Enterovirus hos børn - symptomer, diagnose og behandling

Nasopharynx

Dette ildevarslende ord er virus. Det vil helt sikkert bringe folk med en voldelig fantasi ind i handlingen i en fantastisk film, hvor menneskeheden bekæmper denne "intelligente" infektion bragt fra dybden af ​​rummet.

Men her er det ikke langt fra sandheden. Nogle forskere læner sig mod dette årsagsscenarie. For en generalisering, om end subjektiv, foreslår konklusion sig selv. Især at se på, hvor hurtigt vira af hiv, influenza og andre farlige sygdomme muterer, som behændigt tilpasser sig og listigt omgår måden at bekæmpe dem.

Disse er naturligvis de mest komplekse og farlige biologiske former..

Vi vil overveje en enklere enterovirusinfektion. Hendes list og faren for komplikationer for den menneskelige krop, især barnet, er ikke mindre.

Hvad er enterovirus - beskrivelse og egenskaber ved patogenet

“... I Tver-regionen blev en baby i en alder af 3 måneder omgående indlagt i kritisk tilstand. Der blev han diagnosticeret med akut serøs meningitis. På trods af de trufne kirurgiske terapeutiske foranstaltninger to dage senere døde barnet ".

Desværre er sådanne sørgelige meddelelser ikke unikke..

Årsagen til dette var dette dårlige enterovirus.

Så hvad er denne stakkels bærer? Hvad er hans bedrag og hvordan man håndterer det?

Enterovirus (Enterovirus) eller enterovirusinfektion er inkluderet i gruppen af ​​tarmsygdomme. Derfor er dens navn forbundet med tarmen: enteros (græsk) - tarm. For at være retfærdig skal det dog bemærkes, at enteritis - en kronisk sygdom i tyndtarmen, virussen sjældent provokerer.

Den foretrukne placering af enterovirus, hvis denne sætning er passende her, er hjertet, lungerne, nyrerne, leveren, musklerne. Alvorlige konsekvenser opstår, når centralnervesystemet er beskadiget.

I begyndelsen af ​​artiklen talte vi om virusets "intelligens". Nå, døm selv: denne tarmfjende er så snigende, at naturlig udvikling, og hvis du vil, en mutation, fødte snesevis af dens serotyper (sorter), der er i stand til effektiv beskyttelse.

Med lignende kliniske manifestationer kan de repræsentere forskellige sygdomme. Omvendt er repræsentanter for den samme serotype i stand til at producere forskellige symptomer..

Virussen er utrolig modstandsdygtig. På trods af at dets fjender er temperaturer over 50 grader, desinfektionsmidler og ultraviolet lys i naturlig natur, nemlig i vand og i fugtig jord, er det i stand til at opretholde sine dødbringende egenskaber i op til seks måneder og venter på gunstige forhold for spredning.

Is, frost og kulde til denne "infektion" er hjemme. Under døsige forhold kan han eksistere i flere år og "skyde" på ethvert tidspunkt, der passer for ham.

Video fra Dr. Komarovsky:

Infektionsruter

En enteroviral infektion tilhører gruppen af ​​antroponoser. Patogener af denne type er i stand til at parasitere, udelukkende i menneskekroppen.

Selve deres eksistens skyldes to miljøer:

  1. Patienten som bærer af vira, i hvis krop akkumulering og syntese af denne parasit forekommer.
  2. Miljø: vandområder, mad, jord, ledningsvand, hvor det overlever fredeligt på grund af dets modstandsdygtighed.

Kilderne til sygdommen og kommunikationsmåderne er først og fremmest den syge person selv. Og mekanismen er ret enkel og undersøgt - den er fækal-oral og luftbåret.

Portalen for penetration af sygdommen er slimhinden i luftvejene og mave-tarmkanalen. Det er her, fjenden formerer sig, akkumulerer sin styrke og rammer med al snigende kraft, hvilket forårsager en lokal inflammatorisk reaktion - sådan kan tegn på herpetisk eller enteroviral ondt i halsen, akutte luftvejsinfektioner, tarmforstyrrelser, faryngitis forekomme.

Med hjælp fra den opståede viremia, når kroppens tilstand er sådan, at den ikke forhindrer patogenens yderligere indtrængning i alle hjørner af kroppen, er portene åbne for fjenden, og han, uden at støde på forhindringer, bevæger sig videre og slår alt på hans vej.

Det er farligt ikke engang fordi kvinden led af en enteroviral sygdom, men fordi hendes krop indeholder hendes vedvarende form, som i lang tid parasiterede og overlevede i menneskekroppen. Dette handler igen om den ekstreme overlevelsesevne af dette patogen. Det er med ham, at nogle forskere forbinder pludselig børnedødelighedssyndrom.

Ved infektion af denne type natur er sæsonbetinget distribution. Sommer-efterårstid er den periode, hvor sygdommen oftest finder sit offer.

Men her er det vigtigt at bemærke, at det ofte er personen, der skaber gunstige betingelser for patogenets indtrængning indeni.

Beskidte hænder, genstande, mad, især uvaskede grøntsager og frugter er alle midler til at angribe et skadeligt element.

Der er ikke behov for at omgå en anden farlig egenskab ved sygdommen - det er dens høje smitsomhed (infektivitet). Og som et resultat fremkomsten af ​​epidemiske placeringer. Disse kan være førskole- og uddannelsesinstitutioner, virksomheder samt familie- og hjemmecentre, der dækker nærliggende huse og kvarterer. Varigheden af ​​epidemien skyldes holdets størrelse og kan strække sig i 3-4 uger.

I denne henseende er spørgsmålets hastende indlysende: hvor mange dage en person er smitsom efter infektion?

En voksen bliver som et barn smitsom efter infektion længe før de første symptomer opstår. Og du skal også huske og tage højde for det faktum, at virussen frigives fra slimhinden i løbet af 3 uger efter sygdommens begyndelse. Og i fækale partikler kan det vare op til to måneder.

Former og symptomer på sygdommen hos børn og voksne

Enterovirus er en katalysator for en række patologier. I dette tilfælde forstås en katalysator som en accelererende eller motiverende omstændighed.

I henhold til kursets sværhedsgrad har medicin opdelt dem i to accentgrupper..

  • hepatitis
  • perikarditis (betændelse i hjertesækken);
  • encefalitis;
  • serøs meningitis (beskadigelse af hjernens bløde membraner)
  • akut lammelse
  • betændelse i myokardiet (hjertemuskel).
  • herpetisk ondt i halsen;
  • tre-dages feber;
  • gastroenteritis (betændelse i fordøjelseskanalen);
  • lymfadenopati (betændelse i lymfeknuderne);
  • polyradiculoneuropati (nedsat følsomhed og svaghed);
  • konjunktivitis
  • beskadigelse af synsnerven
  • vesikulær faryngitis.

Med en velformet immunstruktur er symptomerne på infektion hos børn ikke markante og ligner oftest forkølelse..

Men med utilstrækkeligt internt forsvar af kroppen kan generalisering af infektionen forekomme. Og så gennem blodbanerne spredes dens indflydelse i hele kroppen og påvirker organer og væv, der har direkte tropisme (kombination).

Under disse omstændigheder er de klareste farver "i vente" for det kliniske billede.

Video fra Dr. Malysheva:

Angina

Herpetisk eller herpes ondt i halsen er den hyppigste form for enterovirusinfektion. Coxsackie-virussen er hendes motivator.

Det manifesterer sig i to syndromer:

  1. Berusende. Dette er et komplet symptomkompleks, der kombinerer generel svaghed, adynami, træthed, svedtendens, unormal temperatur, vægttab.
  2. Catarrhal. Dens samlende faktor er akut katarr i respiratoriske "kanaler", dvs. betændelse i bronkialslimhinden. Der er karakteristiske symptomer: næsestop, løbende næse, ubehag i halsen (råhed, smerte), hoste, hæshed.

Herpangina kommer pludselig og beslutsomt på alle fronter: uden nogen åbenbar grund opstår kvalme, uudholdelig smerte i hovedet, generel træthed, kviksølvkolonnen er klar til at hoppe ud af kolben, let overvinde en farlig linje.

Efter to dages sygdom vises tegn på katarralsyndrom - svælget bliver akut betændt. En dag senere dækker mandlerne, tungen og buerne paplerne. Snart forvandles de også til skarlagenrøde vesikulære formationer..

Når de er modne, brister de. I stedet for dannes en placering af smertefuld slimhindeerosion, der er dækket af plak. Men efter 5 dage forsvinder hun.

Et udslæt i halsen på et barn med herpangin forårsaget af en enterovirusinfektion. Et billede:

Hvad der er karakteristisk - med herpangina er smerte sjældent eller helt fraværende. De kan minde om sig selv under dannelsen af ​​erosion.

Lokal lymfadenitis, dvs. betændelse i lymfeknuder, har ringe udtryk.

Serøs meningitis

At tale om sværhedsgraden og endnu mere om komplikationerne som følge af denne type infektiøs sygdom vil være unødvendig.

Det er de positive meningeale symptomer, der indikerer den infektiøse effekt på hjernens bløde membraner..

Først og fremmest inkluderer disse:

  1. Unormal frygt for lys.
  2. Smertefuld reaktion på tidligere kendte lyde og lyde.
  3. Når du presser hagen mod brystet, opstår der akutte smerter.
  4. På grund af smerte er det umuligt at hæve udstrakte ben fra en tilbøjelig position.

Derudover er der specifikke symptomer, der giver anledning til diagnosticering af sygdommen:

  1. Koenigs symptom. Patienten kan ikke rette benet bøjet i en ret vinkel fra en liggende position.
  2. Brudzinskys symptom. Efter at have berørt hagen til brystet eller presset på skambenet, bøjer benene sig på knæleddet alene.

Hvad angår symptomerne hos børn, er det kendetegnet ved:

  1. Overfølsomhed over for stærkt lys, støj eller hårde lyde.
  2. Ekstrem sløvhed og apati.
  3. Generel følelsesmæssig ophidselse er mulig..
  4. Høj temperatur som et af de første tegn.
  5. Kramper med bevaret bevidsthed.

Med enteromeningitis opstår andre neurologiske symptomer:

  1. Abdominale reflekser vises ikke.
  2. Nogle forstyrrelser i øjenbevægelse.
  3. Nystagmus er en ufrivillig øjenbevægelse med høj frekvens.
  4. Styrkelse af senrefleks manifestationer.
  5. Clonus af fødderne - en urimelig hyppig sammentrækning af en muskel eller gruppe.

Ovenstående symptomer hos en patient kan observeres i op til 10 dage. Og først i slutningen af ​​den tredje uge finder regressionen af ​​de opståede hjernedysfunktioner sted..

Enterovirus exanthema

Et karakteristisk udslæt på et barns og en voksnes hud er et overbevisende tegn på denne sygdom. Disse er først og fremmest papler og lyserøde pletter, men de forsvinder sporløst efter 3-4 dage.

Ansigt, bagagerum, lemmer, sjældnere er mundhulen dækket af udslæt. Når sygdommen er vendt tilbage, kan huden i nogen tid stadig skrælle af, dækket med pigmenterede formationer.

Der er hyppige tilfælde, hvor eksanthem er en ledsager af meningitis, stomatitis eller herpangina.

Epidymisk myalgi

Epidymisk myalgi påvirker patientens muskler.

Den vigtigste symptomatiske manifestation er udtalt muskelsmerter. Babyer lider af skarpe smerter i øvre del af underlivet og brystet. Mindre almindeligt påvirker sygdommen musklerne i ryg, ben og arme. Angreb undertrykker babyer på forskellige måder - fra snesevis af sekunder til en halv time.

Naturligvis øger enhver bevægelse smerten, fordi de berørte muskler er involveret i denne proces..

Myalgi, som i tilfælde af en tidligere sygdom, følger meningitis og herpetisk ondt i halsen ubarmhjertigt..

Diagnostiske metoder

En viral læsion diagnosticeres med et specifikt klinisk billede, der er karakteristisk for en bestemt sygdom, baseret på de data, der er opnået under patientundersøgelsen, samt på resultaterne af laboratorietests og epidemiologisk anamnese.

Epidemiologisk historie giver dig mulighed for at finde ud af hos en patient eller en gruppe inficerede mennesker den påståede kilde til infektion, kommunikationskanaler, faktorer for transmission af patogener samt at få information om tidligere sygdomme og vaccinationer.

Medicinske laboratorieinstrumenter bruger 4 hovedmetoder til påvisning af virussen:

ForskningsmetoderFormål og prøver af undersøgelsen
SerologiskBaseret på undersøgelsen af ​​immunresponset på virussen. Til dette anvendes blodserum..
VirologiskDenne vigtigste forskningsmetode fikserer virussen i blodet, cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske), afføring, nasopharyngeal slimhinde på kulturer af følsomme celler. Streng kontrol med afføring udføres i yderligere 14 dage.
ImmunhistokemiskDenne analyse detekterer tilstedeværelsen i patientens blod af karakteristiske antigener til enterovirus..
Molekylær biologiskDets ultimative mål er at fastslå tilstedeværelsen af ​​virale RNA-fragmenter.
Generel blodanalyseSom regel skal han bekræfte, at antallet af leukocytter og ESR er normalt..

Selvom hyperleukocytose (ekstremt højt indhold) og neutrofili ikke er udelukket, som en objektiv faktor i udviklingen af ​​ekstremt farlige sygdomme.

Derudover giver laboratorieforskningsmetoder dig mulighed for at differentiere korrekt og ikke forveksle enterovirus med andre sygdomme, der ligner hinanden i symptomer:

  1. Det kliniske billede af herpangina ligner svampestomatitis og herpes simplex.
  2. Lungebetændelse, pleurisy, cholecystitis, pancreatitis og akut blindtarmsbetændelse er ens i symptomatologi.
  3. Tuberkuløs og meningokok meningitis kan let forveksles med serøs meningitis. Kun laboratorietestning foretager en korrekt generalisering.
  4. Det kliniske billede af poliomyelitis og difteri polyradiculoneuritis ligner meget enterovirus exanthema.
  5. Med utilstrækkelig erfaring er det let at forveksle shigellose (bakteriel dysenteri), salmonellose og enteroviral gastroenteritis.

Hvordan man behandler?

Behandling af enterovirusinfektion har primært til formål at bekæmpe virussen og reducere patientens lidelse af symptomer.

Hvis sygdommen fortsætter i henhold til et sparsomt scenarie, ordineres som regel ikke hospitalsindlæggelse af læger.

Men hvis infektionen ramte de organer, der er ansvarlige for livsprocesser (hjerte, lever, nyrer) og nervesystemet, kan du ikke undvære hospitalsbehandling. Derudover, hvis barnet på trods af de antipyretiske stoffer, der tages, ikke sænker temperaturen, får han tydeligt vist et hospitalsregime.

Healings- og restitutionsperioden involverer følgende terapeutiske områder:

  1. Etiotropisk terapi hæmmer aktiviteten af ​​midler, der indeholder infektionen. Til dette anvendes antiviral terapi. Doseringsformer af denne linje har ikke en skadelig virkning på enterovirus, men de mobiliserer kroppens egne beskyttende funktioner. Hvilket igen fremskynder rehabiliteringsprocessen.
  2. Symptomatisk behandling. Det er rettet mod at lindre generelle og lokale symptomatiske manifestationer. Disse er først og fremmest antipyretiske og smertestillende lægemidler samt lægemidler, der gendanner mistet væske.
  3. Et terapeutisk kompleks med det formål at styrke kroppens defensive egenskaber: optimal terapeutisk ernæring, indtagelse af vitaminholdige præparater, forbedret terapeutisk og rekreativt regime.

Til tidlig lindring af smertefulde symptomer hos børn anvendes følgende doseringsformer:

Ordinering af medicinPrøve medikament
AntipyretiskParacetamolbaseret: Panadol, Paracetamol, Tsefekon D, Efferalgan

Ibuprofen-baseret: Nurofen, Ibuprofen, Ibufen

For at lindre beruselse og rehydreringHumana-elektrolyt, vand-saltopløsninger: Regidron, Gastrolit, Hydrovit, Enterosgel, Smecta
AntihistaminerDiazolin, Tavegil, Fenkarol, Zodak, Cetrin, Fenistil
AntiemetiskCerucal, Metoclopramide.
ImmunmodulatorerViferon, Pleconaril, Arbidol
AntiviralImmunglobuliner og interferoner
At gendanne mikrofloraLactovit, Linex, Bifiform
AntispasmodicsNo-Shpa, Euphyllin
Vasokonstriktor dråber og sprayerTizin, Nazivin

Narkotika, der skal undgås under behandlingen:

  1. Antibiotika hjælper ikke mod vira. Desuden vil de gøre mere skade end godt. Dette skyldes det faktum, at deres terapeutiske egenskaber har en helbredende virkning mod bakterier. Og i kampen mod virussen er de simpelthen ubrugelige. Derudover forårsager deres anvendelse dysbiose, som negativt påvirker kroppen, der allerede er dehydreret ved opkastning..
  2. Kortikosteroider. I løbet af behandlingen er deres anvendelse uønsket, da de svækker patientens immunforsvar, hvilket bidrager til den videre spredning af virussen..

Mad

Under behandlings- og genopretningsperioden dannes ernæring af patienter i henhold til strenge anbefalinger fra læger.

Baseret på det tredobbelte princip oprettes den ønskede diæt:

  1. Tvungen væskeindtag - en og en halv eller to liter om dagen. Det anbefales, at væsken har stuetemperatur. Den mest egnede er grøn te, tørret frugtkompott, kogt eller stadig mineralvand. Drikke skal være hyppige og små doser.
  2. Kogte måltider bør ikke være varme, løbende eller purede og let fordøjelige. Frisk tilberedt mad er opdelt i små portioner, som spises i seks måltider.
  3. Det er strengt forbudt at bruge friske grøntsager og frugter i kosten. Stewing, dampning, kogning og bagning er måderne at tilberede dem på..

Med enterovirusinfektion kan du spise:

  1. Supper på korn og tynde korn tilberedt udelukkende i vand.
  2. Kogt magert kød skal tørres af.
  3. Bagte æbler er yderst gavnlige. De kombinerer utroligt nyttigt og fantastisk smag harmonisk. Derudover fjerner de med succes toksiner, der dannes som et resultat af smertefulde processer i tarmene..
  4. Hvedemel-krydderier.
  1. Friske grøntsager, frugter, bær.
  2. Roer og kål, uanset hvordan de er tilberedt.
  3. Fed fisk og kød.
  4. Alle mejeriprodukter og gærede mejeriprodukter, uanset fedtindhold.
  5. Enhver juice, herunder friskpresset.
  6. Bouillon fremstillet af fisk og kød.
  7. Stegte, røget retter og syltede agurker.
  8. Hirse, perlebyg, eventuelle bælgfrugter.
  9. Æg.
  10. Eventuelt nybagt brød, slik og kager.

Sådan ser en omtrentlig menu ud i sygdommens indledende fase:

Første morgenmadFrokostAftensmadEftermiddagsmadAftensmad
Boghvede grød på vandet.

Grøn te uden sukker eller tørret frugtkompot.

Hvede croutoner.Ovnbagte æbler.Ris suppe.

Flydende kartoffelmos på vand.Kissel og krutoner.Hvede grød.

Grøn te.

Potentielle konsekvenser og komplikationer

Du bør ikke slappe af efter at have læst statistikkerne om den gunstige prognose for barnets bedring med enterovirusinfektion.

Det udgør en enorm fare for nyfødte, børn med en svækket immunstruktur, hiv-inficerede og kræftpatienter.

Alvorlige konsekvenser i form af cerebralt ødem, mentale lidelser, epilepsi, kronisk stigning i intrakranielt tryk kan forekomme hos børn, der har haft enteroviral encefalitis, serøs meningitis og encefalomyokarditis. Dette gælder især for nyfødte babyer..

Alvorlig viral patologi kan føre til generalisering af infektion, lungebetændelse, lungeødem, akut respirationssvigt.

Forebyggelse af infektion

Forebyggelse af denne sygdom er så enkel som ubegrundede og uansvarlige handlinger, der krænker den.

Et par enkle regler, der hjælper med at minimere risikoen for infektion:

  1. Nøje overholdelse af grundlæggende regler for personlig hygiejne.
  2. Isolering af patienten og observation af kontaktpersoner i 2 uger.
  3. Du skal kun drikke afkogt eller flaskevand.
  4. Brug alle foranstaltninger til at styrke immunforsvaret (motion, vitaminer).
  5. Grundig vask af rå frugt og grøntsager, især dem, der købes fra markedet.
  6. Undgå at spise mad tilberedt på caféer ved vejene og på gaden.
  7. Når en epidemi opstår, så prøv ikke at deltage i massevis af underholdningsbegivenheder.
  8. Svømning på ikke-udstyrede steder og ukendte åbne vandområder er et tabu, der ikke kan krænkes.
  9. Drik ikke vand fra kilder og endnu mere fra åbne springvand.
  10. Giv børn Grippferon og Interferon dråber til forebyggelsesformål.

Der er ingen smitsomme sygdomme, hvis risiko for infektion ikke kan minimeres. Enterovirus er nøjagtigt tilfældet. For at gøre dette skal du ikke glemme proaktive foranstaltninger hver dag, time og minut. Du skal også huske på de mulige alvorlige konsekvenser..

Enteroviral ondt i halsen hos børn.

Enteroviral ondt i halsen, eller som det også kaldes herpetisk ondt i halsen, vesikulær faryngitis er en virussygdom ledsaget af en pludselig stigning i kropstemperatur, faryngitis (betændelse i svælgformationerne), dysfagi (overtrædelse af synkehandlingen), mavesmerter, kvalme og opkastning. Oftest er børn i alderen 3 til 10 syge.

Årsager til infektion med enterovirusinfektion.

Infektion forekommer på flere måder. Virus kan komme ind i miljøet fra et sygt barn eller fra et barn, der er en virusbærer. Virusbærere har ingen manifestationer af sygdomme, men vira findes i tarmene og udskilles i miljøet med afføring. Denne tilstand kan observeres hos børn, der er kommet sig efter klinisk bedring, eller hos børn, hvor virussen kom ind i kroppen, men som ikke kunne forårsage sygdommen på grund af barnets stærke immunitet. Transport af vira kan vare i 5 måneder.

Hvordan transmitteres enterovirusinfektion.

  1. Luftbåren (når man nyser og hoster med spytdråber fra et sygt barn til et sundt barn)
  2. Fækal-oral:

- Hvis reglerne for personlig hygiejne ikke følges.

- Ved brug af rå (ikke kogt) vand.

- Gennem snavset legetøj, sutter, mad, hvis børn tager dem i munden.

Symptomer på en enterovirusinfektion.

Virus kommer ind i kroppen gennem munden eller øvre luftveje. En gang i barnets krop migrerer vira til lymfeknuderne, hvor de sætter sig og begynder at formere sig. Yderligere udvikling af sygdommen er forbundet med mange faktorer, såsom:

  1. Virusens evne til at modstå kroppens beskyttende egenskaber
  2. Tendens til at inficere visse væv og organer.
  3. Tilstanden for barnets immunitet.

Perioden fra virusets indtræden i barnets krop, indtil de første kliniske tegn på enterovirusinfektioner vises fra 2 til 10 dage (normalt 2-5 dage).

Sygdommen begynder akut:

  1. En stigning i kropstemperatur til 38-40 ° C (temperaturen varer oftest 3-5 dage, hvorefter den falder til normale værdier. Temperaturen kan have et bølgende forløb: det varer i 2-3 dage, hvorefter det falder og forbliver ved normale værdier i 2-3 dage, så stiger den igen i 1-2 dage og normaliserer igen fuldstændigt.)
  2. Barnet har svaghed, døsighed, hovedpine, kvalme, opkastning.
  3. De cervikale og submandibulære lymfeknuder forstørres, da vira formerer sig i dem.
  4. Ondt i halsen af ​​varierende sværhedsgrad, spyt, ømhed ved indtagelse, forkølelse, hoste.
  5. Tilstedeværelsen af ​​et papulært udslæt på bagsiden af ​​svælget, blød gane og mandler, som derefter bliver til små vesikler fyldt med serøst (let, ikke overskyet) indhold. De er omgivet af en rød kronblade og ligner i udseende herpetiske udbrud. Derefter dannes sår i stedet for boblerne. Gradvis tørrer sårene op og bliver skorpe. I nogle tilfælde kan de sprede. Efter genopretning er der ingen spor tilbage på sårstedet.

Behandling af enterovirusinfektion.

Der er ingen specifik behandling for enterovirusinfektion. Behandling udføres derhjemme, hospitalsindlæggelse er indiceret i nærvær af skader på nervesystemet, hjertet, høj temperatur, som ikke kan reduceres i lang tid ved brug af antipyretiske lægemidler. Barnet får vist sengeleje i hele perioden med stigning i kropstemperaturen.

Måltiderne skal være lette og rige på proteiner. En tilstrækkelig mængde væske er påkrævet: kogt vand, mineralvand uden gasser, kompotter, juice, frugtdrikke.

Behandling ordineres af en læge, udført symptomatisk:

- Ordinere hyposensibiliserende midler (antiallergiske): suprastin, loratadin, claritin.

- Antipyretisk. For børn er det mest relevante: paracetamol (Panadol) og ibuprofen (Ibufen D).

- Til lokal behandling af angina anvendes antiseptika i form af spray: inhalipt, hexoral. Skylning med furacilinopløsning.

- Ordinering af immunmodulatorer, såsom immun, echinacea-tinktur, imudon.

Børn er isoleret i hele sygdomsperioden (14 dage). Karantæne annonceres i børnekollektivet.

Herpetisk tonsillitis truer med sådanne komplikationer som:

  1. Meningitis (betændelse i hjernehinderne)
  2. Encefalitis (betændelse i hjernevævet);
  3. Myokarditis (betændelse i hjertemusklen).

Forebyggelse af enterovirusinfektion:

  1. Overholdelse af reglerne for personlig hygiejne: vask hænderne efter brug af toilettet,
  2. Gå på gaden.
  3. Drik kun kogt vand eller vand fra en fabriksflaske; det er uacceptabelt at bruge vand fra en åben kilde (flod, sø) til et barn at drikke. Børn bruger

Mikhail Lanets Head. afdeling for anæstesiologi og genoplivning

Enterovirusinfektion: årsager, symptomer hos børn og behandlinger for herpes ondt i halsen og Boston feber

Små børn er tilbøjelige til forskellige sygdomme på grund af immunsystemets ufuldkomne funktion. Babyer udsættes ofte for enterovirus, som er patogene bakterier, der udvikler sig i tarmene. Forældre skal vide, hvordan sygdommen overføres, hvad er dens første tegn, og hvordan man kan give barnet den nødvendige hjælp.

Typer og symptomer på enterovirusinfektion

Symptomerne på enterovirusinfektion vises i de sene stadier af sygdommen. I den indledende fase forveksles sygdommen let med forkølelse. Hovedtræk:

  • Udbrud af ARVI symptomer - løbende næse, ondt i halsen, hoste.
  • Øget kropstemperatur. I de første dage efter infektion stiger temperaturen som regel til 39 grader og falder derefter. Efter 2-3 dage opstår en ny stigning. Denne tilstand varer i cirka tre dage og ledsages ofte af diarré, kvalme og opkastning..
  • Eksantem (udslæt). Pletterne vises 2-3 dage efter temperaturen stiger. Et udslæt i form af små røde prikker er lokaliseret på nakke, arme, ryg, bryst og ansigt. Nogle gange kan der forekomme væskebobler på slimhinden i mund og hals.
  • Muskelsmerter. Når muskelvæv er beskadiget af enterovirus, vises der smerter, når man går eller andre bevægelser, der er paroxysmale.
  • Diarré, opkastning. Symptomet manifesterer sig ofte hos børn under 2 år. På dette tidspunkt kan mavesmerter og flatulens forekomme..

Symptomer afhænger også af typen af ​​enterovirusinfektion:

  • Herpetisk ondt i halsen. Angina er karakteriseret ved dannelsen af ​​bobler på slimhinden i tungen og blød gane, der brister 1-2 dage efter starten og danner erosion. Der er en stigning i lymfeknuder, smerter ved indtagelse. I den indledende fase af anginaudvikling stiger kropstemperaturen, kvalme opstår.
  • Boston feber. Ofte forekommer hos nyfødte og børn under 1 år. Exanthema fremstår som små røde pletter (se foto), som er synlige den anden dag efter infektion. Boston feber vedvarer i cirka to dage og forsvinder derefter.
  • Catarrhal form. Symptomerne ligner akutte luftvejsinfektioner. I de første dage stiger kropstemperaturen, derefter udvikler en løbende næse, hoste, laryngitis.
  • Gastroenterisk (tarm) form. Ofte påvirker det børn under 3 år. Det er kendetegnet ved udseende af vandig diarré, overdreven gasdannelse, manglende appetit og opkastning. Kan ledsages af næsestop og hoste.
  • Serøs meningitis. Manifesteret af høj kropstemperatur, hovedpine, opkastning og kramper. Faryngitis og fotofobi vises ofte med denne form..
  • Enteroviral konjunktivitis. Det påvirker først det ene øje, derefter det andet øje. Dette kan forårsage rødme, rindende øjne, pus, øjensmerter og feber..

Diagnose af infektion

Grundlæggende diagnostiske metoder:

  • immunokemisk - giver dig mulighed for at identificere karakteristiske antigener i blodet;
  • serologisk - bestemmer tilstedeværelsen af ​​infektion med immunglobulinmarkører;
  • molekylærbiologisk - i stand til at detektere fragmenter af viralt RNA;
  • virologisk - giver dig mulighed for at detektere enterovirus i afføring og biologiske væsker.

Behandlingsmetoder

Behandlingen tildeles hver patient individuelt afhængigt af sygdomstypen og dens udvikling. Det er forbudt at uafhængigt ordinere behandling og ændre dosis af ordinerede lægemidler. Følgende grupper af stoffer anvendes til behandling:

For at eliminere forkølelse brug vasokonstriktordråber ("Nazivin") til ondt i halsen - spray eller absorberbare tabletter ("Geksoral", "Strepsils"). Barnet skal forsynes med rigelig drikke og begrænset fysisk aktivitet.

Symptomer og behandling af enterovirusinfektion

Enterovirusinfektioner inkluderer infektiøse sygdomme forårsaget af enterovirus. Symptomerne varierer i sværhedsgrad, fra mild utilpashed til alvorlig CNS-skade. Infektionsudbrud observeres normalt om sommeren og efteråret, oftere er børn 3-10 år syge.

Om enterovirus

Enterovirus inkluderer: echovirus, Coxsackie-vira, poliovira og uklassificeret enterovirus. Alle hører til gruppen af ​​RNA-vira. Enterovirus modstår perfekt virkningerne af det ydre miljø, herunder frysning og optøning af jord, vand.

Ved stuetemperatur eksisterer enterovirus i op til 15 dage. Enterovirus dør under ultraviolet bestråling såvel som under indflydelse af opløsninger af kaliumpermanganat, hydrogenperoxid, chlor. Når de koges, dør de straks, og når de opvarmes til 45 ºС - efter 45-60 sekunder.

Hvis en person har haft en sådan infektion, udvikler han immunitet for livet. Imidlertid manifesterer det sig kun for typen enterovirus, som sygdommen udviklede sig på. Af denne grund kan voksne og børn blive syge af enterovirus flere gange i deres liv. Det er derfor, det er umuligt at udvikle en vaccine til beskyttelse mod infektion..

Sådan overføres enterovirus?

Enterovirus overføres til raske mennesker fra syge mennesker ved luftbårne dråber, fækal-oral, kontakt og husstandsveje. I det første tilfælde opstår infektion fra en syg person med spyt, når han nyser og hoster. I det andet - med utilstrækkelig manglende overholdelse af hygiejne, i det tredje - gennem husholdningsartikler.

Ofte udføres infektion gennem ikke-kogt vand. Børn kan blive smittet med enterovirus gennem legetøj. Forskere har også bekræftet muligheden for infektion af fosteret fra en syg kvinde. Ammede babyer har immunitet, der blev erhvervet gennem modermælken, men den forsvinder, når amningen stopper.

Du kan blive inficeret med enterovirus ikke kun fra en patient, men også fra en virusbærer. Hos en sådan person manifesterer sygdommen ingen symptomer, men der er vira i tarmene, der frigives i miljøet (sammen med afføring). En lignende tilstand observeres hos de mennesker, i hvilke enterovirus ikke forårsagede symptomer på sygdommen på grund af stærk immunitet, eller hos dem, der har været syge. En person kan være en virusbærer i op til 5 måneder.

Infektions symptomer

Enterovirusinfektion begynder at udvikle sig som følger. I kroppen kommer vira ind i lymfeknuderne og formere sig. Inkubationsperioden er 3-10 dage. Følgende årsager påvirker sygdommens udvikling: immunsystemets tilstand, enterovirusens evne til at inficere organer og modstå immunsystemet.

Som regel begynder sygdommen med en stigning i temperaturen (op til 38-39 ºС), efter 3-5 dage falder den. Ofte er enterovirusinfektion hos børn karakteriseret ved en bølgelignende temperaturændring: en forhøjet temperatur varer i 2-3 dage, derefter falder den til normal (i 2-3 dage) og stiger igen i 1-2 dage. Derefter hopper hun endelig tilbage. Følgende symptomer vises også:

  • hovedpine
  • svaghed
  • forstørrelse af lymfeknuder i størrelse
  • opkast
  • kvalme

Former af sygdommen

Enterovirus påvirker slimhinderne i nasopharynx / oropharynx, øjne, tarm, hud, nervesystem (central, perifer), myokardium, lever, muskler. Som et resultat skelnes der mellem forskellige former for sygdommen..

Enterovirus feber

Enteroviral feber er ret almindelig. Det starter med en høj temperatur (op til 38,5-40 ° C), som pludselig stiger.

Andre symptomer: smerter i hovedet, muskler, hals, opkastning, svaghed, diarré, kvalme. Kliniske manifestationer varer 3-7 dage.

Åndedræts-enteroinfektion

Symptomerne på enteroinfektion i åndedrætsformen ligner manifestationerne af akutte luftvejsinfektioner. Dette er en stigning i temperatur, betændelse i slimhinden i nasopharynx / oropharynx. Babyer kan udvikle et syndrom med "falsk kryds" ("gøende" hoste), åndedrætsbesvær.

Angina

Hvis enterovirus har inficeret slimhinden i oropharynx, vises angina. Ud over generelle symptomer (høj feber, smerter i hovedet) er det kendetegnet ved udseendet af bobler med væske på slimhinden i svælget, mandler. Efterhånden som ondt i halsen udvikler sig, vises sår med plaque på deres sted, som derefter forsvinder sporløst.

Angina forårsaget af Coxsackie enterovirus kaldes også herpetisk ondt i halsen. Det starter med en høj temperatur (40 ºC). På den anden dag bliver slimhinden i svælget betændt. Efter 2-3 dage dannes blærer i ganen, mandler, tunge og derefter erosioner med flor vises på deres sted. Med denne form for angina er smerter i svælget fraværende eller observeres, når der opstår erosioner.

Angina hos børn

En sygdom hos børn under et år, som manifesterer sig i form af tonsillitis, har følgende symptomer:

  • angst eller øget søvnighed
  • hyppig gråd
  • varme
  • gastrointestinale lidelser
  • plak på mandlerne

Enterovirusinfektion hos børn kan påvirke forskellige organer og systemer, herunder centralnervesystemet. Efter et barns ondt i halsen er det vigtigt at være opmærksom på følgende tegn:

  • smerter i underlivet, brystet
  • åndenød, selv med mindre fysisk anstrengelse
  • koordinationsændringer
  • høretab, syn
  • krampeanfald
  • besvimelse
  • hovedpine ledsaget af kvalme

I sådanne tilfælde skal du søge lægehjælp hurtigst muligt..

Gastroenterisk form

Den gastroenteriske form er også ret almindelig. Enterovirus påvirker mave-tarmslimhinden, som ledsages af diarré. Derudover opstår flatulens og mavesmerter (normalt i højre iliac-region).

Temperaturen kan stige lidt. Ældre børn med denne form for infektion kommer sig normalt inden for 3-4 dage. Babyer kan være syge i op til 2 uger.

Konjunktivitis

Konjunktivitis udvikler sig, når virussen inficerer slimhinden. Det er kendetegnet ved følgende symptomer: rødme i øjnene, fotofobi, udflåd fra øjnene. Retinal blødning observeres undertiden.

Myositis

Hvis muskler er påvirket, vises myositis. Hovedsymptomet er muskelsmerter. Oftest gør armene, benene og brystet ondt. Når temperaturen falder, falder smertens intensitet, så forsvinder de.

Myokardie skader

Sygdomsfremkaldende middel kan patologisk påvirke myokardiet. Når enterovirus påvirkes af hjertekonvolutten på ydersiden, udvikler perikarditis, og når musklerne er beskadiget, vises myokarditis.

Hvis ventilerne, det indre lag, påvirkes, fører dette til udviklingen af ​​endokarditis. Denne form for sygdommen ledsages af følgende symptomer:

  • svaghed
  • hjertefrekvens (hjertefrekvens) lidelser
  • trykfald
  • brystsmerter

CNS-læsioner

Meningitis og encephalitis, når enterovirus påvirker centralnervesystemet, er ikke mindre alvorlige former for enterisk infektion. Tegn på meningitis (betændelse i hjernehinderne): høj feber, svær smerte i hovedet, opkastning, kramper, kvalme, bevidstløshed.

Når hjernevæv bliver inficeret, vises encefalitis. Dens tegn: hovedpine, høj feber, kvalme, kramper, opkastning, bevidsthedsforstyrrelse. Enterovirus kan forårsage Guillain-Barré syndrom, hvis hovedsymptom er lammelse af lemmerne.

Hepatitis

Infektion med enterovirus kan forårsage hepatitis (betændelse i levervævet). Det manifesteres af en følelse af tyngde og smerte i højre hypokondrium, forstørret lever, høj feber. Halsbrand, kvalme kan forekomme.

Hudlæsioner

Hvis enterovirus inficerer huden, vises eksanthem. Et karakteristisk tegn: udslæt på hovedet, arme, bryst, ben. Nogle gange observeres eksanthem i patientens mund. Efter 2-3 dage forsvinder udslæt sporløst.

Diagnose af sygdommen

Enterovirusinfektion diagnosticeres efter undersøgelse af patienten baseret på karakteristiske symptomer. En nøjagtig diagnose stilles efter modtagelse af forskningsresultater. Til laboratorieanalyse fremstilles en vatpind fra nasopharynx / oropharynx, der tages blod og afføringsprøver. Hvis der er mistanke om enterovirusbeskadigelse i hjernen, foretages en punktering for at tage prøver af cerebrospinalvæske.

Laboratorieforskningsmetoder til påvisning af enterovirus i kroppen:

  • virologisk
  • polymerasekædereaktion (PCR)
  • serologisk
  • molekylærbiologisk

Hvis en person har en enteroinfektion, øges ESR og leukocytter som regel i den generelle blodprøve som regel lidt.

Behandling af enterovirusinfektion

Der er ingen specifik behandling for enterovirusinfektion. Målet med behandlingen er at lindre symptomer. Hvis du har mistanke om en enterisk infektion, skal du konsultere en læge.

Det er kategorisk umuligt at selvmedicinere, især for gravide og børn. Lægen skal bestemme gruppen af ​​lægemidler og den passende dosis. Under behandlingen af ​​enterovirus sygdom og efter det anbefales det at tage multivitaminkomplekser.

Lægemidler

  • For at fjerne den høje temperatur anvendes antipyretika: til børn - Panadol, Nurofen, til voksne - Paracetamol, Fervex, Efferalgan
  • For at bekæmpe forgiftning ordineres enterosorbenter (Enterosgel, Smecta, Polyphepan)
  • Interferoner bruges også til behandling: Viferon, Cycloferon, Nazoferon. Dette er ikke-specifikke antivirale lægemidler, der forbedrer immunsystemets funktion og forhindrer opdeling af enterovirus.
  • Patienter ordineres også immunglobuliner (Sandoglobulin, Pentaglobin), som neutraliserer entrovirus. Disse lægemidler gives normalt intravenøst
  • Til behandling af sekundær bakteriel infektion ordineres antibiotika desuden
  • Efter svær diarré genopfyldes kroppens tab af væske ved at tage rehydratiseringsmidler (vand-saltopløsninger, glukose, Rehydron-lægemiddel)
  • Ved svær rhinitis er næsedråber nødvendige: Nazol, Nazivin, Aquamaris
  • Med konjunktivitis ordineres antiinflammatoriske øjendråber (Albucid, Floxal)

Regime og ernæring til enterovirusinfektion

Hvis enterovirusinfektionen forsvinder let nok, kan behandlingen ske derhjemme. Det er meget vigtigt at blive i sengen, indtil temperaturen falder. Patienter er indlagt på et hospital, hvis den høje temperatur ikke falder under påvirkning af antipyretika, såvel som læsioner i myokardiet, centralnervesystemet.

Kost spiller en væsentlig rolle i behandling af infektion:

  • I sygdomsperioden er det nødvendigt at forbruge en masse væsker. Du kan drikke svag te, frugtdrikke / kompotter, ikke-kulsyreholdigt mineralvand og bare kogt vand
  • Patientens menu skal indeholde proteinfødevarer
  • Du kan spise mejeriprodukter, men kun i små mængder.
  • Det er bedre at koge grød i vand
  • For at øge indholdet af normal mikroflora i tarmen skal du drikke gærede mælkedrikke
  • Stærke kød bouillon, røget, stegt, fedt, frugt, friske grøntsager er ekskluderet. Juice og slik er kontraindiceret.
  • Grøntsager kan koges, stuves og bages
  • I tilfælde af enterovirusinfektion skal menuen omfatte bagte æbler, der binder toksiner i fordøjelseskanalen og fjerner dem fra kroppen

Diæten skal overholdes indtil fuldstændig bedring. Du skal spise fraktioneret - op til 5-6 gange om dagen i små portioner. Maden skal moses og flydende, så den absorberes hurtigere.

Funktioner ved behandling af viral ondt i halsen

Behandling af angina forårsaget af enterovirus udføres ved hjælp af flere grupper af lægemidler:

  • antipyretisk (Paracetamol, Nurofen, Panadol)
  • immunstimulerende midler (immun, Viferon)
  • antiviral (Acyclovir)

Det er nødvendigt at gurgle med desinfektionsopløsninger (Furacilin, Iodinol). Du kan købe aerosoler til svælg: Tantum Verde, Stopangin, Hexoral, Ingalipt.

Gurgler og aerosolpræparater er vanskelige at bruge til behandling af ondt i halsen hos babyer under 3 år, så disse midler kan udelades. Sorbenter er ordineret til forgiftning med angina, du skal indtage mere væske.

Hvor lang tid tager behandlingen af ​​sygdommen?

Med forbehold for den korrekte diagnose og rettidig medicinsk assistance varer behandlingen af ​​sygdommen ikke længere end 10 dage. Sygdommen vil passere uden konsekvenser. Hvis terapi blev udført for sent eller var forkert, kan der opstå alvorlige komplikationer.

I løbet af 1-3 måneder efter bedring skal man ikke være hypoterm. Hvis sygdommen blev kompliceret af skade på myokardiet eller centralnervesystemet, er det nødvendigt at blive observeret af en terapeut, neurolog / kardiolog i 6-12 måneder. Dem, der har haft meningitis, anbefales ikke at ændre klimaet for at blive vaccineret hele året.

Forebyggelse af infektion med enterovirus

Forebyggelse af infektion med enterovirus er ret enkel:

  • Dette er brugen af ​​kogt rent vand, den korrekte behandling af produkter
  • Hygiejne er meget vigtigt, især skal du vaske dine hænder godt efter at have været udendørs eller på toilettet. Hvis der ikke er sæbe og vand, fungerer antibakterielle vådservietter.
  • For at øge immuniteten skal du tage multivitaminkomplekser 2 gange om året.
  • For at undgå infektion med enterovirus-familiemedlemmer skal patienten placeres i et separat rum
  • Luft lokaler oftere, gør vådrengøring hver dag ved hjælp af klorholdige opløsninger
  • Hvis et barn er syg, skal gryden vaskes grundigt. For ikke at blive smittet kan du bruge dråber Interferon eller Grippferon

Der er ingen vaccine til at forhindre infektion med enterovirus. I Europa foretages vaccinationer mod de mest almindelige patogener. Der er dog for mange enterovirusstammer, så en sådan forebyggelse kan ikke give en absolut garanti. Forskningen inden for dette område af medicin fortsætter.