Hvordan man opdrætter Bicillin

Kold

Bicillin 5 hører til de antibakterielle lægemidler i penicillin-gruppen. Medicinen Bicillin 5 anvendes mod forskellige patogener, der fremkalder udviklingen af ​​difteri, meningitis, syfilis og andre anaerobe infektioner..


Bicillin 5 er et penicillin-antibiotikum med en kraftig antimikrobiel effekt.

Hvilke sygdomme behandles med Bicillin 5, og hvordan man bruger stoffet korrekt til behandling af forskellige sygdomme?

Beskrivelse af lægemidlet og indikationer til brug

Bicillin 5 produceres i form af et pulver, der, når der tilsættes vand til det, omdannes til en stabil suspension. Pulveret er pakket i 10 ml flasker, der hver indeholder 1,2 millioner enheder benzathenbenzylpenicillin og 300 tusind enheder benzylpenicillin procain.

Komponenterne i lægemidlet er aktive mod grampositive og gramnegative bakterier og anaerobe sporedannende stænger.

Bemærk! Lægemidlet er magtesløst mod stammer af mikroorganismer, der producerer penicillinase (gruppe B streptokokker).

Bicillin 5 anvendes til behandling af infektiøse patologier, hvis patogener er følsomme over for benzylpenicillin. Disse inkluderer:

  • Gigt;
  • Sårinfektioner
  • Erysipelas;
  • Akut tonsillitis;
  • Syfilis;
  • Skarlagensfeber;
  • Leishmaniasis;
  • Kæber.

Lægemidlet har en langvarig effekt, fordi dens terapeutiske virkning varer i fire uger fra øjeblikket med intramuskulær injektion. Den maksimale koncentration af det aktive stof i kroppen nås ca. en halv time efter administration.

Anmeldelser om "Bitsillin 5"

Normalt taler svarene om dette stof hovedsageligt om dets høje effektivitet til en temmelig lav pris. Brugere klassificerer "Bicillin 5" som et minimalt giftigt middel, idet de særligt bemærker dets langvarige virkning. Sandt nok advarer patienter, der bruger dette lægemiddel, om de stærke egenskaber ved dette lægemiddel. Derfor skal injektioner udføres med ekstrem forsigtighed..

Ud over positive anmeldelser om lægemidlet er der imidlertid også negative meninger: mange patienter bemærkede en forværring i tarmmikrofloraen efter brug af lægemidlet. Hvad angår børn, kan de tolerere den alvorlige smerte ved injektioner "Bitsillina 5" negativt..

Doser og brugsplan


Antibiotikumet kan fortyndes med novocain, vand til injektion eller saltvand.
Antibiotikumet Bicillin 5 anvendes udelukkende intramuskulært. Til dette fremstilles en særlig suspension af pulveret:

  • For at forberede en suspension kan du bruge en opløsning af novocain eller procaine (0,25-0,5%), sterilt vand til injektion, isoton natriumchloridopløsning.
  • Et opløsningsmiddel i et volumen på 5-6 ml injiceres langsomt i en flaske med et pulver under tryk.
  • Hætteglassets indhold blandes ved omrystning, indtil der dannes en suspension..

Suspensionen foretages umiddelbart før administration og under aseptiske forhold. Den resulterende opløsning injiceres dybt ind i den øvre kvadrant af baljen intramuskulært. I dette tilfælde skal du ikke gnide gluteusmusklen efter injektionen..

Anbefalede doser til børn, unge og voksne, i tabellen:

AlderDosis (i enheder)Ansøgningsordning
3-8 år gammel480 tusind enheder plus 120 tusind enhederEn gang hver tredje uge
8-18 år gammel960 tusind enheder plus 240 tusind enhederHver fjerde uge
18 og ældre1200 tusind enheder plus 300 tusind enhederHver fjerde uge

Bemærk! Brug af lægemidlet er kun muligt fra en alder af tre.

Introduktionen af ​​lægemidlet bør kun udføres efter lægens recept og under streng medicinsk overvågning på grund af den høje risiko for at udvikle alvorlige negative manifestationer.

Anvendelsesmåde

Administreres kun intramuskulært og kan ikke administreres intravenøst!

Om nødvendigt gives to injektioner i forskellige bagdele. Lægemidlet injiceres dybt i den øverste ydre kvadrant af gluteus maximus. Når der vises blod i sprøjten, hvilket indikerer, at nålen er kommet ind i beholderen, skal sprøjten fjernes og injiceres andetsteds.

Suspensionen af ​​lægemidlet fremstilles under aseptiske forhold umiddelbart før brug. Vand injiceres i flasken til injektion eller 0,9% natriumchloridopløsning med en hastighed på 1 ml i 5 s: 2 ml til en dosis på 0,6 millioner enheder, 4 ml til 1,2 millioner enheder og 8 ml til 2,4 millioner enheder. Blandingen omrøres, indtil der opnås en ensartet suspension ved hurtigt at rotere flasken mellem palmerne i mindst et minut eller ved forsigtigt at ryste flasken i retning af dens længdeakse i 30 sekunder. Tilstedeværelsen af ​​bobler på overfladen af ​​suspensionen nær flaskens vægge er tilladt.

Behandling af syfilis hos voksne og børn 2-12 år: primær seronegativ syfilis - 2,4 millioner IE en gang; primær seropositiv - 2,4 millioner enheder med et interval på 7 dage, kursus - 2 injektioner; sekundær og latent tidlig syfilis, sen (tertiær og neurosyphilis) - 2,4 millioner enheder med et interval på 7 dage, kursus - 3 injektioner. Medfødt syfilis hos børn under 2 år, født af en ubehandlet mor, en patient med syfilis - 50 tusind U / kg kropsvægt (dosis er delt i halvdelen og injiceret i forskellige bagdele) med et interval på 7 dage, forløbet - 3 injektioner; forebyggende behandling af børn med utilstrækkelig behandling af moderen eller seroresistens - 50 tusind U / kg kropsvægt (dosis er delt i halvdelen og injiceret i forskellige bagdele) med et interval på 7 dage, forløbet - 2 injektioner.

Behandling af kæber og pints: børn - 1,2 millioner enheder en gang; voksne - 2,4 millioner enheder en gang.

Behandling af akut tonsillitis, skarlagensfeber, sårinfektion: børn under 12 år, 0,6 millioner IE hver 3. dag eller 1,2 millioner IE hver 2-4 uger, afhængigt af infektionens sværhedsgrad; voksne - 1,2-2,4 millioner enheder en gang om ugen.

Forebyggelse af tilbagevendende angreb efter akut reumatisk feber: børn, der vejer op til 25 kg - 0,6 millioner enheder 1 gang om 3 uger, over 25 kg - 1,2 millioner enheder 1 gang om 3 uger; voksne og børn over 12 år - 2,4 millioner enheder en gang hver 3. uge.

Forebyggelse af tilbagefald af erysipelas: børn - 0,6 millioner enheder en gang hver anden uge eller 1,2 millioner enheder hver 3-4 uge; voksne med sæsonbetingede tilbagefald - 2,4 millioner enheder en gang hver 4. uge i 3-4 måneder årligt, med hyppige tilbagefald - 2,4 millioner enheder en gang hver 3-4 uge i 2-3 år.

Forebyggelse af infektioner efter tonsillektomi eller tandekstraktion: børn - 0,6 millioner enheder eller 1,2 millioner enheder, voksne - 2,4 millioner enheder hver 7-14 dage indtil fuldstændig bedring.

Ved kronisk nyresvigt med kreatininclearance (CC) 10-50 ml / min - 75% af den daglige dosis, CC mindre end 10 ml / min - 25-50% af den daglige dosis.

specielle instruktioner

Du kan ikke bruge Bicillin 5 med eksisterende overfølsomhed over for lægemiddelkomponenter og med individuel intolerance over for elementer som procaine, penicillin, lignende beta-latam-antibiotika..

Bitsillin 5 anvendes med forsigtighed og under streng medicinsk overvågning, når:

  • Forstyrrelser i nyrearbejdet
  • Pseudomembranøs colitis;
  • Allergiske patologier (høfeber, bronkial astma).

Behandling med lægemidlet under graviditet og amning er mulig, hvis lægen tillader det. Men i løbet af fødselsperioden er det strengt forbudt at bruge Bicillin 5 i første trimester, og under amning, når du bruger et lægemiddel, bør amning stoppes et stykke tid.

Bicillin 5 kan forårsage alvorlige negative virkninger, som oftest opstår med krænkelser af behandlingsforløbet og doseringen af ​​lægemidlet.

Efter den første injektion kan du udvikle:

  • Allergiske reaktioner: eksfoliativ dermatitis, kløe, feber, ødem, urticaria, kulderystelser, anafylaktisk shock, artralgi, Quinckes ødem, eksudativ erythema multiforme.


Feber kan forekomme efter administration af antibiotika.

  • Overtrædelser af laboratorieparametre: hypokoagulation, trombocytopeni, leukopeni, anæmi.
  • Andre reaktioner: stomatitis, glossitis.

I tilfælde af overdosering kan der forekomme negative reaktioner fra centralnervesystemet: smerter i nakken, refleks agitation, kramper, opkastning, artralgi, myalgi.

Med sådanne manifestationer anbefales det at stoppe behandlingen med lægemidlet og udføre symptomatisk behandling..

Vigtig! Det er forbudt at injicere lægemidlet Bicillin 5 subkutant, intravenøst, i rygmarvskanalen i kroppens hulrum.

Interaktion mellem Bicillin 5 og andre antibiotika:

  • Med bakteriedræbende antibiotika (rifampicin, vancomycin, aminoglykosider, cephalosporiner) - forstærk effekten;
  • Med bakteriostatiske antibiotika (tetracycliner, chloramphenicol, lincosamider, makrolider) - svækk effekten
  • Med indirekte antikoagulantia - deres effektivitet øges;
  • Med ethinyløstradiol, orale svangerskabsforebyggende midler - deres terapeutiske effekt falder.
  • Med allopurinol øges risikoen for allergiske reaktioner.

Behandling af syfilis med Bitsillin 5 udføres med mikroskopiske og serologiske undersøgelser, inden behandlingen påbegyndes og i de næste 4 måneder. Det anbefales at tage B-vitaminer, C-vitamin og systemiske svampedræbende stoffer på samme tid.

Kontraindikationer og bivirkninger

Behandling med Bitsillin kræver hundrede procent sikkerhed for, at den patogene bakterie er følsom over for lægemidlet.

Terapi ordineres, hvis patienten ikke lider af allergiske reaktioner på penicillingruppens antibiotika. Patienter med tidlig høfeber, urticaria, astma behandles heller ikke med lægemidlet. Dem, der er følsomme over for novokain, har forbud mod at injicere alle typer lægemidler undtagen Bicillin 1.

Et langt antibiotikakur kan provokere udviklingen af ​​mykoser med forværringer. For at undgå en bivirkning ordinerer lægen svampedræbende midler i kombination med den vigtigste metode til sådan behandling.

Manglen på positive resultater på den tredje til femte behandlingsdag kræver udskiftning af antibiotika.

Gravide og ammende kvinder behandles ikke med Bicillin. Antibiotikum har evnen til at sive ud i mælk og forårsage allergiske reaktioner hos spædbørn. Hvis en ammende mor ikke kan nægte behandling, er det umagen værd at udskifte barnets ernæring med en blanding et stykke tid.

Hæmatomer kan observeres på injektionsstederne. Deres korrekte behandling eliminerer negative konsekvenser og tillader blå mærker at forsvinde uden yderligere behandling.

Bivirkninger inkluderer allergier, anafylaktisk chok, kollaps og kvælning. I dette tilfælde skal du straks konsultere en specialist og stoppe med at bruge medicinen..

For at undgå konsekvenserne er det bedre at opgive hjemmeprocedurer og vælge et injektionsforløb på hospitalet. Så patientens tilstand efter injektionen overvåges konstant af læger og hjælp i tilfælde af en negativ effekt vil være øjeblikkelig.

Sikke sidetegn inkluderer hovedpine, feber, ledsmerter og betændelse i munden. Laboratorieundersøgelser kan vise et lidt ændret billede - for eksempel vil patientens krop indeholde et øget antal eosinofiler.

Pris og analoger

Bitsillin 5 produceres kun af indenlandske farmaceutiske virksomheder, så prisen på lægemidlet afhænger kun af antallet af flasker i pakken og apoteknetværket, der angiver markeringer.

Bemærk! Du kan købe Bitsillin 5 i gennemsnit i Rusland til 70 rubler. til en pakke med fem flasker og til 700 rubler en pakke med 50 flasker.

Hvis den forventede terapeutiske effekt efter brug af lægemidlet ikke opstod, eller der udviklede negative bivirkninger, kan du vælge analoger, der adskiller sig lidt fra Bitsillin 5 med hensyn til handling og omkostninger:

  • Analoger i kemisk sammensætning: Benzicillin 3, Bitsillin 3;


Bicillin 3 - en analog af Bicillin 5 har den samme kemiske sammensætning.

  • Analoger i virkningsmekanismen: Augmentin, Amoxiclav, Ampiox, Oxamp sodium.

Før du udskifter lægemidlet med analoger, er der behov for en medicinsk konsultation.

Hvorfor injicere Bicillin efter ondt i halsen

Bicillin-profylakse efter angina reducerer risikoen for komplikationer betydeligt.

Bicillin er et antibakterielt lægemiddel fra penicillin-gruppen. De bruger et lægemiddel til bicillinprofylakse af tonsillitis og andre infektiøse sygdomme, der har alvorlige konsekvenser.

En af de største fordele ved løsningen er den lange eksponeringsperiode. Bicillin 3 med angina er nok til kun at injicere intramuskulært en gang - og den positive effekt får dig ikke til at vente. De aktive komponenter i lægemidlet fjernes ikke straks fra blodet og påvirker kroppen i ca. fire uger efter injektionen.

Bicillin 5 til forebyggelse af angina anvendes i de fleste tilfælde med forværring af konsekvenserne af sygdommen. Lægemidlet hjælper med at klare streptokokchok, patologier i det kardiovaskulære system, sepsis. Derfor ordineres Bitsillin ofte efter ondt i halsen til børn - det er meget sværere for et barns krop at modstå konsekvenserne alene..

Lægemidlet er dog ret specifikt. Dens anvendelse i praksis er mindre almindelig end andre antibakterielle midler. Angina uden konsekvenser behandles ikke med Bitsillin.

Sammensætning

De vigtigste aktive ingredienser i dette antibakterielle middel er benzylpenicillin novocain salt og benzathin benzylpenicillin.

Begge komponenter har lige så udtalt antibakterielle egenskaber, hjælper med at reducere det inflammatoriske respons og helbrede forskellige sygdomme forårsaget af mikroorganismer i forskellige typer husdyr.

Vidste du? Verdens første antibiotikum - penicillin
—Blev ganske tilfældigt opdaget under et eksperiment udført for at undersøge stafylokokkernes egenskaber. Alexander Fleming bemærkede, at der i plader med et næringsmedium, hvor bakteriekolonier multipliceres, og som allerede er blevet mugne, er der en betydelig hæmning af deres vækst. Forskeren kom til den konklusion, at årsagen til dette er et stof, der udskilles af en svamp, som senere blev kaldt penicillin..
Benzylpenicillin novocaine salt har, ud over de allerede beskrevne virkninger, også en svag smertestillende virkning, hvilket er ekstremt vigtigt for dit kvæg at opleve mindre ubehag under injektioner.


Den anden hovedkomponent, benzathinbenzylpenicillin, har en mere udtalt bakteriostatisk virkning, dvs. det forhindrer aktiv reproduktion af bakterier.

Frigør formular

Vetbicin-5 fås i form af et sterilt pulver, pakket i hætteglas, som hver kan have et forskelligt antal aktive enheder. De mest populære og bekvemme at bruge er hætteglas, der indeholder 600.000, 1.200.000 og 1.500.000 enheder.

Alle flasker skal have en inskription, der markerer indholdet af stoffet og dets dosering. Hvert hætteglas er sterilt og forseglet med en gummiprop, der er fastgjort med en metalhætte med en aftagelig top.


Flaskeglasset skal være gennemsigtigt, det er godt at lade sollys komme igennem. Kapaciteten på hver flaske er standard og kan være lig med 10 eller 20 ml.

Vigtig! Pas på at købe et pulver, der ikke er pakket i en lufttæt, steril beholder, da injektion med sådanne lægemidler kan skade dine dyr betydeligt i betragtning af det faktum, at der er meget stor sandsynlighed for at få et substandard-lægemiddel eller et stof af en helt anden art, når man foretager en sådan anskaffelse.

Varianter af medicin


"Bicillin" (brugsanvisning til dyr og mennesker bekræfter dette) er i øjeblikket det mest kraftfulde antibiotikum i penicillin-gruppen. Hovedkomponenten i lægemidlet ødelægges af penicillinase. I dag er medicinen kun tilgængelig i pulverform til injektioner.
Det frigives under markering 1, 3 og 5, som hver især adskiller sig i sammensætning:

  1. Medicin mærket 1 er et hvidt, lugtfrit pulver. Ved hjælp af renset vand fortyndes det til en suspension til injektion.
  2. Medicin med markering 3 er karakteriseret som et hvidt eller gulligt pulver.
  3. Brugsanvisning "Bitsillin-5" karakteriserer ligeledes med hensyn til eksterne kvaliteter. Derudover kan medicinen fortyndes til injektion ikke kun med vand, men også med saltvand eller novokainopløsning.

For enhver type antibiotika, der anvendes i terapi, skal du vide, at pulveret ved langvarig kontakt med en væske gør suspensionen meget viskøs. Dette komplicerer indførelsen af ​​den tilberedte blanding gennem nålen, derfor er det nødvendigt at forberede opløsningen umiddelbart før proceduren..

Lægemidlets farmakokinetik

Under markeringen 1 "Bicillin" (der er en instruktion i hver pakke) anbefales det at bruge det ret sjældent, da lægemidlet absorberes af kroppen i lang tid og virker kun et par timer umiddelbart efter injektionen. Samtidig forbliver dens terapeutiske koncentration i blodet efter 1 injektion i op til en uge. Dens højeste koncentration opnås kun 12-24 timer efter proceduren. Lægemidlet hydrolyseres også langsomt.

Under etiketten 3 bruges stoffet oftest til behandling af kæledyr på grund af dets evne til hurtigt at blokere for udvikling og vækst af bakterier. Selvfølgelig, hvis infektionen er immun over for antibiotika fra penicillin-gruppen, vil der ikke være nogen terapeutisk virkning. Dette betragtes som den største ulempe ved lægemidlet. Det er kun effektivt mod en smal liste over sygdomme..

Den hurtigste type pulver er et lægemiddel mærket 5. Dens terapeutiske koncentration i blodet efter injektion kan vare i op til fire uger. Stoffet udskilles af nyrerne, men kan trænge ind i moderkagen til fosteret og gennem modermælken til barnet..

Forbud mod anvendelse


Som anført i brugsanvisningen er "Bicillin" (prisen er længere inde i teksten) forbudt til brug af patienter med en øget modtagelighed for ethvert antibiotikum i penicillin-gruppen. Pulver med markering 3 og 5 anvendes heller ikke til behandling af patienter med følsomhed over for novokain..
Forsigtighed, når du bruger medicinen, skal overholdes hos patienter med bronchial astma, urticaria og høfeber.

Bitsillin-5

Instruktioner

  • Russisk
  • қazaқsha

Handelsnavn

Internationalt ikke-proprietært navn

Doseringsform

Pulver til fremstilling af en suspension til intramuskulær injektion 1200000 U + 300000 U

Sammensætning

En flaske indeholder

aktive stoffer: benzathinbenzylpenicillin - 1200.000 enheder,

benzylpenicillin novocaine salt - 300.000 enheder

Beskrivelse

Hvidt eller hvidt pulver med en let gullig glans, der er tilbøjelig til at klumpe sig, og danner en stabil suspension efter tilsætning af vand

Farmakoterapeutisk gruppe

Antibakterielle lægemidler til systemisk brug.

Betalactam antibakterielle lægemidler. Penicilliner penicillinase-følsomme, kombinationer.

ATC-kode J01CE30

Farmakologiske egenskaber

Farmakokinetik

Bicillin-5 er et langtidsvirkende antibakterielt lægemiddel fra penicillin-gruppen. Når det injiceres intramuskulært, oprettes et lægemiddellager i muskelvæv. En høj koncentration af benzylpenicillin i blodet oprettes allerede i de første timer efter den intramuskulære injektion af lægemidlet, den terapeutiske koncentration af benzylpenicillin forbliver i blodet i 4 uger eller mere efter en injektion hos de fleste patienter (voksne og børn).

Efter en intramuskulær injektion af benzathin hydrolyseres benzylpenicillin meget langsomt og frigiver benzylpenicillin. Den bakteriedræbende koncentration af benzylpenicillin i blodet hos voksne og børn efter en enkelt intramuskulær injektion af lægemidlet i den sædvanlige terapeutiske dosis varer op til 28 dage eller mere.

Den maksimale koncentration af lægemidlet i blodserumet nås 12-24 timer efter injektion. Den lange halveringstid giver en stabil og langvarig koncentration af lægemidlet i blodet den 14. dag efter injektionen af ​​2.400.000 IE af lægemidlet, serumkoncentrationen er 0,12 μg / ml; på den 21. dag efter administration af 1200.000 E af lægemidlet - 0,06 μg / ml (1 U = 0,6 μg). Diffusion af lægemidlet i væsken er komplet, diffusion i vævet er meget svag. Kommunikation med plasmaproteiner 40-60%. Benzathine benzylpenicillin passerer i små mængder over placentabarrieren og passerer også i moderens modermælk. Biotransformationen af ​​lægemidlet er ubetydelig. Det udskilles hovedsageligt af nyrerne uændret. I 8 dage frigives op til 33% af den administrerede dosis.

Benzylpenicillin novocain salt (benzylpenicillin procaine).

Efter intramuskulær injektion af benzylpenicillin hydrolyseres novocain-saltet (benzylpenicillin-procain) til dannelse af benzylpenicillin, som absorberes og har en langvarig virkning. Efter en enkelt intramuskulær injektion af novocain (procaine) benzylpenicillinsalt i form af en suspension varer den terapeutiske koncentration af benzylpenicillin i blodet op til 12 timer (hvilket er længere end efter injektion af natrium- eller kaliumsalte af benzylpenicillin, skønt dets niveau er relativt lavere).

Forbindelsen af ​​benzylpenicillin med plasmaproteiner er 60%. Trænger ind i organer, væv og biologiske væsker undtagen cerebrospinalvæske, øjenvæv og prostata. Med betændelse i meningealmembranerne trænger den ind i blod-hjerne-barrieren. Passerer gennem moderkagen og kommer ind i modermælken. Udskilles af nyrerne uændret ved glomerulær filtrering (ca. 10%) og tubulær sekretion (90%).

Farmakodynamik

Kombineret bakteriedræbende antibiotikum bestående af to langtidsvirkende benzylpenicillinsalte. Undertrykker syntesen af ​​mikroorganismernes cellevæg.

Aktiv mod grampositive mikroorganismer:

Staphylococcus spp. (undtagen dannelse af penicillinase), Streptococcus spp., inkl. Streptococcus pneumoniae (penicillin-modtagelige stammer), Сorynebacterium diphtheriae; anaerobe sporedannende stænger: Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii; gramnegative mikroorganismer: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis: spirochetes Treponema spp. (inklusive Treponema pallidum).

Stammer af Staphylococcus spp., Der producerer penicillinase såvel som penicillinasedannende stammer af andre mikroorganismer er resistente over for lægemidlets virkning. Inaktiv mod enterokokker (gruppe D streptokokker), de fleste gramnegative bakterier, rickettsia, vira, protozoer, svampe.

Indikationer for brug

- forebyggelse af gentagelse af gigt (året rundt og sæsonbestemt)

- erysipelas, streptokokinfektioner i huden og blødt væv, sårinfektion - forårsaget af følsomme patogener (eksklusive infektioner forårsaget af gruppe B streptokokker);

Administration og dosering

Det injiceres KUN dybt intramuskulært i gluteusmuskelens øverste ydre kvadrant. Intravenøs administration af lægemidlet er FORBUDT!

Med erysipelas, streptokokinfektioner i huden og blødt væv, sårinfektioner forårsaget af følsomme patogener:

Voksne - 1.200.000 U + 300.000 U en gang hver 4. uge, børn fra 3 til 8 år - 480.000 U + 120.000 U en gang hver 3. uge, børn over 8 år - 960.000 U + 240.000 U en gang hver 4. uge.

Hyppigere administration af Bicillin-5 er kontraindiceret. Behandlingens varighed afhænger af sygdommens sværhedsgrad og bestemmes af lægen.

Lægemidlet skal ordineres med forsigtighed ved nyresvigt. Ved nyreinsufficiens reduceres doserne i overensstemmelse med kreatininclearance (CC): med CC fra 10 til 50 ml / min administreres 75% af den daglige dosis af lægemidlet, med CC mindre end 10 ml / min, 25-50% af den daglige dosis af lægemidlet administreres.

Dosisvalg til en ældre patient skal udføres med forsigtighed, normalt startende med den laveste effektive dosis under hensyntagen til den større hyppighed af nedsat lever-, nyre- eller hjertefunktion, samtidig sygdomme eller anden lægemiddelbehandling; lægemidlet skal bruges med kontrol af nyrefunktionen.

Metode til forberedelse og regler for introduktion af suspensionen.

For at fremstille en suspension af Bitsillin-5 skal du bruge sterilt vand til injektion, isotonisk natriumchloridopløsning eller 0,25-0,5% procain (novocain) opløsning.

Suspension af Bitsillin-5 fremstilles aseptisk, umiddelbart før brug (ex tempore): 5-6 ml opløsningsmiddel indføres langsomt i flasken med lægemidlet under tryk (med en hastighed på 5 ml på 20-25 sekunder). Hætteglassets indhold blandes og rystes langs hætteglassets længdeakse, indtil der dannes en homogen suspension. Tilstedeværelsen af ​​bobler på overfladen af ​​suspensionen ved flaskens vægge er tilladt. Suspension Bicillin-5 straks efter præparatet injiceres dybt intramuskulært i den øvre ydre kvadrant af glutealmuskel. Om nødvendigt foretages 2 injektioner i forskellige bagdele. Efter injektionen presses injektionsstedet ned med en vatpind (som forhindrer lægemidlet i at komme fra muskelen ind i det subkutane væv). Gnidning af gluteus muskel efter injektion anbefales ikke. Hvis introduktionen er forsinket umiddelbart efter klargøring, ændres suspensionens fysiske og kolloide egenskaber, hvilket kan medføre, at dens bevægelse gennem sprøjtenålen kan forhindres..

Med introduktionen af ​​Bitsillin-5 er fremstillingen af ​​en suspension af Bitsillin-5 ved hjælp af en opløsning af novocain kontraindiceret hos børn under 18 år.!

Inden du injicerer en suspension af Bicillin-5, skal du sørge for, at sprøjtenålen ikke kommer ind i blodkaret! Hvis der vises blod i sprøjten, er det nødvendigt at fjerne nålen og injicere et andet sted.!

Bivirkninger

- krænkelse af pumpefunktionen i myokardiet, udsving i blodtrykket, takykardi

- kvalme, opkastning, stomatitis, glossitis, diarré, leverdysfunktion, pseudomembranøs colitis

- svimmelhed, tinnitus, hovedpine

- mulig ømhed på injektionsstedet

- anæmi, leukopeni, neuropeni, trombocytopeni, hypokoagulation

- mulig ømhed på injektionsstedet

- allergiske reaktioner: hududslæt, kløe, ødem, eksfolierende dermatitis, eksudativ erythema multiforme, feber, artralgi, urticaria, kontaktdermatitis, angioødem eller anafylaktoide reaktioner, inklusive bronkialastma

- hos svækkede patienter, børn, ældre, med langvarig behandling, kan superinfektion forekomme forårsaget af en lægemiddelresistent mikroflora (gærlignende svampe, gramnegative mikroorganismer).

- hos patienter med nyreinsufficiens, hæmolytisk anæmi, neutropeni og en forøgelse af blodkoagulationstiden kan forekomme

- hos patienter, der er under behandling for syfilis, kan der også forekomme en Jarisch-Herxheimer-reaktion, sekundært til bakteriolysis.

Inden behandlingen påbegyndes, skal der foretages en test for tolerance af novocain.

Kontraindikationer

- overfølsomhed over for lægemidlet, benzylpenicillin og andre beta-lactam-antibiotika over for novocain (procaine);

- børn under 3 år.

Lægemiddelinteraktioner

Bakteriedræbende antibiotika (inklusive cephalosporiner, vancomycin, rifampicin, aminoglycosider) har en synergistisk virkning; bakteriostatisk (inklusive makrolider, chloramphenicol, lincosamider, tetracycliner) - antagonistisk.

Øger effektiviteten af ​​indirekte antikoagulantia (undertrykkelse af tarmmikrofloraen, reducerer protrombinindekset). Reducerer effektiviteten af ​​orale svangerskabsforebyggende stoffer, lægemidler, i metaboliseringsprocessen, hvoraf der dannes para-aminobenzoesyre, ethinyløstradiol - risikoen for at udvikle gennembrudsblødning.

Diuretika, allopurinol, tubulær sekretionsblokkere, phenylbutazon, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, reducerer tubulær sekretion, øger koncentrationen af ​​benzylpenicillin i blodet og vævet.

Allopurinol øger risikoen for at udvikle allergiske reaktioner (hududslæt).

Aspirin, probenecid, thiaziddiuretika, furosemid, ethacrynsyre øger halveringstiden for benzylpenicillin, øger koncentrationen i blodplasma og øger dermed risikoen for at udvikle dets toksiske virkning ved at påvirke nyre tubulær sekretion.

Ved samtidig brug med methotrexat falder udskillelsen af ​​sidstnævnte, og risikoen for dets toksicitet øges.

specielle instruktioner

Med forsigtighed: graviditet, nyresvigt, leversvigt, belastet allergisk anamnese, bronkialastma, høfeber, pseudomembranøs colitis.

Lever-, nyre- og hæmatologisk status bør overvåges under langvarig behandling.

Kan ikke administreres subkutant, intravenøst, endolumbar og også i kropshulen. Utilsigtet intravaskulær administration kan resultere i en forbigående følelse af depression, angst og synshandicap (Wanier syndrom). For at undgå intravaskulær injektion af lægemidlet anbefales det at aspirere inden intramuskulær injektion for at detektere mulig nåleindtrængning i karret..

Injicer ikke nær arterier eller nerver.

Injektion i eller i nærheden af ​​en nerve kan forårsage permanent neurologisk skade. Utilsigtet intravaskulær injektion, herunder utilsigtet direkte intraarteriel injektion eller injektion i umiddelbar nærhed af en arterie, fører til alvorlig neurovaskulær skade, herunder tværgående myelitis med permanent lammelse, gangren, der kræver amputation af mere proximale dele af lemmerne, nekrose og afstødning af væv, der omgiver injektionssted.

Sådanne alvorlige konsekvenser blev observeret med injektioner i balderne, låret og deltoidområdet. Andre alvorlige komplikationer med intravaskulær injektion, der er rapporteret, inkluderer bleghed, pletblødning eller cyanose i ekstremiteterne distalt og proksimalt fra injektionsstedet efterfulgt af vesikeldannelse, svær ødem, der kræver anterior og / eller posterior fasciotomi i underekstremiteterne. Ovenstående alvorlige konsekvenser og komplikationer opstod oftest hos spædbørn og småbørn..

Må ikke administreres intravenøst ​​eller blandes med andre intravenøse opløsninger.

Hvis der udvikles en allergisk reaktion, stoppes behandlingen med det samme. Når de første tegn på anafylaktisk chok vises, er det nødvendigt at træffe hastende foranstaltninger for at fjerne patienten fra denne tilstand: administration af adrenalin (adrenalin), noradrenalin (noradrenalin), glukokortikoider og andre lægemidler, om nødvendigt - kunstig ventilation (ALV).

Der er rapporter om utilsigtet intravenøs administration af Bicillin, som har været forbundet med hjerte- og åndedrætsstop og død.

Fibrose og atrofi af quadriceps femoris muskel er rapporteret efter gentagne intramuskulære injektioner af penicillinpræparater i det anterolaterale lår..

Ved behandling af syfilis er mikroskopiske og serologiske undersøgelser nødvendige inden behandlingen påbegyndes og derefter inden for 4 måneder.

I forbindelse med muligheden for at udvikle svampeinfektioner tilrådes det at ordinere B-vitaminer og C-vitamin og om nødvendigt svampedræbende midler til systemisk brug..

Det skal huskes, at brugen af ​​utilstrækkelige doser af lægemidlet eller for tidlig afslutning af behandlingen ofte fører til fremkomsten af ​​resistente patogenstammer.

Bicillin-5 i små mængder krydser placentabarrieren og ind i modermælken. Brug af lægemidlet under graviditet er kun muligt, hvis den tilsigtede fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret.

Funktioner af stoffets virkning på evnen til at køre et køretøj eller potentielt farlige mekanismer

Overdosis

Symptomer: øget neuromuskulær irritabilitet, krampeanfald.

Slip form og emballage

Pulver til fremstilling af en suspension til intramuskulær injektion 1200000 U + 300000 U.

1200000 U + 300000 U i 10 ml hætteglas, hermetisk forseglet med gummipropper, krympede aluminiumshætter eller kombinerede aluminiumshætter med plastlåg.

Virksomhedens varemærke påføres plastdækslet, fremstillet ved sprøjtestøbning.

En selvklæbende etiket eller en etiket lavet af gennemsigtig polymerfilm er fastgjort til hver flaske.

50 hætteglas med 5 instruktioner til medicinsk brug på statens og russiske sprog er placeret i en papkasse.

Opbevaringsforhold

Opbevares ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C

Opbevares utilgængeligt for børn!

Opbevaringsperiode

Må ikke bruges efter udløbsdatoen.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Fabrikant

640008, Rusland, Kurgan, Constitution Avenue, 7

Tlf. / Fax (3522) 48-16-89

Indehaver af markedsføringstilladelse

JSC Sintez, Den Russiske Føderation

Adresse til den organisation, der accepterer krav fra forbrugere om kvaliteten af ​​produkterne i Republikken Kasakhstan og er ansvarlig for overvågning efter registrering af sikkerheden ved et lægemiddel på Republikken Kasakhstans område

LLP "Desalog", 050050, Republikken Kasakhstan,

BICILLIN-5

Klinisk og farmakologisk gruppe

Aktive ingredienser

Frigør form, sammensætning og emballage

Pulver til fremstilling af en suspension til intramuskulær indgivelse er hvidt eller hvidt med en let gullig nuance, der er tilbøjelig til at klumpe sig, og danner en stabil suspension, når der tilsættes vand.

1 fl.
benzathinbenzylpenicillin1,2 millioner enheder
benzylpenicillin novocaine salt (benzylpenicillin procaine)300 tusind enheder

Flasker med et volumen på 10 ml (1) - papemballager.
10 ml hætteglas (5) - pappakninger.
10 ml flasker (10) - pappakninger.
10 ml hætteglas (50) - papkasser (til hospitaler).

farmakologisk virkning

Kombineret bakteriedræbende antibiotikum bestående af to langtidsvirkende benzylpenicillinsalte.

Undertrykker syntesen af ​​mikroorganismens cellevæg. Aktiv mod grampositive mikroorganismer: Staphylococcus spp. (ikke-dannende penicillinase), Streptococcus spp. (inklusive Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, anaerobe sporedannende stænger, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii; gram-negative mikroorganismer: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Treponema spp.

Staphylococcus spp. Stammer, der producerer penicillinase, er resistente over for lægemidlet.

  • Spørg en smitsom specialist
  • Se institutioner
  • Køb medicin

Farmakokinetik

Bicillin-5 er et langtidsvirkende lægemiddel, en høj koncentration af antibiotika i blodet varer op til 4 uger.

Efter en intramuskulær injektion af benzathin hydrolyseres benzylpenicillin meget langsomt og frigiver benzylpenicillin. Den maksimale koncentration af lægemidlet i blodserumet nås 12-24 timer efter injektion. Den lange halveringstid giver en stabil og langvarig koncentration af lægemidlet i blodet: Den 14. dag efter eliminering af 2.400.000 IE af lægemidlet er serumkoncentrationen 0,12 μg / ml; på den 21. dag efter injektionen af ​​1200.000 IE af lægemidlet - 0,06 μg / ml (1 IE = 0,6 μg). Diffusion af lægemidlet i væsken er komplet, diffusion i vævet er meget svag. Kommunikation med plasmaproteiner 40-60%. Benzathine benzylpenicillin passerer i små mængder over placentabarrieren og passerer også i moderens modermælk. Biotransformationen af ​​lægemidlet er ubetydelig. Det udskilles hovedsageligt af nyrerne uændret. I 8 dage frigives op til 33% af den administrerede dosis.

Den maksimale koncentration i blodplasma ved intramuskulær administration opnås efter 20-30 minutter. Halveringstiden for lægemidlet er 30-60 minutter med nyresvigt 4-10 timer eller mere. Kommunikation med plasmaproteiner - 60%. Trænger ind i organer, væv og biologiske væsker undtagen cerebrospinalvæske, øjenvæv og prostata. Med betændelse i meningealmembranerne trænger den ind i blod-hjerne-barrieren. Passerer gennem moderkagen og kommer ind i modermælken. Udskilles af nyrerne uændret.

Indikationer

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af følsomme patogener:

  • langvarig (året rundt) forebyggelse af gentagelse af gigt;
  • syfilis, kæber;
  • streptokokinfektioner (eksklusive infektioner forårsaget af gruppe B streptokokker) - akut halsbetændelse, skarlagensfeber, sårinfektioner, erysipelas.

Kontraindikationer

  • overfølsomhed over for lægemidlet, benzylpenicillin og andre beta-lactam-antibiotika;
  • amningsperiode.

Med forsigtighed: graviditet, nyresvigt, forværret allergisk anamnese, bronkial astma, pseudomembranøs colitis.

Dosering

Voksne 1,2 millioner enheder + 300 tusind enheder 1 gang pr. 4 uger.

Børn i førskolealderen - 480 tusind enheder + 120 tusind enheder en gang hver 3. uge, børn over 8 år - 960 tusind enheder + 240 tusind enheder en gang hver 4. uge.

For at forberede suspensionen skal du bruge sterilt vand d / i, isotonisk natriumchloridopløsning eller 0,25-0,5% opløsning af procaine (novocain).

Suspension Bitsillin-5 fremstilles aseptisk umiddelbart inden brug (ex tempore): 5-6 ml opløsningsmiddel indføres langsomt i hætteglasset med lægemidlet under tryk (med en hastighed på 5 ml på 20-25 sekunder). Hætteglassets indhold blandes og rystes langs hætteglassets længdeakse, indtil der dannes en homogen suspension. Tilstedeværelsen af ​​bobler på overfladen af ​​suspensionen ved flaskens vægge er tilladt. Suspension Bicillin-5 straks efter præparatet injiceres dybt intramuskulært i den øvre ydre kvadrant af glutealmuskel. Gnidning af gluteus muskel efter injektion anbefales ikke. Hvis introduktionen er forsinket umiddelbart efter klargøring, ændres de fysiske og kolloide egenskaber ved suspensionen, hvilket resulterer i, at dens bevægelse gennem sprøjtenålen kan forhindres..

Bivirkninger

Allergiske reaktioner: anafylaktisk shock, anafylaktoide reaktioner, urticaria, feber, artralgi, angioødem, eksudativ erythema multiforme, eksfoliativ dermatitis.

Laboratorieindikatorer: anæmi, trombocytopeni, leukopeni, hypokoagulation.

Andre: stomatitis, glossitis.

Lægemiddelinteraktioner

Bakteriedræbende antibiotika (inklusive cephalosporiner, vancomycin, rifampicin, aminoglycosider) har en synergistisk virkning; bakteriostatisk (inklusive makrolider, chloramphenicol, lincosamider, tetracycliner) - antagonistisk.

Øger effektiviteten af ​​indirekte antikoagulantia (undertrykkelse af tarmmikrofloraen, reducerer protrombinindekset); reducerer effektiviteten af ​​orale svangerskabsforebyggende stoffer, lægemidler, i metaboliseringsprocessen, hvoraf der dannes para-aminobenzoesyre, ethinyløstradiol - risikoen for blødning "gennembrud".

Diuretika, allopurinol, tubulære sekretionsblokkere, phenylbutazon, NSAID'er, ved at reducere tubulær sekretion, øger koncentrationen af ​​benzylpenicillin i blodet og vævet.

Allopurinol øger risikoen for at udvikle allergiske reaktioner (hududslæt).

specielle instruktioner

Kan ikke administreres subkutant, intravenøst, endolumbar og også i kropshulen.

Utilsigtet intravaskulær administration kan resultere i en forbigående følelse af depression, angst og synshandicap (Wanier syndrom). For at undgå utilsigtet intravaskulær injektion af lægemidlet anbefales det at aspirere inden intramuskulær injektion for at detektere mulig nåleindtrængning i karret..

Ved behandling af syfilis er mikroskopiske og serologiske undersøgelser nødvendige inden behandlingen påbegyndes og derefter inden for 4 måneder. I forbindelse med udviklingen af ​​svampeinfektioner tilrådes det samtidig at ordinere B-vitaminer og C-vitamin og om nødvendigt svampedræbende lægemidler til systemisk brug. Det skal huskes, at brugen af ​​utilstrækkelige doser eller for tidlig seponering af behandlingen ofte fører til fremkomsten af ​​resistente patogenstammer..

Graviditet og amning

Bicillin-5 i små mængder krydser placentabarrieren og ind i modermælken. Brug under graviditet er kun mulig, hvis den tilsigtede fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret.

Det anbefales at stoppe amningen, hvis det er nødvendigt.