Avamis: debunking myterne om hormonbehandlinger mod allergisk rhinitis

Bihulebetændelse

Forekomsten af ​​allergiske sygdomme i verden vokser støt hvert år. Allergisk rhinitis blandt dem betragtes som den mest gunstige tilstand, men nylige undersøgelser viser, at en sådan patologi reducerer livskvaliteten betydeligt og er en prædisponerende faktor for udviklingen af ​​bronchial astma. I denne henseende er det relevant at søge efter medikamenter for tilstrækkeligt at kontrollere manifestationerne af allergisk rhinitis og reducere uønskede bivirkninger fra de anvendte lægemidler. Den mest moderne repræsentant blandt sådanne lægemidler er Avamis intranasal næsespray, der er produceret i Storbritannien af ​​medicinalfirmaet GlaxoSmithKline siden 2007..

Hvordan fungerer denne medicin??

Virkningsmekanismen for Avamis skyldes dens sammensætning. Hovedkomponenten i lægemidlet er glukokortikosteroid fluticasonfuroat. Det er et syntetisk hormon, der har en høj evne til hurtigt at trænge ind i næseslimhinden og nå specielle receptorer. Interaktion med dem fører til et fald i frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer, som er involveret i dannelsen af ​​en allergisk reaktion. Dette hjælper med at reducere hævelse, kløe, reducere mængden af ​​slimudskillelse, forbrænding, overbelastning, lindre symptomer i øjenområdet (rødme, lakrimation og andre). Fluticasonfuroat er i stand til at blive bundet til receptoren i 24 timer, hvilket gør det muligt at bruge det en gang om dagen.

Det aktive stof i Avamis binder sig godt til blodproteiner, hvilket bidrager til dets hurtige og sporbare fjernelse fra kroppen.

Hvorfor du ikke skal være bange for at bruge Avamis?

Fluticasonfuroat tilhører gruppen af ​​glukokortikosteroidhormoner beregnet til topisk anvendelse. Denne brugssag indebærer kun en let gennemtrængning af stoffet i den systemiske cirkulation. Nogle mennesker, der har hørt "ordet" om hormonet, nægter kategorisk at tage det, fordi der er en udbredt myte om skade og udvikling af afhængighed af sådanne stoffer. Men hovedvirkningen af ​​Avamis er en antiinflammatorisk virkning, som er uundværlig for at lindre og forhindre symptomer på allergisk rninitis. En meget større trussel mod kroppen er tilbagevendende episoder af allergisk rhinitis, som ikke stopper og fører til en forværring af tilstanden..

Hormonet, der er en del af Avamis, absorberes stadig i blodbanen, men i meget små mængder. Når det administreres intranasalt, er dets koncentration så lav, at det næsten er umuligt at måle det. Dette minimerer risikoen for at udvikle bivirkninger. Under kliniske forsøg blev det afsløret, at kun 2% af mennesker med indførelsen af ​​lægemidlet Avamis i næsen i sædvanlige doser i blodplasmaet var detekterbare værdier af fluticasonfuroat. Mængden af ​​et stof, der allerede kan bestemmes, blev kun påvist i blodbanen, når en dosis Avamis blev administreret, hvilket var 24 gange højere end den anbefalede.

For en terapeutisk effekt skal nogle lægemidler gennemgå en række transformationer i kroppen og danne metabolitter, der kan påvirke den menneskelige krop negativt. Hovedstoffet i Avamis er et aktivt molekyle, ikke et "prodrug" og giver en hurtig, sikker og langvarig effekt.

Der findes en lang række intranasale sprayer med glukokortikosteroidaktivitet på det farmaceutiske marked. Imidlertid er hormonet indeholdt i Avamis kun meget følsomt over for glukokortikosteroidreceptorer. Dette giver en selektiv effekt af lægemidlet, som ikke påvirker hypothalamus-hypofysesystemet, produktionen af ​​progesteron og mineralokortikoider. Alt dette er blevet bekræftet af adskillige kliniske forsøg..

Allergisk rhinitis er den vigtigste og eneste indikation til brug

Avamis ordineres af specialister til kun et formål - at lindre symptomer på året rundt og sæsonbetinget rhinitis, både hos voksne og hos børn. Denne spray fjerner effektivt alle tegn på allergisk rhinitis, reducerer mængden af ​​udledning, reducerer hævelse og overbelastning, men påvirker ikke årsagen til patologien. Avamis kan ikke helbrede sygdommen selv, men alle dens symptomer kan hurtigt fjernes. Det skal forstås, at der ikke er noget lægemiddel, der kan helbrede allergier. Den mest effektive foranstaltning til behandling af sådanne sygdomme er eliminering af allergenet, men med en disposition for sådanne reaktioner er dette ikke altid muligt.

Avamier med løbende næse forårsaget af vira eller bakterier vil være fuldstændig ineffektive og vil kun forværre tilstanden. Før du bruger det, skal du konsultere en læge, der fastslår den sande årsag til rhinitis..

Der er bivirkninger og kontraindikationer: Før du starter behandlingen, skal du kontakte en specialist og læse instruktionerne

Kliniske undersøgelser har bevist, at Avamis er et sikkert lægemiddel. Ved den anbefalede dosis fører det ikke til bivirkninger, der er karakteristiske for glukokortikosteroider. Observationer af en gruppe voksne og børn, der tog Avamis i 12 måneder, viste, at den var fremragende tolerabel, skønt der opstod nogle bivirkninger. De mest almindelige er følgende 2 betingelser:

  1. Udseendet af små sår på næseslimhinden. I sådanne tilfælde kan du ty til at skylle næsen med Miramistin eller en anden antiseptisk opløsning for at forhindre tilsætning af en sekundær infektion og fremskynde helingen.
  2. Forekomsten af ​​næseblod. Behandling i dette tilfælde er symptomatisk. Denne bivirkning kan oftest dannes ved langvarig brug af Avamis-spray (mere end 6 uger). For at lindre tilstanden er det nok at fastgøre en isboble til næseområdet.

Avamis kan forårsage allergiske reaktioner: udslæt, kløe, urticaria, udvikling af Quinckes ødem og anafylaktisk chok. Sådanne effekter er meget sjældne..

Hvis der opstår bivirkninger, eller du har mistanke om dem, skal du kontakte en specialist.

Den eneste kontraindikation for at tage Avamis er overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, men ingen af ​​de nuværende lægemidler er blottet for dette..

Ingen tilfælde af overdosering med Avamis er blevet identificeret. Negative systemiske reaktioner, der kan forekomme ved brug af glukokortikoider, blev ikke observeret, selv når dosis blev overskredet 24 gange. Overdosering kræver højst sandsynligt ingen anden behandling end specialistovervågning.

Doseringsregimen for Avamis er enkel, det vigtigste er ikke at krænke det.

Avamis-spray bruges udelukkende i næsepassagerne. Det maksimale resultat kan kun opnås ved regelmæssig indtagelse. Efter den første brug begynder Avamis at handle inden for 8 timer, mens den bedste effekt først udvikler sig efter et par dage..

Når du tager Avamis første gang, skal du huske på, at det ikke har den øjeblikkelige virkning, som de fleste mennesker med allergisk rhinitis forventer. Specialisten skal forklare dette punkt i detaljer, så patienten ikke forsøger at øge dosis af Avamis alene, idet han tænker, at det injicerede lægemiddel ikke var nok til at opnå en terapeutisk effekt..

Det er vigtigt at følge de anbefalede doser, som direkte afhænger af alder:

  • under 2 år - lægemidlet anvendes ikke på grund af utilstrækkelig undersøgelse af dets virkning i denne alderskategori;
  • fra 2 til 11 år - en spray i hvert næsebor en gang om dagen; hvis der ikke er nogen virkning, kan du øge dosis til 2 injektioner, men når symptomerne forsvinder, skal du igen reducere den til den oprindelige dosis;
  • børn over 12 år og voksne - 2 inhalationer i hvert næsebor en gang dagligt, efter at resultatet er modtaget, skal dosis reduceres til 1 spray, hvilket er nok til vedligeholdelsesbehandling.

Hvor ofte skal Avamis bruges? Den maksimale brugsfrekvens i løbet af dagen er 2 gange, en enkelt anvendelse betragtes som optimal.

Et innovativt lægemiddelafgivelsessystem er nøglen til dets effektivitet og sikkerhed

Avamis næsespray har et moderne lægemiddelafgivelsessystem i næsehulen, som ikke er i besiddelse af andre lignende stoffer. Takket være dette sikres sammen med molekylet af den vigtigste aktive ingrediens lægemidlets maksimale sikkerhed og effektivitet. MistPro-substansafgivelsessystemet giver distribution af lægemidlet i næsehulen i form af en findispergeret aerosol. Dette gør det muligt at bruge en lille dosis af lægemidlet, som ikke strømmer ned på bagsiden af ​​svælget og eliminerer smagen og lugten ved at bruge sprayen. Pumpens design garanterer en konstant dosisvolumen.

Spray Avamis fås i orange glasflasker med et volumen på 30, 60 og 120 doser. Alle frigivelsesindstillinger har et specielt visningsvindue, hvilket er meget praktisk til overvågning af niveauet af det resterende lægemiddel. For at gøre dette skal du bare se på flasken ved lyset..

Undertiden kræver Avamis særlig forberedelse til sprøjtning. Du har muligvis brug for dette i to tilfælde:

  1. Når du bruger produktet første gang efter købet.
  2. Hvis en person har glemt at lukke flasken efter tidligere brug.

For at aktivere forstøveren skal du blot følge et par enkle trin:

  1. Ryst flasken forsigtigt i et par sekunder uden at fjerne hætten.
  2. Fjern hætten, peg spidsen væk fra dig, og hold flasken lodret.
  3. For at sprøjte skal du trykke på knappen placeret på en af ​​siderne på flasken med tilstrækkelig kraft.
  4. Trykket skal udføres, indtil der vises en sky fra løsningen. Kræver oftest mindst 6 knaptryk.

Efter ovenstående manipulationer er Avamis spray klar til brug. For at implementere en direkte terapeutisk effekt skal følgende algoritme overholdes:

  1. Ryst flasken, og fjern beskyttelseshætten.
  2. Ryd næsepassagerne, og vip derefter hovedet fremad.
  3. Ret spidsen ikke mod skillevæggen, men mod den ydre væg af næsehulen. Dette sikrer korrekt administration af lægemidlet..
  4. Indånding gennem næsen, tryk en eller to gange på knappen for at inhalere.
  5. Træk spidsen ud, og træk vejret ud gennem munden.
  6. Gentag det samme med det andet næsebor..
  7. Luk flasken efter brug.

Lad ikke opløsningen komme i øjnene, da dette kan forårsage irritation. Ellers er det nødvendigt at skylle slimhinden i øjet med tilstrækkeligt vand så hurtigt som muligt..

Avamis er ikke det billigste lægemiddel, så du skal håndtere sprøjten omhyggeligt og ikke overtræde reglerne for dets drift, ellers er det umuligt at bruge det.

  • Luk altid flasken for at sikre tætning og støvfri spids.
  • Rengør ikke spidsen med spidse genstande (nåle, stifter osv.).
  • Rengør sprøjten med en tør klud. Skyl ikke og skyl det med vand.

Analoger af Avamis: der er noget at vælge!

Intranasal spray Avamis har ikke generiske lægemidler, det vil sige lægemidler med samme kemiske formel. Men der er stoffer med et meget lignende molekyle. I apotekskæder kan du finde 3 lægemidler, hvis hovedstof er fluticason, men ikke furoat, som i Avamis, men propionat:

  • Sinoflurin (Sava Medica Limited, Indien);
  • Flixonase (GlaxoSmithKline, UK);
  • Nazarel (Ivex Pharmaceuticals, Tjekkiet).

Alle disse 3 lægemidler er absolutte generiske lægemidler, adskiller sig i deres pris og nogle nuancer af dosering. Men kan de erstatte Avamis-medicinen? Er der en grundlæggende forskel mellem furoat og propionat? På trods af at deres molekyler strukturelt er meget ens, adskiller disse stoffer sig lidt i deres farmakologiske egenskaber. Der er eksperimentelle undersøgelser, der indikerer, at furoatet indeholdt i Avamis har mere antiinflammatorisk aktivitet..

Også i apotekskæder præsenteres intranasale sprayer, der indeholder andre glukokortikosteroidhormoner, der har en lignende virkning. Nedenfor er en sammenligning af Avamis spray med dens vigtigste analoger og erstatninger.

AvamisFliksonaseNazonex
ProduktionDet Forenede KongerigeDet Forenede KongerigeBelgien
SammensætningFluticasonfuroatFluticasonpropionatMometasonfuroat
IndikationerAllergisk rhinitis (symptomatisk behandling)Allergisk rhinitis (terapi og forebyggelse)Allergisk rhinitis, akut og kronisk bihulebetændelse, nasal polypose
Udnævnelse til børnfra 2 årfra 4 årfra 2 år med allergisk rhinitis, fra 12 med bihulebetændelse, fra 18 med polypose
SprøjteudstyrInnovativt lægemiddelafgivelsessystem til næseområdetStandard sprayflaskeStandard sprayflaske
Prisenomkring 600 rubleromkring 700 rubleromkring 700 rubler

Kontraindikationer og bivirkninger er ens, da alle lægemidler tilhører den samme gruppe stoffer - glukokortikosteroider til topisk brug. Denne tabel viser, hvad der er forskellen mellem Avamis og Nazonex: det ligger ikke kun i kompositionen, men også i spektret af indikationer. Nasonex kan bruges i kombinationsterapi med antibakterielle lægemidler til infektionssygdomme i næse og bihuler. Avamis med bihulebetændelse vil være helt ubrugelig.

Når man vælger mellem Avamis og Fliksonaze, skal man beslutte sig for dets hovedformål. Til profylakse er det bedre at foretrække Flixonase, da det i dette tilfælde ikke er nødvendigt med en hurtigere indtræden af ​​effekten. Men den mest udtalt terapeutiske virkning besidder stadig lægemidlet Avamis.

Er det muligt at behandle allergisk rhinitis under graviditet?

Hverken Avamis-sprayen eller de andre analoger og erstatninger, der er anført ovenfor i brugsanvisningen, angiver specifikt muligheden for deres anvendelse i drægtigheds- og fodringsperioden. Instruktionerne for disse lægemidler siger, at de kan ordineres, hvis den positive effekt for moderen er vigtigere end den mulige risiko for barnet. Der er ikke udført undersøgelser for at undersøge virkningen af ​​nasale glukokortikosteroider på fosteret..

I betragtning af den lave absorption af stoffer i den systemiske cirkulation er der stor sandsynlighed for, at der ikke vil være nogen signifikant effekt på graviditeten. Lejlighedsvis brug af Avamis og lignende stoffer under graviditet og amning under opsyn af en læge bør ikke føre til alvorlige konsekvenser.

Lægemidlet Avamis hjælper med at klare både allergisk konjunktivitis og adenoider

En af fordelene ved Avamis er, at den ikke kun kan lindre symptomerne på allergisk rhinitis, men også tegn på konjunktivitis (brændende, kløe, lakrimation). Mekanismen for denne effekt er endnu ikke helt forstået. Mest sandsynligt skyldes dette et fald i betændelse i næseslimhinden og forbedret dræning i nasolakrimalkanalen..

Der er tegn på, at brugen af ​​Avamis endda tillader patienter at nægte at tage antihistaminer oralt, uden hvilke øjensymptomer ikke tidligere er blevet mindre. Dette reducerer lægemiddelbelastningen betydeligt på kroppen af ​​mennesker, der lider af allergiske sygdomme..

For nylig er Avamis til adenoider hos børn ordineret af læger oftere og oftere, selvom denne tilstand ikke er ordineret i instruktionerne. Lægemidlet vil ikke eliminere årsagen til sygdommen, men det vil lindre hævelse og forhindre yderligere vækst af adenoidvæv.

Avamis

Avamis: brugsanvisning og anmeldelser

Latinsk navn: Avamys

ATX-kode: R01AD12

Aktiv ingrediens: Fluticasonfuroat (Fluticasonfuroat)

Producent: GlaxoSmithKline Trading (Rusland)

Beskrivelse og fotoopdatering: 16-09-2019

Priser på apoteker: fra 672 rubler.

Avamis er et hormonalt decongestant middel til lokal anvendelse i sygdomme i næsehulen.

Frigør form og sammensætning

Den udtalt antiinflammatoriske virkning af Avamisu tilvejebringes af dens aktive komponent - fluticasonfuroat (syntetisk glukokortikosteroid).

Dette lægemiddel produceres i form af en næsespray indeholdende en homogen hvid suspension. Ved anvendelse af en enkelt dosis er lægemidlets samlede biotilgængelighed (evne til at blive absorberet) ca. 0,5%. Bindingen af ​​lægemidlet til plasmaproteiner er 99%. Metabolisme forekommer i leveren med dannelsen af ​​en inaktiv metabolit, der hovedsageligt udskilles i fæces.

Spray fås i 30, 60 eller 120 doser i en flaske.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Fluticasonfuroat er et syntetisk trifluorineret glukokortikosteroid med meget høj affinitet for glukokortikosteroidreceptorer. Det er kendetegnet ved en udtalt antiinflammatorisk virkning..

Farmakokinetik

Den aktive komponent i Avamis absorberes kun delvist og deltager i de primære metaboliske processer i leveren og tarmene, hvilket forårsager en let systemisk effekt. Intranasal indgivelse af en dosis af lægemidlet 110 μg 1 gang om dagen tillader ikke påvisning af den koncentration af stoffet i plasmaet, der kan måles (koncentration mindre end 10 pg / ml). Den absolutte biotilgængelighed af fluticasonfuroat, administreret intranasalt i en dosis på 880 mcg 3 gange dagligt (den daglige dosis er 2640 mcg), er 0,5%.

Plasmaproteinbinding af fluticasonfuroat er 99%. Efter ligevægtskoncentrationen er stoffets fordelingsvolumen ca. 608 liter..

Fluticasonfuroat udskilles i høj grad fra den systemiske cirkulation (total plasmaclearance er 58,7 l / t), metaboliseres hovedsageligt i leveren med deltagelse af cytochrom P-systemet CYP3A4 isoenzym450 med dannelsen af ​​en ikke-farmakologisk aktivitet af 17p-carboxylmetabolit (GW694301X).

In vivo-studier har vist, at der ikke forekommer nedbrydning af fluticasonfuroat til fluticason.

Ved intravenøs administration og indtagelse af fluticason udskilles furoat og dets metabolitter fra kroppen hovedsageligt gennem tarmene ved udskillelse i galden. Når det administreres intravenøst, er halveringstiden for lægemidlet 15,1 timer. Cirka 2% og 1% af stoffet udskilles gennem nyrerne, når det administreres henholdsvis intravenøst ​​og oralt.

Farmakokinetikken for Avamis hos ældre patienter blev kun undersøgt i små statistiske prøver. I denne kategori af patienter observeres tilfælde af påvisning af fluticasonfuroat i koncentrationer, der kan kvantificeres ikke oftere end hos unge patienter..

Hos børn er plasmaindholdet af fluticasonfuroat efter intranasal administration af en dosis på 110 μg 1 gang dagligt normalt så lille, at det ikke kan kvantificeres (mindre end 10 pg / ml). Koncentrationer af stoffet, der kan kvantificeres, blev påvist hos mindre end 16% af børnene, hvor Avamis blev administreret intranasalt i en dosis på 110 μg en gang dagligt, og hos mindre end 7% af de børn, der tog stoffet i en dosis på 55 μg en gang dagligt. Der er ingen beviser for, at kvantitativt detekterbar fluticasonfuroat findes hyppigere hos børn under 6 år..

Ved intranasal administration til raske frivillige blev den aktive komponent i Avamis ikke påvist i urinen. Ikke mere end 1% af metabolitterne udskilles gennem nyrerne, derfor antages det, at nedsat nyrefunktion ikke påvirker lægemidlets farmakokinetik.

Undersøgelser udført hos patienter med moderat leverdysfunktion, der fik fluticasonfuroat en gang inhaleret i en dosis på 400 mcg, viste en stigning i området under den farmakokinetiske kurve "koncentrationstid" med 172% og en stigning i den maksimale koncentration af stoffet i kroppen med 42% sammenlignet med raske frivillige... Det antages, at den sandsynlige eksponering af det aktive stof Avamis i en dosis på 110 μg, når det administreres intranasalt, ikke vil medføre cortisolundertrykkelse og ikke vil føre til klinisk signifikante bivirkninger. Derfor er dosisjustering ikke nødvendig hos patienter med mild til moderat leverdysfunktion (klasse A og B i Child-Pugh-skalaen)..

Der er ingen data for patienter med svær leverdysfunktion (klasse C på Child-Pugh-skalaen). Der skal udvises forsigtighed ved dosisbestemmelse for denne kategori af patienter, da de har større risiko for systemiske bivirkninger forårsaget af administration af glukokortikosteroider..

Indikationer for brug

Lægemidlet ordineres til symptomatisk behandling af allergisk rhinitis, som manifesterer sig både sæsonmæssigt og året rundt. Og også med adenoider for at reducere slimhindeødem.

Kontraindikationer

I henhold til instruktionerne er Avamis ikke ordineret i følgende tilfælde:

  • Med individuel overfølsomhed over for lægemidlets komponenter;
  • Patienter, der tidligere har fået ritonavir-behandling;
  • Børn under to år.

Lægemidlet ordineres med forsigtighed til patienter med svær leverdysfunktion såvel som til gravide kvinder. Under amning ordineres lægemidlet i de mindst effektive doser..

Brugsanvisning til Avamis: metode og dosering

Sprayen ordineres kun til intranasal brug (injektion gennem næsen). Brug af lægemidlet skal udføres regelmæssigt uden manglende doser.

Kliniske undersøgelser viser, at en håndgribelig virkning af lægemidlet observeres 7-8 timer efter injektionen af ​​dosis. Udviklingen af ​​den maksimale terapeutiske virkning sker inden for tre dage efter brug af Avamis.

Før du bruger stoffet for første gang, skal du ryste flasken godt, fjerne hætten og trykke på dispenser-knappen 6 gange. Sådanne handlinger er nødvendige for at justere den korrekte dosis til yderligere anvendelse af sprayen. Dosisjustering er også nødvendig, hvis lægemidlet ikke er blevet brugt inden for den sidste måned.

Avamis skal injiceres i de tidligere rensede næsepassager. Når flasken holdes oprejst, skal hovedet vippes lidt fremad, og indsæt derefter spidsen af ​​flasken i næsepassagen, og tag et åndedrag og tryk på dispenser-knappen. Udånding efter brug af stoffet sker gennem munden..

Dosering af Avamis næsespray:

  • Voksne og unge over 12 år - 2 injektioner i hver næsepassage en gang dagligt, efter at have opnået en terapeutisk virkning, bør dosis reduceres til 1 injektion i hver næsepassage;
  • Børn fra 2 til 12 år - 1 injektion i hver næsepassage en gang dagligt, om nødvendigt i en periode, indtil den ønskede effekt er opnået, kan dosis øges til 2 injektioner.

Varigheden af ​​behandlingsforløbet bestemmes af lægen baseret på varigheden af ​​eksponeringen for allergenet og patientens tilstand.

Bivirkninger

Anmeldelser om Avamis bekræfter muligheden for sådanne negative konsekvenser som:

  • Ulcerative læsioner i næsemembranen;
  • Næseblod;
  • Udslæt, kløe, urticaria;
  • Quinckes ødem, anafylaktisk chok;
  • Udviklingsforsinkelse hos børn med langvarig brug.

Overdosis

I undersøgelser af biotilgængeligheden af ​​Avamis under intranasal administration tog patienterne lægemidlet i doser 24 gange højere end de anbefalede i 3 dage. Samtidig blev der ikke observeret nogen uønskede systemiske reaktioner. Det anses for usandsynligt, at det i tilfælde af akut overdosering vil være nødvendigt at anvende andre foranstaltninger end lægeligt tilsyn.

specielle instruktioner

Mulige ændringer i farmakokinetikken for fluticasonfuroat hos patienter med signifikant leverdysfunktion.

Brug af lægemidlet påvirker ikke evnen til at kontrollere komplekse mekanismer og køre køretøjer.

Påføring under graviditet og amning

Der er ingen data om effekten af ​​Avamis på fertiliteten. Pålidelige oplysninger om funktionerne i behandlingen af ​​fluticasonfuroat hos gravide kvinder er ikke givet. Dyrestudier har vist, at brugen af ​​glukokortikosteroider kan forårsage misdannelser, herunder intrauterin væksthæmning og kløft i ganen. Relevansen af ​​disse data for personer, der bruger den intranasale spray ved terapeutiske doser, er stadig tvivlsom..

Fluticasonfuroat kan kun ordineres under graviditet, hvis fordelene ved behandling for moderen væsentligt opvejer de sandsynlige risici for fosteret. Oplysninger om udskillelse af fluticasonfuroat i modermælk er utilstrækkelige, derfor bruges de under amning efter strenge indikationer.

Lægemiddelinteraktioner

Fluticasonfuroat udskilles hurtigt fra kroppen og deltager i processerne med primær metabolisme i leveren under påvirkning af isoenzymet CYP3A4 i cytochrom P-systemet450. Undersøgelser udført på frivillige, der samtidig tog Avamis og en meget aktiv hæmmer af CYP3A4-isoenzym - ketoconazol, viste, at koncentrationen af ​​fluticasonfuroat i blodplasma var højere end tærsklen hos 6 ud af 20 patienter (i tilfælde af placebo blev denne effekt observeret hos 1 ud af 20 patienter). Denne lille stigning fører ikke til en statistisk signifikant ændring i plasmacortisolniveauer i løbet af 24 timer i to patientgrupper: tager Avamis i kombination med ketoconazol og tager kun placebo.

Ved intranasal brug af fluticasonfuroat ifølge instruktionerne er der ingen interaktion med andre lægemidler, der metaboliseres med deltagelse af isoenzymer i cytochrom P-systemet.450.

Kombinationen af ​​Avamis næsespray med ritonavir kan føre til gensidig forbedring af virkningen af ​​lægemidler.

Analoger

Der er ingen analoger af lægemidlet til den aktive ingrediens.

Analoger af Avamis med hensyn til den leverede terapeutiske virkning (behandling af rhinitis, herunder allergiske): Aqua Maris, Allergoferon, Allergi, Berlikort, Vibrocil, Vividrin, Galazolin, Histalong, Grippostad Rino, Dexamethason, Diazolin, Dynos, Doxyssicicol Intal, Ketotifen, Clarisens, Claritin, Coldakt, Xylometazoline, Lordestin, Morenazal, Nazivin, Nazonex, Naphtizin, Olint, Prednisolone, Rinza, Sanorin, Suprastin, Tavegil, Pharmazolin, Fervex ervex kold spray, Cetirinak og drinak.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Lægemidlet skal opbevares ved temperaturer mellem 15 og 30 ° C og undgå direkte sollys.

Udløbsdato - 3 år fra fremstillingsdatoen. Efter den første brug skal stoffet bruges inden for 2 måneder, efter denne periode betragtes det som ubrugeligt.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Avamis

Anmeldelser af Avamis blandt patienter er overvejende positive. De bemærker lægemidlets høje effektivitet og brugervenlighed. Næsesprayen fjerner hævelsen i næseslimhinden og lindrer følelsen af ​​ubehag. Imidlertid er nogle patienter forvirrede af de høje omkostninger ved Avamis og dets tilhørsforhold til gruppen af ​​hormonelle lægemidler..

Selvom bihulebetændelse ikke er en direkte indikation for brugen af ​​lægemidlet, med denne sygdom ordineres det ganske ofte. Næsespray giver dig mulighed for at slippe af med hævelse og overbelastning af næsebihulerne og forbedrer transporten af ​​aktive komponenter i andre lægemidler til inflammationsstedet.

Eksperter anbefaler ofte Avamis til adenoider hos børn, da sprayen forbedrer tilstanden hos unge patienter markant. Der har været isolerede tilfælde af sår på slimhinden og næseblod (normalt ved langvarig behandling).

Pris for Avamis på apoteker

Den omtrentlige pris på Avamis på apoteker er 576-720 rubler (for en flaske indeholdende 120 doser).

Avamys

Aktivt stof

Farmakologisk gruppe

  • Aktuelt glukokortikosteroid [glukokortikosteroider]

Sammensætning

Doseret næsespray1 dosis
aktivt stof:
fluticasonfuroat (mikroniseret)27,5 mcg
hjælpestoffer: dextrose - 2750 mcg; dispergerbar cellulose (indeholder 11% natriumcarmellose) - 825 μg; polysorbat 80 - 13,75 mcg; benzalkoniumchloridopløsning (indeholder 50% benzalkoniumchlorid) - 16,5 μg; dinatriumedetat - 8,25 mcg; renset vand - op til 50 pi

Beskrivelse af doseringsformen

Spray: homogen hvid suspension.

farmakologisk virkning

Farmakodynamik

Fluticasonfuroat er en syntetisk trifluorineret GCS med høj affinitet for GCS-receptorer; det har en udtalt antiinflammatorisk virkning.

Farmakokinetik

Sugning. Fluticasonfuroat absorberes ikke fuldstændigt og gennemgår primær metabolisme i leveren, hvilket fører til mindre systemiske effekter. Intranasal administration ved en dosis på 110 μg en gang dagligt fører normalt til bestemmelse af umålelige plasmakoncentrationer (Css Vd fluticasonfuroat er i gennemsnit 608 liter.

Metabolisme. Fluticasonfuroat udskilles hurtigt fra den systemiske cirkulation (total plasmaclearance 58,7 L), hovedsageligt gennem metabolisme i leveren med dannelse af en inaktiv 17β-carboxylmetabolit (GW694301X) med deltagelse af CYP3A4-enzymet i cytochrom P450-systemet. Den vigtigste metaboliske vej er hydrolyse af S-fluormethylcarbothioatgruppen med dannelsen af ​​en 17β-carboxylsyre-metabolit. In vivo-studier har vist, at der ikke forekommer nedbrydning af fluticasonfuroat til fluticason.

Udskillelse. Udskillelse af fluticasonfuroat og dets metabolitter via oral og / i introduktionen udføres hovedsageligt gennem tarmen, hvilket afspejler deres udskillelse i galden. Cirka 1 og 2% udskilles af nyrerne, når de tages henholdsvis oralt og intravenøst.

Særlige patientgrupper

Ældre patienter: farmakokinetiske data præsenteres kun for et lille antal ældre patienter (n = 23/872; 2,6%). Der er ingen beviser for, at kvantificerbare koncentrationer af fluticasonfuroat er højere hos ældre patienter end hos yngre patienter.

Børn: Fluticasonfuroat findes normalt i koncentrationer, der ikke kan kvantificeres (Cmaks med 42% og en stigning i AUC0 - ∞ med 172% sammenlignet med raske frivillige. Baseret på resultaterne af undersøgelsen vil den estimerede eksponering for fluticasonfuroat i en dosis på 110 mcg i gennemsnit ikke føre til undertrykkelse af kortisol, når det administreres intranasalt i denne patientgruppe. Derfor er let nedsat leverfunktion usandsynligt at resultere i klinisk signifikante virkninger ved en standarddosis til voksne..

Andre farmakokinetiske parametre: koncentrationer af fluticasonfuroat bestemmes normalt ikke (uger var antallet af tilfælde af næseblod ens i gruppen fluticasonfuroat og placebo; ofte - sårdannelse i næseslimhinden.

Immunsystemet: overfølsomhedsreaktioner inklusive anafylaksi, Quinckes ødem, udslæt, urticaria.

Interaktion

Fluticasonfuroat metaboliseres hurtigt i leveren af ​​isoenzymet i cytochrom P450-systemet CYP3A 4. I en undersøgelse af lægemiddelinteraktionen mellem fluticasonfuroat og CYP3A4-hæmmeren, ketoconazol, var der flere tilfælde af bestemmelse af koncentrationen af ​​fluticasonfuroat over tærsklen i plasma i ketoconazol-gruppen 6 (6 af gruppen 6) 1 ud af 20 patienter). Denne lille stigning resulterede ikke i en statistisk signifikant forskel i plasmacortisolindhold i løbet af 24 timer mellem de to grupper..

Baseret på teoretiske data er der ingen antagelser om lægemiddelinteraktioner mellem fluticasonfuroat, der anvendes intranasalt, og andre lægemidler, der metaboliseres med deltagelse af cytochrom P450-systemet. Således er der ikke udført kliniske studier for at undersøge interaktionen mellem fluticasonfuroat og andre lægemidler..

Baseret på data opnået i en undersøgelse med et andet lægemiddel indeholdende GCS, som også metaboliseres af isoenzymer i cytochrom CYP3A4-systemet, anbefales samtidig administration af ritonavir ikke på grund af den potentielle risiko for øget systemisk eksponering for fluticasonfuroat.

Administration og dosering

Intranasal.

For at opnå den maksimale terapeutiske effekt er det nødvendigt at overholde et regelmæssigt doseringsregime. Handlingens begyndelse kan observeres inden for 8 timer efter den første injektion. Det kan tage flere dage at opnå maksimal effekt. Manglende øjeblikkelig virkning bør forklares nøje for patienten.

Til symptomatisk behandling af sæsonbetinget og flerårig allergisk rhinitis

Voksne og unge (12 år og ældre): Den anbefalede startdosis er 2 injektioner (27,5 μg fluticasonfuroat i 1 injektion) i hver næsebor 1 gang dagligt (110 μg / dag). Når tilstrækkelig kontrol med symptomer er opnået, kan dosisreduktion til 1 spray i hvert næsebor en gang dagligt (55 mcg / dag) være effektiv til vedligeholdelsesbehandling.

Børn fra 2 til 11 år: Den anbefalede startdosis er 1 injektion (27,5 mcg fluticasonfuroat i 1 spray) i hver næsebor 1 gang dagligt (55 mcg / dag). I mangel af den ønskede effekt med 1 injektion i hvert næsebor 1 gang om dagen er det muligt at øge dosis til 2 injektioner i hvert næsebor 1 gang om dagen (110 μg / dag). Når tilstrækkelig kontrol med symptomer er opnået, anbefales det at reducere dosis til 1 spray i hvert næsebor en gang dagligt (55 μg / dag).

Børn under 2 år: utilstrækkelige data til at anbefale intranasal fluticasonfuroat til behandling af sæsonbetinget og flerårig allergisk rhinitis hos børn under 2 år.

Ældre patienter: Ingen dosisjustering nødvendig.

Patienter med nedsat nyrefunktion: Ingen dosisjustering nødvendig.

Patienter med nedsat leverfunktion: Dosisjustering er ikke nødvendig hos patienter med let til moderat nedsat leverfunktion. Der er ingen data om anvendelse til patienter med svært nedsat leverfunktion.

Instruktioner til brug af næsespray

Beskrivelse af næsespray: Lægemidlet fås i orange hætteglas med 30, 60 og 120 doser (figur 1), som er i plastikæsker.

Et indikatorvindue i en plastikpakke giver dig mulighed for at overvåge niveauet af lægemidlet i hætteglasset. I hætteglas til 30 eller 60 doser vil niveauet af lægemidlet være synligt med det samme, og i hætteglas til 120 doser er det oprindelige niveau for lægemidlet over den øverste kant af synsvinduet.

For at sprøjte skal du trykke let på sprøjteknappen. Aftagelig hætte beskytter sprøjten mod støv og tilstopning.

Seks vigtige fakta om stoffet

1. Næsesprayen fås i orange hætteglas. For at kontrollere niveauet af lægemidlet i hætteglasset skal du se igennem det på lyset. Niveauet vil være synligt i observationsvinduet.

2. Hvis næsesprayen bruges første gang, skal du ryste flasken godt i 10 sekunder uden at fjerne hætten. Lægemidlet er en ret tyk suspension og bliver mere flydende, når den rystes (figur 2). Injektion er kun mulig efter omrystning.

3. For at injicere er det nødvendigt at trykke kraftigt på knappen (figur 3).

4. Hvis du ikke kan trykke på knappen med en tommelfinger, skal du bruge begge hænders fingre (Figur 4).

5. Hold altid næsesprayflasken lukket. Hætten beskytter forstøveren mod støv og tilstopning og forsegler flasken. Derudover forhindrer hætten utilsigtet tryk på knappen.

6. Forsøg ikke at rydde spidshullet med en stift eller anden skarp genstand. De kan beskadige sprayflasken.

Forberedelse til brug skal udføres, hvis:

- sprayen bruges for første gang;

- eller flasken blev efterladt åben.

Korrekt forberedelse til brug af sprayen vil sikre injektionen af ​​den nødvendige dosis af lægemidlet.

- ryst flasken grundigt i 10 s uden at fjerne hætten.

- fjern hætten ved at trække den let med tommelfingeren og pegefingeren (figur 5);

- det er nødvendigt at holde flasken lodret og lede spidsen væk fra dig;

- tryk på knappen med kraft, tryk flere gange (mindst 6), indtil der kommer en lille sky fra spidsen (Figur 6).

Brug en næsespray

1. Ryst flasken grundigt.

2. Fjern hætten.

3. Ryd din næse og vip hovedet let fremad.

4. Sæt spidsen i det ene næsebor, mens du fortsætter med at holde flasken lodret (Figur 7).

5. Ret sprøjtedysen mod ydersiden af ​​næsen, ikke mod næseskillevæggen. Dette vil sikre korrekt injektion af lægemidlet..

6. Begynd at inhalere gennem næsen og tryk en gang med fingeren for at injicere lægemidlet (figur 8).

7. Undgå kontakt med øjnene! Hvis stoffet kommer i øjnene, skal du skylle dem grundigt med vand..

8. Fjern forstøveren fra næseboret, og udånd gennem munden.

9. Hvis det ifølge lægens anbefaling er nødvendigt at foretage 2 injektioner i hvert næsebor, gentag trin 4-6.

10. Gentag proceduren for det andet næsebor.

11. Luk flasken med en hætte.

Sprøjtepleje

Efter hver brug:

- blott spidsen og den indvendige overflade af hætten med en tør ren klud (figur 9 og 10), undgå vandindtrængning;

- prøv aldrig at rense spidshullet med en stift eller anden skarp genstand;

- luk altid flasken, hætten beskytter forstøveren mod støv og tilstopning og forsegler flasken.

Hvis sprøjten ikke fungerer:

- det er nødvendigt at kontrollere niveauet af det resterende medikament i hætteglasset gennem synsvinduet. Hvis der er en meget lille mængde væske tilbage, er det muligvis ikke nok for sprøjten at arbejde;

- Kontroller flasken for skader

- Kontroller, om spidshullet er tilstoppet forsøg ikke at rense spidshullet med en stift eller anden skarp genstand;

- det er nødvendigt at forsøge at aktivere enheden ved at gentage proceduren til klargøring af næsesprayen til brug.

Overdosis

Symptomer: I undersøgelsen af ​​lægemidlets biotilgængelighed med intranasal administration blev doser brugt 24 gange højere end den anbefalede dosis til voksne i mere end 3 dage, mens der ikke blev observeret nogen uønskede systemiske reaktioner.

Behandling: Akut overdosering vil sandsynligvis ikke kræve andre foranstaltninger end lægeligt tilsyn.

specielle instruktioner

Fluticasonfuroat gennemgår primær metabolisme i leveren gennem isoenzymet i cytochrom CYP3A4-systemet. Således kan flutikasonfuroats farmakokinetik ændre sig hos patienter med svært nedsat leverfunktion..

Indflydelse på evnen til at køre køretøjer eller arbejde med andre mekanismer. Baseret på de farmakologiske egenskaber af fluticasonfuroat og anden lokal GCS forventes effekten ikke på evnen til at køre bil eller andre mekanismer..

Frigør formular

Doseret næsespray, 27,5 mcg / dosis. I et orange hætteglas udstyret med en doserings (50 pi) forstøver, 30, 60 eller 120 doser. 1 fl. i ydre plastikæske med indikatorvindue, trykventil og elastomer-stophætte. 1 fl. i en sag i en papkasse.

Fabrikant

Glaxo Operations UK Limited, UK. Harmaia Road, Barnard Cassel, Co. Durham, DL128DT, UK.

Organisation, der accepterer krav i Den Russiske Føderation: 121614, Moskva, st. Krylatskaya, 17, bldg. 3, etage 5, Business Park "Krylatskie Hills".

Tlf.: (495) 777-89-00; fax: (495) 777-89-04.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Opbevaringsbetingelser for lægemidlet Avamis

Opbevares utilgængeligt for børn.

Opbevaringstid for lægemidlet Avamis

Må ikke anvendes efter den udløbsdato, der er trykt på pakken.

Priser på apoteker i Moskva

Serie Bedst førPris, gnid.Apotek
635,00
Til apotek
635,00
Til apotek
696,00
Til apotek
696,00
Til apotek

Oplysningerne om priser for leverede lægemidler er ikke et tilbud om at sælge eller købe et produkt.
Oplysningerne er udelukkende beregnet til sammenligning af priser på indlægsapoteker, der fungerer i henhold til artikel 55 i den føderale lov "Om cirkulation af medicin" dateret 12.04.2010 N 61-FZ.

  • Medicin og stoffer
    • Indeks over stoffer og stoffer
    • Indeks over aktive ingredienser
    • Producenter
    • Farmakologiske grupper
      • Klassificering af farmakologiske grupper
      • Indeks over farmakologiske grupper
    • ATX klassificering
    • Klassificering af doseringsformer
    • Register over sygdomme
      • International klassificering af sygdomme (ICD-10)
      • Indeks over sygdomme og tilstande
    • Interaktion med lægemidler (aktive stoffer)
    • Farmakologisk virkningsindeks
    • Ægthedskontrol af pakker via 3D
    • Søg efter registreringsbeviser
  • Kosttilskud og anden TAA
    • Kosttilskud
      • Indeks over kosttilskud
      • Klassificering af kosttilskud
    • Andre TAA'er
      • Indeks til andre TAA'er
      • Klassificering af andre TAA'er
  • Priser
    • VED-priser
    • Priser for medicin og andre TAA'er i Moskva
    • Priser for medicin og andre TAA'er i Skt. Petersborg
    • Priser for medicin og andre TAA'er i regionerne
  • nyheder og begivenheder
    • nyheder
    • Udvikling
    • Pressemeddelelser fra farmaceutiske virksomheder
    • Begivenhedsarkiv
  • Produkter og tjenester
    • VED-priser
    • 3D emballage
    • Harmonisering
    • Afvisning
    • Interaktion
    • Farmakvivalens
    • Elektroniske versioner af referencebøger til læger
    • Mobile applikationer
    • Søg efter medicinske institutioner i Den Russiske Føderation
  • Bibliotek
    • Bøger
    • Artikler
    • Normative handlinger
  • Om virksomheden
  • Førstehjælpskasse
  • Online butik

Alle rettigheder forbeholdes. Kommerciel brug af materialerne er ikke tilladt. Oplysninger beregnet til sundhedspersonale.

Spraypræparat "Avamis"

Avamis indeholder følgende komponenter:

    Fluticasonfuroat; Vandfri glukose; Cellulose; Polysorbat 80; Benzalkoniumchlorid; Dinatriumedetat; Vand.

Hvad ordineres Avamis til?

Avamis næsespray blokerer betændelse ved flerårig allergisk rhinitis eller høfeber. Anbefales til overbelastning og løbende næse, kløende næse og øjne, vandige øjne, smertefuld nysen. Glukokortikosteroid Avamis er især effektiv til allergi over for husstøv, dyrehår og skimmel..

Sådan bruges spraydoseringen

Avamis næsespray påføres en gang dagligt, det anbefales at gøre det samme tid. For at klare symptomer får voksne og børn og unge over 12 år to injektioner i næseboret, hvorefter behandlingen fortsætter med en injektion. Børn fra 6 til 12 år behandles med en spray i næseboret en gang dagligt; lægemidlet bør ikke ordineres, hvis barnet er under 6 år.

Før du bruger stoffet, skal du blæse næsen for at rydde næseåbningerne. Ryst derefter beholderen med præparatet let. Vip hovedet lidt fremad, og mens du holder aerosolen lodret, skal du placere dispenseren forsigtigt i en næseåbning. Peg derefter pipettespidsen mod næsens yderside væk fra næseskillevæggen. Mens du indånder gennem næsen, skal du trykke på knappen en gang for at sprøjte aerosolen. Tag dispenseren ud af næseåbningen, og træk vejret ud gennem munden.

Rengør dispenseren og indersiden af ​​hætten med en tør klud efter hver brug. Når du er færdig med at bruge, skal du altid sætte hætten på for at forhindre, at der kommer støv ind. Undgå kontakt med lægemidlet med øjnene. Skyl med vand, hvis aerosol kommer i øjnene..

Aerosolen skal bruges inden for to måneder efter første åbning. Sprayen er kun til individuel brug, så brug ikke medicin, der ikke tilhører dig..

Hvor længe kan sprayen påføres

Individuelle problemer er vigtige her, især den type allergen, der forårsager de ubehagelige symptomer og intensiteten af ​​patientens allergi. Det foreslås, at Avamis skal anvendes, mens patienten udsættes for allergenet..

Hvad skal jeg gøre, hvis du går glip af en dosis

Denne procedure afhænger af den resterende tid indtil den næste dosis. Det tilrådes normalt at tage den glemte dosis så hurtigt som muligt. En undtagelse er situationen, hvor der er lidt tid tilbage til næste foreskrevne brug - så skal du ikke genopfylde den glemte dosis, men vente til det fastsatte tidspunkt. I intet tilfælde bør du bruge en dobbelt dosis til at kompensere for den glemte dosis..

Hvordan fungerer Avamis

Hvordan absorberes

Fluticasonfuroat absorberes ikke fuldstændigt og gennemgår primær metabolisme i leveren, hvilket fører til mindre systemiske effekter. Intranasal administration i en dosis på 110 mcg en gang dagligt resulterer normalt i umålelige plasmakoncentrationer. (En bivirkning er en uønsket reaktion på et lægemiddel, når det anvendes i normale doser. Bivirkninger kan være milde eller svære, midlertidige eller permanente.

Brug af Avamis kan fremkalde en allergisk reaktion - pludselig svaghed og kvalme indtil besvimelse, hududslæt, hævelse i ansigtet, vejrtrækningsbesvær med hvæsende vejrtrækning. Hvis disse symptomer opstår, skal du straks søge lægehjælp og afbryde behandlingen..

Ved langvarig brug (mere end 6 uger) kan AVAMIS forårsage lettere næseblod. Blodårer med næsestop, irritation og tørhed, smerter og brændende fornemmelse i næseslimhinden er også ofte rapporteret..

Langvarig behandling med lægemidlet kan påvirke den hormonelle balance - tilfælde af undertrykt væksthormon er rapporteret hos børn. Avamis kan forårsage glaukom eller grå stær, hvis det bruges i lang tid og i høje doser.

Kontakt en specialist hurtigst muligt, hvis nogen af ​​følgende bivirkninger opstår:

    Følelse af, at hjertet banker; Højt blodtryk (fx hovedpine, synsforandringer, kvalme, opkastning) Øget hyppighed af infektioner - symptomer på forkølelse eller influenza; Septumperforering (små huller i væggen mellem næseborene) Langsom vækst hos børn og unge; Dyspnø; Sår eller sår i næsen Symptomer på nedsat binyrefunktion (træthed, svaghed, kvalme, opkastning, lavt blodtryk) Symptomer på en svampeinfektion i næsen (næseudflåd, feber, hovedpine, træthed, normalt utilpashed); Symptomer på forhøjet blodsukker (hyppig vandladning, øget tørst, overdreven madindtagelse, uforklarligt vægttab, dårlig sårheling, infektioner, sød-frugtagtig ånde); Symptomer på for meget kortikosteroider (vægtøgning, især omkring kroppen og ansigtet, "månens ansigt" - itsenko-cushings sygdom, svedtendens, udtynding af huden, let blå mærker, muskel- og knoglesvaghed); Ændring i synet.

Stop med at bruge stoffet med det samme og søg straks lægehjælp, hvis et af følgende opstår:

Tegn på en alvorlig allergisk reaktion (fx mavekramper, åndenød, kvalme og opkastning, hævelse af ansigt og hals).

Når brugen er kontraindiceret

Først skal du præcisere, at stoffet ikke kan bruges, hvis du er allergisk over for nogen af ​​komponenterne i lægemidlet..

Ikke anbefalet til gravide eller ammende mødre; hvis brugen er nødvendig, skal lægen evaluere alle fordele og ulemper.

Børn under 6 år bør ikke bruge Avamis, da sikkerheden ved brugen og effektiviteten af ​​lægemidlet i denne aldersgruppe endnu ikke er fastslået.

Hos patienter med degenerative synsproblemer eller diabetikere kan det kun bruges efter konsultation af en læge.

Hvordan sprayen interagerer med andre stoffer

Avamis bør ikke administreres samtidigt med andre nasale lægemidler - dråber eller spray, der indeholder steroider.

Den behandlende læge bør vurdere, om Avamis kan kombineres med steroider, herunder steroidcremer, astmamedicin, AIDS-medicin, ritonavir og ketoconazol til svampeinfektioner..

Funktioner af stoffet

Et særpræg ved lægemidlet er det faktum, at det ikke absorberes fuldstændigt og i høj grad metaboliseres i leveren og tarmene i overensstemmelse med første-pass-mekanismen. På grund af dette er lægemidlets systemiske virkning ubetydelig, og dets intranasale administration i en mængde på 110 mikrogram om dagen fører ofte ikke til udseendet af en målbar koncentration i blodserumet..

Avamis og alkohol

Producenten af ​​lægemidlet gav ikke oplysninger om, at alkoholforbrug under terapi påvirker dets effektivitet eller øger risikoen for bivirkninger markant. Hvis du er i tvivl, bør du konsultere en specialist.