Bakteriologisk blodkultur

Influenza

Blodkultur er en bakteriologisk testmetode, der anvendes til pålideligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​bakterier i blodet.

Såning bruges til at identificere forskellige mikroorganismer i det; det skal gøres i mange sygdomme. Blodkultur udføres til isolering for at identificere patogene bakterier i bakteriæmi.

Bakteræmi er penetration af bakterier i blodet under generaliseringen af ​​infektioner i menneskekroppen, blodforgiftning (sepsis). Denne type analyse udføres i laboratorier på medicinske institutioner.

Blodkultur udføres på flydende kulturmedier:

  • galde bouillon,
  • sukker bouillon,
  • flydende og halvflydende medier til dyrkning af mikrober af anaerober.

Hvor mange gange har du brug for at donere blodkulturtank

For at detektere mikroorganismer kræves der flere test på mindst 3, da antallet af bakterier i blodet kan svinge.

Visse typer bakterier kan kun isoleres med specielle bakteriologiske kulturer (kulturstank) af blod.

Blodkulturtank - hvad viser

En blodkulturtank viser den antibiotiske følsomhed hos en bestemt gruppe bakterier. Efter at have bestemt typen af ​​dyrkede bakteriekolonier efter såning (mikrobiologisk forskning), kan du vælge effektive antibiotika mod denne særlige gruppe mikroorganismer (den såkaldte blodkultur til sterilitet).

  • Det er vigtigt! Før blodkulturstest for infektioner - Tag ikke anatibiotika!

Det vil være vanskeligt eller umuligt at opdage bakterier, hvis personen har taget antibiotika inden blodkulturstesten, hvis infektionen med patogener fortsætter.

Sådan doneres blod til såningstanken

Det mest moderne laboratorieudstyr er ikke nok til den mest nøjagtige diagnose af sygdomme..

Nøjagtigheden af ​​resultaterne afhænger ikke kun af de anvendte reagenser og udstyr, men også af tidspunktet og nøjagtigheden for opsamling af testmaterialet. Hvis de grundlæggende regler for forberedelse til analyser ikke følges, kan deres resultater blive væsentligt fordrejede.

Morgenstimer er bedst egnet til blodprøver.

I de fleste undersøgelser tages blod strengt på tom mave..

Kaffe, te og juice er også mad.

Du kan drikke vand.

Følgende intervaller anbefales efter det sidste måltid:

  • til en generel blodprøve i mindst 3 timer
  • til en biokemisk blodprøve tilrådes det ikke at spise i 12-14 timer (men mindst 8 timer).

2 dage før undersøgelsen skal du give op med alkohol, fede og stegte fødevarer.

Ryg ikke 1-2 timer før blodprøvetagning.

Før en blodprøve skal du minimere fysisk aktivitet..

  • Fjern løb, klatring trapper.
  • Undgå følelsesmæssig ophidselse.
  • 10-15 minutter skal du hvile, slappe af og roe dig ned.

Du kan ikke donere blod umiddelbart efter fysioterapiprocedurer, ultralyds- og røntgenundersøgelser, massage og zoneterapi.

Før du donerer blod, skal du udelukke temperaturfald, det vil sige et bad og en sauna.

Inden hormonal blodprøvning hos kvinder i den reproduktive alder, skal du overholde anbefalingerne fra den behandlende læge om dagen for den menstruationscyklus, hvor du skal donere blod, da de fysiologiske faktorer i menstruationscyklusens fase påvirker testresultatet.

Inden du donerer blod, skal du roe dig ned for at undgå umotiveret frigivelse af hormoner i blodet og en stigning i deres indikator.

For at donere blod til viral hepatitis, anbefales det at udelukke citrusfrugter, appelsinfrugter og grøntsager fra kosten 2 dage før undersøgelsen.

For en korrekt vurdering og sammenligning af resultaterne af dine laboratorietests anbefales det, at de udføres i det samme laboratorium.

Forskellige laboratorier kan bruge forskellige forskningsmetoder og måleenheder..

Tanksåning kan kaldes en gammel analyse, men dens popularitet falder ikke herfra, selvom moderne bakteriologi har evnen til at finde og isolere ikke kun stammer, men også en individuel celle fra den, der kaldes en klon.

For at opnå en klon er der imidlertid brug for en speciel enhed - en mikromanipulator, som ikke er til stede i almindelige laboratorier, da den hovedsagelig bruges til forskningsformål (genetisk forskning).

Kultur af menstruationsblod til tuberkulose

Resultatet vurderes efter såning tre gange. Til såning, vaginal udflåd, menstruationsblod, skrabning eller skylning af endometrium tages indholdet af inflammationsfoci (for eksempel fra sår på livmoderhalsen).

Selv udførelse af en tredobbelt såning giver en lav procentdel af Koch-pinde såning. Derudover anvendes PCR for det opnåede biologiske materiale..

Kultur af blod til svampeinfektioner

Svampeinfektion kan kvantificeres ved hjælp af svampekultur (kulturmetode).

Til sådanne formål indsamles materiale fra hud, negle eller hår, som i tilfælde af mikroskopisk undersøgelse, yderligere:

  • Det biologiske materiale overføres til et specielt næringsmedium.
  • Hvis der var svampe i de udtagne prøver, vokser kolonier efter et stykke tid.
  • Derefter undersøges kolonierne under et mikroskop, som giver dig mulighed for at bestemme slægten og typen af ​​svamp samt dets koncentration.

Derudover er det muligt at udføre tests for svampes følsomhed over for visse svampedræbende lægemidler, hvilket gør det muligt for patienten at vælge det optimale behandlingsregime..

Blodkultur til aerobe og anaerobe bakterier

En blodkultur er nødvendig for at bestemme det forårsagende middel til den infektiøse proces. Normalt er blod sterilt, og kun med en bestemt del af sygdomme kan mikroorganismer trænge ind i det.

Denne type infektion kaldes bakteriæmi..

Den mest alvorlige variant af bakteriæmi er sepsis (septikæmi, septikopæmi), men denne tilstand manifesteres af et levende klinisk billede og er hovedsageligt sygehuse (inklusive intensivafdelinger).

Tilstedeværelsen af ​​et patogen i blodet fører ikke altid til sepsis. Selv fysiologisk bakteriæmi er mulig (den er kortvarig og kan f.eks. Forekomme ved tandbørstning og skødesløs skade på tandkødet).

Og alligevel, hvis en mikroorganisme er kommet ind i blodbanen, er det nødvendigt at isolere den, bestemme og finde ud af, hvilke antimikrobielle lægemidler den kan være følsom..

I dette tilfælde anvendes såning til aerobe og anaerobe bakterier.

Aerobe bakterier er afhængige af ilt (det vil sige, at deres formering uden ilt er umulig eller mulig, men meget kortvarig).

Anaerobe bakterier har til gengæld evnen til at formere sig uden tilstedeværelsen af ​​iltkilder omkring dem.

Et andet navn for kultur for aerobe og anaerobe bakterier er blodkultur til sterilitet.

Som i enhver anden undersøgelse kan kultur være falsk negativ, dette skyldes det specifikke ved blodprøvetagning i denne undersøgelse (meget ofte skal blodprøveudtagning udføres i højden af ​​feber - en stigning i kropstemperaturen).

Falskt positivt resultat - hvis reglerne for sterilitet for laboratorieinstrumenter ikke følges, hvilket er ekstremt uacceptabelt i moderne laboratorier og normalt ikke sker.

For at bekræfte diagnosen er det i nogle tilfælde nødvendigt at bruge en tredobbelt kultur til sterilitet, det vil sige blod tages tre gange med et kort tidsinterval.

Efter vellykket indsamling af blod til podning til aerobe og anaerobe bakterier placeres dette materiale på et næringsmedium. Inden for en vis tid begynder væksten af ​​bakteriekolonier, der er til stede i patientens blodomløb.

Ved hjælp af forskellige laboratorietests identificerer forskeren bakterierne og udfører også en følsomhedstest for antibakterielle lægemidler, som yderligere vil hjælpe den behandlende læge med at ordinere den mest effektive behandling af sygdommen..

Blodkulturtank til stafylokokker

Hvis der er en mistanke om, at stafylokokker udvikler sig i kroppen, skal du først og fremmest ikke gå i panik.

Påvisning af stafylokokker ved klinisk kultur i en koncentration på 10 til 3 grader med asymptomatisk transport truer ikke en person. Du skal være opmærksom på at styrke immunforsvaret.

For nøjagtigt at bestemme, om staphylococcus aureus er sygdomsfremkaldende middel, tages biomaterialer fra patienten til forskning. Dette kan være blod, indholdet af pustler, sputum og i nogle situationer cerebrospinalvæske.

Væsentlige analyseindikatorer er påvisning af antistoffer mod staphylococcus-antigener i blodserumet. Til denne anvendelse er reaktionen af ​​hæmning af hæmolyse, reaktionen af ​​passiv hæmagglutination. Samtidig kontrolleres bakteriens følsomhed over for forskellige antimikrobielle lægemidler for derefter at træffe det rigtige valg af medicin for at bekæmpe det..

Hvis en person tilhører en gruppe patienter med en øget risiko for stafylokokinfektion (på grund af tidligere sygdomme, andre grunde, der har forårsaget et svækket immunsystem), kan lægen anbefale at bestå en hurtig test for koagulase.

Sådan testning er en pålidelig måde at identificere kokker i blodet på. Hvis han viser et positivt resultat, er patogenet Staphylococcus aureus, hvis det er negativt - epidermalt eller saprofytisk.

Blodkultur til blodkultur - algoritme

Så materialet til bakteriologisk podning er blod i en mængde på 5-10 ml, der er opnået fra den cubitale vene.

Hudområdet behandles først med en vatpind dyppet i 70% ethylalkohol og derefter med en anden vatpind dyppet i 1-2% iodopløsning, indtil huden er helt tør.

Algoritmen her kan være den samme som når man tager blod med vakuumsprøjter, med den forskel at i stedet for et reagensglas indsættes en blodkulturflaske i adapteren.

På stedet for venepunktur tørres jod af med alkohol, og dette område er forseglet med et gips. Plasthætten på denne flaske er brudt af, den indre overflade af hætten desinficeres med 70% ethylalkohol.

Ved en temperatur på 37 ° C skal blod opbevares højst 2 timer!

Det er bedst at inokulere blod på et næringsmedium umiddelbart efter opsamling..

Forholdet mellem blod og dyrkningsmedium - 1: 10, bland forsigtigt.

For at opnå det mest pålidelige resultat skal analysen foregå mindst to gange fra forskellige hænder med et tidsinterval på 30 minutter.

Fordele ved blodkultur med denne metode

Ovenstående metode er, at den har tilstrækkelige omkostninger, højt informationsindhold, nem implementering og vigtigst af alt - tilgængelighed!

I øjeblikket er der to metoder til podning af blod på et næringsmedium og bestemmelse af følsomheden over for antibiotika:

  1. såning på flora med påvisning af følsomhed over for en lang række antibiotika;
  2. såning på flora med påvisning af følsomhed over for hovedspektret af antibiotika.

Blodprøve for sterilitet

7 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1157

  • Indikationer til analyse
  • Forskningsmuligheder
  • Forberedende aktiviteter
  • Procedurens funktioner
  • Teknikken til at udføre LHC-såning
  • Yderligere Information
  • Resultat
  • Lignende videoer

Blodprøver udføres for at vurdere kroppens helbred. De afslørede patologiske ændringer i blodets biokemiske sammensætning og fysiske egenskaber er grundlaget for diagnosticering af sygdomme og valget af terapitaktik. Klinisk mikroskopi har et omfattende arsenal af metoder til at studere den vigtigste biologiske væske, som hver især studerer visse indikatorer.

Blod for sterilitet, ellers BAC-kulturen, kontrolleres for at identificere patogene bakterier. I en sund krop skal biovæsken dannet i knoglemarven (blod) være steril. Tilstedeværelsen af ​​skadelige mikroorganismer i kredsløbssystemet (bakteriæmi) forårsager udviklingen af ​​bakterielle infektioner.

Sygdomme i en infektiøs og bakteriel ætiologi kan påvirke luftvejene, mave-tarmkanalen, hud, blod og hjerne. Separat isolerede kønssygdomme (seksuelt overførte infektioner) og infektionssygdomme fra "børn".

Undersøgelsen inkluderer to typer tests:

  • Biovæske til sterilitet. Registrerer tilstedeværelse eller fravær af patogene mikrober.
  • Blod til blodkultur. Identificerer en bestemt type bakterier og graden af ​​deres aktivitet.

Analysen evaluerer også resistens (resistens) af patogene mikroorganismer over for antibakterielle lægemidler. Dette er nødvendigt for at vælge det mest effektive behandlingsregime for den diagnosticerede infektion baseret på resultaterne af undersøgelsen..

Indikationer til analyse

Blodprøveudtagning til sterilitet udføres ikke inden for rammerne af forebyggende lægeundersøgelse og er ikke obligatorisk, når man går i arbejde (skole). Undersøgelsen er vist under visse betingelser:

  • langvarig lavgradig feber (37-38 ° C) i kroppen, ikke ledsaget af andre unormale ændringer i velvære
  • sygdomme forbundet med immundefekt (AIDS, HIV);
  • præoperativ præparat (til vurdering af patientens helbred)
  • postoperativ periode (som en profylakse af mulige komplikationer);
  • specifikke symptomer, der ikke er modtagelige for udryddelse (eliminering) ved antibiotikabehandling;
  • tilstedeværelsen af ​​et implantat i kroppen (kunstige myokardieventiler osv.);
  • kronisk furunkulose og andre patologier ledsaget af purulente infiltrater;
  • inden du placerer et internt kateter i lang tid og efter dets fjernelse.

Det anbefales, at kræftpatienter gennemgår en undersøgelse efter kemoterapi, da sådan behandling undertrykker kroppens immunforsvar. Analysen ordineres til diagnosticering af mistanke om bakterielle infektioner i henhold til patientens symptomatiske klager.

For et nyfødt barn udføres blodprøvetagning til sterilitet i følgende tilfælde:

  • pyretisk temperatur (39-41 ° C) i kroppen umiddelbart efter fødslen;
  • kompliceret graviditet (infektion af en kvinde med stafylokokinfektion i den perinatale periode);
  • tilstedeværelsen af ​​genetiske abnormiteter identificeret under screening af en gravid kvinde eller efter fødslen
  • bakteriel betændelse i bunden af ​​navlestrengsåret hos et spædbarn (omphalitis).

Hvis det er nødvendigt, vurderes steriliteten af ​​det nyfødtes blod under betingelse af for tidlig hurtig levering.

Forskningsmuligheder

Hvad viser bakteriologisk blodkultur for sterilitet? Først og fremmest afslører analysen selve tilstedeværelsen af ​​bakteriæmi. Yderligere er blodkulturen i den patogene mikroorganisme isoleret. De vigtigste patogener identificeret under sterilitetstesten er:

  • bakterier af cocci-familien (stafylokokker, streptokokker, gonokokker, pneumokokker, meningokokker osv.);
  • enterobakterier (Klebsiella, Salmonella, Escherichia coli og andre);
  • gær og gærlignende svampe;
  • Kochs tryllestav.

I henhold til typen af ​​bakterier, der blev påvist under undersøgelsen, kan patienten diagnosticeres med:

  • Meningitis er en infektiøs og inflammatorisk patologi i hjerne- og rygmarvets membraner. Med den diplokokale type af sygdommen kommer patogener ind i blodbanen gennem nasopharynx, luftvejene og mave-tarmkanalen. Gennem karene når diplokokkerne hjernen, hvilket fører til beskadigelse af centralnervesystemet (centralnervesystemet) og cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske). Hvis der diagnosticeres sent, kan infektion være dødelig.
  • Pyoderma - betændelse i huden fremkaldt af pyogene kokker (stafylokokker og streptokokker), der har trængt gennem blodbanen gennem læsioner på huden.
  • Osteomyelitis er en inflammatorisk læsion i knoglemarven, der involverer knogler. Det er purulent-nekrotisk, udgør en fare for adskillige komplikationer i bevægeapparatet. I 90% af tilfældene opstår med infektion med Staphylococcus aureus.
  • Tuberkulose er en infektion med Kochs bacillus. Den mest almindelige form for sygdommen er lunge. Knogler, nyrer, blære, perifere lymfeknuder kan også blive påvirket..
  • Sepsis er en dødelig sekundær purulent infektion forårsaget af grampositive coccal-bakterier eller gramnegative patogener (Pseudomonas aeruginosa og Escherichia coli, Klebsiella osv.). Blodinfektion spreder sig hurtigt til alle organer og systemer, dødelighed varierer fra 15 til 45%.
  • Endokarditis er en betændelse i bindevævsmembranen i hjertet, af stafylokok eller enterokok oprindelse. Med emboli (båret med blod) kan infektionen spredes til andre organer. Hjertesvigt og multiple organsvigt er typiske komplikationer..

I betragtning af sværhedsgraden af ​​de sygdomme, der er forårsaget af bakteriæmi, er det ekstremt vigtigt at identificere patogen rettidigt og begynde hurtig behandling..

Forberedende aktiviteter

Før prøveudtagningsproceduren til bakteriologisk inokulering udføres forberedelse af kroppen, der er fastsat i reglerne for klinisk undersøgelse og laboratorieundersøgelse. Patientens ansvar inkluderer følgende. 5-6 dage før den planlagte analyse, afbryd antibakteriel og antiviral terapi (hvis nogen), brug ikke homøopatiske midler.

I 3-5 dage skal du udelukke brugen af ​​kulsyreholdige og alkoholholdige drikkevarer, tre dage før proceduren, eliminere tunge fødevarer (kød, svampe), fede og krydret mad, retter tilberedt ved stegning fra den daglige menu. På tærsklen til tanksåning, begræns sportstræning og anden fysisk aktivitet, observer fastende regime i 8-10 timer.

Umiddelbart inden du donerer blod, skal du opgive nikotin (rygning forbudt). Forsømmelse af reglerne for forberedelse giver dig ikke mulighed for at få et pålideligt analyseresultat. Følgelig vil den ordinerede behandling være fejlagtig og ineffektiv..

Procedurens funktioner

For at opnå objektive data skal en laboratorieassistent tage biovæske til analyse to eller tre gange (med et tidsinterval på 30 minutter) fra forskellige årer. Hovedbetingelsen for proceduren er absolut sterilitet. Brug af kateteret er forbudt på grund af den mulige indtrængning af mikroorganismer fra det i blodprøven.

Biomaterialet tages ved hjælp af en engangsforbrugsartikel (scarifier eller lancet, sprøjte, handsker), der skal bortskaffes efter proceduren. Informationsindholdet og pålideligheden af ​​forskningsresultaterne afhænger i høj grad af, hvor godt laboratorieassistenten overholder reglerne for blodprøvetagning:

  • forbrugsmateriale åbnes umiddelbart før brug
  • patientens hud på stedet for den tilsigtede punktering behandles omhyggeligt med et antiseptisk middel;
  • 10 ml biologisk væske trækkes ind i sprøjten (en mindre mængde er muligvis ikke egnet til undersøgelse);
  • nålen fjernes fra sprøjten over den brændende brænder (dette sikrer maksimal renhed af biomaterialet), biofluidet overføres straks til reagensglasset, der indeholder næringsmediet;
  • røret er hermetisk forseglet og anbragt i en specialbeholder.

Hos voksne er blod til forskning taget fra en vene. For børn er det muligt at tage kapillærblod (fra en finger). Babyer har en hælpunktering. Ifølge indikationer leveres en intravenøs injektion af adrenalin til en voksen 30 minutter før blodprøvetagning. Hvorfor er det nødvendigt??

Når adrenalinniveauet stiger, indsnævres blodkarrene i underlivet, og blodcirkulationen accelererer og forårsager en kraftig frigivelse af bakterier i blodbanen. En sådan provokation giver dig mulighed for at bestemme den maksimale koncentration af mikrober.

Teknikken til at udføre LHC-såning

Testprøverne anbringes i et næringsmedium, der er gunstigt for reproduktion og vækst af bakterier. Til yderligere undersøgelse af den bakteriologiske sammensætning af blod anvendes en speciel laboratoriebeholder (petriskål).

To-trins forskningsalgoritmen er som følger. Oprindeligt placeres en prøve af biomateriale i en beholder med et næringsmedium og opbevares i en termostat i flere dage. I nærværelse af patogene mikroorganismer begynder de at formere sig og danne kolonier.

Under undersøgelsen analyseres antallet af CFU (kolonidannende enheder), dvs. antallet af bakterier i en milliliter af næringsmediet. Antallet af kolonier svarer til sværhedsgraden af ​​infektionen. Typen af ​​patogen bestemmes visuelt (med det blotte øje) eller ved hjælp af et mikroskop.

I det andet trin bestemmes antibiotisk følsomhed. De påviste mikroorganismer inokuleres i en laboratoriebeholder, langs hvilke kanter der fordeles testskiver gennemblødt i opløsninger af forskellige antibiotika. Evaluering af resultatet bestemmer taktikken for yderligere terapi.

En skive, der ikke er forurenet med bakterier, er en prøve af et lægemiddel, der er i stand til at dræbe mikroorganismer. Dyrkningsmediets fysiske tilstand kan være fast eller flydende. I det første tilfælde anvendes fast agar, i det andet agar bouillon.

Hvor meget analyse foretages? Det tager mindst ti dage at dyrke en fuldgyldig koloni og bestemme patogeners resistens over for antibiotika. Det er umuligt at fremskynde processen med magt, da dette vil fordreje resultatet..

Yderligere Information

For at teste blod for sterilitet skal du få en henvisning fra en læge eller gøre det selv i ethvert klinisk diagnostisk center i Moskva og andre byer. I store laboratorier og laboratorietjenester såsom Helix, Invitro kan dekryptering af de modtagne data modtages via e-mail.

Resultat

En blodprøve for sterilitet er en meget informativ test til diagnose af alvorlige bakterieinfektioner (meningitis, tuberkulose, sepsis, endokarditis osv.). Det er nødvendigt at gennemgå proceduren i tilfælde af langvarig utilpashed af ubestemt karakter, langvarig hypertermi, der ikke ledsages af andre symptomer, før og efter operationen. Tidlig opdaget bakteriæmi giver dig mulighed for at vælge den optimale behandlingstaktik og i nogle tilfælde redde liv.

Hvad viser en blodprøve for sterilitet?

Indikationer til analyse

Hovedformålet med analysen er at identificere tilstedeværelsen af ​​skadelige mikroorganismer, der fremkalder den inflammatoriske proces.

Diagnostikeren kan ordinere patienten til at donere blod til mikrobiologisk undersøgelse i følgende tilfælde:

  • hvis patienten lider af specifikke symptomer, men læger i lang tid ikke kan afgøre, hvad der er den primære kilde til den patologiske proces;
  • lægen antager tilstedeværelsen af ​​en septisk infektion hos individet;
  • tilstedeværelsen af ​​komplikationer forårsaget af analfabeter kirurgisk indgreb;
  • placering af et kateter i indre organer i lang tid;
  • en person lider periodisk af høj kropstemperatur, men læger kan ikke bestemme, hvad der forårsager en sådan reaktion i kroppen;
  • tilstedeværelsen af ​​et implantat i kroppen, der er i direkte kontakt med kroppens biologiske medier.

En absolut indikation for testadfærd er tilstedeværelsen af ​​kunstige myokardeventiler. For at få et pålideligt analyseresultat skal du vente mindst 10 dage, da det vil tage flere dage for patogene mikroorganismer at spire.

Eksperter advarer om, at hastigheden af ​​denne proces afhænger af typen af ​​patogen. Det er værd at bemærke, at efter prøvetagning af biomaterialet ordineres mange patienter antibiotika (baseret på de nuværende symptomer), men det er kun muligt at vælge et mere kompetent og optimalt behandlingsregime efter at have modtaget hemotest-data.

Desuden er indikationen for udnævnelse af blodkultur (dette er et synonym for test af blod for sterilitet) eksistensen af ​​specielle risikofaktorer, der kan føre til spredning af infektion i blodet. Denne tilgængelighed:

  • et opholdsblærekateter;
  • intravenøse katetre eller shunts, for eksempel hos patienter i kronisk hæmodialyse;
  • en risikofaktor er omfattende abdominalkirurgi og især gentagne og multiple, for eksempel iscenesatte hudtransplantater i en klinik med forbrændingskirurgi

Langvarig antibiotikabehandling reducerer også kroppens forsvar og fremmer fremkomsten af ​​resistente stammer af mikroorganismer, der kan være ret vedholdende. Derfor er langvarig behandling med antimikrobielle midler, som ikke giver et resultat, også en indikation for en blodprøve for sterilitet..

En indikation for denne undersøgelse er også resultaterne af en blodprøve, f.eks. Toksisk granularitet af neutrofiler, især på baggrund af en sepsisklinik, svær neutropeni og nogle andre forskningsresultater.

I øjeblikket er blodkultur til sterilitet eller blodkultur den "guldstandard" til diagnosticering af septiske tilstande. Derudover kan analysen afsløre ikke kun tilstedeværelsen af ​​mikroorganismer og bakterier, men også svampe i blodbanen, så en blodprøve for sterilitet kan også diagnosticere svampesepsis.

Den vigtigste indikation for denne type analyse er behovet for at identificere patogene mikrober i blodet..

I en sund tilstand skal blodet være sterilt, og der vil ikke være nogen patogene bakterier i det.

Men for eksempel i tilfælde af kirurgiske indgreb, langvarige sygdomme eller med svækkede beskyttende funktioner i kroppen kan disse bakterier formere sig ukontrollabelt og forårsage betydelig skade for mennesker..

Derfor er mennesker med hiv f.eks. Nødt til periodisk at gennemgå sådanne undersøgelser til forebyggende formål..

For eksempel er det ikke ualmindeligt, at mennesker med immundefekt bliver bærere af mycobacterium tuberculosis, bare på grund af kroppens manglende evne til at klare eksterne angreb alene, mens en person med uhæmmet immunitet selv vil klare sådanne vanskeligheder..

Nogle bakterier er vanskelige at diagnosticere og kan kun påvises under flere studier (Staphylococcus epidermidis).

Det anbefales også at donere blod til forskning, inden du gennemgår det foreskrevne behandlingsforløb, så resultaterne af behandlingen ikke forvrænges af patogeners indflydelse..

Sterilitetsanalyses effektivitet

Alle vil have et godt helbred og vide, at han ikke bærer nogen infektion. Sterilitetstest er især vigtigt for mennesker, der donerer blod. En donation er stor, men i dette tilfælde skal du ikke kun tænke på din egen sikkerhed, men også på modtagerens sikkerhed. Derfor, hvis du regelmæssigt donerer blod, skal du også gennemgå en sådan kontrol regelmæssigt..

Effektiviteten af ​​en blodprøve for sterilitet er blevet bevist af specialister. Systemet til screening af bloddonorer er blevet forbedret, for eksempel indførelsen af ​​tredje og fjerde generation antistoffer og nukleinsyretest (NAT) 1, og risikoen for transmission af klinisk signifikante virusinfektioner er reduceret. Derudover har denne enkle test reduceret risikoen for transmission af bakterielle infektioner. En ideel screeningstest skal have ekstremt høj diagnostisk følsomhed, korte testtider og høj klinisk effektivitet..

Bakterielle detektionssystemer, der bruges til at screene blodkomponenter, har længe været brugt over hele verden. De fleste lande bruger kulturmetoder som BacT / ALERT, BACTEC eller Pall eBDS. Disse systemer har høj analytisk følsomhed (mindre end 1 CFU / ml). Ulempen ved metoden til screening af bloddonorer er testlængden. I modsætning til patienter, der testes flere gange i træk for deres egen behandling, testes donorblod en gang. Denne kontrol tager cirka syv dage..

Månedens bedste materialer

  • Hvorfor du ikke selv kan gå på diæt
  • Sådan holder du grøntsager og frugter friske: enkle tricks
  • Sådan slår du dit sukkerbehov: 7 uventede fødevarer
  • Forskere siger, at ungdommen kan forlænges

Der er bekræftede tilfælde, hvor der efter screening af bloddonorer til bakteriel påvisning er rapporteret falske resultater på grund af prøveudtagningsfejl. Baseret på den lave koncentration af bakterier i slutproduktet var den resterende sandsynlighed for, at prøvevolumenet behandlet i dyrkningssystemet ikke indeholdt bakteriekolonier stadig til stede, selvom det var inficeret. Dette sker med en utilstrækkelig grundig og langvarig blodprøve..

Eksperimentelle bakteriedetektionssystemer er også blevet valideret til rutinemæssig blodscreening. De hjælper med at opdage stafylokokker, streptokokker, tarmbakterier, gær. En sterilitetstest hjælper dig med at afgøre, om et antibiotikum, der blev ordineret af din læge før, er det rigtige for dig eller ej. Fordelen ved hurtige bakteriedetektionssystemer er den korte testtid, som gør det muligt at indsamle testprøver umiddelbart inden patientens behandling påbegyndes.

Mere friske og relevante sundhedsoplysninger på vores Telegram-kanal. Abonner: https://t.me/foodandhealthru

Andre test for sterilitet

Foruden kultur til sterilitet kan yderligere bakteriologiske undersøgelser anvendes parallelt med blodprøven for at identificere typen af ​​patogen og sværhedsgraden af ​​den infektiøse proces..

Hvis der er mikroorganismer i kroppen, kan de påvises ved at undersøge spyt, urin, cerebrospinalvæske såvel som i slimhindesekretionen i kønsorganerne..

  • tuberkuløse mycobakterier sås normalt i patientens sputum;
  • bakteriuri bestemmer grampositiv mikroflora, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​pyelonephritis og glomerulonephritis;
  • CSF-kultur og lændepunktur bruges til at diagnosticere meningitis.

Pålideligheden af ​​diagnosen opnås ved hjælp af et detaljeret billede af sygdommen. Resultaterne af spektret af alle laboratorietests er lagt til grund.

Hvilke sygdomme opdages

Immunsystemet er ansvarligt for blodets sterilitet i menneskekroppen. Bakteræmi (tilstedeværelsen af ​​bakterier i blodet) er tegn på en alvorlig infektiøs sygdom, hvis tilstedeværelse er indirekte indikeret af de igangværende patologiske processer.

Kultur for sterilitet hjælper med at identificere:

  • purulent meningitis;
  • endokarditis;
  • septisk læsion
  • pyoderma;
  • mycobacterium tuberculosis;
  • purulente hudlæsioner
  • osteomyelitis.

Patogen mikroflora, der kommer ind i blodbanen, kan hurtigt spredes i hele kroppen og påvirker selv de organer, der ligger langt fra den oprindelige placering..

Tilstedeværelsen af ​​eventuelle organismer identificeret under studiet af materialet signalerer et fremskredent stadium af sygdommen.

Normalt er tilstedeværelsen af ​​patogene bakterier indikeret af et højt indhold af lymfocytter i blodet og tilstedeværelsen af ​​en forhøjet temperatur. Under analysen kan du ikke kun bestemme typen af ​​bakterier, men også bestemme behandlingen for en bestemt type infektion.

Hvordan udføres kulturtanken for sterilitet

Analysen udføres i laboratoriet ved at tage blod fra en vene ved albueleddets bøjning. Der tages blod fra barnets finger. Du skal først behandle huden med et desinfektionsmiddel. Brug en engangssprøjte, når du tager blod.

Tag 5-10 ml blod, anbring det i en flaske indeholdende 50-100 ml næringsmedium. Analysen hældes i en flaske over en brændende spirituslampe. Hvis det ikke er muligt at aflevere patienten til laboratoriet, placeres analysen i en termostat og transporteres til forskningsstedet.

Jo tidligere såbeholderen er færdig, jo mere sandsynligt er det at få et positivt resultat..

For at øge sandsynligheden for et positivt testresultat ordinerer lægen undertiden en subkutan injektion af 1 ml adrenalinopløsning 20 minutter før analysen. Samtidig trækker milten sig sammen, og bakterier kommer ind i blodbanen..

Når du udfører en såtank, opnås et foreløbigt resultat efter 3 dage, og det endelige resultat kan opnås efter 10 dage..

Hovedformålet med ordination af en sterilitetstest er at bestemme tilstedeværelsen af ​​patologiske bakterier i kroppen. Efter at have modtaget analysen vil specialisten være i stand til at vælge de nødvendige lægemidler og ordinere en effektiv behandling for sygdommen..

Du kan være interesseret i at annoncere på siden ✆

Hvordan tages analysen algoritmen for proceduren

For at opnå pålidelige resultater skal visse regler følges, når du tager blod.

Hvordan man tager fra en voksen?

Overvej en algoritme til at tage blod fra en voksen. Til analysen kræves blod opnået fra en vene. Proceduren udføres af en sygeplejerske, der skal bære sterile handsker. Før dette behandles hudområdet på injektionsstedet med en 70% alkoholopløsning, hvorefter det tørres af med en 1-2% iodopløsning i 30 sekunder. Derefter venter de på, at desinfektionsmidlet tørrer helt. Derefter er det forbudt at berøre huden med fingrene for at palpe venerne..

Med en steril sprøjte tages blod i et volumen på 10 ml. Hvis proceduren udføres med hætteglas med et dobbelt medium, åbnes hætteglasset over flammen på en alkohollampe. Nålen fjernes fra sprøjten, og blodet hældes i hætteglasset. Flaskens kanter brændes med ild og forsegles med en prop..

Biomaterialet skal leveres til laboratoriet hurtigst muligt.

Funktioner i indsamlingen af ​​biomateriale fra et nyfødt barn

Blodprøveudtagning fra en nyfødt vil afvige fra den metode, der anvendes hos en voksen på grund af de anatomiske træk ved barnets krops struktur:

  1. Blod tages i et mindre volumen - kun 5 ml.
  2. For at gøre dette skal du bruge vakuumrør og specielle sommerfuglenåle..
  3. Brug automatiske lancetter og mikrorør for at mindske smerter.
  4. Injektionsstedet er normalt hælområdet.
  5. Hudbearbejdning udføres på samme måde som voksne, men uden brug af jodopløsning.

Blod for sterilitet, hvad er det?

I hverdagen er der undertiden forhold, hvor mikrober kommer ind i blodbanen hos en sund person. Et eksempel er tandbehandling hos tandlægen, når en lille mængde normal mikroflora i mundhulen kommer ind i blodbanen i kort tid efter tandbehandling..

Under kirurgiske operationer, på trods af al overholdelse af reglerne for asepsis, kan et lille antal mikroorganismer komme ind i blodbanen. Dette er en forbigående eller midlertidig bakteriæmi, der ikke påvirker sundheden. Hos en patient med stærk immunitet forsvinder al mikrobiel kontaminering af blodet snart, og blodet bliver sterilt igen..

Hvis patienten har et permanent purulent fokus i kroppen, for eksempel lungebetændelse eller endokarditis, er bakteriæmi måske ikke en gang, men periodisk, og så kaldes denne tilstand intermitterende bakteræmi. Dette er en langt mere farlig situation, da en sådan patologisk "landing" kan mestre nye "territorier".

Endelig, i tilfælde af at mikrober føler sig meget godt i den vaskulære seng og begynder at formere sig der, så er sådan bakteriæmi permanent og fører ofte til septikopæmi..

Septikopæmi er en tilstand, hvor pyogene mikroorganismer ikke kun dør, men også formerer sig intensivt i blodet. I dette tilfælde vises de såkaldte septikopæmiske eller metastatiske purulente foci i en afstand fra blodbanen i organer og væv, hvor mikrobielle kolonier bosætter sig. Så med sepsis kan der forekomme en byld (afgrænset purulent fokus) i hjerne-, lunge- eller nyreabscess på grund af hæmatogen drift eller spredning af patogener. I tilfælde af at kroppens immunkræfter ikke er tilstrækkelige til at afgrænse purulent betændelse, som er en byld, kan diffus betændelse udvikles for eksempel koldbrand i lungerne. Det fortsætter med ekstrem forgiftning hos svækkede patienter og er ofte dødelig.

På grund af den gradvise aldring af befolkningen og et fald i graden af ​​immunbeskyttelse hos ældre på grund af den hyppige ordination af forskellige invasive medicinske procedurer (laparoskopi) øges risikoen for, at mikrober kommer ind i blodet. Desuden er denne risiko forbundet med den udbredte anvendelse af immunsuppressive lægemidler, for eksempel til transplantation af indre organer og til behandling af ondartede svulster. Derfor diagnosticeres mikrobernes indtrængning i blodet ikke så sjældent som i det sidste århundrede. Hvis du har mistanke om disse og mange andre tilstande, der fører til septiske komplikationer, kræves en blodsterilitetstest.

Den korrekte indsamling af blod og den korrekte teknologi til bakteriologisk forskning er af stor betydning for at opnå det korrekte resultat. Hvilke betingelser skal patienten overholde for at denne undersøgelse kan udføres korrekt?

Metodologi

Såningstankalgoritmen er som følger:

  1. Det resulterende biomateriale påføres et specielt næringsmedium og anbringes i en termostat for at opretholde en konstant temperatur på 37 ° C.
  2. Observationer udføres i 8 dage og bemærker dagligt væksten af ​​mikroorganismer eller dets fravær. Efter et par dage på næringsmediet kan du se udseendet af mikroorganismer med det blotte øje.
  3. Efter at have isoleret bakteriekulturen sås de på en anden skål med et næringsmedium, og der lægges specielle skiver fugtet med antibiotiske opløsninger langs konturen. Dette gøres for at bestemme følsomheden over for visse grupper af lægemidler og for at ordinere specifik behandling i fremtiden..
  4. På baggrund af ændringer og vækst af mikroorganismer på dag 9 giver de en konklusion, som vil være resultatet af analysen.

Procedurens varighed kan være op til 14 dage, hvilket er den eneste ulempe ved denne procedure.

Implementering af proceduren hos voksne

For korrekt diagnose kræves venøs bloddonation. Den indeholder de mest pålidelige oplysninger om kroppens tilstand. Hos små børn er biomaterialer taget fra de mest tilgængelige steder. Faktum er, at barnet har ret tynde blodarterier og kar.

Opmærksomhed! Før du tager test, skal du forberede dig korrekt til blodprøvetagning. https://www.youtube.com/embed/AKfXMsbrn1k

Under proceduren er det nødvendigt at observere den komplette sterilitet af instrumenterne og hænderne på det medicinske personale. Punkteringsstedet behandles omhyggeligt med medicinsk alkohol. Engangssprøjter bruges til prøveudtagning..

Derefter forsegles røret med indholdet tæt og sendes til laboratoriet til detaljeret forskning. Her udføres sårbarheden af ​​bakterier over for antibiotika og antivirale lægemidler.

Tilstedeværelsen af ​​patogen mikroflora kan kun påvises ved hjælp af et specielt mikroskop. En lignende procedure kan udføres både i en almindelig klinik og i et specielt laboratorium..

Hvem skal testes

Et fald i immunitet og feber kan ikke indikere forkølelse, men udviklingen af ​​en infektiøs sygdom. Derfor skal folk, der føler et kraftigt fald i styrke ledsaget af konstante temperaturstig, testes for sterilitet..

Test er nødvendig i nogle specifikke tilfælde:

  • patientens dårlige helbred
  • nedsat immunitet
  • mistanke om tuberkulose;
  • mistanke om sepsis eller meningitis;
  • konstant høj kropstemperatur
  • ineffektiv antibiotikabehandling
  • patienten er bloddonor.

Ineffektiv antibiotikabehandling indikerer oftest, at du bliver behandlet for den forkerte diagnose. For ikke at skade kroppen med medicin, der ikke hjælper det på nogen måde, er det nødvendigt at donere blod til test. Det er muligt, at du har flere typer bakterier, og antibiotika dræber kun en af ​​dem. I dette tilfælde er kompleks behandling nødvendig..

Hvis en person er en donor, skal han bestemt gennemgå denne analyse for ikke at inficere modtageren. Blodbårne infektioner er meget vedvarende, så sandsynligheden for, at de overføres ved transfusion, er meget stor.

Indikationer

Det er nødvendigt at donere blod til sterilitet i følgende situationer:

  • Sygdomme med ukendt etiologi med hyppige temperaturstigninger til høje værdier (over 38 ° C).
  • Tilstande forbundet med et fald i kropstemperatur under 36 ° C).
  • Patienter efter større kirurgiske indgreb, især med kardiovaskulære patologier.
  • Personer med kunstige hjerteklapper.
  • Patienter, der bruger katetre i lang tid.
  • En signifikant stigning i antallet af leukocytter i den generelle blodprøve.
  • Diagnose af akutte infektiøse og inflammatoriske sygdomme såsom osteomyelitis, endocarditis, arthritis såvel som lungebetændelse af varierende sværhedsgrad.

I tilfælde af pludselige ændringer i kropstemperaturen i 2 eller flere dage skal du kontakte en specialist for at diagnosticere og identificere årsagen til denne tilstand.

Blodsåningstank

Blodprøve Bakteriologisk blodkultur ordineres for at bekræfte eller udelukke tilstedeværelsen af ​​mikroorganismer i blodet: bakterier (bakteriæmi) eller svampe (fungæmi). Denne analyse er angivet i følgende kliniske tilfælde:

  • Mistænkt sepsis (systemisk inflammatorisk respons forårsaget af infektion).
  • Diagnose af sygdomme, hvor spredning af infektion med blodbanen er karakteristisk (for eksempel osteomyelitis - en infektiøs læsion i knoglevæv, knoglemarv og omgivende væv; infektiøs arthritis - en infektiøs læsion i fællesvæv; endocarditis - en infektiøs læsion i hjertets indre foring osv.). Med et positivt testresultat for bakteriologisk blodkultur er der en grund til at diagnosticere disse tilstande.
  • Feber (øget kropstemperatur og kulderystelser) af ukendt oprindelse (når der ses en stigning i kropstemperaturen i 10 dage eller mere uden nogen åbenbar grund). Undersøgelse af sådanne patienter involverer normalt en bakteriologisk blodkultur for at detektere patogenet.

PRINCIPPER FOR BLODMIKROBIOLOGISK ANALYSE

Hovedopgaven med en mikrobiologisk blodprøve er at undersøge biologisk materiale for tilstedeværelse af mikroorganismer (bakterier eller svampe). Det er ikke muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​bakterier i en blodprøve (bekræft eller ekskluder) ved mikroskopisk undersøgelse alene, da den indeholder en utilstrækkelig mængde mikrober. For at detektere tilstedeværelsen af ​​mikroorganismer skal de formeres i et flydende næringsmedium (kultur), der indeholder alle de nødvendige komponenter til vellykket vækst. Når der tilsættes en blodprøve til dyrkningsmediet, inkuberes beholderen optimalt for vækst af mikroorganismer (+ 37 ° C), indtil den mikrobielle kultur bliver mærkbar. Inkubationsperioden for prøven tager normalt fra 6-18 timer til flere dage og endda uger (hvis der påvises mikroorganismer med langsom vækst). Praktisk laboratorieerfaring viser, at hvis der ikke observeres nogen åbenbar bakterievækst inden for 3 dage efter inkubation, er sandsynligheden for infektion i kulturen (det vil sige en blodprøve, der blev placeret i dyrkningsmediet) meget lav. På trods af dette overvåges kulturen fortsat, da langsomt voksende arter af mikroorganismer kan findes i den..

Hvis der opdages synlig vækst af mikroorganismer, farves kulturen beriget med bakterier og undersøges derefter under et mikroskop. Mikroskopisk undersøgelse af en kultur, der dyrkes i en blodprøve, er det første trin i identifikationen af ​​typen af ​​mikroorganismer (baciller, gramnegative eller grampositive kokker osv.). For en mere nøjagtig identifikation podes en flydende kultur på et fast medium i en petriskål. I et tæt kulturmedium (i en petriskål) observeres væksten af ​​kolonier af mikroorganismer, som hver gang kun multipliceres fra en enkelt bakteriecelle. Derefter tages en prøve fra en koloni og kemisk testet. Det er kemiske tests, der giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme typen af ​​mikroorganisme.

Efter isolering og identifikation af typen af ​​mikroorganisme skal du bestemme deres følsomhed over for antibakterielle lægemidler. De opnåede data gør det muligt for patienten at blive ordineret den mest effektive terapi (behandling).

Det skal bemærkes, at bakteriæmi og fungæmi er farlige tilstande, der udgør en livsfare, derfor kræver de akut behandling med antibakterielle lægemidler. Hvis der er mistanke om disse tilstande, givet det kliniske billede, ordineres behandlingen straks uden at vente på resultaterne af en mikrobiologisk undersøgelse. På samme tid, når resultatet af laboratorieanalyse er kendt (især indikatorer for følsomhed over for antibiotika, som som regel udstedes af laboratorier efter 3-4 dage), kan det antibakterielle lægemiddel om nødvendigt udskiftes med et mere effektivt..

Blodprøveudtagning

Hovedmålet, når man tager en blodprøve, er at placere den opnåede prøve i en beholder med et dyrkningsmedium, mens man undgår enhver mulig forurening (fra patientens hud, hænder på medicinsk personale, fra miljøet osv.).

Blodprøvetagningstid

Der skal tages en blodprøve til mikrobiologisk analyse, inden antibiotikabehandling påbegyndes. Ellers kan væksten af ​​mikroorganismer i kultur forsinkes eller forhindres fuldstændigt, hvilket vil føre til et falsk negativt resultat..

Hvis patienten har intermitterende feber (febris intermittis; en hurtig, signifikant stigning i kropstemperaturen, der varer i flere timer, hvorefter den også hurtigt falder til normale værdier), skal der udtages blodprøver (hvis det er muligt) på tidspunktet for stigningen i kropstemperaturen eller umiddelbart efter bestået peak temperatur indikator - i løbet af denne periode øges antallet af mikroorganismer i blodet så meget som muligt.

De fleste laboratorier anbefaler en anden blodprøve inden for 1 time efter den første blodprøve. Dette øger chancerne for at detektere en infektion, og det bliver også muligt at skelne mellem ægte bakteriæmi (med ægte bakteræmi, der findes mikrober i begge blodprøver) fra bakteriel kontaminering..

Blodprøvekulturbeholdere

Blodprøven opsamles i specielle sterile beholdere med flydende dyrkningsmedium. Der er flere typer af sådanne beholdere, der indeholder et dyrkningsmedium, som er en flydende blanding af næringsstoffer, der sikrer vækst af mikroorganismer..

For at tage en blodprøve til bakteriekultur leverer mange laboratorier to typer beholdere: den ene beholder indeholder ilt over et flydende medium (ilt er nødvendigt for væksten af ​​aerobe mikroorganismer), den anden - en blanding af gasser uden ilt (til dyrkning af mikrober, der kun udvikler sig i fravær af ilt). I dette tilfælde samles blodprøven i begge beholdere..

Nødvendigt blodvolumen

Med bakteriæmi kan 1 ml blod kun indeholde en mikrobiel celle, derfor kan en utilstrækkelig mængde blod opsamlet i en beholder med et dyrkningsmedium forårsage et falskt negativt testresultat..

Ikke desto mindre kan der også opnås et falsk negativt resultat, når en meget stor mængde blod indføres i dyrkningsmediet. Faktum er, at blod i kultur fortsætter med at have en bakteriedræbende virkning, hvis det ikke fortyndes tilstrækkeligt i dyrkningsmediet. For at opnå et pålideligt testresultat skal de nødvendige proportioner af blod og dyrkningsmedium overholdes for at observere fortyndingseffekten. Den optimale fortynding af blod i dyrkningsmediet er et forhold på 1:10. I dette tilfælde afhænger det krævede volumen blod (normalt 5-10 ml) direkte af selve dyrkningsmediet, som indføres i beholderen til opsamling af biologisk materiale..

Det er vigtigt, at hver beholder indeholder den mængde blod, der kræves af det bakteriologiske laboratorium..

Blodprøvetagningsteknik

Når der indsamles en blodprøve til mikrobiologisk analyse, er det nødvendigt nøje at overholde reglerne for asepsis for at udelukke bakteriel forurening af kulturen. I henhold til reglerne kommer kun den mikroorganisme, der er indeholdt i patientens blod, ind i beholderen med dyrkningsmediet.

  • En blodprøve tages kun fra en perifer ven. I dette tilfælde kan et levende venekateter ikke bruges, da det kan være forurenet med bakterier..
  • Blodprøven opsamles med sterile handsker. Venifunktionsstedet skal behandles med en passende desinfektionsmiddelopløsning og få lov til at tørre (venepunktur skal udføres på tør hud). Det er også nødvendigt at desinficere overfladen af ​​dyrkningsmediumbeholderen (især låget), hvor blodprøven placeres..
  • Venipunktur udføres med en steril sprøjte og nål (rør ikke punkteringsstedet med dine hænder).
  • Blod indføres i beholderen med dyrkningsmediet gennem en gummiprop, der lukker det. Gummiproppen må aldrig fjernes fra beholderen, da bakterier fra miljøet kan komme ind i dyrkningsmediet.
  • Hvis en patient har brug for at tage blod til flere tests på én gang, er det første trin at fylde beholderen med dyrkningsmediet. Således forhindrer de indtrængen af ​​mikroorganismer fra andet laboratorieglas.
  • Blodkulturbeholderen skal mærkes (de nøjagtige patientdata skal angives på etiketten) og leveres til laboratoriet så hurtigt som muligt sammen med den ledsagende dokumentation. Hvis øjeblikkelig afsendelse af den modtagne prøve ikke er mulig, skal beholderen placeres i en termostat ved 37 ° C (hvilket giver betingelser for vækst af mikroorganismer). Bemærk, at du i den ledsagende dokumentation, der sendes til laboratoriet, skal angive de grundlæggende kliniske data og oplysninger om antibiotikabehandling, hvis det var (eller udføres), før blodprøven blev taget.

Fortolkning af analyseresultater

De fleste laboratorier udsender normalt daglige foreløbige rapporter, når de overvåger blodkulturer. Det endelige resultat af undersøgelsen inkluderer nøjagtig identifikation af typen af ​​mikroorganismer, der findes i kulturen, samt data om følsomhed (eller resistens) af denne art over for antibiotika..

Resultaterne af bakteriologisk blodkultur er opdelt i følgende grupper:

  • Ingen mikrobiel vækst
  • Ren vækst
  • Blandet vækst

Mangel på mikrobiel vækst

Mangel på bakterievækst i dyrkningsmediet er et normalt resultat, hvilket betyder, at blodet er sterilt. Før du fortolker et sådant resultat, skal du dog sikre dig, at det ikke er falsk negativt (dvs. patienten har bakteriæmi, der ikke kunne bekræftes med laboratoriet ved hjælp af denne test). Hovedårsagerne til at få et falskt negativt resultat er:

  • Utilstrækkelig volumen blod anbragt i dyrkningsmediet
  • Patienten tog antibiotika, inden blodprøven blev taget
  • Utilstrækkelig inkubationsperiode til vækst af sjældne arter af mikroorganismer, der vokser i lang tid

Ren vækst af mikroorganismer

Nettovækst af mikroorganismer betyder, at udviklingen af ​​kun en type bakterier (Escherichia coli (E. coli), Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), Streptococcus pneumonia (Pneumococcus) osv.) Fundet i kultur bestemmes. Hvis patienten har sepsis, er netto mikrobiel vækst det forventede resultat. Bemærk, at omkring 10-20% af tilfældene forekommer den påviste infektion ikke fra patientens blod, men kommer ind i dyrkningsmediet på grund af overtrædelser af reglerne for asepsis, når man tager blod til analyse.

Bemærk, at enhver type bakterier kan være det forårsagende middel til septikæmi, så det kan være vanskeligt at afgøre, om den rene vækst af bakterier i dyrkningsmediet er resultatet af bakteriel kontaminering (falsk positiv) eller virkelig afspejler septikæmi (positiv).

Antag, at blodkultur har tilladt isolering af for eksempel Staphylococcus epidermidis, som normalt er til stede på enhver persons hud. Denne bakterie kan let komme ind i dyrkningsmediet fra huden på en patient eller medicinsk personale på tidspunktet for blodopsamling. Og mens Staphylococcus epidermidis faktisk er en af ​​de mest almindelige eksterne forurenende stoffer i blodkulturen (hvilket fører til falske positive effekter på kultur), er denne coccus også et af de mest almindelige forårsagende midler til septikæmi hos patienter med en venøs kateterinfektion. Derudover kan staphylococcus epidermidis være det forårsagende middel til endokarditis hos patienter efter hjerteoperation. Det vil sige, påvisning af denne bakterie under podning kan betyde både ekstern forurening og have klinisk betydning..

Det er mikroorganismer såsom epidermal stafylokokker, som er en del af den normale humane mikroflora, er de mest almindelige eksterne forurenende stoffer i blodkulturen..

Nettovæksten af ​​enhver infektion i blodkulturen er dog sandsynligvis et tegn på septikæmi snarere end bakteriel kontaminering, forudsat at den samme organisme er blevet isoleret:

  • Når du tager en blodprøve igen fra en patient
  • Hos en patient fra ethvert andet infektiøst fokus

Blandet vækst af mikroorganismer

At opnå blandet vækst betyder, at mere end en art af mikroorganismer udgydes i blodkulturen. Ægte infektion i blodet med mere end en type mikroorganisme forekommer meget sjældent, derfor er et sådant resultat i de fleste tilfælde en bekræftelse af forurening af dyrkningsmediet på grund af en overtrædelse af reglerne for asepsis, især hvis de isolerede typer infektioner er almindelige forurenende stoffer. Fortolkning af et sådant analyseresultat er meget vanskeligt og kræver involvering af en specialiseret mikrobiolog..