Bronchial astma: første tegn og symptomer, årsager og behandling

Immunitet

Astma er en kronisk sygdom, grundlaget for denne lidelse er ikke-infektiøs betændelse i luftvejene. Både eksterne og interne irriterende faktorer bidrager til udviklingen af ​​bronchial astma. En række eksterne faktorer inkluderer forskellige allergener såvel som kemiske, mekaniske og vejrfaktorer. Denne liste inkluderer stressede situationer og fysisk overbelastning. Den mest almindelige faktor er støvallergi..

Interne faktorer i udviklingen af ​​bronkialastma inkluderer defekter i det endokrine og immunsystem såvel som bronkiernes reaktivitet og en afvigelse i følsomhed, dette kan være arveligt.

Hvad er bronkialastma?

Bronchial astma er en sygdom i bronchietræet med en inflammatorisk immunallergisk karakter, der er kendetegnet ved et kronisk paroxysmal forløb i form af bronchobstruktivt syndrom og astma. Denne sygdom er blevet et virkelig alvorligt problem i samfundet, da det er præget af et progressivt forløb. Det er meget vanskeligt at helbrede fuldstændigt.

Inflammation af bronkierne i bronchial astma er kendetegnet ved streng specificitet sammenlignet med andre typer af inflammatoriske processer i denne lokalisering. Dens patogenetiske basis er en allergisk komponent på baggrund af en immun ubalance i kroppen. Denne egenskab ved sygdommen forklarer det paroxysmale forløb..

En række andre faktorer føjes til den basiske allergiske komponent, som giver bronkialastma dens egenskaber:

Hyperreaktivitet af glatmuskelkomponenterne i bronchialvæggen. Enhver irriterende virkning på bronkialslimhinden ender i bronkospasme;

Visse miljøfaktorer kan forårsage en massiv frigivelse af inflammatoriske og allergimæglere udelukkende inden for bronchietræet. I dette tilfælde forekommer generelle allergiske manifestationer aldrig;

Den vigtigste inflammatoriske manifestation er slimhindeødem. Denne funktion i bronkialastma fører til en forværring af nedsat bronkial patency;

Sparsom slimdannelse. Et kvælningsangreb ved bronkialastma er kendetegnet ved fravær af sputum ved hoste eller knaphed;

Hovedsageligt påvirkes de midterste og små bronkier, der er blottede for en bruskramme;

En patologisk transformation af lungevævet forekommer nødvendigvis på baggrund af en krænkelse af dets ventilation;

Der er flere stadier af denne sygdom, som er baseret på reversibiliteten af ​​bronchial obstruktion og hyppigheden af ​​astmaanfald. Jo hyppigere og længerevarende de er, jo højere er scenen.

Ved diagnosen bronkialastma findes de under følgende navne:

Mild eller intermitterende

Moderat forløb eller mild vedholdenhed

Alvorlig eller moderat vedholdenhed

Ekstremt svær eller svær vedvarende astma.

Baseret på ovenstående data kan bronkialastma karakteriseres som en kronisk langsom inflammatorisk proces i bronkierne, hvis basis for forværringer er en pludselig begyndelse af bronkial obstruktion med kvælning af typen allergisk reaktion på irriterende miljømæssige faktorer. I de indledende faser af processen opstår disse angreb hurtigt og stopper lige så hurtigt. Over tid bliver de hyppigere og mindre følsomme over for behandling..

De første tegn på bronchial astma

Succesen med behandlingen af ​​bronkialastma bestemmes meget ofte af rettidig påvisning af denne sygdom..

De tidlige tegn på sygdommen inkluderer følgende symptomer:

Åndenød eller kvælning. De opstår både på baggrund af fuldstændig velvære og hvile om natten og under fysisk anstrengelse, i forhold til indånding af forurenet luft, røg, rumstøv, pollen fra blomstrende planter og ændringer i lufttemperatur. Det vigtigste er deres pludselighed som et angreb;

Hoste. Tør type betragtes som typisk for et astmatisk angreb. Det forekommer synkront med åndenød og er kendetegnet ved angst. Patienten, som om han vil hoste noget, men ikke kan gøre det. Først i slutningen af ​​angrebet kan hosten få en fugtig karakter ledsaget af udledning af en ringe mængde gennemsigtig slimhinde-type sputum;

Hyppig overfladisk vejrtrækning med langvarig udløb. Under et angreb af bronkialastma klager patienterne ikke så meget over inhalationsbesvær, men om umuligheden af ​​fuld udånding, som bliver langvarig og kræver en stor indsats for at gennemføre den;

Hvæsen når du trækker vejret. De er altid tørre, sibilante. I nogle tilfælde, selv fjerntliggende, og du kan lytte til dem i afstand fra patienten. Ved auskultation høres de endnu bedre;

Patientens karakteristiske position under et angreb. I medicin kaldes denne position ortopnø. I dette tilfælde sætter patienterne sig ned, sænker benene og griber fast sengen med hænderne. Denne fiksering af lemmens hjælpemuskler hjælper brystet med implementeringen af ​​udånding..

Det første signal om øget bronchial reaktivitet kan kun være nogle af de typiske symptomer på bronchial astma, der karakteriserer dets angreb, især når det sker om natten. De kan dukke op i meget kort tid, videregive på egen hånd og generer ikke patienten igen i lang tid. Først over tid får symptomerne et progressivt forløb. Det er yderst vigtigt ikke at gå glip af denne periode med imaginær trivsel og kontakt specialister, uanset antallet og varigheden af ​​angrebene.

Andre symptomer på bronkialastma

Bronkialastma af enhver sværhedsgrad i de indledende faser af dens udvikling forårsager ikke generelle lidelser i kroppen. Men over tid opstår de nødvendigvis, hvilket manifesterer sig i form af symptomer:

Generel svaghed og utilpashed. Under et angreb er ingen af ​​patienterne i stand til at udføre aktive bevægelser, da de øger respirationssvigt. Det eneste, der er tilbage for patienten, er at tage ortopnopositionen. I den interictal periode med mild astma er patientens udholdenhed over for fysisk aktivitet ikke nedsat. Jo mere alvorlig sygdomsforløbet er, desto mere udtalt er disse lidelser;

Acrocyanosis og diffus cyanose i huden. Disse symptomer karakteriserer den alvorlige grad af bronkialastma og indikerer udviklingen af ​​åndedrætssvigt i kroppen;

Takykardi. Under et angreb stiger antallet af hjertesammentrækninger til 120-130 slag / min. I den interiktale periode med svær og moderat astma forbliver en let takykardi inden for 90 slag / min.

Dystrofiske ændringer i neglene i form af deres udbulende som urbriller og distale digitale falanger i form af fortykning som trommestikker;

Tegn på lungeemfysem. Denne tilstand er typisk for bronkialastma med langvarig sygdom eller svær forløb. Det manifesterer sig i form af udvidelse af brystet i volumen, hævelse af de supraklavikulære områder, udvidelse af percussion lungegrænser, svækkelse af vejrtrækningen under auskultation;

Tegn på cor pulmonale. Karakteriser svær bronkialastma, som førte til pulmonal hypertension i en lille cirkel. Som et resultat - en udvidelse af hjertet på grund af de højre kamre, accenten af ​​den anden tone over lungeventilen;

Hovedpine og svimmelhed. Henviser til tegn på åndedrætssvigt i bronkialastma;

En tendens til forskellige allergiske reaktioner og sygdomme (rhinitis, atopisk dermatitis, psoriasis, eksem);

Astma Årsager

Der er mange grunde til, at de små bronkier får øget irritabilitet. Nogle af disse fungerer som baggrundsbetingelser, der understøtter betændelse og allergi, og nogle udløser direkte et astmatisk angreb. Det er individuelt for hver patient..

Arvelig disposition. Mennesker med bronkialastma har en øget risiko for at udvikle denne sygdom hos deres børn. Forværringen af ​​den arvelige historie observeres hos en tredjedel af patienterne med astma. Denne type sygdom er atopisk. Det er meget vanskeligt at spore de faktorer, der fremkalder astmaanfald. Denne astma kan udvikle sig i alle aldre, både i barndommen og i voksenalderen..

Faktorer fra gruppen af ​​erhvervsmæssige farer. En stigning i forekomsten af ​​bronkialastma som følge af eksponering for skadelige produktionsfaktorer er registreret pålideligt. Det kan være varm eller kold luft, dens forurening med forskellige fine støvpartikler, kemiske forbindelser og dampe..

Kronisk bronkitis og infektioner. Virale og bakterielle patogener, der forårsager en inflammatorisk proces i bronkialslimhinden, er i stand til at fremkalde en forøgelse af reaktiviteten af ​​deres glatte muskelkomponenter. Dette fremgår af tilfælde af bronkialastma, der opstår på baggrund af bronkitis med et langt forløb, især med tegn på bronkial obstruktion..

Indåndingskvalitet og miljøforhold. Beboere i lande med tørt klima og landbefolkninger er meget mindre tilbøjelige til at blive syge end beboere i industrielle regioner og lande med fugtigt og koldt klima.

Rygning som årsag til astma. Systematisk indånding af tobaksrøg fører til inflammatoriske ændringer i slimhinden i bronchietræet. Derfor er hver ryger syg med kronisk bronkitis. I nogle af dem omdannes processen til bronchial astma. Rygning kan fungere som en faktor, der opretholder en konstant inflammatorisk proces og som provokatør for hvert angreb.

Støvastma. Forskere har registreret en årsagsforbindelse mellem rumstøv og forekomsten af ​​bronchial astma. Sagen er, at husstøv er et naturligt habitat for husstøvmider. Ud over disse mikroskopiske midler indeholder den mange allergener i form af afskallede epitelceller, kemikalier og hår. Gadestøv bliver kun provokatør af astma, hvis det indeholder allergener: dyrehår, pollen fra blomster, græs og træer. En gang i bronchietræet fremkalder de en massiv migration af beskyttende immunceller ind i slimhinden, som frigiver et stort antal formidlere af allergi og betændelse. Som et resultat - bronchial astma.

Medicin. Medicin kan undertiden være synderen af ​​bronchial astma. Det kan være aspirin og ethvert andet ikke-steroide antiinflammatorisk lægemiddel. Meget ofte er sådan astma af en isoleret oprindelse med først et angreb, når kroppen kommer i kontakt med dem..

Hvordan man fortæller astma fra bronkitis?

Nogle gange forvirrer den differentielle diagnose mellem bronkialastma og bronkitis selv de mest erfarne pulmonologer. Korrektheden og aktualiteten af ​​behandlingen afhænger af den korrekte fortolkning af patientens symptomer. Forskellene mellem bronkialastma og bronkitis er vist i tabellen.

Stabil, træg med skiftende perioder med forværring og remission. Forværringen varer 2-3 uger. Efter at have stoppet det, forbliver manifestationer af sygdommen i form af hoste..

Intermitterende strøm i form af pludselige angreb af forskellig varighed (minutter, timer). Under dets forekomst forstyrres patientens generelle tilstand skarpt. At stoppe et angreb fører til en fuldstændig gendannelse af normal sundhed.

Hypotermi, bakterielle og virale infektioner fremkalder en forværring i form af en inflammatorisk proces. Hosteprovokation forårsaget af motion.

Indånding af allergifremkaldende komponenter med luft forårsager et angreb af bronkospasme og obstruktion. Karakteriseret ved natlige anfald i hvile eller ved anstrengelse.

Forekommer udelukkende med alvorlig forværring eller langvarig forløb af kronisk obstruktiv bronkitis.

Et typisk og hovedsymptom på enhver form og fase af sygdommen. Hvert angreb ledsages af åndenød.

Et konstant symptom på sygdommen, både under dens forværring og i remissionstadiet. Er af blandet karakter med skiftevis tør og våd hoste, især om morgenen.

Altid tør, ledsager angrebet. Med sin anholdelse hoster en lille smule sputum op.

Slimopurulent, grønlig-gul eller lysebrun, sjældent gennemsigtig i store mængder.

Slim, gennemsigtig, sparsom.

Alle de karakteristiske træk ved bronkialastma og kronisk bronkitis kan kun spores i de indledende faser af disse sygdomme. Deres langvarige eksistens fører til forekomsten af ​​irreversibel bronkial obstruktion. I sådanne tilfælde er der ikke længere behov for differentieret diagnose, da klinikken og behandlingen er identiske. Begge sygdomme betegnes kollektivt som KOL (Kronisk obstruktiv lungesygdom).

Sådan behandles astma?

Behandling af denne sygdom er en streng trin-for-trin proces, som med hvert trin og stadium af sygdommen skal ledsages af passende justeringer med hensyn til terapeutiske foranstaltninger. Kun en sådan tilgang vil hjælpe med en rationel anvendelse af midler med et minimum af bivirkninger. Når alt kommer til alt forårsager de vigtigste lægemidler til behandling af astma mange alvorlige manifestationer, som kan reduceres ved den rigtige kombination af midler. Differentieret terapeutisk taktik for bronkialastma er vist i tabellen.

Type medicin

Grundlæggende terapi - understøttende antiinflammatorisk behandling

Symptomatisk terapi - lindring af anfald af bronchial astma

Astma medicin (repræsenteret ved injektions- og tabletformer)

Vist for kompenseret astma med let og moderat forløb. Reducer pålideligt behovet for hormonbehandling (Singular, Akolat)

Ikke effektiv i nødsituationer, derfor ikke brugt

Forekommer udelukkende med alvorlig forværring eller langvarig forløb af kronisk obstruktiv bronkitis.

Et typisk og hovedsymptom på enhver form og fase af sygdommen. Hvert angreb ledsages af åndenød.

Xolar præparat i form af injektioner er indiceret til alvorlig allergifremkaldende komponent i bronchial astma.

Anvendes ikke i nødsituationer

Tabletformer: Theophyllin, Neophyllin, Teopek

Injicerbare former: høje doser af aminophyllin.

Astmainhalator: lommeinhalatorer og forme til ultralydsinhalatorer (forstøver)

Inhalatorer med langvarig frigivelse anvendes: Serevent, Berotek

Kortvirkende lægemidler: Salbutamol, Ventolin

Intal, flisebelagt. Udpeget kun til mild astma.

Ikke effektiv til at lindre astmaanfald

Atrovent, Ipravent, Spiriva

Narkotika bruges til hurtigt at lindre symptomer

Flixotide, Beklazon, Beklotide

Effektiv til at lindre status astma, især ved indånding gennem en forstøver

Berodual (antikolinerg ipratropiumbromid + b2-agonist fenoterol)

Seretide (b2-agonist salmeterol + glukokortikoid fluticason)

Symbicort (glukokortikoid budesonid + b2-agonist formoterol. Det bruges ved indånding gennem en forstøver. Det har en meget hurtig effekt

Ved behandling af bronkialastma anvendes en patogenetisk tilgang. Det involverer obligatorisk brug af stoffer, der ikke kun lindrer symptomerne på sygdommen, men også slukker mekanismerne for deres genoptræden. Under ingen omstændigheder bør du begrænse dig til brugen af ​​kun adrenerge agonister (salbutamol, ventolin). Desværre sker dette ofte. Patienter tiltrækkes af den hurtige effekt af disse lægemidler, men det vil også være midlertidigt. Efterhånden som receptorer på bronchietræet bliver vant til, bliver effekten af ​​b2-agonister svagere op til dets fuldstændige fravær. Grundlæggende terapi er påkrævet.

Hvorfor er hormoner nødvendige for bronkialastma??

Uden brugen af ​​glukokortikoider kan der ikke være tale om sygdomsbekæmpelse. Disse midler påvirker de vigtigste led i patogenesen af ​​astmatisk betændelse i bronkierne. De er lige så effektive i både akut behandling og forebyggelse. Under deres handling reduceres migrationen af ​​leukocyt- og eosinofile celler ind i bronchialsystemet betydeligt, hvilket blokerer kaskaden af ​​biokemiske reaktioner til frigivelse af inflammatoriske og allergimæglere. Samtidig aftager slimhindens ødem, slimet bliver mere flydende, hvilket hjælper med at gendanne bronkiallumen. Vær ikke bange for at tage glucocotricoids. Kompetent valg af deres dosis og indgivelsesvej i kombination med en tidlig start af behandlingen er nøglen til at bremse sygdommens progression så meget som muligt. På grund af muligheden for indånding er risikoen for systemiske bivirkninger minimeret.

Nyt inden for behandling af bronkialastma

En relativt ny behandlingsretning for denne sygdom er anvendelsen af ​​antagonister af leukotrienreceptorer og monoklonale antistoffer. Disse lægemidler har allerede bestået mange kliniske randomiserede forsøg og bruges med succes til behandling af mange alvorlige sygdomme. Med hensyn til bronkialastma har forskere registreret positive effekter, men diskussioner om hensigtsmæssigheden af ​​deres anvendelse fortsætter.

Handlingsprincippet for disse midler er at blokere forbindelserne mellem cellulære elementer under betændelse i bronkierne og deres mediatorer. Dette fører til en afmatning i udstødningsprocesserne og ufølsomhed af bronchialvæggen til handling. De er ikke effektive til isoleret behandling af bronkialastma, derfor bruges de udelukkende i kombination med glukokortikoider, hvilket reducerer deres krævede dosis. Manglen på disse midler er deres høje omkostninger.

Kost

Det er vigtigt at følge dietten for hurtigere behandling. Korrekt ernæring er et af de grundlæggende elementer i kampen mod bronchial astma. Da denne sygdom er af immunallergisk karakter, forudsætter kosten også en passende justering af kosten som en allergivenlig. Generelle diætregler for bronkialastma inkluderer flere punkter:

Forbudte fødevarer. Disse inkluderer: fiskeretter, kaviar og skaldyr, fedtet kød (and, gås, svinekød), honning, bønner, tomater og saucer baseret på dem, gærbaserede produkter, æg, jordbær, citrusfrugter, hindbær, ribs, søde meloner, abrikoser og ferskner, chokolade, nødder, alkohol;

Begrænsning af brugen af ​​retter fremstillet af premiummel og boller, sukker og salt, fedtet kød, semulje;

Ernæringsmæssigt grundlag: hadede supper, enhver korn krydret med smør eller vegetabilsk olie, grøntsags- og frugtsalater, der ikke indeholder forbudte fødevarer, lægepølser og pølser, kylling, kanin, rug- og klidbrød, småkager (havregryn, kiks), gærede mælkeprodukter drikkevarer (kompotter, uzvars, te, mineralvand);

Kost. Mad tages 4-5 gange om dagen. Undgå overspisning. Retterne kan bages, koges, koges, dampes. Brug af stegte fødevarer og røget kød er forbudt. Den mad, du spiser, skal være varm.

En vejledende ugentlig menu for bronkialastma er vist i tabellen.

Bemærk, at kun magert, ikke fedtet kød er tilladt.!

Svar på populære spørgsmål

Kan bronkialastma helbredes? Det er umuligt at besvare dette spørgsmål bekræftende med hundrede procent sikkerhed. Med al effektiviteten af ​​behandlingsmetoder og udseendet af moderne lægemidler er det umuligt i praksis helt at udelukke kontakt med en person, der er disponeret for denne sygdom. Det er dog meget muligt at kontrollere sygdommen for at minimere dens manifestationer. Tidlig startet behandling, aktiv forebyggelse af forværringer, praktisering af tilgængelig sport, åndedrætsøvelser hjælper med at slippe af med de fleste af sygdommens symptomer.

Er astma arvet? Nej, astma er ikke en genetisk bestemt sygdom, da generne hos en patient med bronkialastma ikke ændres. Genetisk overførte træk ved åndedrætssystemets struktur, især bronkierne, såvel som den øgede følsomhed af det endokrine system og menneskelig immunitet over for stimuli, det vil sige kroppens disposition for denne sygdoms udseende. Kombinationen af ​​risikofaktorer øger sandsynligheden for at udvikle astma sammen.

Er det muligt at dyrke sport med astma? Der er ingen enighed blandt eksperter om denne score. På den ene side kan en ukorrekt valgt sport, fysisk træning under forværringer provokere bronkospasme, på den anden side normaliseres doseret fysisk aktivitet metabolisme, øger immunitet og muskeltonus. Dette er især vigtigt for et voksende barns krop..

Kan jeg ryge med astma? Både aktiv og passiv rygning er absolut uforenelig med bronkialastma, da tobaksdampe er de stærkeste allergener, der indeholder mere end 4000 kemikalier. Elektroniske cigaretpatroner er ikke mindre skadelige for patienter med bronchial astma, da deres komponenter er i stand til at fremkalde et angreb. Kulilte, der udsendes, når man ryger en vandpibe, har den samme virkning..

Kan indånding udføres for astma? Denne form for administration af lægemiddelpræparater i kroppen er mest effektiv til behandling af bronchial astma, hvis vi tager højde for kontraindikationer: tilstedeværelsen af ​​neoplasmer i luftvejene, hypertermi, patologier i hjertet og blodkar, diabetes mellitus, en alvorlig form for den underliggende sygdom, en disposition for næseblod. Det er vigtigt nøjagtigt at observere doseringen af ​​essentielle olier og lægeplanter og samlinger fra dem, så indånding vil medføre uvurderlige fordele..

Kan jeg drikke alkohol og kaffe med astma? Alkohol påvirker ikke åndedrætssystemet direkte, men dets anvendelse provokerer udviklingen af ​​betændelse, toksinerne af ethylalkohol påvirker tilstanden i alle systemer negativt. Derudover har de fleste anti-astmamedicin alkoholkompatibilitet..

Tværtimod forbedrer kaffe åndedrætssystemets funktion, forudsat at den indeholder koffein. Denne effekt varer 3-4 timer efter at have drukket drikken. Ifølge eksperter er kaffe en mild bronkodilatator, der forbedrer åndedrætsprocessen, udvider bronkierne.

Er de ansat i hæren med astma? Unge mænd med en historie med en diagnose af bronchialastma er ikke underlagt værnepligt i hæren, hvis denne sygdom er gået over i den anden eller tredje fase af dens udvikling, da akkumulering af sputum i bronchi risikerer astmaanfald, når de er i kontakt med allergener, ikke kun truer sundheden men også en værnepligtiges levetid. I den første fase af sygdommen giver værnepligtsudvalget udsættelse fra værnepligt i et år eller en længere periode, hvor en ny undersøgelse af indikatorer for lungeaktivitet udføres. En værnepligtiges ønske om at tjene, understøttet af forbedret helbred, kan føre til, at der tilbydes en lettere mulighed, hvor astmabehandlingen fortsætter.

Hvordan astma begynder hos voksne første symptomer

Konservative behandlingsmetoder

En voksen har ringe chance for en komplet kur mod astma i bronkierne. Terapiens hovedopgave er at øge perioden med remission (ro). Til dette er det nødvendigt at tage medicin med symptomatiske og basale effekter..

Nogle voksne er bange for at tage basale lægemidler på grund af hormoner og andre potente stoffer i deres sammensætning. Læger forklarer dog, at dette er den eneste måde at kontrollere bronkialastma på, reducere betændelse og forhindre svær hoste..

Akutte astmaanfald stoppes med kortvirkende lægemidler (Salbutamol, Fenoterol). De blokerer øjeblikkeligt bronkospasme, slapper af glatte muskler, udvider luftvejene i luftvejene og forhindrer ødem. Sådanne medikamenter lindrer en voksnes tilstand, men påvirker ikke årsagen til sygdommen..

Symptomatiske lægemidler bruges til at lindre hosteanfald. Mukolytika ("Mukaltin", "ACC") fortyndede slim i bronkierne, og slimløsende midler ("Thermopsis", "Alteika") stimulerer udvisning af slim.

Bronchial astma kræver konstant overvågning. Voksne patienter besøger regelmæssigt en læge, taler om varighed og egenskaber ved hostesymptomer og gennemgår diagnostiske undersøgelser. Baseret på deres resultater justerer pulmonologen behandlingsregimen ved at ændre doseringen eller indføre den nyeste generation af lægemidler.

Behandling

Et astmaanfald er normalt voldeligt. Patienten skal straks læne sig på stolens bagside, trække sig sammen og normalisere vejrtrækningen. Det er nødvendigt at udånde al luften i lungerne. Sørg for at åbne vinduet for at tillade luftstrøm. Derudover skal patienten straks bruge en kortvirkende astmainhalator (Salbutamol, Terbutaline, Fenoterol), hvilket gør et par inhalationer. Disse lægemidler kan kaldes "førstehjælp" til astmatikere. Når tilstanden forbedres, er det nødvendigt at udføre 2 flere inhalationer.

Medicin

Bronkialastma kræver indtagelse af medicin, hvis virkning ikke kun er rettet mod lindring af astmaanfald, men også mod behandling af sygdommen. Disse lægemidler udvider bronkierne og reducerer betændelse..

Læger har udviklet trinvis terapi, der hjælper med at kontrollere sygdomsforløbet:

  1. Første trin: symptomatisk behandling. Det bruges op til 3 gange om ugen ved hjælp af kortvirkende inhalerede β2-agonister (Salbutamol, Fenoterol). De kan erstattes med cromones (Intal). Narkotika bruges før træning eller før udsættelse for allergener for at forhindre et angreb.
  2. Det andet trin: daglig indtagelse af β2-agonistlægemidler (Fenoterol, Salbutamol) eller anticholinergika (Ipratropiumbromid) plus inhalerede kortikosteroider med en lav eller medium dosis (Triamcinolon, Beclomethason osv.).
  3. Tredje trin: daglig indtagelse af β2-agonister, antikolinergika eller deres kombinationer (ipratropiumbromid - Salbutamol) plus inhaleret glukokortikoid.
  4. Fjerde trin: de samme lægemidler som i det tredje trin i kombination med kortikosteroider i tabletter (minimumsdosis). De bruges hver anden dag og om nødvendigt dagligt.

Folkemedicin

Ingefær har vist sig at fungere godt for astma. Dens rod skal knuses i en kaffekværn, derefter tilsættes 400 g pulver i 1 liter alkohol i 2 uger, rystes lejlighedsvis og filtreres derefter. Tinkturen tages 2 gange om dagen i 1 tsk. Det styrker bronkierne, forbedrer fordøjelsen og understøtter nyrerne.

Helbredende luft til lungerne anbefales til patienter med astma. Vandring i nåleskoven kan drukne astmaanfald i lang tid. Bade fremstillet af naturlige fyrretræsekstrakter anbefales også..

I stedet for te rådes traditionel medicin til at drikke et afkog af nældeblade (1 tsk pr. Glas vand). I tilfælde af åndedrætsbesvær er en infusion af hagtorn nyttig (1 spsk frugt - i et glas vand). Denne infusion skal drikkes 3 gange om dagen..

Harbearbejdere og årsager til et angreb af bronkialastma

Et angreb af bronchialastma er en beskyttende reaktion i luftvejene på et irriterende stof, der er kommet ind i dem. Af denne grund indsnævres bronkiernes rør betydeligt. Samtidig produceres en rigelig mængde sputum, som forårsager vanskeligheder med patientens fulde vejrtrækning..

Årsagerne, der kan provokere et sådant angreb, varierer. Afhængigt af dem klassificeres sygdommen i to typer. Disse inkluderer:

  • ikke-allergisk astma;
  • allergisk astma.

I det første tilfælde opstår sygdommen som følge af eksponering for en ekstern stimulus i luftvejene. Dette skyldes den øgede følsomhed i bronkierne og den svage udvikling af kroppens immunsystem. Et angreb af ikke-allergisk astma bestemmes ikke af sæsonbetinget eller niveauet af miljøforurening, da enhver partikel, der kommer ind i luftvejene, virker irriterende.

Allergisk astma udvikler sig som navnet antyder på grund af penetrering af partikler i bronkierne, hvilket fremkalder en allergisk reaktion. Et angreb af denne type bronkialastma fremkaldes af specifikke irriterende stoffer, ved kontakt med hvilken patienten oplever en forværring. Disse katalysatorer inkluderer: pollen, mad, uld, husstøv osv. Forværring af sygdommen forekommer på bestemte tidspunkter af året og ledsages af andre manifestationer af allergier såsom lakrimation, nældefeber, løbende næse og hoste.

Et angreb af kvælning i bronkialastma kan indledes med indvirkningen på menneskekroppen af ​​en række ugunstige faktorer. Disse inkluderer:

  • indånding af tobaksrøg;
  • en skarp, irriterende lugt af husholdningskemikalier, sæbe, parfume;
  • højt niveau af udstødningsgasser
  • bivirkninger ved at tage medicin.

Begyndelsen af ​​et anfald af bronchialastma under eksponering for luftvejene af disse irriterende stoffer forekommer ikke med det samme. Forværringssymptomer vises på 10-15 minutter.

Et angreb af bronkialastma manifesterer sig fuldt ud efter halvanden time efter direkte eksponering for stimulus. Pludselig kommer den ikke, men har sine forløbere, med en rettidig reaktion, som du med succes kan stoppe forværringen og undgå kvælning.

Afhængigt af typen af ​​astma såvel som menneskekroppens egenskaber kan tegnene på et forestående angreb afvige fra hinanden. Den generelle liste forbliver dog uændret. Og hvis mindst et par af dem overholdes, er det nødvendigt at træffe foranstaltninger.

For den allergiske type bronkialastma er følgende forløbere for et angreb mest karakteristiske:

  • hyppig trang til at nyse;
  • tør, tårefuld hoste
  • ondt i halsen og smertefulde impulser;
  • rigelig udledning af slim fra næsen
  • intens hovedpine.

I det tilfælde, hvor patienten har en ikke-allergisk form af sygdommen, er forslagsstillere for et angreb af bronkialastma:

  • svimmelhed og svaghed i kroppen
  • hysterisk hoste
  • søvnløshed;
  • angst og forværring af humør.

Søvnløshed og svær hoste er forkælere for et astmaanfald om natten.

Tegn på udvikling af bronkialastma

Symptomer, der manifesteres i første fase af udviklingen af ​​bronchial astma, kan let behandles, forudsat at alle anbefalinger fra den behandlende læge følges nøje

Nogle af tegnene er identiske med andre sygdomme i åndedrætsorganerne, så det er meget vigtigt at diagnosticere den astmatiske proces korrekt. Mange mennesker er interesserede i spørgsmålet - hvordan man definerer astma i de tidligste stadier af sygdommens udvikling? Vi vil fortælle om dette i vores informative artikel.!

Bronchial astma er ofte arvelig, så de første tegn på denne sygdom vises allerede i barndommen. Det er ret svært at bestemme astma hos et lille barn alene, da dets symptomer er karakteristiske for forkølelse og allergi. Under alle omstændigheder skal forældre være opmærksomme på enhver manifestation af astmatiske symptomer for at forhindre progression af sygdommen. Rettidig diagnose i retning af en pædiatrisk pulmonolog gør det muligt at udelukke eller bekræfte udviklingen af ​​bronkialastma hos en baby.

Det første tegn på bronkialastma er en allergisk reaktion, der manifesteres ved et karakteristisk udslæt på huden, en løbende næse, en allergisk hoste eller nældefeber. Børn, der ofte har atopisk dermatitis, har tendens til at udvikle astma, derfor anbefales periodisk overvågning af specialister til sådanne patienter.

Det andet symptom på astma (præastma) er den hyppige forekomst af luftvejsinfektioner og forkølelse, selv i den varme årstid..
I det næste trin i sygdommens udvikling opdages et astmatisk angreb, der er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • på baggrund af en skarp indsnævring af bronchialumenet hæmmes en persons vejrtrækning markant;
  • en ubehagelig tyngde mærkes i brystet
  • der er øget svedtendens, bleghed i huden
  • under vejrtrækning med hoste og åndenød er der en karakteristisk hvæsen
  • der er en panik tilstand, frygt, nervøsitet;
  • med åndedrætssvigt, cyanose i fingerspidserne eller læberne manifesterer sig.

Nu ved du hvordan astma starter. Det første symptom af allergisk karakter elimineres ved at eliminere kontakt med reaktionens provokatør. For at forstå, hvilket produkt eller bestemt objekt der forårsager smertefulde symptomer, skal du kontakte din læge. For at identificere allergenet tildeles patienten stikprøver eller applikationstest (i henhold til lægens anvisning).

De første tegn på bronkialastma kan være af forskellig sværhedsgrad. Et astmatisk angreb manifesterer sig ved kontakt med et allergen. Også temperaturændringer, støv, fysisk aktivitet og andre faktorer, der er provokerende i denne sygdom, kan provokere dens udvikling..

Bronkialastma er en ret farlig sygdom, derfor er det kategorisk uacceptabelt at ignorere de første symptomer!

Former for bronkialastma og risikofaktorer

Bronkialastma er grupperet efter fænotyper, som afhænger af den underliggende årsag til sygdommens udvikling, dens forløb og sværhedsgrad. Der er to hovedmetoder til genkendelse af en fænotype:

  1. Klyngeanalyse, der involverer vedligeholdelse af statistiske data under hensyntagen til et antal faktorer, der estimerer antallet af prøveobjekter.
  2. Klinisk og biologisk med nogle begrænsninger.

Oprindeligt blev bronkialastma klassificeret i to hovedfænotyper - atopisk og infektiøs-allergisk type. Men senere opdelte eksperter denne sygdom under hensyntagen til de patogenetiske grunde til sygdommens udvikling. Hidtil overvejes følgende fænotyper af bronkialastma:

  • atopisk
  • autoimmun;
  • neuropsykisk;
  • dyshormonal
  • aspirin;
  • smitsom;
  • kolinerge;
  • glukokortikosteroid;
  • manifesteret ved adrenerg ubalance såvel som astma, som har atypisk bronchial reaktivitet.

Anerkendelse af den biologiske fænotype giver specialisten mulighed for at vælge et effektivt lægemiddelbehandlingsforløb i en individuel form til vellykket eliminering af symptomer og kontrol af sygdomsprocessen.

Enhver, der er overfølsom over for irriterende stoffer og allergener, kan få astma. Nogle mennesker lider allerede af denne farlige sygdom fra fødslen, hvilket skyldes en arvelig faktor. Men selvom der ikke blev opdaget tegn på udvikling af bronkial sygdom i de tidlige år, kan ingen udelukke det i fremtiden. Der er en kategori af personer, der af visse årsager kan udvikle denne sygdom. For at forstå, hvem der er i fare for en sådan fare, anbefaler vi, at du studerer de vigtigste risikofaktorer for udvikling af bronkialastma:

  • disposition for allergiske sygdomme
  • at være overvægtig
  • rygning
  • bor på steder, hvor der er en forurenet atmosfære nær industrielle virksomheder, fabrikker osv.
  • arbejde i farlig produktion.

Udviklingen af ​​denne sygdom i fremtiden hos børn, hvis mødre misbrugte rygning under graviditet, kan ikke udelukkes. En anden risikofaktor for bronkialastma er lav fødselsvægt. Det er værd at bemærke, at selv under åget af alle disse faktorer lykkes det nogle mennesker at undgå udviklingen af ​​en sådan farlig sygdom, mens det i andre mennesker er endnu et punkt nok til at provokere bronkialastma. Hvorfor sker dette? Det hele afhænger af individuelle genetiske faktorer.

Når de første tegn opdages, skal du konsultere en kvalificeret læge. For at bekræfte eller udelukke en foreløbig diagnose leder specialisten patienten til en omfattende undersøgelse. Diagnostiske resultater gør det muligt for en kompetent læge at udvikle et omfattende behandlingsforløb og forebygge farlige komplikationer og menneskelig død. Tilstrækkelige foranstaltninger, der træffes rettidigt, er nøglen til en lang levetid, selv med en sådan farlig diagnose!

Diagnosticering af astma hos en voksen

Astma manifesterer sig hos en voksen på forskellige måder, så det sker ofte, at det er forvekslet med andre sygdomme. Men hvis der overhovedet er den mindste mistanke om astma, er det uden tvivl nødvendigt at konsultere en pulmonolog. Baseret på alle undersøgelser og analyser kan en lungelæge diagnosticere astma hos en voksen.

Ved de første symptomer på astma skal du straks konsultere en læge

For at etablere en diagnose, giver en specialist en henvisning til peak flowmetry og spirometry (hardwareundersøgelse) til en blodprøve for tilstedeværelsen af ​​eosinofiler i blodet.

En peak flow meter er en anordning til at bestemme hastigheden for den begrænsende udånding. Det bestemmer den hastighed, hvormed luft forlader åndedrætssystemet efter en dyb indånding..

Med denne enhed kan du kontrollere dine luftveje derhjemme. For at finde ud af mere præcist tilstanden af ​​bronkierne er det bedre at bruge et spirometer.

Behandling af hjerte- og bronkialastma

Da dette er to helt forskellige sygdomme, er behandlingen anderledes..

Sådan starter du behandling af allergisk astma på et tidligt tidspunkt

Til behandling af bronkialastma anvendes stoffer, der påvirker selve mekanismen for udviklingen af ​​et angreb:

  • Bronchodilator-lægemidler - de fjerner krampe i bronkierne, forbedrer gasudvekslingen, lindrer et akut angreb. Hyppigheden af ​​brugen af ​​disse midler er en indikator for effektiviteten af ​​anti-astmabehandling - jo mindre ofte de bruges, desto bedre ordineres behandlingen;
  • Antiinflammatoriske lægemidler - de hjælper med at lindre betændelse i bronchialvævet, stopper kroppens øjeblikkelige reaktion på et allergen.

Kompleks behandling anvendes: lægemidler i form af tabletter og indånding. Ofte stopper patienten, som føler sig lettet, behandlingen og håber, at sygdommen er forsvundet - dette kan ikke gøres! Allergi forsvinder ikke hvor som helst, og så snart kroppen støder på et farligt stof, vil den straks reagere med et angreb af bronkialastma. Kun den kontinuerlige og omhyggelige opfyldelse af lægens recepter gør det muligt for en person at leve et almindeligt liv og ikke være bange for sit liv.

Sådan starter du tidlig behandling af hjerte astma

Hjerte astma kan ikke helbredes tidligt, fordi det er en akut tilstand, der kræver hurtig lægehjælp. Hvis du ikke yder patienten nødhjælp, udvikles en endnu mere formidabel komplikation - lungeødem. Under et angreb af hjerteastma udføres følgende aktiviteter:

  1. Sæt patienten ned og giv ilt;
  2. Morfin administreres - det påvirker åndedrætscentret, fjerner hoste og reducerer åndenød
  3. Diuretika (furosemid, lasix) administreres for at reducere stress på hjertet;
  4. Nitroglycerin under tungen (kan være i form af en spray eller tablet) - dette vil lindre hjertet og forbedre dets ydeevne;
  5. Venøse turniketter påføres lemmerne - dette reducerer strømmen af ​​venøst ​​blod til hjertet;
  6. Heparin administreres - det tynder blodet, forhindrer det i at størkne, forhindrer udviklingen af ​​lungeemboli (en dødelig komplikation);
  7. Dette efterfølges af specifik behandling for den tilstand, der førte til angreb af hjerte-astma..

Astmaanfaldssymptomer

Forløbet for et angreb kan variere fra patient til patient. Samtidig adskiller de faktorer, der ledsager udviklingen af ​​et angreb. Hvis der er en atopisk form af sygdommen, provokeres angrebet af interaktion med allergenet. Hvis der er en infektiøs-allergisk form af sygdommen, kan et angreb udløses af følelsesmæssig overbelastning på baggrund af en åndedrætssygdom, og nogle gange udvikler det sig uden nogen åbenbar grund.

Nogle gange, før angrebet, føler patienten kløe i kroppen, udslip af slim fra næsen eller tryk bag brystbenet. Desuden vokser symptomerne på et angreb hurtigt: patienten oplever stærkt pres bag brystbenet, angst, det er svært for ham at trække vejret. Når disse symptomer vises, forsøger patienten normalt at tage en siddende stilling med vægt på hænderne. Således er yderligere muskler involveret i vejrtrækningsprocessen. Med en stigning i kvælningskraften begynder vejrtrækningen at blive ledsaget af gribbe og hvæsen, der kan skelnes fra flere meter. Det bliver meget svært for patienten at trække vejret. Desuden er det lettere at inhalere. Under et angreb forstørres patientens bryst, ligesom venerne kommer fra hovedet. Angrebet kan vare en række gange: fra fem minutter til flere timer. Over tid bliver vejrtrækningsprocessen mere naturlig. I slutningen af ​​angrebet udvikles en hoste ledsaget af evakuering af et lille volumen tykt og meget gennemsigtigt slim. I nogle tilfælde ser slimrester ud som cylindre i form af luftvejene.

Udviklingen af ​​sygdomsangreb afhænger altid af, i hvilken form sygdommen fortsætter. Hvis der observeres en infektiøs-allergisk form, vises tegn på et angreb og udvikler sig glat. Hvis astma er af atopisk form, udvikler symptomerne sig lynhurtigt umiddelbart efter interaktion med et allergen.

Status astma er den mest komplekse form for bronchial astma Status astma er den længste og mest komplekse angreb. Med et sådant angreb er der en mulighed for død. Den sværeste status asthmaticus er hos ældre og hos babyer. Status asthmaticus kan udvikles under indflydelse af en lang række faktorer: luftvejssygdomme, afvisning af specielle lægemidler. Forløbet af dette angreb sker trin for trin. Først forværres patientens vejrtrækning, stofferne holder op med at hjælpe, derefter forværres vejrtrækningen meget markant, åndedrætsmusklerne "bliver trætte". Hvis behandlingen ikke straks startes, fører status asthmaticus til koma og undertiden død. Hvis et normalt astmaanfald varer for længe, ​​og de medikamenter, der blev brugt tidligere, ikke hjælper, kan vi tale om sandsynligheden for at udvikle status asthmaticus. I dette tilfælde skal du hurtigst muligt ringe til en ambulance og tage patienten til hospitalet, patienten har brug for konsultation af genoplivningsapparater.

Metoder til at stoppe et angreb

For at hjælpe en patient skal du vide, hvordan man korrekt lindrer et astmaanfald..

Behandlingen skal udføres under tilsyn af en læge..

Den vigtigste måde at lindre symptomerne på kvælning er brugen af ​​specielle lægemidler i form af inhalatorer.

Behandling af forværringer af bronkialastma er normalt baseret på brugen af ​​lægemidler som:

  • adrenomimetika - medikamenter, der hurtigt lindrer spasmer ved at udvide kapillærer og påvirke receptorer i bronkiernes muskler;
  • M-antikolinergika, som slapper af muskelvævet i bronkierne;
  • antihistaminer, der lindrer hævelse af luftvejene;
  • antispasmodik, der forbedrer afslapning af bronkiernes muskler.

Mange lægemidler til astmatikere kommer i form af inhalatorer. De skal bruges korrekt for at opnå den ønskede effekt. Dette kræver:

  • udånder gennem tænderne, vend inhalatoren om og klem mundstykket på flasken med dine læber;
  • vip hovedet lidt tilbage, tag en dyb og langsom vejrtrækning, tryk samtidigt på flaskens bund og sprøjt stoffet. Træk vejret, indtil lungerne føles fulde;
  • fjern mundstykket fra munden, hold vejret i et par sekunder;
  • luk dine læber, ånder langsomt ud. Hvis du har brug for at tage mere end en dosis, skal du vente mindst et minut og gentage manipulationerne.

Stærke lægemidler indeholdende adrenalin og adrenalin bør kun anvendes af specialister.

For at lære mere om, hvordan man hurtigt lindrer et astmaanfald, skal du konsultere en specialist.

Der er måder at lindre et astmaanfald, der kan supplere processen med at behandle en patient med forværringer.

Hvordan kan man lindre et angreb af bronkialastma derhjemme? Dette kan gøres med åndedrætsøvelser. Åndedrætsøvelser udføres som følger:

  • hænderne er placeret på taljen. Tag en dyb indånding, oppustende maven. Derefter skal du tage en skarp udånding og trække i din mave;
  • hænderne klemmer brystet, klemmer let. Langsom udånding udføres, der udtaler lydene "rrr", "brrh", "brroh";
  • palmer er klemt, hævet over hovedet. Stå på tæerne. Når du ånder ud, strækker de sig op og sænker armene skarpt ned og bevæger sig fra tæer til fod.

Funktioner af bronchial astma

Denne lidelse har en immunallergisk karakter af en inflammatorisk form, der påvirker bronchietræet. Den vigtigste manifestation af symptomer kan forekomme i form af kvælning eller broncho-obstruktivt syndrom. Patologien er ret alvorlig, da den er ekstremt vanskelig at behandle.

Et særpræg ved sygdommen er paroxysmale manifestationer. Forudsætningerne for forekomsten af ​​en astmatisk tilstand er de eksisterende allergiske komponenter i kombination med en immun ubalance. Denne faktor er forbundet med andre, der bestemmer de karakteristiske træk ved sygdommen:

  1. De glatte muskelkomponenter i bronchialvæggene er kendetegnet ved øget hyperaktivitet. Alle eksterne irriterende stoffer, der påvirker bronkialslimhinden, fører til bronkospasme.
  2. Det ydre miljø, der er karakteriseret ved emissioner af allergener, er i stand til at inficere bronchietræet, mens det er værd at overveje fraværet af allergiske manifestationer af generel karakter.
  3. Den inflammatoriske proces manifesterer sig i ødemet i slimhinden i åndedrætsorganerne. Således forværres bronkiernes åbenhed.
  4. Utilstrækkelig slimproduktion. Når en patient får et kvælningsangreb, er der ingen sputumproduktion eller efterladelse i minimale mængder.
  5. Den inflammatoriske proces observeres kun i små og mellemstore bronkier.
  6. I det omfang, krænkelsen af ​​ventilationsprocesser sker, sker der transformation af lungevævets struktur.

Patogenese af bronchial astma

Stadier af bronchial astma

I medicin er der defineret flere faser, som er karakteriseret ved reversibilitet af bronchial obstruktion og paroxysmal kvælning. Når du stiller en diagnose, bestemmes stadierne af bronkialastma som følger:

  • intermitterende fase
  • vedholdenhed af det milde stadium (karakteriseret ved den moderate sværhedsgrad af sygdomsforløbet);
  • udholdenhed i mellemstadiet (mere alvorligt sygdomsforløb);
  • alvorlig vedvarende astmatisk tilstand.

Faktisk diagnosticeres astma som en træg, kronisk inflammatorisk proces, der påvirker bronchietræet. Som et resultat har patienten pludselige angreb, der er kendetegnet ved kvælning med allergisymptomer. I de indledende faser af sygdommen er angreb mindre hyppige med mulighed for hurtig lindring. Men i mangel af behandling forværres de betydeligt og bliver hyppigere..

Hjerte astma: symptomer hos voksne, hvordan sygdommen begynder

Akut svigt i venstre hjerte - sådan karakteriseres hjerte astma. Dette udtrykkes i en følelse af mangel på luft. En person begynder at kvæle, hvæse, blive blå, hoste, frygt for døden vises. Angrebet kan være fatalt, og det kræver derfor et nødopkald.

Hvordan hjerte astma manifesterer sig, symptomer hos voksne, hvordan et angreb begynder - spørgsmål, der interesserer mennesker med hjertesygdomme.

Og dette er ikke tilfældigt, fordi de fleste af årsagerne til et kvælningsangreb er forbundet med andre hjertesygdomme..

Hjerte astma kan udløses af følgende:

  • hjertefejl
  • postpartum kardiomyopati;
  • akut myokardieinfarkt;
  • ustabil angina
  • akut myokarditis;
  • venstre ventrikulær svigt
  • højt blodtryk, kendetegnet ved høje stigninger
  • krænkelse af cerebral cirkulation
  • akut glomerulonephritis;
  • lungebetændelse;
  • overdreven fysisk anstrengelse
  • alvorlig stress.

Symptomer på hjerte astma begynder hos voksne, normalt om natten, mens du sover. Patienten vågner op af et kvælningsanfald og hoste. På dette tidspunkt har mange mennesker en panik af frygt for døden, da symptomerne på sygdommen er meget lyse.

Hvordan udvikler angrebet sig:

  • et par dage før angrebet er der en følelse af tryk i brystet, træthed, åndenød
  • et akut angreb opstår om natten, når mere blod kommer ind i lungecirkulationen;
  • åndenød udvikler sig til hoste og kvælning, det er svært for patienten at trække vejret og tale, der opstår frygt;
  • området af ansigtet over læben og fingrene bliver blå;
  • blodtryk stiger, puls accelererer;
  • et angreb kan vare i flere timer;
  • hvis angrebet er forlænget, bliver den nasolabiale trekant grå, livmoderhalskræfterne svulmer op med blod, koldsved vises, trykket falder;
  • tilføjelsen af ​​alveolært lungeødem er indikeret ved svær ortopnø, rigelig blodspyt.

Den første ting, du skal gøre, hvis du får et hjerteanfald, er at ringe til en ambulance. Indtil lægeteamet ankommer til stedet, skal patienten sidde lodret, hvor benene skal sænkes ned og sikre hvile. Hvis det er muligt, skal du lægge dine fødder i et bassin med varmt vand. For at lindre tilstanden anbefales det at tage 2 nitroglycerintabletter, og gentag modtagelsen efter 10 minutter.

Hvad er bronkialastma. Hendes klassifikation

I bronkialastma er bronkialslimhinden ødemøs, deres lumen er reduceret. Under påvirkning af en provokerende faktor eller allergen aktiveres processen skarpt, patientens tilstand forværres - et kvæleanfald udvikles.

Bronkialastma er en tilbagevendende inflammatorisk proces i luftvejene, der er karakteriseret ved et kronisk, ofte progressivt forløb, der er baseret på allergiske reaktioner.

Afhængig af den faktor, der udløste udviklingen af ​​astma, er sygdommen opdelt i 2 former:

  • infektiøs (det udvikler sig under påvirkning af vira, der beskadiger slimhinderne i bronkierne og øger følsomheden af ​​de receptorer, der er placeret i den, hvilket resulterer i, at bronkospasme opstår, når slimhinden kommer i kontakt med allergener, der er kommet ind i luftvejene udefra)
  • atopisk (en sådan diagnose stilles, hvis patientens krops øgede følsomhed over for en bestemt type allergen er bevist).

Der er også en anden klassifikation af bronkialastma - afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Indikatorerne for sværhedsgrad er hyppigheden af ​​astmaanfald i dagtimerne og om natten og dataene fra instrumental forskning - peakfluometry. Ifølge denne klassificering er der 4 typer af sygdomsforløbet:

  1. Episodisk eller intermitterende bronkialastma.
  • Symptomerne på sygdommen forekommer kun sporadisk, ikke mere end 1 gang om ugen; natlige angreb af kvælning er fraværende eller forekommer sjældnere 2 gange om måneden i løbet af de sidste 3 måneder. I perioden uden forværringer føler patienten sig godt og præsenterer ikke klager.
  • PSV (peak expiratory flow rate) og FEV1 (tvungen udåndingsvolumen på 1 sekund) er mere end 80% af den normale værdi.
  • Udsving i PSV pr. Dag er ikke mere end 20%.
  1. Mild vedvarende bronkialastma.
  • Forværringer forekommer oftere 2 gange om ugen, og de forstyrrer patientens generelle tilstand. Natlige angreb med kvælning mere end 2 gange om måneden.
  • PSV og FEV1 svarende til 60-80% af normen.
  • PSV-udsving i løbet af dagen - 20-30%.
  1. Vedvarende bronkialastma med moderat sværhedsgrad.
  • Sygdommens symptomer er til stede dagligt, hvilket resulterer i, at patientens generelle tilstand lider betydeligt - hans fysiske aktivitet er begrænset, søvn forstyrres.
  • Kvælningsangreb forstyrrer patienten oftere end 1 gang på 7 dage..
  • Patienten har brug for daglig indtagelse af bronkodilaterende lægemidler - β2-kortvirkende agonister.
  • FEV1 og PSV er 60-80% af normale værdier.
  • De daglige udsving i disse indikatorer er mere end 30%.
  1. Alvorlig vedvarende bronchial astma.
  • Forværringer af sygdommen er meget hyppige - symptomer er konstant til stede.
  • Kvælningsangreb næsten hver aften.
  • Fysisk aktivitet, som patienten kan udføre uden forringet helbred, er minimal.
  • FEV1 og PSV er mindre end 60% af normen.
  • Udsvingene i disse indikatorer i løbet af dagen er mere end 30%.

Klassificeringen, som netop er blevet diskuteret, er yderst vigtig for at vurdere patientens primære tilstand - når han endnu ikke har fået medicin mod bronchial astma. I fremtiden vurderes effektiviteten af ​​den behandling, som patienten modtager uden for kvælningsangrebet, ifølge denne klassificering, og på baggrund af de opnåede data korrigeres den.