Øresygdomme (øresygdomme)

Immunitet

Takket være høreorganet kan vi kommunikere og navigere i verdenen omkring os. Dette organ er også ansvarlig for kroppens position i rummet på grund af det vestibulære apparat. Menneskelige ører har en kompleks struktur, og de er følsomme over for forskellige eksterne faktorer. Mange sygdomme kan gå ubemærket hen i lang tid eller med et let høretab. Hvis du ikke konsulterer en læge i tide, er irreversibel delvis eller fuldstændig døvhed mulig..

Øresygdomme: struktur og generel klassificering

Høreorganet består af 3 dele:

  1. Ydre øre - auricle og ekstern øregang.
  2. Mellemøret er placeret bag trommehinden og er et luftkammer, der indeholder auditive knogler.
  3. Internt - placeret i den temporale knogle. Det har mange kanaler, hvorfor det kaldes en labyrint. Her er det vigtigste organ, der er ansvarlig for opfattelsen af ​​lyd - sneglen.

Øresygdomme kan påvirke enhver af de udpegede afdelinger eller flere på én gang. Overvej den generelle kvalifikation af ørepatologier afhængigt af årsagen.

  1. Infektiøse inflammatoriske sygdomme

De indtager en førende position. De forekommer hovedsageligt i barndommen, da øregangen endnu ikke er fuldt udviklet hos børn og derfor er kortere end hos voksne. Dette bidrager til, at infektionen spreder sig dybere hurtigere og påvirker alle dele af høreapparatet. Denne gruppe inkluderer alle otitis media.

Mekaniske skader, slag, blå mærker, en skarp ændring i atmosfærisk tryk (barotrauma), akustisk traume kan forårsage alvorlig skade på høreorganet. Dette inkluderer også tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer i auricleen. Oftest forekommer hos atleter, dykkere og børn.

  1. Svampelæsioner eller otomycosis

Det forårsagende middel er gærlignende svampemikroorganismer. Påvirker det ydre og mellemøret. En provokerende faktor er et fald i immunitet eller skade.

  1. Ikke-inflammatoriske patologier

Kroniske sygdomme, som i de fleste tilfælde er arvelige. Dette er sensorineural høretab, otosklerose, neuritis.

Otohematom kan skelnes separat. Dette er en deformitet af det ydre øre, som ledsages af blødning og skyldes traumer..

Hovedtyperne af øresygdomme og deres symptomer

Næsten alle øresygdomme har lignende symptomer. Overvej de mest almindelige sygdomme og deres kliniske manifestationer.

Eustachite

Det har en smitsom karakter. Den inflammatoriske proces påvirker øregangen (Eustachian tube), hvilket fører til nedsat ventilation i ørehulen. Resultatet er otitis media i mellemøret. Symptomerne er:

  • ubehag og smerte
  • følelse af væske
  • nedsat hørelse;
  • knitrende eller uforståelig støj i øret
  • en stigning i temperaturen, når der opstår en purulent proces.

Alle manifestationer øges med bevægelse..

Mastoiditis

Det er inkluderet i gruppen af ​​inflammatoriske patologier af smitsom karakter. Påvirker det indre øre. Ofte opstår som en komplikation af den inflammatoriske proces i mellemøret. Typiske manifestationer:

  • en kraftig stigning i temperaturen
  • generel svaghed, beruselse
  • bankende smerte
  • udledning med pus
  • hævelse af det ydre øre
  • høretab.

Et af de vigtigste første symptomer er svimmelhed. Det kommer pludselig uden grund.

Meniere's sygdom

Det er kendetegnet ved øget tryk i labyrinten af ​​mellemøret. Som et resultat påvirkes blodkar, og væske begynder at akkumulere i ørehulen. De nøjagtige årsager er ikke klare. Kan ikke helbredes fuldstændigt. Symptomer:

  • angreb af døvhed
  • kvalme;
  • balance problemer, svimmelhed
  • konstant støj i det ømme øre.

Ubehag øges med kraftige lyde.

Akustisk neuritis (cochlear neuritis)

Hyppig sygdom med kronisk forløb. Betændelsen påvirker nervestrukturer i det indre øre. Patienter klager hovedsageligt over nedsat hørelse og fremkomsten af ​​yderligere lyde. Det kan fløjte, knitre, rasle. Opstår normalt hos mennesker over 50 år. Farlig komplikation - nekrose, som fører til fuldstændig irreversibel døvhed.

Otitis og tympanitis

Dette er inflammatoriske sygdomme, der påvirker forskellige dele af høreorganet. Denne diagnose gives hovedsageligt til børn og ældre. Der er ydre, mellemste og indre otitis medier (labyrinthitis). Sygdommens manifestationer inkluderer:

  • svær bankende smerter, der forværres af kæbebevægelser;
  • temperaturstigning
  • træthed, sløvhed
  • ørebelastning.

Mulig kortsigtet hørehæmning. En stigning i lymfeknuder observeres ofte. Med komplikationer udvikler mesotympanitis (purulent otitis media) og epitympanitis (purulent proces påvirker knoglen).

Otomycosis

Hovedårsagen er gærlignende eller svampe. Patologi kan forekomme i det ydre eller mellemøret. I den indledende fase er infektion asymptomatisk. Det kliniske billede er repræsenteret af følgende manifestationer:

  • svær kløe
  • suppuration;
  • tilstedeværelsen af ​​mavesår
  • hovedpine fra det berørte øre
  • øreudladning
  • følelse af overbelastning
  • auricle følsomhed.

Ofte stilles en sådan diagnose til mennesker med kroniske metaboliske sygdomme (diabetes mellitus) med et vedvarende fald i immunitet (HIV-status) eller efter kemoterapi.

Otosklerose

Dette er en arvelig patologi, hvor den knogle labyrint i det indre øre påvirkes. Det forekommer oftere hos kvinder efter 45 år. Men de første manifestationer kan dukke op i en ung alder. Uden passende behandling fører det ofte til udviklingen af ​​bilateralt høretab. Du kan mistanke om sygdommen ved følgende symptomer:

  • gradvist høretab uden grund;
  • Uforståelig lyd eller støj i det ene eller begge ører;
  • svimmelhed
  • forbedring af hørelsen i støjende omgivelser
  • balanceforstyrrelser.

Med sådanne manifestationer skal du kontakte en otolaryngolog.

Otogen sepsis

En alvorlig komplikation, der opstår som et resultat af spredning af purulent betændelse fra mellemøret. Infektion gennem lymfekanalen eller gennem hjernehindehinderne kommer ind i den generelle blodbane. Diagnosen er karakteristisk for ung og middelalder. Symptomer kommer pludselig op og inkluderer:

  • temperaturspring;
  • kulderystelser
  • øget svedtendens
  • takykardi;
  • afvisning af at spise
  • sundhedsforringelse
  • stakåndet.

Kirurgisk indgreb er obligatorisk, så denne tilstand kræver øjeblikkelig indlæggelse.

Øreprop

En ophobning af ørevoks, der delvis eller helt blokerer øregangen. En almindelig tilstand, der ledsages af følgende manifestationer:

  • følelse af et fremmed objekt
  • øregang og høretab
  • hoste er mulig;
  • gabe;
  • let svimmelhed, som ved køresyge under transport.

Ofte vises symptomer efter vandprocedurer. En koagel af svovl svulmer op på grund af vandindtrængning og blokerer helt passagen i øret.

Øre skade

Ved pludselige trykændringer (i store dybder i vand eller i luften) opstår der en skade på trommehinden. Skader er også mulige, når de udsættes for kraftige lydvibrationer. Denne tilstand er karakteriseret ved smerte og blødning. Med mekanisk skade fra forskellige genstande, med blå mærker eller slag, bemærkes svimmelhed, svær ringe i ørerne. Midlertidig døvhed er karakteristisk.

Dannelsen af ​​forskellige neoplasmer i øret er også mulig. Normalt dannes tumoren inde i eller nær øret. Det er yderst sjældent, at det påvirker den midterste sektion. De er kendetegnet ved langsom vækst og ingen smertefulde symptomer..

Øresygdomme: årsager

Sygdomme kan forekomme af forskellige årsager. De vigtigste inkluderer:

  1. Forkert hygiejne eller brug af uegnede genstande.
  2. Nedsat immunitet.
  3. Tilstedeværelsen af ​​andre kroniske foci af betændelse i kroppen. Smitsomme sygdomme i nasopharynx er særligt farlige.
  4. Trauma.
  5. Endokrine sygdomme.
  6. Metaboliske lidelser.
  7. Arvelighed.
  8. Overdreven produktion af øreudskillelser.
  9. Professionel aktivitet forbundet med konstant støj.

Hos børn diagnosticeres øresygdomme oftere på grund af det særlige ved den fysiologiske struktur i barnets øre. Desuden har de endnu ikke fuldt udviklet lokal og generel immunitet. Hos voksne er årsager normalt forbundet med andre kroniske tilstande eller skader..

Diagnose og lægeudnævnelse

Hvis der er smerter i øret, eller hvis hørelsen begynder at falde uden nogen åbenbar grund, skal du helt sikkert kontakte en øre-halshalslæge. Afhængigt af symptomerne kan det være nødvendigt at konsultere en audiolog - en læge, der beskæftiger sig med høreskader.

Diagnostiske metoder

Patientklager såvel som studiet af familiehistorie spiller en vigtig rolle i diagnosen. Lægen udfører en ekstern undersøgelse af auricleen. Hvis dette ikke er nok til at bestemme sygdommen, ty de til hardware metoder.

  1. Otoskopi er en smertefri metode til at undersøge det ydre øre ved hjælp af et otoskop. Det er et instrument, der ligner et baggrundsbelyst rør. Hjælper med at identificere skjulte infektioner, skader og også til at opdage et fremmedlegeme.
  2. Tympanometri er en akustisk metode til at studere det auditive rørs funktionalitet og mobiliteten af ​​knoglerne i mellemøret.
  3. Audiometri er en test til undersøgelse af hørelse. Udføres af en audiolog på en computer.
  4. Røntgen af ​​øret og tidsbenet - anbefales til inflammatoriske patologier. Hjælper med at identificere patologiske ændringer i det indre øre.
  5. Ultralyd.
  6. CT-scanning.

I tilfælde af udledning og mistanke om en bakteriel infektion udføres bakteriekultur. Det registrerer bakteriers følsomhed over for antibiotika, hvilket giver dig mulighed for at vælge den optimale terapi. Ved kroniske øreinfektioner ordineres et komplet blodtal.

Mulige komplikationer

Hvis spredning af infektionen ikke stoppes i tide, kan den komme ind i lymfe såvel som i hjernevævet. I disse tilfælde er et dødbringende resultat muligt. Således kan komplikationer af øresygdomme være:

  • meningitis;
  • udviklingen af ​​en byld
  • bakteriel sepsis;
  • lammelse af ansigtsnerven
  • neoplasmer, herunder onkologiske.

Hvis der startes betændelse, kan det ødelægge trommehinden. Dette truer med høretab eller døvhed. Det kan være delvis eller komplet, påvirke det ene øre eller begge dele. Men vigtigst af alt: I nogle tilfælde bliver døvhed irreversibel..

Behandling af øresygdomme

Terapiregimenet vælges kun af en læge efter at have udført de nødvendige forskningsmetoder. Må ikke selvmedicinere. Behandling er i de fleste tilfælde kompleks. Hovedmålet er at eliminere den inflammatoriske proces og reducere smerte. I kroniske patologier er terapi rettet mod at forlænge remissionstiden. Til øresygdomme anvendes følgende grupper af lægemidler:

  1. Antibiotika i form af tabletter eller dråber (hvis der opdages en bakteriel infektion).
  2. Analgetika.
  3. Antiseptiske opløsninger til skylning af det berørte øre.
  4. Antiinflammatoriske salver, der placeres i øregangen med turunda.
  5. Vasokonstriktor dråber til nasopharynx.
  6. Hormonelle lægemidler (af medicinske årsager).

Fysioterapeutiske metoder giver et godt resultat. Men de ordineres efter fjernelse af den akutte periode og kun af en læge. Med mykoser og andre svampeinfektioner er fysioterapi og opvarmning forbudt. Med svovlpropper bruges specielle midler til at blødgøre det.

Med purulente patologier og forekomsten af ​​en byld udføres en operation. Hvis du oplever høretab eller delvis døvhed, kan din læge anbefale tympanoplastik. Dette er en mikrokirurgisk operation, der sigter mod at forbedre lydledningen. I alvorlige tilfælde af høretab udføres proteser.

Forebyggelse

Øresmerter medfører ikke mindre pine end tandpine. Men der er en reel risiko for høretab. For at undgå dette må du ikke forsinke turen til øre-halshalslæge ved de mindste ubehagelige symptomer. Hvis du følger de grundlæggende regler, kan du helt undgå øresygdomme:

  1. Lad ikke smitsomme sygdomme i nasopharynx og øvre luftveje gå deres gang. De kræver fuld behandling og sengeleje..
  2. Rengør ikke øregangen med fremmedlegemer og især skarpe genstande. Lad ikke børn rengøre deres ører alene.
  3. Beskyt dine ører mod udsættelse for høje lyde, kulde. Brug beskyttelsesudstyr (ørepropper), når du arbejder i støjende omgivelser.
  4. Når du svømmer i damme eller puljer, skal du bruge en hætte og ørepropper for at undgå, at der kommer vand ind i øret.
  5. Langvarig brug af hovedtelefoner påvirker også hørelsen..
  6. Styr dit immunforsvar.

Hvis du er tilbøjelig til otitis media og andre inflammatoriske processer i ørerne, skal du besøge en ØNH-læge for forebyggelse årligt. Det anbefales også at besøge en øre-hals-halslæge efter 40 år, hvis nogen af ​​de pårørende er blevet diagnosticeret med høretab eller progressiv døvhed..

Alt om sygdomme i auricleen

Indholdet af artiklen

Sygdomme i den menneskelige aurikel er ret forskellige og kan være resultatet af inflammatoriske processer, infektioner, medfødte patologier, svampe. De er farlige på grund af placeringen af ​​høreorganerne og muligheden for i tilfælde af komplikationer at påvirke hjernen og centralnervesystemet. De mest almindelige sygdomme i auricle hos mennesker bør overvejes mere detaljeret..

Erysipelas

Erysipelas i auricleen er en smitsom sygdom, der er udbredt i verden, som er kendetegnet ved ekssudativ-serøs betændelse i huden, mindre ofte i slimhinderne. Det forårsagende middel er streptokokker i gruppe A.

Erysipelas er ofte forud for streptokokinfektioner i akut (øvre luftvejskatarr, tonsillitis) eller kronisk (parodontitis, karies, purulent bihulebetændelse) form. Du kan blive smittet fra en syg person ved kontakt gennem slimhinder eller beskadiget hud samt af luftbårne dråber.

Symptomer på erysipelas, som sygdommen er diagnosticeret med:

  • svær smerte ved palpation
  • hævelse af hele det ydre øre, inklusive lap
  • en kraftig stigning i kropstemperaturen (op til 40 grader);
  • kulderystelser
  • brændende
  • udseendet af bobler fyldt med serøs væske (bulløs form).

Til helbredelse udføres obligatorisk antibiotikabehandling i 8-10 dage ved hjælp af lægemidler som amoxicillin, cefadroxil, cefuroxim. Hvis patienten ikke tolererer beta-lactater, ordineres alternative antibiotika - erythromycin, spiramycin, azithromycin.

Lokal behandling består i at påføre en 2% mupirocinsalve på det berørte område, smøre med antiinflammatoriske eller ligegyldige salver, bestråling med en erythemal dosis ultraviolette stråler. Ved tilstrækkelig terapi i milde tilfælde sker opsving efter 3-4 dage.

I alvorlige tilfælde kan det trække videre og ledsages af forværrings- og remissionsprocesser.

Perichondritis

Perichondritis er en betændelse i auricleen, hvis behandling skal udføres for at forhindre brusk i at smelte. Det begynder med en infektion i perichondrium, de mest almindelige patogener er:

  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Staphylococcus aureus;
  • grøn streptococcus.

Når sygdommen udvikler sig, dækker den huden og den membranøse del af den ydre øregang. I den indledende fase er sygdommen serøs og bliver til sidst en purulent.

Bakterier trænger ind i kroppen gennem traumer til høreorganet, ridser af insektbid, slid, forfrysninger og forbrændinger.

I fare er mennesker med svag immunitet, der tager kortikosteroidmedicin, patienter med diabetes.

De mest karakteristiske tegn på perichondritis:

  • ubehag og smerter i øregangen
  • rødme og hævelse af ørerne
  • brændende
  • manifestation af et suppurations fokus;
  • temperaturstigning til 38-39 grader;
  • svaghed;
  • mistet appetiten;
  • øget smerte ved palpation.

Under undersøgelsen skal en specialist skelne perichondritis fra erysipelas og suppurativ hæmatom..

Konservativ behandling er kun effektiv for den serøse form af sygdommen: antibiotika, sulfonamider, makrolider (josamycin, cleithromycin), fysioterapi (laserterapi, mikrobølgeovn, ultraviolet stråling). Med purulent perichondritis åbnes empyema, pus fjernes, såret vaskes med antibiotiske opløsninger, drænes og bandages.

Chondrodermatitis nodosa

Auricular chondrodermatitis nodosa er en bruskforstyrrelse, hvor en ekstremt smertefuld papule dannes ved kanten af ​​antihelixen eller krøllen. Sygdommen er typisk for mennesker over 40 år, hyppigheden af ​​forekomst stiger med alderen. Hos mænd er krølleområdet oftere påvirket hos kvinder - antihelixen. Den nøjagtige årsag er uklar, muligvis på grund af gentaget traume.

Den indledende læsion er en rød smertefuld hård papule med en diameter på 3-4 mm.

I midten er der et keratiniseringspunkt dækket af en skorpe. Den omgivende hud viser tegn på atrofi og aktiniske læsioner. Oftere er fokus et, sjældnere - flere, meget sjældent - på begge sider. Hovedsymptomet er en skarp stikkende smerte og ømhed ved palpering.

  • En biopsi afslører en inflammatorisk proces (både akut og kronisk), hvis tegn er en tynd epidermis, erosion, parakeratose.
  • Hudnekrose med granuleringsvæv.
  • Bruskdegeneration med dyb biopsi.
  • På mange måder ligner chondrodermatitis nodosa pladecelle- eller basalcellekarcinom.

Terapien af ​​sygdommen er ret kompliceret; lokal behandling er sjældent effektiv. Det består i at reducere trykket på det berørte område (især under søvn) og injicere steroider. For at helbrede er det nødvendigt at fjerne den betændte del af brusk sammen med læsionen. Der er dog en høj tilbagefald efter enhver behandling..

Hypertrichosis

Hypertrichosis er overdreven hårvækst i forskellige dele af kroppen, især dem hvor hårvækst ikke er forudbestemt af hormoner. Det er i sådanne tilfælde, at hypertrichose i auricleen hører til. Sygdommen kan ramme mænd, kvinder og børn..

  • Medfødt patologi, når epitelceller omdannes til celler, der indeholder hårsækkene. Mutationer opstår på grund af ugunstig graviditet eller infektiøse sygdomme i graviditetens første trimester. Det muterede gen kan arves.
  • Et erhvervet træk under indflydelse af forskellige faktorer. For eksempel kan det være aktiviteten af ​​tumormarkører eller klimatiske ændringer hos kvinder..
  • Medicinsk. Undertiden manifesterer det sig efter langvarig brug af visse antimikrobielle lægemidler, såsom penicillin, streptomycin, kortikosteroider..
  • Hypertrichose kan også fremkalde svampelæsioner, traumatisk hjerneskade, anoreksi, ar og forbrændinger..

Med en endokrin årsag til sygdommen består terapi i at ændre de medikamenter, der tages. Hvis hypertrichosen er medfødt, anvendes kosmetologisk og æstetisk behandling ved hjælp af foto- og elektrolysemetoder, det er dyre og lange procedurer. For børn lyses håret op med hydrogenperoxid og fjernes med specielle cremer.

Deformation

Ganske ofte har mennesker deformation af auriklerne, hvis årsager kan være medfødte og erhvervet. Skader kan reducere organets funktionalitet markant. De opfattes ofte som et kosmetisk problem og udvikler sig derefter til høretab eller otitis media..

Årsagerne til medfødt deformitet kan overføres til intrauterine infektioner og skader, genetisk arv, ansigtsafvigelser. Erhvervede misdannelser er normalt forbundet med aktiv sport (boksning, brydning) eller skader i hjemmet.

Der er ingen udtalt symptomer, ofte klager patienter over en forringelse af lydens åbenhed.

En otolaryngolog eller traumatolog er i stand til at bestemme skaden, hvis nødvendigt anvendes computertomografi.

Behandlingen udføres på en omfattende måde og består i at udflade bruskvævet og frigøre øregangen. Infektioner fjernes med medicin, hvorefter kirurgisk korrektion (øre-otoplastik) udføres.

Otohematom

Aurikelhæmatom hos mennesker er hovedsageligt et resultat af blå mærker, traumer eller slag. Det ligner et hulrum fyldt med flydende eller koaguleret blod, der ligger mellem brusk og hud eller mellem brusk og perichondrium. Vises som en konsekvens af traume i en arterie eller vene i øret.

  • hævelse og rødme i det berørte område
  • ømhed, når du trykker med fingrene
  • en stigning i lokal eller generel temperatur
  • ophobning af blod i hulrummet under høreorganets hud.

Hæmatom kan hurtigt stige i størrelse over 2-3 dage med øget smerte. Derefter forsvinder rødme og smerte, og hæmatom omdannes til en fortykkelse af fibrin og bindevæv. For at afklare diagnosen kan lægen lave en punktering og tage en del af indholdet til analyse. Hvis dette ikke kan gøres, kan vi tale om en byld..

Små blødninger er i stand til at løse sig selv; det er nok at anvende en tæt bandage og forkølelse. Hvis du føler dig utilpas, skal du tage et bedøvelsesmiddel eller et antiinflammatorisk lægemiddel. I mere komplekse tilfælde, for eksempel når der dannes et hæmatom på forsiden af ​​øret, udføres en punktering under lokalbedøvelse, det indsamlede blod suges af, hulrummet vaskes og drænes, og antimikrobielle lægemidler ordineres. Uden rettidig behandling kan et stort hæmatom gyde og udvikle sig til perichondritis.

Inflammation af auricle: fotos, symptomer og behandling

Inflammation af auricleen, som er mere almindeligt kendt inden for medicin som "perichondritis", er et meget almindeligt problem. Sygdommen ledsages af en inflammatorisk proces, som er lokaliseret i huden og perichondrium. Selvfølgelig er mange mennesker interesserede i yderligere oplysninger. Hvorfor udvikler ørebetændelse? Symptomer og behandling, risikofaktorer og mulige komplikationer er vigtige punkter at læse..

Hvad er sygdom?

Som du ved, er det strukturelle grundlag for det ydre øre brusk. Det er igen dækket af perichondrium, som faktisk giver ernæring og regenerering af bruskvæv..

Skader på huden i det ydre øreområde kan ledsages af penetration af patogene mikroorganismer (vira og bakterier) i perichondriumvævet. Aktiviteten af ​​mikrober under visse forhold medfører udvikling af den inflammatoriske proces. Perichondritis er en farlig sygdom, der under ingen omstændigheder bør ignoreres, for hvis den ikke behandles, trænger infektionen ind endnu dybere og påvirker bruskvævet.

De vigtigste årsager til betændelse

Betændelse i auricleen er altid smitsom. Sygdommen er forbundet med indtrængen af ​​patogene mikroorganismer i hudens væv og perichondrium. I de fleste tilfælde er de forårsagende stoffer Staphylococcus aureus såvel som streptokokker, Pseudomonas aeruginosa og nogle andre mikroorganismer.

Mekanismen for penetration af infektion kan være:

  • primær, når bakterier eller vira trænger ind i vævene fra det ydre miljø gennem sår eller revner i huden;
  • sekundær, når patogene mikroorganismer overføres til væv sammen med blodgennemstrømning fra andre organsystemer.

Under alle omstændigheder er det ikke værd at ignorere tegn på sygdommen, da i mangel af terapi er sandsynligheden for at udvikle betændelse i brusk i auriklen ikke udelukket, og dette er allerede meget farligere.

Risikofaktorer

Ofte trænger infektionen ind i vævene i auriklen gennem nedskæringer og mikrobrud. Porten til patogene mikroorganismer kan være dyrestik, ørepiercing, skader, ridser. Betændelse i auricle hos et barn vises ofte på stedet for et insektbid (myg, myg) - babyen ridser den beskadigede hud og gør det ofte med beskidte hænder, hvilket fører til vævsinfektion.

Perichondritis er undertiden kompliceret af sygdomme i den ydre øregang såvel som otitis media i det ydre og mellemøret. Betændelse i huden og perichondrium kan udvikle sig på baggrund af furunkulose eller eksem.

Risikofaktorer inkluderer virkningen på øreuret af for lave eller omvendt for høje temperaturer - statistikker indikerer, at betændelse i auriklen ofte udvikler sig efter forfrysninger i huden eller som et resultat af forbrændinger.

Immunsystemets tilstand er også af stor betydning, fordi, som du ved, patogene mikroorganismer kun kan formere sig aktivt, hvis kroppen ikke bekæmper infektion. Derfor betragtes influenza og forkølelse som risikofaktorer - i denne periode er immunsystemet svækket. Langvarige antibiotika kan også nedbryde immunsystemet..

Serøs betændelse i auriklen: fotos og symptomer

Serøs betændelse er relativt sjælden. Det er kendetegnet ved et trægt forløb, så patienter sjældent besøger en læge i de indledende faser af sygdommens udvikling. Den berørte aurikel bliver rød, svulmer op. Patienter bemærker udseendet af en følelse af varme og forbrænding i det berørte vævs område. Selve ørehuden får en karakteristisk blank glans og bliver varm at røre ved.

Derudover er der systemiske overtrædelser. Patienter klager over konstant svaghed og træthed, hvilket dog tilskrives generel utilpashed og overbelastning. Mulige problemer med søvn, nedsat eller fuldstændig mangel på appetit, udseendet af udbrud af irritabilitet.

Funktioner af det kliniske billede med purulent betændelse

Purulent betændelse i auriklen er en meget mere farlig, men samtidig mere almindelig patologi. Systemiske lidelser er mere udtalt: der er en kraftig stigning i kropstemperatur, udseendet af svaghed, kulderystelser, muskelsvaghed, kropssmerter.

Auriklen svulmer op og rødner meget, og når pus akkumuleres, får den fuldstændigt en blålig, endda lilla nuance. Synlige knuder og tuberkler dannes på brusk. Enhver berøring af auriklen ledsages af anfald af intens smerte, som ikke kun er lokaliseret i øret, men også udstråler til templerne, nakken, nakken. Hvis ørebrusken blødgør, og vævene begynder at flage af, vil du bemærke, at ørehuden rynker, og selve skallen falder i størrelse..

Du bør ikke ignorere sådanne symptomer og håbe, at alt forsvinder af sig selv - i dette tilfælde er hvert minut guld værd, fordi det er meget vigtigt at starte behandlingen til tiden.

Diagnostiske tiltag

Hvis du har symptomer på aurikulær betændelse, skal du straks kontakte en otorhinolaryngolog. For at stille en diagnose behøver lægen som regel kun læse medicinsk historie og foretage en generel undersøgelse. Hvis vi taler om de tidlige stadier af sygdomsudviklingen, er det værd at udføre differentiel diagnostik, som gør det muligt at adskille perichondritis fra erysipelas i auricleen (behandling i dette tilfælde vil være anderledes) og hæmatom (patologi ledsaget af ophobning af blod i rummet mellem brusk og perichondrium).

Nogle gange ordineres yderligere procedurer, især blodprøver, vævsafskrabning. Dette gør det muligt ikke kun at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces, men også at identificere patogenet og derfor vælge de mest effektive lægemidler.

Mulige komplikationer

Du ved allerede, hvilke symptomer der er ledsaget af betændelse i auricleen. Udvendigt bliver ørehuden rød og svulmer derefter op. Gradvist dækker den patologiske proces hele perichondrium, dannelsen og ophobningen af ​​pus begynder.

Listen over komplikationer inkluderer purulent betændelse i brusk i auricleen. Hvis abscessens indhold ikke evakueres i tide, og patienten ikke gennemgår passende behandling, er der en mulighed for den såkaldte purulent fusion af brusk. Bruskvæv bukker under processen med nekrose og forsvinder simpelthen. Auricleen mister sin naturlige form, og huden på øret rynker. Hele processen ledsages af en temperaturforøgelse og svær smerte. Sådanne ændringer er irreversible - selv efter at den inflammatoriske proces er elimineret, har patienten brug for plastikkirurgi for at genoprette brusk..

Derudover er der altid en mulighed for, at en infektion, der påvirker perichondrium og brusk, kommer ind i blodbanen og fører til systemiske komplikationer..

Ørebetændelse: hvad skal man gøre? Narkotikabehandling

Valget af behandlingsmetoder og lægemidler afhænger i høj grad af årsagen og stadiet af sygdommen. Men uanset form for betændelse kræver patienter hvile, sengeleje, drikker rigeligt med væsker, en let men højt kalorieindhold, hvile, tager vitaminkomplekser.

Da sygdommen oftest er forbundet med aktiviteten af ​​bakteriel mikroflora, inkluderer behandling af aurikelbetændelse brugen af ​​antibiotika. Som regel ordineres patienter medicin som "Tetracyclin", "Ampicillin", "Sulfadimizin", "Erythromycin". Medicin kan bruges både som tabletter og i form af injektioner.

Auriklen behandles med cremer med antiinflammatoriske og antiseptiske egenskaber. Effektive er "Flucinar", Vishnevsky salve, "Polymyxin salve". Kompresser fra alkohol såvel som kamfer-ichthyol lotion hjælper med at klare den inflammatoriske proces og suppuration..

Derudover ordineres patienter ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, for eksempel Ibuprofen, Nurofen, Diclofenac. Disse stoffer hjælper med at lindre smerter, eliminere feber.

Som regel egner serøs betændelse sig godt til kompleks lægemiddelterapi, men i tilfælde af purulent perichondritis kan det være nødvendigt med kirurgi.

Fysioterapi

Behandling af aurikulær betændelse inkluderer ofte forskellige fysioterapiprocedurer:

  • UHF-terapi betragtes som effektiv. Denne teknik involverer eksponering af væv (i dette tilfælde auricleen) for et højfrekvent elektromagnetisk felt. Sådanne procedurer hjælper med at forbedre cirkulationen af ​​lymfe og blod, stoppe udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, øge permeabiliteten af ​​kapillærvæggene, forbedre vævstrofisme og derved lette adgangen til immunlegemer til fokus for inflammation.
  • Patienter henvises ofte til mikrobølgebehandling. Dets essens er i effekten af ​​mikrobølger på væv. Under deres indflydelse udvider blodkarrene, spasmen på glatte muskler elimineres, metabolismen af ​​kulhydrater, lipider og proteiner normaliseres. Mikrobølgeovnsterapi giver smertestillende, antispasmodisk og udtalt antiinflammatorisk virkning.
  • Ved inflammatoriske hudsygdomme (inklusive i området omkring auriklen) opnås gode resultater ved UFO-behandling - behandling med ultraviolet stråling. En sådan behandling har en antiinflammatorisk virkning, lindrer ømhed, forbedrer vævstrofisme og stimulerer immunsystemets aktivitet..

Som regel ordineres sådan behandling til patienter med serøse former for betændelse i auriklen. Hvis vi taler om purulent perichondritis, skal du først klare den purulente proces, rense abscesserne - først derefter kan forskellige procedurer udføres.

Kirurgi

Statistikker viser, at purulent betændelse i auriklen i de fleste tilfælde kræver kirurgisk indgriben, fordi det er meget vigtigt at rense vævene fra purulente masser i tide og fjerne områder med nekrose, hvis nogen.

Proceduren udføres normalt under lokalbedøvelse (patienten forbliver ved bevidsthed). Først foretager lægen et eller flere snit bag øret (normalt parallelt med ørefoldet), hvorefter pus fjernes fuldstændigt, og det kirurgiske sted ryddes for dødt væv. Derefter indsættes et specielt rør i såret for at give dræning, hvorefter der påføres en bandage. I flere dage eller uger vaskes såret regelmæssigt med antiseptiske opløsninger.

I tilfælde af at lidelsen sluttede med ødelæggelsen af ​​bruskvævet, er der undertiden behov for yderligere plastikkirurgi for at gendanne den naturlige form af øret.

Hjemmebehandling

Er det muligt at behandle betændelse i auricleen derhjemme? Dette spørgsmål stilles af mange patienter. Du skal forstå, at konsekvenserne af sygdommen kan være ekstremt alvorlige, så du kan ikke ignorere symptomerne - du skal starte antibakteriel behandling så hurtigt som muligt.

Selvfølgelig tilbyder traditionel medicin et stort antal opskrifter, der er effektive til betændelse i huden og brusk. Men husk, at de kun kan bruges som hjælp, og under ingen omstændigheder er de et fuldgyldigt alternativ til medicinbehandling..

Nogle folk healere anbefaler at smøre auricleen med frisk juice fra aloe blade 4-5 gange om dagen. Ekstrakten af ​​denne plante har antiseptiske egenskaber og bekæmper også betændelse. Forresten vil komprimeringer fra en stærk afkog af kamille komme til nytte - denne plante er også et antiinflammatorisk middel. Til desinfektion kan auriklen behandles med hydrogenperoxid, "Furacilin" eller iod. Lotioner fra enebærafkog betragtes som effektive.

Under alle omstændigheder kan sådanne hjemmehjælpemidler kun bruges med tilladelse fra en otorinolaryngolog. Husk, at selvmedicinering kan være sundhedsfarligt..

Patientforudsigelser

Hvis patienten konsulterede en læge til tiden og begyndte behandlingen, kan symptomerne på sygdommen som regel stoppes og derefter eliminere den inflammatoriske proces fuldstændigt. Men der er også sandsynligheden for komplikationer. For eksempel kan en lidelse spredes til bruskvæv og føre til nekrose. Hvis der var en "smeltning" af brusk, så forekomsten af ​​store ar og kosmetiske defekter i øreområdet.

Forebyggende handlinger

Det er selvfølgelig meget lettere at forsøge at undgå infektion end at behandle det senere. Hvad skal vi gøre? Minimer eksponeringen for risikofaktorer.

  • Meget ofte udvikler perichondritis efter ørepiercing, især hvis proceduren involverer piercing af brusk (en punktering i lap er meget sikrere). Hvis du stadig vil blive ejer af en ørering, skal du være meget ansvarlig, når du vælger en salon, gør dig bekendt med de metoder til sterilisering af instrumenter, som specialister bruger - alle nåle og andre enheder skal desinficeres. Efter piercing skal piercingsstedet vaskes regelmæssigt med antiseptiske midler såvel som antibiotiske opløsninger (i de første par dage).
  • Undgå traumer til pinna. Hvis du går til kontaktsport, cykler eller motorcykel, så glem ikke at bære særlig hovedbeskyttelse (hjelm).
  • Insektbid såvel som sår og ridser i øreområdet skal behandles med antiseptiske opløsninger..
  • Om vinteren skal du bære en hat, der dækker dine ører for at beskytte stoffer mod kolde temperaturer.

Og husk, at hvis der opstår symptomer, er det vigtigt at konsultere en læge til tiden og under ingen omstændigheder opgive behandlingen..

MedGlav.com

Medicinsk oversigt over sygdomme

Øre sygdomme. Otitis. Svovlstik. Cochlear neuritis. Øreskader. Otosklerose osv..

ØRESYKDOMME.

Otitis media er en betændelse i øret.
Skel: ekstern, mellem, indre (labyrinthitis) otitis media.

Otitis externa.

Der er to former - begrænset (furunkel af den ydre øregang) og diffus. Begrænset otitis externa opstår som et resultat af introduktionen af ​​en infektion (ofte staphylococcus) i hårsækkene og talgkirtlerne i den fibrocartilaginøse del af den ydre øregang, hvilket er lettere ved mindre skader ved manipulation af tændstikker, hårnåle osv. Furunkler i den ydre øregang forekommer ofte hos mennesker, der lider af diabetes, gigt, hypovitaminose (A, C, gruppe B). Nogle gange kan processen spredes til parotidvævet. Diffus (diffus) otitis externa udvikler sig hovedsageligt i kronisk purulent otitis media på grund af introduktionen af ​​forskellige bakterier i huden og det subkutane fedtvæv i øregangen samt svampe (se Otomycosis). Den inflammatoriske proces strækker sig ofte til trommehinden..
Symptomer, selvfølgelig.
Smerter i øret, værre, når du trykker på tragus, når du trækker i auricleen. Sårhed ved åbning af munden observeres, når kogningen er lokaliseret på den forreste væg. I akut diffus otitis externa klager patienter over kløe og smerter i øret, purulent udflåd med en ubehagelig lugt.
Diagnosen er ved otoskopi. Hørelse lider næppe.

Behandling.
Introduktion til den udvendige hørekanal af gausturbaner fugtet med 70% alkohol,
Opvarmningskompresse, Fysioterapiprocedurer (sollux, UHF-strømme), vitaminbehandling,
Antibiotika og sulfa-lægemidler anvendes til svær inflammatorisk infiltration og forhøjet temperatur.
Når en byld dannes, vises dens åbning.
I tilfælde af diffus betændelse vaskes øregangen med desinfektionsopløsninger (3% borsyreopløsning, furacilinopløsning 1: 5000 osv.). Huden i den ydre øregang smøres med oxycort, syntomycin-emulsion.

Akut otitis media.

Det udvikler sig som et resultat af infektionsindtrængning hovedsageligt gennem hørselsrøret ind i mellemøret med akut eller forværring af kronisk betændelse i næse- og nasopharyngeal slimhinde (akut rhinitis, influenza osv.) Skel mellem katarral og purulent form af sygdommen. Forstyrrelser i ventilationsfunktionen i hørselsrøret bidrager til venøs stasis i slimhinden i trommehinden og dannelsen af ​​transudat. Serøs betændelse er forårsaget af en svagt virulent infektion, der trænger ind fra de øvre luftveje på baggrund af en svækkelse af kroppens forsvar. Otitis media hos nyfødte opstår som et resultat af fostervandets indtrængen i mellemøret under passage gennem fødselskanalen. Den anatomiske struktur af hørselsrøret er også af stor betydning (hos børn er den bredere og kortere).
Der er tre stadier af akut otitis media:
Trin I - begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces, dannelsen af ​​ekssudat (akut catarrhal otitis media);
Trin II - perforering af trommehinden og suppuration (akut purulent otitis media);
Trin III - reduktion af inflammatorisk proces, reduktion og ophør af suppuration, fusion af kanterne af perforeringen af ​​trommehinden. Varigheden af ​​sygdommen fra flere dage til flere uger.

Symptomer, selvfølgelig.
Afhængigt af den inflammatoriske proces.
I fase I - svær smerte i øret, der udstråler til den tilsvarende halvdel af hovedet, tænderne, høj kropstemperatur (38-39 ° C), signifikant høretab efter typen af ​​beskadigelse af det lydledende apparat. Med otoskopi er der i begyndelsen af ​​betændelsen synlige dilaterede blodkar, så hyperæmi i trommehinden vises, dens konturer glattes ud. I slutningen af ​​dette trin stikker trommehinden ud. I blod leukocytose, øget ESR.
I trin II forekommer suppuration som et resultat af perforering af trommehinden, mens smerten aftager, men den kan genoptages med en forsinkelse i udstrømningen af ​​pus. Den generelle tilstand forbedres, kropstemperaturen normaliseres. Med otoskopi på dette stadium er pus synlig, et fald i fremspring på trommehinden, men der er stadig hyperæmi og glathed i dens konturer.
I trin III efter ophør af suppuration kan den førende klage være høretab.

Klinisk billede Akut otitis media hos nyfødte og spædbørn er noget anderledes end hos voksne. Akut otitis media hos spædbørn går ofte ubemærket hen af ​​andre indtil udseende af suppuration. Med svær otitis media vågner barnet om natten, rastløs, skriger, snurrer på hovedet, gnider sit ømme øre mod puden, når ud til øret, nægter at amme (smerter i øret, når suge og synke øges på grund af øget tryk i mellemøret). Rhinopharyngitis observeres normalt. Ofte kombineres akut otitis media med et meningealt symptomkompleks.

Behandling.
Sengestøtte, antibiotika (med suppuration er det nødvendigt at bestemme mikrofloraens følsomhed over for dem), sulfa-lægemidler, antiseptika.
Ved høje temperaturer, amidopyrin, acetylsalicylsyre.
Lokalt anvendte opvarmningskompresser, varmepuder, fysioterapi (sollux, UHF-strømme).
Vasokonstriktor næsedråber. For at reducere smerte tilsættes 96% alkohol eller dråber bestående af 0,5 g carbolsyre og 10 g glycerin varmt i øret.
Når suppuration vises, stoppes instillation i øret.
I mangel af effekten af ​​konservativ behandling udføres en paracentese af trommehinden. Efter tilsyneladende suppuration fra den ydre øregang er det nødvendigt at sikre dens gode udstrømning.
Hvis efter ophør af purulent udledning fra øret og ardannelse i trommehinden, hørelsen forbliver lav, blæser, pneumatisk massage og UHF-behandling til øreområdet er indikeret.

Kronisk suppurativ otitis media .

Det ledsages af langvarig suppuration fra øret, det perforerede hul i trommehinden bevares vedvarende, og hørelsen falder, hovedsageligt som en form for dysfunktion af det lydledende apparat. I de fleste tilfælde opstår sygdommen på grund af akut purulent betændelse. Dette lettes af mikroberens høje virulens, et fald i organismernes reaktivitet, en kronisk patologisk proces i næsehulen og nasopharynx, irrationel behandling.

Symptomer, selvfølgelig.
Nedsat hørelse. Otoskopisk afsløres perforeringen af ​​trommehinden. Afhængigt af procesens art og lokaliseringen af ​​det perforerede hul er der:

  • Kronisk purulent mesotympanitis,
  • Kronisk purulent epitympanitis.

Med mesotympanitis det perforerede hul er placeret i den centrale del af trommehinden med epitympanitis - i den øverste optager den ofte begge dele, og så taler de om epimeso-tympanitis. Mesotympanitis fortsætter som regel mere godartet end epitympanitis, med komplikationer er meget mindre hyppige.

Epitympanitis eller epimesotympanitis ledsaget af knogleskaries (osteitis) med dannelse af granuleringer, polypper. Forekomsten af ​​det såkaldte cholesteatom er muligt, hvilket klinisk manifesterer sig som en tumor, dvs. forårsager ødelæggelse af knoglen og derved skaber en risiko for intrakranielle komplikationer.
Diagnosen er ved historie og otoskopi. I historien er der som regel akut purulent betændelse i mellemøret med efterfølgende periodisk eller konstant suppuration. For at vurdere arten og prævalensen af ​​knoglens destruktive proces er det vigtigt at røntgenundersøgelse af de tidsmæssige knogler.

Behandling.
Konservativ behandling er mulig med fri udstrømning af pus og adgang til lægemidler gennem perforering i trommehinden til slimhinden i mellemøret.
Hvis hullet lukkes med granuleringer eller polypper, cauteriseres de med sølvnitrat eller fjernes kirurgisk.
Indsæt visse lægemidler i trommehinden kun efter omhyggelig fjernelse af pus. Til dette formål gnides øret med bomuldsuld viklet rundt om sonden, indtil den bomuldsuld, der fjernes fra øret, er tør.

Til instillation i øret anvendes ofte opløsninger af albucid, furacilin eller salicylsyre i alkohol og andre desinfektionsmidler, ætsende stoffer (opløsninger af protargol, sølvnitrat i form af dråber).
Med epitympanitis vaskes tromleområdet med antiseptiske opløsninger.
Hvis åbningen i trommehinden er stor, og der er lidt udledning, blæses et fint pulver af borsyre, et sulfa-lægemiddel eller et antibiotikum ind i øret.
Kirurgisk behandling bruges til at eliminere den patologiske proces i øret (generelt hulrum eller radikal kirurgi) såvel som til at forbedre hørelsen (tympanoplasty).

Ekssudativ otitis media .

Det opstår som et resultat af langvarig forstyrrelse af drænings- og ventilationsfunktionen i hørselsrøret ved akutte og kroniske næsesygdomme, paranasale bihuler og svælget med influenza, ARVI, allergier, irrationel brug af antibiotika til behandling af akut otitis media. Det tympaniske hulrum i disse tilfælde indeholder ekssudat, som i det akutte stadium af sygdommen er flydende, i det kroniske - tyktflydende, tykke.

Symptomer, selvfølgelig .
Høretab ved typen af ​​nedsat funktion af det lydledende apparat, en følelse af overbelastning i øret, transfusion af væske i det. Otoskopisk er trommehinden uklar, trukket tilbage, dens identifikationspunkter udglattes. Væskeniveauet er ofte synligt, hvilket forbliver konstant, når patientens hoved er vippet fremad eller bagud.

Behandling .
I det akutte stadium bruges det konservativt:
Antibiotikabehandling, multivitaminer, desensibiliserende terapi (ifølge indikationer), vasokonstriktor næsedråber,
Opvarmningskomprimering på øret, sollux, UHF-strømme og mikrobølgeterapi på øreområdet, endaural elektroforese af lidase eller chymotrypsin,
Blæser ørerne ud. I mangel af effekt udføres trommehinde-funktion i den bageste nedre kvadrant af trommehinden med sug af ekssudat.
For at forhindre klæbende otitis media i det kroniske stadium er det vigtigt at genoprette øregangens åbenhed. Til dette formål injiceres hydrocortison til det, når øret blæses gennem kateteret.
Hvis det på denne måde ikke er muligt at genoprette rørets åbenhed, udføres en langvarig dræning af trommehinden gennem en specielt fremstillet (normalt lavet af Teflon) shunt (i form af en spole), der indsættes i paracenteseåbningen og efterlades op til 1-2 måneder (undertiden længere efter lægens skøn ). Tilstedeværelsen af ​​en shunt giver dig mulighed for at suge ekssudat (med en speciel spids under forstørrelse), injicere en opløsning af antibiotika og hydrokortison i mellemøret.
Det er nødvendigt at opnå indtrængning af disse lægemidler gennem hørselsrøret i nasopharynx (dette vil blive noteret af patienten selv). En sådan introduktion af lægemidler i mellemøret udføres, indtil det otoskopiske billede er normaliseret, og den patologiske proces i det auditive rør elimineres. Ifølge indikationer skal der udføres sanering af næsehulen, paranasale bihuler og svælget.

Klæbende (klæbende) otitis media

Forekommer oftere efter akut eller kronisk suppurativ betændelse i mellemøret. Uhensigtsmæssig brug af antibiotika i akut katarral (ikke-perforativ) otitis media fører også til dannelse af adhæsioner i trommehinden. Selvklæbende otitis media kan udvikle sig uden forudgående betændelse i mellemøret som følge af visse patologiske processer i nasopharynx og auditive rør, som i lang tid forstyrrer ventilationen af ​​trommehinden. Når trommehinden er perforeret, taler man om "tør perforeret otitis media".

Symptomer, selvfølgelig .
Hovedsymptomet er høretab som en forstyrrelse af det lydledende apparats funktion. Tinnitus er almindelig. Når otoskopi - en udtyndet, ar-ændret trommehinde med aflejringsområder af calciumsalte. Mobiliteten af ​​membranen og åbenhed i det auditive rør er nedsat.

Behandling .
Oprindeligt konservativ:
Øreblæser, pneumatisk massage og vibrationsmassage,
Introduktion i det tympaniske hulrum af proteolytiske enzymer (lidase, chymotrypsin), Diatermi i øreområdet, mudderterapi.
Disse metoder giver som regel kun en midlertidig virkning, i forbindelse med hvilken kirurgisk behandling anvendes - stapedoplasty, tympanoplasty.

SVOVKORK.


Dette er en ophobning af ørevoks i den ydre øregang på grund af øget udskillelse af svovlkirtlerne deri. Ørevoks er forsinket på grund af dets viskositet, tranghed og skævhed i den ydre øregang, irritation af væggene og indtrængen af ​​cement, melstøv i øregangen. Svovlproppen er først blød og bliver senere tæt og endda stenet. Det kan være lysegult eller mørkebrunt..

Symptomer, selvfølgelig.
Hvis cerumenproppen ikke lukker øregangens lumen helt, forårsager den ikke nogen forstyrrelse. Når lumenet er helt lukket, vises en følelse af øget trafikbelastning og høretab, autofoni (resonansen af ​​ens egen stemme i et tilstoppet øre). Disse lidelser udvikler sig pludselig, ofte når vand kommer ind i øregangen, mens du bader, vasker hovedet (svovlproppen svulmer på samme tid), eller når en tændstik eller hårnål manipuleres i øret. Svovlpropp kan forårsage andre lidelser, hvis det presser på væggene i øregangen og trommehinden (hosterefleks, tinnitus og endda svimmelhed).
Diagnosen er ved otoskopi. I tilfælde af okklusivt stik indikerer høreundersøgelse beskadigelse af det lydledende apparat.

Behandling.
Fjern ved at skylle med varmt vand. Nogle gange er det nødvendigt at præblødgøre proppen: til dette indføres en opløsning af natriumbicarbonat opvarmet til 37 ° C i øret i 10-15 minutter i 2-3 dage. Det er nødvendigt at advare patienten om, at høringen midlertidigt kan blive forringet på grund af stikkets hævelse fra opløsningen. Øret vaskes med Janets sprøjte. En væskestrøm skubbes langs øregangens bagvæg, der trækker auriklen op og tilbage.

SEPSIS OTOGENOUS.


Det opstår som et resultat af spredning af infektion fra et purulent fokus i mellemøret gennem venerne og bihulerne i den temporale knogle eller som et resultat af direkte kontakt med pus med væggen i sigmoid sinus. Det findes hovedsageligt hos unge mennesker. Oftest observeres sepsis i forbindelse med udviklingen af ​​sinustrombose hos patienter med akut og kronisk purulent otitis media. Almindelige symptomer på sepsis.
Behandling.
Lokal behandling er dræningen af ​​det purulente fokus, der forårsagede septisk proces. Afhængig af graden af ​​skade på mellemøret udføres en simpel eller generel operation. Generel behandling for sepsis.

Cochlear neuritis (neuritis i hørselsnerven).


Symptomer, selvfølgelig.
En sygdom karakteriseret ved høretab (nedsat lydopfattelse) og en følelse af støj i det ene eller begge ører. Årsagerne er forskellige. De vigtigste af dem: infektionssygdomme (influenza, fåresyge, meningokokinfektion, mæslinger, skarlagensfeber osv.), Åreforkalkning, stofskifte- og blodsygdomme, lægemiddelforgiftning (kinin, salicylater, streptomycin, neomycin osv.), Nikotin, alkohol, mineralsk gift (arsen, bly, kviksølv, fosfor), støj- og vibrationsskader.
Diagnosen er baseret på resultaterne af en audiologisk undersøgelse. Otoskopisk billede uden afvigelser fra normen.
Differentialdiagnose udføres med blandet og cochlear otosklerose.

Behandling.
Ved akut cochlear neuritis skal patienten straks indlægges for at tage alle de nødvendige foranstaltninger for at genoprette hørelsen.
Ved akut forgiftning af hørselsnerven ordineres diaforetisk (pilocarpin), diuretika og afføringsmidler.
Hvis neuritis opstår som et resultat af en infektiøs sygdom eller under den, ordineres antibakterielle midler; intravenøs infusion af glucoseopløsning.
Ordinere vitaminer B1 (B2, A, nikotinsyre, jodpræparater, aloeekstrakt, ATP, cocarboxylase, akupunktur.
Intra-nasal, intrameatal blokade med novocain bruges til at reducere tinnitus.
Med den såkaldte kroniske cochleauritis er behandling ineffektiv. Med et udtalt høretab er høreapparater angivet.

ØRESKADER.


Mekanisk traume er den mest almindelige type øreskade. Skadens art afhænger af skadeens intensitet. Ikke kun det ydre øre kan blive beskadiget, men også det midterste og endda det indre øre (kraniebundsbrud).

Symptomer, selvfølgelig.
Blåbærblod er ofte kompliceret af hæmatom. Mere alvorlige skader kan ledsages af adskillelse og knusning af øreklokken. Ved alvorligt traume observeres både langsgående (oftere) og tværgående frakturer i den temporale knogelpyramide. En langsgående brud på pyramiden ledsages ud over generelle symptomer af et brud på trommehinden, huden på den ydre øregangs overvæg, blødning fra øret og ofte væske; ansigtsnerven er som regel ikke beskadiget, det vestibulære apparats funktion bevares, hørelsen falder (lydledningen er svækket). En tværgående brud på den tidsmæssige knogelpyramide ledsages af skade på labyrinten og som regel ansigtsnerven. I dette tilfælde falder de auditive og vestibulære funktioner næsten altid helt ud. Trommehinden forbliver normalt intakt; blødning fra den ydre øregang ses ikke. Arten af ​​knogleskader fastlægges ved røntgenundersøgelse af kraniet.

Behandling.
Til mindre slid og blå mærker i auriklen - smøring med 5% alkoholopløsning af jod og aseptisk bandage. Behandling af hæmatom. I tilfælde af knusning og rivning af øreklokken - blid primær kirurgisk behandling, sømme på sårets kanter, bandage. Antitetanus-serum administreres i henhold til Bezredka og anatoxin, antibiotika, sulfa-lægemidler ordineres, fysioterapeutisk behandling - ultraviolet bestråling, UHF-strømme. I tilfælde af blødning fra den ydre øregang (brud på bunden af ​​kraniet), skal en klump steril bomuldsuld indsættes i øregangen, og der skal påføres en steril bandage. Rengøring af den ydre øregang og især vask er kontraindiceret. Patienten ordineres fuldstændig hvile. Hvis der udvikles purulent otitis media, behandles det i henhold til de generelle regler (se Otitis media). Kirurgisk indgreb udføres, hvis det er indiceret (vedvarende blødning fra øret, symptomer på intrakranielle komplikationer).

BAROTRAUMA.


Skade på mellemøret som følge af pludselige ændringer i atmosfærisk tryk. Opstår under en eksplosion, der arbejder i kasser, blandt piloter og dykkere. Med en stigning i atmosfærisk tryk trækkes trommehinden, når den falder - den stikker ud, hvis den ikke udlignes rettidigt i mellemøret gennem det auditive rør. Pludselige ændringer i atmosfærisk tryk overføres gennem trommehinden og den ossikulære kæde til det indre øre og påvirker dens funktion negativt. Barotrauma kan endda ledsages af brud på trommehinden.

Symptomer, selvfølgelig .
I øjeblikket af barotrauma mærkes et skarpt "slag" i øret og svær smerte. Der er et fald i hørelsen, undertiden svimmelhed, støj og ringe i ørerne. Med en bristet trommehinde - blødning fra den ydre øregang. Med otoskopi er hyperæmi, blødning i trommehinden og undertiden dens brud synlige. Med blødning i trommehinden gennem hele trommehinden kan en karakteristisk mørkeblå gennemskinnelighed ses.

Behandling .
Hvis der ikke er noget brud på trommehinden, introduceres en klump steril bomuld i den ydre øregang. Hvis membranen sprænges, skal du forsigtigt blæse i sulfa-pulver eller antibiotika, læg et sterilt bandage på øret. I tilfælde af beskadigelse af det indre øre er behandlingen den samme som for cochlear neuritis..

OTOSCLEROSIS (otospongylosis).


Fokal læsion af knoglekapslen i labyrinten af ​​uklar etiologi. Progressivt høretab er en konsekvens af fiksering med otosklerotisk fokus på fodpladen på hæftemufferne i det ovale vindue. I nogle tilfælde strækker patologisk knoglevækst sig til cochlea-kanalen. Sygdommen opstår normalt i puberteten eller i årene efter den. Sommetider forekommer i barndommen (8-10 år). Kvinder bliver oftere syge end mænd.

Symptomer, selvfølgelig.
Progressivt høretab (normalt i begge ører), ofte uden åbenbar grund, tinnitus.
Ofte er tinnitus patientens hovedklage, og i et støjende miljø hører patienten bedre, sygdommen udvikler sig normalt langsomt.. Graviditet og fødsel fremskynder normalt processen. En otoskopi viser uændrede trommehindehinder.
Diagnosen stilles på baggrund af anamnese, kliniske og audiometriske data. Med en typisk tympanisk form for otosklerose observeres høretab som en krænkelse af det lydledende systems funktion. Den blandede form for otosklerose er kendetegnet ved moderat og cochlear - signifikant udtalt involvering af det lydopfattende system i processen. I disse tilfælde er det nødvendigt at udføre en differentieret diagnose med cochlear neuritis..
Behandling Kirurgisk (stapedoplasty).

Otomycosis.


Dette er en sygdom forårsaget af udviklingen af ​​forskellige former for forme på væggene i den ydre øregang (undertiden på trommehinden). Dette lettes af et fugtigt miljø, der foregår purulent otitis media, langvarig irrationel brug af antibiotika osv..

Symptomer, selvfølgelig .
Smerter, kløe i øregangen, øget følsomhed i ørekanalens og aurikelens hud, hovedpine på siden af ​​det berørte øre, støj i øret, følelse af fylde og overbelastning i øret. Når man undersøger øret, indsnævres den auditive meatus hele vejen, dens vægge er masereret og hyperæmisk (mindre end i bakteriel otitis media). Afmonteringen af ​​øregangen er i de fleste tilfælde moderat, kan have en anden farve (grå-sort, sort-brun, gullig eller grønlig) og afhænger af typen af ​​svamp, der forårsagede sygdommen; det er normalt lugtfrit. Trommehinden i de fleste patienter er hyperæmisk, infiltreret med utydelige identificeringspunkter. Nogle gange er et hul i trommehinden synlig (resultatet er kun en svampeinfektion uden at involvere mellemøret). I sjældne tilfælde kan den patologiske proces spredes ud over den ydre øregang og endda det ydre øre (hud i ansigt, hals). Efter klinisk bedring kan der forekomme tilbagefald af sygdommen..
Diagnosen er baseret på otoskopidata og mykologisk undersøgelse af den aftagelige ydre øregang.
Differentialdiagnose skal udføres med candidiasis (gærinfektion) og dermatitis i det ydre øre med en anden etiologi.

Behandling
Behandlingen er strengt individuel under hensyntagen til patientens generelle tilstand, især det kliniske billede af sygdommen og typen af ​​svamp.
En god effekt opnås ved ordination af topisk antifungale lægemidler: grieminovy, lutenurinovy ​​eller nystatin emulsion samt alkoholholdige opløsninger af flavofungin, fungifen eller quinosol. Ifølge indikationer udføres desensibiliserende behandling.
Prognosen med rettidig diagnose og intensiv svampedræbende behandling er normalt god.