Antibiotika til lungebetændelse hos voksne: liste, effektivitet

Kold

Lungebetændelse er en akut inflammatorisk lungesygdom. De forårsagende midler til lungebetændelse kan være mange mikroorganismer, men oftere er de bakterier (streptokokker, stafylokokker, enterobakterier, Haemophilus influenzae, Legionella osv.).

Rollen som atypisk mikroflora (mycoplasma, chlamydia) er ikke udelukket. Med dette i tankerne bruges antibiotika til behandling af lungebetændelse. Dette er grundlaget for vellykket etiologisk terapi - eliminering af årsagen til lungebetændelse.

Generelle principper for antibiotikabehandling

For at opnå den mest positive effekt af at tage antibiotika mod lungebetændelse hos voksne, overholder lægerne reglerne for deres recept. Først og fremmest, når der etableres en radiologisk bekræftet diagnose af "lungebetændelse" og inden identifikation af det nøjagtige mikrobielle patogen i patientens sputum, ordineres antibiotika med et bredt spektrum af aktivitet. Dette betyder, at lægemidlet dækker et helt spektrum af mikrober med dets terapeutiske virkning. Efter at det specifikke patogen er blevet kendt, kan antibiotikumet ændres (hvis aktivitetsspektret ikke inkluderer denne mikrobe).

Derudover er der en liste over kliniske tegn og laboratorietegn, der angiver effektiviteten af ​​antibiotikumet mod lungebetændelse. De evalueres efter 3 dage fra behandlingsstart:

  1. Temperaturfald.
  2. Reduktion af åndenød, symptomer på forgiftning og åndedrætsbesvær (øget iltmætning).
  3. Reduktion af mængden og purulensen af ​​sputum.

Hvis der desuden er en vedvarende subfebril temperatur efter indtagelse af antibiotika (inden for 37-37,5 ° C), hvæsen i lungerne, tør hoste, svedtendens og svaghed, resterende spor på røntgenbilleder, betragtes dette ikke som en grund til at fortsætte behandlingen eller ændre det antibakterielle middel.

Alvorligheden af ​​lungebetændelse

For at forstå hvilke antibiotika til lungebetændelse, der er mest effektive, og under hvilke betingelser en bestemt patient skal behandles, er det nødvendigt at bestemme kriterierne for sygdommens sværhedsgrad. Tildel sværhedsgraden af ​​lungebetændelsesforløbet:

  1. ikke tung;
  2. tung;
  3. ekstremt hårdt.

For den første, mindst farlige lungebetændelse er de karakteristiske symptomer:

KriteriumVærdi
Vejrtrækningshastighed9 / l
Hæmoglobin (g / l)> 90
Oxygenmætning (%)> 95
Serumkreatitinniveau (μmol / L)Norm (mænd - 74-110; kvinder - 60-100)
LungelæsionsvolumenInden for et segment
Samtidig patologiIngen

Alvorlig lungebetændelse er kendetegnet ved følgende symptomer:

KriteriumVærdi
Vejrtrækningshastighed> 24 / min
Hjerterytme> 90 / min
Temperatur> 38,5 ° C
Blodleukocytter9 / l eller> 12,0 x 109 / l
Hæmoglobin (g / l)176,7
LungelæsionsvolumenI flere segmenter, men inden for en lap
Samtidig patologi
  • Immunmangel i infektioner, onkologiske og systemiske sygdomme, medfødte immunitetsdefekter.
  • KOL (kronisk obstruktiv lungesygdom).
  • CHF (kronisk hjertesvigt).
  • CRF (kronisk nyresvigt).
  • Bronchial astma.

Ekstremt alvorlig lungebetændelse er den mest ugunstige i løbet, det giver en mulighed for at mistanke om symptomer:

KriteriumVærdi
Vejrtrækningshastighed≥30 / min
Hjerterytme> 120 / min
Temperatur≥40 ° C eller 9 / l eller> 25,5 x 109 / l
Hæmoglobin (g / l)176,7
LungelæsionsvolumenFanger flere lapper, der kan være foci af vævsfald, væske i pleurahulen
Samtidig patologi
  • Multipel organsvigt.
  • Sepsis.

Akut indlæggelse i den terapeutiske afdeling (i nogle tilfælde på intensivafdelingen og intensivafdelingen) er nødvendig af patienter med et alvorligt og ekstremt alvorligt forløb af sygdommen. Du kan bruge CRB-65-skalaen, som afspejler risikoen for død hos en patient og anbefaler visse betingelser for dens behandling. Skalaen evaluerer:

  • bevidsthed;
  • åndedrætsfrekvens (≥30 / min)
  • blodtryk (Selezneva Valentina Anatolyevna, terapeut

Antibiotika til lungebetændelse

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Antibiotika til lungebetændelse er hovedkomponenten i behandlingsprocessen. Betændelse i lungerne begynder akut med feber, svær hoste med brun eller gul slim, brystsmerter ved hoste og vejrtrækning.

Behandling af lungebetændelse kræver hurtig indlæggelse af patienten i en terapeutisk eller intensivafdeling (afhængigt af tilstandens sværhedsgrad). Viser sengeleje, vitamin ernæring, og det er også vigtigt at indtage en stor mængde væske - te, juice, mælk, mineralvand.

Da betændelse i lungevævet oftest opstår på grund af specifikke mikroorganismer, er den sikreste måde at bekæmpe patogenet indførelsen af ​​antibiotika intramuskulært og intravenøst. Denne indgivelsesmetode gør det muligt at holde en høj koncentration af antibiotikumet i blodet, hvilket bidrager til kampen mod bakterier. Oftest med lungebetændelse ordineres antibiotika med et bredt spektrum af handlinger, da det er umuligt at straks identificere patogenet, og den mindste forsinkelse kan koste livet.

Grundlæggende anvendes makrolider (azithromycin, clarithromycin, midecamycin, spiramycin) og fluoroquinolon-antibiotika (moxifloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin) i vid udstrækning til behandling af lungebetændelse. For at øge effektiviteten af ​​behandlingen tages antibiotika i henhold til en særlig ordning. I det første trin administreres antibiotika parenteralt - intramuskulært eller intravenøst, og derefter ordineres antibiotika i tabletter.

På trods af det store udvalg af antibiotika på apoteker, bør du ikke selvmedicinere, men snarere søge hjælp fra en erfaren specialist, da antibiotika vælges strengt individuelt baseret på analysedata for det forårsagende middel til lungebetændelse. Derudover er behandlingen af ​​lungebetændelse ikke kun baseret på antibiotikabehandling, men indeholder flere trin i det generelle behandlingsregime..

Hvilke antibiotika der er mest effektive til lungebetændelse findes i laboratoriet. For at gøre dette udføres en bakteriel sputkultur på et specielt medium, og afhængigt af hvilke kolonier af bakterier der begynder at udvikle sig, er patogenet installeret. Dernæst foretages en test for patogenets følsomhed over for antibiotika, og på baggrund af disse resultater ordineres patienten en specifik gruppe antibakterielle lægemidler. Men da processen med at identificere patogenet kan tage op til 10 dage eller mere, i den indledende fase af behandlingen af ​​lungebetændelse, ordineres patienten antibiotika med et bredt spektrum af handlinger. For at opretholde koncentrationen af ​​lægemidlet i blodet administreres det både intravenøst ​​og intramuskulært kombineret med antiinflammatoriske, absorberbare midler, vitaminer osv., For eksempel:

  • Streptococcus pneumoniae. Til antipneumokokterapi, benzylpenicillin og aminopenicillin, cephalosporinderivater af III-generation, såsom cefotaxim eller ceftriaxon, makrolider.
  • Haemofilus influenzae. Hvis der opdages en hæmofil bacillus, ordineres aminopenicilliner eller amoxicillin.
  • Staphylococcus aureus. Antibiotika effektive mod Staphylococcus aureus - oxacillin, beskyttede aminopenicilliner, cephalosporiner fra I og II generation.
  • Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotika til behandling af mycoplasma og chlamydial lungebetændelse - makrolider og tetracyclin-antibiotika samt fluoroquinoloner.
  • Legionella pneumophila. Antibiotikum effektivt mod Legionella - erythromycin, rifampicin, makrolider, fluoroquinoloner.
  • Enterobacteriaceae spp. Antibiotika til behandling af lungebetændelse forårsaget af clibsiella eller E. coli - III cephalosporiner.

De mest effektive antibiotika til lungebetændelse

For flere århundreder siden blev lungebetændelse betragtet som en yderst farlig, uhelbredelig sygdom. Hidtil er sygdommens sværhedsgrad ikke faldet, men den rettidige og kompetente indtagelse af nye antibiotika giver en komplet kur og forhindrer udviklingen af ​​komplikationer af lungebetændelse.

Typer af lungebetændelse

Det korrekte valg af et antibiotikum begynder med identifikationen af ​​den etiopathogenetiske klassifikation af lungebetændelse, hvilket giver en idé om sygdommens oprindelse og betingelser for udvikling. I verdenspraksis er der:

  1. Poliklinisk (ambulant, hjemme) form - akut luftvejssygdom, der opstod ambulant og ledsages af symptomer på infektion. Under undersøgelsen afslører patienter nye infiltrationsændringer i lungevævet. Ofte er community-erhvervet lungebetændelse forårsaget af streptokokker eller stafylokokker, sjældnere - mycoplasma, chlamydia, klebsiella, legionella.

Patologien er oftest forårsaget af atypiske mikroorganismer (svampe, vira, bakterier), der ikke forårsager lungebetændelse hos raske mennesker.

Tilstrækkelig behandling af lungebetændelse med et antibiotikum er ikke mulig uden at studere sygdommens etiologi.

Ud over den grundlæggende årsag til patologien, når man vælger et antibiotikum, er det nødvendigt at tage højde for alder og sværhedsgrad af patientens tilstand, mulige bivirkninger i kroppen såvel som patogenens resistens over for et bestemt antibakterielt lægemiddel.

Antibiotiske grupper til lungebetændelse

Til behandling af lungebetændelse anvendes følgende grupper af bredspektrede antibakterielle midler: Cephalosporiner, fluorquinoloner, penicilliner.

Valg af et lægemiddel til lungebetændelse hos børn eller voksne:

Form for lungebetændelseAlvorlighed
Let til moderatTung
Ikke-hospitalClarithromycin, Aminopenicillin, Azithromycin, Fluoroquinolon, Doxycyclin, BenzylpenicillinFluoroquinolon, Cefotaxime, Ceftriaxone, Azithromycin, Clarithromycin
HospitalPenicillin, Amoxicillin, Ceftazidime, Ceftazidime,Cefotaxime, Ciprofloxacin, Ticarcillin
AtypiskAzithromycin, Clarithromycin, Ciprofloxacin, Doxycyclin

I nogle tilfælde kan lungebetændelse kun helbredes med kombineret antibiotikabehandling. De mest almindelige kombinationer er:

  • Cephalosporiner med Lincomycin;
  • Cephalosporiner med metronidazol;
  • Lincomycin med Amoxicillin;
  • Amoxicillin med gentamicin;
  • Cefuroxim med gentamicin.

En sådan behandlingstaktik er berettiget i patientens alvorlige tilstand, immunsygdomme, blandede infektioner, udvikling af resistens over for et bestemt lægemiddel, hyppig, ukontrolleret eller langvarig brug af antibiotika.

Principper for anvendelse af antibiotika

På trods af at ny generation af antibiotika har en lang række effekter, afhænger succesen af ​​behandlingen direkte af at følge de grundlæggende principper for brugen af ​​sådanne lægemidler. Rationel antibiotikabehandling betyder:

  1. Empirisk recept på antibiotika. Dette betyder, at indtagelse af lægemidlet begynder, selv før resultaterne af bakteriologiske undersøgelser opnås..
  2. Prøveudtagning af materiale til forskning, inden behandlingen påbegyndes - dette vil mest nøjagtigt bestemme patogenet og dets følsomhed over for antibiotika.

Ved et mildt eller moderat forløb af sygdommen er behandling derhjemme tilladt med oral administration af et antibiotikum - patienten kan drikke piller eller en suspension. Ved svær eller kompliceret lungebetændelse er trinvis terapi indikeret, det vil sige en trinvis overgang fra injektioner til tabletter. Betændelse i lungerne hos børn under et år eller ældre bør kun behandles på et hospital.

Da bakteriologisk undersøgelse kan tage flere dage, skal patienten være mentalt forberedt på, at lægemidlet muligvis skal udskiftes eller suppleres med et andet antibiotikum..

Gennemgang af effektive nye generation af antibiotika

De mest effektive antibiotika til lungebetændelse betragtes som ny generation af antibiotika. Deres fordel er hurtigere handling, der strækker sig til de fleste patogene mikroorganismer. Derudover har det i løbet af adskillige undersøgelser vist sig, at sådanne medikamenter forårsager færre bivirkninger og er lettere at tolerere af patienter. Bredspektret antibiotika skal tages 1-2 gange om dagen, mens medicin fra 1. eller 2. generation - op til fire. Derudover kan de behandlende læger, afhængigt af sygdomsforløbet, vælge en medicinsk start, der er mest bekvem for patienten - disse kan være injektioner, tabletter, kapsler, sirupper..

Cephalosporiner

På grund af deres høje effektivitet og lave toksicitet er de et af de hyppigst ordinerede antibakterielle lægemidler. Behandling af børn og gravide er tilladt fra 2. trimester. For samfund erhvervet lungebetændelse kan orale former antages:

    Suprax (aktiv ingrediens cefixim) fås i form af kapsler og granulater til fremstilling af en suspension. Det ordineres med forsigtighed til babyer op til 6 måneder gamle, ældre, patienter med nyresvigt samt en historie med pseudomembranøs colitis.

Det er bedre at behandle lungebetændelse på hospitalet med injektioner, som kan injiceres intravenøst ​​eller intramuskulært:

    Tarcef, Cefabol (ceftazidime) - krystallinsk pulver til fremstilling af injektionsvæske, opløsning. Lægemidlet skal injiceres hver 8. eller 12. time. Det kan bruges til at behandle bronkitis eller lungebetændelse hos nyfødte. Narkotikainjektioner er forbudt for gravide og ammende kvinder.

De vigtigste bivirkninger er allergiske manifestationer eller fordøjelsesforstyrrelser, øget træthed, nervøsitet.

Behandlingsforløbet med cephalosporiner varer 7-10 dage.

En absolut kontraindikation til brug er overfølsomhed over for den vigtigste aktive ingrediens såvel som antibiotika fra penicillin-gruppen.

Penicilliner

Ved behandling af lungebetændelse hos voksne ordinerer læger følgende typer lægemidler:

    Amoxicillin, Hikontsil, Flemoxin Solutab, Ospamox - kapsler eller suspensioner til oral administration baseret på amoxicillin. Behandlingsvarigheden er fra 10 til 14 dage. Godkendt til brug af gravide kvinder og små børn. I nogle tilfælde er der en lav effektivitet af lægemidler på grund af produktionen af ​​beta-lactamase af nogle mikroorganismer - et stof, der ødelægger stoffets struktur.

Hyppige bivirkninger inkluderer lidelser i fordøjelsessystemet såvel som allergiske reaktioner (fra urticaria til Quinckes ødem).

Fluoroquinoloner

Det mest kraftfulde udvalg af antibakterielle midler til behandling af svære former for lungebetændelse. Oftest ordineres Zoflox, Tarivid - lægemidler baseret på ofloxacin eller Tsiprobay, Tsifran - medicin med ciprofloxacin. Oral administration eller dryp er mulig. Ved intravenøs administration placeres droppere i flere dage, indtil patientens tilstand forbedres, og derefter skifter de til oral administration.

Macrolides

Bredspektret antibiotika, der anvendes til enhver (herunder atypisk) form for sygdommen. Liste over effektive lægemidler:

    Sumamed, Azithromycin, Zitrolide - tabletter eller suspension baseret på azithromycin. Standard varighed af påføring er 3-5 dage. Forbudt for børn under tre år.

At tage medicin fra denne gruppe i mere end 10 dage er meget uønsket. Da patogene mikroorganismer er i stand til hurtigt at udvikle resistens, hvilket vanskeliggør yderligere behandling.

Makrolider anvendes ikke til behandling af lungebetændelse eller andre inflammatoriske og infektiøse sygdomme i nærværelse af leversygdom.

Selv det bedste og mest blide antibiotikum har en stærk virkning ikke kun på sygdommens årsagsmidler, men også på hele kroppen. Uanset hvor mange dage indtagelsen af ​​et sådant middel varer, vil den normale tarmmikroflora og resistens over for infektioner falde betydeligt. Derfor, selv med et mildt forløb af lungebetændelse, bør du ikke stole på anmeldelser fra andre patienter og din egen intuition, men overlade valget af et passende lægemiddel til den behandlende læge - dette vil hjælpe med at besejre sygdommen på kortest mulig tid og komme sig smertefrit efter behandling.

Del med dine venner

Gør noget nyttigt, det tager ikke lang tid

Hvilke antibiotika ordineres til lungebetændelse hos voksne

Sådan behandles lungebetændelse hos voksne: medicin og medicin.

Behandling og træk ved lungebetændelse hos en voksen.

Lungebetændelse hos voksne har nogle egenskaber, der adskiller sig fra tegn på sygdommen hos børn..

For eksempel er et symptom, der karakteriserer betændelse i lungehindebetændelse hos en voksen åndenød, der vises efter en let belastning (for eksempel målt gå eller trappe op ad 1-2 etager).

I nogle tilfælde kan patienten have vejrtrækningsbesvær i hvile, mens ubehaget øges, når han ligger på siden.

  1. Tegn på lungebetændelse
  2. Diagnose af lungebetændelse
  3. Hvor meget lungebetændelse der behandles hos voksne
  4. Hvordan behandles lungebetændelse hos voksne??
  5. Behandlingsregime for lungebetændelse hos voksne
  6. Lungebetændelsesregime hos voksne

Hvornår er hospitalsindlæggelse nødvendig?

Ved diagnosticering af lungebetændelse placeres patienten i de fleste tilfælde på et hospital: i afdelingen for terapi, pulmonologi eller infektionssygdomme.

Nogle ender ved indlæggelse og tror, ​​at de selv kan klare sygdommen.

Vigtig! Hjemmebehandling af lungebetændelse hos voksne og børn er kun tilladt med en mild grad af skade (bestemt af lægen) og forudsat at patienten er under ambulant opsyn af en specialist.

Indlæggelse af patienten på hospitalet er en forudsætning i følgende situationer:

  • mere end en lap (segment) af lungen påvirkes;
  • begge lunger er inficeret (bilateral lungebetændelse)
  • sygdommen ledsages af alvorlige kliniske symptomer (feber, forvirring, hæmoptyse, forstyrrelse af åndedrætscentre);
  • alder op til 1 år;
  • manglende evne til at yde den nødvendige pleje og sengeleje til patienten derhjemme.

En højt kalorieindhold med højt indhold af vitaminer, mættede fedtsyrer, mineraler, fibre samt fuldstændig hvile og hygiejne er et must, når man behandler lungebetændelse i alle aldre..

Sådan behandles lungebetændelse hos voksne

Sådan behandles lungebetændelse hos voksne: medicin og medicin. Behandling og træk ved lungebetændelse i... "Mere"

Cephalosporiner

Til behandling af luftvejsinfektioner, herunder lungebetændelse, anvendes cefalosporiner af II - III generationer, der adskiller sig i varighed og virkningsspektrum.

Generation cefalosporiner

Disse inkluderer følgende antibiotika:

  • cefoxitin (Anaerocef);
  • cefuroxim (Axetin, Axosef, Antibioxime, Acenoveris, Zinacef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxim, Super, Cetyl Lupin, Cefroxim J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
  • cefamandol (cefamabol, cefat);
  • cefaclor (Cefaclor Stada).

Disse antibiotika bruges til bihulebetændelse, bronkitis, forværring af KOL, lungebetændelse hos ældre. De injiceres intramuskulært eller intravenøst. Axosef, Zinnat, Zinoximor, Cetyl Lupin produceres i tabletter; der er granuler, hvorfra en opløsning (suspension) fremstilles til oral administration - Cefaclor Stada.

Med hensyn til deres spektrum af aktivitet ligner cephalosporiner på mange måder penicilliner. Med lungebetændelse kan de ordineres til børn fra fødslen såvel som gravide og ammende kvinder (med forsigtighed).

Mulige bivirkninger:

  • kvalme, opkastning, løs afføring, mavesmerter, hudens gulhed
  • udslæt og kløende hud
  • blødning og ved langvarig brug - hæmning af hæmatopoiesis;
  • rygsmerter, hævelse, forhøjet blodtryk (nyreskade)
  • candidiasis (trøske).

Introduktionen af ​​disse antibiotika intramuskulært er smertefuld, og med den intravenøse vej er betændelse i venen på injektionsstedet mulig.

II-generation cephalosporiner har praktisk talt ingen kontraindikationer for lungebetændelse og andre luftvejssygdomme. De bør ikke kun anvendes i tilfælde af intolerance over for andre cephalosporiner, penicilliner eller carbapenemer..

Generation III cephalosporiner

Disse antibiotika bruges til svære luftvejsinfektioner, når penicilliner er ineffektive, og til hospitalsindkøbt lungebetændelse. Disse inkluderer følgende stoffer:

  • cefotaxime (Intrataxime, Kefotex, Klafobrin, Claforan, Liforan, Oritax, Resibelacta, Tax-O-Bid, Talcef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
  • ceftazidime (Bestum, Vicef, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidine);
  • ceftriaxon (Azaran, Axone, Betasporina, Biotraxon, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Movigip, Rocefin, Stericsef, Torocef, Triaxon, Chizon, Cefaxone, Cefatrin, Cefogram, Cefson, Ceftriabol, Ceftriaxone);
  • ceftizoxim (Cefzoxime J);
  • cefixime - alle former er tilgængelige til oral administration (Ixim Lupin, Pantsef, Suprax, Tsemidexor, Ceforal Solutab);
  • cefoperazone (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Ceperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar);
  • cefpodoxime (Sefpotec) - i tabletform;
  • ceftibuten (Cedex) - til oral administration;
  • cefditoren (Spectracef) - i form af tabletter.

Disse antibiotika ordineres, når andre antibiotika er ineffektive, eller når sygdommen indledningsvis er alvorlig, såsom lungebetændelse hos ældre under hospitalsbehandling. De er kun kontraindiceret i tilfælde af individuel intolerance såvel som i graviditetens 1. trimester.

Bivirkninger er de samme som for 2. generations lægemidler.

Antibiotikabehandling for lungebetændelse hos voksne

Udviklingen af ​​den inflammatoriske proces er forårsaget af mikroorganismer, der udgør den patogene flora (stafylokokker, mycoplasma, Trichomonas osv.), Derfor involverer behandlingen brug af antibiotika.

For at terapien skal være effektiv, er det nødvendigt at bestemme typen af ​​patogen og dens følsomhed over for forskellige grupper af antibakterielle midler..

Til dette udføres en laboratorieundersøgelse af det adskilte sputum..

Bakteriologisk podning giver dig mulighed for at identificere, hvilke bakterier der begynder at vokse aktivt og danne kolonier.

Testen tager mindst 10 dage. Patienten har ikke så meget tid til diagnosticering af lungebetændelse.

Derfor begynder behandlingen med brugen af ​​bredspektret antibiotika..

Valget af et lægemiddel afhænger af mange faktorer, for eksempel:

  • patientens tilstand på tidspunktet for indlæggelse på hospitalet
  • alder;
  • eksisterende kroniske sygdomme eller tidligere infektioner (diabetes mellitus, tuberkulose, sepsis osv.)
  • afhængighed (især - rygning) osv..

Antibiotika ordineres i en periode på mindst 3-5 dage - i løbet af denne tid nås den krævede koncentration af aktive ingredienser i blodet, tilstrækkelig til at ødelægge den patogene flora.

Generelle anbefalinger til patienter

Ved behandling af lungebetændelse skal patienter holde sig til sengeleje, drikke rigeligt med væske og holde sig til en diæt (lette supper, grøntsager, frugt, mejeriprodukter). I mangel af høj temperatur kan du lave vejrtrækningsøvelser, massere brystet og ryggen - dette vil lette fortætning og udledning af sputum.

For at forhindre multiplikation af skadelige mikroorganismer skal rummet, hvor patienten befinder sig, regelmæssigt vådrenses. Indendørs luftfugtighed (især i den akutte periode af sygdommen) skal være 50-60%. Da lungebetændelse ofte er forbundet med en nedsat immunitet, og antibiotikabehandling også kan påvirke patientens immunsystem negativt, skal behandlingen kombineres med at tage vitaminkomplekser.

  1. Overhold sengeleje.
  2. Indfør fødevarer, der er rige på vitaminer, aminosyrer, i patientens daglige diæt: frugt, grøntsager, gærede mælkeprodukter, nødder, tørrede frugter osv..
  3. Overhold drikkeordningen: drik rigeligt med varm væske for at fremskynde eliminering af toksiner og slim fra kroppen.
  4. Oprethold et normalt mikroklima i det rum, hvor patienten er. Dette kræver regelmæssig ventilation uden træk, daglig vådrensning uden brug af desinfektionsmidler med en skarp lugt, befugtning af luften ved hjælp af specielle befugtere eller et almindeligt glas vand placeret ved siden af ​​varmekilden.
  5. Anbefales ved at overholde temperaturregimet: ikke mere end 22 og ikke mindre end 19 grader Celsius.
  6. Det er nødvendigt at begrænse patientens kontakt med allergener.
  7. Hvis der findes tegn på luftvejssvigt, anbefales iltindånding.

Grundlaget for terapi er behandling af lungebetændelse med antibiotika, som ordineres, selv før resultaterne af bakteriologisk undersøgelse af sputum opnås..

Selvmedicinering i dette tilfælde er uacceptabelt, valget af medicin kan kun udføres af en kvalificeret specialist.

Derudover anbefales patienter:

  • Immunstimulerende behandling.
  • Anvendelsen af ​​antiinflammatoriske og antipyretiske lægemidler i tabletter baseret på paracetamol, nimesulid eller ibuprofen. Under behandlingen af ​​lungebetændelse, især dem, der fremkaldes af virusinfektioner, frarådes patienter stærkt at tage antipyretiske lægemidler, som inkluderer acetylsalicylsyre (aspirin).
  • Afgiftningsterapi ved anvendelse af vitaminkomplekser, som inkluderer vitamin A, E, gruppe B, ascorbinsyre. I alvorlig sygdom kræves væsketerapi.
  • Brug af bifidum og lactobacilli til opretholdelse af normal tarmmikroflora: Aciolaka, Khilaka, Bifidumbacterin.
  • Slemløsende stoffer.
  • Mucolytika baseret på bromhexin, ambroxol (Lazolvan, Ambrobene), aceylcystein (ACC).
  • Medicin med antihistaminvirkning: Loratadin, Zodak, Aleron.

Efter at feberen er gået, og manifestationer af generel forgiftning i kroppen anbefales fysioterapi (inhalation, elektroforese, UHF, massage) samt fysioterapiøvelser under tilsyn af en læge.

Antibiotikabehandlingsregime for lungebetændelse hos voksne

Behandling af ældre patienter adskiller sig fra behandling givet til mennesker under 40 år.

Dette skyldes aldersrelaterede ændringer, problemer med glukoseoptagelse samt et naturligt fald i immunrespons..

Lægemiddelterapi mod lungebetændelse suppleres nødvendigvis med antivirale, antitussive og immunmodulatoriske lægemidler.

Standardbehandlingsstrategien for lungebetændelse hos voksne over 60 år involverer anvendelsen af ​​følgende regime:

  • "Avelox" 400 mg (5 dage) + "Doxycyclin" (10-14 dage);
  • "Tavanik" 500 mg + "Amoxiclav" 625 mg (2 uger);
  • "Avelox" 400 mg + "Ceftriaxone" (10 dage).

Bemærk! "Avelox" og "Tavanic" er udskiftelige stoffer.

Ved alvorlig lungeskade anvendes en kombination af "Levofloxacin" (infusion) og "Fortum" ("Cefepime") i form af intravenøse eller intramuskulære injektioner..

I tilfælde, hvor patienten indlægges på intensivafdelingen, anvendes oftest følgende kombinationer af antibiotika:

  • Sumamed + Tavanik;
  • Leflocin + Fortum;
  • "Meronem" + "Targotsid";
  • "Meronem" + "Sumamed".

Med udviklingen af ​​åndedrætssvigt ordineres iltindånding til patienten.

I alderdommen er det bydende nødvendigt at overvåge leverens og nyrernes funktion..

Aminoglykosider

Antibiotika i denne gruppe anvendes hovedsageligt til nosokomial lungebetændelse. Denne patologi er forårsaget af mikroorganismer, der lever i konstant kontakt med antibiotika og har udviklet resistens over for mange lægemidler. Aminoglykosider er ganske giftige stoffer, men deres effektivitet gør det muligt at bruge dem i svære tilfælde af lungesygdomme med lungeabscess og pleural empyema.

Følgende stoffer anvendes:

  • Tobramycin (Brulamycin);
  • gentamicin;
  • kanamycin (hovedsagelig til tuberkulose)
  • amikacin (Amikabol, Selemycin);
  • netilmicin.

Med lungebetændelse administreres de intravenøst, inklusive dryp eller intramuskulært. En liste over bivirkningerne af disse antibiotika:

  • kvalme, opkastning, leverdysfunktion
  • undertrykkelse af hæmatopoiesis, anæmi, blødning;
  • nedsat nyrefunktion, nedsat urinvolumen, forekomst af protein og erytrocytter i det;
  • hovedpine, døsighed, ubalance
  • kløe og hududslæt.

Den største fare ved brug af aminoglykosider til behandling af lungebetændelse er potentialet for permanent høretab..

  • individuel intolerance
  • neuritis i hørselsnerven;
  • Nyresvigt;
  • graviditet og amning.

Hos pædiatriske patienter er brugen af ​​aminoglykosider acceptabel.

Antibiotikabehandling af lungebetændelse hos voksne efter type patogen

De farligste former for lungeskader er infektioner forårsaget af streptokokker og legionella (legionærsygdommen).

Dødsraten fra disse typer lungebetændelse er 48 procent af alle rapporterede dødsfald.

Antibiotika til lungebetændelse skal ordineres fra den første dag i diagnosen.

Efter modtagelse af resultaterne af bakteriologisk kultur justeres behandlingsregimen under hensyntagen til det identificerede patogen.

Hvilke lægemidler ordineres til patienter med forskellige skadelige stoffer?

Type patogen (repræsentativ for den patogene flora)Antibiotika anvendt til behandling
Haemophilus influenzae"Amoxicillin", "Amoxiclav", "Aminopenicillin".
LegionellaErythromycin, makrolider, fluoroquinoloner, rifampicin.
StreptococcusBenzylpenicillin, tredje generation af cephalosporiner (Ceftriaxon), aminopenicillin, makrolider
Klebsiella og Escherichia coliTredje generation cefalosporiner
Staphylococcus"Oxacillin", aminopenicillin, cephalosporiner af første og anden generation
Mycoplasma, klamydiaTetracyclin, makrolider, fluoroquinoloner

Behandlingsvarigheden er 10-14 dage - i denne periode akkumuleres et tilstrækkeligt antal komponenter med biologisk aktivitet i blodet, ødelæggelsen af ​​patogen flora opstår.

I mangel af en terapeutisk virkning på 3-4 dages behandling udskiftes lægemidlet (om nødvendigt justeres dosis eller dosisregimen).

Overdosis

Hvis patienten tog medicinen mere end den ordinerede dosis, kan bivirkninger begynde:

  • Patienten kan blive midlertidigt døv,
  • Diarré,
  • Kvalme angreb,
  • Opkast.

I sådanne situationer er det nødvendigt at skylle maven, gennemføre et symptomatisk behandlingsforløb. I intet tilfælde bør du drikke mere end den ordinerede dosis for at undgå bivirkninger..

Azithromycin tilhører makrolidgruppen, det bruges til mange sygdomme. Det hjælper meget godt med bronkitis. Lægemidlet tolereres godt af børn, på grund af dette bruges det på hospitaler til at helbrede lungebetændelse, tonsillitis. Højeffektiv medicin. Du kan ikke vilkårligt bruge et antibiotikum uden lægens recept.

Fejl ved ordination af antibiotika til lungebetændelse

Ofte, når man behandler patienter med lungebetændelse, overholder læger forældede ordninger, hvis ineffektivitet gentagne gange er blevet bevist..

Dette gælder hovedsageligt specialister fra den "sovjetiske hærdning", der blev uddannet i henhold til de gamle tids metoder og manualer.

Verden står ikke stille, og det videnskabelige samfund undersøger regelmæssigt behandlingstaktik for at identificere de mest effektive af dem og tage højde for de funktioner, der kan påvirke effektiviteten af ​​behandlingen.

Sådan behandles lungebetændelse derhjemme?

Behandling af lungebetændelse derhjemme for voksne og børn. Lungebetændelse er en betændelse i lungerne, der... "Læs mere"

Så hvilke fejl laver nogle læger, når de ordinerer antibiotika til lungebetændelse??

  • Udnævnelse af penicillinlægemidler til alle typer infektioner. Det har længe været bevist, at de fleste gram-positive og gram-negative bakterier ikke er følsomme over for virkningerne af penicillin (eller følsomheden reduceres markant). Brugen af ​​denne farmakologiske gruppe er en relikvie fra den sovjetiske æra, som de gamle timere for sovjetisk medicin stædigt ikke genkender..
  • Anvendelse af bredspektret antibiotika under hele behandlingen. Indtil nu udfører ikke alle hospitaler en test for følsomheden af ​​mikroorganismer over for antibiotika. Brug af bredspektrede lægemidler til uspecificeret lungebetændelse forsinker opsvinget betydeligt og øger risikoen for komplikationer og negative konsekvenser.
  • Anvendelse af aminoglykosider til behandling af samfund erhvervet former for lungebetændelse. Betændelse i lungerne, der opstår uden for hospitalet og er forårsaget af pneumokokker, skal behandles med andre lægemidler, da aminoglykosider ikke påvirker denne type patogen.
  • Hyppig ændring af antibakterielle midler. Truer udviklingen af ​​resistens hos mikroorganismer over for de fleste antibiotika, hvilket vil komplicere yderligere behandling og reducere chancerne for et gunstigt resultat af patologien.
  • Kombination af bredspektret antibiotika med nystatin (antifungalt antibiotikum).

Hvis patienten er i tvivl om rigtigheden af ​​den ordinerede behandling, er det bedre at spille det sikkert og konsultere en anden læge, da forsinkelse i behandlingen af ​​lungebetændelse er uacceptabel..

Amoxicillin

Dette antibiotikum ordineres normalt af læger, så snart der vises tegn på en bakteriel infektion. Det virker på de fleste årsagsmidler til bihulebetændelse, bronkitis, lungebetændelse. På apoteker kan dette lægemiddel findes under følgende navne:

  • Amoxicillin;
  • Amosin;
  • Flemoxin Solutab;
  • Hikontsil;
  • Ecobol.

Det produceres i form af kapsler, tabletter, pulver og tages oralt.

Lægemidlet forårsager sjældent bivirkninger. Nogle patienter rapporterer om allergiske manifestationer - rødme og kløe i huden, løbende næse, lakrimation og kløe i øjnene, åndedrætsbesvær, ledsmerter.

Hvis antibiotika ikke anvendes som anvist af en læge, kan det overdosere. Det ledsages af nedsat bevidsthed, svimmelhed, kramper, smerter i lemmerne, nedsat følsomhed.

Hos svækkede eller ældre patienter med lungebetændelse kan amoxicillin føre til aktivering af nye patogene mikroorganismer - superinfektion. Derfor anvendes det sjældent i denne gruppe af patienter..

Lægemidlet kan ordineres til børn fra fødslen, men under hensyntagen til den lille patients alder og vægt. Med lungebetændelse kan den bruges med forsigtighed hos gravide og ammende kvinder..

  • infektiøs mononukleose og ARVI;
  • lymfocytisk leukæmi (svær blodsygdom);
  • opkastning eller diarré med tarminfektioner
  • allergiske sygdomme - astma eller høfeber, allergisk diatese hos små børn;
  • intolerance over for antibiotika fra penicillin- eller cephalosporingrupperne.

Hospital-erhvervet og samfund erhvervet lungebetændelse

Der er nogle forskelle i udnævnelsen af ​​behandlingsregimer for nosokomial infektion og sygdom, der opstod uden for hospitalet.

Under alle omstændigheder er antibiotika grundpillerne i behandlingen af ​​enhver betændelse forårsaget af bakterier..

I de første par behandlingsdage anvendes en infusion (dropper) eller injektion (injektioner) af lægemiddeladministration, da dette bidrager til hurtig ophobning af aktive stoffer i blodplasmaet og deres transport til organer og væv.

På dag 3-4 overføres patienten til oral administration.

Folkemedicin mod lungebetændelse hos voksne: opskrifter

Folkemedicin til behandling af lungebetændelse derhjemme. Nogle mennesker prøver ikke at bruge medicin... "Mere"

Liste over de bedste stoffer efter navn


De mest effektive antimikrobielle lægemidler til behandling af lungebetændelse hos voksne betragtes som lægemidler af ny generation, som er meget effektive og har et minimum antal kontraindikationer:

  • Penicilliner: Amoxiclav, Flemoklav, Amoxicillin;
  • Cephalosporiner: Ceftriaxon, Cefotaxime;
  • Makrolider: Azithromycin, Erythromycin, Clarithromycin;
  • Fluoroquinoloner: Levofloxacin, Moxifloxacin.

Det stærkeste og bedste for sygdomsformerne forårsaget af gramnegative organismer betragtes som lægemidler fra 3. generation af cephalosporiner - Ceftriaxon, Cefotaxime, til atypiske former for lungebetændelse - Azithromycin, Clarithromycin.

Da behandlingsregimet for lungebetændelse som regel indeholder 2-3 navne på lægemidler, er det vigtigt at tage højde for deres interaktion med hinanden. Hovedmålene med formulering af antibiotikakombinationer er at forbedre den terapeutiske effekt uden at øge toksiciteten og øge risikoen for bivirkninger. De grundlæggende regler for udarbejdelse af ordninger er som følger: ordiner ikke lægemidler fra en gruppe og kombiner bakteriostatiske antibiotika med bakteriedræbende (for eksempel kan makrolider ordineres sammen med cephalosporiner, carbapenemer, monobactamer).

VIGTIG! Før du bruger flere antibiotika, skal du omhyggeligt studere instruktionerne for hvert lægemiddel - det indikerer funktionerne i den farmakologiske interaktion, de tilladte og forbudte kombinationer..

Hvilke injektioner kan ordineres til behandling af begge former for lungebetændelse?

Hospital-erhvervet infektion:

  • penicillin kombineret med clavulansyre;
  • fluoroquinoloner (Tsiprobai, Taravid, Peflacin);
  • tredje generation af cephalosporiner (Claforan, Fortum);
  • carbapenemer ("Tienam");
  • aminoglykosider ("Gentamicin").

Community-erhvervet infektion:

  • makrolider ("Rulid", "Rovamycin");
  • første generation af cephalosporiner (Cefazolin, Kefzon);
  • penicillin med clavulansyre ("Amoxiclav").

Ud over antibiotika inkluderer behandlingen af ​​lungebetændelse følgende grupper af lægemidler:

  • immunmodulatorer;
  • vitamin- eller vitamin-mineralkomplekser og kosttilskud;
  • absorberbare midler;
  • antitussiva;
  • antiviral (ikke i alle tilfælde).

Afhængig af graden af ​​skade kan patienten ordineres en infusion (intravenøs) af blodplasma, interferon, immunglobuliner osv..

Macrolides

Disse antibiotika bruges normalt som andetstedsmedicin til bihulebetændelse, bronkitis, lungebetændelse og sandsynligheden for mycoplasma eller klamydial infektion. Der er flere generationer af makrolider, der har et lignende virkningsspektrum, men som adskiller sig i varigheden af ​​effekten og anvendelsesformerne..

Erythromycin er det mest kendte, velstuderede og billigste lægemiddel i denne gruppe. Det fås i form af tabletter såvel som et pulver til fremstilling af en opløsning til intravenøs injektion. Det er indiceret til tonsillitis, legionellose, skarlagensfeber, bihulebetændelse, lungebetændelse, ofte i kombination med andre antibakterielle lægemidler. Anvendes hovedsageligt på hospitaler.

Erythromycin er et sikkert antibiotikum, det er kun kontraindiceret i tilfælde af individuel intolerance, tidligere hepatitis og leversvigt. Mulige bivirkninger:

  • kvalme, opkastning, diarré, mavesmerter;
  • kløe og udslæt på huden
  • candidiasis (trøske)
  • midlertidig høretab
  • hjerterytmeforstyrrelser
  • betændelse i en vene på injektionsstedet.

For at øge effektiviteten af ​​terapi mod lungebetændelse og reducere antallet af injektioner af lægemidlet er moderne makrolider blevet udviklet:

  • spiramycin (Rovamycin);
  • midecamycin (Macropen tabletter);
  • roxithromycin (tabletter Xitrocin, Romik, Rulid, Rulicin, Elrox, Esparoxy);
  • josamycin (Vilprafen tabletter, herunder opløselige);
  • clarithromycin (tabletter Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Claritrosin, Claricin, Klasine, Klacid (tabletter og lyofilisat til fremstilling af infusionsvæske, opløsning), Clerimad, Coater, Lekoklar, Romiklar, Seidon-Sanovel, SR-Claren, Fromilid;
  • azithromycin (Azivok, Azimycin, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zetamax retard, Zi-Factor, Zitnob, Zitrolide, Zitrocin, Sumaclide, Sumamed, Sumamox, Sumatrolide Solution Tablets, Tremac-Sanovell, Hemomycin, Ecomed).

Nogle af dem er kontraindiceret til børn under et år såvel som til ammende mødre. For andre patienter er sådanne midler imidlertid meget praktiske, fordi de kan tages i tabletter eller endda i opløsning gennem munden 1 til 2 gange om dagen. Især i denne gruppe skiller azithromycin sig ud, hvis behandlingsforløb varer kun 3 til 5 dage sammenlignet med 7 til 10 dage med at tage andre lægemidler mod lungebetændelse.

Hvis antibiotika ikke virker mod lungebetændelse

Situationer, hvor den igangværende terapi ikke giver det ønskede resultat, og betændelsen ikke aftager, er slet ikke sjældne..

Dette kan ske i tre tilfælde:

  1. der opstod en fejl under en antibiotikafølsomhedstest, eller der blev opnået et forkert dyrkningsresultat
  2. behandlingsregimet blev ofte justeret, og patogene patogener udviklede resistens over for de fleste antibiotika;
  3. overtrædelse af lægens recept og recept (sker, når patienten glemmer at tage medicinen eller systematisk overtræder regimet).

For at undgå sådanne situationer skal du følge alle anbefalingerne fra den behandlende læge, tage en ansvarlig tilgang til doseringsregimen og medicin og heller ikke overtræde den ordinerede diæt og sengestøtte.

Antibiotika til lungebetændelse er kun grundlaget for behandlingen, men hvis man ignorerer lægens instruktioner om hjælpekomponenter, kan lungeskader udvikle sig hurtigt.

Dette er fyldt med alvorlige konsekvenser og komplikationer, derfor er streng overholdelse af alle recepter en forudsætning for et vellykket behandlingsresultat..

Diagnose af lungebetændelse

Til diagnosen udføres en detaljeret undersøgelse af patienten. Specialisten griber uden fejl til følgende metoder:

  1. Lytte til vejrtrækning med et stetoskop.
  2. Måling af kropstemperatur.
  3. Røntgen af ​​brystet.
  4. Sputum analyse.
  5. Generelle og biokemiske blodprøver.

Grundlaget for diagnostik for lungebetændelse er patientens passage af en røntgenstråle. Denne type undersøgelse udføres hovedsageligt i en direkte projektion, undertiden i en lateral projektion. Metoden tillader ikke kun at etablere en diagnose og identificere mulige komplikationer, men også at evaluere terapiens effektivitet. Det er af denne grund, at røntgenstråler skal tages gentagne gange under behandlingen..

Ud over de anførte diagnostiske tiltag kan der være behov for computertomografi, bronkoskopi. For at udelukke tilstedeværelsen af ​​lungekræft eller tuberkulose udføres en undersøgelse af pleuravæsken.

Hvordan ordineres de, og hvilke antibiotika er mere effektive til lungebetændelse?

Lungebetændelse er en af ​​de mest almindelige og alvorlige sygdomme i luftvejene. Dets årsag er som regel patogene mikroorganismer, derfor er antibiotika grundlaget for behandlingen af ​​den patologiske proces - lægemidler, der virker direkte på sygdommens årsagsmiddel.

Succesen med lungebetændelsesbehandling og patientens tilstand i fremtiden afhænger i høj grad af det rigtige valg af lægemidler og overholdelse af betingelserne for deres indtagelse. Lad os overveje detaljeret ved navn, hvordan man behandler, hvilke lægemidler man skal drikke mod lungebetændelse, hvilke injektioner der bruges til alvorlige former for sygdommen hos voksne og børn, samt hvor mange dage temperaturen kan vare under antibiotikabehandling.

Hvorfor er de nødvendige for lungebetændelse

Lungebetændelse er en patologisk proces, der påvirker lungevævet på forskellige skalaer og fører til dannelsen af ​​purulent ekssudat i alveolerne. Inflammation i lungerne refererer til sygdomme, der kræver hurtig konsultation med en specialist og lægehjælp, og derfor bør du straks konsultere en læge, når de første symptomer opstår..

Tegn på lungebetændelse inkluderer:

  • hoste, tør eller produktiv, med udledning af purulent og rusten slim;
  • en stigning i kropstemperatur op til 39 grader og derover;
  • smerter i brystområdet, hvilket især er synligt ved hoste og dybe vejrtrækninger
  • cyanose i huden
  • åndenød, hurtig vejrtrækning
  • tegn på kropsforgiftning (hovedpine, kvalme, bevidstløshedstab)
  • sænkning af blodtrykket
  • takykardi eller hurtig puls.

Hvis ovenstående symptomer opstår, skal patienten føres til et medicinsk anlæg hurtigst muligt for en omfattende diagnose.

Sygdomsfremkaldende stoffer er som regel pneumokokker, sjældnere streptokokker, stafylokokker, Haemophilus influenzae, chlamydia, mycoplasma osv..

Det mest effektive middel til bekæmpelse af bakterier er antibiotika - de virker på mikroorganismer på celleniveau, som fremmede stoffer holder op med at formere sig og hurtigt dør.

Antimikrobielle stoffer blev opfundet i 40-50'erne i det sidste århundrede - indtil det tidspunkt døde hver tredje person af lungebetændelse, og mange udviklede alvorlige komplikationer. Derfor er brugen af ​​antibiotika i mere end et dusin år blevet betragtet som den bedste løsning til behandling af inflammatoriske processer i lungerne..

Antibiotika ordineres af en læge efter bestemmelse af sygdomsfremkaldende middel og dets følsomhed over for et specifikt stof, som patientens sputum undersøges for. Moderne lægemidler fra gruppen af ​​antimikrobielle stoffer er meget effektive og har et minimum antal bivirkninger, derfor kan behandling med ukompliceret lungebetændelse udføres derhjemme. Forsømt og svær lungebetændelse såvel som inflammatoriske processer i lungerne hos børn og mennesker over 60 år kræver indlæggelse.

Kan lungebetændelse helbredes uden antibiotika? De fleste eksperter giver et negativt svar på dette spørgsmål. Anvendelsen af ​​antimikrobiel terapi kræver ikke kun lungebetændelse af viral ætiologi, men denne kendsgerning kan kun fastslås efter passende forskning. Indtil resultaterne er opnået, ordinerer læger under alle omstændigheder antibiotika til patienten for ikke at risikere hans helbred og liv - en fuldstændig mangel på behandling kan føre til alvorlige konsekvenser.

VIGTIG! Det er strengt forbudt at tage antibiotika mod lungebetændelse alene, da patogene mikroorganismer med ukontrolleret brug af sådanne lægemidler kan udvikle resistens over for virkningerne af antimikrobiel terapi, hvilket resulterer i, at det vil være vanskeligere at vælge en effektiv behandling.

Principper for udnævnelse

Antibiotika til lungebetændelse vælges af lægen på baggrund af en række generelle principper, hvis overholdelse er yderst vigtig for det vellykkede resultat af behandlingen..

  1. Ved behandling af lungebetændelse anvendes en kombination af flere antimikrobielle lægemidler - som regel 2-3 emner.
  2. Inden du tager antibiotika, skal lægen sørge for, at patienten ikke er allergisk over for lægemidler fra denne gruppe. Derudover skal man tage højde for patientens alder, kropsegenskaber, samtidige sygdomme og kontraindikationer..
  3. Før bestemmelse af det forårsagende middel til den patologiske proces ordineres patienten førstelinje antibiotika som regel fra lægemidler af en ny generation eller penicillin-gruppen. De skal tages regelmæssigt, så den krævede koncentration af det aktive stof konstant opretholdes i blodet..
  4. Efter diagnosticering ordineres patienten et lægemiddel, der har en terapeutisk virkning på en bestemt type bakterier - ofte bredspektrede antibiotika. Hvis en person er blevet diagnosticeret med atypisk lungebetændelse forårsaget af klamydia, mycoplasma eller legionella, skal du tage speciel medicin - for eksempel summamed eller clarithromycin, derudover ved hjælp af bredspektrede lægemidler.
  5. Antimikrobiel terapi skal suppleres med symptomatisk behandling - antipyretisk, slimløsende, tonic medicin.

Effektiviteten af ​​antibiotikabehandling afhænger af det korrekte valg af behandlingsregimen og overholdelse af betingelserne for at tage medicin. Antimikrobielle stoffer kommer i fokus for betændelse med blodgennemstrømningen, hvorefter de påvirker patogene mikroorganismer på forskellige måder - nogle (bakteriedræbende) ødelægger deres struktur, andre, der kaldes bakteriostatiske, forhindrer væksten af ​​bakterier.

Det skal bemærkes, at de forårsagende midler til lungebetændelse konstant muterer og udvikler resistens over for bestemte grupper af lægemidler, derfor kan de sædvanlige antimikrobielle lægemidler være ineffektive i forskellige former for lungebetændelse. Hospitalslungebetændelse, en sygdom, der udvikler sig inden for væggene i en medicinsk institution, er særlig vanskelig at behandle..

REFERENCE! Den mest effektive for voksne og børn er lægemidler af en ny generation af et bredt spektrum af handlinger, da de er i stand til at bekæmpe flere typer patogene mikroorganismer.

Hvilke grupper anvendes til behandling

Tidligere blev lægemidler fra penicillin-gruppen ordineret til behandling af lungebetændelse, men de har mange bivirkninger og påvirker kun visse typer patogene mikroorganismer..

Derudover har mange bakteriestammer allerede udviklet resistens over for virkningerne af penicilliner, så deres anvendelse er ikke altid berettiget. I moderne medicin anvendes mere effektive og sikre stoffer, der kan bruges til patienter i forskellige aldre..

  1. Macrolides. Som regel ordineres antibiotika fra denne gruppe som førstelinjemedicin (hvis der er kontraindikationer eller allergi over for penicillinlægemidler). De er effektive til atypiske former for sygdommen forårsaget af mycoplasmas, chlamydia, legionella, hemophilus influenzae. Næsten ingen effekt på streptokokker og stafylokokker.
  2. Semisyntetiske penicilliner. Lægemidler, der er mere effektive end konventionelle penicilliner - deres spektrum af virkning inkluderer de fleste gram-positive mikroorganismer, pneumokokker, Haemophilus influenzae, gonokokker osv. De ordineres til milde former for lungebetændelse efter bestemmelse af den forårsagende middel til den patologiske proces og dens følsomhed over for antibiotika. Betragtes som et af de mindst giftige antimikrobielle stoffer, og de ordineres ofte til børn og gravide.
  3. Cephalosporiner. De bruges til bevist intolerance over for makrolider og ukomplicerede former for lungebetændelse forårsaget af streptokokker, pneumokokker, enterobakterier. De har ingen virkning på E. coli og Klebsiella. Tåles godt af kroppen, men ikke ordineret til svær nyresvigt og i alderdommen.
  4. Fluoroquinoloner. En gruppe af antibiotika, der er i stand til at bekæmpe pneumokokker, nogle stammer af stafylokokker og et antal atypiske mikroorganismer. Fluoroquinolonmedicin betragtes som det optimale lægemiddel til bekæmpelse af svære former for lungebetændelse.
  5. Carbapenemer. Ødelæg bakterier, der er resistente over for cephalosporins indflydelse, ordineres til komplicerede former for sygdommen og septisk proces.
  6. Monobactams. Virkningen af ​​stofferne svarer til virkningen af ​​antibiotika i penicillin- og cephalosporingrupperne, de har en god effekt på gramnegative bakterier.

Kombinerede præparater, der ud over den vigtigste aktive ingrediens indeholder andre komponenter, der forbedrer dens terapeutiske virkning, kan tilskrives en separat kategori. Eksempler - Augmentin, Flemoklav Solutab, der indeholder amoxicillin i kombination med clavulansyre. Det beskytter antibiotikumet mod virkningen af ​​et stof kaldet beta-lactamase, som produceres af nogle bakterier og reducerer effekten af ​​behandlingen.

Alle antimikrobielle lægemidler til voksne og børn fås i to former - tabletter (kapsler) og pulver til intramuskulære injektioner eller intravenøse infusioner. Midler i form af tabletter bruges til ukomplicerede former for sygdommen, som behandles poliklinisk (hjemme).

I alvorlige tilfælde af lungebetændelse har voksne og børn brug for injektioner eller dropper - de når hurtigt læsionen og begynder at kæmpe mod udenlandske agenser. Som regel udføres sådanne procedurer i en medicinsk institution, men nogle gange er hjemmebehandling mulig (hvis der er personer med visse færdigheder blandt patientens pårørende).

VIGTIG! Antibiotika bruges udelukkende til behandling af bakterielle infektioner - hvis kroppen er inficeret med vira, er de ineffektive.

Liste over de bedste stoffer efter navn

De mest effektive antimikrobielle lægemidler til behandling af lungebetændelse hos voksne betragtes som lægemidler af ny generation, som er meget effektive og har et minimum antal kontraindikationer:

  • Penicilliner: Amoxiclav, Flemoklav, Amoxicillin;
  • Cephalosporiner: Ceftriaxon, Cefotaxime;
  • Makrolider: Azithromycin, Erythromycin, Clarithromycin;
  • Fluoroquinoloner: Levofloxacin, Moxifloxacin.

Det stærkeste og bedste for sygdomsformerne forårsaget af gramnegative organismer betragtes som lægemidler fra 3. generation af cephalosporiner - Ceftriaxon, Cefotaxime, til atypiske former for lungebetændelse - Azithromycin, Clarithromycin.

Da behandlingsregimet for lungebetændelse som regel indeholder 2-3 navne på lægemidler, er det vigtigt at tage højde for deres interaktion med hinanden. Hovedmålene med formulering af antibiotikakombinationer er at forbedre den terapeutiske effekt uden at øge toksiciteten og øge risikoen for bivirkninger. De grundlæggende regler for udarbejdelse af ordninger er som følger: ordiner ikke lægemidler fra en gruppe og kombiner bakteriostatiske antibiotika med bakteriedræbende (for eksempel kan makrolider ordineres sammen med cephalosporiner, carbapenemer, monobactamer).

VIGTIG! Før du bruger flere antibiotika, skal du omhyggeligt studere instruktionerne for hvert lægemiddel - det indikerer funktionerne i den farmakologiske interaktion, de tilladte og forbudte kombinationer..

Sådan skal du tage til voksne og børn

Antibiotika til lungebetændelse administreres intravenøst ​​eller indtages oralt med rigeligt vand. Modtagelse skal udføres på samme tid i den dosis, der strengt anbefales af lægen..

Da antimikrobielle stoffer ikke kun ødelægger patogen, men også gavnlig mikroflora, bør der tages probiotika i kombination med disse lægemidler - de vil hjælpe med at undgå dysbiose og andre sygdomme i fordøjelsessystemet, der kan udvikle sig under behandlingen.

Hvor mange dage at injicere eller tage stoffet afhænger af sygdommens form og kompleksitet. I gennemsnit er antibiotikaforbruget 7-10 dage (nogle gange øges det til den 21. dag), og det er umuligt at afbryde behandlingen, selvom patientens tilstand forbedres - levende bakterier kan forblive i kroppen, hvilket vil fremkalde et tilbagefald af lungebetændelse. For voksne i den indledende fase af sygdommen såvel som under behandling under huslige forhold, når det er mildt, anbefales følgende ordning:

  • amoxicilliner 0,5 mg hver 8. time;
  • 0,5 mg cefuroxim hver 12. time.

I svære former for sygdommen anvendes cephalosporiner (Cefelim eller Cefotoxime), der suppleres med lægemidler fra makrolidgruppen, i tilfælde af lungebetændelse hos voksne forårsaget af stafylokokker eller pneumokokker udføres intravenøs injektion med disse lægemidler. Ældre ordineres som regel ikke intensiv terapi og stopper behandlingen med aminopenicilliner, som har et minimum antal kontraindikationer.

I barndommen anvendes Amoxicillin, Flemoxin, Erythromycin og Ceftriaxone i form af injektioner, tabletter eller suspensioner - disse lægemidler er ret effektive og sikre, men i tilfælde af spædbørn skal de tages under streng medicinsk tilsyn.

Hvert af stofferne kan forårsage bivirkninger fra forskellige organer og systemer - de mest almindelige er allergiske reaktioner (udslæt, kløe og rødme i huden) og forstyrrelser i fordøjelseskanalen, herunder diarré, kvalme og manglende appetit. Med udviklingen af ​​sådanne fænomener skal du stoppe med at tage antibiotikumet og snarest muligt konsultere en læge, der vil ordinere et andet lægemiddel.

Ud over at tage antibiotika skal en patient, der er diagnosticeret med lungebetændelse, ligge i sengen, tage midler til symptomatisk behandling (febernedsættende, slimløsende, tonic), spise rigtigt og drikke så meget væske som muligt for at reducere forgiftning af kroppen. Efter at den akutte periode af sygdommen er blevet efterladt, for at forbedre effekten af ​​konservativ terapi og for at forhindre tilbagefald, ordineres patienter fysioterapiprocedurer, massage, terapeutiske øvelser.

VIGTIG! Selv med effektiv, korrekt valgt antibiotikabehandling er den gennemsnitlige periode med fuldstændig genopretning fra lungebetændelse ca. 21 dage - i løbet af denne periode skal patienten føre en sund livsstil, undgå hypotermi og virusinfektioner.

Hvad skal jeg gøre, hvis de ikke hjælper

Du kan kontrollere effektiviteten af ​​den ordinerede antimikrobielle behandling allerede på den tredje dag, hvor du tager antibiotika - patientens temperatur skal falde, og tilstanden skal lindre.

Efter 7 dages indlæggelse ordineres en kontrolrøntgen af ​​lungerne, ved hjælp af hvilken lægen vurderer tilstanden af ​​patientens åndedrætssystem og effektiviteten af ​​behandlingen.

Hvis der ikke har været positive ændringer, bør årsagen søges i en af ​​følgende faktorer:

  • resistens hos patogene mikroorganismer over for virkningerne af et specifikt antibiotikum (oftest forekommer dette i tilfælde af selvmedicinering);
  • fejl ved bestemmelse af sygdoms forårsagende middel eller et forkert ordineret lægemiddel;
  • forkert dosering, overtrædelse af reglerne for optagelse.

I mangel af den ønskede effekt fra at tage antibiotika revideres behandlingsregimet og justeres - andre lægemidler og doser ordineres. I nogle tilfælde ordineres patienterne en anden undersøgelse for at identificere sygdommens årsagsmidler og deres følsomhed over for lægemidler.

Nyttig video

Læs mere om behandling af lungebetændelse med antibiotika:

Manglende behandling af lungebetændelse med antibiotika kan føre til alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser og endda død. Når du bruger antimikrobielle stoffer, skal du ikke glemme, at de hører til stoffer med intens eksponering, derfor er selvmedicinering og overtrædelse af reglerne for optagelse i dette tilfælde uacceptabelt.