Antibiotikabehandling mod kighoste hos børn

Immunitet

Kighoste er en alvorlig, langvarig luftvejssygdom. For små børn under 5 år er denne sygdom særlig farlig..

Antibiotika er effektive til behandling af kighoste. Men resultatet afhænger af, på hvilket tidspunkt du begynder at tage dem. Derfor er det vigtigt at diagnosticere sygdommen i tide og få den rette behandling..

Symptomer og forebyggelse

Sygdommens progression er opdelt i flere faser. Karakteristiske tegn vises på hvert trin.

De første symptomer på sygdommen i inkubationsperioden ligner meget forkølelse og manifesteres i form af lav temperatur, tør hoste og løbende næse. Denne fase kan vare fra 10 til 20 dage..

Det er på dette tidspunkt, at kontakt med en syg person er farlig for raske mennesker..

Efter inkubationsperioden følger 3 trin:

  • catarrhal,
  • krampeløs,
  • tilladelig.

Brug af antibiotika inden begyndelsen af ​​trin 1 og 2 reducerer behandlingsvarigheden betydeligt og reducerer risikoen for spredning af sygdommen. Catarrhal-perioden varer 2 til 3 uger. Barnet kan føle sig normalt, men det har en tør hoste, især om natten. Kropstemperaturen stiger næppe og forbliver inden for 37,5 ° C.

Overgangen til det krampagtige stadium signaliseres af symptomer som:

  1. Angreb på voldsom hoste mod opkastning, undertiden til bevidsthedstab.
  2. Fløjter ved indånding.
  3. Hævelse af hovedets vener under et angreb, små punkterede blødninger på ansigtets hud.
  4. Små sår i tungenes frenum.
  5. Rødme i ansigtet og udseendet af blå i munden ved hoste.
  6. Irritabilitet og søvnforstyrrelse.
  7. Tab af appetit og vægt.

Kropstemperaturen ændres muligvis ikke og forbliver inden for normale grænser. Konsekvenserne af den krampagtige fase udgør en trussel mod barnets liv.

Der er risiko for lungebetændelse, emfysem, hjerneblødning og andre farlige konsekvenser. Kighoste tager lang tid at helbrede; det varer fra 6 til 12 måneder i kroppen. Forebyggelse af kighoste spiller en vigtig rolle, især for små børn under 5 år.

De vigtigste forebyggende foranstaltninger inkluderer:

  1. Kighoste-vaccination.
  2. At tage antibiotika.
  3. Sund kost.
  4. Hyppige daglige gåture i den friske luft.

Vaccination udføres for alle babyer op til et år gamle, med undtagelse af tilfælde med kontraindikationer. Vaccination reducerer risikoen for infektion med 90%. Men selvom barnet bliver syg, vil sygdommen passere i en mildere form og uden komplikationer. Vaccinen varer ca. 12 år.

Antibiotika anvendes profylaktisk, hvis et sundt barn har været i kontakt med et sygt barn.

Den bedste mulighed for forebyggelse er at tage Erythromycin. Det er effektivt, sikkert og overkommeligt.

Antibiotikumet har næsten ingen bivirkninger og er velegnet til forebyggelse af kighoste hos dem, der stadig er sunde, men som har haft kontakt med kighoste. At tage erythromycin til tiden hjælper med at forhindre spredning af kighosteinfektion i kroppen. Behandlingsforløbet ordineres af en læge.

Behandlingsregime og funktioner

Ved kighoste tager de antibiotika, slimløsende og følger det korrekte regime. Behandlingen skal foregå under visse betingelser:

  1. Barnet skal indånde så meget kølig og fugtig luft som muligt med temperaturer fra + 10 ° til -5 °.
  2. Enhver fysisk aktivitet er udelukket, undtagen daglige gåture i den friske luft.
  3. Patienten skal ikke grine eller græde for meget for ikke at fremprovokere hosteanfald.
  4. Sørg for at følge en særlig diæt.

Fødevarer, der irriterer oropharyngeal slimhinde, er udelukket fra mad. Disse inkluderer krydrede, fede og salte retter, nødder, honning, røget kød, chokolade, kiks. Kosten indeholder fødevarer rig på vitaminer og mineraler. Du kan desuden give vitaminkomplekser. Babyer får ofte små måltider.

Af lægemidlerne kan lægen ordinere:

  1. Antibiotika - mest effektive i de tidlige stadier af kighoste.
  2. Lægemidler med bronchodilatoreffekt - udvid bronkiernes lumen og lindr deres krampe.
  3. Mukolytiske lægemidler - bruges til at tynde slim.
  4. Vasodilatorer og beroligende midler - nødvendigt for at forhindre iltmangel og forbedre blodcirkulationen i hjernen.
  5. Antihistaminer - bruges kun i tilfælde af specielt behov med en alvorlig psyko-følelsesmæssig tilstand hos patienten.
  6. Narkotika, der stimulerer immunsystemet.

Hostemedicin kan kun ordineres for at forhindre lungebetændelse og andre komplikationer. De påvirker ikke hosten. Enhver medicin kan kun gives til et barn efter lægens recept..

Effektive antibiotika

Antibiotika anvendes til kighoste i de første to uger efter sygdommens begyndelse. Der er ingen mening i at blive behandlet med dem i de senere perioder med sygdommens udvikling. Antibakterielle midler relateret til makrolider anvendes:

  1. Doseringen af ​​lægemidler afhænger af barnets alder. Børn efter et år, som ved behandling af kighoste hos voksne, ordineres Levomycitin eller Tetracyclin. De er effektive i mildere former for sygdommen. At tage medicinen beregnes 4 gange om dagen, kurset er fra 7 til 10 dage. Et yderligere behandlingsforløb kan være nødvendigt efter 5 dage. Børn under 3-4 år kan få chloramphenicol før måltider, fortyndet i sukkersirup.
  2. Erythromycin har bevist sin effektivitet i behandlingen af ​​denne sygdom. Pertussis har vist sig at være særlig følsom over for dette antibiotikum. Det tages oralt uden at tygge i form af tabletter. En enkelt dosis til børn fra 4 måneder til 14 år om dagen bør ikke overstige 0,5 g / kg. At tage medicinen er opdelt i 3-4 doser om dagen med et interval på 6 timer. Antibiotikumet er kontraindiceret hos børn, der har høreproblemer, leversvigt eller øget følsomhed over for lægemidlet.

Azithromycin er også et af de mest egnede antibiotika til kighoste. Antibiotikum virker på foci af betændelse med en høj koncentration af bakterier. På grund af det faktum, at det let trænger ind i luftvejene, er dets effektivitet ret høj. Azithromycin er ordineret til børn, der vejer mere end 10 kg. Dosering og administrationsforløb bestemmes af den behandlende læge.

Lægemidlet har en række bivirkninger og ordineres, når fordelen opvejer risikoen.

  • Roxithromycin har en stærk virkning på kighoste. For børn frigives antibiotikumet i form af en suspension. Det tages afhængigt af kropsvægt. Behandlingsforløbet bør ikke overstige 10 dage. Lægemidlet er kontraindiceret til spædbørn under 2 måneder.
  • Antibiotika fra en række makrolider har mange bivirkninger, så deres anvendelse bør retfærdiggøre de mulige risici. Mulige negative konsekvenser inkluderer:

    • diarré,
    • opkast,
    • allergiske reaktioner (udslæt, kløe, ødem, eksem, anafylaktisk shock),
    • flatulens,
    • svaghed,
    • nedsat hørelse,
    • hovedpine.

    Enhver medicin gives til børn strengt i henhold til lægens recept! Det er strengt forbudt at øge eller nedsætte doseringen eller ændre optagelsesforløbet uden tilladelse fra lægen.!

    Antibiotika til babyer op til et år

    For børn under et år er kighoste særlig farlig. Babyer i denne alder er indlagt på hospital og behandles strengt under lægeligt tilsyn. Ved behandling af kighoste hos børn under 12 måneder bruges makropen eller amoxicillin normalt i form af Ospamox eller Flemoxin. Bedre at bruge Flemoxin.

    Macropen er en analog af erythromycin. For børn produceres hætteglas med pulver, hvor en suspension er klargjort til oral administration.

    En enkelt indlæggelsesdosis afhænger af babyens kropsvægt:

    1. Op til 5 kg - 3,75 milligram.
    2. 5 til 10 kg - 7,5 milligram.
    3. 10 til 15 kg - 10 milligram.

    Pulveret i hætteglasset fortyndes med 10 mg destilleret eller kogt vand. Den maksimale periode for indtagelse af makrofoam er 10 dage. Det er kontraindiceret hos overfølsomme børn og babyer, der lider af leverinsufficiens..

    Flemoxin tilhører slægten penicilliner og har et ret bredt spektrum af handlinger. Det er især effektivt i de første dage af sygdommen..

    Børn under et år får vist en daglig dosis på 30 til 60 mikrogram pr. Kg vægt. Denne dosis er opdelt i 3 doser om dagen. Hvis et barns afføring forstyrres efter indtagelse af stoffet, stoppes dets brug med det samme. Det har en række bivirkninger og kan ikke bruges sammen med antibiotika i samme gruppe..

    Slemløsende lægemidler ordineres også til spædbørn. Det er også muligt at tage hostemedicin for at undgå komplikationer. Ambroben vil reducere risikoen for lungebetændelse markant. Det gives bedst som en sirup. Dosis til babyer - 20 dråber 3 gange om dagen. At tage dette lægemiddel kan være lang, afhængigt af lægens råd.

    Donorimmunglobulin har effektive medicinske egenskaber mod kighoste. Det administreres ved injektion intramuskulært. Normalt er det nok at administrere lægemidlet i 2-3 dage. Det hjælper med at stoppe udviklingen af ​​paroxysmal hoste. Og i den krampagtige periode svækker det intensiteten af ​​angrebene og har en positiv effekt på babyens trivsel. For børn under et år med en alvorlig form for sygdommen ordineres den sammen med antibiotika.

    I kampen mod kighoste er det vigtigt, at barnet indånder kølig, fugtig luft. Hvis det er muligt, skal hans søvn foregå i frisk udeluft, både dag og nat. Et vindue eller vindue skal altid være åbent i rummet. Dit barns måltider skal være hyppige, små doser..

    I hvilke tilfælde kan antibiotika ordineres til kighoste: regler for indtagelse og handling af stoffer

    Antibiotika til kighoste er effektive i inkubationsperioden og i de tidlige stadier af sygdommen. I denne periode klarer de hurtigt infektionen. Med deres hjælp vil sygdommen passere let og uden komplikationer..

    Karakteristik af sygdommen

    Pertussis er en luftbåren sygdom forårsaget af bakterien Bordetella pertussis. Bakterier trænger ind gennem luftvejens slimhinde, fastgøres til det og begynder at formere sig uden at trænge ind i blodet. På stedet for vedhæftning forekommer betændelse, sår og lokal nekrose. Oftest trænger bakterier ind i bronkierne, udskiller toksiner, som irriterende nerveender forårsager smertefuld hoste.

    Inkubationsperioden varer fra 2 dage til 2 uger. I udviklingen af ​​sygdommen skelnes der mellem 3 faser:

    1. Catarrhal. Der er utilpashed, svaghed, løbende næse, hoste, temperatur lidt over 37,5 ° C. Barnet begynder at være lunefuldt, nervøst. På dette stadium kan tegnene på sygdommen ikke skelnes fra symptomerne på SARS..
    2. Spasmodisk. Dette stadium tilskrives begyndelsen af ​​anden uge af sygdommen, det er kendetegnet ved det pludselige udseende af svækkende hoste passer med en karakteristisk fløjte på inspiration. Processen er cyklisk. Flere episoder med hoste erstattes af en hvæsende ånde, så vises hosten igen. Sådanne cyklusser kan gentages op til 15 gange i træk. Ansigtet får en blålig farvetone, øjnene bliver røde, venerne i nakken svulmer op. I nogle tilfælde stopper vejrtrækningen. Efter et angreb med jævne mellemrum er der opkastning, kramper. Hyppigheden af ​​angreb afhænger af sygdommens sværhedsgrad og kan variere fra 5 til 50 pr. Dag. Angrebsvarighed - op til 4 minutter.
    3. Genopretning. Forekommer 3-4 uger efter begyndelsen af ​​en krampehoste og fortsætter i flere uger til.

    En person, der har haft kighoste, udvikler ikke immunitet. Vaccinen, der gives i barndommen, ophører med at arbejde efter et par år, derfor er der høj kontakt med en syg person høj sandsynlighed for at blive syg igen.

    Antibiotika mod kighoste

    Antibakterielle stoffer kan hurtigt besejre pertussis i catarrhal-stadiet, forhindre begyndelsen af ​​hoste og reducere infektiøsitet over for andre. Imidlertid diagnosticeres sygdommen på dette stadium sjældent, hovedsageligt i tilfælde, hvor der er en massiv infektion. I alle andre tilfælde når sygdommen det krampagtige stadium, hvor hovedrollen ikke spilles af bakterier, men af ​​deres toksiner. Antibiotika er magtesløse imod dem..

    Bakterier dør henholdsvis 20-25 dage efter starten på det krampagtige stadium, og toksiner forsvinder gradvist. Således er udnævnelsen af ​​antibiotika til behandling af kighoste fra den tredje uges sygdom meningsløs. I tilfælde, hvor purulent otitis media eller lungebetændelse slutter sig til sygdommen, ordineres antibiotika til behandling af disse sygdomme..

    I tilfælde af at mindst en person i en familie eller et lille team er syg, ordineres antibiotikabehandling til alle de andre til forebyggende formål. Desuden gør de dette, selvom testen, de afleverede, viste en negativ test..

    Følgende antibiotika anvendes til behandling af kighoste:

    • makrolider;
    • penicillin;
    • cephalosporiner af tredje, fjerde generation.

    Antibiotika til kighoste hos små børn under et år på hospitaler ordineres intramuskulært hjemme - i form af suspensioner.

    Penicilliner

    Penicillin-antibiotika har antimikrobielle egenskaber. Semisyntetiske, inhibitorbeskyttede og kombinerede stoffer hjælper med at behandle kighoste. Hovedeffekten af ​​sådanne lægemidler er rettet mod at hæmme syntesen af ​​patogenets cellemembran. I store doser har de en bakteriedræbende virkning.

    Amoxicillin

    Semisyntetisk aminobenzyl penicillin antibiotikum. Absorberes hurtigt, op til 93% absorberes af kropsvæsker. Det maksimale blodniveau nås to timer efter indtagelse. Udskilles gennem nyrerne efter ca. 6 timer, og en lille mængde udskilles gennem leveren.

    Ikke ordineret til penicillinintolerance, leukæmi og infektiøs mononukleose. Det bruges med forsigtighed ved bronkialastma, allergier, lever- og nyresvigt, sygdomme i mave-tarmkanalen. Mulige mavesmerter, dysbiose, søvnforstyrrelser, kramper, allergiske reaktioner, desorientering, stomatitis.

    Det produceres i form af tabletter, kapsler, suspension til injektion, blanding til opløsning. Voksne og børn over 10 år (vægt over 40 kg) får en enkelt dosis på 250-500 mg to gange dagligt. For små børn fremstilles en opløsning af pulver baseret på beregningen af ​​25-50 mg / kg pr. Dag.

    Nogle forskere mener, at amoxicillin ikke er det mest effektive middel til kighosteinfektion, da kighoste kan være resistent over for dette lægemiddel..

    Flemoxin

    Dette lægemiddel indeholder også amoxicillintrihydrat. Det absorberes fuldstændigt fra fordøjelseskanalen, det maksimale indhold nås inden for 1-2 timer. Cirka 60% udskilles gennem nyrerne, delvist - med afføring, nogle mere - med galde.

    Det er ikke ordineret til bronkialastma, lymfocytisk leukæmi, alvorlige gastrointestinale læsioner, allergiske reaktioner, krænkelser af blodformlen. Kan forårsage desorientering, allergiske reaktioner, diarré, hovedpine.

    Tildel 250-500 g til voksne og børn under 10 år (vægt> 40 kg) 3 gange om dagen. Børn 5-10 år får 250 gram tre gange om dagen. For børn under 24 måneder beregnes hastigheden under hensyntagen til vægten og doseringen på 20 mg / kg.

    For børn med kighoste gives Flemoxin i opløst form.

    Augmentin

    Et andet halvsyntetisk penicillinlægemiddel med amoxicillin. En anden aktiv ingrediens i dets sammensætning er clavulansyre. Mest effektiv, når den tages før måltider. Amoxicillin udskilles hovedsageligt gennem nyrerne inden for 6 timer efter, at patienten drak det. Kun 40-50% af clavulansyre forlader uændret gennem nyrerne, resten udskilles i form af metabolitter gennem mave-tarmkanalen og udåndet luft.

    Det bruges fra 2 måneders alderen. Det er ikke ordineret til følsomhed over for hovedkomponenterne, lever- og nyresygdomme. Det ledsages af en krænkelse af blodtalet, afføring, kramper, gulsot, dermatitis, hovedpine, allergier.

    På apoteker, der sælges i form af tabletter, pulver til fremstilling af suspensioner og injektionsvæsker.

    Det er vist at drikke til voksne og børn fra 12 år (vægt> 40 kg) 500 mg hver 8. time eller 875 mg hver 12. time. Doseringen af ​​opløsningen afhænger af barnets individuelle egenskaber..

    På hospitaler til behandling af kighoste administreres Augmentin intravenøst.

    Macrolides

    Narkotika i denne gruppe betragtes som mindst giftige og sikre. De tolereres godt af patienter. Der er naturlige og halvsyntetiske makrolider, prodrugs. Hovedhandlingen sigter mod at forstyrre dannelsen af ​​bindinger mellem aminosyrer og blokere patogenens produktion af proteiner. Store doser har en bakteriedræbende virkning. Har få kontraindikationer.

    Erythromycin

    Det første antibakterielle makrolidlægemiddel. Delvist forarbejdet i leveren. Elimineret fra kroppen gennem nyrerne og leveren.

    Det bruges fra fødslen. Kontraindiceret i tilfælde af intolerance over for det aktive stof og leverpatologi. Giv med forsigtighed til patienter med en historie med nyrepatologi. Kan forårsage takykardi, kvalme, dysbiose, pancreatitis, allergier, stomatitis.

    Erythromycin til diagnose af kighoste ordineres i tabletter eller pulver til fremstilling af injektionsvæsker. Den daglige dosis for en voksen er et til fire gram. Nyfødte op til 3 måneder får 20 til 40 mg / kg dagligt. Børn fra fire måneder til atten år viser sig at tage fra 30 til 50 mg / kg dagligt.

    Azithromycin

    Et antibiotikum af makrolid-azalid-gruppen med hovedkomponenten azithromycin-dihydrat. Lægemidlet absorberes hurtigt, det højeste indhold opnås to til tre timer efter administration. Elimineret fra kroppen uændret, med 50% udskilt gennem tarmene, 6% i urinen.

    Ved kighoste bør azithromycin ikke anvendes, hvis der er allergi over for hovedbestanddelen, alvorlig nyre- og leverdysfunktion. Forårsager høretab, arytmi, træthed, diarré.

    Solgt i form af tabletter, blandinger til opløsninger. Børn over 12 år (vægt> 45 kg) og voksne tager en 500 mg tablet en gang dagligt. Barn fra 3 til 12 år (vægt antibiotika pertussis

    Har du brug for antibiotika til kighoste??

    Et antibiotikum til kighoste er kun nødvendigt, når betændelse udvikler sig på baggrund af en smitsom proces, og der er en trussel om komplikationer. I de fleste tilfælde kræver kighoste-behandling ikke brug af antibakterielle midler. For børn og voksne vælges antibiotika under hensyntagen til kroppens egenskaber og mulige risici. Varigheden af ​​behandlingsforløbet og doseringen er udviklet af lægen..

    Karakteristik af patologi

    Pertussis er en barnesygdom, der er kendetegnet ved indtagelse af pertussispinde gennem slimhinden i nasopharynx, hvilket fremkalder en paroxysmal hoste. Sygdommen er sjælden i voksenalderen. Det har flere faser af kurset. Mindst 2-3 måneder går fra infektionsøjeblikket til fuldstændig bedring..

    Sygdommen er farlig, fordi den forårsager en stærk tør hoste, der forstyrrer vejrtrækningsprocessen. Asfyksi kan udvikle sig, i hvilke tilfælde af død er hyppige. Risikogruppen inkluderer børn under 1 år samt børn, der ikke er vaccineret med DPT-vaccinen.

    Vaccination garanterer ikke fuldstændig beskyttelse mod kighoste, da den producerede immunitet er midlertidig. De børn, der følger immuniseringsprocessen i henhold til vaccinationsplanen, selv når de er inficeret, klarer dog den infektiøse proces let og uden særlige sundhedsmæssige konsekvenser. Uvaccinerede børn risikerer at få mange komplikationer og dø i søvn.

    Indikationer for ordination af antibiotika til kighoste

    Enhver sund krop kan overvinde kighoste uden indblanding udefra. Et antibiotikum er vigtigt, hvis:

    1. Kighoste udvikler sig på baggrund af kroniske lungesygdomme, hvilket skyldes et patologisk fald i lokal immunitet.
    2. Barnet er ikke vaccineret, sygdommen forværres.
    3. På baggrund af kighoste udvikles et antal infektiøse og inflammatoriske processer i lungerne, som er fyldt med dannelsen af ​​komplikationer.

    Behovet for at bruge antibiotikabehandling skyldes data fra laboratorieundersøgelser af kighoste. Der lægges særlig vægt på den generelle og biokemiske blodprøve. Alvorlig leukocytose kombineret med lymfocytose er en nøgleindikator i behovet for anvendelse af antibiotika.

    Antibiotika til kighoste er ordineret i catarrhal-stadiet

    Antibiotika ordineres kun i sygdommens catarrhal-fase, når der er mindre tegn på akutte luftvejsinfektioner. I det krampagtige stadium, der er kendetegnet ved en paroxysmal periodisk uproduktiv hoste, giver det ingen mening at bruge antibiotikabehandling på grund af fraværet af selve bakterierne. De karakteristiske tegn på kighoste er forårsaget af omfattende beruselse af kroppen med skade på nervesystemet. Bekæmp rus med andre lægemidler ved hjælp af symptomatisk behandling.

    Indikationen for anvendelse af antibiotika er menneskelig kontakt med en syg person. Undertrykkelse af kighosteinfektion på inkubationsperioden hjælper med at reducere risikoen for komplikationer i fremtiden. Tidlig indtagelse af antibiotika gør det muligt for sygdommen at fortsætte i en mildere form.

    Effektive grupper af lægemidler til behandling

    Ikke alle antibiotika kan bruges til at behandle kighosteinfektion. Der er flere af de mest effektive lægemiddelgrupper, der er godkendt til behandling af patienter i alle aldre..

    Penicilliner

    Denne gruppe af antibakterielle midler er god til den lette følsomhed i kroppen og mindre bivirkninger, men ved langvarig brug udvikler afhængighed sig, og den terapeutiske effektivitet reduceres til intet. De mest anvendte af dem er:

    1. Ampicillin - fremkalder ødelæggelsen af ​​en patogen celle ved at påvirke dens intracellulære metabolisme. Det ordineres i form af tabletter eller intramuskulære injektioner. Optagelsens varighed er 5-8 dage. Tåles godt af kroppen og forårsager ikke livstruende bivirkninger.
    2. Amoxicillin - har en lignende måde at virke på kroppen på, men er mere effektiv, da den ikke egner sig til delvis ødelæggelse af aktive komponenter af enzymer i mavesaft. Anvendes i form af et lægemiddel Amoxiclav, produceret i form af tabletter og børns suspension.
    3. Flemoxin - indeholder et antal hjælpekomponenter, der sikrer maksimal absorption og opnår en terapeutisk virkning. Optagelsestid 3-4 dage, hvilket er helt nok til fuldstændig undertrykkelse af kighoste.
    Ampicillin er et af de antibiotika, der er ordineret til kighoste

    Macrolides

    Den bakteriostatiske egenskab af lægemidler tilvejebringes ved at undertrykke proteinsyntese i patogenmolekyler, som påvirker cellens tilstand negativt og forårsager dens død. De har en lang række effekter og minimale bivirkninger, der er forbundet med individuel intolerance. De mest effektive behandlinger for kighoste er:

    1. Azithromycin er resistent over for det sure miljø i maven, det absorberes lettere og når sin maksimale koncentration i blodet efter 1,5 timer. Tåles godt af kroppen uden at forårsage bivirkninger. Det gennemsnitlige behandlingsforløb er 2-5 dage. Udskilles af nyrerne.
    2. Erythromycin - i store doser fremkalder det en øget belastning på leveren og nyrerne. Anvendes ikke til behandling af børn.
    3. Summamed - indeholder hjælpekomponenter, der fremskynder absorptionen af ​​den aktive komponent i blodet. Fås i tabletform og suspension.

    Cephalosporiner

    Denne gruppe af antibiotika er kendetegnet ved sin komplekse handling og ødelægger ikke kun pertussis, men også andre patogene mikroorganismer. De virker selektivt på kroppen uden at forårsage komplikationer og bivirkninger. Bidrag til ødelæggelse af bakterier ved skadelige virkninger på dens skal. De er ikke giftige, derfor kan de bruges til patienter i absolut alle aldre. De mest populære er:

    1. Zinnat - påvirker ikke leverens og mave-tarmkanalens funktion. Behandlingsvarigheden er 3-5 dage. Lægemidlet i især alvorlige former for kighoste kan foreskrives i maksimale doser.
    2. Ceftriaxon injiceres i kroppen gennem en intramuskulær injektion. Har en lang række effekter på patogene mikroorganismer. Forårsager ikke bivirkninger undtagen individuel intolerance.
    3. Maxiceph - er aktiv mod mere end 200 typer mikrober. Afviger i god tolerance og manifestation af en terapeutisk virkning den første dag efter starten af ​​medicinen.
    Zinnat er et antibiotikum, der er ordineret til kighoste

    Valget af antibiotikum og dets dosis afhænger af patientens alder og organismenes individuelle egenskaber. Selvmedicinering er strengt forbudt, da brugen af ​​antibiotikabehandling i nogle tilfælde er upassende.

    Applikationsfunktioner

    Når man ordinerer et antibiotikum, er det vigtigt ikke kun at tage højde for kighoste, men også tilstedeværelsen af ​​ledsagende sygdomme. Hos børn og voksne har medicin deres egne egenskaber og forskelle..

    Da spædbarnsdødelighed fra kighoste i det første leveår er maksimal, udføres behandlingen af ​​den infektiøse proces på et hospital under tilsyn af specialister. Antibiotika ordineres kun, når enzymimmunanalysen viser tilstedeværelsen af ​​et andet trin i sygdommen. Doseringen vælges under hensyntagen til indikatorer som:

    • tilstedeværelsen af ​​komplikationer af kighoste
    • barnets vægt og alder
    • tilstedeværelsen af ​​medfødte patologier i nervesystemet.

    Til børn anvendes antibiotika i form af en suspension og intramuskulær injektion. Den anden form foretrækkes, da den irriterende virkning på fordøjelseskanalen, som ikke er tilpasset absorptionen af ​​lægemidler, reduceres.

    Suspensioner til oral brug må fortyndes i en lille mængde mælk eller vand, hvilket letter deres indtagelse af førskolebørn. Hvis barnets vægt overstiger normen, beregnes doseringen på individuel basis under hensyntagen til mængden af ​​mg pr. 1 kg vægt.

    To former for antibiotika anvendes til behandling af voksne patienter:

    1. Tabletter til oral administration - absorberes fra fordøjelseskanalen og aktiveres hurtigere. Anvendes ikke i nærværelse af gastritis, mavesår og leverpatologier.
    2. Løsning til intramuskulær injektion - anvendes, hvis tabletterne ikke er egnede af en række årsager.

    Den standarddosis, der anbefales af lægemiddelproducenten, kan anvendes. Om nødvendigt kan lægen øge den daglige sats til de maksimalt tilladte værdier..

    Antibiotika er i stand til at undertrykke ikke kun patogene mikroorganismer, men også gavnlige, der lever i tarmene. Dette er fyldt med udviklingen af ​​en tilstand som dysbiose. Gendannelse af balancen mellem mikroflora er mulig med samtidig brug af komplekse probiotika. For børn er Acipol, Linex, Laktiale mest effektive. Voksne patienter ordineres Bifiform, Enterohermina, Linex.

    Hvis du har en historie med lægemiddelallergi, skal du sørge for, at der ikke er nogen allergisk reaktion, før du administrerer antibiotika. Hvis der udvikles bivirkninger, erstattes antibiotika med en lignende effekt, men forskellig i sammensætning..

    For børn i forskellige aldersgrupper er antibiotika såsom:

    1. Børn under et år - Amoxiclav, Summamed, Cefazolin.
    2. Børn 1-3 år - Zinnat, Maxicef, Azithromycin.
    3. Børnehavebørn - Ceftriaxone, Amoxiclav.
    4. Skolebørn - Zinnat, Ceftriaxone, Flemoxin.

    For voksne patienter ordineres Zinnat og Ceftriaxone oftest, da det i nærværelse af kighosteinfektion er disse lægemidler, der er mest effektive..

    Selvmedicinering er strengt forbudt, da ethvert antibiotikum har kontraindikationer og fremkalder en øget belastning på leveren og fordøjelseskanalen. Kun en læge kan ordinere et antibiotikum, dets doser og varigheden af ​​indgivelsesforløbet baseret på resultaterne af undersøgelser under hensyntagen til hver patients individuelle egenskaber.

    Hvornår er antibiotikabehandling mod kighoste indikeret?

    Kighoste er en luftbåren infektion, der påvirker luftvejene. Den udbredte spredning af infektion fører til både sporadiske tilfælde af sygdommen og udbrud, fremkomsten af ​​familiefokus med flere tilfælde. Derfor er spørgsmålet om muligheden for at bruge antibiotika til behandling af kighoste hos børn eller voksne, deres effektivitet i kighoste interessant for mange..

    Karakteristik af sygdommen

    Sygdomsfremkaldende middel (kighoste, bordetella eller Bordet-Zhangu bakterier) udskilles fra patientens krop eller bæreren af ​​bakterier, når man taler, nyser, hoster med dråber spyt eller slim. Har ikke stabilitet uden for kroppen, dør hurtigt under påvirkning af ultraviolette stråler, andre faktorer og desinfektionsmidler.

    Modtagelighed, især ved tæt kontakt, er høj - fra 90 til 100% af dem, der kommer i kontakt med en syg person eller en bærer af bakterier, bliver syge.

    Der er ingen medfødt immunitet over for kighoste; symptomer og behovet for behandling af sygdommen kan forekomme selv hos et nyfødt barn. Vaccination (DPT) beskytter mod kighoste, men immunitet efter vaccination observeres kun i 5-12 år. Derfor kan kighoste forekomme hos voksne, ældre og unge..

    Sygdommen udvikler sig efter en inkubationsperiode på 1 til 3 uger. Begyndelsen er akut. Sygdomsforløbet kan opdeles betinget i 3 perioder: catarrhal (initial), periode med krampehoste og restitution..

    I den indledende eller katarrale periode er diagnosen kighoste vanskelig, da den praktisk talt ikke skelnes fra symptomerne på respiratoriske virale infektioner.

    I den anden periode vises et typisk tegn på kighoste i form af gentagne svækkende hosteanfald med en støjende hvæsende ånde (reprise), som gør det muligt at stille en klinisk diagnose. Det er sværere at diagnosticere abortive, atypiske, slettede former for kighoste. Men spørgsmålet om deres behandling opstår ikke, da kighoste ikke er diagnosticeret. Ja, og de fortsætter let uden at forårsage specielle problemer for patienten eller barnets forældre..

    Har du brug for antibiotikabehandling for kighoste??

    Kighoste er forskellig ved, at den ikke udvikler antibiotikaresistens. På grund af dette ser det ud til, at det vil være let at klare infektionen med et så bredt udvalg af moderne antibiotika. Men det er ikke så simpelt.

    Når de kommer ind i kroppen med inhaleret luft, formerer pertussis-bakterier sig aktivt på overfladen af ​​slimhinden i bronchi og bronchioles, mens de frigiver et toksin. Hvis det altid var muligt at diagnosticere kighoste i katarralperioden, ville det virkelig være muligt med antibiotika at afbryde sygdommens udvikling ved hjælp af deres destruktive virkning på bakterierne..

    Men diagnosen stilles oftest i perioden med hosteanfald, hvis forekomst er forbundet med bordetellatoksinets virkning. Og antibiotika har ingen effekt på toksinet. Under toksinets virkning på nervereceptorerne og som et resultat af impulser til hjernen fra bronkialslimhinden, irriteret af det samme toksin, skabes der et fokus på konstant excitation i hostecentret.

    Og bordetella dør gradvist alene uden medicin ved 20-25 dages sygdom. Derfor er kighoste en unik sygdom: patogenet dør alene, men sygdommen kan ikke stoppes. Brug af antibiotika efter den 20. sygdomsdag giver ikke mening.

    Indikationer for antibiotikabehandling

    Antibiotika bruges til kighoste. Det er kun vigtigt at forstå, at deres udnævnelse ikke er obligatorisk for børn eller voksne med kighoste, at antibiotika ikke påvirker hostens intensitet og hyppigheden af ​​angreb, når de ordineres efter den 20. sygdomsdag. Den mest effektive periode for deres anvendelse er kun de første 2 uger af sygdommen. Derfor er det vigtigere, ikke hvilket antibiotikum der ordineres, men når det bruges.

    Indikationerne for brugen af ​​antibiotika til behandling af kighoste er:

    • barnets tidlige alder
    • alvorlig eller kompliceret form for sygdommen;
    • patienten har en samtidig patologisk proces, der kræver antibiotikabehandling.

    I familiefokus anbefales et antibiotikakur til alle kontakter, uanset alder, med henblik på forebyggelse. Det skal også udføres, når der ikke sås kighoste, når der sås nasopharyngeal slim hos en syg person: et positivt kulturresultat bekræfter diagnosen, men et negativt resultat modbeviser det ikke.

    Hvilke antibiotika er effektive til kighoste

    Den farmaceutiske industri tilbyder en bred vifte af antibiotika, der kan være skadelige for kighoste.

    Kan anvendes:

    • antibiotika af penicillinserien;
    • makrolider;
    • cephalosporiner III-IV generation.

    Makrolider foretrækkes ved valg af et lægemiddel til behandling af kighoste hos et barn eller en voksen:

    • Erythromycin;
    • Clarithromycin;
    • Midokamycin;
    • Azithromycy;
    • Macropen;
    • Roxithromycin og lægemiddelanaloger.

    Til behandling af børn i den første livsøkode foretrækkes Azithromycin, da der er undersøgelser, der viser, at pylorisk stenose ser ud efter brug af Erythromycin.

    Børn efter et år ordineres normalt oralt Erythromycin (eller Sumamed), som ikke har en toksisk virkning på leveren og ikke forstyrrer den normale balance af mikroflora i tarmen. Sumamed tages en gang om dagen i et 5-dages kursus.

    Brug af korte kurser (5-7 dage) af antibiotika har en tilstrækkelig terapeutisk virkning i fravær af komplikationer. Hvis det er tilgængeligt, bestemmes varigheden af ​​kurset af den behandlende læge.

    Kighoste kan behandles med penicillin-antibiotika: Ampicillin, Flemoxil eller Amoxicillin, Bilmicin, Ospamox, Tikarcycline osv..

    Ved moderat og svær kighoste kan behandlingen ikke kun udføres med makrolider, men også med lægemidler af cephalosporinserien af ​​III-IV generation (til intern administration eller injektion). Indgivelsesvejen for lægemidlet og doser bestemmes i overensstemmelse med sværhedsgraden af ​​tilstanden og patientens alder..

    Disse inkluderer:

    • Zinnat;
    • Cephalexin;
    • Cefotaxime;
    • Azaran;
    • Ceftriaxon;
    • Ceftazidime;
    • Cefadroxil;
    • Ceftibuten;
    • Cefaclor og andre.

    Kighoste hos voksne og børn kan også behandles med et andet linjemedicin - Cotrimoxazol.

    I tilfælde af udvikling af bronchopulmonale komplikationer med tilsætning af en sekundær (bakteriel) infektion er udnævnelsen af ​​antibiotika obligatorisk. Det ideelle valg af et lægemiddel er i henhold til følsomheden af ​​det isolerede patogen. Det foretrækkes i disse tilfælde at bruge antibiotika med et bredt spektrum af handlinger..

    Lægemidlet og dets dosering, både til børn og voksne, skal vælges af den behandlende læge under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​tilstanden, alderen og samtidig patologi. Selvmedicinering er farlig.

    I betragtning af antallet af slettede, letflydende former for kighoste på nuværende tidspunkt udføres den korrekte diagnose af sygdommen på et senere tidspunkt til brug af antibiotika. Derfor er den vigtigste ting til behandling af både børn og voksne ikke antibiotikabehandling, men døgnet rundt tilvejebringelse af kølig, frisk befugtet luft. Bo i nærheden af ​​et reservoir eller i det mindste en springvand har en gavnlig virkning.

    Det er også nødvendigt at skabe de samme forhold i lejligheden - fugtig kølig luft. Luftning af rummet og vådrensning skal udføres flere gange om dagen, så temperaturen er 16-20 0 С, og fugtigheden er tæt på 50%.

    Det vigtigste ved behandlingen af ​​kighoste er ikke at lede efter "hvilket antibiotikum der er bedst eller mest effektivt" - mange af dem kan reagere på kighoste. Det vigtigste er den tidlige diagnose af kighoste, når det giver mening at bruge antibiotika og afbryde udviklingen af ​​infektionen for at forhindre udviklingen af ​​alvorlige former og komplikationer. Efter sygdommens 20. dag anvendes antibiotika kun i tilfælde af alvorlig forløb og udvikling af komplikationer.

    Hvilke antibiotika anbefales til kighoste

    Kighoste overføres som bekendt til luftbårne dråber og påvirker primært luftvejene. Ofte registreres tilfælde af sygdommen i den kolde årstid. Sygdommen spredes meget hurtigt i kollektiver, men sporadiske tilfælde er også mulige.

    Som regel ordinerer læger, når de danner en omfattende behandlingsstrategi, antibiotika - af denne grund er mange interesserede i, om de er effektive i denne situation..

    Ofte lider børn af kighoste, og kun undertiden opdages infektionen hos voksne (hvis de ikke tidligere er blevet smittet). Det skal forstås, at vaccinen ikke giver absolut beskyttelse, men det gør det meget nemmere at overføre sygdommen og reducerer sandsynligheden for komplikationer betydeligt..

    Antibiotika til kighoste er en af ​​foranstaltningerne for at øge chancen for bedring og bør ikke opgives..

    Lidt om kighoste

    Det forårsagende middel til sygdommen er bordetella eller kighosteep. I Europa kaldes det Borde-Zhangu-bakterien. Mikroorganismen overføres fra en syg person til en sund person under:

    • samtaler;
    • hoste;
    • nysen.

    Desuden kan dråber af sputum nå ud til mennesker, der står et par meter fra den inficerede person. Uden for menneskekroppen dør pinden hurtigt. Det ødelægger det også:

    • ultraviolet;
    • desinfektionsmidler;
    • kold.

    For mennesker, der er i tæt kontakt med en inficeret person, er chancen for at blive syg meget høj. Opnår et gennemsnit på 90 procent.

    Desuden bliver alle uden undtagelse ofte syge i lukkede grupper (børnehaver, kostskoler)..

    Personen har ingen medfødt immunitet over for kighoste. Derfor findes sygdommen ganske ofte selv hos spædbørn. I øjeblikket er vaccination den mest effektive beskyttelsesmetode. Lægemidlet DTP bruges i Rusland. Selv efter det varer immuniteten imidlertid ikke længe - maksimalt 12 år. Derfor kan både teenagere og voksne blive syge..

    Den akutte fase af sygdommens udvikling er forud for en inkubationsperiode. Dens varighed er i de fleste tilfælde 7 dage. Men nogle gange varer det i 3 uger. Sygdommens debut i alle situationer er ret akut.

    Læger skelner mellem tre faser i udviklingen af ​​kighoste:

    • den første er catarrhal;
    • det andet er en krampagtig hoste;
    • og endelig - opsving.

    I den indledende periode er det ret vanskeligt at stille en diagnose, da alle manifestationer svarer til akutte luftvejsinfektioner, og mange læger ikke finder det nødvendigt at sende et barn til analyse..

    Kun den anden fase gør det muligt nøjagtigt at indikere kighoste, da patienten udvikler en uproduktiv og paroxysmal hoste med en inhalation ledsaget af en fløjte (den såkaldte reprise).

    Følgende former for sygdommen er svære at diagnosticere:

    • atypisk;
    • slettet
    • abort.

    Men deres forløb er ret mildt, og de medfører ikke nogen specielle problemer for hverken den voksne eller barnet..

    Er antibiotika effektive?

    Kighoste har en egenskab - den er ude af stand til at udvikle resistens over for antibakterielle lægemidler. Denne omstændighed opfattes af mange som en glimrende mulighed for at begrænse infektionen med minimale vanskeligheder. Eksperter bemærker dog, at der er en række vanskeligheder, der forhindrer.

    En gang i menneskekroppen begynder bakterien at formere sig intensivt på slimhinderne i bronkierne og lige i alveolerne. Dermed frigiver det toksiner. Hvis der påvises kighoste i en katarralperiode, er fordelene ved antibiotika mere end åbenlyse..

    Men som tidligere nævnt søger de i de fleste tilfælde hjælp i anden fase, når angreb af uproduktiv hoste begynder. Problemet er, at antibiotika ikke gør noget for at håndtere selve toksinet. Samtidig får det hjernen til at se problemer i bronkierne ved at virke på receptorer. Dette skaber permanent spænding i hans hostecenter..

    Mikroorganismerne dør i de fleste tilfælde allerede 20 eller højst 25 dage efter starten på den akutte fase uden lægemidler. Således påpeger læger, at det ikke giver mening at ordinere antibiotika i den tredje uge..

    Når der er behov for antibiotika

    Behandling med antibiotika er ikke nødvendig, da de i den anden periode med kighoste hjælper på ingen måde med at reducere antallet af angreb eller intensiteten af ​​den aktuelle hoste. En større effekt opnås, hvis de ordineres i de første 14 dage af sygdommen..

    Ud fra dette drages en helt utvetydig konklusion: det er vigtigt ikke, hvilke stoffer der skal bruges, men hvornår man skal tage dem..

    Antibiotika er angivet i følgende situationer:

    • hvis barnet er lille (under 2 år)
    • når sygdommen fortsætter i en kompliceret form;
    • i nærvær af andre smitsomme sygdomme, der opstår på baggrund af kighoste.

    Og nogle gange sker det, at flere familiemedlemmer bliver syge på én gang - her tilrådes det at ordinere antibiotika til alle, der er kommet i kontakt med de inficerede, uanset alder. En sådan foranstaltning er imidlertid mere forebyggende.

    Det er vigtigt at gøre dette, selvom testene ikke viste tilstedeværelsen af ​​pertussis-patogenet i patientens sputum. Praksis viser, at hvis en positiv test i alle tilfælde bekræfter diagnosen, afviser en negativ test slet ikke..

    Samtidig er det værd at påpege, at antibiotika taget med forsinkelse ikke forværrer patientens tilstand - de er simpelthen ubrugelige..

    Hvilke lægemidler er effektive mod kighoste

    Industrien producerer i øjeblikket en ret bred vifte af antibiotika. Mange af dem er i stand til at ødelægge kighoste på kortest mulig tid..

    Effektiv, især:

    • penicillinlægemidler;
    • 3-4 generation af cephalosporiner;
    • makrolider.

    Sidstnævnte foretrækkes imidlertid af alle de andre, hvis det er nødvendigt at behandle barnet. Denne gruppe inkluderer:

    • Clarithromycin;
    • Azithromycin;
    • Midecamycin;
    • Roxithromycin;
    • Macropen;
    • Erythromycin.

    For babyer under 2 år vil udnævnelsen af ​​Azithromycin være mere korrekt. Der er nu tegn på, at Erythromycin provokerer udviklingen af ​​pylorisk stenose.

    Det sidste lægemiddel skal gives til børn under 7 år og ligeledes til unge under 14 år. Det fører ikke til leverforgiftning og skader ikke mikrofloraen i mave-tarmkanalen.

    Helt et effektivt middel - Sumamed. Han får en tablet i 5 dage. Generelt er det tilrådeligt at ordinere korte kurser med antibiotikabehandling, der varer højst en uge, når man behandler kighoste. Hvis sygdommen fortsætter med komplikationer, kræves en længere modtagelse. Hvor lang forløbet skal være bestemmes her af den behandlende læge.

    Af penicillinpræparater er det tilladt at bruge:

    • Ospamox;
    • Amoxicillin;
    • Flemoxil;
    • Ticarcillin;
    • Biomycin.

    Hvis kighoste er svær, anbefales det ikke kun at bruge antibiotika fra makrolidgruppen, men også cephalosporiner fra både 3. og 4. generation. Denne kategori inkluderer:

    • Cephalexin;
    • Azaran;
    • Cefotaxime;
    • Zinnat;
    • Ceftazidime;
    • Cefadroxil;
    • Ceftriaxon osv..

    Co-trimoxazol kan også helbrede kighoste hos både børn og voksne..

    Antibiotika ordineres uden fejl, hvis der er udviklet en komplikation på grund af sekundær infektion i lungerne. Valget af lægemidlet foretages på baggrund af følsomheden af ​​de identificerede bakterier. Men generelt er det altid værd at foretrække bredspektrede lægemidler..

    Generelt foretages doseringen af ​​antibakterielle midler af den behandlende specialist, der skal tage hensyn til:

    • patientens tilstand
    • hans alder;
    • tilstedeværelsen af ​​ledsagende sygdomme.

    Det skal huskes, at det for en syg person er meget vigtigere at være i stand til konstant at indånde frisk, kølig og tilstrækkelig fugtig luft. Af denne grund skal barnet tages regelmæssigt udenfor. Det er ideelt at gå langs flodbredden eller i nærheden af ​​andre vandområder.

    En lignende atmosfære skal genskabes i hans værelse. Luftning såvel som vådrensning udføres op til 5 gange om dagen. Rumtemperaturen skal være mellem 16-20 grader.

    Antibiotika til kighoste hos voksne

    3 populære grupper af antibiotika til kighoste hos børn og voksne

    Kighoste er en infektion i slimhinderne i luftvejene ledsaget af en karakteristisk intens hoste. For det meste (ca. halvdelen af ​​tilfældene) er børn i førskolealderen syge, den inflammatoriske proces er især vanskelig hos spædbørn under et år. Før opfindelsen af ​​antibakterielle lægemidler var det en af ​​de mest almindelige sygdomme og var ofte dødelig.

    I moderne medicinsk praksis behandles kighoste hos voksne og børn med antibiotika i de tidlige stadier af sygdommen, hvilket giver dig mulighed for hurtigt at lindre symptomer og forhindre alvorlige komplikationer. Derudover har obligatorisk vaccination, der blev indført i 50'erne i sidste århundrede, reduceret forekomsten mange gange.

    Antibiotika mod kighoste

    Brug af antibakterielle midler, der er aktive mod Bordetellapertussis, bør påbegyndes så tidligt som muligt. For det første gør det det muligt at forkorte sygdomsperioderne og fremskynde helbredelsen, og for det andet gør det patienten mindre farlig for andre fra synspunktet med infektionsspredning. Derudover akkumuleres det toksin, der forårsager hoste, i kroppen i store mængder efter tre uger fra sygdommens begyndelse. og UPS hjælper ikke.

    Blandt alle moderne antimikrobielle lægemidler er der flere grupper af lægemidler, der bruges til antibiotikabehandling af kighoste. Oplysningerne om dem, der er givet i artiklen, er kun til informationsformål, da behandlingen skal ordineres af en læge under hensyntagen til laboratoriedata, patientens alder og individuelle karakteristika..

    De første antibiotika mister stadig ikke deres relevans, men på grund af dannelsen af ​​resistens over for dem i patogener anvendes hovedsageligt halvsyntetiske, kombinerede og inhibitorbeskyttede lægemidler. Din læge kan ordinere et af følgende lægemidler til behandling af kighoste:.

    Et antibiotikum med et bredt spektrum af antimikrobiel virkning, som forårsager lysering af patogene bakterier ved at hæmme syntesen af ​​dets cellevæg. Det bruges inden for forskellige områder af medicin, herunder til behandling af luftvejssygdomme. På basis af trihydratet af det aktive stof produceres orale doseringsformer (kapsler, tabletter, granulater til suspension), og en injektionsopløsning fremstilles af natriumsaltet af ampicillin.

    Foto Ampicillin 250 mg

    Lægemidlet absorberes hurtigt og godt, distribueres til næsten alle organer og væv. Virker bakteriedræbende, udskilles af nyrerne. Som alle penicillin-antibiotika er den karakteriseret ved lav toksicitet og har et minimum af kontraindikationer (overfølsomhed, mononukleose, lymfocytisk leukæmi, leverdysfunktion). I pædiatri bruges det til at behandle børn fra en måneds alder.

    Det tages oralt hver 6. time, en enkelt dosis for en voksen er fra 250 til 500 mg. Børn fra en måned til et år ordineres en suspension med en hastighed på 100 mg pr. Kg vægt pr. Dag. I en alder af 1-4 år kan du give 150 mg / kg om dagen og fra fem til 1-2 gram. På hospitaler foretages intravenøse eller intramuskulære injektioner af ampicillinnatriumsalt fortyndet med saltvand.

    Amoxicillin-hæmmer-beskyttet

    Det har samme terapeutiske virkning og spektrum af antimikrobiel aktivitet som det tidligere lægemiddel, men adskiller sig i øget syreresistens. På grund af følsomheden over for beta-lactamaser, som er destruktive for penicilliner, bruges det ofte i kombination med deres hæmmere (for eksempel clavulansyre).Lægemidler som amoxiclav til kighoste ordineres til både voksne og små patienter. De forårsager sjældent bivirkninger og har en udtalt terapeutisk virkning.

    Udenlandske og indenlandske analoger af amoxicillin med kaliumclavulanat er:

    • Amoxiclav
    • Augmentin
    • Flemoklav Solutab
    • Panclave

    Foto Flemoklav Solutab Foto Augmentin Foto Amoxiclav suspension

    Alle præsenteres både i form af tabletter og suspensioner beregnet til antibiotikabehandling af børn fra en meget tidlig alder. Kontraindikationer er de samme som for Amoxicillin.

    Antibakterielle lægemidler i denne gruppe er de valgte lægemidler i fravær af kontraindikationer. De virker på patogen mikroflora bakteriostatisk, undertrykker proteinsyntese i ribosomer og forhindrer således celleudvikling. Et af de mindst giftige antibiotika, som sikrer et bredt anvendelsesområde og et minimum antal kontraindikationer.

    Et naturligt antibiotikum, det første fra makrolidgruppen, blev isoleret i de tidlige 50'ere af det sidste århundrede fra jordaktinomyceter. Fås i form af tabletter til oral brug, salve og opløsning til intravenøs infusion eller injektion. Kontraindiceret til patienter med nedsat hørelse på grund af ototoksicitet, lever- og nyresvigt, overfølsomhed. Det er også uønsket at bruge det til antibiotikabehandling af gravide og ammende kvinder..

    Du skal tage piller hver sjette time for at skabe den optimale koncentration af lægemidlet i blodet. En voksen ordineres normalt 1-2 gram om dagen (under svære forhold - op til fire) og børn - i overensstemmelse med kropsvægt. Ved kighoste er den anbefalede daglige dosis 40 til 50 mg pr. Kg kropsvægt. Behandlingsvarigheden varierer mellem 5-14 dage. Clarithromycin- eller Roxithromycin-analoger kan også anvendes.

    Den første og indtil videre den eneste repræsentant for underklassen af ​​semisyntetiske 16-leddede azalider. Mere modstandsdygtig over for et surt mave-miljø (300 gange sammenlignet med erythromycin og kræver ikke langvarig antibiotikabehandling. Kurset varer fra en til fem dage, afhængigt af typen af ​​infektion, mens det kun er nok at tage piller eller suspension 1 gang om dagen. Lægemidlet er kontraindiceret til Overfølsomhed over for makrolider, nedsat nyre- eller leverfunktion. Gravid med ekstrem forsigtighed hos gravide kvinder, ammende og nyfødte.

    Voksne patienter med et 3-dages antibiotikabehandling skal tage 1 tablet på 500 mg dagligt. For børn ordineres azithromycin til kighoste fra 5 til 10 dage i form af en suspension. Antibiotikum ordineres ikke til børn under seks måneder. Efter seks måneder ser behandlingsregimen sådan ud: Den første dag gives 10 mg pr. Kg vægt én gang, på det følgende - 5 mg hver. Det sælges også under handelsnavnet Sumamed. Zitromax, Azitrox. Zitralid, Sumamox, Hemomycin, AzitRus, Ecomed og mange andre.

    Et effektivt antimikrobielt middel, hvis aktive ingrediens er et andet naturligt makrolid - midecamycin. På apoteker kan du købe en tabletform eller granulater til selvforberedelse af en suspension. Lægemidlet tages tre gange dagligt, 400 mg (dosering for voksne), og børn skal have en suspension med en hastighed på 50 milligram pr. Kg vægt pr. Dag i to doser. Du kan også dele den daglige mængde antibiotika med 3 gange med 20 til 40 mg pr. Kg kropsvægt..

    Foto Macropen 400 mg

    Tetracycliner

    Bakteriostatiske lægemidler med et bredt spektrum af antimikrobiel aktivitet. Når de trænger ind i cellen, hæmmer de proteinsyntese og hæmmer derved væksten og udviklingen af ​​den patogene mikroorganisme. En karakteristisk egenskab ved denne ABP-gruppe er evnen til at akkumulere i knoglevæv, derfor kan de ikke bruges på stadiet af aktiv skeletvækst (dvs. i barndommen). Forbudt til brug af gravide og ammende kvinder af samme grund. Til kighoste ordineres voksne og børn over 8 år medikamenter som tetracyclin, doxycyclin. Unidox Solutab og andre. Tetracyclinlægemidler bruges sjældent.

    Hvornår skal man tage antibiotika til kighoste?

    Af det foregående følger det, at start af antimikrobielle midler bør være de allerførste tegn på sygdommen - i begyndelsen af ​​catarrhal-perioden. Årsagen til at kontakte en sundhedsinstitution og starte antibiotikabehandling er en stærk intermitterende uproduktiv hoste på baggrund af normal sundhed. På det krampagtige stadium af kighosteudvikling giver antibiotikabehandling ikke mening, da patogenet ikke længere er i kroppen, og det toksin, der forårsager hosten, er ophobet nok. I dette tilfælde tilrådes det at anvende symptomatisk behandling med antihistaminer, slimhindrende, beroligende og (om nødvendigt) antikonvulsive lægemidler..

    Af stor betydning er forebyggelse af kighoste, og vi taler ikke kun om rutinemæssig vaccination af børn, men også om udnævnelse af antibiotika til personer i kontakt med patienten. Forebyggende antibiotikabehandling udføres inden for en periode, der ikke overstiger to uger fra tidspunktet for mulig infektion. Normalt ordineres et 14-dages forløb af Macropen i en daglig dosis på 50 mg aktiv ingrediens pr. Kg kropsvægt. En sådan foranstaltning hjælper med at undgå epidemiske udbrud i børns kollektiver, da selv vaccinerede børn ikke er forsikret mod kighoste (de har det bare meget lettere).

    Funktioner i behandlingen af ​​børn

    Hos voksne er sygdommen mildere, mens spædbarnsdødelighed fra kighoste var meget høj i begyndelsen af ​​sidste århundrede. Massevaccination og fremkomsten af ​​antibiotika har reduceret forekomsten mange gange, og døden er en usædvanlig sjældenhed i dag. Ikke desto mindre er babyer vanskelige at tolerere sygdommen, da hosteanfald, hvis sygdommen ikke stoppes i tide, varer ca. 3 måneder. Derfor er det så vigtigt at starte antibiotikabehandling rettidigt og vide, hvilke antibiotika der er egnede til behandling af børn med kighoste-symptomer..

    I lang tid var det valgte lægemiddel det første makrolidantibiotikum Erythromycin. Dette lægemiddel er billigt, ødelægger effektivt sygdomsfremkaldende middel og giver dig mulighed for at komme sig selv inden starten på det krampagtige stadium. Det har dog betydelige ulemper, der gør det vanskeligt at behandle børn. For det første er dette et ubelejligt doseringsregime: flere doser om dagen med et 6-timers interval, en time før et måltid. For det andet er lægemidlet karakteriseret ved bivirkninger i form af dyspepsi. Derfor anbefaler børnelæger i dag at bruge azithromycin. som kan gives til børn fra de første måneder af livet uden frygt for bivirkninger.

    Årsager, symptomer og stadier af sygdommen

    Det forårsagende middel - den gramnegative bakterie Bordetellapertussis - kommer ind i kroppen med luftbårne dråber, bliver fæstnet til slimhinderne og begynder at producere toksiner, der forårsager hoste. Perioden fra infektion til udseendet af de første symptomer (inkubation) varer fra 2 dage til 3 uger, og derefter går den patologiske proces gennem tre udviklingsstadier:

    • Catarrhal - når det eneste tegn på infektion er en hyppig hoste om aftenen og natten af ​​uproduktiv karakter (uden slim). Kropstemperatur såvel som generel trivsel forbliver normal. Varigheden af ​​denne periode er normalt en til to uger, men hos voksne patienter og vaccinerede børn kan den stige til 20 dage.
    • Spasmodisk - hosteanfald bliver hyppigere og antager en paroxysmal form. Selve angrebet har en bestemt karakter, når fra 5 til 10 hostestøv ved udånding erstattes af en fløjtende indånding på grund af krampe. På samme tid bliver ansigtet lilla, venerne i nakken svulmer op, kapillærerne på sclera og huden brister, sveden øges. I den sidste fase af et angreb adskilles sputum, og børn kaster ofte, urinerer eller afføres. Der er søvnforstyrrelser hos patienter, irritabilitet, forhøjet blodtryk, takykardi, karakteristisk bleghed og hævelse i ansigtet.
    • I løbet af opløsningsperioden, der varer 2 eller 3 uger, forbliver hosten paroxysmal, men allerede uden en gentagelse (fløjtende ånde) og opkastning. Derudover forekommer det meget sjældnere..

    Sygdommen kan udvikle sig på forskellige måder: hvis hosteanfald forekommer sjældnere end 15 gange om dagen, taler vi om en mild form, og når mere end 30 - om en alvorlig, der kræver indlæggelse. Hospitalisering er også obligatorisk for børn i deres første leveår. Efter bedring dannes en forholdsvis stabil immunitet, men i perioder med øget epidemisk aktivitet (de sker hvert 3-4 år), kan selv vaccineret og allerede gennemgået kighoste blive syg.

    Diagnostik og behandling

    Diagnosen stilles på baggrund af en kombination af symptomer (obsessiv krampagtig hoste på baggrund af normal kropstemperatur) og mikrobiologiske data. Til laboratoriediagnostik tages et udstrygning fra oropharynxens bagvæg, og der udføres en bakteriekultur. Antibiotika til kighoste hos børn og voksne bør anvendes selv i catarrhal-fasen af ​​sygdommens udvikling, da det er i denne periode, at de giver den maksimale terapeutiske effekt.

    Ud over antibiotikabehandling, som er kritisk for bedring, anbefales en diæt, der udelukker brugen af ​​mad, der irriterer slimhinderne (krydret, syltet, stegt osv.). Patienten skal isoleres fra resten af ​​familien, og der skal opretholdes et højt fugtighedsniveau i sit værelse, og der skal tilføres frisk luft. Det anbefales at tage multivitaminkomplekser, mucolytika, beroligende midler og desensibiliserende stoffer, og sørg for at gå i frisk luft. I et hospitalsmiljø udføres iltning, aspiration, indånding og andre medicinske procedurer.

    Kighoste hos voksne: symptomer, behandling, forebyggelse

    Desværre er næsten alle fortrolige med sygdomme i de øvre luftveje. Vi tilskriver normalt hoste og løbende næse til den uundgåelige lavsæsoninfluenza, ARVI eller ARI.

    Nogle gange tager sygdommen truende former: En person er dækket af hosteudbrud svarende til en hanes krage. Dette er kighoste.

    Kighoste hos voksne. Symptomer og behandling

    Kighoste er en smitsom sygdom i de øvre luftveje, der overføres af luftbårne dråber. Sygdommen fremkaldes af bakterierne Bordatello pertussis. som forårsager hundrede procent infektion af en sund person ved kontakt med en inficeret.

    Kighoste betragtes som en børnesygdom, men for nylig er antallet af tilfælde blandt mennesker i forskellige aldre vokset. Denne sygdom diagnosticeres ikke altid med det samme, især hos voksne, er vanskelig og kan forårsage forskellige komplikationer..

    I barndommen udvikler kroppen efter en tidligere sygdom immunitet, der beskytter mod reinfektion med kighoste. Men for nylig, ifølge statistikker, bliver ti procent af dem, der havde været syge i barndommen, igen syg..

    Symptomer på kighoste hos voksne

    Bordatello pertussis-bakterier, der kommer på mundslimhinden, formerer sig hurtigt i halsen. øvre luftveje og bronkier. De toksiner, der produceres af bakterierne, irriterer luftvejene. Hos en patient manifesteres dette ved angreb af krampehoste, der er karakteristisk for kighoste. Krampeanfald øges med sygdomsprogression.

    Hoste opstår med enhver spænding i svælget. Et angreb udløses ved berøring (for eksempel mens du spiser eller drikker), taler, griner, smerter. Det kan ledsages af forhøjet blodtryk, opkastning, krampeanfald.

    En voksnes nederlag med pertussis-infektion opstår hurtigt, men symptomerne på sygdommen er mindre markante end hos et sygt barn.

    Læger opdeler typisk kighoste afhængigt af antallet af angreb om dagen i følgende former:

    • Letvægts. antallet af angreb er fra ti til femten om dagen, tilstanden er normal, der er ingen opkastning.
    • Medium sværhedsgrad. antallet af angreb - fra femten til femogtyve om dagen, når der hostes, observeres blå læber, opkast er til stede.
    • Tung. antallet af angreb er mere end femogtyve om dagen, vejrtrækningen er forstyrret, der er ingen søvn og appetit.

    Stadier og symptomer på sygdommen:

    1. Inkubationsperiode. Varer fra ti dage til tre uger efter kontakt med en syg person og infektion med kighoste. Symptomer udtrykkes ikke.
    2. Catarrhal periode eller initial (forekommer efter inkubationstiden, hvis infektionen udvikler sig). Det varer cirka ti eller fjorten dage. Patienten udvikler en vedvarende tør hoste, der ikke kan lindres af medicin, løbende næse, feber, høj kropstemperatur, appetitløshed, svaghed. Symptomerne ligner en smertefuld tilstand med akutte luftvejsinfektioner eller akutte luftvejsinfektioner, derfor skal voksne patienter som regel ikke straks konsultere en læge og prøv at helbrede sig selv, hvilket kun forværrer sygdommen.
    3. Paraxismal periode. Den mest alvorlige varer i to til fire uger. Dette krampagtige stadium ledsages af nedsat åndedrætsfunktion. Patienten udvikler smertefulde, kvælende angreb af kighoste. Under et angreb frigøres viskøst sputum, vejrtrækning ledsages af en fløjte, ansigtsrødhed, lymfadenitis i livmoderhalsen kan udvikle sig. En alvorlig hoste kan provokere patienten til at tisse og afføres spontant. I denne periode er det nødvendigt at modtage den korrekte behandling, ellers forværres sygdomsforløbet. Du kan opleve:
      • kramper
      • besvimelse
      • symptomer på meningitis
      • cerebrovaskulære ulykker
    4. Konvalescensperiode eller opløsningsfase. Denne periode er den længste. Patientens trivsel forbedres gradvist, hyppighed og intensitet af hosteanfald falder gradvist. Sygdommen forsvinder.

    Med rettidig og korrekt behandling genopretter patienten om en og en halv eller to måneder.

    Komplikationer af pertussisinfektion hos voksne

    Tegn på kighoste hos voksne (selv det ser ud til at være den enkleste, men langvarige hoste) skal være grunden til at gå til klinikken. Hvis den korrekte behandling ikke startes til tiden, kan den inficerede person udvikle alvorlige komplikationer:

    • bakterier provokerer udviklingen af ​​bronkitis og derefter lungebetændelse
    • emfysem i lungerne udvikler sig, ekssudativ pleurisy
    • hjerneskade udvikler encefalopati
    • purulente processer provokeres i mellemøret
    • kramper under hosteanfald bidrager til udviklingen af ​​epilepsi, fuldstændigt høretab, kan føre til irreversible konsekvenser og patientens død
    • intense hosteanfald bidrager til udviklingen af ​​inguinal og navlestreng (fremkomsten af ​​brok), prolaps af endetarmen, blødninger i øjeæblet, beskadigelse af trommehinden i ørerne.

    Sådan behandles kighoste hos voksne

    Ved de første tegn på kighoste hos voksne skal du kontakte din læge. Mennesker, der tidligere er blevet vaccineret, er modtagelige for sygdommen, som kan udvikle sig uden hoste eller andre symptomer, men udvikler sig hurtigt. I dette tilfælde kan kighoste kun diagnosticeres ved sammensætningen af ​​antistoffer i blodet. Lægen vil ordinere de nødvendige tests. I øjeblikket er der metoder til diagnosticering af denne sygdom på ethvert udviklingsstadium..

    Teknikker, der bruges til at opdage sygdom, omfatter:

    • Såning af et udstrygning af slimhinden i oropharynx for at identificere de bakterier, der forårsagede sygdommen - bakteriologisk undersøgelse
    • Undersøgelse af enzymer til antistoffer mod pertussis-bakterier. I den tidlige periode af sygdommen - lgM, i den sene periode - lgG.
    • Serologiske metoder - når bakterier opdages i de sene stadier af sygdommen. Dette er test af RA, RNGA, RPGA.
    • Øjeblikkelig diagnose - RNIF, til at opdage antistoffer mod bakterier og bekræfte kighosteinfektion inden for to timer. LMA-metode - afslører sygdommen på en halv time.
    • Hæmatologiske og molekylære undersøgelser.

    Behandling af pertussis hos voksne involverer brugen af ​​udviklede terapeutiske metoder:

    • I den indledende fase af sygdommen (den første uge af sygdommen) vises Flemoklav, Amoxiclav og andre lægemidler baseret på penicillin.
    • Derefter ordineres Macropen, Erythromycin, Azithromycin, Klabaks og lignende i fire dage - makrolidantibiotika.
    • Efter ti dages indtagelse af disse stoffer stoppes antibiotikabehandling for kikhoste hos voksne. Deres yderligere anvendelse er kun nødvendig for alvorlige purulente komplikationer..
    • I tilfælde af alvorligt lungeødem, åndedræts- og kredsløbssygdomme er dråber indiceret til intravenøs administration af aminophyllin.
    • Ved smertefulde hosteanfald tages Sibazon, Relanium - lægemidler fra den angstdæmpende gruppe.
    • Diuretika er indiceret til hævelse.
    • Iltbehandlinger er effektive.

    Desværre er mirakelpiller eller potions til kighoste endnu ikke opfundet.

    Patienter anbefales fraktionerede måltider rig på vitaminer og mineraler for at opretholde immunitet. Det er nødvendigt at drikke rigeligt med væsker for at reducere slimets viskositet. Vist er daglige vandreture i den friske luft, en rolig, venlig atmosfære i kommunikation. Patienten er kontraindiceret til at være nervøs.

    Ved korrekt behandling er prognosen for genopretning positiv. I undtagelsestilfælde kan ældre patienter være dødelige, hvis de begyndte at behandle med en forsinkelse og komplikationer udviklede sig.

    Folkemedicin.

    Der er folkemedicin og metoder til behandling af kighoste, der hjælper med at lindre patientens tilstand, men ikke erstatter medicin..

    Anbefales til hovedbehandlingen:

    • Tilsæt en halv liter mælk blandet med afkog af marshmallowrod til hakket hvidløg (ca. ti fedter). Tag en spiseskefuld inden sengetid.
    • Bland saften af ​​sort radise eller løg i lige store mængder med honning, det betyder at give patienten en teskefuld tre gange om dagen.
    • Under sygdom er det godt at lægge hakket hvidløg tættere på den syges næse. Du kan hænge en pose med fed af denne rodgrøntsag på patientens hals.
    • Giv patienten varm te med lind og hindbær, frisk mælk.
    • Folket rådes til at hænge et hvidt tørklæde på hovedgærdet i hovedet på den syge, som skal fugtes med petroleum. Om morgenen, efter en mild hostetilpasning, vil sygdommen aftage, og kighoste vil ikke vende tilbage..
    • Ifølge populær tro antages det, at det er nyttigt for en patient med kighoste at trække vejret om morgenen damp, der stiger over en flod eller sø ved daggry..
    • Det er godt for patienten at sove i sokker med sennepspulver.

    Den berømte børnelæge E.O. Komarovsky siger ofte, at kighoste er en sygdom, der nødvendigvis passerer efter alle faser af sygdommens udvikling, det er nødvendigt at forhindre komplikationer og lette hosteanfald. Denne læge mener, at kun fugtig og kold luft kan hjælpe en syg person..

    Forebyggelse af sygdomme

    Du skal altid huske: enhver sygdom er bedre at forhindre end at helbrede.

    Vaccination udføres for at forhindre pertussis sygdom. Børn vaccineres mod kighoste i flere faser indtil de er tre år gamle. Denne foranstaltning producerer antistoffer i kroppen, der forhindrer sygdom i femten til tyve år. Derefter skal vaccinationen gentages. Voksne vaccineres ikke mod kighoste. Hvis den person, der er inficeret med kighoste, tidligere er blevet vaccineret, er sygdommen mild. For at forhindre reinfektion med pertussis-bakterier skal du styrke immunforsvaret på alle mulige måder..

    Undgå at besøge hospitaler og offentlige steder med et stort antal mennesker under et udbrud af massepertussis sygdom..

    Hvis du alligevel skal have tæt kontakt med kighostepatienter, er uanset alder og tilstedeværelsen af ​​vaccination angivet et profylaktisk to-ugers forløb af antibiotikabehandling (erythromycin). Sådanne tiltag anbefales til voksne senest to uger efter sygdommens tegn. Under disse forhold vaccineres børn under syv år mod kighoste igen.

    Konklusion

    Kighoste er ikke kun en "barndoms" smitsom sygdom, der er vanskelig med komplikationer i henhold til sine egne love, men voksne er også modtagelige for denne sygdom..

    Pas på ikke at forsømme forebyggelse og vaccination. Søg lægehjælp i tide. Følg alle anbefalinger fra læger, undlad at behandle dig selv.

    Moderne metoder til behandling af kighoste hos børn og voksne

    Det kausative middel til kighoste indeholder en række komponenter, der, når de interagerer med menneskekroppen, kan føre til udvikling af mange patologiske processer. Behandling af pertussis hos børn bør sigte mod at bekæmpe åndedrætssvigt og eliminere de konsekvenser, der er forårsaget af et lavt iltindhold i patientens krop. Behandling af pertussis hos voksne adskiller sig ikke fundamentalt fra behandlingen af ​​denne patologi hos børn. Antibiotika til kighoste skal være tydeligt begrundet.

    Stadier af kighoste-behandling

    På det første trin bliver det nødvendigt at bekæmpe kaushostene og lindre akutte manifestationer af sygdommen, såsom åndedrætsstop, krampeanfald og hæmoragiske syndromer, specifikke ændringer i det bronchopulmonale system.

    På 2. trin udføres forebyggelse af udviklingen af ​​bakterielle komplikationer..

    Kampen mod kighoste i kombination med et ordentligt regime, pleje og ernæring af et sygt barn er de vigtigste komponenter i kighoste-terapi i første fase.

    Indlæggelse

    Ældre børn og voksne med mild sygdom og vaccinerede børn kan behandles derhjemme. Indlæggelse er underlagt:

    • børn i de første måneder af livet uvaccineret fra kighoste,
    • børn og voksne, hvis sygdom er moderat, men der er forudsætninger for udvikling af komplikationer,
    • børn med kroniske sygdomme, der bidrog til svækkelse og udtømning af kroppen, hvilket førte til udviklingen af ​​kighoste,
    • børn fra vandrerhjem, børnehjem, der lever under ugunstige levevilkår og lukkede medicinske institutioner,
    • voksne med et alvorligt kompliceret forløb af sygdommen.

    Hos halvdelen af ​​børnene begynder kighoste at udvikle sig under dække af ARVI-, mycoplasma-, chlamydial- og cytomegalovirusinfektioner. Derfor er afdeling for infektionssygdomme hovedopgave at forhindre muligheden for sekundær infektion..

    Figur: 1. Billedet viser et moderne hospital for infektionssygdomme med boksafdelinger.

    Behandlingsregime

    Et korrekt organiseret behandlingsregime for et barn kan lindre sygdommens manifestationer. Med kighoste er det mildt og begrænser negativ psyko-følelsesmæssig og fysisk stress. At gå i frisk luft er et must, når man behandler kighoste derhjemme. Optimale forhold for at gå er lufttemperaturer fra plus ti til minus fem grader Celsius. Turenes varighed skal være fra 30 minutter til 2 timer. Det anbefales ikke at gå i koldere temperaturer.

    Psyko-følelsesmæssig fred inkluderer eliminering af alle eksterne stimuli. Søvn skal være længere. Børn skal indlægges sammen med deres mødre. Mødre bør lære teknikken med åndedrætsøvelser, være i stand til at distrahere børn fra hoste og ikke være bange for dens tilgang, give førstehjælp til apnø.

    Figur: 2. At gå i frisk luft er et must for børn med mild kighoste.

    Antibiotika mod kighoste

    Antibiotika til kighoste for at ødelægge patogener hos børn og voksne ordineres kun i de tidlige stadier af sygdommen.

    Makrolider er de valgte lægemidler til behandling af kighoste. Det foretrækkes at udpege dem i de første ti dage af sygdommen. Antibiotika såsom erythromycin, midecamycin, azithromycin, roxithromycin, Clarithromycin og deres analoger er vist.

    Penicillin-antibiotika bruges også til behandling af kighoste. Det foretrækkes at udpege dem i de første syv dage af sygdommen..

    I perioden med spasmodisk hoste er udnævnelsen af ​​antibiotika upassende på grund af deres negative virkning på åndedrætssystemets mikrobiocenose (mikrobielle samfund). Men med udviklingen af ​​bronchopulmonale komplikationer og tilstedeværelsen af ​​kronisk bronchopulmonal patologi, skal antibiotika ordineres. Bredspektret antibiotika foretrækkes. Ved svære former for kighoste ordineres antibiotika fra makrolidgruppen og cephalosporiner fra III - IV generationer.

    I de tidlige stadier af sygdommen anvendes pertussis γ-globulin til at lette sygdomsforløbet. Pertussis γ-globulin administreres i perioden med antibiotikabehandling.

    Figur: 3. Spasmodisk paroxysmal hoste - det dominerende symptom på sygdommen hos børn.

    Patogenetisk og symptomatisk behandling af kighoste hos børn og voksne

    Patogenetisk og symptomatisk behandling af kighoste sigter mod at normalisere mekanismerne til lokal beskyttelse af bronkialslimhinden, reducere hoste og ødem i slimhinderne, reducere overdreven slimudskillelse (sputum), modvirke bronkospasme, lette sputumudledning.

    Med en mild form for sygdommen ordineres beroligende midler (tinktur af baldrian, moderurt, pæon). Fra antispasmodics - en blanding med belladonna-ekstrakt, calciumgluconat. Vitaminer i gruppe C, A og P. Med allergier er udnævnelsen af ​​desensibiliserende midler angivet.

    Figur: 4. Behandling af kighoste hos børn under et år udføres på intensivafdelinger.

    Behandling af kighoste hoste hos børn og voksne

    Antitussiva er ikke særlig effektive til kighoste. De bruges dog undertiden til ulidelig hoste..

    • Slemløsende midler (mucolytika) Bronchicum, Ambroxol, Ambrobene, Stopussin og Lazolvan.
    • Slemløsende stoffer og stimulanser af motorens (motoriske) funktion i luftvejene - Sinetos, Tussin, Coldrex broncho og Bromhexin.
    • Centralt virkende antitussiv medicin Sinekod.
    • Bronkodilatatorer Berodual og Euphyllin.

    Det anbefales at administrere bronchomucolytics ved hjælp af en forstøver. Instrumental indgivelse af lægemidler fra denne gruppe garanterer deres dybe penetration i det bronchopulmonale system.

    I den anden uge af den krampagtige periode er massage og åndedrætsøvelser forbundet.

    Korrekt organisering af fritid for ældre børn (aktiviteter, spil, underholdning, læsning) kan forhindre hosteanfald. De reducerer hosten dominerende.

    Figur: 5. Bronchomucolytics til kighoste bør fortrinsvis administreres med en forstøver.

    Med en alvorlig paroxysmal hoste ordineres det antiallergiske lægemiddel Pipolfen og beroligende middel Seduxen.

    Med bronchial obstruktion er Euphyllin indiceret. Det er upraktisk at bruge stoffer som Solutan, Atropin, Efedrin og Adrenalin på grund af det faktum, at de øger trykket i lungecirkulationen og øger nervøsiteten i centralnervesystemet.

    Beroligende midler Seduxen, Relanium og Sibazon har en beroligende og krampestillende virkning..

    Det beroliger patienter, reducerer hyppigheden af ​​hoste og apnøanfald, neuroplegiske lægemidler (neuroleptika) har en antiemetisk virkning. Af stofferne i denne gruppe anvendes Aminazin til behandling af kighoste hos børn..

    Beroligende midler og antipsykotika anvendes til moderate og svære former for sygdommen.

    Kighoste behandling med euphyllin

    • Euphyllin har antispasmodiske og bronkodilaterende virkninger. En blanding af aminophyllin i kombination med jod har en udtalt mucolytisk virkning. Hvis du er allergisk over for lægemidlets komponenter, kan du bruge Ambroxol, Lazolvan, Ambrobene.
    • Euphyllin er et stærkt patogenetisk middel til behandling af kighoste hos børn og voksne. Det er ikke kun indiceret til bronkial obstruktion, men også ordineret, når der vises tegn på cerebrovaskulær ulykke hos børn..
    • Under indflydelse af pertussis-toksin bemærkes altid en stigning i niveauet af cAMP (cyklisk adenosinmonophosphat) i cellerne i et inficeret barns væv. TsAMP er involveret i en række regulatoriske processer. Da dets koncentration i celler øges, blokeres mobiliteten og absorptionskapaciteten af ​​makrofager. Euphyllin forhindrer ophobning af cyklisk adenosinmonophosphat i celler.

    Figur: 6. Euphyllin er et stærkt patogenetisk middel til behandling af kighoste.

    Iltbehandling ved kighoste

    Iltterapi (iltterapi) bruges til at behandle og forhindre komplikationer fra åndedræts- og kardiovaskulære systemer.

    I alvorlige tilfælde af sygdommen hos børn under et år anbefales iltbehandling at udføres i kander eller ilttelte. Den inhalerede blanding bør ikke indeholde mere end 40% ilt. Proceduren gentages flere gange om dagen. Procedurens varighed er 30-40 minutter.

    I alvorlige tilfælde overføres syge børn undertiden til automatisk ventilation.

    Figur: 7. Kuvez (foto til venstre) og ilt telte (foto til højre) bruges til iltbehandling hos børn under et år med svær kighoste.

    Hjælp til apnø

    Hyppig og langvarig apnø i kighoste er en indikation for udnævnelsen af ​​Piracetam og dets analoger. Piracetam er et psykotrop stof, der forbedrer metaboliske processer i hjernen. Lægemidlet forhindrer processen med opløsning af kerner i nervecellernes cytoplasma (karyolyse), som altid forekommer under betingelser med et fald i ilt i vævene (hypoxi).

    Til apnø anvendes glucocorticoid Hydrocortison. Når det påføres, stopper apnø, hyppighed og varighed af hoste falder, hæmodynamiske parametre forbedres, og encephaliske lidelser forhindres..

    Figur: 8. I nogle tilfælde overføres børn til automatisk kunstig ventilation under behandling af kighoste.

    Encefalopati behandling

    Vage tegn på hjernesygdomme er en indikation for udnævnelsen af ​​glukokortikoider (Prednisolon, Hydrocortison, Dexazon), diuretika (Diacarb. Lasix), krampestillende midler (Seduxen) og nootropika (Piracetam, Cavinton, Pantogam).

    Derudover introduceres Cocarboxylase, B-vitaminer og ascorbinsyre.

    Ved vedvarende anfald overføres barnet til intensivafdelingen.

    Figur: 9. Børn med en alvorlig, kompliceret kighoste overføres til intensivafdelingen til behandling.

    Infusionsterapi mod kighoste

    Et kompliceret sygdomsforløb med udvikling af massiv lungebetændelse eller tilføjelse af en tarminfektion er en indikation for infusionsbehandling. Infusionsterapi til kighoste udføres i nærværelse af toksikose, hæmodynamiske lidelser, et fald i cirkulerende blodvolumen og sandsynligheden for at udvikle dissemineret intravaskulært koagulationssyndrom (DIC).

    Ved infusionsbehandling normaliseres vand-elektrolyt- og syrebasebalancen i patientens krop, der udføres tvungen diurese.

    Figur: 10. Infusionsterapi mod kighoste udføres med et kompliceret sygdomsforløb.

    Kighoste-behandling hos voksne

    Behandling af pertussis hos voksne adskiller sig ikke fundamentalt fra behandlingen af ​​denne patologi hos børn. Behandling af kighoste hos voksne i første fase er rettet mod at bekæmpe patogener og stoppe akutte manifestationer. I andet trin udføres forebyggelse af udviklingen af ​​bakterielle komplikationer..