Antistoffer mod nuklear antigen (ANA) screening

Influenza

Antistoffer mod nukleare antigener (ANA) er en heterogen gruppe autoantistoffer rettet mod komponenter i deres egne kerner. De er en markør for autoimmune sygdomme og er bestemt for deres diagnose, vurdering af aktivitet og overvågning af deres behandling..

Som en del af undersøgelsen bestemmes antistoffer fra IgG-, IgA-, IgM-klasser.

Antinukleære antistoffer, antinukleære antistoffer, antinukleær faktor, ANF.

Antinukleært antistof, ANA, Fluorescerende antinukleært antistof, FANA, Antinuclear factor, ANF.

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

Ryg ikke inden for 30 minutter før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

Antistoffer mod nukleare antigener (ANA) er en heterogen gruppe autoantistoffer rettet mod komponenter i deres egne kerner. De påvises i blodet hos patienter med en række autoimmune sygdomme, såsom systemiske bindevævssygdomme, autoimmun pancreatitis og primær biliær cirrose såvel som nogle maligne svulster. ANA-undersøgelsen bruges som en screening for autoimmune sygdomme hos en patient med kliniske tegn på en autoimmun proces (langvarig feber af ukendt oprindelse, artikulært syndrom, hududslæt, svaghed osv.). Sådanne patienter har med et positivt testresultat behov for yderligere laboratorieundersøgelse, herunder tests, der er mere specifikke for hver autoimmun sygdom (for eksempel anti-Scl-70, hvis der er mistanke om systemisk sklerodermi, antistoffer mod mitokondrier, hvis der er mistanke om primær biliær cirrose). Det skal bemærkes, at et negativt ANA-testresultat ikke udelukker tilstedeværelsen af ​​en autoimmun sygdom..

ANA er mest almindelig hos patienter med systemisk lupus erythematosus (SLE). De findes hos 98% af patienterne med det, hvilket gør denne undersøgelse til den vigtigste test til diagnose af SLE. Den høje følsomhed af ANA for SLE betyder, at gentagne negative resultater gør diagnosen af ​​SLE tvivlsom. Desuden udelukker fraværet af ANA ikke sygdommen fuldstændigt. Hos en lille del af patienterne er ANA fraværende på tidspunktet for SLE-symptomer, men forekommer i det første sygdomsår. Hos 2% af patienterne opdages der aldrig antistoffer mod nukleare antigener. Hvis testresultatet er negativt hos en patient med SLE-symptomer, tilrådes det at foretage flere SLE-specifikke laboratorietests, primært for antistoffer mod dobbeltstrenget DNA (anti-dsDNA). Påvisning af anti-dsDNA hos en patient med kliniske tegn på SLE fortolkes til fordel for diagnosen "SLE" selv i fravær af ANA.

SLE opstår som et resultat af et kompleks af immunologiske lidelser, der udvikler sig over lang tid. Graden af ​​ubalance i immunsystemet øges gradvist med sygdomsforløbet, hvilket afspejles i en stigning i spektret af autoantistoffer. Den første fase af den autoimmune proces er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​genetiske egenskaber ved immunresponset (for eksempel visse alleler af det største histokompatibilitetskompleks, HLA) i fravær af laboratorieabnormiteter. I det andet trin kan autoantistoffer påvises i blodet, mens der ikke er kliniske tegn på SLE. Antistoffer mod nukleare antigener såvel som anti-Ro-, anti-La-, antiphospholipid-antistoffer opdages oftest på dette stadium. At finde ANA er forbundet med en 40 gange stigning i risikoen for SLE. Perioden mellem udseendet af ANA og udviklingen af ​​kliniske symptomer varierer og er i gennemsnit 3,3 år. Patienter, der tester positivt for ANA, risikerer at udvikle SLE og har brug for periodisk opfølgning af en reumatolog og laboratorieundersøgelse. Den tredje fase af den autoimmune proces er kendetegnet ved sygdommens symptomer, mens det bredeste udvalg af autoantistoffer kan påvises i blodet, inklusive anti-Sm-antistoffer, antistoffer mod dobbeltstrenget DNA og ribonukleoprotein. For at opnå fuldstændig information om graden af ​​immunologiske lidelser i SLE skal ANA-testen suppleres med en analyse for andre autoantistoffer..

Forløbet af SLE spænder fra vedvarende remission til fulminant lupus nefritis. For at give en prognose for sygdommen, for at vurdere dens aktivitet og effektiviteten af ​​behandlingen anvendes forskellige kliniske og laboratoriekriterier. Da ingen af ​​testene entydigt kan forudsige forværring eller beskadigelse af indre organer, er SLE-overvågning altid en omfattende vurdering, herunder undersøgelse af ANA såvel som andre autoantistoffer og nogle generelle kliniske parametre. I praksis bestemmer lægen uafhængigt det sæt tests, der mest nøjagtigt afspejler, hvordan sygdomsforløbet ændres hos hver patient.

Et specielt klinisk syndrom er lægemiddel lupus. Det udvikler sig, mens man tager visse lægemidler (ofte procainamid, hydralazin, nogle ACE-hæmmere og betablokkere, isoniazid, minocyclin, sulfasalazin, hydrochlorthiazid osv.) Og er karakteriseret ved symptomer, der ligner SLE. ANA kan også påvises i blodet hos de fleste patienter med medicinsk lupus. En ANA-test anbefales til symptomer på en autoimmun proces hos en patient, der tager disse lægemidler for at udelukke lægemiddelinduceret lupus. Det særegne ved lægemiddelinduceret lupus er forsvinden af ​​immunologiske lidelser og symptomer på sygdommen efter fuldstændig tilbagetrækning af lægemidlet - på dette tidspunkt anbefales en ANA-kontrolundersøgelse, og et negativt resultat bekræfter diagnosen af ​​lægemiddelinduceret lupus.

ANA påvises hos 3-5% af raske mennesker (i gruppen af ​​patienter over 65 år kan dette tal nå 10-37%). Et positivt resultat hos en patient uden symptomer på en autoimmun proces skal fortolkes under hensyntagen til yderligere anamnestiske, kliniske data og laboratoriedata.

Hvad forskningen bruges til?

  • Til screening for autoimmune sygdomme såsom systemiske bindevævssygdomme, autoimmun hepatitis, primær biliær cirrose osv..
  • Til diagnosticering af systemisk lupus erythematosus, vurdering af dets aktivitet, prognose og overvågning af behandlingen.
  • At diagnosticere medikamentinduceret lupus.

Når undersøgelsen er planlagt?

Med symptomer på en autoimmun proces: langvarig feber af ukendt oprindelse, ledsmerter, hududslæt, umotiveret træthed osv..

Til symptomer på systemisk lupus erythematosus (feber, hudlæsioner), artralgi / arthritis, pneumonitis, perikarditis, epilepsi, nyreskade.

Hver sjette måned eller oftere ved undersøgelse af en patient med en diagnose af SLE.

Ved ordination af procainamid, disopyramid, propafenon, hydralazin og andre lægemidler forbundet med udvikling af lægemiddelinduceret lupus.

Hvad resultaterne betyder?

Referenceværdier: negativ.

Årsager til et positivt resultat:

  • systemisk lupus erythematosus;
  • autoimmun pancreatitis;
  • autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom
  • ondartede svulster i leveren og lungerne;
  • polymyositis / dermatomyositis;
  • autoimmun hepatitis;
  • blandet bindevævssygdom
  • myasthenia gravis;
  • diffus interstitiel fibrose;
  • Raynauds syndrom
  • rheumatoid arthritis;
  • systemisk sklerodermi;
  • Sjogrens syndrom;
  • tager medicin som procainamid, disopyramid, propafenon, nogle ACE-hæmmere, betablokkere, hydralazin, propylthiouracil, chlorpromazin, lithium, carbamazepin, phenytoin, isoniazid, minocyclin, hydrochlorthiazid, lovastatin, simvastatin.

Årsager til et negativt resultat:

Hvad kan påvirke resultatet?

  • Uræmi kan føre til et falsk negativt resultat.
  • Mange lægemidler er forbundet med lægemiddelinduceret lupus og ANA i blodet.
  • Et negativt resultat hos en patient med tegn på en autoimmun proces udelukker ikke tilstedeværelsen af ​​en autoimmun sygdom.
  • ANA påvises hos 3-5% af raske mennesker (10-37% over 65 år).
  • Et positivt resultat hos en patient uden symptomer på en autoimmun proces skal fortolkes under hensyntagen til yderligere anamnestiske, kliniske data og laboratoriedata (risikoen for SLE hos sådanne patienter øges 40 gange).
  • Komplet blodtal (uden leukocytantal og ESR)
  • Leukocytformel
  • Generel urinanalyse med sedimentmikroskopi
  • Serumkreatinin
  • Serumalbumin
  • C3-komponent af komplement
  • Alaninaminotransferase (ALT)
  • Aspartataminotransferase (AST)
  • Samlet bilirubin
  • Screening for bindevævssygdomme
  • Antistoffer mod ekstraherbart nukleart antigen (ENA-skærm)
  • Antinukleære antistoffer, IgG (anti-Sm, RNP / Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, dsDNA, CENT-B, Jo-1, til histoner, til nukleosomer, Ribo P, AMA-M2), immunoblot
  • Antistoffer mod dobbeltstrenget DNA (anti-dsDNA), screening
  • Diagnose af systemisk lupus erythematosus
  • IgG antiphospholipid antistoffer
  • IgM antiphospholipid antistoffer
  • Diagnosticering af antiphospholipidsyndromet (APS)

Hvem bestiller undersøgelsen?

Reumatolog, hudlæge, nefrolog, børnelæge, praktiserende læge.

Litteratur

  • Arbuckle MR, McClain MT, Rubertone MV, Scofield RH, Dennis GJ, James JA, Harley JB. Udvikling af autoantistoffer inden klinisk indtræden af ​​systemisk lupus erythematosus. N Engl J Med. 2003 16. oktober; 349 (16): 1526-33.
  • Bizzaro N, Tozzoli R, Shoenfeld Y. Er vi på et tidspunkt med at forudsige autoimmune reumatiske sygdomme? Gigt Reum. 2007 juni; 56 (6): 1736-44.
  • Retningslinjer for henvisning og styring af systemisk lupus erythematosus hos voksne. American College of Rheumatology Ad Hoc Committee on Systemic Lupus Erythematosus Guidelines. Gigt Reum. 1999 sep; 42 (9): 1785-96.
  • Fauci et al. Harrisons principper for intern medicin / A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo; 17. udgave - McGraw-Hill-selskaberne, 2008.

Antistoffer mod nukleare antigener (ANA)

Du kan tilføje flere tests til din ordre inden for 7 dage

Adresser til lægekontorer

  • Analyser og priser
  • Hjemmetest
  • Ofte stillede spørgsmål
  • Sundhedskort
  • Virksomhedens sundhedskort
  • Sundhedsblog
  • Sådan bestilles test
  • Returbetingelser
  • Politik til behandling af personoplysninger
  • Oplysninger om CHI
  • CHECK-UP-programmer
  • Sygdomsforebyggelse fra 1500r
  • Samarbejde
  • Analyser og priser
  • Virksomhedsportal
  • Private medicinske centre
  • Offentlige kunder
  • Franchising
  • Center for medicinsk uddannelse
  • Om virksomheden
  • Partnere fra det medicinske center
  • Forskrifter
  • Ledige stillinger
  • Udstyr og faciliteter
  • nyheder
  • Partnerskabsprogrammer

Efterlad bare dit telefonnummer, så vil vores specialist kontakte dig for at afklare detaljerne.

Antistoffer mod nukleare antigener, screening (ANA-skærm: SS-A 60 og 52kDa, SS-B, RNP-70, Sm, RNP / Sm, Scl-70, centromer B, Jo-1), Ig G, semikvantitativ bestemmelse

Serviceomkostninger:RUB 850 * Bestil
Udførelsesperiode:1 - 2 k.d.
  • Diagnostik af bindevævspatologi 4405 rubler. Sygdomme i bindevæv (kollagenoser) - en gruppe af forskellige sygdomme, hvis almindelige manifestation er diffus inflammatorisk og degenerativ skade på bindevæv i forskellige organer og systemer (led, hud, muskler, blodkar.
At bestille Som en del af komplekset er billigereDen angivne periode inkluderer ikke dagen for indtagelse af biomaterialet

Mindst 3 timer efter sidste måltid. Du kan drikke vand uden gas.

Forskningsmetode: ELISA

Antinukleære antistoffer (ANA) er en heterogen gruppe autoantistoffer, der reagerer med forskellige komponenter i kernen. Hos patienter med positive resultater til bestemmelse af ANA anbefales det at udføre bekræftende tests - bestemmelse af specifik ANA til individuelle nukleare og cytoplasmatiske antigener (dsDNA, Sm, SS-A / Ro, SS-B / La, Scl-70, RNP).

Definitionen af ​​AHA er vigtig for evaluering af overvågning af forløbet af juvenil kronisk arthritis i kombination med juveitis og sekundær Raynauds fænomen forbundet med systemiske reumatiske sygdomme.

INDIKATIONER FOR STUDIER:

  • Differentiel diagnose af autoimmune sygdomme;
  • Diagnose af systemisk lupus erythematosus.

FORTOLKNING AF RESULTATER:

Referenceværdier (variant af normen):

ParameterReferenceværdierEnheder
Antistoffer mod nukleare antigener, screening (ANA-skærm)
  • 1.2 - fundet
positivitetsindeks

Stigende værdier
  • Systemisk lupus erythematosus
  • Medicinsk lupus
  • Blandet bindevævssygdom
  • Sjogrens syndrom
  • Sklerodermi
  • CREST syndrom
  • Polymyositis, dermatomyositis
  • Rheumatoid arthritis

Vi henleder opmærksomheden på det faktum, at fortolkningen af ​​forskningsresultaterne, etablering af diagnosen samt udnævnelse af behandling i overensstemmelse med føderal lov nr. 323 "Om grundlæggende sundhedsbeskyttelse af borgere i Den Russiske Føderation" skal udføres af en læge med den relevante specialisering.

"[" serv_cost "] => streng (3)" 850 "[" cito_price "] => NULL [" overordnet "] => streng (2)" 24 "[10] => streng (1)" 1 "[ "limit"] => NULL ["bmats"] => array (1) < [0]=>matrix (3) < ["cito"]=>streng (1) "N" ["own_bmat"] => streng (2) "12" ["navn"] => streng (31) "Blod (serum)" >> ["inden for"] => array (1 ) < [0]=>matrix (5) < ["url"]=>string (49) "diagnostika-patologii-sojedinitelnoj-tkani_300025" ["name"] => string (81) "Diagnostics of connective tissue pathology" ["serv_cost"] => string (4) "4405" ["opisanie"] = > streng (1507) "

Bindevævssygdomme (kollagenoser) er en gruppe af forskellige sygdomme, hvis almindelige manifestation er diffus inflammatorisk og degenerativ skade på bindevæv i forskellige organer og systemer (led, hud, muskler, blodkar osv.). Disse sygdomme inkluderer leddegigt, systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, dermatomyositis, periarteritis nodosa. Kvinder får kollagen sygdomme omkring 4 gange oftere end mænd.

Fortolkning

Vi henleder opmærksomheden på det faktum, at fortolkningen af ​​forskningsresultater, diagnose samt udnævnelse af behandling i overensstemmelse med føderal lov nr. 323 "Om det grundlæggende i at beskytte borgernes sundhed i Den Russiske Føderation" skal udføres af en læge med den relevante specialisering.

"[" catalog_code "] => streng (6)" 300025 ">>>

Biomateriale og tilgængelige metoder til at tage:
En typePå kontoret
Blod (serum)
Forberedelse til forskning:

Mindst 3 timer efter sidste måltid. Du kan drikke vand uden gas.

Forskningsmetode: ELISA

Antinukleære antistoffer (ANA) er en heterogen gruppe autoantistoffer, der reagerer med forskellige komponenter i kernen. Hos patienter med positive resultater til bestemmelse af ANA anbefales det at udføre bekræftende tests - bestemmelse af specifik ANA til individuelle nukleare og cytoplasmatiske antigener (dsDNA, Sm, SS-A / Ro, SS-B / La, Scl-70, RNP).

Definitionen af ​​AHA er vigtig til vurdering af overvågning af forløbet af juvenil kronisk arthritis i kombination med juveitis og sekundær Raynauds fænomen forbundet med systemiske reumatiske sygdomme.

INDIKATIONER FOR STUDIER:

  • Differentiel diagnose af autoimmune sygdomme;
  • Diagnose af systemisk lupus erythematosus.

FORTOLKNING AF RESULTATER:

Referenceværdier (variant af normen):

ParameterReferenceværdierEnheder
Antistoffer mod nukleare antigener, screening (ANA-skærm)
  • 1.2 - fundet
positivitetsindeks

Stigende værdier
  • Systemisk lupus erythematosus
  • Medicinsk lupus
  • Blandet bindevævssygdom
  • Sjogrens syndrom
  • Sklerodermi
  • CREST syndrom
  • Polymyositis, dermatomyositis
  • Rheumatoid arthritis

Vi henleder din opmærksomhed på, at fortolkningen af ​​forskningsresultaterne, etableringen af ​​diagnosen samt udnævnelsen af ​​behandlingen i overensstemmelse med føderal lov nr. 323 "Om grundlæggende sundhedsbeskyttelse af borgere i Den Russiske Føderation" skal udføres af en læge med den relevante specialisering.

Antistoffer mod nukleare antigener, ANA

Beskrivelse

Antistoffer mod nukleare antigener, ANA (antinukleære antistoffer, antinukleær faktor) er en markør for autoimmune bindevævssygdomme. ANA-påvisning anvendes til diagnose, vurdering af aktivitet og kontrol af behandling af bindevævspatologi.

Antistoffer mod nukleare antigener er en gruppe autoantistoffer, der binder til nukleinsyrer og deres associerede proteiner i cellekernen.

ANA påvises i blodet hos patienter med en række autoimmune sygdomme, såsom systemiske bindevævssygdomme, autoimmun pancreatitis og primær biliær cirrose såvel som nogle ondartede svulster. Bestemmelse af ANA er vigtig til vurdering af overvågning af forløbet af juvenil kronisk arthritis i kombination med juveitis og sekundær Raynauds fænomen forbundet med systemiske reumatiske sygdomme..

ANA-undersøgelse bruges som en screening for autoimmune sygdomme hos en patient med kliniske tegn på en autoimmun proces (langvarig feber af ukendt oprindelse, artikulært syndrom, hududslæt, svaghed osv.).

For patienter med positive testresultater anbefales det at udføre bekræftende tests ved hjælp af mere specifik ANA til individuelle nukleare og cytoplasmiske antigener (dsDNA, Sm, SS-A / Ro, SS-B / La, Scl-70, RNP). Det skal bemærkes, at et negativt ANA-testresultat ikke udelukker tilstedeværelsen af ​​en autoimmun sygdom..

Indikationer:

  • til screening af autoimmune sygdomme, såsom systemiske bindevævssygdomme, autoimmun hepatitis, primær biliær cirrose osv.;
  • til diagnose af systemisk lupus erythematosus, vurdering af dets aktivitet, fremstilling af en prognose og overvågning af behandlingen;
  • til diagnose af medicinsk lupus.
Uddannelse


Det anbefales at donere blod om morgenen fra 8 til 12 timer. Blod trækkes på tom mave eller 4-6 timer efter sidste måltid. Drikkevand uden gas og sukker er tilladt. Madoverbelastning bør undgås før afprøvningen.

Fortolkning af resultater

Referenceværdier: positivitetsindeks (PI), mindre end 1,0 - ikke fundet.

Stigende værdier:

  • systemisk lupus erythematosus;
  • medicinsk lupus
  • blandet bindevævssygdom
  • Sjogrens syndrom;
  • sklerodermi;
  • CREST syndrom;
  • polymyositis, dermatomyositis;
  • rheumatoid arthritis.

Antinukleære antistoffer, IgG, screening, ELISA (Antinukleære antistoffer, ANA'er, EIA)

  • Kortlægningsprogram for kontoransatte
  • Husholdningspersonaleundersøgelse
  • Vurdering af risikoen for at udvikle sygdomme i det kardiovaskulære system
  • Diagnosticering af antiphospholipidsyndromet (APS)
  • Leverfunktionsvurdering
  • Diagnostik af tilstanden af ​​nyrerne og urinveje
  • Diagnosticering af tilstanden i mave-tarmkanalen
  • Diagnose af bindevævssygdomme
  • Diagnose af diabetes mellitus
  • Diagnose af anæmi
  • Onkologi
  • Diagnose og overvågning af osteoporoseterapi
  • Blodbiokemi
  • Diagnosticering af skjoldbruskkirtlen
  • Hospitalsprofiler
  • Du er sund - landet er sundt
  • Gynækologi, reproduktion
  • Sundt barn: til børn fra 0 til 14 år
  • Seksuelt overførte infektioner (STI'er)
  • Vægtproblemer
  • VIP-undersøgelser
  • Luftvejssygdomme
  • Allergi
  • Bestemmelse af reserverne af sporstoffer i kroppen
  • skønheden
  • Vitaminer
  • Diæter
  • Laboratorieundersøgelser før diæt
  • Sportsprofiler
  • Hæmatologiske undersøgelser
  • Glukose- og kulhydratmetabolitter
  • Proteiner og aminosyrer
  • Galdepigmenter og syrer
  • Lipider
  • Enzymer
  • Nyrefunktionsmarkører
  • Uorganiske stoffer / elektrolytter:
  • Vitaminer
  • Proteiner involveret i jernmetabolisme
  • Kardiospecifikke proteiner
  • Betændelsesmarkører
  • Markører for knoglemetabolisme og osteoporose
  • Bestemmelse af stoffer og psykoaktive stoffer
  • Biogene aminer
  • Metabolisk syndrom
  • Specifikke proteiner
  • Komplekse immunologiske undersøgelser
  • Lymfocytter, delpopulationer
  • Fagocytose vurdering
  • Immunoglobuliner
  • Supplerende komponenter
  • Tilsynsmyndigheder og formidlere af immunitet
  • Interferonstatus, vurdering af følsomhed over for immunterapeutiske lægemidler:
  • Systemiske bindevævssygdomme
  • Reumatoid arthritis, ledskader
  • Antiphospholipidsyndrom
  • Vaskulitis og nyreskader
  • Autoimmune læsioner i mave-tarmkanalen. Cøliaki
  • Autoimmun leverskade
  • Neurologiske autoimmune sygdomme
  • Autoimmune endokrinopatier
  • Autoimmune hudsygdomme
  • Sygdomme i lunger og hjerte
  • Immun trombocytopeni
  • Klinisk analyse af urin
  • Biokemisk analyse af urin
  • Lysoptisk undersøgelse af sædceller
  • Elektronmikroskopisk undersøgelse af sædceller
  • Antisperm antistoffer
  • Genetiske VIP-profiler
  • Livsstil og genetiske faktorer
  • Reproduktiv sundhed
  • Immunogenetik
  • Rh-faktor
  • Koagulationssystem
  • Sygdomme i hjerte og blodkar
  • Sygdomme i mave-tarmkanalen
  • Sygdomme i centralnervesystemet
  • Onkologiske sygdomme
  • Metaboliske lidelser
  • Beskrivelse af resultaterne af genetiske undersøgelser foretaget af en genetiker
  • Farmakogenetik
  • Afgiftningssystem til fremmedhad og kræftfremkaldende stoffer
  • Bestemmelse af fostrets køn
  • Foster Rh-faktor
  • Undersøgelse af nyfødte for at identificere arvelige metaboliske sygdomme
  • Yderligere undersøgelser (efter screening og konsultation med en specialist)
  • Vandkvalitetsforskning
  • Jordkvalitetsforskning
  • Generel vurdering af kroppens naturlige mikroflora
  • Undersøgelse af mikrobiocenose i urogenitalkanalen (INBIOFLOR)
  • Femoflor: profiler af studier af dysbiotiske tilstande i urogenitalkanalen hos kvinder
  • Specifik vurdering af kroppens naturlige mikroflora
  • Blod
  • Urin
  • Afføring
  • Spermogram
  • Gastropanel
  • Ultralyd
  • Godt at vide

Fortolkning af testresultater indeholder information til den behandlende læge og udgør ikke en diagnose. Oplysningerne i dette afsnit kan ikke bruges til selvdiagnose og selvmedicinering. En nøjagtig diagnose stilles af en læge ved hjælp af både resultaterne af denne undersøgelse og de nødvendige oplysninger fra andre kilder: anamnese, resultater af andre undersøgelser osv..

Måleenheder i det uafhængige laboratorium INVITRO: resultatformat af høj kvalitet.

Antistoffer mod ekstraherede nukleare antigener i blod

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Normalt er koncentrationen af ​​antistoffer mod de ekstraherede nukleare antigener RNP / Sm, Sm, SS-A (Ro), SS-B (La) mindre end 20 IE / ml, 20-25 IU / ml er grænseværdier; antistoffer mod Scl-70-antigen er normalt fraværende.

Denne undersøgelse består i den kvantitative bestemmelse af IgG-AT mod ekstraherbare nukleare antigener - RNP / Sm, Sm, SS-A (Ro) og SS-B (La) i blodserum. Antistoffer mod ekstraherede nukleare antigener (ENA) er komplekser af opløselige ribonukleoproteiner. Antistoffer mod forskellige nukleare antigener er et vigtigt diagnostisk træk til overvågning og diagnosticering af forskellige reumatiske sygdomme.

  • Antistoffer mod antigener RNP / Sm (antistoffer mod proteinkomponenter i U1 - lille nuklear ribonukleoprotein - U1RNA) findes i blandet bindevævssygdom, sjældnere i systemisk lupus erythematosus og andre reumatiske sygdomme. Koncentrationen af ​​antistoffer korrelerer ikke med aktiviteten og udviklingen af ​​forværring. Hos patienter med systemisk lupus erythematosus, hvis serum indeholder antistoffer mod Sm-Ag, detekteres ikke antistoffer mod ribonukleoprotein. For at udelukke falske positive resultater anvendes immunoblotanalyse..
  • Sm-Ar består af fem små nukleare RNA'er (U1, U2, U4, Ufem, U6) associeret med 11 eller flere polypeptider (A ', B' / B ', C, D, E, F, G). Antistoffer mod Sm-antigenet er specifikke for systemisk lupus erythematosus og er til stede hos 30-40% af patienterne med denne sygdom. Disse antistoffer forekommer meget sjældent i andre bindevævssygdomme (i sidstnævnte tilfælde indikerer deres påvisning en kombination af sygdomme). Koncentrationen af ​​antistoffer mod Sm-antigenet korrelerer ikke med aktiviteten og de kliniske undertyper af systemisk lupus erythematosus. Antistoffer mod antigen Sm - et af de diagnostiske kriterier for systemisk lupus erythematosus.

Påvisningshastighed for antistoffer mod forskellige ekstraherbare nukleare antigener

Antistoffer mod det nukleare (cor) antigen af ​​hepatitis B-virus, totalt (Anti-HBc)

Diagnose af nuværende (akut, kronisk) eller tidligere hepatitis B. AT'er til HB-cor-antigen vises i akut hepatitis B kort efter HBsAg vises, vedvarer efter HBs-Ag forsvinder, før anti-HB'er vises (i "vindue" -perioden) og vedvarer i lang tid efter opsving, ofte for livet. Kan være den eneste serologiske markør for tidligere hepatitis B og potentielt inficeret blod.

Denne type forskning er nødvendig for diagnosen i kroppen af ​​en tidligere overført hepatitis B eller en nuværende sygdom i en akut eller kronisk form. Anti-HBC'er dannes i blodet i akut hepatitis B kort efter udseendet af HBs Ag-antistoffer i form af IgM- og IgG-antistoffer. De vedvarer inden starten af ​​anti-HB'er og fortsætter ofte i kroppen hele livet. Denne type antistof kan være den eneste markør for tidligere hepatitis B i en serologisk undersøgelse..

Indikationer til analyse for anti HB kernetotal

Denne type analyse er nødvendig:

  • hvis en patient mistænkes for at være inficeret med viral hepatitis B i fravær af markante infektionsmarkører med andre typer hepatitis
  • når man modtager data om patientens tidligere hepatitis med uforklarlig ætiologi;
  • at overvåge sygdomsforløbet i dynamik.

For at teste for kerne-HBS-antigen doneres blod fra en vene om morgenen på tom mave. For at forbedre de fysiske parametre for en blodprøve skal dagen før testen fede fødevarer, alkohol og cigaretter udelukkes fra kosten. Når du har drukket et glas rent vand uden gas inden du prøver på biomaterialet, øger du blodvolumenet, reducerer dets viskositet og reducerer sandsynligheden for koagulation i reagensglasset.

ALMINDELIGE REGLER FOR FORBEREDELSE TIL BLODTEST

For de fleste undersøgelser anbefales det at donere blod om morgenen på tom mave, dette er især vigtigt, hvis der udføres dynamisk overvågning af en bestemt indikator. Fødeindtag kan direkte påvirke både koncentrationen af ​​de undersøgte parametre og prøvenes fysiske egenskaber (øget uklarhed - lipæmi - efter at have spist et fedtet måltid). Hvis det er nødvendigt, kan du donere blod i løbet af dagen efter en 2-4 timers faste. Det anbefales at drikke 1-2 glas stille vand kort før blodindtagelse, dette vil hjælpe med at samle det blodvolumen, der kræves til undersøgelsen, reducere blodets viskositet og reducere sandsynligheden for blodpropper i reagensglasset. Det er nødvendigt at udelukke fysisk og følelsesmæssig stress ved at ryge 30 minutter før undersøgelsen. Blod til forskning tages fra en vene.

Antistoffer mod ekstraherbart nukleart antigen i en screeningstest (ENA-screening)

Kære patienter! Analysekataloget er i øjeblikket på tidspunktet for udfyldning af information og indeholder ikke alle de undersøgelser, der er udført af vores center. Afdelingerne i Endocrinology Center udfører mere end 700 typer laboratorieundersøgelser. Du kan finde deres fulde liste her.

Angiv venligst oplysninger om omkostningerne ved tjenester og forberedelse til analyser via telefon (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. Når du tager blodprøver, skal du overveje omkostningerne ved prøveudtagning af biomateriale.

Klar til registrering: 0 prøver

  • Forskningskode: 333
  • Leveringstid: 5-6 dage (undtagen lørdag, søndag)
  • Analyseomkostninger RUB 1.010.

Antistoffer i forhold til det såkaldte ekstraherbare nukleare antigen (også ENA screening, ENA screen) er en heterogen gruppe autoantistoffer, der interagerer med forskellige proteiner relateret til ribonukleoproteiner. Under undersøgelsen af ​​personer, der lider af reumatoid arthritis, blev systemisk lupus erythematosus samt blandet bindevævssygdom påvist antistoffer mod nukleare ribonukleoproteiner, som senere gav navnet til hele gruppen af ​​antistoffer. Efterfølgende var det muligt at detektere antistoffer også i relation til cytoplasmatiske ribonukleoproteiner, men navnet forblev det samme. I øjeblikket kendes mere end hundrede nukleare og cytoplasmatiske antigener. Den største værdi tilskrives sådanne af dem som Sm, SS-A, SS-B, RNP, Scl-70, Jo-1. ENA-screening er en test, der detekterer eventuelle antistoffer i blodet mod nukleare og cytoplasmiske antigener. Antistoffer i forhold til det ekstraherede nukleare antigen tjener som en klinisk og laboratoriemarkør for systemiske sygdomme i bindevævet, der bruges til at påvise dem såvel som til at kontrollere deres terapi..

ENA-screening ordineres, når der er tegn på en systemisk autoimmun proces - for eksempel såsom feber, umotiveret generel svaghed, smerter i muskler og led, hududslæt og nogle andre. Disse manifestationer er ikke typiske for nogen speciel sygdom fra gruppen af ​​autoimmune patologier og kan observeres ved reumatoid arthritis, systemisk sklerodermi, systemisk lupus erythematosus (SLE), Sjogrens syndrom, blandet bindevævssygdom og andre tilstande. ENA-screening fungerer som en metode til screening for reumatiske patologier hos personer med kliniske manifestationer af en autoimmun proces. Gentagne negative (negative) forskningsresultater indikerer, at tegnene skyldes andre, det vil sige ikke autoimmune årsager. Det skal huskes, at ENA-screening ikke giver mulighed for at skelne mellem systemiske sygdomme..

ENA-screening bruges generelt som en bekræftende test efter et positivt antinukleært antistof (ANA) testresultat. Dette forklares ved, at ANA er kendetegnet ved en højere følsomhed for reumatiske sygdomme end ENA-screening, men mindre specificitet. I modsætning hertil gør den høje specificitet af ENA-screening det muligt at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en systemisk sygdom hos en person med kliniske manifestationer af en autoimmun proces. ENA-screening kan også bruges som en indledende test til påvisning af reumatiske patologier, men man skal huske på, at et negativt testresultat ikke helt udelukker tilstedeværelsen af ​​sygdommen.

Der er en række metoder til påvisning af antistoffer, der hører til ENA-gruppen. Blandt dem for eksempel immunoblot, gelelektroforese, immundiffusion, enzymbundet immunosorbentassay (ELISA). Sidstnævnte metode har en række fordele, der giver grund til at betragte den som en af ​​de bedste metoder til påvisning af ENA. Den største fordel ved enzymimmunanalysen er dens høje følsomhed. Det synes muligt at detektere praktisk talt hele spektret af antistoffer i forhold til det ekstraherede nukleare antigen. Værdien af ​​ENA-screening er noget forskellig i tilfælde af forskellige systemiske bindevævspatologier. Denne metode gør det muligt at påvise antistoffer fra ENA-gruppen hos de fleste personer (ca. 95-97%) med Sjogrens syndrom samt blandet bindevævssygdom.

Specificiteten af ​​ENA-screening er noget ringere end specificiteten af ​​undersøgelsen for antistoffer fra ENA-gruppen ved hjælp af immunoblot-metoden. Denne kendsgerning er særlig vigtig i tilfælde af undersøgelse af personer med mistanke om systemisk lupus erythematosus såvel som blandet bindevævssygdom. Under hensyntagen til dette med et positivt resultat af ENA-screening udføres en yderligere bekræftende undersøgelse - immunoblot.

Resultatet af ENA-screening bør fortolkes under hensyntagen til dataene fra kliniske, laboratoriemæssige, instrumentelle forskningsmetoder. Et positivt testresultat i fravær af klager såvel som tegn, indikerer ikke tilstedeværelsen af ​​en autoimmun proces. Det skal dog bemærkes, at sådanne personer har brug for tilsyn med en reumatolog, da udseendet af antistoffer ofte i forhold til det ekstraherede nukleare antigen kan være forud for sygdommens begyndelse..

Stop med at ryge 30 minutter før blodprøveudtagning.

Kun nogle af de processer, tilstande og sygdomme, hvor formålet med denne analyse er tilrådeligt, er givet.

En undersøgelse af tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod et ekstraherbart nukleart antigen i en screeningtest (ENA-screening) kan udføres for at detektere systemiske bindevævspatologier, overvåge deres terapi (systemisk lupus erythematosus, systemisk sklerodermi, Sjogrens syndrom, polymyositis / dermatomyositis samt blandet bindevævssygdom ).

Fortolkning af resultater

Nedenfor er blot nogle af de mulige processer, tilstande og sygdomme, hvori antistoffer mod det ekstraherede nukleare antigen detekteres. Det skal huskes, at en stigning eller et fald i indikatoren måske ikke altid er et tilstrækkeligt specifikt og tilstrækkeligt kriterium til at danne en konklusion. De givne oplysninger tjener på ingen måde formålet med selvdiagnose og selvmedicinering. Den endelige diagnose fastlægges kun af en læge, når de data, der er opnået, kombineres med resultaterne af andre forskningsmetoder.

Et positivt undersøgelsesresultat kan noteres med systemisk lupus erythematosus; systemisk sklerodermi; med reumatoid arthritis; med blandet bindevævssygdom med Sjögrens syndrom med dermatomyositis / polymyositis.

Et negativt testresultat kan noteres i fravær af systemisk bindevævspatologi; indikerer kontrol af sygdommen på baggrund af behandlingen; i tilfælde af forkert blodprøvetagning til forskning.

Faktorer, der kan påvirke forskningsresultatet

Undersøgelsens maksimale følsomhed bemærkes i forhold til aktiv systemisk patologi af bindevæv med tilstedeværelsen af ​​udtalt kliniske manifestationer.

Når du bruger immunsuppressiv terapi, kan testresultatet være negativt.

Anmeldelser

Patienthistorier
Video anmeldelser: oplevelsen af ​​at kontakte North-West Center for Endocrinology

Regler for levering og fortolkning af analysen for antistoffer mod Epstein-Barr-virus

Epstein-Barr-viruset (EBV) har været kendt af videnskaben i lidt over et halvt århundrede, og forskere har endnu ikke omfattende oplysninger om dens virkning på kroppen. Men der er en hypotese om, at EBV i modsætning til herpes simplex-virus på læberne er i stand til at fremkalde forskellige patologier, herunder kræft. Efter at have påvist positive IgG-antistoffer mod Epstein-Barr-viruset, skal du vide, hvad dette betyder, hvordan man afkoder korrekt, og ved hvilke metoder til at forhindre et falsk resultat.

  • Indikationer til undersøgelse for EBV
  • Virusstruktur og immunrespons
  • Forskningsmetoder
  • Analyseregler
  • Tolkningsanalyse
  • Antistofaviditet

Indikationer til undersøgelse for EBV

Tilstedeværelsen af ​​celler inficeret med Epstein-Barr-virus kan findes hos mange mennesker. Den transmitteres på mange måder: luftbåren, husstand, transfusion og intrauterin, så den spreder sig ekstremt hurtigt. Hvis immunsystemet var i stand til at overvinde virussen, vil det ikke forårsage skade, en person ved måske ikke engang, at EBV er til stede i sit blod. Men hvis immunsystemet er svækket, eller virussen har forårsaget komplikationer, bliver du nødt til at gennemgå den diagnostiske procedure.

En analyse bør foretages i følgende tilfælde:

  • Tegn på infektiøs mononukleose: forkølelsessymptomer sammen med hævede lymfeknuder.
  • Kronisk træthedssyndrom.
  • Hyppige forkølelser, ondt i halsen.
  • Ved forkølelse er temperaturen over 38 ⁰ C, forstørrede lymfeknuder, adenoider, mandler.
  • Onkologi.
  • Graviditetsplanlægning.

Vigtig! EBV hos en gravid kvinde kan forårsage abort, dødfødsel og patologi i barnets nervesystem. For den forventede mor selv er virussen farlig med sepsis.

Med en allerede diagnosticeret sygdom er påvisning af immunglobuliner over for Epstein-Barr-virus nødvendigt for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen. Hvis patologien ikke blev påvist ved en serologisk metode, bestemmer undersøgelsen sygdomsstadiet. Efter at virussen er kommet ind i kroppen, produceres antistoffer på forskellige tidspunkter på dets nukleare, membran- og kapsidantigen. Dette hjælper med at forstå, hvor længe siden infektionen opstod, om kroppen havde tid til at udvikle specifik beskyttelse.

Virusstruktur og immunrespons

Epstein-Barr-viruset består af en kerne - et dobbeltstrenget DNA-molekyle, beskyttet af en skal - et kapsid, der igen er dækket af en membran med glykoproteiner, som gør det muligt for virussen at fæstne sig til slimhinden.

Det vil sige, EBV indeholder 4 antigener:

  • Epstein-Barr nukleart antigen (EBNA).
  • Capsid antigen - viralt capsid antigen (VCA).
  • Membranantigen - membranantigen (MA).
  • Tidligt antigen - tidligt antigen (EA).

Et antigen er et protein (aminosyrer), nukleinsyre eller polysaccharid. De opfattes af kroppens immunsystem som potentielt farlige genstande. Når antigener fikseres af immunsystemet, producerer lymfocytter antistoffer - celler for at ødelægge dem. Ved deres tilstedeværelse i blodet kan man forstå, at der også er en virus.

Antistoffer af klasse M (IgM) til membranantigenet er de første til at reagere på virussen. De forbliver i blodet i seks måneder efter infektion og øges også med et tilbagefald af patologien.

Antistoffer i klasse G (IgG) til glykoproteinerne i virussen kan findes i de første 6 måneder efter infektion. Men med den latente form af sygdommen produceres der ikke immunglobuliner til EA, derfor er indikatoren ikke signifikant til diagnose.

Immunoglobuliner IgG til VCA begynder at produceres 3 uger efter, at EBV kommer ind i kroppen, men de vedvarer hele livet og beskytter kroppen mod sekundær infektion eller gentagelse af den akutte fase af sygdommen.

IgG til virusets nukleare antigen i blodet vises kun seks måneder senere, og derefter - med tilbagefald af sygdommen.

Sund immunitet beskytter kroppen på en pålidelig måde mod virussen, så tilstedeværelsen af ​​antistoffer er ikke grund til bekymring. Tværtimod kan manglen på naturlig beskyttelse være farlig, hvis virussen kommer ind i kroppen på tidspunktet for nedsat immunitet, da kroppen ikke kan genkende virussen korrekt og forsvare sig mod den. Derfor er det bydende nødvendigt at undersøge, når du planlægger graviditet inden den kommende organtransplantation..

Forskningsmetoder

Serologiske metoder bestemmer tilstedeværelsen af ​​en sygdom ved at bestemme immunresponset - produktionen af ​​antistoffer mod Epstein-Barr-virussen.

Der er tre serologiske tests til påvisning af patologi:

  • Immunfluorescensreaktion (RIF).
  • Immunochemiluminescence Assay (IHLA).
  • Immunoanalyse (ELISA).

ELISA anvendes oftere end andre på grund af dets tilgængelighed, høje følsomhed, lave risiko for fejlagtige resultater og evnen til at opdage patologi selv på et tidligt tidspunkt.

Blandt minuserne kan man bemærke undersøgelsens specificitet, det vil sige det kan gøres målrettet. Derfor bør en person, der oplever symptomer på sygdom, ikke diagnosticeres selv. Lægen, der har samlet anamnese, vil ordinere patienten nøjagtigt de tests, han har brug for.

En serologisk test hjælper med at bestemme sygdomsstadiet: positive IgG-antistoffer med negativ IgM indikerer normalt tilstedeværelsen af ​​vedvarende specifik immunitet, det vil sige infektionen opstod for længe siden. Analysen vurderer også tilstedeværelsen af ​​specifikke immunglobuliner:

  • Antistoffer mod kapsidantigenet af Epstein-Barr-viruset indikerer vedvarende immunitet, der opstår efter afslutningen af ​​inkubationsperioden. Denne patient har ikke brug for behandling, så længe hans immunsystem fungerer korrekt..
  • Antistoffer mod nukleart antigen findes også i blodet, når immunforsvaret mod virussen dannes.
  • Antistoffer mod tidligt antigen forekommer under primær infektion.

Til kapsidantigenet produceres to typer immunglobuliner på én gang: IgM og IgG. Førstnævnte taler om et tilbagefald af sygdommen, sidstnævnte er til stede i blodet fra en inficeret person hele sit liv efter dannelse af immunitet såvel som det nukleare antigen.

Forskning udføres på samme måde for et barn og en voksen. Men for børn under 5 år er EBV særlig farlig, da infektiøs mononukleose ikke er mindre farlig for babyer end for mennesker med immundefekt..

Analyseregler

For at analysen til at detektere antistoffer mod Epstein-Barr-virusen skal være pålidelig, skal den tages efter en række regler:

  • Blodprøvetagning udføres på tom mave, du skal ikke spise i mindst 8 timer, små børn kan få lidt varmt vand at drikke om morgenen.
  • Dagen før besøget i laboratoriet skal du begrænse fysisk aktivitet, stoppe med at drikke alkohol og ryge.
  • Når du tager medicin, især antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler, skal du udsætte analysen eller konsultere din læge om, hvordan du forbedrer nøjagtigheden af ​​analysen under behandlingen.

Kvaliteten af ​​resultatet er påvirket af mange faktorer: stråling og kemoterapi, immunsuppression, toxoplasmose, chyle (overskydende fedt i blodet). Men fejl er statistisk sjældne, og IgM og IgG til Epstein-Barr-virusets kapsid, nukleare og tidlige antigen bestemmes normalt med en høj grad af nøjagtighed..

Tolkningsanalyse

Normen for indikatorer i motivets blod kan variere afhængigt af det pågældende laboratorium. Forskellige reagenser anvendes til blodprøven, derfor er det bedre at fokusere på hastigheden angivet i den tilsvarende kolonne i det udstedte resultat.

Men der er generelle, gennemsnitlige resultater:

  • Negativt resultat - mindre end 5 U / ml.
  • Tvivlsomt resultat - 5-20 U / ml.
  • Positivt resultat - mere end 20 U / ml.

Hvis resultatet er tvivlsomt, skal du testes for Epstein-Barr-virus igen efter 2-3 uger.

For at afkode analysen selv kan du bruge snydearket:

  • IgG til EBNA (-) (negativ), IgG til VCA (-), IgM til VCA (+) (positiv) - primær infektion, infektion opstod for nylig, specifik immunitet er endnu ikke udviklet.
  • IgG til EBNA (-), IgG til VCA (+), IgM til VCA (+) - primær infektion, fortsætter i en akut form.
  • IgG til EBNA (+), IgG til VCA (+), IgM til VCA (+) - en aktiv infektiøs proces, muligvis et tilbagefald.
  • IgG til EBNA (-), IgG til VCA (-), IgM til VCA (-) - ingen spor af virussen blev påvist, immunitet blev ikke dannet.
  • IgG til EBNA (+), IgG til VCA (+), IgM til VCA (-) - patienten er bærer af virussen, men der er ingen symptomer på patologi.
  • IgG til EBNA (+), IgG til VCA (-), IgM til VCA (-) - latent form af sygdommen, infektion opstod for længe siden.

Hvis en indikator er forhøjet, er risikoen for et falsk resultat minimal, da serologiske tests er ret følsomme, kan de bestemme tilstedeværelsen af ​​antistoffer i blodet selv hos immunsupprimerede patienter.

Men der er risiko for falske negative resultater, når de testes for EBV. Der er atypiske former for sygdommen, hvor ikke et enkelt immunglobulin er forhøjet. Hvis der er grund til at mistænke Epstein-Barr-virussen, er det nødvendigt at bestå andre tests, for eksempel ved PCR (polymerasekædereaktion) for at detektere virussen

Vigtig! Sandsynligheden for et falsk testresultat øges, hvis en person har herpesvirus type 6 eller cytomegalovirus i blodet. Men genundersøgelse eliminerer risikoen for fejl. Hvis der blev opnået forskellige resultater begge gange, skal du ty til forskellige analyser..

Antistofaviditet

En anden vigtig indikator, der giver dig mulighed for at afklare diagnosen er aviditet.

Når immunsystemet fungerer som reaktion på tilstedeværelsen af ​​antigener, dannes der immunglobuliner, som binder i henhold til "lock and key" -princippet. Bindingen kaldes immunkomplekset, og graden af ​​binding af antistoffer og antigener til hinanden kaldes aviditet.

Denne indikator giver dig mulighed for at bestemme, hvor længe siden infektionen opstod: lav bindingsstyrke observeres ved primær infektion, høj - med gentagelse af patologi.

En blodprøve for Epstein-Barr-virus giver dig i de fleste tilfælde mulighed for at identificere et farligt patogen under laboratorieforhold. I sig selv findes antistoffer i blodet hos de fleste mennesker. Et sundt immunsystem beskytter kroppen og forhindrer EBV i at angribe kroppens celler. Imidlertid kan alle faktorer, der reducerer immunsystemets funktion, for eksempel kroniske sygdomme med hyppige tilbagefald eller immunsuppression, forårsage komplikationer..

Offentliggørelsesdato: 14.05.2019

Professionelle færdigheder: Diagnostik og behandling af det perifere nervesystem, vaskulære og degenerative sygdomme i centralnervesystemet, behandling af hovedpine, lindring af smertesyndrom.

Hepatitis B-virusantigener og antistoffer mod dem

Blandt hele befolkningen på planeten har 2 milliarder mennesker et overfladeantigen af ​​hepatitis B-virus i blodet. Hvert år registreres titusinder af nye infektioner. For at forhindre spredning af infektion ordineres serologisk screening derfor til alle dem, der søger lægehjælp og til en gruppe mennesker, der er i fare..

Hvad finder jeg ud af? Indholdet af artiklen.

Hvad er hepatitis B-virusantigener?

Immuniteten for en sund person aktiveres, når fremmede agenter vises i kroppen. Som reaktion på de antigene egenskaber ved patogener produceres beskyttende antistoffer. Årsagen til HBV-infektion er penetration i blodet af en infektiøs dosis af DNA-virus.

Virusstammen har en ekstrem høj virulens, den infektiøse dosis er indeholdt i 0,0000001 ml serum.

Fra infektionens begyndelse kan serologiske tests detektere forskellige typer antigener og deres tilsvarende antistoffer, som bruges til at bedømme stadiet i den infektiøse proces. Som en del af HBV-viruspartiklen skelnes der mellem 4 typer antegener:

  • overflade HBSAg findes blandt supercapsidmolekyler (virionens ydre phospholipidmembran);
  • kernen HBCoreAg er indeholdt i kernen;
  • HBeAg er sammen med genomet inkluderet i den indre nukleare del (nukleokapsid). En positiv værdi i analysen indikerer aktiv viral DNA-replikation.
  • HBxAg forstås ikke fuldt ud. I begyndelsen af ​​infektionen kan det ikke detekteres, det ser ud under procesens kronik. Ifølge forskere påvirker det udviklingen af ​​primær leverkræft - hepatocellulært carcinom.

Overflade antigen

Overfladeantigenet af hepatitis B-viruset er ansvarligt for penetrationen af ​​patogenet i hepatocytter. Det er den første serologiske markør, der vises i blodet. Nå maksimal titer efter uge 4 og cirkulerer i serum i op til 6 måneder.

På grund af den konstante genetiske variation af HBSAg er patogenet karakteriseret ved heterogenitet i forskellige regioner på planeten. Mutationer i S-genet fører til dannelse af genotyper af infektion; til dato er otte af dem blevet registreret. I Rusland er op til 93% af infektioner registreret med genotype D.

Mutationsstammer er ansvarlige for ineffektiv HBV-vaccination.

Atomantigen

Serumtestning af HBeAg udføres kun i tilfælde af positiv overflade HBSAg for at bekræfte diagnosen. Tilstedeværelsen af ​​et antigen i blodet beviser, at en person er inficeret. Det bekræftes hos næsten 95% af de inficerede individer i begyndelsen af ​​den isteriske periode. Med et gunstigt forløb af sygdommen forsvinder hypertension med progression af symptomer, og antistoffer ser ud til det.

Det er umuligt at detektere HBCAg under ELISA, da det er lokaliseret inde i hepatocytter. Det kan kun bekræftes med en biopsi af levervævet, hvilket ikke er berettiget på grund af kompleksiteten af ​​den invasive procedure. De mest informative antistoffer er: anti-HBCAg IgM og IgG.

Blandt de fire antigener er det HBCAg, der har den maksimale immunogenicitet, som et fremmed middel er det den første, der aktiverer immunitet mod et respons.

Antistoffer mod overfladeantigenet af hepatitis B-virus

Som reaktion på udseendet af et overfladeantigen i blodet, hvilket indikerer positiv hepatitis B, begynder immunsystemet at producere anti-HBS af to typer:

Påvisning af antistoffer mod overfladeantigen hjælper med at lave en prognose for sygdommen:

  • et gunstigt prognostisk tegn observeres, når anti-HBS vises på baggrund af klinisk forbedring;
  • der dannes en ugunstig, når anti-HBS forsvinder i den præikteriske og icteriske periode. I sådanne tilfælde udvikler parenkym dystrofi hurtigt..

Til dannelse af immunitet over for sygdommen udføres vaccination med rekombinant HBSAg. Som reaktion på administrationen øges og svinger mængden af ​​anti-HBS-antistoffer i niveauet 10 IE / ml i 10 år.

Antigener af hepatitis B-vira og interaktion af antistoffer med dem

Antistoffer mod det nukleare antigen af ​​hepatitis B-virus

I serologiske tests for hepatitis B er antistoffer mod virussen af ​​særlig diagnostisk værdi, da der ikke er nogen HBCORAg i sig selv. Klasse M-immunglobuliner (anti-HBCOR IgM) er til stede i plasma i op til 18 måneder.

Donorer testes for anti-HBCOR (i alt). For at udslette donorbiomaterialet er tilstedeværelsen af ​​den samlede mængde immunglobuliner uden hensyn til deres klasse tilstrækkelig..

Anti-HBCOR IgG markøren er til stede i blodet for livet hos mennesker, der har haft HBV, som er bærere af HBSAg, og som har en kronisk proces. Derfor er dette for en diagnostiker en mere informativ indikator end anti-HBS..

Hepatitis B overfladeantigen positivt: hvad det betyder?

Test til påvisning af HBSAg ordineres separat eller i kombination med test for andre infektionsmarkører. Overfladeantigenet forbliver i blodet i den indledende periode af sygdommen. Den højeste værdi observeres 1-2 uger før slutningen af ​​inkubationsperioden.

Udseendet af et positivt resultat indikerer:

  • begyndelsen af ​​det akutte stadium af viral hepatitis B;
  • den sidste fase af den akutte periode
  • "Sund" transport
  • kronisk forløb uden tegn på skade på hepatocytter;
  • serokonversion (produktion af HBV-immunglobuliner).

Der er altid en mulighed for falske positive resultater for hepatitisvirus; når overfladisk hypertension påvises, kan svaret blive forvrænget:

  • dårlig kvalitet eller ufølsomt testsystem
  • onkologi;
  • autoimmune sygdomme og andre infektioner.

Hvad skal jeg gøre, hvis der opdages antistoffer mod hepatitis B-virusantigener??

En nøjagtig diagnose af HBV-infektion foretages ikke af en enkelt positiv ELISA. Den smitsomme sygdomslæge ordinerer desuden:

  • gentagen serodiagnose;
  • PCR til identifikation af genetisk materiale;
  • biokemisk analyse;
  • Lever ultralyd.

Bærere af HBV-infektion har ikke lov til at donere biomaterialer til donation.

Rettidig diagnose af infektionsfaktoren forbedrer prognosen for patienten, da de kliniske former er forskellige: fra asymptomatisk til hurtigt skrumpende skrumpelever.

Inficerede patienter i det akutte stadium og med forværring af den kroniske form er indlagt til behandling på et hospital med infektionssygdomme i henhold til de sanitære regler 3.1.1.2341-08 "Forebyggelse af viral hepatitis B". Hos personer med en etableret periode med remission udføres antiviral behandling på ambulant basis..

Massescreening af mennesker for at detektere HBV-overfladeantigen er nødvendig, da kun 15% af infektioner ender med bedring.

Med procesens kronikitet opretholder moderne lægemidler en syg persons livskvalitet, men risikoen for fibrotiske ændringer i leveren, leversvigt og hepatocarcinom er ikke udelukket.

HBs Ag: hvad er denne analyse, positiv, negativ, afkodning

HBsAg og HCV blodprøve: hvad er det, indikationer, afkodning

Hvad betyder det, hvis der findes en titer af antistoffer mod hepatitis B i blodet?

Anti-HBs positive og negative: hvad betyder det, udskrift

Blodprøve for markører for hepatitis B: fortolkning af resultater