Antibiotika mod tracheitis og bronkitis

Bihulebetændelse

Nogle gange er læger nødt til at behandle tracheitis og bronkitis parallelt. På grund af placeringen af ​​luftrøret og bronkierne tæt på hinanden bliver sygdommen, der begynder sin udvikling i et af disse områder, hurtigt til en anden. Betændelse i luftrørsslimhinden kaldes tracheitis, i bronkier - bronkitis og i begge luftvejsorganer - trakeobronchitis. Hvis en bakterie er blevet en provokatør af sygdommen, bruges antibiotika bestemt..

  • Behandling af tracheitis og bronkitis
  • Hvilke antibiotika skal bruges til tracheitis?
  • Sådan behandles bronkitis med antibiotika?
  • Vejrudsigt

Tracheobronchitis provokeres ofte af samme grunde. Det, der ramte luftrøret, ramte også bronchi såvel som omvendt. Her er de almindelige årsager til udvikling af sygdomme:

  1. Virus.
  2. Bakterie.
  3. Allergener.
  4. Kemiske lugte og fremmedlegemer.

Det er også muligt at overveje behandlingen af ​​to sygdomme på én gang på bronhi.com-webstedet, da det næsten er det samme for både tracheitis og bronchitis..

Behandling af tracheitis og bronkitis

Selvom en person er syg med enten tracheitis eller bronkitis, er behandlingen praktisk talt den samme. Det anbefales at overholde følgende regler:

  • Overhold regimet i sengen.
  • Forbrug vitaminer gennem grøntsager og frugt.
  • Ventilér rummet, gør vådrensning og fugter luften.
  • Reducer mængden af ​​røget cigaretter, eller opgiv cigaretterne i det mindste i restitutionsvarigheden.

Afhængigt af det patogen, der ramte luftvejene, ordineres det mest effektive lægemiddel. Hvis virussen har forårsaget sygdommen, ordineres antivirale lægemidler. Hvis bakterien er det forårsagende middel, ordinerer lægen antibakterielle lægemidler (især antibiotika).

Hoste er det vigtigste symptom, der manifesterer sig i både tracheitis og bronkitis. Det udfører en beskyttende funktion: det fjerner slim, mikroorganismer, fremmedlegemer, støv osv. Fra åndedrætssystemet.Særlige behandlingstaktikker skal følges her:

  1. Ved sygdommens begyndelse, når hosten er tør og smertefuld, er det muligt at bruge specielle lægemidler. For det første bør hosten fugtes for at være produktiv. For det andet skal den reduceres i intensitet. Dette hjælper med medicin, som lægen skal ordinere, da selvbehandling kan være ineffektiv og endda skadelig..
  2. Når hosten bliver fugtig, bør den ikke undertrykkes, som i første fase, men stimulere udslip af sputum, dens fortætning og hurtig fjernelse. Forskellige slimløsende lægemidler hjælper med dette: vedbend, termopsis, lakrids, baserede lægemidler, ammoniumchlorid, natriumiodid. Der anvendes også mucolytika, som påvirker sputums kemiske og fysiske sammensætning, som bliver mindre tyktflydende og hurtigt udskilles sammen med hoste..
gå op

Hvilke antibiotika skal bruges til tracheitis?

Antibiotika er en måde at behandle både tracheitis og bronkitis på. De er kun effektive, hvis patienten er blevet undersøgt, og den bakterielle årsag til sygdommen er blevet identificeret. Hvis en virus er blevet provokatør, hjælper antibiotika slet ikke, men forværrer kun en persons generelle helbred.

Om hvilke antibiotika der skal bruges til tracheitis, skal du konsultere din læge. Kun han vil tillade at fastslå årsagen til sygdommen samt foreslå et effektivt lægemiddel, der virker direkte på den type bakterier, der opdages.

Lægen skal også beslutte doseringen af ​​lægemidlet og varigheden af ​​dets indgivelse, der tager højde for patientens alder, fysiske sundhed og individuelle egenskaber.

Da laboratorietest er lange (de første resultater kan opnås 7-14 dage efter fødslen), kan patienten ikke vente hele denne tid. Lægen ordinerer tilfældigt et bredt spektrum af lægemidler, der bekæmper de mest almindelige årsager til tracheitis eller bronkitis. Antibiotika ordineres også:

  1. Hvis der er mistanke om udvikling af lungebetændelse (enten har bakterien bevæget sig længere ad luftvejene, eller virussen er blevet en provokatør af sygdommen, hvortil bakterien er kommet i lungerne).
  2. Hosten varer mere end 3 uger.
  3. Temperaturen siden sygdommens begyndelse er steget til 37,2-38 ° С og er ikke faldet i mere end 3 dage.
  4. Komplikationer såsom bihulebetændelse, akut otitis media eller faryngitis udvikles.
  5. Der var en risiko for overgangen af ​​den akutte form af sygdommen til den kroniske.

Den mest effektive ifølge lægerne til behandling af tracheitis er antibiotika fra penicillin-gruppen. Blandt dem bemærkes Augmentin, som findes i pulver eller tabletter og tages parenteralt. Det er ordineret til voksne, men uønsket til brug af gravide kvinder.

Hvis patienten ikke tåler penicillin-antibiotika, ordinerer lægen cefalosporiner. Det bedste lægemiddel fra denne gruppe er Cephalexin, som begynder sin virkning fra de første minutter efter administration. Det påvirker strukturen af ​​bakterievæggene negativt, hvilket fører til deres ødelæggelse. Toksiner fjernes straks fra kroppen.

Makrolider bruges også til behandling af tracheitis eller bronkitis. Dens aktive stoffer deponeres på åndedrætsvæggene, hvorfor de kan deltage i kampen mod bakterier i lang tid. Makrolider er ikke giftige og angriber også straks bakterier, efter at de er forbrugt. Blandt alle makrolider skiller Azithromycin sig ud, som findes i kapsler, tabletter og pulver. En anden god medicin er Wilprafen, som kun kan bruges, når børn fylder 14 år og gravide under amning..

Macrolider har flere bivirkninger, som kan findes i instruktionerne til lægemidlerne. Blandt dem er opkastning og mavesmerter. Kontraindiceret hos personer med leversygdom.

Sådan behandles bronkitis med antibiotika?

Hvis patienten kun har bronkitis, behandles han også med antibiotika:

  • Macrolides.
  • Aminopenicilliner. De bekæmper bakterier på bronkiernes vægge. Ikke ofte ordineret, fordi de forårsager allergiske reaktioner.
  • Cephalosporiner. De bruges, når patienten ikke tåler penicilliner. Også stoffer kan forårsage en allergisk reaktion..
  • Fluoroquinoloner. De bruges ofte til behandling af kronisk bronkitis. Da dette lægemiddel har bivirkninger fra mave-tarmkanalen, bør du konsultere din læge om behovet for at bruge det.

Børn behandles med lægemidler, der tynder og fjerner slim. Disse inkluderer lakridsrod og Ambroxol. Indånding vil også være nyttigt. Sammen med antibiotika, der kan ordineres, skal der tages antiallergiske og immunmodulatoriske lægemidler, såsom Umckalor. Når du behandler med antibiotika, skal du også bruge lægemidler, der gendanner tarmens mikroflora.

Gravide kvinder bør konstant overvåges af læger, da deres behandling er den sværeste. Du bør ikke skade barnet, og alt er kompliceret af den hævede membran, som ikke er særlig mobil. I tilfælde af en akut sygdom kan Bioparox ordineres. Det trænger ikke ind i moderkagen og bruges som inhalationsmiddel. Penicillin-antibiotika er også ordineret.

Vejrudsigt

Normalt behandles tracheitis og bronkitis, både kollektivt og separat, let. Her skal du overholde anbefalingerne fra læger samt bidrage til dit helbredelse, for eksempel god ernæring og rygestop, hvilket vil give positive forudsigelser og fravær af komplikationer.

Antibiotika mod tracheobronchitis

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Valget af et antibiotikum til tracheobronchitis afhænger helt af, om sygdomsfremkaldende middel er følsom over for det. For at gøre dette tages et udstrygning fra patienten til bakteriel sputumkultur for at bestemme følsomheden over for antibakterielle lægemidler..

De vigtigste typer medicin, der afhænger af typen af ​​betændelse:

Lægemidler til behandling

Akut (viral etiologi)

Slipemiddel, indånding

Makrolider, Amoxiclav, Cephalosporiner

Kronisk (med samtidig sygdomme)

  • Aminopenicilliner - Amoxicillin, Augmentin, Amoxiclav. Førstelinjemedicin ødelægger virale celler, men skader ikke kroppen. Deres største ulempe er hyppige allergiske reaktioner hos patienter..
  • Makrolider - Sumamed, Midecamycin, Azithromycin, Azitrus. Andelinjemedicin, stop multiplikationen af ​​vira og bakterier.
  • Fluoroquinoloner - Ofloxacin, Avelox, Levofloxacin. Ordineret, hvis den inflammatoriske proces har en allergisk form.

Anvendelsen af ​​antibiotika til tracheobronchitis hos børn er kun mulig med udviklingen af ​​komplikationer. De mest effektive og sikre er cephalosporiner, makrolider og aminopenicilliner. Ud over antibiotika ordineres børn probiotika, der tages mellem doser af grundlæggende medicin og i slutningen af ​​behandlingsforløbet. Det kan være Linex, Bifiform, Acipol, Bifidumbacterin og andre midler.

Antibiotiske regler:

  • Kurset skal være kontinuerligt.
  • Det er nødvendigt at observere hyppigheden af ​​indgivelse og opretholde lige tidsintervaller mellem brug af medicinen. Dette er nødvendigt for at opretholde en konstant koncentration af medicinske stoffer i blodet..
  • Overvåg nøje stoffets virkning - hvis der ikke observeres nogen forbedring 72 timer efter påføring, indikerer dette, at patogenet er resistent over for antibiotikumet og skal udskiftes.

Ceftriaxon til tracheobronchitis

Ceftriaxon tilhører den kliniske og farmakologiske gruppe af tredje generation af cephalosporiner. Lægemidlet fås i form af et pulver til intravenøs og intramuskulær injektion. Antibiotikumet har et bredt spektrum af virkning, er resistent over for mange gram-positive og gram-negative bakterier, β-lactamaser.

  • Det bruges til sygdomme i øvre og nedre luftveje, infektiøse læsioner i mavehulen, inficerede sår og forbrændinger, infektioner i hud og blødt væv, urinveje. Effektiv til endocarditis, bakteriel meningitis, salmonellose såvel som til forebyggelse af postoperativ infektion.
  • Efter intramuskulær administration absorberes den fuldstændigt i den systemiske cirkulation og trænger ind i det flydende medium og kropsvæv. Det udskilles af nyrerne. Dosering til voksne og børn over 12 år - 1-2 g en gang dagligt eller 0,5 g hver 12. time. Den maksimale daglige dosis bør ikke overstige 4 g. Injektionsopløsninger tilberedes inden brug. For at gøre dette skal du bruge lidokain, sterilt vand til injektion eller natriumchloridopløsning..
  • I tilfælde af overdosering udføres symptomatisk behandling, da hæmodialyse er ineffektiv. Lægemidlet anvendes ikke i tilfælde af overfølsomhed over for dets komponenter såvel som andre cephalosporiner, carbapenemer og penicilliner. Anvendes med forsigtighed under graviditet og amning til behandling af nyfødte og patienter med nyre- og leverinsufficiens.
  • Bivirkninger ledsages ofte af hovedpine, kvalme, opkastning, flatulens, smagsforstyrrelse. Mulig næseblod, anæmi, leukopeni, allergiske reaktioner på huden, superinfektion (candidiasis) og lokale reaktioner, det vil sige smertefulde fornemmelser langs venen og med indførelsen af ​​medicin.

Amoxicillin til tracheobronchitis

Amoxicillin er et bakteriedræbende antibiotikum fra kategorien semisyntetiske penicilliner. Lægemidlet har et bredt spektrum af virkning, er aktivt mod gramnegative og grampositive mikroorganismer. Mikroorganismer, der producerer penicilliniasis, er resistente over for lægemidlet. Fås i form af tabletter, opløsning og suspensioner til oral brug samt pulver til injektion.

  • Midlet ordineres for at eliminere bakteriel infektion i øvre og nedre luftvej. Effektiv til betændelse i urinrøret, nyrevævet og nyrebækkenet samt læsioner i tyndtarmen.
  • Det anbefales at bestemme følsomheden af ​​mikroflora inden brug. Doseringen vælges individuelt og afhænger af patogenets følsomhed. For voksne og børn ordineres 0,5 g tre gange om dagen. Hvis infektionen er kendetegnet ved et alvorligt forløb, skal du tage 0,25 g tre gange om dagen. Børn under 10 år ordineres en suspension.
  • Bivirkninger - allergiske og dermatologiske reaktioner (rødme, kløe og hævelse i huden, urticaria), rhinitis, konjunktivitis, feber, anafylaktisk chok. I sjældne tilfælde forekommer superinfektioner.
  • Medikamentet er kontraindiceret til brug i tilfælde af individuel intolerance over for penicilliner. Brug med ekstrem forsigtighed under graviditet og amning hos patienter med allergiske reaktioner.

Biseptol med tracheobronchitis

Biseptol har bakteriostatiske og bakteriedræbende egenskaber. Lægemidlet er aktivt mod grampositive og gramnegative mikroorganismer, herunder bakterier, der er resistente over for sulfonamider. Det er aktivt mod stafylokokker, streptokokker og pneumokokker. Efter administration absorberes de aktive ingredienser hurtigt og fuldstændigt. Den maksimale koncentration i blodet observeres 1-3 timer efter administration og varer i 5-7 timer. Udskilles i urinen.

  • Biseptol er effektivt til behandling af luftvejsinfektioner, bronchiectasis, urinvejsforstyrrelser, bylder, urinveje og gastrointestinale infektioner. Hjælper med septikæmi og ukompliceret gonoré.
  • Før brug er det nødvendigt at bestemme følsomheden af ​​mikroflora. Børn og voksne ordineres 4 tabletter eller 8 skefulde sirup. Den maksimale daglige dosis er 6 tabletter eller 12 skefulde sirup. Det tages efter måltider med rigelig væske. Behandlingsvarighed 5-10 dage.
  • Bivirkninger forårsager kvalme, opkastning, diarré, allergiske reaktioner, og et kraftigt fald i niveauet af leukocytter i blodet er også muligt. Det er kontraindiceret til brug i tilfælde af individuel intolerance over for sulfonamider, sygdomme i det hæmatopoietiske system, graviditet, nedsat nyre- og leverfunktion. Ikke ordineret til nyfødte og premature babyer.

Tracheobronchitis hos voksne - hvad er det, og hvorfor det opstår?

Tracheobronchitis er en inflammatorisk proces, der forekommer samtidigt i luftrøret, bronchi og bronchioles. Betændelse skyldes normalt en luftvejsinfektion. Det spredes hurtigt gennem åndedrætssystemet og forårsager bronkitis og lungebetændelse. Særlig aktivitet observeres i sludret og koldt vejr..

Generel information

Tracheobronchitis - hvad er det? Patologi er en kombination af en akut inflammatorisk proces i slimhinderne i flere dele af åndedrætssystemet på én gang. Det:

  • bronchioles;
  • luftrør
  • bronkier
  • næse (rhinotracheobronchitis);
  • strubehoved eller svælg (laryngotracheitis).

Tracheobronchitis ICD-kode 10 - J20 (akut) og J42 (kronisk). Alle former for patologi er kendetegnet ved hurtig spredning, hver af dem er en uafhængig sygdom, der kræver diagnose og terapi.

Patogenese

Med udviklingen af ​​en akut form for den patologiske proces kan der opstå to faser.

  • Reaktiv hyperæmisk eller refleks nervøs. På grund af indflydelsen fra forskellige etiologiske faktorer er der et fald i den naturlige fysiske beskyttelse af luftvejene, som ikke længere er i stand til at fugte, filtrere og varme luften indåndet af en person. På denne baggrund begynder hyperæmi, slimhindevævet i luftvejene svulmer, produktionen af ​​slim øges, og det beskadigede epitelvæv adskilles..
  • Smitsom. På slimhinderne begynder fiksering og multiplikation af infektiøse stoffer, der kommer fra nasopharynx eller sammen med den inhalerede luft. Patogen mikroflora, der trænger ind i slimhinderne i bronkier og luftrør, undertrykker de naturlige forsvarsmekanismer (undertiden for at fuldføre ophør), øger epitelets følsomhed over for fremmedlegemer. Hvis en sekundær bakteriel infektion slutter sig til, opstår der en stigning i slimproduktion, en ophobning af elementer af døde celler forekommer i vævene, ofte med en blanding af lymfe eller blod. Under påvirkning af mikroflora produceres og frigives aktive stoffer af biologisk oprindelse, som forårsager ændringer i den cellulære struktur (inflammatoriske mediatorer).

Hvis patologien har erhvervet en kronisk form, observeres en stigning i sekretionens viskositet. Ved at holde sig til cilierne nedsætter det sekretionsudskillelsen og nedsætter dens bevægelse.

Processen med at dø af cilierede celler begynder i nogle områder slimhindevævets atrofi, hvilket fremkalder en øget fiksering af patogener og en stigning i inflammatoriske processer.

Klassifikation

Klassificeringen af ​​sygdommen skyldes flere faktorer. Efter formen af ​​strømningen skelnes mellem følgende:

  • Akut trakeobronchitis. Det varer ca. 3-4 uger.
  • Allergisk trakeobronchitis. Årsagen er de menneskelige legems allergiske reaktioner på virkningerne af en eller anden type allergener.
  • Kronisk tracheobronchitis. Symptomerne vedvarer i 1-4 måneder.
  • Langvarig tracheal bronkitis. Negative tegn observeres inden for 2 måneder.

Ved etiologi er tracheal bronkitis opdelt i:

  • Akut ikke-smitsom. Fysisk og / eller kemisk eksponering.
  • Akut smitsom. Forårsaget af infektiøs patogen mikroflora af bakteriel, viral eller blandet oprindelse.
  • Infektiøs-allergisk tracheobronchitis. I dette tilfælde virker det smitsomme middel og allergenet i kombination.

Den inflammatoriske proces kan være purulent og nekrotisk, simpelthen purulent eller catarrhal.

Udviklingsårsager

Hovedårsagen til patologiens begyndelse og udvikling (observeret i mere end 80% af tilfældene) er et infektiøst patogen af ​​viral art. Det er normalt repræsenteret af følgende vira:

  • influenza B og A;
  • parainfluenza;
  • rhinovirus;
  • metapneumovirus;
  • coronavirus;
  • adenovirus.

Tracheobronchitis er smitsom, den overvejende smittevej er luftbåret.

I mere sjældne tilfælde er årsagen bakteriefloraen. De forårsagende stoffer er:

  • kighoste stick;
  • mycoplasma;
  • klamydia;
  • parapertussis stick.

Det sker, at et bakterielt patogen overlejres på en inflammatorisk proces, der allerede forekommer i kroppen. Dette sker ofte med en allergisk og toksisk form..

Der er ikke-infektiøse faktorer. Disse inkluderer:

  • kemiske forbrændinger som følge af indånding af syre eller alkalisk damp;
  • skade på slimhindevæv;
  • tonsillitis, bihulebetændelse og infektiøse patologier, der er blevet kroniske;
  • hyppig hypotermi, brug af kold mad og drikke;
  • misbrug af nikotin og / eller alkohol.

Sygdommen vises med samspillet mellem faktorer, skade og hypotermi. Folk, der ryger, falder i en separat kategori. Deres slimhindevæv bliver betændt på grund af indtagelse af røg og giftige stoffer, der udsendes af cigaretten, når de ryger. Denne form for sygdommen kræver en lang og vanskelig behandling..

Forskelle fra bronkitis

Hvad er forskellen mellem bronkitis og tracheobronchitis? Ved første øjekast kan det virke som om der ikke er nogen forskel i disse patologier. Imidlertid vil specialisten hurtigt identificere den eksisterende sygdom. Funktioner:

TracheitisBronkitis
Oftest er hosten tør, nogle gange frigøres lidt tyktflydende, tykt sputum1-3 dage efter sygdommens begyndelse bliver hosten fugtig, meget slim udskilles
Åndedræt hurtigt, lavtHvæsende vejrtrækning
Om dagen er hoste sjælden, men hyppigere om natten og om morgenenHyppig hoste
Personens generelle tilstand er tilfredsstillendeEn person føler apati, svaghed, sløvhed

Analyser og diagnostik

Patientundersøgelse skal være omfattende. Anamnese-data, inklusive epidemiologiske data, overvejes. Instrumentale / laboratorieundersøgelser er også nødvendige:

  • sputum og blodprøver;
  • radiografi;
  • spirometri;
  • allergiske hudprøver.

Efter at have modtaget alle testene vælger lægen antibiotika til tracheobronchitis, følsomme over for patogen flora og stoffer, der hjælper med at fjerne slim.

Behandling

Tracheobronchitis, hvordan man behandler denne patologi? Ordningen afhænger af personens generelle tilstand og formen af ​​de inflammatoriske processer i de øvre luftvejsorganer. Der er dog flere effektive metoder..

Medicin

Lægemiddelterapi begynder med antibakteriel eller antiviral behandling og går derefter videre til symptomatisk og patogenetisk. I tilstedeværelse af vira ordineres antibiotika, men kun på den betingelse, at de ikke forårsager negative ændringer i kroppen. I dette tilfælde ordineres Kagocel, Tsitovir, Remantadin, Interferon.

Fra slimløsende kan du tage Stopussin, Lazolvan, Erispal. I nærværelse af feber ordineres Paracetamol eller Ibaklin. Hvis en allergisk form er diagnosticeret, er det nødvendigt at tage antihistaminer - Suprastin. For at styrke kroppen ordineres et kursus af vitaminer.

Massage

Når feberen er aftaget, kan du begynde forskellige fysiske procedurer. Massage er meget nyttigt. Det vil hjælpe med at normalisere blodcirkulationen i brystbenet, blødgøre hosten og fremme fjernelse af sputum. Proceduren kan ordineres til patienter, uanset alder. Massagen renser åndedrætsorganerne og slapper af musklerne.

Før proceduren udføres, er det nødvendigt at varme patientens hud op med lette bevægelser, placere derefter håndfladerne oven på den anden på ryggen og trykke den ene håndflade på den anden med milde vibrerende bevægelser. Varighed - 10-12 minutter.

Idræt

Er det muligt, og hvordan man kan kurere tracheobronchitis ved hjælp af fysisk træning? Man skal huske på, at øvelser ikke kurerer patologi, men øger åndedrætsorganernes funktionalitet, gendanner vejrtrækning og sikrer koordination af muskler og mellemgulv.

I tilfælde af sygdom er det nødvendigt at slippe af med overskydende slim. Dette lettes af specielle øvelser rettet mod diafragmatisk vejrtrækning og forlænget udånding. I løbet af øvelserne kan du også inkludere bevægelser, der efterligner dans, ethvert arbejde, spil.

Åndedrætsøvelser

Åndedrætsøvelser med forskellige metoder, for eksempel ifølge Strelnikova eller Buteyko, er til stor hjælp i opsving. De sigter mod at reducere ødem, inflammatoriske processer, aktivere blodcirkulationen og bidrage til mætning af celler med ilt.

Gymnastik styrker også forsvaret, letter fjernelsen af ​​tykke sekreter og forhindrer mulige komplikationer. Det generelle princip for alle vejrtrækningsteknikker er implementeringen af ​​dybe, skarpe og korte vejrtrækninger og langsom lang udånding..

Nogle gange er vejrtrækning kombineret med visse arbejdsstillinger og øvelser, der involverer visse muskelgrupper.

Vejrudsigt

Med denne patologi afhænger prognosen af, hvor meget den inflammatoriske proces har spredt sig, hvad er sygdommens grad og form. Normalt behandles allergisk og akut trakeobronchitis godt og har en gunstig prognose.

Den kroniske form kræver kompleks og langvarig behandling. Dens resultat afhænger helt af varigheden af ​​den patologiske proces og graden af ​​skade på åndedrætssystemet..

Forebyggelse

Forebyggelsesforanstaltninger er som følger:

  • Regelmæssig hærdning;
  • Vandring væk fra byveje eller motorveje;
  • Høj kvalitet, højt kalorieindhold og afbalanceret ernæring;
  • Afslut nikotin;
  • Tager multivitaminkomplekser;
  • Minimering af kontakt med syge mennesker.

Der bør lægges særlig vægt på regelmæssig vådrensning, vedligeholdelse af normale fugtighedsniveauer og luftning af rum..

Dette er alle de grundlæggende oplysninger om, hvad tracheobronchitis er. Dette er en ret farlig patologi, hvis forkerte eller forsømte terapi fører til alvorlige komplikationer. Nøglen til sund vejrtrækning er rettidig diagnose, kompetent behandling og overholdelse af forebyggende foranstaltninger.

De mest effektive behandlinger for tracheobronchitis

Behandling af tracheobronchitis bør startes i den indledende fase af den inflammatoriske proces, og derefter vil det være muligt at helbrede sygdommen inden for 2 uger. Oprindeligt opstår der en akut form for betændelse, men hvis tracheobronchitis ikke behandles, kan det blive til en kronisk proces.

Terapeutiske tiltag for tracheobronchitis er rettet mod at lindre betændelse, blødgøre hoste, udtynding og fjernelse af sputum.

  • Fysioterapi
  • Indånding
  • Hjemmemedicin indånding

Traditionel behandling

Med tracheobronchitis udføres et kompleks af terapeutiske tiltag, herunder medicin, inhalationer, fysioterapi og traditionel medicin.

Hvordan man behandler tracheobronchitis? Ofte ordineres de:

  1. Antibiotika Sygdommen er forårsaget af bakterier, hvorfor det tilrådes at tage antibakterielle lægemidler. For at lægen kan ordinere antibiotika til tracheobronchitis, bør sputum tages til analyse. Hvis patogenet ikke identificeres, ordineres et bredt spektrum af handlinger: Flemoxin Solutab, Azithromycin, Ampicillin, Amoxicillin. Brug Bioparox spray til lokal kunstvanding. Når bæreren af ​​infektionen bestemmes, skifter de til snævert målrettede midler.
  2. Antivirale lægemidler. I de første behandlingsdage kan antivirale midler ordineres: Arbidol, Aflubin, Tsitovir. Lægemidlerne Isoprinosin, Alfaron og Kagocel har antiviral aktivitet og aktiverer samtidig immunforsvaret.
  3. Antihistaminer. For at lindre hævelse af luftvejene og stoppe den inflammatoriske proces er det nødvendigt at tage antihistaminer: Tavegil, Cetrin, Loratadin, Claritin, Suprastin.
  4. Mukolytika og slimløsende midler. Det er bydende nødvendigt at tage slim- og hostemedicin: Mukaltin, Bromhexin, Lazolvan, ACC, hostetabletter med termopsis. Ved svær betændelse ordineres Erespal sirup eller tabletter.
  5. Antitussiv medicin. Ved kronisk tracheobronchitis, ledsaget af en tør, tårevådende hoste, ordineres antitussiva: Stoptussin, Libeksin, Sinekod, Codelak.
  6. Antipyretiske lægemidler. Ved forhøjede temperaturer skal antipyretika tages: Paracetamol, Nurofen, Ibuprofen, Ibuklin.

Behandling af den akutte form skal startes med det samme og fortsætte indtil fuldstændig bedring. Du kan ikke stoppe med at tage medicin ved de første forbedringer, ellers kan trakeobronchitis blive kronisk.

Den største effekt opnås, når lægemiddelterapi kombineres med indtagelse af urteafkog, inhalationer, og i sidste fase gennemføres fysioterapikurser.

Fysioterapi

Fysioterapi hjælper med hurtigt at lindre inflammatoriske processer, lindre hævelse fra luftrøret og bronkierne, fremme blodcirkulationen og lymfedrænningen. Når trakeobronchitis ordineres:

  1. Elektroforese med kodein, dionin, lidocain, antispasmodika, kaliumiodid eller calciumchlorid.
  2. UFO med mucolytiske og bronkodilaterende lægemidler.
  3. Magnetoterapi.
  4. UHF og UHF terapi.
  5. Paraffin applikationer.
  6. Ozokerit behandling.
  7. Opvarmning komprimerer.
  8. Mudderindpakninger.

Derhjemme er det nødvendigt at lave en vibrerende massage, der fremmer frigørelsen af ​​slim, at engagere sig i åndedrætsøvelser og fysioterapiøvelser.

Indånding

Behandling af tracheobronchitis hos voksne og børn skal ledsages af inhalation. Det er bedst at gøre inhalation med en forstøver - dette giver dig mulighed for at aflevere lægemidler direkte til infektionsstedet. Til indånding udpeges:

  1. Lægemidler, der letter fortætning og fjernelse af akkumuleret slim: Lazolvan, Ambroben, Mukaltin, ACC, Fluimucil.
  2. Til obstruktion og åndenød ordineres hormonelle og bronkodilatatorer: Berodual, Atrovent, Euphyllin, Pulmicort, Berotek.
  3. Indånding med antibiotika bevarer tarmens mikroflora: Fluimucil-antibiotikum, Dioxidin, Gentamicin.
  4. Det er nyttigt at indånde saltvand og alkalisk mineralvand for at blødgøre og genoprette slimhinden.
  5. Indånding af interferondampe fremmer lokal og generel styrkelse af immunsystemet.

Procedurerne er som regel 5-7 dage med undtagelse af inhalationer med bronchodilator og hormonelle lægemidler, deres varighed er ikke mere end 3 dage, da de er vanedannende. Varigheden af ​​en inhalation for en voksen er fra 5 til 10 minutter, hos børn er 3-5 minutter nok.

Alternativ medicin

Behandling af trakeobronchitis med folkemedicin giver dig mulighed for at fremskynde bedring, styrke immunforsvaret og kroppens åndedrætssystem.

Traditionelle medicinopskrifter, der bruges til tracheobronchitis:

  1. En afkogning af enebær og kløver har en slimløsende virkning. For at forberede skal du tage en teskefuld af hver plante og koge i et glas kogende vand i 3 minutter over svag varme. Drik et halvt glas tre gange om dagen. I stedet for kløver kan du tage cyanose eller hvide græs.
  2. For at fjerne sputum skal du også tage en spiseskefuld hestehov og nælde, brygge i en halv liter termokande i 2 timer, drikke en spiseskefuld infusion før måltider.
  3. Ved langvarig hoste skal følgende middel tilberedes: rør en spiseskefuld af parmelia-planten i en halv liter mælk og læg den i et vandbad i 1 time. Ved slutningen af ​​tiden skal du dække bouillon med et låg og lade det trække i mindst 2 timer. Drik 4-5 gange om dagen, et halvt glas før måltiderne. I tilfælde af intolerance over for mejeriprodukter kan mælk erstattes med 300 ml vand.
  4. For at blødgøre luftvejene skal du tage en pakke smør, 200 gram honning og 10 gram propolis, smelte alt i et vandbad, blande, lægge i en krukke og opbevare i køleskab. Spis en ske en halv time før måltiderne.
  5. En velsmagende men sund medicin kan tilberedes til børn. Smelt en pakke smør, en almindelig chokoladebar, to spiseskefulde svinekødsfedt. Når alt er smeltet, tilsæt en skefuld kakao og bland grundigt. Resultatet er en masse, der ligner chokoladesmør, som kan spredes på brød eller spises på en ske med varm mælk. Forbrug tre gange om dagen.

Før du starter behandling med folkemedicin, skal du sørge for, at der ikke er allergi over for de bestanddele, der består.

Kompresser og gnidning med grævling, bjørn, svinekød eller gåsefedt bruges også til behandling af tracheobronchitis. Først smeltes fedtet, blandes med honning eller propolis og påføres brystet og skulderbladene. Derefter pakker de toppen med papir eller film, klæder sig varmt, pakker sig ind i et tæppe hele natten.

Hjemmemedicin indånding

Brug af inhalationer med urteafkog til tracheobronchitis gør det muligt at fremskynde sputumudledning, lindre bronkiale spasmer og styrke den generelle immunitet. For at inhalere dampene skal du have en speciel dampinhalator, men hvis du ikke har en, kan du bruge en hvilken som helst beholder - en kedel, en gryde, en dyb skål. Med tracheobronchitis er det nyttigt at bruge olier af nåletræer, kamille, tea tree, pebermynte, lavendel, fersken.

Opskrifter til indånding afkok:

  1. Den mest berømte måde er at trække vejret over røg af kartofler kogt i huden. Kogte kartofler skal æltes lidt med et lille stykke smør.
  2. 500 ml. Tag kogende vand på en skefuld tørre urter af en snor, oregano og røllike, kog i 1 minut og luk låget for at infundere.
  3. Inhalationer med calendula har en bakteriedræbende virkning. For en halv liter kogende vand skal du tage en håndfuld tørrede blomster, dække med et låg og vente, indtil infusionen er afkølet til den krævede temperatur. På samme måde kan du forberede en opløsning af kamille, salvie, plantain og andre urter, der har en helende effekt..
  4. En infusion af coltsfoot, johannesurt og plantain har en stærk slimløsende virkning. Hver plante tages i en ske og dampes i en halv liter kogende vand.

Dampindånding anvendes ikke til børn under tre år med feber, hjerte-kar-insufficiens og en tendens til næseblod..

Hvordan helbredes tracheobronchitis, hvis der er kontraindikationer til dampprocedurer? I dette tilfælde kan du bruge inhalation med æteriske olier. De udføres ved hjælp af en forstøver, aromalampe eller ved at påføre olie på en pude..

Ikke alle typer forstøvere er egnede til brug af olier. Muligheden for anvendelse skal ses i enhedens instruktioner.

Da tracheobronchitis oftest forekommer som en komplikation af luftvejssygdomme, bør disse sygdomme behandles i tide og fuldstændigt. For at gøre kroppen mere modstandsdygtig over for infektioner er det nødvendigt at udføre hærdningsprocedurer, spise godt, tage vitaminkomplekser og opgive skadelige vaner.

Under sygdom bør der lægges større vægt på varme drikke. Det kan være te, bærfrugtdrikke, kompotter, varm mælk. Rummet, hvor patienten befinder sig, skal ventileres og fugtes så ofte som muligt..

Det er bydende nødvendigt at konsultere en læge rettidigt ved de første symptomer, der vil fortælle dig: hvordan man behandler, hvilke lægemidler man skal vælge, og hvordan man undgår overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form.

Tracheobronchitis

Generel information

Tracheobronchitis - hvad er det? Tracheal bronchitis er en kombineret akut / kronisk sygdom med involvering af flere dele af luftvejene i den inflammatoriske proces i slimhinden - luftrøret, bronchi og bronchioles. Desuden taler vi i de fleste tilfælde om et bredere sæt inflammatoriske processer, som oftest ikke kun påvirker luftrøret og bronkierne, men også næsehulen (rhinotracheobronchitis), strubehovedet (laryngotracheitis) eller svælget. ICD-10 kode for tracheobronchitis: akut - J20, kronisk - J42. For at få et mere komplet billede af sygdommen er det nødvendigt at have en idé om strukturen af ​​disse dele af luftvejene. En generel idé om luftvejens struktur gives i nedenstående figur..

Luftrør

Luftrøret er en stiv kanalformet formation dannet af 16-20 hesteskoformede hyalinbrusk, der næsten fuldstændigt dækker dens omkreds, med undtagelse af et lille lumen i ryggen, lukket af muskel og bindevæv. Det starter fra strubehovedet og ender i brysthulen, hvor det er opdelt (bifurkation) i to hovedbronkier. Luftrøret er dækket indefra med et multi-række cilieret epitel, tæt forbundet med luftrørbrusk og danner ikke folder. Trakealslimhindelaget indeholder de luftrørskirtler, der producerer slim og lymfefollikler.

Bronchi

Bronkierne er repræsenteret af stive rørformede strukturer med bruskvægge. Fra forgreningspunktet for luftrøret afgår to hovedbronkier, hvis diameter er 10-15 mm, som hver er rettet mod den tilsvarende lunge. Yderligere er hovedbronkierne opdelt i bronkier i anden - femte orden, hvis diameter gradvist falder og derved danner et bronchietræ. Bronchioles passerer ind i alveolerne, hvor processen med gasudveksling mellem den indkommende luft og blod finder sted.

Slimhinden, som består af ciliærepitel, bronkial slim produceres i bronkierne, der består af vand og sekreter. Slimet i luftrørets luftrør er en blanding af sekretioner af de submukøse kirtler, slimhindeceller, overfladisk epitel, alveolært overfladeaktivt middel og vævstransudat. Det udfører den vigtigste funktion af lokal beskyttelse, da den indeholder sekretorisk IgA, lysozym, sialinsyrer, der beskytter slimhinden i luftrøret og bronchi mod infektion. Slimet, der omgiver cilierne i bronchiale epitel, fungerer også som en biologisk beskytter.

En sådan struktur i luftvejene tilvejebringer en åben kommunikation med atmosfærisk luft, som, når den passerer gennem alle sektioner, kommer i kontakt med en varm og fugtig slimhinde, den er fugtet, opvarmet og takket være funktionen af ​​det cilierede epitel frigøres fra støvpartikler, der bevæger sig opad og fjernes udenfor under nysen eller hosten... Patogene mikroorganismer på grund af funktionen af ​​de vandrende celler i lymfesækkene, der er placeret i slimhinden, neutraliseres og udskilles også. De glatte muskler i bronkierne er innerveret af vagusfibre og sympatiske nerver. Førstnævnte forårsager en sammentrækning af bronkiernes muskler og indsnævring af deres lumen, og sidstnævnte svækker bronkialtræets muskler og udvider dens lumen.

Tracheal bronkitis, der fortsætter i en akut form, observeres oftere hos mænd under 40 år. I strukturen af ​​luftvejssygdomme varierer forekomsten inden for 20-30%. Samtidig er der en udtalt sæsonbestemthed med en høj forekomst (op til 80% af tilfældene) i efterårs-vinterperioden, hvilket skyldes den udbredte forekomst af virusinfektioner i den menneskelige befolkning og ugunstige vejrforhold..

Patogenese

I processen med udvikling af akut tracheobronchitis skelnes der mellem 2 faser.

  • Nervøs refleks (reaktiv hyperæmisk). I denne fase, under indflydelse af et antal etiologiske faktorer, øges et fald i effektiviteten af ​​faktorer for fysisk beskyttelse af luftvejene (evnen til at filtrere, befugte og varme den inhalerede atmosfæriske luft) med en krænkelse af den mucociliære clearance af luftrørets luftrør. På denne baggrund udvikler hyperæmi sig, og derefter ødem i slimhinden i luftvejene øger produktionen af ​​slim og afskalning af det beskadigede epitel.
  • Infektiøs fase. I denne fase er et infektiøst middel, der kommer fra nasopharynx og den ydre luft, fastgjort på den beskadigede slimhinde med udviklingen af ​​en inflammatorisk proces. Et infektiøst middel, der trænger ind i epitelcellerne i slimhinden i luftrøret og bronkierne, forårsager sensibilisering af luftvejene, hvilket bidrager til udviklingen af ​​hyperreaktivitet, undertrykker forsvarsmekanismer mod bakteriel infektion, forstyrrer slimhindeclearance, i nogle tilfælde indtil fuldstændig ophør. Efter vedhæftning af en sekundær bakteriel infektion øges processen med slimproduktion, der opstår inflammatorisk cellulær infiltration af slimhinden, hvilket komplicerer fagocytose. Under påvirkning af smitsomme stoffer begynder produktionen og frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer.

Med processens kronikitet øges sekretionens viskositet, som holder sig til cilierne, svækker deres bevægelse og gør det vanskeligt at fjerne sekretionen. Derefter forekommer dystrofi og død af cilierede celler, steder er der atrofi af slimhinden, hvorpå det cilierede epitel er fraværende, det vil sige slimhindetransport afbrydes, og der skabes en yderligere mulighed for øget adhæsion (vedhæftning) af mikrober og en stigning i inflammation.

Et fald i den beskyttende funktion af epitelet i slimhinden i luftrøret og bronkierne og øget betændelse ændrer cellesammensætningen af ​​indholdet af bronchietræet med en stigning i indholdet af neutrofile leukocytter, hvilket ændrer sputumets art, hvilket gør det mucopurulent, tyktflydende og på grund af en krænkelse af mucociliær clearance vanskelig at hoste op.

Rygning er en skærpende faktor i udviklingen af ​​den kroniske proces. Det er kendt, at de fleste partikler af tobaksrøg fagocytoseres af makrofager. Men nogle uopløselige partikler (polonium, cadmium) elimineres ikke af alveolære makrofager og forbliver i bronchiens lumen i lang tid, hvilket forårsager deres konstante irritation.

De vigtigste faktorer i udviklingen af ​​sygdommen er således slimdannelsesdefekter, mikrobiel kolonisering, nedsat slimhindetransport og lokale forsvarsfunktioner..

Klassifikation

Klassificeringen af ​​tracheobronchitis er baseret på flere faktorer. Tildel nedstrøms:

  • Akut trakeobronchitis (varighed op til 2-3 uger).
  • Langvarig tracheobronchitis (symptomerne vedvarer i 1-3 måneder).
  • Kronisk tracheobronchitis (tilstedeværelse af symptomer i 3 måneder).
  • Allergisk trakeobronchitis (udviklingen af ​​sygdommen er baseret på en allergisk reaktion fra menneskekroppen på en eller anden type allergen).

Ifølge den etiologiske faktor er tracheobronchitis opdelt i:

  • Akut infektiøs tracheobronchitis (forårsaget af et infektiøst middel af viral, bakteriel eller blandet art).
  • Infektiøs-allergisk tracheobronchitis (kombineret eksponering for et infektiøst middel og et allergen).
  • Akut ikke-infektiøs tracheobronchitis (etiologiske faktorer er kemiske og fysiske virkninger).

Betændelsens art skelnes mellem:

  • Catarrhal.
  • Purulent.
  • Purulent-nekrotisk.

Grundene

Infektiøse faktorer

Den vigtigste etiologiske faktor for akut tracheobronchitis (i 85% af tilfældene) er et infektiøst middel af viral art, hvis spektrum hovedsagelig er repræsenteret af influenza A- og B-vira, respiratorisk syncytialvirus, parainfluenzavirus og metapneumovirus. Mindre almindeligt virker adenovirus, rhinovirus og coronavira i denne egenskab. Hovedinfektionsvejen er luftbåret, transmitteret fra patienter / bærere.

Meget sjældnere er den etiologiske faktor bakteriefloraen. De mest almindelige årsagsmidler er: mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae) chlamydia (Chlamydophila pneumoniae), kighosteepind (Bordetella pertussis) og parapertussis (Bordetella parapertussis). Men meget oftere slutter bakteriefloraen sig til den allerede eksisterende inflammatoriske proces i toksisk og allergisk trakeobronchitis..

Mikroorganismer begynder kun processen med aktiv reproduktion på baggrund af et reduceret niveau af immunitet, som oftest forekommer i nærvær af kroniske foci af betændelse i kroppen eller efter udsat systemisk inflammatorisk proces.

Ikke-infektiøse faktorer

De er relativt sjældne. Disse inkluderer:

  • Mekanisk skade. Det udvikler sig, når fremmedlegemer kommer ind i luftvejene under endoskopiske undersøgelser med trakeal intubation til anæstesi.
  • Termiske effekter. Det forekommer på baggrund af indånding af kold / tør varm luft, hvilket fører til vasospasme, dysfunktion i luftrøret og et fald i den beskyttende funktion af epitelet i slimhinden i luftrøret og bronkierne.
  • Kemiske forbrændinger (ved indånding af syre og alkaliske dampe) af industrielle / husholdnings syre-alkaliske stoffer (kemiske reagenser, aggressive husholdningskemikalier, olieprodukter).
  • Langvarig indånding af forurenet, støvet luft, herunder tobaksrøg, der irriterer luftvejene i slimhinden.
  • Allergisk reaktion. Det udvikler sig som et resultat af indtrængen af ​​individuelt signifikante allergener på luftvejens slimhinde. Støvpartikler, medicin, plantepollen, affaldsprodukter fra insekter og dyr, mad, svampe og andre kan fungere som væsentlige allergener. Som regel er tracheobronchitis i sådanne tilfælde kombineret med laryngitis..

Kronisering af den inflammatoriske proces i luftrøret og bronchi udvikler sig som et resultat af langvarige toksiske virkninger på luftvejens slimhinde (rygning, herunder passiv, indånding af støvet luft, indånding af flygtige husholdnings- og industritoksiske stoffer, nedsat vejrtrækning gennem næsen).

De faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​tracheobronchitis, kan også omfatte:

  • immundefekttilstande;
  • alkoholisme / rygning
  • nervøs / fysisk træthed
  • ugunstige klimatiske / vejrforhold
  • upassende arbejds- og levevilkår ledsaget af at være i fugtige, støvede rum, hyppig hypotermi, træk, indånding af tør / varm luft;
  • tilstedeværelsen af ​​kroniske infektionsfoci i den nasopharyngeal zone;
  • hyppige akutte luftvejsinfektioner, en historie med influenza;
  • allergiske sygdomme (allergisk conjunctivitis, bronchial astma);
  • deformation af brystet, nedsat vejrtrækning i næsen
  • sygdomme i hjerte og lunger, der bidrager til udviklingen af ​​stagnerende processer i lungecirkulationen, der forårsager hævelse af slimhinden i luftvejene og et fald i dens barrierefunktion;
  • hypovitaminose.

Symptomer på trakeobronchitis

Akut trakeobronchitis

Koden for akut trakeobronchitis ifølge ICD-10 er J20. Akut tracheobronchitis er kendetegnet ved en akut udvikling af processen. De første tegn er ubehag i brystet (når det gør ondt i brystet), udseendet af en tør, uproduktiv hoste, ofte i form af smertefulde angreb, der bliver hyppigere om natten med en følelse af smerte i de membraner og brystmuskler..

Tracheobronchitis af infektiøs etiologi begynder ofte på baggrund af akut rhinitis / laryngitis i akutte respiratoriske virale infektioner, influenza med symptomer, der er karakteristiske for en virussygdom: tegn på forgiftning af kroppen (generel svaghed, ømme led, muskler, hovedpine, subfebril hypertermi), catarrhal manifestationer af rhinopharyngitis (rhinitis, lakrimation, ondt i halsen). Et par dage senere begynder stadiet med produktiv hoste med frigivelse af sputum (med bakteriologisk infektion, purulent), hvilket bringer let lindring.

Fysiske tegn er fraværende eller let udtrykt (der er hård vejrtrækning, auskultatorisk tør hvæsende vejrtrækning). Når processen spredes til bronchi med medium / lille diameter, bliver hvæsen tør og hvæsende, og udånding bliver langstrakt. I tilfælde af tilstedeværelse af sekretion i bronkierne, auskultatoriske - fugtige fine boblende raler, der forsvinder efter hoste og ikke har en klar lokalisering.

Det moderat svære forløb af tracheobronchitis ledsages af mere markante symptomer - svaghed, svær generel utilpashed, svær tør hoste, ledsaget af åndenød, åndedrætsbesvær og svær smerte i mavevæggen og nedre bryst, forårsaget af overbelastning af muskler under hoste. Åndedrættet er hårdt, fine boblende rales er til stede.

Akutte symptomer på tracheobronchitis hos voksne, som regel med et gunstigt resultat, aftager med 4-5 dage, og den samlede varighed af hosteperioden kan vare op til 14 dage, som efter fuldstændig rensning af bronchi og luftrøret fra slim forsvinder, hvorefter patienterne kommer sig fuldstændigt. Varigheden af ​​den akutte form for tracheobronchitis hos voksne varierer inden for 2-3 uger, og hos mennesker uden dårlige vaner slutter den akutte ukomplicerede form med gendannelsen af ​​funktionen i de nedre luftveje. Med udviklingen af ​​bronkial patency bliver sygdommen langvarig og bliver i de fleste tilfælde en kronisk form for sygdommen.

Kronisk tracheobronchitis

Kliniske symptomer bestemmes af prævalensen af ​​processen, typen af ​​inflammatorisk proces (catarrhal / purulent), graden af ​​funktionelle lidelser, tilstedeværelsen / fraværet af obstruktivt syndrom. Den kroniske proces fortsætter med periodiske veksler af remissioner og forværringer, der hovedsagelig forekommer i den kolde årstid med pludselige temperaturændringer eller på baggrund af en banal forkølelse, ARVI eller influenza. Kliniske symptomer uden for forværringsperioden slettes og manifesteres ved åndenød ved anstrengelse og periodisk episodisk hoste om morgenen, konstant moderat smerte i brystet. Patients generelle tilstand lider ikke.

I den akutte fase af processen sved, svaghed, intens hoste ledsaget af frigivelse af en lille / rigelig mængde sputum med forskellige konsistenser og farver (serøs-purulent / purulent), hvæsen, lav feber.

I de senere stadier af kronisk tracheobronchitis er der hyppig udtalt fugtig hvæsen under vejrtrækningen, en ændring i brystets form. En paroxysmal hoste ledsages af frigivelsen af ​​ekssudat indeholdende pus, cyanose af den nasolabiale trekant udtrykkes, huden er jordet. Den sene fase af kronisk tracheobronchitis er vanskelig at behandle og bliver ofte til kronisk obstruktiv lungesygdom.

Allergisk trakeobronchitis

Allergisk trakeobronchitis i kliniske manifestationer adskiller sig praktisk talt ikke fra den akutte form af sygdommen, men den ledsages ofte af rhinopharyngitis, atopisk dermatitis og andre allergier. Udløseren er patientens direkte kontakt med allergenet. Der er ingen angreb af kvælning og hypertermi. Hovedsymptomet er ondt i halsen, tør / mild udflådshoste, der optræder samtidig med vandige øjne, kløende hud, næsestop / rhinitis.

Et særpræg er den hurtige debut af symptomer på baggrund af fuldstændig sundhed og en stigning i intensiteten af ​​deres manifestationer og den samme hurtige forsvinden af ​​symptomer efter indtagelse af specielle lægemidler.

Analyser og diagnostik

Diagnosen "tracheobronchitis" stilles på baggrund af et sæt anamnesedata, inklusive en epidemiologisk - en forbindelse med akutte respiratoriske virusinfektioner, influenza, allergier, patientklager, fysisk undersøgelse og auskultation, laboratorie / instrumentelle undersøgelsesresultater.

  • Komplet blodtælling: leukopeni, en let stigning i ESR med betændelse i bakteriel genese - neutrofili med moderat skift til venstre.
  • Mikroskopisk analyse af sputum: enkelt erythrocytter, øget indhold af celler af deskvameret epitel, makrofager. Når en sekundær bakteriel infektion er vedhæftet, indeholder sputumet et stort antal neutrofiler og får en slimopurulent karakter.
  • Radiografi af lungerne: i akut tracheobronchitis er det ikke særlig informativt i kronisk form - øget lungemønster / uklarhed i lungernes rødder. I nærværelse af en bronchospastisk komponent - sænkning af membranens kuppel / øgning af lungefelternes gennemsigtighed.
  • Planlagt typning af patogenet i et mildt / ukompliceret forløb af akut trakeobronchitis udføres ikke. Typingen af ​​patogenet udføres med et langvarigt forløb af sygdommen (serologiske forskningsmetoder, PCR). Når bakteriefloraen er fastgjort, udføres sputumkultur.
  • Allergiske hudtest for mistanke om allergisk oprindelse af tracheobronchitis.
  • Spirometri ifølge indikationer (til differentiel diagnose, bestemmelse af graden af ​​obstruktion / respirationssvigt).

Behandling af tracheobronchitis

Behandling af tracheobronchitis hos voksne udføres poliklinisk, og hospitalsindlæggelse er kun nødvendig i nærvær af alvorligt obstruktivt syndrom og andre komplikationer.

Hvordan behandles tracheobronchitis hos voksne? Patienter rådes til at hvile i sengen og holde op med at ryge, da indånding af røg irriterer slimhinden i luftvejene, bidrager til øget hoste og forsinker helingsprocessen. Med et ukompliceret kursus ordineres antibiotika ikke. Da akut bronkitis oftest skyldes en virusinfektion, kræves kun symptomatisk behandling. I tilfælde, hvor hosten forårsager ubehag, ordineres desuden antitussiv medicin.

  • Drikker masser af drikkevarer for at reducere rus og lette slim: te med citron, infusion af lind, hyben, timian, mor og stedmor, salvie, alkalisk mineralvand. Du kan tilføje honning, hindbær eller solbærsyltetøj til drinks. En voksen skal drikke 2-2,5 liter vand om dagen.
  • Oprettelse af høj luftfugtighed i rummet. Perioden med forekomsten af ​​tracheobronchitis falder ofte på efterårs-vinterperioden og falder sammen med opvarmningssæsonen. Den tørre luft, der skabes af radiatorerne, irriterer luftvejens slimhinde, hvilket øger hosten og bremser helingsprocessen. Brug af luftere og luftfugtere kan hjælpe med at reducere tør hoste. Hvis dette ikke er muligt, kan du hænge en våd klud på batterierne eller regelmæssigt fugte luften med en spray af vand..
  • Distraherende og opvarmende behandlinger. I de første sygdomsdage (i fravær af høj feber) er det effektivt at bruge sennepsplaster, gnide brystet (Doctor Mom salve, terpentinsalve), komprimerer på brystet.
  • Indånding (sodavand, naturlægemidler).
  • At tage antipyretika. Det akutte forløb af tracheobronchitis, der fortsætter med en høj temperatur (over 380 C), kræver brug af disse midler efter behov. I de fleste tilfælde er temperaturen lav, og der er ikke behov for at tage antipyretiske lægemidler.
  • Hostelindring. Dette opnås ved at forbedre udskillelsen af ​​sputum (slimaktive lægemidler), øge bronkiernes lumen (bronkodilatatorer) og undertrykke selve hosten i tilfælde af svækkende og hacking (antitussiv medicin).
  • Mucolytika opløser tykke bronchiale sekreter, reducerer sputums evne til at klæbe til bronchi, men påvirker ikke dets mængde signifikant. Alle mucolytiske lægemidler har en svag antiinflammatorisk virkning..
  • Ekspektoranter øger aktiviteten af ​​bronchiale epitel og peristaltiske bevægelser, hvilket fremmer udskillelsen af ​​sputum. Effekten kombineres med en stigning i sekretionen af ​​bronchialkirtlerne og et fald i sputums viskositet. Normalt er dette slimløsende urter: skumfidus, lakrids, elecampan, plantain, thermopsis, coltsfoot, violet, oregano, anis, vild rosmarin, timian, vedbend. Ekspektoranter kan bruges fra den 3-4. Dag fra sygdommens indtræden - på det tidspunkt, hvor hosten med slim begynder (produktiv). De første to dage er brugen af ​​dem upraktisk, da der ikke er noget at opveje - hosten er tør og uproduktiv.
  • Bronkodilatatorer anbefales, hvis akut tracheobronchitis ledsages af obstruktivt syndrom. Lægemidlerne kan administreres som aerosoler eller inhalerede opløsninger, der inhaleres gennem en forstøver. Til behandling af tracheobronchitis af allergisk oprindelse anvendes natriumcromoglycat ved indånding. Enhver inhaleret bronkodilatator ordineres i kort tid (1-2 uger).
  • Antitussiva. Hostedæmpning er ulogisk, hvis nok slim hoster op. Antitussiv behandling er nødvendig, hvis hosten er tør og ubehagelig. Kodeinlægemidler er ikke tilgængelige over-the-counter og har bivirkninger. Kodein forårsager tørhed, hvilket er gavnligt for rigelig, tynd sputum, men skadelig for tykke sekreter. I øjeblikket bruger jeg kodein sjældent og kun i korte kurser..

Undertrykker en svækkende, uproduktiv hoste ved at tage antihistaminer eller regelmæssig menthol. Menthol stimulerer forsigtigt udskillelsen af ​​bronchiale kirtler, har en antiseptisk, smertestillende og distraherende virkning, gendanner funktionen af ​​bronkiernes cilierede epitel. Brugen af ​​Bronholitin som et antitussive og bronchospasmolytisk middel er ret sikkert på ambulant basis. Som et resultat af dets anvendelse undertrykkes hoste, obstruktion, åndenød falder, sputumproduktion letter.

Selvfølgelig er det bedre at bruge kun urtemedicin alene med akut bronkitis. Resten af ​​stofferne kan kun ordineres af en læge.

Dette gælder også for antibiotika, hvis behandling er ineffektiv med sygdommens virale oprindelse. The American Society for Infectious Diseases anbefaler kun, at de anvendes til svær eller langvarig bronkitis (mere end 14 dage), komplikationer (udseendet af fokal mørkning i lungerne). Ordinerende antibiotika er indiceret til patienter uden effekt fra behandlingen, vedvarende forgiftning i en uge og personer over 65 år med andre samtidig sygdomme. Den omtrentlige gennemsnitlige varighed af antibiotikabehandling er 5-7 dage.

Behandling af kronisk tracheobronchitis hos voksne har nogle funktioner. Korte episoder med forværringer af kronisk tracheobronchitis betragtes ofte som akutte episoder, hvilket fører til en undervurdering af tilstanden og forsinket diagnose af kronisk tracheobronchitis. Resultatet af hyppige forværringer er et progressivt fald i lungefunktion og hyperreaktivitet i kroppen.

I betragtning af at rygere har en produktiv hoste med øget udskillelse af tyktflydende slim, er det nødvendigt at ordinere mucolytiske lægemidler. Hos voksne fortsætter den kroniske proces i perioden med forværring med bronchial obstruktion, derfor er en yderligere udnævnelse af bronchodilatatorer indikeret. Det er ønskeligt at anvende kombinerede midler: Ascoril slimløsende sirup (som en del af salbutamol, bromhexin, guaifenesin, menthol). Lægemidlet virker på alle led i patogenesen af ​​kroniske bronchopulmonale sygdomme, som er ledsaget af dannelsen af ​​en tyktflydende og vanskelig at adskille sekreter. I de fleste tilfælde er sådanne patienter indiceret til behandling på et hospital..