Antibiotika til betændelse i lymfeknuder

Bihulebetændelse

Antibiotika til betændelse i lymfeknuderne ordineres af den behandlende læge til diagnose af lymfadenitis. Dette er lægemidler, der har en effektiv medicinsk virkning. På grund af deres egne egenskaber har de terapeutisk potentiale. Handlingsprincippet er destruktion af en bestemt type bakterier eller mikroorganismer. Narkotika syntetiseres fra kemiske forbindelser, eller stoffer bliver metaboliske produkter af skimmel, streptomyceter eller bakterier. Til virale infektioner og ondartede svulster er de ikke ordineret. Mekanismen er opdelt i to undergrupper.

Første undergruppe

Mekanismen er baseret på direkte destruktion af bakterier. Lægemidler, der indføres i menneskekroppen, ødelægger mikroorganismers cellevæg. Mikrober kan ikke eksistere uden en cellevæg, der opstår lysis, patogener dør.

Anden undergruppe

Mekanismen er baseret på en indirekte effekt på bakterierne. Når de administreres, ændrer antibakterielle midler biokemien i mikroorganismen, hvilket fører til inhibering af proteinsyntese. Levende organismer kan ikke reproducere sig uden protein. Derfor vil de gradvist gå til grunde alene. Antibiotika forbedrer yderligere effekten af ​​kroppens forsvarssystem - immunitet.

Ved brug af medicin betragtes biotilgængelighed som en medicinsk indikator. Det viser den procentdel af lægemidlet, der, når det bruges, kommer ind i blodplasmaet og ikke skylles ud af kroppens naturlige filtre.

Lymfeknuderne fungerer som et lymfefilter. Lymfeknuder er lokaliseret i hele menneskekroppen, mange klynger er placeret i armhulen bag øret, under kæben, i bækkenorganerne. Når lymfe strømmer fra nærliggende væv og organer, deler knuderne strømmen i lymfe og fremmede partikler. Med et stort antal fremmede partikler og antigener bliver lymfeknuden betændt. Symptomet kaldes normalt lymfadenitis..

Antibakterielle lægemidler er grundpillerne i behandlingen. Lokaliseringsstedet er hvor som helst i kroppen - valget af antibiotika skal tilgås korrekt. Brug af et lægemiddelforløb skal ordineres af en læge eller endokrinolog. Resultatet af behandlingen afhænger af resultaterne af det anvendte middel, kroppens følsomhed, graden og tiden for sygdommens udvikling, tilstanden af ​​immunitet og kropskarakteristika..

Indikationer for antibiotikabehandling

Ansigt og nakke er almindelige steder for betændelse. Disse områder er tæt på steder med mulig infektion - ører, næse, hals. Ændringer i det mikrobielle landskab i mundhulen, nasopharynx under infektion med patogene mikroorganismer, bidrager i nogle tilfælde til en stigning i lymfeknuder, en naturlig beskyttende barriere. Lymfeknuder har blodlegemer, der filtreres.

Kroppens første immunrespons på infektion forekommer gennem lymfeknuderne. Med en organisk infektion er kroppen ikke i stand til at begrænse tilstrømningen af ​​fremmede stoffer og antigener, og inflammatoriske processer begynder. Hos børn er livmoderhalsknuder oftere betændt, årsagen til sådanne sygdomme er en akut luftvejsinfektion eller ARI. En voksen har en række sygdomme.

Ved behandling af lymfeknuder i nakken, på hovedet eller under kæben er konstant medicinsk overvågning krævet yderligere fysioterapi ud over antibiotikabehandling. Yderligere kliniske studier vil blive ordineret af en smal profillæge efter indledende undersøgelser og anamnese for at etablere en nøjagtig diagnose.

Et antal antibiotika anvendes til behandling af lymfeknuder:

  • Penicillin rækkevidde af bredt og smalt handlingsspektrum.
  • Cephalosporin-serien.
  • Fluoroquinoloner.
  • Lincosamides.
  • Macrolides.
  • Aminoglykosider.

Sygdommen forårsaget af bakterier har karakteristiske symptomer. Akutte og kroniske former for den inflammatoriske proces med en stigning i lymfeknuder udtrykkes i en række symptomer:

  • Ændring af størrelsen på det sted, hvor lymfeknuden er placeret.
  • Misfarvning af huden i det berørte område, rødme.
  • Smerter ved palpering eller klemning af et hudområde.
  • Når der trykkes på, er temperaturen højere end det omgivende væv.

Regionale symptomer bemærkes afhængigt af lymfeknudens placering. Med lokalisering af betændelse i abdominalområdet er det muligt at øge følsomheden eller spændingen i abdominalvæggen. Hvis nakken er påvirket, kan det være svært at sluge på grund af trykket fra de forstørrede områder på strubehovedet.

Med lymfeknudernes nederlag i det lille bækken er der problemer med vandladning eller seksuel funktion. Smertsymptomer i hjertet bemærkes i brystet, hvilket kan påvirke organets funktion negativt. En komplikation udvikler sig i lysken hos mænd - kønsorganet kan ophøre med at fungere. En mand er mere tilbøjelige til at opleve dette resultat..

Symptomer på utilpashed bemærkes: en stigning i basaltemperaturen til 38-39 grader. I mangel af behandling inden for en uge eller to vises symptomer på forgiftning - kvalme, diarré, træthed og svimmelhed, kløe i lysken.

I mangel af rettidig behandling kan betændelse udvikle sig til en purulent proces. Mulige bylder og andre skader i området med beskadigede lymfeknuder med ophobning af inflammatorisk ekssudat.

Bakteriel lymfadenitis

Lymfadenitis er af bakteriel, viral eller onkologisk oprindelse. Antibiotika skal tages, når bakterier er inficeret. For at etablere en nøjagtig diagnose ordinerer lægen et antal kliniske undersøgelser.

For at etablere den inflammatoriske proces er det nødvendigt at udføre en blodprøve. I resultaterne øges lymfocytterne og med bakteriedræbende virkning - og leukocytter, neutrofiler og andre former. ESR øges også på grund af betændelse.

For at fastslå typen af ​​bakterier kræves en bakteriologisk undersøgelse. En punktering af den syge lymfeknude udføres, en vævsprøve tages og sendes til analyse til laboratoriet. Inden for en uge, resultaterne kommer, behandler terapeuten en konklusion om oprindelsen af ​​de patogene bakterier, om dens resistens over for antibiotika og behandling.

For at udelukke andre sygdomme, der forekommer parallelt, tildeles en yderligere række tests. Instrumentelle metoder anvendes til at bestemme lymfadenitis og egenskaberne ved patologi (tæthed, størrelse og konsistens). Metoder, der anvendes: ultralyd, computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse.

Forholdsregler under behandlingen

Fordelene ved antibiotika er håndgribelige, men en række negative egenskaber er blevet bemærket, for eksempel effekten på immuniteten. Det er muligt at påvirke en persons egen mikroflora. Udnævnelse og indlæggelse skal udføres under tilsyn af en læge. Selvmedicinering fører ofte til forkert antibiotikum og forværring af tilstanden. Det er muligt at stille den korrekte diagnose og vælge de nødvendige medikamenter efter modtagelse af resultaterne af kliniske studier baseret på en generel undersøgelse og anamnese af en læge..

Antibakterielle lægemidler ordineres i et kursus, der varer mindst 5 dage. I gennemsnit kan det vare 3 til 4 uger. Selvadministration eller afslag fra behandlingsforløbet aftales med terapeuten. Afslag i løbet af behandlingen kan forværre situationen: bakterier producerer de nødvendige gener til resistens over for dette lægemiddel, efterfølgende er antibiotika inaktive.

Antibiotika tages i henhold til instruktionerne: under enten før eller efter måltiderne. Det er nødvendigt at drikke det med vand, brug af anden væske er forbudt. Der er en fare for at ændre de biokemiske reaktioner, der forekommer i kroppen, ellers vil reaktioner med et antibakterielt middel finde sted. Under betændelse i lymfeknuden anvendes en trinvis metode til anvendelse af lægemidlet.

Patienter med lymfadenitis indlægges undertiden på klinikken til operation. Når det er angivet, udføres en operation, terapi med antibakterielle lægemidler ordineres intravenøst ​​eller intramuskulært. I slutningen af ​​indlæggelsesbehandlingen ordineres det samme lægemiddel, men i form af tabletter eller kapsler..

Eksempler på antibiotika mod lymfadenitis

Et antibakterielt lægemiddel ordineres fra en kombination af faktorer. En medicinsk faktor er den type bakterieflora, der forårsager sygdom. Med en sygdom forbundet med lymfedelen påvirkes kroppen af ​​streptokokker og stafylokokker. Derfor skal antibakterielle lægemidler i løbet af behandlingen kæmpe mod mikroorganismer.

Den anden faktor, der skal overvejes, er sygdommens sværhedsgrad. Og lymfadenitis har levende symptomer, tidspunktet for manifestationsændringer, hos mennesker kan de vises i tidsintervallet. Med ældre eller barndomsalder eller med dekompenserede patologier, der er fyldt med livsfare, placeres patienten oftere på klinikken til konstant observation. Et behandlingsforløb bestående af to eller flere antibiotika ordineres.

Antibiotika har også negative virkninger på kroppen, såsom ophobning af affald i menneskelige organer. Når du vælger medicin, tages lægekortet til at tage antibakterielle lægemidler i betragtning, da det var muligt, at behandlingen blev udført inden for de sidste seks måneder fra en anden sygdom og allerede er immun over for denne infektion.

Faren ved hyppig brug af antibiotika er, at bakterier gradvist tilpasser sig dem. Så i begyndelsen af ​​det to tusinde var der et udbrud af sygdommen, som ikke blev påvirket af antibiotika. Der skulle anvendes nye behandlinger, herunder nye typer antibakterielle piller. Og de stoffer, der oprindeligt blev brugt og viste niveauet for genopretning, viser nu ikke de nødvendige resultater i kampen mod sygdommen..

To linjer antibiotika præsenteres. Første linje antager sikre og dokumenterede antibiotika, der hjælper patientkretsen. I mangel af fremskridt i behandlingen anvendes andenlinjens antibiotika (backup line), de forårsager mere skade på menneskers sundhed og kan forårsage allergiske reaktioner.

Visse grupper af antibiotika, der bruges til betændelse i lymfeknuder

I behandlingen anvendes et antal antibakterielle midler til at nå målet. Så opsving kommer hurtigere, hver række er karakteristisk for en bestemt type bakterier. Det er nødvendigt at behandle en bestemt type bakterier.

Penicilliner

Det første antibakterielle lægemiddel var penicillin, som blev brugt i praksis efter dets opdagelse. Som det første antibakterielle lægemiddel har det vist resultater i bekæmpelse af bakterier.

Siden applikationen startede med opdagelsen, har modstandsdygtighed udviklet sig. Ikke alle bakterier viser det. Penicillin bruges i medicin som ikke kun et antibakterielt middel, men også et desinfektionsmiddel. På apoteket sælges penicilliner i to former: piller og injektioner. Indlæggelsesforløbet beregnes i 5-7 dage afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Den positive virkning af penicillin bekræftes af fakta: lav toksicitet, ingen skade på fosteret, hvilket resulterer i, at det kan bruges under graviditet eller under amning efter fødslen.

Denne gruppe er repræsenteret af følgende stoffer:

  • Amoxicillin;
  • Ampicillin;
  • Phenoxymethylpenicillin.

Ulempen er sandsynligheden for en allergisk reaktion på medicin..

Cephalosporiner

De betragtes som førstelinjebiotika. Kan ordineres, hvis der er mistanke om bakteriel lymfadenitis. De er i gruppen af ​​beta-lactam-lægemidler på grund af deres molekylære struktur. Fordel: de håndterer bakterier med et lavt niveau af toksicitet, hvilket gør det muligt at ordinere stoffet til ældre eller yngre mennesker.

På apoteker produceres det i form af injektioner, hvorfor det oftere bruges i klinikker.

I 2019 er der 5 generationer af gruppen, der hører til første og anden linje. Ulempe - procentdelen af ​​udviklingen af ​​allergiske reaktioner, som er hudrødme, dermatitis og eksem, op til anafylaktisk chok.

Hvis patienten har en allergisk reaktion på beta-lactamer, er penicilliner kontraindiceret. Under behandlingen øges mængden af ​​kreatin og urinstof i karene.

Macrolides

Hvis penicilliner ikke passer på grund af tilstedeværelsen af ​​allergiske reaktioner over for beta-lactamer, ordineres makrolider som en behandling.

Virkningsmekanismen er indirekte - de forstyrrer proteinsyntese i bakterier, og derfor er de de mindst giftige lægemidler blandt medicin.

I slutningen af ​​forløbet af piller, da der akkumuleres bakteriostatiske stoffer i lymfesystemet i kroppen, forbedrer det derfor forebyggelsen af ​​fremtidige betændelser. Der blev heller ikke påvist næsten nogen allergiske reaktioner, og der er en god accept af patientens krop. Makroloider er velegnede til mennesker, der ikke har alvorlige komplikationer.

Udledt: Azithromycin, Clarithromycin.

Disse stoffer har bivirkninger. Udviklingen af ​​hjertesygdomme er mulig, for eksempel arytmier hos patienter med medfødte hjertepatologier. Med langvarig accept af et antibiotikakurs kan forgiftning af kroppen hos børn forekomme. De ledsages af opkastning, diarré og andre symptomer..

Medicin, der hjælper med at lindre betændelse

De lægemidler, som lægen ordinerer for at slippe af med symptomer, har markante egenskaber ved et bedøvelsesmiddel, lindrer betændelse, antioxidant og lindrer hævelse. Hævede lymfeknuder kan fjernes på denne måde.

Dimexide

Det påføres en gasbind med en vandig opløsning og påføres som komprimering. Hjælper med betændelse i lymfeknuderne i armhulerne. De har en beroligende og smertestillende virkning. Gennemblødte kompresser påføres området af huden over den betændte lymfeknude, som giver antiinflammatorisk og antimikrobiel virkning.

Dimexid tages sammen med andre antibiotika. Vævsreparation forbedrer den dobbelte virkning af Dimexide og antiinflammationstabletter.

Heparinsalve

Det hjælper med at reducere betændelse, forbedre blodcirkulationen og som et resultat forhindre blodpropper. Det ordineres, når injektionen gentages for at undgå øde blod.

Påfør på det betændte område med et tyndt lag. Antibakterielle midler til betændelse i lymfeknuder i nakken, der anvendes parallelt med heparinsalve, forbedrer den terapeutiske virkning. Det har en ekspanderende effekt på skibene, der ligger tæt på overfladen. I mangel af synlige resultater er det nødvendigt at fortsætte behandlingen. Behandlingstiden er forskellig og afhænger af en række faktorer. Det skal huskes, hvilket antibiotikum ikke giver bivirkninger i kombination med heparinsalve. Med en forkert valgt kombination er en effekt på metaboliske processer i lymfe mulig.

Lægemidler indeholdende heparin i sammensætningen er forbudt at tage personer med nedsat blodpropper eller i nærværelse af vævsnekrose.

Graviditet og amning

Betændelse i lymfeknuderne under graviditet eller amning er en almindelig begivenhed. Axillære eller intramammære knuder er ofte betændte. Spørgsmålet om brugen af ​​antibakterielle lægemidler er ikke løst fuldt ud. Behandlingen udføres under tilsyn af en praktiserende læge, antibiotika ordineres efter hans skøn. Balancen mellem fordele og negative virkninger på den udviklende organisme er ikke proportional. Barnets lymfesystem er følsomt over for udsving.

Samlingen af ​​lægemidlet udføres individuelt. Hvis der er en risiko for kvindens eller fostrets sundhed, er det nødvendigt at konsultere en gynækolog og endokrinolog. Læger vil beslutte, om de vil justere dosis eller behandlingsregimen. Naturlige lægemidler fremsættes som et alternativ - antibakterielle lægemidler til homøopati.

Hvilke antibiotika ordineres oftest til betændelse i lymfeknuderne

Betændelse i lymfeknuder (lymfadenitis) er en ret almindelig sygdom i kirurgisk praksis. Det har særlige vanskeligheder med hensyn til differentieret diagnose, da der er en række tegn, der maskerer det blandt forskellige akutte patologier (blindtarmsbetændelse, peritonitis).

Derfor er det mest vigtigt hurtigt at diagnosticere sygdommen korrekt og ordinere antibiotika til betændelse i lymfeknuderne. Oftest manifesteres denne patologi klinisk ved svær smertesyndrom. Derudover kan et stort antal patogener, både bakterielle og virale, føre til dets udvikling..

Derudover forekommer lymfadenitis i en række somatiske patologier (især i onkologiske processer). Derfor indtager antibakterielle lægemidler et af de vigtigste steder i behandlingen af ​​betændelse i lymfeknuderne..

Antibiotikas rolle i behandlingen af ​​lymfadenitis

Antibakterielle lægemidler er stærke lægemidler, der har et stort terapeutisk potentiale. Deres handling er rettet mod bakterielle patogener; i virale patologier eller onkologiske processer er de ubrugelige. Antibiotika for deres virkningsmekanisme er normalt opdelt i to grupper.

Den første er medicin med en bakteriedræbende virkning. Disse antibakterielle midler er i stand til at ødelægge mikrobernes cellevæg, hvilket fører til lysering og død. Den anden gruppe lægemidler hæmmer proteinsyntese, hvilket gør det umuligt for yderligere multiplikation af patogen mikroflora og øger også dets følsomhed over for immunsystemets forsvarsmekanismer.

En vigtig indikator, der påvirker brugen af ​​antibiotika til lymfadenitis, er biotilgængelighed.

Han taler om, hvor stor en procentdel af lægemidlet, der anvendes, kommer ind i blodplasmaet.

Det kliniske billede af lymfadenitis

Enhver bakteriel patologi manifesterer sig i forskellige kliniske symptomer. Akut eller kronisk betændelse i lymfeknuderne manifesteres primært ved deres lokale ændringer:

  • stigning i størrelse;
  • rødme i huden over lymfeknuderne
  • ømhed;
  • en stigning i lokal temperatur over det område, hvor lymfadenitis har udviklet sig.

Kliniske symptomer afhænger ofte af placeringen af ​​den berørte lymfeknude. Hvis det er i bughulen, kan der være spænding i musklerne i den forreste abdominale væg, positive peritoneale symptomer. Hvis lymfadenitis har udviklet sig i nakken, så ofte synkebesvær.

Hvis de inguinal lymfeknuder er påvirket, udvikles ofte problemer med vandladning og seksuel funktion. Hvis patienten har lymfadenitis i brysthulen, kan der observeres smerter i hjertets område, hvilket simulerer forskellige patologier i dette organ.

Derudover er der generelle ikke-specifikke symptomer. Først og fremmest - en stigning i temperaturen til feberværdier (38,0˚С). Symptomer på generel forgiftning øges gradvist - træthed, svimmelhed, dyspeptiske lidelser (kvalme, diarré).

I en sådan situation ordineres straks antibiotika til betændelse i lymfeknuderne..

I fremtiden, i mangel af tilstrækkelig behandling, bliver processen til purulent betændelse. I dette tilfælde kan udsving i de berørte lymfeknuder observeres, når der er en ophobning af inflammatorisk ekssudat.

Laboratorie- og instrumentbekræftelse af bakteriel lymfadenitis
Da lymfadenitis ikke kun er af bakteriel oprindelse, men også af viral oprindelse, er det nødvendigt at verificere den etiologiske faktor. Til dette formål skal lægen udføre en række laboratorietest. Først og fremmest ordinerer han en generel blodprøve. Under bakterieprocessen er der en stigning i antallet af leukocytter, neutrofiler og udseendet af deres unge former, en stigning i ESR.

Den bakteriologiske undersøgelse gør det muligt nøjagtigt at verificere patogenet. For at udføre det skal du foretage en punktering af den berørte lymfeknude. Et par dage senere modtager lægen oplysninger om det patogene patogen såvel som om dets følsomhed over for forskellige antibakterielle lægemidler.

Derudover ordineres instrumentelle diagnostiske metoder. De tillader visualisering af lymfeknuder og skelne lymfadenitis fra andre patologier. Først og fremmest udfører de:

  • ultralydsundersøgelse (ultralyd);
  • computertomografi (CT);
  • magnetisk resonansbilleddannelse (MR).

Regler for indtagelse af antibakterielle lægemidler

Antibiotika er lægemidler, der skal konsulteres med din læge, inden du bruger dem. Selvmedicinering fører ofte til udvikling af bivirkninger..

Patienter kan ofte ikke vælge det optimale lægemiddel til en bestemt patologi, derfor fører terapi i mange tilfælde ikke til en kur..

Kun en kvalificeret læge kan nøjagtigt vurdere patientens generelle tilstand, udføre hele det nødvendige sæt diagnostiske foranstaltninger og diagnosticere betændelse i lymfeknuder.

Antibiotika til betændelse i lymfeknuderne ordineres af kurset. Behandlingsvarigheden for denne patologi varer mindst 5 dage. Det kan maksimalt være 3-4 uger. Antibiotika kan ikke annulleres alene, da dette kan føre til sygdommens progression og udvikling af septiske komplikationer.

Hvis patienten af ​​en eller anden grund savnede at tage det antibakterielle lægemiddel, skal han tage en ny dosis af medicinen så hurtigt som muligt og derefter fortsætte behandlingen som normalt. Du kan kun drikke antibiotika med vand. Det er forbudt at bruge andre drikkevarer til dette formål - sodavand, mejeriprodukter, stærk te eller kaffe, da de påvirker absorptionen af ​​lægemidlet i menneskekroppen, når det tages oralt.

Ofte med lymfadenitis anvendes en trinvis metode til anvendelse af lægemidlet. Meget ofte indlægges patienter med denne patologi på kirurgiske hospitaler. Derfor ordineres antibiotikabehandling til dem i parenteral form til intravenøs eller intramuskulær administration. Senere efter udskrivning ordineres de det samme antibakterielle lægemiddel, men allerede i form af tabletter eller kapsler.

Valg af et antibiotikum til lymfadenitis

Flere faktorer påvirker valget af et antibakterielt lægemiddel til en bestemt patologi. Først og fremmest skal det siges om den type bakterieflora, der oftest forårsager sygdommen. I tilfælde af lymfeknuder er disse streptokokker og stafylokokker. Derfor vælges antibiotika, der viser den bedste effektivitet mod denne særlige mikroflora..

Den anden komponent er sygdommens sværhedsgrad. Lymfadenitis giver normalt et levende klinisk billede, men forløbet varierer fra patient til patient. Hos ældre, små børn hos patienter med dekompenseret patologi er septiske komplikationer meget mere almindelige, hvilket ofte er dødsårsagen. Derfor vælges i sådanne tilfælde mere kraftfulde antibiotika eller en kombination af flere lægemidler..

Forskellige grupper af antibiotika har forskellige akkumuleringsegenskaber i menneskelige organer..

Fordelen gives til lægemidler, der er godt koncentreret i patientens lymfesystem..

Det startende antibiotiske valg er også påvirket af medicinhistorien. Hvis en patient for flere måneder siden tog cephalosporiner til behandling af lungebetændelse, og nu har han lymfadenitis, skal en anden gruppe antibakterielle midler have fortrinsret.

Den stigende antibiotikaresistens af mikroflora er blevet et akut problem i de senere år. Det begyndte at dukke op fra det øjeblik, hvor aktiv brug af antibakterielle lægemidler, men det udviklede sig særligt skarpt i begyndelsen af ​​det nye årtusinde. De lægemidler, der oprindeligt blev brugt til terapi og viste fremragende resultater, mistede efterhånden deres effektivitet. I stedet begyndte de at bruge andre antibiotika, men deres liste er stadig ret begrænset..

I moderne anbefalinger til behandling af lymfadenitis er der et afsnit om lægemidler i første og anden linje. Indledende behandling inkluderer antibiotika, som er de sikreste og mest effektive antibiotika. Hvis de er ineffektive, eller hvis patienten er allergisk over for førstelinjemedicin, anvendes "reserve" -medicin.

Visse grupper af antibiotika, der bruges til betændelse i lymfeknuder

Penicilliner

Penicilliner er historisk set de første antibiotika, der aktivt anvendes i klinisk praksis. Deres ubestridelige fordel var i det brede spektrum af bakteriedræbende virkning, som denne gruppe lægemidler havde..

Men på grund af deres aktive langvarige brug har mange bakterielle patogener udviklet resistens over for penicilliner. Ikke desto mindre fortsætter nogle af deres repræsentanter aktivt i klinisk praksis til behandling af lymfadenitis. Penicilliner fås som injektioner og tabletter. De mest anvendte stoffer fra denne gruppe er:

  • Amoxicillin;
  • "Augmentin" (en kombination af amoxicillin med clavulansyre).

Penicillinbehandling for lymfadenitis varer mindst fem dage. Blandt deres fordele er lav toksicitet og evnen til at bruge under graviditet og umiddelbart efter fødslen..

Den største ulempe er, at mange patienter oplever allergiske reaktioner på stoffer..

Cephalosporiner

Førstelinjemedicin, der aktivt ordineres til bakteriel lymfadenitis eller mistanke om denne patologi, er cephalosporiner. De tilhører gruppen af ​​beta-lactam-lægemidler, der er navngivet på grund af deres strukturelle molekyle. De har en udtalt bakteriedræbende virkning samt lav toksicitet, som gør det muligt at ordinere dem til patienter i alle aldre.

De fleste cephalosporiner findes kun i injicerbar form, så de bruges hovedsageligt på hospitaler.

Nu er der fem generationer af denne gruppe af antibiotika. Til behandling af lymfadenitis anvendes den tredje (i første linje) og fjerde (i den anden) hovedsageligt. De mest anvendte stoffer er:

  • ceftriaxon;
  • cefixime;
  • cefoperazone;
  • ceftazidime;
  • cefepime;
  • cefpirom.

Blandt de største ulemper ved cephalosporiner er den ret hyppige udvikling af overfølsomhedsreaktioner af varierende sværhedsgrad for dem (fra almindelig rødme i huden til anafylaktisk chok).

De bør heller ikke ordineres i nærvær af intolerance over for andre lægemidler fra beta-lactamer (penicilliner, carbapenemer eller monobactoams).

Nogle gange er der en forbigående stigning i mængden af ​​kreatinin og urinstof i blodplasmaet.

Macrolides

Hvis en patient har overfølsomhed over for beta-lactamer, ordineres makrolider først. De hører til bakteriostatiske lægemidler, der er i stand til at hæmme proteinsyntese af mikrobielle celler. Makrolider er de mindst giftige stoffer med antibiotika.

Også deres betydelige fordel er evnen til at akkumulere i lymfevævet i kroppen, så deres anvendelse er yderst effektiv. Derudover tolereres de godt af patienten. Makrolider ordineres hovedsageligt i fravær af alvorlige komplikationer. Den mest ordinerede:

  • azithromycin;
  • clarithromycin.

Blandt de bivirkninger, der bruges til betændelse i lymfeknuderne i nakken, skal det bemærkes udviklingen af ​​dyspeptiske lidelser (kvalme, opkastning og diarré), en forbigående stigning i mængden af ​​leverenzymer og udviklingen af ​​hjertearytmier hos patienter med organiske hjertepatologier.

Hvilke antibiotika skal tages for betændelse i lymfeknuderne

Mulige komplikationer af sygdommen

Lanceret lymfadenitis kan forårsage alvorlige komplikationer

Lymfadenitis kan være kompliceret af sig selv og gå ind i et purulent stadium. I dette tilfælde kan det også være nødvendigt med kirurgisk indgreb for at fjerne pus fra knudepunkterne og lindre patientens tilstand..

Men udover dette har sygdommen en potentiel fare. Infektion med strømmen af ​​blod og lymfe kan forekomme hvor som helst i menneskekroppen, påvirker ethvert svagt punkt eller forårsager generel blodforgiftning.

Når det er i et svækket organ, kan det forårsage udvikling af en farlig sygdom, som kan skjules i lang tid uden udtalte symptomer. Det kan være lunger, nyrer, gynækologi, selv hjernen er ikke beskyttet mod massiv infektion. Og dette medfører allerede risikoen for en dødelig sygdom - meningitis. I en sådan situation er brugen af ​​antibiotika simpelthen nødvendig..

Hvilke antibiotika skal tages for betændelse i lymfeknuderne

Følgende anvendes til behandling af hævede lymfeknuder i nakken:

  • aminoglykosider;
  • fluoroquinoloner;
  • lincosamider;
  • andre antibakterielle lægemidler (makrolider, cephalosporiner osv.).

Anvendelsen af ​​antibiotika til lymfadenitis er især effektiv i et tidligt stadium af patologien. De valgte lægemidler er: "Amoxicillin", "Amoxiclav", "Ceftriaxone", "Flemoxin", "Ampicillin" osv. De ordineres i en periode på 4-14 dage. På baggrund af terapien stoppes den inflammatoriske proces, og lymfeknuderne falder i størrelse.

Der er andre lægemidler til behandling af lymfadenitis. De tilhører alle bestemte grupper, som vil blive diskuteret nedenfor..

Aminoglykosider til betændelse i livmoderhalsen

Aminoglykosider - lægemidler, der er effektive mod gram-positive og negative patogener såvel som mycobakterier, nogle typer protozoer, Pseudomonas aeruginosa.

"Streptomycin", "Kanamycin" er antibiotika af den første generation. De bruges ofte, hvis patienten har cervikal lymfadenitis på grund af tuberkulose. Til samme formål anvendes tredjegenerationsmedicin, fx "Amikacin". Imidlertid er disse stoffer ikke i stand til at klare grønne streptokokker og pneumokokker. "Amikacin" betragtes som en alternativ mulighed for bekæmpelse af sygdomme forårsaget af Pseudomonas aeruginosa.

  1. Deres samvittighedsfulde anvendelse med benzylpenicillin og ampicillin øger effektiviteten af ​​alle disse lægemidler..
  2. De trænger næppe ind i mave-tarmkanalen, når de tages i pilleform.
  3. Deres anvendelse påvirker ikke eksistensen af ​​intracellulære mikroorganismer.
  4. Sammenlignet med fluoroquinoloner og beta-lactamlægemidler passerer de dårligt gennem vævsbarrieren.
  5. De bør ikke være berusede i graviditetsperioden..

Inden man behandler lymfadenitis med aminoglykosider, analyseres patientens nyrefunktion. Endvidere vurderes urinsystemets arbejde hver tredje dag. Den maksimale varighed af behandlingen er to uger, men med tuberkulose kan den øges til to måneder.

Injektion af aminoglykosider praktiseres. Ældre patienter ordineres en lille dosis (i forhold til unge voksne), hvilket forklares med forringelsen af ​​nyrefunktionen med alderen.

Aminoglykosider er giftige stoffer. De kan føre til høreproblemer såvel som toksiske symptomer. På trods af at gentamicin, når det anvendes under graviditet, fører til udvikling af medfødt døvhed hos fosteret, oplever børn, der tager det sjældent hørehæmmede..

Fluoroquinoloner til betændte lymfeknuder i nakken

Første generations fluoroquinoloner anvendes til bakterielle infektioner i urinvejsorganet. Anden generation af lægemidler ("Norfloxacin", "Ofloxacin") er rettet mod bekæmpelse af gramnegative patogener, men kan ikke klare anaerobe mikroorganismer og spiroketer, og er også kendetegnet ved lav effektivitet i behandlingen af ​​patologier forårsaget af pneumo- og enterokokker, klamydia og mycoplasma.

Lægemidler fra tredje generation er rettet mod at bekæmpe streptokokker (inklusive stammer, der er resistente over for penicillin) og anaerober, og den fjerde - mod grampositive patogener, intracellulær infektion og anaerobe mikroorganismer, der ikke danner sporer. Sidstnævnte lægemidler indbefatter "Hemifloxacin" og "Moxifloxacin".

Brugen af ​​fluoroquinoloner er fyldt med udviklingen af ​​bivirkninger (forbigående artralgier, forstyrrelser i tarmens og mavefunktionen, krampeanfald, allergi osv.).

Lincosamider til behandling af den inflammatoriske proces

Disse lægemidler har en bakteriostatisk virkning. De ordineres til betændelse i lymfeknuderne forårsaget af ikke-spordannende anaerobe og grampositive mikroorganismer. Det aktive stof akkumuleres i væv i skeletsystemet.

De fremragende repræsentanter for denne gruppe lægemidler er: "Lincomycin", "Clindamycin". Den mest almindelige bivirkning, når de tages, er antibiotikarelateret diarré..

Symptomer

Det er vigtigt for en læge, der undersøger en patient med mistanke om lymfadenitis, at bestemme den oprindelige infektionskilde for at differentiere sygdommen. Dette er en vanskelig opgave for en specialist, der kræver omhyggelig indsamling af anamnestiske data, en række diagnostiske foranstaltninger.

I henhold til lokaliseringen af ​​de betændte knuder og forløbet af lymfestrømmen bestemmer lægen den primære kilde til sygdommen.

Ved mindre infektioner neutraliserer lymfesystemet mikrober fuldstændigt uden betændelse i kirtlerne.

Men hvis skalaen overstiger dens evner, udvikles sekundære symptomer:

  • Knudepunkterne øges i størrelse.
  • Huden er hyperæmisk, ødematøs.
  • Der er ømhed ved palpation og tryk.

Hvis betændelsen har påvirket armhulen eller lysken, har patienten svært ved at bevæge lemmerne. Når processen har udviklet sig i de submandibulære eller parotidkirtler, opstår smerter og ubehag, når de sluges, under tyggebevægelser og nakkedrejning.

Purulent lymfadenitis ledsages altid af symptomer på generel forgiftning: feber op til 40 ° C, kulderystelser, svaghed, hovedpine og muskelsmerter. Kirtlerne tykner og vokser sammen. Huden over dem bliver skarpt hyperæmisk, ødematøs og strakt.

Den akutte form af sygdommen giver et udtalt billede. Og tværtimod passerer kronikken langsomt: kirtlerne er forstørrede, men ikke smertefulde, hævelse og ændringer i huden er ubetydelige.

Mild betændelse i de submandibulære og cervikale lymfeknuder

Med denne type lymfadenitis er spørgsmålet om, hvilke antibiotika der er behov for, ikke så akut. Først og fremmest ordineres lokal behandling. Til dette formål kan du bruge salver, blandt hvilke særlig ichthyolsalve foretrækkes. Heparinsalve er også relevant. Der anvendes også forskellige lotioner (inklusive med ichthyol). Kompresser med Vishnevsky salve er meget relevante i denne situation..

Til symptomatisk behandling af mild lymfadenitis kan Echinacea anvendes. For at gøre dette fortyndes 10 dråber tinktur af denne plante i 100 ml vand. Du skal drikke et sådant middel tre gange om dagen..

Med hensyn til antibiotika vil makrolider i dette tilfælde være passende..

Macrolides

En klasse med lægemidler, der er aktive mod intracellulære patogener samt gram-positive kokker. Disse midler er opdelt i to grupper i overensstemmelse med oprindelsen:

  • naturlig - erythromycin, spiramycin, josamycin og midecamycin;
  • halvsyntetisk - clarithromycin, roxithromycin, azithromycin (sumamed) og midecamycinacetat.

Dosering

Dosen af ​​lægemidler i denne klasse afhænger af sygdommens form såvel som parametre som patientens vægt og alder. Under behandlingen udføres brugen af ​​makrolider oftest hver 12. time..

Hvilke antibiotika skal tages for betændelse i lymfeknuderne

Men listen over medicinske stoffer af naturlig eller halvsyntetisk oprindelse, der undertrykker væksten af ​​levende celler (oftest prokaryote eller protozoer) er ret omfattende. Så hvilke antibiotika skal man tage for betændelse i lymfeknuderne? Kun en specialist kan besvare dette spørgsmål, og derefter kun efter en systematisk undersøgelse af patientens krop.

Før ordination af et specifikt lægemiddel ordinerer lægen undersøgelser, der gør det muligt for ham at bestemme det forårsagende middel til den inflammatoriske proces. Afhængig af kilden til patologien og sygdomsudviklingsfasen såvel som dens form (specifik og uspecifik) bestemmes lægen med udnævnelsen af ​​det mest effektive lægemiddel, hvis maksimale følsomhed opleves af mikroorganismen - patogenet.

I tilfælde af diagnosticering af en patologi af en bestemt art er sygdommens kilde normalt sådanne mikroorganismer som tuberkulose, syfilis, actinomycosis, gonoré, miltbrand, pest, tularæmi. Inflammation af lymfeknuder af ikke-specifik art, herunder kilder som stafylokokker, pyogene gramnegative bakterier, streptokokker.

Baseret på ovenstående er det ikke værd at engagere sig i selvdiagnose og ordinere et lægemiddel. Dette skal gøres af en kvalificeret specialist, først da kan vi tale om virkelig effektiv behandling og en gunstig prognose for fremtiden..

Lymfadenitisbehandling udføres hovedsageligt under stationære forhold under konstant opsyn af en læge, der i tilfælde af dannelse af phlegmon - purulent betændelse i fedtvæv - kan ordinere et kirurgisk indgreb for at åbne abscessen og etablere dræning.

Men for at bestemme sygdommens årsagsmiddel, skal du udføre den nødvendige forskning, som tager meget tid (bakteriologisk podning udføres i mindst en uge). Det er umuligt at vente på resultaterne så længe, ​​den inflammatoriske proces fortsætter med at udvikle sig. Derfor ordinerer den behandlende læge kraftige antibiotika til betændelse i lymfeknuderne med et bredt spektrum af handlinger..

Normalt er dette lægemidler fra tetracyclin-gruppen. Her skal det forstås, at terapi ikke er rettet mod at stoppe lymfadenitis som sådan, men mod bekæmpelse af dets forårsagende middel..

For det meste ordinerer lægen allerede dokumenterede lægemidler, f.eks. Opicillin, ceftriaxon, lyficillin, flemoxin, eurocillin, bactipen, ceftazidime, amoxicillin, oracilin, ampicillin, isticillin, amoxiclav, campicillin og mange andre.

Men håb ikke, at den inflammatoriske proces stopper, efter at du har taget et par piller, og problemet vil blive løst. Med den rigtige tilgang til terapi er behandlingsforløbet normalt ca. to uger. Efter denne periode stabiliseres hovedsagelig patientens tilstand kraftigt, lymfeknuden vender tilbage til normal, personen vender tilbage til en normal tilstand.

Antibiotika til betændelse i lymfeknuderne, anvendes i tilfælde, der ikke kræver operation

Aminoglykosider

Anvendelsen af ​​disse lægemidler skyldes deres brede spektrum af aktivitet mod gramnegativ og grampositiv flora, mycobakterier, nogle protozoer og Pseudomonas aeruginosa..

Antibiotika i den første (Kanamycin, Streptomycin) og tredje (Amikacin) generation er også effektive til specifik tuberkuløs lymfadenitis (submandibulær, cervikal, inguinal, aksillær).

Anvendes ikke til såning af pneumokokker og grønne streptokokker.

Amikacin er et reservemedicin til behandling af Pseudomonas aeruginosa-infektion.

Applikationsfunktioner

  1. Har en markant stigning i aktivitet, når den administreres samtidigt med ampicillin eller benzylpenicillin.
  2. Praktisk taget ikke absorberet, når det tages oralt (ikke absorberet i mave-tarmkanalen).
  3. Sammenlignet med beta-lactamlægemidler og fluoroquinoloner trænger de værre ind i vævsbarrierer.
  4. Påvirker ikke intracellulære mikroorganismer.
  5. Ikke brugt hos gravide kvinder, krydser moderkagen, akkumuleres i fostrets væv, har en embryotoksisk virkning.

Side effekt

Den ototoksiske virkning er forbundet med aminogdicosides evne til at forårsage degenerative ændringer i nerveender i det indre øre. Hørehæmning er irreversibel.

Da antibiotika i denne serie udskilles uændret i urinen, akkumuleres de i nyretubuliens epitelceller, en nefrotoksisk virkning er mulig..

De mest giftige er gentamicin, amikacin, kanamycin.

Et interessant faktum er, at gentamicin praktisk talt ikke forårsager vestibulære og auditive lidelser hos nyfødte og har en teratogen effekt på fosteret (medfødt døvhed)..

Sjældne bivirkninger inkluderer:

  • neuromuskulær blokade, op til udseendet af åndedrætslammelse;
  • flebitis.

Nyrefunktionen overvåges inden aminoglykosidbehandling og derefter hver tredje dag.

Det maksimale behandlingsforløb er 14 dage. En undtagelse er tuberkulose (terapi varer op til to måneder).

Interaktion med andre lægemidler

Brug ikke aminoglykosidbehandling:

  • ototoksiske lægemidler (furosemid, polymyxin);
  • første generation af cephalosporiner, vancomycin, (øget nefrotoksisk virkning)
  • muskelafslappende midler (åndedrætslammelse).

Dosering

Lægemidlerne administreres intramuskulært eller intravenøst. Hos ældre falder den daglige dosis på grund af aldersrelateret fald i glomerulær filtreringshastighed.

Nyfødte får en højere dosis på grund af det øgede distributionsvolumen.

LægemiddelnavnVoksneBørn
Amikacin500 mg hver 8-12 timer. Ikke mere end 1,5 g pr. Dag.5-7,5 mg / kg hver 8-12 timer.
Gentamicin3-5 mg / kg i 2 doser.2,4-3,2 mg / kg til to administrationer. Hos nyfødte kan dosen øges til 5 mg / kg / dag.
Netilmicin0,5-1 mg / ck hver 8. time.1 mg / kg hver 8-12 timer.
Tobramycin3-5 mg / kg til to administrationer.
Streptomycin15 mg / kg til 2 administrationer. Ikke mere end 2 g pr. Dag.

Funktioner af sygdommen og behovet for antibiotika i behandlingen

Lymfadenitis er en sygdom af undersøgelsesmæssig karakter, som er kroppens reaktion på en infektion, der er kommet ind i den. Lymfeknuden forværres i det område af kroppen, hvor infektionen er trængt ind. For eksempel signalerer en betændelse i livmoderhalsen tilstedeværelsen af ​​en viral halssygdom - influenza.

Lymfadenitis er af to typer: specifik og ikke-specifik. Forud for specifik betændelse er sygdomme af alvorlig art, såsom tuberkulose, syfilis, blodonkologi (leukæmi), mononukleose osv..

Uspecifik lymfadenitis vises, når patogene bakterier trænger ind i kroppen, hvilket fremkalder sygdomme som forkølelse, tonsillitis, toxoplasmose, periodontitis osv. Desuden opstår ikke-specifikke betændelser som følge af infektion i sår, sår, purulente formationer.

I den indledende fase af betændelse i lymfeknuden vil det være tilrådeligt at tage antibiotika, som ordineres af den behandlende læge. Selvom der er modstandere af et sådant middel, er det stadig meget effektivt. Desuden er det ikke rettet mod at fjerne selve betændelsen, men at fjerne infektionen fra kroppen..

Til behandling af lymfadenitis ordineres et antibiotikakur, og ud over dem ordineres brugen af ​​C-vitamin, hvilket understøtter immunitet i processen med at bekæmpe vira..

En bred vifte af antibiotika, der bruges til behandling af lymfadenitis, er lægemidler fra penicillin-gruppen. Der er hyppige tilfælde af injektion af penicillin i patientens krop.

Som regel ordineres et syv-dages forløb af antibiotikumet Augmentin. Hvis situationen ikke ændres, øges kurset til 10 dage..

Til behandling ordineres også et kursus af andre, ikke mindre effektive antibiotika:

  1. Amoxiclav;
  2. Tsiprolet;
  3. Azithromycin;
  4. Tsifran;
  5. Biseptol.

Er det muligt at helbrede lymfadenitis uden antibiotika

Det tilrådes ikke altid at bruge antibiotika til lymfadenitis. Vi har allerede nævnt, at sygdommen kan være af viral eller allergisk karakter, og antibakterielle midler ordineres ikke i sådanne situationer.

Den grundlæggende rolle i bestemmelsen af ​​behovet for antibiotikabehandling spilles af årsagen til forstørrelsen af ​​lymfeknuderne: den etableres ved at undersøge det område, hvorfra lymfestrømmer ind i de berørte knuder, samt ved hjælp af laboratorietest (OAC, test for infektiøs mononukleose, antistreptolysintitere, VDRL-reaktion osv.). I dette tilfælde er den mest almindelige diagnostiske metode en punktering med en biopsi af knudepunktet. Det beslaglagte materiale udsættes for gramfarvning, podet på et næringsmedium til bestemmelse af kulturer af aerobe og anaerobe mikroorganismer såvel som mycobakterier.

Med lymfadenitis, fremkaldt af atypiske mycobakterier, er antibiotika ikke nødvendigt i de fleste tilfælde: når sygdommen forværres, udføres kirurgisk behandling med excision af de berørte knuder. Efter interventionen tages antimykobakterielle midler.

Behandling af gravide kvinder og børn

Der skal lægges særlig vægt, hvis lymfeknuden er betændt hos en gravid kvinde. Kvinder i denne stilling må kun tage medicin i ekstreme tilfælde og under streng tilsyn af læger.

Det er strengt forbudt at tage medicin for at lindre symptomer derhjemme. Dette gælder især traditionelle medicinmetoder. Det vides ikke, hvordan dette eller det andet middel vil påvirke det ufødte barns helbred. Oftest vil lægen ordinere Flemoxin Solutab under patientens besøg. Du skal drikke det i 5 dage.

Hos små børn anvendes antibiotika kun til en purulent form for patologi. Almindelige lægemidler til børn er Sumamed og Amoxiclav

Hvis et barn har lever- eller nyresygdom, ordineres medicin med ekstrem forsigtighed. I området af lymfeknuden kan du tegne et jodgitter

Dette hjælper med at varme det betændte område op..

Supplerende behandling

Antiallergiske lægemidler er altid inkluderet i det terapeutiske skema for lymfadenitis af enhver etiologi og lokalisering..

Lægemidlet efter førstevalg er Cetirizin, en blokker af H1-histaminreceptorer. De er placeret på de indre vægge af blodkar og membraner af hvide blodlegemer, som inkluderer neutrofiler, lymfocytter og basofiler. Efter penetration i mave-tarmkanalen adsorberes cetirizin i den systemiske cirkulation og kommer ind i den betændte lymfeknude, hvor dens terapeutiske aktivitet manifesteres:

Sådan behandles betændte lymfeknuder

  • i det infektiøse fokus indsnævres blodkarrene;
  • kapillærpermeabilitet falder, hvilket forhindrer udskillelse af leukocytter og akkumuleret væske fra karene;
  • hvide blodlegemer ophører med at komme ind i det inflammatoriske fokus;
  • biologisk aktive forbindelser, der bidrager til spredning af inflammation, ophører med at frigives fra leukocytter.

Forløbet med at tage antihistaminer giver dig mulighed for hurtigt at eliminere hævelse af væv placeret direkte i nærheden af ​​det infektiøse fokus. En anden positiv effekt af disse lægemidler er lindring af allergiske reaktioner på baggrund af brugen af ​​et stort antal farmakologiske lægemidler..

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler anvendes til behandling af lymfadenitis for at lindre smerter og feber

Cervikal, thorax, submandibulær lymfadenitis kompliceres af symptomer på generel forgiftning i kroppen. Et betydeligt antal patogene mikroorganismer og toksiske produkter med deres vitale aktivitet trænger ind i den systemiske cirkulation. En voksen eller et barn lider af høj feber, dyspeptiske lidelser, hovedpine. I disse tilfælde er brugen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler relevant. De har en kompleks effekt på den menneskelige krop.

Selv et enkelt indtag af NSAID'er eliminerer smerte, stopper spredning af den inflammatoriske proces og sænker kropstemperaturen. Hvad en læge kan ordinere:

  • Nimesulide,
  • Ibuprofen,
  • Diclofenac,
  • Meloxicam,
  • Ortofen.

Afhængig af stadium af lymfadenitis anvendes NSAID'er i form af tabletter, kapsler eller opløsninger til intramuskulær administration. Ved aftale tager lægen hensyn til patientens alder og generelle helbred. Hvis der, når man studerer historien, findes sygdomme i mave-tarmkanalen, er disse lægemidler udelukket fra det terapeutiske regime.

Den vigtigste bivirkning af NSAID'er er evnen til at beskadige slimhinderne i fordøjelsessystemet. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler tages i 7-10 dage i kombination med protonpumpehæmmere: Rabeprazol, Omeprazol, Esomeprazol, Pantoprazol. For patienter, der er kontraindiceret til at tage NSAID'er, for at reducere sværhedsgraden af ​​smerte, anbefales det at tage antispasmodika eller analgetika - Spazmalgon, Baralgin, Spazgan.

Hovedbehandlingen af ​​viral, bakteriel, fungal lymfadenitis udføres med lægemidler med systemisk virkning. Anvendelsen af ​​lokale midler alene har ingen terapeutisk virkning. Et let fald i symptomer er kun muligt i kort tid. Men kombinationen af ​​lokale og systemiske midler vil fremskynde genopretningen og forkorte varigheden af ​​rehabiliteringsperioden. I langt de fleste tilfælde ordinerer læger følgende lægemidler til ekstern brug:

  • liniment af Vishnevsky,
  • Ichthyol salve.

Disse midler har antiseptiske, antiinflammatoriske, bakteriedræbende og immunmodulatoriske lokale virkninger. Som et resultat af forbedret mikrocirkulation forekommer hurtig heling af beskadiget væv.

Antibiotiske regler

Hvis lægen har ordineret antibiotika til behandling af lymfadenitis, er det vigtigt at følge reglerne for at tage medicin for ikke at skade sundheden og gøre behandlingen effektiv:

  1. Det er nødvendigt at kombinere antibakterielle lægemidler og probiotika med intervaller på 2 timer. Dette udjævner den negative effekt af hovedmedicinen på kroppen. Forløbet af probiotisk terapi bør være 3 gange længere end at tage antibiotika.
  2. Det er indledningsvis vigtigt at bestå test for at bestemme typen af ​​patogen og dens følsomhed over for behandling med antibakterielle lægemidler. Ikke alle antibiotika er effektive til alle typer infektioner.
  3. Kun en læge har ret til at ordinere et lægemiddel og et doseringsregime med en nøjagtig dosis. Afvigelser fra de regler, der er fastlagt af lægen, kan være farlige for patientens helbred..
  4. Behandling af lymfadenitis med antibiotika er mindst 14 dage. Behandlingsforløbet bør ikke afbrydes, ellers har det ingen effekt..

Desværre praktiseres ikke indledende undersøgelse af patienten for tilstedeværelse af lægemiddelallergier. Hvis det er muligt, vil en sådan analyse identificere kilden til en potentiel trussel og ordinere den korrekte behandling..

Funktioner af sygdommen

Et antal sygdomme med den fordøjelsesmæssige infektionsvej ledsages af en reaktion af de mesenteriske (abdominale) lymfeknuder.

Med progressionen af ​​den inflammatoriske proces kan de berørte knuder suppurate, blive beruset af det omgivende væv og blive sklerøs.

Purulent lymfadenitis er som regel en sekundær sygdom. Det primære fokus vil være: inficerede sår, koger, carbunkler, mastitis, bylder osv..

Det er vigtigt at tage højde for, at når lymfeknuderne reagerer, kan det primære fokus allerede næppe mærkes (et helet sår).... Med suppuration af lymfeknuden er følgende karakteristiske:

Med suppuration af lymfeknuden er følgende karakteristiske:

  • en betydelig stigning i dens størrelse
  • skarp ømhed;
  • udsving og blødgøring ved palpation.

Hyperæmi i huden, fortykkelse af væv langs lymfekarene indikerer tilføjelsen af ​​lymfangitis. Symptomer på generel forgiftning bemærkes (kulderystelser, svaghed, sløvhed).

Med submandibulær lymfadenitis vises klager over vanskeligheder med at åbne munden, smerter ved tygning, drejning af hovedet.

Mesodenitis ledsages af et billede af en akut mave (svær smerte, kvalme, opkastning, feber).

I den generelle blodprøve bemærkes neutrofil leukocytose, øget ESR.

Ved såning af pus opnået ved punktering af en festende knude kan du så patogenet, oftest er det stafylokokker, pneumokokker og streptokokker. Imidlertid kan kultur med tidlig, massiv antibiotikabehandling være steril..

Antibiotisk behandling af odontogen lymfadenitis og betændelse i lymfeknuder i nakken

Odontogen lymfadenitis er en betændelse i lymfeknuderne forbundet med inflammatoriske processer i det maxillofaciale apparat. Ofte påvirker det de cervikale og submandibulære lymfeknuder.

Hvis lymfeknuden er betændt, vil der sandsynligvis være behov for et antibiotikum under behandlingen. Og som topiske præparater bruges ichthyol og heparinsalver oftest..

Behandling af denne type lymfadenitis forekommer samtidig med eliminering af årsagen til betændelsen. Det kan være en stærkt henfaldet tand eller forkert tandintervention. Med hensyn til brugen af ​​antibiotika anvendes fluoroquinoloner og lincosamider oftest i dette tilfælde..

Fluoroquinoloner

Denne klasse medikamenter adskiller sig markant fra andre lægemidler, da den endda påvirker resistente og multidrugsresistente patogener. I moderne praksis er det sædvanligt at skelne mellem fire generationer quinoloner, de sidste tre er fluorerede..

Medicinske kombinationer

Inden du bruger fluoroquinoloner, skal du omhyggeligt læse visse nuancer..

  1. Det anbefales ikke at tage quinoloner sammen med antacida og præparater indeholdende magnesium, zink, jern eller vismut.
  2. Med den kombinerede anvendelse af fluoroquinoloner og nitroimidazolpræparater samt methylxanthiner øges risikoen for en nefrotoksisk virkning.
  3. Kombinationer med nitrofuranprodukter bør undgås.
  4. På grund af den øgede risiko for senesprængning anbefales det ikke at tage fluorerede kinoloner og glukokortikoider på samme tid.
  5. I processen med at tage stoffer, der alkaliserer urin og fluoroquinoloner, øges sandsynligheden for krystalluri væsentligt.

Dosering

Doseringen af ​​applikationen bestemmes afhængigt af hvor alvorlig infektionen er. En vigtig faktor i doseringsformuleringen i behandlingsperioden er alder (barn eller voksen) og patientens vægt. I de fleste tilfælde tages fluoroquinoloner hver 12. time..

Lincosamides

En gruppe smalspektret antibiotika, primært rettet mod grampositive kokker og anaerobe patogener, der ikke danner sporer. Mulig resistens over for makrolider. Repræsentanter inkluderer lægemidlerne lincomycin og clindamycin.

Dosering

Formuleringen af ​​doser til behandling med disse midler afhænger direkte af patientens vægt, alder og tilstand. Narkotika i denne gruppe tages cirka hver sjette til otte timer..

Det kliniske billede af lymfadenitis

Enhver bakteriel patologi manifesterer sig i forskellige kliniske symptomer. Akut eller kronisk betændelse i lymfeknuderne manifesteres primært ved deres lokale ændringer:

  • stigning i størrelse;
  • rødme i huden over lymfeknuderne
  • ømhed;
  • en stigning i lokal temperatur over det område, hvor lymfadenitis har udviklet sig.

Kliniske symptomer afhænger ofte af placeringen af ​​den berørte lymfeknude. Hvis det er i bughulen, kan der være spænding i musklerne i den forreste abdominale væg, positive peritoneale symptomer. Hvis lymfadenitis har udviklet sig i nakken, så ofte synkebesvær.

Hvis de inguinal lymfeknuder er påvirket, udvikles ofte problemer med vandladning og seksuel funktion. Hvis patienten har lymfadenitis i brysthulen, kan der observeres smerter i hjertets område, hvilket simulerer forskellige patologier i dette organ.

Derudover er der generelle ikke-specifikke symptomer. Først og fremmest - en stigning i temperaturen til feberværdier (38,0˚С). Symptomer på generel forgiftning øges gradvist - træthed, svimmelhed, dyspeptiske lidelser (kvalme, diarré).

I en sådan situation ordineres straks antibiotika til betændelse i lymfeknuderne..

I fremtiden, i mangel af tilstrækkelig behandling, bliver processen til purulent betændelse. I dette tilfælde kan udsving i de berørte lymfeknuder observeres, når der er en ophobning af inflammatorisk ekssudat.

Laboratorie- og instrumentbekræftelse af bakteriel lymfadenitis

Da lymfadenitis ikke kun er af bakteriel oprindelse, men også af viral oprindelse, er det nødvendigt at verificere den etiologiske faktor. Til dette formål skal lægen udføre en række laboratorietest. Først og fremmest ordinerer han en generel blodprøve. Under bakterieprocessen er der en stigning i antallet af leukocytter, neutrofiler og udseendet af deres unge former, en stigning i ESR.

Den bakteriologiske undersøgelse gør det muligt nøjagtigt at verificere patogenet. For at udføre det skal du foretage en punktering af den berørte lymfeknude. Et par dage senere modtager lægen oplysninger om det patogene patogen såvel som om dets følsomhed over for forskellige antibakterielle lægemidler.

Derudover ordineres instrumentelle diagnostiske metoder. De tillader visualisering af lymfeknuder og skelne lymfadenitis fra andre patologier. Først og fremmest udfører de:

  • ultralydsundersøgelse (ultralyd);
  • computertomografi (CT);
  • magnetisk resonansbilleddannelse (MR).

Hvilke antibiotika ordineres til børn

Luftvejsinfektioner er blandt de mest almindelige årsager til lymfadenitis og henvisning til en børnelæge. De fleste infektioner forbundet med lymfadenitis er forårsaget af åndedrætsvirus. Antibiotika ordineres for ofte uhensigtsmæssigt til børn med luftvejsinfektioner.

På grund af forkert brug af stoffer kan børn opleve mavesmerter, kvalme, opkastning, diarré. I meget sjældne tilfælde opstår alvorlige komplikationer - enterocolitis, akut leversvigt eller alvorlige hudreaktioner, der fører til erythema multiforme.

Misbrug af antibiotika skaber yderligere problemer. Øget og ukontrolleret brug af antibiotika er forbundet med risikoen for at udvikle antibiotikaresistente stammer.

Antibiotika er absolut nødvendigt i følgende tilfælde:

  • Bakteriel lungebetændelse.
  • Meningitis.
  • Urinvejsinfektioner.
  • Quinsy.

Ved infektioner i luftvejene anbefales forventet behandling. For forkølelse skal forældre først se på deres barn i 48 timer og ikke bruge antibiotika, da 80 til 90% af alle infektioner rydder op spontant. Hvis barnet fortsat har feber, skal du kontakte en læge.

Ved en akut mellemøreinfektion afhænger behandlingen af ​​patientens alder. Hvis den unge patient endnu ikke er 6 måneder gammel, skal han straks ordineres et antibiotikum, fordi risikoen for alvorlige infektioner og senere tilbagefald er højere i denne alder. Hos børn fra seks måneder til 2 år er behandling ikke altid nødvendig. Et barn over 2 år har heller ikke brug for behandling i alle tilfælde..

Amoxicillin

Amoxicillin er et bredspektret antibiotikum, der tilhører penicillinklassen. Det er den mest anvendte og bruges til at behandle luftvejsinfektioner hos børn - tonsillitis, øre-, næse- og halsinfektioner, Lyme-sygdom, knoglebetændelse og blodforgiftning. Det ordineres også til profylaktiske formål inden operationen..

Amoxicillin er et meget godt tolereret antibiotikum. Den fås i forskellige doser - 250, 500, 750 eller 1000 mg. Lægen vil angive dosis afhængigt af barnets sygdom, alder og vægt. Det anbefales, at lægemidlet tages sammen med måltiderne. Børn rådes til at øve god mundhygiejne, ellers kan medicinen forårsage gule tænder.

Cefuroxim

Cefuroxim er et alternativ til Amoxicillin og betragtes derfor som en andenlinjebehandling. Cefuroxim er effektivt mod streptokokker, pneumokokker, stafylokokker, som ofte er hovedårsagen til betændelse i mund og hals. Det bruges også til luftvejsinfektioner såsom kronisk bronkitis eller lungebetændelse, øre-, hals- og næseinfektioner. Det bruges også til nyre- og urinvejsinfektioner..

Cefuroxim tolereres bedre end Amoxicillin. 10 ud af 1000 børn kan opleve svimmelhed, led hævelse, flebitis, lungebetændelse eller hovedpine. Hudreaktioner, hepatitis eller gulsot er sjældne. 10 ud af 10.000 børn udvikler hallucinationer, nervøsitet og angst.