Basaliom

Bihulebetændelse

Basaliom i huden eller basalcellekarcinom er en neoplasma fra hudepitel, der er karakteriseret ved en lyserød, skællende plaster, der hovedsagelig forekommer i ansigtet.

Tumoren er en enkelt rødlig knude, der stiger over overfladen af ​​huden. Risikogruppen omfatter ældre med lys hud såvel som mennesker, der regelmæssigt udsætter sig for sollys. Blandt børn og unge er sandsynligheden for basalcellekarcinom praktisk taget udelukket..

Basaliom er den mest gunstige hudtumor set fra helbredelsessynpunkt og efterfølgende overlevelse. Et særpræg ved denne maligne neoplasma er, at tumoren ikke metastaserer, derfor er den relativt helbredt.

Hvad er det?

Basaliom (basalcellekarcinom) er en ondartet tumor i huden, der udvikler sig fra cellerne i epidermis.

Det fik sit navn fra ligheden mellem tumorceller og cellerne i det basale lag af huden. Basaliom har de vigtigste tegn på en ondartet neoplasma: den vokser ind i tilstødende væv og ødelægger dem, gentager sig selv efter at den korrekte behandling er udført.

I modsætning til andre ondartede tumorer metastaseres praktisk taget ikke basaliom. Ved basaliom er kirurgisk behandling, kryodestruktion, laserfjerning og strålebehandling mulig. Behandlingstaktik vælges individuelt afhængigt af sygdommens egenskaber.

Udviklingsårsager

På trods af de langvarige undersøgelser af basalcellekarcinom er årsagerne til dets forekomst ikke nøjagtigt bestemt. Udseendet af disse tumorer er oftest forbundet med hudsygdomme, hvoraf de fleste oftere oplever ældre mennesker (efter 50 år). I barndommen og ungdommen er de meget sjældne, og i tilfælde af en diagnose af basalcellekarcinom hos børn er dette normalt forbundet med medfødte anomalier, for eksempel Gorlin-Goltz syndrom.

Faktorer, der kan bidrage til udviklingen af ​​basalier, inkluderer:

  • ultraviolet bestråling
  • ioniserende stråling;
  • langvarig udsættelse for sollys
  • eksponering for kræftfremkaldende og giftige stoffer
  • hudskader (forbrændinger, snit osv.)
  • forstyrret arbejde i kroppens immunsystem
  • nederlag ved virusinfektioner
  • genetisk disposition
  • arvelighed.

Det er bevist, at hyppig og langvarig udsættelse for sollys ofte bliver årsagen til de fleste hudsygdomme, og risikoen for at udvikle basalcellekarcinom øges også. Ignorere ikke tumoren, selvom det ikke medfører gener for patienten, er basalcellekarcinom farligt, fordi det i processen med tumorudvikling vokser ind i de dybe lag og derved ødelægger blødt, bruskagtigt og knoglevæv.

Klassifikation

Denne type basalcellehudkræft kan påvirke hudvæv i forskellige former med deres eget udviklingsstadium..

  1. Nodulær form. En kræft tumor optræder på huden i form af en knude, hvis størrelse når 3-4 cm. Den er perlefarvet og danner erosion på hudoverfladen med en skorpe, som, når den fjernes, kan bløde.
  2. Pigmenteret. Tumoren vises i form af et sår med hævede kanter. Normalt kan hendes perifere højde nå op på 0,7 cm.
  3. Ulcerativ. Et mørkegråt sår dannes i midten af ​​tumoren og øges langsomt og uddybes. Det ødelægger tilstødende sundt hudvæv.
  4. Cicatricial. Denne solide maligne neoplasma har en mørk lyserød nuance, i modsætning til andre tumorer vises arbasaliom ikke på overfladen af ​​huden. Under udviklingen er denne type hudkræft karakteriseret ved udseendet af erosioner, som ar og meget hurtigt ødelægger væv, hvilket forårsager uudholdelig smerte for patienten..
  5. Sklerodermalignende. Ved udseendet ligner det et atrofisk hvidt ar. Ondartet dannelse er oftest lokaliseret i forskellige dele af ansigtet (næse, kinder og pande).
  6. Overfladisk. Det har forskellige nuancer og vokser på overfladen af ​​huden med mere end 10 cm i diameter og bliver dækket af en tynd erosiv skorpe. Denne type hudkræft kan være vanskelig at diagnosticere, da den ofte forveksles med eksem eller psoriasis..
  7. Metatypisk. Denne tumor manifesterer sig i form af en ensom knude, der spredes hurtigt. Dette er den eneste form for basalcellekarcinom, der har evnen til at metastasere til indre organer og lymfeknuder..

Symptomer

Symptomer på hudbasalcellekarcinom (se foto) i den indledende fase vises umiddelbart efter begyndelsen af ​​væksten af ​​neoplasma.

Almindelige steder for basalcellekarcinom er ansigt og hals. De små lyserøde eller kødfarvede knuder er bumslignende, smertefri og vokser langsomt. Over tid dannes en lysegrå skorpe midt i et så iøjnefaldende ømme. Basaliom er omgivet af tæt dannelse i form af en rulle med granulær struktur.

Hvis sygdommen ikke diagnosticeres i den indledende fase, forværres processen. Udseendet af nye knuder og efterfølgende fusion fører til patologisk ekspansion af blodkar og fremkomsten af ​​"edderkoppevene" på hudens overflade. Ofte dannes ar på stedet for sår, der dannes i den centrale del af tumoren. Når basaliomet vokser, vokser det til nærliggende væv, herunder knogle- og bruskvæv, som manifesteres af smerte.

  1. Den nodulære variant betragtes som den mest almindelige type basaliom, som manifesteres ved udseendet af en lille, smertefri lyserød knude på overfladen af ​​huden. Efterhånden som knuden vokser, har den tendens til at mavesår, så der vises en skorpet depression på overfladen. Neoplasmen stiger langsomt i størrelse, og udseendet af nye lignende strukturer er også muligt, hvilket afspejler den multicentriske overfladetype af tumorvækst. Over tid smelter knuder med hinanden og danner et tæt infiltrat, der trænger dybere og dybere ind i det underliggende væv, der ikke kun involverer det subkutane lag, men også brusk, ledbånd og knogler. Den nodulære form udvikler sig ofte på ansigtets hud, øjenlåg, i området af den nasolabiale trekant.
  2. Den nodulære form manifesteres også af væksten af ​​neoplasi i form af en enkelt knude, men i modsætning til den foregående variant har tumoren ikke tendens til at invadere det underliggende væv, og knuden er orienteret udad.
  3. Den overfladiske vækstvariant er karakteristisk for tætte plaque-lignende former for tumoren, når læsionen spredes i bredden med 1-3 cm, har en rødbrun farve og er udstyret med mange små dilaterede kar. Pladens overflade er dækket af skorper, kan erodere, men forløbet af denne form for basalcellekarcinom er gunstig.
  4. Warty (papillary) basalioma er kendetegnet ved overfladisk vækst, forårsager ikke ødelæggelse af underliggende væv og ligner blomkål.
  5. Den pigmenterede version af basaliom indeholder melanin, som giver den en mørk farve og ligner en anden meget ondartet tumor - melanom.
  6. Cikatricial-atrofisk basaliom (sklerodermalignende) ligner et udadtil tæt ar placeret under hudniveauet. Denne type kræft fortsætter med skiftende ardannelse og erosion, derfor kan patienten observere både allerede dannede tumor arr og friske erosioner dækket af skorper. Efterhånden som den centrale del sår udvides tumoren og påvirker nye hudområder langs periferien, mens der dannes ar i midten.
  7. Den ulcerative form af basalcellekarcinom er ret farlig, da det har tendens til hurtigt at ødelægge det underliggende og omgivende væv. Centret af såret synker, dækket af en grå-sort skorpe, kanterne er hævet, lyserød-perle med en overflod af dilaterede kar.

De vigtigste symptomer på basalcellekarcinom reduceres til tilstedeværelsen af ​​de ovenfor beskrevne strukturer på huden, som ikke generer i lang tid, men stadig en stigning i deres størrelse, selv i flere år, er involveringen af ​​det omgivende blødt væv, blodkar, nerver, knogler og brusk i den patologiske proces meget farligt. I det sene stadium af tumoren oplever patienter smerter, dysfunktion i den berørte del af kroppen, blødning, suppuration på neoplasmas vækststed og dannelse af fistler i nærliggende organer er mulige. En stor fare udgøres af tumorer, der ødelægger væv i øjet, øret, trænger ind i kraniehulen og spirer membraner i hjernen. Prognosen i disse tilfælde er dårlig.

Hvordan basaliom ser ud i de indledende og avancerede faser kan ses på billedet:

Komplikationer

En langsigtet tumorproces får den til at vokse ned i selve dybden af ​​kroppen, beskadige og ødelægge blødt væv, strukturen af ​​knogler og brusk. Basaliom er kendetegnet ved dets cellulære vækst langs det naturlige forløb af nervegrene mellem vævslagene og overfladen af ​​periosteum.

Formationer, der ikke fjernes i tide, er ikke efterfølgende begrænset til vævsdestruktion. Basalcellekarcinom er i stand til at deformere og skæmme ører og næse, ødelægge deres knoglestruktur og bruskvæv, og enhver yderligere infektion er i stand til at forværre situationen med en purulent proces.

  • at ramme slimhinden i næsehulen;
  • gå ind i mundhulen
  • slå og ødelægge kraniet.
  • bosætte sig i øjnene;
  • føre til blindhed og høretab.

Intrakraniel (intrakraniel) implantation af tumoren ved at bevæge sig gennem naturlige åbninger og hulrum er særlig farlig..

I dette tilfælde er hjerneskade og død uundgåelig. På trods af at basalcellekarcinomer er klassificeret som ikke-metastatiske tumorer, kendes og beskrives mere end to hundrede tilfælde af basalcellekarcinomer med metastaser..

Diagnostik

Som nævnt tidligere har basalcellekarcinom flere former, som hver kan ligne andre sygdomme. Korrekt og rettidig anerkendelse af denne neoplasma er nøglen til en vellykket kur..

Normalt fokuserer det på de ovennævnte kliniske tegn på nodulær form, det er nok til simpelthen at mistanke om basalcellekarcinom. I de indledende stadier af vækst, når tumorens størrelse ikke overstiger 3-5 mm, er det imidlertid let at forveksle den med en almindelig muldvarp (især hvis tumoren er pigmenteret), bløddyr contagiosum eller senil seborrheisk hyperplasi. Hår kan vokse fra en muldvarp, hvilket ikke sker med basaliom.

Et særpræg ved molluscum contagiosum og senil seborrheisk hyperplasi er en lille ø keratin i den centrale del. Hvis der er skorper på tumoren, kan den forveksles med en vorte, keratoacanthoma, pladecellehudkræft og bløddyr contagiosum. I dette tilfælde skal skorperne skrælles omhyggeligt af. Basalcellekarcinom er det nemmeste at gøre. Efter at bunden af ​​såret er eksponeret, for større tillid og videnskabelig bekræftelse, er det nødvendigt at lave et udstrygningsaftryk fra bunden af ​​såret og bestemme dets cellulære sammensætning.

Stærkt pigmenterede basaliomer forveksles let med ondartede melanomer. For at forhindre dette i at ske, skal du vide, at de forhøjede kanter af basalcellekarcinom næsten aldrig indeholder melanin. Derudover er basaliomfarvning ofte brun, og melanom har en mørkegrå nuance. Den flade form for basalcellekarcinom kan forveksles med eksem, psoriasisplaques og Bowens sygdom, men afskrabning af skalaerne fra kanten af ​​tumoren afslører det sande billede af sygdommen.

Disse kliniske tegn er beregnet til at orientere lægen mod den korrekte diagnose, og bekræftelse heraf bør kun udføres efter biopsi, cytologi eller morfologisk undersøgelse af tumoren..

Ved aftalen med disse specialister kan patienten blive stillet følgende spørgsmål:

  1. Hvor længe siden var uddannelse?
  2. Hvordan det manifesterede sig, var der smerter eller kløe?
  3. Er der andre lignende formationer hvor som helst på kroppen? Hvis ja, hvor?
  4. Er det første gang, patienten møder det, eller har der allerede været lignende formationer?
  5. Hvad er typen af ​​aktivitet og tilstande, hvor patienten arbejder?
  6. Hvor meget tid bruger patienten i det fri i gennemsnit?
  7. Anvender han de nødvendige beskyttelsesforanstaltninger i forbindelse med solstråling?
  8. Har patienten nogensinde været udsat for overdreven strålingseksponering? Hvis ja, hvor og omtrent hvad var den samlede dosis?
  9. Har patienten nogen pårørende med kræft?

Hvis der er skalaer, skrælles de forsigtigt af på et glasglas, gennemblødt i en speciel opløsning og undersøges under et mikroskop. Når den ulcerative overflade eksponeres, påføres en glasskinne på den, dækket med en dækglas og undersøges også under et mikroskop. Hvis huden over tumoren er intakt, er den eneste måde at etablere en nøjagtig diagnose på at udføre en biopsi med indsamlingen af ​​tumormateriale til analyse.

Sådan behandles basalcellekarcinom?

Den vigtigste metode til behandling af basalcellekarcinom i den indledende fase på næsen og andre dele af kroppen var og forbliver fjernelse af tumoren ved operation, hvorefter det fjernede væv sendes til yderligere undersøgelse. Specialisten fjerner ikke kun basalcellekarcinom, men også det omgivende intakte, sunde væv. Efter operationen skal patienten overvåges af en specialist hudlæge for rettidig påvisning og fjernelse af tilbagefald..

For ældre mennesker (med basalcellekarcinom i øret eller næsen) kan topisk kemoterapi (ved hjælp af en fluorouracil-salve) gives. I løbet af behandlingsperioden er svær rødme ikke udelukket. Det er nødvendigt at bruge salven indtil det tidspunkt, hvor det behandlede område når regenereringsstadiet. En immunmodulatorisk salve kan også bruges, på grund af hvilken immuncellerne bliver mere aktive og derved stærkere beskytter huden mod hævelse.

I tilfælde af afslag på operation eller med meget aktiv vækst af neoplasma, kan eksperter rådgive strålebehandling.

I den indledende fase af sygdommen viser behandling med flydende nitrogen (kryoterapi, kryodestruktion af basalcellekarcinom) stor effektivitet. Først fryses det syge væv, og derefter sendes den manglende del til histologisk undersøgelse.

For nylig er populariteten af ​​mere moderne tilgange - behandling efter Mohs-metoden - vokset. Det bruges normalt under lokaliseret udvikling i ansigtet. Under behandlingen fjerner basaliomet de berørte celler lag for lag under et mikroskop. I dette tilfælde påvirkes intakte væv ikke, hvilket betyder, at chancen for at få forskellige kosmetiske postoperative defekter minimeres..

Efter fjernelse af basalcellekarcinom (tilbagefald)

Basaliom er en tumor, der er tilbøjelig til at gentage sig. Dette betyder, at efter fjernelse af tumoren er risikoen for basalcellekarcinom på det samme område af huden efter en bestemt periode ret høj. Der er også en høj risiko for, at det dannes i et andet hudområde..

Ifølge resultaterne af moderne forskning og observationer af mennesker, der har fjernet forskellige former for basalcellekarcinom, er sandsynligheden for tilbagefald inden for fem år mindst 50%. Dette betyder, at inden for 5 år efter fjernelse, dannes tumoren igen i halvdelen af ​​folket..

Tilbagefald er mest sandsynligt, hvis den fjerntliggende basaliom er lokaliseret på øjenlåg, næse, læber eller øre. Derudover er sandsynligheden for gentagelse højere, når tumoren er stor..

Forebyggelse

For at forhindre udvikling af basalcellekarcinom anbefales følgende forebyggende foranstaltninger:

  • brug specielle solcreme før hver soleksponering
  • bære en hat og solbriller på solrige dage;
  • besøg ikke solariumet;
  • undgå udsættelse for solen i den varme sæson kl 12-16;
  • Brug ikke parfume og deodoranter, før du går til stranden;
  • forebyggende undersøgelser foretaget af en hudlæge.

Vejrudsigt

Prognosen for liv og sundhed med basalcellekarcinom i den indledende fase er gunstig, da tumoren ikke metastaserer. Inden for 10 år efter tumorfjerning overlever i alt 90% af befolkningen. Og blandt dem, hvis tumor ikke blev fjernet i en forsømt tilstand, nærmer den ti-årige overlevelsesrate næsten 100%.

En tumor, der er mere end 20 mm i diameter eller er vokset til det subkutane fedt, anses for at være forsømt. Det vil sige, at hvis basalcellekarcinom på tidspunktet for fjernelse var mindre end 2 cm og ikke voksede ind i det subkutane fedt, så er den 10-årige overlevelsesrate næsten 98%. Dette betyder, at denne form for kræft er fuldstændig helbredelig..

Basaliom: foto, symptomer, behandling, stadier og prognose for livet

Basalcellekarcinom er en tumor dannet af basale celler i dermis. Det tilhører gruppen af ​​hudkræft. Basaliom har en ondartet karakter. Det udvikler sig kun på overfladen af ​​ansigtets hud og på hovedet. På trods af dets ondartede karakter metastaseres basalcellekarcinom ikke. Sygdommen kan let behandles.

Karakteristik af sygdommen

Basaliom i huden (basalcellekarcinom) ligner åbne sår på overfladen af ​​huden. For nylig er det blevet diagnosticeret hos 80% af patienterne efter 50 år. Det er meget sjældent hos unge og børn. Mænd er mere modtagelige for denne sygdom end kvinder.

Sygdommen udvikler sig kun på dermis i ethvert hudområde. Det er normalt placeret i næseområderne omkring øjet - i det øvre eller nedre øjenlåg, øre, pande, hovedbund, tidsmæssig region. Det forekommer på kinden, på huden på nakken, overlæben, på skulderen, på armen, i ryggen. Det findes oftere i ansigtet - op til 90% af alle tilfælde. I andre tilfælde er det fastgjort på benet eller armen og kroppen.

Basaliom er en ondartet tumor. En neoplasma udvikler sig uden tilstedeværelse af en kapsel og en specifik membran. Ondartede celler trænger straks ind i vævet og fremkalder ødelæggelse af sunde strukturer. Spiring finder sted både i dybden og i bredden, hvilket ledsages af udvidelsen af ​​det berørte fokus. Penetrering i dybden kan knuden påvirke vævet i det subkutane fedtvæv. Der er en direkte forbindelse mellem knudens bredde og spiring i dybden - jo bredere område af det ydre område af neoplasma, jo dybere påvirkes hudlaget.

Sygdommen trænger hurtigt dybt ind i hudlaget, men øges i størrelse kun med 5 mm om året. Derfor betragtes det som langsomt progressivt, hvilket betyder, at det let kan helbredes. Forskellen mellem patologi og andre ligger i fraværet af metastatisk vækst i andre områder af huden. På grund af dette tilskriver læger denne patologi til borderline neoplasmer - det betyder, at sygdommen er godartet og ondartet på samme tid.

En knude er dannet af en muteret celle fra det basale lag af dermis. Da hudepitel og basalag er til stede på huden, kan basaliom udelukkende udvikle sig på kroppens hud. Tumoren er ikke i stand til at dannes på væv i indre organer med andre områder.

Udadtil ser sygdommen ud som en lille plet, muldvarp eller nevus på huden, der gradvist øges i størrelse. Med vækstprocessen i centrum udvikler en lille depression med et sår, dækket af en skorpe. Under et lag tynd skorpe kan man mærke en ujævn overflade med tilstedeværelse af blodig udledning. Basalcellekarcinom kan forveksles med et sår, men tumoren heler aldrig alene. Ulcerativ dannelse kan forsvinde et stykke tid, men dukker derefter op igen.

Patologi forekommer normalt hos voksne efter 40 år. For nylig er basalcellekarcinom blevet diagnosticeret hos børn og unge..

ICD-10 kode for patologi C44 "Andre ondartede neoplasmer i huden".

Årsagerne til sygdommens udvikling

Årsagerne til udviklingen af ​​en ondartet neoplasma er endnu ikke kendt af lægerne med sikkerhed. Forskere identificerer et antal faktorer, der kan udløse dannelsen af ​​basalcellekarcinom. Årsagerne inkluderer:

  • Langvarig udsættelse for direkte sollys.
  • Garvning i solarium i længere tid.
  • Basaliom udvikler sig oftere hos mennesker med lys hud..
  • Hud udsat for solskoldning og fregnedannelse.
  • Interaktioner med industrielle arsenforbindelser forbundet med professionelle aktiviteter.
  • Drikkevand med højt indhold af tungmetaller og arsen.
  • Påvirkning på kroppen af ​​forskellige kræftfremkaldende elementer - fra sod, bitumen, paraffinvoks, tjære med tjære og andre raffinerede produkter.
  • Indtagelse af stoffer i luftvejene efter forbrænding af olieskifer.
  • Immunsystemet lidelser.
  • En gensygdom forbundet med en mutation af kromosomserien - albinisme.
  • Tilstedeværelsen af ​​en virus i kroppen - xeroderma pigmentosa.
  • Gorlin-Goltz syndrom.
  • Eksponering for huden af ​​ioniserende stråling.
  • Kemiske forbrændinger, ar og hudsår.
  • Ældre alder betragtes som en vigtig faktor i udviklingen af ​​basalcellekarcinom..
  • Præcancerøs sygdom - kutant horn, leukopeni, aktinisk keratose og andre.

Læger anbefaler at behandle præcancerøse læsioner på huden - dette forhindrer dannelsen af ​​basalcellekarcinom og andre farlige knuder - melanom eller pladecelleceller. Ældre mennesker bør se en hudlæge årligt.

Varianter af sygdommen

Læger klassificerer sygdommen i henhold til den ydre struktur med væksten af ​​neoplasma og i henhold til den indre struktur. Læger bruger typisk en klassifikation baseret på udseende og højde. Den interne struktur er af mere interesse for histologer. Histologiske data anvendes til den videnskabelige undersøgelse af denne sygdom..

I henhold til tumorens udseende og vækst skelnes der mellem sorter:

  • Den nodulære ulcerative type neoplasma forekommer i øjenlågsområdet, på øjet - i de indre hjørner, på næsen og på kinden mellem foldene. I begyndelsen ser basaliom ud som en lille knude over huden. Knudens farve er enhver nuance af rød og lyserød. Overfladen, der dækker knuden, er meget tynd. Den vokser langsomt. Med vækstprocessen er det syge område dækket af sår med en indre depression fyldt med et talgstof med en skorpe. Gradvist deformeres knudeformen. En ophobning af blodkapillærer kan mærkes omkring. Kanten af ​​tumoren har form af en perlefarvet rulle. Voksende ødelægger neoplasma de tilstødende lag af huden.
  • Den faste (nodulære eller store-nodulære) form er dannet efter samme princip som den nodulære-ulcerative. Den nodulære form adskiller sig fra den forrige, idet den vokser over overfladen af ​​epidermis i form af en regelmæssig halvcirkel, langsomt stigende i størrelse. Farven er lyserød eller gul. Blodkapillærer kan spores under knuden.
  • Et gennemtrængende udseende forekommer i områder, der udsættes for systematisk skade. Udad ligner det nodulær-ulcerativ, men graden af ​​ulcerøs skade er højere. Hele overfladen er dækket af en tynd skorpe, hvilket efterlader et lille område, der ikke er dækket af sår i kanterne og med tilstedeværelsen af ​​blodkar. Vækstraten er høj.
  • Vort basaliom vokser over huden og ligner en blomkål. Det ligner en multipel tumor dannet af halvcirkelformede knuder. Neoplasma er lysere i skygge end huden uden ulcerøs dannelse. Ingen blodkar er synlige. Knuden er meget tæt.
  • Den pigmenterede eller flade cicatricial form kan have en brun eller sort farvetone svarende til en muldvarp. Tumorens omkreds har en specifik kant af små formationer, der ligner en halskæde. I vækstprocessen bliver centrum dækket af sår, det fyldes med purulent slim. Gradvist heler det berørte område og efterlader et ar. Resultatet er en mørk plet med ar indeni.
  • Den sklerodermalignende form svarer til en knude med en tæt tekstur af en lys skygge, der stikker ud over overfladen af ​​huden. En skleroserende tumor danner en plak med en tynd hudskorpe af en lys skygge med tydeligt synlige blodkapillærer. Sommetider kan der forekomme sårdannelse inden for plaque.
  • Den overfladiske form udvikler sig som en flad plak med nuancer af rødt eller lyserødt. Små knuder er til stede langs kanterne af neoplasma og danner en perlekabinet. Tumoren vokser langsomt - i mange år uden at forstyrre personen.
  • Cylindroma eller Spieglers tumor forekommer på hovedet - i hovedbunden. Består af mange tætte halvcirkelformationer, der udvikler sig over huden. Tumorens farve er violet-lyserød. Størrelserne spænder fra 10 mm til 100 mm.
  • Adenoidformen dannes i området omkring mandlerne. Det ligner væv fra kirtelepitelet og består af mange cystiske knuder. Cellerne er fyldt med basofilt stof.

Histologi skelner mellem følgende typer - overfladiske multicentriske, sklerodermale og fibroepiteliale basaliomer.

Tegn på sygdomsdannelse

En ondartet formation stiger konstant i hudområdet, når den dannes på hudområdet. Nogle gange er basaliomer på mere end 100 mm faste. Symptomer på patologi i de tidlige stadier af dannelsen er ikke udtalt - en lille boble af en lysegrå skygge vises på huden. Ved palpation føles det som en tæt formation, dækket med en skorpe på toppen.

Undertiden med basaliom kan der observeres et erosivt område, der går dybt ind i hudlaget. Tegn på en sådan patologi er tilstedeværelsen af ​​central sårdannelse. Hvis skorpen adskilles fra knuden, er blødning fra sårdannelsen synlig. Der er en grænse med gennemsigtige vesikler omkring det berørte område. Læsionen bevæger sig konstant ind i det epidermale lag, og overfladelaget begynder at skrælle af.

Sygdommen forekommer i to former - den kan vokse over dermis eller bevæge sig indad. Plader i forskellige størrelser dannes gradvist over huden. Indvendigt udviklende patologier kan ødelægge knoglestrukturer.

Stadier af sygdommen

Udviklingssygdommen er opdelt i fem faser:

  • Trin nul er kendetegnet ved dannelsen af ​​en kræftcelle i kroppen, men uden tegn på nevusdannelse.
  • På trin 1 udvikler en overfladisk plet på op til 20 mm.
  • På trin 2 begynder nevus at vokse op til 50 mm.
  • Trin 3 er kendetegnet ved indtrængning i dermis og sårdannelse på overfladen.
  • Trin 4 bestemmes af den store størrelse af neoplasma, tilstedeværelsen af ​​multipel sårdannelse og ødelæggelse af knoglestrukturen.

Også læger bruger undertiden en anden klassifikation:

  • Det indledende trin (t1n0m0) svarer til funktionerne til nul og det første trin - dette betyder, at tumoren ikke overstiger 20 mm uden tilstedeværelse af sårdannelse.
  • Udvidet trin (t2n0m0) - der er indledende tegn på dannelse af sårdannelse, dimensioner går ikke ud over 50 mm.
  • Terminalstadiet er kendetegnet ved stor størrelse og dyb indtrængning i huden.

Mulige komplikationer af patologi

Denne neoplasma danner ikke metastatiske vækster, den udvikler sig i et område af huden. Men basalcellekarcinom kan have bivirkninger, der fører til en vis organsvigt. Der er eksempler på dødsfald. Dette skyldes den dybe spiring af maligne celler.

Dannelsen af ​​noden i auriklen, øjet, hjernevævet fremkalder forstyrrelser i funktionen - høretab med syn, nervesygdomme. Basalt karcinom strækker sig dybt ind i knoglen og forårsager ødelæggelse. Dannelse i fingerområdet kan føre til fuldstændig ødelæggelse. Multifokal onkologi er farlig med flere læsioner i kroppen, hvilket komplicerer behandlingen og diagnosen af ​​sygdommen. Flere foci kan gøre det vanskeligt at identificere det farligste område, der truer menneskeliv. En person kan dø af spiring af celler i hjernevævet.

Diagnose af patologi

Basaliom har ofte et lignende forløb som melanom. Det adskiller sig fra melanom i den indre struktur af celler og fraværet af metastatisk vækst. Ved det første tegn på mistænkelige formationer skal du se en læge. Kun en læge er i stand til at skelne og genkende en godartet dannelse fra en farlig art for menneskeliv..

For at afklare diagnosen er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse ved hjælp af laboratoriemetoder og instrumentelle metoder. Diagnostik inkluderer følgende metoder:

  • Lægen foretager en fysisk undersøgelse med anamnese.
  • Dermatoskopi afslører tumorens struktur - dermatoskopiske metoder er ofte utilstrækkelige til at stille en diagnose.
  • Patienten bliver nødt til at gennemgå en generel blod- og urintest for at identificere abnormiteter i kroppen.
  • Histologi studerer den indre struktur af knuden - der kræves en lille del af det syge område.
  • Cytologi identificerer specifikke patogener ved at undersøge en udtværing eller skrabning.
  • Ultralyd med CT og røntgen er nødvendig for dyb vækst af dannelsen i knogler og brusk.

Behandling

Til behandling af basalcellekarcinom udføres fjernelse ved hjælp af forskellige metoder. Dannelsen af ​​en tumor på overfladen af ​​dermis kan fjernes ved flere metoder. Behandlingen består i brugen af ​​kirurgiske og konservative metoder. Konservativ terapi består af gammastråling, kemoterapi, medicinske salver og lotioner. Kirurgisk excision er mulig ved hjælp af flere metoder.

Fjernelse kirurgi bruges til store læsioner med dyb penetration i dermis under lokalbedøvelse. Derfor frigives patienten efter udskæring af det syge område. Fjernelse er mulig ved hjælp af følgende metoder:

  • Brug af en laser giver dig mulighed for at fjerne en svær at nå neoplasma med minimal skade på sundt væv. Der er et lille ar tilbage, der er ingen risiko for sårinfektion. Når du bruger en laser, minimeres muligheden for gentagelse.
  • Kryodestruktion består i at fryse tumoren med flydende nitrogen, hvilket fører til død og ødelæggelse af ondartede celler. Det udføres ved hjælp af anæstesi. Anbefales til kvinder på grund af iøjnefaldende ar.
  • Behandling af patologi med gammastrålebestråling begynder, når den ikke kan fjernes på anden måde. Flere kurser ordineres indtil fuldstændig forsvinden.
  • Elektrokauterimetoden bruger en højfrekvent strømudladning. Spot-kauterisering af det syge område udføres med minimal skade.
  • Kemoterapi bruger anticancersalver såsom 5-fluorouracil, imiquimod, methotrexat eller colhamin. Midlet påføres det ømme sted - efter et stykke tid dør de ondartede celler. Læger betragter denne metode som sparsom, fordi forårsager ikke massiv skade på sunde celler.
  • Fotodynamisk terapi består i at udsætte tumoren for lysglimt med den interne introduktion af et lysfølsomt stof. Efter PDT er der et lille ar tilbage. Gør det også muligt at fjerne en svær at nå neoplasma.

Nogle gange anvendes kombineret behandling - flere metoder bruges på samme tid. Dette bruges til at behandle komplekse patologier placeret dybt inde i dermis..

Hvilken metode der skal bruges, bliver tydelig efter modtagelse af alle de nødvendige undersøgelsesresultater. Alderen og graden af ​​skader på webstedet tages også i betragtning..

Sygdomsprognose

Prognosen for patologi er gunstig. Overlevelsesraten med tilstrækkelig behandling er over 90%. Mennesker med en helbredt form af basalcellekarcinom på et tidligt tidspunkt lever i gennemsnit op til 10 år eller mere.

I medicinsk praksis er der tilfælde af en ny knude samme sted, som kræver gentagen behandling. For at forhindre tilbagefald anbefales det, at du søger en læge regelmæssigt efter behandlingen. Nogle gange ordineres patienten en særlig diæt. En afbalanceret diæt kan støtte kroppen og øge immunforsvaret.

Hudens basaliom

Generel information

Basalcellekarcinom (synonymer for basaliom, basalcellekarcinom) er en af ​​de mest almindelige tumorer i den menneskelige befolkning og tegner sig for op til 75% af ikke-melanomepiteliale hudneoplasmer. Ifølge WHO's definition er dette en lokalt ødelæggende tumor fra celler i det basale lag af epidermis / hårsækkene med langsom vækst og sjælden metastase (fig. Nedenfor).

De mest almindelige steder er udsatte hudområder, der er direkte udsat for sollys. Basalcellehudkræft (BCC) udvikler sig ofte på ansigtets hud (82-97% af tilfældene), hovedsageligt i næse- og øjenlågsområdet, tidsmæssige områder, kinder og pande, nasolabiale folder og overlæbe. På samme tid udvikler basalcellekarcinom i ansigtet ofte i form af flere tumorer. Den næst hyppigste lokalisering er huden i nakken, bagagerummet, hovedbunden og auriklerne (i 7,2% af tilfældene). Basalcellekarcinom udvikler sig meget sjældnere på ryggen og ekstremiteterne (i 3,7% af tilfældene).

Basalcelle hudkræft (foto)

Epidemiologiske undersøgelser indikerer en konstant stigning i forekomsten af ​​CCC i verden med et gennemsnit på 3-10% om året. MKB-10 kode - C44. Denne type kræft er en sygdom i overvejende ældre / senil alder, som tegner sig for 72-78% af tilfældene, og forekommer sjældnere i en relativt tidlig alder. Den gennemsnitlige alder for patienter er 64,4 år. Det forekommer oftere hos mænd, hvilket skyldes den store eksponering for ultraviolet stråling på grund af detaljerne i deres professionelle aktiviteter. På trods af langsom vækst, sjældne tilfælde af metastase (0,051–0,15% af tilfældene) og dødsfald, kan basalcellehudkræft forårsage alvorlig og omfattende lokal ødelæggelse af blødt væv, brusk og knoglevæv, hvilket forårsager misdannelse af kosmetisk signifikante områder af kroppen. Metastase forekommer ad den lymfogene / hæmatogene vej, oftere til lungerne, leveren, pleura, spiserøret, milten, hjertet, bughinden, nyrerne, binyrerne, dura mater.

Tumoren forekommer hovedsageligt hos personer, der ofte / intensivt udsættes for solstråling. I dette tilfælde er udviklingen af ​​en tumor den vigtigste faktor ikke strålingsintensiteten, men den kroniske karakter af ultraviolet eksponering. Følgelig er det mest almindelige basalcellekarcinom i ansigtet og især basalcellekarcinom i næsens hud.

Et billede. Basalioma i næsen

På trods af den høje forekomst af basalcellekarcinom forbliver forekomsten af ​​dets påvisning ekstremt lav og udgør kun 6-8%, hvilket forsinker behandlingen betydeligt.

Patogenese

Den førende rolle i patogenesen af ​​BCSC hører til den såkaldte SHH-signalvej (Hedgehog-signalvej). Pindsvin-signalering styrer aktiviteten af ​​gener involveret i morfogenese, og det er dens skade, der påvises i BCSC. Hedgehog-komplekset (HSC) inkluderer direkte Smo-transmembranproteinet, transkriptionsfaktor Ci og proteinkinaser.

Den primære rolle tilskrives mutationer i PTCH-genet placeret på kromosom 9q, som er kodet af SHH-receptoren. De specifikke mutationer forårsaget af UFO'er i forskellige onkogener i tumorundertrykkelsesgenet p53, som forekommer i næsten 50% af tilfældene, er også af en vis betydning. Andre mutationer (locus CDKN2A og gener (H-Ras, K-Ras og N-Ras) påvises i signifikant færre sporadiske tilfælde af BCSC (fig. Nedenfor).

I fravær af ligander (neutrale ioner / molekyler) i endosomer blokerer Path-transmembranreceptoren SMO-transmembranproteinet. Proteinkinaser med mikrotubuli af Hh-komplekset er aktivt involveret i processerne med delvis proteolyse og phosphorylering af transkriptionsfaktoren. Som et resultat dannes den spaltede form af GliR-faktoren, som trænger ind i kernen og blokerer transkriptionen af ​​målgener. I nærværelse af Hh-liganden afsluttes den blokerende virkning af Path-receptoren, SMO forlader endosomerne, hvilket forårsager dissociation af Hh-proteinkomplekset, tabet af dets forbindelse med mikrotubuli og dannelsen af ​​en ukløvet (komplet) form af Gli-act-transkriptionsfaktoren, som trænger ind i kernen og aktiverer processen transkription af målgener. Mekanismen for aktivering af SHH-signalvejen er vist i figur a og b nedenfor..

Generelt er mekanismerne for aktivering af signalvejen vist i figuren nedenfor, hvor A er en mutationsmekanisme; B - autokrin; C og D - parakrinmekanisme.

Klassifikation

Klassificeringen er baseret på forskellige funktioner. Ifølge prævalensen af ​​basiloma skelnes der mellem flere faser:

  • det indledende trin (præ-invasivt karcinom) - på trods af tilstedeværelsen af ​​kræftceller er tumoren ikke dannet, og det er ekstremt vanskeligt at bestemme det;
  • Trin 1 - tumorens diameter når 2 cm, neoplasma er begrænset af dermis og passerer ikke til det tilstødende væv;
  • Trin 2 - diameteren af ​​basalcellekarcinom når 5 cm, vokser gennem hele hudtykkelsen, spredes ikke til det subkutane væv;
  • Trin 3 - diameteren overstiger 5 cm, overfladen ulcererer, vokser dybt ind i huden og ødelægger det subkutane fedtvæv, sener og muskler;
  • Trin 4 - tumoren når 10 eller flere centimeter i diameter, beskadiger brusk, knogler og tilstødende organer.

I overensstemmelse med de morfologiske egenskaber og udseendet af tumoren skelnes overfladisk, nodulær (nodulær), nodulær-ulcerativ, ulcerativ, sklerodermalignende, cicatricial-atrofisk, vorter, pigmenteret form af basaliom og andre blandede varianter..

I overensstemmelse med den internationale klassifikation skelnes der mellem forskellige typer basilomavækst: overfladisk, sklerodermisk og fibro-epitel.

Ifølge den kliniske manifestation skelnes den indledende fase, udvides og terminal. Som regel ser basalcellekarcinom i det indledende trin ud som en lille knude op til 2 cm i diameter, mens der ikke er sårdannelser. Foto af basalcellekarcinom fra det indledende trin nedenfor.

Udvidet stadium - en tumor op til 5 cm med læsioner i blødt væv og primær sårdannelse (foto nedenfor).

Terminalstadium - tumoren når 10 eller flere centimeter, ulcerater, vokser ind i det underliggende væv. Billeder af basalcellekarcinom i ansigtet i terminalfasen kan findes på specialfora.

Grundene

Udviklingen af ​​hudbasiloma er som allerede nævnt baseret på genetiske lidelser. Og de vigtigste etiologiske faktorer i udviklingen af ​​BCCB inkluderer:

  • Intens kronisk ultraviolet eksponering og især korte bølgelængder (290-320 nm). På samme tid kan latensperioden mellem den primære skade på huden ved ultraviolette stråler og den kliniske manifestation af tumoren variere meget og nå 20-50 år.
  • En ugunstig familiehistorie (tilstedeværelsen i arvelige syndromers familie som Bazex syndrom, Gorlin-Goltz, basalcelle nevus, Rhombo, hudtyper 1 og 2), hvor der er en hyppig udvikling af basiloma.
  • Erhvervet / medfødt immundefekt, herunder indtagelse af immunsuppressive midler, cytostatika.
  • Hudpatologier (langvarige ikke-helende sår / sår, kronisk dermatitis, ar fra forbrændinger, inflammatoriske og degenerative processer, albinisme, pigmenteret xeroderma osv.).
  • Eksponering for giftige / kræftfremkaldende stoffer (arsen, kulbrinter, sod).
  • Røntgen / radioaktiv og elektromagnetisk stråling.
  • Alder (efter 60 år) og køn (mand).

Symptomer

Basiloma er kendetegnet ved langsom vækst, udvikler sig ofte over et antal måneder og endda år. Den mest aktive tumorvækst observeres i periferien af ​​fokus med markante fænomener med cellulær apoptose. Derfor er det vigtigt, når man behandler basilom, klart at definere grænserne for læsionen og en fuld effekt på zoner med perifer vækst..

Det kliniske billede af sygdommen og den biologiske opførsel af tumoren bestemmes af dens morfohistologiske type. Billeder af basalcellekarcinom i forskellige former er vist nedenfor.

Overfladeform. Det er kendetegnet ved dannelsen af ​​en enkelt lyserød plet med hævede kanter og en skinnende overflade, der ligner foci af mycosis, eksem, psoriasis (fig. Nedenfor).

Dens sorter inkluderer pigment BKRK, hvor fokusets farve er brun. Et godartet forløb er karakteristisk. Et sted kan eksistere i lang tid uden at øge dets størrelse eller med en langsom og ubetydelig stigning i sit område. Hyppigheden af ​​denne form er omkring 10% af alle basaliomer.

Den nodulære (store-nodulære) form er den mest almindelige form for basalcellekarcinom. Det tegner sig for omkring 75% af alle sager. Det er en eksofytisk afrundet formation, langsomt voksende, lyserød i farven. I den ulcerative-nodulære variant ulcererer den centrale del af knuden ofte og bliver hurtigt crusty. Mindre ofte øges sårdannelse i størrelse og tager form af en tragt med dannelsen af ​​en tæt inflammatorisk infiltration op til 1 cm bred langs periferien. Ulcerativ-infiltrativ BKRK kan ødelægge væv, især når det er lokaliseret i nærheden af ​​naturlige åbninger (aurikler, næse, øjne). - piercing BKRK (fig. nedenfor).

Ofte indeholder de nodulære former melanin, som giver dannelsen en brun eller sort farve (pigmenteret BCSC). Den mest almindelige lokalisering (over 90%) er nakke- og hovedhud.

Sklerodermalignende (flad) form. Det er kendetegnet ved en plaquelignende formation med kantede kanter, kødfarvet og med en perlemorglans. Sklerodermalignende ligner et ar. Denne formular tegner sig for ca. 6% af alle BKRC. I de fleste tilfælde er de lokaliseret på nakke- og hovedhuden (fig. Nedenfor).

Denne form er kendetegnet ved et aggressivt forløb, hurtig invasiv vækst i det underliggende væv (fedtvæv og muskler). Ulceration er mulig i senere stadier.

Ulcerativ form. Såret spredes ikke kun langs overfladen, men ødelægger også aktivt alle underliggende væv, herunder knogler, ledsaget af svær smerte. Såret kan være crusty og har glatte, tætte, rullelignende kanter (foto nedenfor).

Infiltrativ form (oftere på grund af progressionen af ​​de flade og nodulære varianter af BKRK - foto nedenfor).

Det er kendetegnet ved en udtalt infiltrativ komponent, en tendens til tilbagefald og en dårlig prognose..
Der er mange forskellige muligheder for blandede former, når den ene form bliver til en anden, når tumoren udvikler sig.

Analyser og diagnostik

Diagnose af basilom er baseret på påvisning af karakteristiske neoplasmer på huden og udførelse af morfologisk verifikation af processen ved histologisk undersøgelse af biopsimateriale eller cytologisk undersøgelse af skrabning. For at udelukke tilstedeværelsen af ​​metastaser i indre organer / lymfeknuder udføres om nødvendigt yderligere undersøgelser - ultralyd, radiografi, computertomografi.

Basalcellekarcinombehandling

Behandling af basalcellekarcinom i ansigtet giver mulighed for fuldstændig fjernelse af tumoren med minimering af den kosmetiske defekt og maksimal bevarelse af funktioner. Behandlingsmuligheder afhænger hovedsageligt af den potentielle risiko for gentagelse af en bestemt form for tumor, hvilket igen afhænger af aggressiviteten af ​​det kliniske forløb og histologiske tegn. En lige så vigtig faktor i valg af metode er lokaliseringen af ​​tumoren, da bevarelsen af ​​funktionen og minimeringen af ​​den kosmetiske defekt til operationen er altafgørende, især når den er placeret i åbne områder af huden, såsom ansigtet.

Lægemiddelbehandling kan anvendes til former for BCCB med lav risiko for gentagelse. På trods af den lave effektivitet er fordelene ved lokal lægemiddelbehandling bevarelse af omgivende væv og en kosmetisk effekt, muligheden for behandling derhjemme. Til dette anvendes topisk 5% creme Imiquimod, Kuraderm, Ingentol mebulat, 5-fluorouracil (5-FU), Ftorafur og Prospidin salver, der påføres i et tyndt lag i en dag på det berørte hudområde med indfangning af 5-7 mm klinisk uændret hud under en okklusiv forbinding. i 2-3 uger.

Systemisk lægemiddelterapi udføres med en metastatisk variant af et basilom eller med en ubrugelig lokalt avanceret variant af en tumor. Nogle gange ordineres det før kirurgisk excision af tumoren, systemisk kemoterapi, kryodestruktion. Til dette formål ordineres et lægemiddel, en hæmmer af Hedgehog-signalering, Vismodeglib, som har en selektiv virkningsmekanisme og lav toksicitet. Sonidegib tilhører stoffer med en lignende virkning..

Behandling af basalcellekarcinom inkluderer også immunterapi, der består i systemisk / lokal anvendelse af immunmodulatoriske lægemidler, især rekombinante interferoner - Viferon (suppositorier), alfa-2b-reaferonomi, Intron. Reaferon og Intronom blev brugt til at injicere tumoren i 2-3 kurser. Lægemidlerne er ret effektive, da der er markante reduktioner i tumorenes størrelse, og nogle af dem blev løst ved cicatricial atrofi..

Basaliom - folkemedicin

Der er forskellige folkemetoder til behandling af basaliom (celandine juice, afkog af burrød, plantainblade, biavlsprodukter osv.), Men næsten alle folkemedicin har ikke nogen evidensbase, og det anbefales ikke at bruge dem som den vigtigste behandlingsmetode.

De vigtigste behandlinger for basiloma er:

  • kirurgi;
  • strålebehandling (anvendes i de indledende faser af sygdommen, kræftdosis på mindst 70 gram);
  • elektrokoagulation;
  • fotodynamisk terapi (tumordestruktion opstår gennem implementeringen af ​​en fotodynamisk reaktion);
  • kryodestruktion (fjernelse af tumoren med flydende nitrogen).

Basaliom - en onkologisk sygdom: foto, årsager, behandling

Egenskaber

En lidelse kan forekomme på enhver del af legemsoverfladen. De mere farlige er neoplasmer lokaliseret omkring øjne, mund, næse, ører. I processen med at udvikle basalcellebrusk påvirkes bruskvævet, og knoglebasen ødelægges. Kilden til sygdommen er endnu ikke fundet. Der er en antagelse, støttet af de fleste forskere, at det er epidermale celler, der giver anledning til udvikling af basaliom..

På billedet er hudkræft - basaliom:

Overgang fra første til anden fase af basalcellekarcinom

Denne type onkologi er karakteriseret ved fravær af metastaser eller deres ekstremt sjældne forekomst. Kun 100 tilfælde af spredning med dannelsen af ​​datterceller blev registreret. Denne kendsgerning betyder ikke, at denne sygdom er lettere og mindre farlig end andre typer maligne tumorer. Først ved første øjekast er der et indtryk af harmløshed, fordi sygdommen ikke er så aggressiv og ikke så hurtigt påvirker væv. I virkeligheden er alt langt fra tilfældet og meget mere farligt. Basaliom kan komme ind i hjernen og påvirke den, som et resultat af, at en person kan dø.

Risikogruppen inkluderer personer over 50 år, især lyshudede, uanset køn. Der er også påstande om, at genetisk disposition spiller en rolle i overførslen af ​​en sygdom fra generation til generation. De, der beskæftiger sig med atomenergi, konstant er i det fri og / eller er glad i solarium, risikerer også at blive syge..

Hvad er årsagerne til sygdommen?

Incitamenter er opdelt i obligatoriske typer og relative.

Den første inkluderer sådanne forstadier til kræft:

  1. Pigmenteret xerodermi.
  2. Bowens sygdom.
  3. Pagets sygdom.
  4. Erythroplasia Keira.

Med pigmenteret xeroderma, der tilhører den kategori af arvelige lidelser, der fremkaldes ved udsættelse for ultraviolet stråling, forekommer irreversible processer i dermislagene. Hvis kroppen mangler et enzym, der udfører funktionen af ​​neutraliserende melanin frigivet under solskoldning, er dette årsagen til forekomsten af ​​svulster. For at gendanne den ødelagte DNA-kæde under påvirkning af solstråling skal der være et andet vigtigt enzym i kroppen. Hvis det ikke er tilfældet, er personen modtagelig for den pågældende sygdomstype. Sådanne mennesker anbefales ikke at være i den åbne sol, ellers vil den gradvise cellemutation føre til atrofi og omdanne til en ondartet neoplasma..

Bowens sygdom er præcancerøs og kan påvirke mennesker uanset køn. En provokatør er langvarig eksponering for ultraviolet stråling, kemikalier og papillomavirus. Udseendet af et sted med en buet kontur er det første signal for at kontakte en læge. Uddannelse udvikler sig ret langsomt og bliver gradvist til en plak. Dens overflade får en anden struktur: glat, fløjlsagtig, rødbrun i begyndelsen af ​​udviklingen. Derefter bliver den ru, tæt med en kobberfarve. Vægte, sår, erosion kan forekomme på overfladen.

Pagets sygdom er en læsion i brystkirtlerne hos mennesker over 50 år. Først er der rødme af brystvorten, rører ved det forårsager irritation, huden rundt er tør og skræller. Alt dette bliver årsagen til ukontrollabel kløe. Det patologiske sted begynder at skade, en brændende fornemmelse vises, og serøs blodvæske frigøres fra brystvorten. Brystvorten trækkes tilbage, huden omkring den bliver som en appelsinskal. Tumoren er placeret dybt i dermis, hvilket forårsager hævelse af sved og talgkirtler. Lymfeknuder er forstørrede og smertefulde.

Erythroplasi af Keira er en mandlig sygdom (fra 40 til 70 år), der påvirker penishovedet. Denne sygdom er krævende. Ser ud som et skinnende plaster eller ophobning af plak centreret på forhuden. Der er ingen smerter, ved palpation kan du bemærke et let fremspring over huden.

Relative årsager inkluderer:

  • Keratoacanthoma er en godartet tumor, vises i åbne områder, fanger undertiden kønsorganer, slimhinder i næsen, munden. Mænd lider af denne lidelse dobbelt så ofte som kvinder. Diameteren på det berørte område er fra 3 til 5 cm, i sjældne tilfælde kan det nå op på 20 cm. Kan forsvinde pludselig og omvendt degenerere til en ondartet formation.
  • Trofiske mavesår er ikke en uafhængig sygdom, men en konsekvens af andre sygdomme. Årsagerne til deres udseende: diabetes, åreknuder. De er ovale eller afrundede ikke-helende sår, hvorfra klæbrig indhold frigives. Sår bliver ved med at blive våde.
  • Solkeratose - afskalning af huden med udseendet af foci af en lyserød-hvid nuance. Histologisk undersøgelse afslører ændrede celler (metaplasi og dysplasi), der betragtes som en precancerøs tilstand af cellen.
  • Seborrheic acanthoma - senil keratose. En glans af en tumor vises på lukkede dele af kroppen, ligner et betændt område, dækket af olieagtige skorper. Det kan vokse i størrelse, blive afvist, revner kan forekomme. Det vokser meget langsomt inden for årtier. Optaget i kun 7% af tilfældene med transformation til en kræft tumor.
  • Strålingssår - opstår, når de udsættes for ioniserende stråling. Udviklingen af ​​sygdommen er hurtig, den går gennem flere faser: først bliver kroppen rød, så vises blærer, som derefter smelter sammen. En dag senere dækker en enorm blister med serøs væske kroppen. Efter spontan åbning åbnes bunden af ​​såret. Normalt helbreder sådanne formationer ikke, men gentager sig. Metaplasia opstår, hvilket i de fleste tilfælde fører til en ondartet karakter.
  • Keloide ar - vises efter forskellige sår, vises som en vævsdefekt. Cellulær base - detritus fylder de hulrum, der dannes under vævsskader. Således dannes et tæt ar. I sig selv er det ikke invasivt og konverterer ikke til kræft. Men nogle gange vokser det indeni og udøver en presserende effekt på de indre organer og forårsager derved kroniske sygdomme. I denne henseende skal det fjernes.
  • Det kutane horn er en vækst på panden på 2 cm eller mere med en ru, tæt, undertiden elastisk overflade. Det er vigtigt at overveje, at et horn i en fjerdedel af tilfældene er en forkyndelse for en ondartet formation..
  • Granulomer og gummier til syfilis. Med en signifikant komplikation af sygdommen, når niveauet af svækkelse af kroppen er proportional med aktivitetsniveauet for de forårsagende stoffer til syfilis - aggressivt bleg treponema. Kutane patologiske manifestationer mister evnen til at helbrede, der vises klare foci af metaplasi, hvilket indikerer en precancerøs tilstand.
  • En kold tuberkuløs byld opstår med en sekundær infektion eller efter en uprofessionel BCG-vaccination. Det kan forekomme på skulderen eller i rygsøjlen, den provokerende faktor er den saglige smeltning af en separat ryghvirvel. Abscessen er indkapslet væk fra hovedfokus. Inde indeholder pus i form af krummer eller sammenstødt masse, der kommer ud af den åbnede byld. Ved langvarig ikke-heling dannes sår og fistler, som bliver tærsklen til onkologi. Læs mere om byld her.

Udseendet af basalcellekarcinom er højst sandsynligt, når følgende årsager føjes til de ovennævnte sygdomme:

  1. Tilstedeværelsen af ​​fregner fremkalder overdreven absorption af ultraviolette stråler.
  2. Et stort antal mol, som er godartede neoplasmer, kan føre til degeneration i en ondartet form - melanom. Denne neoplasma udvikler sig aktivt og transformerer til en basalcelle.
  3. Overdreven solskoldning fører til en inflammatorisk proces på kropsoverfladen, og hastigheden på reparativ aktivitet øges. Kommer til det punkt, at spredning af bindevæv bliver grobund for udvikling af kræft.
  4. Interaktion med arsen og derivater af dette farlige stof. Dampe af giften afsættes på huden og kommer også ind i kroppen med åndedræt. Arsen har tendens til at ophobes i negle og hår. Som et resultat - betændelse i de dybe lag af huden. Derefter dannes dysplasi, og det næste trin er en ondartet tumor..

Hudkræft - basaliom

  • Kontakt med olie og tjæreprodukter. Mennesker, der tilhører kategorien arbejdstagere i virksomheder, hvor de kommer i kontakt med sådanne stoffer, risikerer at få basalcellekarcinom. Normalt bliver huden for tør i starten, så forekommer eksem og derefter kræft. En frygtelig sygdom påvirker lungerne, dermis og endda hjernen.
  • At få forbrændinger eller forfrysninger er også fyldt med konsekvenser, for efter udsættelse for høje temperaturer eller svær frost dannes sår og keloide ar. Alt dette indebærer malignitet..
  • Immunitetsmangel - en svækket organisme, der har opbrugt sine beskyttende ressourcer, er ikke i stand til at modstå kræftdannelser.
  • Sygdomsklassificering

    Ifølge ICD-10 er sygdommen betegnet - C44 - hudbasaliomkode.

    Basalcellekarcinom manifesterer sig på forskellige måder, det kan tage følgende former:

    1. Nodulær.
    2. Ulcerativ.
    3. Warty.
    4. Overfladisk.
    5. Pigment.
    6. Ar-atrofisk.
    7. Turban.

    Den mest problematiske er cicatricial-atrofisk, som hurtigt kan påvirke sund hud og øges i størrelse. En nekrotisk proces finder sted indeni.

    Ulcerativ er karakteristisk for det sene stadium, hvor væv i menneskekroppen spises væk til knoglen.

    Meget til fælles med melanom i pigmenteret form adskiller det sig kun i mørk farve og har en karakteristisk rulle langs periferien.

    Den overfladiske skal skelnes fra psoriasis, for i begge tilfælde vises plaques og skalaer.

    Turban er en lilla-rød tumor (der kan være mange), har et tykt ben.

    Vorte basaliomer vokser kun på overfladen, svarende til blomkålspirer.

    Basalcellekarcinom symptomer og stadier

    Denne type onkologi adskiller sig tydeligt fra andre i den sjældne forekomst af metastaser, derfor tages metastaseparameteren ikke i betragtning, når man overvejer sygdomsstadierne.

    Den indledende fase er en patologisk formation med en diameter på op til 2 cm, ligner en almindelig bums og bliver derefter til en boble med en tæt overflade. Smertefri, lyserød eller grå kaldes det perle. Ved palpering, mobil, som om den er adskilt fra hudoverfladen.

    Sådanne formationer kan være flere, efter en vis tid smelter de sammen, blodkar er tydeligt synlige på overfladen.

    På billedet er overgangen fra første til anden fase af basaliom:

    Den næste er penetration i de epidermale lag, som fordobles, indtil den berører det subkutane fedt. Erosion vises. Fjernelse af skurvet, der dækker tumoren, efterlader en kraterformet fordybning på kroppen.

    Den tredje udviklingstrin - indvækst dybt ind i huden opstår ømhed, muligvis en stigning i lymfeknuder. Denne fase er farlig ved begyndelsen af ​​destruktive processer i dybe væv. Derfor er det bedre at starte behandlingen så tidligt som muligt..

    Den sidste fase er beskadigelse af muskler, brusk og knoglevæv samt nerver, som forårsager svær smerte.

    Behandlingsfunktioner

    Behandling af den pågældende sygdomstype udføres udelukkende på individuel basis under hensyntagen til kroppens egenskaber og typen af ​​tumor.

    De vigtigste metoder inkluderer stråling og / eller kemoterapi. Der er ofte tilfælde, hvor det kun anbefales at bruge en sådan behandling. For eksempel kan en hævelse i ansigtet ikke fjernes ved operation..

    Strålebehandling bruges til at dræbe unormale celler for at forhindre yderligere spredning, hvis væksten er op til 5 cm i diameter. Kirurgiske indgreb er også kontraindiceret hos ældre patienter, så de ordineres farmakologiske lægemidler og stråling..

    Kemoterapikomplekset inkluderer anvendelse af eksterne cystatiske midler til lotioner til de områder, der er ramt af tumoren: metatrexat og fluorouracil.

    For nylig er fototerapi blevet anerkendt som den mest effektive, hvilket medfører lidt mindre negative konsekvenser end stråling. Denne metode påvirker ikke sunde celler, der udelukkende virker på ondartede celler. Under påvirkning af ultraviolet stråling er et lysfølsomt stof rettet mod kræftceller, som et resultat af at de dør.

    Kirurgiske metoder bruges ganske ofte. Mere præcist er dette Mosss operation, når den gradvist fjernes lag for lag, indtil vævet frigøres fra den sidste kræftcelle. Hvert snit undersøges under et mikroskop for at bestemme arten af ​​den fjernede masse.

    Denne metode bruges ikke altid, for eksempel er den kontraindiceret, hvis tumoren er i ansigtet.

    I den indledende fase af sygdommens udvikling bruger onkologen følgende metoder til fjernelse af små neoplasmer:

    • Flydende kvælstof - operation uden smerter og ar.
    • Neodym eller kuldioxid laser.
    • Elektrokoagulation - under påvirkning af elektrisk strøm.

    Forudsigelse om sygdom

    Et karakteristisk træk ved basaliom er en langsom vækstrate og et mærkbart udseende, i modsætning til andre hudpatologier. Dybest set klarer folk at ansøge i tide og starte rettidig behandling. Takket være dette lykkes 9 ud af 10 patienter at slippe af med den ondartede dannelse..

    Mere trist prognose for patienter med den sidste fase, når tilbagefaldet har nået øjeblikket med ødelæggelse af knogler og brusk. Patienten skal gennemgå et omfattende behandlingsforløb, men garantien for bedring er ekstremt lille.

    Konklusionen antyder sig selv følgende: basalcellekarcinom er ikke så forfærdeligt som dets avancerede form. Derfor anbefaler læger på det kraftigste: så snart et usædvanligt udseende af en rød plet vises på kroppen, skitseret af en betændt grænse, er det tid til at konsultere en specialist. I intet tilfælde skal du prøve at slippe af med det selv. I dette tilfælde vil tiden gå tabt, og dens integritet vil blive krænket, hvilket er fyldt med acceleration af vækst.