Epstein-Barr-virus

Bihulebetændelse

Epstein-Barr-viruset er udbredt på alle kontinenter, det registreres hos både voksne og børn. I de fleste tilfælde er sygdomsforløbet godartet og ender med bedring. Asymptomatisk forløb registreres i 10-25% af tilfældene, i 40% af infektionen fortsætter under masken af ​​akutte luftvejsinfektioner, i 18% af tilfældene hos børn og voksne registreres infektiøs mononukleose.

Hos patienter med nedsat immunitet fortsætter sygdommen i lang tid med periodiske forværringer, forekomsten af ​​komplikationer og udviklingen af ​​ugunstige resultater (autoimmun patologi og onkologiske sygdomme) og sekundære immundefekttilstande. Symptomerne på sygdommen er forskellige. De førende er forgiftning, infektiøs, gastrointestinal, cerebral, artralg og hjertesyndrom.

Behandling af Epstein-Barr-virusinfektion (EBVI) er kompleks og inkluderer antivirale lægemidler, immunmodulatorer, patogenetiske og symptomatiske terapilægemidler. Børn og voksne efter en tidligere sygdom har brug for langvarig rehabilitering og klinisk kontrol og laboratoriekontrol.

Årsagssag

Epstein-Barr-virus (EBV) er en DNA-virus fra Herpesviridae-familien (gammaherpesvirus) og er en type 4 herpesvirus. Først identificeret fra Burketts lymfomceller for omkring 35-40 år siden.

Virussen har en sfærisk form med en diameter på op til 180 nm. Strukturen består af 4 komponenter: kerne, kapsid, indre og ydre skal. Kernen indeholder 2-strenget DNA indeholdende op til 80 gener. Den virale partikel på overfladen indeholder også snesevis af glycoproteiner, der er nødvendige for dannelsen af ​​virusneutraliserende antistoffer. Den virale partikel indeholder specifikke antigener (proteiner, der kræves til diagnose):

  • kapsidantigen (VCA);
  • tidligt antigen (EA);
  • nukleart eller nukleart antigen (NA eller EBNA); - membranantigen (MA).

Betydningen, timingen af ​​deres udseende i forskellige former for EBVI er ikke den samme og har sin egen specifikke betydning..

Epstein-Barr-virussen er relativt stabil i det ydre miljø, dør hurtigt, når den tørrer, udsættes for høje temperaturer samt virkningen af ​​almindelige desinfektionsmidler. I biologisk væv og væsker er Epstein-Barr-virus i stand til at føle sig godt, når det kommer ind i blodet hos en patient med EBVI, hjernecellerne hos en fuldstændig sund person, celler under onkologiske processer (lymfom, lekæmi og andre).

Virussen har en vis tropisme (en tendens til at inficere yndlingsceller):

  1. Tropisme til cellerne i lymfesystemet (der er skade på lymfeknuderne i alle grupper, en stigning i leveren og milten);
  2. Tropisme til cellerne i immunsystemet (virussen formerer sig i B-lymfocytter, hvor den kan vare ved i livet, på grund af hvilken deres funktionelle tilstand er nedsat og immunsvigt opstår); ud over B-lymfocytter forstyrrer EBVI også den cellulære immunitetsbinding (makrofager, NK - naturlige dræberceller, neutrofiler og andre), hvilket fører til et fald i kroppens generelle modstand mod forskellige virale og bakterielle infektioner;
  3. Tropisme til epitelcellerne i de øvre luftveje og fordøjelseskanalen, som børn kan udvikle åndedrætssyndrom (hoste, åndenød, "falsk kryds"), diarrésyndrom (løs afføring).

Epstein-Barr-virussen har allergifremkaldende egenskaber, hvilket manifesteres af visse symptomer hos patienter: 20-25% af patienterne har allergisk udslæt, nogle patienter kan udvikle Quinckes ødem.

Hvordan kan du blive smittet?

Der er fire varianter af Epstein-Barr-virusinfektion:

  1. Af luftbårne dråber. Herpes type 4 overføres kun med luftbårne dråber, når infektionskilden er en akut form for Epstein-Barr-virusinfektion. I dette tilfælde, når nysen, kan partikler af Epstein-virus let blive luftbåret og trænge ind i en ny organisme..
  2. Husholdningskontakter. I dette tilfælde taler vi først og fremmest om alle husholdningskontakter med en inficeret person, inklusive et håndtryk. Og på samme tid er det ikke nødvendigt, at bæreren har en akut form for sygdommen, da yderligere et og et halvt år efter en akut virusinfektion af Epstein-Barr kan bæreren let inficere andre ved kontakt.
  3. Seksuel kontakt og kysse. Herpes af den fjerde type overføres let gennem alle former for seksuel interaktion såvel som gennem kyssing. Det menes, at en tredjedel af alle Epstein-Barr-inficerede mennesker kan leve i deres spyt resten af ​​deres liv, så det er meget let for dem at blive smittet..
  4. Fra gravid til barn. Hvis Epstein-Barr findes i en gravid kvindes blod, kan det let overføres fra hende til fosteret gennem moderkagen og i fremtiden til barnet.

Selvfølgelig forstås det, hvor let det er at blive inficeret med Epstein-Barr-viruset, spørgsmålet, hvad med blodtransfusioner eller organtransplantationer. Naturligvis med transfusion og organtransplantation er det også let at få Epstein-Barr, men ovenstående transmissionsruter er de mest almindelige.

Hvordan udvikler sygdommen sig??

Epstein-Barr-viruset kommer ofte ind i de øvre luftveje med luftbårne dråber. Under indflydelse af infektiøse stoffer ødelægges cellerne i epitelet i slimhinden i næsen, munden og svælget, og patogener i stort antal trænger ind i det omgivende lymfoide væv og spytkirtler. Efter at være trængt ind i B-lymfocytter spredte patogener sig i hele kroppen og påvirkede først og fremmest de lymfoide organer - mandler, lever og milt.

I det akutte stadium af sygdommen inficerer vira en ud af tusind B-lymfocytter, hvor de formerer sig intensivt og forstærker deres deling. Når B-lymfocytter deler sig, overføres vira til deres datterceller. Viruspartikler, der integreres i genomet af inficerede celler, forårsager kromosomale abnormiteter i dem.

Nogle af de inficerede B-lymfocytter ødelægges som et resultat af multiplikation af virale partikler i den akutte fase af sygdommen. Men hvis der er få virale partikler, dør B-lymfocytter ikke så hurtigt, og patogenerne selv, der vedvarer i lang tid i kroppen, inficerer gradvist andre blodlegemer: T-lymfocytter, makrofager, NK-celler, neutrofiler og vaskulært epitel, hvilket fører til udvikling sekundær immundefekt.

Patogener kan være i epitelcellerne i nasopharyngeal regionen og spytkirtler i lang tid. Inficerede celler i lang tid (fra 12 til 18 måneder) befinder sig i mandlerne, og når de ødelægges, frigives virus med spyt konstant i det ydre miljø..

Patogener i menneskekroppen vedvarer (forbliver) hele livet og efterfølgende med et fald i immunsystemet og arvelig disposition forårsager de udviklingen af ​​kronisk Epstein-Barr-virusinfektion og en række alvorlige onkologiske patologier af lymfoproliferativ karakter, autoimmune sygdomme og kronisk træthedssyndrom.

Hos HIV-inficerede mennesker manifesterer EBVI sig i alle aldre.

Epstein-Barr-virussymptomer

Akut infektion (OVIEB) er infektiøs mononukleose. Inkubationsperioden varierer fra 2 dage til 2 måneder i gennemsnit 5-20 dage.

Sygdommen begynder gradvist fra den prodromale periode. De vigtigste symptomer er som følger: Patienten klager over utilpashed, øget træthed, ondt i halsen. Kropstemperaturen er let forhøjet eller inden for normale grænser. Efter et par dage stiger temperaturen til 39-40 ° C, forgiftningssyndrom slutter sig til.

Det vigtigste symptom på akut Epstein-Barr-virusinfektion er polyadenopati. Dybest set øges de forreste og bageste cervikale lymfeknuder såvel som de occipitale, submandibulære, supraclavikulære, subclavia, aksillære, ulnar, femorale og inguinal lymfeknuder. Deres størrelser når 0,5-2 cm i diameter, de er dejlige at røre ved, moderat eller let smertefulde, ikke svejset til hinanden og det omgivende væv. Huden over dem ændres ikke. Den maksimale sværhedsgrad af polyadenopati diagnosticeres på sygdommens 5-7 dag, og efter 2 uger begynder lymfeknuderne at falde.

Palatine mandler er også involveret i processen, som manifesteres af tegn på angina, processen er ledsaget af en krænkelse af næsedannelse, næsestemme, tilstedeværelsen af ​​purulent udledning på bagsiden af ​​svælget.

En forstørret milt (splenomegali) er et af de sene tegn, milten vender tilbage til normal størrelse efter 2-3 uger af sygdommen, sjældnere efter 2 måneder. Forstørret lever (hepatomegali) er mindre almindelig. I nogle tilfælde er der mild gulsot, mørkere urin.

Ved akut infektion med Epstein-Barr-virus påvirkes nervesystemet sjældent. Udvikling af serøs meningitis, undertiden meningoencephalitis, encephalomyelitis, polyradiculoneuritis, er mulig, men alle processer ender i fuldstændig regression af fokale læsioner. Der er også udslæt, som kan være anderledes. Disse kan være pletter, papler, roseola, prikker eller blødninger. Exanthema varer cirka 10 dage.

Kronisk infektion med Epstein-Barr-virus

KIVEB er kendetegnet ved en lang varighed og periodiske tilbagefald af sygdommen.

Patienter klager over generel træthed, svaghed og overdreven svedtendens. Mulig smerte i muskler og led, eksanthem, vedvarende hoste i form af gryntende, forstyrret næsepustning.

Hovedpine, ubehag i højre hypokondrium, mentale lidelser i form af følelsesmæssig labilitet og depression, svækkelse af hukommelse og opmærksomhed, nedsat mental evne og søvnforstyrrelser bemærkes også.

Der er generaliseret lymfadenopati, hypertrofi af svælg og palatin mandler, forstørrelse af lever og milt. Ofte slutter bakterier og svampe sig med den kroniske infektion af Epstein-Barr-virus (kønsherpes og læberherpes, trøske, inflammatoriske processer i fordøjelseskanalen og luftvejene).

Hvilke sygdomme forårsager virussen??

Sygdomme forbundet med Epstein-Barr-virus:

  1. Kronisk træthedssyndrom;
  2. Infektiøs mononukleose (multiglandulær adenose, kirtelfeber, Filatovs sygdom);
  3. Lymfogranulomatose (Hodgkins sygdom);
  4. Nogle af de ikke-Hodgkins lymfomer, især Burkitts lymfom (Centralafrikansk lymfom);
  5. Nasopharyngeal carcinoma (nasopharyngeal cancer)
  6. Generel variabel immunmangel;
  7. Alice i Eventyrlandssyndrom;
  8. Hepatitis;
  9. Herpes;
  10. Stomatitis;
  11. Lymfoproliferativ sygdom efter transplantation;
  12. Multipel sclerose;
  13. Hår leukoplakia;
  14. Kikuchi-Fujimotos sygdom.

Diagnostik

Serologiske tests påviser ikke selve virussen i blodet, men immunresponset mod denne virus.

Ved hjælp af serologiske tests kan antistoffer mod EBV-infektion påvises:

  1. Antistoffer af klasse M (IgM) til kapsidantigen (VCA) - produceres i den akutte fase (fra de første dage efter infektion til 6 måneder efter sygdommens begyndelse) eller forværring af kronisk EBV-infektion.
  2. Antistoffer af klasse G (IgG) mod kapsidantigenet (VCA) - disse immunglobuliner produceres efter den akutte periode af sygdommen (3 uger efter sygdommens begyndelse) i løbet af rekonvalescensperioden, deres antal stiger, de bestemmes også efter sygdommen gennem hele livet.
  3. Antistoffer i klasse G (IgG) til tidligt antigen (EA) - ligesom immunglobuliner i klasse M, denne gruppe antistoffer produceres i den akutte fase af EBV-infektion (i perioden fra 1 uge til 6 måneder fra sygdommens begyndelse).
  4. Sene antistoffer af klasse G (IgG) mod nukleart (eller nukleart) antigen (EBNA) - vises efter fuldstændig genopretning i gennemsnit efter 6 måneder, indikerer tilstedeværelsen af ​​vedvarende immunitet mod EBV-infektion.

Et positivt resultat er en bestemmelse af niveauet af immunglobuliner over de etablerede normale værdier. Hvert laboratorium har sine egne normindikatorer. Det afhænger af metoden til bestemmelse, udstyrstype, måleenheder. Normalt er normindikatorer angivet i kolonnerne med de opnåede resultater..

For at nøjagtigt dechiffrere resultatet af en laboratorieundersøgelse af EBV anbefales det at bruge tabellen:

Infektionsfaseranti-IgG-NAanti-IgG-EAanti-IgG-VCAanti-IgM-VCA
Der er ingen virus i kroppen----
Primær infektion---+
Akut primær infektion-++++++++
Seneste infektion (op til seks måneder)-+++++++
Infektion skete tidligere+-/++++-
Kronisk kursus-/++++++++-/+
Virus i fasen af ​​reaktivering (forværring)-/++++++++-/+
Tilstedeværelsen af ​​tumorer fremkaldt af EBV-/++++++++-/+

PCR-diagnostik af Epstein-Barr-virussen

PCR-diagnostik (polymerasekædereaktion) er en laboratorieforskningsmetode, der har til formål ikke at detektere et immunrespons, men direkte selve virussen, dens DNA. Dette er en moderne diagnostisk metode, hvis nøjagtighed når 99,9%. PCR-metoden kan bruges til at undersøge blod, vatpind fra nasopharynx, sputum, biopsimateriale af forskellige tumorlignende formationer og andre biologiske materialer..

PCR til EBV er ordineret til mistanke om generaliseret Epstein-Barr-infektion, for immundefekter, for eksempel HIV, i tvivlsomme og komplekse kliniske tilfælde. Denne metode kan også anvendes i nærværelse af forskellige onkologiske sygdomme. PCR bruges ikke som screening for EBV (som den første analyse) på grund af dets kompleksitet og høje omkostninger ved undersøgelsen.

Sådan behandles en virus?

I øjeblikket er der ingen konsensus blandt specialister om behandlingsregimen for Epstein-Barr-virusinfektion hos børn og voksne..

Med infektiøs mononukleose indlægges patienter på et hospital med infektionssygdomme. I den akutte periode ordineres de ud over hovedterapien et halvsengsregime, rigelig drikke og mad. Søde, salte, røget og fede fødevarer er udelukket fra kosten. Mad skal tages ofte i små portioner. Menuen skal indeholde gærede mejeriprodukter, friske grøntsager og frugt.

Den eksisterende terapi til Epstein-Barr-infektion tillader ikke patienten at komme sig fuldstændigt, virussen forbliver i patientens B-lymfocytter hele livet.

Narkotikabehandling

Symptomer og behandling har en direkte forbindelse, da der i øjeblikket ikke er nogen specifik terapi for patologi. At tage medicin er primært rettet mod at eliminere symptomer. Patienten ordineres:

  • antivirale lægemidler (Acyclovir, Valtrex, Famvir, Zovirax, Vitagerpavak, interferoner: Viferon, i / m - Roferon);
  • immunoglobuliner (i / v: Intraglobin, BayRow-Dee, i / m: Rebinolin, Antigep);
  • antihistaminer for at lindre hævelse af væv (Suprastin, Diazolin, Fenkarol);
  • multivitaminkomplekser for at aktivere kroppens forsvar og normalisere stofskiftet (Triovit, Supradin, Alfabet, Pikovit);
  • biologiske stimulanser til forbedring af trofisme og vævsregenerering (Actovegin, Biosed, Gumisol),
  • om nødvendigt drikker patienten antipyretika, mucolytika, vasokonstriktorer og andre lægemidler.

Doseringen af ​​lægemidler og varigheden af ​​behandlingsforløbet bestemmes af den behandlende læge.

Rehabilitering efter infektiøs mononukleose

En måned efter forsvinden af ​​symptomerne på sygdommen er det nødvendigt at tage en generel blodprøve.

Efter 6 måneder skal du kontrollere virusbelastningen i kroppen. Til dette gives en ELISA med bestemmelse af antistoftitre. Mens vi opretholder virussens aktivitet i kroppen, er det nødvendigt at tage støttende antiviral terapi i små doser. Patienter med kronisk EBV-infektion i remission skal tage vitamin-mineralkomplekser for at opretholde immunitet.

Forebyggelse

Der er ingen primære forebyggende foranstaltninger for at forhindre infektion med Epstein-Barr-virussen. Det antages, at de fleste voksne er virusbærere, derfor er foranstaltninger, der sigter mod at styrke immunsystemet, vigtige, som forhindrer forekomsten af ​​forværringer, dvs. sekundær forebyggelse. Disse foranstaltninger inkluderer:

  • afbalanceret kost
  • afvisning af dårlige vaner (rygning, alkoholmisbrug)
  • regelmæssig, men moderat fysisk aktivitet
  • overholdelse af den daglige rutine (en hel nats hvile er særlig vigtig)
  • hærdningsprocedurer
  • undgåelse af stress, mental og fysisk overbelastning
  • rettidig diagnose og aktiv behandling af eventuelle somatiske og infektiøse sygdomme.

Vejrudsigt

Prognosen for infektion med Epstein-Barr-vira er gunstig. Komplikationer, der fører til døden, er yderst sjældne.

Faren er bærer af vira. Under ugunstige forhold, som blandt andet kan være forbundet med nedsat immunitet, kan de forårsage tilbagefald af kronisk infektiøs mononukleose, manifestere sig i forskellige ondartede former for Epstein-Barr-infektion.

Epstein-Barr-virus

Generel information

Epstein-Barr-virusinfektion (EBVI) er den mest almindelige infektion i verden, hvilket fremgår af det høje niveau af infektion i befolkningen med Epstein-Barr-virus (EBV). Ifølge WHO varierer infektionsraten mellem 75% -90% af hele befolkningen på planeten, inklusive børn. Ligesom andre herpesviraer vedvarer EBV livet i immunocytter og forårsager en åbenbar form for sygdommen eller latent infektion.

EBVI er en akut / kronisk infektiøs sygdom forårsaget af EB-virussen, som er baseret på skader på kroppens lymfesystem og immunsystem. EBV er det etiologiske middel til en række infektioner. Den mest almindelige manifest form for primær EBVI er infektiøs mononukleose (MI), der i litteraturen findes som Epstein-Barrs sygdom, sjældnere - Filatovs sygdom eller Filatovs symptom. Det er også en etiologisk faktor i nasopharyngeal carcinom, Burkitt's lymfom, lymfoproliferativ syndrom forbundet med X-kromosomet og autoimmune sygdomme. En anden klinisk manifestation af EB-virusinfektion er kronisk træthedssyndrom. Den patogenetiske rolle af EBVI i lymfomatoid granulomatose, perifert T-celle lymfom, angioimmunoblastisk lymfadenopati og hos immunkompromitterede individer - lymfom i centralnervesystemet er bevist.

Epstein-Barr-virusinfektion kan ofte forekomme i form af en ubekræftet akut luftvejsinfektion, forskellige EBV-associerede patologiske tilstande eller generelt asymptomatiske. EBVI refererer til hyppige infektionssygdomme hos børn. Langvarig replikering af EBV bidrager til den høje infektiøse sygelighed hos børn og deres overgang til gruppen af ​​ofte / langvarige syge børn og ledsages af en krænkelse af barnets normale udvikling, et fald i barnets livskvalitet.

Patogenese

Indgangsporten til EB-virussen er epitel af slimhinden i de øvre luftveje. Trænger gennem de intakte lag af slimhinden, adsorberes virussen på epitelcellerne i slimhinden i nasopharyngeal regionen, thymus, epitel i spytkirtelrør og inficerer B- og T-lymfocytter, neutrofiler, naturlige makrofager, endotheliocytter. Antallet af berørte celler efter infektion begynder at stige gennem ukontrolleret virusafhængig celleproliferation, og virussen spreder sig gennem lymfoide væv og perifert blod i hele kroppen.

I celler inficeret med virussen kan der forekomme to typer af dets reproduktion: lytisk - produktiv (hvilket fører til lysis af værtscellen, dvs. til døden) og latent, når cellen ikke ødelægges, og EBV-vedholdenhed i epitelcellerne i spytkirtlerne, slimhinden i den nasopharyngeale region og transformerede B-lymfocytter fører til konstant bærer af virussen. Med en aktiv form (akut infektion) er der overvejende lytisk replikation af virussen, som er ledsaget af produktionen af ​​virale glykoproteiner og manifesterer sig i manifest former for sygdommen.

EBV-infektion fører til en svækkelse af aktiviteten af ​​medfødte resistensfaktorer (inhibering af T-cellebindingen) og bidrager til dannelsen af ​​en mekanisme med et utilstrækkeligt immunrespons, overvejende af cellulær type (forstyrrelse i mekanismen til regulering af immunresponset af T-hjælpere af type 1 og 2). Under tilstande med insufficiens / fravær af et specifikt immunrespons - på baggrund af undertrykkelse af produktionen af ​​interferon og produktionen af ​​immunglobuliner undertrykker kroppen ikke helt EBV-replikationsprocessen, og under indflydelse af immunsuppressive faktorer (vedhæftning af blandet infektion) genaktiveres patogenet.

Det er forstyrrelser i immunstatus, der er den vigtigste patogenetiske baggrund, der bidrager til den langsigtede persistens af EBV i vævsceller. EBV i processen med kronisk persistens i immunsystemets celler og epitel implementerer uafhængigt komplekse immunsystemundertrykkelsesmekanismer, som ikke tillader kroppens immunsystem at kontrollere den infektiøse proces.

Klassifikation

Der er flere forskellige kliniske former for EBVI:

  • Infektiøs mononukleose;
  • kronisk aktiv EBV-infektion
  • nasopharyngeal carcinom;
  • X-bundet lymfoproliferativ sygdom: ondartede lymfomer, erhvervet hypogammaglobulinæmi;
  • Burkitts lymfom;
  • lymfoproliferativ sygdom: B-celle lymfom, plasma hyperplasi;
  • Hodgkins sygdom;
  • immunoblastisk lymfom.

Ved forekomst isoleres medfødt og erhvervet EBV-infektion.

Downstream: akut (varer op til 3 måneder), langvarig (3-6 måneder) og kronisk (6 eller flere måneder).

Efter form: typisk (infektiøs mononukleose), atypisk (asymptomatisk, slettet, visceral).

Efter sværhedsgrad: mild, moderat og svær.

Grundene

Den etiologiske faktor for Epstein-Barr-virusinfektionen, som allerede angivet, er Epstein-Barr-virus. Overvej først spørgsmålet: "Epstein Barr-virus - hvad er det"?

EBV er et af medlemmerne af herpesvirusfamilien og tilhører den fjerde type herpesvirus (HHV-4). Det er i stand til at fortsætte i den menneskelige krop hele livet. Har en onkogen og opportunistisk virkning. Som et lymfotropisk middel forårsager det sygdomme i immunsystemet, hvis førende syndromer er lymfoproliferation og immunmangel.

Herpes-virusets DNA er et dobbeltstrenget molekyle. HHV-4 virionen omgiver den virale nukleinsyre, sammen med hvilken den danner et protein icosahedral kapsid med 25 ansigter. Virusens diameter er 120-150 nm, den generelle visning af virussen er vist i nedenstående figur. Virusens ydre hylster (supercapsid) har glycoprotein rygsøjler, der fungerer som virusreceptorapparatet.

Epstein-Barr-virus

Virusens ydre hylster (supercapsid) har glycoprotein rygsøjler, der fungerer som virusapparatets apparat. Virussen har en kompleks antigen struktur, der inkluderer flere grupper af immunogene proteiner (antigener) - tidlige, kapsid, nukleare og membran antigener.

Antigen struktur af EBV:

  • VEA-virus tidligt antigen;
  • VCA-viruscapsidantigen;
  • VNA-virus nukleolært antigen;
  • VMA-virusmembranantigen.

Epidemiologi

Epstein-Barr-virus spredes globalt. Kilden til sygdommen er en bærer eller en syg person. Virusoverførselsfaktorer kan omfatte spyt, blod, vaginale sekreter, sæd, tårer, donorvæv, modermælk, legetøj / husholdningsartikler, der er kontamineret med forurenet spyt. Virussen isoleres gennem hele sygdomsperioden og efter bedring (op til 6 måneder).

Virussen findes også hos raske individer (15-25%) i oropharyngeal vaske og spyt. På samme tid stiger frekvensen af ​​udskillelse af VB kraftigt med et fald i immunitet. Befolkningens modtagelighed for EB-virus er høj. Efter infektion med en virus begynder syntesen af ​​virusproteiner om 2 timer, og inden for 8 timer akkumuleres den i den maksimale mængde, og virioner med infektiøse egenskaber vises. Virussen i det ydre miljø er ekstremt ustabil, dør under påvirkning af UV-stråler, desinfektionsmidler og udtørring af spytdråber.

Den førende overførselsvej for virussen er luftbåret (gennem kysse, når man snakker, nyser, hoster), mindre ofte - via fordøjelsesvej (gennem mad / vand), kontakt-husstand (gennem husholdningsartikler), seksuelt, lodret (fra mor til foster) og ved blodkontakt (med blodtransfusion). Indgangsporten er epitel af nasopharyngeal slimhinde. Efter den indledende infektion forbliver virussen i epitelet i nasopharyngeal slimhinde, tonsillakrypter og B-lymfocytter i inkubationsperioden.

Den første infektion med virussen i socialt dårligt stillede lande / familier forekommer i barndommen, hovedsageligt op til 3 år. I lande med udviklede økonomier og høj levestandard forekommer den maksimale infektion i alderen 15-18 år. Manifeste læsioner registreres mere blandt mænd. Og genaktivering af infektionen letter af faktorer, der reducerer lokal / generel immunitet og kan forekomme i enhver aldersperiode.

Faktorer, der bidrager til aktivering af Epstein-Barr viral infektion:

  • Genetisk disposition.
  • Langvarig eksponering for stressfaktorer.
  • Patologi af ØNH-organer, hyppige infektiøse sygdomme i de øvre luftveje.
  • Fald i den generelle / lokale immunologiske reaktivitet i kroppen.
  • Kronisk forgiftning (alkoholmisbrug, emission af skadelige stoffer i atmosfæren).
  • Kemoterapi / stråling.
  • Vaccination.

Epstein Barr symptomer

I øjeblikket er EBV forbundet med en række syndromer og sygdomme. Lad os kun overveje de vigtigste, mest almindelige sygdomme. Der skelnes mellem en primær akut manifesterende infektiøs proces - infektiøs mononukleose (synonymer: Filatovs sygdom eller Filatovs symptom) og kronisk EBV-infektion. Kliniske varianter af primær Epstein-Barr-virusinfektion kan forekomme i en asymptomatisk form i form af respiratorisk syndrom eller infektiøs mononukleose. Kronisk EBV-infektion - i form af slettede former og kronisk aktiv Epstein-Barr-virusinfektion.

Symptomer på Epstein-Barr-virus hos voksne

Hos voksne forekommer Epstein-Barr-virusinfektion oftest i form af infektiøs mononukleose (MI). Den latente (inkubations-) periode af sygdommen varierer inden for 4-7 uger. I de fleste tilfælde begynder sygdommen akut med en stigning i temperaturen til febertal og en stigning i symptomer på forgiftning. Det kliniske symptomkompleks omfatter flere karakteristiske syndromer - lymfoproliferativ (læsion af rhinopharynx, akut adenoiditis, tonsillitis, pharyngitis med hypertrofi af lymfoidvæv); lymfadenopati (lymfeknude involveringssyndrom) og hepatosplenomegali syndrom. Deres dannelse tager i gennemsnit 5-8 dage..

  • Rhino-pharyngeal læsion syndrom. Dens tidlige manifestation er faryngitis med svær hypertrofi af nasopharyngeal lymfoide væv, manifesteret af adenoiditis, vejrtrækningsbesvær gennem næsen, snorken under søvn og ondt i halsen. Et karakteristisk symptom på myokardieinfarkt er tonsillitis, der manifesteres ved hyperæmi i slimhinden i den bløde gane og hyperplasi i lymfefolliklerne i svælgringen. Det kan fortsætte i en catarrhal, lacunar eller ulcerativ-nekrotisk form med langvarig konservering af plaque (op til 7-14 dage), undertiden af ​​fibrinøs karakter. I tilfælde, hvor en sekundær infektion er forbundet, bemærkes ulcerøs og ulcerativ-nekrotisk plaque på overfladen af ​​mandlerne, hvis hyperplasi når II-III grader.
  • Syndrom for affektion af lymfeknuder. Det manifesteres af en fremherskende og typisk stigning i de anteroposterior cervikale lymfeknuder. Mindre almindeligt er flere grupper af lymfeknuder involveret i processen, inklusive bronchiale / mesenteriske. Knudepunkterne er mobile, tætte, smertefrie / moderat smertefulde, huden over dem ændres ikke, hævelse omkring lymfeknuderne i det subkutane væv er ikke typisk, i nogle tilfælde - vævs pastiness. Cervikal lymfadenopati hos nogle patienter kan ledsages af lymfostase, der manifesteres af klistrede øjenlåg eller hævelse i ansigtet.
  • Syndrom af hepatosplenomegali. Splenomegali udvikler sig fra den anden uge af sygdommen, ca. hos 50% af patienterne og vedvarer i lang tid, og hepatomegali er typisk i de fleste tilfælde.
  • Exanthema syndrom. Det er registreret hos 10-18% af patienterne, vises på den 5-10 dag af sygdommen og manifesterer sig som et rigeligt makulopapulært eller blødende udslæt, steder sammenflydende med lokalisering på lemmer, bagagerum, ansigt. I nogle tilfælde ansigts hævelse og kløe. Varigheden af ​​udslætperioden overstiger ikke 10 dage, og den omvendte udvikling forekommer gradvist over 1-2 uger af sygdommen og kan ledsages af afskalning.

Atypiske former for MI:

  • Slettet: fortsætter i form af akutte luftvejssygdomme med milde, hurtigt forbipasserende symptomer.
  • Asymptomatisk: asymptomatisk og diagnosticeret i spyt eller lymfocytter ved laboratorietest - PCR.
  • Visceral form: karakteriseret ved et alvorligt forløb med involvering af det centrale / perifere nervesystem og kardiovaskulære system, nyrer, binyrerne i processen.

Gentagelse af hjerteinfarkt anses for at være genoptagelse af kliniske symptomer på sygdommen 30-60 dage efter sygdommen..

Symptomerne på kronisk EBVI er ekstremt polymorfe. De manifesteres oftere ved svaghed, langvarig subfebril tilstand af ukendt oprindelse, lymfadenopati, artralgi / myalgi, ømhed i lymfeknuderne. Kronisk træthed bemærkes. Sygdommen har et bølgende forløb, ofte er der stratifikationer af opportunistiske infektioner.

Kronisk aktiv EBVI er karakteriseret ved symptomer svarende til infektiøs mononukleose, men de er mindre udtalt, og sygdommens varighed er mere end 6 måneder. Meget sjældent manifesteres kronisk aktiv EBVI af hepatitis, lungebetændelse, uveitis og knoglemarvshypoplasi. Hos patienter med alvorlig immunmangel er der risiko for at udvikle generaliserede former for EBV-infektion, som er karakteriseret ved læsioner i centralnervesystemet (encephalitis, meningitis, cerebellar ataksi) og andre indre organer (glomerulonephritis, myocarditis, svær former for hepatitis).

Symptomer på Epstein Barr-virus hos børn

I de fleste tilfælde hos børn består symptomerne på Epstein-Barr-virusinfektion af understøttende kliniske syndromer, der er karakteristiske for voksne. Imidlertid er den første infektion med virussen hos næsten 50% af børnene asymptomatiske. Infektiøs mononukleose hos børn har lignende karakteristiske syndromer, men sygdomsforløbet har nogle særegenheder..

Først og fremmest forkortes inkubationsperioden til 10-20 dage. Sygdommen fortsætter med et mere udtalt forgiftningssyndrom (høj kropstemperatur), en stigning i adenoide vegetationer, hyperplasi af 3-4 grad mandler, asthenovegetative lidelser og hypertrofi af de submandibulære lymfeknuder. Hos næsten 40% af en tredjedel af børnene fortsætter akut EBVI i form af en blandet infektion (med herpes simplex-vira, cytomegalovirus, streptokokker, stafylokokker, Klebsiella, chlamydia eller med bakterielle foreninger), hvilket efterlader et aftryk på kliniske manifestationer.

De kliniske symptomer på kronisk EBVI hos børn er kendetegnet ved et tilbagevendende langt forløb og manifesteres af svaghed, feber med lav grad, sværhedsgrad, sved, smerter i led / muskler, ubehag i halsen, udslæt, svimmelhed, hovedpine, hoste, tyngde i højre hypokondrium, følelsesmæssig labilitet, søvnforstyrrelse, svær astenisk syndrom. Epstein Barrs syndrom hos børn forekommer ofte med udvikling af tonsillitis, adenoiditis, hepatosplenomegali af varierende sværhedsgrad. I de fleste tilfælde har symptomerne en bølgende manifestation..

Analyser og diagnostik

Materialer til laboratorieforskning er: blod, sputum, urin, spyt, halsskrabninger, nasopharyngeal vask. Laboratoriediagnostik inkluderer bestemmelse af antistoffer mod EB-virusets antigener i blodet og identifikation af patogenets DNA og AH.

Analyse for Epstein Barr-virus (en serologisk metode til bekræftelse af EBV-infektion) inkluderer laboratorietest til bestemmelse af specifikke antistoffer i blodserumet. Derudover gør den identificerede type antistoffer det muligt at bestemme scenen for den infektiøse proces..

Afkodning af en blodprøve for Epstein Barr-virus (ELISA-metoden):

  • Tilstedeværelsen af ​​IgM-antistoffer mod VCA kapsidantigenet er en serologisk markør for akut infektion (vedvarer hos 75% af patienterne med blod i op til 3 måneder).
  • Tilstedeværelsen af ​​IgG-antistoffer mod det nukleare antigen EBNA (IgG-positiv) er en serologisk markør for afslutningen af ​​det akutte infektionsstadium.
  • Tilstedeværelsen af ​​IgG-antistoffer mod VCA tjener som en serologisk markør for EBV-infektion..

Nedenfor er en oversigtstabel over tilstedeværelsen af ​​antistoffer i blodet og en afkodning af deres tilstedeværelse på forskellige stadier af sygdommen.

  • Blodprøve - en klassisk klinisk og laboratorie manifestation af EBV-infektion er leukocytose med absolut lymfocytose i kombination med tilstedeværelsen af ​​mere end 10% af atypiske mononukleære celler (CD-8 T-lymfocytter).
  • PCR-metode (polymerasekædereaktion) - giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​EBV-DNA i blodplasma på det tidligste infektionsstadium, når antistoffer mod virusantigenerne endnu ikke er detekteret (vinduesperiode). En af de mest effektive metoder til diagnosticering og overvågning af EBV-infektion, især hos personer med nedsat immunforsvar og børn under 2 år.

Epstein-Barr infektionsbehandling

Først og fremmest, hvor behandles EBV-inficerede patienter? I de fleste tilfælde er isolering af patienten på et hospital ikke påkrævet, og behandlingen udføres poliklinisk. Hospitalisering er kun indiceret i tilfælde af langvarig vedvarende feber, luftvejsobstruktion, svær anæmi, tonsillitis syndrom, mavesmerter og i tilfælde af neurologiske, kirurgiske og hæmatologiske komplikationer..

Epstein Barr-behandling hos voksne

Indtil nu er spørgsmålet om, hvordan man behandler EBV-infektion hos voksne, stadig kontroversielt. De fleste forfattere mener, at i tilfælde af mild / moderat EBV MI anbefales det at anbefale generel eller halv-seng hvile til patienter. Moderne data indikerer, at ofte anbefalet urimelig streng sengeleje er ledsaget af et langvarigt astenisk syndrom og forlænger restitutionstiden. Sengestøtte kan kun anbefales i feberperioden. I den akutte sygdomsperiode - isolering af patienten.

Med et mildt forløb kan behandlingen begrænses til understøttende terapi, herunder med svær ubehag i svælget, skylning med antiseptiske opløsninger i kombination med lidocain / xylocain, tilstrækkelig hydrering. Symptomatisk behandling udføres:

Et diskutabelt spørgsmål er udnævnelsen af ​​antivirale lægemidler til patienter med EBVI. Der er en liste over lægemidler, der har en hæmmende virkning på replikationen af ​​Epstein-Barr-virus i cellekultur. Disse stoffer inkluderer:

  • acykliske analoger af nukleosider (Valacyclovir, Acyclovir, Ganciclovir, Penciclovir, Famciclovir, Valganciclovir), som inhiberer aktiviteten af ​​EB-virus DNA-polymerase;
  • acykliske nukleotidanaloger (Adefovir, Tsidofovir);
  • pyrofosfatanaloger (Foscarnet, Phosphonoacetylic acid).

Imidlertid er det vigtigt at forstå, at de fleste af symptomerne ikke er direkte relateret til den direkte cytopatiske virkning af EB-virussen, men skyldes den indirekte immunopatologiske reaktion af B-lymfocytter inficeret med virussen, som er placeret i vævscellerne i de berørte organer og i blodet. Derfor har nogle af dem (nukleosidanaloger - Acyclovir, Ganciclovir) ikke en udtalt klinisk effekt på symptomernes sværhedsgrad / varighed. Ved ordination af antivirale lægemidler er det nødvendigt at forstå, at den kliniske virkning af disse lægemidler afhænger af den korrekte fortolkning af sygdommens symptomer, stadiet for den infektiøse proces og (meget vigtigt) virusudviklingens cyklus i hvert af stadierne.

De fleste eksperter mener, at udnævnelsen af ​​antivirale lægemidler til milde og moderate former for kurset er upassende. Indikationer for deres anvendelse kan være et alvorligt / kompliceret forløb af sygdommen hos immunkompromitterede patienter for at forhindre EBV-associeret leukoplaki og B-celle lymfoproliferation..

I den komplekse behandling af EBVI anbefales introduktion af immunglobuliner (intravenøst) - (Alphaglobin, Immunovenin, Gammar-P, Gabriglobin, Sandoglobulin, Intraglobin, Pentaglobin) og rekombinante alfa-interferoner (Roferon-A, Intron A, Reaferon-EC). I en alvorlig form af sygdommen kan Cycloferon anvendes som en interferoninduktor.

Det tilrådeligt at ordinere antibakterielle lægemidler er kontroversielt. Ifølge de fleste forfattere er recept på antibiotika kun berettiget, når der er knyttet en bakteriel infektion eller komplikationer (lungebetændelse, pleurisy). Valget af lægemiddel afhænger af følsomheden af ​​mikroorganismerne på mandlerne over for antibiotika.

Ved kronisk EBVI med udvikling af astenisk syndrom ordineres adaptogener (Eleutherococcus, Rhodiola rosea, ginseng, aralia, citrongræs, ingefær), komplekse vitamin- og mineralpræparater (Vitrum, Multi-tabs, Centrum, Vibovit, Sana-Sol).

Behandling af Epstein-Barr-virus hos børn adskiller sig i princippet ikke fra principperne for behandling af voksne, derfor skal du, når du vælger, hvordan du behandler et barn, fokusere på de ovennævnte lægemidler med en dosisjustering under hensyntagen til barnets alder / kropsvægt. Evgeny Komarovskaya i sine programmer og på forskellige steder (Komarovskys forum) siger, at immunitet hos børn i de fleste tilfælde "ved, hvordan" de kan modstå EB-virus, og størstedelen af ​​børn ikke har brug for antiviral behandling og immunstimulerende midler, og barnets krop er i stand til at klare virussen alene.... En velkendt læge mener, at grundlaget for behandlingen bør være symptomatisk behandling, sengeleje, varm rigelig drikke for at undgå udvikling af alvorlig forgiftning..

Epstein Barr - virusinfektion, symptomer, behandling

Epstein Barr-viruset (EBV) er et af medlemmerne af herpesfamilien med infektioner. Dets symptomer, behandling og årsager hos voksne og børn ligner også cytomegalovirus (herpes nr. 6). EBV selv kaldes herpes nummer 4. I den menneskelige krop kan den opbevares i dvale i årevis, men med et fald i immunitet aktiveres den, forårsager akut infektiøs mononukleose og senere dannelse af carcinomer (tumorer). Hvordan ellers manifesterer Epstein Bar-virus sig, hvordan overføres det fra en syg person til en sund, og hvordan man behandler Epstein Barr-viruset?

Virussen fik sit navn til ære for forskerne - professor og virolog Michael Epstein og hans kandidatstuderende Iwona Barr.

Einstein bar virus har to vigtige forskelle fra andre herpesinfektioner:

  • Det forårsager ikke værtscellens død, men tværtimod indleder deres opdeling, vævsproliferation. Sådan dannes tumorer (neoplasmer). I medicin kaldes denne proces polyiferation - patologisk vækst.
  • Det opbevares ikke i rygmarvets ganglier, men inde i immunceller - i nogle typer lymfocytter (uden at ødelægge dem).

Epstein Barr-virussen er stærkt mutagen. Med en sekundær manifestation af infektion reagerer han ofte ikke på virkningen af ​​antistoffer udviklet tidligere på det første møde.

Virus manifestationer: betændelse og hævelse

Epstein Barrs sygdom i en akut form manifesterer sig som influenza, forkølelse, betændelse. Langvarig betændelse med lav intensitet initierer kronisk træthedssyndrom og tumorvækst. På samme tid har forskellige kontinenter deres egne egenskaber i løbet af inflammation og lokalisering af tumorprocesser..

I befolkningen i Kina er virussen mere tilbøjelig til at danne nasopharyngeal cancer. For det afrikanske kontinent - kræft i overkæben, æggestokke og nyrer. For indbyggerne i Europa og Amerika er akutte manifestationer af infektion mere typiske - høj temperatur (op til 40 grader i 2-3 eller 4 uger), forstørrelse af lever og milt.

Epstein Barr-virus: hvordan det overføres

Epstein barvirus er den mindst undersøgte herpesinfektion. Det er imidlertid kendt, at måderne til transmission er varierede og omfattende:

  • luftbårne;
  • kontakt;
  • seksuel;
  • placenta.

Mennesker i det akutte stadie af sygdommen bliver en kilde til infektion gennem luften (dem, der hoster, nyser, blæser næsen - det vil sige, de leverer virussen ind i det omgivende rum sammen med spyt og slim fra nasopharynx). I perioden med akut sygdom er den dominerende infektionsmetode luftbåren.

Efter bedring (temperaturfald og andre symptomer på SARS) overføres infektionen ved kontakt (med kys, håndtryk, delte redskaber under sex). EBV er i lang tid i lymfekirtlerne og spytkirtlerne. En person er i stand til let at overføre virussen gennem kontakt i løbet af de første 1,5 år efter sygdommen. Over tid falder chancen for transmission af virussen. Forskning bekræfter imidlertid, at 30% af mennesker har virussen i spytkirtlerne resten af ​​deres liv. I de øvrige 70% undertrykker kroppen en fremmed infektion, mens virussen ikke påvises i spyt eller slim, men opbevares i dvale i blodets beta-lymfocytter.

I nærværelse af en virus i humant blod (virusbærer) kan den overføres fra mor til barn gennem moderkagen. Ligeledes spreder virussen sig gennem blodtransfusioner.

Hvad sker der, når du bliver smittet

Epstein-Barr-viruset kommer ind i kroppen gennem slimhinderne i nasopharynx, mund eller åndedrætsorganer. Gennem et lag af slimhinde falder det ned i lymfoide væv, kommer ind i beta-lymfocytter, kommer ind i det menneskelige blod.

Bemærk: Virkningen af ​​virussen i kroppen er dobbelt. Nogle af de inficerede celler dør. Den anden del begynder at dele. Desuden er der forskellige processer i de akutte og kroniske stadier (transport).

Ved akut infektion opstår inficerede cellers død. Ved kronisk transport - initieres processen med celledeling med udvikling af tumorer (en sådan reaktion er dog mulig med en svækket immunitet, hvis de beskyttende celler er aktive nok - væksten af ​​tumorer forekommer ikke).

Den første penetration af virussen er ofte asymptomatisk. Infektion med Epstein Barr-virus hos børn manifesterer sig kun med synlige symptomer i 8-10% af tilfældene. Mindre ofte - der dannes tegn på en generel sygdom (5-15 dage efter infektion). Tilstedeværelsen af ​​en akut reaktion på infektion indikerer lav immunitet såvel som tilstedeværelsen af ​​forskellige faktorer, der reducerer kroppens forsvar.

Epstein Barr-virus: symptomer, behandling

Akut infektion med en virus eller aktivering med nedsat immunitet er vanskelig at skelne fra forkølelse, akutte luftvejsinfektioner eller ARVI. Epstein-barens symptomer kaldes infektiøs mononukleose. Dette er en generel gruppe af symptomer, der ledsager en række infektioner. Ved deres tilstedeværelse er det umuligt at diagnosticere sygdomstypen nøjagtigt, man kan kun mistanke om tilstedeværelsen af ​​en infektion.

Ud over tegn på almindelige akutte luftvejsinfektioner kan der observeres symptomer på hepatitis, tonsillitis og udslæt. Udslætets manifestation øges, når virussen behandles med antibiotika-penicilliner (sådan en fejlagtig behandling ordineres ofte med en forkert diagnose, hvis en person diagnosticeres med angina, akutte luftvejsinfektioner i stedet for at diagnosticere EBV). Epstein-Barr - en virusinfektion hos børn og voksne, behandling af vira med antibiotika er ineffektiv og fyldt med komplikationer.

Epstein Barr-infektionssymptomer

I det 19. århundrede blev denne sygdom kaldet en usædvanlig feber, hvor leveren og lymfeknuderne svulmer op, og halsen gør ondt. I slutningen af ​​det 21. århundrede modtog det sit eget navn - Epstein-Barr infektiøs mononukleose eller Epstein-Barr syndrom.

Tegn på akut mononukleose:

  • Symptomer på akutte luftvejsinfektioner - utilpashed, feber, løbende næse, forstørrede lymfeknuder.
  • Hepatitis symptomer: forstørret lever og milt, smerter i venstre hypokondrium (på grund af forstørret milt), gulsot.
  • Symptomer på ondt i halsen: ømhed og rødme i halsen, forstørrede cervikale lymfeknuder.
  • Tegn på generel rus: svaghed, svedtendens, ømhed i muskler og led.
  • Åndedrætsbetændelse symptomer: åndenød, hoste.
  • Tegn på beskadigelse af centralnervesystemet: hovedpine og svimmelhed, depression, søvnforstyrrelser, opmærksomhed, hukommelse.

Tegn på kronisk virusbærer:

  • Kronisk træthedssyndrom, anæmi.
  • Hyppige tilbagefald af forskellige infektioner - bakterielle, virale, svampe. Hyppige luftvejsinfektioner, fordøjelsesproblemer, koger, udslæt.
  • Autoimmune sygdomme - reumatoid arthritis (ledsmerter), lupus erythematosus (rødme og udslæt på huden), Sjögrens syndrom (betændelse i spyt- og tårekirtler).
  • Onkologi (tumorer).

På baggrund af en træg infektion med Epstein Barr-virus udviser en person ofte andre typer herpes eller bakterielle infektioner. Sygdommen bliver udbredt og vanskelig at diagnosticere og behandle. Derfor fortsætter Einstein-virussen ofte under dække af andre infektiøse kroniske sygdomme med bølgelignende manifestationer - periodiske forværringer og stadier af remission.

Carrier virus: kronisk infektion

Alle typer herpesvira bosætter sig i menneskekroppen for livet. Infektion er ofte asymptomatisk. Efter den første infektion forbliver virussen i kroppen indtil levetidens slutning (opbevaret i beta-lymfocytter). Desuden ved en person ofte ikke om transportøren.

Virussens aktivitet styres af antistoffer, som immunsystemet producerer. Ikke i stand til at formere sig og udtrykke sig aktivt, Epstein-Barr-infektionen sover, indtil immunsystemet fungerer normalt..

EBV-aktivering opstår med en signifikant svækkelse af beskyttelsesreaktioner. Årsagerne til denne svækkelse kan være kronisk forgiftning (alkoholisme, industrielle emissioner, landbrugsherbicider), vaccinationer, kemoterapi og stråling, vævs- eller organtransplantation, andre operationer og langvarig stress. Efter aktivering spreder virussen sig fra lymfocytter til slimhindeoverfladerne i hule organer (nasopharynx, vagina, urinveje), hvorfra det kommer til andre mennesker og forårsager infektion.

Medicinsk kendsgerning: vira af herpes-typen findes hos mindst 80% af de undersøgte personer. Barinfektion er til stede hos de fleste voksne på planeten..

Epstein Barr: diagnose

Symptomer på Epstein Barr-virus svarer til cytomegalovirusinfektion (også herpesinfektion nr. 6, som manifesteres ved langvarige akutte luftvejsinfektioner). Skel mellem typen herpes, navngiv nøjagtigt patogenvirussen - det er kun muligt efter laboratorietest af blod, urin, spytprøver.

Epstein Barr-virustesten inkluderer flere laboratorietests:

  • Blodet undersøges for Epstein Barr-virus. Denne metode kaldes ELISA (enzym-bundet immunosorbent assay), som bestemmer tilstedeværelsen og mængden af ​​antistoffer mod infektion. I dette tilfælde kan primære antistoffer af type M og sekundære antistoffer af type G være til stede i blodet. Immunoglobuliner M dannes under den første interaktion af kroppen med en infektion, eller når den aktiveres fra en sovende tilstand. Immunglobuliner G produceres for at kontrollere virussen i kronisk transport. Typen og mængden af ​​immunglobuliner gør det muligt at bedømme infektionens forrang og dens varighed (en stor titer af G-legemer er diagnosticeret med en nylig infektion).
  • Undersøg spyt eller anden biologisk kropsvæske (slim fra nasopharynx, udflåd fra kønsorganerne). Denne test kaldes PCR og er rettet mod at detektere virusets DNA i flydende prøver. PCR-metoden bruges til at detektere forskellige typer herpesvira. Ved diagnosticering af Epstein Barr-virus viser denne metode imidlertid lav følsomhed - kun 70% i modsætning til følsomheden ved påvisning af herpes type 1, 2 og 3-90%. Dette skyldes, at stavvirussen ikke altid er til stede i biologiske væsker (selv når de er inficeret). Da PCR-metoden ikke giver pålidelige resultater for tilstedeværelse eller fravær af infektion, bruges den som en bekræftelsestest. Epstein-Barr spyt - siger, at der er en virus. Men det viser ikke, hvornår infektionen opstod, og om den inflammatoriske proces er forbundet med tilstedeværelsen af ​​en virus.

Epstein Barr-virus hos børn: symptomer, træk

Epstein-Barr-virus hos et barn med normal (moderat) immunitet viser muligvis ikke smertefulde symptomer. Derfor forekommer infektion med virussen hos førskolebørn og grundskolebørn ofte umærkeligt uden betændelse, feber og andre tegn på sygdom..

Epstein-Barr-viruset hos unge børn forårsager ofte en smertefuld manifestation af infektion - mononukleose (feber, forstørrede lymfeknuder og milt, ondt i halsen). Dette skyldes en lavere beskyttende reaktion (årsagen til forringelsen af ​​immuniteten er hormonelle ændringer).

Epstein-Barr sygdom hos børn har funktioner:

  • Inkubationsperioderne for sygdommen reduceres - fra 40-50 dage reduceres de til 10-20 dage efter, at virussen trænger ind i slimhinderne i munden, nasopharynx.
  • Tidspunktet for genopretning bestemmes af immunitetstilstanden. Barnets defensive reaktioner fungerer ofte bedre end den voksne (de siger afhængighed, en stillesiddende livsstil). Derfor genopretter børn hurtigere..

Hvordan behandles Epstein-Barr hos børn? Afhænger behandlingen af ​​personens alder?

Epstein Barr-virus hos børn: behandling af akut infektion

Da EBV er den mindst undersøgte virus, undersøges dens behandling også. For børn ordineres kun de lægemidler, der har bestået scenen med langvarig godkendelse med identifikation af alle bivirkninger. I øjeblikket er der ingen antivirale lægemidler til EBV, der anbefales til behandling af børn i alle aldre. Derfor begynder børns behandling med generel understøttende behandling, og antivirale lægemidler bruges kun i tilfælde af presserende behov (en trussel mod barnets liv). Hvordan man behandler epstein bar-virus i det akutte infektionsstadium, eller når der opdages kronisk bærer?

I en akut manifestation behandles Epstein-Barr-viruset hos et barn symptomatisk. Det vil sige, når symptomer på ondt i halsen opstår, skylles og behandles halsen, når symptomer på hepatitis optræder, ordineres medicin til at opretholde leveren. Kroppens vitamin- og mineralstøtte er påkrævet med et langt langvarigt forløb - immunstimulerende lægemidler. Vaccination efter den overførte mononukleose udsættes i mindst 6 måneder..

Kronisk transport kan ikke behandles, hvis den ikke ledsages af hyppige manifestationer af andre infektioner og betændelser. Med hyppige forkølelser er der behov for foranstaltninger til at styrke immuniteten - hærdningsprocedurer, vandreture i frisk luft, fysisk træning, vitamin- og mineralkomplekser.

Epstein Barr-virus: behandling med antivirale lægemidler

En specifik behandling af virussen ordineres, når kroppen ikke selv kan klare infektionen. Hvordan behandles Epstein Bar-virus? Flere behandlingsområder anvendes: modvirkning af virussen, understøttelse af ens egen immunitet, stimulering af den og skabelse af betingelser for den fulde strøm af beskyttende reaktioner. Således anvender behandlingen af ​​Epstein-Barr-virus følgende grupper af lægemidler:

  • Immunstimulerende midler og modulatorer baseret på interferon (et specifikt protein, der produceres i den menneskelige krop, når en virus griber ind). Interferon-alfa, IFN-alfa, reaferon.
  • Præparater med stoffer, der hæmmer multiplikation af vira i celler. Disse er valacyclovir (lægemiddel valtrex), famciclovir (lægemiddel famvir), ganciclovir (lægemiddel cymeven), foscarnet. Behandlingsforløbet er 14 dage, med de første 7 dage anbefalet intravenøs administration af lægemidler.

Det er vigtigt at vide: effektiviteten af ​​acyclovir og valacyclovir mod Epstein-Barr-virus er under undersøgelse og er ikke videnskabeligt bevist. Andre lægemidler - ganciclovir, famvir - er også relativt nye og undersøges utilstrækkeligt, de har en bred liste over bivirkninger (anæmi, lidelser i centralnervesystemet, hjerte, fordøjelse). Derfor, hvis der er mistanke om Epstein-Barr-virus, er behandling med antivirale lægemidler ikke altid mulig på grund af bivirkninger og kontraindikationer..

Under behandling på hospitaler ordineres også hormonelle lægemidler:

  • Kortikosteroider er hormoner til at undertrykke betændelse (de virker ikke på infektionsårsagen, de blokerer kun den inflammatoriske proces). For eksempel prednison.
  • Immunoglobuliner - for at understøtte immunitet (gives intravenøst).
  • Thymiske hormoner - for at forhindre infektiøse komplikationer (thymalin, thymogen).

Når lave titere af Epstein Barr-virus påvises, kan behandlingen styrkes - vitaminer (som antioxidanter) og lægemidler til at reducere forgiftning (sorbenter). Dette er støttende terapi. Det ordineres til infektioner, sygdomme, diagnoser, herunder dem med en positiv test for Epstein-Barr-virus. Behandling med vitaminer og sorbenter er tilladt for alle kategorier af syge mennesker.

Sådan helbredes Epstein Barr-virus

Medicinsk forskning stiller spørgsmålet: Epstein-Barr-virus - er det en farlig infektion eller en rolig nabo? Er det værd at bekæmpe virussen eller tage sig af opretholdelse af immunitet? Og hvordan helbreder man Epstein Barr-virussen? Medicinske reaktioner er blandede. Og indtil en tilstrækkelig effektiv kur mod virussen er opfundet, skal man stole på kroppens immunrespons.

En person har alle de nødvendige forsvarsreaktioner mod infektioner. For at beskytte mod fremmede mikroorganismer har du brug for god ernæring, begrænsning af giftige stoffer såvel som positive følelser og fravær af stress. Fejl i immunsystemet og virusinfektion opstår, når det er svækket. Dette bliver muligt med kronisk forgiftning, langvarig lægemiddelbehandling efter vaccination.

Den bedste behandling for virussen er at skabe sunde forhold for kroppen, rense den for toksiner, give tilstrækkelig ernæring og sætte den i stand til at producere sine egne interferoner mod infektion..

Al information gives kun til informationsformål. Og det er ikke en instruktion til selvbehandling. Hvis du føler dig utilpas, skal du kontakte din læge.