Antibiotika til mellemørebetændelse hos børn: hvilke der skal tages

Bihulebetændelse

En af de mest almindelige sygdomme hos børn under 3 år er mellemørebetændelse. Dette skyldes, at øregangen endnu ikke er fuldt dannet i den alder. Denne sygdom forekommer sjældent alene, oftere - som en komplikation efter infektiøse og luftvejssygdomme.

Otitis symptomer

Barnet kan røre ved øret mere end normalt, klage over smerte (hvis barnet "taler"), være lunefuld, nægte at spise og ikke sove. Øresmerter er en af ​​de mest akutte, så det vil være meget vanskeligt ikke at bemærke det selv i det mindste. Det er bydende nødvendigt at se nærmere på babyens opførsel, overveje de symptomer, der vises.

Prøv at trykke ned på den udragende brusk i øreklokken i det ene øre og det andet. Med otitis media vil smerter altid blive observeret her. Barnet græder eller bliver lunefuldt. Så skal du helt sikkert konsultere en læge..

Andre symptomer kan også observeres:

  • varme;
  • generel svaghed
  • hovedpine;
  • udledning fra øret
  • høreproblemer.

Otitis mediebehandling uden antibiotika

Behandling af otitis media uden antibiotika hos børn praktiseres. Der er dog mange faktorer at overveje her:

  • Oprindelsen af ​​sygdommen. Hvis ørebetændelse forekommer i kombination med andre symptomer på luftvejsinfektion og ikke har udviklet sig til et kritisk stadium, skal forventningsfuld taktik anvendes på behandlingen. For det første ordineres smertestillende, antipyretiske lægemidler, lokale øredråber, genoprettende og antivirale midler. I dette tilfælde får immunsystemet mulighed for at klare selve infektionen..
  • Stadiet af sygdommen. Ved en høj temperatur på mere end 39 grader i mere end 2 dage er antibiotika klart ordineret. Og også hvis der observeres purulent udledning.
  • Barnets alder. Hos børn under 2 år kan otitis media forårsage uønskede komplikationer, så det er meget mere effektivt at forhindre dem med antibiotika..

Er det muligt at helbrede otitis media for et barn uden brug af antibiotika - det er op til den behandlende otolaryngolog at beslutte, hvem der vil overveje alle indikatorerne i kombination og foretage en grundig undersøgelse. Hvis situationen tillader det, besluttes det at vente i op til 2 dage og se, hvordan kroppen reagerer på den foreslåede behandling uden brug af antibiotika. I mere end 80% af tilfældene observeres der allerede positiv dynamik, og antibiotika er endnu ikke blevet brugt.

Det menes, at barnets immunitet efter 2 år allerede er moden nok og vil være i stand til at ødelægge den patogene infektion i sig selv. Medicin tilbyder mange stoffer i forskellige former for at nærme sig helbredelsen af ​​sygdommen fra alle sider.

Kompleks terapi for otitis media kan omfatte følgende typer lægemidler:

  • antihistaminer - for at lindre hævelse af slimhinden og hørselsrøret;
  • vasokonstriktorlægemidler i næsen - lindrer hævelse, reducerer slim og smerter;
  • direkte øredråber - med antiinflammatorisk og smertestillende virkning (de kan ikke bruges, hvis der er udledning fra øregangen);
  • specielle kompresser - introduktion af vatpindene gennemblødt med medicin i øret;
  • helbredende salver - lindrer hævelse og smertelindring.

Antibiotisk behandling af otitis media hos børn

Hvis den komplekse terapi ikke havde en signifikant effekt på bedring, beslutter lægen, hvilke antibiotika der skal ordineres til otitis media hos børn. Normalt er denne sygdom forårsaget af en stafylokokinfektion eller Haemophilus influenzae. Det korrekte valg af lægemidlet forbedrer til tider effektiviteten af ​​opsving.

De mest almindelige stoffer er amoxicillin - et semisyntetisk penicillin-antibiotikum med et bredt spektrum af virkning. De er overkommelige og kommer i forskellige former. Disse er stoffer som:

  • Agumetin. Et lægemiddel, der effektivt bekæmper forskellige typer infektioner. Den indeholder clavulansyre, som forbedrer effekten af ​​amoxicillin. Tilladt fra 3 måneder. Fås i tabletter, suspensioner, pulver til injektion.
  • Amoxiclav. I det væsentlige det samme som agumetin. Fås i pulver til suspensioner og tabletter. Anvendes fra fødslen.
  • Flemoxin solutab. Et forbedret lægemiddel, der behandler forskellige typer otitis media. Har en mild virkning på tarmens mikroflora.
  • Amosin. Flemoxin-analog.

Cephalosporin-lægemidler er også meget populære:

  • Ceftriaxon. Et effektivt lægemiddel fra tredje generation i kampen mod en bred vifte af infektioner. Det bruges til akutte stadier, avancerede former for sygdommen. Velegnet til børn fra fødslen, hovedsageligt i form af injektioner.
  • Cefipim. Denne medicin kommer i form af et tørt pulver, der kombineres med væske og gives i form af injektioner. Det bruges i tilfælde, hvor andre antibiotika ikke har vist positiv dynamik. Det betragtes som et af de mest magtfulde stoffer. Gælder kun for børn fra fødslen i særlige tilfælde under tæt tilsyn af læger.
  • Suprax. Effektiv til akut otitis media eller moderat betændelse. Fås i kapsler og suspensioner. I brugsanvisningen må Suprax tages af børn fra fødslen.
  • Omniceph. Det har vist sig godt i tilfælde af øresygdomme. Fås kun i form af et tørt pulver efterfulgt af injektion. Anbefales ikke til børn under 6 måneder.

Makrolidpræparater er også meget populære og effektive. De betragtes som de mindst giftige og mindre tilbøjelige til at forårsage allergiske reaktioner hos patienter. Disse inkluderer:

  • Klacid. Det produceres i forskellige former - suspensioner, tabletter, kapsler, injektioner. H mener fortrinsvis børn over 1 år.
  • Sumamed. Et meget populært lægemiddel, der bruges til mange smitsomme sygdomme. I behandlingen af ​​øresygdomme har det også vist sig godt. Brugsanvisningen til Sumamed siger, at den kan ordineres til børn, der har fyldt 6 måneder. Fås i tabletter, kapsler, suspensioner og injektioner.
  • Clarithromycin. Fås i tabletter og kapsler. Doseringen ordineres af lægen ud fra patientens alder.
  • Roxithromycin. En af de ret effektive og samtidig sparsomme stoffer. Vist til børn fra 4 år. Har to former for frigivelse - suspensioner og tabletter.
  • Azithromycin - har også en kapsel og tabletform til frigivelse. Det betragtes som et ret kraftigt lægemiddel og bruges ikke til behandling af børn under 12 år.

Hvis sygdommen ikke er alvorlig, kan der træffes en beslutning om at ordinere et antibakterielt middel direkte til øret i form af øredråber indeholdende et antibiotikum. Disse er dråber som: Sofradex, Normaks, Otafa, Anauran. De kan kombineres med andre stoffer.

Beslutningen om valget af lægemidlet træffes af lægen efter en grundig undersøgelse, der studerer barnets alder, vægt og sygdomsstadiet. Behandlingsforløbet med antimikrobielle lægemidler varer normalt 5-7 dage. Hvis bedring ikke finder sted i løbet af denne periode, kan behandlingen udvides til 10, sjældent 14 dage.

Grundlæggende regler for behandling

  • Det er meget vigtigt at overholde doseringen og varigheden af ​​det ordinerede lægemiddel. Når alt kommer til alt, ofte efter opsvinget, kan forældre beslutte at stoppe med at tage antibiotika. Dette er ikke værd at gøre, fordi skadelige mikrober måske ikke er døde endnu, men kun svækket. Efter afskaffelsen af ​​antimikrobielle stoffer på forhånd kan sygdommen vende tilbage, og så vil det være nødvendigt at tildele et stærkere lægemiddel.
  • Foretag ikke varme komprimeringer eller varme dit øre, hvis der er purulent udflåd.
  • Effektiviteten af ​​det antimikrobielle middel kan vurderes på 2-3 dage. Hvis der ikke er nogen forbedring, skal lægen foreslå et andet lægemiddel..
  • Hvis otitis media skyldes influenza eller ARVI, skal du sørge for at drikke rigeligt med væsker og opretholde kroppens generelle tilstand.

Genopretning efter antibiotikabehandling

Generelt kræver op til 20% af alle øreinfektioner antibakteriel behandling. Hvis dette er din sag, skal du minimere den negative indvirkning på de gavnlige bakterier i kroppen. Sørg for, at behandlingsforløbet inkluderer genoprettende lægemidler - bakterier og probiotika for at gendanne tarmmikrofloraen (Hilak Forte, Bifidumbacterin, Enterojermina, Laktiale, Lactobacterin, Acipol og andre tilsætningsstoffer til fødevarer). Dette gælder for at tage antibiotika mod lungebetændelse, influenza og hoste.

Da antibiotika ordineret til børn har et bredt spektrum af handlinger, falder gavnlige mikrober i tarmmikrofloraen også under ødelæggelsen. I dette tilfælde vil de ovennævnte lægemidler hjælpe med at inokulere gavnlige bakterier og genoptage normal funktion af mave-tarmkanalen..

Ud over genopretning kan du udelukke stegt, fedt, syntetisk, krydret, sød fra barnets kost. Dette vil befri kroppen for unødvendig oppustethed og gasdannelse. I stedet er det bedre at genopfylde kosten med korn, kogt kød og dampede grøntsager, kefirs, yoghurt.

Et kompleks af vitaminer vil hjælpe med at komme sig meget godt samt forhindre anæmi hos børn efter at have taget antibiotika. Hvis barnet er en baby, er dette allerede en beskyttende og genoprettende faktor, da gavnlige bakterier overføres med modermælken.

Video om antibiotika til otitis media

Vi tilbyder dig at se en video fra doktor Komarovskys program, der fortæller detaljeret om den kode, du har brug for for at forbinde antibiotika til behandling.

De mest effektive antibiotika til børn med otitis media

Antibiotika til otitis media hos børn bør kun anvendes som anvist af en læge. Denne sygdom vises normalt på baggrund af en virusinfektion. Men 10% af otitis media er forårsaget af bakterier. Kun en børnelæge kan afgøre, om der er behov for antibiotikabehandling. Ifølge statistikker viser det sig ofte at kurere otitis media hos et barn uden antibiotika. Men hvis de stadig bruges, er det vigtigt at følge lægens anbefalinger og nøjagtigt overholde doseringen. Dette hjælper med at undgå negative reaktioner og komplikationer..

Sådan behandles korrekt

Dette er en af ​​de mest almindelige sygdomme efter ARVI hos børn. Hvert barn under 5 år har haft det mindst en gang. Dette kan forklares ved barnets krops egenskaber. Deres eustakiske rør er bredere og kortere. Derfor, under en forkølelse, spredes betændelse ofte gennem den..

Nogle gange spørger forældre en læge, om det er muligt for et barn at helbrede otitis media uden antibiotika. Dette er muligt, når det udvikler sig efter en virusinfektion. Men hvis lægen beslutter at ordinere antibakterielle lægemidler til behandling, bør du ikke afvise det. Komplikationer hos babyer udvikler sig hurtigt og er meget alvorlige..

For at helbrede otitis media hos børn uden antibiotika skal du fjerne årsagen til betændelsen. Til dette behandles en virussygdom. Det vigtigste er at slippe af med forkølelse, der kan forårsage otitis media..

Behandling af otitis media hos børn uden antibiotika er kun mulig i den indledende fase og med et mildt forløb af patologi. Først bruger læger normalt en forventningsfuld taktik og observerer barnet i 2-3 dage. Hvis antivirale, smertelindrende og antiinflammatoriske lægemidler hjælper, og barnet føler sig bedre, kan antibiotikabehandling muligvis ikke bruges. Til dette bruges dråber, hvis der ikke er nogen forhøjet temperatur - komprimerer. Men inden behandling af otitis media hos et barn uden antibiotika, er det vigtigt at besøge en læge og undersøges.

Når der er behov for antibiotikabehandling

Hos 20% af børnene forsvinder ikke otitis media uden antibiotika. Men nogle gange nægter forældre en sådan behandling af frygt for bivirkninger. Men kun antibakterielle lægemidler reducerer effektivt inflammation, forhindrer komplikationer.

Antibiotisk behandling af otitis media hos børn er påkrævet i sådanne tilfælde:

  • temperaturen stiger til 39;
  • smerte forsvinder ikke med smertestillende;
  • begge ører gør ondt på én gang
  • beruselse og forringelse af helbredet
  • purulent betændelse vises.

Antibiotika ordineres altid til otitis media hos børn under 2 år. Faktisk i denne alder opstår komplikationer meget hurtigt, om et par dage fører betændelsen til høretab eller meningitis.

Antibiotikabehandling regler

Du kan ikke give et antibiotikum til otitis media alene. Kun en specialist kan vælge det rigtige lægemiddel under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​betændelsen og individuelle egenskaber. Forældre skal overholde det ordinerede doseringsregime, ikke ændre dosis af lægemidler og varigheden af ​​behandlingen. Disse lægemidler ordineres typisk i 5-7 dage. Hvis otitis media vedvarer under brugen af ​​antibiotika, kan lægen forlænge forløbet til to uger eller ændre lægemidlet.

Der er et par flere regler for antibiotikabehandling. Overholdelse af dem undgår negative reaktioner og fremskynder genopretningen. Du skal følge disse anbefalinger:

  • hvis lægen ordinerede antibiotikabehandling, har barnet purulent otitis media, derfor er det kontraindiceret at varme øret op;
  • du kan ikke stoppe med at tage medicin inden afslutningen af ​​det kursus, der er ordineret af lægen, selvom barnet føler sig bedre;
  • hvis der ikke er nogen forbedring i 2-3 dage, skal du ændre stoffet;
  • lokale produkter skal opbevares i køleskabet i højst en måned, opvarmes inden brug;
  • efter at have taget antibakterielle midler indeni, skal du gendanne tarmens mikroflora.

Hvilke stoffer bruges

Det er vigtigt at vide, hvilke antibiotika børn skal tage mod otitis media. Med upassende terapi svækkes bakterierne kun. På grund af dette kan der opstå alvorlig purulent betændelse, eller sygdommen bliver kronisk. Lægemidlet vælges af lægen under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​tilstanden, dens alder, årsagen til sygdommen og graden af ​​dens sværhedsgrad.

Antibiotika til mellemørebetændelse hos et barn på 9 år og derover bruges i tabletter, efter 12 år kan kapsler gives, og i mere alvorlige tilfælde gives injektioner. Indtil 2 år er kun suspensioner tilladt. Hvis sygdommen er mild, er der nok dråber, og i tilfælde af svær smerte kombineres lokal behandling med generel behandling.

Det skal også huskes, at ikke alle antibiotika kan bruges til mellemørebetændelse..

Ordinere midler fra forskellige grupper:

  1. penicilliner er de sikreste - Amoxicillin, Flemoxin, Augmentin;
  2. cephalosporiner ordineres til intolerance over for penicilliner, oftere er det Ceftriaxone, Axetil, Cefuroxime, Suprax, Omnitsef;
  3. makrolider reducerer hurtigt betændelse, men disse antibiotika bruges til otitis media hos børn 5 år og ældre, disse er Klacid, Sumamed, Azithromycin, Clarithromycin.

De mest effektive stoffer

Det er vanskeligt at vælge det bedste antibiotikum til otitis media hos børn, deres effektivitet afhænger af patientens individuelle egenskaber. Sådanne lægemidler adskiller sig efter anvendelsesmetoden og hovedkomponenten..

Til oral administration

Listen over de bedste antibiotika til otitis media til børn er ret omfattende. De mest anvendte er dem, der tolereres bedre og handler hurtigere..

  • Det mest almindelige børns antibiotika til otitis media er Amoxicillin. Det tilhører gruppen af ​​penicilliner. Det tolereres godt og kan bruges selv til nyfødte. Fås i forskellige former, så du kan vælge den rigtige mulighed for hver baby.
  • Augmentin er amoxicillin med clavulansyre, hvilket øger dets effektivitet. Det ordineres fra en alder af tre måneder, det er let at beregne den nødvendige dosis. Lindrer hurtigt ømhed og betændelse.
  • Klacid tilhører makrolider. Dette antibiotikum bruges ofte til angina og otitis media hos et barn. Det er ikke-toksisk, effektivt i alle former for sygdommen. Der er tabletter og suspensioner. Dosen beregnes af barnets vægt.
  • Flemoxin Solutab er et halvsyntetisk penicillin baseret på amoxicillin. Lindrer hurtigt ubehagelige symptomer. Tabletter med en behagelig smag, opløses i vand, så det kan endda gives til babyer.
  • Clarithromycin er effektivt selv ved svær betændelse. Det er et makrolid afledt af erythromycin. Fås i tabletter, ordineret fra 6 år.
  • Sumamed er et antibiotikum fra makrolidgruppen. Det kan bruges fra 6 måneder. Fås i tabletter, ampuller og suspensioner.
  • Suprax er en tredje generation af cephalosporin. Tilladt at bruge fra fødslen. Der er en suspension og kapsler, stoffet tolereres godt.
  • Omnitsef betyder fra gruppen af ​​cephalosporiner. Udpeget til babyer fra 6 måneder.

Lokale fonde

Antibiotisk behandling af otitis media hos et barn involverer ikke altid brugen af ​​stoffer indeni. Det er ofte nok at bruge lokale midler: dråber og salver.

  • Anauran er et komplekst lægemiddel. Lindrer hurtigt ubehagelige symptomer. Det ordineres til behandling af forskellige former for otitis media hos babyer fra et år.
  • Otofa er dråber, der hjælper med enhver form for sygdommen. Det kan bruges selv med en beskadiget trommehinde.
  • Candibiotic ordineres efter 6 år. Lindrer hurtigt betændelse, lindrer smerter.
  • Sofradex bruges normalt kun fra 4 år, da det indeholder et hormon.
  • En alkoholisk opløsning af chloramphenicol er effektiv i sygdommens purulente form. Du kan dryppe ned i øret eller bruge bomuldsturbaner dyppet i opløsning.
  • Dioxidindråber ordineres efter 7 år, hvor andre lægemidler ikke var effektive.
  • Levomekol salve placeres i øret. Det reducerer ømhed.

Bemærk, at alle lægemiddeloplysninger kun gives til informationsformål. Sørg for at konsultere din læge, før du tager det!

Injektioner

I alvorlige tilfælde og med purulent otitis media anvendes antibiotika hos børn i en injicerbar form. Følgende lægemidler ordineres ofte:

  • Ceftriaxon er et af de sikreste stoffer, det bruges fra fødslen, virker hurtigt;
  • Cefuroxim tolereres også godt og bruges fra fødslen;
  • Cefipim har mange bivirkninger, bruges på hospitalet, når andre stoffer har vist sig ineffektive;
  • til alvorlige komplikationer anvendes Cefazolin, det ordineres fra 1 måned.

Kun en specialist kan beslutte, hvilket antibiotikum der er bedre for otitis media hos børn. Du skal følge hans anbefalinger, så kan du undgå komplikationer.

Antibiotika til mellemørebetændelse hos børn

  • Har du brug for antibiotika?
  • Når der ikke er behov for antimikrobielle stoffer?
  • Indikationer for udnævnelse
  • Liste over antibiotika
  • Øredråber
  • Salver
  • Generelle anbefalinger

Ørebetændelse er en meget ubehagelig og tilfredsstillende farlig sygdom, som hvert barn har haft mindst en gang i sit liv. Otitis media ifølge medicinsk statistik er på fjerde plads med hensyn til hyppighed af forekomst. Før dem - kun virusinfektioner (influenza og ARVI) og ENT sygdomme - bronkitis og tonsillitis.

Børnelæger hævder, at hver femte lille russer i epidemisæsoner har otitis media. I fare er børn i alle aldre, men oftere end andre er babyer under 3 år modtagelige for sygdommen. Dette dikteres af de strukturelle træk ved børns øre (ikke-endelig dannelse af øregangen) og "løsheden" af slimhinderne i barndommen.

De fleste forældre er interesserede i, om der er behov for antibiotika til behandling af otitis media, eller om de kan undgås. Der er ikke noget bestemt svar. Det hele afhænger af, hvilken slags otitis media der skete med din baby.

Otitis media er ydre, midterste og lokaliserede i det indre øre. Og deres faser spænder fra mild til moderat til akut og catarrhal. Afhængigt af sygdomsstadiet afgøres nøjagtigt spørgsmålet om ordination af et antibiotikum til barnet.

Symptomerne på otitis media er ikke vanskelige at genkende. Barnet klager over skud eller skarp smerte i øret, hovedpine. Barnet kan have feber, nedsat hørelse, og med purulent otitis media frigøres en specifik væske med en blanding af pus fra auriklen.

Et mobilt og aktivt barn bliver sløvt, smertefuldt, døsigt og humørsvinget, hans appetit forsvinder.

Har du brug for antibiotika?

Det skal bemærkes, at kun 10-11% af børn med otitis media har brug for antibakteriel behandling. Dette gælder hovedsageligt tilfælde af purulent otitis media. Hvis du finder symptomer på otitis media, skal du ikke selv beslutte, hvilken behandling du skal tage barnet til lægen. Hvis lægen efter undersøgelse ikke finder tegn på tilstedeværelse af en virus i kroppen (løbende næse, høj feber, tør hoste osv.), Kan han foreslå otitis media af bakteriel ætiologi hos et barn. Og så vil spørgsmålet om at tage antibiotika helt sikkert opstå..

I den næste video vil Dr. Komarovsky fortælle dig, hvornår du skal bruge antibiotika til behandling af otitis media.

Når der ikke er behov for antimikrobielle stoffer?

  • Børn, der har krydset alderen 2 år med mild til moderat otitis media. De første to dage vil lægen forsøge at behandle otitis media med alternative metoder - han vil anbefale smertestillende midler (Panadol, Nurofen osv.), Vasokonstriktor næsedråber og vil også fortælle dig, hvordan du laver en opvarmende alkoholkomprimering. Om et par dage bliver det tydeligt, hvor man skal gå videre. Hvis krummernes immunitet klarer infektionen, vil symptomerne på otitis media blive lette. Hvis ikke, overvej antibiotika..
  • Børn, der har otitis media som en komplikation af en tidligere virusinfektion (influenza eller ARVI). Alt er ret simpelt her. Antibiotika er kun effektive mod bakterier. Virus er uden for deres kontrol. Et antibiotikum hjælper ikke, men det kan skade barnet.
  • Børn over 2 år, der ikke har feber og moderat ørepine, har ikke brug for et antibiotikum for ikke at have en immunsuppressiv virkning på den voksende krop. Med andre ord kan en sådan baby muligvis selv klare infektionen ved hjælp af sit eget beskyttelsessystem..

Indikationer for udnævnelse

  • I tilfælde hvor otitis media er diagnosticeret hos en nyfødt og et barn under 2 år.
  • Hvis krummens kropstemperatur stiger over 39 grader og varer mere end 2 dage.
  • Når visuel inspektion bekræfter tilstedeværelsen af ​​pus i øret.
  • Hvis barnet har synlige tegn på alvorlig forgiftning.

De hyppigste "synder" af otitis media i barndommen er de velkendte stafylokokker og hemophilus influenzae fra skolens biologikursus. Antibiotika af penicillinfamilien, som vist i nyere medicinsk forskning, mod skadedyr, der forårsager ørebetændelse, desværre er ineffektive. De kan dog helbrede milde former for sygdommen. Derudover vil relativt "bløde" og "sarte" penicillinlægemidler være en glimrende start i behandlingen. Hvis der efter et par dage ikke kommer lindring, vil børnelæge eller ENT-læge skifte antibiotikum til et andet.

Til behandling af den akutte form af sygdommen og catarrhal otitis media anvendes som regel antibiotika af cephalosporintypen og makrolider. De er mere magtfulde, de fleste bakterier har intet at modsætte sig. Listen over bivirkninger og kontraindikationer for sådanne fonde er dog meget bredere..

Antibiotikumets form betyder også noget. Sirupper, tabletter og suspensioner kan tages til behandling af ørebetændelse. Men med et komplekst stadium af sygdommen, for eksempel med purulent otitis media, foretrækker læger at ordinere injektioner.

Liste over antibiotika

  • "Amoxicillin". Et antibiotikum fra penicillin-gruppen, der er meget brugt til behandling af akut otitis media. Nyfødte og babyer under 5 år rådes til at bruge et antibiotikum i en praktisk suspension. Fra 7 år - i tabletter, teenagere fra 12 år - i kapsler.
  • "Unidox Solutab". Antibiotikum tetracyclin, som hjælper med at behandle alle former for otitis media. På apoteker sælges det i form af opløselige tabletter. Lægemidlet er ikke ordineret til børn under 8 år. Og generelt "børn kan ikke lide" tetracycliner på grund af overflod af bivirkninger.
  • Augmentin. Dette penicillinlægemiddel har vist sig at være en fremragende behandling for otitis media. Til behandling af otitis media anvendes højere doser af dette antibiotikum. For babyer er en suspensionsform egnet, som kan fremstilles af granulater købt på et apotek. For seniorskolebørn - piller. Lægen kan ordinere "Augmentin" til injektioner til en patient i alle aldre, hvis han finder det nødvendigt.
  • Clarithromycin. Antibiotikum er et halvsyntetisk makrolid. Læger ordinerer dette lægemiddel til forskellige former for otitis media. For børn over 6-7 år kan stoffet gives i tabletter efter 12 år - i kapsler. Der er ingen anden form for frigivelse af Clarithromycin. Lægen beregner børnenes dosering af antibiotikumet under hensyntagen til barnets alder og vægt samt scenen og karakteristika for sygdomsformen.
  • "Azithromycin". Antibiotisk makrolid, som ofte ordineres til børn med otitis media og forværringer af kronisk sygdom. Den kommer i kapsler og tabletter. Anbefales ikke til børn under 12 år.
  • Sumamed. Dette makrolid-azalidantibiotikum er også en ret almindelig behandling for et betændt mellemøre. Lægemidlet ordineres, hvis barnet allerede er 6 måneder gammelt. Antibiotikumet kan anvendes i suspension, i tabletform eller i kapsler. Nogle gange anbefaler læger Sumamed i injektioner.
  • "Suprax". Et antibakterielt middel til et cephalosporinlægemiddel ordineres i kapsler eller suspensioner til behandling af otitis media, hovedsageligt af akutte eller moderate former for sygdommen til børn fra fødslen. Imidlertid skal medicinen gives op til seks måneder med ekstrem forsigtighed, det er bedre - på et hospital under tilsyn af specialister.
  • "Klacid". Et ret kendt antibiotikum af makrolidfamilien. Det anbefales ofte til behandling af alle former for hørebetændelse. De eksisterende farmaceutiske former for antibiotikum giver både læger og forældre handlefrihed. Lægemidlet kan gives til et barn i form af en suspension i tabletter såvel som injiceres intramuskulært eller intravenøst. Lægen beregner dosis, han beslutter også, om det er hensigtsmæssigt at ordinere "Klacid" til børn under 1 år.
  • Ceftriaxon. Antibiotikum fra tredje generation af cephalosporin-gruppen. Lægemidlet er relevant for komplekse former for sygdommen, når øjeblikkelig antibiotikabehandling er påkrævet. I tilfælde af kompliceret otitis media i purulent form ordineres medicinen i form af injektioner. Lægemidlet gives til børn fra fødslen med streng overholdelse af doseringsregimen.
  • "Cefazolin". Første generation af cephalosporin. Det er kun tilgængeligt i form af pulver til forberedelse af injektioner, og derfor kan hans læge ordinere et barn, hvis otitis media er forsømt eller purulent, såvel som i tilfælde af alvorlig forløb af andre former for sygdommen. Lægemidlet ordineres til børn fra 1 måned i livet.
  • "Cefipim". En fjerde generation af cephalosporin antibiotika ordineres i undtagelsestilfælde. Hvis otitis media er svær, og andre antibiotika ikke har hjulpet. Den eneste form for frigivelse er tørstof til efterfølgende tilberedning af infusioner (injektioner). Det er et stærkt antibiotikum med en lang liste over bivirkninger. For nyfødte og spædbørn indgives stoffet normalt på et hospital under tilsyn af læger døgnet rundt..
  • Cefuroxim Axetil. Anden generation cephalosporin har vist sig at være fremragende til behandling af ENT sygdomme, herunder otitis media. Det er kommercielt tilgængeligt i to former: tørt stof til injektion og tabletter. Lægemidlet kan bruges til nyfødte og børn under 1 år (ved injektioner). Babyer fra 5-6 år har lov til at tage tabletformen af ​​lægemidlet.
  • Omnitsef. Dette er et lægemiddel fra tredje generation af cephalosporin-gruppen, der ordineres til de fleste former for otitis media. Lægemidlet på hylderne til farmaceuter findes i form af et tørt stof til efterfølgende fortynding til injektioner og i tabletter. Lægemidlet er kontraindiceret i krummer under seks måneder.

Øredråber

Hvis otitis media er relativt mild, kan injektioner og suspensioner undgås. Lokale antibiotika hjælper. Med komplekse former for sygdommen såvel som med intens, svær øresmerter kan dråber være en god tilføjelse til hovedbehandlingen ordineret af en læge. Når det kommer til antibiotika, ordineres normalt følgende stoffer:

  • "Candibiotic". Dette er en kombinationsmedicin, der indeholder et antibiotikum (chloramphenicol) og et hormon. Lægemidlet lindrer babyens tilstand med ekstern betændelse i en akut form signifikant med betændelse i mellemøret og endda med en forværring af manifestationerne af en kronisk lidelse. Lægemidlet dryppes i ørerne 4-5 dråber fire gange om dagen. Det gennemsnitlige behandlingsforløb er fra en uge til ti dage. Producenter anbefaler ikke at bruge Candibiotic til børn under seks år.
  • "Dråber" Anauran ". Opløsningen indeholder to antibiotika samt lidocain, som hurtigt lindrer svær smerte. Dette lægemiddel anbefales at indgive i tilfælde af akut betændelse og kronisk lidelse i det ydre øre såvel som det akutte stadium af otitis media. Opløsningen injiceres i auriklen med en speciel pipettedispenser fire gange om dagen, to til tre dråber i det ømme øre. Det anbefales ikke at bruge Anauran i mere end en uge. Hvis barnet endnu ikke er 1 år, skal dråberne anvendes med ekstrem forsigtighed for at undgå udvikling af en allergisk reaktion.
  • "Otofa". Antibiotiske dråber uden urenheder fra andre komponenter. Kernen i det er rifamycin, et ret effektivt antibiotikum. Løsningen hjælper med betændelse i det ydre øre, det ordineres også til børn i tilfælde af diagnose af en akut form for betændelse i mellemøret med en kronisk lidelse, selv med skade på membranen. Derudover har afhjælpningen vist sig at være den bedste i behandlingen af ​​betændelse i mellemøret, som er blevet til en kronisk form. Lægemidlet indgives i 2-3 dråber tre gange om dagen. Den samlede periode med at tage "Otofa" bør ikke overstige en uge.
  • Normax. Et øremedicin med et antibiotikum af fluoroquinolonfamilien, norfloxacin. Dette lægemiddel kan ordineres til ekstern betændelse i høreorganerne såvel som akutte og kroniske former. Med et komplekst sygdomsforløb ordineres 1-2 dråber med intervaller på to timer. Ved moderat og mild sygdom - 2 dråber fire gange om dagen. Lægemidlet er kontraindiceret til børn under 15 år..
  • "Levomycetinalkohol". En opløsning af chloramphenicol anvendes normalt til behandling af purulent otitis media. Du skal dryppe 1-3 dråber om dagen, introduktionen af ​​bomuldsturbaner dyppet i opløsning i et ømt øre fungerer godt. Procedurer med chloramphenicolalkohol kan udføres dagligt, ikke mere end syv dage.
  • "Sofradex". Det bakteriedræbende præparat - aminoglycosid framycetin, som er i dråber, virker meget hurtigt og effektivt mod otitis externa. Det anbefales at tage det fire gange om dagen, 3 dråber i det berørte øre. Du kan også fremstille vatpind med "Sofradex" på det berørte område af auriklen. "Sofradex" bør ikke gives til spædbørn, børn under 4 år skal have lægemidlet med stor omhu.

Andre dråber i øret:

  • Otipax. Dråber, der perfekt lindrer smerte og reducerer spredning af den inflammatoriske proces. De bruges i vid udstrækning til akut betændelse i mellemøret til otitis media, som er blevet en komplikation af en virussygdom (influenza, ARVI). Doseringen er 2-4 dråber fire gange om dagen. De kan bruges til behandling af børn i alle aldre fra fødslen. Den maksimale periode for indtagelse af lægemidlet er 10 dage.
  • "Otinum". Dette er dråber, der virker mod betændelse. Deres læge vil anbefale børn med diagnoser af otitis media og otitis externa. Doseringen er 3-4 dråber i et ømt øre fire gange om dagen. Det gennemsnitlige kursus er fra en uge til 10 dage. Ingen aldersbegrænsninger.

Mild otitis media kan behandles med salver. Selvom denne form for lægemiddel oftere bruges ikke som en separat type behandling, men som en glimrende tilføjelse til andre komplekse recepter fra lægen.

  • "Levomekol". Kombineret salve indeholdende et antibiotikum og et antiinflammatorisk lægemiddel. Salven “sættes” i det ømme øre med en vatpind eller tampon. Det anbefales at udføre denne procedure 2-3 gange om dagen..
  • "Flucinar". En salve, der ikke indeholder antibiotika, men som har en stærk antiinflammatorisk virkning. Turunder med et sådant lægemiddel kan injiceres i øret flere gange om dagen. Salven bør ikke gives til børn under 2 år..

Generelle anbefalinger

  • Opvarm ikke øret med en purulent form. Dette vil fremkalde en hurtigere multiplikation af patogene bakterier..
  • Du kan ikke uafhængigt ændre dosis af lægemidlet og varigheden af ​​forløbet af antibiotikabehandling. Med otitis media er gennemsnitshastigheden normalt 5-7 dage.
  • Effektiviteten af ​​antibiotika skal evalueres inden for 2-3 dage efter starten af ​​dets indgivelse. Normalt er 72 timer nok til at forstå, om barnet har haft det bedre. Hvis ikke, skal du udskifte antibiotika med et andet. Dette kan kun udføres af en læge..
  • Når du indstiller dråber i ømme ører, skal du sørge for, at lægemidlet er lidt over stuetemperatur (bare opvarm flasken i din hånd). Det tilrådes først at rengøre auriklen for svovl og purulent udledning. En opløsning af furacilin er egnet til dette..
  • Hold øje med udløbsdatoer for medicin i dit medicinske kabinet. Husk, at dråber og salver har kortere holdbarhed end tabletter og kapsler. Og den færdige antibiotiske suspension kan ikke opbevares i mere end 14-24 dage..

Børnelægen Yevgeny Komarovsky, elsket og respekteret af mødre, er sikker på, at der endnu ikke er alternativer til antibiotika i behandlingen af ​​otitis media. Men han går ind for at anvende europæisk praksis. I mange lande vaccineres børn efter fødslen mod stafylokokker og hæmofile infektioner, og forekomsten af ​​otitis og andre ENT-sygdomme hos børn i Storbritannien, Frankrig og Tyskland er blevet reduceret flere gange i de senere år. I Rusland og landene i det tidligere SNG er de endnu ikke vaccineret mod Haemophilus influenzae og stafylokokker. Lægen håber, at en sådan vaccination i sidste ende vil blive inkluderet i den russiske nationale vaccinationskalender..

I den følgende video vil Elena Malysheva og hendes kolleger tale om symptomerne på otitis media og metoderne til behandling af denne ubehagelige sygdom..

  • Antibiotika
  • Læge Komarovsky
  • Ved en temperatur
  • Hvor ofte kan du give
  • Restaurering af mikroflora
  • Probiotika

medicinsk anmelder, specialist i psykosomatik, mor til 4 børn

Har jeg brug for antibiotika til otitis media hos et barn: fordele og ulemper

Otitis media er den ubestridte leder blandt mellemøresygdomme hos børn. Ifølge statistikker tegner det sig for en tredjedel af ENT-sygdomme. Ofte forekommer det som en komplikation af virussygdomme, som barnet lider af. Mindre almindelig som en uafhængig sygdom. Hovedårsagen er bakteriel infektion.

En otolaryngologist er specialiseret i behandling af otitis media, efter at diagnosen er stillet, ordineres behandling. Din læge kan anbefale topiske antimikrobielle lægemidler eller generel antibiotikabehandling. Metoden til behandling afhænger af årsagen, typen, sygdommens sværhedsgrad, en objektiv vurdering af barnets generelle tilstand. Lad os se nærmere på, hvordan man bruger antibiotika til otitis media hos børn.

Fra denne artikel vil du lære

Når der er behov for antibiotika

I Rusland ordineres ofte generelle antibiotika til behandling af øresygdomme. Dette rejser et helt logisk spørgsmål for forældre: er det muligt at helbrede otitis media uden antibiotika til et barn? Svaret er simpelt - det kan du, men ikke altid.

Hvis sygdommen fortsætter i en ukompliceret form, påvirker den ydre del af øret, kan barnets krop klare det alene. Dette tager to til fem dage..

På dette tidspunkt skal du nøje overvåge ændringen i barnets tilstand og konstant overvåge ØNH. Giv om nødvendigt smertestillende midler, antipyretika. Hvis tilstanden forbedres efter et par dage, kan akut otitis media ofte behandles uden antibiotika hos børn.

Det skal dog huskes, at der er tilstande, der kræver øjeblikkelig antibiotikabehandling..

Disse inkluderer mellemørebetændelse ledsaget af mindst et af følgende symptomer:

  • Udseendet af svær øresmerter, barnet græder konstant.
  • Høj kropstemperatur, op til 39 grader Celsius og derover.
  • Den generelle tilstand indikerer tilstedeværelse af forgiftning, barnet er sløv, svækket, han er bekymret for hoved- og muskelsmerter.
  • Barnets alder op til et år. Det er svært at diagnosticere sygdommen hos babyer, de er ikke i stand til klart at forklare, hvad og hvor meget det gør ondt. Derudover hos små børn udvikler inflammatoriske processer meget hurtigt..
  • Tilstedeværelsen af ​​en purulent proces i ørehulen.

Den endelige beslutning om den anvendte behandlingsmetode forbliver hos otolaryngologen. Forældrenes pligt er nøje at følge recepterne, det er nødvendigt at tage medicin i den ordinerede dosis.

Men hvad Dr. Komarovsky siger om brugen af ​​antibiotika til behandling af otitis media:

Fordele og ulemper ved brug af antibiotika

Hvis antibiotika til otitis media ordineres af en læge, er der behov for dette. Den største fordel ved sådanne lægemidler er deres høje effektivitet. Der er stadig intet værdigt alternativ til antibiotika i kampen mod bakterier. Efter at have brugt dem, kan børn hurtigt komme sig og helbredes helt..

De største ulemper ved at bruge antibiotika er som følger:

  • kan forårsage allergiske reaktioner, i dette tilfælde er det nødvendigt at erstatte et lægemiddel med et andet;
  • en hyppig ledsager af terapi er dysbiose forårsaget af en krænkelse af tarmmikrofloraen, derfor er det parallelt nødvendigt at bruge probiotika og præbiotika;
  • hyppig brug af antibiotika bidrager til mutationen af ​​bakterier, hvilket får dem til at være resistente over for stoffer;
  • andre bivirkninger specificeret i instruktionerne til det ordinerede lægemiddel.

Former for frigivelse af stoffer

Antibiotika har, som de fleste stoffer, flere former for frigivelse. Til behandling af sygdomme i ØNH-organer anvendes oftest følgende:

  • Dråber til indpumpning i auricleen. Ud over de vigtigste antimikrobielle komponenter indeholder de oftest smertestillende midler.
  • Salver - påføres i form af tamponer og kompresser.
  • Tabletter og kapsler, det anbefales at bruge dem til ældre børn.
  • Suspensioner for små børn.
  • Injicerbar form, der anvendes til intramuskulær eller intravenøs injektion.

Vigtig! Hver type har sine egne anvendelsesegenskaber og en forskellig grad af indvirkning på kroppen. Nogle gange kombineres disse doseringsformer for at forbedre effektiviteten. Kun en kvalificeret læge kan vælge det rigtige lægemiddel, dette kan ikke gøres alene.

Hvordan man vælger antibiotika

For at vælge den optimale behandling undersøger lægen den lille patient, stiller en nøjagtig diagnose og identificerer sygdommens årsagsmiddel. De vigtigste kriterier for valg af medicin er som følger:

  1. Bakteriens følsomhed over for en specifik aktiv ingrediens i antibiotikumet. Det er godt, hvis du ved nøjagtigt, hvilke bakterier der forårsagede ørebetændelsen. Ellers ordineres medicin med en bredere handling..
  2. Patientens alder. Medicinens type, form og dosering afhænger af dette. For eksempel får et barn under et år ikke ordineret kapsler, da det ikke er i stand til at sluge dem, i hvilket tilfælde der anvendes en suspension.

Hvis du laver en fejl, når du vælger et lægemiddel, kan sygdommen blive kronisk. I dette tilfælde vil behandlingsprocessen være meget mere kompliceret og vil være længere. Du kan ikke uafhængigt foretage justeringer af lægens anbefalinger, dette kan føre til komplikationer af sygdommen.

Liste over antibiotika

Der er mange antibiotika, og der udvikles konstant nye lægemidler. Dette skyldes bakteriens evne til at mutere, de tilpasser sig de aktive stoffer i stoffer. Det er en endeløs kamp mellem mikroorganismer og lægemidler.

Præparater er opdelt i grupper efter deres sammensætning - det aktive stof. Der er flere generationer af antibiotika afhængigt af tidspunktet for deres udvikling.

En liste over de mest almindelige lægemidler:

  • "Amoxicillin" er et af de mest ordinerede lægemidler i penicillinserien. Det tolereres godt af børn i alle aldre og kan gives fra fødslen. For nemheds skyld er der flere former for frigivelse: suspensioner til babyer, tabletter og kapsler til ældre patienter.
  • "Augmentin" er et lægemiddel fra penicillin-undergruppen. Det er baseret på den samme amoxicillin, beriget med clavulansyre. Dette forbedrer optagelsen af ​​antibiotikumet, hvilket fører til dets høje effektivitet i behandlingen af ​​ENT-sygdomme. Lægemidlet præsenteres i suspension, tablet og injektionsformer.

Ansøgning fra fødslen er mulig. "Augmentin" nyder velfortjent popularitet blandt børnelæger, tolereres godt af patienter.

  • “Unidox Solutab” er et antibiotikum fra tetracyclin-gruppen. Fås i form af opløsende tabletter. Ansøgning har en aldersgrænse - over otte år. Tetracycliner er gode til øresygdomme, men de bruges sjældnere end penicilliner, da de har flere bivirkninger.
  • Clarithromycin er et halvsyntetisk lægemiddel af makrolidfamilien. Det har bevist sig i behandlingen af ​​otitis media af varierende sværhedsgrad. Mangel på lægemidlet - kun tilgængeligt i kapsler (til patienter over 12 år) og tabletter (brugt af børn over 6 år).
  • "Azithromycin" er en anden repræsentant for makrolider, der ofte ordineres til akut eller kronisk betændelse i mellemøret. Det fås også kun i form af tabletter og kapsler, det bruges fra 12 år.
  • Klacid er et populært makrolid. Det kan ordineres selv til de mindste patienter på grund af de mange doseringsformer og god tolerance. På apoteker præsenteres suspensioner, tabletter og injektioner.
  • "Sumamed" er et af de hyppigst ordinerede lægemidler i makrolidgruppen - azalider. Det kommer i form af en suspension, tabletter eller ampuller. Du kan drikke til børn fra en alder af seks måneder.
  • Cefazolin er et første generations cephalosporinlægemiddel. Det produceres kun i form af et pulver til injektion, det kan endda bruges til babyer fra en måned. Som de fleste injicerbare stoffer ordineres det til svære og komplicerede former for mellemørebetændelse, hovedsageligt på hospital.

    Antibakterielle øredråber

    Øredråber bruges ofte til behandling af otitis media hos børn.

    For det første er de i stand til at helbrede otitis externa som monoterapi. For det andet kan de være en tilføjelse til kompleks behandling.

    Alle øredråber indeholder normalt et eller flere antibiotika og en smertestillende, nogle gange tilføjes hormonelle komponenter til dem. Brugstiden, uanset sammensætning, er op til syv til ti dage. Mest ordinerede øredråber:

    • "Otipax" - antibakterielle dråber med lidocain. På grund af deres sikkerhed kan de bruges fra fødslen. Lægemidlet tolereres godt, lindrer smerte og betændelse.
    • "Otinum" - dråber svarende til den tidligere medicin. Forskellen er fraværet af lidokain i sammensætningen. Hovedhandlingen er at lindre betændelse. Det er muligt at bruge "Otinum" fra fødslen.
    • "Anauran" - lægemidlets effektivitet skyldes tilstedeværelsen i sammensætningen af ​​to antibiotika og bedøvelsesmiddel - lidokain. Lægemidlet lindrer smerte og betændelse. Med ekstern ukompliceret otitis media er det i stand til uafhængigt at helbrede sygdommen. Små børn under et år anbefales at bruge med forsigtighed på grund af mulige allergiske virkninger.
    • "Otofa" - dråber med det antibiotiske stof rifamycin. Indeholder ikke smertestillende. Et træk ved lægemidlet er muligheden for at bruge det med en beskadiget trommehinde.
    • "Normax" er et lægemiddel med antibiotikumet norfloxacin. Effektiv til behandling af ekstern og kompleks behandling af otitis media. Dråber kan kun bruges efter 12 år.
    • "Sofradex" - et lægemiddel med en antimikrobiel komponent framycetin.

    Anbefales til børn fra 4 år.

  • "Candibiotic" er et kombineret præparat med antibiotikumet chloramphenicol og en hormonel komponent. På grund af tilstedeværelsen af ​​hormonet lindrer det hurtigt patientens tilstand. Gælder for børn fra 6 år.
  • Levomycetinalkohol er et gammelt dokumenteret middel mod otitis media. Levomycetin er et effektivt antibiotikum. Lægemidlet er især effektivt til purulent ørebetændelse. Det bruges i form af dråber eller tamponer hos babyer fra fødslen.
  • Antibakterielle salver

    Salver til behandling af otitis media bruges meget sjældnere end dråber, hovedsageligt som en del af en omfattende behandling. Præparater i denne form kan injiceres direkte i auricleen ved hjælp af vatpind eller i form af turunda. Som en uafhængig behandling bruges de sjældent - på grund af lav effektivitet.

    Følgende salver bruges hovedsageligt:

    • "Levomekol" er et bredspektret lægemiddel med dokumenteret effektivitet. Det har en høj antimikrobiel og antiinflammatorisk virkning. Salven indeholder et antibiotikum og en desinficerende komponent. Brugt to til tre gange om dagen hos børn fra fødslen. Den eneste kontraindikation er en mulig allergisk reaktion, som forekommer ekstremt sjældent, hvis salvekomponenterne ikke er egnede til patienten.
    • "Flucinar" - en salve baseret på fluocinolonacetonid, har en antiinflammatorisk virkning, reducerer en allergisk reaktion, lindrer hævelse og forhindrer dannelsen af ​​ekssudat. Det bruges flere gange om dagen i form af turunda. Kan bruges til børn fra 2 år.

    Generelle anbefalinger

    Der er almindeligt accepterede anbefalinger til forældre, så behandlingen af ​​otitis media hos børn er mere effektiv..

    De vigtigste er:

    1. Tidlig diagnose er nøglen til hurtig behandling af otitis media. Se barnets opførsel, især den lille. I det akutte forløb af øresygdomme stiger temperaturen næsten altid, der opstår smerter, og den generelle tilstand forværres.
    2. Varm ikke dit ømme øre. Med purulent otitis media kan du gøre det værre ved at fremprovokere øget betændelse.
    3. Følg nøje lægens anvisninger, og du må ikke selv ændre lægemidlet og deres dosering. Hvis du ikke helbreder otitis media til slutningen, bliver sygdommen kronisk..
    4. Resultatet af brugen af ​​antibiotika vises i gennemsnit efter 48 timer. Hvis der efter et par dages administration ikke er nogen forbedring, skal du konsultere en læge for at justere behandlingen.
    5. Forløbet af at tage generelle antibiotika til otitis media er syv dage. Dråber og salver - op til ti dage.
    6. Dråber og salver skal opvarmes til stuetemperatur inden brug..
    7. Efter åbning af pakken med dråber eller fortynding af suspensionen opbevares præparaterne i køleskabet i ikke mere end fjorten til tredive dage. Opbevaringsbetingelserne er altid angivet i instruktionerne, de skal overholdes nøje og udløbne lægemidler skal bortskaffes i tide..

    Anvendelsen af ​​antibiotikabehandling til behandling af otitis media i Rusland er den mest almindelige behandlingsmetode. Ifølge Dr. Komarovsky går de i udviklede lande en anden vej - brugen af ​​vaccination mod sygdommens vigtigste patogener.

    Takket være dette blev antallet af otitis media i Europa og USA reduceret flere gange. Jeg vil gerne tro, at Rusland vil følge dette eksempel ved at føje sådanne vaccinationer til listen over obligatoriske.

    VIGTIG! * Når du kopierer artikelmaterialer, skal du sørge for at angive et aktivt link til kilden: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/antibiotiki_pri_otite.html

    Hvis du kunne lide artiklen, kan du lide den og efterlade din kommentar nedenfor. Din mening er vigtig for os!

    Skal jeg bruge antibakterielle lægemidler til otitis media hos en baby?

    Mange forældre ved førstehånds hvad otitis media er. Statistik siger, at omkring 80% af børnene led sygdommen i en tidlig alder, og i en alder af 7 stod næsten hvert barn mindst en gang i sit liv over for tegn på en inflammatorisk sygdom i høreorganet.

    Forældre er bekymrede for deres barns helbred og forsøger at finde sikre og effektive midler til at klare sygdommen. I de fleste tilfælde til behandling af otitis media hos børn vil lægen rådgive brugen af ​​antibakterielle lægemidler. Men hvilke af stofferne der mere effektivt kan håndtere sygdommens manifestationer og er altid brug for antimikrobielle stoffer?

    Om sygdommen

    Udtrykket "otitis media" kom til os fra det græske sprog og oversat betyder en inflammatorisk sygdom i øret. For at afklare lokaliseringen af ​​patologiske ændringer blev begreberne ekstern, otitis media og labyrinthitis - betændelse i det indre øre introduceret. Ofte begynder den infektiøse proces i området af auriklen, den ydre øregang og går med ukorrekt behandling i dybere strukturer.

    Akut otitis media er meget typisk for børn. Ofte udvikler sygdommen sig på baggrund af en luftvejsinfektion hos en baby, inflammatoriske processer i nasopharynx. Dette skyldes den særlige egenskab ved den anatomiske struktur af høreorganet hos børn - et kort og bredt hørselsrør, der forbinder næsehulen med mellemøret, bidrager til den hurtige spredning af infektion og udviklingen af ​​otitis media.

    Sygdomsymptomer

    Manifestationerne af otitis media varierer noget afhængigt af lokaliseringen af ​​processen. Når den ydre del af øret er beskadiget, opstår der alvorlig ømhed, når du taler, tygger mad og trykker på tragus. Ofte ledsages sygdommen af ​​feber, og når babyen undersøges, opdager lægen rødme og indsnævring af øregangen.

    Symptomerne på otitis media er mere markante. Barnets kropstemperatur stiger kraftigt over 39 grader, alvorlige smerter i øret, tegn på forgiftning, høretab opstår. Et udtalt smertesyndrom plager babyen, babyen græder kontinuerligt, ryster på hovedet, gnider hans øre med hånden. Generel svaghed og smerte ved sugning får spædbørn til at nægte at spise. På baggrund af betydelig beruselse kan fordøjelsesbesvær, regurgitation, diarré forekomme.

    Akut betændelse i mellemøret fører til dannelsen af ​​purulente sekreter og perforering (tåre) af trommehinden. Gennem åbningen frigøres ekssudat, trykket i trommehinden falder, og barnet føler sig lindret fra symptomer.

    Akkumuleringen af ​​purulent ekssudat i mellemørehulen

    Otitis media

    For korrekt at bestemme taktikken til behandling af otitis media skal du forstå, hvilke mikroorganismer der kan forårsage en inflammatorisk proces i øret. I 80% af alle tilfælde af otitis media bekræftes pneumokok ætiologi af sygdommen efter diagnostiske tests. Den næst mest almindelige er Haemophilus influenzae.

    Meget sjældent, med otitis media, viser det sig, at en baby har moraxella, b-hæmolytisk gruppe A streptococcus, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, svampeinfektion. Tilfælde af en kombination af flere patogener er ikke udelukket, men oftest forekommer forbindelsen af ​​pneumokokker og Haemophilus influenzae.

    Undertiden med udviklingen af ​​otitis media er det muligt at opdage tegn på ikke kun bakteriel, men også viral infektion. Barnet har influenzavirus, rhinovirus, respiratorisk syncytial og adenovirus, som i de fleste tilfælde kombineres med bakteriel mikroflora.

    Omkring øredråber

    Ofte, når ømhed i øret vises, skynder forældrene sig at bruge kombinerede øredråber. Mens disse lægemidler faktisk kan være effektive til otitis externa, kan infektionen sprede sig til mellemørehulen, hvis disse infektioner forårsager høretab hos din baby..

    Samtidig har brugen af ​​endda sikre øredråber uden systemisk antibiotikabehandling ikke den ønskede effekt. Lokale præparater påvirker ikke foci af infektion i nasopharynx, paranasale bihuler, så helingsprocessen er forsinket.

    Er det muligt at helbrede otitis media uden et antibiotikum?

    Selvom der er undersøgelser, der viser, at det er muligt at slippe af med sygdommen uden brug af antibakterielle lægemidler hos ca. 20% af patienterne med pneumokok og 50% med hæmofil otitis media, men denne praksis kan ikke anvendes i pædiatri. Børn er mere tilbøjelige til at udvikle farlige komplikationer, kronik og gentagne episoder af sygdommen.

    Indikationerne for brugen af ​​antibiotika til behandling af otitis media hos børn er:

    • krummer alder op til 2 år.

    Et antibiotikum ordineres til tegn på otitis media, selvom diagnosen er usikker, da risikoen for alvorlige komplikationer af sygdommen er meget høj.

    • børn over 2 år med svær sygdom.

    Hvis barnet har det godt og med en uspecificeret diagnose af otitis media, er det muligt at forsinke antibiotikabehandling i 48 timer for en mere detaljeret undersøgelse af babyen. Hvis krummerne ikke har positiv dynamik i løbet af denne tid, er temperaturen steget markant, barnets generelle trivsel er blevet forstyrret, børnene ordineres antibiotikabehandling.

    Hvordan man vælger et antibiotikum til otitis media hos børn?

    Når du vælger den mest effektive medicin til en baby, styres lægen af ​​lægemidlets aktivitet i forhold til de sandsynlige patogener - pneumokokker og Haemophilus influenzae.

    Funktioner ved brugen af ​​antibiotika til otitis media:

    • valg af doseringsform.

    Normalt ordinerer læger orale lægemidler i form af tabletter og sirupper til otitis media. Orale antibiotika er effektive, nemme at bruge og nemme at dosere. Med et alvorligt forløb af sygdommen og udviklingen af ​​intrakranielle komplikationer er brugen af ​​injicerbare lægemidler indikeret, men sådanne tilfælde er sjældne i børns praksis;

    • bestemmelse af behandlingens varighed og hyppigheden af ​​at tage medicinen.

    Varigheden af ​​behandlingen med antimikrobielle midler skal være mindst 7 til 10 dage. Desuden skal forældre overholde den dosis, som lægen har angivet, og overholde tidsintervallet mellem doser af antibiotikum tydeligt;

    • efter lægens ordrer.

    Forkert behandling, selvreduktion i dosering eller tidlig afstødning af et "skadeligt" lægemiddel kan føre til kronisk otitis media og øge risikoen for gentagne episoder af sygdommen. Bakterier tilpasser sig antibiotikas virkning, lægemidlet bliver ineffektivt og har ikke den ønskede effekt med de næste injektioner.

    De bedste antibiotika til otitis media hos børn

    Penicillin-antibiotika

    • amoxicillin.

    Amoxicillin betragtes som førstelinjemedicin. Dette lægemiddel bruges i vid udstrækning i tilfælde af primær sygdom og ukompliceret infektion. Det aktive stof tilhører semisyntetiske penicilliner og bruges til mange sygdomme i ENT-organer. Ved behandling af otitis media har lægemidlet etableret sig som et effektivt og billigt middel med et minimum antal kontraindikationer og bivirkninger..

    På basis af amoxicillin produceres et stort antal lægemidler. Nogle af lægemidlerne er tilgængelige i form af en suspension, andre i form af tabletter med forskellige doser. Derfor vil lægen let vælge det middel, der passer til din baby under hensyntagen til krummernes aldersegenskaber og vægt.

    De mest berømte lægemidler, hvis aktive ingrediens er amoxicillin: "Amoxicillin", "Flemoxin Solutab", "Amosin", "Ecobol", "Ospamox".

    • Amoxiclav.

    Et træk ved dette antibiotikum er dets kombinerede sammensætning, det indeholder amoxicillin og clavulansyre. Midlet har en antimikrobiel virkning på mange gram-positive og gram-negative mikroorganismer, der er resistente over for virkningen af ​​penicilliner og cephalosporiner..

    Lægemidlet produceres i form af tabletter, suspensioner med forskellige koncentrationer af det aktive stof. Doseringen og hyppigheden af ​​at tage medicinen bestemmes af lægen individuelt for hver baby. Udbredte moderne lægemidler baseret på amoxiclav: "Augmentin", "Flemoklav Solutab", "Amoxivan", "Panklav", "Amoxiclav" og andre.

    Cephalosporin antibiotika

    I tilfælde af et barns intolerance over for penicilliner, en stærk allergisk reaktion over for almindelige lægemidler, kan antibiotika i cephalosporin-gruppen bruges til otitis media.

    Til effektiv behandling ordineres lægemidler af II- og III-generationer oftest. Da orale former for lægemidler er at foretrække for børn, ordinerer læger ofte lægemidler som Zinnat, Suprax, Cefdinir og andre antibakterielle lægemidler.

    I sjældne tilfælde, i tilfælde af alvorlig infektion, kan lægen anbefale brugen af ​​et lægemiddel i form af Ceftriaxone-injektioner. Men for børn foretrækkes det stadig at bruge "børns" antibiotika i bekvemme doseringsformer.

    Macrolides

    Selvom azithromycin-baserede antibiotika (såsom Sumamed) undertiden bruges til behandling af otitis media, viser nylige undersøgelser, at de er utilstrækkeligt effektive mod pneumokokker. Derfor betragtes behandling med clarithromycin og azithromycin som en backupterapi, hvis det er umuligt at bruge førstelinjebaserede antibakterielle midler..

    konklusioner

    Børn er modtagelige for et stort antal sygdomme, dette skyldes immuniteterne og den anatomiske struktur i ENT-organer. Ofte kan klager over smuler i øret være et tegn på en alvorlig sygdom. Det er vigtigt for forældre at forstå sygdommens natur og indse, at nogle af deres handlinger kan forårsage uoprettelig skade på babyens helbred.

    Derfor er det ved de første tegn på otitis media værd at vise babyen til en specialist, der vil undersøge ENT-organerne og ordinere en rationel og effektiv behandling. Uden antimikrobielle stoffer er betændelse i mellemøret vanskeligt at helbrede, og brugen af ​​antibiotika til otitis media hos børn er en nødvendig foranstaltning for at bevare babyens helbred.