Hvad hedder et antibiotikum med tre tabletter i en pakke

Bihulebetændelse

For tre år siden blev jeg syg med akut bronkitis. Derefter ordinerede min lokale læge mig en slags antibiotika, i pakken med kun 3 tabletter. Jeg tog kurset og kom mig hurtigt. Nu er jeg kold igen på arbejde, og i mere end 4 dage har jeg hostet og har temperatur, men jeg kan bare ikke huske navnet på dette antibiotikum. Hvad var dette stof??

Mest sandsynligt, når det kommer til navnet på et antibiotikum med tre tabletter i en pakke, mener vi stoffet azithromycin. Det tilhører gruppen af ​​makrolid antibakterielle midler, det bruges meget ofte til bakterielle sygdomme i luftvejene og fås i 3 tabletter i en pakke.

Azithromycin & # 8211, frigivelsesform

Denne form for frigivelse af stoffer skyldes, at dette normalt er nok til at gennemføre et behandlingsforløb for de fleste luftvejsinfektioner (undtagen lungebetændelse).

Azithromycin er unik, fordi det kun er tilstrækkeligt at bruge det en gang om dagen, uanset mad. Det akkumuleres i åndedrætsepitelet, hvor dets effektive koncentration forbliver i yderligere 3 dage efter den sidste dosis..

I dag produceres azithromycin under forskellige handelsnavne, blandt hvilke følgende kan skelnes:

  • "Azibiot",
  • "Azivok",
  • "Azimed",
  • "Azinom",
  • "Azipol",
  • "Azitral",
  • "Azitro Sandoz",
  • "Azitrox",
  • "Zatrin",
  • "Ziromycin",
  • "Zitroleks",
  • "Zitrox",
  • "Sumamed",
  • "Hæmomycin".

Man skal dog ikke skynde sig at administrere antibiotika piller selv. En væsentlig del af sygdommene i luftvejene er ikke forårsaget af bakteriel, men af ​​viral flora. Modtagelse i sådanne situationer Azithromycin er absolut ikke angivet, da lægemidlet ikke giver det ønskede resultat.

Kun en læge, der har indsamlet en tilstrækkelig mængde information fra patientens historie efter at have overvejet resultaterne af laboratorietest, kan træffe en kvalificeret beslutning om udnævnelse af et eller andet antibakterielt middel. Det er bevist, at ukontrolleret selvadministration af antibiotika oftere fører til udvikling af bivirkninger..

I dette tilfælde er der utilstrækkelige data til at retfærdiggøre udnævnelsen af ​​Azithromycin.

Det er bydende nødvendigt at bestå en generel blodprøve, hvor der med en bakteriel ætiologi af processen kan påvises en stigning i antallet af leukocytter på grund af fraktionen af ​​neutrofiler og "unge" celler.

Uden fejl sendes patienter med hoste og feber til en røntgenundersøgelse af brysthuleorganerne. Dette gøres for at udelukke muligheden for at udvikle lungebetændelse eller tuberkulose..

Den mest nøjagtige metode til bestemmelse af det patogen, der forårsagede den infektiøse proces, er bakteriologisk undersøgelse. Dens adfærd giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme typen og stammen af ​​mikroben og viser også, hvilke antibakterielle midler der er mest effektive mod den..

Egenskaberne ved Azithromycin vil blive overvejet i eksemplet med "Azitrox"

Farmakologiske egenskaber ved Azitrox

Azitrox tilhører bakteriostatiske lægemidler. Dens molekyler er i stand til at trænge ind i inflammationskilden, hvor de blokerer aktiviteten af ​​den mikrobielle ribosomsubenhed. Ved dette gør de det umuligt for yderligere proteinsyntese og reproduktion af patogene patogener. Samtidig falder bakteriers resistens over for specifikke beskyttelsesreaktioner af patientens immunitet.

Virkningsspektret for Azitrox inkluderer de fleste årsagsmidler til bakteriel betændelse i nedre og øvre luftveje.

Lægemidlets unikke egenskaber manifesteres godt i farmakodynamik. Azitrox fås udelukkende i oral tabletform. I tarmens lumen absorberes dets partikler næsten fuldstændigt hurtigt..

Lægemidlet akkumuleres meget godt i åndedrætsepitel og alveolocytter i lungerne, hvor dets koncentration er flere titusinder af gange højere end i blodplasma..

Lægemidlet metaboliseres i leveren og fjernes også delvist fra kroppen ved nyrefiltrering. På grund af dets akkumuleringsevne bevarer Azitrox imidlertid sin antimikrobielle virkning i yderligere 3 dage efter at have taget den sidste pille..

Regler for indtagelse af antibakterielle lægemidler

Når du ordinerer Azitrox, skal du følge et par enkle regler for at tage antibakterielle midler. Den antibiotiske pille skal tages hver dag på samme tid på dagen. Dette gøres for at opretholde koncentrationen af ​​lægemidlet i en stabil mængde i blodplasmaet..

Hvis du gik glip af at tage Azitrox, skal du gøre det hurtigst muligt og derefter fortsætte behandlingen som normalt.

Det er bedst at tage en antibiotisk tablet med et glas almindeligt vand. Hvis patienten bruger sodavand, mejeriprodukter (kefir, yoghurt), juice (især citrusfrugter), kan dette påvirke absorptionen af ​​Azitrox-molekyler og reducere dets biotilgængelighed. Det er strengt forbudt at tage alkoholholdige drikkevarer sammen med en tablet medicin.

Behandlingsforløbet med Azitrox varer mindst 3 dage. Dette er normalt tilstrækkeligt til de fleste stofbrug. Efter afslutningen af ​​denne periode er det nødvendigt at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen. Til dette er opmærksomhed på regression af sygdommens symptomer og ændringer i laboratorieparametre. Ved lungebetændelse bør røntgenstråler også gentages for at vurdere reduktionen i infiltration af lungevæv..

Undertiden udvikles bivirkninger, når du tager Azitrox. Hvis patienten bemærker dem, er det nødvendigt at informere den behandlende læge om dette så hurtigt som muligt. Afhængig af sværhedsgraden af ​​symptomerne beslutter han, om han vil fortsætte behandlingen med lægemidlet, eller om det er nødvendigt at annullere antibiotika.

Indikationer for brug af Azitrox

Azitrox bruges til bakterielle infektioner. Instruktionerne viser brugen, når:

  • bronkitis,
  • tracheitis,
  • otitis media,
  • bihulebetændelse,
  • faryngitis,
  • laryngitis,
  • tonsillitis,
  • samfund erhvervet lungebetændelse,
  • klamydiale læsioner i kønsorganet,
  • bakterielle infektioner i blødt væv og hud,
  • til forebyggelse af komplikationer under kirurgiske indgreb i thoraxkirurgi og otolaryngology.
  • Azithromycin eller Flemoxin solutab & # 8211, hvilket er bedre,
  • Hemomycin eller Sumamed & # 8211, hvad man skal vælge,
  • Flemoxin eller Sumamed & # 8211, https://afrodita-spa.ru/vopros-otvet/chto-luchshe-flemoksin-solyutab-ili-sumamed/.

Bivirkninger ved brug af Azitrox

Azitrox betragtes som en sikker medicin til behandling af bakterielle patologier i forskellige patientgrupper. Selv når du tager det, blev der imidlertid bemærket udseendet af uønskede symptomer:

  • funktionelle lidelser i fordøjelsessystemet med kvalmeudvikling, en følelse af tyngde i underlivet, smertefulde fornemmelser, et kraftigt fald i appetit, diarré, opkastning,
  • takyarytmier hos patienter med medfødt tendens til rytmeforstyrrelser,
  • forværring af hjertesvigt hos ikke-kompenserede patienter,
  • en midlertidig stigning i enzymerne til cytolyse af hepatocytter såvel som bilirubin med symptomer på gulsot,
  • fulminant udvikling af toksisk hepatitis med funktionel insufficiens i dette organ,
  • allergiske reaktioner af varierende sværhedsgrad og sværhedsgrad,
  • synshandicap, udvikling af tinnitus,
  • øget følsomhed over for sollys (lysfølsomhed),
  • følelse af hjertebanken, tyngde i brystet, udviklingen af ​​åndenød under fysisk anstrengelse,
  • nervøs labilitet, agitation,
  • søvnforstyrrelse.

Ordinér ikke Azitrox samtidig med lægemidler til myasthenia gravis. Tilfælde af et fald i deres effektivitet er beskrevet, hvilket førte til progressionen af ​​symptomerne på sygdommen. Der skal udvises forsigtighed ved ordination af medicin til funktionel lever- eller nyresvigt. I denne situation er daglig overvågning af deres tilstand nødvendig for at undgå mulig udvikling af deres underliggende patologi..

Det tilrådes også regelmæssigt at måle koncentrationen af ​​lægemidlet i blodplasmaet..

Bliv ikke overvældet af den lange liste over mulige bivirkninger. Det er udarbejdet på basis af langsigtet opfølgning af patienter, der tog azithromycin. Samtidig forbliver hyppigheden af ​​uønskede symptomer på et forholdsvis lavt niveau..

Funktioner ved at tage Azitrox i forskellige kategorier af patienter

Under graviditet passerer lægemiddelmolekylerne godt gennem placentabarrieren og kan påvises i fostrets blodbane. På samme tid er der ingen data om antibiotikumets toksiske virkning på barnet. Derfor tillades lægemidlet at ordineres til bakterielle patologier under graviditet og amning hos kvinder. Dette bekræftes også af den autoritative amerikanske organisation FDA, som regulerer brugen af ​​antibiotika i USA..

Azithromycinpræparater må også anvendes fra det første år af et barns liv, da de ikke har nogen toksisk virkning på hans krop. Dette er især vigtigt i situationer, hvor der er tegn på allergiske reaktioner over for beta-lactamlægemidler (penicilliner, cephalosporiner, carbapenemer, monobactamer). I dette tilfælde forbliver Azitrox den eneste rigtige mulighed..

Der er heller ingen information om særlige egenskaber ved stofskifte hos ældre mennesker. At tage Azitrox, hvis der ikke er nogen patologi med kardiovaskulær, nyre- eller leverpatologi, ledsages ikke af en stigning i bivirkninger.

Et separat problem er muligheden for at tage en kombination af antibakterielle midler med Azitrox. Den mest effektive er samtidig brug af lægemidlet azithromycin med tredjegenerations antibiotikum cephalosporin (hovedsagelig ceftriaxon). Denne kombination er fast i strategien for terapi af samfundserhvervet lungebetændelse med ineffektiviteten af ​​et separat medicinindtag eller i nærvær af faktorer i et alvorligt sygdomsforløb.

I nogle tilfælde er det muligt at tage fluoroquinoloner sammen med Azitrox til behandling af bakterielle sygdomme i luftvejene..

Instruktioner til brug af medicinen

Azitrox fås i form af tabletter på 250, 500 mg og sirup til oral administration. I det overvældende flertal af tilfælde er det tilstrækkeligt at tage en tablet en gang om dagen. Spisning påvirker ikke absorptionen af ​​det antibakterielle middel, men af ​​sikkerhedsmæssige årsager indikerer instruktionerne, at det tilrådes at tage Azitrox tidligst 2 timer efter eller 30 minutter før måltider.

Varigheden af ​​forløbet af de fleste bakterielle patologier i åndedrætssystemet er 3 dage. Undtagelsen her er community-erhvervet lungebetændelse, hvis behandling med medicin udføres fra 5 til 14 dage afhængigt af sygdommens individuelle forløb.

Tabletformer af Azitrox anbefales til børn over 8 år. Før denne alder er det ønskeligt at prioritere suspension. Det er godt, fordi det giver dig mulighed for at vælge en individuel dosis af et antibakterielt middel til et barn baseret på barnets alder, kropsvægt og patologi. Beregningen af ​​mængden af ​​lægemidlet skal udføres baseret på forholdet 10 mg pr. 1 kg pr. Dag.

Med den oprindelige form for Lyme-sygdom kan du fordoble dosis af lægemidlet. Behandlingsvarigheden med Azitrox er i dette tilfælde mindst 5-7 dage..

Azithromycin (500 mg)

Instruktioner

  • Russisk
  • қazaқsha

Handelsnavn

Internationalt ikke-proprietært navn

Doseringsform

Filmovertrukne tabletter 250 mg og 500 mg

Sammensætning

En tablet indeholder

aktiv ingrediens - azithromycin dihydrat 262.020 mg og 524.040 mg

(svarer til azithromycin 250 mg og 500 mg),

hjælpestoffer: vandfrit calciumhydrogenphosphat, croscarmellosenatrium, forgelatineret stivelse, hypromellose, natriumlaurylsulfat, magnesiumstearat, renset vand **,

sammensætning af filmskallen Opadri hvid 31K58902: lactosemonohydrat, hypromellose 15 cp, titandioxid (E 171), triacetin.

** - fordamper under produktionen

Beskrivelse

Kapselformede tabletter med en bikonveks overflade, filmovertrukket, hvid eller gullig, indgraveret med "AZ" og "250" på den ene side og glatte på den anden side (til en dosis på 250 mg).

Kapselformede tabletter med en bikonveks overflade, filmovertrukket, hvid eller gullig, indgraveret med "AZ" og "500" på den ene side og glatte på den anden side (til en dosis på 500 mg).

Farmakoterapeutisk gruppe

Antimikrobielle stoffer til systemisk brug. Makrolider, lincosamider og streptograminer. Macrolides. Azithromycin.

ATX-kode J01FA10

farmakologisk virkning

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes azithromycin godt og distribueres hurtigt i kroppen. Efter en enkelt dosis på 250 mg og 500 mg biotilgængelighed - 37% ("first pass" -effekt) oprettes den maksimale koncentration (0,4 mg / l) i blodet på 2-3 timer, det tilsyneladende fordelingsvolumen - 31, 1 l / kg, bindende med proteiner er omvendt proportional med koncentrationen i blodet og er 7 - 50%. Trænger gennem membranerne i celler (effektiv til infektioner forårsaget af intracellulære patogener). Det transporteres af fagocytter til infektionsstedet, hvor det frigives i nærværelse af bakterier. Passerer let histohematogene barrierer og kommer ind i vævene. Koncentrationen i væv og celler er 10-50 gange højere end i plasma og i fokus for infektion - 24-34% højere end i sunde væv.

Eliminering af azithromycin fra blodplasma finder sted i 2 faser: halveringstiden er 14-20 timer i området fra 8 til 24 timer efter indtagelse af lægemidlet og 41 timer i intervallet fra 24 til 72 timer, hvilket gør det muligt at bruge lægemidlet en gang dagligt. Halveringstiden fra væv er meget længere. Den terapeutiske koncentration af azithromycin varer op til 5 til 7 dage efter den sidste dosis. Azithromycin udskilles hovedsageligt uændret - 50% i tarmene, 6% i nyrerne. Demethyleret i leveren og mister aktivitet.

Farmakodynamik

Azithromycin er et bredspektret bakteriostatisk antibiotikum fra gruppen af ​​makrolider - azalider. Har et bredt spektrum af antimikrobiel handling. Virkningsmekanismen for azithromycin er forbundet med undertrykkelse af mikrobiel celleproteinsyntese. Ved binding til 5OS-underenheden af ​​ribosomet hæmmer det peptidtranslokase på translationstrinnet og hæmmer proteinsyntese, hvilket bremser væksten og reproduktionen af ​​bakterier. Har en bakteriedræbende virkning i høje koncentrationer.

Azithromycin er aktivt mod et antal gram-positive, gram-negative, anaerober, intracellulære og andre mikroorganismer.

Mikroorganismer kan oprindeligt være resistente over for virkningen af ​​Azithromycin eller kan få resistens over for det.

I de fleste tilfælde følsomme mikroorganismer

1. Gram-positive aerobes

Staphylococcus aureus Methicillin-følsom

Streptococcus pneumoniae Penicillin-følsom

2. Gram-negative aerobes

AZITROMYCIN

Klinisk og farmakologisk gruppe

Aktivt stof

Frigør form, sammensætning og emballage

Kapsler1 hætter.
azithromycin250 mg

3 stk. - kontureret celleemballage (1) - pappakninger.
3 stk. - konturcelleemballage (2) - pappakninger.

Kapsler1 hætter.
azithromycin500 mg

3 stk. - kontureret celleemballage (1) - pappakninger.
3 stk. - konturcelleemballage (2) - pappakninger.

farmakologisk virkning

Et bredspektret antibakterielt lægemiddel fra gruppen af ​​makrolider-azalider virker bakteriostatisk. Ved at binde til 50S ribosomsubenheden hæmmer den peptidtranslokase på translationstrinnet, hæmmer proteinsyntese, bremser væksten og reproduktionen af ​​bakterier og har en bakteriedræbende virkning i høje koncentrationer. Virker på ekstra- og intracellulære patogener.

Mikroorganismer kan oprindeligt være resistente over for antibiotisk virkning eller kan få resistens over for det.

Omfanget af mikroorganismers følsomhed over for azithromycin (Minimum hæmmende koncentration (MIC), mg / L):

MikroorganismerMIC, mg / l
FølsomBæredygtig
Staphylococcus spp.≤ 1> 2
Staphylococcus spp. gruppe A, B, C, G≤ 0,25> 0,5
Streptococcus pneumoniae≤ 0,25> 0,5
Haemophilus influenzae≤0,12> 4
Moraxella catarrhalis≤ 0,5> 0,5
Neisseria gonorrhoeae≤ 0,25> 0,5

aerobe gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus aureus (methylcillin-følsom), Streptococcus pneumoniae (penicillin-følsom), Streptococcus pyogenes;

aerobe gramnegative mikroorganismer: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;

anaerobe mikroorganismer: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;

Andre: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.

Moderat følsom eller ufølsom:

aerobe gram-positive mikroorganismer: Streptococcus pneumoniae (moderat følsom eller resistent over for penicillin).

aerobe gram-positive mikroorganismer: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (methicillin-resistent), Staphylococus aureus (inklusive methicillin-modtagelige stammer), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. gruppe A (beta hæmolytisk). Azithromycin er ikke aktivt mod erythromycin-resistente stammer af grampositive bakterier.

Bacteroides fragilis-gruppe.

  • Spørg en øre-halshalslæge
  • Se institutioner
  • Køb medicin

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes azithromycin godt og distribueres hurtigt i kroppen. Biotilgængelighed efter en enkelt dosis på 0,5 g - 37% (virkningen af ​​"første passage" gennem leveren), C max efter oral administration på 0,5 g - 0,4 mg / l, tid til at nå maksimal koncentration (TC max) - 2-3 timer.

Koncentrationen i væv og celler er 10-50 gange højere end i blodserum. V d - 31,1 l / kg, binding til plasmaproteiner er omvendt proportional med koncentrationen i blodet og efterlader 7-50%.

Azithromycin er syreresistent, lipofilt. Det passerer let gennem de histohematogene barrierer, det trænger godt ind i luftvejene, urogenitale organer og væv, inkl. ind i prostata, hud og blødt væv. Det transporteres også til infektionsstedet af fagocytter (polymorfonukleære leukocytter og makrofager), hvor det frigives i nærværelse af bakterier. Trænger gennem cellemembraner og skaber høje koncentrationer i dem, hvilket er især vigtigt for udryddelsen af ​​intracellulære patogener. I fokus for infektion er koncentrationer 24-34% højere end i sunde væv og korrelerer med sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces. Forbliver i effektive koncentrationer i 5-7 dage efter den sidste dosis.

Det er demethyleret i leveren, de resulterende metabolitter er inaktive. Isoenzymer CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 er involveret i metabolismen af ​​azithromycin, hvoraf det er en hæmmer. Plasmaclearance - 630 ml / min: T 1/2 mellem 8 og 24 timer efter administration - 14-20 timer, T 1/2 i intervallet fra 24 til 72 timer - 41 timer.

Mere end 50% af azithromycin udskilles uændret af tarmene, 6% - af nyrerne. Fødevareindtag ændrer signifikant farmakokinetikken C max stiger (med 31%), AUC ændres ikke.

Hos ældre mænd (65-85 år) ændres farmakokinetiske parametre ikke, hos kvinder øges C max (med 30-50%).

Indikationer

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet:

  • infektioner i de øvre luftveje og ENT-organer: faryngitis, tonsillitis, bihulebetændelse, otitis media;
  • infektioner i nedre luftveje: akut bronkitis, forværring af kronisk bronkitis, lungebetændelse, inkl. forårsaget af atypiske patogener;
  • infektioner i hud og blødt væv: almindelig acne med moderat sværhedsgrad, erysipelas, impetigo, sekundært inficeret dermatoser;
  • den indledende fase af Lyme-sygdommen (borreliose) - erythema migrans (erythema migrans);
  • urinvejsinfektioner forårsaget af Chlamydia trachomatis (urethritis, cervicitis).

Kontraindikationer

  • svær lever- og / eller nyreinsufficiens
  • børn under 12 år med en kropsvægt på mindre end 45 kg (til denne doseringsform)
  • amning
  • samtidig modtagelse med ergotamin og dihydroergotamin;
  • overfølsomhed over for makrolidgruppens antibiotika.
  • moderat nedsat lever- og nyrefunktion
  • med arytmier eller en disposition for arytmier og forlængelse af QT-intervallet;
  • med kombineret brug af terfenadin, warfarin, digoxin.

Dosering

Azithromycin tages oralt 1 gang / dag, 500 mg, uanset fødeindtagelse.

Voksne (inklusive ældre) og børn over 12 år, der vejer over 45 kg

Til infektioner i øvre og nedre luftveje, ENT-organer, hud og blødt væv: 500 mg 1 gang / dag i 3 dage (kursusdosis - 1,5 g).

Ved almindelig acne med moderat sværhedsgrad: 2 hætter. 250 mg 1 gang / dag i 3 dage, derefter 250 mg 2 gange om ugen i 9 dage. Hoveddosis - 6,0 g.

Med erythema migrans: på den første dag, samtidigt 2 caps. 500 mg, derefter fra 2. til 5. dag 500 mg dagligt. Hoveddosis 3,0 g.

Ved urinvejsinfektioner forårsaget af Chlamydia trachomatis (urethritis, cervicitis): 2 hætter ad gangen. 500 mg hver.

Recept til patienter med nedsat nyrefunktion: til patienter med moderat nedsat nyrefunktion (CC> 40 ml / min) er korrektion ikke påkrævet.

Bivirkninger

Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, diarré, mavesmerter, løs afføring, flatulens, fordøjelsesbesvær, anoreksi, forstoppelse, misfarvning af tungen, pseudomembranøs colitis, kolestatisk gulsot, hepatitis, ændringer i laboratorieparametre for leverfunktion, leversvigt, levernekrose (muligvis dødelig).

Allergiske reaktioner: kløe, hududslæt, angioødem, urticaria, lysfølsomhed, anafylaktisk reaktion (i sjældne tilfælde dødelig), erythema multiforme, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nscrolyse.

Fra det kardiovaskulære system: hjertebanken, arytmi, ventrikulær takykardi, øget QT-interval, tovejs ventrikulær takykardi.

Fra nervesystemet: svimmelhed / svimmelhed, hovedpine, kramper, døsighed, paræstesi, asteni, søvnløshed, hyperaktivitet, aggressivitet, angst, nervøsitet.

Fra sanserne: tinnitus, reversibel hørehæmning op til døvhed (når man tager høje doser i lang tid), nedsat opfattelse af smag og lugt.

Fra kredsløbssygdomme og lymfesystemer: trombocytopeni, neutropeni, eosinofili.

Fra bevægeapparatet: artralgi.

Fra kønsorganet: interstitiel nefritis, akut nyresvigt.

Andre: vaginitis, candidiasis.

Overdosis

Symptomer: midlertidigt høretab, kvalme, opkastning, diarré.

Lægemiddelinteraktioner

Antacida påvirker ikke biotilgængeligheden af ​​azithromycin, men reducerer den maksimale blodkoncentration med 30%, så lægemidlet bør tages mindst 1 time før eller 2 timer efter indtagelse af disse lægemidler og mad.

Ved parenteral administration påvirker azithromycin ikke koncentrationen af ​​cimetidin, efavirenz, fluconazol, indinavir, midazolam, triazolam, co-trimoxazol (sulfamethoxazol + trimethoprim) i plasma, når det anvendes sammen, men muligheden for sådanne interaktioner bør ikke udelukkes, når azithromycin ordineres til oral administration.

Om nødvendigt kombineret brug med cyclosporin anbefales det at kontrollere indholdet af cyclosporin i blodet..

Når du tager digoxin og azithromycin sammen, er det nødvendigt at kontrollere koncentrationen af ​​digoxin i blodet, fordi mange makrolider øger absorptionen af ​​digoxin i tarmen og øger dermed dets koncentration i blodplasma.

Hvis det er nødvendigt at tage det sammen med warfarin, anbefales det omhyggeligt at overvåge protrombintiden.

Samtidig brug af terfenadin og antibiotika i makrolidklassen forårsager arytmi og forlængelse af QT-intervallet. Baseret på dette kan ovenstående komplikationer ikke udelukkes, når man tager terfenadin og azithromycin sammen. Da der er en mulighed for inhibering af CYP3A4-isoenzymet af azithromycin i parenteral form, når det anvendes sammen med cyclosporin, terfenadin, ergotalkaloider, cisaprid, pimozid, quinidin, astemizol og andre lægemidler, hvis stofskifte forekommer under deltagelse af dette isoenzym, skal muligheden for sådan interaktion tages i betragtning inde.

Ved kombineret anvendelse af azithromycin og zidovudin påvirker azithromycin ikke zidovudins farmakokinetiske parametre i blodplasma eller udskillelsen af ​​zidovudin i nyrerne og dets glukuroniderede metabolit. Imidlertid øges koncentrationen af ​​den aktive metabolit, phosphoryleret zidovudin, i mononukleære celler i perifere kar. Den kliniske betydning af dette fund er uklar..

Med samtidig administration af makrolider med ergotaminer og dihydroergotamin er deres toksiske virkning mulig.

specielle instruktioner

Hvis antibiotikaindtagelse går glip af, skal den glemte dosis tages så tidligt som muligt, og efterfølgende doser skal tages med intervaller på 24 timer.

Efter seponering af azithromycin-behandlingen kan overfølsomhedsreaktioner hos nogle patienter fortsætte i lang tid og kan kræve specifik behandling under opsyn af en læge..

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og bruge mekanismer

I betragtning af sandsynligheden for bivirkninger fra centralnervesystemet skal der udvises forsigtighed ved kørsel og betjening af maskiner.

Graviditet og amning

Det anbefales kun at bruge azithromycin under graviditet i tilfælde, hvor den forventede fordel ved at tage det til moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret..

Under behandling med azithromycin suspenderes amning.

Brug af barndommen

Med nedsat nyrefunktion

Kontraindiceret ved svær nyresvigt.

Ingen korrektion er påkrævet for patienter med moderat nedsat nyrefunktion (CC> 40 ml / min).

Azithromycin (Azithromycin)

Indhold

  • Strukturel formel
  • Stoffets latinske navn Azithromycin
  • Farmakologisk gruppe af stoffet Azithromycin
  • Stoffets egenskaber Azithromycin
  • Farmakologi
  • Anvendelse af stoffet Azithromycin
  • Kontraindikationer
  • Begrænsninger i brugen
  • Påføring under graviditet og amning
  • Bivirkninger af stoffet Azithromycin
  • Interaktion
  • Overdosis
  • Administrationsvej
  • Forholdsregler for stoffet Azithromycin
  • Interaktioner med andre aktive ingredienser
  • Relaterede nyheder
  • Handelsnavne

Strukturel formel

Russisk navn

Stoffets latinske navn Azithromycin

Kemisk navn

9-Deoxo-9a-aza-9a-methyl-9a-homoerythromycin A (og som et dihydrat)

Brutto formel

Farmakologisk gruppe af stoffet Azithromycin

  • Makrolider og azalider

Nosologisk klassificering (ICD-10)

  • A46 Erysipelas
  • A69.2 Lyme sygdom
  • H66 Suppurative og uspecificeret otitis media
  • J01 Akut bihulebetændelse
  • J02.0 Streptokokfaryngitis
  • J03.0 Streptokok tonsillitis
  • J04.0 Akut laryngitis
  • J18 lungebetændelse uden at angive det forårsagende middel
  • J18.9 Lungebetændelse, uspecificeret
  • J20 Akut bronkitis
  • J32 Kronisk bihulebetændelse
  • J37.0 Kronisk laryngitis
  • J40 Bronkitis, ikke specificeret som akut eller kronisk
  • J42 Kronisk bronkitis, uspecificeret
  • K25 mavesår
  • K26 Duodenalsår
  • L01 Impetigo
  • L30.3 Infektiøs dermatitis
  • N34 Urethritis og urethral syndrom
  • N39.0 Urinvejsinfektion uden lokalisering
  • N49 Inflammatoriske sygdomme i mandlige kønsorganer, ikke klassificeret andetsteds
  • N72 Inflammatoriske sygdomme i livmoderhalsen
  • N73.9 Uspecificeret kvindelig bækkenbetændelsessygdom

CAS-kode

Stoffets egenskaber Azithromycin

Hvidt krystallinsk pulver.

Farmakologi

Binder til 50S-underenheden af ​​ribosomer, hæmmer peptidtranslokase ved translationstrinnet og hæmmer proteinbiosyntese, hvilket bremser væksten og reproduktionen af ​​bakterier; ved høje koncentrationer er en bakteriedræbende virkning mulig.

Virkningsspektret er bredt og inkluderer grampositive (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, streptococcus of group C, F, G, Streptococcus viridans), undtagen for dem, der er resistente over for, Bordetella parapertussis, Campylobacter jejuni, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis) mikroorganismer, anaerober (Bacteroides bivius, Peptostreptococcus spp., Peptococcus, Clostridium pneumydlamide (Chlamydia complex) Chlamydia) (Mycoplasma pneumoniae), ureaplasma (Ureaplasma urealyticum), spirocheter (Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi).

Stabil i et surt miljø, lipofilt, når det tages oralt, absorberes det hurtigt fra mave-tarmkanalen. Efter en enkelt oral indtagelse på 500 mg er biotilgængeligheden 37% ("first pass" -effekt), Cmaks (0,4 mg / l) dannes på 2-3 timer, det tilsyneladende fordelingsvolumen er 31,1 l / kg, proteinbinding er omvendt proportional med koncentrationen i blodet og er 7-50%, T1/2 - 68 timer. Stabilt plasmaniveau opnås efter 5-7 dage. Passerer let histohematogene barrierer og kommer ind i vævene. Det transporteres også af fagocytter, polymorfonukleære leukocytter og makrofager til infektionsstedet, hvor det frigives i nærværelse af bakterier. Trænger gennem cellemembraner (effektiv til infektioner forårsaget af intracellulære patogener). Koncentrationer i væv og celler er 10-50 gange højere end i plasma og i fokus for infektion - 24-34% højere end i sunde væv. Det høje niveau (antibakterielt) forbliver i vævene i 5-7 dage efter den sidste injektion. Madindtagelse ændrer farmakokinetikken markant (afhængigt af doseringsform): kapsler - C faldermaks (med 52%) og AUC (med 43%); suspension - C stigermaks (med 46%) og AUC (med 14%); piller - C øgesmaks (med 31%), ændres AUC ikke. I leveren er det demethyleret og mister aktivitet. Plasmaclearance - 630 ml / min. 50% udskilles uændret i galden, 6% - i urinen. Hos ældre mænd (65-85 år) ændres de farmakokinetiske parametre ikke, hos kvinder stiger Cmaks (med 30-50%) hos børn i alderen 1-5 år - fald i Cmaks, T1/2, AUC.

Anvendelse af stoffet Azithromycin

Til oral indgivelse: infektioner i den øvre (streptokokfaryngitis / tonsillitis) og nedre (bakteriel bronkitis, interstitiel og alveolær lungebetændelse, forværring af kronisk bronkitis) i luftvejene, ENT-organer (otitis media, laryngitis og bihulebetændelse), urinveje (urethritis og cervicitis), hud og blødt væv (erysipelas, impetigo, sekundære inficerede dermatoser), kronisk stadium af erythema migrans (Lyme-sygdom), sygdomme i maven og tolvfingertarmen forbundet med Helicobacter pylori.

Til infusioner: alvorlige infektioner forårsaget af følsomme stammer af mikroorganismer: samfundserhvervet lungebetændelse, infektiøse og inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne.

Kontraindikationer

Overfølsomhed (inklusive over for andre makrolider), svær lever- og / eller nyresvigt, alder op til 16 år (infusion), op til 12 år med en kropsvægt på mindre end 45 kg (kapsler, tabletter), op til 6 måneder (suspension i indtagelse).

Begrænsninger i brugen

Nedsat lever- og / eller nyrefunktion, arytmi eller en disposition for arytmier og forlængelse af QT-intervallet.

Påføring under graviditet og amning

Under graviditet er det muligt, hvis den forventede effekt af behandlingen opvejer den potentielle risiko for fosteret.

FDA-handlingskategori - B.

Amning skal stoppes under behandlingen.

Bivirkninger af stoffet Azithromycin

Fra nervesystemet og sensoriske organer: svimmelhed, svimmelhed, hovedpine, paræstesi, agitation, øget træthed, døsighed; sjældent - tinnitus, reversibel hørehæmning op til døvhed (når den tages i høje doser i lang tid) hos børn - hovedpine (til behandling af otitis media), hyperkinesi, nervøsitet, angst, søvnforstyrrelse, konjunktivitis.

Fra det kardiovaskulære system og blod (hæmatopoiesis, hæmostase): brystsmerter, hjertebanken.

Fra fordøjelseskanalen: kvalme, opkastning, diarré, flatulens, mavesmerter, øget ALAT- og AST-aktivitet, bilirubinniveauer, kolestase, gulsot; sjældent - forstoppelse, misfarvning af tungen, pseudomembranøs colitis, pancreatitis, levernekrose, leversvigt (muligvis dødelig); hos børn - nedsat appetit, gastritis, candidiasis i mundslimhinden.

Fra kønsorganet: vaginal candidiasis, nefritis.

Allergiske reaktioner: udslæt, kløe, urticaria; sjældent - angioødem, anafylaktisk chok.

Andre: lysfølsomhed, eosinofili, forbigående neutrofili; med intravenøs administration (valgfri) - bronkospasme, smerte og betændelse på injektionsstedet.

Interaktion

Antacida, ethanol, mad sænker og reducerer absorptionen (azithromycin bør tages 1 time før eller 2 timer efter indtagelse af antacida og mad). Tetracyclin og chloramphenicol øger effektiviteten af ​​azithromycin, lincosamider - svækk det. Når det anvendes i terapeutiske doser, har azithromycin en svag effekt på farmakokinetikken af ​​atorvastatin, carbamazepin, cetirizin, didanosin, efavirenz, fluconazol, indinavirsulfat, midazolam, rifabutin, sildenafil, theophyllin, triazudolamox, co, co, co. Efavirenz og fluconazol har ringe effekt på azithromycins farmakokinetik. Nelfinavir øger C signifikantmaks og AUC for azithromycin (når det tages sammen, er streng overvågning nødvendig for bivirkninger af azithromycin såsom nedsat leverfunktion og nedsat hørelse). Det er nødvendigt at udføre omhyggelig overvågning, mens du tager azithromycin med digoxin (muligvis en stigning i koncentrationen af ​​digoxin i blodet) med ergotalkaloider (mulig manifestation af deres toksiske virkning - vasospasme, dysæstesi), med cyclosporin og phenytoin (kontrol af deres koncentration i blodet er nødvendig). Hvis det er nødvendigt at tage det sammen med warfarin, anbefales det omhyggeligt at overvåge PT (en stigning i PT og forekomsten af ​​blødninger er mulig). Farmaceutisk uforenelig med heparin.

Overdosis

Symptomer: kvalme, opkastning, diarré, midlertidigt høretab.

Behandling: gastrisk skylning (når det tages oralt), symptomatisk behandling.

Administrationsvej

Forholdsregler for stoffet Azithromycin

Efter seponering af behandlingen kan overfølsomhedsreaktioner hos nogle patienter fortsætte, hvilket kræver specifik behandling under lægeligt tilsyn.

Azithromycin (Azithromycin) brugsvejledning

Indehaver af markedsføringstilladelse:

Doseringsformer

reg. Nej: LP-000887 dateret 18.10.11 - Strøm
Azithromycin
reg. Nej: LP-000887 dateret 18.10.11 - Strøm

Frigørelsesform, emballage og sammensætning af lægemidlet Azithromycin

Kapsler1 hætter.
azithromycin250 mg

3 stk. - kontureret celleemballage (1) - pappakninger.
3 stk. - konturcelleemballage (2) - pappakninger.

Kapsler1 hætter.
azithromycin500 mg

3 stk. - kontureret celleemballage (1) - pappakninger.
3 stk. - konturcelleemballage (2) - pappakninger.

farmakologisk virkning

Et bredspektret antibakterielt lægemiddel fra gruppen af ​​makrolider-azalider virker bakteriostatisk. Ved at binde til 50S ribosomsubenheden hæmmer den peptidtranslokase på translationstrinnet, hæmmer proteinsyntese, bremser væksten og reproduktionen af ​​bakterier og har en bakteriedræbende virkning i høje koncentrationer. Virker på ekstra- og intracellulære patogener.

Mikroorganismer kan oprindeligt være resistente over for antibiotisk virkning eller kan få resistens over for det.

Omfanget af mikroorganismers følsomhed over for azithromycin (Minimum hæmmende koncentration (MIC), mg / L):

MikroorganismerMIC, mg / l
FølsomBæredygtig
Staphylococcus spp.≤ 1> 2
Staphylococcus spp. gruppe A, B, C, G≤ 0,25> 0,5
Streptococcus pneumoniae≤ 0,25> 0,5
Haemophilus influenzae≤0,12> 4
Moraxella catarrhalis≤ 0,5> 0,5
Neisseria gonorrhoeae≤ 0,25> 0,5

aerobe gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus aureus (methylcillin-følsom), Streptococcus pneumoniae (penicillin-følsom), Streptococcus pyogenes;

aerobe gramnegative mikroorganismer: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;

anaerobe mikroorganismer: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;

Andre: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.

Moderat følsom eller ufølsom:

aerobe gram-positive mikroorganismer: Streptococcus pneumoniae (moderat følsom eller resistent over for penicillin).

aerobe gram-positive mikroorganismer: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (methicillin-resistent), Staphylococus aureus (inklusive methicillin-modtagelige stammer), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. gruppe A (beta hæmolytisk). Azithromycin er ikke aktivt mod erythromycin-resistente stammer af grampositive bakterier.

Bacteroides fragilis-gruppe.

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes azithromycin godt og distribueres hurtigt i kroppen. Biotilgængelighed efter en enkelt dosis på 0,5 g - 37% (virkningen af ​​"første passage" gennem leveren), C max efter oral administration på 0,5 g - 0,4 mg / l, tid til at nå maksimal koncentration (TC max) - 2-3 timer.

Koncentrationen i væv og celler er 10-50 gange højere end i blodserum. V d - 31,1 l / kg, binding til plasmaproteiner er omvendt proportional med koncentrationen i blodet og efterlader 7-50%.

Azithromycin er syreresistent, lipofilt. Det passerer let gennem de histohematogene barrierer, det trænger godt ind i luftvejene, urogenitale organer og væv, inkl. ind i prostata, hud og blødt væv. Det transporteres også til infektionsstedet af fagocytter (polymorfonukleære leukocytter og makrofager), hvor det frigives i nærværelse af bakterier. Trænger gennem cellemembraner og skaber høje koncentrationer i dem, hvilket er især vigtigt for udryddelsen af ​​intracellulære patogener. I fokus for infektion er koncentrationer 24-34% højere end i sunde væv og korrelerer med sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces. Forbliver i effektive koncentrationer i 5-7 dage efter den sidste dosis.

Det er demethyleret i leveren, de resulterende metabolitter er inaktive. Isoenzymer CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 er involveret i metabolismen af ​​azithromycin, hvoraf det er en hæmmer. Plasmaclearance - 630 ml / min: T 1/2 mellem 8 og 24 timer efter administration - 14-20 timer, T 1/2 i intervallet fra 24 til 72 timer - 41 timer.

Mere end 50% af azithromycin udskilles uændret af tarmene, 6% - af nyrerne. Fødevareindtag ændrer signifikant farmakokinetikken C max stiger (med 31%), AUC ændres ikke.

Hos ældre mænd (65-85 år) ændres farmakokinetiske parametre ikke, hos kvinder øges C max (med 30-50%).

Indikationer for lægemidlet Azithromycin

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet:

  • infektioner i de øvre luftveje og ENT-organer: faryngitis, tonsillitis, bihulebetændelse, otitis media;
  • infektioner i nedre luftveje: akut bronkitis, forværring af kronisk bronkitis, lungebetændelse, inkl. forårsaget af atypiske patogener;
  • infektioner i hud og blødt væv: almindelig acne med moderat sværhedsgrad, erysipelas, impetigo, sekundært inficeret dermatoser;
  • den indledende fase af Lyme-sygdommen (borreliose) - erythema migrans (erythema migrans);
  • urinvejsinfektioner forårsaget af Chlamydia trachomatis (urethritis, cervicitis).
Åbn listen over ICD-10-koder
ICD-10 kodeTegn
A31.0Pulmonal mycobacterium-infektion
A46Erysipelas
A48.1Legionærers sygdom
A56.0Klamydiale infektioner i de nedre urinveje
A56.1Klamydiale infektioner i bækkenorganerne og andre kønsorganer
A56.4Chlamydial faryngitis
A69.2Lyme sygdom
H66Suppurativ og uspecificeret otitis media
J00Akut nasopharyngitis (løbende næse)
J01Akut bihulebetændelse
J02Akut faryngitis
J03Akut tonsillitis
J04Akut laryngitis og tracheitis
J15Bakteriel lungebetændelse, ikke klassificeret andetsteds
J16Lungebetændelse på grund af andre smitsomme stoffer, ikke andetsteds klassificeret
J16.0Klamydial lungebetændelse
J20Akut bronkitis
J31Kronisk rhinitis, nasopharyngitis og pharyngitis
J32Kronisk bihulebetændelse
J35.0Kronisk tonsillitis
J37Kronisk laryngitis og laryngotracheitis
J42Uspecificeret kronisk bronkitis
L01Impetigo
L02Hudabscess, furunkel og karbunkel
L03Phlegmon
L08.0Pyoderma
L30.3Infektiøs dermatitis (infektiøst eksem)
L70Acne
N30Blærebetændelse
N34Urethritis og urethral syndrom
N72Inflammatorisk sygdom i livmoderhalsen (inklusive cervicitis, endocervicitis, exocervicitis)

Doseringsregime

Azithromycin tages oralt 1 gang / dag, 500 mg, uanset fødeindtagelse.

Voksne (inklusive ældre) og børn over 12 år, der vejer over 45 kg

Til infektioner i øvre og nedre luftveje, ENT-organer, hud og blødt væv: 500 mg 1 gang / dag i 3 dage (kursusdosis - 1,5 g).

Ved almindelig acne med moderat sværhedsgrad: 2 hætter. 250 mg 1 gang / dag i 3 dage, derefter 250 mg 2 gange om ugen i 9 dage. Hoveddosis - 6,0 g.

Med erythema migrans: på den første dag, samtidigt 2 caps. 500 mg, derefter fra 2. til 5. dag 500 mg dagligt. Hoveddosis 3,0 g.

Ved urinvejsinfektioner forårsaget af Chlamydia trachomatis (urethritis, cervicitis): 2 hætter ad gangen. 500 mg hver.

Recept til patienter med nedsat nyrefunktion: til patienter med moderat nedsat nyrefunktion (CC> 40 ml / min) er korrektion ikke påkrævet.

Side effekt

Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, diarré, mavesmerter, løs afføring, flatulens, fordøjelsesbesvær, anoreksi, forstoppelse, misfarvning af tungen, pseudomembranøs colitis, kolestatisk gulsot, hepatitis, ændringer i laboratorieparametre for leverfunktion, leversvigt, levernekrose (muligvis dødelig).

Allergiske reaktioner: kløe, hududslæt, angioødem, urticaria, lysfølsomhed, anafylaktisk reaktion (i sjældne tilfælde dødelig), erythema multiforme, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nscrolyse.

Fra det kardiovaskulære system: hjertebanken, arytmi, ventrikulær takykardi, øget QT-interval, tovejs ventrikulær takykardi.

Fra nervesystemet: svimmelhed / svimmelhed, hovedpine, kramper, døsighed, paræstesi, asteni, søvnløshed, hyperaktivitet, aggressivitet, angst, nervøsitet.

Fra sanserne: tinnitus, reversibel hørehæmning op til døvhed (når man tager høje doser i lang tid), nedsat opfattelse af smag og lugt.

Fra kredsløbssygdomme og lymfesystemer: trombocytopeni, neutropeni, eosinofili.

Fra bevægeapparatet: artralgi.

Fra kønsorganet: interstitiel nefritis, akut nyresvigt.

Andre: vaginitis, candidiasis.

Kontraindikationer til brug

  • svær lever- og / eller nyreinsufficiens
  • børn under 12 år med en kropsvægt på mindre end 45 kg (til denne doseringsform)
  • amning
  • samtidig modtagelse med ergotamin og dihydroergotamin;
  • overfølsomhed over for makrolidgruppens antibiotika.
  • moderat nedsat lever- og nyrefunktion
  • med arytmier eller en disposition for arytmier og forlængelse af QT-intervallet;
  • med kombineret brug af terfenadin, warfarin, digoxin.

Påføring under graviditet og amning

Det anbefales kun at bruge azithromycin under graviditet i tilfælde, hvor den forventede fordel ved at tage det til moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret..

Under behandling med azithromycin suspenderes amning.

Ansøgning om krænkelser af leverfunktionen

Ansøgning om nedsat nyrefunktion

Kontraindiceret ved svær nyresvigt.

Ingen korrektion er påkrævet for patienter med moderat nedsat nyrefunktion (CC> 40 ml / min).

Anvendelse hos børn

Anvendelse til ældre patienter

specielle instruktioner

Hvis antibiotikaindtagelse går glip af, skal den glemte dosis tages så tidligt som muligt, og efterfølgende doser skal tages med intervaller på 24 timer.

Efter seponering af azithromycin-behandlingen kan overfølsomhedsreaktioner hos nogle patienter fortsætte i lang tid og kan kræve specifik behandling under opsyn af en læge..

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og bruge mekanismer

I betragtning af sandsynligheden for bivirkninger fra centralnervesystemet skal der udvises forsigtighed ved kørsel og betjening af maskiner.

Overdosis

Symptomer: midlertidigt høretab, kvalme, opkastning, diarré.

Lægemiddelinteraktioner

Antacida påvirker ikke biotilgængeligheden af ​​azithromycin, men reducerer den maksimale blodkoncentration med 30%, så lægemidlet bør tages mindst 1 time før eller 2 timer efter indtagelse af disse lægemidler og mad.

Ved parenteral administration påvirker azithromycin ikke koncentrationen af ​​cimetidin, efavirenz, fluconazol, indinavir, midazolam, triazolam, co-trimoxazol (sulfamethoxazol + trimethoprim) i plasma, når det anvendes sammen, men muligheden for sådanne interaktioner bør ikke udelukkes, når azithromycin ordineres til oral administration.

Om nødvendigt kombineret brug med cyclosporin anbefales det at kontrollere indholdet af cyclosporin i blodet..

Når du tager digoxin og azithromycin sammen, er det nødvendigt at kontrollere koncentrationen af ​​digoxin i blodet, fordi mange makrolider øger absorptionen af ​​digoxin i tarmen og øger dermed dets koncentration i blodplasma.

Hvis det er nødvendigt at tage det sammen med warfarin, anbefales det omhyggeligt at overvåge protrombintiden.

Samtidig brug af terfenadin og antibiotika i makrolidklassen forårsager arytmi og forlængelse af QT-intervallet. Baseret på dette kan ovenstående komplikationer ikke udelukkes, når man tager terfenadin og azithromycin sammen. Da der er en mulighed for inhibering af CYP3A4-isoenzymet af azithromycin i parenteral form, når det anvendes sammen med cyclosporin, terfenadin, ergotalkaloider, cisaprid, pimozid, quinidin, astemizol og andre lægemidler, hvis stofskifte forekommer under deltagelse af dette isoenzym, skal muligheden for sådan interaktion tages i betragtning inde.

Ved kombineret anvendelse af azithromycin og zidovudin påvirker azithromycin ikke zidovudins farmakokinetiske parametre i blodplasma eller udskillelsen af ​​zidovudin i nyrerne og dets glukuroniderede metabolit. Imidlertid øges koncentrationen af ​​den aktive metabolit, phosphoryleret zidovudin, i mononukleære celler i perifere kar. Den kliniske betydning af dette fund er uklar..

Med samtidig administration af makrolider med ergotaminer og dihydroergotamin er deres toksiske virkning mulig.

Opbevaringsbetingelser for lægemidlet Azithromycin

Opbevares på et tørt, mørkt sted uden for børns rækkevidde ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° С.