Indånding med Berodual til børn: dosering og instruktioner

Kold

Inhalationsprocedurer i dag er et af de mest effektive værktøjer til behandling af luftvejssygdomme. Dette skyldes, at medicinen går direkte til det betændte område. Oftest bruges bronkodilatatorer til indånding. En af de mest populære lægemidler i denne gruppe er Berodual, ordineret af børnelæger, hvis et barn har hoste og andre tegn på bronkial obstruktion..

Berodual bruges normalt til inhalationsterapi ved hjælp af en forstøver. Ved ordination af dette lægemiddel til et barn skal alle forældre vide, hvordan man korrekt udfører inhalationer, hvordan man forbereder en inhalationsopløsning og mange andre nuancer, der vil blive diskuteret i denne artikel..

Frigør form og sammensætning

I dag producerer farmaceutiske virksomheder Berodual i to former:

  • I form af en aerosolspray. Det er et uundværligt middel til astmatikere. Sprayen behøver ikke at blive fortyndet med noget, den er klar til brug. Når du bruger det, er det vigtigt at inhalere stoffet korrekt, så det kommer ind i luftvejene og ikke et æsel på overfladen af ​​tungen.
  • I form af en klar opløsning til inhalationsprocedurer. Det sælges i mørkebrune hætteglas med en prop, der fungerer som en dropper.

De aktive ingredienser i Berodual er:

  • Fenotrol hydrobromid (indholdet pr. 1 ml af lægemidlet er 500 μg);
  • Ipratropiumbromid (indhold pr. 1 ml lægemiddel er 250 mcg).

Indikationer til brug hos børn

Takket være de aktive stoffer i lægemidlet har det en positiv effekt på barnets sundhed. Berodual sikrer dannelsen af ​​slim i de øvre luftveje og afslapning af bronkiernes glatte muskler.

Børnelæger anbefaler denne bronkodilatator i nærværelse af følgende liste over sygdomme:

  • Bronchial astma;
  • Spasmer i bronkierne;
  • Laryngotracheitis, lungebetændelse, tracheitis, laryngitis, som er ledsaget af en konstant gøende hoste;
  • Kroniske obstruktive sygdomme i luftvejene;
  • Emfysem i lungerne.

Administration og dosering

Inhalationsprocedurer kan kun udføres med en forstøver, og den optimale dosis af lægemidlet bestemmes af børnelægen. I henhold til instruktionerne skal Berodual til børn til indånding tages i følgende forhold: for 2 kg af barnets vægt, en dråbe Berodual. Du kan ikke øge doseringen selv, da kun den behandlende læge kan gøre dette. Forøgelse af dosis medfører regelmæssigt en mere alvorlig sygdom.

  • Ved moderat bronkodilatatorspasme øges Berodual-dosis til ca. 5 ml (10 dråber) pr. Inhalation.
  • Alvorlig bronkodilatatorspasme og svær astma behandles med et regime designet til barnets alder. Børn under 12 år opkræves 2 ml (40 dråber) Berodual i en forstøver, og teenagere fra 12 år og derover - 2,5 ml (50 dråber) ad gangen.
  • I særligt alvorlige tilfælde ser doseringen sådan ud: til børn under 12 år - 3 ml (60 dråber), over 12 år - 4 ml (80 dråber).

Efter lægens skøn kan den maksimale dosis øges til 4 ml om dagen for børn under 12 år og op til 8 ml - fra 12 år og ældre.

Oftest anbefaler læger inhalationer 2 gange om dagen. Under hensyntagen til barnets tilstand kan lægen ændre hyppigheden af ​​inhalationsprocedurer..

Opmærksomhed! Lægemidlet til inhalatoren skal fortyndes udelukkende med saltvand. Destilleret vand er ikke egnet til disse formål.!

Kombination med andre stoffer

Berodual, ud over at blive brugt som et uafhængigt middel til inhalationsprocedurer, ordineres ofte af børnelæger som en komponent i kompleks behandling.

Med Lazolvan

Berodual anbefales sammen med Lazolvan til patologier i de øvre luftveje og bronkier. Indikationerne for denne metode er obstruktiv bronkitis og laryngitis..

Denne kombination af lægemidler har en positiv effekt på luftvejene. Berodual giver sputumflydning og lindrer betændelse, og Lazolvan fremmer bedre slimudskillelse.

Til inhalationsprocedurer bruger børn saltvand og observerer følgende forhold:

  • 6 - 7 dråber Berodual;
  • 1 milliliter Lazolvan;
  • 2 ml saltvand.

Opmærksomhed! Disse er omtrentlige doser af medicin og bør ikke tages som en retningslinje for indånding. Doseringen af ​​lægemidler beregnes altid af den behandlende læge.

Med Pulmicort

Pulmicort er et af de mest populære lægemidler med antiinflammatoriske og mucolytiske virkninger. Det bruges effektivt til behandling af bronkitis og lungesygdomme..

Kombinationen af ​​Pulmicort og Berodual giver et godt resultat i behandlingen af ​​lungepatologier og obstruktiv bronkitis. Lægemidlet tages ved indånding ved hjælp af en forstøver. For det første får barnet vejret over Berodual, som fortyndes i saltvand i forholdet: højst 20 dråber medicin pr. 3 ml saltvand. Denne løsning fremmer åbningen af ​​bronkierne..

Gentag proceduren efter en time med 1 mg Pulmicort, fortyndet i 2 ml saltvand. Denne indånding tillader lægemidlet at trænge ind i lungerne og har antihistamin og antiinflammatoriske virkninger. Doseringen bør drøftes med børnelægen.

Korrekt fortynding med saltvand: dosering efter alder

Saltvand bruges aktivt til at fortynde lægemidler, der anvendes til inhalationsterapi. Saltvand tilvejebringer hydrering af luftvejene og fjernelse af sputum.

Saltopløsningen kan kun bruges med en inhalator. Proceduren må udføres to timer efter at have spist. Varigheden af ​​sessionen med saltvand til børn er to minutter.

Det er nødvendigt at fortynde lægemidlet med saltvand i lige store forhold. Mængden af ​​Berodual afhænger af barnets alder:

  • 1 ml - til børn under 2 år
  • 2 ml - til aldersgruppen fra 2 til 6 år;
  • 3 ml - til børn fra 6 år.

Ved at overholde de angivne proportioner, når du forbereder en inhalationsopløsning, kan du undgå en overdosis af lægemidlet og reducere risikoen for bivirkninger. Den færdige løsning skal bruges fuldt ud.

Hvor mange minutter at inhalere

Varigheden af ​​en procedure er 7-10 minutter, indtil helingsopløsningen fordamper fuldstændigt. Indånding skal udføres omhyggeligt og ikke lade opløsningen komme i øjnene.

Hvor mange dage

Varigheden af ​​inhalationsterapi for børn afhænger af barnets generelle tilstand og af hvilken slags diagnose han blev stillet. Det gennemsnitlige behandlingsforløb er 5 dage.

Bivirkninger

I henhold til instruktionerne kan brugen af ​​Berodual til inhalationsbehandling forårsage en række bivirkninger hos børn. De mest almindelige er:

  • Tør mund;
  • Nervøs tilstand hos et barn;
  • Begyndelsen af ​​tremor af skeletmuskler.

Mindre almindelige bivirkninger inkluderer:

  • Hovedpine og svimmelhed
  • Hurtig hjerterytme
  • Takykardi.

Endnu sjældnere kan udseendet af følgende bivirkninger observeres:

  • Irritation i luftvejene med voldelige hosteanfald
  • Opkastning og kvalme
  • Begyndelsen af ​​arytmi;
  • Allergiske udslæt på huden, hævelse i ansigt, læber og tunge kan forekomme;
  • Hvis stoffet kommer i øjnene i et stykke tid, kan der være forringelse af synet, smerter i øjnene og pletter foran øjnene;
  • Øget svedtendens, muskelkramper, vandladningsbesvær og en svækket krop.

Kontraindikationer

Berodual kan ikke bruges til inhalation til børn uden anbefaling fra en børnelæge, da det har kontraindikationer. Behandling med det er ikke tilladt:

  • Med overfølsomhed over for ingredienserne i Berodual;
  • Hvis barnet har vaskulære og hjertesygdomme - takyarytmier, hyppige hjerterytme, højt blodtryk og efter myokardieinfarkt;
  • Hvis der er læsioner på blærehalsen
  • Med eksisterende skjoldbruskkirtel dysfunktion;
  • Med vinkellukningsglaukom;
  • Hvis du har diabetes.

Opmærksomhed! Brug af Berodual til indånding til børn under 3 år kan fremkalde en allergisk reaktion hos dem. Når en baby får åndenød, skal du straks ringe til en ambulance.

Analoger

Berodual er ikke altid velegnet til indånding af et barn. Dette kan skyldes de kontraindikationer, der er tilgængelige for barnet, eller aldersbegrænsninger. Derefter er det nødvendigt at erstatte lægemidlet med dets værdige analog. De mest populære analoger til berodual er:

Lazolvan

Det er et lægemiddel med en slimløsende og mucolytisk virkning. Det kombineres ofte med Berodual til kompleks behandling af lungesygdomme og bronkier. Listen over kontraindikationer for lazolvan er meget mindre, men det koster omtrent det samme som berodual.

Ambrobene

Hjælper med at tynde slim og fjernelse af det fra lungerne. Dette er et af de mest effektive og overkommelige mucolytiske midler.

Biasten

Et middel, der bedst bruges efter remission. Det understøtter den normale sundhedstilstand hos børn, der lider af bronkialastma. Biasten hjælper med at lindre krampeanfald, reducerer hoste og hjælper med at fjerne ophobet slim, hvilket er årsagen til betændelse.

Intal Plus

Lægemidlet hjælper med at behandle bronkialastma. Det forhindrer udviklingen af ​​allergiske manifestationer og betændelse. Hovedsageligt bruges Intal Plus som en af ​​komponenterne i kompleks behandling af bronchiale sygdomme.

Ditek

Tynder slim, der hjælper med at dræne det fra lungerne. Det er effektivt i kombination med andre lægemidler til behandling af lunge- og bronkialsygdomme. Ditek er den mest overkommelige medicin i denne kategori af lægemidler..

Alle disse lægemidler bruges sammen med Berodual, men kan erstatte det, hvis det er nødvendigt..

Særlige instruktioner og anbefalinger til brug

For spædbørn i det første leveår ordineres inhalationsbehandling med Berodual under hensyntagen til dets vægt. Et barn i alderen 1 til 6 år, der vejer mindre end 20 kg, skal tage inhalationsprocedurer på et hospital under lægeligt tilsyn.

Børnelæger anbefaler følgende dosis af lægemidlet - for hvert år barnet lever, tag 1 dråbe af lægemidlet.

Dette betyder, at en etårig baby inhaleres med 1 dråbe Berdual, et toårigt barn - 2 dråber og 3 dråber til en treårig baby.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Du kan købe Berodual på ethvert apotek ved at præsentere en recept fra din læge. Lægemidlet skal opbevares et sted, hvor små børn ikke har adgang. Opbevaringstemperaturen skal variere fra 0 til +30 C. Opbevaringstiden for berodual er begrænset til 5 år, startende fra fremstillingsdatoen..

Anmeldelser og priser på apoteker

De fleste forældre bemærker en positiv effekt på børns helbred fra brugen af ​​Berodual til indånding. Det udvider bronkierne godt, er praktisk at bruge og har en acceptabel pris. En pakke med lægemidlet med et volumen på 20 ml på apoteker koster ikke mere end 290 rubler. Men de er også opmærksomme på, at Berodual også har nogle bivirkninger. Barnet kan blive svimmel, og pulsen bliver hurtigere..

Læger er også uenige i brugen af ​​denne løsning til børns inhalation. Men det overvældende flertal af dem foretrækker at behandle alvorlig bronchial obstruktion med Berodual som et effektivt middel med en hurtig handling.

Den velkendte børnelæge Komarovsky taler også om lægemidlet som et effektivt middel til behandling af bronchial astma og andre obstruktive sygdomme. Imidlertid henleder han forældrenes opmærksomhed på behovet for at konsultere en børnelæge inden inhalationsterapi for en baby..

Berodual til indånding til børn: brugsanvisning, Komarovsky's anmeldelser, dosering (hvor mange dråber), analoger

Berodual ordineres til børn for at slappe af de glatte muskler i bronkierne og eliminere astmaanfald i kronisk bronkitis og i nogle andre sygdomme i luftvejene. Lægemidlet i en passende form for frigivelse kan ordineres fra de første dage. Nedenfor er en detaljeret instruktion om brugen af ​​Berodual til børn.

Frigør formular

Berodual til salg kommer i form af en opløsning til inhalation.

Berodual for børn og voksne findes ikke separat, kun dosis ændres afhængigt af patientens alder.

Derudover sælges en aerosol til indånding under navnet Berodual N.

farmakologisk virkning

Den terapeutiske virkning af Berodual forklares med to aktive komponenter. Den første komponent ipratropiumbromid tilhører m-antikolinergika, som blokerer mediatoracetylcholin og hæmmer reflekser forårsaget af vagusnerven. Den anden aktive komponent i fenoterol tilhører beta-2-adrenerge agonister.

Begge stoffer forbedrer hinandens virkning og slapper af de glatte muskler i bronkierne.

Efter brug af medicinen passerer bronkospasme inden for 15 minutter (indsnævring af bronchi og bronchioles lumen, som forårsager kvælning), og lungefunktionen forbedres. Lægemidlets maksimale terapeutiske virkning opnås 1 eller 2 timer efter indånding af lægemidlet. Virkningen af ​​medicinen varer op til 6 timer.

Lægemidlet har ingen negativ virkning på dannelsen af ​​slim i bronkierne og på gasudveksling i lungerne..

Det forhindrer udviklingen af ​​bronkospasme med allergier.

Lægemidlet har bevist sin effektivitet i kliniske forsøg.

Indikationer

Berodual ordineres til børn til behandling og forebyggelse af kroniske luftvejssygdomme, der ledsages af obstruktion (obstruktion) og reversibel bronkospasme. Disse er sygdomme som:

  • bronkial astma;
  • kronisk betændelse i bronkierne, som måske eller måske ikke ledsages af emfysem (patologisk ekspansion af bronchiolerne ledsaget af ændringer i alveolens vægge);
  • kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL).

I hvilken alder kan Berodual børn?

Den alder, hvor Berodual kan bruges til børn, afhænger af frigivelsesformen. Opløsning til indånding er tilladt fra fødslen, og aerosol kun fra 6 år.

Brugsanvisning

Lægen skal vælge doseringsplanen for hvert barn individuelt. Under behandlingen skal følgende overvejes:

  1. Inhalationer med Beroduals opløsning skal ske under tilsyn af en sundhedsarbejder. Derhjemme må de kun fremstilles med tilladelse fra lægen, når brugen af ​​en hurtigvirkende β-agonist i lave doser er ineffektiv. Det kan bruges, når aerosol ikke kan bruges, eller når der er behov for en høj dosis.
  2. Medicinbehandling skal startes med de mindst mulige effektive doser og afbrydes, når patientens trivsel forbedres.
  3. 1 ml medicin indeholder 20 dråber opløsning til inhalation.
  4. Før inhalation skal Berodual's opløsning opløses i saltopløsning, så det endelige volumen af ​​væske er 3-4 ml, som skal bruges fuldstændigt i 1 inhalation. Fortyndet medicin kan ikke opbevares.
  5. Enhver moderne forstøver kan bruges til indånding..
  6. Hvis åndenød øges, mens du bruger stoffet, skal du straks søge lægehjælp..
  7. Du kan ikke uafhængigt øge doseringen af ​​medicinen, da dette kan forårsage sygdomsprogression eller overdosering.
  8. For at forhindre, at lægemiddelopløsningen kommer i øjnene under indånding, skal masken, der følger med forstøveren, sidde tæt på ansigtet. Dette er især vigtigt hos patienter med en disposition til glaukom..
  9. Hos børn med cystisk fibrose under behandlingen kan fordøjelseskanalens bevægelighed være nedsat.
  10. Hvis der opstår problemer med øjnene på grund af behandlingen med lægemidlet, er der et presserende behov for at konsultere en øjenlæge. Hvis glaukom udvikler sig, kan det være nødvendigt at bruge øjendråber til at sænke det intraokulære tryk.
  11. Hjertesmerter under behandlingen skal rapporteres til den behandlende læge.
  12. For at opløsningen ikke mister sin terapeutiske virkning, skal den opbevares ved temperaturer op til 30 grader i 5 år fra udstedelsesdatoen. Det kan ikke fryses. For at forhindre, at aerosolen mister sin effekt, skal den opbevares ved en maksimal temperatur på 25 grader i 36 måneder fra produktionsdatoen. Aerosolen kan ikke opvarmes til 50 grader og skilles ad.
  13. Anvendelsen af ​​antikolinerge og β-adrenerge lægemidler i kombination med Berodual forårsager en endnu større ekspansion af bronkierne. Men med denne kombination øges sandsynligheden for bivirkninger..
  14. Den terapeutiske virkning af Berodual svækkes af β-blokkere.
  15. Ved ordination af diuretika og glukokortikoider på baggrund af terapi øges risikoen for et fald i kalium i blodet, og dette kan forårsage en hjerterytmeforstyrrelse.

Instruktioner til brug af opløsningen

For at stoppe et akut anfald af bronkospasme skal inhalation med Berodual's opløsning foretages i følgende doser:

AlderDosering
Under 6 år og vejer mindre end 22 kgDoseringen til 1 inhalation er 0,1 ml (2 dråber) pr. Kg vægt, men ikke mere end 0,5 ml opløsning.
6-12 år gammelEn enkelt dosis, afhængigt af sværhedsgraden af ​​angrebet, kan være 0,5-2 ml opløsning.
Fra 12 årAfhængigt af sværhedsgraden af ​​angrebet kan dosis være 1-2,5 ml opløsning. I alvorlige tilfælde kan en enkelt dosis øges til 4 ml.

Frekvensen af ​​inhalationer pr. Dag og behandlingsvarigheden bestemmes af lægen individuelt.

Brugsanvisning til aerosol

For at stoppe et angreb af bronkospasme skal børn over 6 år sprøjte 2 inhalationsdoser. Hvis barnets velbefindende efter 5 minutter ikke er forbedret, kan du tilføje 2 flere inhalationsdoser af medicinen. Hvis der ikke er nogen effekt efter 4 inhalationer, skal du straks gå til hospitalet.

Når medicinen ordineres til intermitterende og langvarig behandling, kan en enkelt dosis være 1-2 inhalationer. Op til 8 inhalationer kan udføres pr. Dag.

Overhold følgende retningslinjer, når du sprøjter en aerosol:

  1. Hvis lægemiddelbeholderen bruges første gang, skal du fjerne beskyttelseshætten og trykke to gange på dens bund.
  2. Ryst dåsen med medicinen, før du bruger den igen.
  3. Før indånding skal du fjerne beskyttelseshætten, vende dåsen på hovedet. Barnet skal ånde langsomt ud og klem mundstykket med læberne. Derefter skal du trykke på bunden af ​​dåsen for at sprøjte 1 dosis. Under indånding skal barnet holde vejret i et par sekunder, derefter fjerne mundstykket fra munden og derefter langsomt udånde. For at få den anden inhalationsdosis skal du gentage alle trin igen.
  4. Sæt en beskyttelseshætte på efter indånding.
  5. Når lægemidlet ikke er sprøjtet i mere end 3 dage, skal du inden du bruger dåsen trykke på bunden 1 gang, så der vises en sky af medicin.
  6. Hver dåse indeholder 200 doser, efter at de er brugt, kan der være noget væske i beholderen, men du skal stadig smide den væk.
  7. For at kontrollere, om der er nogen mængde medicin tilbage i dåsen, skal den rystes.
  8. For at forhindre mundstykket i at blive tilstoppet med lægemiddelrester, skal det skylles regelmæssigt med varmt vand og lufttørres.

Kontraindikationer og sammensætning

Børn af Berodual, uanset form for frigivelse, kan ikke ordineres, hvis de har diagnosticeret følgende patologier:

  • øget puls
  • hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati (fortykkelse af væggen i venstre eller højre hjertekammer);
  • intolerance over for sammensætningen af ​​lægemidlet og andre atropinlignende lægemidler.

Ud over de aktive stoffer ipratropiumbromid og fenoterolhydrobromid indeholder opløsningen til inhalation sådanne yderligere komponenter som:

  • Trilon B;
  • benzalkoniumchlorid;
  • natriumchlorid;
  • saltsyre;
  • vand.

Aerosolen indeholder sådanne inaktive ingredienser som:

  • ethanol;
  • tetrafluorethan;
  • vand;
  • E-330.

Med omhu skal lægemiddelbehandling udføres hos børn med følgende patologier:

  1. diabetes;
  2. højt blodtryk;
  3. glaukom med vinkellukning
  4. hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen
  5. hjerte-kar-sygdomme;
  6. cystisk fibrose;
  7. feokromocytom;
  8. blokering af blærehalsen.

Bivirkninger

Berodual hos børn kan forårsage en række uønskede reaktioner, såsom:

  1. allergi;
  2. hovedpine, svimmelhed, rysten i visse dele af kroppen, nervøsitet, psykiske lidelser, irritabilitet;
  3. hoste, faryngitis, hæshed, tørhed i munden, indsnævring af bronkialumen, irritation, tørhed og hævelse af svælget, pludselig sammentrækning af strubehovedets muskler;
  4. kvalme, opkastning, tungeinflammation, stomatitis, fordøjelsesbesvær, afføring
  5. øget puls, forhøjet blodtryk, forstyrrelser i hjerterytmen, myokardieiskæmi;
  6. udvidede pupiller, øget intraokulært tryk, krampe i boligen, tåge for øjnene, hævelse af hornhinden, rødme i bindehinden, smerter i øjnene, udseendet af en glorie omkring ting;
  7. et fald i indholdet af kalium i kroppen
  8. hævelse af munden
  9. øget svedtendens
  10. svaghed og muskelspasmer, muskelsmerter;
  11. urinretention.

Hvis de terapeutiske doser overskrides, kan der forekomme tegn på en overdosis med Berodual, såsom:

  • hæve og sænke blodtrykket
  • øget puls
  • hjerterytmeforstyrrelser
  • hedeture;
  • øget indsnævring af bronkiernes lumen;
  • en stigning i forskellen mellem systolisk og diastolisk tryk;
  • rysten af ​​visse dele af kroppen
  • hjertekrampe;
  • ubehag i brystet
  • tørhed i munden
  • forstyrrelse af indkvartering.

Hvis der vises symptomer på en overdosis, er det nødvendigt at afbryde behandlingen og straks søge lægehjælp. I tilfælde af narkotikaforgiftning skal du overvåge blodets syre-base balance. Om nødvendigt kan lægen ordinere beroligende midler og beroligende midler. Β-blokkere kan bruges som en modgift, bedst af alt selektiv, som har en fordel på β1-adrenerge receptorer.

Men det skal huskes, at hos astmatikere og hos børn med KOL kan deres anvendelse medføre øget bronchial obstruktion, hvilket vil føre til patientens død..

Omkostningerne ved Berodual afhænger af frigivelsesformen og handelsmarginen for et bestemt apotek. Prisen på løsningen er ca. 300 rubler, og aerosolen er omkring 500 rubler.

Analoger

Følgende analoger af Berodual er til salg:

  • Pulmicort;
  • Atrovent;
  • Salbutamol;
  • Ventolin.

Hvad skal man vælge Pulmicort eller Berodual til et barn?

Pulmicort indeholder budesonid som en aktiv ingrediens. Dette lægemiddel tilhører glukokortikoider. Det stopper den inflammatoriske proces i bronkierne, reducerer sværhedsgraden af ​​astma og reducerer hyppigheden af ​​angreb. På baggrund af brugen af ​​lægemidlet falder hævelsen af ​​bronkialslimhinden, slimproduktion og overdreven aktivitet i luftvejene. Pulmicort anbefales til børn over seks måneder med astma, der kræver behandling med hormonelle midler. Derudover ordineres lægemidlet til falsk kryds og KOL..

Pulmicort har bevist sin effektivitet i kliniske forsøg, men det har ikke den samme sammensætning som Berodual, det har en anden effekt. Derfor er det forkert at sammenligne disse stoffer. Kun lægen skal beslutte, hvilket middel der er bedre..

Om nødvendigt kan han ordinere dem i et kompleks, men du kan ikke blande begge løsninger..

Atrovent eller Berodual: hvilket er bedre for børn?

Atrovent er et tysk lægemiddel, der indeholder ipratropiumbromid som hovedkomponent. Til salg kommer medicinen i form af en aerosol og en opløsning til indånding..

Atrovent og Berodual har fælles indikationer. De har praktisk talt lignende kontraindikationer og bivirkninger. Men på trods af dette er det kun lægen, der skal beslutte, hvilken medicin der er bedst for et bestemt barn, da begge er receptpligtige lægemidler..

Lazolvan eller Berodual?

Lazolvan tilhører gruppen af ​​mucolytika. Den terapeutiske virkning heraf forklares med ambroxol, som er blevet bekræftet at være effektiv i kliniske forsøg. Lægemidlet anbefales til våd hoste med dannelsen af ​​tyk slim for at lette dets udskillelse fra kroppen.

Det er forkert at sammenligne Lazolvan og Berodual, da de har forskellige aktive ingredienser, indikationer, kontraindikationer og bivirkninger.

Om nødvendigt kan lægen ordinere disse lægemidler i kombination.

Salbutamol eller Berodual?

Salbutamol produceres af en række indenlandske og udenlandske virksomheder i form af en aerosol eller opløsning til indånding. Lægemidlet tilhører selektive β-2-adrenerge agonister, som slapper af de glatte muskler i bronkierne og eliminerer bronkospasmer. Det har vist sig at være effektivt i kliniske forsøg.

Salbutamol har de samme indikationer til brug som Berodual, men de har forskellige kontraindikationer og uønskede reaktioner, så kun en læge skal beslutte, hvilken medicin der er bedre.

Ventolin eller Berodual?

Ventolin er et russisk lægemiddel, hvis terapeutiske virkning forklares med salbutamol. Til salg er medicinen i opløsning og aerosol til indånding.

Begge lægemidler har almindelige indikationer, men de har forskellige kontraindikationer og uønskede reaktioner, så specialisten skal beslutte, hvilket middel der er bedre.

Anmeldelser

Forældres mening

Forældre efterlader for det meste positive anmeldelser om Berodual. De bemærker, at efter indånding af stoffet kommer effekten af ​​det hurtigt. De kan også godt lide, at medicinen bruges i form af inhalation, og der er ingen grund til at tvinge barnet til at tage medicinen..

Negative anmeldelser skyldes, at en allergi over for Berodual er mulig såvel som en række andre bivirkninger.

Udtalelse fra Dr. Komarovsky

Evgeny Olegovich er god ved inhalationer, men de skal kun udføres efter anbefaling fra en læge. Også kun en læge skal ordinere medicin, der kan stoppe angreb af bronkospasme..

Berodual hører til listen over receptpligtige lægemidler, så det er forbudt at bruge dem selv. Kun lægen skal beslutte, hvordan Berodual skal bruges til børn.

Forfatter: Natalia Huseynova

Fuldt navn: Guseinova Natalia Alexandrovna. Uddannet fra det farmaceutiske fakultet ved KSMU. Arbejdserfaring på et apotek i 13 år.

Berodual ® (Berodual ®)

Aktivt stof

Farmakologisk gruppe

  • Kombineret bronkodilatator (β2-selektiv adrenomimetisk + m-antikolinerg) [Beta-adrenomimetika i kombinationer]

Nosologisk klassificering (ICD-10)

  • J42 Kronisk bronkitis, uspecificeret
  • J43 emfysem
  • J44 Anden kronisk obstruktiv lungesygdom
  • J44.9 Kronisk obstruktiv lungesygdom, uspecificeret
  • J45 Astma

Sammensætning

Inhalationsopløsning1 ml
aktivt stof:
ipratropiumbromidmonohydrat0,261 mg
svarer til vandfrit ipratropiumbromid - 0,25 mg
fenoterol hydrobromid0,5 mg
hjælpestoffer: benzalkoniumchlorid - 0,1 mg; dinatriumedetat-dihydrat - 0,5 mg; natriumchlorid - 8,8 mg; koncentreret saltsyre (indtil pH er justeret til 3,1-3,5) - ca. 0,088 mg; renset vand - 996,751 mg

Beskrivelse af doseringsformen

Transparent, farveløs eller næsten farveløs væske, fri for suspenderede partikler. Duften er næsten umærkelig.

farmakologisk virkning

Farmakodynamik

Lægemidlet Berodual ® indeholder to komponenter med bronchodilatatoraktivitet: ipratropiumbromid - m-antikolinerg og fenoterol - β2-adrenomimetisk. Bronkodilatation med inhalation af ipratropiumbromid skyldes hovedsageligt lokal snarere end systemisk antikolinerg virkning.

Ipratropiumbromid er et kvaternært ammoniumderivat med antikolinerge (parasympatholytiske) egenskaber. Lægemidlet hæmmer reflekser forårsaget af vagusnerven, hvilket modvirker virkningerne af acetylcholin, en mediator frigivet fra enderne af vagusnerven. Antikolinergika forhindrer en stigning i den intracellulære koncentration af Ca2+, som opstår på grund af interaktion mellem acetylcholin og den muscarinreceptor, der er placeret på bronkiernes glatte muskler. Frigivelsen af ​​Ca2+ medieres af et system af sekundære mediatorer, herunder inositoltriphosphat (ITP) og diacylglycerol (DAG).

Hos patienter med bronkospasme associeret med kroniske obstruktive lungesygdomme (kronisk bronkitis og lungeemfysem) blev der observeret en signifikant forbedring i lungefunktionen (en stigning i FEV1 og maksimal ekspiratorisk strømningshastighed med 15% eller mere) inden for 15 minutter, den maksimale effekt blev opnået efter 1-2 timer og varede hos de fleste patienter op til 6 timer efter administration.

Ipratropiumbromid har ingen negativ effekt på slimudskillelse i luftvejene, slimhindeclearance og gasudveksling.

Fenoterol stimulerer selektivt β2-adrenerge receptorer ved en terapeutisk dosis. Stimulering β2-adrenerge receptorer aktiverer adenylatcyclase gennem G-stimulerings-egern. Stimulering β1-adrenerge receptorer opstår, når der anvendes høje doser.

Fenoterol slapper af de glatte muskler i bronchi og blodkar og modvirker udviklingen af ​​bronchospastiske reaktioner forårsaget af påvirkning af histamin, methacholin, kold luft og allergener (øjeblikkelige overfølsomhedsreaktioner). Umiddelbart efter administration blokerer fenoterol frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer og bronchial obstruktion fra mastceller. Derudover blev der observeret en stigning i mucociliær clearance ved anvendelse af fenoterol i doser på 0,6 mg..

β-adrenerg virkning af lægemidlet på hjerteaktivitet, såsom en stigning i hyppigheden og styrken af ​​hjertesammentrækninger, skyldes den vaskulære virkning af fenoterol, stimulering af β2-adrenerge receptorer i hjertet, og når der anvendes doser, der overstiger terapeutiske, stimulering af β1-adrenerge receptorer.

Som med brugen af ​​andre β-adrenerge lægemidler blev der observeret en forlængelse af QTc-intervallet ved anvendelse af høje doser. Ved anvendelse af fenoterol med aerosolinhalatorer med afmålt dosis (MDI) var denne effekt inkonsekvent og blev bemærket i tilfælde af anvendelse af doser, der overstiger den anbefalede.

Efter anvendelse af fenoterol sammen med forstøvere (opløsning til inhalation i hætteglas med en standarddosis) kan den systemiske eksponering dog være højere end ved brug af lægemidlet ved hjælp af MDI i anbefalede doser. Den kliniske betydning af disse observationer er ikke blevet fastslået. Den mest almindeligt observerede effekt af β-adrenerge receptoragonister er tremor. I modsætning til virkningerne på bronkiernes glatte muskler kan tolerance udvikle sig til de systemiske virkninger af β-adrenerge receptoragonister. Den kliniske betydning af denne manifestation er ikke afklaret. Rystelse er den mest almindelige bivirkning ved anvendelse af β-adrenerge receptoragonister. Når disse to aktive stoffer anvendes sammen, opnås den bronchodilaterende virkning ved at virke på forskellige farmakologiske mål. Disse stoffer supplerer hinanden, som et resultat forbedres den antispasmodiske virkning på musklerne i bronkierne, og der gives en større bredde af terapeutisk virkning til bronchopulmonale sygdomme ledsaget af luftvejssnøring. Den komplementære handling er sådan, at der kræves en lavere dosis af den β-adrenerge komponent for at opnå den ønskede effekt, hvilket giver dig mulighed for individuelt at vælge en effektiv dosis med næsten ingen bivirkninger af Berodual®. I tilfælde af akut bronkokonstriktion udvikler Berodual ® sig hurtigt, hvilket gør det muligt at bruge det til akutte anfald af bronkospasme.

Farmakokinetik

Den terapeutiske virkning af kombinationen af ​​ipratropiumbromid og fenoterol er en konsekvens af dets lokale virkning i luftvejene. Udviklingen af ​​bronkodilatation er ikke direkte proportional med de farmakokinetiske parametre for aktive stoffer.

Efter inhalation kommer normalt 10-39% af den administrerede dosis af lægemidlet ind i lungerne (afhængigt af doseringsform og inhalationsmetode). Resten af ​​dosen afsættes på mundstykket i mundhulen og oropharynx. En del af den dosis, der har lagt sig i oropharynx, sluges og kommer ind i mave-tarmkanalen.

En del af lægemiddeldosen, der kommer ind i lungerne, når hurtigt den systemiske cirkulation (inden for få minutter).

Der er intet bevis for, at kombinationsmedicinets farmakokinetik adskiller sig fra den for hver af de enkelte komponenter.

Den slugede del af dosis metaboliseres til sulfatkonjugater. Absolut oral biotilgængelighed er lav (ca. 1,5%).

Efter intravenøs administration, fri og konjugeret fenoterol i en 24-timers urinanalyse, henholdsvis 15 og 27% af den administrerede dosis. Den samlede systemiske biotilgængelighed af en inhaleret dosis fenoterol estimeres til 7%.

De kinetiske parametre, der beskriver fordelingen af ​​fenoterol, blev beregnet ud fra plasmakoncentrationen efter intravenøs administration. Efter i.v.-indgivelse kan plasmakoncentration-tidsprofiler beskrives ved en farmakokinetisk model med 3 kammer, ifølge hvilken T1/2 er ca. 3 timer. I denne 3-kammermodel er den tilsyneladende Vss fenoterol ca. 189 l (»2,7 l / kg).

Cirka 40% af fenoterol binder til plasmaproteiner.

Prækliniske undersøgelser har vist, at fenoterol og dets metabolitter ikke krydser BBB. Den samlede clearance af fenoterol er 1,8 l / min, renal clearance er 0,27 l / min. Den totale renale udskillelse (inden for 2 dage) af den isotopmærkede dosis (inklusive moderforbindelsen og alle metabolitter) var 65% efter intravenøs administration. Den totale isotopmærkede dosis udskilt gennem tarmen var 14,8% efter intravenøs administration og 40,2% efter oral administration inden for 48 timer. Den samlede isotopmærkede dosis udskilt gennem nyrerne var ca. 39% efter oral administration..

Ipratropiumbromid

Den totale renale udskillelse (inden for 24 timer) af moderforbindelsen er ca. 46% af den administrerede intravenøse dosis, mindre end 1% af den orale dosis og ca. 3-13% af inhalationsdosis af lægemidlet. Baseret på disse data beregnes det, at den totale systemiske biotilgængelighed af ipratropiumbromid administreret oralt og ved inhalation er henholdsvis 2 og 7-28%. Således er virkningen af ​​den indtagne del af ipratropiumbromid på systemisk eksponering ubetydelig..

De kinetiske parametre, der beskriver fordelingen af ​​ipratropiumbromid, beregnes ud fra dets plasmakoncentrationer efter intravenøs administration. Et hurtigt bifasisk fald i plasmakoncentration observeres. Synes Vss er ca. 176 l (»2,4 l / kg). Lægemidlet binder sig til plasmaproteiner til et minimum (mindre end 20%). Prækliniske undersøgelser har vist, at ipratropiumbromid, som er et kvaternært ammoniumderivat, ikke krydser BBB.

T1/2 i den sidste fase er cirka 1,6 timer.

Den samlede clearance af ipratropiumbromid er 2,3 l / min, og renal clearance er 0,9 l / min. Efter IV-administration metaboliseres ca. 60% af dosis ved oxidation, hovedsageligt i leveren.

Den totale renale udskillelse (inden for 6 dage) af den isotopmærkede dosis (inklusive moderforbindelsen og alle metabolitter) var 72,1% efter intravenøs administration, 9,3% efter oral administration og 3,2% efter inhalation. Den samlede isotopmærkede dosis frigivet gennem tarmen var 6,3% efter intravenøs administration, 88,5% efter oral administration og 69,4% efter inhalation. Således udskilles den isotopmærkede dosis efter IV-administration hovedsageligt gennem nyrerne..

T1/2 stamforbindelsen og metabolitterne er 3,6 timer. De vigtigste metabolitter, der udskilles i urinen, binder svagt til muskarinreceptorer og betragtes som inaktive.

Indikationer af lægemidlet Berodual ®

Symptomatisk behandling af kroniske obstruktive luftvejssygdomme med reversibel luftvejsobstruktion, såsom:

kronisk obstruktiv lungesygdom;

kronisk obstruktiv bronkitis med eller uden emfysem.

Kontraindikationer

overfølsomhed over for ipratropiumbromid og fenoterol, atropinlignende stoffer eller andre komponenter i lægemidlet;

hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;

graviditet (jeg trimester).

Med forsigtighed: vinkellukningsglaukom, arteriel hypertension, utilstrækkelig kontrolleret diabetes mellitus, nylig myokardieinfarkt, alvorlige organiske sygdomme i hjertet og blodkarrene, iskæmisk hjertesygdom, hyperthyroidisme, feokromocytom, urinvejsobstruktion, cystisk fibrose, graviditet (II og III trimester) fodring.

Påføring under graviditet og amning

Lægemidlet er kontraindiceret i graviditetens første trimester.

Den eksisterende kliniske erfaring har vist, at fenoterol og ipratropiumbromid ikke har en negativ effekt på graviditeten. Imidlertid skal de sædvanlige forholdsregler (II og III trimester) overholdes, når disse lægemidler anvendes under graviditet. Den hæmmende virkning af fenoterol på uterins kontraktilitet bør tages i betragtning..

Prækliniske studier har vist, at fenoterol kan passere i modermælken. For ipratropiumbromid blev der ikke opnået sådanne data. En signifikant effekt af ipratropiumbromid på et spædbarn, især i tilfælde af et aerosoliseret lægemiddel, er usandsynligt. I betragtning af mange lægemidlers evne til at trænge ind i modermælken, bør der dog udvises forsigtighed ved ordination af Berodual ® til kvinder, der ammer..

Fertilitet Der er ingen kliniske data om effekten af ​​fenoterol, ipratropiumbromid eller deres kombination på fertilitet. Prækliniske studier har ikke vist effekten af ​​ipratropiumbromid og fenoterol på fertiliteten.

Bivirkninger

Mange af de anførte uønskede virkninger kan skyldes lægemidlets antikolinergiske og β-adrenerge egenskaber. Berodual ® kan som enhver inhalationsbehandling forårsage lokal irritation. Bivirkninger blev bestemt på basis af data opnået i kliniske studier og under farmakologisk overvågning af lægemidlet efter dets registrering..

De mest almindelige bivirkninger rapporteret i kliniske forsøg var hoste, mundtørhed, hovedpine, rysten, faryngitis, kvalme, svimmelhed, dysfoni, takykardi, hjertebanken, opkastning, øget systolisk blodtryk og nervøsitet..

Hyppigheden af ​​bivirkninger, der kan forekomme under behandlingen, vises i følgende gradering: meget ofte (≥1 / 10); ofte (≥1 / 100, IOP, forstyrrelser i boligen, mydriasis, sløret syn, øjensmerter, hornhindeødem, konjunktival hyperæmi, udseendet af en glorie omkring objekter.

Fra CCC: sjældent - takykardi, hjertebanken; sjældent - arytmi, atrieflimren, supraventrikulær takykardi *, myokardieiskæmi *.

Fra luftvejene, bryst og mediastinum: ofte - hoste; sjældent - faryngitis, dysfoni; sjældent - bronkospasme, svælgirritation, svælgødem, laryngospasme *, paradoksal bronkospasme *, tørhed i svælget *.

Fra mave-tarmkanalen: sjældent - opkastning, kvalme, mundtørhed; sjældent - stomatitis, glossitis, gastrointestinale motilitetsforstyrrelser, diarré, forstoppelse *, oral ødem *, halsbrand.

Forstyrrelser i hud og subkutant væv: sjældent - urticaria, kløe, angioødem *, hyperhidrose *, udslæt, petechiae.

Fra bevægeapparatet og bindevæv: sjældent - muskelsvaghed, muskelspasmer, myalgi.

Fra nyrerne og urinvejene: sjældent - urinretention.

Laboratorie- og instrumentdata: sjældent - forhøjet blodtryk; sjældent - forhøjet blodtryk.

* Disse bivirkninger blev ikke identificeret under kliniske forsøg med lægemidlet Berodual. Anslået baseret på den øvre grænse på 95% CI beregnet ud fra den generelle patientpopulation.

Interaktion

Langvarig samtidig brug af lægemidlet Berodual ® med andre antikolinerge lægemidler anbefales ikke på grund af manglende data.

β-adrenerge og antikolinerge midler, xanthinderivater (for eksempel theophyllin) kan forbedre den bronchodilaterende virkning af Berodual®. Samtidig brug af andre β-adrenerge agonister, antikolinergika eller xanthinderivater (for eksempel theophyllin) kan føre til øgede bivirkninger.

Hypokalæmi associeret med anvendelsen af ​​β-adrenerge agonister kan forværres ved samtidig administration af xanthinderivater, kortikosteroider og diuretika. Dette bør lægges særlig vægt på ved behandling af patienter med svære obstruktive luftvejssygdomme..

Hypokalæmi kan øge risikoen for arytmier hos patienter, der får digoxin. Derudover kan hypoxi forbedre de negative virkninger af hypokalæmi på hjertefrekvensen. I sådanne tilfælde anbefales det at overvåge niveauet af kalium i blodserumet..

Β skal bruges med forsigtighed2-adrenerge lægemidler til patienter, der får MAO-hæmmere og tricykliske antidepressiva, fordi disse medikamenter er i stand til at forbedre virkningen af ​​β-adrenerge lægemidler.

Inhalation af halogenerede carbonhydridanæstetika, for eksempel halothan, trichlorethylen eller enfluran, kan øge effekten af ​​β-adrenerge lægemidler på CVS.

Den kombinerede anvendelse af lægemidlet Berodual ® med cromoglycinsyre og / eller GCS øger effektiviteten af ​​behandlingen.

Administration og dosering

Indånding.

Behandlingen skal udføres under lægeligt tilsyn (for eksempel i hospitalsindstillinger). Hjemmebehandling er kun mulig efter konsultation med en læge i tilfælde, hvor en hurtigvirkende β-agonist i en lav dosis ikke er effektiv nok. Opløsningen til inhalation kan også anbefales til patienter, hvis aerosolen til inhalation ikke kan bruges, eller når der kræves højere doser. Dosis skal vælges individuelt afhængigt af sværhedsgraden af ​​angrebet. Behandlingen skal normalt starte med den laveste anbefalede dosis og stoppe, når der er opnået tilstrækkelig symptomlindring..

Følgende doser anbefales.

Voksne (inklusive ældre) og unge over 12 år

Akutte angreb af bronkospasme. Afhængigt af angrebets sværhedsgrad kan doserne variere fra 1 ml (1 ml = 20 dråber) til 2,5 ml (2,5 ml = 50 dråber). I alvorlige tilfælde er det muligt at bruge doser på 4 ml (4 ml = 80 dråber).

Børn 6-12 år

Akutte angreb af bronkialastma. Afhængig af sværhedsgraden af ​​angrebet kan doserne variere fra 0,5 ml (0,5 ml = 10 dråber) til 2 ml (2 ml = 40 dråber).

Børn under 6 år (hvis kropsvægt er mindre end 22 kg)

På grund af det faktum, at oplysningerne om brugen af ​​lægemidlet i denne aldersgruppe er begrænsede, anbefales det at bruge følgende dosis (kun underlagt medicinsk tilsyn): 0,1 ml (2 dråber) / kg kropsvægt, men ikke mere end 0,5 ml (10 dråber).

Opløsningen til inhalation bør kun bruges til inhalation (med en passende forstøver) og bør ikke anvendes oralt.

Behandlingen skal normalt begynde med den laveste anbefalede dosis..

Den anbefalede dosis skal fortyndes med 0,9% natriumchloridopløsning til et slutvolumen på 3-4 ml og påføres (fuldstændigt) ved hjælp af en forstøver.

Opløsning Berodual ® til indånding bør ikke fortyndes med destilleret vand.

Fortynding af opløsningen skal udføres hver gang inden brug; resterne af den fortyndede opløsning skal destrueres.

Den fortyndede opløsning skal anvendes umiddelbart efter tilberedning. Indåndingens varighed kan styres af forbruget af den fortyndede opløsning.

Berodual®-opløsning til inhalation kan anvendes ved hjælp af forskellige kommercielle modeller af forstøver. Den dosis, der når lungerne, og den systemiske dosis afhænger af den anvendte type forstøver og kan være højere end de tilsvarende doser, når du bruger den afmålte aerosol Berodual® N (afhængigt af typen af ​​inhalator). Når der anvendes et centraliseret ilt-system, anvendes opløsningen bedst ved en strømningshastighed på 6-8 l / min..

Instruktionerne for brug, vedligeholdelse og rengøring af forstøveren skal følges.

Overdosis

Symptomer: hovedsageligt forbundet med virkningen af ​​fenoterol. Udseendet af symptomer forbundet med overdreven stimulering af β-adrenerge receptorer er mulig. Mest sandsynligt forekomsten af ​​takykardi, hjertebanken, rysten, forhøjet blodtryk, sænket blodtryk, øget forskel mellem systolisk og diastolisk blodtryk, angina pectoris, arytmi og hedeture. Metabolisk acidose og hypokalæmi er også blevet observeret.

Symptomer på en overdosis af ipratropiumbromid (såsom mundtørhed, nedsat tilpasning af øjnene) i betragtning af den brede vifte af terapeutisk virkning af lægemidlet og den lokale indgivelsesvej er normalt milde og forbigående..

Behandling: Du skal stoppe med at tage stoffet. Det er nødvendigt at tage højde for dataene til overvågning af syrebasebalancen i blodet. Der vises beroligende midler, beroligende midler, i alvorlige tilfælde - intensiv terapi. Som en specifik modgift er det muligt at anvende β-blokkere, fortrinsvis β1-selektive adrenerge blokkere. Man skal dog være opmærksom på den mulige stigning i bronchial obstruktion under påvirkning af β-blokkere og omhyggeligt vælge dosis til patienter, der lider af bronchial astma eller KOL på grund af faren for svær bronkospasme, som kan føre til døden..

specielle instruktioner

Dyspnø. Hvis åndenød pludselig forværres, skal du straks kontakte en læge.

Overfølsomhed. Efter brug af lægemidlet Berodual ® kan reaktioner med øjeblikkelig overfølsomhed forekomme, hvis tegn i sjældne tilfælde kan være urticaria, angioødem, udslæt, bronkospasme, oropharyngeal ødem, anafylaktisk shock.

Paradoksal bronkospasme. Lægemidlet Berodual ® kan ligesom andre inhalerede lægemidler forårsage paradoksal bronkospasme, som kan være livstruende. I tilfælde af udvikling af paradoksal bronkospasme skal brugen af ​​lægemidlet Berodual stoppes straks og skiftes til alternativ behandling..

Langvarig brug. Hos patienter, der lider af astma, skal Berodual kun anvendes efter behov. Hos patienter med mild KOL kan symptomatisk behandling foretrækkes frem for regelmæssig brug. Hos patienter med bronkialastma skal det huskes, at det er nødvendigt at udføre eller intensivere antiinflammatorisk behandling for at kontrollere den inflammatoriske proces i luftvejene og sygdomsforløbet..

Regelmæssig anvendelse af stigende doser af præparater indeholdende β2-adrenerge agonister, såsom Berodual ®, for at lindre bronkial obstruktion kan forårsage en ukontrolleret forværring af sygdomsforløbet. I tilfælde af øget bronchial obstruktion, en stigning i dosis af β2-agonister, inkl. lægemidlet Berodual ®, mere end anbefalet i lang tid, er ikke kun ikke berettiget, men også farligt. For at forhindre en livstruende forværring af sygdomsforløbet bør det overvejes at revidere patientens behandlingsplan og tilstrækkelig antiinflammatorisk behandling med inhalerede kortikosteroider..

Andre sympatomimetiske bronkodilatatorer bør kun ordineres samtidigt med Berodual® under lægeligt tilsyn.

Gastrointestinale lidelser. Patienter med cystisk fibrose i anamnesen kan have gastrointestinale motilitetsforstyrrelser..

Brud på synsorganerne. Undgå at få stoffet i øjnene. Berodual bør anvendes med forsigtighed hos patienter, der er udsat for akut vinkelglaukom. Der er isolerede rapporter om komplikationer fra synsorganet (for eksempel øget IOP, mydriasis, glaukom med vinkellukning, smerter i øjnene), der udvikles ved inhalation af ipratropiumbromid (eller ipratropiumbromid i kombination med β-agonister)2-adrenerge receptorer) i øjnene. Symptomer på akut vinkellukningsglaukom kan omfatte smerte eller ubehag i øjnene, sløret syn, udseendet af en glorie på genstande og farvede pletter foran øjnene kombineret med hornhindeødem og rødme i øjnene på grund af konjunktival vaskulær injektion. Hvis der udvikles en kombination af disse symptomer, er brugen af ​​øjendråber, der reducerer IOP, indiceret og øjeblikkelig konsultation med en specialist. For at forhindre, at opløsningen kommer ind i øjnene, anbefales det, at opløsningen, der anvendes med en forstøver, inhaleres gennem et mundstykke. I mangel af et mundstykke skal der anvendes en maske, der passer tæt til ansigtet. Patienter, der er tilbøjelige til at udvikle grøn stær, bør være særligt forsigtige med øjenbeskyttelse..

Systemiske effekter. Ved følgende sygdomme: nylig myokardieinfarkt, utilstrækkelig kontrolleret diabetes mellitus, alvorlige organiske sygdomme i hjerte og blodkar, hyperthyroidisme, feokromocytom, urinvejsobstruktion (for eksempel prostatahyperplasi eller obstruktion af blærehalsen) Berodual ® bør kun anvendes efter en grundig risikovurdering / fordel, især når du bruger doser højere end anbefalet.

Indflydelse på CVS. I undersøgelser efter markedsføring har der været sjældne tilfælde af myokardieiskæmi, når man tager β-agonister. Patienter med samtidig alvorlig hjertesygdom, såsom koronararteriesygdom, arytmier eller alvorlig hjertesvigt, der får Berodual ®, bør konsultere en læge, hvis de får smerter i hjertet eller andre symptomer, der indikerer en forværret hjertesygdom. Symptomer som åndenød og smerter i brystet skal overvåges. de kan være af både hjerte- og lungetiologi.

Hypokalæmi. Når du bruger β2-agonister hypokalæmi kan forekomme (se "Overdosering").

Hos atleter kan brugen af ​​lægemidlet Berodual ® på grund af tilstedeværelsen af ​​fenoterol i dets sammensætning føre til positive resultater af dopingtest.

Hjælpestoffer. Præparatet indeholder konserveringsmidlet benzalkoniumchlorid og stabilisatoren dinatriumedetatdihydrat. Under indånding kan disse komponenter forårsage bronkospasme hos følsomme patienter med hyperresponsivitet i luftvejene..

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og mekanismer. Undersøgelser for at undersøge stoffets virkning på evnen til at føre køretøjer og mekanismer er ikke blevet udført. Der skal udvises forsigtighed, når disse aktiviteter udføres som udvikling af svimmelhed, rysten, forstyrrelse af øjenlokalet, mydriasis og sløret syn er mulig. Hvis ovenstående uønskede fornemmelser forekommer, bør man afstå fra sådanne potentielt farlige handlinger som at køre køretøjer og mekanismer..

Frigør formular

Inhalationsvæske, opløsning, 0,25 mg + 0,5 mg / ml. 20 ml hver i en ravgul glasflaske med en PE-dropper og en polypropylen skruehætte med første åbningskontrol. Flasken placeres i en papkasse.

Fabrikant

Institute de Angeli S.R.L. 50066 Reggello, Prulli, 103 / C, Firenze, Italien.

Den juridiske enhed, i hvis navn registreringsattesten blev udstedt. Boehringer Ingelheim International GmbH. Binger Strasse 173, 55216 Ingelheim am Rhein, Tyskland.

Du kan få yderligere oplysninger om stoffet samt sende dine påstande og oplysninger om bivirkninger til følgende adresse i Rusland. OOO Boehringer Ingelheim, 125171 Moskva, Leningradskoe sh., 16A, s.3.

Tlf: (495) 544-50-44; fax: (495) 544-56-20.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Opbevaringsbetingelser for lægemidlet Berodual

Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed for lægemidlet Berodual ®

Må ikke anvendes efter den udløbsdato, der er trykt på pakken.