Antibiotika til lungebetændelse hos voksne: liste, effektivitet

Nasopharynx

Lungebetændelse er en akut inflammatorisk lungesygdom. De forårsagende midler til lungebetændelse kan være mange mikroorganismer, men oftere er de bakterier (streptokokker, stafylokokker, enterobakterier, Haemophilus influenzae, Legionella osv.).

Rollen som atypisk mikroflora (mycoplasma, chlamydia) er ikke udelukket. Med dette i tankerne bruges antibiotika til behandling af lungebetændelse. Dette er grundlaget for vellykket etiologisk terapi - eliminering af årsagen til lungebetændelse.

Generelle principper for antibiotikabehandling

For at opnå den mest positive effekt af at tage antibiotika mod lungebetændelse hos voksne, overholder lægerne reglerne for deres recept. Først og fremmest, når der etableres en radiologisk bekræftet diagnose af "lungebetændelse" og inden identifikation af det nøjagtige mikrobielle patogen i patientens sputum, ordineres antibiotika med et bredt spektrum af aktivitet. Dette betyder, at lægemidlet dækker et helt spektrum af mikrober med dets terapeutiske virkning. Efter at det specifikke patogen er blevet kendt, kan antibiotikumet ændres (hvis aktivitetsspektret ikke inkluderer denne mikrobe).

Derudover er der en liste over kliniske tegn og laboratorietegn, der angiver effektiviteten af ​​antibiotikumet mod lungebetændelse. De evalueres efter 3 dage fra behandlingsstart:

  1. Temperaturfald.
  2. Reduktion af åndenød, symptomer på forgiftning og åndedrætsbesvær (øget iltmætning).
  3. Reduktion af mængden og purulensen af ​​sputum.

Hvis der desuden er en vedvarende subfebril temperatur efter indtagelse af antibiotika (inden for 37-37,5 ° C), hvæsen i lungerne, tør hoste, svedtendens og svaghed, resterende spor på røntgenbilleder, betragtes dette ikke som en grund til at fortsætte behandlingen eller ændre det antibakterielle middel.

Alvorligheden af ​​lungebetændelse

For at forstå hvilke antibiotika til lungebetændelse, der er mest effektive, og under hvilke betingelser en bestemt patient skal behandles, er det nødvendigt at bestemme kriterierne for sygdommens sværhedsgrad. Tildel sværhedsgraden af ​​lungebetændelsesforløbet:

  1. ikke tung;
  2. tung;
  3. ekstremt hårdt.

For den første, mindst farlige lungebetændelse er de karakteristiske symptomer:

KriteriumVærdi
Vejrtrækningshastighed9 / l
Hæmoglobin (g / l)> 90
Oxygenmætning (%)> 95
Serumkreatitinniveau (μmol / L)Norm (mænd - 74-110; kvinder - 60-100)
LungelæsionsvolumenInden for et segment
Samtidig patologiIngen

Alvorlig lungebetændelse er kendetegnet ved følgende symptomer:

KriteriumVærdi
Vejrtrækningshastighed> 24 / min
Hjerterytme> 90 / min
Temperatur> 38,5 ° C
Blodleukocytter9 / l eller> 12,0 x 109 / l
Hæmoglobin (g / l)176,7
LungelæsionsvolumenI flere segmenter, men inden for en lap
Samtidig patologi
  • Immunmangel i infektioner, onkologiske og systemiske sygdomme, medfødte immunitetsdefekter.
  • KOL (kronisk obstruktiv lungesygdom).
  • CHF (kronisk hjertesvigt).
  • CRF (kronisk nyresvigt).
  • Bronchial astma.

Ekstremt alvorlig lungebetændelse er den mest ugunstige i løbet, det giver en mulighed for at mistanke om symptomer:

KriteriumVærdi
Vejrtrækningshastighed≥30 / min
Hjerterytme> 120 / min
Temperatur≥40 ° C eller 9 / l eller> 25,5 x 109 / l
Hæmoglobin (g / l)176,7
LungelæsionsvolumenFanger flere lapper, der kan være foci af vævsfald, væske i pleurahulen
Samtidig patologi
  • Multipel organsvigt.
  • Sepsis.

Akut indlæggelse i den terapeutiske afdeling (i nogle tilfælde på intensivafdelingen og intensivafdelingen) er nødvendig af patienter med et alvorligt og ekstremt alvorligt forløb af sygdommen. Du kan bruge CRB-65-skalaen, som afspejler risikoen for død hos en patient og anbefaler visse betingelser for dens behandling. Skalaen evaluerer:

  • bevidsthed;
  • åndedrætsfrekvens (≥30 / min)
  • blodtryk (Selezneva Valentina Anatolyevna, terapeut

Antibiotika til lungebetændelse hos voksne - injektioner: som ordineres intramuskulært

Grundig undersøgelse foretaget af forskere af mekanismerne til udvikling af lungebetændelse, gunstige faktorer og konsekvenser gjorde det muligt at identificere den øgede virulens (grad af smerte) af patogene mikroorganismer og fremkomsten af ​​nye stammer af allerede kendte patogener. På den anden side får en stigning i resistensen hos patogener til antibiotikabehandling og risikofaktorernes rolle for et ugunstigt resultat i en bestemt individer os til at søge nye tilgange til behandling af lungebetændelse..

Patogenetisk basis for terapi

Den patogene flora er den "ikke-sterile" flora i de øvre luftveje: nasopharynx, næse og mundhule. Under normale forhold udgør det ikke en trussel mod menneskers sundhed, men hvis immunsystemet ikke fungerer, kan det godt aktiveres og blive det forårsagende middel til lungebetændelse.

Den moderne tilgang til behandling af lungebetændelse er et helt kompleks af generelle metoder, lægemiddel- og fysioterapimetoder..

Generelle foranstaltninger inkluderer omhyggelig overholdelse af det ordinerede regime og en særlig afbalanceret diæt. Et særligt punkt her er stigningen i forbruget af varm beriget drikke.

Medicinforanstaltninger består i at tage medicin til forskellige formål:

  • Etiotropic (lægemidler, der virker direkte på patogenet);
  • Patogenetisk (lægemidler med det formål at normalisere stofskiftet, øge ikke-specifik resistens og immunreaktivitet i kroppen);
  • Symptomatisk (medicin til eliminering af ubehagelige og smertefulde symptomer).

Patogenetisk terapi til behandling af lungebetændelse er mest efterspurgt i tilfælde af et kompliceret og langvarigt forløb af sygdommen. Korrekt valgte stoffer giver dig mulighed for at påvirke selve mekanismen for patologiens start og undertrykke den ved roden. Midlerne til patogenetisk terapi inkluderer:

  • Immunmodulatorer: Interferon, Zimazan, Levamisole, Diucifon, Timalin. Lægemidler i denne gruppe er ordineret til langvarig og alvorlig sygdom;
  • Antivirale stoffer: Ribovarin, Interferon. De er førstelinjemediciner til sygdommens virale natur. Derudover udføres inhalationer med tilsætning af phytoncidholdige stoffer af både plante (løg og hvidløgssaft) og mineralsk (natriumchloridopløsning) oprindelse;
  • Bronkodilatatorer og mucolytika: ACC, Bromhexin, Ambroxol, Berotek, Atrovent, Teopek. Lægemidlerne bruges til at genoprette bronchial patency og fortyndede slimudskillelser..

Af særlig betydning er brugen af ​​vitaminkomplekser, naturlige biostimulanter og adaptogener: eleutherococcus-ekstrakt, midler baseret på ginseng og citrongræs, aloe.

Gendannelsestid

Behandlingens varighed afhænger af sygdommens form, individuelle sundhedsegenskaber og rigtigheden af ​​den valgte terapitaktik i hvert enkelt tilfælde..

Gennemsnitlig behandlingstid for typisk lokal erhvervet lungebetændelse er 1 til tre uger (afhængigt af sværhedsgraden af ​​de indledende symptomer).

I tilfælde med en atypisk eller nosokomial form af sygdommen øges genopretningstiden i gennemsnit 2 gange og er 7-14 dage med en mild grad af sygdommen og med et alvorligt sygdomsforløb - 14-56 dage. Varigheden af ​​sygdommen kan øges, hvis patienterne er immunkompromitterede, små børn eller ældre.

I høj grad afhænger varigheden af ​​lungebetændelse af aktualiteten af ​​behandlingsstart. Der er meget snigende former for sygdommen, der opstår uden temperatur. Fraværet af det vigtigste symptom på utilpashed fører ofte til en forsinkelse i initieringen af ​​behandlingen og følgelig en stigning i restitutionstiden.

Hvis følgende symptomer opstår, skal du omgående konsultere en læge og gennemgå en undersøgelse (røntgen- og blodprøve):

  • Hoste;
  • Åndenød, manglende evne til at trække vejret dybt, bleg hud;
  • Værre efter at være forkølet;
  • Forkølelsens varighed er mere end 7 dage.

Korrektheden af ​​behandlingen lige fra starten af ​​sygdommen er også af stor betydning. Her spiller bakterieundersøgelsen af ​​mikroflora en afgørende rolle, der gør det muligt at bestemme typen af ​​forårsagende middel til lungebetændelse og vælge de mest effektive lægemidler (især antibiotika).

Afhængig af sværhedsgraden er behandling af lungebetændelse indiceret på ambulant eller på et hospital, men uanset dette bør behandlingstaktik kun komme fra en læge. Hvis sygdommen fortsætter uden komplikationer, tages i gennemsnit antibiotika i yderligere 3-5 dage, efter at temperaturen er vendt tilbage til normal..

Kompetent ansøgning

Sammen med patogenetisk og symptomatisk behandling bør brugen af ​​antibiotika være rettidig og berettiget:

  • Ved sygdommens begyndelse, inden patogenet identificeres, anvendes lægemidler med et bredt spektrum af virkning (Ceftriaxone, Sufrax) for at mætte patientens blod med et antibiotikum til den krævede koncentration;
  • Hvis du har mistanke om en atypisk form for lungebetændelse (forårsaget af mycoplasma, chlamydia osv.), Ordineres specialiserede lægemidler (Sumamed, Clarithromycin). Imidlertid er bredspektrede lægemidler ikke ved at blive faset ud;
  • 2-lægemiddelkombinationsterapi er den mest anvendte behandling af lungebetændelse;
  • Den samme behandlingsregime for sygdommen anvendes, når inflammationsfokus spredes til mere end et segment;
  • Antibiotikabehandling er kun effektiv i kompleks brug med symptomatiske lægemidler, immunmodulatorer, vitaminer, adaptogener og fysioterapiprocedurer.

Brug af antipyretiske lægemidler er kun tilladt ved t over + 38˚С. Med subfebril t reagerer kroppen på en stigning i en accelereret stofskifte og stræber efter hurtigt og effektivt at eliminere skader på lungevævet.

Generelle principper for udnævnelse

Etiotropisk behandling, der er baseret på brugen af ​​antibiotika, er afgørende for effektiv og hurtig indvirkning på patogen mikroflora. Brug af stoffer i denne gruppe sker i overensstemmelse med følgende regler:

  • Brug af lægemidlet så tidligt som muligt efter diagnosen;
  • Førstelinjemedicin er antibiotika fra penicillin-gruppen;
  • Efter bestemmelse af patogenet i svær behandling af sygdommen tilsættes et stærkere middel til det oprindeligt ordinerede lægemiddel. I de mest alvorlige tilfælde kan indlæggelsesbehandling dog udføres med to lægemidler fra starten. Anbefalede kombinationer: penicillin med monomycin, erythromycin, streptomycin, tetracyclin med monomycin, oleandomycin;
  • Det anbefales ikke at bruge mere end 2 lægemidler på samme tid ved at tage små doser af lægemidlet (dette kan føre til mikrobiel resistens);
  • Langvarig brug af antibiotika (mere end 7-10 dage) bidrager til udviklingen af ​​dysbiose, derfor anbefales det ved langvarig behandling at tage probiotika;
  • Hvis lægemiddelindtagelsen varer mere end 3 uger, ordineres en 7-dages pause efterfulgt af brugen af ​​sulfonamider eller nitrofuranlægemidler;
  • Selv efter at symptomerne forsvinder, tages hele forløbet uden at afbryde behandlingen. På samme tid, hvis lægemidlet er ineffektivt inden for 2 dage, er det nødvendigt at udskifte lægemidlet.

Et af hovedprincipperne for antibiotikabehandling er valget af doseringsform, som er direkte relateret til den kontinuerlige forsyning af lægemidlet. Dette spørgsmål er mest relevant i ambulant behandling. Injektioner giver hurtigere levering af lægemidlet til betændelsesfokus, mens de samtidig har en mere skånsom virkning på mave-tarmkanalen. Samtidig er oral administration af lægemidlet billigere. Nogle gange ordineres en kombination af lægemidler - 2 gange injektioner, 2 - tabletter eller kapsler. Det vigtigste er kontinuerligt at sikre den krævede koncentration af antibiotikumet i blodet..

Voksne

Hvilke antibiotika tages til behandling af lungebetændelse? Grundlaget for antibakteriel behandling hos voksne er valget af det mest effektive lægemiddel under hensyntagen til sygdomsstadiet. Samtidig spiller den individuelle sundhedstilstand og tolerancen for et bestemt lægemiddel en vigtig rolle:

  • Avelox med Doxycycline eller Amoxiclav. Det ordineres til et mildt forløb af samfundserhvervet lungebetændelse til voksne under 60 år uden kroniske somatiske sygdomme;
  • Avelox med Ceftriaxone. Ordineret i mangel af åndenød og en følelse af mangel på luft til personer over 60 år eller i nærvær af kroniske sygdomme til personer under 60 år;
  • Levofloxacin eller Tavanic med Ceftriaxone eller Cefepime. De ordineres til moderat sværhedsgrad af sygdommen og bruges hovedsageligt til hospitalsbehandling med en kombination af intravenøs og intramuskulær administration;
  • Kombinationer: Sumamed eller Fortum og Tavanik, Meronem med Targotsid eller Sumamed. Anvendes til behandling af de mest alvorlige former for lungebetændelse på intensivafdelinger.

Antibiotikabehandling skal overvåges af en kvalificeret specialist, hvis manglende overholdelse af timingen eller doseringen af ​​lægemidlet kan have de mest negative konsekvenser - fra overgangen til sygdommen til et mere alvorligt stadium til udviklingen af ​​komplikationer og fremkomsten af ​​en resistent type mikroorganisme, der er resistent over for antibiotika.

For børn

Behandlingen af ​​lungebetændelse hos børn har sine egne nuancer, når de vælger en effektiv antibiotikabehandling, og dette er direkte relateret til deres alder, da spektret af lungebetændelsespatogener med barnets vækst ændres:

  • Hos nyfødte - Escherichia coli, Klebsiella, gruppe B streptokokker, Listeria;
  • Hos 1-3 måneder gamle babyer - pneumokokker, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus;
  • Fra en alder af 3 måneder. op til 5 år - Haemophilus influenzae og pneumococcus;
  • Hos børn over 5 år adskiller spektret af patogene mikroorganismer sig næsten ikke fra årsagerne til sygdommen hos voksne: mycoplasma, pneumokokker, chlamydophila.

Forekomsten af ​​lungebetændelse hos nyfødte er altid livstruende og bør kun behandles på et hospital. Når en sygdom opstår hos ældre børn, afhænger behandlingstaktikken af ​​sygdommens sværhedsgrad og udføres under opsyn af en børnelæge.

Klassificering af stoffer

Når du vælger et lægemiddel, kan lægen ordinere lægemidler fra flere grupper, der oftest bruges til behandling af lungebetændelse i forskellige etiologier:

  • Penicilliner: Augmentin, Ampicillin, Amoxiclav, Carbenicillin;
  • Cephalosporiner: Cephalexin, Cefuroxim, Ceftriaxon;
  • Makrolider: Erythromycin, Azithromycin, Clarithromycin;
  • Aminoglycosider: Gentamicin, Tobramycin, Streptomycin;
  • Fluoroquinoloner: Ciprofloxacin, Ofloxacin, Difloxacin.

Hver gruppe lægemidler har visse kvalitative egenskaber: eksponeringens varighed og styrke, bredden af ​​handlingsspektret, bivirkninger. Kun en læge kan sammenligne alle disse kvaliteter med patientens helbred..

Er det muligt at gøre inhalationer med lungebetændelse, som denne artikel fortæller.

Video

konklusioner

Lungebetændelse er en af ​​de farligste lungesygdomme med en høj dødelighed og en bred aldersrelateret prævalens. Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​lungebetændelse er kritisk afhængig af behandlingens aktualitet og det rigtige valg af lægemidler..

Antibiotikabehandling er den vigtigste taktik til undertrykkelse af infektion i de tidligste stadier, og dens effektivitet afhænger direkte af en kompetent tilgang til udvælgelsen af ​​lægemidler. Men selvmedicinering mod lungebetændelse såvel som et vilkårligt valg af et antibiotikum kan alvorligt forstyrre immunresponsen og gøre kroppen forsvarsløs i lyset af et mikrobielt angreb.

Ud over antibiotikabehandling reagerer lungebetændelse også godt på alternative behandlinger gennem traditionel medicin. Det er vigtigt at huske, at folkemedicin ikke bør danne grundlaget for behandling af lungebetændelse, fordi denne metode er allerede brugt som en genoprettende praksis. Hvad angår rehabilitering efter lungebetændelse, er dette en lang række foranstaltninger til at genoprette luftvejene, som kan findes her.

De mest effektive antibiotika til lungebetændelse

For flere århundreder siden blev lungebetændelse betragtet som en yderst farlig, uhelbredelig sygdom. Hidtil er sygdommens sværhedsgrad ikke faldet, men den rettidige og kompetente indtagelse af nye antibiotika giver en komplet kur og forhindrer udviklingen af ​​komplikationer af lungebetændelse.

Typer af lungebetændelse

Det korrekte valg af et antibiotikum begynder med identifikationen af ​​den etiopathogenetiske klassifikation af lungebetændelse, hvilket giver en idé om sygdommens oprindelse og betingelser for udvikling. I verdenspraksis er der:

  1. Poliklinisk (ambulant, hjemme) form - akut luftvejssygdom, der opstod ambulant og ledsages af symptomer på infektion. Under undersøgelsen afslører patienter nye infiltrationsændringer i lungevævet. Ofte er community-erhvervet lungebetændelse forårsaget af streptokokker eller stafylokokker, sjældnere - mycoplasma, chlamydia, klebsiella, legionella.

Patologien er oftest forårsaget af atypiske mikroorganismer (svampe, vira, bakterier), der ikke forårsager lungebetændelse hos raske mennesker.

Tilstrækkelig behandling af lungebetændelse med et antibiotikum er ikke mulig uden at studere sygdommens etiologi.

Ud over den grundlæggende årsag til patologien, når man vælger et antibiotikum, er det nødvendigt at tage højde for alder og sværhedsgrad af patientens tilstand, mulige bivirkninger i kroppen såvel som patogenens resistens over for et bestemt antibakterielt lægemiddel.

Antibiotiske grupper til lungebetændelse

Til behandling af lungebetændelse anvendes følgende grupper af bredspektrede antibakterielle midler: Cephalosporiner, fluorquinoloner, penicilliner.

Valg af et lægemiddel til lungebetændelse hos børn eller voksne:

Form for lungebetændelseAlvorlighed
Let til moderatTung
Ikke-hospitalClarithromycin, Aminopenicillin, Azithromycin, Fluoroquinolon, Doxycyclin, BenzylpenicillinFluoroquinolon, Cefotaxime, Ceftriaxone, Azithromycin, Clarithromycin
HospitalPenicillin, Amoxicillin, Ceftazidime, Ceftazidime,Cefotaxime, Ciprofloxacin, Ticarcillin
AtypiskAzithromycin, Clarithromycin, Ciprofloxacin, Doxycyclin

I nogle tilfælde kan lungebetændelse kun helbredes med kombineret antibiotikabehandling. De mest almindelige kombinationer er:

  • Cephalosporiner med Lincomycin;
  • Cephalosporiner med metronidazol;
  • Lincomycin med Amoxicillin;
  • Amoxicillin med gentamicin;
  • Cefuroxim med gentamicin.

En sådan behandlingstaktik er berettiget i patientens alvorlige tilstand, immunsygdomme, blandede infektioner, udvikling af resistens over for et bestemt lægemiddel, hyppig, ukontrolleret eller langvarig brug af antibiotika.

Principper for anvendelse af antibiotika

På trods af at ny generation af antibiotika har en lang række effekter, afhænger succesen af ​​behandlingen direkte af at følge de grundlæggende principper for brugen af ​​sådanne lægemidler. Rationel antibiotikabehandling betyder:

  1. Empirisk recept på antibiotika. Dette betyder, at indtagelse af lægemidlet begynder, selv før resultaterne af bakteriologiske undersøgelser opnås..
  2. Prøveudtagning af materiale til forskning, inden behandlingen påbegyndes - dette vil mest nøjagtigt bestemme patogenet og dets følsomhed over for antibiotika.

Ved et mildt eller moderat forløb af sygdommen er behandling derhjemme tilladt med oral administration af et antibiotikum - patienten kan drikke piller eller en suspension. Ved svær eller kompliceret lungebetændelse er trinvis terapi indikeret, det vil sige en trinvis overgang fra injektioner til tabletter. Betændelse i lungerne hos børn under et år eller ældre bør kun behandles på et hospital.

Da bakteriologisk undersøgelse kan tage flere dage, skal patienten være mentalt forberedt på, at lægemidlet muligvis skal udskiftes eller suppleres med et andet antibiotikum..

Gennemgang af effektive nye generation af antibiotika

De mest effektive antibiotika til lungebetændelse betragtes som ny generation af antibiotika. Deres fordel er hurtigere handling, der strækker sig til de fleste patogene mikroorganismer. Derudover har det i løbet af adskillige undersøgelser vist sig, at sådanne medikamenter forårsager færre bivirkninger og er lettere at tolerere af patienter. Bredspektret antibiotika skal tages 1-2 gange om dagen, mens medicin fra 1. eller 2. generation - op til fire. Derudover kan de behandlende læger, afhængigt af sygdomsforløbet, vælge en medicinsk start, der er mest bekvem for patienten - disse kan være injektioner, tabletter, kapsler, sirupper..

Cephalosporiner

På grund af deres høje effektivitet og lave toksicitet er de et af de hyppigst ordinerede antibakterielle lægemidler. Behandling af børn og gravide er tilladt fra 2. trimester. For samfund erhvervet lungebetændelse kan orale former antages:

    Suprax (aktiv ingrediens cefixim) fås i form af kapsler og granulater til fremstilling af en suspension. Det ordineres med forsigtighed til babyer op til 6 måneder gamle, ældre, patienter med nyresvigt samt en historie med pseudomembranøs colitis.

Det er bedre at behandle lungebetændelse på hospitalet med injektioner, som kan injiceres intravenøst ​​eller intramuskulært:

    Tarcef, Cefabol (ceftazidime) - krystallinsk pulver til fremstilling af injektionsvæske, opløsning. Lægemidlet skal injiceres hver 8. eller 12. time. Det kan bruges til at behandle bronkitis eller lungebetændelse hos nyfødte. Narkotikainjektioner er forbudt for gravide og ammende kvinder.

De vigtigste bivirkninger er allergiske manifestationer eller fordøjelsesforstyrrelser, øget træthed, nervøsitet.

Behandlingsforløbet med cephalosporiner varer 7-10 dage.

En absolut kontraindikation til brug er overfølsomhed over for den vigtigste aktive ingrediens såvel som antibiotika fra penicillin-gruppen.

Penicilliner

Ved behandling af lungebetændelse hos voksne ordinerer læger følgende typer lægemidler:

    Amoxicillin, Hikontsil, Flemoxin Solutab, Ospamox - kapsler eller suspensioner til oral administration baseret på amoxicillin. Behandlingsvarigheden er fra 10 til 14 dage. Godkendt til brug af gravide kvinder og små børn. I nogle tilfælde er der en lav effektivitet af lægemidler på grund af produktionen af ​​beta-lactamase af nogle mikroorganismer - et stof, der ødelægger stoffets struktur.

Hyppige bivirkninger inkluderer lidelser i fordøjelsessystemet såvel som allergiske reaktioner (fra urticaria til Quinckes ødem).

Fluoroquinoloner

Det mest kraftfulde udvalg af antibakterielle midler til behandling af svære former for lungebetændelse. Oftest ordineres Zoflox, Tarivid - lægemidler baseret på ofloxacin eller Tsiprobay, Tsifran - medicin med ciprofloxacin. Oral administration eller dryp er mulig. Ved intravenøs administration placeres droppere i flere dage, indtil patientens tilstand forbedres, og derefter skifter de til oral administration.

Macrolides

Bredspektret antibiotika, der anvendes til enhver (herunder atypisk) form for sygdommen. Liste over effektive lægemidler:

    Sumamed, Azithromycin, Zitrolide - tabletter eller suspension baseret på azithromycin. Standard varighed af påføring er 3-5 dage. Forbudt for børn under tre år.

At tage medicin fra denne gruppe i mere end 10 dage er meget uønsket. Da patogene mikroorganismer er i stand til hurtigt at udvikle resistens, hvilket vanskeliggør yderligere behandling.

Makrolider anvendes ikke til behandling af lungebetændelse eller andre inflammatoriske og infektiøse sygdomme i nærværelse af leversygdom.

Selv det bedste og mest blide antibiotikum har en stærk virkning ikke kun på sygdommens årsagsmidler, men også på hele kroppen. Uanset hvor mange dage indtagelsen af ​​et sådant middel varer, vil den normale tarmmikroflora og resistens over for infektioner falde betydeligt. Derfor, selv med et mildt forløb af lungebetændelse, bør du ikke stole på anmeldelser fra andre patienter og din egen intuition, men overlade valget af et passende lægemiddel til den behandlende læge - dette vil hjælpe med at besejre sygdommen på kortest mulig tid og komme sig smertefrit efter behandling.

Del med dine venner

Gør noget nyttigt, det tager ikke lang tid

Hvilke antibiotika ordineres til lungebetændelse hos voksne

Sådan behandles lungebetændelse hos voksne: medicin og medicin.

Behandling og træk ved lungebetændelse hos en voksen.

Lungebetændelse hos voksne har nogle egenskaber, der adskiller sig fra tegn på sygdommen hos børn..

For eksempel er et symptom, der karakteriserer betændelse i lungehindebetændelse hos en voksen åndenød, der vises efter en let belastning (for eksempel målt gå eller trappe op ad 1-2 etager).

I nogle tilfælde kan patienten have vejrtrækningsbesvær i hvile, mens ubehaget øges, når han ligger på siden.

  1. Tegn på lungebetændelse
  2. Diagnose af lungebetændelse
  3. Hvor meget lungebetændelse der behandles hos voksne
  4. Hvordan behandles lungebetændelse hos voksne??
  5. Behandlingsregime for lungebetændelse hos voksne
  6. Lungebetændelsesregime hos voksne

Hvornår er hospitalsindlæggelse nødvendig?

Ved diagnosticering af lungebetændelse placeres patienten i de fleste tilfælde på et hospital: i afdelingen for terapi, pulmonologi eller infektionssygdomme.

Nogle ender ved indlæggelse og tror, ​​at de selv kan klare sygdommen.

Vigtig! Hjemmebehandling af lungebetændelse hos voksne og børn er kun tilladt med en mild grad af skade (bestemt af lægen) og forudsat at patienten er under ambulant opsyn af en specialist.

Indlæggelse af patienten på hospitalet er en forudsætning i følgende situationer:

  • mere end en lap (segment) af lungen påvirkes;
  • begge lunger er inficeret (bilateral lungebetændelse)
  • sygdommen ledsages af alvorlige kliniske symptomer (feber, forvirring, hæmoptyse, forstyrrelse af åndedrætscentre);
  • alder op til 1 år;
  • manglende evne til at yde den nødvendige pleje og sengeleje til patienten derhjemme.

En højt kalorieindhold med højt indhold af vitaminer, mættede fedtsyrer, mineraler, fibre samt fuldstændig hvile og hygiejne er et must, når man behandler lungebetændelse i alle aldre..

Sådan behandles lungebetændelse hos voksne

Sådan behandles lungebetændelse hos voksne: medicin og medicin. Behandling og træk ved lungebetændelse i... "Mere"

Cephalosporiner

Til behandling af luftvejsinfektioner, herunder lungebetændelse, anvendes cefalosporiner af II - III generationer, der adskiller sig i varighed og virkningsspektrum.

Generation cefalosporiner

Disse inkluderer følgende antibiotika:

  • cefoxitin (Anaerocef);
  • cefuroxim (Axetin, Axosef, Antibioxime, Acenoveris, Zinacef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxim, Super, Cetyl Lupin, Cefroxim J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
  • cefamandol (cefamabol, cefat);
  • cefaclor (Cefaclor Stada).

Disse antibiotika bruges til bihulebetændelse, bronkitis, forværring af KOL, lungebetændelse hos ældre. De injiceres intramuskulært eller intravenøst. Axosef, Zinnat, Zinoximor, Cetyl Lupin produceres i tabletter; der er granuler, hvorfra en opløsning (suspension) fremstilles til oral administration - Cefaclor Stada.

Med hensyn til deres spektrum af aktivitet ligner cephalosporiner på mange måder penicilliner. Med lungebetændelse kan de ordineres til børn fra fødslen såvel som gravide og ammende kvinder (med forsigtighed).

Mulige bivirkninger:

  • kvalme, opkastning, løs afføring, mavesmerter, hudens gulhed
  • udslæt og kløende hud
  • blødning og ved langvarig brug - hæmning af hæmatopoiesis;
  • rygsmerter, hævelse, forhøjet blodtryk (nyreskade)
  • candidiasis (trøske).

Introduktionen af ​​disse antibiotika intramuskulært er smertefuld, og med den intravenøse vej er betændelse i venen på injektionsstedet mulig.

II-generation cephalosporiner har praktisk talt ingen kontraindikationer for lungebetændelse og andre luftvejssygdomme. De bør ikke kun anvendes i tilfælde af intolerance over for andre cephalosporiner, penicilliner eller carbapenemer..

Generation III cephalosporiner

Disse antibiotika bruges til svære luftvejsinfektioner, når penicilliner er ineffektive, og til hospitalsindkøbt lungebetændelse. Disse inkluderer følgende stoffer:

  • cefotaxime (Intrataxime, Kefotex, Klafobrin, Claforan, Liforan, Oritax, Resibelacta, Tax-O-Bid, Talcef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
  • ceftazidime (Bestum, Vicef, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidine);
  • ceftriaxon (Azaran, Axone, Betasporina, Biotraxon, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Movigip, Rocefin, Stericsef, Torocef, Triaxon, Chizon, Cefaxone, Cefatrin, Cefogram, Cefson, Ceftriabol, Ceftriaxone);
  • ceftizoxim (Cefzoxime J);
  • cefixime - alle former er tilgængelige til oral administration (Ixim Lupin, Pantsef, Suprax, Tsemidexor, Ceforal Solutab);
  • cefoperazone (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Ceperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar);
  • cefpodoxime (Sefpotec) - i tabletform;
  • ceftibuten (Cedex) - til oral administration;
  • cefditoren (Spectracef) - i form af tabletter.

Disse antibiotika ordineres, når andre antibiotika er ineffektive, eller når sygdommen indledningsvis er alvorlig, såsom lungebetændelse hos ældre under hospitalsbehandling. De er kun kontraindiceret i tilfælde af individuel intolerance såvel som i graviditetens 1. trimester.

Bivirkninger er de samme som for 2. generations lægemidler.

Antibiotikabehandling for lungebetændelse hos voksne

Udviklingen af ​​den inflammatoriske proces er forårsaget af mikroorganismer, der udgør den patogene flora (stafylokokker, mycoplasma, Trichomonas osv.), Derfor involverer behandlingen brug af antibiotika.

For at terapien skal være effektiv, er det nødvendigt at bestemme typen af ​​patogen og dens følsomhed over for forskellige grupper af antibakterielle midler..

Til dette udføres en laboratorieundersøgelse af det adskilte sputum..

Bakteriologisk podning giver dig mulighed for at identificere, hvilke bakterier der begynder at vokse aktivt og danne kolonier.

Testen tager mindst 10 dage. Patienten har ikke så meget tid til diagnosticering af lungebetændelse.

Derfor begynder behandlingen med brugen af ​​bredspektret antibiotika..

Valget af et lægemiddel afhænger af mange faktorer, for eksempel:

  • patientens tilstand på tidspunktet for indlæggelse på hospitalet
  • alder;
  • eksisterende kroniske sygdomme eller tidligere infektioner (diabetes mellitus, tuberkulose, sepsis osv.)
  • afhængighed (især - rygning) osv..

Antibiotika ordineres i en periode på mindst 3-5 dage - i løbet af denne tid nås den krævede koncentration af aktive ingredienser i blodet, tilstrækkelig til at ødelægge den patogene flora.

Generelle anbefalinger til patienter

Ved behandling af lungebetændelse skal patienter holde sig til sengeleje, drikke rigeligt med væske og holde sig til en diæt (lette supper, grøntsager, frugt, mejeriprodukter). I mangel af høj temperatur kan du lave vejrtrækningsøvelser, massere brystet og ryggen - dette vil lette fortætning og udledning af sputum.

For at forhindre multiplikation af skadelige mikroorganismer skal rummet, hvor patienten befinder sig, regelmæssigt vådrenses. Indendørs luftfugtighed (især i den akutte periode af sygdommen) skal være 50-60%. Da lungebetændelse ofte er forbundet med en nedsat immunitet, og antibiotikabehandling også kan påvirke patientens immunsystem negativt, skal behandlingen kombineres med at tage vitaminkomplekser.

  1. Overhold sengeleje.
  2. Indfør fødevarer, der er rige på vitaminer, aminosyrer, i patientens daglige diæt: frugt, grøntsager, gærede mælkeprodukter, nødder, tørrede frugter osv..
  3. Overhold drikkeordningen: drik rigeligt med varm væske for at fremskynde eliminering af toksiner og slim fra kroppen.
  4. Oprethold et normalt mikroklima i det rum, hvor patienten er. Dette kræver regelmæssig ventilation uden træk, daglig vådrensning uden brug af desinfektionsmidler med en skarp lugt, befugtning af luften ved hjælp af specielle befugtere eller et almindeligt glas vand placeret ved siden af ​​varmekilden.
  5. Anbefales ved at overholde temperaturregimet: ikke mere end 22 og ikke mindre end 19 grader Celsius.
  6. Det er nødvendigt at begrænse patientens kontakt med allergener.
  7. Hvis der findes tegn på luftvejssvigt, anbefales iltindånding.

Grundlaget for terapi er behandling af lungebetændelse med antibiotika, som ordineres, selv før resultaterne af bakteriologisk undersøgelse af sputum opnås..

Selvmedicinering i dette tilfælde er uacceptabelt, valget af medicin kan kun udføres af en kvalificeret specialist.

Derudover anbefales patienter:

  • Immunstimulerende behandling.
  • Anvendelsen af ​​antiinflammatoriske og antipyretiske lægemidler i tabletter baseret på paracetamol, nimesulid eller ibuprofen. Under behandlingen af ​​lungebetændelse, især dem, der fremkaldes af virusinfektioner, frarådes patienter stærkt at tage antipyretiske lægemidler, som inkluderer acetylsalicylsyre (aspirin).
  • Afgiftningsterapi ved anvendelse af vitaminkomplekser, som inkluderer vitamin A, E, gruppe B, ascorbinsyre. I alvorlig sygdom kræves væsketerapi.
  • Brug af bifidum og lactobacilli til opretholdelse af normal tarmmikroflora: Aciolaka, Khilaka, Bifidumbacterin.
  • Slemløsende stoffer.
  • Mucolytika baseret på bromhexin, ambroxol (Lazolvan, Ambrobene), aceylcystein (ACC).
  • Medicin med antihistaminvirkning: Loratadin, Zodak, Aleron.

Efter at feberen er gået, og manifestationer af generel forgiftning i kroppen anbefales fysioterapi (inhalation, elektroforese, UHF, massage) samt fysioterapiøvelser under tilsyn af en læge.

Antibiotikabehandlingsregime for lungebetændelse hos voksne

Behandling af ældre patienter adskiller sig fra behandling givet til mennesker under 40 år.

Dette skyldes aldersrelaterede ændringer, problemer med glukoseoptagelse samt et naturligt fald i immunrespons..

Lægemiddelterapi mod lungebetændelse suppleres nødvendigvis med antivirale, antitussive og immunmodulatoriske lægemidler.

Standardbehandlingsstrategien for lungebetændelse hos voksne over 60 år involverer anvendelsen af ​​følgende regime:

  • "Avelox" 400 mg (5 dage) + "Doxycyclin" (10-14 dage);
  • "Tavanik" 500 mg + "Amoxiclav" 625 mg (2 uger);
  • "Avelox" 400 mg + "Ceftriaxone" (10 dage).

Bemærk! "Avelox" og "Tavanic" er udskiftelige stoffer.

Ved alvorlig lungeskade anvendes en kombination af "Levofloxacin" (infusion) og "Fortum" ("Cefepime") i form af intravenøse eller intramuskulære injektioner..

I tilfælde, hvor patienten indlægges på intensivafdelingen, anvendes oftest følgende kombinationer af antibiotika:

  • Sumamed + Tavanik;
  • Leflocin + Fortum;
  • "Meronem" + "Targotsid";
  • "Meronem" + "Sumamed".

Med udviklingen af ​​åndedrætssvigt ordineres iltindånding til patienten.

I alderdommen er det bydende nødvendigt at overvåge leverens og nyrernes funktion..

Aminoglykosider

Antibiotika i denne gruppe anvendes hovedsageligt til nosokomial lungebetændelse. Denne patologi er forårsaget af mikroorganismer, der lever i konstant kontakt med antibiotika og har udviklet resistens over for mange lægemidler. Aminoglykosider er ganske giftige stoffer, men deres effektivitet gør det muligt at bruge dem i svære tilfælde af lungesygdomme med lungeabscess og pleural empyema.

Følgende stoffer anvendes:

  • Tobramycin (Brulamycin);
  • gentamicin;
  • kanamycin (hovedsagelig til tuberkulose)
  • amikacin (Amikabol, Selemycin);
  • netilmicin.

Med lungebetændelse administreres de intravenøst, inklusive dryp eller intramuskulært. En liste over bivirkningerne af disse antibiotika:

  • kvalme, opkastning, leverdysfunktion
  • undertrykkelse af hæmatopoiesis, anæmi, blødning;
  • nedsat nyrefunktion, nedsat urinvolumen, forekomst af protein og erytrocytter i det;
  • hovedpine, døsighed, ubalance
  • kløe og hududslæt.

Den største fare ved brug af aminoglykosider til behandling af lungebetændelse er potentialet for permanent høretab..

  • individuel intolerance
  • neuritis i hørselsnerven;
  • Nyresvigt;
  • graviditet og amning.

Hos pædiatriske patienter er brugen af ​​aminoglykosider acceptabel.

Antibiotikabehandling af lungebetændelse hos voksne efter type patogen

De farligste former for lungeskader er infektioner forårsaget af streptokokker og legionella (legionærsygdommen).

Dødsraten fra disse typer lungebetændelse er 48 procent af alle rapporterede dødsfald.

Antibiotika til lungebetændelse skal ordineres fra den første dag i diagnosen.

Efter modtagelse af resultaterne af bakteriologisk kultur justeres behandlingsregimen under hensyntagen til det identificerede patogen.

Hvilke lægemidler ordineres til patienter med forskellige skadelige stoffer?

Type patogen (repræsentativ for den patogene flora)Antibiotika anvendt til behandling
Haemophilus influenzae"Amoxicillin", "Amoxiclav", "Aminopenicillin".
LegionellaErythromycin, makrolider, fluoroquinoloner, rifampicin.
StreptococcusBenzylpenicillin, tredje generation af cephalosporiner (Ceftriaxon), aminopenicillin, makrolider
Klebsiella og Escherichia coliTredje generation cefalosporiner
Staphylococcus"Oxacillin", aminopenicillin, cephalosporiner af første og anden generation
Mycoplasma, klamydiaTetracyclin, makrolider, fluoroquinoloner

Behandlingsvarigheden er 10-14 dage - i denne periode akkumuleres et tilstrækkeligt antal komponenter med biologisk aktivitet i blodet, ødelæggelsen af ​​patogen flora opstår.

I mangel af en terapeutisk virkning på 3-4 dages behandling udskiftes lægemidlet (om nødvendigt justeres dosis eller dosisregimen).

Overdosis

Hvis patienten tog medicinen mere end den ordinerede dosis, kan bivirkninger begynde:

  • Patienten kan blive midlertidigt døv,
  • Diarré,
  • Kvalme angreb,
  • Opkast.

I sådanne situationer er det nødvendigt at skylle maven, gennemføre et symptomatisk behandlingsforløb. I intet tilfælde bør du drikke mere end den ordinerede dosis for at undgå bivirkninger..

Azithromycin tilhører makrolidgruppen, det bruges til mange sygdomme. Det hjælper meget godt med bronkitis. Lægemidlet tolereres godt af børn, på grund af dette bruges det på hospitaler til at helbrede lungebetændelse, tonsillitis. Højeffektiv medicin. Du kan ikke vilkårligt bruge et antibiotikum uden lægens recept.

Fejl ved ordination af antibiotika til lungebetændelse

Ofte, når man behandler patienter med lungebetændelse, overholder læger forældede ordninger, hvis ineffektivitet gentagne gange er blevet bevist..

Dette gælder hovedsageligt specialister fra den "sovjetiske hærdning", der blev uddannet i henhold til de gamle tids metoder og manualer.

Verden står ikke stille, og det videnskabelige samfund undersøger regelmæssigt behandlingstaktik for at identificere de mest effektive af dem og tage højde for de funktioner, der kan påvirke effektiviteten af ​​behandlingen.

Sådan behandles lungebetændelse derhjemme?

Behandling af lungebetændelse derhjemme for voksne og børn. Lungebetændelse er en betændelse i lungerne, der... "Læs mere"

Så hvilke fejl laver nogle læger, når de ordinerer antibiotika til lungebetændelse??

  • Udnævnelse af penicillinlægemidler til alle typer infektioner. Det har længe været bevist, at de fleste gram-positive og gram-negative bakterier ikke er følsomme over for virkningerne af penicillin (eller følsomheden reduceres markant). Brugen af ​​denne farmakologiske gruppe er en relikvie fra den sovjetiske æra, som de gamle timere for sovjetisk medicin stædigt ikke genkender..
  • Anvendelse af bredspektret antibiotika under hele behandlingen. Indtil nu udfører ikke alle hospitaler en test for følsomheden af ​​mikroorganismer over for antibiotika. Brug af bredspektrede lægemidler til uspecificeret lungebetændelse forsinker opsvinget betydeligt og øger risikoen for komplikationer og negative konsekvenser.
  • Anvendelse af aminoglykosider til behandling af samfund erhvervet former for lungebetændelse. Betændelse i lungerne, der opstår uden for hospitalet og er forårsaget af pneumokokker, skal behandles med andre lægemidler, da aminoglykosider ikke påvirker denne type patogen.
  • Hyppig ændring af antibakterielle midler. Truer udviklingen af ​​resistens hos mikroorganismer over for de fleste antibiotika, hvilket vil komplicere yderligere behandling og reducere chancerne for et gunstigt resultat af patologien.
  • Kombination af bredspektret antibiotika med nystatin (antifungalt antibiotikum).

Hvis patienten er i tvivl om rigtigheden af ​​den ordinerede behandling, er det bedre at spille det sikkert og konsultere en anden læge, da forsinkelse i behandlingen af ​​lungebetændelse er uacceptabel..

Amoxicillin

Dette antibiotikum ordineres normalt af læger, så snart der vises tegn på en bakteriel infektion. Det virker på de fleste årsagsmidler til bihulebetændelse, bronkitis, lungebetændelse. På apoteker kan dette lægemiddel findes under følgende navne:

  • Amoxicillin;
  • Amosin;
  • Flemoxin Solutab;
  • Hikontsil;
  • Ecobol.

Det produceres i form af kapsler, tabletter, pulver og tages oralt.

Lægemidlet forårsager sjældent bivirkninger. Nogle patienter rapporterer om allergiske manifestationer - rødme og kløe i huden, løbende næse, lakrimation og kløe i øjnene, åndedrætsbesvær, ledsmerter.

Hvis antibiotika ikke anvendes som anvist af en læge, kan det overdosere. Det ledsages af nedsat bevidsthed, svimmelhed, kramper, smerter i lemmerne, nedsat følsomhed.

Hos svækkede eller ældre patienter med lungebetændelse kan amoxicillin føre til aktivering af nye patogene mikroorganismer - superinfektion. Derfor anvendes det sjældent i denne gruppe af patienter..

Lægemidlet kan ordineres til børn fra fødslen, men under hensyntagen til den lille patients alder og vægt. Med lungebetændelse kan den bruges med forsigtighed hos gravide og ammende kvinder..

  • infektiøs mononukleose og ARVI;
  • lymfocytisk leukæmi (svær blodsygdom);
  • opkastning eller diarré med tarminfektioner
  • allergiske sygdomme - astma eller høfeber, allergisk diatese hos små børn;
  • intolerance over for antibiotika fra penicillin- eller cephalosporingrupperne.

Hospital-erhvervet og samfund erhvervet lungebetændelse

Der er nogle forskelle i udnævnelsen af ​​behandlingsregimer for nosokomial infektion og sygdom, der opstod uden for hospitalet.

Under alle omstændigheder er antibiotika grundpillerne i behandlingen af ​​enhver betændelse forårsaget af bakterier..

I de første par behandlingsdage anvendes en infusion (dropper) eller injektion (injektioner) af lægemiddeladministration, da dette bidrager til hurtig ophobning af aktive stoffer i blodplasmaet og deres transport til organer og væv.

På dag 3-4 overføres patienten til oral administration.

Folkemedicin mod lungebetændelse hos voksne: opskrifter

Folkemedicin til behandling af lungebetændelse derhjemme. Nogle mennesker prøver ikke at bruge medicin... "Mere"

Liste over de bedste stoffer efter navn


De mest effektive antimikrobielle lægemidler til behandling af lungebetændelse hos voksne betragtes som lægemidler af ny generation, som er meget effektive og har et minimum antal kontraindikationer:

  • Penicilliner: Amoxiclav, Flemoklav, Amoxicillin;
  • Cephalosporiner: Ceftriaxon, Cefotaxime;
  • Makrolider: Azithromycin, Erythromycin, Clarithromycin;
  • Fluoroquinoloner: Levofloxacin, Moxifloxacin.

Det stærkeste og bedste for sygdomsformerne forårsaget af gramnegative organismer betragtes som lægemidler fra 3. generation af cephalosporiner - Ceftriaxon, Cefotaxime, til atypiske former for lungebetændelse - Azithromycin, Clarithromycin.

Da behandlingsregimet for lungebetændelse som regel indeholder 2-3 navne på lægemidler, er det vigtigt at tage højde for deres interaktion med hinanden. Hovedmålene med formulering af antibiotikakombinationer er at forbedre den terapeutiske effekt uden at øge toksiciteten og øge risikoen for bivirkninger. De grundlæggende regler for udarbejdelse af ordninger er som følger: ordiner ikke lægemidler fra en gruppe og kombiner bakteriostatiske antibiotika med bakteriedræbende (for eksempel kan makrolider ordineres sammen med cephalosporiner, carbapenemer, monobactamer).

VIGTIG! Før du bruger flere antibiotika, skal du omhyggeligt studere instruktionerne for hvert lægemiddel - det indikerer funktionerne i den farmakologiske interaktion, de tilladte og forbudte kombinationer..

Hvilke injektioner kan ordineres til behandling af begge former for lungebetændelse?

Hospital-erhvervet infektion:

  • penicillin kombineret med clavulansyre;
  • fluoroquinoloner (Tsiprobai, Taravid, Peflacin);
  • tredje generation af cephalosporiner (Claforan, Fortum);
  • carbapenemer ("Tienam");
  • aminoglykosider ("Gentamicin").

Community-erhvervet infektion:

  • makrolider ("Rulid", "Rovamycin");
  • første generation af cephalosporiner (Cefazolin, Kefzon);
  • penicillin med clavulansyre ("Amoxiclav").

Ud over antibiotika inkluderer behandlingen af ​​lungebetændelse følgende grupper af lægemidler:

  • immunmodulatorer;
  • vitamin- eller vitamin-mineralkomplekser og kosttilskud;
  • absorberbare midler;
  • antitussiva;
  • antiviral (ikke i alle tilfælde).

Afhængig af graden af ​​skade kan patienten ordineres en infusion (intravenøs) af blodplasma, interferon, immunglobuliner osv..

Macrolides

Disse antibiotika bruges normalt som andetstedsmedicin til bihulebetændelse, bronkitis, lungebetændelse og sandsynligheden for mycoplasma eller klamydial infektion. Der er flere generationer af makrolider, der har et lignende virkningsspektrum, men som adskiller sig i varigheden af ​​effekten og anvendelsesformerne..

Erythromycin er det mest kendte, velstuderede og billigste lægemiddel i denne gruppe. Det fås i form af tabletter såvel som et pulver til fremstilling af en opløsning til intravenøs injektion. Det er indiceret til tonsillitis, legionellose, skarlagensfeber, bihulebetændelse, lungebetændelse, ofte i kombination med andre antibakterielle lægemidler. Anvendes hovedsageligt på hospitaler.

Erythromycin er et sikkert antibiotikum, det er kun kontraindiceret i tilfælde af individuel intolerance, tidligere hepatitis og leversvigt. Mulige bivirkninger:

  • kvalme, opkastning, diarré, mavesmerter;
  • kløe og udslæt på huden
  • candidiasis (trøske)
  • midlertidig høretab
  • hjerterytmeforstyrrelser
  • betændelse i en vene på injektionsstedet.

For at øge effektiviteten af ​​terapi mod lungebetændelse og reducere antallet af injektioner af lægemidlet er moderne makrolider blevet udviklet:

  • spiramycin (Rovamycin);
  • midecamycin (Macropen tabletter);
  • roxithromycin (tabletter Xitrocin, Romik, Rulid, Rulicin, Elrox, Esparoxy);
  • josamycin (Vilprafen tabletter, herunder opløselige);
  • clarithromycin (tabletter Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Claritrosin, Claricin, Klasine, Klacid (tabletter og lyofilisat til fremstilling af infusionsvæske, opløsning), Clerimad, Coater, Lekoklar, Romiklar, Seidon-Sanovel, SR-Claren, Fromilid;
  • azithromycin (Azivok, Azimycin, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zetamax retard, Zi-Factor, Zitnob, Zitrolide, Zitrocin, Sumaclide, Sumamed, Sumamox, Sumatrolide Solution Tablets, Tremac-Sanovell, Hemomycin, Ecomed).

Nogle af dem er kontraindiceret til børn under et år såvel som til ammende mødre. For andre patienter er sådanne midler imidlertid meget praktiske, fordi de kan tages i tabletter eller endda i opløsning gennem munden 1 til 2 gange om dagen. Især i denne gruppe skiller azithromycin sig ud, hvis behandlingsforløb varer kun 3 til 5 dage sammenlignet med 7 til 10 dage med at tage andre lægemidler mod lungebetændelse.

Hvis antibiotika ikke virker mod lungebetændelse

Situationer, hvor den igangværende terapi ikke giver det ønskede resultat, og betændelsen ikke aftager, er slet ikke sjældne..

Dette kan ske i tre tilfælde:

  1. der opstod en fejl under en antibiotikafølsomhedstest, eller der blev opnået et forkert dyrkningsresultat
  2. behandlingsregimet blev ofte justeret, og patogene patogener udviklede resistens over for de fleste antibiotika;
  3. overtrædelse af lægens recept og recept (sker, når patienten glemmer at tage medicinen eller systematisk overtræder regimet).

For at undgå sådanne situationer skal du følge alle anbefalingerne fra den behandlende læge, tage en ansvarlig tilgang til doseringsregimen og medicin og heller ikke overtræde den ordinerede diæt og sengestøtte.

Antibiotika til lungebetændelse er kun grundlaget for behandlingen, men hvis man ignorerer lægens instruktioner om hjælpekomponenter, kan lungeskader udvikle sig hurtigt.

Dette er fyldt med alvorlige konsekvenser og komplikationer, derfor er streng overholdelse af alle recepter en forudsætning for et vellykket behandlingsresultat..

Diagnose af lungebetændelse

Til diagnosen udføres en detaljeret undersøgelse af patienten. Specialisten griber uden fejl til følgende metoder:

  1. Lytte til vejrtrækning med et stetoskop.
  2. Måling af kropstemperatur.
  3. Røntgen af ​​brystet.
  4. Sputum analyse.
  5. Generelle og biokemiske blodprøver.

Grundlaget for diagnostik for lungebetændelse er patientens passage af en røntgenstråle. Denne type undersøgelse udføres hovedsageligt i en direkte projektion, undertiden i en lateral projektion. Metoden tillader ikke kun at etablere en diagnose og identificere mulige komplikationer, men også at evaluere terapiens effektivitet. Det er af denne grund, at røntgenstråler skal tages gentagne gange under behandlingen..

Ud over de anførte diagnostiske tiltag kan der være behov for computertomografi, bronkoskopi. For at udelukke tilstedeværelsen af ​​lungekræft eller tuberkulose udføres en undersøgelse af pleuravæsken.