Årsager til øget antistreptolysin O

Immunitet

Antistreptolysin O (forkortet ASLO eller ASL O) er en markør for infektioner forårsaget af streptococcus-bakterier. ASLO er antistoffer, som kroppen fremstiller mod streptolysin, antigenet til streptococcus A..

Hvad sker der med streptokokinfektion?

Streptococcus gram-positive bakterier producerer enzymer, der beskadiger væv. Streptolysin er et af disse enzymer. Det har en toksisk virkning på hjertet, forstyrrer impulsledningen og blokerer respiration af myokardievæv. Med penetrering af streptokokker i kroppen begynder produktionen af ​​antistoffer mod streptolysin - antistreptolysin O.Dens niveau i blodet begynder at stige en til tre uger efter infektion, når maksimale værdier efter tre til fem uger, hvorefter det begynder at falde. Et lille indhold af ASL-O i blodet kan vare i seks måneder eller endda et år.

Hvis ASLO forbliver på et højt niveau i lang tid, er der en mulighed for, at der udvikles akut reumatisk feber, hvilket er en komplikation af streptokokinfektioner, såsom ondt i halsen. I dette tilfælde vender indikatoren tilbage til normal efter 4-8 måneder med et gunstigt forløb. Behandling forkorter normalt denne periode..

Ved reumatisk feber øges ikke ASLO hos alle patienter. Dette sker ikke i 10-15%. En let stigning i antistreptolysin O kan observeres i reumatoid arthritis, men dens niveau i dette tilfælde er meget lavere end i reumatisme. Derfor udføres denne analyse til differentiel diagnose af ledskader i gigt og reumatoid arthritis. I genopretningsperioden falder niveauet af ASL-O sammenlignet med den akutte fase, derfor overvåges dynamikken i sygdomsforløbet og bevarelsen af ​​streptokokker i reumatisk feber med dens hjælp..

Hvis niveauet af ASL-O ikke falder inden for seks måneder efter en streptokoksygdom, kan vi antage sandsynligheden for et tilbagefald.

Når udpeger?

En sådan undersøgelse udføres:

  • at bestemme, om en person for nylig er blevet inficeret med streptococcus A;
  • at vurdere muligheden for komplikationer efter at have lidt streptokokinfektioner (tonsillitis, skarlagensfeber, erysipelas og andre)
  • til differentiel diagnose af reumatoid arthritis og arthritis forårsaget af akut reumatisk feber;
  • to uger efter påbegyndelse af behandling for glomerulonephritis og gigt for at evaluere, hvor effektiv terapien er.

Konsekvenser af streptokokinfektioner

Streptokokinfektion har udtalt symptomer, så det er let at identificere. Behandlingen sker med antibiotika. Hvis terapi er ineffektiv, eller infektionen er atypisk, er der en mulighed for, at der kan opstå komplikationer, der er typiske for streptokokinfektioner - glomerulonephritis eller reumatisk feber.

Oftere forekommer de hos børn efter skarlagensfeber eller tonsillitis. Test foretages OGSÅ for at fastslå sammenhængen mellem symptomer på komplikationer og nylige streptokokinfektioner.

Gigtfeber er kendetegnet ved feber, åndenød, hjertesmerter, rødme i huden og hævelse omkring leddene. Denne sygdom kan føre til hjertefejl..

Ved glomerulonephritis observeres smerter i lænden og feber, mængden af ​​urin, der udskilles, falder, og der vises blod i den. På baggrund af sygdommen kan der udvikles arteriel hypertension og nyresvigt..

En ALS-O-test giver dig mulighed for at afgøre, om disse symptomer er forårsaget af streptokokinfektion, da sådanne tegn kan observeres under andre forhold.

Hvordan udføres analysen og normen for ASL-O?

Til forskning anvendes venøst ​​blod, som patienten donerer om morgenen på tom mave. Normalt udføres analysen to gange med ugentlige intervaller. Dette er den eneste måde at stille en diagnose på.

Under analysen bestemmes mængden af ​​antistreptolysin O i blodet, som måles i enheder pr. Milliliter. Normen for voksne er fra 0 til 200 enheder / ml. Normen for børn er lidt lavere - fra 0 til 140 enheder / ml.

I hvilke tilfælde udføres der ikke forskning på ASL-O

I nogle tilfælde giver det ingen mening at udføre en sådan test:

  1. Med streptokokhudlæsioner er der ingen stigning, da hudlipider ødelægger streptolysin.
  2. Med skarlagensfeber stilles diagnosen let baseret på kliniske manifestationer.
  3. Med streptokok-endokarditis - en bakteriel undersøgelse er tilstrækkelig, som udføres hurtigere.
  4. Med osteomyelitis.

Analyse afkodning

Øget ASL-O observeres ved følgende sygdomme:

  • akut reumatisk feber (det gamle navn er "gigt"), hvor en stigning i niveauet er noteret hos 85% af patienterne;
  • streptokokinfektioner såsom kronisk tonsillitis, otitis media, bihulebetændelse, faryngitis, pyoderma, osteomyelitis, skarlagensfeber;
  • erysipelas;
  • diffus glomerulonephritis.

ASL-O kan stige i nogle kategorier af personer:

  • sunde bærere af streptokokker;
  • patienter med tuberkulose;
  • personer med leversygdom
  • mennesker, der har forhøjede lipoproteinniveauer.

Et lille overskud af det normale niveau af ASL-O indikerer en langvarig infektion. Høje værdier indikerer en nylig infektion.

ASLO kan falde hos børn fra seks måneder til to år.

Nedsat ASLO-niveau i diagnostik betyder ikke noget.

Hvad kan påvirke resultatet?

Resultatet kan påvirkes af:

  • nedbrydning af erytrocytter (hæmolyse forvrænger resultatet);
  • leversygdom og hyperkolesterolæmi øger værdier;
  • tager antibiotika og glukokortikosteroider samt nefrotisk syndrom giver et falsk negativt resultat.

For at opnå et pålideligt resultat, normalt efter ti dage, udføres en anden analyse..

Øget ASL-O under graviditet

Ifølge læger påvirker en stigning i niveauet af antistreptolysin på ingen måde fostrets bæring og kan ikke skade det ufødte barn. Hvis en gravid kvinde har et forhøjet ASLO-indhold, mens der ikke er tegn på komplikationer efter streptokokinfektioner, udføres ikke behandling.

Læger er meget ansvarlige i diagnosen og behandlingen af ​​streptokokinfektioner og insisterer på at tage antibiotika selv med en let stigning i temperaturen og ikke for markante manifestationer. I de fleste tilfælde er de ikke livstruende, let helbredes og ender i fuld bedring..

Men du skal være opmærksom på, at der efter sygdomme forårsaget af streptokokker kan udvikle alvorlige komplikationer i hjertet, nyrerne, leddene og nervesystemet. Deres tegn vises normalt flere uger eller måneder efter bedring. Samtidig stiger niveauet af ASL-O kun en til tre uger efter infektion, så i de første dage er det umuligt at fastslå, om sygdommen er forårsaget af streptokokker. Denne analyse er hovedsagelig relevant for børn, fordi voksne ifølge forskningen ikke har en så stærk tilknytning af ASLO til streptokokinfektion..

Hvad er ASLO i en blodprøve

ASLO (antistreptolysin-O) er en af ​​de vigtigste markører for biokemisk analyse, som identificerer adskillige sygdomme forårsaget af streptokokbakterier, såsom laryngitis og skarlagensfeber. Patogene bakterier består af en række perle-lignende segmenter, der faktisk er et karakteristisk træk.

Denne form for levende organismer er en temmelig farlig patogen organisme, der primært påvirker overhuden, bindevæv og slimhinden i nasopharynx, mundhulen, hjertemusklen, leddene, tarmene (især dens nedre dele), lunger, mave, kønsorganer og urinveje. Når de injiceres i menneskekroppen, begynder streptokokker at syntetisere giftige stoffer.

Forsøger at beskytte organer og væv mod deres skadelige virkninger sender hjernen til gengæld et signal om den aktive produktion af beskyttende antistoffer, de meget ASLO-molekyler: de spredes i hele kroppen og eliminerer konsekvenserne af angreb af toksiner, men de er ikke i stand til at undertrykke selve bakterierne. For at bekræfte tilstedeværelsen af ​​ASLO i blodet (dermed selve infektionen) giver læger patienterne retninger til biokemisk diagnostik, som giver dem mulighed for at "fange" patologi i de tidlige stadier af udviklingen..

I hvilke tilfælde ordineres en blodprøve for ASLO??

Listen med indikationer for denne type diagnose er ret omfattende. Hvis vi udelukkende taler om fysiologiske abnormiteter, der indikerer betydelige fejl, der indikerer en stigning i niveauet for ASLO, kan der skelnes mellem følgende alarmerende symptomer:

Lokalisering af overtrædelserListe over tegn
ÅndedrætsorganerneTakykardi (anfald af hurtig vejrtrækning), kronisk åndenød, hyperæmi (lilla pletter placeret i buerne, mandler og gane), purulent indeslutning i sputum, åndedrætsstøj
EpidermisRødhed eller bleghed i huden, papulært lille udslæt, cyanose (manifestation af cyanose i nogle områder af kroppen), skrælning og keratinisering (dvs. induration)
Urogenitalt apparatHævelse under øjnene, blodpropper i urinen, nyresvigt, smertefuld og hyppig vandladning
HjertemuskelHypertension (højt blodtryk), indsnævring og kramper i nærheden af ​​hjertet
BevægelsesapparatEn stigning i størrelsen af ​​leddene, brændende og ømme smerter i området med knoglerne, især forværret af fysisk aktivitet
centralnervesystemetVedvarende hovedpine, døsighed kombineret med generel svaghed og træthed, urimelig aggression og irritabilitet
FartøjerØget indhold af lipoproteiner med lav densitet ("dårligt" kolesterol), forstørrede lymfeknuder (især i nakken) med deres yderligere komprimering, mindre blødninger under huden
MavetarmkanalenDiarré, vedvarende opkastning, uforklarlig kvalme, flatulens, betændelse i smagsløgene, grålig belægning på tungen

Ikke mindre vejledende symptom, der bliver årsagen til at studere mængden af ​​ASLO i blodet, er en høj kropstemperatur (37,5-39 ° C), som vedvarer i mere end 2 dage. Især ofte ordinerer læger diagnostik til ASLO, hvis følgende patologier vises i historien om den person, der bad om hjælp:

  • bihulebetændelse
  • artrose;
  • erysipelas (eller erysipelas);
  • gigt;
  • bronkitis;
  • laryngitis;
  • osteomyelitis;
  • meningitis;
  • cheilosis (betændelse i læbernes hud)
  • lungebetændelse;
  • sepsis
  • otitis
  • abscess af blødt væv
  • faryngitis (betændelse, der påvirker lymfoid og svælg slimhinde)
  • tracheitis;
  • tonsillitis;
  • tuberkulose
  • vaskulitis;
  • purulent bihulebetændelse.

ASLO-indekset kan også øges med skarlagensfeber med angina, da disse former for sygdomme er forårsaget af streptokokbakterier.

Laboratoriemetoder til påvisning af ASLO

ASLO påvises i en blodprøve ved hjælp af to laboratoriemetoder:

  • Når en dråbe biomateriale påføres på 2 objektglas, tilføjes en negativ kontrol til den ene prøve og en positiv kontrol til den anden. Derefter gennemgår begge prøver en kemisk reaktion ved hjælp af et specielt latexreagens, hvorefter disse komponenter kombineres med hinanden og placeres i en dispergering for at opnå en homogeniseret (homogen) blanding. Dette efterfølges af en undersøgelse af ASLO-komponenterne i prøven.
  • Så snart antistofferne reagerer på mødet med patologiske antigener, vil specialisten begynde at tælle de dannede komplekser i den spredte lysstråle ved hjælp af en optisk måleindretning (fotometer).

Afkodning af forskningsresultater

Hos børn under 6-7 år er ASLO-indholdshastigheden fra 0 til 100 U / ml. En parameter i området 0-250 U / ml for børn 8-14 år betyder også fravær af inflammatoriske reaktioner (eller sygdommen er i den første uge af udviklingen).

Hos unge fra 15 år og ældre såvel som hos voksne kvinder og mænd anses den normale mængde ASLO for at være 0-200 enheder. Kun den behandlende læge kan fuldt ud dechiffrere resultaterne af undersøgelsen, da de endelige betegnelser er præget af en vis tvetydighed, der kræver et antal medicinske afklaringer.

Der er en vis gradering af patientens tilstand afhængigt af det niveau af ASLO, der er opdaget i ham:

  • En værdi flere gange højere end 250 U / ml indikerer en nylig infektion (dvs. et tidligt udviklingsstadium).
  • Moderat forhøjede niveauer indikerer kronisk betændelse..
  • ASLO falder gradvist til generelt accepterede grænser under opsving.
  • En indikator placeret flere snesevis af enheder over normen observeres normalt efter hærdning som en rest.

Regler for diagnostisk forberedelse

Et højkvalitetsresultat afhænger direkte af en rimelig tilgang til forberedelse. Du kan holde dig til denne plan. 6-7 dage før diagnosen er det nødvendigt at udelukke drikke af alle drikkevarer, der indeholder alkohol, samt at stoppe med at bruge medicin (hvis de ikke betragtes som obligatoriske).

2-4 dage før blodprøven for ASLO anbefales det at begrænse brugen af ​​krydderier, syltede agurker, retter med et højt indhold af fedt og salt, instant mad, mel og konfekture så meget som muligt. I løbet af de sidste 2 dage bør fysiologisk overbelastning undgås. Bedre at opgive sport i en given periode.

I 8-12 timer er det nødvendigt at tage det sidste måltid, da analysen tages på tom mave. Den næste morgen skal du stoppe med at ryge. Inden du tester for ASLO, bør du ikke gennemgå andre former for medicinsk diagnostik, især angiografi, ultralyd, MR, CT, fluorografi, fysioterapi og massage.

Er der en chance for en falsk positiv?

Ja, sådan et resultat, omend sjældent, men stadig gør sig mærke. Årsagerne kan være:

  • høje kolesterolniveauer
  • brugen af ​​visse antibiotika og glukokortikoider;
  • hæmolytisk anæmi;
  • forkert ernæring.

Også hos nogle mennesker, der tidligere har oplevet en af ​​streptokokpatologierne i resten af ​​deres liv, vil der blive opdaget et øget indhold af ASLO, som ikke udgør nogen trussel mod helbredet..

Kort om det vigtigste

En biokemisk blodprøve for ASLO er i stand til at detektere latente former for sygdomme, der opstår på grund af streptokok encellede parasitter. Blandt de mest berømte lidelser af denne type er skarlagensfeber, gigt, sepsis og akut bronkitis..

Indikationerne for undersøgelsen er hovedsageligt smerter i leddene, knogler, hjerte eller mave, feber, takykardi, diarré, kronisk træthed, hududslæt, bleghed, uforklarlig irritabilitet.

Forberedelse til ASLO-testen forudsætter den maksimale begrænsning i brugen af ​​junkfood (fede fødevarer, halvfabrikata) samt et forbud mod brugen af ​​stoffer og drikke alkohol mindst 2-3 dage før proceduren. Kraftig fysisk træning, stressende situationer og oplevelser bør også undgås i mindst en dag. Diagnosen udføres på tom mave, du kan ikke ryge før den.

For at undersøge det kvantitative indhold af ASLO under laboratorieforhold kræves venøst ​​blod. For børn og unge under 13-14 år betragtes 0-250 U / ml som den absolutte norm, og for resten - 0-200 U / ml. I inflammatoriske processer stiger ASLO-niveauet flere gange. Der er et falsk positivt resultat, for at udelukke en fejlagtig konklusion sender specialister ofte til en anden blodprøve en uge senere.

ASL-O (Antistreptolysin-O) hvad er det, hvad er normen? Årsager til stigningen og afkodningen af ​​resultatet

Antistreptolysin eller ASL-O, antistoffer, som den menneskelige krop producerer under enhver aktivitet af streptolysin-O i blodet.

Disse mikroorganismer bidrager til produktionen af ​​streptokokker, mikrober, der forårsager alvorlige halsproblemer. En gang i kroppen aktiverer ASL-O immunsystemet for at producere specielle enzymer, der ødelægger blodet.

De resulterende mikrober har en stærk toksisk virkning på hjertet og åndedrætssystemet. ASL-O er især skadeligt for væv, da de forhindrer deres vejrtrækning.

På grund af det øgede antal af disse mikrober kan en person udvikle sig:

  • Ondt i halsen.
  • Skarlagensfeber.
  • Pyoderma.
  • Erysipelas er en infektion, hvor hud og slimhinder bliver betændte.
  • Osteomyelitis.
  • Tonsillitis.
  • Glomerulonephritis.
  • Bakteriel endokarditis.
  • Akut reumatisk feber.

Antistreptolysinhastigheden i blodet

MinimumIE / mlMaksimum, IE / ml
Børn under 7 år0100
Børn under 14 år150200
Voksne0250

Når en undersøgelse er ordineret?

En antistreptolysin blodprøve hjælper:

  • Bestem tilstedeværelsen af ​​streptokokker A i kroppen.
  • Vurdér muligheden for komplikationer af infektionen.
  • Gennemfør en omfattende undersøgelse af gigt.
  • At evaluere effektiviteten af ​​behandling af gigt og glomerulonephritis.

I hvilke tilfælde analysen ikke udføres?

På trods af den høje diagnostiske værdi af analysen for ASL-O har denne undersøgelse ingen praktisk betydning i hudstreptokokker. Det er heller ikke ordineret til skarlagensfeber, som let kan diagnosticeres ved kliniske manifestationer, streptokok-endokarditis og osteomyelitis..

Årsager til stigningen

Et øget niveau af ASL-O i blodet observeres 3-5 uger efter, at streptokokker-bakterierne kommer ind i menneskekroppen.

Hvis du ikke foretager dig noget, forbliver antistoffer på dette niveau i 6-10 måneder, hvorefter de vender tilbage til det normale alene.

En stigning i antistreptolysin indikerer ikke den mulige forekomst af komplikationer i arbejdet med det kardiovaskulære, nervøse, urinveje og muskuloskeletale system.

Årsagerne til dette fænomen kan være som følger:

  • Sygdomme i leveren og mave-tarmkanalen.
  • Gigt.
  • Myokarditis.
  • Angina og faryngitis.
  • Skarlagensfeber.
  • Streptokokinfektion.

Udskillelse af ASLO af kroppen

Hvordan udføres analysen på ASL-O?

Mængden af ​​ASL-O i blodet undersøges ved hjælp af en konventionel biokemisk blodprøve. For at få mere pålidelig information skal du overholde en række forberedende foranstaltninger. Dette minimerer den eksterne påvirkning af koncentrationen af ​​streptokokker..

Før du tager blod, anbefales det:

  • Spis ikke i 12 timer.
  • Stop med at tage medicin på 1 dag.
  • Giv op alkohol inden for en uge.
  • Fjern fuldstændigt junkfood på en dag.

Du skal donere blod på tom mave, ælt din hånd grundigt inden du går ind i behandlingsrummet. I biokemisk analyse vil Aso være nøjagtig, hvis du formår at overholde alle lægens anbefalinger.

Afkodning

Ved hjælp af regelmæssige biokemiske blodprøver er det muligt at spore dynamikken i ændringer i antistreptolysin i blodet. En enkelt måling af disse antistoffer har ingen diagnostisk værdi. Det er bedst at tage 4 blodprøver med 7 dages mellemrum.

I dette tilfælde kan du identificere en af ​​følgende højttalere:

Mængden af ​​antistreptolysin begynder at stige - i 5. uge når koncentrationen af ​​antistoffer sit højdepunkt, hvorefter den gradvist og meget langsomt begynder at falde. I tilfælde af normal immunforsvar fungerer kroppen af ​​et sådant problem om et år uden yderligere behandling..

Koncentrationen af ​​antistreptolysin stiger konstant - i dette tilfælde øges risikoen for alvorlige komplikationer i form af gigtfeber. Dette sker normalt på grund af den overførte ondt i halsen. Denne tilstand kræver særlig behandling..

Et fald i mængden af ​​antistreptolysin ved udgangen af ​​1-2 måneder uden lægemiddelbehandling kan indikere gigt, hvor det kardiovaskulære systems arbejde ikke er blevet påvirket. Ved behandling kan denne periode reduceres betydeligt..

Manglen på dynamik i koncentrationen af ​​ASL-O kan indikere muligheden for et tilbagefald. Denne tilstand kræver yderligere undersøgelse..

Statistikker viser, at 15% af mennesker, der lider af gigt, muligvis ikke har en stigning i antistreptolysin i blodet. Meget mindre almindeligt er tilfældet, når et øget antal af disse kroppe ikke manifesterer sig på nogen måde med nogen symptomer. Normalt er det muligt at bestemme forhøjede ASL-O-titere hos mennesker, der lider af leddegigt, halsbetændelse, hyppig ondt i halsen.

De er meget mere tilbøjelige til at få forkølelse og tage længere tid at helbrede. I tilfælde af langvarig forsømmelse af streptokokinfektion kan en person stå over for udviklingen af ​​hjertesygdomme.

Et eksempel på ASLO-niveau dynamik i streptokokinfektion

Hvad kan påvirke resultatet?

Nedbrydningen af ​​erytrocytter kan påvirke antallet af streptokokker i blodet. Antibiotikabehandling og glukokortikosteroidbehandling kan forårsage falske negative resultater. Leversygdom og hyperkolesterolæmi fremkalder en stigning i denne værdi. For at få det mest pålidelige resultat er det nødvendigt at teste igen efter 10 dage..

Avanceret diagnostik

For at forstå, hvordan man handler med ASL-O i blodet, skal du besøge en erfaren specialist. I tilfælde af overdreven stigning i en person er der en enorm risiko for at udvikle alvorlige komplikationer i arbejdet i leddene, nervesystemet, nyrerne og hjertet. Læger træffer ikke altid foranstaltninger til straks at reducere streptolysin i blodet.

Før dette er det nødvendigt at gennemgå en omfattende diagnostisk undersøgelse, der hjælper med at bestemme tilstanden af ​​indre organer..

Det omfatter:

  • Ultralydundersøgelse af hjertet.
  • Ultralydundersøgelse af bughulen og nyrerne.
  • Fælles ultralydsundersøgelse.
  • Generel urinanalyse, skrabning.
  • Blodkemi.
  • Halspindekultur - giver dig mulighed for at bestemme, om en streptokokinfektion har givet komplikationer.

Hvis udvidet diagnostik ikke afslører komplikationer i de indre organers arbejde i dig, bør du ikke træffe foranstaltninger til at reducere streptokokker i blodet. Du bliver dog nødt til regelmæssigt at besøge din læge for konstant at overvåge denne indikator. Det er meget vigtigt at udelukke enhver risiko for at udvikle skarlagensfeber, gigt, tonsillitis, glomerulonephritis.

I de fleste tilfælde vender koncentrationen af ​​disse mikroorganismer uafhængigt tilbage til normal efter 6-12 måneder..

Hvis der opdages komplikationer i nyrerne, hjertet eller leddene, ordinerer lægen bredspektret antibiotikabehandling. Med deres hjælp vil det være muligt at forhindre yderligere udvikling af streptokokker og også at forlade processen med deres reproduktion. Rettidig lægemiddelterapi kan hjælpe med at undgå mange alvorlige komplikationer.

Forhøjet antistreptolysin under graviditet

Mængden af ​​antistreptolysin i blodet har ingen virkning på fostrets udvikling i livmoderen. Du kan være helt sikker på, at denne infektion ikke vil skade din baby. Hvis en gravid kvinde diagnosticeres med et øget antal streptokokker i blodet, og der ikke er symptomer, udføres der ingen lægemiddelbehandling.

Når der endda vises en lille stigning i kropstemperaturen, ordinerer eksperter kvinder små doser antibiotika. De er helt sikre for kroppen og fremmer fuld restitution på kort tid. Vi fraråder kraftigt at ignorere lægens anvisninger.

Forsinket behandling i flere uger kan fremkalde afvigelser i barnets udvikling. Forsøg nøje at følge alle lægens recept.

Konsekvenser af streptokokinfektion

Streptokokinfektion kræver kompleks antibiotikabehandling. Hvis du ignorerer sygdomsforløbet i lang tid eller tager forkert valgte medicin, kan koncentrationen af ​​patogene mikroorganismer muligvis ikke falde. Dette øger risikoen for gigtfeber eller glomerulonephritis i høj grad..

Oftest manifesteres komplikationer af streptokokinfektion hos børn, der har ondt i halsen eller skarlagensfeber. De kan udvikle konstant åndenød, regelmæssige stigninger i kropstemperatur, smerter eller hjertesygdomme, hævelse i leddene.