Gennemgang af effektive antibiotika til bihulebetændelse hos voksne

Nasopharynx

Bihulebetændelse er en patologi, der altid ledsages af en inflammatorisk læsion i bihulerne, der er placeret i overkæbens ben (maxillære bihuler). Kilden til sygdommens udseende er virkningen af ​​patogen mikroflora, især svampe, vira og bakterier. Sygdommen kan true med komplikationer, som er karakteriseret ved overgangen af ​​den purulente proces til knoglevævet og hjernens foring. Hvis der er risiko for komplikationer, eller hvis sygdommen er i en avanceret form, skal der anvendes antibiotika. Antimikrobielle (antibakterielle) lægemidler ordineres kun af den behandlende læge.

Et par ord om symptomerne og årsagerne til sygdommen

Først vil vi diskutere tegn, symptomer på bihulebetændelse hos voksne, vi vil tale om antibiotikabehandling senere. Så hvad er symptomerne på sygdommen? Det:

  • lækage af slimhindekomponenter fra næsehulen - kan være gennemsigtig (i den indledende fase) og brunlig, grøn, gul (hvis sygdommen ledsages af en purulent proces);
  • en tilstoppet næse, der får patienten til at trække vejret gennem munden hele tiden;
  • tab af lugtfunktion
  • udseendet i munden af ​​en karakteristisk beskidt lugt
  • en følelse af at banke i panden, skyde i øjnene, tænder;
  • en stigning i kropstemperatur op til 37 ° C (kronisk form), op til 39 ° C (med forværring);
  • tab af styrke, uvillighed og manglende evne til at udføre arbejde, sædvanlige ting;
  • hævelse af øjenlågene, sommetider går over i ansigtet;
  • frygt for stærkt lys, flimrende;
  • smerter i stedet for projektion af de maxillære bihuler, som intensiveres, når de bøjes og drejer hovedet.

De første tegn på bihulebetændelse skal være grunden til at gå til lægen.

Af grundene er den mest basale effekten af ​​patogen mikroflora - svampe, vira, mikrober. Ontogene faktorer, det vil sige infektioner, der udvikler sig i tandkødet, tænderne og mundhulen, kan udløse den inflammatoriske proces i de maxillære bihuler..

Manglende immunitet kan provokere reproduktion af bakteriel, viral eller svampe flora. Derudover øger tilstedeværelsen af ​​adenoider, polypper, neoplasmer i næsehulen, et skævt septum osv. Chancerne for bihulebetændelse..

Antibiotika mod bihulebetændelse

Antibiotika ordineres til bihulebetændelse hos voksne i tabletter, injektioner (injektioner), spray, dråber. Lægemidler vælges afhængigt af hvilken type patogen, der forårsagede udviklingen af ​​sygdommen. Dette bør kun udføres af en kvalificeret specialist efter at have udført detaljeret medicinsk forskning..

Patientens opgave er at følge de ordinerede doser og behandlingsforløb, underrette lægen om udseendet af ikke-karakteristiske symptomer og tage andre lægemidler sammen.

De mest basale grupper i antibiotikaserien er makrolider, fluoroquinoloner, penicilliner, cephalosporiner. Det er værd at bemærke, at penicilliner oftest ordineres. Makrolider-antibiotika behandles, når patienten ikke tåler penicillinserien. Fluoroquinoloner og cephalosporiner ordineres, når de andre grupper af antibakterielle lægemidler ikke havde en terapeutisk virkning.
Så hvilke antibiotika der tages for bihulebetændelse?

I pilleform

Ved behandling af bihulebetændelse ordineres ofte sådanne antibakterielle lægemidler i form af tabletter.

NavnFarmakodynamikSådan brugesKontraindikationerGruppe
MacropenDet har en skadelig virkning på den bakterielle mikroflora (pneumococcus, Haemophilus influenzae) ved hjælp af den aktive ingrediens midecamycin.400 mg tre gange dagligt i 2 uger.Leverdysfunktion, børn (op til 3 år)Macrolides
AugmentinAntibakteriel og bakteriedræbende virkning på grund af clavulansyre.Ved behandling af bihulebetændelse drikker de en tablet 3 gange om dagen. Mængden af ​​aktiv ingrediens i 1 tablet bestemmes afhængigt af sygdommens årsagsmiddel.Fenylketonuri, vægt mindre end 40 kg, leverfunktionelle lidelser.Tilhører gruppen af ​​penicilliner.
AmpicillinEt billigt lægemiddel til behandling af bihulebetændelse. Det ordineres til kroniske former for sygdommen og i det akutte stadium. Har antimikrobiel virkning. Udover bihulebetændelse behandler den otitis media, frontal bihulebetændelse, bronkitis, bihulebetændelse, meningitis, vævsabscess osv..Behandling hos voksne udføres 4 gange om dagen før måltider. En enkelt dosis - 250-500 ml.Lymfocytisk leukæmi, mononukleose forårsaget af smitsomme stoffer, antibiotisk colitis, leverdysfunktion, alder op til 1 måned.Penicillin
OpkaldtDen bakteriostatiske virkning skyldes den aktive komponent - azithromycin.Det bruges til at behandle bihulebetændelse i højst 3 dage. Regelmæssigheden af ​​brugen er begrænset til en enkelt dosis på 500 mg.Leverdysfunktion, børn under 12 år.Makrolider-azalider.
Flemoxin SolutabVirker antibakterielt og bakteriedræbende på grund af ammoxicillin.Det er nødvendigt at behandle bihulebetændelse med et kursus inden for en uge. En enkelt dosis - 500 mg. Tages 2 gange om dagen, uanset madindtagelse.Mononukleose, lymfocytisk leukæmi, nedsat nyrefunktion. Det er heller ikke tilladt at tage stoffet til gravide og ammende kvinder, børn.Antibiotikum mod bihulebetændelse og bihulebetændelse hos voksne i penicillinserien.
AmoxicillinAmoxicillin med bihulebetændelse ødelægger væggene i en bakteriecelle på grund af komponenten amoxicillin500 mg 3 gange dagligt. Behandlingsforløbet af bihulebetændelse - 5-12 dage.Høfeber, bronchial astma, mononukleose, lymfocytisk leukæmi, virusinfektioner.Penicilliner.
TsifranAntimikrobiel effekt udføres på grund af ciprofloxacin.500 mg hver anden time i 5-7 dage.Graviditet, amning.Fluoroquinoloner.

Injektioner og injektioner

Hvordan behandles moderat til svær bihulebetændelse? Injektioner og injektioner ordineres ofte her. Den antibakterielle virkning forekommer således meget tidligere i modsætning til tabletformen. Derudover elimineres betændelse i maxillære bihuler hurtigt, og udviklingen af ​​farlige komplikationer reduceres til nul. Antibiotikabehandling ordineres i sådanne tilfælde:

  1. rigelig udledning af purulente komponenter ledsaget af svær smerte;
  2. patientens alvorlige tilstand
  3. intensitet af symptomer.

Hvad er de effektive antibiotika til bihulebetændelse?

  • Ceftriaxon. Det tilhører gruppen af ​​tredje generation af cephalosporiner. Det er billigere end dets kolleger, det er tilladt at blive brugt af både børn (op til 1 måned) og voksne. Det produceres i form af et hvidt pulver til fremstilling af en injektionsopløsning. De skal behandles i mindst 4 og ikke mere end 12 dage. Injektioner udføres 2-3 gange om dagen.
  • Cefazolin. Og igen en gruppe cephalosporiner med antibakteriel virkning. Det administreres både intramuskulært og intravenøst. Behandlingsforløbet og injektionshyppigheden er det samme som for det tidligere lægemiddel.
  • Gentamicin. Tilhører aminoglykosidgruppen. Det injiceres i en vene og i en muskel. Vist for bihulebetændelse 1,7 mg pr. 1 kg kropsvægt. Lægemidlet bruges 2-4 gange om dagen i 7-10 dage.
  • Azithromycin. Repræsentant for makrolidgruppen. Dræber bakterieflora hurtigt. Standarddosis er 1 flaske pulver pr. Dag. Du skal behandles i 2-4 dage. Derefter, efter at symptomerne forsvinder, og patienten føler en forbedring, ordinerer lægen Azithromycin-tabletter.

Som injicerbare stoffer til behandling af bihulebetændelse ordineres følgende: Amoxicillin, Ampicillin, Cefotaxime.

Brugen af ​​varme injektioner til betændelse i de maksimale bihuler er også ofte ordineret. Indførelsen af ​​calcium vil bidrage til at øge den systemiske blodgennemstrømning. Dens anvendelse anbefales også til hurtig spredning af lægemidlet gennem kroppen. I dette tilfælde er antibiotikabehandling meget mere effektiv..

Til topisk brug

Sprøjter til kunstvanding af næsehulen og dråber til bihulebetændelse med et antibiotikum bruges som lokale præparater. De har udtalt antiinflammatoriske, antibakterielle virkninger. Hvordan man behandler bihulebetændelse?

  1. Sprøjt Isofra. Henviser til aminoglykosider. Den vigtigste aktive ingrediens er framycetin. Kun 1 injektion 6 gange om dagen i 7-10 dage er nødvendig for fuldstændigt at dræbe patogen mikroflora.
  2. Renil. Henviser til aminoglykosider. Spray og dråber til bihulebetændelse med et antibiotikum bruges i 7 dage. I alt har du brug for 1 spray i hver næsebor 3 gange om dagen.
  3. Polydex i form af en spray. Det ordineres i tilfælde af purulente komplikationer. Har vasokonstriktor, antiinflammatoriske virkninger. De vigtigste aktive ingredienser er: polymyxin, neomycin, dexamethason. Det påføres 5 gange om dagen, 1 injektion. Behandlingskurser - 7 dage.
  4. Bioparox. Det er indiceret til inflammatoriske og infektiøse sygdomme i næsehulen. Fås i aerosolform. Det har en skadelig virkning på den bakterielle mikroflora ved hjælp af fusafungin. Det har antiinflammatoriske, antiødematiske, vasokonstriktoreffekter. Du skal injicere 1 gang 4 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 7 dage.

Kan bihulebetændelse helbredes ved kun at anvende topiske antibiotika medicin? I svære former, nej. I dette tilfælde ordineres antibakterielle lægemidler i form af aerosoler, dråber i kombination med tabletterede antibiotika.

Er det muligt at undvære antibiotika mod bihulebetændelse?

Hvordan helbredes bihulebetændelse uden antibiotika hos en voksen? Terapi uden antibakterielle lægemidler udføres kun i de indledende faser af inflammatoriske læsioner i maksillære bihuler eller i det kroniske forløb af patologien. Hvis symptomerne er alvorlige, forværres patientens generelle velbefindende, og betændelsen kombineres med en stærk strøm af pus fra næsen, så bruges hjemmemedicin sammen med antibiotika.

Når du behandler bihulebetændelse, kan du ikke undvære at vaske bihulerne. For at gøre dette skal du bruge løsninger baseret på:

  • bordsalt, havsalt, sodavand (1 tsk til en halv liter vand);
  • saltopløsning;
  • antiseptiske midler - Furacilin, Miramistin, Chlorhexidin;
  • afkog af kamille, snor, calendula, perikon (1 tsk af planten dampes i et glas kogende vand og infunderes under gasbind i 20 minutter);
  • jodopløsning (2 dråber pr. glas vand);
  • apoteksprodukter fra havvand - Aquamaris, Aqualor, Dolphin.

Vask udføres ved hjælp af en steril sprøjte, sprøjte.

  • jodopløsning og hydrogenperoxid (2 dråber hver);
  • cyclomen (fortyndet i vand 1: 4, til en procedure brug 2 dråber til hvert næsebor);
  • aloe, Kalanchoe, løgjuice (2 dråber hver);
  • thujaolie, havtorn, tea tree (2 dråber hver).

Ved behandling af bihulebetændelse kan du ikke undvære vasokonstriktormedicin:

  • Knoxpreya;
  • Tizina;
  • Galazolin;
  • Nazivian osv..

Inhalation bruges også. Træk vejret, dækk dit hoved med et håndklæde, du har brug for mindst 20 minutter over dampkartofler, afkog af kamille, egebark, calendula, perikon..

Antibiotika fjerner hurtigt symptomerne på akut bihulebetændelse, der virker på kroppen bakteriedræbende. Med korrekt antibiotikabehandling kan sygdommen helbredes på 3 dage, og gentagne forværringer kan undgås. Det skal huskes, at stoffer har mange kontraindikationer og forårsager negative reaktioner fra kroppen. Derfor er deres uafhængige brug forbudt..

Antibiotika mod bihulebetændelse og bihulebetændelse

Antibiotikabehandling er en integreret del af den komplekse behandling af bihulebetændelse, bihulebetændelse i fronten og andre typer bihulebetændelse, uanset typen af ​​årsag til problemet. På et bestemt stadium af sygdommens udvikling begynder pus at ophobes i næsens bihuler, hvilket fører til hurtig multiplikation af bakterier i hulrummet, betændelse i slimhinderne og yderligere infektion i nærliggende organer og væv øges.

Generel information

Den vigtigste opgave for antibiotika er at lokalisere infektionen og eliminere dens patogener. De bruges både til akut og kronisk bihulebetændelse, mens terapisystemet for sygdomme i forskellige former er markant anderledes. I tilfælde af akutte sygdomme i sinusitis-serien ordinerer lægen normalt en "shock" -dosis af lægemidlet, og selve forløbet overstiger ikke en uge. I kroniske former er behandlingsvarigheden flere gange længere: periodisk overvåges lægemidlets effektivitet ved at analysere mikrofloraen i slimhinderne og om nødvendigt erstattes lægemidlet med en effektiv analog.

En af hovedopgaverne for antibiotika til behandling af bihulebetændelse og bihulebetændelse betragtes ikke kun for at eliminere infektionen, men også for at forhindre udviklingen af ​​alvorlige komplikationer i form af lungebetændelse, meningitis, osteomyelitis, neuritis og hjerneabscess. I tilfælde af en avanceret infektionstilstand kræves det naturligvis ud over antibiotika også komplekse fysioterapeutiske og endda kirurgiske foranstaltninger rettet mod tvungen udstrømning og pumpning ud af pus hulrum - den vigtigste katalysator for infektiøse processer.

Ud over antibiotika ordinerer lægen normalt en gruppe specielle lægemidler, der svækker de negative virkninger af inflammatoriske processer på kroppen - disse er antihistaminer, kortikosteroider og andre lægemidler.

Det skal huskes, at alle antibiotika skal bruges strengt i overensstemmelse med det foreskrevne forløb, ellers falder deres effektivitet betydeligt. Den mest effektive form for frigivelse af antibakterielle lægemidler betragtes som injicerbare opløsninger. I mangel af muligheden for at afslutte kurset med injektioner kan du bruge tabletformen af ​​lægemidlet eller drikke det i form af en suspension såvel som lokale dråber, men effektiviteten af ​​behandlingen i dette tilfælde er noget lavere, da de aktive stoffer skal overvinde enten mave-tarmkanalbarrieren inden de kommer ind i blodbanen, eller det samme slimhindesystem.

De vigtigste grupper af antibiotika til bihulebetændelse

Nedenfor præsenteres hovedgrupperne af antibakterielle lægemidler og populære lægemidler af disse typer til behandling af bihulebetændelse, bihulebetændelse i fronten og andre typer bihulebetændelse..

Macrolides

Effektive og sikre antibiotika af denne art blokerer væksten af ​​bakterier og hæmmer væksten af ​​mikroorganismer. De kan bruges både i de akutte faser af sygdommens udvikling og til behandling af kroniske sygdomsformer.

  1. Azithromycin. Det har en direkte antibakteriel virkning på de fleste af de kendte typer af patogen mikroflora, absorberes hurtigt i blodbanen både direkte og gennem fordøjelseskanalen. Har et minimum af bivirkninger, er kun kontraindiceret for mennesker med nedsat leverfunktion og med allegri for individuelle komponenter i lægemidlet.
  2. Erythromycin. Et velkendt antimikrobielt lægemiddel med et gennemsnitligt spektrum af effekt mod patogen mikroflora er ikke effektivt mod gramnegative bakterier, svarer i farmakokinetik til penicilliner, men kan tages af mennesker, der er allergiske over for bredspektrede penicilliner. Bivirkninger er minimale: i nogle tilfælde observeres diarré og kvalme, med meget langvarig behandling er leverdysfunktion mulig.

Penicilliner

Den mest berømte type antibiotika er beta-lactam-typen af ​​naturlig base. De undertrykker syntesen af ​​patogene mikroorganismer, har praktisk talt ingen bivirkninger, men de handler på en snæver liste over hovedtyperne af bakterier.

  1. Amoxicillin. Et halvsyntetisk lægemiddel, der aktivt ødelægger hovedtyperne af kokker og gramnegative stænger ud over floraen, der syntetiserer panicillinase. Det har et minimum af bivirkninger (i sjældne tilfælde betændelse i slimhinderne, ledsmerter og mononukleose), men det er rationelt at bruge det på kort sigt, da bakterier meget hurtigt tilpasser sig dette lægemiddel og udvikler resistens over for den vigtigste aktive ingrediens.
  2. Augmentin. Et bredspektret antibakterielt lægemiddel baseret på amoxicillin forstærket dog med clavulansyre, hvilket udvider penicillinlægemidlets egenskaber og forbedrer dets virkning. Af bivirkningerne er fordøjelsesforstyrrelser sandsynligvis i sjældne tilfælde - dermatitis, slimhindeødem og leverdysfunktion.

Cephalosporiner

Denne type antimikrobielle lægemidler hører formelt til penicillin-gruppen, men de er især aktive for patogen mikroflora, der udvikler sig nøjagtigt i bihulebetændelse. I øjeblikket anbefaler læger brugen af ​​tredjegenerations antibiotika fra denne gruppe, især ceftriaxon.

  1. Ceftriaxon. Beta-lactam-antibiotikum af den nyeste generation med det bredest mulige spektrum af virkning mod næsten al kendt patogen flora. Det er meget effektivt til behandling af bihulebetændelse, men det har adskillige bivirkninger - sandsynligheden for gastrointestinale lidelser, hepatitis, Quinckes ødem, gulsot og interstitiel nefritis er høj. Ceftriaxon er forbudt at bruge under graviditet og amning.

Andre typer antibiotika

Alternativt ordinerer læger undertiden antibiotika af tetracycliner, aminoglykosider og chloramphenicol-grupper til patienter. Førstnævnte har en bakteriostatisk virkning og bruges hovedsageligt i topiske præparater, derfor kan de kun bruges som et supplement til hovedbehandlingen. Aminoglykosider er effektive, men har meget høj toksicitet, især for leveren, derfor bruges de kun i kritiske tilfælde. Levomycetin blev tidligere brugt i vid udstrækning til behandling af bihulebetændelse, men nylige undersøgelser har vist, at denne type medicin øger risikoen for knoglemarvsskade markant, hvilket begrænsede omfanget af lægemidlet markant.

Antibiotisk behandling af bihulebetændelse hos voksne

Konservativ lægemiddelbehandling med antibakterielle lægemidler skal udføres under tilsyn af en ENT. Afhængigt af forsømmelsen af ​​sygdommen og dens kliniske manifestationer ordinerer lægen et passende lægemiddelforløb. For at neutralisere den akutte fase af bihulebetændelse anvendes normalt Ceftriaxon, hvilket er mest effektivt mod mikrober i bihulebetændelse..

Nogle patienter kan dog opleve alvorlige bivirkninger eller fuldstændig afstødning af lægemidlet - i dette tilfælde ordineres tetracycliner eller makrolider som et alternativ, især Azithromycin, Erythromycin, Levomycetin.

Den kroniske fase behandles som regel med penicillin-antibiotika, især Augmentin. Varigheden af ​​antibiotikabehandling i den akutte fase af bihulebetændelse overstiger normalt ikke fem til syv dage, kroniske former elimineres længere - i gennemsnit 2-3 uger.

Antibiotikabehandling af bihulebetændelse hos børn

Bihulebetændelse hos børn er et særskilt alvorligt problem. Kun i sjældne, ekstraordinære tilfælde beslutter lægen at ordinere de førnævnte bredspektrede antibiotika i form af injektioner eller tabletter til en lille patient, når det kommer til faren for babyens liv, da sådanne lægemidler har en meget negativ effekt på sundheden i fremtiden, især påvirker leveren og mikrofloraen. tarmene.

Læger anbefaler i dette tilfælde at bruge moderne topiske antimikrobielle lægemidler, som er lokaliseret direkte i fokus for en infektiøs læsion og ikke cirkulerer i hele kroppen..

Et af de mest effektive systemiske lægemidler i ovennævnte spektrum er Bioparox og dets analoger - Hexoral og Fusafungin. Disse lægemidler er effektive topiske polypeptidantibiotika, der anvendes til behandling af bihulebetændelse hos børn. Normalt tilgængelig i form af nasale eller orale inhalatorer, de virker kun i applikationsområdet, har et minimum antal bivirkninger. Antibakterielt forløb med Bioparox og analoger overstiger ikke en uge.

Og vigtigst af alt skal du huske, at før du bruger nogen stoffer, skal du konsultere en øre-hals-hals for rådgivning.

Antibiotika til bihulebetændelse - som er de mest effektive

Bihulebetændelse er en ret almindelig patologi i de øvre luftveje, der ikke kræver hospitalsbehandling. I de fleste tilfælde involverer behandlingen en integreret tilgang, herunder antiinflammatoriske, vasokonstriktor- og antiseptiske midler..

Antibiotika til bihulebetændelse bruges også til at dræbe bakterier, der forårsager betændelse. Antibakterielle midler er især effektive til behandling af patologier i paranasale bihuler ved akut og kronisk forløb, de bidrager til hurtig bedring og forhindrer komplikationer. En løbende næse er imidlertid ikke altid af bakteriel art og kræver derfor antimikrobiel behandling..

Hvad er bihulebetændelse, og hvad er dens symptomer?

Bihulebetændelse er en betændelse i slimhinden i paranasale bihuler, som kan være infektiøs, viral, svampe eller allergisk. På trods af at processen er ret let at stoppe med en kompetent tilgang til behandling uden ordentlig terapi, kan den forårsage alvorlige komplikationer op til meningitis, synshandicap og hjerneabscess.

Processen kan udløses:

  • brud på knoglerne i kraniet såvel som anden traumatisk skade på bihulerne
  • medfødte misdannelser og anatomiske defekter;
  • kroniske allergiske reaktioner
  • forurening af miljøet
  • nedsat immunitet på baggrund af forskellige faktorer.

Akut bihulebetændelse er kendetegnet ved en løbende næse, der varer mere end ti dage, mens der ikke er nogen tendens til at forbedre tilstanden. Som oftest er næsedrættet helt fraværende på grund af næsestop, og der er også udledning i form af slim og pus. Om natten er der en karakteristisk stærk hoste med voldsom sputum, som dannes som et resultat af slim, der strømmer ned ad bagsiden af ​​halsen.

For det kroniske forløb af patologi er et lidt andet forløb karakteristisk. Symptomerne kan variere afhængigt af form af bihulebetændelse, men deres karakteristiske træk er deres fravær i sjældne perioder med ro. I de fleste tilfælde klager patienter over næsestop, temmelig sparsom udflåd og udseende af skorper..

  • smerter i området af den berørte sinus med lumbago i hovedet eller overkæben, som intensiveres med pludselige bevægelser i hovedet;
  • besvær med at trække vejret i næsen
  • overbelastning af næsepassagerne og hævelse af slimhinderne;
  • rigelig næseudslip i form af slim eller pus;
  • et fald i lugtesansens skarphed op til dets fuldstændige tab;
  • hovedpine
  • en stigning i kropstemperatur, afhængigt af tilstandens sværhedsgrad, kan denne indikator variere fra 37 til 39 grader Celsius;
  • en generel følelse af svaghed
  • nedsat appetit og søvn
  • lakrimation og fotofobi.

Før du bruger antimikrobielle stoffer, er det vigtigt at kende typen af ​​bihulebetændelse. Patologi er af bakteriel, viral, svampe og allergisk karakter. Og følgelig er antibiotika kun nødvendigt for en infektiøs form af sygdommen. I dette tilfælde vil antibiotikabehandling eliminere selve årsagen til sygdommen og derfor fjerne det ubehagelige symptom. For eksempel, hvis du har allergisk rhinitis, skal du begynde at tage antihistaminer..

Indikationer for brug af antibiotika til bihulebetændelse

I løbet af kliniske undersøgelser blev det afsløret, at det største antal betændelse i paranasale bihuler er af viral art. Dette ændrede på mange måder tilgangen til diagnose og behandling af patologi. Derfor skal en specialist, før han ordinerer antibakterielle midler, udføre passende tests for at sikre, at de er nødvendige..

Et af de indirekte tegn på den bakterielle karakter af processen er arten af ​​det udskilte slim, i hvilket tilfælde det er mere tyktflydende og har en gul eller grøn farvetone. Denne betændelse har tendens til at blive kronisk. Faktum er, at eliminering af kroppen fra virale patogener med en normal immunologisk status sker uden medicinsk indgriben, hvilket ikke forekommer med sygdommens bakterielle ætiologi..

I løbet af laboratorietests kan du også identificere et antal tegn, der indikerer behovet for antibiotikabehandling. For at gøre dette er det nok at lave en generel blodprøve. Som et resultat forøges antallet af leukocytter, leukocytformlen forskydes til venstre, umodne former for neutrofiler vises, og erytrocytsedimenteringshastigheden øges også. Tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces af bakteriel art kan også indikeres ved en stigning i koncentrationen af ​​akutte fase proteiner i plasma..

Den mest nøjagtige måde at bekræfte sygdommens oprindelse er imidlertid bakteriologisk analyse. Denne undersøgelse bekræfter ikke kun en bestemt stamme af mikroorganismen, men bestemmer også dens følsomhed over for visse typer antibiotika, hvilket giver dig mulighed for at vælge den optimale terapi. Den eneste ulempe er den lange tid fra prøvetagning af materialet til analysen. Derfor skal der udtværes straks efter starten af ​​bihulebetændelse.

Afhængigt af typen af ​​patologi vil ordningen med terapeutiske foranstaltninger variere. I det akutte forløb af sygdommen forårsaget af bakteriel mikroflora ordinerer specialisten et behandlingsforløb i en høj dosis, men ikke længere end syv dage. I et kronisk forløb skal antibiotika tages meget længere, og situationen skal kontrolleres ved hjælp af diagnostiske metoder..

Med hensyn til at tage et lægemiddel med en antimikrobiel virkning opvejer de tilsigtede fordele betydeligt de mulige risici. Hvis bivirkningen ved at tage stoffet ikke udgør en direkte trussel mod patientens helbred, skal det ikke stoppes. Oftest efter nogle få dage efter brugens start tilpasser kroppen sig, og de negative symptomer forsvinder..

Hvis manifestationerne ikke forsvinder med tiden, men kun vokser og begynder at udgøre en trussel mod helbredet, skal du kontakte din læge for at justere doseringen eller ændre typen af ​​antibiotika. Det anbefales ikke at stoppe behandlingen alene, da dette kan negere hele effekten af ​​at tage et antimikrobielt middel.

Der er tidspunkter, hvor en allergisk reaktion på det aktive stof i præparatet pludselig vises. Symptomer på en livstruende tilstand er: hævelse af tungen, ansigtet, halsen, vejrtrækningsbesvær og en unormal hjerterytme. I en sådan situation skal du straks kontakte en ambulance, fordi Quinckes ødem kan udvikle sig.

De bedste antibiotika til bihulebetændelse - liste

Alle antibiotika, der anvendes til bihulebetændelse hos voksne, kan opdeles i to hovedgrupper: lokal og systemisk. Og inden du går videre til handelsnavne på de mest effektive af dem, skal du se nærmere på hver gruppe..

Det tilrådes kun at anvende lokale antimikrobielle midler i den indledende fase af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces..

  • En stor fordel ved deres anvendelse er kun handlingen på det anvendelsessted, de absorberes ikke i blodet og forårsager følgelig ikke systemiske bivirkninger.
  • Terapi varer normalt fem til syv dage, normalt nok til at lindre alle negative symptomer.
  • Med denne type behandling injiceres antibiotika direkte i næsen og har kun deres virkning i paranasale bihuler..

Systemiske antibiotika påvirker kroppen som helhed. Oftest kommer de i form af tabletter til oral administration. De bruges i tilfælde, hvor fritagelse for lokale midler ikke kommer fra brugen i tre dage. Afhængig af sværhedsgraden af ​​patologien og følsomheden af ​​mikrofloraen for en eller anden type lægemiddel ordineres passende terapi.

Isofra

Antimikrobielt middel til topisk brug, tilgængelig som næsespray. Det vigtigste aktive middel er framycetin (fra gruppen af ​​aminoglycosider). Dens største fordel er sikkerheden ved brug hos voksne og børn startende fra barndommen..

Metode til anvendelse hos voksne patienter: injicér midlet fem til syv gange om dagen i hver næsepassage. Hvad angår børn, forhandles doseringen med lægen på et rent individuelt grundlag..

Polydexa

Et lægemiddel med en kombineret effekt. Den indeholder tre typer af aktive ingredienser: antimikrobielt (neomycin og polymyxin), steroid antiinflammatorisk (dexamethason) og vasokonstriktor (phenylephrin). Det er det rige sæt komponenter, der giver os mulighed for at nærme sig løsningen på problemet på en omfattende måde. Midlet bekæmper selve årsagen til sygdommen, fjerner den inflammatoriske proces og eliminerer også næsestop.

Metode til påføring hos voksne: injicér stoffet tre til fem gange om dagen i hver næsepassage. Børn fra tredive måneder - antallet af anvendelser skal reduceres til tre gange om dagen.

Bioparox

Antimikrobielt middel til behandling af sygdomme i næse og hals. Hovedkomponenten er fusafungin, som ud over at være antibakteriel har en antiinflammatorisk virkning. Lægemidlet bruges til behandling af bihulebetændelse, faryngitis og laryngitis hos patienter over 36 måneder. Bihulebetændelse egner sig kun til behandling med Bioparox i den indledende fase.

Metode til påføring hos voksne patienter: injicer opløsningen fire gange om dagen i hver næsepassage (to injektioner). Børn behøver kun at bruge bundsprayen tre til fire gange om dagen.

Dette stof er i øjeblikket forbudt i Rusland, men du kan vælge en af ​​dets analoger.

Azithromycin

Systemisk lægemiddel, effektivt mod de fleste bakterier, der er kendt for moderne medicin. Et karakteristisk træk er en høj absorptionshastighed og indgang i blodbanen.

Efter at have taget det, kan svimmelhed, hovedpine, øget agitation eller træthed, takykardi, dyspepsi og andre manifestationer forekomme. Det er forbudt at bruge produktet til krænkelser af leverfunktionen under graviditet og amning samt overfølsomhed over for komponenterne..

Regler for antibiotikabehandling mod bihulebetændelse

I spørgsmålet om anvendelse er der en hovedproblem, som effektiviteten af ​​hele behandlingen afhænger af, hvilket er det bedste antibiotikum at vælge for bihulebetændelse. Hvis du følger reglerne, er det nødvendigt at fastslå, hvilket patogen der provokerede den inflammatoriske proces, samt hvor følsom det er over for den aktive komponent, før du ordinerer et bestemt middel. Dette kan dog kun fastslås pålideligt ved hjælp af bakteriel podning, der tager cirka en uge..

Dette er grunden til behovet for at udskifte midlerne inden kursets afslutning. Normalt bør forbedring af tilstanden ske inden for to til tre dage fra starten af ​​antibiotikabehandling. Hvis dette ikke sker, ordinerer lægen et lægemiddel fra en anden gruppe..

Desværre skyldes mikroflora-resistens over for en eller anden gruppe af antibiotika ofte manglende overensstemmelse med patientens dosering eller af et ufuldstændigt behandlingsforløb. Det antimikrobielle middel kan ikke kastes, efter at symptomerne forsvinder, men du skal gennemføre det fulde forløb, som lægen har ordineret.

For at behandlingen skal være så effektiv som muligt, skal du følge visse regler:

  • ændr ikke doseringen vilkårligt, men tag den strengt som anvist
  • forkorte ikke behandlingsforløbet, selvom symptomerne på sygdommen næsten er forsvundet;
  • søg råd hos den behandlende læge, hvis der ikke er kommet lettelse efter tre hele dage fra modtagelsens begyndelse;
  • hvis du har en allergisk reaktion, skal du tage et antihistamin og kontakte en specialist for at erstatte det.
  • Brug ikke antibiotika alene uden recept fra en læge.

Kontraindikationer for at tage antibiotika

Det er vigtigt at forstå, at hvert middel har sin egen liste over kontraindikationer, som er angivet i instruktionerne. Der er ingen generel regel og kan ikke eksistere. Det er dog nødvendigt at finde ud af, i hvilket tilfælde indtagelse af antibakterielle midler er upassende..

Antibiotika anvendes ikke, hvis:

  • bihulebetændelse er viral i naturen;
  • kronisk betændelse i paranasale bihuler er forårsaget af en svampeinfektion;
  • den inflammatoriske proces er en konsekvens af den allergiske proces;
  • sygdommen er i et indledende stadium og kan stoppes fuldstændigt ved hjælp af inhalation og vask af næse-bihuler.

Det er især vigtigt at tage en ansvarlig tilgang til behandlingen af ​​bihulebetændelse hos børn. Små patienter er især tilbøjelige til allergiske reaktioner på grund af ufuldkomne immunforsvar.

Antibiotika mod bihulebetændelse

Når antibiotika ordineres

Hvis din slimhinde er meget hævet, indikerer dette, at sygdommen er akut, hvis provokator er en virus. I en sådan situation ordineres et lægemiddel, der hjælper med at indsnævre blodkar og stimulere immunsystemet. Antibiotika til bihulebetændelse bør ikke anvendes:

  • hvis der ikke er komplikationer
  • hvis sygdommen ikke har tendens til at blive kronisk (på grund af varigheden af ​​dens manifestation).

Lægen bør afgøre, om der er behov for at bruge antibiotika til behandling af bihulebetændelse, og hvilket lægemiddel der er egnet i specifikke tilfælde..

Nogle gange er det nødvendigt at behandle sygdommens akutte forløb med antibakterielle lægemidler, men sådanne situationer er meget sjældne. Oftest kræver en akut sygdom sådanne stoffer, hvis følgende situation opstår:

  • Efter operation. Efter operationen skal antibiotika ordineres for at reducere risikoen for, at bakterier kommer ind i hulrummet, som er frigjort fra slim og er blevet sårbart..
  • Ved diagnosticering af en purulent form af sygdommen.
  • Hvis andre behandlingsmetoder ikke giver noget positivt resultat.

For at vælge den korrekte og effektive behandling skal lægen bestemme typen af ​​patogene bakterier og ordinere et antibiotikum, der kan klare det.

Det er værd at bemærke, at det i behandlingen af ​​en kronisk type sygdom kan være nødvendigt at ordinere forskellige typer lægemidler over tid. Da bakterier har tendens til at udvikle immunitet over for medicin.

Hvilke antibiotika skal man tage til bihulebetændelse hos voksne

Antibiotika til bihulebetændelse hos voksne ordineres af den behandlende læge afhængigt af i hvilken form sygdommen fortsætter.

Ofte begynder den empiriske behandling af mild til moderat sygdom med Amoxicillin.

Hvis der efter tre dage ikke forbedres noget, skal du skifte fra dette lægemiddel til clavulansyre.

Alternativt anvendes Ceftriaxone og Cefuroxime.

Hvis der er forbedring, får patienten orale cephalosporiner.

Hvis bihulebetændelse ikke går godt, ændres de til fluoroquinoloner.

Hvis der er risiko for en allergisk reaktion samt kontraindikationer for brugen af ​​alle ovenstående, skal du bruge makrolider.

Systemiske antibiotika til bihulebetændelse

Systemiske antibakterielle lægemidler ordineres, hvis den terapeutiske behandling udføres i kombination. Direkte indikationer for at tage dem (liste):

  1. Akut progressiv form for catarrhal bihulebetændelse.
  2. Meget pus, når næsen er meget tilstoppet.
  3. Alvorlig smerte ledsaget af migræne og ubehag i bihulerne.
  4. Forgiftning.
  5. Langvarig vedvarende bihulebetændelse.
  6. Variationer af komplikationer på grund af sygdom.
  7. En samling af nogle symptomer.

Penicillin-antibiotika

Sådanne lægemidler opfattes som bakteriedræbende. Bruges til behandling af betændelse.

Men der er bakterier, der har en destruktiv virkning på penicilliner. Derfor har farmaceuter udviklet beskyttede produkter med clavulansyre..

I sjældne tilfælde er der konsekvenser. De er forbundet med det faktum, at hvis den forkerte dosis ordineres, begynder mave-tarmkanalen at fungere dårligt. Der er også mulighed for allergi osv..

Oftest bruges sådanne stoffer i tabletter. Men hvis du har brug for at helbrede et lille barn, er suspensioner meget velegnede..

Penicillin medicin omfatter:

  • Flemoxin;
  • Amoxicillin clavulanat;
  • Hikontsil;
  • Flemoklav;
  • Amoxiclav;
  • Augmentin.

Cephalosporiner

Deres kemiske struktur svarer til penicillin, men cephalosporiner er mere resistente over for mikroorganismer.

De mest effektive er:

  • Cefazolin;
  • Cefuroxim;
  • Ceftriaxon.

Disse lægemidler kan tages som en injektion, drikkeopløsning og slugetabletter. Men hvis en person er udsat for allergi, er det bedre for ham at prøve at bruge nogle andre antibiotika..

Hvis patienten har en sådan reaktion på denne kategori af lægemidler, bør penicilliner også opgives..

Anvendelse af fluoroquinoloner

Med udviklingen af ​​sygdommens bakterielle form er det nødvendigt at bruge fluoroquinoloner. Disse er effektive udryddere af årsagsmidler til bihulebetændelse.

De mest almindelige er stoffer mod bihulebetændelse såsom:

  • Ofloxacin;
  • Levofloxacin og Levolet;
  • Ciprofloxacin.

Med en purulent form af sygdommen er fluoroquinoloner særligt gode. Men kun en læge kan ordinere dem..

Macrolide behandling

Makrolidbehandling påvirker ophør af udviklingen af ​​patogener i den akutte form af sygdommen. Af alle kategorier af lægemidler er disse de mest effektive, da de sikkert kan ordineres til allergikere.

Den ubestridelige fordel ved makrolider er, at de kan bruges en gang om dagen. Med en bestemt frekvens er det muligt at gennemføre kortvarige behandlingskurser med antibakterielle midler. Den kroniske form for sygdommen har bare brug for en sådan behandling..

Fremragende repræsentanter for denne kategori af lægemidler:

  • Macropen;
  • Clarithromycin til bihulebetændelse;
  • Sumamed;
  • Fromilid;
  • Erythromycin.

Frigivelsen af ​​disse lægemidler udføres i piller, pulvere og kapsler..

Injicerbare stoffer

I øjeblikket betragtes følgende lægemidler som efterspørgsel efter injektioner i medicinske klinikker:

  • Biosyntetiske penicilliner;
  • Cephalosporiner;
  • Aminoglykosider (for eksempel gentamicin);
  • Carbapenemer.

Antibiotika til børn

Med udviklingen af ​​bihulebetændelse hos børn forsøger børnelæger kun at ordinere antibiotikabehandling i alvorlige tilfælde. Dette sker normalt med avancerede former for sygdommen, når krummernes liv og sundhed har en øget risiko. Det tilrådes også at bruge dem under sygdommens overgang til det kroniske stadium..

Vigtig! Før forældrene bruger sådanne midler, skal forældrene konsultere en læge. Recept på medicin afhænger ikke kun af sygdomsforløbet og de manifesterede symptomer, men også af barnets alder..

Normalt ordinerer otolaryngolog moderne topiske antibiotika. Det vil sige, at lægemidlets aktivitet kun manifesteres, hvor infektionsfokus er lokaliseret.

Bioparox har sådanne egenskaber. Der er også analoger - Fusafungin og Hexoral. Dette er specielle sprayer, der udelukkende virker på slimhinden i munden og næsen. De har praktisk talt ingen bivirkninger. Et antibiotikum ordineres til børn i højst 1 uge. Tørhed i næsehulen observeres ofte efter Bioparox.

De mest effektive lægemidler til et barn:

  1. Amoxicillin. Kan endda gives til nyfødte, hvis det er nødvendigt.
  2. Flemoxin Solutab. Den indeholder antibiotikumet amoxicillin.
  3. Cefuroxim.
  4. Polydexa og Isofra. Dette er moderne spray. Den første bruges til børn over 2,5 år og den anden - fra 1 år.
  5. Sumamed. Det andet navn på lægemidlet er azithromycin. Det tilhører makrolidgruppen. Det er det mindst giftige af alle antibiotika til børn. Kan produceres som suspensioner og tabletter.

Et sygt barn skal også gennemgå særlige procedurer derhjemme. Følgende metoder betragtes som de mest effektive for børn:

  • skylning af næsen
  • indånding
  • komprimerer.

Vigtig! Alle behandlingsmetoder til bihulebetændelse og mellemørebetændelse anvendes kun efter at have besøgt en kvalificeret specialist og konsulteret ham. Omfattende behandling indebærer streng overholdelse af lægens recept.

Hvilke antibiotika er mest effektive

Det bedste antibiotikum mod bihulebetændelse er det, som det udløsende middel til betændelse er følsomt ifølge smearanalysen. Hvis der ikke er nogen synlig lindring inden for 72 timer efter indtagelse af antibiotikumet, har enten patogenet udviklet resistens over for dette lægemiddel, eller årsagen til bihulebetændelse er ikke bakteriel, men svampe eller allergisk.

Hvis bihulebetændelse er forårsaget af en banal streptococcus, staphylococcus, Haemophilus influenzae, anvendes følgende grupper af antibiotika:

  • Penicilliner er de mest foretrukne, fordi de har færre bivirkninger, tolereres let, men i tilfælde af alvorlig betændelse forårsaget af penicillinresistente infektioner kan de være ineffektive. Blandt dem skiller Amoxicillin sig ud - (Amosin, Flemoxin solutab), Ampicillin, amoxicillin med clavulansyre (handelsnavne Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav solutab, Ekoklav osv.)
  • Makrolider - deres anvendelse er berettiget i tilfælde af intolerance over for stoffer i penecillin-serien. Handelsnavne for lægemidler - Zitrolide, Sumamed, Macropen, Clarithromycin.
  • Cephalosporiner - denne gruppe antibiotika ordineres til svær betændelse, og når andre antimikrobielle stoffer ikke er effektive. Disse inkluderer - Ceftriaxone, Cefotaxime, Cefuroxime osv..
  • Fluoroquinoloner - de fleste bakterier har endnu ikke udviklet resistens over for disse syntetiske lægemidler, så de bruges også til behandling af bihulebetændelse (kontraindiceret hos børn). Antibiotika i denne serie - Ofloxacin, Lomefloxacin, Ciprofloxacin (1 generation), Levofloxacin (2 generationer), Moxifloxacin (3 generationer).
  • Lokal behandling - med antibiotiske næsedråber. Brug af lokale lokale antimikrobielle sprayer, dråber ved sygdommens begyndelse kan hjælpe med at undgå oral eller intramuskulær systemisk brug af bredspektret antibakterielle lægemidler med deres iboende bivirkninger på hele kroppen. Disse dråber inkluderer Isofra, Polydex.

Når man vælger et antibiotikum, skal man lede af patientens individuelle egenskaber, samtidig sygdomme og mulige allergiske reaktioner på det. Og vigtigst af alt udføres udvælgelsen bedst under hensyntagen til dataene for udstrygningsmikroskopi og hurtig vurdering af patogenet til Gram-farvning, ellers er behandling af bihulebetændelse med antibakterielle midler muligvis ikke effektiv med spild af tid og penge.

Kontraindikationer og bivirkninger

Med bihulebetændelse og frontitis ordinerer lægen ikke altid antibiotikabehandling. Der skal være strenge indikationer for hende. Disse midler kan kun forværre forløbet af f.eks. Viral bihulebetændelse. Dette vil forsinke gendannelsen. Antibiotika fungerer ikke godt i følgende situationer:

  • sygdommen begyndte som et resultat af en allergisk reaktion, der udviklede sig til bihulebetændelse;
  • sygdommen er viral i naturen;
  • bihulebetændelse fik et kronisk forløb.

I sådanne situationer begynder immunitet at lide, hvilket fører til udvikling af komplikationer og fremkalder andre sygdomme..

For at minimere de negative virkninger af antibiotika på menneskekroppen kan lægen desuden ordinere probiotika og vitaminer.

Efter nogle antibakterielle lægemidler vises følgende bivirkninger:

  • forstyrrelse af fordøjelseskanalen
  • allergi;
  • svampeinfektioner;
  • kløe
  • udslæt af en anden art
  • generel utilpashed.

Otolaryngologer hævder enstemmigt, at du ikke kan selvmedicinere. Når de første tegn på bihulebetændelse vises, skal du straks søge lægehjælp. Kun kvalificerede og erfarne læger er i stand til at fastlægge den korrekte diagnose og ordinere den passende behandling.

Hvilke antibiotika skal man tage til bihulebetændelse hos voksne

Valget af lægemidlet bestemmes af følsomheden af ​​det påståede patogen.

Afhængig af sygdommens sværhedsgrad kan indgivelsesvejen for antibiotika til bihulebetændelse være parenteral (injektioner) og oral (tabletter, suspensioner, sirupper).

Parenteral indgivelsesvej (injektioner og tabletter)

De mest effektive inhibitorbeskyttede aminopenicilliner er:

  • Amoxicillin / clavulanat;
  • Ampicillin / sulbactam.

Antibiotika til bihulebetændelse hos voksne i tabletter

for det førsteAlternativ række
Penicilliner med udvidet spektrum:
  • Ampicillin;
  • Amoxicillin.

Ing. def. stoffer:

  • Amoxicillin / clavulanat;
  • Ampicillin / sulbactam.
Orale cephalosporiner:
  • Cefuroxim-axetil;
  • Cefaclor;
  • Cefixime.
  • Azithromycin;
  • Clarithromycin.
  • Levofloxacin.

Antibiotika til bihulebetændelse i tabletter ordineres til milde former for sygdommen; deres vigtigste handelsnavne:

  1. Amoxicillin: Ospamox, Flemoxin, Gramox.
  2. Amoxicillin / clavulanat: Augmentin, Arlet, Amoxiclav, Klamosar.
  3. Cefuroxim / axetil: Zinnat.
  4. Cefixime: Sorcef, Pancef, Suprax, Cefspan.
  5. Azithromycin (også kendt hos patienter som: antibiotika tabletter 3 stykker pr. Pakke, til bihulebetændelse, bruges til lange kurser op til 7-10 dage). Forhandle. navne: Sumamed, Azaks, Azitrus.
  6. Clarithromycin: Clacid.
  7. Midecamycin: Macropen.
  8. Josamycin: Wilprafen.
  9. Levofloxacin: Floracid, Tavanic, Tigeron.
  10. Ciprofloxacin: Cifran, Ciprolet, Quintor, Tsiprobay.

Hvilket antibiotikum er bedre for bihulebetændelse hos voksne til et alternativt regime?

• inhibitorbeskyttede penicilliner med antipseudomonal aktivitet;
• cephalosporiner (Cefuroxim, Cefotaxime, Ceftriaxone, Cefepim, Ceftazidime, Cefoperazone);
• def. cephalosporiner (cefoperazon / sulbactam);
• fluoroquinoloner (Ciprofloxacin, Levofloxacin);
• carbapenemer (Imipenem, Meropenem) ordineres til svære infektioner med et højt niveau af lægemiddelresistens;
• makrolider, fortrinsvis anvendt i tilfælde af allergi over for beta-lactamer hos gravide kvinder.

Levofloxacin til bihulebetændelse

Lægemidlet Levofloxacin er karakteriseret ved udtalt aktivitet mod de vigtigste patogener, herunder stammer, der er resistente over for beta-lactamer. Graden af ​​bakteriologisk og klinisk aktivitet er ikke ringere end amoxicillin.

Afviger i evnen til at akkumulere i slimhinden og hurtigt nå terapeutisk signifikante koncentrationer.

Påfør 500 mg en gang dagligt. Ikke tildelt børn.

  • graviditet og ammeperioden
  • alder op til atten år
  • en historie med overfølsomhed og allergi over for fluoroquinoloner;
  • hjertearytmier med forlænget QT på EKG;
  • Nyresvigt;
  • tager sukkerreducerende tabletter eller injektioner af præparat. Insulin;
  • hæmolytiske anæmi;
  • myasthenia gravis;
  • patienter med nervesystemets patologier og organiske læsioner i hjernen;
  • personer i behandling med antikonvulsiva.
  • seneskader
  • neurotoksisk virkning, kramper
  • hepatotoksicitet
  • lysfølsomhed;
  • dyspeptiske lidelser;
  • allergiske reaktioner.

Ampicillin til bihulebetændelse

Det er yderst effektivt mod gramflora, virker ikke på Pseudomonas aeruginosa, PRSA og producerer stafylokok penicillinase. Svagt aktiv ved infektioner forbundet med streptokokker, anaerober, penicillinfølsomme stafylokokker.

Bivirkninger ved brug:

  • ampicillinudslæt;
  • dyspeptiske lidelser;
  • tarm dysbiose;
  • individuel intolerance og allergiske krydsreaktioner over for andre beta-lactamer.
  • oral og vaginal candidiasis.
  • lever sygdom;
  • individuel overfølsomhed;
  • alder op til en måned
  • graviditet;
  • brug af orale antikoagulantia.

Anbefalet doseringsregime

Parenteralt ordineret med en hastighed på to til seks gram om dagen, opdelt i fire injektioner.

Til oral brug 500 mg hver sjette time, en time før måltider (voksne).

Brug 50-100 mg / kg dagligt til børn, opdelt i 4 indgivelser. Oralt taget ved 30-50 mg / kg hver sjette time.

Hjælper Amoxicillin med bihulebetændelse

Virkningen af ​​Amoxicillin - et af de mest berømte antibiotika fra gruppen af ​​halvsyntetiske penicilliner - blev undersøgt af amerikanske forskere for bihulebetændelse. Et randomiseret, placebokontrolleret forsøg inkluderede 166 voksne med akut bakteriel bihulebetændelse. Af denne gruppe modtog 85 heldige mennesker amoxicillin, og 81 personer fik placebo. Behandlingsforløbet var 10 dage. Hvem synes du er mere heldig?

Resultaterne af eksperimentet var ret uventede. På den tredje behandlingsdag var der ingen forskel i trivsel mellem de to parallelle grupper. På den syvende dag i undersøgelsen rapporterede frivillige, der tog antibiotika, forbedret trivsel. Disse data blev laboratoriebekræftet. Historien sluttede dog ikke der..

På den tiende dag af eksperimentet rapporterede 80% af patienterne fra begge grupper en signifikant forbedring i trivsel eller fuldstændig bedring. Resultaterne af en undersøgelse af den komparative effektivitet af det antibakterielle middel Amoxicillin og placebo til behandling af bihulebetændelse viste, at effekten af ​​ubeskyttet penicillin praktisk talt ikke adskiller sig fra effekten af ​​en sut.

Ved ordination af Amoxicillin bør man ikke glemme, at ca. 64% af Staphylococcus S. pneumoniae-stammer er resistente over for penicillin. Og Staphylococcus aureus er "berømt" for sin modstandsdygtighed over for ubeskyttede antibiotika fra denne gruppe og når 90% og derover. Ifølge amerikanske forskere varierer resistensen mellem Haemophilus influenzae og Amoxicillin fra 27-43%.

Og alligevel, på trods af alle disse meget modstridende oplysninger, er Amoxicillin (eller) indtil for nylig blevet brugt til at behandle ukomplicerede former for bihulebetændelse som det valgte antibiotikum, især for børn. Desuden blev stoffet anbefalet som et af tre førstelinje-antibiotika, det vil sige de lægemidler, der er ordineret i første omgang..

Husk på, at aktiviteten af ​​Amoxicillin strækker sig til stammer af Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae og anaerobe bakterier. Lægemidlet har en moderat virkning på moraxella og er ikke effektiv, når den inficeres med beta-lactamase-producerende bakterier.

Ifølge oplysninger offentliggjort af amerikanske forskere er effektiviteten af ​​terapi til bihulebetændelse med høje doser af Amoxicillin 80-90%. Den høje sikkerhed af penicillin-antibiotika tillader udbredt anvendelse af Amoxicillin til bihulebetændelse hos børn.

Doser af Amoxicillin til ukompliceret bihulebetændelse er ganske imponerende og næsten dobbelt så standarddosis. Eksperter anbefaler at ordinere ca. 80–90 mg Amoxicillin pr. Kg kropsvægt pr. Dag. Den daglige dosis skal opdeles i to doser. Lægemidlet tages bedst efter måltider. Behandlingsvarigheden er normalt 5-7 dage.

Systemiske lægemidler

Ved behandling af bihulebetændelse med systemiske antibiotika undertrykker de væksten af ​​bakterier og reducerer sandsynligheden for alvorlige komplikationer. Inden udnævnelsen skal lægen finde ud af, om patienten har andre kroniske sygdomme, hvilke lægemidler han tager i forbindelse med dem, om han er allergisk over for medicin.

Hvilket antibiotikum der præcist skal ordineres til bihulebetændelse bestemmes på basis af laboratorieundersøgelser af slim.

Systemiske antibiotika kan gives ved injektion (intramuskulær, intravenøs) eller indtages oralt, hvis tabletten ordineres. Ifølge virkningsmekanismen er systemiske lægemidler opdelt i to grupper:

  • en gruppe lægemidler med et snævert handlingsspektrum;
  • bredspektrede lægemidler, der kan undertrykke den vitale aktivitet af forskellige bakterier.

Da det tager mindst 7 dage at vente på resultatet af laboratorieanalyse, er lægen tvunget til at ordinere lægemidler med et bredt spektrum af handlinger. Det er umuligt at forsinke den aktive behandling af bihulebetændelse hos voksne og børn, sygdommen er farlig med alvorlige komplikationer.

I løbet af lægemiddelterapi kan den behandlende læge erstatte antibiotika. Årsagen til udskiftningen er patientens tilstand, der til trods for at tage en bestemt medicin forbliver på samme niveau eller forværres. Der kan være to grunde til, at patienten ikke bliver bedre..

Den første og meget almindelige - patienten overholder ikke lægens anbefalinger, overholder ikke hyppigheden af ​​at tage medicinen og dens dosering. Den anden grund er, at bakterierne viste sig at være immun (resistente) over for denne type antibiotika.

Ved kronisk betændelse i frontale bihuler af bakteriel art ordineres følgende typer systemiske lægemidler:

  • penicilliner;
  • makrolider;
  • cephalosporiner;
  • tetracycliner.

Om brugen af ​​penicilliner

Penicillin-antibiotika ordineres i første omgang til patienten med akut eller kronisk bihulebetændelse. Dette er en traditionel antimikrobiel terapi, der varer fra 7 til 14 dage. kan vare længere.

Ofte ordineres børn stoffet Flemoxin Solutab - det aktive stof er amoxicillin. Værktøjet fås i form af tabletter. For børn i det første leveår er en suspension lavet af tabletter. Antibiotikumet skal tages 2 gange om dagen. Indtagsraten for en voksen (10 år og ældre) er 500-750 mg. For babyer fra 0 til 12 måneder beregnes dosis på baggrund af kropsvægt. Børn fra 1 til 3 år - 250 mg * 2, fra 3 til 10 år - 375 mg * 2.

Når det tages, kan der forekomme ubehagelige reaktioner fra mave-tarmkanalen (dyspepsi). Der er kontraindikationer:

  • Nyresvigt;
  • allergi over for lægemidlet
  • tarmpatologi.

Siden 12-årsalderen har de praktiseret at behandle bihulebetændelse med Amoxiclav. Tabletterne tages før måltiderne. Dosis og antal doser af medicinen afhænger af sygdommens sværhedsgrad:

  • en tilstand med mild og moderat sværhedsgrad - 250 (125) mg * 3;
  • ved svær sygdom - 500 (125) mg * 3 eller 875 (125) * 2.

Når der er ordineret makrolider?

Hvis patienten har individuel intolerance over for penicillin-gruppens antibiotika eller ikke kan få et godt resultat af deres anvendelse, ordineres makrolider:

  • Klacid.
  • Sumamed.

"Klacid" tages når som helst uden henvisning til fødeindtagelse. Lægemidlet har ingen aldersbegrænsninger. Normen på 7,5 mg pr. Kg vægt er gyldig i op til 10 år, fra 10 år og ældre, den daglige norm er 250 mg * 2. Når du tager et antibiotikum, er bivirkninger ikke udelukket (kvalme, hovedpine, allergi, dårlig søvn). Det er forbudt at bruge medicinen af ​​patienter med alvorlige patologier i nyrer og lever..

Sumamed kan være beruset af børn fra 6 måneder. Barnets dosis ordineres af lægen, op til 12 år gammel, det afhænger af kropsvægten. Patienter på 12 år og derover skal få 500 mg af lægemidlet om dagen. Allergiske reaktioner er ikke udelukket, når du tager medicinen. Lægemidlet er ikke ordineret til mennesker med leversygdom.

Cephalosporiner

Antibiotikumet Ceftriaxon fra cephalosporin-gruppen ordineres fra de første livsdage i tilfælde af alvorlig sygdom. 3. generations lægemiddel administreres infektiøst. For gravide kvinder og babyer fortyndes lægemidlet med vand til injektion, til en anden kategori af patienter anvendes "Lidocain". Behandlingen varer 7 til 10 dage. Til behandling af svær betændelse kan første generations lægemidler (Cefazolin) og anden generation cephalosporiner (Cephalexin) ordineres.

Gruppe af tetracycliner til bihulebetændelse

Denne gruppe af antibiotika anvendes ekstremt sjældent til lægemiddelterapi af polysinusitis. De har mange bivirkninger og en imponerende liste over kontraindikationer. Hvis det er absolut nødvendigt, kan lægen ordinere doxycyclin-tabletter, de drikker dem i 7 dage, den daglige hastighed er 100 mg * 2.

Kontraindikationer mod antibiotika mod bihulebetændelse

Hvert antibakterielt lægemiddel har som ethvert andet lægemiddel kontraindikationer, som skyldes mange faktorer, hvis kemiske sammensætning anses for at være den afgørende faktor. Der er ingen absolutte kontraindikationer, i enhver situation kan du vælge mindst et middel, der har en mild effekt på kroppen.

Men der findes stadig en række relative kontraindikationer for at tage antibiotika, blandt dem:

  • overfølsomhed over for komponenterne i sammensætningen, hvis tegn er en allergi;
  • graviditet og amning - i sjældne tilfælde er penicillin-antibiotika tilladt, hvis fordelene for moderen vurderes højere end den potentielle skade for fosteret;
  • i sygdomme i fordøjelsesorganerne ordineres antibiotika også med forsigtighed;
  • allergisk bihulebetændelse
  • lever- og nyresvigt.

Hærdning af bihulebetændelse med antibiotika i tabletter er således en effektiv og rentabel løsning, da en række forskellige lægemidler giver dig mulighed for at vælge en mulighed, der passer til et individuelt tilfælde. Men med al tilgængelighed af information bør det under ingen omstændigheder blive en guide til selvmedicinering.

Antibiotikabehandling, som piller og næsedråber kan bruges

I tilfælde af akut bihulebetændelse og forværring af kroniske former er antibiotikabehandling rettet mod at genoprette steriliteten af ​​bihulerne og bekæmpe mikroorganismer..

Valg af lægemidler skal baseres på data om patogenet og dets resistens over for antibiotika samt på sværhedsgraden af ​​patientens tilstand.

Med et mildt forløb af sygdommen i sin indledende fase ordineres ikke antibiotika, da sandsynligvis en viral oprindelse af bihulebetændelse eller bihulebetændelse.

De vigtigste fejl ved antibiotikabehandling skal huskes:

  1. Medicinen blev valgt forkert, de vigtigste patogener og lægemidlets aktivitetsspektrum blev ikke taget i betragtning.
  2. Den forkerte vej til lægemiddeladministration blev valgt.
  3. Forkert dosering og doseringsregime.

Til behandling af bihulebetændelse uden komplikationer og i deres indledende fase anvendes spray og næsedråber med antibiotika.

Gruppen af ​​lokale antibiotika inkluderer lægemidler som:

  • Bioparox. Lægemidlet, der indeholder fusafungin, har en antiinflammatorisk virkning. Det bruges til behandling af voksne og børn fra tre år.
  • Polydexa. Lægemidlet indeholder phenylephrin, dexamethason, polymyxin B og neomycin. Takket være disse komponenter har sprayen en vasokonstriktor, antiinflammatorisk virkning..
  • Isofra. Lægemidlet med framycetin i form af en spray bruges til kompleks behandling.

En anden gruppe af antibakterielle lægemidler er systemiske antibiotika. De vælges under hensyntagen til patogenets følsomhed og på basis af bakteriologiske dyrkningsdata:

  • Penicilliner. De er de mest almindeligt ordinerede lægemidler. Dette inkluderer:
    • Amoxicillin er et bredspektret lægemiddel, men bakterier kan ødelægge det ved at virke med deres enzym penicillinase.
    • et meget effektivt lægemiddel. Det kombinerer amoxicillin med clavulonsyre, så antibiotikumet er resistent over for bakterier, der ødelægger penicillin.
    • Opkaldt. Det har bestået alle kliniske forsøg. Den indeholder en aktiv ingrediens såsom azithromycin.
    • Klacid. Den aktive ingrediens i dette lægemiddel er clarithromycin (et bredspektret antibiotikum).
  • Macrolides. De har lav toksicitet og virker endda på patogener, der er inde i celler. Macrolides inkluderer:
    1. Cephalosporiner. Ved behandling af bihulebetændelse anvendes antibiotika af første, anden og tredje generation. Denne gruppe inkluderer et lægemiddel såsom Ceftriaxone. Det er en tredje generation af cephalosporin.
    2. Tetracycliner. De bruges sjældnere. Dette inkluderer et lægemiddel som Doxycycline. Den kommer i pille- og kapselform.

Liste over stoffer efter frigivelsesformular

Moderne apoteker tilbyder kunderne et stort udvalg af antimikrobielle lægemidler til bihulebetændelse. Det er især praktisk, at de alle er tilgængelige i forskellige former - tabletter, spray, dråber, injektioner. Som et resultat er det muligt at vælge nøjagtigt dem, der passer til patienten i alle henseender og ikke vil skade kroppen. For eksempel ordineres injektioner ofte, hvis patienten har alvorlige gastrointestinale problemer. Når han tager piller er kategorisk kontraindiceret for ham.

Antibiotika i piller

Eventuelle antibiotika i tabletter skal tages i den akutte fase af sygdommen. Sådanne lægemidler af den nyeste generation hæmmer ikke den naturlige tarmmikroflora og har en minimumsliste over kontraindikationer:

Sumamed

Kan klare et stort antal patogene mikroorganismer. Antibakteriel terapi med dette middel varer kun 5 dage.

Flemoxin Solutab

Lægemidlet begynder at arbejde aktivt inden for 2-3 timer efter at have taget den første pille. Har kun minimal virkning på mave- og tarmfunktionalitet.

Clarithromycin

Billigt og effektivt stof. Påvirker både ekstra- og intracellulære bakterier.

Avelox

Det vælges af lægen, hvis alle andre piller er ineffektive. Det er et bredspektret antibiotikum.

Denne liste over antibiotika med navne fortæller dig, hvilket lægemiddel der er mere relevant at bruge i hvert enkelt tilfælde. Men det er bedre at overlade dette vigtige valg til en læge..

Dråber og sprayer

Antibiotika i dråber og spray er især populært hos patienter. De er indiceret til patienter med lever- og nyresygdomme såvel som dem, der lider af dysbiose..

Blandt de mest effektive dråber skiller følgende sig ud:

Sofradex

Et komplekst produkt, der inkluderer tre aktive komponenter på én gang. Det ordineres ofte til otitis media til instillation i ørerne, men medicinen kan også bruges som næsedråber..

Garazon

Velegnet til bekæmpelse af betændelse i øjne, ører og bihulebetændelse.

Generelt ordineres spray og dråber til milde lidelser. Af sprayerne er de mest effektive:

Polydexa (med phenylephrin)

Lægemidlet bruges i en uge. Det bekæmper aktivt bakterier og indsnævrer blodkar. Som et resultat aftager hævelsen af ​​slimhinden i næsen hurtigt, og patienten føler lindring..

Isofra

Dette lægemiddel er kendetegnet ved dets evne til let at trænge igennem selv de mest utilgængelige steder. Behandlingsforløbet med en sådan spray varer også ikke mere end en uge..

Injektioner for bihulebetændelse

Denne form for antibiotika vælges normalt kun af lægen i tilfælde af alvorlige inflammatoriske processer i patientens krop. Behandlingsforløbet med injektioner til bihulebetændelse varer ikke længere end en uge. I processen overvåger specialister nøje patientens tilstand. Hvis han perfekt tolererer administrationen af ​​medicinen, kan kurset øges med et par dage til..

Til injektioner mod bihulebetændelse vælges normalt følgende lægemidler:

Cefazolin

Koncentrationen af ​​det vigtigste aktive stof i lægemidlet forbliver i blodet i 12 timer. Det har en udtalt antimikrobiel virkning.

Amoxiclav

Et lægemiddel med en bakteriedræbende virkning. Ofte ordineret til patienter i høje doser.

Hvad er symptomerne på bihulebetændelse derhjemme

Du kan antage udviklingen af ​​sygdommen ved hjælp af følgende hovedfunktioner:

  • en følelse af næsestop, vejrtrækning er vanskelig;
  • smerter i næsebroen, som kan migrere til frontal og occipital;
  • under udviklingen af ​​sygdommen kan der ses udledning fra næsen af ​​en grønlig farvetone;
  • temperaturstigning til 39 grader.
  • Dette er de første tegn, hvormed man kan mistanke om udviklingen af ​​patologi..

Det næste trin er at kontakte en ØNH-specialist, som vil undersøge mere detaljeret og ordinere den passende behandling. Den mest informative metode til diagnosticering af bihulebetændelse er en røntgenbillede af bihulerne. Billedet giver dig mulighed for nøjagtigt at se tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces.

I nogle tilfælde ordineres en punktering - som en metode til diagnosticering af bihulebetændelse (bihulebetændelse). Ved hjælp af en punktering og sugning af indholdet kan lægen let oprette en diagnose.

Bihulebetændelse er ikke sådan en harmløs sygdom, som den kan se ud ved første øjekast. Hvorfor er sådanne sygdomme farlige? Den største fare er, at på baggrund af infektionen starter processen med dannelse af pus i bihulerne, deraf den høje risiko for meningitis..

Ved rettidig behandling forekommer en sådan komplikation ret sjældent. Men i nogle tilfælde kan infektionen påvirke kredsløbsområdet, hvilket fører til hævelse og svær smerte..

Kronisk bihulebetændelse er årsagen til hyppige forkølelser såvel som halsbetændelse, akut faryngitis og tandpatologier.

Ubehandlet bihulebetændelse forårsager ofte udviklingen af ​​kronisk rhinitis, som efterfølgende kan påvirke lugtesansen negativt op til dens fuldstændige tab.
Derfor er antibiotikabehandling i de fleste tilfælde den eneste måde at slippe af med sygdommen..

Narkotikabehandling

Hvilke antibiotika skal du tage til bihulebetændelse? Dette spørgsmål opstår ofte hos patienter, der lider af patologi. Faktisk er det ret vanskeligt at vælge det bedste antibiotikum til bihulebetændelse, som vil have hundrede procent effekt på den udviklede inflammatoriske proces..

I mange europæiske lande udføres i øjeblikket antibiotikabehandling af bihulebetændelse i henhold til følgende skema:

  1. Behandlingen begynder med brugen af ​​bredspektrede lægemidler..
  2. Det anbefales at tage piller og injektioner af stoffer i mindst 14 dage.
  3. Alvorlige former for sygdommen skal behandles ved injektion (for eksempel med purulent bihulebetændelse i tabletter ordineres lægemidler efter et injektionsforløb for at opretholde genopretning).
  4. Førstelinjemedicin anvendes: Amoxicillin (eller dets kombinerede analog - Augmentin), Azithromycin, Clarithromycin.

Det er nødvendigt at adskille disse stoffer mere detaljeret:

  1. Clarithromycin er et antibiotikum fra makrolidgruppen. Det er et ret effektivt lægemiddel mod de fleste mikroorganismer, men det har et ret stort antal kontraindikationer til brug (kontraindiceret til børn på grund af dets toksicitet).
  2. Amoxicillin (og dets kombination med clavulansyre i form af Augmentin eller Amoxiclav). Det kan bruges til børn på grund af dets lave toksicitet og høje effektivitet. Normalt ordineres dets tabletformer..
  3. Azithromycin med bihulebetændelse har hepato- og nefrotoksicitet, anvendes ikke til personer under 12 år. Til behandling foretrækkes det at bruge dets analoger, for eksempel Sumamed. Opsummeret med bihulebetændelse har ikke kun en lokal effekt på selve den inflammatoriske proces, men bidrager også til en vis styrkelse af immuniteten.

Brugen af ​​de noterede midler begynder straks efter diagnosen. Behandling af bihulebetændelse med førstelinje antibiotika udføres i maksimale terapeutiske doser for hurtigst muligt at opnå deres krævede koncentration i blodplasma. Behandlingens varighed er mindst 14 dage (Sumamed bruges til bihulebetændelse i højst 5 dage, hvorefter de skifter til oral administration af makrolider).

Normalt er brugen af ​​disse lægemidler tilstrækkelig til genopretning, men i nogle tilfælde kan de være ineffektive. Disse situationer inkluderer:

  1. Udviklet lægemiddelresistens på baggrund af tidligere behandling af infektiøse sygdomme.
  2. Brugen af ​​en utilstrækkelig dosis af lægemidlet (at tage små doser er fyldt med det faktum, at mikroorganismens aktivitet bremses, og ødelæggelsen af ​​bakteriecellen ikke forekommer). Derudover fremmer brugen af ​​lave doser udviklingen af ​​lægemiddelresistens. For eksempel bruges Ampicillin praktisk talt ikke længere på grund af den næsten totale resistens over for det i mikroorganismer, bakterien formår at skabe de nødvendige antigener til at ødelægge lægemidlet eller overfører det til gruppen af ​​ineffektive.

I sådanne tilfælde anvendes andenlinjemedicin. Deres største forskel fra førstelinjemedicin er, at sekundære lægemidler har flere bivirkninger, og deres effektivitet er lidt lavere end hovedlinjens. Hvad inkluderer andenlinjens antibiotikabehandling??