Tonsillektomi under generel anæstesi - gennemgang

Kold

Genopretning efter fjernelse af mandler varer flere uger og kræver nøje overholdelse af lægens anbefalinger. I løbet af denne periode opstår smerter og en følelse af et fremmedlegeme i halsen på grund af ødem i svælget..

Omsorg for en person efter operation for fjernelse af mandler består i korrekt ernæring. Begrænsning af fysisk aktivitet og det korrekte daglige regime fremskynder genopretningen.

De første timer efter tonsillektomi

Der er sår i halsen umiddelbart efter fjernelse af lymfoide væv. For at forhindre blødning placeres patienten på den ene side, og et papirhåndklæde tilbydes for at spytte slim. Hele den første dag overholder patienten flere vigtige regler:

  1. Du kan ikke tale i 24 timer. Stemmestøtte hjælper med at gendanne larynxbånd hurtigere.
  2. Liggende stilling forhindrer blødning.
  3. Spis ikke.
  4. Voksne har lov til at drikke sødet te ved stuetemperatur.
  5. Det anbefales at drikke rigeligt med væsker.
  6. Små børn kan spise flydende grød og mælkejelly.
  7. For at lindre ondt i halsen efter kirurgi til fjernelse af mandler gives en injektion af bedøvelsesmiddel.
  8. Den første dag skal patienten ikke sluge savlen, de skal spytte.
  9. Mundhygiejne skal overholdes meget nøje, og pas på ikke at beskadige slimhinderne..

Ved udskrivning får patienten en folder med den anbefalede diæt. I den postoperative periode skal du nøje følge lægens recept.

Råd! Den første dag kan du ikke gå i badehus, sauna, solarium, tage et varmt brusebad. Det er forbudt at drikke alkohol og ryge. Tobaksrøg er meget irriterende for det opererede område. Ingen flyrejser på operationens dag.

Anden dag

Den næste dag efter operationen skal patienten tale meget, så der ikke dannes adhæsioner.

I flere dage efter mandelkirurgi forbliver risikoen for blødning. Til forebyggelse og desinfektion af mundhulen er det tilladt at gurgle med 3% hydrogenperoxid, fortyndet i en andel af 1 spsk. l. apoteksprodukt i et halvt glas varmt vand.

Lægen giver anbefalinger om ernæring og beskriver, hvad du kan spise efter fjernelse af mandlerne. Kosten består af mekanisk og termisk blide retter:

  • en række ikke-sure frugtsafter;
  • kartoffelmos;
  • creme fraiche og mælk;
  • slimede supper;
  • gennemblødt brød og småkager;
  • grøntsager og frugter moset i en blender.

Anden dags hovedregler er hyppige, men brøkmåltider med saltbegrænsning. Hver servering må ikke overstige 400 gram med 6 måltider.

Tredje - femte dag efter fjernelse

Den tredje dag efter operationen forværres ondt i halsen hos alle patienter. Dette skyldes regenereringsprocessen, dannelsen af ​​granuleringsvæv. Derfor er ernæring efter fjernelse af mandlerne i denne periode fortsat sparsom. Dietten inkluderer retter:

  • cottage cheese, moset med mælk, fløde;
  • kogt grød i vand, kød bouillon eller mælk;
  • semulje suppe;
  • kød bouillon;
  • fiskpuré;
  • æg i en pose eller dampet;
  • dampet kød, kylling og fisk;
  • bagte grøntsager.

Efter fjernelse af mandlerne er det vigtigt ikke kun at forhindre infektion i det postoperative sår, men også at give kroppen de nødvendige næringsstoffer. Regenereringshastigheden afhænger af tilstanden af ​​immunitet og metoden til operation.

Hvad kan du spise efter fjernelse af mandlerne om en uge

Selvom ondt i halsen aftog i denne periode, er såroverfladen stadig irriteret, og risikoen for blødning er fortsat. Kost efter fjernelse af mandler hos voksne og børn inkluderer en række, men blide retter.

Diæten efter fjernelse af mandler har en række funktioner. Indtil smerter og ubehag i halsen forsvinder helt, skal patienter overholde reglerne:

  • måltider anbefales at tage koldt;
  • madindtagelse skal være brøkdel - i små portioner, men oftere end normalt;
  • før frokost og middag er det tilladt at tage bedøvelsesmidler for at lindre smerter;
  • mad skal være blød uden hårde klumper;
  • retter skal kun dampes;
  • efter fjernelse af mandlerne anbefales det at spise is for at mindske smerter og stoppe blødning.

Drikkevarer og fødevarer, der irriterer halsen, er udelukket fra kosten - saucer, marinader, krydret ost. Det er nødvendigt at opgive fedt, dåse mad. Menuen skal afbalanceres på en sådan måde, at patienten får næringsstoffer uden at svække kroppen.

Hvor meget ondt i halsen efter fjernelse af mandler

Den postoperative periode den tredje dag efter fjernelse er kendetegnet ved øget smerte på mandlerne. Det skyldes aflejring af fibrin.

I løbet af de næste 6 dage dannes epitelceller på det sted, hvor mandlerne var. Vævshelingsprocessen ledsages af aflejring af hvid plak, som forsvinder i slutningen af ​​ugen..

Patienten udskrives hjem den anden til tiende dag afhængigt af metoden til operation for at fjerne mandlerne. Den længste rehabilitering observeres efter den klassiske metode til fjernelse af mandler, den korteste - efter kobulation.

Vigtig! Efter enhver form for operation vedvarer smerter i 2 uger. I hele denne periode skal patienten nøje overvåge halsen efter anbefalingerne til brug af stoffer. Kost er lige så vigtigt.

Fuld opsving efter fjernelse af mandler tager 22-23 dage. På dette tidspunkt strammes såret og får en homogen struktur. På det sted, hvor mandlerne var, dannes der nye slimhinder. Hos børn er bedring hurtigere. Derudover er de lettere at tolerere operationen..

Medicinsk behandling efter mandelkirurgi

Ud over korrekt ernæring gennemgår den opererede patient et komplet lægemiddelterapi. Kompleks behandling inkluderer følgende lægemidler:

  • Antibiotika hæmmer væksten af ​​patogene bakterier.
  • Immunostimulanter fremskynder produktionen af ​​naturlige beskyttende stoffer, øger kroppens modstand mod bakterier og vira.
  • Koagulanter fremmer blodpropper, hvilket er nødvendigt for at forhindre blødning.
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler reducerer ondt i halsen, eliminerer hævelse af svælget.
  • Vitaminer stimulerer regenerering af celler i det opererede område, fremskynder metaboliske processer.

Antibiotika ordineres kun af en læge i 7-10 dage. Du kan ikke afbryde behandlingsforløbet eller ændre dosis. Lægemidlerne vælges afhængigt af patientens tilstand og kontraindikationer.

Fjernelse af mandler i rehabiliteringsperioden ledsages af en stigning i temperaturen til 37,0-37,5 ° C, en stigning i cervikale og submandibulære lymfeknuder. Denne reaktion i kroppen indikerer genopretningsprocesser..

Korrekt ernæring hjælper med at genoprette styrke og fremskynde heling efter kirurgi til fjernelse af mandler. Kosten skal være komplet, men blid.

Dampede retter forhindrer irritation af sår og forhindrer smerteintensivering. Gendannelse sker meget hurtigere, hvis du følger lægens anbefalinger, opgiver dårlige vaner.

Ondt i halsen forårsager, hvis mandler fjernes

Halsen kan skade under forskellige processer i kroppen. Nederlaget kan lokaliseres direkte i halshulen eller være forårsaget af sygdomme i andre organer og systemer.

Indholdet af artiklen

Det mest udtalt smertesyndrom i halsen er forårsaget af akut tonsillitis af forskellig oprindelse, både bakteriel og viral..

Med udviklingen af ​​kronisk tonsillitis ledsaget af en systemisk effekt på hele kroppen er ofte den eneste behandlingsmetode mandelektomi, det vil sige en operation for at fjerne foci for kronisk infektion, mandler.

Otolaryngolog står imidlertid over for det faktum, at selvom mandlerne ikke længere er der, fortsætter patienten med at klage over svær ondt i halsen.

Ondt i halsen forårsager

Tilstedeværelsen af ​​et smertesyndrom er forbundet med det faktum, at ud over tonsillitis af forskellig oprindelse kan dets udvikling skyldes andre patologiske tilstande:

  • faryngitis;
  • laryngitis;
  • bihulebetændelse.

Mandlerne har en vigtig rolle at spille for at beskytte kroppen mod patogener. De er de første, der møder patogenet ved infektionsporten og modstår det..

Otolaryngologen er klar over, at forekomsten af ​​ARVI, inflammatoriske processer i halsen vil stige efter at have fjernet det organ, der er ansvarligt for udviklingen af ​​immunitet. Under sådanne forhold vil virkningen af ​​et viralt eller bakterielt patogen være mere effektiv. Kroppens modstand efter fjernelse af mandlerne vil falde.

Imidlertid spiller tonsillektomi en anden vigtig rolle - den negative virkning af patogene mikroorganismer på hele kroppen falder, og sandsynligheden for forværring af andre kroniske sygdomme falder. Dette kan have en gavnlig virkning på alle eksisterende ledsagende sygdomme og immunitet generelt. I denne henseende er spørgsmålet om behovet for at fjerne mandler en afbalanceret beslutning fra otolaryngologen.

SARS er den mest almindelige sygdom. I mangel af mandler forbliver forekomsten af ​​denne infektion høj. Et af de vedvarende symptomer på akutte luftvejsinfektioner er ondt i halsen, som patienter beskriver som sved, smerte ved indtagelse.

Varigheden af ​​sygdomsforløbet er inden for 5-7 dage, hvorefter alle symptomer aftager. Ondt i halsen, der bekymrede patienten i hele behandlingsperioden, falder også tilbage. Tilstedeværelsen af ​​smerter i halsen med ARVI kan skyldes en anden mekanisme.

Akutte luftvejssygdomme ledsages af en løbende næse med rigelig, slimudslip, som har evnen til at dræne ned i halsen. Som et resultat bliver slimhinden irriteret, hvilket ledsages af udviklingen af ​​ondt i halsen. Sådanne processer er mest udtalt, når patientens krop er vandret, forstyrrer nattesøvnen og tvinger patienten til at blæse næsen og rydde halsen selv om natten. Forbedring af patientens tilstand vil føre til et fald i ondt i halsen.

Infektiøse sygdomme

Akut rhinitis kan også karakterisere andre patologier. Dette symptom er et af de første tegn på infektioner hos børn, mæslinger, kighoste, skarlagensfeber. En løbende næse forårsaget af udsættelse for allergener ledsages også af rigelig slim, glaslegemudladning.

Seksuelt overførte sygdomme, syfilis og gonoré kan også karakteriseres ved akut rhinitis. Oftest udvikler denne specifikke rhinitis hos nyfødte. Infektion opstår fra moderen under fødslen. I alle disse tilfælde kan udviklingen af ​​en løbende næse, slim strømme og irritation i halsen..

Med det obligatoriske nederlag i halsen fortsætter AIDS. Tilstedeværelsen af ​​symptomer i dette tilfælde skyldes ikke selve processen, men dens komplikation. Nedsat immunitet fører til, at vedhæftningen af ​​en sekundær infektion, bakteriel eller svampe.

Udviklingen af ​​stomatitis eller pharyngitis er karakteristisk for 90% af patienterne med AIDS.

Inflammatoriske sygdomme

Tilstedeværelsen af ​​dette symptom er også karakteristisk for bihulebetændelse. Den inflammatoriske proces i paranasale bihuler ledsages af udseendet af patologiske sekreter i næsepassagerne. Efter sin art er det slimopløseligt, tyktflydende. Det typiske symptom er, at det løber ned ad svælget og forårsager irritation. Derudover får næsestop i disse tilfælde patienter til at sove med åben mund. Under sådanne forhold bliver slimhinden i halsen tør og forårsager smertefulde fornemmelser..

Hvis dette symptom vedvarer i mere end 5-7 dage, kan det signalere komplikationer af ARVI, faryngitis, laryngitis. Disse sygdomme kan udvikle sig som en uafhængig proces, der ikke er forårsaget af sygdomsfremkaldende stoffer, men af ​​andre ugunstige faktorer. Det farligste i dette tilfælde er røg, eksponering for kemiske forbindelser i luften, nikotin samt traumatisk skade på slimhinden som følge af instrumentelle undersøgelser.

Faryngitis kan være forårsaget af hypotermi. Det er den inflammatoriske proces i svælget, der oftest forårsager symptomet, når mandlerne fjernes, og halsen gør ondt, det gør ondt at synke. Sygdommen manifesterer sig ikke kun ved udvikling af ondt i halsen, men også ved en stærk tør hoste, der er kendetegnet ved et paroxysmal forløb, bekymrer patienterne selv under søvn.

Patienter beskriver ofte smertefulde fornemmelser i halsen som ridser, sved. På trods af at der ikke er mandler, er smertesyndromet markant udtalt og er konstant til stede hele dagen. Smerter forværres ved indtagelse af væske.

En lignende symptomatologi udvikler sig med laryngitis. Et træk ved denne proces er dens udvikling ikke kun, når den udsættes for patogene mikroorganismer, hypotermi, men også med overdreven og langvarig overbelastning af strubehovedet under høj sang eller recitation. Ud over ondt i halsen og en stærk tør hoste ledsages en forværring af sygdommen af ​​en ændring i stemmeens klang, udseendet af dets hæshed. Dette symptom vedvarer selv i remission..

Særligt almindeligt er den hypertrofiske karakter af betændelse i strubehovedet. Billedet med faryngoskopi ser meget typisk ud..

Væksten af ​​epitelet på stemmebåndene indikerer udviklingen af ​​netop denne form for laryngitis..

Langvarig smerte i halsen kan karakteriseres ved alvorlige sygdomme som tuberkulose og onkologisk proces, der påvirker de øvre luftveje.

Afhængigt af placeringen af ​​læsionen er yderligere symptomer oftest tør hoste, utilpashed, lav feber.

I tilfælde af tuberkuløs læsion er et obligatorisk symptom en stigning i regionale lymfeknuder.

Trauma

Fejl i kosten, at spise for varm eller krydret mad kan også føre til konstant ondt i halsen. Mekanisk skade som følge af unøjagtig brug af medicinske instrumenter, forbrændinger, utilsigtet eller forsætlig udsættelse for aggressive væsker, eddike, syre fører til beskadigelse af mundslimhinden og svælget. Som et resultat udvikler catarrhal betændelse og i svære tilfælde nekrotisk ulcerøs betændelse, der ledsages af udviklingen af ​​smertesyndrom.

Patologi af andre organer

Der er også sygdomme, der ikke er patologi i ENT-organer eller infektionssygdomme, men som også ledsages af ondt i halsen. Udviklingen af ​​dette symptom er mulig med

  • sygdomme i mundhulen
  • endokrin patologi;
  • osteochondrose i cervikal rygsøjle og neuralgi.

I alle tilfælde af diagnose af denne patologi er det nødvendigt at indsamle og studere yderligere tegn og karakter af smerte. Ved osteokondrose bemærkes en stigning i smerte, når man bevæger sig.

Glossopharyngeal neuralgi er kendetegnet ved en akut debut af smerte ledsaget af mundtørhed og svær hypersalivation 2-3 minutter efter angrebet.

For hypothyroidisme er den mest almindelige klage følelsen af ​​en klump ved indtagelse. En vigtig rolle spilles af yderligere tegn, der indikerer skjoldbruskkirtlens hypofunktion. I diabetes mellitus er ondt i halsen resultatet af tørre slimhinder. Det førende symptom er konstant tørst. Da smerter i halsen ikke kun kan skyldes udviklingen af ​​akut tonsillitis, så for at afklare diagnosen er det nødvendigt at samle hele komplekset af relaterede tegn.

Smerter efter fjernelse af mandler

I det virkelige liv er praktisk medicin for elendig og tilbyder derfor i det væsentlige lammende foranstaltninger. Der er ingen overflødige organer, hjorte gevirer falder selv af, ligesom baby tænder falder ud hos børn. Dette betyder, at der ikke er andre ekstra organer..
Og for mange mennesker er alt ikke glat, kun hvem ved om dem, selv om de selv nogle gange ikke kan korrelere deres helbredstilstand og tilstedeværelsen eller fraværet af det diskuterede organ.

Før blev mange ting skåret, milten og frontalloberne, for eksempel prostata med kræft for mænd, brystkirtlerne med kvinder med kræft, så skiftede de mening.
Fjernelse af et organ er en manglende terapi fra patientens side og først og fremmest fra lægenes side, fordi det organ, der rent faktisk fungerer i et halvt århundrede eller mere, ikke er blevet reddet.

Fjernelse af mandler. Bedrager de os?! Al sandheden!

I kølvandet på indlæg om de rædsler, der opstår under operationer for at fjerne mandler, besluttede jeg at afklare, fordi jeg har ondt af folk, der læser sådanne indlæg, hvor forfatterne beskriver denne operation med nedkøling af epiter for at skære plusserne ned. Dette er bare min historie, hvordan det virkelig var.

Problemer med kirtler plagede mig i omkring 6 år, som for nylig er begyndt at forværres. Det virkede som ingenting, du kan leve, men en ting gjorde mig rasende: højre side af halsen tørrede ud, især med tømmermænd, og overraskende nok gik det ikke væk, hvis jeg drak vand, kun efter et stykke tid efter søvn beroligede det sig.

Udtrykket "våd din hals" er aldrig blevet brugt så tydeligt i mit liv..

Jeg udsatte rejsen til hospitalet i lang tid, indtil udsigten til at flytte til en anden by truede i horisonten, og der ved du selv, mens du flytter, mens du laver en opholdstilladelse, indtil du får en politik, generelt besluttede jeg at gøre alt hurtigt.

Til at begynde med gik jeg ligesom alle over for dette problem på Internettet.

Det viste sig, at der er to lejre, dem, der tror, ​​at mandler kan fjernes, og at alt vil være fint, da de alligevel ikke er nødvendige, og dem, der skriger, at mandler fjernes fra den sovjetiske fortid, og ny forskning viser, at de udfører en vigtig beskyttende funktion.

Jeg forsøgte at finde ud af det i mindst en uge, men efter at have snublet over en masse anmeldelser fra dem, der havde fået mandlerne vasket, indså jeg, at der ikke var nogen mening i at behandle det, da alt efter et år skulle gentages igen, og ved nærmere undersøgelse i spejlet blev det klart, at mine mandler, alt i nogle huller er det usandsynligt, at de kan beskytte mod noget. Og generelt er jeg en radikalist, hvorfor bruger jeg en halv foranstaltning, hvis du kan glemme dette problem en gang for alle?

Derudover talte jeg på det tidspunkt med en pige, der også gennemgik denne procedure og talte positivt om hende (Natasha, hej).

Generelt besluttede jeg at sammenligne alle fordele og ulemper - vi skar.

Åh ja, jeg glemte næsten, i løbet af googling så jeg lignende skrig på steder som wumansru om, hvor frygteligt smertefuldt det var, og alt var i blod, og generelt var jeg "næsten død", jeg argumenterer ikke for, at mit hjerte sprang et slag, men jeg faldt min tvivl og gik til klinikken.

Kom til ØNH. Lægen viste sig at være en smuk pige på omkring 30. Hvad klager du over? Kirtler! Hun kiggede og sagde: "Lad os prøve at helbrede." Jeg, klogt af erfaringerne fra sofaeksperter, begyndte autoritativt at erklære, at det stadig ikke ville hjælpe, og om et år skulle jeg blive behandlet igen. Svaret var i ånden "lad os prøve, og hvordan det går". Jeg skrev en analyse for antistreptolysin (som jeg forstod under infektioner, produceres dette stof af kroppen for at bekæmpe det). Jeg bestod det. Analysen er positiv (der var meget af dette stof i blodet, så vidt jeg husker, 8 gange mere end normen).

Jeg kom igen. De ordinerede vask og injektion af et langtidsvirkende antibiotikum hver tredje uge. Generelt for at mandlerne IKKE skulle helbredes og de stadig blev fjernet, kom jeg en gang for en skylning og en gang for en injektion, hvorefter jeg vendte tilbage til ØNH efter at have ventet en måned. Ser på mine uændrede mandler besluttede hun også - skåret. Derefter stillede hun spørgsmålet: der er to typer operationer under generel anæstesi og under lokalbedøvelse, som du vil gå til dig selv. Åh. Generelt valgte jeg lokalbedøvelse (husk filmen "Narcosis", jeg så det personligt ikke, men efter at have læst kommentaren og læst Google lærte jeg, at der virkelig er sådanne tilfælde, og generelt er det meget mere praktisk, når man ser og kontrollerer alt end falder i søvn og ikke ved hvad der sker) forresten er køen til lokalbedøvelse meget mindre, to måneder sammenlignet med 8 måneder for generelt.

De skrev en masse tests ud, en masse blod, afføring og urin. Jeg bestod det. Venter.

To måneder er gået, de ringede til mig og sagde, lad os gøre det i næste uge. En uge er gået, ingen opkald er modtaget. Jeg begyndte at ringe til poliklinikken, de sagde, at lægens barn var syg, og at han var syg, og derefter tog på ferie. Efter at have bedt om lægens nummer skrev jeg en tekstbesked og bad mig om at klippe mig inden ferien, heldigvis accepterede hun.

Dag X kom, jeg bad om fri fra arbejde, og som om det var en synd, sov jeg i en halv time, kom til hospitalet, lægen svor meget, men var enig "okay, lad os gå hurtigt".

Jeg satte mig på en stol, noget som en tandlæge, men lidt anderledes, de gav mig en kirurgisk kop (jeg kan ikke huske, hvad den hedder), de sagde, hold den, hvis du spytter den der. OKAY. Derefter blev anæstesi trukket ind i sprøjten og lidt adrenalin "for ikke at besvime", så alt dette blev injiceret direkte i mandlerne. Efter et par minutter begyndte operationen.

Det tog cirka 15 minutter, de tilslutte mandlen med noget og skar det af, absolut smertefrit. Jeg ved ikke engang, hvad jeg skal sammenligne med. Men jeg vil sige dette: hos tandlægen er alt meget mere ubehageligt. Med hensyn til blod: ja, det ser ud til, at meget af det strømmer ud, offhand et sted kan et glas være lidt mere eller mindre, men frygt har store øjne, faktisk er det en hel del. Under operationen forsøgte jeg endda at tale i pauserne, men det blev meget dårligt, men det var sjovt, som om du forstår, at du siger det rigtige, men faktisk får du brummen. Efter at have skåret mandlerne ud, vendte lægen dem i en pincet og sagde eftertænksomt: "du kunne selvfølgelig stadig prøve at behandle".

Så førte de mig til afdelingen, satte et kateter, stak en IV ind i det, gav mig en kold plastik ting, bad mig om at lægge det på halsen og bad mig om at lægge mig. Efter et stykke tid kom en sygeplejerske, tilsyneladende en praktikant, der i 5 minutter uden held forsøgte at lægge bedøvelsesmidlet direkte gennem kateteret (jeg ved ikke, hvorfor det ikke fungerede, tilsyneladende var det nødvendigt at skubbe hårdere), alt dette blev ledsaget af min brummen og opmuntring i ånden: vær nervøs, skub hårdere "," Lad mig gøre det selv "," Giv et helvede, læg det lige i posen "(hvilket betyder en blød beholder med en opløsning til en dråber, dette er undertiden gjort, gennemboret og hæld medicinen direkte i den). Generelt klarte hun sig til sidst, og jeg, efter at have rodet lidt, faldt i søvn.

Jeg vågnede, efter et par timer fra ondt i halsen, gik på posten og bad om et bedøvelsesmiddel, satte det på, faldt i søvn. Forresten, efter smertestillende, gør det slet ikke ondt, de lægger det direkte i kateteret. Generelt fortsatte dette i halvanden dag, indtil jeg havde lyst til at spise. Jeg forsøgte at spise mad på hospitalet og indså, at den ikke var blød nok, og at det stadig var smertefuldt at spise. Jeg klædte mig på og kørte stille hen til nærmeste apotek, købte puré til børnene, der var frugt, men jeg ville virkelig have noget mere seriøst, så jeg tog kød fra et apotek i nærheden, som forresten er dyrere. Han ankom, spiste, lagde sig endnu en dag og begyndte at bede om udskrivning. Heldigvis blandede lægen sig ikke ind, selvom jeg som regel har brug for at lægge mig i cirka en uge, de fjernede kateteret og lod mig gå hjem.

Så hver femte time satte jeg mig selv et bedøvelsesmiddel (kaldet "Ketorol") i to dage, indtil en ven, der studerer til at være læge, kom og sagde flegmatisk: "hvis du ikke skyller kateteret, så kommer din fisse meget snart", et kateter Jeg vaskede det ikke ud, og da venen virkelig brændte lidt, besluttede jeg at trække den ud, og i et par dage injicerede jeg bare injektioner i en anden vene, da smerten begyndte at aftage.
I alt: Operationen er absolut smertefri, den ser lidt uhyggelig ud, men generelt er intet fatal. Jeg anbefaler stærkt til alle, der er bange, alle problemer forsvandt som en hånd, og generelt begyndte jeg at føle mig mere munter, da kroppen slap af infektionen. Du kan tjekke ud om et par dage, hvis du kan give dig selv injektioner, eller hvis pårørende gør det. Rygning opnås også i to, selvom det er smertefuldt, og det er bedre at vente. Jeg begyndte at drikke alkohol efter 5 dage. Det er normalt at spise om tre dage. Ikke vågne op med smerter efter en uge.

Hvis nogen er interesserede, kan jeg fortælle dig om operationen til dissekering af ledbånd.

Vedvarende svær smerte efter tonsillektomi

Relaterede og anbefalede spørgsmål

4 svar

Site søgning

Hvad hvis jeg har et lignende, men anderledes spørgsmål?

Hvis du ikke fandt de oplysninger, du har brug for, blandt svarene på dette spørgsmål, eller hvis dit problem er lidt anderledes end det, der blev præsenteret, kan du prøve at stille et ekstra spørgsmål til lægen på samme side, hvis det er relateret til hovedspørgsmålet. Du kan også stille et nyt spørgsmål, og efter et stykke tid vil vores læger svare på det. Det er gratis. Du kan også søge efter de oplysninger, du har brug for i lignende spørgsmål på denne side eller gennem siden med websteds søgning. Vi vil være meget taknemmelige, hvis du anbefaler os til dine venner på sociale netværk..

Medportal 03online.com gennemfører lægekonsultationer i form af korrespondance med læger på stedet. Her får du svar fra rigtige praktikere inden for deres felt. I øjeblikket kan du på webstedet få rådgivning inden for 50 områder: allergolog, anæstesiolog-resuscitator, venereolog, gastroenterolog, hæmatolog, genetiker, gynækolog, homøopat, hudlæge, pædiatrisk gynækolog, pædiatrisk neurolog, pædiatrisk urolog, pædiatrisk endokrin kirurg, pædiatrisk endokrin kirurg, specialist i infektionssygdomme, kardiolog, kosmetolog, logoped, ØNH-specialist, mammolog, medicinsk advokat, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nefrolog, ernæringsekspert, onkolog, urolog, ortopæde-traumatolog, øjenlæge, børnelæge, plastikkirurg, reumatolog, psykolog, reumatolog, radiolog, sexolog-androlog, tandlæge, trikolog, urolog, farmaceut, fytoterapeut, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Vi besvarer 96,74% af spørgsmålene.

Fjernelse af mandler hos voksne: metoder til kirurgi, rehabilitering og konsekvenser

Nogle gange kan kronisk tonsillitis ikke helbredes fuldstændigt, og medicin hjælper kun midlertidigt. I disse tilfælde anbefaler læger at fjerne mandlerne, da tilstedeværelsen af ​​en konstant kilde til infektion i kroppen er fyldt med alvorlige helbredsproblemer. Det er nødvendigt at forstå, i hvilke tilfælde fjernelse af mandler er angivet, og hvordan denne procedure udføres.

Indikationer for fjernelse af mandler

Kun en læge kan efter undersøgelse afgøre, om der er behov for operation eller ej

Mandelsfjerning eller tonsillektomi er en minimalt invasiv operation, hvor mandlerne fjernes helt eller delvist. Valget af teknik afhænger af indikationerne for proceduren..

De vigtigste indikationer er kronisk tonsillitis eller komplikationer efter tonsillitis. Operationen er foreskrevet i følgende tilfælde:

  • ineffektivitet af konservativ behandling af tonsillitis;
  • komplikationer fra indre organer på grund af tilstedeværelsen af ​​et kronisk infektionsfokus;
  • paratonsillar abscess.

Hvis der i de første to tilfælde vises fuldstændig fjernelse af kirtlerne med en paratonsillar abscess, udføres en anden operation, hvis formål er at åbne og dræne bylden efterfulgt af fjernelse af en del af vævet, om nødvendigt.

Til fjernelse af mandler hos voksne er hovedårsagen langvarig kronisk tonsillitis. Faktum er, at denne sygdom over tid forårsager en række lidelser i fordøjelseskanalen, ENT-organer, lever, hæmatopoietisk system. Dette skyldes den høje infektiøse belastning på kroppen på grund af en træg inflammatorisk proces samt et fald i immunitet.

Samtidig betragter ikke alle læger fjernelse af mandler som en effektiv metode. Mandlerne er et vigtigt organ i immunsystemet, hvor immunceller modnes, så fjernelse af dem kan svække kroppen. I højere grad gælder dette for patienter under 14 år, i hvilke mandlerne er store nok, hvilket forklares med fysiologiske egenskaber. Fra ungdomsårene falder mandlerne gradvist i størrelse, derfor er den negative effekt af kirurgi på immunsystemets funktion meget mindre hos voksne end hos børn..

Kontraindikationer

Kirurgi anbefales ikke til små børn

Fremgangsmåden til fjernelse af mandler i kronisk tonsillitis er kontraindiceret i følgende tilfælde:

  • blodsygdomme
  • svær diabetes mellitus;
  • forstyrrelser i det kardiovaskulære systems arbejde
  • hypertonisk sygdom
  • psykiske lidelser
  • akutte infektiøse processer
  • tuberkulose
  • onkologiske sygdomme;
  • forværring af kroniske sygdomme;
  • graviditet;
  • epilepsi
  • alder op til 10 år.

Forværring af kroniske sygdomme, akutte infektiøse og inflammatoriske processer er ikke en absolut kontraindikation til proceduren. I dette tilfælde skal du først kurere den eksisterende sygdom og derefter fjerne mandlerne.

Metoder til fjernelse af mandler

Moderne medicin kan tilbyde flere muligheder for at fjerne mandler hos voksne. Sådanne operationer for at fjerne mandler har betydelige forskelle og kontraindikationer. Ganske ofte, selvom der er kontraindikationer, kan patienten stadig gennemgå procedurer for at fjerne palatin mandler på en alternativ måde.

Beslutningen om valg af en bestemt type procedure træffes på baggrund af tests, som patienten først skal bestå. Først og fremmest undersøges blodkoagulationshastigheden. Med en betydelig afvigelse fra denne indikator fra normen er en række procedurer til fjernelse af mandler hos voksne kontraindiceret. Operationen udføres gennem:

  • laser;
  • flydende nitrogen;
  • skalpel;
  • radio kniv;
  • kobulator;
  • ultralyd.

Den endelige beslutning om, hvordan man bedst fjerner mandlerne, træffes af den behandlende læge under hensyntagen til karakteristika for patientens helbred.

Fjernelse af laser

Metoden kræver ikke indlæggelse og har praktisk taget ingen bivirkninger på kroppen

Proceduren til fjernelse af mandler med en laser er en af ​​de mest populære. Dens fordele:

  • minimum af kontraindikationer
  • ambulant adfærd
  • kort rehabiliteringsperiode
  • ingen blødning.

Når man fjerner mandler med en laser, udskæres kun en del af det hypertrofierede væv af mandlerne. Med andre ord giver denne teknik dig mulighed for at bevare organet, mens du fjerner kronisk tonsillitis..

Da hoveddelen af ​​orgelet forbliver intakt, efter en tid (i gennemsnit 2-3 år), kan tonsillitis muligvis vises igen.

Alder er ikke en hindring for fjernelse af laser tonsil. Operationen udføres på patienter over 10 år. De vigtigste kontraindikationer er epilepsi, alvorlige psykiske lidelser og diabetes mellitus..

Proceduren til laserfjerning af mandler udføres poliklinisk. Patienten kommer til klinikken, han får lokalbedøvelse, og derefter udbrændes det berørte mandelvæv lag for lag. Samtidig "forsegler" laseren karene, så blødning er udelukket. Procedurens varighed er fra 30 minutter til en time. Patienten frigives straks hjem.

  • smerter efter ophør af anæstesi
  • høj pris;
  • mangel på nødvendigt udstyr i små klinikker.

Efter fjernelse af mandlerne på denne måde dannes en såroverflade i halsen. Patienten ordineres antiseptiske midler til at gurgle halsen for at fremskynde vævsreparation. Et par dage senere dannes en skurv på stedet for de fjernede områder af mandlerne, under hvilke processen med vævsgenopretning er i gang. Scab forsvinder i gennemsnit i 10-14 dage og efterlader sunde mandler.

Flydende nitrogen eller kryodestruktion

Flydende nitrogen bruges i vid udstrækning til at fjerne mandler i kronisk tonsillitis. Kryodestruktion, som denne metode kaldes, fjerner ikke mandlerne fuldstændigt, men fjerner kun det berørte væv og bruges til at behandle overbelastning i mandlerne.

Metoden har ingen kontraindikationer bortset fra psykiske lidelser og diabetes mellitus. Begrænsningerne i proceduren for patienter med diabetes mellitus forklares med de risici, der er forbundet med nedsat vævsregenerering i denne sygdom.

Fordele og ulemper ved at fjerne mandler med flydende nitrogen bestemmes af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces. Så i kronisk tonsillitis fjerner kryodestruktion propper og nogle af de berørte væv, men ødelægger ikke organet fuldstændigt, derfor kan sygdommen over tid vende tilbage.

Derudover er det ikke altid muligt at fryse alle berørte væv i en procedure, så der kan være behov for flere sessioner..

Fjernelse af mandler ved denne metode sker i flere faser:

  • et bedøvelsesmiddel injiceres i halsen for at blokere smertefølsomhed;
  • lægen bruger en speciel applikator til at påføre flydende kvælstof på mandlerne;
  • efter et par minutter evalueres det første resultat.

Proceduren udføres poliklinisk, der er ikke behov for indlæggelse. Flydende kvælstof fryser vævet og forårsager dødsprocessen (nekrose). Der dannes en skorpe på eksponeringsstedet, som forsvinder af sig selv efter et par dage. Det er imidlertid ikke altid muligt fuldstændigt at besejre tonsillitis med en procedure, derfor udføres kryodestruktion oftest i løbet af 3-5 procedurer.

Metoden eliminerer blødning og dannelse af åbne sår, så efter frysning er der ikke behov for at tage antibiotika.

Den største ulempe ved proceduren er dårlig ånde, som hjemsøger patienten indtil slutningen af ​​vævsreparation.

Koblator

Anvendes ikke på alle hospitaler på grund af enhedens høje pris

Operationer til fjernelse af mandler udføres ved hjælp af kobulatorapparatet. Dette er den såkaldte flydende plasmametode til fjernelse af mandler. Koblator giver dig mulighed for at udføre både fuldstændig og delvis fjernelse af mandler. Proceduren udføres poliklinisk, patienten får lov til at gå hjem samme dag.

Essensen af ​​metoden er ionisering af mandelvæv. Som et resultat af denne effekt nedbrydes organet i lymfekomponenter og komponenter med lav molekylvægt. Lægen virker på mandlerne med en speciel enhed, der genererer elektriske impulser. Enheden virker på mandlerne indefra og forhindrer derved blødning eller dannelse af åbne sår. Rehabilitering tager cirka 10 dage.

Den største ulempe er de høje omkostninger ved proceduren. Det nødvendige udstyr findes ikke i alle klinikker, foruden at arbejde med en kobulator kræver en højt kvalificeret læge.

Radiobølge og ultralyd mandelektomi

Disse metoder er stort set ens, adskiller sig kun i virkningsinstrumentet på mandlernes væv. Radiobølge og ultralyd mandelektomi giver dig mulighed for at fjerne mandlerne helt og virke på dem indefra.

Proceduren udføres under lokalbedøvelse. Lægen bruger en speciel skalpel, der vibrerer ved en høj frekvens. Kirtelvævet udskæres med en skalpel, mens karene koaguleres for at forhindre blødning.

Elektrokoagulation af mandler

Denne metode involverer udsættelse for elektrisk strøm for at forbrænde mandelvævet. I dette tilfælde udføres kun delvis fjernelse af kirtlerne, vævene udbrændes lag for lag.

Fordelene ved metoden er lave omkostninger, ingen blødning og hurtig rehabilitering. Elektrokoagulation er en mere skånsom mulighed for fjernelse af mandler end radiobølgetonsillektomi. For nylig har metoden ikke været populær, hvilket giver kryodestruktion og laserbrænding.

Kirurgisk fjernelse

På trods af det store udvalg af minimalt invasive metoder til fjernelse af mandler er kirurgisk excision stadig en af ​​de mest populære behandlingsmetoder. Dette skyldes, at organet under operationen fjernes fuldstændigt, så risikoen for genudvikling af tonsillitis i fremtiden reduceres til nul..

For operationen for at fjerne mandlerne er anæstesi påkrævet, oftest er det generel anæstesi. Derefter skraber lægen ved hjælp af en speciel enhed med en skalpelløkke mandlerne, mens de beskadigede kar koaguleres. Som et resultat af denne procedure dannes et åbent sår. For at forhindre infektion i såret skal patienten tage antibiotika i flere dage efter operationen.

  • langvarig rehabilitering
  • ondt i halsen i flere dage;
  • såroverflade i halsen
  • behovet for hospitalsophold
  • risiko for sårinfektion.

For nylig har læger foretrukket mere skånsomme metoder til fjernelse af mandler, men nogle gange er kirurgisk excision den eneste mulige operation..

Forberedelse til mandelektomi

Uden en kompleks aflevering af tests vil patienten ikke blive opereret

For at forberede operationen skal du bestå et antal tests. Baseret på deres resultater beslutter lægen, om det er tilrådeligt at fjerne mandlerne, og udpeger datoen for proceduren.

  • generel og biokemisk blodprøve;
  • Analyse af urin;
  • bestemmelse af antallet af blodplader og blodkoagulationshastighed.

Det næste trin i forberedelsen er en konsultation med en anæstesilæge. Enhver operation for at fjerne mandler udføres med anæstesi, normalt lokalbedøvelse, og generel anæstesi bruges kun til radikal tonsillektomi. Det er nødvendigt at bestemme følsomheden over for det anæstetiske lægemiddel og vælge den optimale dosis til en bestemt patient, hvilket anæstesilægen gør..

Kort før operationen skal patienten justere lægemiddelregimet. I 2-3 uger skal du stoppe med at tage medicin, der fortynder blodet, eller konsultere en læge om udnævnelsen af ​​en operation, hvor risikoen for blødning er minimal.

På dagen for mandelektomi bør patienten ikke spise eller drikke. Typisk er proceduren planlagt om morgenen for at reducere fasteperioden. Rygning forbudt 4 timer før tonsillektomi.

Mulige komplikationer

Efter operation for at fjerne mandler afhænger konsekvenserne af den valgte metode til mandelektomi.

De negative konsekvenser af fjernelse af mandler hos voksne manifesteres oftest:

  • negativ reaktion på anæstesi
  • blødende;
  • sårinfektion
  • hævelse af strubehovedet og vejrtrækningsproblemer
  • smerter i halsen og ørerne.

I alvorlige tilfælde er det muligt at udvikle sepsis og alvorlige lidelser i det kardiovaskulære system.

Generel anæstesi ved fjernelse af mandler er mere belastende for kroppen end selve proceduren. Her er det vigtigt at beregne doseringen af ​​lægemidlet korrekt, ellers vil en person blive forstyrret af alvorlig utilpashed i flere dage efter operationen. Derudover kan nogle smertestillende medicin forårsage allergi, så det er vigtigt at konsultere en anæstesilæge inden operationen..

Blødning er en komplikation, når mandler fjernes med en skalpel. Dette er især farligt for mennesker med hjerte-kar-sygdomme og diabetes..

En anden komplikation er sårinfektion. For at forhindre infektion ordinerer læger antibiotika efter operationen. I tilfælde af kryodestruktion eller laserfjerning af mandler kan infektion skyldes forkert oral pleje i rehabiliteringsperioden..

For at minimere mulige komplikationer hos voksne efter fjernelse af mandler er det nødvendigt regelmæssigt at undersøge en otolaryngolog i de første 2 uger efter operationen og også overholde lægens anbefalinger i denne periode..

Postoperativ periode

Fjernelse af mandlerne på billedet ser skræmmende ud, men selve operationen er smertefri for patienten takket være anæstesi og tager ikke mere end en time. På trods af den generelle sikkerhed ved en procedure såsom fjernelse af mandler skal patienten efter operationen følge lægens anbefalinger vedrørende oral mundpleje i hjemmet..

Den postoperative periode afhænger af typen af ​​fjernelse af mandlerne og tager i gennemsnit to uger. I hele denne periode skal patienten overholde en række regler..

Adfærd efter operation

Drik så meget vand som muligt

I de første timer efter proceduren anbefales personen at sove i sengen. Efter at anæstesien ophører med at virke, er der en fornemmelse af et fremmedlegeme i halsen og svær smerte, som elimineres af stoffer.

Efter fjernelse af mandlerne tilrådes patienten at:

  • tal mindre - i de første 1-3 dage afhængigt af metoden til fjernelse af mandler;
  • ryger ikke i hele rehabiliteringsperioden
  • undgå hypotermi eller overophedning
  • øge væskeindtag
  • tager ikke blodfortyndere.

I de første par dage vil din hals skade - du skal være forberedt på dette. Medicin kan tages for at mindske smerter, men der skal udvises forsigtighed med NSAID'er..

Receptet på lægemidlet bør konsulteres med den læge, der udførte operationen..

Hvordan ser en hals ud efter operationen?

Du skal være forberedt på synet af halsen efter fjernelse af mandler. Slimhinden er hævet, irriteret, en følelse af tørhed vises. Når man undersøger halsen i spejlet, er såroverfladen på stedet for mandlerne synlig. Såroverfladens størrelse og dens egenskaber afhænger af metoden til fjernelse af mandlerne.

Under kryodestruktion og laserfjerning observeres en tæt skorpe, som hurtigt bliver mørkere. Ved radikal tonsillektomi med en skalpel er såret rødt, vævet omkring det er hævet og smertefuldt.

Når vævene heler, dannes der en skurv på mandlerne, hvilket du under ingen omstændigheder skal prøve at fjerne dig selv. Der dannes nyt væv under skurven. Efter 7-10 dage falder skorpen af ​​sig selv.

Kostanbefalinger

Mad skal være moset og blødt

Efter at mandlerne er fjernet til en person, giver lægen de nødvendige anbefalinger, herunder med hensyn til ernæring. Ifølge statistikker nægter patienter den første dag at spise på grund af smerter ved indtagelse. På trods af smerten anbefaler læger imidlertid at drikke mere almindeligt vand ved stuetemperatur for at fremskynde eliminering af bedøvelsesmidler fra kroppen..

Så snart appetitten vender tilbage til en person, skal kosten gennemgås. Blød og flydende mad ved stuetemperatur er tilladt. I de første 2-3 dage bør du begrænse dig til kartoffelmos, bananer og yoghurt, så gradvist kan du introducere andre produkter. I de første 5 dage er enhver mad, der kan ridse halsen, forbudt - hårde og uslebne fødevarer. Undgå varme og kolde fødevarer. For ikke at irritere helbredende væv, spis ikke krydret og salt mad..

Hvordan man opfører sig de første dage efter operationen?

Rygere skal opgive cigaretter i mindst de første tre dage. Dette skyldes, at tobaksrøg irriterer halsvævet og sænker lokal immunitet, hvilket interfererer med normal reparation af mandler og øger risikoen for infektion..

I de fleste tilfælde vil læger ordinere antibiotika. Du skal tage dem fra tre til fem dage afhængigt af lægens instruktioner..

I tilfælde af radikal tonsillektomi forbliver patienten på hospitalet i de første dage, derfor er rehabiliteringsperioden under tilsyn af medicinsk personale.

Gendannelsesperiode

Rehabiliteringsperioden tager ca. 2-4 uger. På dette tidspunkt skal patienten omhyggeligt passe på mundhulen og gurgle. Lægen vil ordinere en antiseptisk opløsning, som skal bruges til at fremskynde vævsreparation og reducere risikoen for sårinfektion..

Under rehabilitering skal du regelmæssigt undersøges af en øre-hals-halslæge.

Driftsomkostninger

Hvor meget koster en fjernelse af mandler - det afhænger af den valgte metode og bopæl.

  1. Omkostningerne ved kirurgisk fjernelse af mandler (med en skalpel) er i gennemsnit 15-25 tusind rubler.
  2. Kryodestruktion koster 600-1200 rubler. i en procedure. Fuld kursus - fra 3 til 5 procedurer med en pause på 1-2 uger.
  3. Laserfjerning af mandler i Moskva - fra 20 til 35 tusind rubler afhængigt af klinikens prispolitik og den valgte anæstesemetode.
  4. Fjernelse med koblator - 45-60 tusind rubler.

Det er også nødvendigt at tage højde for omkostningerne ved at konsultere en øre-hals-halslæge og omkostningerne ved medicin, der kræves i restitutionsperioden efter operationen..

Som du kan se, er den mest overkommelige behandlingsmetode kryodestruktion. Metoden er også en af ​​de sikreste, men garanterer ikke fraværet af gentagelse af tonsillitis i fremtiden, da mandlerne ikke fjernes helt.

Hvis ondt i halsen forværres mere end 4 gange om året, taler vi om kronisk tonsillitis, hvor fjernelse af mandlerne er indikeret. Det anbefales ikke at udsætte behandlingen, fordi kryodestruktion i de indledende faser er meget effektiv, mens det giver dig mulighed for at bevare mandlerne.