Bronchial astma: første tegn og symptomer, årsager og behandling

Immunitet

Astma er en kronisk sygdom, grundlaget for denne lidelse er ikke-infektiøs betændelse i luftvejene. Både eksterne og interne irriterende faktorer bidrager til udviklingen af ​​bronchial astma. En række eksterne faktorer inkluderer forskellige allergener såvel som kemiske, mekaniske og vejrfaktorer. Denne liste inkluderer stressede situationer og fysisk overbelastning. Den mest almindelige faktor er støvallergi..

Interne faktorer i udviklingen af ​​bronkialastma inkluderer defekter i det endokrine og immunsystem såvel som bronkiernes reaktivitet og en afvigelse i følsomhed, dette kan være arveligt.

Hvad er bronkialastma?

Bronchial astma er en sygdom i bronchietræet med en inflammatorisk immunallergisk karakter, der er kendetegnet ved et kronisk paroxysmal forløb i form af bronchobstruktivt syndrom og astma. Denne sygdom er blevet et virkelig alvorligt problem i samfundet, da det er præget af et progressivt forløb. Det er meget vanskeligt at helbrede fuldstændigt.

Inflammation af bronkierne i bronchial astma er kendetegnet ved streng specificitet sammenlignet med andre typer af inflammatoriske processer i denne lokalisering. Dens patogenetiske basis er en allergisk komponent på baggrund af en immun ubalance i kroppen. Denne egenskab ved sygdommen forklarer det paroxysmale forløb..

En række andre faktorer føjes til den basiske allergiske komponent, som giver bronkialastma dens egenskaber:

Hyperreaktivitet af glatmuskelkomponenterne i bronchialvæggen. Enhver irriterende virkning på bronkialslimhinden ender i bronkospasme;

Visse miljøfaktorer kan forårsage en massiv frigivelse af inflammatoriske og allergimæglere udelukkende inden for bronchietræet. I dette tilfælde forekommer generelle allergiske manifestationer aldrig;

Den vigtigste inflammatoriske manifestation er slimhindeødem. Denne funktion i bronkialastma fører til en forværring af nedsat bronkial patency;

Sparsom slimdannelse. Et kvælningsangreb ved bronkialastma er kendetegnet ved fravær af sputum ved hoste eller knaphed;

Hovedsageligt påvirkes de midterste og små bronkier, der er blottede for en bruskramme;

En patologisk transformation af lungevævet forekommer nødvendigvis på baggrund af en krænkelse af dets ventilation;

Der er flere stadier af denne sygdom, som er baseret på reversibiliteten af ​​bronchial obstruktion og hyppigheden af ​​astmaanfald. Jo hyppigere og længerevarende de er, jo højere er scenen.

Ved diagnosen bronkialastma findes de under følgende navne:

Mild eller intermitterende

Moderat forløb eller mild vedholdenhed

Alvorlig eller moderat vedholdenhed

Ekstremt svær eller svær vedvarende astma.

Baseret på ovenstående data kan bronkialastma karakteriseres som en kronisk langsom inflammatorisk proces i bronkierne, hvis basis for forværringer er en pludselig begyndelse af bronkial obstruktion med kvælning af typen allergisk reaktion på irriterende miljømæssige faktorer. I de indledende faser af processen opstår disse angreb hurtigt og stopper lige så hurtigt. Over tid bliver de hyppigere og mindre følsomme over for behandling..

De første tegn på bronchial astma

Succesen med behandlingen af ​​bronkialastma bestemmes meget ofte af rettidig påvisning af denne sygdom..

De tidlige tegn på sygdommen inkluderer følgende symptomer:

Åndenød eller kvælning. De opstår både på baggrund af fuldstændig velvære og hvile om natten og under fysisk anstrengelse, i forhold til indånding af forurenet luft, røg, rumstøv, pollen fra blomstrende planter og ændringer i lufttemperatur. Det vigtigste er deres pludselighed som et angreb;

Hoste. Tør type betragtes som typisk for et astmatisk angreb. Det forekommer synkront med åndenød og er kendetegnet ved angst. Patienten, som om han vil hoste noget, men ikke kan gøre det. Først i slutningen af ​​angrebet kan hosten få en fugtig karakter ledsaget af udledning af en ringe mængde gennemsigtig slimhinde-type sputum;

Hyppig overfladisk vejrtrækning med langvarig udløb. Under et angreb af bronkialastma klager patienterne ikke så meget over inhalationsbesvær, men om umuligheden af ​​fuld udånding, som bliver langvarig og kræver en stor indsats for at gennemføre den;

Hvæsen når du trækker vejret. De er altid tørre, sibilante. I nogle tilfælde, selv fjerntliggende, og du kan lytte til dem i afstand fra patienten. Ved auskultation høres de endnu bedre;

Patientens karakteristiske position under et angreb. I medicin kaldes denne position ortopnø. I dette tilfælde sætter patienterne sig ned, sænker benene og griber fast sengen med hænderne. Denne fiksering af lemmens hjælpemuskler hjælper brystet med implementeringen af ​​udånding..

Det første signal om øget bronchial reaktivitet kan kun være nogle af de typiske symptomer på bronchial astma, der karakteriserer dets angreb, især når det sker om natten. De kan dukke op i meget kort tid, videregive på egen hånd og generer ikke patienten igen i lang tid. Først over tid får symptomerne et progressivt forløb. Det er yderst vigtigt ikke at gå glip af denne periode med imaginær trivsel og kontakt specialister, uanset antallet og varigheden af ​​angrebene.

Andre symptomer på bronkialastma

Bronkialastma af enhver sværhedsgrad i de indledende faser af dens udvikling forårsager ikke generelle lidelser i kroppen. Men over tid opstår de nødvendigvis, hvilket manifesterer sig i form af symptomer:

Generel svaghed og utilpashed. Under et angreb er ingen af ​​patienterne i stand til at udføre aktive bevægelser, da de øger respirationssvigt. Det eneste, der er tilbage for patienten, er at tage ortopnopositionen. I den interictal periode med mild astma er patientens udholdenhed over for fysisk aktivitet ikke nedsat. Jo mere alvorlig sygdomsforløbet er, desto mere udtalt er disse lidelser;

Acrocyanosis og diffus cyanose i huden. Disse symptomer karakteriserer den alvorlige grad af bronkialastma og indikerer udviklingen af ​​åndedrætssvigt i kroppen;

Takykardi. Under et angreb stiger antallet af hjertesammentrækninger til 120-130 slag / min. I den interiktale periode med svær og moderat astma forbliver en let takykardi inden for 90 slag / min.

Dystrofiske ændringer i neglene i form af deres udbulende som urbriller og distale digitale falanger i form af fortykning som trommestikker;

Tegn på lungeemfysem. Denne tilstand er typisk for bronkialastma med langvarig sygdom eller svær forløb. Det manifesterer sig i form af udvidelse af brystet i volumen, hævelse af de supraklavikulære områder, udvidelse af percussion lungegrænser, svækkelse af vejrtrækningen under auskultation;

Tegn på cor pulmonale. Karakteriser svær bronkialastma, som førte til pulmonal hypertension i en lille cirkel. Som et resultat - en udvidelse af hjertet på grund af de højre kamre, accenten af ​​den anden tone over lungeventilen;

Hovedpine og svimmelhed. Henviser til tegn på åndedrætssvigt i bronkialastma;

En tendens til forskellige allergiske reaktioner og sygdomme (rhinitis, atopisk dermatitis, psoriasis, eksem);

Astma Årsager

Der er mange grunde til, at de små bronkier får øget irritabilitet. Nogle af disse fungerer som baggrundsbetingelser, der understøtter betændelse og allergi, og nogle udløser direkte et astmatisk angreb. Det er individuelt for hver patient..

Arvelig disposition. Mennesker med bronkialastma har en øget risiko for at udvikle denne sygdom hos deres børn. Forværringen af ​​den arvelige historie observeres hos en tredjedel af patienterne med astma. Denne type sygdom er atopisk. Det er meget vanskeligt at spore de faktorer, der fremkalder astmaanfald. Denne astma kan udvikle sig i alle aldre, både i barndommen og i voksenalderen..

Faktorer fra gruppen af ​​erhvervsmæssige farer. En stigning i forekomsten af ​​bronkialastma som følge af eksponering for skadelige produktionsfaktorer er registreret pålideligt. Det kan være varm eller kold luft, dens forurening med forskellige fine støvpartikler, kemiske forbindelser og dampe..

Kronisk bronkitis og infektioner. Virale og bakterielle patogener, der forårsager en inflammatorisk proces i bronkialslimhinden, er i stand til at fremkalde en forøgelse af reaktiviteten af ​​deres glatte muskelkomponenter. Dette fremgår af tilfælde af bronkialastma, der opstår på baggrund af bronkitis med et langt forløb, især med tegn på bronkial obstruktion..

Indåndingskvalitet og miljøforhold. Beboere i lande med tørt klima og landbefolkninger er meget mindre tilbøjelige til at blive syge end beboere i industrielle regioner og lande med fugtigt og koldt klima.

Rygning som årsag til astma. Systematisk indånding af tobaksrøg fører til inflammatoriske ændringer i slimhinden i bronchietræet. Derfor er hver ryger syg med kronisk bronkitis. I nogle af dem omdannes processen til bronchial astma. Rygning kan fungere som en faktor, der opretholder en konstant inflammatorisk proces og som provokatør for hvert angreb.

Støvastma. Forskere har registreret en årsagsforbindelse mellem rumstøv og forekomsten af ​​bronchial astma. Sagen er, at husstøv er et naturligt habitat for husstøvmider. Ud over disse mikroskopiske midler indeholder den mange allergener i form af afskallede epitelceller, kemikalier og hår. Gadestøv bliver kun provokatør af astma, hvis det indeholder allergener: dyrehår, pollen fra blomster, græs og træer. En gang i bronchietræet fremkalder de en massiv migration af beskyttende immunceller ind i slimhinden, som frigiver et stort antal formidlere af allergi og betændelse. Som et resultat - bronchial astma.

Medicin. Medicin kan undertiden være synderen af ​​bronchial astma. Det kan være aspirin og ethvert andet ikke-steroide antiinflammatorisk lægemiddel. Meget ofte er sådan astma af en isoleret oprindelse med først et angreb, når kroppen kommer i kontakt med dem..

Hvordan man fortæller astma fra bronkitis?

Nogle gange forvirrer den differentielle diagnose mellem bronkialastma og bronkitis selv de mest erfarne pulmonologer. Korrektheden og aktualiteten af ​​behandlingen afhænger af den korrekte fortolkning af patientens symptomer. Forskellene mellem bronkialastma og bronkitis er vist i tabellen.

Stabil, træg med skiftende perioder med forværring og remission. Forværringen varer 2-3 uger. Efter at have stoppet det, forbliver manifestationer af sygdommen i form af hoste..

Intermitterende strøm i form af pludselige angreb af forskellig varighed (minutter, timer). Under dets forekomst forstyrres patientens generelle tilstand skarpt. At stoppe et angreb fører til en fuldstændig gendannelse af normal sundhed.

Hypotermi, bakterielle og virale infektioner fremkalder en forværring i form af en inflammatorisk proces. Hosteprovokation forårsaget af motion.

Indånding af allergifremkaldende komponenter med luft forårsager et angreb af bronkospasme og obstruktion. Karakteriseret ved natlige anfald i hvile eller ved anstrengelse.

Forekommer udelukkende med alvorlig forværring eller langvarig forløb af kronisk obstruktiv bronkitis.

Et typisk og hovedsymptom på enhver form og fase af sygdommen. Hvert angreb ledsages af åndenød.

Et konstant symptom på sygdommen, både under dens forværring og i remissionstadiet. Er af blandet karakter med skiftevis tør og våd hoste, især om morgenen.

Altid tør, ledsager angrebet. Med sin anholdelse hoster en lille smule sputum op.

Slimopurulent, grønlig-gul eller lysebrun, sjældent gennemsigtig i store mængder.

Slim, gennemsigtig, sparsom.

Alle de karakteristiske træk ved bronkialastma og kronisk bronkitis kan kun spores i de indledende faser af disse sygdomme. Deres langvarige eksistens fører til forekomsten af ​​irreversibel bronkial obstruktion. I sådanne tilfælde er der ikke længere behov for differentieret diagnose, da klinikken og behandlingen er identiske. Begge sygdomme betegnes kollektivt som KOL (Kronisk obstruktiv lungesygdom).

Sådan behandles astma?

Behandling af denne sygdom er en streng trin-for-trin proces, som med hvert trin og stadium af sygdommen skal ledsages af passende justeringer med hensyn til terapeutiske foranstaltninger. Kun en sådan tilgang vil hjælpe med en rationel anvendelse af midler med et minimum af bivirkninger. Når alt kommer til alt forårsager de vigtigste lægemidler til behandling af astma mange alvorlige manifestationer, som kan reduceres ved den rigtige kombination af midler. Differentieret terapeutisk taktik for bronkialastma er vist i tabellen.

Type medicin

Grundlæggende terapi - understøttende antiinflammatorisk behandling

Symptomatisk terapi - lindring af anfald af bronchial astma

Astma medicin (repræsenteret ved injektions- og tabletformer)

Vist for kompenseret astma med let og moderat forløb. Reducer pålideligt behovet for hormonbehandling (Singular, Akolat)

Ikke effektiv i nødsituationer, derfor ikke brugt

Forekommer udelukkende med alvorlig forværring eller langvarig forløb af kronisk obstruktiv bronkitis.

Et typisk og hovedsymptom på enhver form og fase af sygdommen. Hvert angreb ledsages af åndenød.

Xolar præparat i form af injektioner er indiceret til alvorlig allergifremkaldende komponent i bronchial astma.

Anvendes ikke i nødsituationer

Tabletformer: Theophyllin, Neophyllin, Teopek

Injicerbare former: høje doser af aminophyllin.

Astmainhalator: lommeinhalatorer og forme til ultralydsinhalatorer (forstøver)

Inhalatorer med langvarig frigivelse anvendes: Serevent, Berotek

Kortvirkende lægemidler: Salbutamol, Ventolin

Intal, flisebelagt. Udpeget kun til mild astma.

Ikke effektiv til at lindre astmaanfald

Atrovent, Ipravent, Spiriva

Narkotika bruges til hurtigt at lindre symptomer

Flixotide, Beklazon, Beklotide

Effektiv til at lindre status astma, især ved indånding gennem en forstøver

Berodual (antikolinerg ipratropiumbromid + b2-agonist fenoterol)

Seretide (b2-agonist salmeterol + glukokortikoid fluticason)

Symbicort (glukokortikoid budesonid + b2-agonist formoterol. Det bruges ved indånding gennem en forstøver. Det har en meget hurtig effekt

Ved behandling af bronkialastma anvendes en patogenetisk tilgang. Det involverer obligatorisk brug af stoffer, der ikke kun lindrer symptomerne på sygdommen, men også slukker mekanismerne for deres genoptræden. Under ingen omstændigheder bør du begrænse dig til brugen af ​​kun adrenerge agonister (salbutamol, ventolin). Desværre sker dette ofte. Patienter tiltrækkes af den hurtige effekt af disse lægemidler, men det vil også være midlertidigt. Efterhånden som receptorer på bronchietræet bliver vant til, bliver effekten af ​​b2-agonister svagere op til dets fuldstændige fravær. Grundlæggende terapi er påkrævet.

Hvorfor er hormoner nødvendige for bronkialastma??

Uden brugen af ​​glukokortikoider kan der ikke være tale om sygdomsbekæmpelse. Disse midler påvirker de vigtigste led i patogenesen af ​​astmatisk betændelse i bronkierne. De er lige så effektive i både akut behandling og forebyggelse. Under deres handling reduceres migrationen af ​​leukocyt- og eosinofile celler ind i bronchialsystemet betydeligt, hvilket blokerer kaskaden af ​​biokemiske reaktioner til frigivelse af inflammatoriske og allergimæglere. Samtidig aftager slimhindens ødem, slimet bliver mere flydende, hvilket hjælper med at gendanne bronkiallumen. Vær ikke bange for at tage glucocotricoids. Kompetent valg af deres dosis og indgivelsesvej i kombination med en tidlig start af behandlingen er nøglen til at bremse sygdommens progression så meget som muligt. På grund af muligheden for indånding er risikoen for systemiske bivirkninger minimeret.

Nyt inden for behandling af bronkialastma

En relativt ny behandlingsretning for denne sygdom er anvendelsen af ​​antagonister af leukotrienreceptorer og monoklonale antistoffer. Disse lægemidler har allerede bestået mange kliniske randomiserede forsøg og bruges med succes til behandling af mange alvorlige sygdomme. Med hensyn til bronkialastma har forskere registreret positive effekter, men diskussioner om hensigtsmæssigheden af ​​deres anvendelse fortsætter.

Handlingsprincippet for disse midler er at blokere forbindelserne mellem cellulære elementer under betændelse i bronkierne og deres mediatorer. Dette fører til en afmatning i udstødningsprocesserne og ufølsomhed af bronchialvæggen til handling. De er ikke effektive til isoleret behandling af bronkialastma, derfor bruges de udelukkende i kombination med glukokortikoider, hvilket reducerer deres krævede dosis. Manglen på disse midler er deres høje omkostninger.

Kost

Det er vigtigt at følge dietten for hurtigere behandling. Korrekt ernæring er et af de grundlæggende elementer i kampen mod bronchial astma. Da denne sygdom er af immunallergisk karakter, forudsætter kosten også en passende justering af kosten som en allergivenlig. Generelle diætregler for bronkialastma inkluderer flere punkter:

Forbudte fødevarer. Disse inkluderer: fiskeretter, kaviar og skaldyr, fedtet kød (and, gås, svinekød), honning, bønner, tomater og saucer baseret på dem, gærbaserede produkter, æg, jordbær, citrusfrugter, hindbær, ribs, søde meloner, abrikoser og ferskner, chokolade, nødder, alkohol;

Begrænsning af brugen af ​​retter fremstillet af premiummel og boller, sukker og salt, fedtet kød, semulje;

Ernæringsmæssigt grundlag: hadede supper, enhver korn krydret med smør eller vegetabilsk olie, grøntsags- og frugtsalater, der ikke indeholder forbudte fødevarer, lægepølser og pølser, kylling, kanin, rug- og klidbrød, småkager (havregryn, kiks), gærede mælkeprodukter drikkevarer (kompotter, uzvars, te, mineralvand);

Kost. Mad tages 4-5 gange om dagen. Undgå overspisning. Retterne kan bages, koges, koges, dampes. Brug af stegte fødevarer og røget kød er forbudt. Den mad, du spiser, skal være varm.

En vejledende ugentlig menu for bronkialastma er vist i tabellen.

Bemærk, at kun magert, ikke fedtet kød er tilladt.!

Svar på populære spørgsmål

Kan bronkialastma helbredes? Det er umuligt at besvare dette spørgsmål bekræftende med hundrede procent sikkerhed. Med al effektiviteten af ​​behandlingsmetoder og udseendet af moderne lægemidler er det umuligt i praksis helt at udelukke kontakt med en person, der er disponeret for denne sygdom. Det er dog meget muligt at kontrollere sygdommen for at minimere dens manifestationer. Tidlig startet behandling, aktiv forebyggelse af forværringer, praktisering af tilgængelig sport, åndedrætsøvelser hjælper med at slippe af med de fleste af sygdommens symptomer.

Er astma arvet? Nej, astma er ikke en genetisk bestemt sygdom, da generne hos en patient med bronkialastma ikke ændres. Genetisk overførte træk ved åndedrætssystemets struktur, især bronkierne, såvel som den øgede følsomhed af det endokrine system og menneskelig immunitet over for stimuli, det vil sige kroppens disposition for denne sygdoms udseende. Kombinationen af ​​risikofaktorer øger sandsynligheden for at udvikle astma sammen.

Er det muligt at dyrke sport med astma? Der er ingen enighed blandt eksperter om denne score. På den ene side kan en ukorrekt valgt sport, fysisk træning under forværringer provokere bronkospasme, på den anden side normaliseres doseret fysisk aktivitet metabolisme, øger immunitet og muskeltonus. Dette er især vigtigt for et voksende barns krop..

Kan jeg ryge med astma? Både aktiv og passiv rygning er absolut uforenelig med bronkialastma, da tobaksdampe er de stærkeste allergener, der indeholder mere end 4000 kemikalier. Elektroniske cigaretpatroner er ikke mindre skadelige for patienter med bronchial astma, da deres komponenter er i stand til at fremkalde et angreb. Kulilte, der udsendes, når man ryger en vandpibe, har den samme virkning..

Kan indånding udføres for astma? Denne form for administration af lægemiddelpræparater i kroppen er mest effektiv til behandling af bronchial astma, hvis vi tager højde for kontraindikationer: tilstedeværelsen af ​​neoplasmer i luftvejene, hypertermi, patologier i hjertet og blodkar, diabetes mellitus, en alvorlig form for den underliggende sygdom, en disposition for næseblod. Det er vigtigt nøjagtigt at observere doseringen af ​​essentielle olier og lægeplanter og samlinger fra dem, så indånding vil medføre uvurderlige fordele..

Kan jeg drikke alkohol og kaffe med astma? Alkohol påvirker ikke åndedrætssystemet direkte, men dets anvendelse provokerer udviklingen af ​​betændelse, toksinerne af ethylalkohol påvirker tilstanden i alle systemer negativt. Derudover har de fleste anti-astmamedicin alkoholkompatibilitet..

Tværtimod forbedrer kaffe åndedrætssystemets funktion, forudsat at den indeholder koffein. Denne effekt varer 3-4 timer efter at have drukket drikken. Ifølge eksperter er kaffe en mild bronkodilatator, der forbedrer åndedrætsprocessen, udvider bronkierne.

Er de ansat i hæren med astma? Unge mænd med en historie med en diagnose af bronchialastma er ikke underlagt værnepligt i hæren, hvis denne sygdom er gået over i den anden eller tredje fase af dens udvikling, da akkumulering af sputum i bronchi risikerer astmaanfald, når de er i kontakt med allergener, ikke kun truer sundheden men også en værnepligtiges levetid. I den første fase af sygdommen giver værnepligtsudvalget udsættelse fra værnepligt i et år eller en længere periode, hvor en ny undersøgelse af indikatorer for lungeaktivitet udføres. En værnepligtiges ønske om at tjene, understøttet af forbedret helbred, kan føre til, at der tilbydes en lettere mulighed, hvor astmabehandlingen fortsætter.

Bronchial astma hos voksne - symptomer og behandling

Bronchial astma er en sygdom i luftvejene, der har en immunallergisk karakter. Patologien er kendetegnet ved et trægt forløb med ofte tilbagevendende hosteanfald. Med den rigtige behandling vindes sygdommen i barndommen. Terapi for voksne er kun rettet mod at reducere intensiteten af ​​symptomer og øge varigheden af ​​remission.

Årsagerne til sygdommen

Hovedårsagen til sygdommens udseende er arvelig disposition. Hos mennesker, hvis slægtninge har astma, øges risikoen for de første symptomer markant.

Bronchial astma forekommer ofte hos tunge rygere. Komponenter af cigaretrøg forårsager en allergisk reaktion, der manifesteres ved bronkospasme.

En voksnes bopæl er af stor betydning. Den miljømæssigt ugunstige atmosfære, kold fugtig luft i lejligheden øger risikoen for at udvikle sygdommen. Farlige erhverv for bronkierne inkluderer:

  • minearbejdere, metallurgier;
  • havnearbejdere;
  • specialister inden for kemisk industri;
  • bygningsarbejdere;
  • frisører, rengøringsmidler.

Forkert behandling af sygdomme i luftvejene fører til deres overgang til en kronisk form. Den vedvarende inflammatoriske proces svækker immunsystemet, øger sandsynligheden for at udvikle bronchial astma.

En anden grund til sygdommens debut er ukontrolleret indtagelse af medicin (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, hormonelle lægemidler). Først vises overfølsomhed over for komponenterne, og derefter - kvælningsangreb efter at have taget dem.

Tidlige symptomer på bronkialastma

De første symptomer på bronkialastma vises i barndommen på baggrund af en tilfredsstillende sundhedstilstand. Derefter, før angrebene, føler patienten angst, svaghed og utilpashed.

Efter fysisk anstrengelse, indånding af allergener, spænding eller stress hos syge voksne bliver bronkialslimhinden betændt og hævet. Utilstrækkelig luft passerer gennem det indsnævrede åndedrætslumen. Som et resultat vises hvæsen, tør hoste, åndenød.

Manglende åndedræt udløser ofte panikanfald. I denne tilstand indsnævres spasmer i halsen, og patientens helbred forværres. Han søger at tage en stabil position: han hviler fødderne på gulvet og hænderne på stolens bagside. Når man hoster, læner en person sig frem og åbner munden bredt. Efter hoste af en lille smule sputum mindskes symptomerne på sygdommen og stopper..

Sene symptomer på bronkialastma

Hvis sygdommen ikke kunne helbredes i barndommen, bliver den kronisk. Hoste bekymrer sig mere og mere, symptomernes intensitet øges.

Konstant hypoxi ændrer udseendet hos en voksen. Hans hud bliver bleg, og derefter bliver den blålig. Fingrene forlænges og tyknes ved spidserne (som trommestikker). Negle bliver runde og udbulende (som urbriller).

Med ineffektiv behandling udvikler en voksen patient ofte farlige komplikationer - lungeemfysem, forstørrelse af højre hjertekammer af hjertet.

Hyppigheden af ​​hjerterytme under hoste accelererer, og selv med remission forbliver patienten mild takykardi. Dette symptom slides ud af kroppen, hvilket fører til en konstant følelse af træthed. Derfor forsøger en voksen i hverdagen at bevare styrke: bevæg dig mindre, ikke bekymre dig, har altid en dåse med bronchodilator med dig.

Diagnostiske metoder

Det er ikke svært at identificere bronkialastma hos en voksen. Patienten trækker vejret adskillige dybe for at fremkalde hoste. Ud over at studere dette symptom undersøger lægen halsen, lytter til lungerne og bronkierne.

For at bestemme sygdommens sværhedsgrad ordinerer lungelægen følgende undersøgelsesmetoder:

  • generel og biokemisk blodprøve;
  • undersøgelse af et udstrygning fra halsen og sputum
  • røntgen af ​​brystet;
  • bronkoskopi og bronkografi;
  • spirometri for at bestemme vejrtrækningens styrke
  • EKG for at bestemme belastningen på hjertet.

En af de vigtige diagnostiske metoder er bestemmelsen af ​​allergenet. Irriterende detekteres ved blodprøver eller hudtest. Efter afslutningen af ​​kontakten med dette stof falder hostens intensitet, den generelle sundhedstilstand forbedres..

Konservative behandlingsmetoder

En voksen har ringe chance for en komplet kur mod astma i bronkierne. Terapiens hovedopgave er at øge perioden med remission (ro). Til dette er det nødvendigt at tage medicin med symptomatiske og basale effekter..

Nogle voksne er bange for at tage basale lægemidler på grund af hormoner og andre potente stoffer i deres sammensætning. Læger forklarer dog, at dette er den eneste måde at kontrollere bronkialastma på, reducere betændelse og forhindre svær hoste..

Akutte astmaanfald stoppes med kortvirkende lægemidler (Salbutamol, Fenoterol). De blokerer øjeblikkeligt bronkospasme, slapper af glatte muskler, udvider luftvejene i luftvejene og forhindrer ødem. Sådanne medikamenter lindrer en voksnes tilstand, men påvirker ikke årsagen til sygdommen..

Symptomatiske lægemidler bruges til at lindre hosteanfald. Mukolytika ("Mukaltin", "ACC") fortyndede slim i bronkierne, og slimløsende midler ("Thermopsis", "Alteika") stimulerer udvisning af slim.

Bronchial astma kræver konstant overvågning. Voksne patienter besøger regelmæssigt en læge, taler om varighed og egenskaber ved hostesymptomer og gennemgår diagnostiske undersøgelser. Baseret på deres resultater justerer pulmonologen behandlingsregimen ved at ændre doseringen eller indføre den nyeste generation af lægemidler.

Traditionelle behandlingsmetoder

Bronchial astma er af allergisk karakter. Derfor skal du sørge for, at der ikke er noget immunrespons, før du tager noget middel fra lægeplanter. Drik kun dokumenterede infusioner og afkog, og ved den mindste forringelse af helbredet skal du stoppe hjælpebehandlingen.

Bronchial astma er kendetegnet ved angreb af tør hackehoste. De bringer ikke lindring og skader samtidig slimhinden i halsen. Drik varm mælk med grævlingfedt og smør for at fugte og blødgøre stoffer. Resorption af honning, slikkepinde med mentol og mynte hjælper med at eliminere konsekvenserne af ubehagelige symptomer.

Under hosteanfald bliver bronkierne betændte og hævede. For at lindre denne tilstand hjælper varme fodbade eller sennepsplaster på kalvene. Termiske behandlinger udvider blodkarrene under huden. Takket være denne effekt strømmer blod fra lungerne til underekstremiteterne. Som et resultat aftager ødem, luftvejene ekspanderer.

Præventive målinger

Hvis en person har en arvelig disposition for bronkialastma, er det nødvendigt at tage forebyggende foranstaltninger fra barndommen mod dets udseende. For at gøre dette skal du overvåge barnets tilstand efter hver ny fodring, identificere allergener i tide, lave en menu uden at bruge dem til mad.

En voksen skal vælge en professionel aktivitet, der ikke er relateret til indånding af skadelige stoffer. Derhjemme skal han regelmæssigt ventilere værelserne, overvåge tørheden i luften og foretage vådrengøring..

For at forhindre allergisk hoste skal du give kæledyr og fugle til pårørende, ikke lægge blomster med en stærk lugt i værelserne. Fjern tæpper, tunge gardiner og sengetæpper, der fanger støv. Vask sengelinned med allergivenlige produkter, køb tøj lavet af naturlige stoffer.

Astma

Astma er en kronisk sygdom, der er kendetegnet ved kortvarige astmaanfald forårsaget af spasmer i bronkierne og ødem i slimhinden. Denne sygdom har ikke en specifik risikogruppe og aldersbegrænsninger. Men som medicinsk praksis viser, lider kvinder af astma 2 gange oftere. Ifølge officielle tal er der i dag i verden mere end 300 millioner mennesker med astma. De første symptomer på sygdommen vises oftest i barndommen. Ældre mennesker lider meget mere vanskeligt af sygdommen..

Etiologi

Den nøjagtige ætiologi af denne sygdom er stadig ukendt. Men som medicinsk praksis viser, kan årsagerne til sygdommens udvikling være både arvelige faktorer og eksterne stimuli. Meget ofte kan etiologiske faktorer fra begge grupper virke i kombination..

Oprindeligt skulle følgende mulige risikofaktorer identificeres:

  • arvelig disposition;
  • tilstedeværelsen af ​​allergener
  • overvægt, nedsat stofskifte.

De vigtigste allergener, der kan forårsage et astmatisk angreb, inkluderer følgende:

  • skæl og dyrehår;
  • støv;
  • vaskemidler til rengøring af huset, vaskepulver;
  • fødevarer, der indeholder sulfit og marcheringen deraf;
  • skimmel;
  • tobaksrøg;
  • nogle lægemidler
  • infektiøse eller virussygdomme.

Sådanne lidelser kan også fremkalde et astmaanfald:

  • inflammatoriske sygdomme i bronkierne;
  • akutte infektionssygdomme
  • hyppig brug af aspirin;
  • langvarig brug af medicin;
  • stærkt svækket immunsystem.

Generelle symptomer

Oprindeligt kan astmasymptomer se sådan ud:

  • hoste - tør eller med slim;
  • dyspnø
  • tilbagetrækning af huden i ribbenområdet, mens luft trækkes ind;
  • lav vejrtrækning, der bliver værre efter fysisk aktivitet
  • næsten konstant tør hoste uden nogen åbenbar grund.

Efterhånden som sygdommen skrider frem og under selve angrebet, kan patienten opleve følgende symptomer:

  • brystsmerter;
  • hurtig vejrtrækning
  • øget svedtendens
  • hævede vener i nakken;
  • ustabilt blodtryk
  • hvæsen og tæthed i brystet
  • døsighed eller forvirring.

I nogle tilfælde er kortvarig vejrtrækning mulig.

I medicin er der to typer astma, som adskiller sig i etiologi og symptomer:

  • infektiøs og ikke-infektiøs bronkialastma er den mest almindelige;
  • hjerte astma.

Bronkialastma har til gengæld flere underarter:

  • spændingsastma;
  • hoste astma;
  • erhvervsmæssig astma;
  • natlig astma;
  • aspirin astma.

Bronchial astma

I dag er det i officiel medicin sædvanligt at skelne mellem fire stadier i udviklingen af ​​bronchial astma:

  • efterligning (variabel)
  • lys vedvarende;
  • moderat astma;
  • svær vedvarende astma.

Det siger sig selv, at behandlingen af ​​denne sygdom i de indledende faser er meget mere effektiv og praktisk taget ikke udgør en trussel mod et barns eller en voksnes liv. Årsagerne til udviklingen af ​​de indledende faser kan være langvarig kontakt med allergenet. Som regel forsvinder symptomerne fuldstændigt med undtagelse af kontakt og indtagelse af passende lægemidler..

Hvad angår den sidste fase af udviklingen af ​​bronkialastma, er der allerede en reel trussel mod menneskelivet. Hvis patienten ikke får lægehjælp i rette tid, er døden ikke en undtagelse..

Stadier af udvikling af bronchial astma

  • et angreb forekommer ikke mere end 2 gange om ugen;
  • natangreb ikke mere end en gang om måneden
  • forværringer er kortvarige.
  • det kliniske billede manifesterer sig ikke mere end en gang om dagen;
  • natangreb forstyrrer patienten oftere - 3-4 gange om måneden;
  • søvnløshed er mulig;
  • ustabilt blodtryk.
  • sygdomsangreb forstyrrer patienten hver dag;
  • hyppige natlige tegn på sygdommen
  • sygdommen kan påvirke patientens liv betydeligt.
  • angreb dagligt flere gange om dagen
  • søvnløshed, hyppige kvælningsangreb om natten;
  • patienten har en begrænset livsstil.

I den sidste fase af sygdommen diagnosticeres en forværring af sygdommen tydeligt. Søg straks lægehjælp.

Undertyper af bronchial astma

Aspirin astma

Blandt alle mulige årsager til udviklingen af ​​denne sygdom hos børn eller voksne bør acetylsalicylsyre skelnes særligt hos almindelige mennesker aspirin. Følsomhed over for dette lægemiddel observeres hos 25% af den samlede befolkning. Som et resultat kan der udvikles en underart af astma, aspirin astma. Denne underart af sygdommen er kendetegnet ved et udtalt klinisk billede og en alvorlig tilstand hos patienten..

Det skal bemærkes, at ikke kun aspirin kan fremkalde et astmaanfald eller en astmatisk hoste. Næsten ethvert lægemiddel med en lignende kemisk sammensætning kan have en sådan effekt på kroppen. Stadierne af sygdommens udvikling er de samme som i det generelle kliniske billede..

Ved aspirinastma observeres følgende symptomer:

  • astmaanfald
  • betændelse i næseslimhinden
  • dannelsen af ​​polypper på næseslimhinden.

Aspirinastma diagnosticeres sjældent hos et barn. I den største risikogruppe er kvinder 30-40 år gamle. Det er bemærkelsesværdigt, at sygdommen oprindeligt kan manifestere sig i form af influenza eller ARVI. Derfor søger patienter ikke rettidig lægehjælp, hvilket forværrer situationen betydeligt..

Allergisk astma

Denne undertype af bronkialastma betragtes som den mest almindelige blandt mennesker. For første gang vises symptomerne på patologi i barndommen og kan over tid kun intensiveres. De vigtigste manifestationer af patologi:

  • hyppig nysen
  • hoste;
  • rigelig lacrimation;
  • allergisk rhinitis.

Sådan astma udvikler sig på grund af et overskud af histamin i kroppen, som begynder at blive mere aktivt produceret på grund af udsættelse for allergener.

Ofte udvikler sygdommen sig som et resultat af langvarig eksponering for kroppen af ​​sådanne allergiske stoffer:

  • dyrehår;
  • røg - tobak, fra fyrværkeri og så videre;
  • smagsstoffer;
  • støv;
  • pollen osv..

Hovedtaktikken i behandlingen i dette tilfælde er brugen af ​​antihistaminer. De ordineres af en allergolog eller immunolog. Det er forbudt at "ordinere" medicin til dig selv alene, da du kun kan forværre kroppens generelle tilstand.

Astma stress

Tegn på sygdommens progression vises som regel under intens fysisk aktivitet. Patienten har vejrtrækningsbesvær, svær hoste. Den maksimale luftvej indsnævres 5–20 minutter efter starten af ​​visse øvelser. Behandling af en sådan tilstand skyldes, at patienten skal bruge inhalatorer til at kontrollere forekomsten af ​​sådanne angreb..

Host astma

Det vigtigste symptom på sygdommen er en alvorlig hoste, der varer i lang tid. Host astma er meget vanskelig at diagnosticere og vanskelig at behandle. Ofte kan træning og luftvejsinfektioner provokere patologiens progression..

Hvis patienten gentagne gange har udviklet hosteanfald, er det nødvendigt straks at konsultere en læge for en diagnose. Der skal tages en test, der hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​en sygdom - en test af lungefunktioner.

Arbejdsmæssig astma

De forårsagende stoffer til denne type astma er placeret direkte på den menneskelige arbejdsplads. Oftest bemærker en person, at en forværring af sygdommen udvikler sig på hverdage, og i weekenden falder symptomerne.

  • hoste;
  • løbende næse;
  • Våde øjne.

Udviklingen af ​​sådan astma observeres hos mennesker fra følgende erhverv:

  • frisøren
  • landmand;
  • tømrer;
  • maler.

Natlig astma

Hvis denne sygdom udvikler sig, vises symptomerne mere intenst om natten under søvn. Det er værd at bemærke, at ifølge statistikkerne opstod flere dødsfald på grund af astma om natten. Dette skyldes mange faktorer:

  • nedsat lunges ydeevne under søvn;
  • vandret kropsposition
  • krænkelse af døgnrytmen osv..
  • hoste
  • trængt vejrtrækning
  • hvæsen.

Hjerte astma

Hjerte astma er anfald af åndenød og åndenød, der forekommer hos en person på grund af stagnation af blod i lungevenerne. Denne tilstand udvikler sig, når venstre hjerte forstyrres. Som regel udvikler krampeanfald efter stress, øget fysisk anstrengelse eller om natten..

  • krænkelse af udstrømningen af ​​blod fra lungerne
  • forskellige hjertepatologier - kronisk hjerteaneurisme, akut myokarditis osv.
  • forhøjet blodtryk
  • krænkelse af cerebral cirkulation
  • infektiøse sygdomme - lungebetændelse, glomerulonephritis osv..

Faktorer, der øger risikoen for at udvikle sygdommen:

  • drikker meget alkohol;
  • konstant overarbejde
  • liggestilling
  • stress;
  • injektion af en stor mængde opløsninger i en vene.
  • dyspnø. Det er svært for en person at inhalere. Udåndingen er lang;
  • på grund af venøs stasis opstår hævelse af cervikale vener;
  • kvælende og ulidelig hoste. Dette er den menneskelige krops reaktion på ødem i bronkialslimhinden. Først er hosten tør, men senere begynder sputum at skille sig ud. Dens mængde er ubetydelig, og farven er gennemsigtig. Senere øges volumenet, det bliver skummende og skifter farve til en lyserød (på grund af blanding af blod);
  • hudens bleghed
  • frygt for døden
  • øget ophidselse
  • cyanotisk hudfarve i den nasolabiale trekant
  • frigivelse af voldsomme og kolde sved.

Astma hos børn

På SNG-landenes område diagnosticeres astma hos 10% af børnene. Oftest diagnosticeres sygdommen hos et barn i alderen 2-5 år. Men som medicinsk praksis viser, kan en sygdom påvirke et barn i alle aldre..

Det skal bemærkes, at bronkialastma ikke helbredes fuldstændigt. I nogle tilfælde, under puberteten, kan barnets symptomer forsvinde. Men det er umuligt at tale om fuldstændig bedring i dette tilfælde.

Generelt er der tre former for denne sygdom hos børn:

  • atopisk
  • smitsom;
  • blandet type.

Som i tilfælde af sygdomsudvikling hos voksne er allergenet den vigtigste etiologiske faktor. Dette kan igen være hvad du vil - støv, kæledyrshår, rengøringsmidler, blomstrende planter og medicin..

Symptomerne på astma hos børn er:

  • 2-3 dage før angrebet - irritabilitet, tårevåd, appetitløshed;
  • et kvælningsangreb (oftest om aftenen eller om natten)
  • hoste;
  • øget svedtendens.

Angreb på astmatisk hoste hos et barn kan vare fra 2 til 3 dage. I perioden med remission klager barnet ikke over velvære og lever et normalt liv..

Hovedforløbet for behandling af bronkialastma hos et barn består af planlagt behandling. Behandlingen skal overvåges nøje af en allergolog.

Det er vigtigt for voksne at forstå, at barnets tilstand og perioden med remission afhænger direkte af dem. Det er ikke kun nødvendigt at give babyen de nødvendige medikamenter rettidigt, men også at udelukke allergens indtrængen i barnets livsfelt..

Hvad angår det allergivenlige liv, skal du overholde følgende regler:

  • bøger og skabe med tøj skal være lukket
  • huset bør ikke have fjer eller dunpuder;
  • tilstedeværelsen af ​​blødt legetøj i babyen bør minimeres;
  • fjern alle rengørings- og vaskeprodukter til et utilgængeligt sted
  • rengør huset grundigt, lad ikke skimmel dannes;
  • hvis der er kæledyr i huset, skal de bades og kæmpes omhyggeligt.

Overholdelse af disse husregler og lægens råd hjælper med at minimere hyppigheden af ​​akutte anfald og astmatisk hoste hos dit barn. De mindste tegn på astma hos børn kræver øjeblikkelig lægehjælp..

Astma under graviditet

Hvis en kvinde lider af astma under graviditeten, kan sygdommen forværres eller omvendt - en lang periode med remission begynder. Men som statistikker viser, er sådanne tilfælde ret sjældne - kun 14%.

Hvad angår graviditet med astma, skelnes der kun to former for denne lidelse her:

  • smitsom;
  • allergisk, men ikke-infektiøs.

I det første tilfælde er smitsomme sygdomme i de øvre luftveje den etiologiske faktor. Med hensyn til den anden form kan vi sige, at allergener blev årsagen til sygdommens udvikling..

Under graviditet kan en kvinde opleve følgende kliniske billede:

  • ubehag i halsen
  • løbende næse;
  • pressende smerter i brystet
  • støjende, lav vejrtrækning
  • bleg hud;
  • hoste med lidt sputum.

I nogle tilfælde kan gravide opleve øget svedtendens og cyanose i huden..

I slutningen af ​​sådanne symptomer opstår der som regel et astmatisk angreb. Dette er en menneskelig tilstand, hvor symptomerne kun forværres, og angrebet ikke stopper i 2-3 dage.

Men dette er ikke den største fare. Nogle kvinder under graviditeten nægter at tage medicin og mener, at dette kan skade barnet. Og de tager groft fejl. Afslag på at tage de nødvendige stoffer udgør en direkte trussel mod ikke kun moderens, men også babyens liv. Kort sagt, han kan simpelthen kvæle, mens han stadig er i livmoderen. Astma skal altid behandles, selv under graviditet..

Den nemmeste måde at behandle astma under graviditet er at bruge specielle inhalatorer til at opretholde remission. Dette udgør ikke en trussel mod fostrets liv og udvikling. Derudover skal du overholde den rigtige livsstil og udelukke kontakt med allergener..

Diagnostik

Ved diagnosticering af denne sygdom er det meget vigtigt at finde ud af de mulige årsager, patientens anamnese, både personlig og familie. Derefter sendes patienten til instrumentaldiagnostik..

Diagnosticering af bronkialastma

Standarddiagnosticeringsprogrammet inkluderer følgende:

  • spirometri - en test for lungefunktion;
  • peak flowmetry - undersøgelser til bestemmelse af luftstrømningshastigheden;
  • røntgen af ​​brystet;
  • allergitest - for at bestemme årsagen til sygdommens udvikling
  • test for at bestemme koncentrationen af ​​luftoxid - dette giver dig mulighed for at diagnosticere betændelse i de øvre luftveje.

Med hensyn til laboratorieundersøgelser kan lægen ordinere en generel og biokemisk blodprøve. Dette er nødvendigt for at vurdere patientens generelle tilstand og måle antallet af hvide blodlegemer..

Diagnose af hjerte astma

Grundlæggende diagnostiske metoder:

  • EKG;
  • Ultralyd af hjertet;
  • hjertets doppler;
  • radiografi i to fremskrivninger.

Kun på baggrund af de opnåede resultater kan lægen stille den korrekte diagnose og ordinere behandling til en voksen eller et barn. Det skal bemærkes, at forskning ikke kun er nødvendig for en nøjagtig diagnose, men også for at identificere årsagen til sygdommens udvikling. Uautoriseret behandling derhjemme eller gennem folkemedicin er uacceptabelt.

Behandling

Bronchial astma

Denne sygdom helbredes ikke fuldstændigt. Hvis du følger den korrekte livsstil og lægens anbefalinger, kan du kun forlænge remissionstiden og minimere hyppigheden af ​​angreb. Oprindeligt skulle årsagen til udviklingen af ​​denne allergiske proces helt fjernes..

Lægemiddelterapi indebærer at tage stoffer i to retninger:

  • at blokere for angreb - antiinflammatoriske lægemidler;
  • for hurtig lindring under selve angrebet - bronkodilatatorer.

Den første gruppe inkluderer orale steroider. De kan være i form af tabletter, kapsler eller speciel væske. Den anden gruppe inkluderer beta-agonister. Det vil sige astmainhalatorer. Inhalatorer skal altid være til rådighed for en person, der har astma. Disse astmainhalatorer skal bruges sammen med inhalerede steroider..

Generelt indebærer lægemiddelterapi at tage sådanne lægemidler:

  • Prednison;
  • Prednisolon;
  • Methylprednisolon.

I gennemsnit varer indtagelsen af ​​disse lægemidler fra 3 til 10 dage. Men doseringen og hyppigheden af ​​indlæggelse ordineres kun af den behandlende læge..

Behandling af astma hos voksne indebærer også at tage medicin for at fjerne sputum til astmatisk hoste og sessioner med en forstøver.

Hjerte astma

I tilfælde af udvikling af hjerte-astma skal du straks ringe til en ambulance. Før hendes ankomst er det nødvendigt at placere patienten komfortabelt og sænke benene fra sengen. Det er bedst at forberede et varmt fodbad for at sikre tilstrækkelig blodgennemstrømning til hans ben. En turnet anvendes på underbenene i 15 minutter. Dette vil hjælpe med at lindre lungecirkulationen..

Behandling af hjerte astma udføres kun under stationære forhold. Lægemiddelterapi inkluderer udnævnelse af følgende lægemidler:

  • narkotiske analgetika;
  • nitrater;
  • antipsykotika;
  • antihistaminer;
  • antihypertensiv.

Husk, at ethvert lægemiddel mod astma kun skal tages efter lægens råd og i den dosis, han har angivet..

Behandling med folkemedicin

På anbefaling af en læge, og hvis patientens helbredstilstand tillader det, kan behandlingen udføres hjemme. Folkemedicin bør også kun anvendes på anbefaling af en læge. Dette skyldes, at de fleste af disse midler ikke er testet, patienten kan have en individuel intolerance over for nogle ingredienser..

Folkemedicin bør betragtes som forebyggende, ikke som hovedbehandlingsforløbet. Hvis det blev besluttet at behandle derhjemme med folkemedicin, er det bedre at bruge en infusion af ingefær. Indånding med kogte kartoffeldampe hjælper meget i dette tilfælde..

Det skal bemærkes, at hjemmebehandling af hjerteastma er uacceptabel, da dette kan føre til patientens død. Denne sygdom er yderst farlig, så den skal kun behandles under stationære forhold..

Forebyggelse

Der er ingen profylakse som sådan for at forhindre astma. Men hyppigheden af ​​angreb kan minimeres. Til dette skal følgende regler anvendes i praksis:

  • regelmæssigt udføre våd rengøring af lokaler uden brug af rengøringsmidler med lugt
  • bogreoler skal være lukkede;
  • hvis der er kæledyr i huset, skal der udføres regelmæssig desinfektion;
  • sengelinned bør ikke indeholde fnug, fjer. Bedre at erstatte det med syntetisk;
  • der skal være et minimum af stof og gardiner i rummet;
  • der skal altid være en inhalator ved hånden for at stoppe et angreb;
  • rettidig behandling af sygdomme i indre organer af infektiøs og ikke-infektiøs karakter.

Brug af sådanne enkle regler vil medvirke til at reducere hyppigheden af ​​angreb markant og lette menneskeliv. Men det skal forstås, at en person har brug for at overholde en sådan livsstil gennem hele sit liv. Denne lidelse kan ikke helbredes fuldstændigt..