Oral candidiasis

Nasopharynx

Candidiasis, også kaldet trøske, en infektion forårsaget af en gærlignende svamp af slægten Candida (Candida).

Disse svampe kaldes betinget patogene: normalt udgør de mikrofloraen i kroppen hos enhver sund person, der lever på epitelet og ikke viser sig på nogen måde, og når immuniteten svækkes, begynder de at formere sig.

Svampeinfektioner kan påvirke både børn og voksne, og så forårsager de meget ubehag, især oral candidiasis, hvis symptomer er vigtige at vide, da behandlingen af ​​forskellige former har sine egne nuancer.

Hvad er det?

Oral candidiasis er en inflammatorisk proces, der opstår på grund af infektion i kroppen med svampe af slægten Candida. Disse mikroorganismer er ret naturlige for tarmmikrofloraen, da de i en inaktiv tilstand findes i tarmene, i vagina, på nasopharyngeal slimhinde, på huden hos 80% af mennesker.

Normalt aktiveres svampen i tilfælde af et fald i kroppens beskyttende funktioner. Ofte påvirker candidiasis små børn, der ofte har tilbagefald af sygdommen. Risikogruppen inkluderer rygere, mænd over 60 år, kvinder i alle aldre. I de senere år er antallet af patienter med candidiasis steget markant. Hovedårsagen til denne tendens er det irrationelle og ukontrollerede indtag af antibiotika, som reducerer kroppens immunfunktioner og forstyrrer mikrofloraens balance..

Udviklingsårsager

Hovedårsagen til candidiasis er et fald i immunstatus, som følge heraf begynder ukontrolleret reproduktion af mikroflora. Reduceret immunitet observeres hos ældre og hos spædbørn, hos patienter, der lider af hiv, aids og andre sygdomme forbundet med immundefekt, hos dem, der regelmæssigt udsætter kroppen og psyken for overdreven stress, forsømmer reglerne for sund kost og krænker arbejdsmetoden og hvile.

Andre årsager kan tilskrives risikofaktorer:

  1. Narkotikamisbrug. At tage antibiotika, immunsuppressiva (lægemidler, der undertrykker immunsystemet) og nogle andre lægemidler fører til en krænkelse af immunsystemet og den naturlige balance af mikroflora i kroppen. Orale svangerskabsforebyggende stoffer, som påvirker hormonniveauet, har en lignende virkning..
  2. Graviditet. Under drægtigheden af ​​et barn er der en skarp og signifikant ændring i den hormonelle baggrund, som kan føre til en stigning i aktiviteten af ​​patogen og opportunistisk mikroflora..
  3. Stråling og kemoterapi. Oral candidiasis er almindelig hos patienter, der gennemgår medicinsk og radiologisk behandling af kræft.
  4. Skader på slimhinderne. Overtrædelse af slimhindernes integritet fører til tab eller forringelse af barrierefunktionen, hvilket resulterer i, at svampen trænger dybt ind i vævene og forårsager betændelse og andre symptomer. Små men gentagne skader er særligt farlige - for eksempel når man bruger forkert monterede proteser eller seler.
  5. Overarbejde og stress. Langvarig anstrengelse af fysisk og mental styrke fører til en forringelse af kroppens beskyttende funktion. Lignende konsekvenser er forårsaget af hypotermi eller overophedning, regelmæssig mangel på søvn, utilstrækkelig, overdreven eller simpelthen ubalanceret ernæring, alkohol, nikotin og stofmisbrug.
  6. Hypo- og vitaminmangel. Candidiasis i mundslimhinden kan skyldes mangel på næringsstoffer, især vitaminer i gruppe B, vitaminer PP, C.
  7. Somatiske sygdomme. Blandt de hyppige ledsagere af candidiasis er tuberkulose, dysbiose og andre patologier i mave-tarmkanalen, sygdomme i binyrerne og andre endokrine kirtler. Candidiasis er en smitsom sygdom. Et stort antal patogene mikroorganismer overføres ved kysse og samleje, når der bruges almindelige redskaber, håndklæder og andre husholdningsartikler. Infektion kan også forekomme under fødslen (lodret transmission fra mor til foster). Derudover er der en risiko for infektion ved kontakt med inficerede kæledyr..

Hvordan udvikler candidiasis sig??

I det indledende trin kommer svampen ind i cellerne, hvor den begynder at formere sig og udskille enzymer, der irriterer slimhinden og opløser det omgivende væv. I denne henseende med candidiasis, ødem, rødme, øget følsomhed, en følelse af tørhed og ømhed i munden..

Efterhånden som sygdommen skrider frem, dannes en hvid osteagtig plak på slimhinden bestående af ødelagte epitelceller, fibrin, keratin, madrester og bakterier. I den indledende fase af candidiasis hos voksne ser det ud som små hvide korn, som efterfølgende øges i antal og størrelse. Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver plaketten til store plaketter eller en mælkeagtig film.

I mangel af rettidig behandling af trøske i munden begynder de berørte områder at smelte sammen med hinanden og dækker den indre overflade af kinderne og læberne, tandkød, tunge, gane, mandler.

Symptomer

Trost forekommer normalt i akutte og kroniske former. Begge disse former kan opstå separat eller transformere den ene fra den anden. Normalt forekommer kronisk candidiasis på grund af manglen på tilstrækkelig behandling for den akutte form af sygdommen i lang tid. Hvad angår tegn på sygdommen, afhænger de direkte af udviklingsstadiet..

I den indledende fase af sygdommen trænger svampe ind i cellerne og begynder at formere sig aktivt i dem, mens de frigiver enzymer, der stærkt irriterer slimhinden. På grund af denne proces oplever patienter hævelse, rødme og en følelse af tør mund, følsomhed og ømhed øges. Som et resultat af den aktive reproduktion af svampe dannes pseudomycelium - en koloni af hvide mikroorganismer akkumuleres på overfladen af ​​slimhinden. Ud over mikroorganismer inkluderer pseudomycelium også fibrin, keratin, døde epitelceller og madrester.

Oprindeligt er plak meget små korn, der akkumuleres på kindernes overflade. Over tid begynder mængden af ​​plak imidlertid at stige hurtigt, den spreder sig til tandkød, tunge, tænder, mandler. Denne plak fjernes ganske enkelt, men i stedet for dannes der en rød overflade med sår, hvis årsag er den ødelæggende virkning af svampe på slimhinden..

Jo hurtigere sygdommen skrider frem, jo ​​hurtigere udvikler patienten symptomer på candidiasis, såsom kløe og forbrænding, som kun intensiveres under spising og slugning af spyt. Hvis svampe har inficeret svælgslimhinden, kan patienten klage over synkebesvær. Multiplikationen af ​​svampe såvel som frigivelsen af ​​toksiner af dem fører uundgåeligt til en stigning i temperaturen. Nogle patienter kan også have en hvid belægning i hjørnerne af munden..

Akut pseudomembranøs candidiasis

Den mest almindelige type candidiasis, ellers kaldet trøske. Ofte set hos små børn. Forløbet af sygdommen i dem er let, men hvis du starter det, begynder små plaques at stige i størrelse og fusionere, hvilket fører til dannelse af erosion. Overfladen af ​​munden bliver dækket af en plak, der er svært at fjerne, og tandkødet begynder at bløde.

Smerter og brændende fornemmelse begynder at forværres i løbet af at spise, barnet begynder at vende sig væk fra mad. Søvn forstyrres, temperaturen stiger, i nogle tilfælde op til 39 grader. Sjældent kan candidiasis forekomme. Det forekommer hos babyer, der suger på fingrene eller en sut. Hvis denne form for candidiasis forekommer hos voksne, indikerer det, at der er sygdomme som hypovitaminose, diabetes mellitus, ondartede svulster, blodsygdomme og andre. Læber, kinder, bagsiden af ​​tungen, ganen påvirkes. Mundhulen er dækket med en sammenblandet belægning.

Først fjernes det let, men efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver plaket tættere og sværere at fjerne, og overfladen af ​​mundhulen er dækket af erosion. Det gør ondt at tygge.

Akut atrofisk candidiasis

Med denne type sygdom er der en brændende fornemmelse og tør mund. Slimhinden begynder at tørre og rødme. Når tungen påvirkes, bliver ryggen lys crimson. Der er ingen plak, og hvis den er, så er den dybt inde i foldene, fjernes med vanskelighed og er en kombination af vævsceller og et stort antal svampe i spirende fase.

Kronisk hyperplastisk oral candidiasis

I denne sygdom er mundslimhinden dækket af en meget tæt belægning, der syntes at være loddet til den. Dorsum af tungen og ganen er også dækket af plaque i form af knuder og plaques.

Denne type sygdom danner papillær hyperplasi i ganen. På grund af det faktum, at sygdommen varer meget lang tid, er plaket mættet med fibrin og danner gule film. De klæber så meget til slimhinden, at de er meget vanskelige at fjerne med en spatel. Hvis pladen alligevel fjernes, vil der være en overflade med erosion under den, som begynder at bløde. Der er en brændende fornemmelse, tørhed og smerter i munden.

Kronisk atrofisk candidiasis i mundhulen

Dybest set forekommer denne sygdom hos dem, der bærer aftagelige proteser. Mundhulen bliver tør, der er en brændende fornemmelse og smerte, når man bærer en aftagelig protese. Slimhinden er hævet og fyldt med blod. Erosion, hyperæmi, papillomatose dannes under protesen. Plader, der er svære at fjerne, i dybe folder og på siderne af tungen. Mikroskopisk undersøgelse afslører svampe.

Hvordan ser oral candidiasis ud: detaljerede fotos:

Diagnostik

Alle patienter, der går til lægen for at få hjælp, skal først gennemgå urin- og blodprøver. Disse undersøgelser giver dig mulighed for at få en generel idé om tilstanden for menneskers sundhed, tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske reaktioner og dysfunktion af indre organer. I tilfælde af en svampeinfektion i mundslimhinden betyder sådanne tests oftest ikke noget for diagnosen. I dem kan du sjældent se afvigelser fra normen på grund af lokal lokalisering af den patologiske proces..

Spørgsmålet opstår: hvilken forskning i sådanne tilfælde er den mest optimale? Det er muligt at tilbagevise eller bekræfte diagnosen ved at prøve en udtværing af mundfloraen. Denne undersøgelse er absolut smertefri og kræver ingen indledende forberedelse fra patienten, men på samme tid er den meget informativ. For at dechifrere det skal du vide, hvilke indikatorer der er normale og være i stand til at fortolke dem korrekt. Faktiske indikatorer, der er karakteristiske for en person i alle aldre uden patologier i det dentoalveolære apparat, er vist i tabellen:

Type mikroorganismerAntallet af bakterier indeholdt i 1 ml spyt (en afvigelse på + -1 er tilladt)
Candida2
Proteus1
Esherichia0
Staphylococcus aureus0
Aerobesfem
Peptostreptokokker4
Lactobacilli4
Anaerober6

En multipel stigning i candidiasis mikroflora på baggrund af tilstedeværelsen af ​​symptomer, der er typiske for patologi, er en direkte bekræftelse af diagnosens rigtighed - oral candidiasis.

Behandling af oral candidiasis

For at slippe af med svampekontaminering af mundhulen bør det terapeutiske forløb ikke kun bestå af medicin, men også omfatte skylning, diætkorrektion, indtagelse af vitamin B, C, PP og passende pleje af tænder og tandkød. Inden du begynder at tage antimykotiske lægemidler, skal du besøge en læge for at bestemme sygdommens form og vælge en behandling.

Candidiasis-terapi er baseret på den kombinerede effekt af lægemidler til generel og lokal brug.

Til oral administration ordinerer læger normalt tabletformularer.

  1. Nystatin - tabletter indtages 4-6 gange dagligt efter måltiderne, mens de skal knuses eller placeres under tungen på grund af, at medicinen absorberes dårligt i fordøjelseskanalen. At tage stoffet varer 10 dage.
  2. Fluconazol er et stærkt svampedræbende middel, der tages dagligt 1 gang dagligt ved 200-400 mg.
  3. Diflucan - et terapeutisk forløb varer 1-2 uger, hvor kapsler tages en gang dagligt, 50-100 mg.
  4. Pimafucin er et aktivt antifungalt middel, der har en skadelig virkning på forskellige stammer af Candide. Lægemidlet skal tages fire gange om dagen i en uge..
  5. 2% kaliumjod - 15 ml indgivet oralt efter måltider for at reducere mundtørhed og bekæmpe Candida.
  6. Amfoglucamin - ordineret to gange om dagen, 200 enheder.

Lægemidler, der har en lokal effekt, inkluderer pastiller, geler, salver og skylninger:

  • karamel Decamine - slik skal placeres på tungen eller bag kinden og holdes i den position så længe som muligt uden at bevæge tungen;
  • Lizobact - sugende tabletter, der skal indtages efter foreløbig fjernelse af plak;
  • Furacilin - produceret i komprimeret form, som skal opløses i vand og skylles med den resulterende suspension op til 6-7 gange dagligt dagligt;
  • borsyre - 2% suspensioner for at skylle tungen og ganen 3-4 gange om dagen;
  • borax er en væske, der anvendes i en koncentration på 2-5% til skylning af slimhinden;
  • bagepulver - et middel, der hjælper med at eliminere svampen og bekæmper betændelse i mundhulen;
  • Clotrimazol - lægemidlet præsenteres i to former: salve og opløsning. Når du bruger cremen, skal du først skylle munden for at fjerne en del af den patogene mikroflora og derefter anvende den med en ren finger på det berørte område;
  • Amphotericin er et liniment til behandling af svampe. Kursusbrug er påkrævet i syv dage.

Behandlingsforløbet for oral candidiasis varer mindst 7-10 dage efter forsvinden af ​​alle kliniske manifestationer; i kronisk form gentages kurser for at forhindre tilbagefald. Terapi til oral candidiasis inkluderer, hvis det er muligt, afskaffelse eller reduktion af dosis af antibiotika, kortikosteroider; behandling af samtidige sygdomme.

Hvad man ikke skal gøre med candidiasis

  1. Tag antibiotika. I modsætning til populær spænding påvirker disse stoffer kun bakterier. De er ikke et "universalmiddel" for alle mikroorganismer, så indtagelse af medicin skal indledes med en konsultation med en læge;
  2. Følg en diæt med lavt kalorieindhold. Ved at begrænse mængden af ​​næringsstoffer, der kommer ind i kroppen, svækker en person dens forsvar. Det er umuligt at gøre dette med candidal infektion, da den vigtigste faktor i dens forekomst er svækket immunitet. Den eneste diætændring, der skal foretages, er at begrænse fordøjelige kulhydrater;
  3. Afbryd behandlingsforløbet efter forbedringens begyndelse. Tidspunktet for at tage medicinen er specielt bestemt til at ødelægge en tilstrækkelig mængde Candida og forhindre udvikling af resistens i dem;
  4. Skift medicin alene. Lægemidlet vælges som regel individuelt for patienten på baggrund af hans analyser. Derfor bør udskiftningens hensigtsmæssighed vurderes af lægen;
  5. Næg at tage immunsuppressive midler, hvis det er nødvendigt. Forløbet af nogle patologier kan kun kontrolleres af hormoner eller cytostatika, deres annullering kan føre til et tilbagefald / forværring af sygdommen. En sådan beslutning kan kun træffes af den behandlende læge..

Det er meget vigtigt korrekt og rettidig behandling af svampesygdomme, der forstyrrer den normale flora. Ellers er der en høj risiko for at udvikle gentagne episoder af sygdommen og permanent skade på slimhinden. Terapi af avancerede former er meget sværere og længere. Det er meget lettere at forhindre dannelsen af ​​denne tilstand end at slippe af med den.

Kost

I den inflammatoriske proces i mundslimhinden er det nødvendigt at overholde en speciel sparsom diæt, der ikke ville fremkalde et tilbagefald, men tværtimod fremskynde behandlingen.

Læger har udviklet en særlig diæt til candidiasis, der forbyder indtagelse af visse fødevarer:

  • sukkerholdig;
  • hvidt brød,
  • hvede bagværk;
  • fede dele af kød,
  • en fisk;
  • kaffe te;
  • søde frugter;
  • juice; krydderier og krydderier;
  • pølser;
  • kulsyreholdige drikkevarer.

Dårlige vaner som at drikke og ryge er også strengt forbudt. De reducerer effektiviteten af ​​stoffer og gør behandling umulig.

På koststadiet anbefales urtetinkturer, bær, korn, frø, valnødder, grøntsager, urter. Magert kød, dampet eller kogt.

Alternativ behandling

Traditionelle behandlingsmetoder, der er bevist gennem årene, kan være en tilføjelse til lægemiddelterapi..

  1. For at helbrede candidiasis i munden kan du ud over de svampedræbende midler, der er ordineret af lægen, bruge planter som calendula, kamille, perikon..
  2. Klem saft af løg, hvidløg eller malurt, og fug det betændte område 2-3 gange om dagen med det. Fjern plak inden forarbejdning. Denne behandling skal fortsættes i mindst 2 uger..
  3. Smør foci af betændelse med saft af løg, hvidløg eller malurt 2-3 gange dagligt. Før dette anbefales det at rydde mundhulen fra plaque. Forbedringen kan ses efter 5-7 dage. Men det er nødvendigt at fortsætte behandlingen i mindst 2-3 uger. Disse planters phytoncider dræber mikroorganismer og øger lokal immunitet..
  4. Bagepulveropløsning - bekæmper effektivt svampe. I 500 ml kogt vand skal du tilføje 5 g sodavand, skyl munden med denne opløsning efter hvert måltid. For at helbrede sår og slid kan der tilsættes 2 dråber jod til sodavæsken.
  5. Afkog af egebark: 20 g bark pr. 200 ml vand. Varm op i et vandbad i 30 minutter. Fugt en gaspindepind i bouillon og påfør det område af slimhinden, hvor der er læsioner. Proceduren gentages 3-4 gange om dagen, tre uger i træk. Eller skyl 6-8 gange om dagen. Har en snerpende og garvende virkning på stoffer, forhindrer Candida i at trænge ind i dybere lag. Helbreder skader, forbedrer lokal immunitet.
  6. For at rense det berørte område af plaque skal du tage en skefuld hærdet honning i munden og holde i munden. Gentag proceduren 3-4 gange om dagen i mindst 20 dage.

Forebyggelse

Forebyggelse af oral candidiasis hos voksne og børn er mulig, hvis visse forebyggende foranstaltninger følges:

  1. Regelmæssig børstning af tænder, tunge som en del af oral pleje.
  2. Tidlig behandling af tandsygdomme og ØNH-organer.
  3. Udelukkelse af selvadministration af antibiotika og kortikosteroider - disse lægemidler bør kun bruges som anvist af en læge.
  4. Styrkelse af immunitet med forskellige hærdningsprocedurer.
  5. Behandling af sygdomme i fordøjelsessystemet.

Vejrudsigt

Prognosen for en mild form for oral candidiasis er gunstig, tilbagefald forekommer ikke; med en moderat form - sandsynligheden for tilbagefald eksisterer; i alvorlige tilfælde - en overgang til en kronisk infektion med udvikling af candidal sepsis er mulig.

Oral candidiasis: årsager, symptomer, behandling hos voksne

Oral candidiasis er en læsion i slimhinden forårsaget af gærlignende svampe af slægten Candida. Oftest forekommer sygdommen i en tidlig alder. I gennemsnit havde hver 5 børn candidiasis i barndommen. Det påvirker også ældre med proteser..

Risikogruppen inkluderer rygere. Nikotin påvirker mundvævets væv negativt, hvorfor kronisk betændelse udvikler sig, hvilket bidrager til dannelsen af ​​oral trøske.

Patologi refererer til mykoser. Disse er smitsomme sygdomme forårsaget af aktiviteten af ​​parasitiske svampe. Under aktiviteten af ​​Candida dannes mælkesyre, der produceres enzymer. Hos en sund person normaliseres syrebasebalancen med deres hjælp, en behagelig mikroflora opretholdes i kroppen. Når svampen aktiveres, bliver miljøet i munden surere, betændelse begynder.

Gærlignende mikroorganismer, der forårsager sygdommens udvikling, er konstant til stede i den menneskelige krop. Med stærk immunitet vises de ikke på nogen måde. Imidlertid, med udseendet af skærpende faktorer, aktiveres parasitiske svampe, deres koncentration vokser og manifesterer sig i form af en hvid krøllet blomst, betændelse. Slimhinden bliver rød.

Disse faktorer inkluderer:

    Graviditet. Immunitetsproblemer observeres undertiden på grund af stigninger i hormonniveauet. Med et fald i kroppens forsvar udvikler svampen sig aktivt og forårsager de vigtigste symptomer på sygdommen: hvid blomst, ødem.

Immunsystemets patologier. Denne gruppe inkluderer svækkelse af immunitet med øget stress, vitaminmangel, forskellige sygdomme, herunder HIV.

Sarcoidose eller lungetuberkulose. Sygdomme svækker kroppen betydeligt, som ikke kan regulere patogen mikroflora.

Mangel på vitaminer. Mangel på ethvert vitamin kan forårsage candidiasis i mundslimhinden.

Dårlige vaner. Narkotikamisbrug, rygning og hyppigt alkoholforbrug kan provokere udviklingen af ​​sygdomme i mundhulen.

Kontaktinfektion. Svampen overføres gennem kysse og seksuel kontakt ved hjælp af delte redskaber.

Det er ofte nok ikke at forsømme hygiejnereglerne og regelmæssigt besøge en læge for at eliminere risikoen for trøske i munden hos voksne.

I de tidlige stadier kommer svampen ind i de sunde celler i slimhinden og begynder at formere sig aktivt. Sammen med dette frigøres enzymer, der irriterer og ødelægger væv. I dette øjeblik vises ødem, betændelse, slimhinden bliver rød, smerter opstår under tygning af mad eller synke, mundtørhed.

Gradvist vises en hvid blomst med en sammenblandet konsistens på mundslimhinden. Den består af døde epitelceller, bakterier og madrester, der er tilovers. Først ligner plaketten små hvide korn. Den spreder sig gradvist over et stort område og har form af store plaketter..

I de senere stadier ligner pladen en mælkeagtig film. Hvis behandlingen af ​​candidiasis i slimhinderne ikke startes i tide, spredes de berørte områder til alle væv i munden..

Det vigtigste symptom på oral candidiasis er en hvid osteagtig plak, når der fjernes, forbliver betændte væv dækket med sår. Der er hævelse, smerter ved tygning eller synke, kløe, tørhed og øget spytdannelse. Nogle gange vises karakteristiske blødende revner og sår i læbernes hjørner, der supplerer de vigtigste symptomer.

Sygdommen finder sted i to former: akut og kronisk:

    Den akutte form er mest almindelig. Patologi manifesterer sig skarpt, symptomerne på trøske i munden er udtalt. Temperaturen stiger til 39 C grader. Apati og sløvhed vises, irritabilitet øges, appetitten aftager.

På grund af den lange udvikling er symptomerne på den kroniske form slørede og ikke altid synlige på baggrund af andre sygdomme. Hyperpigmentering af slimhinden observeres ofte, plaque loddes til væv, dannes erosioner.

For at stille en diagnose skraber lægen plaketten for at opdage svampesporer.

Det udvikler sig umærkeligt for patienten ledsaget af små overfladiske plaques, under hvilke erosion dannes. Blødende revner vises i tandkødet, temperaturen stiger, og søvnen forstyrres. Det bliver sværere at fjerne plak, når den skrider frem.

Hos børn opstår sygdommen på grund af svag immunitet og forkert mundhygiejne. Akut pseudomembranøs candidiasis hos voksne ledsager ofte blodsygdomme, diabetes mellitus, hypovitaminose, kræft og andre patologier.

I mangel af behandling forekommer en gradvis overgang til en akut atrofisk form..

Der er en brændende fornemmelse og tørhed i munden, slimhinden bliver dækket af røde pletter, tørrer gradvist op, bagsiden af ​​tungen bliver rig rød. Der er praktisk talt ingen hvid plak, det er kun i foldene af væv og består af svampe på spirende slimhindeceller.

Tænderaftryk forbliver på siden af ​​tungen, huden omkring læberne svulmer op, bliver dækket af tynde grå skalaer.

Typiske symptomer inkluderer smerter, når man tygger mad eller synker, ubehag ved at spise sure eller krydret mad og en deformation af smagen. Slimhinden bliver rød, tætte ujævne papler med en gråhvid skygge vises på den.

Svampens mycelium vokser ind i det omgivende væv, processen spredes til svælget, spiserøret og strubehovedet.

Den ubehagelige fornemmelse, mens du spiser, øges, der er en stærk tørhed i munden. På huden i hjørnerne af læberne opstår plaque revner og sår.

Tungen bliver glat på grund af atrofi og udfladning af papillerne, der er præget tænder på dens overflade. Nogle gange udvikler hyperplasi af filiform papiller.

Oral candidiasis

Dental candidiasis hos voksne og børn - symptomer, medicin og alternativ behandling, forebyggelse

En af de mest almindelige tandpatologier forårsaget af svampeinfektioner er candidiasis eller trøske. Dybest set påvirker sygdommen spædbørn, men kan diagnosticeres hos ældre mennesker, ofte dem, der bruger proteser. Patologi udgør ikke en trussel mod livet, men det kan forårsage alvorlige sundhedsskader. Hvad er oral candidiasis, hvordan ser sygdommen ud, og hvordan behandles den? Mere om dette senere i artiklen..

Hvad er oral candidiasis: etiologi og patogenese

Candidiasis er vævsskade af en svamp af slægten Candida. Candida-svampen er en betinget patogen mikroflora, der normalt findes på slimhinder. I den "sovende" tilstand har den en afrundet form, men når gunstige forhold kommer, strækker den sig og begynder at dele sig aktivt og danne lange kæder.

Svampen kommer ind i epitelvæv i mundslimhinden og svælget. Aktiv opdeling fører til en hurtig stigning i antallet af mikrober og frigivelsen af ​​en stor mængde specielle stoffer (patogene syrer og enzymer). Som et resultat ødelægges epitelcellerne, hvilket manifesteres af de tilsvarende symptomer (vi vil tale om dette lidt nedenfor).

Hvorfor opstår sygdommen

Candidiasis 1 i mundslimhinden og svælget udvikler sig oftere på grund af svækket immunitet. Følgende sygdomme og tilstande er provokerende faktorer:

  • mangel på vitaminer: på grund af både utilstrækkelig indtagelse af dem sammen med mad og nedsat absorption i tarmen,
  • langvarig brug af antibiotika,
  • krænkelser af kulhydrat- eller hormonniveauer: såvel som at tage hormonelle lægemidler i lang tid,
  • diabetes,
  • sygdomme i mave-tarmkanalen: for eksempel gastritis eller GERD,
  • kræftbehandling,
  • traume til mundhulets epitel med skarpe kanter på en fliset tand eller krone i lang tid,
  • utilstrækkelig tandhygiejne: især når du bruger akrylharpiksproteser.

Det er vigtigt at vide! Sygdommen overføres ved kontakt. På trods af at svampen i en inaktiv tilstand er til stede i næsten enhver person, kan du overføre den aktive form gennem retter, en tandbørste under et kys. Derudover, hvis en gravid kvinde har en gærinfektion i kønsorganerne, kan barnet også blive smittet under fødslen. Dyr kan også være smittesendere (mens de ikke har symptomer på patologi).

Hvordan manifesterer sygdommen sig

Symptomer på oral candidiasis er tæt forbundet med tilstanden af ​​patientens immunitet, typen af ​​patologi, sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet såvel som aldersegenskaber. I den indledende fase af sygdommen, da Candida trænger ind i slimhinden, bliver epitelet rødt, hævet, der er en følelse af tørhed.

Efter reproduktion danner svampen pseudomycelium, som defineres visuelt som en sammenblandet blomst. Ud over selve mikroben indeholder plaket resterne af epitelceller, bakterier, madindeslutninger. Først vises plak i separate korn, men øges gradvist i volumen og dækker slimhinden med en hvid film eller dannes i form af plaques. Mundhule candidiasis kan spredes over overfladen af ​​kinderne, mandler, svælget, dække tungen og tandkødet, nogle gange spredes patologien til læberne.

Da mikroorganismen fortsætter med at formere sig, udvikler følgende tegn på oral candidiasis:

  • hvid blomst på slimhinden,
  • svær forbrænding og kløe,
  • svært ved at sluge mad,
  • hypertermi med varierende intensitet: øget følsomhed, når man spiser varm mad,
  • revner, hyperæmi, kramper i læberne.

På grund af generel beruselse og svækket immunitet udvikles svaghed, tab af styrke, hovedpine og søvnforstyrrelser.

”Jeg havde engang en sådan trøst i mit tandkød. Jeg troede ikke, at det kunne vises i min alder, jeg troede, at det kun sker med børn. Tandlægen sagde, at det hele skyldtes rygning og dårlig kost, hvilket forværrede kronisk gastritis. I en uge kunne han hverken drikke eller spise og talte vanskeligt. Jeg var nødt til at tage en diæt, drikke en bunke piller og også bruge en salve. Efterhånden vendte alt tilbage til det normale. Nu prøver jeg at føre en sund livsstil ".

Evgeny O., fra et indlæg på otzovik.com-forummet

Klassificering - sygdomstyper og deres tegn

Der er flere typer oral candidiasis. Hver af dem har sine egne specifikke symptomer og træk ved kurset.

1. Pseudomembranøs (akut) sygdomstype

Den pseudomembrane type forekommer oftest - det er han, der kaldes "trøske". Sygdommen er typisk for spædbørn, men den kan også udvikle sig hos voksne med et kraftigt fald i immunitet og tilstedeværelsen af ​​provokerende faktorer. Det fortsætter hovedsageligt akut, sværhedsgraden er forskellig (afhængigt af immuniteten). Typiske tegn er: plak, feber, en tendens til blødning af slimhinden.

2. Atrofisk type

Det er opdelt i to typer - afhængigt af sygdommens hastighed og sværhedsgraden af ​​symptomer.

2.1. Akut atrofisk

De provokerende faktorer for en akut atrofisk form af sygdommen er ofte traumer i lang tid og langvarig brug af kortikosteroider og antibiotika. Tegn: tørhed, svær smerte under spisningen, vanskeligheder med at udtale lyde, tunge brændende.

2.2. Kronisk atrofisk

Den atrofiske type trøske får et kronisk forløb oftest hos patienter, der bruger proteser. Denne type patologi er karakteriseret ved sådanne tegn som: tørhed i slimhinden, viskøs spyt, rødme og hævelse af slimhinderne. På kontaktsteder mellem slimhinden og strukturen kan der identificeres erosive foci. På tungen er der atrofi af papiller, erytem. Sygdommen ledsages ofte af dannelse af anfald.

3. Hyperplastisk (kronisk) type

Det kører i lang tid i flere måneder. Kronisk hyperplastisk candidiasis i mundhulen er kendetegnet ved en gullig, svær at fjerne plaque, hovedsagelig lokaliseret på tungen. Et karakteristisk symptom på denne type sygdom er inflammatorisk papillær hyperplasi (vækst) i den hårde gane..

Hvordan udvikler sygdommen sig i barndommen

Hos børn er oral candidiasis mere almindelig i barndommen, som er forbundet med både et umodent immunsystem og en urolig mikroflora-balance og med stor sandsynlighed for candidiasis på slimhinden (sugende fingre, legetøj osv.). Symptomerne på sygdommen i barndommen er som følger:

  • hvide korn og derefter plak på slimhinden: hovedsageligt på bukkaloverfladen,
  • brændende og smertefulde fornemmelser,
  • krampeanfald (angulitis),
  • nægtelse af at spise,
  • tåreanhed, irritabilitet,
  • søvnforstyrrelse,
  • temperaturstigning.

Hvis ubehandlet, vokser og uddybes små plaques og omdannes til erosion. Plaque bliver brunlig, vanskelig at fjerne og kan sprede sig til hele slimhinden.

Det er vigtigt at vide! I den indledende fase af sygdommens udvikling dækker plak overfladen af ​​babyens kinder med en tynd, hvidlig film. Det fjernes let og afslører en rød, betændt slimhinde.

Hvor skal man gå til behandling

Hvilken læge skal jeg kontakte, hvis jeg har mistanke om oral candidiasis? Sygdommen behandles af en praktiserende læge (for børn, en børnelæge), en tandlæge og en børnetandlæge. I avancerede situationer, når patologien spredes til andre dele af kroppen, ordineres behandlingen af ​​en specialist i infektionssygdomme.

Hvordan udføres diagnosen?

Diagnosen oral oral candidiasis hos mænd, kvinder og børn er den samme og begynder med en visuel undersøgelse. Som regel er diagnosen ikke vanskelig, men for at udelukke andre patologier er det bedst at lave en laboratorieundersøgelse. Differentiel diagnose udføres med sygdomme som: leukoplakia, herpes, cheilitis, stomatitis.

Analysen for oral candidiasis er fjernelse af en skrabning fra slimhinden. Det anbefales ikke at spise og tage hygiejniske foranstaltninger inden levering. Derudover er det uønsket at spise mad, der indeholder en stor mængde kulhydrater dagen før..

På en note! Du kan selv gennemgå undersøgelsen på ethvert diagnostisk center. Desuden tages en lignende skrabning gratis i nogle klinikker i retning af en læge. Hvis du ikke ved, hvor du skal blive testet for oral candidiasis, er det bedst at kontakte din læge med dette spørgsmål..

Ud over skrabning kan lægen ordinere blod- og urinprøver, en laboratorietest for blodsukker. Hvis sygdommen er forårsaget af forstyrrelser fra de indre organer, det endokrine system, yderligere konsultation af den relevante specialist (terapeut, gastroenterolog, endokrinolog).

Behandling af sygdommen: opgaver og hovedretninger

Behandling af oral candidiasis er kompleks. Det inkluderer: at tage medicin ved hjælp af folkemetoder (men kun efter konsultation med en tandlæge), foretage ændringer i ernæring. Målet med terapi er:

  • forhindre yderligere formering og spredning af svampen,
  • eliminere betændelse,
  • forhindre vedhæftning af en sekundær infektion,
  • fremskynde helingen af ​​beskadigede slimhinder,
  • øge niveauet for lokal og generel immunitet.

Behandlingen udføres med farmakologiske lægemidler lokalt og systemisk. Foreløbig identifikation og eliminering af den provokerende faktor er af stor betydning..

Lægemiddelbehandling af patologi

Til oral candidiasis anvendes lægemidler fra forskellige grupper:

  • svampedræbende,
  • antibakteriel med svampedræbende virkning,
  • antiseptisk,
  • antihistaminer,
  • befæstning,
  • regenererende,
  • immunmodulerende,
  • vitaminkomplekser.

”Til lokal handling på svampen og slimhinden anvendes stoffer i form af skylleopløsninger, absorberbare tabletter, salver, spray. Intern behandling af trøske udføres ved at tage tabletter, suspensioner og i avancerede situationer - ved injektion. I de fleste tilfælde er de valgte lægemidler "Nystatin" og "Fluconazole" - kommenterer eksperten, tandplejer Kashaeva Victoria Nikolaevna.

Populære lægemidler til behandling

1 præparat: indeholdende fluconazol

"Fluconazol" er et antimykotisk middel, der har en negativ effekt på mange svampemikroorganismer. Lægemidlet virker på enzymsystemet Candida og forhindrer dets yderligere formering. Fås i kapsler, tabletter i form af en salve og opløsning til injektion. Det er kendetegnet ved overkommelige omkostninger, effektivitet, minimale bivirkninger.

2 præparat: indeholder nystatin

"Nystatin" er et antibakterielt lægemiddel med svampedræbende virkning. Ødelægger svampens membran og forårsager dens død. Sammenlignet med "Fluconazol" har midlet et smallere virkningsspektrum og absorberes også mindre intensivt i blodbanen. Til oral candidiasis anvendes "Nystatin" i form af tabletter eller salver.

Traditionel medicin

Folkelig visdom anbefaler at behandle slimhinden med havtornolie til oral candidiasis. Tidligere skal du skylle med vandinfusioner eller afkog af medicinske urter: kamille, egetræsbark, calendula. Procedurerne kan udføres inden påføring af salve eller anvendelse af absorberbare pastiller. På trods af den tilsyneladende sikkerhed skal du konsultere en læge, før du behandler oral candidiasis med folkemedicin, da nogle stoffer i stoffet og planterne kan være uforenelige. Planteekstrakter kan også forårsage en allergisk reaktion, så overvåg nøje dit velbefindende, især når du bruger det ordinerede middel for første gang i dit liv..

Hvad er kostens egenskaber

Diæten selv for candidiasis i munden er ikke en terapeutisk faktor, men vedhæftning til den hjælper med at fremskynde processen med at ødelægge mikroben og forbedre tilstanden af ​​slimhinden. Da den aktive opdeling af Candida lettes af et overskud af kulhydratfødevarer, er det først og fremmest nødvendigt at tage sig af dets begrænsning i kosten..

Hvad kan du spise med oral candidiasis? Listen over tilladte produkter inkluderer: vegetabilske retter, kornprodukter og gærede mælkeretter. Du kan også spise fisk og kødprodukter med et lavt fedtindhold. Slik, alkohol, gærholdige fødevarer, krydderier er helt udelukket. For at forhindre yderligere skade på slimhinden bør varme og faste fødevarer undgås..

Anbefalinger til sygdomsforebyggelse

Der er en række anbefalinger fra specialister til forebyggelse af oral candidiasis, hvor du kan redde dig selv og dit barn fra sygdommens udvikling. Med hensyn til sygdom hos børn rettes rådgivning primært til forældre. For at forhindre reproduktion af en patogen svamp hos et barn er det nok at overvåge renheden af ​​hans legetøj, hygiejniske tilstand, hjælpe med at styrke immunforsvaret med alle tilgængelige midler og justere kosten.

Forebyggende foranstaltninger for voksne inkluderer opretholdelse af immunsystemet, omhyggelig tandhygiejne, især når man bruger proteser, og rettidig behandling af samtidige sygdomme.

Ofte stillede spørgsmål og svar på dem

Spørgsmål nummer 1: hvilken ICD-10-kode har en sygdom

I overensstemmelse med den internationale klassificering af sygdomme, der blev godkendt i 1999 af 10. samling i Verdenssundhedsorganisationen, har sygdommen "candidiasis stomatitis" koden B37.0.

Spørgsmål nr. 2: hvilke laboratorietests der er nødvendige for at bekræfte diagnosen

For at bekræfte diagnosen er en visuel undersøgelse og / eller mikroskopisk undersøgelse af den taget slimhindeprøve tilstrækkelig. Da yderligere analyser er mulige: endoskopisk undersøgelse, kulturel analyse.

Spørgsmål nr. 3: hvad en læge kan stille en patient

Afhør af patienten ved den første indlæggelse inkluderer følgende spørgsmål:

  • hvor længe siden dukkede symptomerne på sygdommen op,
  • hvilke andre symptomer der er til stede,
  • har du kroniske sygdomme,
  • hvad enten du tager antibakterielle og / eller hormonelle lægemidler.

Spørgsmål nr. 4: hvad kan en patient spørge en læge

  • hvilken forskning der kræves,
  • hvad man skal gøre for at forhindre udviklingen af ​​sygdommen i fremtiden,
  • hvilken diæt der skal følges,
  • regler for at tage medicin.

Spørgsmål nr. 5: Kan trøske i munden komme tilbage efter behandling?

Kan. Sygdommen er tilbøjelig til at komme tilbage, især hvis den provokerende faktor ikke elimineres. Dette er muligt, hvis patienten ikke følger lægens anbefalinger, en langvarig sygdom i kroppen eller unøjagtig diagnose i den primære behandling af trøske.

Spørgsmål nr. 6: hvad er risikoen for sygdommen med hiv-infektion

Thrush reducerer immuniteten yderligere, hvilket fremkalder udviklingen af ​​mere alvorlige patologier. Behandlingen skal udføres under kontinuerlig overvågning af en læge, og patienten ordineres nøje overholdelse af alle anbefalinger.

Ekspertudtalelse om behandling af sygdommen

At dømme efter anmeldelser af praktiserende tandlæger, rettidig behandling af patologi genopretter hurtigt livskvaliteten, og overholdelse af forebyggende foranstaltninger gør det muligt at undgå genudvikling af sygdommen. Som regel antager sygdommen sjældent truende former på grund af det kliniske billedes specificitet. Derfor er prognosen for behandlingen gunstig..

  1. N. A. Geppe, N. A. Belousova, "Candidiasis", GOU VPO Moscow Medical Academy opkaldt efter I. M. Sechenov, tidsskrift CONSILIUM MEDICUM, bind 12, nr. 4, 2010 - 34-38 sider.

Hvor lang tid tager det at helbrede candidiasis i munden?

Hej Sergey. Normalt varer behandlingsforløbet for oral candidiasis ca. en uge efter, at patienten er blevet undersøgt og modtaget anbefalinger til behandling. Udtrykket kan øges, hvis sygdomsforløbet ledsages af andre patologier, især akutte. Overhold derfor omhyggeligt hyppigheden og doseringen af ​​medicin..

Oral candidiasis. Årsager, symptomer og tegn, behandling af candidiasis.

Ofte stillede spørgsmål

Oral candidiasis er en sygdom forårsaget af svampe af slægten Candida. Disse er gærlignende mikroorganismer, der er en del af den normale humane mikroflora. De findes på huden, i tarmene, i skeden og på slimhinden i nasopharynx hos 70-80% af mennesker. Desuden har de fleste af dem ingen tegn på sygdommen..

Oral candidiasis påvirker ofte spædbørn. 20% af børn under et år har lidt af denne sygdom, og nogle flere gange. Det er almindeligt accepteret, at candidiasis eller trøske i barndommen er lettere at tolerere og bedre behandles..

Men sygdommen kan også forekomme hos voksne. Statistikker siger, at 10% af mennesker efter 60 år lider af det. De, der er tvunget til at bruge proteser, er særligt modtagelige for det. Under dem opstår gunstige betingelser for reproduktion af svampe. Derudover forekommer oral candidiasis hos voksne som et resultat af et fald i immunitet forårsaget af forskellige sygdomme.

Oral candidiasis påvirker ofte kvinder. Mænd, der ryger, er også i fare. I de senere år er forekomsten steget markant. Eksperter tilskriver dette ukontrolleret og ofte uberettiget indtagelse af stoffer, der forstyrrer balancen i mikroflora og reducerer immuniteten..

Hvad er Candida?


Candida er en encellet svamp. Der er omkring 150 sorter af det. 20 af dem kan forårsage sygdom hos mennesker. Candida-svampe i mundhulen kan leve i forskellige dele af slimhinden, mandler, hulrum og i kanaler med beskadigede tænder.

Selvom candida er klassificeret som en gærlignende svamp, til forskel fra gær, er det ikke til gavn for mennesker. Og under gunstige forhold for dem formerer de sig aktivt og forårsager en sygdom - candidiasis.

Candida er især glad for alkalisk medium pH 7,8-8,5. Det forekommer i munden på en person med misbrug af konfekture og andre fødevarer rig på enkle kulhydrater. Den optimale temperatur for deres udvikling er 30-37 ° С.

Når de siger Candida, betyder de encellede mikroorganismer af slægten Candida (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida pseudotropicalis, Candida krusei, Candida guilliermondi). De klassificeres som ufuldkomne svampe, fordi candida i modsætning til andre svampe ikke danner et rigtigt mycelium - mycelium. En anden forskel er, at sporer fra disse mikroorganismer vokser i specielle poser inde i cellerne..

Der er en anden forskel mellem candida og svampe. Under ugunstige forhold er cellen dækket af tætte beskyttende membraner - den danner klamydosporer. De er modstandsdygtige over for miljøpåvirkninger. På grund af denne funktion overføres candida fra person til person..

Candida albicans er den mest almindelige af dens slægt. Det er ham, der oftest forårsager sygdomme hos mennesker. Mikroorganismen er oval eller rund i form. Sådan ser det ud, når svampen ikke er aktiv og er en del af den normale mikroflora.

Hvis immuniteten er nedsat, og der er andre faktorer, der bidrager til multiplikationen af ​​svampen, begynder candida at ændre sig. Cellerne strækker sig ud og har form af ovale stænger, som konstant knopper og formere sig. Som et resultat af denne opdeling dannes lange kæder, der normalt kaldes pseudomycelium.

Candida trænger ind i epitelet, der dækker slimhinden i munden og svælget. De begynder at udvikle sig der og ødelægger det omgivende væv. På samme tid udskiller svampe intensivt enzymer, der nedbryder proteiner, fedtstoffer og kulhydrater fra humane celler. Dette forårsager ødelæggelse af mundslimhinden og ubehagelige symptomer på candidiasis: tørhed, smerte, forbrænding.

Årsager til candidiasis i munden

En sund person kan være en bærer af candida, og der er mange sådanne mennesker. Disse mikroorganismer findes hos 50% af mennesker. Menneskekroppen sameksisterer fredeligt med svampe. Men så snart den kemiske balance forstyrres, falder den generelle eller lokale immunitet, så begynder svampene at danne kolonier. Candidiasis eller trøske udvikler sig.

Der er mange faktorer, der bidrager til aktivering af candida og sygdommens udbrud:

  • Svækket immunsystem, immundefekt, utilstrækkeligt antal immunceller.
  • Graviditet ledsages af ændringer i hormonniveauet, stofskifte og et fald i immunitet.
  • Samtidige sygdomme, HIV, tuberkulose, sygdomme i binyrerne og fordøjelsesorganer. Oral candidiasis hos voksne er ofte det første tegn på diabetes..
  • At tage medicin, der undertrykker immunsystemets arbejde. Disse er kortikosteroidmedicin og cytostatika.
  • Lange antibiotikakurser. Disse stoffer forstyrrer den normale sammensætning af kroppens mikroflora. Forholdet mellem mikroorganismer ændres. Og svampe, der er resistente over for antibiotika, formerer sig aktivt og har ikke flere konkurrenter.
  • Dysbakteriose og mangel på vitaminer i gruppe B samt C og PP, som syntetiseres i kroppen af ​​bakterier.
  • Dårlige vaner: alkohol og stoffer. Disse stoffer ødelægger kroppens balance og reducerer immunforsvaret..
  • Strålebehandling hos kræftpatienter.
  • Orale svangerskabsforebyggende midler skaber undertiden betingelser for udvikling af svampeinfektioner ved at forstyrre hormonniveauet.
  • Mindre skader på mundslimhinden. De kan forekomme som følge af forkert bid eller beskadigede tænder.
  • Iført proteser. Især hvis de er dårligt monteret og skader mundslimhinden. Akrylproteser kan forårsage allergi, så svampe kan komme ind i celler.

Oral candidiasis kan pådrages fra en anden person. Dette kan ske på tidspunktet for fødslen, når svampe fra moderens vagina overføres til barnet. Og også når man kysser og under samleje ved hjælp af almindelige redskaber, en tandbørste. Candida kan også overføres til mennesker fra dyr. Børn, der leger med hvalpe og killinger, er i risiko for infektion.

Candidiasis i munden hos børn (symptomer på symptomer)

5% af nyfødte og 20% ​​af spædbørn under et år led af trøske. Ofte forekommer infektion fra moderen. Men ledsagere på barselshospitaler og hospitaler kan også blive en infektionskilde..

Årsagen til, at børn ofte lider af denne sygdom er umodenhed af mundslimhinden, træk ved immunitet, nedsat udskillelse af syrer fra kroppen og ustabilitet i mikrofloraen. Derfor begynder candida i munden at formere sig aktivt..

Oftest sætter svampe sig på indersiden af ​​kinderne hos børn. Men ganen, tungen, mandler, svælget kan blive påvirket. Det er vanskeligt at stille en korrekt diagnose i den indledende fase. Mundens slimhinde er rødt uden karakteristisk plaque. Efter et stykke tid vises små hvide korn som semulje. Derefter øges de i størrelse og tager form af mælkefilm eller rester af cottage cheese i munden. Disse plaketter fjernes let. Der dannes lyse røde områder, nogle gange kan der komme bloddråber.

Hvis trøst hos børn ikke behandles, vokser og smelter små plaques. Plak kan dække hele overfladen af ​​munden. Erosion dannes. Læsionerne er dybere, og i disse områder pletter blodet plaketten brun. Hvis de dybe lag af slimhinden er beskadiget, fjernes plak hårdt, blødning af tandkødet opstår.

Forbrænding og ømhed i munden skyldes skade på den følsomme slimhinde. De ubehagelige fornemmelser øges med at spise. Barnet nægter bryst og flaske, bliver humørsvinget. Søvn er forstyrret, temperaturen kan stige lidt. I alvorlige tilfælde stiger det til 39 grader.

Nogle gange udvikler børn candidiasis. Disse er revner i mundens hjørner, der kan blive belagt. Huden omkring dig ser rød ud. Ubehag opstår, når læberne bevæger sig.

Sådanne anfald forekommer hos babyer, der har en vane med at suge på en tommelfinger eller dummy. Hos ældre børn kan deres udseende være forbundet med en afhængighed af tyggegummi..

Symptomer og tegn på oral candidiasis

Thrush i munden opstår, når flere faktorer samtidigt virker på kroppen, der bidrager til udviklingen af ​​svampe. Symptomer og tegn på candidiasis i mundhulen afhænger af patientens generelle tilstand og sygdomsudviklingsstadiet. Så det største antal patienter findes blandt spædbørn og ældre. Blandt disse grupper når antallet af tilfælde 10%. Dette skyldes immunsystemets særegenheder, som er svækket af hyppige virale eller langvarige kroniske sygdomme..

I løbet af sygdommen skelnes der mellem følgende former:

  1. Akut form:
    • akut pseudomembranøs candidiasis (trøske)
    • akut atrofisk candidiasis

  2. Kronisk form:
    • kronisk hyperplastisk
    • kronisk atrofisk

Disse former for sygdommen kan opstå uafhængigt eller transformere hinanden fra hinanden.

Symptomer på candidiasis i mundhulen

I den indledende fase trænger candida ind i cellerne, begynder at formere sig der og udskille enzymer. Disse stoffer irriterer slimhinden og opløser det omgivende væv. En sådan aktivitet af candida forårsager rødme, hævelse og en følelse af tørhed. Der er øget følsomhed og ømhed i munden.

Candida fortsætter med at aktivt formere sig og danne pseudomycelium. Klynger af mikroorganismer har form af en hvid sammenstødt plak, der stiger over overfladen af ​​slimhinden. Sammensætningen af ​​plak indeholder også: ødelagte epitelceller, keratin, fibrin, madrester, bakterier.

Først er plak små hvide korn på kindernes rødme indvendige overflade. Over tid stiger antallet af dem, og plaketten har form af mælkefilm eller plaketter. De berørte områder vokser og smelter sammen.

Plader kan dannes ikke kun på kinderne, men også på tandkød, gane, tunge, mandler. Hvis læbernes hud er påvirket, vises der også hvide skalaer og flager på dem..

Plaque fjernes let i starten. En lys rød overflade dannes under den, undertiden med sår. Dette er resultatet af aktiviteten af ​​svampe. Disse mikroorganismer udskiller enzymer, der ødelægger naboceller. Gradvist trænger de ind i de dybe lag af mundslimhinden.

Kløe og forbrænding i munden er forårsaget af en allergisk reaktion og irritation. Ubehagelige fornemmelser intensiveres, når man sluger spyt, spiser mad, især krydret, sur eller varm.

Hvis candida har lagt sig på slimhinden i svælget, kan synkeprocessen være vanskelig, der er en "klump i halsen".

En stigning i temperaturen bliver kroppens reaktion på formeringen af ​​svampe og de stoffer, de udskiller.

Mykotisk anfald forårsaget af candida manifesteres ved rødme af huden i mundhjørnerne og dannelsen af ​​små revner. Nogle gange vises gennemsigtige skalaer eller en hvidlig belægning på dem, som let kan fjernes. Når du åbner munden, mærkes smerte disse steder. Hos voksne patienter er fastklemning ofte forbundet med forkert monterede proteser. På samme tid sænkes læbernes hjørner og fugtes konstant med spyt.

Generel allergisering af kroppen og udtømning af immunforsvaret samt forgiftning af kroppen med candida-toksiner er resultatet af disse svampes systemiske virkning.

Behandling af oral candidiasis

Inden ordination af behandling skal lægen bekræfte diagnosen. For at gøre dette lytter han til patientens klager, laver en skrabning af mundslimhinden, en klinisk blodprøve og bestemmer blodsukkeret. Efter testresultaterne er modtaget ordineres et individuelt behandlingsregime. For at kunne klare trøske i munden hos voksne er det nødvendigt at starte behandling med kroniske sygdomme: leukæmi, diabetes mellitus, sygdomme i mave-tarmkanalen.

Candidiasis behandles af en tandlæge eller tandlæge. Hvis candida ikke kun påvirkede slimhinderne, men processen har spredt sig til andre organer, er en mykolog eller specialist i smitsomme sygdomme involveret i behandlingen. Separat generel og lokal behandling af oral candidiasis.

Hvilke piller du skal tage med oral candidiasis?

Den generelle behandling af candidiasis er baseret på indtagelse af lægemidler, der har en systemisk effekt på kroppen. De dræber candida ikke kun på mundslimhinden, men også i andre organer og kurerer svampetransport. Antifungale lægemidler (antimykotika) er opdelt i polyenantibiotika og imidazoler.

Polyenantibiotika: Nystatin og Levorin. Påfør 4-6 gange dagligt efter måltider i 10-14 dage. Tabletter anbefales at opløse for at øge effekten af ​​disse lægemidler og forlænge tidspunktet for deres indvirkning på slimhinden. En mærkbar forbedring opstår på dag 5. Mængden af ​​plak falder, erosion heler.

Hvis behandling med Nystatin og Levorin ikke virker, ordineres amfotericin B intravenøst. Eller amfoglucamin tabletter. Tages efter måltider to gange dagligt i to uger.

Imidazoler - Miconazol, Econazol, Clotrimazol. Dosis 50-100 mg dagligt, kursus - 1-3 uger. Varighed og dosering afhænger af patientens alder og sygdommens sværhedsgrad.

Antimikrobielle og antiparasitiske midler, der stopper væksten af ​​svampe, har også vist sig at være fremragende:

  • Fluconazol har en stærk svampedræbende virkning. Ordiner 200-400 mg en gang dagligt.
  • Diflucan i kapsler på 50-100 mg tages en gang dagligt, kurset er 7-14 dage.
  • Behandlingsforløb med Nizoral tabletter 2-3 uger, 200 mg.
  • Dekamin karamel. Opløs 1-2 stykker bag kinden, kursus - 10-14 dage

Vitaminer i gruppe B (B2, B6) samt C og PP ordineres som et befæstningsmiddel for at øge immuniteten. De gendanner redox-processer og kroppens naturlige forsvar.

Det anbefales at tage calciumgluconat i en måned. Det har en tonisk virkning og lindrer manifestationerne af allergier forårsaget af candida. Som antiallergiske midler er Diphenhydramin, Suprastin, Pipolfen, Fenkarol ordineret.

I samme periode anvendes også jernpræparater (dragee Ferroplex, Conferon). Dette er nødvendigt for at genoprette udvekslingen af ​​jern i kroppen, som forstyrres ved candidiasis.

For en hurtig genopretning, styrkelse af immuniteten og forhindring af spredning af svampeinfektion ordineres en candidal vaccine. Til samme formål anvendes stofferne Pentoxil og Methyluracil. De aktiverer produktionen af ​​leukocytter og gammaglobuliner, som bekæmper svampe.

Lokal behandling - lægemidler, der virker på slimhinden og ikke absorberes i blodet. De stopper væksten og reproduktionen af ​​candida, lindrer ubehagelige symptomer og helbreder skader forårsaget af svampens aktivitet:

  • Anilinfarvestoffer bruges som en topisk behandling for oral candidiasis. De mest effektive er methylenblå, fucorcin-opløsning, strålende grøn.
  • Jodpræparater til applikationer: Iodicirin, Lugols opløsning
  • Lysozym i pastiller eller Lizak har en bakteriedræbende virkning
  • Nystatin eller Levorin salve. Ansøg om cheilitis (læbe læsioner) og gær syltetøj.

Rehabilitering af mundhulen er af stor betydning, det vil sige behandlingen af ​​alle sygdomme og inflammatoriske processer i mundhulen. Dette inkluderer tandhygiejne, tandkødssundhed og ordentlig tandpleje. De behandles med de samme svampedræbende midler undtagen anilinfarvestoffer..

Sådan skylles din mund med candidiasis?

Til trøske i munden ordineres alkaliske opløsninger og desinfektionsmidler. De hjælper med at rydde plaque fra slimhinden, fjerne ophobninger af svampe, lindre betændelse og fremskynde sårheling. Til skylning skal du bruge:

  • 2% boraxopløsning (natriumtetraborat)
  • 2% natriumbicarbonatopløsning (bagepulver)
  • 2% borsyreopløsning
  • Iodinolopløsning med vand

Det er nødvendigt at skylle med disse opløsninger efter 2-3 timer såvel som efter hvert måltid og altid om natten. Behandlingsforløbet er 7-14 dage. Det er nødvendigt at fortsætte denne procedure, selvom lettelsen kom tidligere..

Kost til oral candidiasis

Kost til candidiasis i munden er af stor betydning. Ubegrænset forbrug af konfekture og produkter indeholdende gær fremkalder denne sygdom. Krydret og sur mad irriterer slimhinden, der er påvirket af svampe. Dette forårsager smerte og brændende fornemmelse i munden. Derfor er det nødvendigt, at opvaskene er halvflydende og moderat varme i hele sygdommens varighed. Undgå krydderier og sure fødevarer.

Efter bedring kan kosten udvides. Men inden for 3-12 måneder anbefales det at udelukke fødevarer, der kan forårsage re-sygdom, fra kosten..


Begræns brugenAnbefales at bruge
KonfektureKorn
Gærholdige fødevarerGærfri bagning
Fed kød og fisk, røget kødMagert kød og magert fisk, lever
Sød frugtGrøntsager og urter, især hvidløg og gulerødder
SvampeMejeriprodukter
Te kaffeNaturlige juice, urtete
Søde kulsyreholdige drikkevarerOlivenolie, kokosnød og hørfrøolie
Alkoholiske drikkeTranebær, tyttebær, blåbær, usødede frugter
Krydderier, ketchup, mayonnaiseFrø, nødder

Fødevarer er ikke et middel og kan ikke hjælpe med at slippe af med trøske i det akutte stadium. At følge en diæt fremmer dog hurtigt genopretning..

Alternative metoder til behandling af oral candidiasis

Traditionel medicin tilbyder mange effektive opskrifter til behandling af oral candidiasis, som kan suppleres med traditionel behandling:

  • Forbered calendula te. Hæld en spiseskefuld blomster med et glas kogende vand, pakk det ind og lad det stå i en time. Du kan fortynde 1 tsk calendula alkohol tinktur i et glas vand. Brug til skylning hver 3-4 timer. Behandlingsvarigheden er fra to uger. Phytoncider, urtemedicin og æteriske olier ødelægger candida. Smerter forsvinder og betændelse aftager.
  • Smør foci af betændelse med saft af løg, hvidløg eller malurt 2-3 gange dagligt. Før dette anbefales det at rydde mundhulen fra plaque. Forbedringen kan ses efter 5-7 dage. Men det er nødvendigt at fortsætte behandlingen i mindst 2-3 uger. Disse planters phytoncider dræber mikroorganismer og øger lokal immunitet..
  • Tranebær- og viburnumsaft indeholder en stor mængde vitaminer og naturlige antibiotika, der ødelægger svampe. Saften skal opbevares i munden så længe som muligt eller bruges til skylning. Juicebehandling i mindst en måned.
  • Gulerodssaft bruges til gurgling. Den indeholder mange vitaminer og essentielle olier, phytoncider. Næringsstofferne i gulerødder hjælper med at styrke slimhinden i munden. Saften bruges et halvt glas 4 gange om dagen i en måned.
  • Johannesurtavkog kan bruges til at skylle munden efter rensning af plak. Bouillon fremstilles som følger: en spiseskefuld urter i et glas vand, kog i 10 minutter. Skyl i to uger, 5-6 gange om dagen. Takket være dens kraftige helbredende og antimikrobielle egenskaber betragtes perikon som en fremragende medicin til trøske i munden..
  • Et afkog af vild rosmarin bruges til mundskyl. Hæld 20 g tørt græs med et glas kogende vand, kog i 15 minutter. Behandlingens varighed afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Lindring af symptomer er mærkbar så tidligt som 4-5 dage. Denne plante har udtalt svampedræbende egenskaber. Det stopper væksten af ​​candida og bidrager til deres død..
  • Anvendelser med olier. Soak en lille gasbind (6 lag) med hybenolie, olivenolie, havtorn eller aloe-liniment. Påfør det berørte område i 10-15 minutter. Behandlingsforløbet er to uger. Disse stoffer har en stærk immunmodulerende, sårheling, antiinflammatorisk og smertestillende virkning. Stop hurtigt med opdræt af candida.
  • Afkog af egebark: 20 g bark pr. 200 ml vand. Varm op i et vandbad i 30 minutter. Fugt en gaspindepind i bouillon og påfør det område af slimhinden, hvor der er læsioner. Proceduren gentages 3-4 gange om dagen, tre uger i træk. Eller skyl 6-8 gange om dagen. Har en snerpende og garvende virkning på stoffer, forhindrer Candida i at trænge ind i dybere lag. Helbreder skader, forbedrer lokal immunitet.
  • Honning er en etableret behandling for trøske i munden. Plaque fjernes først. Dette kan gøres med en gaspind dyppet i en mættet sodavand. Tag derefter en teskefuld fortykket honning i munden og opløs den. Gentag 3-4 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 20-30 dage.
  • Persille rod afkog. Hæld 1 spiseskefuld persille rødder med et glas koldt vand. Kog, lad den stå i en time. Tag 2 spiseskefulde 5-6 gange om dagen. Opbevares i munden i lang tid og skylles. Bioflavonoider og essentielle olier hjælper med at slippe af med svampe inden for 7-10 dage.
  • Dild frø afkog. Hæld en spiseskefuld tør dildfrø med 0,5 liter kogende vand. Pak ind og insister i en time. Afkøles, sil og tag 1/3 kop tre gange om dagen på tom mave. Det er et fremragende bakteriedræbende middel og sårheling.

Forebyggelse af oral candidiasis

Forebyggelse af trøske i munden hos børn falder på moderens skuldre. Personlig hygiejne er vigtig: daglig brusebad, vask af brysterne inden fodring. Det er også nødvendigt at koge brystvorter, sutter og babyretter. Du bør ikke tage et bad med dit barn eller tage en sut i munden. I betragtning af at de fleste voksne er candida-bærere, kan dette føre til infektion hos barnet.

Babyens menu skal indeholde fødevarer rig på mælkesyrebakterier. Dette sikrer normal immunitet og kroppens naturlige forsvar.

Hos voksne er forebyggelse af candidiasis baseret på rettidig behandling af kroniske sygdomme og opretholdelse af immunitet. Mundhulets tilstand spiller også en vigtig rolle. Det er nødvendigt at tage sig af dine tænderes sundhed - at rengøre og behandle til tiden, at passe ordentligt på dine proteser.

Led en aktiv livsstil, vær mere udendørs, spis mere grøntsager, frugt og mejeriprodukter. Dette garanterer opretholdelsen af ​​pålidelig immunbeskyttelse og fravær af candidiasis..

Hvordan kodes oral candidiasis i ICD 10?

I revisionen af ​​International Classification of Diseases 10 har oral candidiasis en kode B37.0 - "candidal stomatitis" eller "thrush".

Hvilke tests skal der tages for at bekræfte oral candidiasis?

Normalt bliver diagnosen klar efter undersøgelse af mundhulen. Lægen ser en hvid plak på slimhinden. Hvis du fjerner det lidt, er der en rød, blødende slimhinde på stedet. Diagnosen kan bekræftes ved undersøgelse af det berørte væv under et mikroskop.

Derudover kan lægen i nogle tilfælde (normalt med mistanke om esophageal candidiasis) ordinere yderligere diagnostiske metoder:

  • Undersøgelse af kultur fra halsen. Ved hjælp af steril bomuldsuld tages en vatpind bag på halsen. Derefter placeres det på et specielt medium, og den dyrkede kultur undersøges for at bestemme, hvilke bakterier eller svampe der forårsagede sygdommen..
  • Endoskopi. Endoskopisk undersøgelse af spiserøret, maven, tolvfingertarmen udføres.
  • Røntgen af ​​spiserøret med kontrast. Patienten får en opløsning af kontrastmiddel at drikke, hvorefter der tages røntgenstråler. Orgelets konturer er tydeligt synlige på dem på grund af tilstedeværelsen af ​​kontrast.

Hvilke spørgsmål kan din læge stille, hvis du har symptomer på oral candidiasis?

  • Da disse symptomer begyndte at generer dig?
  • Har du tidligere taget antibiotika til en infektion?
  • Lider du af bronkialastma? Hvis ja, bruger du inhalationer med hormoner??
  • Lider du af kroniske medicinske tilstande?
  • Har du haft nye symptomer?

Hvilke spørgsmål skal du stille din læge?

  • Hvad der forårsagede min sygdom?
  • Skal jeg gennemgå yderligere forskning?
  • Hvilke medikamenter og procedurer planlægger du at ordinere til mig? Har de kontraindikationer og bivirkninger?
  • Skal jeg følge eventuelle kostanbefalinger?
  • Hvilke alternative terapier kan være til gavn for min sag?
  • Hvordan kan sygdommens gentagelse forhindres i fremtiden??
  • Skal jeg diagnosticeres for andre sygdomme forbundet med candidiasis?

Hvad er faren for oral candidiasis med hiv?

Candidiasis er en af ​​de mest almindelige svampeinfektioner hos HIV-inficerede patienter. Det efterfølges normalt af andre infektioner forårsaget af opportunistiske bakterier og svampe. Hvis antallet af immunceller i blodet falder endnu mere, udvikles esophageal candidiasis..

Oral candidiasis forekommer hos ca. 75% af AIDS-patienterne.

Trost i munden er en slags markør, der indikerer et fald i immunitet og en øget risiko for at udvikle mere alvorlige sygdomme..