Årsager, symptomer, stadier og behandling af akut og kronisk otitis media

Influenza

Mellemøresygdomme er inflammatoriske og ikke-inflammatoriske processer. I alt er der få sådanne sygdomme, men næsten alle er i stand til at forårsage alvorlige kliniske manifestationer og gå over i et kronisk forløb..

Sygdomme i mellemøret: typer og klassificering af inflammatoriske processer

Sygdomme i mellemøret er kendetegnet ved betændelse, som er forårsaget af patogen mikroflora, der trænger ind i dets hulrum fra andre væv med strømmen af ​​lymfevæske eller blod gennem Eustachian-røret og efter traumatiske læsioner af høreorganernes strukturer.

Det er almindeligt at isolere purulente og ikke-purulente sygdomme i mellemøret med et kompliceret og ukompliceret forløb forårsaget af specifikke og ikke-specifikke patogener.

Klassificering af inflammatoriske sygdomme i mellemøret:

  1. Akut og kronisk katarr.
  2. Akut otitis media (med perforering uden perforering, allergisk og infektiøs oprindelse).
  3. Mastoiditis.
  4. Betændelser forårsaget af skader (sår, slag, kontusioner).
  5. Specifikke infektioner (tuberkulose, syfilis).
  6. Kronisk suppurativ otitis media (kompliceret og ukompliceret).

Inflammatoriske processer er blandt de farligste, da trommehinden grænser op til andre dele af høreorganerne og er tæt på hjernevævet. Purulente sygdomme i mellemøret kan påvirke de omgivende organer og forårsage infektion i hjernen, hvilket kan forårsage handicap eller død for patienten.

Akutte og kroniske sygdomme i mellemøret

Sygdomme i mellemøret - otitis media, mastoiditis, barotrauma, svampeinfektioner, tubo-otitis (katarr) - fortsætter oprindeligt i en akut form. Akutte sygdomme i mellemøret bliver kroniske, hvis de efterlades uden tilstrækkelig behandling, og patienten har et stærkt svækket immunsystem.

De mest almindelige kroniske sygdomme i mellemgruppen er mellemørebetændelse, der forekommer i forskellige former.

Oftest forekommer:

  • mesotympanitis;
  • epitympanitis.

Med mesotympanitis dækker betændelse kun slimhinden. Med epitympatine inkluderer processen også knoglestrukturer - vægge og øreben..

I sjældne tilfælde registreres tympanosklerose - den udvikler sig på baggrund af kronisk purulent otitis media og ledsages af patologisk spredning af bindevæv.

Kronisk tubo-otitis kan forekomme på baggrund af betændelse i trommehinden eller tilbagevendende sygdomme i nasopharynx. Karakteriseret ved ødem og dysfunktion i hørselsrøret.

Kronisk mastoiditis udvikler sig på baggrund af en langvarig inflammatorisk proces, som regel fremkaldt af bakterielle patogener.

Hvordan manifesteres akut og influenza-otitis media?

Akut otitis media er en sygdom ledsaget af progressiv betændelse og adskillelse af ekssudat. Ofte forekommer hos små børn, men mange voksne er tilbøjelige til otitis media.

Det udvikler sig skarpt - fra mildt ubehag til akutte smerter og en generel forringelse af velvære, det tager fra flere timer til en dag. De første tegn på mellemørsygdom: overbelastning, akut smerte, fremmede lyde, hypertermi, svær svaghed.

Der er tre faser:

  1. Den første er kendetegnet ved hyperæmi og ødem i slimhindepithelet, der beklæder trommehinden. Det ledsages af skarpe smerter, der udstråler til templet, bag på hovedet og kæben, som bliver værre, når man tygger og sluger mad.
  2. Den anden - med ophobning af serøs eller purulent ekssudat i hulrummet, brister membranen. Efter afladningen af ​​afladningen bliver patienten meget bedre - kropstemperaturen falder, smerten aftager.
  3. For det tredje - når udslippet af pus stopper, er hullet i membranen arret, og hørelsen er fuldt genoprettet.

Otitis media i mellemøret er en sygdom, der opstår på baggrund af influenza. Bakteriel mikroflora slutter sig ofte til en virusinfektion på baggrund af svækket immunitet. I modsætning til akut betændelse er symptomerne på mellemøresygdom i influenza tydelige. Under en otoskopi kan man se små bobler på øregangen og trommehinden, bobler fyldt med serøs væske og blod. Efter membranperforering strømmer pus med blodstriber ud.

Symptomer og tegn på mastoiditis

Mastoiditis er en sygdom i mellemøret, hvor en infektion påvirker mastoidbenet. I normal tilstand er hulen og cellerne i mastoidprocessen fyldt med luft, men med betændelse er de fyldt med serøse og derefter purulente masser. Symptomerne ligner otitis media, men med mere udtalt hyperæmi og svær smerte.

Oftest udvikler mastoiditis sig på baggrund af en anden sygdom i mellemøret, oftere efter svær eller avanceret otitis media, eustachitis eller tonsillitis. Patogene mikroorganismer, der forårsager betændelse, kan trænge ind i mastoiden i infektioner af enhver lokalisering - lungebetændelse, syfilis, tuberkulose, sepsis.

Den primære form for sygdommen, hvor den inflammatoriske proces begynder direkte i mastoidprocessen, er mindre almindelig. Dens årsager er skader, slag, sår, kraniumbrud.

Mellemørkatarr

Catarrh eller tubo-otitis er en sygdom i mellemøret, fremkaldt af nasopharynx sygdomme, på baggrund af hvilken betændelsen passerer til hørøret. Catarrh forårsager ødem i mellemøret og hørselsrøret ledsaget af adskillelse af serøse masser. Catarrh ledsages sjældent af purulent udledning og er overvejende akut.

Kronisk katarr ledsages normalt af ofte tilbagevendende kroniske patologier i nasopharynx - bihulebetændelse, tonsillitis, vasomotorisk rhinitis, adenoiditis. Prognosen for sygdommen er vellykket, forudsat at årsagen, der fremkaldte betændelsen, elimineres.

Symptomer på mellemøresygdom, der er karakteriseret ved katarr, inkluderer høretab, overbelastning, en fornemmelse af væskeoverløb i øret og fremmed støj. Patientens tilstand forværres normalt ikke som med otitis media, men kan ledsages af hovedpine og svag svaghed.

Glomus tumor

Glomustumor i mellemøret henviser til godartede neoplasmer dannet af plexus af små kar og nervefibre. En sådan tumor udgør ikke en alvorlig trussel mod patientens liv og helbred, men i sjældne tilfælde kan det forårsage komplikationer og føre til patientens død..

Det vides ikke med sikkerhed, hvad der forårsagede udviklingen af ​​glomustumoren. Det menes, at sygdommen er arvelig og forekommer hos mennesker, hvis pårørende led af godartede tumorer i mellemøret. Risikogruppen inkluderer også en patient med godartede og ondartede svulster fra enhver anden lokalisering.

Glomus tumorer i mellemøret er små og kun i de mest sjældne tilfælde øger og komprimerer nerveender, blodkar og omgivende væv.

Derfor kan følgende symptomer forekomme:

  • ømhed;
  • øget blod og intrakranielt tryk
  • blanchering eller rødme i ansigtshuden
  • angstanfald.

Hvis tumoren komprimerer ansigtsnerven, er der en nervøs tic, parese eller lammelse af en del af ansigtet fra lokalisering af neoplasma.

Specifikke sygdomme

Specifikke sygdomme i det ydre og mellemøret forekommer meget sjældent, som regel trænger bakterier ind i høreorganerne gennem kredsløbssystemet. Symptomer på sygdomme i mellemøret forårsaget af specifikke infektioner kræver øjeblikkelig kontakt med en otolaryngolog, da de kan forårsage alvorlige konsekvenser.

Specifikke sygdomme i mellemøret hos børn er ekstremt sjældne, som regel opstår infektion under intrauterin udvikling. Dette sker normalt i syfilis, når infektionen fra moderen overgår til babyen.

Øretuberkulose

Blandt de sjældne sygdomme i mellemøret skelnes tuberkuløse læsioner i trommehinden. Infektion opstår gennem blodet med en allerede eksisterende tuberkulose. Som en primær sygdom forekommer i isolerede tilfælde hos små børn eller hos mennesker med immundefekt.

Symptomer på en mellemøresygdom forårsaget af Kochs tryllestav:

  • udledning med en ubehagelig lugt
  • hyperæmi og hævelse af auricleen;
  • høretab og fremmed støj
  • komprimering og ømhed af de nærmeste lymfeknuder
  • stærk smerte
  • svimmelhed, svaghed
  • dannelsen af ​​koger eller fistler
  • nederlag og flere brud på membranen.

Symptomer på mellemøresygdom hos voksne med samtidig lungetuberkulose er kendetegnet ved tab af kropsvægt, svær svaghed, forgiftning, hyperhidrose, feber op til 37-37,5 ° C.

I mangel af korrekt behandling fører tuberkulose til komplikationer: meningitis, resorption af membranen og knoglestrukturer, komplet høretab, miliær tuberkulose.

Øresyfilis

Øresyfilis er en sygdom med erhvervet eller medfødt oprindelse. Erhvervet syfilis er almindelig hos voksne patienter, hvor bakterier trænger ind i øret gennem blodbanen. Det menes, at labyrinten oftest er påvirket, og allerede gennem den inficeres trommehinden.

Medfødt syfilis i høreorganerne kan ledsages af Hutchinson-triaden - en ændring i tændernes form, sensorineural høretab, syfilitisk keratitis. Det kan vises pludselig, oftere i en alder af 9-11 år. Det ledsages af bilateralt høretab, svimmelhed, høj støj.

Også hos børn kan medfødt syfilis kombineres med Denis-Marfan syndrom - spastisk lammelse, mental retardation, nystagmus, øjenskader, feber, kramper.

Opmærksomhed! Smertsyndrom for øre syfilis er ualmindelig. Smerter vises, hvis en sekundær infektion slutter sig.

Actinomycosis i øret

Actinomycosis er en ekstremt sjælden kronisk mellemøre sygdom, provokeret af actinomycete svampe. Også kendt som radionuklidsygdom. Actinomycetes er i stand til at inficere enhver del af kroppen, inklusive trommehinden og mastoidprocessen..

Det er kendetegnet ved dannelsen af ​​et smertefuldt infiltrat, derefter en byld og en ikke-helende fistel. Ledsaget af udstrømning af pus, hvor du kan finde klumper af hvidgul farve - svampekolonier.

Infektionen kan sprede sig og invadere omgivende væv. Hvis rygmarven eller hjernen er påvirket, vises tegn på CNS-skade: hypertermi, problemer med koordination og hovedpine, nystagmus og krampeanfald.

Årsager og provokerende sygdomsfaktorer

Årsagerne til mellemørsygdom er forskellige. Oftest provokeres sygdommen af ​​eksisterende infektioner i nærliggende organer. Otitis media og andre inflammatoriske processer udvikler sig ofte på baggrund af patologier i nasopharynx - bihulebetændelse, tonsillitis, bihulebetændelse, vasomotorisk eller allergisk rhinitis.

Andre årsager:

  • hyppig hypotermi
  • traume til øret og tilstødende væv;
  • kæmning af insektbid;
  • indtrængen af ​​vand eller et fremmedlegeme i øregangen
  • manglende hygiejne
  • dråber i atmosfærisk tryk
  • for høje lyde.

Separat skelnes der mellem provokerende faktorer - immundefekt, diabetes mellitus, vitaminmangel og kronisk infektionsfoci.

Hvordan diagnosticeres mellemøre sygdom??

Hvis der er tegn på sygdom i mellemøret, skal du konsultere en øre-hals-halslæge. Efter at have indsamlet anamnese og lytte til klager ordinerer lægen diagnostiske tests.

Diagnostiske metoder:

  1. Otoskopi.
  2. Audiometri.
  3. Røntgen.
  4. MR, CT.
  5. Impedansmåling.
  6. Tympanometri.
  7. Såningstank.
  8. Generel blodanalyse.

I kroniske, ofte tilbagevendende patologier, er det nødvendigt at identificere, hvad der forårsager en forværring. Derfor ordineres om nødvendigt en undersøgelse af indre organer, en tandlægeundersøgelse og en immunologundersøgelse..

Behandling af mellemørsygdomme

Akutte sygdomme i mellemøret ledsages næsten altid af betændelse og feber. Derfor inkluderer næsten alle terapiregimer lokal og systemisk anæstetika..

Afhængigt af patientens alder ordineres piller, suspensioner eller suppositorier, der indeholder ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer. Disse lægemidler inkluderer: Paracetamol, Panadol, Nurofen, Ibuklin.

De mest populære antiinflammatoriske øredråber med smertelindring er Otipax og Otinum. De ordineres til alle aldersgrupper af patienter med otitis media, mastoiditis og andre inflammatoriske processer..

Symptomer og behandlinger afhænger af arten af ​​mellemøreinfektionen. Med ekssudativ otitis media er det nok at bruge antiinflammatoriske dråber og antipyretika.

Hvis betændelsen er forårsaget af luftvejsinfektioner, skal du desuden skylle halsen med Rotokan, Miramistin, urteafkog og instillation af vasokonstriktor dråber i næsen - Vibrocil, Nazivin, Rinonorm.

Desuden ordineres antihistaminer for at reducere kløe og lindre hævelse: Zyrtec, Cetirizin, Suprastin, Loratadin.

For otitis media forårsaget af ARVI eller influenza er antivirale og immunstimulerende midler inkluderet i behandlingsregimet: Anaferon, Tsitovir 3, Ingavirin, Kagocel eller Arbidol.

Behandling af sygdomme i mellemøret ledsaget af frigivelse af pus eller en høj risiko for komplikationer ordineres dråber med antibiotika:

  1. Polydexa.
  2. Tsipromed.
  3. Normax.
  4. Otofa.
  5. Anauran.
  6. Candibiotikum.

Behandling af sygdomme i mellemøret forårsaget af infektioner og ledsaget af en alvorlig tilstand hos patienten kræver intern administration af antibiotika. Oftere ordineres bredspektrede lægemidler - Flemoklav, Azithromycin, Amoxiclav, Ampicillin, Ixim Lupin.

Når trommehinden fyldes med pus, forårsager mellemøresygdommen alvorlige symptomer, og behandling kræver operation. Lægen udfører paracentese-proceduren - åbner trommehinden, så pus kan løbe ud og skyller derefter øret med et antiseptisk middel.

Med et alvorligt forløb af mastoiditis kan det være nødvendigt at åbne mastoidprocessen, og efter udløbet af pus og skylning indsættes en dræning i flere dage.

Hvis behandling af mellemøret ikke lindrer symptomerne, og der ikke er nogen forbedring, ændres behandlingen. Dette kan kun udføres af en læge efter en anden undersøgelse og undersøgelse af patienten.

Hvis symptomer på otitis media optræder hos voksne med hiv, skal behandlingen udføres så tidligt som muligt, og det er bedst at udføre terapi på et hospital i afdelingen for infektionssygdomme.

Glomus tumorer kan ikke fjernes, da de er tæt sammenflettet med blodkar og nervefibre, og desuden kan de ofte gentage sig. Derfor er hovedterapien rettet mod at forhindre tumorvækst. For at gøre dette udføres en laseroperation på karene for at stoppe neoplasmens ernæring..

Hvis akutte og kroniske sygdomme i mellemøret er forårsaget af specifikke infektioner, udføres terapi som med otitis media, men derudover ordineres terapi til den underliggende patologi.

Forebyggelse af sygdomme

Forebyggelse af forekomst af sygdomme i mellemøret består i opretholdelse af hygiejne, styrkelse af immunitet, rettidig behandling af luftvejsinfektioner og kronisk inflammationsfokus. Sår, insektbid, forbrændinger og andre krænkelser af hudens integritet nær høreorganerne skal behandles omhyggeligt, så bakterier ikke trænger ind i dem..

Det er især vigtigt nøje at behandle sygdomme hos børn, da der med umoden immunitet er en meget høj risiko for, at sygdommen bliver kronisk.

Sygdomme i mellemøret. Grundene. Symptomer Diagnostik. Behandling

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Sygdomme i mellemøret er en af ​​de mest komplekse patologiske processer i ENT-organerne med hensyn til etiologi og patogenese, primært på grund af det faktum, at mellemøret grænser op til den bageste og midterste kraniale fossa og kommunikerer direkte med det indre øres formationer og gennem det auditive rør - med nasopharynx-hulrummet og de øvre luftveje generelt. I henhold til den figurative definition af BS Preobrazhensky er mellemøret en slags paranasal sinus af nasopharynx, derfor påvirker alle patologiske processer, der forekommer i det og hørsrøret, uundgåeligt tilstanden af ​​mellemøret. Derfor, i de inflammatoriske processer, der udvikler sig i mellemøret, hører den afgørende rolle til nasopharynx og tilstanden af ​​det auditive rør, som giver drænings- og ventilationsfunktioner til mellemøret..

I forbindelse med den angivne topografiske og anatomiske position i mellemøret kan det akkumulere patologiske påvirkninger fra anatomiske nabostrukturer (auditive rør, hjernehinde, sigmoid sinus osv.) Og til gengæld være en kilde til infektion spredt til nærliggende organer, hvilket ofte forårsager farlige komplikationer (sinus -trombose, meningitis, hjerneabscess, labyrinthitis, apicitis osv.).

Det skal også bemærkes, at mellemøret, som et hulorgan, er følsomt over for ændringer i barometertrykket i miljøet..

Dens reaktion på disse ændringer afhænger helt af den fysiske tilstand af hørselsrøret, og hvis dens funktion er utilstrækkelig, reagerer trommehinden og det vaskulære system i trommehinden i tympanisk hulrum først og fremmest, hvilket forårsager den såkaldte baro- eller aerootitis.

Alle inflammatoriske sygdomme i mellemøret kan opdeles i akutte og kroniske, almindelige og specifikke, ukomplicerede og komplicerede, tubogene og hæmatogene..

Klassificering af inflammatoriske sygdomme i mellemøret

  • Akut mellemørekatarr (otitis media catarrhalis acuta)
  • Kronisk katar i mellemøret (otitis media catarrhalis chronica)
  • Aerootitis
  • Akut otitis media acuta:
    • ikke-perforativ (stadium af catarrhal inflammation)
    • perforeret (stadium af purulent betændelse)
    • allergisk otitis media (otitis media allergier)
    • akut otitis media med almindelige smitsomme sygdomme
    • akut mastoiditis (mastoiditis acuta)
  • Akut otitis media med traumatiske læsioner:
    • traumatisk otitis media og mastoiditis
    • kontusion otitis media og mastoiditis
    • otitis media og mastoiditis med skader på den tidsmæssige knogle
  • Kronisk purulent otitis media (otitis media purulenta chronica):
    • mesotympanitis
    • epitympanitis:
      • ukompliceret
      • kompliceret - granulering, knogleskaries, kolesteatom
  • Specifikke mellemøreinfektioner:
    • influenza betændelse
    • mellemøre tuberkulose
    • mellemøre syfilis
    • "Eksotiske" mellemøresygdomme

Denne klassificering afspejler de mest almindelige sygdomme i mellemøret, men den udtømmer ikke alle mulige kombinationer af disse sygdomme og de tilstande, som klinikere fortolker som paradoksale, sjældne, især når en banal infektion kombineres med en specifik eller med en eller anden genetisk dysgenese. De mindst kendte og dårligt undersøgt i Rusland er de såkaldte eksotiske sygdomme (spedalskhed, kæbe osv.).

Mellemøre-sygdomme

Mellemøresygdomme er den mest almindelige form for høreproblemer. De påvirker voksne og især børn. Til dato har læger udviklet et stort antal moderne teknikker, der kan give behandling til mellemøret, symptomerne og behandlingen af ​​de mest almindelige sygdomme ved denne lokalisering vil blive diskuteret nedenfor..

Indholdet af artiklen

Akut otitis media

Denne sygdom i mellemøret har to hovedformer: catarrhal og purulent.

I katarralform påvirkes trommehinden, mastoidprocessen og hørselsrøret. De vigtigste patogener er bakterier (pneumokokker, streptokokker, stafylokokker). Udviklingen af ​​sygdommen letter også af:

  • infektiøse sygdomme
  • hypotermi
  • diabetes;
  • avitaminose;
  • nyre sygdom.

Indtrængning af patogen mikroflora forekommer hovedsageligt gennem hørselsrøret fra næsehulen i tilfælde af slimhindesygdomme (influenza, ARVI, akutte luftvejsinfektioner, rhinitis).

Dette letter ved forkert blæser i næsen (gennem to næsebor på samme tid), nysen, hoste.

I barndommen er infektion lettere på grund af rørets strukturelle egenskaber (det er bredt og kort). Der er også hyppige tilfælde af infektion gennem blod med skarlagensfeber, mæslinger, tuberkulose. Overvækst af de adenoider, der overlapper munden på de auditive rør, fører ofte til tilbagefald og overgang til en kronisk form.

Symptomer, der er karakteristiske for denne mellemøresygdom, er:

  • svær smerte (ondt eller bankende), der udstråler til hovedets tidsmæssige og occipitale region;
  • følelse af tilstoppet og støj
  • høretab;
  • temperaturstigning
  • forringelse af søvn og appetit;
  • trommehinden er rødlig og smertefuld at røre ved.

Behandlingen foregår normalt derhjemme, og sengeleje ordineres. Hospitalisering udføres kun med tegn på komplikationer (meningitis, mastoiditis). Konservativ behandling af catarrhal otitis media udføres som følger:

  • Fjernelse af smertesyndrom med specielle dråber (otinum, otipax) eller andre midler (novocain, carbolisk glycerin, 70% alkohol). Du kan bruge let opvarmet vodka eller vaselin. 5-7 dråber medicin læges ind i øregangen og lukkes med gaze eller bomuldsuld.
  • Sænkning af temperaturen med antipyretika (paracetamol, ibuprofen, analgin, aspirin).
  • Anvendelse af lokal varme til opvarmning af det ømme sted (varmepude, blå lampe, UHF, vodka-komprimering).
  • Vasokonstriktordråber og aerosoler i næsen (sanorin, naphthyzin, galazolin, efedrin) 5 dråber mindst 3 gange om dagen.
  • Bakteriedræbende dråber (protargol, collargol);
  • Sulfonamider, antibiotika.

Vask af næsehulen, især hos børn uden opsyn af en læge, er uønsket for at undgå forringelse af tilstanden.

Den akutte purulente form udvikler sig hovedsageligt som et resultat af avanceret catarrhal otitis media. Svækkelsen af ​​kroppen på grund af infektioner, nedsat immunitet, sygdomme i blodet og øvre luftveje (bihulebetændelse, krumning i næseseptum, adenoider) bidrager til sygdommens udvikling. Dette er en alvorlig mellemøresygdom, symptomer hos voksne og børn udgør følgende kliniske billede:

  • suppuration fra øregangen (periodisk eller konstant);
  • perforering af trommehinden;
  • høretab (graden afhænger af skader på knoglerne).

Udladning fra ørerne er oftest purulent slim og lugtfri. Nogle gange kan ensidige læsioner vare i årevis uden alvorlige komplikationer. Diagnosen fastlægges ved visuel undersøgelse af organet og karakteristiske symptomer, undertiden en røntgenbillede af hovedets temporale lap og kultur for bakterier..

Det præperforative stadium er kendetegnet ved smerter, der udstråler til hovedet, en følelse af overbelastning og høretab, trommehinden er hævet og fremspringet. Efter trommehinden går i stykker, strømmer pus ud, og patientens tilstand forbedres markant. Små huller er tilgroet uden spor, efter at større kan forekomme ar og adhæsioner.

Terapi består i behandling af sygdomme i de øvre luftveje samt regelmæssig fjernelse af pus og brugen af ​​astringerende midler og desinfektionsmidler. Otolaryngologen kan ordinere skylning med en 3% hydrogenperoxidopløsning eller antibiotika, som også blæses ind i hørselsrøret i pulverform. Lægemidlerne skiftes hver anden uge for at forhindre mikrober i at udvikle resistens over for dem. Fysioterapi (UHF, UFO, laserterapi) giver gode resultater. Polyps og granuleringer fjernes kirurgisk.

Hvis du ikke udfører tilstrækkelig behandling, er alvorlige komplikationer mulige - høretab, mastoiditis, meningitis. Derudover, når et stort antal grove vedhæftninger og ar opstår, er bevægelsen af ​​de øreben, der er stærkt begrænset, hørelsen forværres, det vil sige, klæbende otitis media udvikles.

Med eksudativ otitis media er de Eustachiske rør blokeret, og væske akkumuleres i mellemøret, behandlingen er noget forskellig fra andre typer betændelse. Hvis ekssudat (klæbrig eller vandig) inden for en og en halv måned ikke kommer naturligt ud, når næsepusten er genoprettet, suges det af (myriigotomi), og hulrummet ventileres eller adenoidektomi.

Mastoiditis

Dette er en betændelse i mastoidprocessen i den temporale knogle, der hovedsagelig opstår som en komplikation af akut otitis media. Samtidig udvikler en purulent proces i cellerne i tillægget, som er i stand til at blive til et destruktivt stadium, hvor de knoglelige broer i mastoidprocessen ødelægges, og et enkelt hulrum (empyema) fyldt med pus dannes indeni. Sygdommen er farlig, fordi pus kan komme ind i hjernehinden og føre til meningitis..

  • dårlig patienttilstand
  • ændringer i blodsammensætning
  • høj temperatur;
  • suppuration fra øret og bankende smerter
  • rødme og hævelse bag øret
  • fremspringende skal.

Ved undersøgelse er overhænget af den bageste øvre væg af øregangen mærkbar. En særlig vigtig rolle spilles af røntgenbilleder af de timelige knogler og sammenligning af høreorganerne. Bruger også MR og computertomografidata.

Konservativ terapi består i brugen af ​​bredspektrede antibiotika, lindring af udstrømningen af ​​pus, parallel behandling af nasopharynx og slimhinder i paranasale bihuler. Hvis der er tegn på et destruktivt stadium, udføres en presserende operation. Det består i at trepanere mastoidprocessen og fjerne alt berørt væv gennem et snit bag auriklen. Endotrakeal eller lokal infiltrationsanæstesi anvendes. Med et normalt resultat af operationen heler såret om 3 uger. Imidlertid kan operation undertiden beskadige ansigtsnerven, især hos børn..

Glomus tumor

En glomustumor i mellemøret er en godartet neoplasma, der er lokaliseret på væggen i trommehinden eller pæren i halsvenen og er dannet af glomuslegemer. Det kan ikke fjernes helt. På trods af sin godartede natur kan tumoren vokse og påvirke sunde væv, herunder vitale organer (hjernestamme, medulla oblongata, blodkar), som kan være dødelig.

Tegn på en glomustumor er en pulserende rød masse bag trommehinden, ansigtsasymmetri, nedsat hørelse og dysfoni.

Til en mere nøjagtig bestemmelse af dannelsens lokalisering og størrelse anvendes MR, CT, angiografi og histologisk undersøgelse..

Nogle gange udføres først embolisering (ophør af blodforsyningen) af neoplasma, hvilket fører til en suspension af dens vækst. Derefter fjernes tumoren kirurgisk (helt eller delvist). En gammakniv eller strålebehandling anvendes også. Et positivt resultat er mere sandsynligt med tidlig påvisning. Rettidig intervention kan forbedre patientens livskvalitet betydeligt.