Cefotaxime

Bihulebetændelse

Injektioner Cefotaxim refererer til antibiotika fra 3-generations cephalosporin-gruppen.

Frigør form og sammensætning af lægemidlet

Lægemidlet Cefotaxime er tilgængeligt i pulverform til fremstilling af en opløsning og dens efterfølgende intramuskulære og intravenøse administration. Pulver i hvid farve med en let gul nuance fås i gennemsigtige glasflasker i en papæske med en detaljeret beskrivelse af de vedhæftede egenskaber.

Hvert hætteglas med lægemidlet indeholder 1 g af den aktive ingrediens - Cefotaxime i form af natriumsalt.

Hvad hjælper Cefotaxime fra?

Lægemidlet Cefotaxime er ordineret til administration i form af en injektion intravenøst ​​eller intramuskulært til behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for Cefotaxime:

  • meningitis;
  • meningoencefalitis;
  • infektiøse og inflammatoriske sygdomme i luftvejene - bronkitis, bronchiolitis, lungebetændelse, lungeabscess;
  • sygdomme i huden og blødt væv - furunkulose, carbuncles, streptoderma, pyoderma, acne vulgaris, erysipelas, forebyggelse af postoperative komplikationer
  • behandling af inficerede forbrændingsoverflader og dybe sår med tilføjelse af en sekundær bakteriel infektion;
  • infektioner i kønsorganet hos mænd og kvinder - blærebetændelse, urethritis, pyelonefritis, gonoré, syfilis, balanitis og balanoposthitis, endometritis, cervicitis, endocervicitis;
  • Lyme sygdom;
  • endokarditis;
  • komplikationer efter den overførte ondt i halsen forårsaget af gruppe A beta-hæmolytisk streptokokker;
  • peritonitis;
  • infektioner i maven
  • forebyggelse og behandling af postoperative komplikationer, inklusive efter en kirurgisk abort på forskellige tidspunkter.

Kontraindikationer

Lægemidlet har en række kontraindikationer, så læs omhyggeligt de vedhæftede instruktioner, inden du starter behandlingen. Cefotaxime-injektioner bør ikke udføres, hvis patienten har en eller flere tilstande:

  • lægemiddelintolerance
  • tilfælde af alvorlige allergiske reaktioner på penicilliner eller cephalosporiner;
  • alderen på børn under 2 år til intramuskulær administration
  • sygdomme i nyrer og lever, ledsaget af nedsat organfunktion;
  • akut nyresvigt
  • alder op til 14 år til intravenøs administration
  • graviditet.

Med forsigtighed ordineres lægemidlet til kvinder under amning såvel som til mennesker med kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen, der skyldes antibiotika.

Administration og dosering

Lægemidlet Cefotaxime er beregnet til intravenøs (drop og jet) og intramuskulær administration.

Dosis af lægemidlet og varigheden af ​​behandlingsforløbet bestemmes af lægen individuelt for hver patient afhængigt af alder, patogen, placering af den inflammatoriske proces, tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Dosering til voksne

Voksne og unge over 12 år ordineres 1 g af lægemidlet 3 gange om dagen med regelmæssige intervaller. Til behandling af ukompliceret akut gonoré hos mænd og kvinder ordineres 1 g af lægemidlet en gang dagligt..

Med meningitis eller meningoencephalitis ordineres alvorligt forløb 2 g af lægemidlet 3-4 gange om dagen.

For at forhindre postoperative komplikationer ordineres 1 g af lægemidlet før operationen, 1 g af lægemidlet 3 gange om dagen den første dag efter operationen..

Dosering til børn

  • For tidlige og nyfødte børn op til 1 uge - intravenøst, 50 mg / kg hver 12. time;
  • i alderen 1-4 uger - intravenøst, 50 mg / kg hver 8. time;
  • børn, der vejer op til 50 kg - intravenøst ​​eller intramuskulært (børn over 2,5 år), 50-180 mg / kg i 4-6 injektioner.

Ved svære infektioner, herunder meningitis, øges den daglige dosis til børn til 100-200 mg / kg, intramuskulært eller intravenøst, i 4-6 doser, den maksimale daglige dosis er 12 g.

Regler for klargøring af opløsning til injektioner

Til intravenøse injektioner - 1 g af lægemidlet opløses i 4 ml sterilt vand til injektion, hætteglasset rystes kraftigt, indtil pulverkornene er fuldstændigt opløst, og den resulterende opløsning injiceres langsomt i løbet af 3 minutter.

Til intravenøs infusionsinfusion - 1-2 g af lægemidlet fortyndes i 100 ml isoton natriumchloridopløsning eller i 5% glucoseopløsning. Infusionens varighed mindst 1 time.

Til intramuskulær administration fortyndes 1 g af lægemidlet i 4 ml lidocain eller novocain.

Brug af stoffet under graviditet og amning

Cefotaxime-injektioner er ikke ordineret til kvinder under graviditet. Kliniske forsøg med hensyn til effekten og sikkerheden af ​​den færdige opløsning på fostrets intrauterine udvikling er ikke udført.

Cefotaxim kan udskilles i modermælken, så hvis det er nødvendigt at ordinere injektioner af lægemidlet til en ammende mor, skal du først beslutte med din læge om muligheden for yderligere fortsat amning. Når man kombinerer behandling med amning, skal moderen overvåge barnets reaktion nøje. Hvis barnet udvikler diarré eller andre bivirkninger, bør amning afbrydes.

Bivirkninger

Under behandling med Cefotaxime-injektioner hos patienter med overfølsomhed over for cephalosporiner opstår bivirkninger:

  • fra fordøjelsessystemets side - glossitis, candidal stomatitis, mundtørhed, sår på slimhinden i kinderne og læberne, halsbrand, hævelse, kvalme, manglende appetit, opkastning, diarré, colitisudvikling, leverdysfunktion, udvikling af akut pancreatitis;
  • fra åndedrætssystemet - åndenød, bronkospasme, ødem i slimhinderne i luftvejene;
  • fra det kardiovaskulære system - udvikling af hjertearytmier, takykardi, et hurtigt blodtryksfald, hjertestop;
  • allergiske reaktioner - urticaria, kløe i huden, dermatitis, toksisk epidermal nekrolyse, udvikling af Quinckes ødem, anafylaktisk shock;
  • fra den del af de hæmatopoietiske organer - leukopeni, hæmolytisk anæmi, øget protrombintid, nedsat blodpladenniveau, agranulocytopeni;
  • fra organerne i det kønsorganiske system - nedsat nyrefunktion, udvikling af interstitiel nefritis, trøske hos kvinder;
  • lokale reaktioner - smerter langs venen, venepunktur, dannelse af hæmatom, smertefuld infiltration på injektionsstedet, rødme og hævelse af huden på injektionsstedet.

Hvis patienten under administrationen (især intravenøst) udvikler en følelse af luftmangel, feber i ansigtet, åndenød, takykardi, kulderystelser - skal du straks fortælle sundhedspersonalet om dette og stoppe administrationen af ​​opløsningen.

Overdosis

Hvis den anbefalede dosis overskrides, eller dosis beregnes forkert, kan patienten udvikle tegn på en overdosis, som klinisk manifesteres ved en stigning i de beskrevne bivirkninger, nedsat lever- og nyrefunktion..

Overdosebehandling består i øjeblikkelig afslutning af terapi, hæmodialyse, introduktion af enterosorbenter. Om nødvendigt gennemgår patienten symptomatisk behandling.

Interaktion mellem lægemidlet og andre stoffer

Cefotaxime-injektioner ordineres ikke samtidigt med antikoagulantia og diuretika. Denne lægemiddelinteraktion øger risikoen for bivirkninger fra nyrerne og blodkoagulationssystemet.

Med samtidig udnævnelse af lægemidlet med sløjfe-diuretika og lægemidler, der blokerer rørformet sekretion, øges koncentrationen af ​​Cefotaxime i blodplasmaet, hvilket resulterer i, at risikoen for bivirkninger og overdosering øges. Dette skal tages i betragtning og ikke ordinere medicin på samme tid..

Når man ordinerer lægemidlet intravenøst, er det absolut umuligt at bruge Lidocaine eller Novocaine som opløsningsmiddel. Lægemidlet fortyndes i saltvand, glucoseopløsning 5% eller vand til injektion.

specielle instruktioner

Patienter med allergiske reaktioner over for lægemidler fra penicillin-gruppen bør konsultere en læge, inden behandlingen med Cefotakim påbegyndes. Disse patienter har typisk en øget følsomhed over for cephalosporiner..

Patienter med kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen, især med colitis, inklusive historie, skal altid konsultere en læge, inden behandlingen påbegyndes. Under behandling med injektioner skal du nøje overvåge patientens tilstand. Hvis symptomer på colitis opstår, anbefales det straks at stoppe behandlingen.

Med en korrekt beregnet dosis nedsætter lægemidlet ikke arbejdet i centralnervesystemet og hæmmer ikke hastigheden af ​​psykomotoriske reaktioner.

Betingelser for udlevering og opbevaring af lægemidlet

Lægemidlet Cefotaxime sælges på recept på apoteker. Det anbefales at opbevare hætteglas med pulver et køligt sted uden for børns rækkevidde. Undgå direkte sollys på stoffet.

Pulverets holdbarhed er 3 år fra fremstillingsdatoen. Brug ikke stoffet med en udløbet dato.

Opløsningen skal fremstilles umiddelbart før administration..

Analoger af injektioner Cefotaxime

Analoger af lægemidlet Cefotaxime er:

  • Tarfetoksim pulver til fremstilling af injektionsvæske, opløsning;
  • Cefotaxime LexVM pulver til fremstilling af opløsning til injektionsvæsker;
  • Talcef pulver til klargøring af opløsning og yderligere injektion.

Hvis det er nødvendigt at udskifte det ordinerede lægemiddel med en af ​​analogerne, anbefales det, at patienten konsulterer en læge..

På apoteker i Moskva er prisen på lægemidlet Cefotaxime i gennemsnit 28 rubler pr. Flaske.

CEFOTAXIM

Klinisk og farmakologisk gruppe

Aktivt stof

Frigør form, sammensætning og emballage

Pulver til fremstilling af en opløsning til intravenøs og intramuskulær administration af en næsten hvid eller gullig farve.

1 fl.
cefotaxime (i form af natriumsalt)1 g

Hætteglas (1) - pappakninger.

farmakologisk virkning

III-generation cephalosporin-antibiotikum til parenteral administration. Det har en bakteriedræbende virkning. Handlingsmekanismen er forbundet med en krænkelse af syntesen af ​​mucopeptid i cellevæggen af ​​mikroorganismer. Har et bredt spektrum af antimikrobiel virkning.

Lægemidlet er aktivt mod grampositive og gramnegative mikroorganismer, der er resistente over for andre antibiotika: Staphylococcus spp. (inklusive Staphylococcus aureus, herunder stammer der danner penicillinase, eksklusive stammer resistente over for methicillin), Staphylococcus epidermidis (eksklusive stammer resistente over for methicillin), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (beta-hæmolytiske streptokokker) Streptococcus agalactiae (gruppe B streptokokker), Enterococcus spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inklusive stammer, der danner penicillinase), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis spp., Klebs. (inklusive Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (inklusive stammer, der danner penicillinase), Acinetobacter spp., Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix rhusiopathium spp., Erysipelothrix rhusiopathium spp.... (inklusive Clostridium perfringens), Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (inklusive Providencia rettgeri), Serratia spp., nogle stammer af Pseudomonas aeruginosa, Neisseria meningitidis, Bacteroides spp. (herunder nogle stammer af Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. (inklusive Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Påvirker periodisk visse stammer af Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Helicobacter pylori, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile.

Modstandsdygtig over for de fleste beta-lactamaser af grampositive og gramnegative mikroorganismer.

  • Stil et spørgsmål til urologen
  • Se institutioner
  • Køb medicin

Farmakokinetik

Efter en enkelt intravenøs injektion i doser på 500 mg, 1 g og 2 g er T max 5 minutter, C max er henholdsvis 39, 101,7 og 214 μg / ml.

Efter i / m administration i doser på 500 mg og 1 g T max - 0,5 timer er C max henholdsvis 11 og 21 μg / ml.

Plasmaproteinbinding - 30-50%. Biotilgængelighed er 90-95%. Terapeutiske koncentrationer opnås i de fleste væv (myokardium, knogler, galdeblære, hud, blødt væv) og væsker (synovial, pericardial, pleural, sputum, galde, urin, cerebrospinalvæske) i kroppen.

V d - 0,25-0,39 l / kg.

Ved gentagen intravenøs administration i en dosis på 1 g hver 6. time i 14 dage observeres ingen kumulation.

Cefotaxim krydser placentabarrieren, udskilles i små koncentrationer i modermælk.

T 1/2 med intravenøs administration -1 time, med intramuskulær administration - 1-1,5 timer. Udskilles af nyrerne: 20-36% - uændret, resten - i form af metabolitter (15-25% - i form af farmakologisk aktiv deacetylcefotaxime og 20-25% - i form af 2 inaktive metabolitter).

Farmakokinetik i specielle kliniske situationer

Ved kronisk nyresvigt og hos ældre øges T 1/2 med 2 gange. T 1/2 hos nyfødte - 0,75-1,5 timer, hos for tidlige nyfødte (kropsvægt mindre end 1500 g) stiger til 4,6 timer; hos børn, der vejer mere end 1500 g - 3,4 timer.

Indikationer

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af følsomme mikroorganismer, herunder:

  • CNS-infektioner (meningitis)
  • infektioner i luftvejene og ENT-organer;
  • urinvejsinfektioner;
  • infektioner i knogler og led
  • infektioner i huden og blødt væv;
  • infektioner i bækkenorganerne
  • infektioner i maven
  • peritonitis;
  • sepsis
  • endokarditis;
  • gonoré
  • inficerede sår og forbrændinger
  • salmonellose;
  • Lyme sygdom;
  • infektioner på baggrund af immundefekt.

Forebyggelse af infektioner efter operation (inklusive urologisk, obstetrisk og gynækologisk i fordøjelseskanalen).

Kontraindikationer

  • graviditet;
  • børns alder op til 2,5 år (til intramuskulær injektion);
  • overfølsomhed (inklusive over for penicilliner, andre cefalosporiner, carbapenemer).

Lægemidlet skal anvendes med forsigtighed hos nyfødte under amning (i små koncentrationer udskilt i modermælk) med kronisk nyresvigt med NUC (inklusive en historie).

Dosering

Lægemidlet administreres intravenøst ​​(jet eller dryp) og intramuskulært.

Lægemidlet er ordineret til voksne og børn over 12 år (der vejer ≥50 kg)

Til ukomplicerede infektioner såvel som til urinvejsinfektioner - IM eller IV, 1 g hver 8-12 timer.

Til ukompliceret akut gonoré - intramuskulært i en dosis på 1 g en gang.

Med infektioner af moderat sværhedsgrad - i / m eller i / v, 1-2 g hver 12. time.

Ved svære infektioner, for eksempel med meningitis - IV, 2 g hver 4-8 timer, er den maksimale daglige dosis 12 g. Behandlingens varighed indstilles individuelt.

For at forhindre udviklingen af ​​infektioner før operationen administreres den en gang under induktion af anæstesi i en dosis på 1 g. Om nødvendigt gentages administrationen efter 6-12 timer..

Til kejsersnit - på tidspunktet for påføring af klemmer på navlestrengen - IV i en dosis på 1 g, derefter 6 og 12 timer efter den første dosis - yderligere 1 g.

Med CC ≤20 ml / min / 1,73 m 2 halveres den daglige dosis.

For tidlige spædbørn og nyfødte under 1 uges alder - IV i en dosis på 50 mg / kg hver 12. time; i alderen 1-4 uger - IV i en dosis på 50 mg / kg hver 8. time. Børn, der vejer ≤50 kg - IV eller IM (børn over 2,5 år) 50-180 mg / kg 4-6 introduktioner.

Ved svære infektioner (inklusive meningitis) øges den daglige dosis, når den administreres til børn, til 100-200 mg / kg, intramuskulært eller intravenøst ​​til 4-6 injektioner, den maksimale daglige dosis er 12 g.

Regler for fremstilling af injektionsopløsninger

Til intravenøs injektion: 1 g af lægemidlet fortyndes i 4 ml sterilt vand til injektion; lægemidlet administreres langsomt i løbet af 3-5 minutter.

Til intravenøs infusion: 1-2 g af lægemidlet fortyndes i 50-100 ml opløsningsmiddel. En 0,9% natriumchloridopløsning eller 5% dextrose (glucose) opløsning anvendes som opløsningsmiddel. Varighed af infusion - 50-60 min.

Til i / m-administration: 1 g opløses i 4 ml opløsningsmiddel. Vand til injektion eller 1% lidokainopløsning anvendes som opløsningsmiddel..

Bivirkninger

Fra siden af ​​centralnervesystemet: hovedpine, svimmelhed.

Fra urinvejene: nedsat nyrefunktion, oliguri, interstitiel nefritis.

Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, diarré eller forstoppelse, flatulens, mavesmerter, dysbiose, leverdysfunktion; sjældent - stomatitis, glossitis, pseudomembranøs enterocolitis, øget aktivitet af levertransaminaser og alkalisk fosfatase, hyperbilirubinæmi.

Fra siden af ​​det hæmatopoietiske system: hæmolytisk anæmi, leukopeni, neutropeni, granulocytopeni, trombocytopeni, agranulocytose, hypokoagulation.

Fra siden af ​​det kardiovaskulære system: potentielt livstruende arytmier efter en hurtig bolusinjektion i den centrale vene.

Laboratorieindikatorer: azotæmi, øget urinstofkoncentration i blodet, hypercreatininæmi, positiv Coombs-test.

Lokale reaktioner: flebitis, ømhed langs venen, ømhed og infiltration på det intramuskulære injektionssted.

Allergiske reaktioner: urticaria, kulderystelser eller feber, udslæt, kløende hud; sjældent - bronkospasme, eosinofili, ondartet eksudativ erytem (Stevens-Johnsons syndrom), toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), angioødem, anafylaktisk shock.

Andre: superinfektion (vaginal og oral candidiasis).

Overdosis

Symptomer: krampeanfald, encefalopati (hvis de administreres i høje doser, især til patienter med nyresvigt), rysten, neuromuskulær ophidselse.

Behandling: symptomatisk, ingen specifik modgift.

Lægemiddelinteraktioner

Cefotaxim øger risikoen for blødning, når det kombineres med trombocytlægemidler, NSAID'er.

Risikoen for nyreskader øges ved samtidig brug af aminoglycosider, polymyxin B og loop diuretika.

Lægemidler, der blokerer rørformet sekretion, øger plasmakoncentrationerne af cefotaxim og bremser dets udskillelse.

Farmaceutisk uforenelig med opløsninger af andre antibiotika i samme sprøjte eller dropper.

specielle instruktioner

I de første uger af behandlingen kan der forekomme pseudomembranøs colitis, der manifesteres ved svær, langvarig diarré. I dette tilfælde skal du stoppe med at tage stoffet og ordinere tilstrækkelig behandling, herunder vancomycin eller metronidazol.

Patienter med allergiske reaktioner over for penicilliner kan være overfølsomme over for cephalosporin-antibiotika.

Ved behandling med lægemidlet i mere end 10 dage er det nødvendigt at kontrollere billedet af perifert blod.

Under behandling med cefotaxim er det muligt at opnå en falsk positiv Coombs-test og en falsk positiv urinreaktion på glukose.

Under behandlingen bør alkohol ikke indtages, da effekter svarende til disulfirams virkning er mulige (rødmen i ansigtet, kramper i maven og i maven, kvalme, opkastning, hovedpine, sænkning af blodtrykket, takykardi, åndenød).

Graviditet og amning

Lægemidlet er kontraindiceret til brug under graviditet..

Hvis det er nødvendigt, skal ordination af lægemidlet under amning stoppe med at amme..

Cefotaxime - brugsanvisning, analoger, anmeldelser og frigivelsesformer injektioner i ampuller til injektioner på 500 mg og 1 g medicin til behandling af infektioner hos voksne, børn og graviditet. Fortynding i vand eller novokain og antibiotisk virkning

farmakologisk virkning

Cefotaxime er et effektivt tredje generations cephalosporin antibakterielt lægemiddel. Ved at bremse syntesen af ​​bakteriecellemembranen er der en udtalt bakteriedræbende virkning.

Antibiotika er aktivt mod gramnegative bakterier såsom: Klebsiella spp. Citrobacter spp. Escherichia coli. Serratia spp. Providencia spp. Proteus mirabilis. Nogle stammer af Pseudomonas spp. og Haemophilus influenzae. Ovenstående antibiotikum er mindre aktivt mod Streptococcus spp., Neisseria meningitidis, Bacteroides spp., Neisseria gonorrhoeae og Staphylococcus spp. Instruktionen indikerer, at dette middel er stabilt over for de fleste beta-lactamaser.

Mulige bivirkninger

Med intramuskulær injektion er smerte mulig med intravenøs injektion - flebitis. Derudover kan bivirkninger forekomme fra fordøjelsessystemet. Mulig opkastning, kvalme, glossitis, mundtørhed, halsbrand, hævelse, diarré, appetitløshed. Bortset fra dem:

  • hepatitis
  • pseudomembranøs colitis;
  • kolestatisk gulsot;
  • forhøjet AST og ALT.

Fra åndedrætssystemet kan der forekomme bronkospasme, ødem i slimhinderne i luftvejene. Der er en risiko for nedsat nyrefunktion hos kvinder - trøske.

Fra siden af ​​blodforsyningssystemet kan hypoproteinæmi, hæmolytisk anæmi, neuropeni, hjertearytmi, takykardi forekomme. Muligt lavt antal blodplader og endda hjertestop.

Udseendet af allergiske reaktioner bør ikke udelukkes: Quinckes ødem, kløe, en stigning i antallet af eonsofiler, urticaria, dermatitis, toksisk epidermal nekrolyse, anafylaktisk shock.

Derudover er lokale reaktioner mulige:

  • smerter langs venen
  • udseendet af hæmatomer;
  • punktering af en vene;
  • udseendet af en smertefuld infiltration på injektionsstedet;
  • på injektionsstedet kan huden blive rød og svulme op.

Under indgivelsen af ​​medicinen kan patienten føle, at han ikke har nok luft, en følelse af varme i ansigtet, takykardi, åndenød, kulderystelser. Udseendet af sådanne forhold skal meddeles lægen og stoppe med at bruge stoffet..

Cefotaxime bivirkninger

Lokale reaktioner: flebitis efter intravenøs injektion, smerter på injektionsstedet, induration og ømhed efter intramuskulær injektion; overfølsomhed: udslæt, kløe, urticaria, bronkospasme, feber; gastrointestinale lidelser: diarré, undertiden kvalme og opkastning, meget sjældent pseudomembranøs colitis; en midlertidig stigning i aktiviteten af ​​hepatiske transaminaser og alkalisk phosphatase; en midlertidig stigning i serumkreatininniveauer; ændringer i blodsammensætning: granulocytopeni, leukopeni, eosinofili, neutropeni, hæmolytisk anæmi, trombocytopeni; hovedpine; superinfektion forårsaget af Candida (betændelse i vaginal slimhinde). I tilfælde af overdosering, især hos patienter med nyreinsufficiens, er der en risiko for at udvikle reversibel encefalopati. Symptomatisk behandling. Hæmodialyse eller peritonealdialyse kan anvendes.

Intramuskulært eller intravenøst ​​Voksne og børn i alderen 12 år: 2 g pr. Dag i 2 injektioner, moderate og svære infektioner 3-6 g pr. Dag i 3 injektioner, til svære infektioner, der kræver højere doser, for eksempel med sepsis 6-8 g pr. dag i 3-4 intravenøse injektioner, til livstruende infektioner intravenøst ​​12 g pr. dag i 6 injektioner.
Ved gonoré 1 g intramuskulært en gang dagligt. Den maksimale dosis er 12 g pr. Dag. Børn. For tidlige babyer og spædbørn under 7 dage - intravenøs 50-100 mg / kg kropsvægt pr. Dag i 2 injektioner. Spædbørn i alderen 7 dage til 1 måned - i / i 75-150 mg / kg kropsvægt pr. Dag i 3 injektioner. Spædbørn over 2 måneder og børn under 12 år: børn, der vejer mindre end 50 kg intramuskulært eller intravenøst ​​50-180 mg / kg kropsvægt dagligt i 4-6 injektioner. Højere doser bør anvendes til svære infektioner, herunder meningitis; Hos børn, der vejer mere end 50 kg, anvendes den samme dosis normalt som hos voksne. Den maksimale dosis er 12 g pr. Dag. Børn under 2,5 år bør ikke administreres opløsninger af lægemidlet med lidokain. Som profylakse, 1 g 30-90 minutter før operationen. Afhængigt af indikationen kan dosis administreres igen efter 6 og 12 timer. Hos personer med kreatininclearance på 5-20 ml / min anbefales det at reducere dosis med halvdelen; ved godkendelse

Brugsanvisning Cefotaxime metode og dosering

Lægemidlet er beregnet til intravenøs (jet eller drop) eller intramuskulær administration.

Doseringen til voksne og børn, der vejer mere end 50 kg, er 1-2 g hver 4-12 timer i / m eller i / v. Med en kropsvægt på mindre end 50 kg ordineres børn 50-180 mg pr. 1 kg kropsvægt pr. Dag. Den daglige dosis divideres med 2-6 gange.

Den maksimale daglige dosis for voksne er 12 g, for børn, der vejer mindre end 50 kg - 180 mg pr. 1 kg.

  • For at forberede en intravenøs injektion er det nødvendigt at fortynde 1 g Cefotaxime i 4 ml vand til injektion. Lægemidlet injiceres langsomt i løbet af 3-5 minutter.
  • For at forberede en intravenøs infusion skal du fortynde 1-2 g af lægemidlet i 50-100 ml 0,9% natriumchloridopløsning eller 5% dextroseopløsning. Infusion varer 50-60 minutter.
  • For at forberede en intramuskulær injektion er det nødvendigt at fortynde 1 g i 4 ml vand til injektion eller 1% lidokainopløsning.

Bivirkninger

Ifølge anmeldelser forårsager Cefotaxime følgende bivirkninger:

  1. Blodkoagulationssystem: hypoprothrombinæmi.
  2. Urinvejene: interstitiel nefritis.
  3. Allergier: eosinofili, hududslæt og kløe. Ifølge anmeldelser kan Cefotaxime i sjældne tilfælde forårsage Quinckes ødem.
  4. Hæmatopoietisk system: trombocytopeni, leukopeni, hæmolytisk anæmi, neutropeni (kun ved langvarig brug af Cefotaxime i høje doser).
  5. Fordøjelsessystemet: diarré, kvalme, opkastning, hepatitis, kolestatisk gulsot, pseudomembranøs colitis, forbigående stigning i aktiviteten af ​​levertransaminaser.
  6. Lokale bivirkninger: ved intravenøs administration - flebitis, med intramuskulær administration - smerter på injektionsstedet.

Derudover kan Cefotaxime ifølge anmeldelser forårsage candidiasis på grund af lægemidlets kemoterapeutiske virkning.

Forbrugere og læger roser stoffet Cefotaxime

Læger siger, at stoffet er et af de mest effektive antibiotika. Han er i stand til at klare en infektion, når andre antimikrobielle lægemidler er ineffektive. Statistikker viser, at hvis de anvendes korrekt, har risikoen for at udvikle bivirkninger tendens til et minimum..

Patienter siger, at efter at de begyndte at bruge Cefotaxime-injektionerne, blev de meget bedre. Lægemidlet viste sin virkning allerede på den anden dag af det terapeutiske forløb. En af de faktorer, der rapporterer om et forestående opsving, er normaliseringen af ​​kropstemperaturen. Men det betyder ikke, at injektionerne kan stoppes.

Læger siger, at det er meget vigtigt at gennemføre lægemidlets fulde forløb for at undgå superinfektion.

Mange patienter siger, at den intramuskulære injektion af lægemidlet er ret smertefuld. Børn bærer det særligt hårdt. Lægemidlet skal injiceres langsomt, og dette skaber ulidelig smerte. I en sådan situation anbefales det ikke at teste barnet, fordi du kan vælge intravenøs administration. Derudover giver denne metode dig mulighed for straks at bruge den daglige dosis af lægemidlet, der vil ikke være behov for en anden injektion samme dag. Voksne patienter får lov til at bruge lidokain til at fortynde pulveret. Denne metode reducerer ømhed under injektionen. Læger siger, at du altid skal være opmærksom på lidocainens allergifremkaldende egenskaber. Hvis du tidligere har haft reaktioner på dette bedøvelsesmiddel, er det uacceptabelt at bruge det.

Bivirkninger af Cefotaxime

Ifølge anmeldelser kan medicinen Cefotaxime forårsage en stigning i kropstemperaturen såvel som andre komplikationer, der manifesteres i form af krænkelser fra mange kropssystemer.

Fordøjelsesforstyrrelser manifesterer sig i de fleste tilfælde som dyspeptiske symptomer og nedsat leverfunktionstest og i nogle tilfælde i form af pseudomembranøs colitis.

Potentielt livstruende arytmier kan forekomme efter en hurtig bolusinjektion af Cefotaxime i en central vene.

Under behandling med Cefotaxime kan man ifølge anmeldelser også observere:

  • Øgede niveauer af alkalisk phosphatase og urin nitrogen-urinstof;
  • Svimmelhed og hovedpine
  • Leukopeni;
  • Feber, hududslæt og anafylaktisk chok (allergiske reaktioner)
  • Neutropeni;
  • En stigning i antallet af eosinofiler;
  • Agranulocytose;
  • Superinfektion, herunder candidal vaginitis;
  • Hæmolytisk anæmi.

Hævelse, smerte og rødme kan forekomme på injektionsstedet.

Indikationer for brug

I henhold til brugsanvisningen ordineres tabletter og injektioner af Cefotaxime i følgende situationer:

  • med luftvejssygdomme
  • til behandling af inflammatoriske sygdomme i nervesystemet;
  • osteomyelitis;
  • betændelse i blødt væv;
  • gynækologiske infektioner
  • bronkitis;
  • pleurisy
  • lunge byld
  • lungebetændelse;
  • infektioner i sår eller forbrændinger
  • inflammatoriske sygdomme i bækkenet og bughulen;
  • med pyelonephritis;
  • blærebetændelse
  • urethritis.

Også indikationer for brug af Cefotaxime er svær septikæmi, meningitis og bakteriæmi, og det anbefales også at tage det til angina.

Cefotaxime er et antibakterielt lægemiddel

Blandt andet ordineres Cefotaxime som et profylaktisk lægemiddel for at forhindre udvikling af septiske komplikationer..

Hvad angår brugen af ​​Cefotaxime i tabletter under graviditet ordineres dette lægemiddel, hvis en kvinde diagnosticeres med en patologisk proces af smitsom karakter. Når du ordinerer dette lægemiddel, skal du helt sikkert tage højde for det faktum, at det er strengt forbudt at tage det i graviditetens første trimester. Dette skyldes primært, at det er i denne periode, at alle fostrets systemer og organer er lagt. Denne periode er den vigtigste, og i denne periode er det strengt forbudt at tage medicin..

Indikationer

Bakteriel aktivitet forårsager mange lidelser af en meget anden art.

Ved behandling er det ikke så meget lokaliseringen af ​​det inflammatoriske fokus eller arten af ​​det beskadigede organ, der er vigtigt, men typen af ​​patogen mikroflora. Det er typen af ​​bakterier, der bestemmer valget af antibiotika.

Cefotaxime er effektivt mod alle lidelser forårsaget af ovenstående bakterier og deres stammer:

  • infektioner i nedre luftveje - bronkitis, pleurisy, pneumonitis;
  • læsioner i urinsystemet af infektiøs art;
  • infektioner i øre, næse og hals - otitis media, tonsillitis, hvis sidstnævnte ikke fremkaldes af enterokokker;
  • infektiøs nyresygdom
  • knoglesygdomme, bughule, blødt væv;
  • Lyme sygdom;
  • endokarditis - betændelse i slimhinden i hjertet;
  • sepsis
  • gynækologiske infektioner - gonoré, klamydia.

Derudover bruges stoffet til at forhindre komplikationer efter operationen..

Interaktion med andre lægemidler

Cefotaxim reagerer på en bestemt måde med lægemidler af andre klasser, som skal tages i betragtning ved ordination.

  • Lægemidlet bør ikke ordineres med stoffer, der reducerer blodpladeaggregering, ellers er risikoen for blødning meget høj.
  • Cefotaxim kan ikke kombineres med antikoagulantia, herunder ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, da det signifikant forbedrer effekten af ​​sidstnævnte.
  • Samtidig med cefotaxim ordineres ikke probenecid eller dets analog, da lægemidlet reducerer calciumsekretion, hvilket resulterer i, at cefotaxim udskilles dårligt.
  • Nefrotoksiske lægemidler - sløjfe-diuretika, polymyxin B, aminoglykosider og andre sammen med cefotaxim har en for alvorlig effekt på nyrerne.
  • Derudover må stoffet ikke blandes med andre stoffer i en sprøjte på grund af faren for en kemisk reaktion.

Bivirkninger

At tage medicin kan have bivirkninger:

  • fra det hæmatopoietiske system - leukopeni, anæmi, trombocytopeni. Dette skyldes det faktum, at de biokemiske parametre for det perifere blod ændres under lægemidlets virkning;
  • fra mave-tarmkanalen - kvalme inden opkastning, diarré, dysbiose, hepatitis, kolestatisk gulsot;
  • fra urinsystemet - interstitiel nefritis er mulig, det vil sige betændelse i det rørformede apparat i nyrerne;
  • med hurtig introduktion er arytmi, hovedpine, encefalopati mulig - reversibel;
  • allergiske reaktioner - udslæt ledsaget af kløe, eosinofili. Med høj følsomhed er Quinckes ødem mulig.

Også med introduktionen af ​​lægemidlet bemærker nogle patienter smerter på injektionsstedet.

specielle instruktioner

Cefotaxime er et effektivt antibakterielt middel, men det er netop på grund af dets effektivitet, at det skal ordineres omhyggeligt under hensyntagen til patientens sygdomshistorie.

Så til nyresvigt eller anden organskade bruges halve doser

Hvis behandlingen viser sig ineffektiv, er det nødvendigt at genoverveje udnævnelsen.
Ekstrem forsigtighed kræver samtidig administration af nefrotoksiske lægemidler og cefotaxim, da belastningen på nyrerne i dette tilfælde er meget høj. Med denne aftale er det vigtigt at kontrollere sammensætningen af ​​perifert blod, og det udføres ikke kun under behandlingen, men også i de næste 10 dage..
Selvom stoffet kan administreres selv til nyfødte, undgås det bedst under graviditet..
En overdosis af lægemidlet forårsager de ovenfor beskrevne allergiske reaktioner.
Som ethvert antibiotikum undertrykker cefotaxim tarmens mikroflora, men reducerer også produktionen af ​​vitamin K

Ældre patienter ordineres yderligere vitamin K-præparater under behandlingen.

Indikationer

For at bestemme, hvordan du tager stoffet Cefotaxime, skal du læse instruktionerne til stoffet på forhånd. Dette papir indeholder en liste over sygdomme, som et antibakterielt middel kan bruges til..

Indikationer for brug af Cefotaxime:

  • infektiøse patologier i luftvejene, inflammatoriske sygdomme i de øvre og nedre sektioner (bronkitis, lungebetændelse, lungeabcesser);
  • sygdomme i mandlige kønsorganer og kvinder (syfilis, gonoré, balanitis, endometritis, balanoposthitis, chlamydia, cervicitis);
  • meningitis;
  • læsioner i blødt væv, hud (furunkulose, erysipelas, acne, streptoderma, carbuncles);
  • profylaktisk modtagelse efter de overførte kirurgiske indgreb;
  • meningoenephalitis;
  • forbrændinger af uspecificeret lokalisering (under tilsætning af bakterielle infektioner);
  • bakterielle infektioner i urinvejsorganerne uden en etableret lokalisering;
  • Lyme sygdom;
  • peritonitis;
  • endokarditis;
  • infektiøse inflammatoriske sygdomme;
  • komplikationer, der udviklede sig efter at have haft tonsillitis;
  • abdominale patologier;
  • forebyggende anvendelse efter udførelse af gynækologiske kirurgiske procedurer samt for at forhindre udvikling af urinvejsinfektioner.

Indikationer for brug

Cefotaxime, en del af den russiske radarstation, er effektiv til infektiøse sygdomme i ENT-organer, abdominale organer, åndedrætsorganer, urin- og reproduktionssystemer, hud, bevægeapparat, centralnervesystemet. Rækken af ​​sygdomme, som Cefotaxime kan anvendes til, er stor. Disse inkluderer:

  • endokarditis;
  • septikæmi;
  • meningitis;
  • meningoencefalitis;
  • bronkiolitis;
  • pleurisy
  • bronkitis;
  • lungebetændelse;
  • byld;
  • meningitis af bakteriel oprindelse
  • forebyggelse af postoperative komplikationer
  • Lyme sygdom;
  • furunkulose;
  • strepto- og pyoderma;
  • carbuncles;
  • erysipelas;
  • acne vulgaris;
  • urethritis;
  • blærebetændelse
  • klamydia;
  • syfilis;
  • gonoré
  • salmonellose;
  • pyelonephritis;
  • balanoposthitis og balanitis;
  • cervicitis, endocervicitis;
  • endometritis;
  • peritonitis;
  • septisk abort
  • infektioner i maven.

Til behandling af inficerede forbrændingsoverflader såvel som dybe sår med tilføjelse af en sekundær bakteriel infektion til dem anvendes Cefotaxime også..

Virkningen af ​​lægemidlet på patientens krop

Hvordan fungerer injektioner? "Cefotaxime" er positioneret ved instruktionen som et meget effektivt tredjegenerations antibiotikum, der hører til gruppen af ​​cephalosporiner. Dens handling er baseret på at opnå en bakteriedræbende virkning. Det aktive stof forstyrrer syntesen af ​​bakteriecellevæggen. Effektiviteten af ​​lægemidlet er bevist mod en lang række mikroorganismer. Det bruges til at eliminere gramnegative og grampositive bakterier, der er resistente over for andre antibiotika..

Efter administration når lægemidlet sin maksimale koncentration inden for en time. Det aktive stof trænger ind i næsten alle væv og passerer gennem placentabarrieren og kan udskilles i modermælken. Lægemidlet udskilles hovedsageligt af nyrerne.

Lægemiddelinteraktioner

Cefotaxim udviser en synergistisk virkning med aminoglycosidantibiotika, vancomycin, antikoagulantia (coumarinderivater). Probenecid, azlocillin og mezlocillin forlænger varigheden af ​​dets virkning betydeligt. Ved infektioner, der involverer anaerober, skal den bruges i kombination med metronidazol eller clindamycin. Kan ikke blandes med aminoglykosidantibiotika, metronidazol, natriumbicarbonat på grund af inkompatibilitet. Opløsninger af cefotaxim kan ikke blandes (for eksempel i samme sprøjte) med opløsninger af aminoglycosider, og i tilfælde af samtidig anvendelse skal injektioner af disse lægemidler administreres til forskellige steder. Under brugen af ​​cefotaxim er falske positive resultater af reduktionstest for tilstedeværelsen af ​​glukose i urinen mulige. Serologisk test kan give et falsk positivt Coombs-testresultat.

Mulige bivirkninger ved brug af Cefotaxime

Når du bruger "Cefotaxime" er følgende bivirkninger mulige:

  • Udseendet af ødem, hyperæmi, kløe, flebitis, brændende fornemmelse ved indgivelse og lignende.
  • Udbruddet af allergiske reaktioner i form af generaliseret kløe, urticaria eller angioødem.
  • Hurtig intravenøs administration kan føre til hypotension sammen med synkope og opkastning..
  • De hæmatopoietiske organer kan reagere med trombocytopeni, forbigående eosinofili eller agranulocytose.
  • En stigning i aktiviteten af ​​leverenzymer er mulig.

Prisen på en flaske medikamentet, der indeholder et gram aktivt stof, er ca. 30 rubler.

Lægemiddelinteraktioner

Antibiotiske injektioner Cefotaxime kan interagere med anden medicin med en række konsekvenser. Eksempler på sådanne effekter afspejles i instruktionerne, du skal gøre dig bekendt med dem, selv inden du starter behandlingen..

  • kombineret brug med antikoagulantia er diuretika ikke tilladt. Det kan fremkalde blodpropper, føre til blødning, nedsat nyrefunktion;
  • risikoen for at udvikle bivirkninger vil stige, hvis der gives antibiotiske injektioner, mens du bruger sløjfe-diuretika, lægemidler, der blokerer rørformet sekretion. Samtidig behandling med disse lægemidler er forbudt;
  • Lidocain anvendes ikke til intravenøs opløsning, kun fysiologisk opløsning anvendes til dette formål.

Cefotaxime injektioner brug af stoffet

Doseringen af ​​medicinen vælges af lægen i overensstemmelse med infektionens alder og art. Antibiotikabehandling varer mindst 5 dage, oftere ordineres Cefotaxime i 7 dage. Om nødvendigt og på anbefaling af en læge kan det terapeutiske forløb udvides.

  • Under operationen (inklusive under et kejsersnit) administreres lægemidlet i en profylaktisk dosis på 1 gram. Gentag om nødvendigt manipulationen efter 6 timer..
  • For ukomplicerede infektioner i ENT-organer og luftvejene såvel som urinsystemet er lægemidlet indiceret i en dosis på 1 gram hver 12. time.
  • Med gonoré administreres 1 gram en gang.
  • Moderat infektion kræver brug af 1-2 gram af lægemidlet to gange om dagen.
  • Alvorlige infektioner, meningitis og komplicerede sygdomme kræver brug af 2 gram medicin hver 4. time.

For voksne patienter er den maksimale daglige antibiotikadosis 12 gram. For børn under 2,5 år administreres lægemidlet kun intravenøst. Doseringen af ​​medicinen beregnes i overensstemmelse med barnets kropsvægt.

Lad os derefter tale om, hvordan man forbereder "Cefotaxime" pulver til injektionen..

farmakologisk virkning

Virkningen af ​​antibiotika er for det meste baseret på destruktion af ethvert membranprotein, som forårsager forstyrrelse af liv og celledød. Cefotaxim ødelægger mekanismen for dannelse af mucoleptider, hvilket fører til død af bakteriel mikroflora.

Farmakodynamik

  • Cefotaxime er mere aktiv mod gram-positive bakterier og er ret effektiv mod gram-negative bakterier. Stoffet forstyrrer produktionen af ​​membranprotein. Et særpræg ved lægemidlet er dets effektivitet over for de bakteriestammer, der er resistente over for virkningerne af penicillin, aminoglycosid og sulfonamider. Denne kvalitet giver så mange forskellige effekter.
  • Det andet vigtige træk ved lægemidlet er resistens over for 4 ud af 5 β-lactamaser, på grund af hvilke effektiviteten af ​​penicillin og tidligere cephalosporinderivater var utilstrækkelig..
  • Listen over bakterier, som stoffet kan ødelægge, er omfattende. For det første er disse stafylokokker og streptokokker, gruppe B streptokokker og beta-hæmolytiske gruppe A streptokokker. For det andet er lægemidlet også gyldigt mod ampicillinresistente stammer.
  • Lægemidlet er mindre effektivt i forhold til negative kokker end tidligere cephalosporiner.

Farmakokinetik

En gang i blodet akkumuleres lægemidlet meget hurtigt og skaber en terapeutisk koncentration på 11 og 21 μg / ml. Ved intramuskulær administration nås det ønskede niveau efter 30 minutter med intravenøs administration - efter 5 minutter. Et tilstrækkeligt niveau opretholdes i 12 timer fra tidspunktet for lægemiddeladministration.

  • I blodplasma binder 25-40% af cefotaxim til protein.
  • Stoffet trænger ind i væv og væsker - knoglevæv, myokardievæv, galdeblære, synovialvæske, hvilket skaber en tilstrækkelig koncentration. Cefotaxim findes i moderkagen og modermælken: denne faktor skal tages i betragtning for gravide og unge mødre.
  • Stoffet udskilles i urinen - 90% og uændret 60% og i form af metabolitter 20-30%. Halveringstiden er 1 time til intravenøs administration og 1,5 time efter injektion.
  • Hos nyfødte når varigheden af ​​perioden 0,8-1,5 timer hos premature babyer - op til 6,5 timer, hos ældre patienter - op til 2,5 timer.

Cefotaxim påvirker ikke leverfunktionen og fortrænger ikke bilirubin, som det gør med andre antibiotika. På grund af denne kvalitet må stoffet bruges til at behandle små børn og nyfødte..