Blokade i ENT sygdomme

Nasopharynx

I otorhinolaryngology sammen med lokal ikke-invasiv behandling (vask, dråber, applikationer) anvendes invasive metoder, som har bevist deres terapeutiske effektivitet i kampen mod rhinitis, tonsillitis, bihulebetændelse og andre patologier. En sådan metode er narkotikablokade..

Om proceduren

En blokade er en injektion af lægemidler direkte i fokus for sygdommen for at eliminere smerte, hævelse og andre symptomer. Det udføres hurtigt og giver næsten øjeblikkelig lindring. Handlingens varighed afhænger af de valgte lægemidler, sværhedsgraden af ​​forløbet af ENT-sygdomme, de individuelle egenskaber ved organismen.

I LORICA-klinikken anvendes forskellige typer blokade, herunder intranasal blokade og blokade af den bageste svælgvæg. De udføres af en kvalificeret otorhinolaryngolog, der bruger medicin fra Heel-mærket.

Intranasal blokade

Endonasal eller intranasal blokade er ordineret til diagnosticeret kronisk rhinitis, hvor konservativ behandling giver et ubetydeligt og uudtrykt resultat.

Indikationer til injektioner er også:

  • vasomotorisk rhinitis;
  • udvikling af afhængighed af vasokonstriktordråber;
  • Meniere's sygdom;
  • rehabiliteringsperiode efter ansigtskirurgi (for at lindre hævelse).

Indførelsen af ​​lægemidler lindrer hævelse og irritation i væv i næseslimhinden, nasal concha, normaliserer sekretion.

Og eliminerer også sådanne ubehagelige symptomer som:

  • tørhed og forbrænding
  • Vanskeligheder med næsepusten
  • hævelse af væv - fremskynder deres heling.

Den terapeutiske virkning afhænger af de anvendte lægemidler. De bestemmes af lægen afhængigt af patientens tilstand og diagnose..

Intranasal blokade involverer introduktion af medicin i den nedre del af turbinatet. Til dette anvendes en tynd og kort insulinnål. På grund af dets størrelse reduceres procedurens smerte. Også for en mere behagelig blokade bruger lægen applikationsanæstesi. Efter indførelsen af ​​lægemidler observerer ØNH-lægen i flere minutter patientens reaktion, og efter en kort periode kan patienten vende tilbage til den sædvanlige livsrytme.

For større effektivitet udføres proceduren i kurser: antallet af injektioner ordineres af lægen afhængigt af diagnosen og personens tilstand.

Blokaden udføres ikke kun for nasal patologi, men gør det også muligt at lindre tilstanden med sådanne ENT-sygdomme som:

  • tonsillitis;
  • faryngitis;
  • traume til kæbeområdet.

Fremgangsmåden lindrer smerte på grund af dens let irriterende egenskaber forbedrer ernæringen af ​​de omgivende væv og fremmer deres accelererede regenerering.

Ud over stoffer anvendes blokeringer, der ikke er narkotika. Otolaryngologen irriterer de underordnede turbinater med kanten af ​​en engangsnål. Som reaktion på dette falder skaller refleksivt i størrelse, og næsedannelse normaliseres. Handlingen er praktisk talt smertefri og giver i de fleste tilfælde gode resultater. Derfor er det populært blandt patienter.

Video om emnet

Intraopharyngeal blok

Det involverer introduktion af lægemidler under slimhinden i den bageste faryngealvæg og giver dig mulighed for direkte at påvirke den refleksogene zone for at opnå et øjeblikkeligt terapeutisk resultat.

Terapeutisk blokade er ordineret til:

  • kronisk faryngitis - forbedrer tilstanden af ​​svælget væv, gendanner den normale sekretion af slimhinden;
  • spredning af lymfoide follikler;
  • svær smertefuld hævelse af svælget.

Medicin gives kun efter, at svælget er bedøvet med lokalbedøvelse. Så snart området mister følsomhed, injicerer ENT-specialisten den nødvendige dosis lægemidler med en sprøjte, hvilket gør flere punkteringer i områderne med den mest markante patologi.

Blokaden af ​​den bageste faryngealvæg udføres på et kursus: 5-10 injektioner ordineres, som foretages hver anden dag. I LORICA-klinikken udføres proceduren af ​​en kvalificeret otorhinolaryngolog og er behagelig. Efter 2-3 injektioner bliver det meget lettere for den person, der søger hjælp.

Fordele ved blokade

Medicinske blokader er klassificeret som ikke-specifikke behandlingsmetoder med et minimum antal kontraindikationer. De udføres poliklinisk, patienten behøver ikke være under langtidsovervågning af en ENT-læge.

Andre fordele inkluderer:

  • hurtig forbedring af tilstanden på grund af det faktum, at lægemidler injiceres direkte i patologiens fokus;
  • udtalt og varig virkning, der varer fra flere måneder til flere år, afhængigt af organismenes individuelle egenskaber;
  • effektivitet selv i tilfælde, hvor konservativ behandling ikke hjælper;
  • minimalt traume og ubehag: på grund af brugen af ​​anæstesi af høj kvalitet er der intet ubehag.

Derfor ordineres en lægemiddelblokade ofte i LORICA for at fremskynde genopretningen..

Funktioner ved behandling i klinikken LORICA

Folk står over for ENT-sygdomme i alle aldre. Kroniske sygdomme forbundet med vanskeligheder med nasal vejrtrækning er især vanskelige at behandle. Konstant irritation, hævelse af slimhinderne i næsen og svælget forringer væsentligt menneskets livskvalitet: de påvirker humør, reducerer effektiviteten og forhindrer normal søvn og hvile. Brug af en blokade i dette tilfælde er den bedste mulighed for væsentligt at lindre patientens tilstand..

Tidligere undersøgte ENT-lægen ansøgerens anamnese, identificerer tilstedeværelsen af ​​lægemiddelallergier og leder dem til diagnostiske tests. Hvis der ikke identificeres kontraindikationer, anbefales en blokering. Antallet af injektioner vælges også af otolaryngologen.

I LORICA-klinikken anvendes moderne certificerede Heel-præparater til den terapeutiske blokade. De har en række fordele:

  • maksimal sikkerhed for alle aldersgrupper
  • hurtigt og stabilt resultat, så du kan forkorte kurset;
  • god tolerance og minimal risiko for bivirkninger.

Efter indførelsen af ​​midler overvåger ENT-lægen patientens tilstand i et bestemt tidsrum, hvorefter patienten vender tilbage til sin normale forretning.

Hele proceduren tager ikke mere end 15 minutter og forårsager ikke smerter for personen. Anvendelse af applikationsanæstesi gør proceduren fuldstændig smertefri og fjerner ikke kun fysiologisk, men også psykologisk ubehag.

Ved at kontakte LORICA-klinikken for blokader får du:

  • tjenesten af ​​kompetente og kvalificerede specialister, der konstant forbedrer deres færdigheder og bruger avancerede terapimetoder i deres arbejde
  • brugen af ​​yderst effektive og sikreste lægemidler, der har bevist deres effektivitet i kliniske forsøg
  • fuld opmærksomhed fra læger og sygeplejersker.

Du kan stille yderligere spørgsmål og lave en aftale med en næsehalslæge ved at ringe til kontaktnumrene på LORIKA-klinikken i Odessa. Vi tager os af dit helbred! Øre, hals, næse - vores profil.

Intranasal blokade

Intranasal blokade henviser til ikke-specifikke metoder til behandling af tilstande forbundet med hævelse af næseslimhinden. Dets essens ligger i introduktionen af ​​stoffer i turbinaterne. Undersøgelser og anmeldelser af intranasal blokade bekræfter, at denne procedure minimerer smerte og ubehag og forbedrer vævsernæring. Intranasal novokainblokade har bevist sig i behandlingen af ​​en række næsesygdomme.

  • sygdomme i næsen og nasopharynx af inflammatorisk karakter i den akutte fase;
  • allergi over for de anvendte stoffer
  • nogle alvorlige generelle sygdomme og tilstande.

Hvordan udføres intranasal blokade på CELT-klinikken?

Før vi udfører en intranasal blok, udfører vores specialister anæstesi med midler, hvis valg udføres på individuel basis. Selve injektionen udføres i den ringere concha i næsen eller dens sidevæg. Den medicinske opløsning kan injiceres i eller under næseslimhinden. Den mest effektive er introduktionen af ​​slimhinden indvendigt, da der i dette tilfælde opnås direkte kontakt med lægemidlet med nerveender.

Hvorfor CELT?

I vores tværfaglige klinik modtager førende indenlandske specialister, der har omfattende erfaring inden for forskning og praktisk arbejde, aftaler. I deres arsenal er der alt hvad du behøver for at diagnosticere og behandle korrekt!

Når du henvender dig til vores specialister for en intranasal blokade, kan du være sikker på, at den udføres korrekt og smertefrit. Overholdelse af teknikken garanterer succes og sikkerhed ved proceduren, fravær af komplikationer.

Injektionsmetoder til behandling af sygdomme i ENT-organer

Ved behandling af forskellige patologier i øre, hals og næse sammen med lokal ikke-invasiv behandling (vask, dråber, anvendelse af medicinske stoffer) og fysioterapi anvendes invasive (injektions) metoder i vid udstrækning, hvilket giver en fremragende terapeutisk virkning, og i nogle sygdomme er de praktisk talt den eneste og unikke behandlingsmetode.

Intranasale blokader

Intranasal blokade er en uspecifik behandlingsmetode, der anvendes til forskellige patologier, da næseslimhinden er en omfattende refleksogen zone på grund af den rige blodforsyning og innervering.

Indikationer for intranasal blokade

Denne metode bruges i vid udstrækning til vedvarende vasomotorisk rhinitis, når konservative metoder ikke giver en positiv effekt, eller hvis den er utilstrækkelig i sværhedsgrad og varighed. Det bruges også til forskellige inflammatoriske sygdomme i næsehulen, svælget, strubehovedet, postoperativ ansigtsødem, Meniere's sygdom osv..

En af de mest almindelige sygdomme til behandling af hvilken intranasal blokade med succes anvendes er vasomotorisk rhinitis. Dette er en sygdom, hvor vaskulær dysfunktion af forskellige årsager udvikler sig i det submukøse lag af turbinaterne, især den ringere turbinat. Da beholderne i næsehulen har et ret omfattende kavernøst netværk med deres dysfunktion og ekspansion, opstår der alvorligt ødem i slimhinden i næsebankerne, nasal vejrtrækning forstyrres op til dens fuldstændige fravær. Langvarig vanskeligheder med nasal vejrtrækning eller dens fuldstændige fravær fører til nedsat iltning i blodet, hypoxi i hjernen, hvilket udløser komplekse biokemiske processer og forstyrrer den vitale aktivitet af hele organismen på molekylært niveau og på husstandsniveau forårsager alvorligt ubehag for en person og forstyrrer hans normale liv. Til behandling af vasomotorisk rhinitis og især fjernelse af hævelse i næsen og eliminering af næsestop er der mange teknikker og ordninger, herunder forskellige ikke-invasive terapeutiske manipulationer, fysioterapeutisk behandling, radikale kirurgiske metoder (kryodestruktion, laser- og radiobølgekirurgi).

Intranasale blokader ordineres i tilfælde af ineffektivitet af konservative behandlingsmetoder, vedvarende næsestop, afvisning af patienter fra kirurgisk behandling, eller hvis der er kontraindikationer til det.

Hvordan er den intranasale blokade

Intranasale blokeringer udføres poliklinisk. Før blokaden gennemgår patienten påføring og infiltrativ anæstesi på blokadestedet for at udjævne ubehag og smerte under blokaden. Derefter udføres selve den intranasale blok, hvorefter lægen overvåger patientens mulige reaktion i 10-15 minutter. Som regel tolereres proceduren godt af patienter, og efter en halv time kan patienten gøre sin sædvanlige forretning..

I akut patologi er 1-3 procedurer nok; i kroniske sygdomme anbefales det at udføre en kursusbehandling, herunder 8-10 procedurer.

Hvor meget koster en intranasal blokade?

I ENT-klinikken i Chertanovo kan du gennemgå en kursusbehandling, prisen på en procedure er 1.200 rubler.

Meatotympanic (bag øret) blok

Meatotympanic eller bag øret blokade bruges til inflammatoriske sygdomme i øret, når der er alvorligt smertesyndrom, til patologi i hørselsnerven ledsaget af svær støj i øret og høretab for at reducere svimmelhed ved Meniere's sygdom. Metoden er baseret på et lægemiddels reflekseffekt på nerveender og er en ikke-specifik behandlingsmetode.

Indikationer for blokering bag øret

Til blokade anvendes opløsninger af anæstetika eller neurobeskyttende midler, som forbedrer transmission af impulser langs nervefibre. Procedurerne udføres poliklinisk for at lindre smertefulde fornemmelser, applikation og / eller infiltrationsanæstesi udføres foreløbigt. Som regel tolererer patienterne procedurerne godt, og efter det føler de straks en forbedring: lindring af smertesyndrom, reduktion eller forsvinden af ​​støj i øret på den berørte side. I en akut tilstand er 1-2 procedurer nok til at lindre symptomer og skifte til konservative behandlingsmetoder. I en kronisk proces kræves et fuldt behandlingsforløb på 8-10 procedurer, der udføres hver anden dag.

Omkostninger ved BTE-blok

I "ENT-klinikken i Chertanovo" er omkostningerne ved en procedure 1.500 rubler, rabatter er mulige under kursusbehandling.

Intraopharyngeal injektion (blokade)

Intraopharyngeal injektion (blokade) er introduktionen af ​​lægemidler under slimhinden i den bageste pharyngeal væg og / eller i tykkelsen af ​​de hypertrofierede laterale pharyngeal rygge. Denne ikke-specifikke behandlingsmetode såvel som andre injektionsmetoder til behandling er baseret på virkningen på den refleksogene zone i den bageste faryngealvæg. Denne behandlingsmetode anvendes til atrofisk og subatrofisk faryngitis til forbedring af trofisme i slimhinden i den bageste væg med hypertrofi af laterale kamme eller lymfoide follikler for at reducere spredning, betændelse og ødem i slimhinden.

Hvordan går intraopharyngeal blok

Intraopharyngeal blokade udføres poliklinisk, patienter tolereres godt og har med regelmæssig behandling en positiv effekt, hvilket tilsyneladende forbedrer patientens tilstand efter den første procedure. Før injektionen bedøves slimhinden i den bageste væg ved påføring og infiltrationsanæstesi med moderne bedøvelsesmidler. Derefter injiceres lægemidlet med en tynd nål inde i slimhinden flere steder mest modtagelige for patologiske ændringer. Kursusbehandling involverer 8-10 procedurer udført hver anden dag.

Intraopharyngeal blokomkostninger

I "ENT-klinikken i Chertanovo" er omkostningerne ved en procedure 1.500 rubler, med kursusbehandlingsrabatter er mulige.

Et rettidsbesøg hos en læge hjælper med at bevare dit helbred.
Forsink ikke behandlingen, ring nu.

Novocaine-blokade: lændehvirvelsøjlen, led, nerve, øre

Artikler om medicinsk ekspert

  • Indikationer
  • Hvem skal man kontakte?
  • Teknik
  • Kontraindikationer for ledelse
  • Komplikationer efter proceduren
  • Pleje efter proceduren

For at slippe af med akut og kronisk smerte i klinisk medicin anvendes lokalt målrettede injektioner af novokain (et aminoester middel til lokalbedøvelse) - novokainblokade.

Efter introduktionen af ​​novocain i området umiddelbart ved siden af ​​fokus for smerte er dets perifere innervation - på grund af blokering af et antal receptorer placeret i membranen af ​​neuronale celler i perifere nerver - slukket. Og således stopper transmissionen af ​​det afferente smertesignal fra det sympatiske nervesystem til det centrale i en bestemt periode.

En bedøvelsesprocedure kan være en del af en nødsituation. Og for dem, der oplever svær langvarig smerte, er novokainnerven blokade en del af behandlingen, da antibiotika og andre nødvendige medicinske stoffer kan føjes til novokainopløsningen..

Indikationer

Novocain-blokade bruges til terapeutiske, diagnostiske eller profylaktiske formål. De mest almindelige indikationer for denne procedure:

  • for at lindre smerter efter forskellige skader
  • med akut visceralt smertesyndrom forbundet med patologier i indre organer;
  • med delvis skade på store nerver ledsaget af brændende smerte (kausalgi);
  • med neurogen smerte med begrænset ledmobilitet
  • i tilfælde af smerter i muskler og ledbånd, der fører til kontraktur (myofascial smertsyndrom);
  • som en punktering regional anæstesi, når det er nødvendigt at bruge invasive diagnostiske metoder (i urologi og gynækologi).

En novokainblokade udføres for knoglebrud, især for brækkede ribben, for smertelindring ved reduktion af komplekse forskydninger i leddene.

Foreskrevet novokainblokade til neuralgi (neuropatier, neuritis) - læsioner af perifere nerver eller nerveplekser af ANS af forskellig oprindelse. Og til anæstesi af øreskader, forbrændinger eller forfrysninger kan novokainørblokering udføres.

I neurologi, ortopædi og traumatologi anvendes periartikulær blokade - Novocaine joint blockade -. Så novokainblokade af knæleddet lindrer smerter fuldstændigt i tilfælde af traumatiske skader på dens ledbånd og brud på menisken med reumatoid arthritis, gonartrose eller betændelse i periartikulært væv (periarthritis).

For akut smerte hos patienter med artrose, periarthritis i skulderleddet eller dets skade (for eksempel kondylfraktur) ordineres novocaine skulderblok.

Interkostal novokainblokade udføres ikke kun for ribbenbrud, men også for svær interkostal neuralgi (udvikler sig pga. intervertebral brok, osteochondrose, kyphose i thorax-rygsøjlen eller neuritis med herpes zoster).

Nogle gange hjælper kun denne procedure med spastisk smertesyndrom i tarmene, nyrerne eller galdegangene. For eksempel når antispasmodika ikke hjælper med svær smerte i urinlederen på grund af frigivelse af calculi, er novocainblokade nødvendig for urolithiasis.

Behandling af smertesyndrom med novokain i kombination med kortikosteroider, der lindrer betændelse og hævelse af væv, giver en garanteret terapeutisk virkning, derfor udføres novokainblokade med dexamethason, betamethason eller prednison for forskellige kroniske betændelser med smerte.

Hvis der opstår svær smerte under udviklingen af ​​infektioner i det subkutane bløde væv (phlegmon, carbuncles, hydradenitis, fasciitis osv.), Anvendes den såkaldte korte novokainblokade med antibiotika: opløsningen injiceres i huden omkring betændelsesfokus.

En længere smertestillende virkning i tilfælde af intens smerte tilvejebringes ved blokering af alkohol-kain (opløsning af novokain med medicinsk alkohol). Det er med en sådan løsning, at blokaden udføres for brud på brystbenet eller ribbenene; novokainblokade af trigeminusnerven (og dens grene) - med trigeminusneuralgi (ledsaget af skarpe skydesmerter) eller neuritis (med konstant kedelig smerte); novokainblokade af halebenet (med osteochondrose eller betændelse i iskiasnerven) såvel som med en sådan sygdom i kvindelige kønsorganer som vulva kraurosis.

Hvem skal man kontakte?

Teknik til novokainblokade

Husk at novokainblokade ikke udføres derhjemme: det er en steril procedure, der normalt udføres poliklinisk af en kvalificeret specialist - traumakirurg, ortopæd, neurolog med yderligere kvalifikationer inden for anæstesiologi (og ikke nogen manipulerende sygeplejerske, der foretager de sædvanlige injektioner).

Teknikken til at udføre novokainblokade i henhold til enhver teknik er blevet udarbejdet på niveau med trinvise handlinger - på basis af kirurgisk anatomi og topografi af den perifere innervering af menneskekroppen og zoner af nervepleksuserne: Nålens bevægelse overvåges konstant og justeres i henhold til anatomiske landemærker. Og kun en læge, der ejer disse teknikker og har tilstrækkelig erfaring, har lov til at udføre sådanne manipulationer..

Så ifølge beskrivelserne fra mange internetressourcer om medicinske emner hjælper de ikke patienten med at mestre teknikken til at udføre novokainblokade...

Forberedelse til proceduren består i en foreløbig (en dag eller to før blokaden) bestemmelse af patientens følsomhed over for novokain - ved at injicere en lille dosis under huden.

Sættet til novokainblokade inkluderer: novokainopløsning (0,25-0,5%), sterile sprøjter (20 ml), specielle lange og korte nåle. I overensstemmelse med typen af ​​manipulation kan nålen have forskellige størrelser (18-26G) - med en mindre skarp ende eller en ændret form på snittet.

I betragtning af at blokaden udføres i smerte rejser udseendet af den imponerende størrelse af nåle hos patienter et logisk spørgsmål: er det smertefuldt at lave novokainblokade? Med en lav smertetærskel virker enhver manipulation meget smertefuld, men smertestillende blokade kan faktisk ledsages af en midlertidig stigning i smertesyndrom. For at reducere smerte ved proceduren injiceres en lille dosis af en mindre koncentreret novokainopløsning med en tynd nål på injektionsstedet med en lang nål inden injektion af novokain i huden - indtil der dannes en zone med ufølsomhed over for smerte.

Hovedtyperne af novokainblokader

Indtil nu har typerne af novokainblokader ikke en streng klassifikation baseret på fælles principper, derfor bemærkes synonymen for definitioner - afhængigt af stedet for smertefokus og topografien for det anatomiske område for administration af novokain. Derudover fører tilstedeværelsen af ​​en række ophavsretsteknikker, som afspejles i navnene, også til terminologisk duplikering..

Novocain kan administreres intradermalt (intradermalt), subkutant, intramuskulært og intraossøst. Perineural indgivelse af novocain (i området af den perineurale fibrøse kappe i nervestammen) eller perineural (i vævene omkring nerven) er faktisk novocain-nerveblokade eller ledningsnovocain-blokade, hvis essens er at stoppe ledningen af ​​nerveimpulser. Og hvis der udføres novokainblokade, foretages injektioner enten periartikulært (nær leddet) eller intraperiartikulært (inde i leddet og i det omgivende væv).

Der er også en perivaskulær eller novocain-blokade ifølge Vishnevsky, som udføres ved at indføre en bedøvelsesopløsning i bindevævsmembranerne (tilfælde) af musklerne. Det gøres i tilfælde af brud på hoften og andre rørformede knogler såvel som hos patienter med trofasår i underekstremiteterne. I næsten de samme tilfælde anvendes en tværsnitsblokade eller cirkulær novokainblokade - når skabelsen af ​​en smertestillende blokering opnås ved flere intradermale injektioner i et plan omkring lemmerens omkreds.

Denne manipulation er også opdelt i typer på injektionsstedet og de anatomiske områder, der er ramt af novokain. Så den paravertebrale - paravertebral novocaine-blokade - adskiller sig ved introduktionen af ​​bedøvelsesmiddel i musklerne ved siden af ​​rygsøjlen, det vil sige nær paravertebral ganglier af den sympatiske nervestamme i rygsøjlen. I nogle medicinske kilder er der en radikulær (kabelbane) novocain-spinalblok. Men under alle omstændigheder er indikationer for dets anvendelse smerter i rygsøjlen, når novokainblokade ordineres til brok eller fremspring på mellemvirvelskiver, novokainblokade til radikulitis, rygsøjleskader, lændehvirvelsøjlen osv..

Introduktionen af ​​novokain i fedtvæv nær nyrerne - perirenal novokainblokade ifølge Vishnevsky (med tilsætning af glukose til opløsningen) eller lumbal novokainblokade (ifølge romersk) - har en effekt på hele rummet bag bukhinden og hjælper med at lindre intens spastisk smerte hos patienter med nyrekolik, akut betændelse galdeblære eller bugspytkirtel, tarmobstruktion.

Hvis bedøvelsesopløsningen injiceres i den forreste-laterale overflade af nakken (tættere på rygsøjlen), det vil sige hvor den cervikale del af den vagosympatiske stamme er placeret (og vagusnerven og halspulsåren passerer i nærheden), betyder det, at der udføres vagosympatisk novokainblokade - cervikal vagosympatisk blokade eller cervikal... Dette blokerer vagusnerven og den stellate ganglion i nakken. Det bruges til cervikal osteochondrose, posterior cervikal sympatisk syndrom samt skader lokaliseret i brystområdet.

Smertsyndrom i akutte former for cholecystitis og pancreatitis kan fjernes ved præperitoneal novokainblokade eller på anden måde - novokainblokade af det runde ledbånd, der løber i længderetningen langs venstre rille i den nedre del af leveroverfladen (til venstre for navlen) og indeholder nervefibre.

I traumatologi er for enhver fraktur i bækkenbenene, der forårsager uudholdelig smerte, en obligatorisk procedure en eller tosidet intrapelvisk novokainblokade ifølge Shkolnikov-Selivanov - med indførelsen af ​​et bedøvelsesmiddel (fra forsiden af ​​kroppen) dybt (op til 12 cm) i iliacbenet nær den forreste overlegne knogle fremspring. Da urinlederen også er i handlingszonen for novokain, kan denne type novokainblokade bruges til nyrekolik forbundet med nefrolithiasis.

Presacral novocaine-blokade udføres i området af plexus sacralis - sacral plexus eller gennem sacrococcygeal ligament i den nedre del af sakrummet (i perineum mellem sakrum og anus); det har en effekt på lårbenets kønsnerven og coccygeal plexus. Proktologer kan ty til denne metode til fjernelse af akut og kronisk anal smerte, med overtrædelse af hæmorroider, proctitis. Denne blokade lindrer tilstanden hos patienter med bøjning af livmoderen, patologier i uterosakrale ledbånd, colitis ulcerosa efter kirurgiske indgreb i perineum, anus og kønsorganer.

Med intens smerte på grund af ischias - betændelse i iskiasnerven, strækker sig fra lændehvirvlen til foden eller i tilfælde af klemme er en novokain iskiasnerven blokade (ofte med kortikosteroider) ordineret: paraneuralt ind i iskiasnerven med tre mulige tilgange - bageste, laterale eller forreste.

Neurologer bemærker, at ischias kan fremkaldes ved kompression af iskiasnerven af ​​den betændte piriformis-muskel (placeret under glutealmuskel og giver mobilitet af sacroiliac joint). Derudover er smerter i balderegionen med en tilbageslag til lårens lyske og endda underbenet tydelige tegn på tunnelsmertsyndrom i piriformis muskel, som ofte opstår med lumbosacral radiculitis med kompression af rygsøjlerødderne. I sådanne tilfælde ordineres en novokainblokade af piriformis-muskel - i området med iskiasnerven eller ved paravertebral blokade i lændeområdet (som i iskias).

Obligatorisk novokainblokade i lyskeområdet (i området af lyskebåndet) i tilfælde af beskadigelse af pungen, testiklerne og deres tubuli, hvilket kan føre til smertefuldt chok såvel som i tilfælde af testikeltorsion.

Novokainblokade af sædkablerne, som er placeret i lyskekanalen hos mænd, og gennem hvilken nervefibre passerer, er den samme som novokainblokaden ifølge Lorin-Epstein. En sådan manipulation udføres kun for mænd - med akut betændelse i epididymis (epididymitis) eller sædkabel (funiculitis) såvel som en akut form for orchitis (betændelse i testiklerne).

Retrobulbar novokainblokade med introduktion af lægemidlet i vævslaget i kredsløbet udføres af øjenlæger til optisk neuritis, keratitis, hornhindeskader.

Og i otolaryngologi kan lejlighedsvis - med svær vasomotorisk rhinitis eller bihulebetændelse - anvendes novokainblokade i næsen (mere præcist i turbinatvæggen) med tilsætning af kortikosteroider, som hurtigt lindrer hævelsen af ​​næsepassagerne og paranasale bihuler.

Derudover anvendes i abdominal kirurgi novokainblokade af tyndtarmens mesenteriske rod under laparotomiintervention i akut tarmobstruktion. Og revisionen af ​​bukhulen under operationer for skader på dets organer er også forud for injektioner af novokain i rødderne til mesenteriet i den lille, tværgående tyktarm og sigmoid kolon.

Novocain-blokade inden for veterinærmedicin

På grund af dets effektivitet har denne analgetisk-terapeutiske manipulation fundet anvendelse til behandling af dyr, for hvilke veterinærmedicin har ændret de eksisterende eller udviklet sine egne metoder..

For eksempel bruges den suprapleurale novokainblokade ifølge Mosin til at bedøve organer i bughulen og bækkenregionen og ifølge Shakurovs metode - til lungehindebetændelse og lungebetændelse.

For køer og geder med betændelse eller byld af yveret udføres novokainblokade ifølge Logvinov, den samme metode anvendes til proceduren for en hund med mastitis.

Novocainic blokade ifølge Fateev blokerer bækken nerve plexus hos køer, og dette gøres både i tilfælde af akut mastitis og i tilfælde af livmoderproblemer under og efter kælvning. Og i tilfælde af betændelse og skader i øjets hornhinde udfører dyrlæger den retrobulbare blokade, der anvendes til mennesker.

Kontraindikationer for ledelse

Ved novokainblokade er der sådanne kontraindikationer som:

  • individuel overfølsomhed over for novocaine eller intolerance;
  • patientens terminale tilstand
  • abscesser, peritonitis, septikæmi;
  • blødende;
  • øget blødning, blødende og hypokoagulationssyndrom;
  • øget kropstemperatur og feber
  • vedvarende arteriel hypotension;
  • myelitis af enhver etiologi;
  • tilstedeværelsen af ​​multipel sklerose og andre demyeliniserende sygdomme;
  • inoperable ondartede tumorer;
  • svær kardiovaskulær svigt med ventrikulær arytmi;
  • psykiske lidelser
  • alder op til 12 år.

Inkluderet på listen over kontraindikationer novocaine-blokade under graviditet og amning.

Komplikationer efter proceduren

Hver patient reagerer på denne procedure på sin egen måde: i nogle manifesterer den smertestillende virkning af novokainblokade sig straks, i andre øges midlertidigt ømhed, i nogle kommer smertelindring efter den anden eller tredje blokade, da lokalbedøvelse varer relativt kort tid.

Patients klager over midlertidig følelsesløshed efter novokainblokade, som forsvinder i løbet af de første 18-20 timer, såvel som intern varme på injektionsstedet og en følelse af fylde er forbundet med den specifikke effekt af novokain på nervecellernes axoner og passerer også hurtigt.

Det er dog nødvendigt at tage højde for de mulige komplikationer efter proceduren. For det første kan bivirkninger af novokain forekomme - i form af generel svaghed, svimmelhed, et fald i blodtrykket eller hududslæt af allergisk karakter..

For det andet er negative konsekvenser efter proceduren fyldt med:

  • manglende overholdelse af teknikken til implementeringen, hvilket fører til en krænkelse af integriteten af ​​blodkar, nerver og deres grene, nerveplekser, parenkym af viscerale organer, tarmvægge;
  • infektion på grund af utilstrækkeligt niveau af asepsis
  • øget dosis af lægemidlet.

I sidstnævnte tilfælde har patienten først øget angst og nervøs spænding (med anfald af anfald, øget vejrtrækningshastighed), som bliver til depression i centralnervesystemet, et fald i hjertefrekvens og åndedræt og bevidsthedstab. Og indtagelse af en betydelig mængde novocaine i den systemiske cirkulation kan føre til hjertestop..

Den høje effektivitet af korrekt udført novokainblokade er blevet bevist i årtier med brug i klinisk praksis, og at slippe af med smerter har en positiv effekt ikke kun på patienternes tilstand, men også på resultaterne af behandling med andre lægemidler og metoder..

Intranasal blok - gennemgang

Næse-blokering: hvad er det? Min dårlige oplevelse. Hvis du vil have denne procedure - forbered dig mentalt og spar penge.

Hej kære læsere!

I kølvandet på foråret ARVI, sniffende, besluttede jeg at fortælle dig om det ømme.

Sidste sommer fik min næse det. Han nægtede at trække vejret, som de siger "dybt", og gjorde det også svært for mig at identificere lugte. Jeg havde ikke en løbende næse som sådan, men vejrtrækningen var vanskelig. Jeg levede sådan i lang tid, men alt ender en dag: min tålmodighed er slut. Og så besluttede jeg, som en voksen og ansvarlig pige, at besøge ØNH (det bedste i vores by).

Den bedste ØNH modtages i vores byklinik. For at komme til ham kan du tage en billet (med en gennemsnitlig forventning på 10 dage) eller udarbejde en aftale og komme til en betalt aftale. Ingen af ​​mulighederne fritager dig for timers kø. Min længste ventetid er 8 timer. Og en og en halv time stod op ad muren, da det var min tur, men de kaldte på andre. Årsagen er enkel: lægen accepterer absolut alle, lægger behørig vægt på absolut alle og har lange samtaler med absolut alle og kalder alle i tilfældig rækkefølge. Som et resultat opnås tidspunktet for hans modtagelse fra 8 om morgenen (eller endnu tidligere) og indtil 10 om aftenen (jeg gik engang derfra i begyndelsen af ​​den 11.). Men hvis du ønsker at blive behandlet, skal du være tålmodig.

Lægen sendte mig for et billede. (Til alle interesserede - jeg sendte et billede af min kraniet med en dokters krat på det under katten. For hvem sådanne fotos er afskyelige - læs videre.)

Jeg blev diagnosticeret med "krumning af næseseptumet" (jeg faldt fra et træ i min barndom) og "kronisk vasomotorisk rhinitis, kompliceret af purulent bihulebetændelse." Den sidste (bihulebetændelse), indrømmer jeg, overraskede mig. Han udnævnte mig til en række vaske under det populære navn "gøg". Det tog mig 4 procedurer at gå videre til næste behandlingsfase - intranasal blokade.

* Noter det derudover Jeg tog et antihistamin og en hormonel næsespray (Loratadin og Nasonex) som anvist af min læge. *

Så hvilken slags dyr er dette - intranasal blokade?

Intranasal blokade er en ikke-specifik behandling for problemer forbundet med hævelse af næseslimhinden. Det bruges som en injektion af en opløsning af novocain eller hydrokortison.

Intranasal blokade af ENT udføres af lægen for at injicere et stærkt desensibiliserende lægemiddel i tykkelsen af ​​den underordnede turbinat.

Dette er nødvendigt for at lindre betændelse og ødem samt for at bekæmpe kronisk betændelse i de nedre turbinater.

Kort sagt, en næseblok er designet til at lindre hævelse fra næseslimhinden, og vejrtrækningen bør derfor være lettere. Og et vigtigt punkt: den intranasale blokade er midlertidig. Gradvist vender alt tilbage til det første, og alle har denne periode er anderledes: nogen har seks måneder, nogen har flere år. Og nogen jeg.

Blokaden bruges til behandling af sygdomme som:

  • vasomotorisk rhinitis;
  • bihulebetændelse og anden bihulebetændelse
  • skader i kæbeområdet;
  • faryngitis;
  • opsving efter operationen
  • trigeminusneuralgi.

Men for denne procedure som for enhver anden er der kontraindikationer:

  • sygdomme i næsen og nasopharynx af inflammatorisk karakter i den akutte fase;
  • allergi over for de anvendte stoffer
  • nogle alvorlige generelle sygdomme og tilstande.

Derudover er der bivirkninger, der er værd at vide om, men som jeg heldigvis ikke har stødt på:

  • allergiske reaktioner
  • opkastning
  • hovedpine;
  • sløret syn.

Forskellige stoffer anvendes for eksempel til blokade

dexamethason, kenalog, diprospan, dicinon, novocain, hydrokortison.

Lægen besluttede at gøre mig til en emulsion af hydrokortison. På den bestemte dag, efter at have købt alt, hvad jeg havde brug for på apoteket, kom jeg til aftalen.

Proceduren var som følger.

Efter en indledende undersøgelse af bihulerne pustede lægen en bedøvelsesmiddel i hvert næsebor. Ikke særlig behagelige fornemmelser, da sprayen irriterer slimhinden, men det er acceptabelt. På dette tidspunkt fyldte sygeplejersken sprøjten med selve emulsionen.

Efter et par minutter var det tid til at injicere. Lægen injiceres i hver nasal passage i to faser. Han kom lidt til det punkt, han blev styret af, injicerede halvdelen af ​​løsningen og ventede lidt. På dette tidspunkt var lægen meget omhyggeligt interesseret i, hvordan jeg havde det. Det var ærligt talt skræmmende, da jeg ikke engang ville have troet, at noget kunne gå galt, hvis han ikke havde spurgt. Hvis alt var i orden, injicerede han resten af ​​medicinen. Så det samme med den anden næsepassage. Blodet sammen med emulsionen faldt i halsen undervejs, hvilket fik mig til at rense halsen. Plus medicinen er meget bitter, så det føles sådan.

Og så skubbede de en metalbåd under min hage og bad mig bøje mit hoved. Jeg var slet ikke klar til dette: blod strømmede ud fra min næse. Ingen steder på Internettet fandt jeg ikke en omtale af dette, da jeg indsamlede oplysninger inden proceduren! Blodet strømmede sandsynligvis 30 ml (selvom det måske syntes mig med forskrækkelse, men det vigtigste er, at det hældte, ikke dryppede). Selvfølgelig antog jeg, at der ville være lidt blod, men ikke så meget. Jeg mener, at dette skal advares om, fordi synet af så meget blod kastede mig i et let chok. Jeg vidste ikke, at det ville være sådan, og lægen fortalte mig heller ikke. De spurgte mig om frygten for blod, da jeg sad med denne blodige plade i mine hænder. Men hvad nu hvis jeg havde dårlig koagulationsevne? De spurgte heller ikke om dette, og jeg, måske om følelser, ville ikke have tænkt mig at sige. Generelt sendte de mig til at sidde og vente på, at blødningen stoppede på en afføring, og jeg troede kun, at min skål blod godt kunne gå til en vampyrs eftermiddagsmatbit.

Blodet stoppede med at dryppe efter 5 minutter, og jeg var allerede transplanteret i sofaen, fordi:

Hvis injektionen udføres poliklinisk, skal patienten være under opsyn af en læge i en halv time, da en allergisk reaktion kan udvikle sig.

Fornemmelserne var på en eller anden måde slørede. Alt syntes at være i orden, men der var en forvirring i mit hoved. Hvert femte minut spurgte sygeplejersken, hvordan jeg havde det, og endda en gang gled en vatpind med ammoniak under næsen (tilsyneladende havde jeg en trist vidocq). Alt dette tilføjede kun brændstof til ilden: Først var jeg sikker på, at alt var i orden med mig, og efter det næste spørgsmål begyndte jeg allerede at tvivle på det.

Ved ankomsten hjem var sundhedstilstanden stabil bortset fra det "tunge hoved". Efter at have taget en times lur i sofaen, sprang jeg helt tilbage.

Den næste morgen gik jeg til lægen for kontrol efter blokaden. Han undersøgte min langmodige næse for betændelse efter injektioner (det sker også; i tilfælde af betændelse ordineres behandling og skylning, og først derefter genoptages blokaden). Alt var i orden, og jeg fik en anden blokade. Blokader udføres med en pause på mindst 5-6 dage.

Denne procedure udføres fra 1 til 11-14 gange afhængigt af sygdommens kompleksitet og behandlingstolerancen.

Jeg gik til den næste procedure med bøjende knæ. Det så ud til at være "svømmet - vi ved det", men jeg følte mig som en flodhest, der var bange for at blive vaccineret (husker du denne sovjetiske tegneserie?). Jeg er ikke en kujon, men jeg er bange.

Alt gik i samme retning. Men jeg var ikke længere så bange for blødningen fra næsen, så jeg udholdt generelt proceduren lettere.

I alt blev der foretaget 3 intranasale blokader til mig, og dommen blev givet: "for sådan en næse er dette normalt." (For hvad, undskyld mig, "sådan"?) Og selvom lægen ventede på mig igen for "bare at se", kunne jeg ikke længere bære disse mange timers ventetid og vendte aldrig tilbage derhen.

Selv under behandlingen og derefter og derefter blev jeg regelmæssigt spurgt, om jeg havde det bedre. Og jeg kunne ikke besvare dette spørgsmål uden at tænke over det. Måske blev det lidt bedre, men... Denne "lille smule" er for lille. Apogee var, at jeg blev forkølet ti dage efter afslutningen af ​​min behandling. Efter at have lidt en mild ARVI med en løbende næse vendte alt lige tilbage til første række.

Som et resultat brugte jeg meget snesevis af timer tid og nerver i klinikens korridor: Jeg besøgte regelmæssigt dette ulykkelige kontor på femte sal i en måned. Der blev også brugt en ganske anstændig sum penge, fordi al medicin (til "gøg" og til blokaderne) blev købt af mig personligt, op til sprøjter og fysisk. løsning.

Hver vask og blokering blev også betalt. Så i 3 blokader gav jeg 1.500 rubler.

Når jeg ser tilbage, forstår jeg absolut, at det absolut ikke var det resultat, jeg fik værd. Jeg håbede, at vask og blokering i det mindste ville give en vis effekt, og for eksempel ville jeg ikke lide af en langvarig løbende næse hver gang. Men ak, også her er alt uændret: da jeg snuste i en måned, snusede jeg.

Det er vanskeligt at vurdere ”anbefale” eller “ikke anbefale” en medicinsk tjeneste, da resultatet er meget individuelt og afhænger af mange faktorer. Men jeg, baseret på min triste erfaring og subjektive vurdering, sætter "anbefaler ikke" og en stjerne til middelmådig tid og penge brugt.

Tak alle sammen for jeres opmærksomhed og vi ses snart.!

_______________

Mine andre anmeldelser, der kan være af interesse for dig. Velkommen til visning!

Intranasal blokade

  • Zaitsev Vladimir Mikhailovich (erfaring siden 1999)
  • Ivanova Olga Igorevna (erfaring siden 2013)
  • Magomedov Murad Magomedovich (erfaring siden 2013)
  • Puga Oksana Valerievna (erfaring siden 2004)
  • Bugaeva Lyudmila Anatolyevna (erfaring siden 2014)

Intranasal blokade er en af ​​de effektive metoder til behandling af inflammatoriske sygdomme i de underordnede turbinater i næsehulen. Slimhinden i de underordnede turbinater er et område med et stort antal blodkar og nerveender, og intranasale blokeringer lindrer betændelse og ødem og bidrager derved til en hurtig bedring af patienten.

Essensen af ​​metoden er at injicere et lægemiddel i næsehulen ved hjælp af en lille insulinsprøjte. Under proceduren injicerer ENT-lægen en potent antihistamin i den ringere turbinat. Normalt bruges dexamethason til manipulation. Denne foranstaltning bruges til at lindre hævelse samt til kronisk betændelse i de underordnede turbinater.

ØNH-læge konsultation

Medicinsk servicePris, gnid.
Indledende aftale (betaling kræves ved det første besøg)2000
Genoptagelse1500
Indledende konsultation med klinikchefen (betaling kræves under det første besøg)4000
Gentagen konsultation med klinikens leder2000
Yderligere konsultation under proceduren500
Tilpasning af barnet til ØNH-kontoret2000
Tilpasning af barnet til ØNH-kontoret af klinikens leder4000

ENT diagnostik

Medicinsk servicePris, gnid.
Sinuscanning med Sinuscan 103, Oriola (Finland)500
Endoskopi af næsehulen og nasopharynx2500
Videoendoskopi af næsehulen og nasopharynx3000

ENT manipulation

Medicinsk servicePris, gnid.
Anæstesi (på den ene side) X 21000
Intranasal blok (den ene side) X 21000
Forreste tamponade i næsen efter ENT-manipulationer (på den ene side) X 21000
ENT klinik rabat-1000 **
Omkostningerne ved en dags behandling med rabatter2000

Yderligere ENT manipulationer

Medicinsk servicePris, gnid.
Sanering af næsehulen500
Toilet i næsehulen500

** - der gives rabat til kompleks behandling af sygdommen

Indikationer

Intranasal blokade med dexamethason anvendes med succes til behandling af følgende sygdomme:

  • vasomotorisk rhinitis;
  • løbende næse af allergisk oprindelse;
  • subakut rhinitis, der varede i flere måneder;
  • betændelse i paranasale bihuler forbundet med betændelse i underordnede turbinater (rhinosinusitis);
  • rehabilitering efter ansigtsskader og kirurgiske operationer.
  • Klinikchef
  • Læge i den højeste kategori
  • Kandidat for lægevidenskab
  • Forfatter til et patent for en opfindelse
  • Forfatter til mere end 20 videnskabelige artikler, manualer, retningslinjer
  • Diagnostik og behandling af ENT sygdomme
  • Behandling af børn fra tre år
  • Hørediagnostik
  • Reposition af næsebenene
  • Punkteringsfri behandling af bihulebetændelse
Lav en aftale
  • diagnose og behandling af ENT sygdomme;
  • udførelse af ambulante operationer og kirurgiske procedurer;
  • næsens polypotomi
  • reduktion af næsebenene
  • punktering af maxillary bihuler;
  • radiobølgedestruktion;
  • standsning af næseblod
  • ikke-punktering af bihulebetændelse;
  • septoplasty;
  • koagulation af Kisselbach-zonen;
  • endoskopisk infundibulotomi;
  • mikrohymorotomi;
  • trakeostomi;
  • trommehinde-bypass.
Lav en aftale
  • hørediagnostik (audiologisk undersøgelse);
  • behandling af børn fra tre år;
  • diagnose og behandling af ENT sygdomme;
  • udførelse af ambulante operationer og kirurgiske procedurer;
  • diagnostiske og terapeutiske punkteringer af maksillære bihuler;
  • næsens polypotomi
  • åbning af paratonsillar abscess, næseseptum, abscesser af bylder i den ydre øregang;
  • åbning af festende cyster af palatin mandler;
  • reduktion af næsebenene
  • punktering af maksillære bihuler;
  • punktering af maksillær sinus med kateterisering;
  • fjernelse af små godartede svulster i ENT-organer;
  • radiobølgedestruktion af de ringere turbinater i vasomotorisk rhinitis;
  • submukøs vasotomi af de underordnede turbinater;
  • standsning af næseblod
  • kauterisering af beholderne i næsehulen
  • ikke-punktering behandling af bihulebetændelse.
Lav en aftale
  • Læge i den højeste kategori
  • Kandidat for lægevidenskab
  • Forfatter til tre patenter til opfindelser
  • Forfatter af over 120 videnskabelige artikler, manualer, retningslinjer
  • Foniatri
Lav en aftale

Den mest effektive metode til kronisk vasomotorisk rhinitis. Med denne diagnose opstår vaskulær dysfunktion i næseslimhinden. I denne forbindelse opstår svær ødem i næsehulen. I dette tilfælde oplever patienten alvorlige problemer med vejrtrækning gennem næsen: det bliver enten svært eller helt fraværende. Sådanne forstyrrelser fører til iltudsultning i hjernen, for ikke at nævne det faktum, at de giver patienten det største ubehag: det er ekstremt vanskeligt konstant at trække vejret gennem munden og lide af næsestop! Samtidig lider patientens livskvalitet meget: det er svært for ham at arbejde og leve et normalt liv. Det er muligt at lindre denne tilstand ved hjælp af en operation, som ikke alle patienter er enige om, eller ved hjælp af blokader.

Hvordan udføres proceduren?

Kurset består af fem sessioner, som ideelt set gennemføres dagligt eller hver anden dag.

For at gøre manipulationen smertefri og effektiv bruger ØNH-lægen en sprøjte med den fineste nål.

Først udføres lokal (applikations) anæstesi. For at stoppe blødning efter proceduren udfører otorhinolaryngolog anterior nasal tamponade på begge sider.

Hvis blokaden med dexamethason udføres af en kompetent otorhinolaryngolog, kan du glemme problemet fra seks måneder til flere år.

Hvor meget koster en intranasal blokade??

Intranasal blokade i Moskva er ikke en sjælden procedure. Mange private medicinske institutioner og tværfaglige medicinske centre i Moskva tilbyder at foretage en intranasal blokade. Den eneste forskel er prisen på proceduren og følgelig omkostningerne ved kursets behandling. Priserne på procedurerne afhænger af den medicinske institutions politik og dens niveau.

Med hensyn til omkostningerne ved behandling konkurrerer ENT-klinikken af ​​læge Zaitsev med succes med mange medicinske institutioner i Moskva. Du kan nemt bekræfte dette ved at besøge sektionen "Tjenester og priser" på vores hjemmeside.

Foretag en aftale ved at ringe til receptionen: +7 (495) 642-45-25 eller +7 (926) 384-40-04. Ved den indledende konsultation foretager vores ENT-læger en undersøgelse, stiller den korrekte diagnose og meddeler, hvor meget de manipulationer, der er nødvendige for en hurtig genopretningsomkostning. Vi garanterer, at de nævnte behandlingsomkostninger ikke ændres.!