Epstein-Barr-virus

Bihulebetændelse

Epstein-Barr-viruset er udbredt på alle kontinenter, det registreres hos både voksne og børn. I de fleste tilfælde er sygdomsforløbet godartet og ender med bedring. Asymptomatisk forløb registreres i 10-25% af tilfældene, i 40% af infektionen fortsætter under masken af ​​akutte luftvejsinfektioner, i 18% af tilfældene hos børn og voksne registreres infektiøs mononukleose.

Hos patienter med nedsat immunitet fortsætter sygdommen i lang tid med periodiske forværringer, forekomsten af ​​komplikationer og udviklingen af ​​ugunstige resultater (autoimmun patologi og onkologiske sygdomme) og sekundære immundefekttilstande. Symptomerne på sygdommen er forskellige. De førende er forgiftning, infektiøs, gastrointestinal, cerebral, artralg og hjertesyndrom.

Behandling af Epstein-Barr-virusinfektion (EBVI) er kompleks og inkluderer antivirale lægemidler, immunmodulatorer, patogenetiske og symptomatiske terapilægemidler. Børn og voksne efter en tidligere sygdom har brug for langvarig rehabilitering og klinisk kontrol og laboratoriekontrol.

Årsagssag

Epstein-Barr-virus (EBV) er en DNA-virus fra Herpesviridae-familien (gammaherpesvirus) og er en type 4 herpesvirus. Først identificeret fra Burketts lymfomceller for omkring 35-40 år siden.

Virussen har en sfærisk form med en diameter på op til 180 nm. Strukturen består af 4 komponenter: kerne, kapsid, indre og ydre skal. Kernen indeholder 2-strenget DNA indeholdende op til 80 gener. Den virale partikel på overfladen indeholder også snesevis af glycoproteiner, der er nødvendige for dannelsen af ​​virusneutraliserende antistoffer. Den virale partikel indeholder specifikke antigener (proteiner, der kræves til diagnose):

  • kapsidantigen (VCA);
  • tidligt antigen (EA);
  • nukleart eller nukleart antigen (NA eller EBNA); - membranantigen (MA).

Betydningen, timingen af ​​deres udseende i forskellige former for EBVI er ikke den samme og har sin egen specifikke betydning..

Epstein-Barr-virussen er relativt stabil i det ydre miljø, dør hurtigt, når den tørrer, udsættes for høje temperaturer samt virkningen af ​​almindelige desinfektionsmidler. I biologisk væv og væsker er Epstein-Barr-virus i stand til at føle sig godt, når det kommer ind i blodet hos en patient med EBVI, hjernecellerne hos en fuldstændig sund person, celler under onkologiske processer (lymfom, lekæmi og andre).

Virussen har en vis tropisme (en tendens til at inficere yndlingsceller):

  1. Tropisme til cellerne i lymfesystemet (der er skade på lymfeknuderne i alle grupper, en stigning i leveren og milten);
  2. Tropisme til cellerne i immunsystemet (virussen formerer sig i B-lymfocytter, hvor den kan vare ved i livet, på grund af hvilken deres funktionelle tilstand er nedsat og immunsvigt opstår); ud over B-lymfocytter forstyrrer EBVI også den cellulære immunitetsbinding (makrofager, NK - naturlige dræberceller, neutrofiler og andre), hvilket fører til et fald i kroppens generelle modstand mod forskellige virale og bakterielle infektioner;
  3. Tropisme til epitelcellerne i de øvre luftveje og fordøjelseskanalen, som børn kan udvikle åndedrætssyndrom (hoste, åndenød, "falsk kryds"), diarrésyndrom (løs afføring).

Epstein-Barr-virussen har allergifremkaldende egenskaber, hvilket manifesteres af visse symptomer hos patienter: 20-25% af patienterne har allergisk udslæt, nogle patienter kan udvikle Quinckes ødem.

Hvordan kan du blive smittet?

Der er fire varianter af Epstein-Barr-virusinfektion:

  1. Af luftbårne dråber. Herpes type 4 overføres kun med luftbårne dråber, når infektionskilden er en akut form for Epstein-Barr-virusinfektion. I dette tilfælde, når nysen, kan partikler af Epstein-virus let blive luftbåret og trænge ind i en ny organisme..
  2. Husholdningskontakter. I dette tilfælde taler vi først og fremmest om alle husholdningskontakter med en inficeret person, inklusive et håndtryk. Og på samme tid er det ikke nødvendigt, at bæreren har en akut form for sygdommen, da yderligere et og et halvt år efter en akut virusinfektion af Epstein-Barr kan bæreren let inficere andre ved kontakt.
  3. Seksuel kontakt og kysse. Herpes af den fjerde type overføres let gennem alle former for seksuel interaktion såvel som gennem kyssing. Det menes, at en tredjedel af alle Epstein-Barr-inficerede mennesker kan leve i deres spyt resten af ​​deres liv, så det er meget let for dem at blive smittet..
  4. Fra gravid til barn. Hvis Epstein-Barr findes i en gravid kvindes blod, kan det let overføres fra hende til fosteret gennem moderkagen og i fremtiden til barnet.

Selvfølgelig forstås det, hvor let det er at blive inficeret med Epstein-Barr-viruset, spørgsmålet, hvad med blodtransfusioner eller organtransplantationer. Naturligvis med transfusion og organtransplantation er det også let at få Epstein-Barr, men ovenstående transmissionsruter er de mest almindelige.

Hvordan udvikler sygdommen sig??

Epstein-Barr-viruset kommer ofte ind i de øvre luftveje med luftbårne dråber. Under indflydelse af infektiøse stoffer ødelægges cellerne i epitelet i slimhinden i næsen, munden og svælget, og patogener i stort antal trænger ind i det omgivende lymfoide væv og spytkirtler. Efter at være trængt ind i B-lymfocytter spredte patogener sig i hele kroppen og påvirkede først og fremmest de lymfoide organer - mandler, lever og milt.

I det akutte stadium af sygdommen inficerer vira en ud af tusind B-lymfocytter, hvor de formerer sig intensivt og forstærker deres deling. Når B-lymfocytter deler sig, overføres vira til deres datterceller. Viruspartikler, der integreres i genomet af inficerede celler, forårsager kromosomale abnormiteter i dem.

Nogle af de inficerede B-lymfocytter ødelægges som et resultat af multiplikation af virale partikler i den akutte fase af sygdommen. Men hvis der er få virale partikler, dør B-lymfocytter ikke så hurtigt, og patogenerne selv, der vedvarer i lang tid i kroppen, inficerer gradvist andre blodlegemer: T-lymfocytter, makrofager, NK-celler, neutrofiler og vaskulært epitel, hvilket fører til udvikling sekundær immundefekt.

Patogener kan være i epitelcellerne i nasopharyngeal regionen og spytkirtler i lang tid. Inficerede celler i lang tid (fra 12 til 18 måneder) befinder sig i mandlerne, og når de ødelægges, frigives virus med spyt konstant i det ydre miljø..

Patogener i menneskekroppen vedvarer (forbliver) hele livet og efterfølgende med et fald i immunsystemet og arvelig disposition forårsager de udviklingen af ​​kronisk Epstein-Barr-virusinfektion og en række alvorlige onkologiske patologier af lymfoproliferativ karakter, autoimmune sygdomme og kronisk træthedssyndrom.

Hos HIV-inficerede mennesker manifesterer EBVI sig i alle aldre.

Epstein-Barr-virussymptomer

Akut infektion (OVIEB) er infektiøs mononukleose. Inkubationsperioden varierer fra 2 dage til 2 måneder i gennemsnit 5-20 dage.

Sygdommen begynder gradvist fra den prodromale periode. De vigtigste symptomer er som følger: Patienten klager over utilpashed, øget træthed, ondt i halsen. Kropstemperaturen er let forhøjet eller inden for normale grænser. Efter et par dage stiger temperaturen til 39-40 ° C, forgiftningssyndrom slutter sig til.

Det vigtigste symptom på akut Epstein-Barr-virusinfektion er polyadenopati. Dybest set øges de forreste og bageste cervikale lymfeknuder såvel som de occipitale, submandibulære, supraclavikulære, subclavia, aksillære, ulnar, femorale og inguinal lymfeknuder. Deres størrelser når 0,5-2 cm i diameter, de er dejlige at røre ved, moderat eller let smertefulde, ikke svejset til hinanden og det omgivende væv. Huden over dem ændres ikke. Den maksimale sværhedsgrad af polyadenopati diagnosticeres på sygdommens 5-7 dag, og efter 2 uger begynder lymfeknuderne at falde.

Palatine mandler er også involveret i processen, som manifesteres af tegn på angina, processen er ledsaget af en krænkelse af næsedannelse, næsestemme, tilstedeværelsen af ​​purulent udledning på bagsiden af ​​svælget.

En forstørret milt (splenomegali) er et af de sene tegn, milten vender tilbage til normal størrelse efter 2-3 uger af sygdommen, sjældnere efter 2 måneder. Forstørret lever (hepatomegali) er mindre almindelig. I nogle tilfælde er der mild gulsot, mørkere urin.

Ved akut infektion med Epstein-Barr-virus påvirkes nervesystemet sjældent. Udvikling af serøs meningitis, undertiden meningoencephalitis, encephalomyelitis, polyradiculoneuritis, er mulig, men alle processer ender i fuldstændig regression af fokale læsioner. Der er også udslæt, som kan være anderledes. Disse kan være pletter, papler, roseola, prikker eller blødninger. Exanthema varer cirka 10 dage.

Kronisk infektion med Epstein-Barr-virus

KIVEB er kendetegnet ved en lang varighed og periodiske tilbagefald af sygdommen.

Patienter klager over generel træthed, svaghed og overdreven svedtendens. Mulig smerte i muskler og led, eksanthem, vedvarende hoste i form af gryntende, forstyrret næsepustning.

Hovedpine, ubehag i højre hypokondrium, mentale lidelser i form af følelsesmæssig labilitet og depression, svækkelse af hukommelse og opmærksomhed, nedsat mental evne og søvnforstyrrelser bemærkes også.

Der er generaliseret lymfadenopati, hypertrofi af svælg og palatin mandler, forstørrelse af lever og milt. Ofte slutter bakterier og svampe sig med den kroniske infektion af Epstein-Barr-virus (kønsherpes og læberherpes, trøske, inflammatoriske processer i fordøjelseskanalen og luftvejene).

Hvilke sygdomme forårsager virussen??

Sygdomme forbundet med Epstein-Barr-virus:

  1. Kronisk træthedssyndrom;
  2. Infektiøs mononukleose (multiglandulær adenose, kirtelfeber, Filatovs sygdom);
  3. Lymfogranulomatose (Hodgkins sygdom);
  4. Nogle af de ikke-Hodgkins lymfomer, især Burkitts lymfom (Centralafrikansk lymfom);
  5. Nasopharyngeal carcinoma (nasopharyngeal cancer)
  6. Generel variabel immunmangel;
  7. Alice i Eventyrlandssyndrom;
  8. Hepatitis;
  9. Herpes;
  10. Stomatitis;
  11. Lymfoproliferativ sygdom efter transplantation;
  12. Multipel sclerose;
  13. Hår leukoplakia;
  14. Kikuchi-Fujimotos sygdom.

Diagnostik

Serologiske tests påviser ikke selve virussen i blodet, men immunresponset mod denne virus.

Ved hjælp af serologiske tests kan antistoffer mod EBV-infektion påvises:

  1. Antistoffer af klasse M (IgM) til kapsidantigen (VCA) - produceres i den akutte fase (fra de første dage efter infektion til 6 måneder efter sygdommens begyndelse) eller forværring af kronisk EBV-infektion.
  2. Antistoffer af klasse G (IgG) mod kapsidantigenet (VCA) - disse immunglobuliner produceres efter den akutte periode af sygdommen (3 uger efter sygdommens begyndelse) i løbet af rekonvalescensperioden, deres antal stiger, de bestemmes også efter sygdommen gennem hele livet.
  3. Antistoffer i klasse G (IgG) til tidligt antigen (EA) - ligesom immunglobuliner i klasse M, denne gruppe antistoffer produceres i den akutte fase af EBV-infektion (i perioden fra 1 uge til 6 måneder fra sygdommens begyndelse).
  4. Sene antistoffer af klasse G (IgG) mod nukleart (eller nukleart) antigen (EBNA) - vises efter fuldstændig genopretning i gennemsnit efter 6 måneder, indikerer tilstedeværelsen af ​​vedvarende immunitet mod EBV-infektion.

Et positivt resultat er en bestemmelse af niveauet af immunglobuliner over de etablerede normale værdier. Hvert laboratorium har sine egne normindikatorer. Det afhænger af metoden til bestemmelse, udstyrstype, måleenheder. Normalt er normindikatorer angivet i kolonnerne med de opnåede resultater..

For at nøjagtigt dechiffrere resultatet af en laboratorieundersøgelse af EBV anbefales det at bruge tabellen:

Infektionsfaseranti-IgG-NAanti-IgG-EAanti-IgG-VCAanti-IgM-VCA
Der er ingen virus i kroppen----
Primær infektion---+
Akut primær infektion-++++++++
Seneste infektion (op til seks måneder)-+++++++
Infektion skete tidligere+-/++++-
Kronisk kursus-/++++++++-/+
Virus i fasen af ​​reaktivering (forværring)-/++++++++-/+
Tilstedeværelsen af ​​tumorer fremkaldt af EBV-/++++++++-/+

PCR-diagnostik af Epstein-Barr-virussen

PCR-diagnostik (polymerasekædereaktion) er en laboratorieforskningsmetode, der har til formål ikke at detektere et immunrespons, men direkte selve virussen, dens DNA. Dette er en moderne diagnostisk metode, hvis nøjagtighed når 99,9%. PCR-metoden kan bruges til at undersøge blod, vatpind fra nasopharynx, sputum, biopsimateriale af forskellige tumorlignende formationer og andre biologiske materialer..

PCR til EBV er ordineret til mistanke om generaliseret Epstein-Barr-infektion, for immundefekter, for eksempel HIV, i tvivlsomme og komplekse kliniske tilfælde. Denne metode kan også anvendes i nærværelse af forskellige onkologiske sygdomme. PCR bruges ikke som screening for EBV (som den første analyse) på grund af dets kompleksitet og høje omkostninger ved undersøgelsen.

Sådan behandles en virus?

I øjeblikket er der ingen konsensus blandt specialister om behandlingsregimen for Epstein-Barr-virusinfektion hos børn og voksne..

Med infektiøs mononukleose indlægges patienter på et hospital med infektionssygdomme. I den akutte periode ordineres de ud over hovedterapien et halvsengsregime, rigelig drikke og mad. Søde, salte, røget og fede fødevarer er udelukket fra kosten. Mad skal tages ofte i små portioner. Menuen skal indeholde gærede mejeriprodukter, friske grøntsager og frugt.

Den eksisterende terapi til Epstein-Barr-infektion tillader ikke patienten at komme sig fuldstændigt, virussen forbliver i patientens B-lymfocytter hele livet.

Narkotikabehandling

Symptomer og behandling har en direkte forbindelse, da der i øjeblikket ikke er nogen specifik terapi for patologi. At tage medicin er primært rettet mod at eliminere symptomer. Patienten ordineres:

  • antivirale lægemidler (Acyclovir, Valtrex, Famvir, Zovirax, Vitagerpavak, interferoner: Viferon, i / m - Roferon);
  • immunoglobuliner (i / v: Intraglobin, BayRow-Dee, i / m: Rebinolin, Antigep);
  • antihistaminer for at lindre hævelse af væv (Suprastin, Diazolin, Fenkarol);
  • multivitaminkomplekser for at aktivere kroppens forsvar og normalisere stofskiftet (Triovit, Supradin, Alfabet, Pikovit);
  • biologiske stimulanser til forbedring af trofisme og vævsregenerering (Actovegin, Biosed, Gumisol),
  • om nødvendigt drikker patienten antipyretika, mucolytika, vasokonstriktorer og andre lægemidler.

Doseringen af ​​lægemidler og varigheden af ​​behandlingsforløbet bestemmes af den behandlende læge.

Rehabilitering efter infektiøs mononukleose

En måned efter forsvinden af ​​symptomerne på sygdommen er det nødvendigt at tage en generel blodprøve.

Efter 6 måneder skal du kontrollere virusbelastningen i kroppen. Til dette gives en ELISA med bestemmelse af antistoftitre. Mens vi opretholder virussens aktivitet i kroppen, er det nødvendigt at tage støttende antiviral terapi i små doser. Patienter med kronisk EBV-infektion i remission skal tage vitamin-mineralkomplekser for at opretholde immunitet.

Forebyggelse

Der er ingen primære forebyggende foranstaltninger for at forhindre infektion med Epstein-Barr-virussen. Det antages, at de fleste voksne er virusbærere, derfor er foranstaltninger, der sigter mod at styrke immunsystemet, vigtige, som forhindrer forekomsten af ​​forværringer, dvs. sekundær forebyggelse. Disse foranstaltninger inkluderer:

  • afbalanceret kost
  • afvisning af dårlige vaner (rygning, alkoholmisbrug)
  • regelmæssig, men moderat fysisk aktivitet
  • overholdelse af den daglige rutine (en hel nats hvile er særlig vigtig)
  • hærdningsprocedurer
  • undgåelse af stress, mental og fysisk overbelastning
  • rettidig diagnose og aktiv behandling af eventuelle somatiske og infektiøse sygdomme.

Vejrudsigt

Prognosen for infektion med Epstein-Barr-vira er gunstig. Komplikationer, der fører til døden, er yderst sjældne.

Faren er bærer af vira. Under ugunstige forhold, som blandt andet kan være forbundet med nedsat immunitet, kan de forårsage tilbagefald af kronisk infektiøs mononukleose, manifestere sig i forskellige ondartede former for Epstein-Barr-infektion.

Epstein-Barr-virus (EBV). Symptomer, diagnose, behandling hos børn og voksne

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Epstein-Barr-virus er en virus, der tilhører familien af ​​herpesvirus, den 4. type herpesinfektion, er i stand til at inficere lymfocytter og andre immunceller, slimhinden i de øvre luftveje, neuroner i centralnervesystemet og næsten alle indre organer. I litteraturen kan du finde forkortelsen EBV eller VEB - infektion.


Epstein-Barr-virussen er en af ​​de mest almindelige vira blandt befolkningen på hele planeten. Verdenssundhedsorganisationen har beregnet statistikker om, at 9 ud af 10 mennesker i verden er bærere af denne virus. Men på samme tid begyndte de at studere det relativt for nylig, og det kan ikke siges, at det er blevet undersøgt fuldt ud..

Interessante fakta!

  • Epstein-Barr-virus er så almindelig, at børn ofte støder på det allerede i barndommen.
  • Denne virusinfektion kan forårsage hyppige og langsigtede forskellige infektionssygdomme (ARVI, bakterielle infektioner, kronisk stomatitis, tonsillitis, rhinitis, bihulebetændelse osv.)
  • Nye undersøgelser har vist, at Epstein-Barr-virussen kan være udløsermekanismen for mange almindelige og fuldstændigt uhelbredelige patologier, for eksempel diabetes mellitus, autoimmun thyroiditis, reumatoid arthritis. Selvom det antages, at ikke virussen i sig selv fører til udviklingen af ​​en autoimmun proces, men dens interaktion med andre virale eller bakterielle infektioner.
  • Er du konstant træt, har du ikke nok styrke til alle ting, tror du, at du ikke får nok søvn eller ikke har nok vitaminer, og vejret er søvnigt? Dette er kronisk træthedssyndrom, du kan blive påvirket af Epstein-Barr-virussen. Herpetiske infektioner er ofte årsagen til udviklingen af ​​dette syndrom..

Epstein-Barr-virusinfektionsruter

Kilder til infektion


  • En syg person med en aktiv form af Epstein-Barr-virus, der starter i de sidste dage af inkubationsperioden,
  • 6 måneder efter pådragelse af EBV-infektion,
  • bærere af Epstein-Barr-virus - hver femte person, der er kommet sig, forbliver en infektionskilde for andre mennesker i mange år.

Risikogrupper for Epstein-Barr-virusinfektion:

  • børn under 10 år,
  • HIV-positive mennesker, især i AIDS-fasen,
  • mennesker med immundefekt,
  • gravid kvinde.

Ruter til transmission af Epstein-Barr-virus:

  1. Kontakt-husstands måde. Den mest almindelige overførselsvej er gennem kysse. Gennem retter, personlige hygiejneartikler, håndklæder er virussen sværere at overføre, da den hurtigt dør i miljøet.
  2. Luftbårne dråber - under en samtale kommer hoste, nysen, spyt med en virus i form af aerosoler ind i luften, når inhalationen af ​​en sådan suspension trænger virussen ind i slimhinderne i en sund persons øvre luftveje.
  3. Transmissiv smittevej, det vil sige gennem blodet. Denne vej er mulig ved transfusion af blodkomponenter, transplantation af knoglemarv og andre organer, og transmission af virussen er teoretisk mulig, når der anvendes ikke-sterile sprøjter og kirurgiske instrumenter..
  4. Transplacental pathway - transmission af virussen fra mor til barn under graviditet og fødsel såvel som under amning.
  5. Fordøjelsesvej - gennem vand og mad er en sådan vej mulig, men har ingen særlig epidemisk betydning i spredningen af ​​denne virus.

Hvad der sker efter infektion med Epstein-Barr Virus?

  1. Virussen kommer ind i slimhinden i munden, svælget, mandler og spytkirtler, her begynder de at formere sig intensivt, derefter gennem kapillærerne kommer virionerne ind i blodbanen og bæres gennem kroppen.
  2. Virus inficerer immunceller, nemlig B-lymfocytter, og reducerer ikke antallet, men stimulerer deres overdrevne produktion. Som reaktion på et øget antal B-lymfocytter reagerer T-lymfocytter, som ødelægger de berørte immunceller. Dette manifesteres ved en stigning i lymfeknuder i alle grupper (micropolia).

  3. Med utilstrækkelig immunitet, nemlig et lavt niveau af T-lymfocytter, kan kroppen ikke holde infektionen, i hvilket tilfælde det kroniske forløb af Epstein-Barr-virus udvikler sig. Virus kan også forårsage en udbredt eller generaliseret proces. I dette tilfælde påvirkes centralnervesystemet, lever, milt, hjerte. Andre alvorlige manifestationer af Epstein-Barr-virus kan udvikle sig. Forresten observeres manglen på T-lymfocytter i AIDS, derfor kan Epstein-Barr-virus for mennesker med hiv-status blive dødelig.
  4. Med et godt immunrespons er sygdommens manifestationer muligvis ikke, hvilket skyldes tilstedeværelsen af ​​massiv immunitet hos mennesker over for herpes simplex-vira, som krydsreagerer på Epstein-Barr-virussen. Men i de fleste tilfælde manifesterer virussen sig efter en infektion som en akut infektion, nemlig infektiøs mononukleose, hvor immunoglobuliner produceres til EBV-infektion. Disse antistoffer holder virioner i B-lymfocytter i årtier.

Hvilke sygdomme forårsager Epstein-Barr-virussen? Hvorfor Epstein-Barr-virussen er farlig?

Den mest klassiske og typiske akutte manifestation af Epstein-Barr-virussen er infektiøs mononukleose eller Filatovs sygdom. Hos mennesker med god immunitet udvikler denne patologi måske slet ikke. Eller det diagnosticeres muligvis ikke og betragtes som en almindelig virusinfektion. I løbet af denne periode dannes der normalt specifikke antistoffer (immunoglobuliner mod EBV), som yderligere undertrykker aktiviteten og reproduktionen af ​​virussen.

Med et tilstrækkeligt immunrespons og tilstrækkelig behandling på dette stadium genopretter patienten og dannelsen af ​​livslang immunitet over for Epstein-Barr-viruset. Men hvis der er "nedbrud" og svigt i immuniteten, så forekommer den fuldstændige undertrykkelse af virussen ikke, den fortsætter sin vitale aktivitet i kroppens celler og væv. I dette tilfælde kan der udvikles sygdomme forbundet med EBV..

Sygdomme, der er forbundet med Epstein-Barr-virussen:

  1. Komplikationer af infektiøs mononukleose:
    • giftig hepatitis,
    • tilføjelsen af ​​en bakteriel infektion og udviklingen af ​​sepsis,
    • meningitis, encephalitis,
    • brudt milt,
    • nedsat antal blodplader og blodpropper,
    • anæmi,
    • viral og / eller bakteriel lungebetændelse og så videre.

  2. Kronisk træthedssyndrom er en manifestation af beskadigelse af det autonome nervesystem ved EBV-infektion.
  3. Generaliseret virusinfektion Epstein-Barr - nederlaget for virussen i alle vitale organer, primært centralnervesystemet.
  4. Onkologiske sygdomme:

    • lymfogranulomatose, lymfom, Burkitt's lymfom - kræft i lymfoidvæv;
    • kræft tumorer placeret i nasopharynx, mandel kræft;
    • kræft i spiserøret, maven og tyndtarmen.

    Epstein-Barr-virus findes i halvdelen af ​​biopsierne af kræfttumorer. Og selvom det i mange tilfælde ikke bliver hovedårsagen til deres udvikling, under påvirkning af andre kræftfremkaldende faktorer fremmer det og stimulerer den yderligere vækst af kræftceller.

  5. Autoimmune sygdomme:

    • multipel sclerose,
    • diabetes,
    • systemisk lupus erythematosus,
    • autoimmun hepatitis,
    • reumatoid arthritis og andre.

    EBV-infektion i forbindelse med andre virale og bakterielle infektioner (i højere grad med B-hæmolytisk streptokokker) fordrejer immunresponset. Samtidig begynder immunceller at genkende deres eget væv som fremmede og skade dem.
  6. Immunitetsændringer:
    • Generel variabel immunmangel manifesteres af hyppige infektiøse sygdomme, deres langsigtede og komplicerede forløb, gentagne tilfælde af sygdomme, hvor der dannes en stabil immunitet (skoldkopper, mæslinger, røde hunde og så videre). Virussygdomme er især vanskelige i denne tilstand af immunsystemet: viral hepatitis, herpes simplex, cytomegalovirus osv. Med bakterielle infektioner øges risikoen for at udvikle sepsis - blodforgiftning.
    • Alvorlige allergiske reaktioner - erytem, ​​Lyells sygdom, Stevens-Johnsons syndrom og andre.

  • Blodsygdomme:

    • blodkræft,
    • perniciøs anæmi,
    • trombocytopenisk purpura,
    • hæmofagocytisk syndrom - beskadigelse af egne immunceller i blodlegemer,
    • andre hæmatologiske sygdomme.

  • Symptomer på sygdomme forårsaget af Epstein-Barr-virussen

    Infektiøs mononukleose

    Denne sygdom er mere almindelig hos børn end hos voksne, hvilket forklares med det faktum, at før en alder af 20 år har en person gentagne gange stødt på Epstein-Barr-virussen. Desuden er infektiøs mononukleose mere almindelig i den tidlige barndom, når et barn kommer ind i et børneteam og hans kommunikationskreds udvides markant.
    Hos voksne er det mere sandsynligt, at virussen reaktiverer snarere end akut.

    Bord. Symptomer på infektiøs mononukleose.

    Sygdoms manifestationerMekanismen for symptometHvordan manifesterer det sig?
    Inkubationsperiode: 5-45 dageVirussen formerer sig i spytkirtler, mandler, lymfeknuder.Ingen symptomer. Måske en stigning i kropstemperaturen op til 38 0 C, træthed, næsestop, når man undersøger nasopharynx, kan man se løse mandler, rødme i palatine buerne (en tilstand svarende til ARVI).
    Beruselsessyndrom - begynder fra de første dage efter sygdommens begyndelse, toppen af ​​symptomer observeres 5-7 dage efter sygdommens begyndelse, disse symptomer kan vare fra en uge til 1 måned.Virus kommer ind i blodbanen og spredes gennem kroppen og forårsager beruselse. Toksiner virker på centralnervesystemet og næsten alle organer.
    • En stigning i kropstemperaturen til et højt antal, over 38 0 С, feber ledsages af kulderystelser, dette symptom kan vedvare i lang tid;
    • hovedpine,
    • svaghed, utilpashed,
    • ledsmerter.
    Catarrhal fænomener - kan forekomme selv i inkubationsperioden, er mere markante i den første uge af sygdommen.Virus, der formerer sig i mundhulens kirtler, mandler, forårsager en inflammatorisk proces i de øvre luftveje. Virusbetændelse kan provokere tilføjelsen af ​​en bakteriel eller svampeinfektion.
    • Ondt i halsen, værre ved indtagelse,
    • når man undersøger halsen - tegn på ondt i halsen,
    • næsestop, klar eller grøn-gul udflåd fra næsen,
    • sår kan observeres i mundhulen - candidal eller herpetisk stomatitis.
    Hævede lymfeknuder - udtalt en uge efter sygdommens begyndelse, fortsætter indtil bedring.Virus, der formerer sig i lymfeknuderne, stimulerer produktionen af ​​B-lymfocytter og andre immunceller, der forårsager betændelse i lymfesystemet.Forstørrede lymfeknuder mærkes i mere end fem grupper (cervikal, submandibulær, occipital, supraclavikulær og subclavia, aksillær osv.). Deres størrelse er ikke mere end 1 cm, ved konsistens er de tæt elastiske, smertefri uden tegn på suppuration.
    Forstørrelse af lever og milt - fra 5-7 dages sygdom kan dette symptom vare i flere uger.Virussen inficerer B-lymfocytter, som akkumuleres i alle indre organer, leveren og milten er de første til at reagere, som især leveres rigeligt med immunceller. Disse organer er også involveret i afgiftning af toksiner..Forstørret lever + 1-2 cm,
    • mavepine,
    • fordøjelsesbesvær, kvalme,
    • nedsat appetit, indtil en fuldstændig afvisning af at spise,
    • gulsot kan udvikle sig (gul hudfarve og slimhinder, mørk urin, lys afføring, små udslæt).
    Milten kan stige til en imponerende størrelse, dette ledsages af smerter i venstre hypokondrium.
    Restitutionsperioden (rekonvalescens) forekommer tidligst 15-20 dage.Kroppen producerer specifikke immunglobuliner til Epstein-Barr-virussen, de fleste virioner dør, og deres reproduktion undertrykkes.Gradvist forsvinder alle symptomerne, det generelle velvære forbedres, lymfeknuderne falder, tilstanden i lever og milt normaliseres.

    I løbet af denne periode kan en forværring af sygdommen forekomme med tilbagevenden til alle symptomer, derefter igen en periode med ro. Dette sker med inkompetent immunitet, i en sådan situation kan infektiøs mononukleose vare op til 18 måneder.

    Kronisk træthedssyndrom

    Mange voksne og endda børn ved, hvad svaghed, utilpashed og træthed er. Hvis denne tilstand er forbundet med øget fysisk eller mental stress og kun forekommer på sådanne dage, er dette en normal tilstand, enhver person skal hvile. Men hvis træthed er permanent, ikke afhænger af mængden af ​​udført arbejde, kan dette være et symptom på sygdommen. Nyere undersøgelser har vist, at udviklingen af ​​følelser af konstant svaghed og træthed ofte er forbundet med virkningen af ​​herpesinfektioner. Enhver repræsentant for disse vira kan forårsage kronisk træthedssyndrom, men den største rolle i udviklingen af ​​dette syndrom tilskrives Epstein-Barr-virussen.
    Dette syndrom udvikler sig oftere hos unge arbejdende mennesker 20-40 år..

    Hvordan manifesterer kronisk træthedssyndrom??

    • Træthed, svaghed, mangel på styrke og energi opstår uanset stress, selvom en person ikke gør meget i løbet af dagen.
    • Denne følelse forsvinder ikke, selv efter god søvn og hvile og nogle gange endda efter en ferie..
    • Kronisk træthed forårsaget af Epstein-Barr-virussen ledsages ofte af smerter i hele kroppen, muskelsvaghed, hovedpine og forskellige influenzalignende manifestationer (feber op til 37,50C, næsestop osv.).
    • Dårlig søvn - på trods af følelsen af ​​træthed kan en person ikke falde i søvn før morgenen eller søvnen er svag, alarmerende, dårlige drømme kan plage.
    • Psykisk lidelse: depression, psykose, apati, humørsvingninger, utilfredshed med livet. Udviklingen af ​​psykologiske lidelser er forbundet med det faktum, at hjernen ikke hviler fuldstændigt og konstant er i en overspændt tilstand.
    • Ændringer i mental aktivitet: nedsat koncentration, nedsat hukommelse, glemsomhed, uopmærksomhed.

    Epstein-Barr generaliseret virusinfektion

    Dette forløb af EBV-infektion er typisk for mennesker med immundefekt, især dem der er forbundet med HIV-infektion. Denne tilstand kan også udvikle sig med en knoglemarvstransplantation fra en patient med Epstein-Barr-virus.

    I dette tilfælde begynder sygdommen i form af infektiøs mononukleose, på baggrund af hvilken vitale organer påvirkes:

    • Centralnervesystemet: encephalitis, meningoencephalitis, cerebral ødem;
    • Hjerte: myokarditis, endokarditis, hjertestop
    • Lunger: interstitiel lungebetændelse, åndedrætssvigt;
    • Lever: toksisk hepatitis, leversvigt;
    • Milt: en stigning i dens størrelse, brud på milten;
    • Nyre: nefritis, akut nyresvigt;
    • Blod: blodpropper, dissemineret intravaskulær koagulationssyndrom (dissemineret intravaskulær koagulation);
    • Lymfesystem: akut proliferativt syndrom og andre manifestationer af generaliseret infektion.

    En sådan spredning af virussen kan føre til patientens død..
    Symptomer på generaliseret EBV-infektion ligner bakteriel sepsis; laboratorieblodprøver (Epstein-Barr-virusdetektion) hjælper med at diagnosticere.

    Diagnostik af Epstein-Barr-virussen. Hvilke tests kan en læge ordinere.

  • Antistoffer i klasse G (IgG) til tidligt antigen (EA) - ligesom immunglobuliner i klasse M, denne gruppe antistoffer produceres i den akutte fase af EBV-infektion (i perioden fra 1 uge til 6 måneder fra sygdommens begyndelse).
  • Sene antistoffer af klasse G (IgG) mod nukleart (eller nukleart) antigen (EBNA) - vises efter fuldstændig genopretning i gennemsnit efter 6 måneder, indikerer tilstedeværelsen af ​​vedvarende immunitet mod EBV-infektion.
  • Hvad er Epstein-Barr-virus antistof positivt?

    Et positivt resultat er en bestemmelse af niveauet af immunglobuliner over de etablerede normale værdier. Hvert laboratorium har sine egne normindikatorer. Det afhænger af metoden til bestemmelse, udstyrstype, måleenheder. Normalt er normindikatorer angivet i kolonnerne med de opnåede resultater..

    Hvad positive antistoffer (Ig) mod Epstein-Barr-virus indikerer?

    Til at begynde med vil jeg sige, at positive antistoffer mod Epstein-Barr-virus ikke altid er en patologi og diagnose. Desuden modtager næsten alle voksne og halvdelen af ​​børn, der starter fra en tidlig alder, testet for EBV-infektion positive resultater. Det er nødvendigt at vurdere de opnåede resultater korrekt. Overvej de forskellige situationer, der kan være.
    Tabel: Evaluering af Epstein-Barr Virus Antistof-testresultater.

    Modtaget resultat *Hvad resultatet kan indikere?
    IgM til kapsidantigen (VCA)IgG til kapsidantigen (VCA)IgG til tidligt antigen (EA)IgG til nukleart eller nukleart eller sent antigen (EBNA)
    ----Et negativt resultat eller fravær af Epstein-Barr-viruset indikerer, at immunsystemet endnu ikke har stødt på denne infektion. Hvis der er kliniske symptomer på EBV-infektion, kan et sådant resultat forekomme med alvorlig immundefekt, for eksempel med HIV. I dette tilfælde kræves yderligere forskning i form af blod-PCR for at bestemme DNA af Epstein-Barr-virus.
    -+-+Dette resultat indikerer en tidligere Epstein-Barr-virusinfektion. Et sådant resultat opnås ikke tidligere end 6 måneder efter infektion med denne virus. Ingen specifik behandling krævet.
    +---En sådan analyse er typisk i inkubationsperioden og sygdommens begyndelse (periode op til 1 uges symptomer). Der kræves en presserende konsultation med en specialist i infektionssygdomme og behandling.
    +-+-Dette resultat er også typisk for den akutte periode med EBV-infektion (2-3 ugers sygdom). Konsultation af en specialist i infektionssygdomme og antiviral og antibiotikabehandling er påkrævet.
    +++-Akut periode eller forværring af kronisk Epstein-Barr-virus. Kræver også behandling.
    ++++Forværring af det kroniske forløb af EBV-infektion forekommer med et kompliceret forløb af sygdommen på baggrund af nedsat immunitet. Der kræves grundig yderligere forskning og behandling.


    Hvis der opnås et tvivlsomt resultat for en af ​​deres indikatorer, skal en sådan analyse tages igen efter 1-2 uger.

    Når en Epstein-Barr-virus antistof aviditetstest ordineres?

    I nogle tilfælde, for eksempel i nærværelse af klager i form af langvarig feber, forstørrede lymfeknuder og andre symptomer, hvis der er positive klasse G-antistoffer, er det nødvendigt at bestemme, hvor længe en person har haft denne infektion, og hvor godt antistofferne mod patogenet er (om de er i stand til at kontrollere infektionen) eller virussen "løfter hovedet" og forårsager forværringer.

    Resultatet opnås som et indeks målt i procent. Jo højere indekset (bedre hvis det er 100%), jo mere udtalt immunitet over for Epstein-Barr-virus. Dette indikerer, at de kliniske manifestationer er forbundet med en anden infektion, muligvis også herpes, men af ​​en anden type. Medium (40-60%) og lavt (mindre end 40%) antistofaviditetsindeks indikerer inkompetent immunitet mod EBV-infektion, der kræves yderligere undersøgelser for at stille en korrekt diagnose.

    PCR-diagnostik af Epstein-Barr-virussen

    PCR-diagnostik (polymerasekædereaktion) er en laboratorieforskningsmetode, der har til formål ikke at detektere et immunrespons, men direkte selve virussen, dens DNA. Dette er en moderne diagnostisk metode, hvis nøjagtighed når 99,9%. PCR-metoden kan bruges til at undersøge blod, vatpind fra nasopharynx, sputum, biopsimateriale af forskellige tumorlignende formationer og andre biologiske materialer..

    PCR til EBV er ordineret til mistanke om generaliseret Epstein-Barr-infektion, for immundefekter, for eksempel HIV, i tvivlsomme og komplekse kliniske tilfælde. Denne metode kan også bruges i nærværelse af forskellige kræftformer..
    PCR bruges ikke som screening for EBV (som den første analyse) på grund af dets kompleksitet og høje omkostninger ved undersøgelsen.

    Hvad er resultaterne af PCR for Epstein-Barr-virus?

    • Et positivt resultat eller EBV-DNA detekteret - indikerer en aktiv proces af Epstein-Barr-virus.
    • Negativt resultat eller intet EBV-DNA detekteret - angiver fraværet af virussen i testmaterialet.

    Komplet blodtal og andre typer laboratoriediagnosticering af Epstein-Barr-virussen

    Generel blodanalyse

    Med en aktiv Epstein-Barr-virus ændres det komplette blodtal altid, hvilket er forbundet med den særegne patogenese af denne herpesinfektion.

    IndeksNorm, gennemsnitlige indikatorerÆndringer, der er karakteristiske for infektiøs mononukleose

    Erytrocytter
    4-5 T / LSats eller let fald.
    Hæmoglobin120-150 g / lBedøm eller afvis. I alvorlige tilfælde observeres anæmi, hæmoglobinniveauet er under 90 g / l.
    Leukocytter4-9 g / lOftest øges antallet af leukocytter, især under højden af ​​den infektiøse proces.
    Basofiler0-1%Med en udtalt reaktion af lymfeknuderne er en stigning i disse blodelementer mulig. Du skal også være opmærksom, da disse celler vises i blodet med leukæmi (blodkræft).
    Eosinofiler0,5-5%Oftest inden for normale grænser. I genopretningsperioden er en let stigning i niveauet af eosinofiler mulig.
    Segmenterede neutrofiler47-72%Neutrofiltallet kan reduceres ved at øge lymfocyttallet. Men deres stigning indikerer tilføjelsen af ​​en bakteriel infektion, for eksempel med udviklingen af ​​purulent tonsillitis eller lymfadenitis på baggrund af infektiøs mononukleose.
    Stangneutrofiler1-6%
    Lymfocytter19-37%Niveauet af lymfocytter øges, hvilket er forbundet med øget produktion af B-lymfocytter under indflydelse af EBV. Et øget antal lymfocytter ledsager hele perioden med infektiøs mononukleose.
    Monocytter3-11%Et karakteristisk træk ved mononukleose er et øget niveau af monocytter. Med en manuel undersøgelse af en generel blodprøve indikerer laboratorieassistenter normalt tilstedeværelsen af ​​monocytter med en usædvanlig form og størrelse - atypiske mononukleære celler.
    Erythrocytsedimenteringshastighed3-15 mm / tDenne indikator øges med en aktiv Epstein-Barr-virus, der er forbundet med den aktive cirkulation af immunkomplekser antigen + antistof.

    Leverfunktionstest for EBV-infektion

    Ved infektiøs mononukleose observeres en stigning i leveren og milten, derfor er det meget vigtigt at kontrollere de biokemiske parametre i blodet. Ofte ledsages infektiøs mononukleose af udviklingen af ​​gulsot, hvor indikatorerne for leverfunktionstest ændres (tilmeld dig).

    Mulige afvigelser fra normen i funktionelle leverprøver med infektiøs mononukleose:


    1. Forøgelse af niveauet af transaminaser flere gange:
      • Alt-hastighed 10-40 U / l,
      • AST-norm 20-40 U / l.
    2. En stigning i thymol-testindekset - normen er op til 5 enheder.
    3. Moderat stigning i niveauet af total bilirubin på grund af ubundet eller direkte: hastigheden af ​​total bilirubin er op til 20 mmol / l.
    4. Forhøjet alkalisk phosphatase-niveau - normen er 30-90 U / l.

    En progressiv stigning i indikatorer og en stigning i gulsot kan indikere udviklingen af ​​toksisk hepatitis i form af en komplikation af infektiøs mononukleose. Denne tilstand kræver intensiv pleje..

    Epstein-Barr-virusbehandling

    Der er stadig ingen konsensus blandt læger og forskere om behandlingsmetoderne, og der udføres i øjeblikket en stor mængde forskning vedrørende antiviral behandling. I øjeblikket er der ingen specifikke lægemidler, der er effektive mod Epstein-Barr-virussen.

    Infektiøs mononukleose er en indikation til indlæggelse med yderligere bedring derhjemme. Selvom det er mildt, kan indlæggelse på hospitalet undgås.

    I den akutte periode med infektiøs mononukleose er det vigtigt at følge et blidt regime og en diæt:

    • semi-seng hvile, begrænsning af fysisk aktivitet,
    • drik rigeligt med væsker,
    • måltider skal være hyppige, afbalancerede i små portioner,
    • ekskluder stegte, krydret, røget, salt, sød mad,
    • gærede mejeriprodukter har en god effekt på sygdomsforløbet,
    • kosten bør indeholde en tilstrækkelig mængde proteiner og vitaminer, især C, gruppe B,
    • nægte produkter, der indeholder kemiske konserveringsmidler, farvestoffer, smagsforstærkere,
    • det er vigtigt at udelukke fødevarer, der er allergener: chokolade, citrusfrugter, bælgfrugter, honning, nogle bær, frisk frugt uden for sæsonen og andre.

    Med kronisk træthedssyndrom vil følgende være nyttigt:

    • normalisering af arbejde, søvn og hvile,
    • aktiv fysisk aktivitet,
    • positive følelser, gør hvad du elsker,
    • god ernæring,
    • multivitaminkompleks.

    Epstein-Barr-viruslægemiddelbehandling

    Narkotikabehandling skal være omfattende, rettet mod immunitet, eliminere symptomer, lindre sygdommens forløb, forhindre udvikling af mulige komplikationer og deres behandling.

    Principperne for EBV-infektionsbehandling hos børn og voksne er de samme, forskellen er kun i de anbefalede aldersspecifikke doser.

    Gruppe af stofferEt lægemiddelNår udnævnt?
    Antivirale lægemidler, der undertrykker aktiviteten af ​​DNA-polymerase af Epstein-Barr-virusetAcyclovir,
    Gerpevir,
    Pacyclovir,
    Cidofovir,
    Foskavir
    Ved akut infektiøs mononukleose giver brugen af ​​disse lægemidler ikke det forventede resultat, hvilket er forbundet med virusets struktur og vitalitet. Men i tilfælde af generaliseret EBV-infektion, onkologiske sygdomme forbundet med Epstein-Barr-virus og andre manifestationer af et kompliceret og kronisk forløb af Epstein-Barr-virusinfektion, er udnævnelsen af ​​disse lægemidler berettiget og forbedrer prognosen for sygdomme.
    Andre lægemidler med ikke-specifikke antivirale og / eller immunstimulerende virkningerInterferon, Viferon,
    Laferobion,
    Cycloferon,
    Isoprinazin (Groprinazin),
    Arbidol,
    Uracil,
    Remantadine,
    Polyoxidonium,
    IRS-19 og andre.
    De er heller ikke effektive i den akutte periode med infektiøs mononukleose. De ordineres kun i tilfælde af alvorlig sygdom. Disse lægemidler anbefales under forværringer af det kroniske forløb af EBV-infektion såvel som i genopretningsperioden efter akut infektiøs mononukleose..
    ImmunoglobulinerPentaglobin,
    Polygam,
    Sandlglobulin, Bioven og andre.
    Disse præparater indeholder færdige antistoffer mod forskellige infektiøse stoffer, binder til Epstein-Barr-virioner og fjerner dem fra kroppen. Deres høje effektivitet til behandling af akut og forværring af kronisk Epstein-Barr-virusinfektion er bevist. De bruges kun i en poliklinik i form af intravenøse dryp..
    Antibakterielle lægemidlerAzithromycin,
    Lincomycin,
    Ceftriaxone, Cefadox og andre
    Antibiotika ordineres kun i tilfælde af bakteriel infektion, for eksempel med purulent ondt i halsen, bakteriel lungebetændelse.
    Vigtig! Ved infektiøs mononukleose anvendes ikke antibiotika i penicillinserien:
    • Ampicillin, Flemoxin,
    • Benzylpenicillin,
    • Augmentin, Amoxiclav.
    VitaminerVitrum,
    Pikovit,
    Neurovitan,
    Milgama og mange andre
    Vitaminer er nødvendige i genopretningsperioden efter infektiøs mononukleose såvel som i kronisk træthedssyndrom (især B-vitaminer) og til forebyggelse af forværring af EBV-infektion.
    Antiallergiske (antihistaminer) lægemidlerSuprastin,
    Loratadin (Claritin),
    Cetrin og mange andre.
    Antihistaminer er effektive i den akutte periode med infektiøs mononukleose, lindrer den generelle tilstand, reducerer risikoen for komplikationer.
    Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidlerParacetamol,
    Ibuprofen,
    Nimesulide og andre
    Disse stoffer bruges til svær beruselse, feber.
    Vigtig! Kan ikke bruge Aspirin.
    GlukortikosteroiderPrednisolon,
    Dexamethason
    Hormonelle lægemidler bruges kun til svær og kompliceret forløb af Epstein-Barr-virussen.
    Hals og mundtlige præparaterIngalipt,
    Lisobakt,
    Decatilen og mange andre.
    Dette er nødvendigt til behandling og forebyggelse af bakteriel ondt i halsen, som ofte er forbundet med infektiøs mononukleose.
    Lægemidler til forbedring af leverfunktionenHepabene,
    Essentiale,
    Heptral,
    Carsil og mange andre.

    Hepatoprotektorer er nødvendige i nærvær af toksisk hepatitis og gulsot, der udvikler sig på baggrund af infektiøs mononukleose.
    SorbenterEnterosgel,
    Atoxil,
    Aktivt kul og andre.
    Tarmsorptionsmidler bidrager til hurtigere eliminering af toksiner fra kroppen, letter den akutte periode med infektiøs mononukleose.

    Behandling af Epstein-Barr-virus vælges individuelt afhængigt af sværhedsgraden af ​​forløbet, manifestationer af sygdommen, tilstanden af ​​patientens immunitet og tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier.

    Principper for lægemiddelbehandling for kronisk træthedssyndrom

    • Antivirale lægemidler: Acyclovir, Gerpevir, Interferoner,
    • vaskulære lægemidler: Actovegin, Cerebrolysin,
    • lægemidler, der beskytter nerveceller mod virkningerne af virussen: Glycin, Encephabol, Instenon,
    • antidepressiva,
    • beroligende midler,
    • multivitaminer.

    Behandling af Epstein-Barr-virus med folkemedicin

    Traditionelle behandlingsmetoder vil effektivt supplere lægemiddelterapi. Naturen har et stort arsenal af stoffer for at øge immuniteten, hvilket er så nødvendigt for at kontrollere Epstein-Barr-virussen.

    1. Echinacea-tinktur - 3-5 dråber (for børn over 12 år) og 20-30 dråber for voksne 2-3 gange om dagen før måltider.
    2. Ginseng tinktur - 5-10 dråber 2 gange om dagen.
    3. Urtete (anbefales ikke til gravide og børn under 12 år):

      • Kamille blomster,
      • Pebermynte,
      • Ginseng,
      • Mor og stedmor,
      • Marigold blomster.

      Tag urter i lige store mængder, rør om. For at brygge te hældes 200,0 ml kogende vand over 1 spsk og brygges i 10-15 minutter. Tag 3 gange om dagen.

    4. Grøn te med citron, honning og ingefær - øger kroppens forsvar.
    5. Firolie - anvendes eksternt, smør huden over de forstørrede lymfeknuder.
    6. Rå æggeblommer: hver morgen på tom mave i 2-3 uger, forbedrer leverfunktionen og indeholder en stor mængde næringsstoffer.
    7. Mahonia rod eller Oregon druebær - tilsæt til te, drik 3 gange om dagen.

    Hvilken læge skal kontakte for Epstein-Barr-virus?

    Hvis infektion med virussen fører til udvikling af infektiøs mononukleose (høj feber, smerter og rødme i halsen, tegn på ondt i halsen, ledsmerter, hovedpine, løbende næse, forstørret livmoderhals, submandibulær, occipital, supraclavikulær og subclavia, aksillær lymfeknuder, forstørret lever og milt, mavesmerter, kvalme, muligvis gulsot), skal du kontakte en smitsom læge (tilmeld dig) eller terapeut (tilmeld dig) (for voksne) og en børnelæge (tilmeld dig) (for børn).

    Hvis infektion med virussen fører til kronisk træthedssyndrom (træthed, svaghed, mangel på energi og styrke er konstant til stede uanset mængden af ​​udført arbejde, går ikke væk efter hvile, kombineres med kropssmerter, dårlig søvn, muskelsvaghed, næsestop, humørsvingninger, dårlig hukommelse, uopmærksomhed osv.), skal du kontakte en neurolog (tilmeld dig), psykolog (tilmeld dig), immunolog (tilmeld dig) eller terapeut. Valget af en læge med en bestemt specialitet, som du skal kontakte, afhænger af hvilke symptomer der er mest foruroligende for personen..

    Så med hyppig stress, søvnløshed, urimelig frygt, angst er det bedst at kontakte en psykolog. I tilfælde af forringelse af mental aktivitet (glemsomhed, uopmærksomhed, dårlig hukommelse og koncentration osv.) Er det optimalt at konsultere en neurolog. I tilfælde af hyppige forkølelser, forværringer af kroniske sygdomme eller tilbagefald af tidligere helbredte patologier er det optimalt at konsultere en immunolog. Og du kan gå til en praktiserende læge, hvis en person er bekymret for forskellige symptomer, og blandt dem er der ikke nogen af ​​de mest udtalte.

    Hvis infektiøs mononukleose bliver til en generaliseret infektion, skal du straks ringe til en ambulance og blive indlagt på intensivafdelingen (intensivafdeling).

    Ofte stillede spørgsmål

    Hvordan Epstein-Barr-virus påvirker graviditet?

    Når du planlægger en graviditet, er det meget vigtigt at forberede og gennemgå al den nødvendige forskning, da der er mange infektiøse sygdomme, der påvirker undfangelsen, bærer en graviditet og babyens sundhed. En sådan infektion er Epstein-Barr-virussen, som hører til de såkaldte TORCH-infektioner. Den samme analyse foreslås taget under graviditet mindst to gange (12. og 30. uge).

    Graviditetsplanlægning og test af antistoffer mod Epstein-Barr-virus:

    • Klasse G-immunglobuliner (VCA og EBNA) er blevet påvist - du kan sikkert planlægge en graviditet med god immunitet, virusreaktivering er ikke forfærdelig.
    • Positive immunglobuliner i klasse M - med undfangelsen af ​​babyen bliver du nødt til at vente til fuldstændig bedring, bekræftet af en analyse for antistoffer mod EBV.
    • Der er ingen antistoffer mod Epstein-Barr-virussen i blodet - det er muligt og nødvendigt at blive gravid, men du bliver nødt til at blive overvåget og regelmæssigt bestå test. Du skal også beskytte dig mod mulig EBV-infektion under svangerskabet, styrke din immunitet.

    Hvis der blev påvist antistoffer af klasse M mod Epstein-Barr-virus under graviditet, skal kvinden indlægges på et hospital indtil fuldstændig bedring, den nødvendige symptomatiske behandling udføres, antivirale lægemidler ordineres, immunglobuliner administreres.


    Hvordan nøjagtigt Epstein-Barr-virus påvirker graviditet og foster, forstås ikke fuldt ud. Men mange undersøgelser har vist, at gravide kvinder med aktiv EBV-infektion er meget mere tilbøjelige til at have patologier hos en gravid baby. Men det betyder slet ikke, at hvis en kvinde havde en aktiv Epstein-Barr-virus under graviditeten, så skulle barnet fødes usundt..

    Mulige komplikationer af Epstein-Barr-virus under graviditet og foster:


    • for tidlig graviditet (aborter),
    • dødfødsel,
    • intrauterin væksthæmning (IUGR), føtal underernæring,
    • præmaturitet,
    • postpartum komplikationer: uterin blødning, formidlet intravaskulær koagulation, sepsis,
    • mulige misdannelser i barnets centralnervesystem (hydrocephalus, hjernens underudvikling osv.) forbundet med virussens virkning på fosterets nerveceller.

    Kan Epstein-Barr-virussen være kronisk?

    Epstein-Barr-virus - som alle herpesvira er det en kronisk infektion, der selvfølgelig har sine egne perioder:


    1. Infektion efterfulgt af en aktiv periode af virussen (akut viral EBV-infektion eller infektiøs mononukleose);
    2. Genopretning, hvor virussen går i en inaktiv tilstand, i denne form kan infektionen eksistere i kroppen i en levetid;
    3. Det kroniske forløb af Epstein-Barr-virusinfektionen er kendetegnet ved genaktivering af virussen, der forekommer i perioder med nedsat immunitet, manifesterer sig i form af forskellige sygdomme (kronisk træthedssyndrom, ændringer i immunitet, kræft osv.).

    Hvilke symptomer forårsager Epstein-Barr igg-virus??

    For at forstå hvilke symptomer Epstein-Barr igg-virus forårsager, skal du forstå, hvad der menes med denne konvention. Bogstavkombinationen igg er en variant af stavefejl IgG brugt af læger og laboratoriearbejdere for kortfattethed. IgG er et immunglobulin G, som er en variant af antistoffer produceret som reaktion på en virus, der kommer ind i kroppen for at ødelægge den. Immunkompetente celler producerer fem typer antistoffer - IgG, IgM, IgA, IgD, IgE. Derfor, når de skriver IgG, betyder de antistoffer af denne særlige type.

    Således betyder hele optegnelsen "Epstein-Barr-virus igg", at vi taler om tilstedeværelsen i den menneskelige krop af antistoffer af IgG-typen til virussen. I øjeblikket kan den menneskelige krop producere flere typer IgG-antistoffer mod forskellige dele af Epstein-Barr-viruset, såsom:

    • IgG til kapsidantigen (VCA) - anti-IgG-VCA;
    • IgG til tidlige antigener (EA) - anti-IgG-EA;
    • IgG til nukleare antigener (EBNA) - anti-IgG-NA.

    Hver type antistof produceres med specifikke intervaller og stadier i løbet af infektionen. Således produceres anti-IgG-VCA og anti-IgG-NA som reaktion på den indledende penetration af virussen i kroppen og vedvarer derefter gennem hele livet og beskytter en person mod reinfektion. Hvis der findes anti-IgG-NA eller anti-IgG-VCA i en persons blod, indikerer dette, at han engang var inficeret med en virus. Og Epstein-Barr-virussen, når den først kommer ind i kroppen, forbliver i den hele sit liv. Desuden er en sådan virusbærer i de fleste tilfælde asymptomatisk og harmløs for mennesker. I sjældnere tilfælde kan virussen føre til en kronisk infektion kendt som kronisk træthedssyndrom. Undertiden med en primær infektion bliver en person syg med infektiøs mononukleose, som næsten altid ender med bedring. Ikke desto mindre findes i en hvilken som helst variant af infektionsforløbet forårsaget af Epstein-Barr-viruset antistoffer anti-IgG-NA eller anti-IgG-VCA hos en person, der dannes på tidspunktet for den første penetration af mikroben i kroppen. Derfor giver tilstedeværelsen af ​​disse antistoffer os ikke mulighed for nøjagtigt at tale om de symptomer, der er forårsaget af virussen på det aktuelle tidspunkt..

    Men påvisning af antistoffer såsom anti-IgG-EA kan indikere et aktivt forløb af kronisk infektion, der ledsages af kliniske symptomer. Under posten "Epstein-Barr igg-virus" i forhold til symptomer forstår læger således nøjagtigt tilstedeværelsen af ​​antistoffer af anti-IgG-EA-typen i kroppen. Det vil sige, vi kan sige, at begrebet "Epstein-Barr virus igg" i kort form indikerer tilstedeværelsen af ​​symptomer på en kronisk infektion forårsaget af en mikroorganisme i en person.

    Symptomerne på kronisk Epstein-Barr-virusinfektion (EBBI eller kronisk træthedssyndrom) er som følger:

    • Langvarig lavgradig feber;
    • Lav effektivitet
    • Urimelig og uforklarlig svaghed
    • Hævede lymfeknuder placeret i forskellige dele af kroppen;
    • Søvnforstyrrelser
    • Tilbagevendende ondt i halsen.

    Kronisk EBI forekommer i bølger og i lang tid, og mange patienter beskriver deres tilstand som "vedvarende influenza". Sværhedsgraden af ​​symptomerne på kronisk EBBI kan skiftevis variere fra svær til mild. I øjeblikket kaldes kronisk EBI kronisk træthedssyndrom..

    Derudover kan kronisk EBBI føre til dannelse af visse tumorer, såsom:

    • Nasopharyngeal carcinom;
    • Lymfogranulomatose;
    • Burkitts lymfom;
    • Neoplasmer i mave og tarm
    • Behåret leukoplakia i munden;
    • Thymoma (tumor i thymus) osv..