Behandling af ENT sygdomme

Bihulebetændelse

Næsesygdomme udvikler sig på baggrund af virale, bakterielle, svampeinfektioner, kan være forårsaget af vitaminmangel, indånding af giftige stoffer. Hver sygdom har karakteristiske tegn, kræver korrekt behandling, ellers kan selv en almindelig løbende næse forårsage udvikling af alvorlige komplikationer.

Næsesygdomme kan udvikle sig til alvorlige patologier

Klassificering af næsesygdomme

Sygdomme i næsen og paranasale bihuler kan være medfødte eller erhvervede, udvikle sig på baggrund af infektioner eller skader, kan fortsætte i en akut eller kronisk form, påvirke den ydre del af organet, paranasale bihuler, slimhinde og hulrum.

Grupper af næsepatologier:

  1. Medfødte sygdomme, ofte diagnosticeret med en krumning i næseseptum, ofte er næsepassagerne indsnævret. Sådanne sygdomme kræver kirurgisk indgreb..
  2. Skader på næsen - kan være åben, ofte ledsaget af forskydning af skillevæggen, svær hævelse, blå mærker.
  3. Smitsomme sygdomme - udvikler sig på baggrund af penetration af patogene mikrober i den indre membran i næsen - svampe, bakterier, vira.
  4. Rhinitis, der udvikler sig under påvirkning af irriterende stoffer - allergener, stoffer, kemikalier.
En løbende næse betragtes som den mest almindelige sygdom i verden, kun 10% af befolkningen lider af problemer med næsedannelse mindre end en gang om året.

Liste over næsesygdomme

Næsten altid ledsaget af ØNH-sygdomme med næsestop, udflåd i forskellige farver og konsistens, brændende fornemmelse, hævelse af slimhinden, hovedpine, som er lokaliseret i den forreste del.

Akut nasopharyngitis

Det udvikler sig på baggrund af infektion, ofte rhinovirus, pneumokokker, haemophilus influenzae, candida-svampe. I det indledende trin tørrer næseslimhinden op, hyperæmi udvikler sig, derefter opblødning, udflåd vises, med progression af en løbende næse, spredning af pus observeres i slimet. ICD-10 kode - J00.

Symptomer:

  • i den indledende fase er der en brændende fornemmelse, irritation af slimhinden, nysen;
  • så begynder slim af serøs natur at skille sig ud;
  • den sidste fase - udseendet af slim af gul, grøn eller mælkeagtig farve.

Med korrekt behandling og stærk immunitet tager helingsprocessen 1-2 uger, med svækkelse af forsvaret kan sygdommen vare mere end 1 måned.

Hovedtyperne af kronisk rhinitis

Kroniske inflammatoriske processer i den indre foring af næsen udvikler sig som en komplikation af den akutte form af sygdommen med nedsat blodcirkulation, stagnation af pus i bihulerne, konstant eksponering for irriterende stoffer. ICD-10 kode - J31.0.

Rhinitis - betændelse i den indvendige foring af næsen

Symptomer:

  • nedsat lugtesans
  • brændende og tør næse:
  • forringelse af næsepusten, næsestop, som forårsager snorken om natten;
  • kronisk cephalalgi i varierende grad af intensitet;
  • rigelig udledning fra næsen
  • næsestemme;
  • rive, rødme i øjnene.

Typer af kronisk rhinitis

Sygdommens navnGrundene
Kronisk catarrhal rhinitis· Hyppige tilbagefald af akut rhinitis

Arbejd i farlig produktion.Kronisk hypertrofisk rhinitis· Arvelig faktor

· Dårlig økologisk situation

· Konstant indånding af skadelige, farlige stoffer

Langt ophold i værelser med høj luftfugtighed.Kronisk atrofisk rhinitisMekanismerne for udvikling af slimhindeatrofi forstås ikke fuldt ud; allergier, arbejde i farlige industrier kan være provokerende faktorer.

Ozena

En af varianterne af atrofisk rhinitis kendetegnes ved frigivelsen af ​​en stor mængde viskøst slim med en skarp ubehagelig lugt, dannelsen af ​​skorper i næsen og et fald i lugt. Ofte er sygdomsårsagsmidlet Klebsiella, årsagen til sygdommen kan være medfødte og endokrine patologier.

Behandling udføres med medicin, men nogle gange er det nødvendigt med kirurgisk indgreb, hvor næsepassagerne indsnævres, trofismen af ​​slimhinden genoprettes.

Rhinitis af ikke-infektiøs art

Denne gruppe inkluderer allergisk og neurovegetativ (vasomotorisk) rhinitis. ICD-10 kode - J30.

Rhinitis kan være en fortaler for allergier

Rhinitis er et af de almindelige tegn på allergi, sygdommen kan være kronisk eller sæsonbestemt, ledsaget af hyppig nysen, alvorlig næsestop, vandige øjne og rødme i øjnene. En pollenallergi kaldes høfeber..

Bihulebetændelse og dens typer

Udtrykket kombinerer betændelse i de nasale paranasale bihuler, sygdommen kan være ensidig eller bilateral. ICD-10 kode - J01 (akut form), J32 (kronisk form).

Typer af bihulebetændelse

NavnGrundeneSymptomer
Bihulebetændelse - den inflammatoriske proces er lokaliseret i de maxillære bihulerKronisk rhinitis, tandsygdomme· Temperaturstigning til 38 og flere grader;

· Svær smerte, der udstråler til frontalområdet, kæben, ørerne;

Slimet er purulent.Frontitis - betændte paranasale bihulerSygdomme i tænderne, tilbagevendende rhinitisAlvorlig hævelse af næsen

· Misfarvning af huden

Flegmon, fistler, byld, polypper.Ethmoiditis - betændelse påvirker cellerne i ethmoid labyrinten· Infektionssygdomme

· Kronisk frontal bihulebetændelse, bihulebetændelse

Blodforgiftning hos nyfødte.• forværring af næsepusten;

• følelse af fylde i næsen;

Rigelig sekretion af slim.Sphenoiditis - betændelse i sphenoid sinus· Anatomiske abnormiteter

· Fremmedlegeme i næsen

Kroniske sygdomme i de øvre luftveje· Cephalalgi;

Dårlig ånde;

Sekretion af slim med urenheder i pus.

Polypper i næsen

Spredningen af ​​slimhinden i næsehulen og paranasale bihuler er godartet, polypper eller adenoider vises på baggrund af allergier med svampe- og stafylokokinfektioner. ICD-10 kode - J33.

Svulst i næsen

Symptomer:

  • nysen
  • Stærk hovedpine
  • vedvarende udledning af næseslim;
  • snorken, snorken, munden konstant åben.

Neoplasmer forstyrrer blodcirkulationen i vævene, provokerer udviklingen af ​​alvorlig kronisk næsestop, lugtesansen reduceres markant, inflammationsfoci vises i nasopharynx.

Septal krumning

Patologi kan være arvelig, udvikler sig ofte med ukorrekt knoglefusion efter skader, sjældnere forekommer sygdommen på grund af tilstedeværelsen af ​​polypper, tumorer i næsen. ICD-10 kode - J34.2.

Forkert fusion af næseseptum

Tegn:

  • problemer med nasal vejrtrækning
  • en person snorker om natten
  • næseslimhinden tørrer konstant op;
  • udseendet af næsen ændres.
Fjern en sådan patologi kan kun udføres kirurgisk..

Trauma

Med slag og skader i ansigtet lider næsen næsten altid, der opstår et blå mærke eller brud. ICD-10 kode - S00.3.

Med en lukket brud vises ødem, som hurtigt øges, hæmatom, blødning fra næsen, vejrtrækning er vanskelig. Skader ledsages af symptomer på hjernerystelse - kvalme, svimmelhed, dobbeltsyn. Med en åben brud kan du se knoglefragmenter, der frigøres meget blod fra sårene.

Med en lukket brud svulmer næsen op

Offeret skal ikke blæse næsen, forsøge at rette knoglerne ud alene, påføre koldt på næsebroen, indsætte tamponer i næseborene, tage personen til hospitalet.

Eksterne sygdomme i næsen

Oftest dannes koger og carbunkler på næsen, som er forårsaget af streptokokker og stafylokokker. ICD-10 kode - L02.

I den indledende fase vises intens smerte i en bestemt del af næsen, rødme og en lille kegleformet formation kan findes på huden. Efter et par dage bliver bumset dækket af en gullig purulent belægning, hvilket indikerer dens modning. De eksterne manifestationer af sygdommen kan ses på billedet..

Ekstern næsesygdom

Årsager til sygdommen:

  • svækket immunitet
  • ofte rører ansigtet med beskidte hænder;
  • diabetes;
  • avitaminose;
  • krænkelse af metaboliske processer i kroppen;
  • hypotermi.

Ud over koger dannes ofte andre sygdomme i den ydre del af næsen. Erysipelas er en patologi af en smitsom karakter, hvor der er svær hævelse og rødme på det hule organs ydre side. Rinophyma - den inflammatoriske proces ledsages af en ændring i næsens form på baggrund af hudens vækst.

Hvilken læge du skal kontakte?

En otolaryngolog er involveret i diagnosticering og behandling af næsesygdomme, derudover kan det være nødvendigt at konsultere en specialist i infektionssygdomme, immunolog, endokrinolog.

Diagnostik

For at stille den indledende diagnose undersøger lægen næsen inde og ude, bemærker tilstedeværelsen af ​​hævelse, ændringer i åndedrætsorganets form og andre karakteristiske tegn på sygdommen.

Diagnostiske metoder:

  • klinisk blodprøve - giver dig mulighed for at identificere tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske og allergiske processer, graden af ​​deres intensitet;
  • næsepind, PCR - metoder er designet til at bestemme typen af ​​patogen;
  • Voyacheks test - giver dig mulighed for at bestemme åbenheden i næsepassagerne;
  • Røntgenstråler, tomografi og ultralyd af paranasale bihuler - viser tilstedeværelsen af ​​polypper, ophobning af pus;
  • forreste og bageste rhinoskopi.

Derudover kontrolleres graden af ​​lugtskarphed ved hjælp af et sæt lugtende stoffer, der adskiller sig i lugtens intensitet.

For at identificere årsagerne til sygdommen udføres en nasal vatpind

Behandling

For at eliminere symptomerne på næsesygdomme og paranasale bihuler anvendes forskellige lægemidler, fysioterapi, traditionel medicin.

Apotek medicin

Korrekt valgt lægemiddelbehandling giver dig mulighed for hurtigt at slippe af med næsestop, manifestationer af betændelse. I terapi anvendes ofte eksterne lægemidler, tabletter ordineres kun til avancerede former for sygdomme.

Grupper af stoffer:

  • antivirale lægemidler i form af dråber, salver, tabletter - Remantadin, Oxolin, Acyclovir;
  • antiseptiske midler - Miramistin, Furacilin;
  • løsninger til skylning af næsen - Aqua Maris, Aqualor;
  • vasokonstriktordråber - Naphthyzin, Tizin, Vibrocil;
  • antihistaminer - Claritin, Suprastin, Zirtek;
  • hormonelle midler - Nasobek, Avamis, Nazarel;
  • fugtigheds- og sårheling dråber og sprayer - Pinosol;
  • antibiotika ordineres til kroniske infektiøse patologier - Polydexa, Isofra, disse lægemidler er sikre for børn, voksne ordineres systemiske lægemidler i form af tabletter (Sumamed, Ceftriaxone);
  • præparater til forbedring af slimhindetrofisme - Xanthinol-nikotinat;
  • antiinflammatoriske, antipyretiske lægemidler - Ibuprofen, Paracetamol;
  • homøopatiske midler - Allium flail, Aconit, Sambucus (stoffet er sikkert selv for babyer);
  • immunmodulatorer - Viferon, Poludan.

Tizine - dråber til næsen

Folkemedicin

Metoder til alternativ medicin forbedrer lægemidlets terapeutiske virkning og fremmer hurtig genopretning.

Hvordan kan ENT-sygdomme behandles:

  1. Dråber baseret på juice af aloe, Kalanchoe, perikon, calendula, løg, honning.
  2. For at eliminere betændelse, styrke immuniteten, kan du tage afkog og infusioner af lind, hyben, ingefær, tyttebær, hindbær, viburnum indeni. Naturlægemidler sammen med saltvand kan bruges til skylning.
  3. Æteriske olier af mynte, salvie, fyrrenåle, tea tree, celandine er velegnede til indånding..
  4. Opvarmning med salt, kogte æg og kartofler hjælper en blå lampe godt.
  5. Smør slimhinderne med honning, havtornolie, eukalyptus.

Opvarmning med salt hjælper med at helbrede næsesygdomme

Mulige komplikationer

En løbende næse er ikke så harmløs, som det ser ud til. Hvis du ikke starter behandlingen til tiden, bliver sygdommen kronisk, der er fyldt med bihulebetændelse og andre alvorlige komplikationer..

Hvorfor er næsesygdomme farlige?

  • otitis media - betændelse i mellemøret, ofte forekommer en lignende komplikation hos børn på grund af de anatomiske træk ved nasopharynx og øregangen;
  • purulent tonsillitis - betændelse i mandlerne
  • reumatisk hjertesygdom - den inflammatoriske proces er lokaliseret i hjertemembranen ledsaget af arytmi, åndenød;
  • meningitis, øjenlåg eller hjerneabsces, sepsis:
  • krænkelse af ventilationsprocessen i lungerne, astma;
  • osteomyelitis;
  • nyresygdom - pyelonephritis, glomerulonephritis.
På baggrund af en langvarig rhinitis udvikles næsten altid kroniske sygdomme i de nedre luftveje.

Hvis næsen ikke behandles, kan otitis media udvikle sig.

Forebyggelse

Det er umuligt at leve hele dit liv uden forkølelse, men det er meget muligt at reducere risikoen for at udvikle sygdommen og komplikationer til et minimum.

Sådan undgår du en løbende næse:

  • undgå hypotermi, længerevarende ophold i fugtige rum;
  • ventilere rummet flere gange om dagen, fugt luften;
  • styrke kroppens forsvar
  • slippe af med dårlige vaner.

Glem ikke at ventilere rummet

Under en forkølelsesepidemi er det nødvendigt regelmæssigt at bruge til forebyggelse af antivirale midler til behandling af næseslimhinden - oxolinsalve, Pinosol, Evamenol.

Næsesygdomme forværrer livskvaliteten betydeligt - på baggrund af overbelastning vises svaghed, et hoved gør ondt, og ydeevnen falder. Hvis løbende næse er langvarig eller kronisk, skal du besøge en læge, han vælger effektive lægemidler til behandling. Enkle forebyggende foranstaltninger hjælper med at undgå patologier i ENT-organer.

MedGlav.com

Medicinsk oversigt over sygdomme

Sygdomme i næsen og paranasale bihuler. Rhinitis. Bihulebetændelse. Bihulebetændelse. Frontit osv..

SYGDOMME I NÆSE OG SINDER.

NASMORK (Rhinitis).


Det er en betændelse i næseslimhinden.
Skel mellem akut og kronisk rhinitis.

Coryza.

Det kan være en uafhængig sygdom eller et symptom på akutte infektionssygdomme (influenza, mæslinger, difteri osv.). Den disponerende faktor er hovedsagelig hypotermi, mindre ofte mekanisk eller kemisk irritation.
Symptomer, selvfølgelig.
Oprindeligt er der en let utilpashed, en følelse af tørhed i nasopharynx, kløe i næsen. Næses vejrtrækning er vanskelig, nysen, lakrimation vises, lugtesansen aftager, stemmeens klang skifter, og der er rigelig væskeudledning fra næsen. I fremtiden bliver udslippet muco-hyoin, i tilfælde af krænkelse af integriteten af ​​små blodkar - blodig. Betændelse i næseslimhinden kan spredes til andre dele af luftvejene såvel som til paranasale bihuler, nasolakrimalkanalen, øregangen og trommehinden. Rhinoskopi afslører hyperæmi og hævelse af næseslimhinden. Med et gunstigt forløb forsvinder næsestop efter 12-14 dage, lugtesansen genoprettes.
Behandling.
Ved forhøjede temperaturer er sengeleje angivet. Sennepsfodbade, diaphoretiske midler, ultraviolet bestråling har en god effekt; vasokonstriktorer: 0,1% sanorinopløsning, 0,1% naphthyzinopløsning, 0,1% galazolinopløsning osv. Efter vasokonstriktordråber injiceres vaseline eller ferskenolie.

At blæse ind i næsen giver en god effekt pulver med følgende sammensætning: streptocid - 1,5 g, norsulfazol - 1,5 g, penicillin - ~ 5000 enheder, efedrinhydrochlorid - 0,05 g; pulveret skal suges (eller blæses) ind i hver side af næsen 3-4 gange om dagen. Indånding af aerosoler af antibiotika er også effektiv..

Kronisk katarrhal (enkel) rhinitis.

Årsager: langvarig eller tilbagevendende akut rhinitis; langvarig eksponering for forskellige irriterende stoffer - kemisk, termisk, mekanisk; irritation af næseslimhinden med purulente sekreter i sygdomme i paranasale bihuler; langvarig kredsløbssygdomme i næseslimhinden (hjertefejl, myokarditis, nefritis, emfysem, bronchiectasis, endokrine sygdomme).
Symptomer, selvfølgelig.
Tilbagevendende næsestop og kraftig slimudslip. Med rhinoskopi er diffus kongestiv hyperæmi og ensartet hævelse af slimhinden synlig. Patienter indikerer, at den venstre halvdel af næsen er blokeret, når de ligger på venstre side, den højre halvdel til højre, nasal vejrtrækning er vanskelig, når de ligger på ryggen. Den generelle tilstand påvirkes normalt ikke. Den komplette forsvinden af ​​hævelsen af ​​næseslimhinden efter inddypning af 0,1% naphthyzinopløsning indikerer en kronisk (enkel) rhinitis. Hvis hævelsen ikke forsvinder efter indpodning af vasokonstriktormidler, skal vi tale om kronisk hypertrofisk rhinitis..
Behandling.
Dråber i næsen (sanorin, galazolin, naphthyzin osv.). Der anvendes også midler med en snerpende eller kauteriserende virkning: 2-3% opløsning af collargol eller protargol, smøring af næseslimhinden med 2-5% sølvnitratopløsning. Hvis denne behandling er ineffektiv, cauteriseres de nedre turbinater med trichloreddikesyre eller kromsyre, eller der udføres lavt galvaniske ætsninger.


Kronisk hypertrofisk rhinitis.

Dette er en konsekvens af en kronisk catarrhal (enkel) rhinitis. Udvikles normalt som et resultat af langvarig eksponering for ugunstige faktorer (støv, gasser, uegnet klima osv.). Årsagen til sygdommen er ofte en kronisk inflammatorisk proces i paranasale bihuler eller adenoider. Det er kendetegnet ved spredning af bindevæv hovedsageligt på steder med akkumulering af kavernøst væv (forreste og bageste ende af de ringere og midterste turbinater).
Symptomer, selvfølgelig.
Konstant udledning og tilstoppet næse, tyngde i hovedet og hovedpine, nedsat lugtesans. De forreste og bageste ender af de nederste og midterste skaller påvirkes oftere. Skallenes farve er lyserød, undertiden med en blålig farvetone.
Behandling.
Ved moderat hypertrofi cauteriseres de ringere skaller med trichloreddikesyre eller kromsyre. I mangel af effekt udføres galvaniske ætsende stoffer. Skarpt hypertrofede områder af slimhinden fjernes.


Kronisk atrofisk rhinitis.

Kan være forårsaget af ugunstige klimatiske forhold, erhvervsmæssige farer, ofte tilbagevendende akut rhinitis, infektionssygdomme, kirurgiske indgreb i næsen.
Symptomer, selvfølgelig.
Følelse af tørhed i næsehulen, vanskelig udblæsning, nedsat lugtesans; hyppige næseblod.
Rhinoskopisk bestemmes et bredt næsehulrum på grund af atrofi hovedsageligt af den nedre nasale concha, en ophobning af tyk sekretion, som på steder tørrer ud og danner skorper.
Behandling symptomatisk.
Tykt slim og skorpe flydes med en alkalisk opløsning. Alkalisk olieindånding bruges også (gennem næsen).


Allergisk vasomotorisk rhinitis.

Symptomer, selvfølgelig.
Angreb med pludselig næsestop med rigelig vandig-slimudslip, nysen. Vasomotorisk rhinitis er en neuro-refleks sygdom, der hovedsagelig observeres hos mennesker med generelle autonome lidelser. Den mindste irritation af nerveender i næsehulen eller fjerne refleksogene zoner (afkøling, skarp lugt osv.) Fører til en voldsom reaktion af næseslimhinden. Allergisk rhinitis betragtes som en lokal anafylaktisk reaktion på ethvert allergen. Med en sæsonbestemt form for forkølelse kan en sådan irritation være kornpollen (hørhinitis). Med en helårsform fungerer de såkaldte husholdningsallergener (kosmetik, husstøv, hår og skæl fra kæledyr osv.) Som irriterende stoffer. Disse former for forkølelse kaldes også næsehorn, da de normalt ikke har inflammatoriske ændringer i slimhinden..
Diagnosen er baseret på historie, rhinoskopi og laboratoriefund. Ved rhinoskopi bestemmes en skarp hævelse eller ødem i slimhinden i næsebarkene, som i modsætning til banale inflammatoriske processer har en lys blålig farve, og der findes ofte ødemerpolypper. Mikroskopisk undersøgelse af slim afslører mange eosinofiler. Allergen hudtest for allergisk rhinitis er ofte positive.
Behandling.
Ved vasomotorisk rhinitis er hovedvagten opmærksom på hærdning af kroppen, behandling af generelle autonome lidelser i kroppen.
Intranasal novokainblokade udføres lokalt, og om nødvendigt galvanokustik fra de nederste skaller. Ved allergisk rhinitis udføres specifik desensibilisering. Hvis allergenet ikke opdages, ordineres calciumpræparater, antihistaminer osv. (Diphenhydramin, pipolfen, diprazin, suprastin, pernovin osv.).
Topisk anvendt hydrokortison i form af injektioner i den ringere turbinat. Kryoterapi og ultralydsbehandling af ringere turbinater anvendes med succes.

Ozena (fedt løbende næse).

Dette er en kronisk sygdom i næsehulen med en skarp atrofi i slimhinden, dannelsen af ​​tykke sekreter, der krymper til fede skorpe, udtynding af skelets knoglevæv og næsevæggene. Det forekommer 2-3 gange oftere hos kvinder og forekommer undertiden samtidigt hos flere familiemedlemmer. Start mellem 8-16 år, nogle gange senere.
Symptomer, selvfølgelig.
Det udvikler sig langsomt, undertiden med overgangen af ​​den atrofiske proces til slimhinden i svælget, strubehovedet og undertiden luftrøret og bronkierne. Patienter klager over vanskeligheder med nasal vejrtrækning, ulidelig tørhed og kløe i næsen, en kraftig svækkelse eller fuldstændig mangel på lugt. Andre er opmærksomme på lugten fra næsen (patienterne selv føler det ikke). Patienter er ofte deprimerede og deprimerede; dårlig lugt fra næsen får dem til at undgå at kommunikere med mennesker.
Diagnosen er baseret på patientens karakteristiske klager, svær atrofi i næseslimhinden og føde skorpe i næsen..
Behandling primært symptomatisk og rettet mod blødgøring og eliminering af skorper såvel som tørhed i næsehulen.

Bihulebetændelse.


Dette er en akut eller kronisk betændelse i paranasale bihuler. Der er følgende former for bihulebetændelse:

  • Bihulebetændelse - betændelse i slimhinden i maxillary (maxillary) sinus;
  • Frontit - Betændelse i frontal sinus;
  • Ethmoiditis - betændelse i den etmoid labyrint;
  • Sphenoiditis - betændelse i sphenoid sinus. Sygdommen kan være ensidig eller bilateral, der involverer en sinus i processen eller påvirker alle paranasale bihuler på den ene eller begge sider - den såkaldte Pansinusitis.

GAYMORIT.


Bihulebetændelse er akutth.

Opstår under akut rhinitis, influenza, mæslinger, skarlagensfeber og andre infektiøse sygdomme såvel som på grund af rodsygdom i de fire bageste øvre tænder.
Symptomer, selvfølgelig.
Følelse af spændinger eller smerter i den berørte sinus, nedsat vejrtrækning i næsen, udflåd i næsen, svækket lugt på den berørte side, fotofobi og lakrimation. Smerten er ofte diffus, vag eller lokaliseret i panden, templet og forekommer på samme tid af dagen. Ved undersøgelse: slim- eller slimopurulent udflåd i den midterste næsepassage (det sted, hvor bihulerne kommunikerer med næsehulen), mindre ofte hævelse af kinderne og ødem i det øvre eller nedre øjenlåg, ofte ømhed ved palpering af ansigtsvæggen i sinus maxillary. Kropstemperaturen er forhøjet, kuldegysninger forekommer ofte. Under bageste rhinoskopi findes purulent udflåd ofte på bagsiden af ​​svælget. Af hjælpeforskningsmetoderne anvendes diaphanoskopi, radiografi og forsøgspunktering. Ved diaphanoskopi og radiografi er den berørte sinus mørkere.

Behandling normalt konservativ - hovedsageligt sikre en god dræning af indholdet fra sinus.
Med en stigning i kropstemperatur anbefales sengeleje og udnævnelse af acetylsalicylsyre, ikke-steroide lægemidler. Ved alvorlig forgiftning ordineres intramuskulære antibiotika.
For at reducere ødem og hævelse af slimhinden indføres vasokonstriktorer i næsen. Fysioterapeutiske behandlingsmetoder (blå lyslampe, sollux, UHF-strømme) spiller en vigtig rolle. Før hver session med UHF-behandling anbefales introduktion af vasokonstriktorer i næsen. Diatermi ordineres, efter at akutte symptomer er aftaget med en god udstrømning af sinusindholdet. Indånding af aerosoler af antibiotika har også en gavnlig virkning. I stædige tilfælde griber de til punktering af bihulerne og vasker den med opløsninger af antiseptiske lægemidler efterfulgt af introduktion af antibiotika.


Kronisk bihulebetændelse.

Det sker ved gentagen akut betændelse og især ofte med langvarig betændelse i maksillære bihuler såvel som med kronisk rhinitis. En velkendt rolle spilles af krumningen af ​​næseskillevæggen, den tætte kontakt mellem skallen og den laterale væg af næsen og medfødt snæverhed i næsepassagerne. Odontogen bihulebetændelse har fra begyndelsen ofte et trægt kronisk forløb.
Skelne:
Ekssudative former for betændelse (purulent, catarrhal),
Produktive former (polypose, parietal-hyperplastisk, kolesteatomisk, caseøs, nekrotisk, atrofisk).
Også forekommer Vasomotorisk og allergisk bihulebetændelse, som observeres samtidigt med de samme fænomener i næsehulen.
Med atrofiske processer i de øvre luftveje og søen udvikles også atrofisk bihulebetændelse. Nekrotiserende bihulebetændelse er normalt en komplikation af alvorlige infektionssygdomme.

Symptomer, selvfølgelig afhænger af sygdommens form.
Med ekssudative former patientens hovedklage er rigelig næseudflåd.
Med en vanskelig udstrømning af sekretion fra bihulerne er der næsten ingen udflåd fra næsen, og patienter klager over tørhed i svælget, hoster en stor mængde slim om morgenen og dårlig ånde. Der er normalt ingen smerter i området af den berørte sinus, men det kan forekomme med en forværring af processen eller vanskeligheder med udstrømningen af ​​ekssudat. I sådanne tilfælde bestemmes ømhed ved palpering af sinus forreste væg og det øverste indre hjørne af kredsløbet på den berørte side. Ofte er der hovedpine og lidelser i nervesystemet (træthed, manglende evne til at koncentrere sig). Med en forværring kan der være hævelse af kinderne og hævelse af øjenlågene. Nogle gange er der revner og slid i huden ved indgangen til næsen. Tilstedeværelsen af ​​udledning i den midterste næsepassage er et vigtigt tegn. For at detektere det er det ofte nødvendigt at smøre slimhinden i den midterste nasale passage med vasokonstriktormidler. Hypertrofi af slimhinden og forekomsten af ​​ødempolypper er også karakteristiske..
Forløbet af sygdommen er lang. Ofte forbliver processen ukendt på grund af sparsomme symptomer..
Diagnose er ved historie, anterior og posterior rhinoskopi, diaphanoskopi, røntgen og forsøgspunktering.

Behandling bør være omfattende.
Det sigter mod at eliminere årsagen, der understøtter den inflammatoriske proces i sinus (adenoidvækst, krumning af næseseptum, polyposis-ændret midterskal, karies tænder), hvilket sikrer tilstrækkelig udstrømning af patologiske sekreter (systematisk smøring af den midterste nasale passage med vasokonstriktormidler). Solux, diatermi, UHF-strømme, inhalationer er meget udbredt. I mange tilfælde opnås positive resultater ved punkteringsskylning af sinus med antiseptiske opløsninger (furacilin osv.) Efterfulgt af introduktion af proteolytiske enzymer og antibiotika.

Under behandlingen Allergisk bihulebetændelse brug kortison, ACTH og deres derivater. I mangel af effekten af ​​konservativ behandling (hovedsageligt med purulent-polyposisformer) udføres en radikal operation på maxillary sinus.


FRONTIT.


Årsagerne er de samme som for betændelse i maxillary sinus. Det er meget mere alvorligt end betændelse i andre paranasale bihuler. Utilstrækkelig dræning af den frontale sinus på grund af hypertrofi af den midterste concha, krumning af næseseptumet, bidrager til overgangen af ​​akut frontal sinusitis til en kronisk form.

Symptomer, selvfølgelig .
Smerter i panden, især om morgenen, nedsat vejrtrækning i næsen og udflåd fra den tilsvarende halvdel af næsen.
Smerten er ofte uudholdelig, får en neuralgisk karakter. I alvorlige tilfælde øjenpine, fotofobi og nedsat lugtesans. Hovedpinen aftager efter sinus er tømt og vender tilbage, da dræning bliver vanskelig.

Med akut influenzafrontitis følgende symptomer bemærkes:
kropstemperaturen er forhøjet, nogle gange ændres hudens farve over bihulerne, der er hævelse og hævelse i panden og det øvre øjenlåg, som er resultatet af en forstyrrelse i den lokale cirkulation (kollateralt ødem). I sjældne tilfælde kan subperiosteal abscess, phlegmon, ekstern purulent fistel udvikle sig. Palpation og percussion af ansigtsvæggen og regionen i det øverste indre hjørne af banen er smertefuld. Rhinoskopi afslører udledning under den forreste ende af den midterste skal. Denne del af skallen er hævet og fortykket..

Med kronisk frontitis observeret:
polypper eller hypertrofi af slimhinden i den midterste næsepassage. Undertiden passerer den inflammatoriske proces til periosteum og knogle med dets nekrose og dannelsen af ​​sekvestre, fistler. Med nekrose af den bageste sinusvæg kan der udvikles en ekstradural abscess, hjerneabscess eller meningitis. For at afklare diagnosen anvendes yderligere forskningsmetoder: sondering, radiografi.

Behandling med en akut front konservativ.
Udstrømningen af ​​udledning fra sinus tilvejebringes ved at smøre slimhinden i den midterste næsepassage med en 2-3% opløsning af kokain med adrenalin eller 0,1% naphthyzinopløsning, 0,2% galazolinopløsning. De samme løsninger kan bruges som næsedråber. I de tidlige dage af sygdommen anbefales sengeleje, indtagelse af acetylsalicylsyre, analginum, indånding af aerosoler af antibiotika, fysioterapi (opvarmning med en blå lampe, sollux, UHF-behandling). I alvorlige tilfælde er intramuskulær administration af antibiotika indiceret.
Med kronisk frontitis behandlingen bør begynde med konservative metoder og, hvis de ikke lykkes, anvende kirurgisk indgreb.

NÆSEPOLYPER.


De dannes hovedsageligt som et resultat af langvarig irritation af slimhinden. Allergier er ofte årsagen til polypper. Polypper er ofte flere og har en bred vifte af former. En næsepolypp, der falder ned i nasopharynx kaldes en choanalpolyp. Allergiske polypper er tilbøjelige til at komme tilbage.
Symptomer, selvfølgelig.
Besvær med at trække vejret i næsen, hovedpine, dårlig søvn, øregang, nedsat lugtesans. Når rhinoskopi findes edematøse blege-cyanotiske tumorlignende formationer, for det meste med et ben.
Behandling.
Når polypper ledsages af purulent betændelse i paranasale bihuler, fjernes de samtidigt med en bred åbning af bihulerne. I allergisk polypose fjernes polypper fra næsehulen på baggrund af desensibiliserende terapi.

SCLEROMA.


Det er en kronisk infektiøs sygdom, der påvirker slimhinden i luftvejene. Det forårsagende middel er Frisch-Volkovich-pinden. Måder og metoder til infektion er ikke fastlagt.

Symptomer, selvfølgelig .
Sygdommen er kendetegnet ved et langsomt forløb, der skrider frem over mange år. I de indledende faser dannes tætte infiltrater i form af flade eller klumpede eminenser, som som regel ikke mavesår, er hovedsageligt placeret på steder med fysiologisk indsnævring: på tærsklen til næsen, choans, nasopharynx, strubehovedet i larynxen, ved forgreningen af ​​luftrøret ved bronkierne. På et senere tidspunkt er infiltraterne arret, hvilket forårsager en indsnævring af luftvejene og åndedrætsbesvær. Normalt fanger scleroma flere sektioner af luftvejen på samme tid. Mindre ofte er processen lokaliseret i et område..
Behandling. Der er ingen specifik behandling. Gunstige resultater opnås med streptomycinbehandling og røntgenbehandling. Kirurgiske behandlingsmetoder inkluderer bougienage, fjernelse og elektrokoagulation af infiltrater.