lindring af ubehag Reduktion af risikoen for sekundær infektion Stimulering af sårheling Forebyggelse af nye sår.

Topikale kortikosteroider er normalt grundpillerne i behandlingen, men nogle gange skal patienter med svær sygdom, som ikke reagerer på topisk behandling, ordineres systemiske lægemidler. Disse patienter skal have specialiseret medicinsk behandling og under tilsyn af en specialist for at kontrollere mulige bivirkninger. Valget af behandling afhænger af sværhedsgraden og hyppigheden af ​​sår. Den specialist, der skal behandle patienten, skal sikre, at behandlingsprotokollen følges trinvis..

Indhylningsagenter

Disse formuleringer bruges til at dække overfladen af ​​sår for at danne en beskyttende barriere, der begrænser irritation og reducerer risikoen for infektion i det berørte område.

Lokale antiseptika

Der er nogle beviser for, at brugen af ​​topisk antiseptisk oral skylning kan reducere varigheden og sværhedsgraden af ​​orale sår. Der er en lang række antiseptiske gurgler og antiseptiske geler og pastiller. Chlorhexidin gluconat mundskyl er et almindeligt valg af lægemiddel og har yderligere fordele i forhold til andre produkter, da det opretholder et passende niveau af hygiejne hos patienter, der har problemer med at børste på grund af sår.

Lokale analgetika

Disse stoffer inkluderer følgende:

    Masser af smertestillende - helst sukkerfri. Benzydaminhydrochloridopløsning til mundskyl Lidocaine gel - kan påføres direkte på læsionen eller fortyndes som en opløsning til mundskyl (patienter bør undgå langvarig brug af lægemidlet, da systemiske bivirkninger kan forekomme som et resultat af dets absorption)

Lokale antibiotika

Aktuelle antibiotika kan reducere en patients risiko for en sekundær infektion. Patienter med en "herpetiform" type aftusår er særligt følsomme over for antibiotika i form af mundskyl. Indholdet af 100 mg doxycyclin kapsel opløses i 20 ml vand og kan bruges som en opløsning til skylning af munden tre til fire gange om dagen; patienter bør rådes til at holde opløsningen i munden i to til tre minutter, før de spytter den ud (må ikke sluge). Imidlertid kan patienter ved langvarig brug af disse mundskyllevæsker udvikle candidal infektion..

Aktuelle kortikosteroider

Aktuelle kortikosteroider er den vigtigste behandling for patienter med tilbagevendende stomatitis. Der er nogle tegn på, at topiske kortikosteroider med lav styrke (f.eks. Oral hydrokortisonform) reducerer sværhedsgraden og varigheden af ​​orale sår, men ikke mindsker forekomsten af ​​nye læsioner. Disse inkluderer:

    Hydrocortison hemisuccinatgranulat Betamethason-opløsning til skylning af munden. Det præsenteres i form af en opløselig tablet, der fortyndes i 15 ml vand, hvorefter mundskylningen udføres i to til tre minutter tre gange om dagen (opløsningen kan ikke sluges) Spray beclomethasondipropionat.

Mange patienter oplever en vis lettelse efter at have brugt disse lægemidler, som er mest effektive, når de anvendes før eller tidlige sår udvikler sig..

Du skal motivere patienter til at starte behandlingen, så snart de begynder at vise symptomer på et sår. Der er en mulig risiko for binyresuppression hos patienter, der tager topiske kortikosteroider, men risikoen for denne komplikation kan minimeres, hvis de anbefalede doser af lægemidler ikke overskrides..

Klinisk rådgivning

For patienter med tilbagevendende stomatitis, der ikke forbedrer sig med topiske lægemidler, herunder hydrokortisonhemisuccinat, kan det være nødvendigt med mere potente kortikosteroider såsom betnesol-gurgle eller kortikosteroid-spray.

Systemiske immunmodulatoriske lægemidler (kun som ordineret af en specialist)

Systemiske lægemidler, der bruges til at behandle tilbagevendende aphthous stomatitis inkluderer:

    Prednisolon Azathioprin Mycophenolatmofetil Colchicine Thalidomide TNF-hæmmere

Patienter med alvorlige symptomer på tilbagevendende aftøs stomatitis kan have behov for systemisk oral medicin. Der er flere randomiserede kontrollerede forsøg, der undersøgte effektiviteten af ​​systemisk terapi hos patienter med tilbagevendende aftøs stomatitis. En Cochrane-gennemgang fra 2012 konkluderede, at ingen isoleret behandling giver effektive resultater, men disse data blev opnået i betragtning af begrænsningerne ved undersøgelsesdesign og manglen på undersøgelser af virkningen af ​​individuelle lægemidler. Orale lægemidler som prednisolon, thalidomid og systemisk azathioprin er blevet anvendt hos patienter med svær tilbagevendende aftøs stomatitis. TNF-hæmmende cytokinmodulatorer såsom infliximab og etanercept kan ordineres til patienter med orale sår forbundet med Behcets sygdom. De bør kun ordineres efter anbefaling fra en specialist.